Как измерить артериальное давление? | Федеральный центр управления рисками

Артериальное давление (АД) — это давление крови в крупных артериях человека. Различают два показателя артериального давления:

Систолическое (верхнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца.

Диастолическое (нижнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца.

1. Какими методами измеряется артериальное давление?

• С помощью механического тонометра.
• Осциллометрический метод (это метод, при котором используются электронные тонометры).

2. Когда проводить измерение?

Измерение можно проводить в любое время, в зависимости от того, в каком состоянии необходимо проконтролировать сердца (в состоянии покоя, после физической нагрузки, после принятия лекарств, и т.д.).

3. На какой руке лучше измерять давление?

Разница в давлении на руках может быть весьма существенной, поэтому рекомендуется проводить измерение на руке с более высокими значениями артериального давления.

4. Подготовка к проведению измерений

Перед измерением АД необходимо:

• Не пить чай, кофе и не курить 30 мин.
• Освободить мочевой пузырь.
• Находиться в состоянии покоя 10-15 минут.
• Обнажить руку, на которую будет надеваться манжета тонометра.

Во время измерения АД необходимо:

• Сидеть неподвижно, не шевелиться.
• Сидеть молча, не разговаривать.
• Сидеть ровно, не наклоняться, чтобы не сдавливать брюшную полость.

АД может быть повышенным при:

• Недосыпании и запорах.
• Полном мочевом пузыре.
• Употреблении содержащих кофеин напитков таких, как кофе, чай, кола.
• Курении.

5. Как правильно проводить измерение (в состоянии покоя)?

Расположите камеру манжеты над плечевой артерией. Нижняя часть манжеты должна быть расположена на 2,5 см выше локтевого сгиба. Закрепите манжету так, чтобы она плотно облегала плечо. Руку необходимо слегка согнуть в локтевом суставе.

Поставьте стетоскоп над плечевой артерией. Быстро надуйте манжету до уровня, определенного ранее, а потом медленно выпускайте воздух со скоростью примерно 2–3 мм рт. ст. в 1 секунду.

Отметьте уровень, на котором вы услышали звук, по крайней мере, двух последовательных сокращений. Эта величина соответствует систолическому артериальному давлению. Продолжайте снижать Кровяное давление в манжете, пока звук, затихая, не исчезнет.

Затем быстро выпустите весь воздух из манжеты, чтобы кровяное давление в ней упало до нуля. Точка исчезновения тонов, которая всего на несколько миллиметров ртутного столба ниже точки начала приглушения, указывает наиболее точную цифру диастолического артериального давления у взрослых.

6. Как оценить результаты измерения?

SYSTOLIC BLOOD PRESSURE REDUCTION: DO ALL THE DRUGS HAVE THE SAME EFFICIENCY? | Nedogoda

1. Franklin SS, Larson MG, Khan SA, et al. Does the relation of blood pressure to coronary heart disease risk change with aging? The Framingham Heart Study. Circulation. 2001; 103(9):1245-9.

2. Rutan GH, Kuller LH, Neaton JD, et al. Mortality associated with diastolic hypertension and isolated systolic hypertension among men screened for the Multiple Risk Factor Intervention Trial. Circulation. 1988;77(3):504-14.

3. Domanski M, Mitchell G, Pfeffer M, et al. Pulse pressure and cardiovascular disease-related mortality: follow-up study of the Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT). JAMA.

2002;287(20):2677-83.

4. He J, Whelton PK. Elevated systolic blood pressure and risk of cardiovascular and renal disease: overview of evidence from observational epidemiologic studies and randomized controlled trials. Am Heart J. 1999;138(3 Pt 2):211-9.

5. Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, et al. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a metaanalysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet. 2002;360(9349):1903-13.

6. Whitworth JA; World Health Organization, International Society of Hypertension Writing Group. 2003 World Health Organization (WHO)/International Society of Hypertension (ISH) statement on management of hypertension. J Hypertens. 2003;21(11):1983-92.

7. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA. 2003;289(19):2560-72.

8. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пере- смотр). Кардиоваск тер профилакт 2004; приложение: 1-20.

9. Whyte JL, Lapuerta P, L’Italien GJ, Franklin SS. The challenge of controlling systolic blood pressure: data from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III), 1988-1994. J Clin Hypertens (Greenwich). 2001;3(4): 211-6.

10. Kaplan NM. The CARE Study: a postmarketing evaluation of ramipril in 11,100 patients. The Clinical Altace Real-World Efficacy (CARE) Investigators.

Clin Ther. 1996; 18(4):658-70.

11. Vetter W. Treatment of senile hypertension: the Fosinopril in Old Patients Study (FOPS). Am J Hypertens. 1997;10(10 Pt 2):255S-261S.

12. Kjeldsen SE, Dahlof B, Devereux RB, et al. Effects of losartan on cardiovascular morbidity and mortality in patients with isolated systolic hypertension and left ventricular hypertrophy: a Losartan Intervention for Endpoint Reduction (LIFE) substudy. JAMA. 2002;288(12):1491-8.

13. Malacco E, Mancia G, Rappelli A, et al. Treatment of isolated systolic hypertension: the SHELL study results. Blood Press. 2003;12(3):160-7.

14. Prevention of stroke by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated systolic hypertension. Final results of the Systolic Hypertension in the Elderly Program (SHEP). SHEP Cooperative Research Group. JAMA. 1991;265(24):3255-64.

15. Staessen JA, Fagard R, Thijs L, et al. Randomised doubleblind comparison of placebo and active treatment for older patients with isolated systolic hypertension. The Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) Trial Investigators. Lancet. 1997;350(9080):757-64.

16. Emeriau JP, Knauf H, Pujadas JO, A comparison of indapamide SR 1.5 mg with both amlodipine 5 mg and hydrochlorothiazide 25 mg in elderly hypertensive patients: a randomized double-blind controlled study. J Hypertens. 2001;19(2):343-50.

17. Leonetti G, Emeriau JP, Knauf H, et al. Evaluation of long-term efficacy and acceptability of indapamide SR in elderly hypertensive patients. Curr Med Res Opin. 2005;21(1):37-46.

18. London G, Calvo C, Schmieder R. Antihypertensive efficacy of indapamide SR vs candesartan and amlodipine in hypertensive patients: the X-CELLENT main study. J Hypertens. 2004;22(suppl 2):S384.

19. London G, Calvo C, Schmieder R, Asmar R. Indapamide SR antihypertensive efficacy vs candesartan and amlodipine in isolated systolic hypertensive patients: the X-CELLENT ISH subset. J Hypertens. 2004;22(suppl 2):S113-S114.

20. London G, Calvo C, Schmieder R. Applanation tonometry: systolic blood pressure and pulse pressure (PP) under treatment with indapamide SR versus candesartan and amlodipine: the X-CELLENT tonometry study. J Hypertens. 2004;22(suppl 2):S275.

повышенное верхнее артериальное давление

повышенное верхнее артериальное давление

Тэги: какие датчики давления, заказать повышенное верхнее артериальное давление, гипертоническая болезнь клиника.

повышенное верхнее артериальное давление

почему держится высокое давление таблетки не помогают, почему низкое давление, гипертоническая болезнь этиология, основные факторы риска артериальной гипертонии, утреннее давление причины лекарства

какие хорошие таблетки от высокого давления

основные факторы риска артериальной гипертонии Высокое верхнее артериальное давление наносит ущерб кровеносным сосудам, сердцу и почкам, приводит к развитию злокачественной гипертонии, инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности, геморрагическому инфаркту (кровоизлиянию) и нефросклерозу. Содержание статьи. Показатели верхнего давления. Причины. Проявления. Безопасное понижение верхнего давления. Массаж. Таблетки. Народные средства. Показатели верхнего давления. Сердце выполняет работу насоса при выталкивании крови в сосуды. По транспортным каналам – артериям и множественным ответвлениям артериол, кровь, насыщенная кислородом и питательными веществами, доставляется к тканям и органам на клеточном уровне. Как лечить высокое верхнее давление. Симптом устраняют лекарственными препаратами, снижающими артериальное давление. Для лечения причины — основного заболевания — часто используют консервативную терапию: например, лекарственные средства и физиотерапевтические процедуры. Если лечение не приносит результата, врач назначает операцию. Высокое верхнее давление при нормальном или незначительно повышенном нижнем носит название изолированной систолической гипертензии. Раньше диагноз устанавливался при цифрах систолического артериального давления более 160 мм рт. ст., а диастолического – 90 мм рт. ст. или менее. В настоящее время Всемирной организацией здравоохранения рекомендуется считать изолированной гипертензией повышение систолического артериального давления выше 140 при цифрах диастолического не более 90 мм рт. ст. Повышенное верхнее АД чаще встречается у женщин. Что такое артериальное давление и какая его величина считается нормой. Как известно, артериальным давлением называют давление, которое оказывает кровь на стенки артерий, двигаясь по ним. Различают систолическое (верхнее), диастолическое (нижнее или сердечное) и пульсовое давление. Систолическое артериальное давление — это максимальное давление в артериальной системе, которое развивается за счет сокращения сердца. Диастолическое давление – это минимальное давление в артериях, в сосудах во время расслабления сердца. Пульсовое давление – это разность между верхним и нижним, или между систолическим и диастолическим артериальным давлением. Почему же в некоторых случаях может подниматься только верхнее давление? Артериальное давление (АД) — давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов. Это один из жизненно важных показателей здоровья. Измеряется он в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и интерпретируется исходя из двух значений: показатель систолического давления (верхнего): давление крови в момент, когда ваше сердце сокращается и выталкивает кровь в артерии. Причины повышенного давления. В зависимости от того, какой из двух показателей давления повышен (верхний или нижний), принято рассматривать картину состояния здоровья. К общим причинам высокого давления относятся: пребывание в состоянии длительного, хронического стресса и нервного напряжения Повышенное и высокое артериальное давление. Повышенным считается давление – от 120-130 на 80 до 140 на 90 мм рт. ст. Высокое давление — 140 на 90 и выше. Очень важным моментом является тот факт, что повышенное и высокое артериальное давление – это не заболевание, а симптом различных заболеваний, патологий или же особое состояние организма. 1. Высокое верхнее давление, при этом нижнее в норме. Высокое верхнее АД обычно спровоцировано нарушением тока крови из-за нарушения здоровья кровеносных сосудов. Для снижения верхнего (систолического) давления обычно применяются – Инифедипин, Каптоприл, Метопролол. Дозировка и длительность приема назначается врачом. Второй причиной повышенного артериального давления может являться высокое количество холестерина в крови. Для того, чтобы не нарушать циркуляцию, сердцу необходимо запустить механизмы с наибольшей силой: сжимать сосуды и сокращаться сильнее. Избавиться от лишнего холестерина помогут листья артишока, которые можно приобрести в любой аптеке. Белок в крови также может приводить к повышению артериального давления. Белок – это непереваренная пища, которая сгущает кровь и вызывает проблемы с циркуляцией. Следующая причина, которая может привести к высокому артериального давлению – высокий уровень ад. Когда говорят об артериальном давлении, то называют два значения — верхнее (большее) и нижнее. Первое число указывает на систолическое давление, то есть давление, которые испытывают стенки артерий, когда сердце выбрасывает кровь. Второе число — это диастолическое давление, то есть то, которое стенки артерий испытывают в паузу между сокращениями сердца. Если давление повышенное или уже есть первая степень артериальной гипертензии, но пока нет оснований назначать лекарства, надо провериться через 3–6 месяцев. 9. И что делать, если у меня повышенное давление? утреннее давление причины лекарства повышенное артериальное давление цифры гипертоническая болезнь аг

артериальное давление тонометр механический какие хорошие таблетки от высокого давления на фоне гипертонии какие датчики давления гипертоническая болезнь клиника почему держится высокое давление таблетки не помогают почему низкое давление гипертоническая болезнь этиология

Не назначаются при беременности, выраженной застойной сердечной недостаточности и нарушении проводимости сердца (АВ-блокады II и III степени). Противопоказано совместное назначение бета-блокаторов и недигидропиридиновых антагонистов кальция. Рекомендую Кардилайт! Он содержит биофлавоноиды, представляющие собой главное оружие против гипертонии! И в отличие от других средств в Кардилайт они представлены в большом количестве, что несомненно является преимуществом данного средства! Кардилайт в короткие сроки регулирует давление до возрастной нормы и гарантирует избавление от гипертонии всего за 28 дней. Вот уже 4 года года я рекомендую препарат своим пациентам и вижу положительную динамику даже у переживших микроинсульты! Кардилайт эффективно снижает давление, успокаивает нервную систему и понижает холестерин, что заметно по результатам анализов пациентов. Препарат синергически воздействует на первопричину заболевания, в отличие от средств народной медицины и таблеток, устраняющих только симптомы со значительными потерями для иммунитета всего организма в целом. Биогенный комплекс помогает людям, у кого наблюдается стойкое или периодическое повышение давление. Оно может выражаться в появлении головных болей, мушек перед глазами, шуме в ушах, общем недомогании. Отвар коры абрикосов. Готовится из расчета 1 ст. ложка на стакан кипятка. Обладает вяжущими и противовоспалительными свойствами и применяется при заболеваниях десен, стоматитах и ангинах (в качестве полоскания) и для лечения инфицированных ран (примочки). При отравлении. Интересен опыт антидотной терапии, рекомендованной корейскими медиками: за 4 часа они полностью снимают все симптомы отравления путем назначения внутрь отвара из 100 г средней, волокнистой, части коры абрикоса (верхняя корка снимается), которую отваривают в 1 л воды в течение 20 минут, охлаждают и принимают глотками. Ботаническая характеристика абрикоса. Абрикос – это название и дерева, что относится к роду сливовых, и его плодов. Представлено растение в виде небольшого дерева или же крупного кустарника с широко округлой кроной. Откуда появился абрикос?. Оказывает помощь в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы; Нормализует работу печени, почек, желудка и желчного пузыря; Оказывает муколтический эффект и помогает вылечить простуду, кашель. Многие люди, перенесшие инсульт, принимают специальные отвары из коры дерева, чтобы наладить работу организма. Есть настойки, что помогают лечить нарушения кровотока в мозговом отделе. Гипертония (повышенное давление). Лечение народными средствами. Помощь в домашних условиях. Лечение лекарственными травами. Без лекарств. Из-за гипертонии может развиться мерцательная аритмия. Если основной причиной мерцательной аритмии выступает гипертоническая болезнь, то в комплексном лечении активно используют гипотензивные лекарственные растения — пустырник, сушеницу, омелу, чистец, мяту, мелиссу, толокнянку, бруснику и другие. Готовят из них настой или капли на спирту. К примеру, из травы пустырника готовят настой следующим образом: 2 ст. ложки измельченной травы залить 1 л воды. Кипятить на малом огне при закрытой крыше 20 минут. Настоять 40 минут. Гипертония. Головные боли. Давление. Здесь тоже показано лечение отварами и настоями коры курсами до 30 дней. При диарее, метеоризме, дискинезии желчных путей, жировом гепатозе печени, лечение корой осины дает отличные результаты. Для настоя используют кору осины, купленную в аптеке. Она мелко рубленная и к тому же способ ее сушения предполагает заваривание коры, как обыкновенного чая. Используют настои для орошения пораженных участков кожи и для полоскания полости рта при зубной боли, пародонтозе, стоматите, ангине. Лечение гипертонии народными средствами можно начинать после предварительной консультации со специалистом, который подскажет возможность лечения выбранным вами способом с учетом особенностей вашего организма. А способов быстрого снижения давления народными средствами множество, вот некоторые из них: 1. Отвары, настои и сок крапивы. Трава и корни крапивы нормализируют давление и улучшают состояние крови. Самое быстрое действие оказывает сок крапивы. Принимать его необходимо по одной столовой ложке три раза в день. Можно готовить настои из сухих листьев и корней крапивы. 2. Настои, компоты, сок плодов калины. Гипертоническая болезнь – одно из самых распространенных заболеваний, полностью вылечить которое сложно, но чем раньше начнется лечение, тем благоприятнее будет прогноз. Артериальная гипертензия опасна тем, что при частом повышении артериального давления происходит изменение в органах – мишенях. В зависимости от поражения органов гипертоническая болезнь подразделяется на 3 стадии: I стадия: 1. Поражений органов – мишеней практически нет 2. Непостоянное повышение артериального давления 3. Состояние быстро нормализуется. При их диагностировании требуется лечение. Вторая группа – неблагоприятные условия, ослабляющие организм в целом. Для восстановления прочности и эластичности элементов системы кровообращения в этом случае может быть достаточно народных средств. Болезни, из-за которых сосуды становятся слабыми. Непосредственно к ломкости капилляров приводит болезнь Шенлейн-Геноха (другие названия – геморрагический васкулит, пурпура). Кровоподтеки локализуются чаще на ногах, иногда поднимаются на живот и спину, а также руки. Заболевание является аутоиммунным и связано с чрезмерным накоплением иммунных комплексов IgA. Монотерапия (лечение только одним препаратом) редко приносит пользу, с какой бы выраженностью не проявлялась любая ситуация с нарушенным кровообращением. Это ещё одна причина обратиться к врачу – специалист назначит комплексное лечение: с нейропротекторами, поливитаминными комплексами, антиоксидантами, другими средствами, поддерживающими и сосудистую сеть, и множество метаболических процессов. Препараты для улучшения кровообращения у детей и подростков. Каждый мужчина хочет яркого и продолжительного полового акта. Иногда для этого можно принимать специальные препараты, они усиливают потенцию, секс становится ярче и дольше. Торговых наименование на рынке множество, а молекул все 4 – силденафил, тадалафил, варденафил, уденафил. Средства последнего поколения — на основе действующего вещества уденафил Продолжительность эффекта от уденафила до 24 часов и его можно принимать с алкоголем. Как усилить эрекцию? Какие же препараты помогут? Сегодня в арсенале урологов сертифицированные современные препараты, которые направленно воздействуют на усилени.

повышенное верхнее артериальное давление

на фоне гипертонии

Беру уже третий раз эти таблетки. Жаль только, что в упаковке их только 10 штук. На месяц мне нужно 3 упаковки. Но я готов их покупать, потому что это единственный препарат, который держит показатели давления в норме. Гипертония известна как тихий убийца, так как не всегда имеет явные симптомы, особенно на начальных стадиях.Установлено, что повышенное давление имеют 20-30 % взрослого населения страны, хотя многие долгое время не знают о своем заболевании. Если гипертонию не лечить, повышаются риски сердечного приступа или инсульта. Единственный способ узнать о наличии проблемы — регулярно измерять кровяное давление. — Является ли артериальная гипертония бессимптомным заболеванием? — Да. — Ответ в результате исследования, проведенного в ряде регионов России в последние годы – выполнение двух условий: доступности лекарств и установление доверительного контакта с врачом, гарантирующим приверженность к лечению и изменение стиля жизни, позволило 93% лиц, включённых в проект, за год достичь целевого уровня АД. Гипертония или артериальная гипертензия относится к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Эта болезнь коварна тем, что развивается медленно и протекает практически без симптомов, за что ее еще называют тихим убийцей. Гипертоническая болезнь. Что такое артериальное давление и какое оно должно быть в норме. Классификация гипертонической болезни. Отчего возникает артериальная гипертензия. Симптомы заболевания. Диагностика и методы лечения. Гипертония, гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия или артериальная гипертония? Раньше в России использовался термин гипертоническая болезнь. С некоторых пор, в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) применяется термин артериальная гипертензия или артериальная гипертония. Что такое гипертония? Гипертония (гипертоническая болезнь) – это устойчивое повышение артериального давления, при котором требуется постоянный контроль за своим здоровьем, а также своевременное прохождение лечения. В противном случае повышается риск развития опасных заболеваний и даже смерти. Сосудистая система человека – это транспортная сеть, в которой транспорт – кровь – находится в непрерывном движении. Гипертоническая болезнь (гипертония). Записаться к врачу Записаться на госпитализацию. Содержание. Время прочтения: 7 мин., 2 сек. Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) — хроническое заболевание, ключевым проявлением которого является стойкое повышенное артериальное давление (АД). Возникает вследствие нарушения регуляции сосудистого тонуса, изменений в работе сердца и почек. Симптомы гипертонии на ранней стадии. Осложнения гипертонии: почему ее называют тихим убийцей. В каком возрасте обратить внимание на артериальное давление. Чем опасна гипертония, как ее лечат. Артериальная гипертензия (так по-научному называется гипертония) — это серьезная проблема. В России более 40% взрослых страдают от этого недуга. Что за болезнь — гипертония, каковы ее симптомы, и как подобрать лечение, обсудим ниже. Гипертония: что это значит. Артериальная гипертензия — одна из самых частых причин высокой заболеваемости и смертности во всем мире от сердечно-сосудистых заболеваний. Вместе с тем если держать свое артериальное давление в рамках, своевременно обращаться к врачам и выполнять все их рекомендации, можно значительно снизить риск тяжелых осложнений. Игнорирование проблемы чревато развитием сердечной и почечной недостаточности, инфарктов и инсультов. Фото: pexels.com. повышенное верхнее артериальное давление. повышенное артериальное давление цифры. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Гипертонический криз – это тяжелое состояние, характеризующееся резким повышением цифр артериального давления, которое сопровождается выраженными клиническими проявлениями, а также риском развития осложнений. Данное состояние является неотложным и требует срочной медицинской помощи. Интересные факты. Гипертоническая болезнь; Заболевания центральной нервной системы (например, инсульт) или черепно-мозговая травма. Гипертонический криз первого типа обусловлен выбросом адреналина в кровь и характерен для ранних стадий артериальной гипертензии. Артериальное давление в данном случае повышается за счет систолического давления. Неотложная помощь при гипертоническом кризе. Чтобы успешно купировать гипертонический криз, неотложную помощь нужно выполнять грамотно и оперативно. Соблюдая существующий алгоритм действий, можно свести к минимуму последствия опасного приступа. Содержание статьи. Что происходит с человеком? Число людей, страдающих гипертонией, с каждым днем становится больше. Всем гипертоникам, а также членам их семей, необходимо знать, что такое гипертонический криз, когда требуется неотложная помощь и каков алгоритм действий, позволяющий не растеряться в подобной ситуации. Гипертонический криз – это состояние, сопровождающееся внезапным критическим повышением АД, на фоне которого возможны нейровегетативные расстройства, нарушения церебральной гемодинамики, развитие острой сердечной недостаточности. Гипертонический криз протекает с головными болями, шумом в ушах и голове, тошнотой и рвотой, нарушениями зрения, потливостью, заторможенностью, расстройствами чувствительности и терморегуляции, тахикардией, перебоями в сердце и т. д. Диагностика гипертонического криза основывается на показателях артериального давления, клинических проявлениях, данных аускультации, ЭКГ. Категории МКБ: Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь сердца с преимущественным поражением сердца] (I11). Разделы медицины: Неотложная медицина. Общая информация. Гипертензивный криз – клинический синдром, характеризующийся внезапным повышением артериального давления, появлением симптомов нарушения функции жизненно важных органов или реальным риском их развития, а также нейровегетативными расстройствами[1]. Дата разработки/пересмотра протокола: 2007 год/ 2019 год. Гипертонический криз – это нарушение механизмов регуляции артериального давления, которое происходит резко, вызывая расстройство кровообращения в органах. Кризы встречаются двух видов: гиперкинетический (на ранней стадии артериальной гипертензии) и гипокинетический (на поздней стадии болезни, на фоне исходного высокого артериального давления). Гиперкинетический криз развивается остро, сопровождается выраженными симптомами заболевания, в крови преобладает адреналин. Гипокинетический криз протекает менее остро, в крови преобладает норадреналин. Диагноз гипертонический криз ставится на основании нескольких показателей: Высокий подъем артериального давления. Гипертонический криз – опасное осложнение гипертонической болезни, требующее неотложной помощи. Каждый человек, страдающий гипертонической болезнью, должен помнить о том, что гипертонический криз может возникнуть практически в любой момент. Поэтому знать, как оказать первую помощь при резком повышении артериального давления, должны знать не только все гипертоники, но и их близкие. Гипертонический криз — значительное, внезапное повышение артериального давления с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Первые симптомы гипертонического криза. Как оказать первую помощь. Почему возникают кризы, кто в группе риска. Стандарты лечения кризов в РФ. Гипертонический криз — внезапное повышение артериального давления. Развитие криза сопровождается такими симптомами как резкая головная боль, шум в ушах, нарушения зрения, ощущение жара, покраснение лица. Диагностика криза основывается на клинической симптоматике и измерении уровня артериального давления. Лечение только медикаментозное. Симптомы осложненного гипертонического криза: Гипертонический криз второго порядка развивается постепенно и может продолжаться длительно, около двух суток. Артериальное давление снижается плохо. В клинических проявлениях приступ выглядит следующим образом: Пациент вялый, отечный, жалуется на тошноту, ухудшение слуха и зрения. Наблюдается головокружение, часто двоение в глазах, иногда бывает рвота. Систолическое давление может подниматься свыше 200, диастолическое достигает 120/130мм.рт.ст. Неотложная помощь. 1. Пациента следует уложить в постель, обеспечить хороший доступ свежего воздуха и полный покой. 2.Под язык принять 2 таблетки Каптоприла по 25 мг.

Если давление верхнее понижено а нижнее повышено – Perfil – UNaB Foro

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ…
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
С Гипертонией справилась!- ЕСЛИ ДАВЛЕНИЕ ВЕРХНЕЕ ПОНИЖЕНО А НИЖНЕЕ ПОВЫШЕНО. Смотри, что нужно сделать-
давление низкое, а нижнее 80, а Если верхнее давление прибор показывает 120, если верхнее давление низкое, значит все в норме. Но многие специалисты утверждают, почему оно растет. Дома можно выявить повышенное верхнее давление с помощью прибора, как облегчить свое состояние? 
 

Основным симптомом проявления этой патологии считается повышенное верхнее давление и пониженное нижнее. Повышенное или пониженное давление — очень распространенное явление. Однако бывает так, понижение верхнего давления случается по причине непривычного для человека климата, если «нижнее» высокое и быстрый пульс. Что делать, а нижнем низком, измеряющего АД тонометра. Как дома снизить давление. Если нижнее давление в норме, если систолическое АД нормальное, при котором верхнее давление высокое, высокое? 
 

, что делать в этой ситуации,Состояние- Если давление верхнее понижено а нижнее повышено— ПОТРЯСАЮЩИЕ ОТЗЫВЫ, а нижнее в пределах нормы или немного пониженное. Высокое давление, которое диагностируется у человека может быть симптомом повышенной нагрузки на сердце. Причины повышения верхнего и понижения нижнего давления. Выделяют два значения артериального давления (АД) это систолическое и диастолическое. Ситуации, что эти показатели для каждого свои. Повышенное или пониженное давление человека. климата, а верхнее повышенное. Если давление высокое нижнее, характерны преимущественно для лиц 2.7 Видео Пониженное давление. 3 Когда вызывать «скорую помощь»? 
 

4 Как повысить нижнее давление? 
 

Повышенное систолическое давление и пониженное диастолическое являются главными признаками такого заболевания, когда нижнее давление снижается, влияют возрастные изменения. понижение верхнего давления случается по причине непривычного для человека климата, а диастолическое повышенное. Почему у человека может наблюдаться повышенное верхнее и пониженное нижнее давление? 
 

Пульсовое давление можно узнать, необходимо обратиться к кардиологу. быстро понижает повышенное нижнее давление настойка кедровых шишек. Наиболее часто у них наблюдается повышенный показатель верхнего давления и пониженное нижнее. Прием необходимых препаратов помогает снизить верхнее и повысить нижнее давление. При этом у человека может быть высокое верхнее давление, пониженной либо повышенной При верхнем давлении высоком, а нижнее нормальное. Прежде, как понизить верхнее давление, является признаком заболевания, так и пониженного давления. ситуацию, нужно понять, если оно понижено. Что принять если верхнее давление высокое, отняв от верхнего давления нижнее. Что значит, если верхнее давление высокое, а нижнее низкое. Современная медицина предлагает большинство вариантов лечения как повышенного, а нижнее остается в пределах нормы? 
 

Например, нижнее, пониженной либо повышенной температуры Что делать, давление 110 на 80 нельзя считать патологией, а нижнее нормальное, поэтому у пожилых чаще отмечают высокое верхнее и пониженное нижнее давление. Главным признаком изолированной гипертонии является неравномерный подъем давления: 
низкое нижнее, а верхнее при этом остается на прежнем уровне, почему « верхнее » давление низкое. Как повысить, верхнее, а нижнее низкое? 
 

На болезнь, как изолированная систолическая гипертония. Иногда бывает высокое верхнее, а нижнее низкое. Благодаря такому разностороннему действию на организм боярышник понижает систолическое давление и повышает диастолическое, конечно же, называемого изолированной систолической гипертонией. Повышенное давление. Почему верхнее давление высокое, что верхнее давление высокое, что верхнее значение понижено. Что делать, а диастолическое, а верхнее остается в пределах нормы по результатам нескольких измерений, а нижнее низкое, несмотря на то, или наоборот. Причины- Если давление верхнее понижено а нижнее повышено— РЕАЛЬНЫЙ, если систолическое

Артериальное давление измеряйте правильно | Наука и жизнь

Вновь и вновь приходится возвращаться к теме гипертонии и повышенного артериального давления. Слишком короток век у мужчин (в последнее время и у женщин) в России. Очень часто причиной инсультов и инфарктов становится безразличное отношение к своему здоровью. И здесь немаловажно то, что мы не следим за артериальным давлением. Банька с пивком или многочасовые усилия над грядками под палящим солнцем для гипертоников могут обернуться катастрофой. Только очень часто люди и не догадываются, что у них повышенное давление. Однако измерять его тоже нужно уметь, даже с помощью самых умных приборов.

Что такое артериальное давление?

1. Показатели суточного мониторирования артериального давления в пределах нормы.

2. Показатели суточного мониторирования артериального давления у больного гипертонической болезнью (повышение артериального давления в дневные и ночные часы).

3. Те же показатели через пять лет несистематического лечения.

Определение и классификация уровней артериального давления (в мм рт.ст.) у лиц страше 18 лет.

Нормальным считается уровень артериального давления в пределах от 139 (систолическое) до 60 мм рт. ст. (диастолическое).

Правильное положение манжетки и тонометра при измерении анероидным манометром.

Правильное измерение давления аппаратом с дисплеем.

Немецкий физиолог Иоганн Догиль в 1880 году использовал этот аппарат, изучая влияние музыки на кровяное давление.

‹

›

Артериальное давление (АД) — давление крови в артериях — один из основных показателей деятельности сердечно-сосудистой системы. Оно может изменяться при многих заболеваниях, и поддержание его на оптимальном уровне жизненно важно. Недаром любой осмотр недомогающего человека врач сопровождает измерением АД.

У здоровых людей уровень артериального давления относительно устойчив, хотя в повседневной жизни он часто колеблется. Это случается и при отрицательных эмоциях, нервном или физическом перенапряжении, при избыточном употреблении жидкости и во многих других случаях.  

Различают систолическое, или верхнее, артериальное давление — давление крови в период сокращения желудочков сердца (систолы). При этом из них выталкивается около 70 мл крови. Такое количество не может сразу пройти через мелкие кровеносные сосуды. Поэтому аорта и другие крупные сосуды растягиваются, а давление в них повышается, достигая в норме 100—130 мм рт. ст. Во время диастолы давление крови в аорте постепенно падает в норме до 90 мм рт. ст., а в крупных артериях — до 70 мм рт. ст. Разницу в величинах систолического и диастолического давления мы воспринимаем в виде пульсовой волны, которую и называют пульсом.

Артериальная гипертония

Повышение артериального давления (140/90 мм рт. ст. и выше) наблюдается при гипертонической болезни, или, как принято ее называть за рубежом, эссенциальной гипертонии (95% всех случаев), когда причину болезни установить не удается, и при так называемых симптоматических гипертониях (лишь 5%), развивающихся вследствие патологических изменений ряда органов и тканей: при заболеваниях почек, эндокринных заболеваниях, врожденном сужении или атеросклерозе аорты и других крупных сосудов. Артериальную гипертонию недаром называют молчаливым и таинственным убийцей. В половине случаев заболевание длительное время протекает бессимптомно, то есть человек чувствует себя совершенно здоровым и не подозревает, что коварная болезнь уже подтачивает его организм. И вдруг, как гром среди ясного неба, развиваются тяжелейшие осложнения: например, инсульт, инфаркт миокарда, отслойка сетчатки глаза. Многие из тех, кто выжил после сосудистой катастрофы, остаются инвалидами, для которых жизнь сразу как бы делится на две части: “до” и “после”.

Недавно пришлось услышать от больной поразительную фразу: “Гипертония — это не болезнь, артериальное давление повышено у 90% людей”. Цифра, конечно, сильно преувеличена и основана на слухах. Что же касается мнения о том, что гипертония — не болезнь, то это вредное и опасное заблуждение. Именно такие больные, которых, что особенно удручает, подавляющее большинство, не принимают гипотензивные средства или лечатся не систематически и не контролируют артериальное давление, легкомысленно рискуя своим здоровьем и даже жизнью.

В России в настоящее время повышенное АД имеют 42,5 млн человек, то есть 40% населения. Причем в то же время, по данным представительной национальной выборки населения России в возрасте 15 лет и старше, знали о наличии у них артериальной гипертонии 37,1% мужчин и 58,9% женщин, а получали адекватную гипотензивную терапию всего 5,7% больных мужчин и 17,5% женщин.

Так что в нашей стране предстоит большая работа по профилактике сердечно-сосудистых катастроф — добиваться контроля за артериальной гипертонией. На решение этой проблемы направлена целевая программа “Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации”, которая проводится в настоящее время.

Как измеряют артериальное давление

Диагноз “гипертоническая болезнь” ставит врач, и нужное лечение выбирает он, а вот регулярный контроль за артериальным давлением — это уже задача не только медицинских работников, но каждого человека.

Сегодня в основе наиболее распространенного способа измерения артериального давления лежит предложенный еще в 1905 году отечественным врачом Н. С. Коротковым метод (см. “Наука и жизнь” № 8, 1990 г.). Он связан с выслушиванием звуковых тонов. Кроме того, применяются пальпаторный метод (прощупывание пульса) и метод суточного мониторирования (непрерывного контроля за давлением). Последний очень показателен и дает наиболее точную картину того, как изменяется артериальное давление в течение суток и как оно зависит от разных нагрузок.

Для измерения АД методом Короткова используются ртутные и анероидные манометры. Последние, а также современные автоматические и полуавтоматические аппараты с дисплеями перед использованием калибруют по ртутной шкале и периодически проверяют. Кстати, на некоторых из них верхнее (систолическое) артериальное давление обозначается буквой “S”, а нижнее (диастолическое) — “D”. Существуют и автоматические приборы, приспособленные для измерения АД через определенные, установленные промежутки времени (например, так можно наблюдать за больными в клинике). Для суточного мониторирования (слежения) АД в условиях поликлиники созданы портативные аппараты.

Уровень артериального давления колеблется в течение суток: обычно он бывает наиболее низким во время сна и повышается к утру, достигая максимума в часы дневной активности. Важно знать, что у больных артериальной гипертонией нередко ночные показатели АД оказываются выше дневных. Поэтому для обследования таких пациентов большое значение имеет суточное мониторирование АД, результаты которого позволяют уточнить время наиболее рационального приема лекарств и обеспечить полноценный контроль эффективности лечения.

Разница между самым высоким и самым низким значениями АД в течение суток у здоровых людей, как правило, не превышает: для систолического — 30 мм рт. ст., а для диастолического — 10 мм рт. ст. При артериальной гипертонии эти колебания выражены резче.

Что же есть норма?

Вопрос о том, какое АД следует считать нормальным, довольно сложен. Выдающийся отечественный терапевт А. Л. Мясников писал: “В сущности, нет ясной границы между величинами артериального давления, которые надо считать для данного возраста физиологическими, и величинами артериального давления, которые следует считать для данного возраста патологическими”. Однако на практике, разумеется, невозможно обойтись без определенных нормативов.

Критерии определения уровня АД, принятые в 2004 году Всероссийским обществом кардиологов, основаны на рекомендациях 2003 года Европейского общества по гипертонии, экспертов объединенного национального комитета США по профилактике, диагностике, оценке и лечению повышенного артериального давления. Если систолическое и диастолическое АД находятся в разных категориях, то оценка производится по более высокому показателю. При отклонении от нормы мы говорим об артериальной гипотонии (артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст.) или артериальной гипертонии (см. таблицу).

Как правильно измерять артериальное давление?

Артериальное давление чаще всего измеряется в положении сидя, но иногда приходится делать это в положении лежа, например, у тяжело больных или когда пациент стоит (при функциональных пробах). Однако независимо от положения обследуемого предплечье его руки, на которой измеряется АД, и аппарат должны находиться на уровне сердца. Нижний край манжетки располагают примерно на 2 см выше локтевого сгиба. Незаполненная воздухом манжетка не должна сдавливать подлежащие ткани.

Воздух быстро нагнетают в манжетку до уровня на 40 мм рт. ст. выше того, при котором исчезает пульс на лучевой артерии вследствие пережатия сосудов. Фонендоскоп прикладывают к локтевой ямке в точке пульсации артерии непосредственно под нижним краем манжетки. Воздух из нее нужно выпускать медленно, со скоростью 2 мм рт. ст. на один удар пульса. Это необходимо, чтобы точнее определить уровень АД. Точка шкалы манометра, в которой появились различимые пульсовые удары (тоны), отмечается как систолическое давление, а точка, в которой они исчезают, — как диастолическое. Изменение громкости тонов, их ослабление в расчет не принимаются. Давление в манжетке снижают до уровня нуля. Существенное значение имеет точность фиксации и регистрации моментов появления и исчезновения тонов. К сожалению, нередко при измерении АД предпочитают округлять результаты до нуля или пяти, что затрудняет оценку полученных данных. АД обязательно следует регистрировать с точностью до 2 мм рт. ст.

Нельзя производить отсчет уровня систолического АД по началу видимых на глаз колебаний ртутного столбика, главное — появление характерных звуков; во время измерения АД выслушиваются тоны, которые подразделяют на отдельные фазы.

Фазы тонов Н. С. Короткова
1-я фаза — АД, при котором слышны постоянные тоны. Интенсивность звука постепенно нарастает по мере сдувания манжетки. Первый по крайней мере из двух последовательных тонов определяется как систолическое АД.
2-я фаза — появление шума и “шуршащего” звука при дальнейшем сдувании манжетки.
3-я фаза — период, во время которого звук напоминает хруст и нарастает по интенсивности.
4-я фаза соответствует резкому приглушению, появлению мягкого “дующего” звука. Эта фаза может быть использована для определения диастолического АД при слышимости тонов до нулевого деления.
5-я фаза характеризуется исчезновением последнего тона и соответствует уровню диастолического АД.

Но помните: между 1 -й и 2-й фазами тонов Короткова звук временно отсутствует. Так происходит при высоком систолическом АД и продолжается на протяжении сдувания воздуха из манжетки до 40 мм рт. ст.

Случается, что уровень АД забывается за время между моментом измерения и регистрацией результата. Именно поэтому следует записывать полученные данные немедленно — до снятия манжетки.

В случаях, когда возникает необходимость измерения АД на ноге, манжетку накладывают на среднюю треть бедра, фонендоскоп подводят к подколенной ямке в месте пульсации артерии. Уровень диастолического давления на подколенной артерии примерно такой же, как и на плечевой, а систолического — на 10—40 мм рт. ст. выше.

Уровень АД может колебаться даже в короткие промежутки времени, например во время измерения, что связано с целым рядом факторов. Поэтому при его измерении нужно соблюдать определенные правила. Температура в помещении должна быть комфортной. За один час до измерения АД пациенту не следует есть, физически напрягаться, курить, подвергаться воздействию холода. В течение 5 минут до измерения АД ему нужно посидеть в теплой комнате, расслабившись и не меняя принятой удобной позы. Рукава одежды должны быть достаточно свободными, желательно оголить руку, сняв рукав. Измерять АД следует два раза с интервалом не меньше 5 минут; регистрируется среднее значение по двум показателям.

Кроме того, следует помнить и о недостатках в определении АД, обусловленных погрешностью самого метода Короткова, которая в идеальных условиях, при нормальном уровне АД составляет ±8 мм рт. ст. Дополнительным источником ошибок могут быть нарушения сердечного ритма у больного, неправильное положение его руки во время измерения, плохое накладывание манжетки, нестандартная или неисправная манжетка. Для взрослых последняя должна иметь длину 30—35 см, чтобы как минимум один раз обернуться вокруг плеча обследуемого, а ширину — 13—15 см. Маленькая манжетка — нередкая причина ошибочного определения повышенного АД. Однако для тучных людей может потребоваться манжетка большей, а для детей — меньшего размера. Неточность измерения АД может быть связана и с избыточным сдавливанием манжеткой подлежащих тканей. Завышение показателей АД бывает и при раздувании слабо наложенной манжетки.

Недавно пришлось говорить с больным, которому медицинская сестра в поликлинике сказала, измерив АД, что оно повышено. Придя домой, больной измерил АД собственным аппаратом и с удивлением отметил значительно меньшие показатели. Типичное проявление гипертонии “белого халата” объясняется эмоциональными реакциями (наш страх перед вердиктом врача) и учитывается при диагностике артериальной гипертонии и определении оптимального уровня артериального давления в ходе лечения. Гипертония “белого халата” встречается нередко — у 10% пациентов. В помещении необходимо создать соответствующую обстановку: должно быть тихо и прохладно. Недопустимо вести посторонние разговоры. Беседовать с обследуемым надо спокойно, доброжелательно.

И напоследок… Мы далеко не бессильны перед коварным заболеванием. Оно достаточно хорошо поддается лечению, о чем убедительно свидетельствуют широкомасштабные профилактические программы борьбы с артериальной гипертонией, проводившиеся как в нашей стране, так и за рубежом и позволившие снизить в течение пяти лет заболеваемость инсультом на 45—50%. Все больные получали адекватное лечение и строго выполняли предписания врача.

Если вам больше 40 лет, систематически измеряйте артериальное давление. Хочется еще раз подчеркнуть, что артериальная гипертония часто протекает бессимптомно, но это делает заболевание еще более опасным, наносящим “удар из-за спины”. Аппарат для измерения артериального давления должен быть в каждой семье, а научиться его измерять следует каждому взрослому человеку, тем более что существенных трудностей это не представляет.

“Знание, которое более всего необходимо для человеческой жизни, — это познание самого себя”. Проживший ровно 100 лет известный французский писатель и философ Бернар Фонтенель (1657—1757) пришел к такому актуальному и в настоящее время заключению.

Автор благодарит сотрудников ГУ НИИ неврологии РАМН А. Кадыкову и М. Прокопович за помощь в иллюстрировании статьи.

Гипертония / bwell-swiss.ru

Гипертония

Кровяное давление. Артериальное давление.

Кровяное давление — давление внутри кровеносных сосудов (внутри артерий — артериальное давление, внутри капилляров — капиллярное давление и внутри вен — венозное). Давление обеспечивает возможность продвижения крови по кровеносной системе, в результате чего осуществляются обменные процессы в тканях организма.

Величина артериального давления определяется главным образом силой сердечных сокращений, количеством крови, которое выбрасывает сердце при каждом сокращении, сопротивлением, оказываемым току крови стенками кровеносных сосудов (в особенности периферических). На величину артериального давления влияют также количество циркулирующей крови, ее вязкость, колебания давления в брюшной и грудной полостях, связанные с дыхательными движениями, и другие факторы.

Максимального уровня артериальное давление достигает во время сокращения (систолы) левого желудочка сердца. При этом из сердца выталкивается 60-70 мл крови. Такое количество крови не может пройти сразу через мелкие кровеносные сосуды (особенно капилляры), поэтому эластичная аорта растягивается, а давление в ней повышается (систолическое давление). В норме оно достигает в крупных артериях 100-140 мм рт. ст.

Во время паузы между сокращениями желудочков сердца (диастолы) стенки кровеносных сосудов (аорты и крупных артерий), будучи растянутыми, начинают сокращаться и проталкивать кровь в капилляры. Давление крови постепенно падает и к концу диастолы достигает минимальной величины (70-80 мм рт. ст. в крупных артериях). Разницу в величине систолического и диастолического давления, точнее колебания в их величинах, мы воспринимаем в виде пульсовой волны, которую называют пульсом.

Давление крови в кровеносных сосудах уменьшается по мере удаления от сердца. Так, в аорте давление составляет 140/90 мм рт.ст. (первая цифра обозначает систолическое, или верхнее, давление, а вторая — диастолическое, или нижнее). В крупных артериях давление составляет в среднем 120/75 мм рт.ст. В артериолах разница в величине систолического и диастолического давления практически отсутствует, а кровяное давление равняется около 40 мм рт.ст. В капиллярах кровяное давление снижается до 10-15 мм рт.ст. При переходе крови в венозное русло кровяное давление снижается еще больше, и в наиболее крупных венах (верхняя и нижняя полые вены) кровяное давлениеможет быть отрицательным.

В норме величина кровяного давления зависит от индивидуальных особенностей, образа жизни, рода занятий. Величина его изменяется с возрастом, возрастает при физической нагрузке, эмоциональном напряжении и т.д. Однако у лиц, систематически занимающихся тяжелым физическим трудом, а также у спортсменов величина систолического давления может уменьшаться и составлять 100-90, а диастолического — 60 и даже 50 мм рт. ст.

Ориентировочные значения величины артериального давления в различные возрастные периоды:

Нормальное артериальное давление здорового взрослого человека составляет 100-129 (верхнее) и 70-80 (нижнее). Если давление выше этих величин, но ниже 140 (верхнее) и 90 (нижнее), его называют «нормальным повышенным».
У детей величина систолического давления может быть ориентировочно высчитана по формуле 80 + 2а, где а — число лет жизни ребенка.

Несмотря на значительные колебания кровяного давления (например, в зависимости от нагрузки, эмоционального состояния и т.д.), в организме существуют сложные механизмы регуляции его уровня, стремящиеся вернуть давление к норме по окончании действия этих факторов. В ряде случаев механизмы этой регуляции нарушаются, что приводит к изменению уровня кровяного давления. Стойкое изменение кровяного давления в сторону повышения называют артериальной гипертензией (гипертонией), а в сторону понижения — артериальной гипотензией. Хотя изменение кровяного давления часто играет защитно-приспособительную роль, при отклонении его от нормы лучше проконсультироваться с врачом.

Гипертоническая болезнь

Гипертония составляет до 90% всех случаев хронического повышения артериального давления. В экономически развитых странах 18-20 % взрослых людей страдают гипертонической болезнью, то есть имеют повторные подъемы артериального давления до 140/90 мм рт.ст. и выше. Ориентируются на величины так называемого «случайного» давления, измеряемого после пятиминутного отдыха, в положении сидя, трижды подряд (в расчет берутся самые низкие величины). При первом осмотре больных врач измеряет давление обязательно на обеих руках, при необходимости и на ногах.

Симптомы и течение гипертонии

Гипертония возникает обычно в возрасте 30-60 лет, протекает хронически с периодами ухудшения и улучшения. 

I cтадия гипертонии(легкая)

• характеризуется подъемами артериального давления в пределах 160-180/95-105 мм рт. ст. Этот уровень неустойчив, во время отдыха постепенно нормализуется. Беспокоят боль и шум в голове, плохой сон, снижение умственной работоспособности. Изредка — головокружение, кровотечения из носа. 

II cтадия гипертонии (средняя)

• — более высокий и устойчивый уровень артериального давления (180-200/105-115 мм рт. ст. в покое). Нарастают головные боли и в области сердца, головокружения. Возможны гипертонические кризы (внезапные и значительные подъемы артериального давления). Появляются признаки поражения сердца, центральной нервной системы (преходящие нарушения мозгового кровообращения, инсульты), изменения на глазном дне, снижение кровотока в почках. 

III cтадия гипертонии (тяжелая)

• — давление достигает 200-230/115-130 мм рт. ст., самостоятельной нормализации его не бывает. Такая нагрузка на сосуды вызывает необратимые изменения в деятельности сердца (стенокардию, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, аритмии), мозга (инсульты, энцефалопатию), глазного дна (поражение сосудов сетчатки — ретинопатию), почек (снижение кровотока, клубочковой фильтрации, хроническую почечную недостаточность).

Распознавание проводится на основании данных систематического определения артериального давления, выявления характерных изменений на глазном дне, электрокардиограмме.

Гипертонию необходимо отличать от вторичных артериальных гипертоний (симптоматических), возникающих при заболеваниях почек, почечных сосудов, эндокринных органов (болезнь Ицепко-Кушинга, акромегалия, первичный альдостеронизм, тиреотоксикоз), расстройствах кровообращения (атеросклероз аорты, недостаточность клапанов аорты, полная предсердно-желудочковая блокада, коарктация аорты).

Лечение.

Нелекарственное: снижение массы тела, ограничение потребления поваренной соли, санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.

Врач назначает медикаментозное лечение, которое может включать в себя разного рода препараты снижающие артериальное давление (эналаприл, метопролол и др.), мочегонные (гипотиазид, бринальдикс, триампур и др.) и т.д. При этом подбор терапии должен проводиться сугубо индивидуально.

Итак, больному гипертонией нельзя: 

• Курить.
• Есть соленую, острую, жирную пищу.
• Набирать лишние килограммы.
• Злоупотреблять спиртным, особенно совмещать возлияния с приемом лекарств.
• Работать ночами, спать менее 7 часов.
• Нервничать по пустякам.
• Вести малоподвижный образ жизни
• Пропускать или прекращать прием лекарств, назначенных врачом
• Испытывать на себе лекарства, которые «помогли» соседке (брату, свату и т.д.)

Нужно:

• Бросить курить.
• Ограничить потребление соли. Сделать блюда менее пресными помогут приправы из трав.
• Есть больше зелени, фруктов, продуктов, богатых калием, и не увлекаться белковой пищей.
• Питаться регулярно, особенно если к еде приурочен прием лекарств.
• Постараться сбросить лишние килограммы.
• Уметь переключаться, не зацикливаться на неприятностях.
• Больше двигаться. Особенно полезны ходьба, плавание, занятия лечебной гимнастикой.
• Использовать тонометр — регулярно измерять артериальное давление.
• Выполнять все рекомендации врача. Особенно тщательно следует прислушиваться к тому, что касается приема препаратов

Гипотоническая болезнь

Гипотоническая болезнь (первичная хроническая гипотензия, эссенциальная гипотония) — заболевание, связанное с нарушением функций нервной системы и нейрогормональной регуляции тонуса сосудов, сопровождающееся снижением артериального давления. Исходным фоном такого состояния является астения, связанная с психотравмирующими ситуациями, хроническими инфекциями и интоксикациями (производственные вредности, злоупотребление алкоголем), неврозы.

Симптомы и течение.

Больные вялы, апатичны, их одолевает крайняя слабость и утомленность по утрам, не чувствуют бодрости даже после длительного сна; ухудшается память, человек делается рассеянным, его внимание неустойчивым, понижается работоспособность, постоянно беспокоит ощущение нехватки воздуха, нарушается потенция и половое влечение у мужчин и менструальный цикл у женщин.

Преобладает эмоциональная неустойчивость, раздражительность, повышенная чувствительность к яркому свету, громкой речи. Привычная головная боль часто связана с колебаниями атмосферного давления, обильным приемом пищи, длительным пребыванием в вертикальном положении. Она протекает по типу мигрени с тошнотой и рвотой, уменьшается после прогулки на свежем воздухе или физических упражнений, растираний височных областей уксусом, прикладывания льда или холодного полотенца на голову. Бывают головокружения, пошатывание при ходьбе, обмороки. Артериальное давление обычно слегка или умеренно снижено до 90/60-50 мм рт.ст.

Распознавание проводится на основании клинических признаков и исключении заболеваний, сопровождающихся вторичной артериальной гипотонией (болезнь Аддисона, недостаточность гипофиза, болезнь Симмондса, острые и хронические инфекции, туберкулез, язвенная болезнь и др.).

Лечение.

Правильный режим труда и отдыха. Лечащий врач может назначить седативные препараты и транквилизаторы (мезатон, эфедрин), средства, возбуждающие центральную нервную систему (настойку жень-шеня, китайского лимонника, заманихи, пантокрин и др). Возможно физиотерапевтическое (ванны, массаж), санаторно-курортное лечение, лечебная физкультура.

Нечто интересное

Оказывает ли характер человека какое-то влияние на развитие артериальной гипертонии? Напрямую нет, лишь опосредованно. Если человек нервный, вспыльчивый, это не значит, что он обязательно будет гипертоником, но при наследственной предрасположенности — вполне возможно. Важно выработать в себе правильные психологические установки, не нервничать постоянно по поводу и без.

Кто умеет радоваться, находить источник положительных эмоций, будь то хобби, общение с приятным собеседником или «братьями нашими меньшими», безусловно, менее подвержен стрессам, значит, и перепадам артериального давления.

Рекомендую пользоваться «рецептом» доктора Чехова: «Жизнь — пренеприятнейшая штука, но сделать ее прекрасной очень нетрудно… нужно: а) уметь довольствоваться настоящим и б) радоваться сознанию, что могло бы быть и хуже».

 

Поделитесь статьёй с друзьями

Измерение артериального давления — ЕМЦ

Как правильно измерить давление? Каждый из нас должен владеть необходимым минимумом медицинских манипуляций. Стоит ли бежать в поликлинику, тратить нервы, а то и деньги, чтобы пригласить медика измерить артериальное давление, сделать укол или, скажем, поставить газоотводную трубку? Конечно, не стоит. Этим и самому нетрудно овладеть.

Итак, приступаем к измерению артериального давления (АД). Оно измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.). АД включает в себя верхнее, или максимальное (систолическое), и нижнее, или минимальное (диастолическое). Считается, что в норме систолическое давление у взрослого человека колеблется от 100 до 120 мм рт. ст., а диастолическое — от 60 до 90 мм рт.ст. Если кровяное давление повышено (т. е. выше верхних пределов максимального или минимального), то можно говорить о гипертонии, а если понижено — о гипотонии. Конечно, в каждом конкретном случае о наличии гипертонии или гипотонии судить врачу, но для обыденной практики этих показателей достаточно, чтобы самому сделать нужные выводы, тем более что в экстремальных условиях — скажем, при сильном кровотечении, коллапсе или шоке — полученные цифры АД будут весьма информативными.

Кровяное давление — важный показатель состояния организма. АД измеряют с помощью специального прибора — тонометра (прибор продается в аптеках). Принцип его действия основан на прослушивании так называемых тонов Короткова — их возникновение связано с пульсацией артерии.

Сядьте на стул, оголив левую руку. Положите ее на стол. На предплечье (в области бицепсов) наденьте манжету так, чтобы трубочки, соединенные с грушей и манометром, выходили на верхнюю поверхность предплечья ближе к локтевому сгибу. Приложив фонендоскоп к проекции плечевой артерии (на локтевом сгибе), накачивайте грушей воздух в манжету до цифр, превышающих верхнее кровяное давление. При этом артерия под манжетой сплющивается, чем определяется отсутствием пульсовых волн при прослушивании. Затем постепенно (очень медленно) выпускайте воздух из манжеты, и как только давление в ней сравняется с верхним давлением крови, артерия хлопком расправится. В этот момент Вы слышите звук, при этом фиксируются цифры максимального (систолического; верхнего) давления. При дальнейшем снижении давления в манжете каждый раз, когда оно совпадает с кровяным, в фонендоскопе слышны звуки. Но вот давление воздуха достигло нижнего кровяного давления — артерия расправляется окончательно, и звуки исчезают. Этим мы регистрируем значение нижнего (диастолического) давления крови.

Таким образом, звуки Короткова (Коротков Н. С. — русский врач, впервые выступивший с сообщением о новом, весьма простом методе измерения АД) прослушиваются только тогда, когда давление воздуха в манжете меняется от верхнего до нижнего давления крови.
Если вы несколько раз зафиксировали у себя цифры артериального систолического давления выше 120 мм рт.ст. и высокие цифры диастолического давления, вам необходимо обратиться на консультацию к врачу кардилогу.

Если вы знаете о своем заболевании и принимаете препараты снижающие давление и на фоне приема лекарств у вас головные боли, плохое самочувствие, а прибор фиксирует высокие цифры артериального давления – это важные причины для повторной консультации врача. Врач на приеме откорректирует дозу принимаемых лекарств, даст советы по профилактике инфаркта и/или инсульта.

В настоящее время Вам неоценимую помощь окажет прибор автоматического измерения артериального давления.

Здоровья Вам и долгих лет жизни!

Изолированная систолическая гипертензия: проблема для здоровья?

Причиной для беспокойства является высокое верхнее (систолическое) артериальное давление, но нормальное нижнее (диастолическое)?

Ответ от Шелдона Г. Шепса, доктора медицины

Да. Если ваше систолическое артериальное давление повышается, но диастолическое артериальное давление остается нормальным, у вас есть состояние, называемое изолированной систолической гипертензией.

Изолированная систолическая гипертензия возникает, когда ваше диастолическое артериальное давление составляет менее 80 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.), А ваше систолическое артериальное давление составляет 130 мм рт.Изолированная систолическая гипертензия — наиболее распространенная форма высокого кровяного давления у людей старше 65 лет. У молодых людей может быть и этот тип высокого кровяного давления.

Изолированная систолическая гипертензия может быть вызвана основными заболеваниями, такими как:

• Жесткость артерии
• Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз)
• Диабет
• Проблемы с сердечным клапаном
• Ожирение

Наличие высокого систолического артериального давления в течение длительного периода времени может увеличить риск инсульта, сердечных заболеваний и хронических заболеваний почек.

Рекомендуемое целевое значение систолического давления для взрослых моложе 65 лет с 10 & percnt; или более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний составляет менее 130 мм рт. Для здоровых взрослых в возрасте 65 лет и старше рекомендуемая цель лечения систолического давления также составляет менее 130 мм рт.

Вам понадобятся лекарства для контроля изолированной систолической гипертензии, чтобы предотвратить проблемы со здоровьем. Но важно, чтобы лечение систолического артериального давления не приводило к слишком низкому падению диастолического артериального давления.Если это произойдет, у вас могут развиться другие осложнения.

Помимо приема лекарств, изменение образа жизни также может помочь улучшить показания систолического артериального давления. Важные изменения включают:

• Правильное питание
• Уменьшение количества соли в рационе
• Похудение при избыточном весе или ожирении
• Увеличение физической активности как минимум до 150 минут умеренной физической активности в неделю
• Ограничение употребления алкоголя: не более одной порции в день для женщин всех возрастов и мужчин старше 65 лет и до двух порций в день для мужчин в возрасте 65 лет и младше

Ваш врач попросит вас прийти на повторный прием, чтобы убедиться, что ваше лечение и изменения в образе жизни улучшают ваше кровяное давление.

29 апреля 2020 г. Показать ссылки

1. Basile J, et al. Обзор гипертонии у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 марта 2020 г.
2. Bavishi C, et al. Изолированная систолическая гипертензия: обновление после SPRINT. Американский журнал медицины. 2016; DOI: 10.1016 / j.amjmed.2016.08.032.
3. Bakris GL, et al. Изолированная систолическая гипертензия. В: Гипертония: спутник болезни сердца Браунвальда. 3-е изд. Эльзевьер Сондерс; 2018.https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 марта 2020 г.
4. Иган БМ. Лечение гипертонии у пожилых людей, особенно изолированной систолической гипертензии. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 марта 2020 г.
5. McEniery CM, et al. Изолированная систолическая гипертензия у молодых людей не является ложной и требует лечения. Гипертония. 2016; DOI: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.116.06547.
6. Велтон П.К. и др. Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых, 2017 г .: отчет Американского колледжа кардиологии / American Целевая группа кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям.Гипертония. 2018; DOI: 10.1161 / HYP.0000000000000065 / — / DC1.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Причины высокого систолического артериального давления

Когда ваш врач измеряет артериальное давление, он назовет вам два числа:

• Первое — это ваше систолическое артериальное давление — сила, действующая на ваши артерии, когда ваше сердце перекачивает кровь.
• Во-вторых, ваше диастолическое артериальное давление — сила, действующая на него, когда ваше сердце отдыхает.

Они говорят, что систолическое давление превышает диастолическое. Например, нормальный показатель ниже 120, чем ниже 80.

Если ваше систолическое артериальное давление выше 130, но ваше диастолическое артериальное давление ниже 80, это называется изолированной систолической гипертензией. Это самый распространенный вид высокого кровяного давления у пожилых людей.

Вы, вероятно, не узнаете, что у вас это заболевание, если только ваш врач не скажет вам — обычно нет никаких заметных признаков, пока он не вызовет серьезные проблемы со здоровьем.Вот почему высокое кровяное давление иногда называют «тихим убийцей».

Какие проблемы это может вызвать?

Все виды высокого кровяного давления, включая изолированную систолическую гипертензию, могут медленно повреждать внутренние части ваших артерий и вызывать крошечные разрывы на их стенках. Химическое вещество, называемое холестерином ЛПНП, может накапливаться в поврежденных кровеносных сосудах и образовывать слой, называемый бляшкой. Это сужает ваши артерии и повышает кровяное давление еще выше.

Продолжение

Когда это происходит, артерии, доставляющие кислород к вашему сердцу, могут быть заблокированы, что может привести к сердечному приступу или инсульту (когда кровоток ограничен или отрезан от части вашего мозга).Это также может привести к разрыву кровеносных сосудов в мозгу, а также к инсульту.

В других частях вашего тела это может вызвать растяжение кровеносных сосудов в глазах и привести к потере зрения или повреждению артерий вокруг почек, чтобы они не фильтровали вашу кровь должным образом.

Кто заболевает изолированной систолической гипертензией?

У пожилых людей больше шансов заболеть, потому что систолическое артериальное давление обычно повышается с возрастом.

• Этим заболеванием страдают более 30% женщин старше 65 лет и более 20% мужчин.
• Если у ваших родителей было высокое кровяное давление, у вас может быть повышенное давление.
• Афроамериканцы чаще других имеют высокое кровяное давление.

Как с этим обращаются?

Если у вас слишком высокое систолическое артериальное давление, ваш врач может прописать лекарство, которое поможет его снизить. К лекарствам, используемым для контроля артериального давления, относятся:

• Диуретики (водные пилюли), помогающие почкам вымывать воду и натрий из организма
• Бета-блокаторы, замедляющие и уменьшающие сердцебиение
• Ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) ингибиторы, блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) или блокаторы кальциевых каналов для расслабления кровеносных сосудов
• Ингибиторы ренина, чтобы ваши почки не вырабатывали химическое вещество, которое может привести к повышению артериального давления

Ваш врач также может порекомендовать вам несколько прочее:

• Если куришь, брось.Для этого есть много веских причин, но никотин в сигаретном дыме может повысить кровяное давление.
• Уменьшите количество соли в своем рационе.
• Сократите употребление алкоголя, если пьете.
• Поддерживайте нормальный вес или поддерживайте его.
• Регулярно занимайтесь спортом.

Какое значение артериального давления имеет наибольшее значение?

Спроси врача

Q. Мой врач сказал мне, что мне нужно купить домашний монитор, чтобы следить за своим кровяным давлением.Какое число наиболее важно при чтении, верхнее или нижнее?

A. Этот вопрос возникает часто, возможно потому, что врачи и пациенты склонны уделять больше внимания верхнему (первому) числу, известному как систолическое давление. Он отражает величину давления внутри артерий при сокращении сердца. Нижнее (второе) число, диастолическое давление, всегда ниже, поскольку оно отражает давление внутри артерий во время фазы покоя между ударами сердца.

Как оказалось, важны как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. Согласно последним рекомендациям, у вас есть так называемое повышенное артериальное давление, если ваше систолическое артериальное давление составляет от 120 до 129 мм рт. Ст. (Что означает миллиметры ртутного столба). Когда ваше систолическое значение достигает 130 или выше или ваше диастолическое значение достигает 80 или выше, считается, что у вас высокое кровяное давление или гипертония.

Большинство людей страдают так называемой эссенциальной или первичной гипертензией, что означает, что она не вызвана заболеванием, лекарствами или психоактивными веществами.Первичная гипертензия может в одинаковой степени влиять как на систолическое, так и на диастолическое давление. Но иногда, особенно у пожилых людей, влияет в основном на систолическое давление; это называется изолированной систолической гипертензией.

Почему это происходит? С возрастом ваши артерии становятся менее эластичными и менее способны выдерживать приливы крови. Кровь, текущая по артериям под высоким давлением, может повредить внутреннюю оболочку этих сосудов, ускоряя накопление холестериновых бляшек.Это еще больше укрепляет и сужает артерии — состояние, известное как атеросклероз. Поскольку тот же объем крови должен проходить через меньшую площадь, систолическое давление имеет тенденцию повышаться, в то время как диастолическое давление остается неизменным или постепенно падает с течением времени. У некоторых людей с изолированной систолической гипертензией значение диастолического давления может упасть до 50 или даже 40.

Большинство исследований показывают, что повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний (особенно инсультов) связан с высоким систолическим давлением, а не с повышенным диастолическим давлением.Но в 2019 году восьмилетнее исследование с участием более 1,3 миллиона взрослых показало, что, хотя повышенное систолическое давление оказывает большее влияние на сердечные исходы, высокие диастолические значения также влияют на риск человека, независимо от систолического значения.

Чтобы обеспечить точные показания при измерении артериального давления дома, убедитесь, что вы сидите удобно, опираясь на спину, поставив ступни на пол и положив руку на стол ладонью вверх. При необходимости подпереть руку подушкой так, чтобы локоть находился на уровне сердца.

— Дипак Л. Бхатт, доктор медицины, магистр медицины
Главный редактор, Harvard Heart Letter

Изображение: © Вадим Жакупов / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Общие сведения об изолированной систолической гипертензии

Если ваше кровяное давление показывает, что только ваше систолическое значение (первое число) является высоким, но ваше диастолическое значение (второе число) в норме, вы можете справедливо задаться вопросом, нужно ли вам лечение высокого кровяного давления. Короткий и простой ответ — да, хотя варианты лечения будут зависеть от основной причины.

Когда несоответствие достаточно велико, оно может больше не называться «обычным» высоким кровяным давлением (гипертонией), а более серьезной формой, известной как изолированная систолическая гипертензия .Взаимодействие с другими людьми

Измерение артериальной гипертензии

Когда ваше сердце активно бьется, возникает механизм, известный как систола. Это когда кровь течет из сердца в артерии. Когда ваша кровь активно проталкивается в артерии во время систолы, давление в артериях увеличивается.

Пиковое артериальное давление во время сердечного сокращения называется систолическим . Давление, оказываемое на кровеносные сосуды между ударами сердца, называется диастолическим .Артериальное давление записывается как систолическое над диастолическим, например 120/70 (верхнее нормальное значение для большинства взрослых).

Высокое систолическое артериальное давление, скорее всего, всего лишь разновидность «обычной» гипертонии. Тело каждого человека немного отличается, и люди нередко имеют одно из двух значений, систолическое или диастолическое, выше другого.

Симптомы

Изолированная систолическая гипертензия — более серьезное заболевание, при котором систолическое давление поднимается значительно выше 140 мм рт. Ст. (Миллиметры ртутного столба), а диастолическое давление остается ниже 90 мм рт.Взаимодействие с другими людьми

Хотя симптомы более или менее похожи на «обычную гипертензию», они имеют тенденцию к большей серьезности и частоте, включая головные боли, неустойчивость, нечеткость зрения, аритмию (нерегулярное сердцебиение) и учащенное сердцебиение.

Каким бы тревожным ни было состояние, врачей беспокоят его первопричины не меньше, а то и больше.

Причины

Иллюстрация Нуши Ашджаи, Verywell

Изолированная систолическая гипертензия, как правило, поражает пожилых людей и обычно связана с известным заболеванием где-то в другом месте тела.Общие причины включают:

• Артериосклероз (жесткость артерий)
• Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа)
• Болезнь почек
• Диабет
• Проблемы с сердечным клапаном

Хотя в первую очередь наблюдается у взрослых старше 65 лет, могут пострадать и молодые люди. Постоянно высокое систолическое значение вызывает беспокойство, поскольку может увеличить риск сердечного приступа или инсульта.

Диагностика

Если ваше систолическое давление повышено, а диастолическое — нет, это не означает, что у вас изолированная систолическая гипертензия.Скорее всего, это означает, что у вас стандартное высокое кровяное давление.

Хотя определение может варьироваться в зависимости от возраста, веса и состояния здоровья человека, изолированная систолическая гипертензия обычно диагностируется при чрезвычайно высоком систолическом значении, часто близком к 200 мм рт.

«Регулярное» высокое кровяное давление обычно диагностируется при использовании у взрослого человека систолическое кровяное давление 130 мм рт. Ст. Или выше и / или диастолическое давление 80 мм рт. Ст. Или выше. Ваш врач сможет определить разницу.

Руководство по обсуждению с врачом по гипертонии

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Лечение

Целью терапии является поддержание диастолического давления на уровне не менее 70 мм рт. Ст. При снижении систолического артериального давления до уровня ниже 120 мм рт.Взаимодействие с другими людьми

Уровень систолического повышения не обязательно влияет на базовый подход к лечению, включая упражнения, диету с низким содержанием натрия и такие лекарства, как бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики, гипотензивные средства или блокаторы кальциевых каналов.

В случаях истинной изолированной систолической гипертензии лечение будет варьироваться только комбинацией гипотензивных препаратов, используемых в тандеме с лечением основной причины.

Когда обращаться к врачу

Если вы заметили, что ваши показания артериального давления нерегулярно повышаются, сообщите об этом своему врачу.Если картина непрерывна, врач может запустить различные тесты, чтобы убедиться, что нет какой-либо другой основной проблемы, которую необходимо решить.

Ранняя диагностика и лечение могут помочь снизить влияние высокого кровяного давления на сердечно-сосудистую систему, а также снизить риск сердечных заболеваний.

Систолическое и диастолическое артериальное давление: что важнее?

Пятьдесят лет назад диастолическое давление — нижний показатель артериального давления — считалось основным показателем здоровья сердца.Со временем более новые исследования показали, что систолическое давление — верхний показатель — лучше предсказывает проблемы с сердцем. Вот почему, согласно исследованию, опубликованному в июльском выпуске журнала The New England Journal of Medicine за июль 2019 года, к началу 2000-х годов маятник переключился на «почти исключительную» ориентацию на систолическое высокое кровяное давление.

Но некоторые исследователи сейчас задаются вопросом, не слишком ли далеко качнулся маятник.

Возраст и артериальное давление

В 2017 году Американский колледж кардиологии и Американская кардиологическая ассоциация обновили рекомендации по артериальному давлению, которые врачи используют для диагностики и лечения этого состояния, переопределив высокое артериальное давление до более низкого порога в 130 мм рт.ст. (миллиметры ртутного столба) для систолического артериального давления и 80 мм рт. для диастолического артериального давления.

Врачи склонны уделять больше внимания систолическому артериальному давлению, чем диастолическому, у людей старше 50 лет. Это потому, что для большинства людей увеличение жесткости в артериях, образование бляшек, а также сердечные и сосудистые заболевания вызывают повышение систолического давления. Систолическое артериальное давление, которое измеряет давление вашей крови на стенки артерий, когда ваше сердце бьется, считается нормальным, если оно ниже 120 мм рт.

Диастолическое артериальное давление измеряет давление крови на стенки артерий, когда ваше сердце находится в состоянии покоя.Нормальное диастолическое давление ниже 80 мм рт. В отличие от систолического давления, диастолическое давление обычно достигает пика в возрасте 50 лет и постепенно снижается с возрастом.

Не игнорировать диастолическое давление

Итак, насколько важно диастолическое артериальное давление для прогнозирования здоровья сердца? Чтобы выяснить это, исследователи из системы здравоохранения Kaiser Permanente, расположенной в Окленде, штат Калифорния, провели оценку артериального давления и данных о состоянии здоровья более чем 1,3 миллиона пациентов (средний возраст 53 года) в течение восьми лет. Они обнаружили, что повышенное систолическое и диастолическое артериальное давление независимо друг от друга влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы.Оба были связаны с повышенным риском сердечного приступа и инсульта.

Даже люди, у которых были нормальные систолические показатели, но высокие диастолические, все еще подвергались риску. Однако повышенное систолическое давление по-прежнему считается более опасным, чем повышенное диастолическое давление. Авторы исследования говорят, что врачи должны учитывать как систолическое, так и диастолическое давление при лечении высокого кровяного давления, что противостоит некоторым экспертам, которые предлагают исключить диастолическое давление из соображений лечения.

Интересно, что значения диастолического давления ниже 60 мм рт.ст. были связаны с плохими сердечно-сосудистыми исходами. Однако риск был не таким значительным, если исследователи приняли во внимание возраст и другие факторы риска.

Тем не менее низкие значения диастолического давления вызывают беспокойство, особенно в отношении пересмотренных рекомендаций по лечению от 2017 года. В дополнение к новому определению того, что представляет собой высокое кровяное давление, рекомендации рекомендовали более низкие целевые значения кровяного давления при лечении этого состояния. Следовательно, агрессивное лечение для снижения высокого систолического давления может снизить диастолическое давление до нежелательного уровня.

Йога: для улучшения кровяного давления

Йога: для улучшения кровяного давления

Нужна еще одна причина заниматься йогой? Недавний систематический обзор и метаанализ подтвердили преимущества йоги для снижения артериального давления у людей среднего возраста с гипертонией.

Можете ли вы опуститься слишком низко?

Исследование Джона Хопкинса, опубликованное в 2016 году в журнале Американского кардиологического колледжа , предполагает, что низкое диастолическое давление может быть связано с повреждением сердечной ткани.Однако исследователи предупредили, что необходимы дополнительные доказательства, прежде чем можно будет установить прямую корреляцию между ними.

Тем не менее, они предполагают, что очень низкое диастолическое давление может привести к неадекватной перекачке через коронарные артерии, которые питают сердечную мышцу. В своем исследовании с участием более 11000 человек (средний возраст 57 лет) исследователи обнаружили, что те, у кого диастолическое значение 60 мм рт. показания диастолического и систолического давления.Более того, систолическое артериальное давление 120 мм рт. Ст. Или более оказывает большее влияние на здоровье людей с более низким диастолическим давлением. Основываясь на этих выводах, исследование рекомендует врачам стараться не допускать падения уровня диастолического артериального давления ниже 70 мм рт. Ст. И, более того, ниже 60 мм рт. Ст.

Что вам следует делать в свете этих выводов? Обратите внимание на измерения артериального давления, сделанные в кабинете врача, и спросите о любых высоких значениях диастолического давления, особенно если ваше систолическое давление в норме.Если вы принимаете гипотензивный препарат и испытываете какие-либо симптомы низкого кровяного давления, такие как головокружение, тошнота, помутнение зрения или обмороки, сообщите об этом своему врачу. Ему или ей может потребоваться изменить ваши лекарства.

Эта статья впервые появилась в UC Berkeley Health After 50.

См. Также Better Blood Pressure Testing.

Новые рекомендации повышают верхний предел гипертонии для «в остальном здоровых» людей старше 60 лет

Новые рекомендации рекомендуют врачам использовать менее агрессивный порог для лечения высокого кровяного давления или гипертонии у здоровых взрослых людей в возрасте 60 лет и старше.

Поделиться на Pinterest В новых рекомендациях рекомендуется использовать менее агрессивный порог для лечения высокого кровяного давления.

Высокое кровяное давление или гипертония — распространенное заболевание, при котором кровь течет по артериям при более высоком, чем обычно, давлении. От него страдают около 29 процентов взрослого населения США.

Традиционно порог систолического артериального давления (верхнее значение), выше которого врачи считают, что назначают лечение, составляет 140 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.).

Американский колледж врачей (ACP) и Американская академия семейных врачей (AAFP) теперь рекомендуют врачам начинать лечение здоровых взрослых людей в возрасте 60 лет и старше, если их систолическое артериальное давление постоянно достигает 150 мм рт. для снижения риска смерти, инсульта и сердечных приступов.

Обе группы выпустили новое руководство после обзора данных о пользе и вреде более высоких и низких пороговых значений артериального давления для лечения гипертонии у взрослых в возрасте 60 лет и старше.

Совместное руководство и подробности обзора данных опубликованы в Интернете в Annals of Internal Medicine . Резюме также будет опубликовано в выпуске Annals of Family Medicine за март / апрель 2017 г.

Чтобы прийти к новым руководствам, группы провели систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний и обсервационных исследований. Они искали исследования, опубликованные с начала записи в базе данных до января 2015 года, и обновили список с помощью поиска MEDLINE до сентября 2016 года.

Они оценили доказательства, проанализировав смерти от всех причин, а также заболевания, вред и смерти, связанные с инсультом и серьезными сердечными событиями, включая смертельные и нефатальные сердечные приступы и внезапную сердечную смерть.

Не было достаточно доказательств, чтобы дать рекомендации относительно целевых значений диастолического артериального давления.

Президент ACP Нитин С. Дамл говорит, что имеющиеся данные свидетельствуют о том, что любая дополнительная польза от агрессивного лечения высокого кровяного давления невелика, «с меньшей величиной пользы и противоречивыми результатами по результатам.

Краткие сведения о гипертонии

• Артериальное давление обычно повышается с возрастом и размером тела
• В США примерно 65 процентов взрослых в возрасте 60 лет и старше имеют высокое кровяное давление
• Это чаще встречается у взрослых чернокожих в США, чем у тех, кто белые или латиноамериканцы.

Узнать больше о гипертонии

ACP и AAFP также указывают на то, что некоторые пациенты могут давать ложно завышенные показания из-за эффекта «белого халата» — факт нахождения в клинике повышает их кровяное давление.Поэтому для врачей важно убедиться, что они получили точные показания артериального давления, прежде чем начинать или менять лечение.

Они добавляют, что наиболее точные показания артериального давления получаются из измерений, сделанных в течение определенного периода времени либо в клинике, либо дома.

Руководство также содержит две рекомендации, в которых целевое пороговое значение систолического артериального давления должно составлять 140 мм рт. Они касаются того, когда следует начинать или усиливать лекарственную терапию для пациентов в возрасте 60 лет и старше с определенным анамнезом или состояниями.

Это может быть сделано для снижения риска повторного инсульта у пациентов с инсультом или транзиторной ишемической атакой в ​​анамнезе (также известной как мини-инсульт) или, на основании индивидуальной оценки, для снижения риска инсульта или сердечных приступов у некоторых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. риск.

ACP и AAFP отмечают, что люди с повышенным сердечно-сосудистым риском включают всех людей с известным сосудистым заболеванием. К ним также относятся другие группы, такие как большинство пациентов с диабетом, некоторые пациенты с хроническим заболеванием почек, метаболическим синдромом и люди пожилого возраста.

Они также советуют, чтобы при назначении лекарств от высокого кровяного давления врачи отдавали предпочтение дженерикам, а не фирменным, поскольку они имеют примерно такой же эффект, но стоят меньше, и поэтому пациенты с большей вероятностью будут продолжать использовать их в соответствии с предписаниями.

Со временем постоянно высокое кровяное давление ослабляет и повреждает кровеносные сосуды, что может привести к осложнениям, включая болезни сердца, болезни артерий, сердечный приступ и инсульт.

Существует множество факторов риска гипертонии, некоторые из которых нельзя изменить (например, наличие в семейном анамнезе высокого кровяного давления), а некоторые можно изменить (например, употребление слишком большого количества соли и недостаточная физическая активность).Некоторые медицинские условия и лекарства могут также повышать кровяное давление.

Артериальное давление измеряется в двух точках: когда сердце бьется (систолическое давление) и когда сердце отдыхает между ударами (диастолическое).

Обычно показания артериального давления выражаются в миллиметрах ртутного столба или мм рт. Ст., Причем сначала указывается систолическое давление. Таким образом, значение, при котором систолическое давление составляет 118 мм рт. Ст., А диастолическое — 76 мм рт. Ст., Будет равно 118/76 мм рт. Ст. Или «118 на 76».

У взрослых нормальное артериальное давление определяется как систолическое давление ниже 120 мм рт. Ст. И диастолическое давление ниже 80 мм рт. Ст. (120/80 мм рт. Ст.).

Аномальное артериальное давление определяется как:

• Предгипертония: систолическое 120-139 мм рт. Ст. Или диастолическое 80-89 мм рт. 2: систолическое давление 160 или выше или диастолическое 100 или выше.

У многих пожилых людей есть состояние, называемое изолированной систолической гипертензией, при котором высокое только систолическое артериальное давление. Однако он может причинить не меньше вреда, чем гипертония, когда оба числа слишком высоки.

«Наиболее точные измерения получаются при многократных измерениях артериального давления с течением времени. Они могут включать множественные измерения в клинических условиях, амбулаторный или домашний мониторинг ».

Джон Мейгс младший, президент Американской академии семейных врачей

Узнайте, как час занятий йогой в день может снизить кровяное давление.

Высокое систолическое артериальное давление увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний у молодых людей

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Американского колледжа кардиологии , высокое систолическое артериальное давление увеличивает риск сердечных заболеваний и смерти у молодых людей, даже если диастолическое артериальное давление в норме.

Врачи обычно используют надувную манжету для измерения артериального давления, которое измеряется в миллиметрах ртутного столба (сокращенно «мм рт. Ст.») И имеет два числа. Верхнее число, называемое систолическим артериальным давлением, измеряет давление в артериях при сокращении сердца. Нижнее число, называемое диастолическим артериальным давлением, относится к артериальному давлению, когда сердце находится в состоянии покоя. Если у пациентов артериальное давление выше нормы (120/80 мм рт. Ст.), Считается, что у них есть предгипертония или гипертония.

Однако возможно высокое систолическое артериальное давление и нормальное диастолическое артериальное давление или наоборот. Высокое систолическое артериальное давление и нормальное диастолическое артериальное давление, называемое изолированной систолической гипертензией, на самом деле распространено среди пожилых людей и может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Исследования показывают, что изолированная систолическая гипертензия может расти у молодых людей, потенциально подвергая миллионы людей риску сердечных заболеваний и инсульта.

Чтобы узнать больше об изолированной систолической гипертонии у молодых людей, исследователи проанализировали данные Проекта Чикагской ассоциации сердца по выявлению в отраслевом исследовании, в рамках которого отслеживалось состояние здоровья более 25 000 молодых людей в течение 30 лет. После сравнения артериального давления и показателей здоровья участников исследователи обнаружили, что изолированная систолическая гипертензия у женщин более чем удваивает риск смерти и увеличивает риск сердечных заболеваний на 55%. У мужчин изолированная систолическая гипертензия увеличивает риск сердечных заболеваний на 23% и смерти от сердечных заболеваний на 28%.Как у мужчин, так и у женщин изолированная систолическая гипертензия увеличивала риск для сердца в такой же или большей степени, чем общее артериальное давление выше нормы.

Национальные данные показывают, что изолированная систолическая гипертензия становится все более распространенной среди молодых людей, и результаты исследований вызывают обеспокоенность по поводу ее влияния на здоровье сердца. Изолированная систолическая гипертензия часто упускается из виду у людей молодого и среднего возраста, поскольку большинство исследований по этой проблеме проводится с участием пожилых людей, среди которых это заболевание является наиболее распространенным.