Понравилась статья – 2 ? Покажите её друзьям:

HealFolk.ru

причины, признаки и методы лечения варикоза

Каждой женщине хочется, чтобы ножки всегда были в отличной форме. Но как быть, если однажды, стоя перед зеркалом, вы обнаружили, что ноги покрыли несимпатичные сосудистые «звездочки»? Замаскировать не выйдет. Оставлять без внимания нельзя, так как дальше эти «украшения» будут становится только ярче и масштабнее. Борьба с варикозным расширением вен нижних конечностей хоть и непростая, но необходимая. Ведь навсегда облачаться в брюки, согласитесь, не самая заманчивая перспектива.

• По данным ВОЗ, диагноз «варикозное расширение вен нижних конечностей» можно поставить каждому пятому человеку на планете старше 25 лет. Подвох в том, что начальные стадии варикозного расширения вен не видны визуально — процесс закупорки и искривления вен начинается глубоко под кожей. Именно поэтому так важно заботиться о профилактике варикоза: давать ногам отдых, носить удобную обувь, правильно питаться.

«Звездная» болезнь: откуда появляется варикоз на ногах

Варикозное расширение вен на ногах – серьезное заболевание, при котором вены теряют свою эластичность, растягиваются, расширяются и искривляются.

О варикозе на ногах как о серьезном заболевании известно давно. По большому счету таким не самым приятным образом мы расплачиваемся за возможность ходить на двух ногах. Воздействие различных неблагоприятных факторов приводит к слабости венозных стенок и застою крови в нижней половине тела.

В итоге сосуды чрезмерно перегружаются, а венозные клапаны работают все хуже и хуже. Итог — ноги устают, болят, появляется чувство тяжести, стопы и лодыжки отекают. Чуть позже прибавляются и другие симптомы в виде косметических недостатков. В дальнейшем возможны и более тяжелые осложнения.

К сожалению, четко выраженных симптомов приближающегося варикоза на ногах нет. Но если у вас начали сильно болеть и уставать ноги, появилась тяжесть в ногах и мучают судороги – это повод насторожиться.

А появление знакомых многим едва заметных синеватых прожилок – сосудистых сеточек, которые в последствии, если их не лечить, будут становиться все заметнее, — сигнал к действию. Бить тревогу стоить, когда на поверхности ног уже выступили целые гроздья подкожных вен, ведь исход болезни – некрасивые тромбы и язвы, с которыми очень трудно бороться. Лечение варикоза на ногах может длиться десятки лет.

Воспалительный процесс, сопровождающий заболевание, создает риск отрыва тромба от стенки сосуда. А это, в свою очередь, может привести к развитию тромбоэмболии легочной артерии, когда тромб попадает в сосуды легких, частично или полностью нарушая работу системы дыхания. И даже может привести к гибели.

Варикозное расширение вен на ногах: а мне это грозит?

К сожалению, назвать точную причину появления варикозного расширение вен на ногах сложно. Это заболевание – следствие разнообразных факторов. И с некоторыми из них каждая из нас сталкивается каждый день.

Причина 1. Наследственность
Врачи-флебологи утверждают, что варикозное расширение вен – это «семейная» болезнь. Если мама или бабушка страдала этим заболеванием, то в 90 процентах из 100 можно утверждать, что вы в группе риска. Через гены нам передаются особенности строения сосудов. И если стенки вен слабые, то достаточно воздействия какого-либо из провоцирующих факторов для того, чтобы болезнь дала о себе знать.

Причина 2. Беременность
Вынашивание ребенка — один из самых главных провоцирующих факторов развития варикоза, так как изменения гормонального фона приводят к снижению тонуса вен. Кроме того, во время беременности вены почти всегда сдавливаются растущей маткой. Плюс увеличивается вес. Но самое большое давление наши вены испытывают во время родов. По статистике, у 50 процентов женщин ранее дремавший варикоз проявляет себя именно в это время.

Причина 3. Неудобная одежда и обувь
Неудобная, обтягивающая одежда, например, узкие джинсы, может стать причиной появления варикозных сеточек. Не менее вредна узкая обувь и высокие каблуки. Чем шире подошва ботинок – тем меньше нагрузка на ноги. Балансируя на тоненьких шпильках, мы подвергаем наши вены колоссальной нагрузке. А если при этом еще и тяжелые сумки с продуктами нести в руках – то с красивыми ногами можно распроститься навсегда.

Причина 4. Условия труда и вредные привычки
Не стоит забывать о людях-обладателях классических «стоячих» профессий (продавцы, официанты, парикмахеры, стюардессы и многие другие). У них варикозное расширение вен – почти профессиональная болезнь. К ним приближается и целая армия офисных служащих, так как любое длительное пребывание в одной позе (хоть сидячей, хоть стоячей) делает свое черное дело. А если к этому добавить такие вредные привычки, как курение, перекусы булочками и бутербродами, что приводит к лишнему весу, то варикоз не заставит себя ждать. Да, конечно, сюда же относится и любовь многих сидеть нога на ногу.

Причина 5. Спортивные перегрузки
Не весь фитнес полезен. Серьезно рискуют любители потягать штангу в тренажерном зале. Подъем тяжестей – одна из причин появления варикозного расширения вен. При наличии предрасположенности к варикозной болезни перегружать ноги чрезмерными физическими упражнениями не стоит. Силовые тренировки и уроки на основе единоборств не для вас.

Диагностика и лечение варикоза

Как уже понятно, варикозное расширение вен на ногах — не косметический дефект, поэтому с появлением первых же неприятных ощущений в ногах следует сразу же проконсультироваться у флеболога.

В случае необходимости врач может назначить ультразвуковую допплерографию, которая определит качество кровотока в сосудах и покажет, есть ли для него какие-то препятствия, и трансиллюминацию — просвечивание поверхностных вен с помощью специального света, что позволяет специалисту без труда отличить поврежденную вену от нормальной. Эти необходимые меры позволят вовремя выявить начинающуюся болезнь и своевременно принять необходимые меры.

Если же говорить о лечении варикоза, то современная медицина знает несколько способов борьбы с варикозным расширением вен:

• 1 Местные средства (мази, гели): снимают усталость и чувство тяжести в ногах, обладают приятным успокаивающим действием. Этот метод лечения не принесет мгновенного избавления, так как через кожу действующее вещество проникает в малых дозах. Благотворное воздействие оказывается только на поверхностные подкожные вены. Однако при регулярном использовании мази и гели могут исправить ситуацию на начальной стадии варикоза на ногах.
• 2 Венотоники: препараты, применяемые при венозной недостаточности (назначаются только врачом). Эти лекарственные средства помогают уменьшить отеки, снять боль в ногах, а также укрепляют стенки сосудов и улучшат кровоток. Венотоники прекрасно дополняют действие местных средств для достижения максимального эффекта в лечении глубоких вен.
• 3 Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК): метод лечения «звездочек» и сосудистых «сеточек», предвестников варикозного расширения вен на ногах. Врач воздействует на больной сосуд лазером и «звездочка» исчезает. Процедура производится под местным обезболиванием. Через пару недель на коже не остается никаких напоминаний о проведенной манипуляции.
• 4 Склеротерапия: процедура, когда в проблемную вену шприцом вводятся вещества — склерозанты — и пораженная вена как бы склеивается изнутри и перестает работать, а кровь начинает оттекать по здоровым венам. Но данная процедура подходит не всем. Ее назначают, если узлы не очень большие.
• 5 Озонотерапия: новый метод лечения варикоза, который применяется для устранения сосудистых «звездочек». Озон вводится небольшой иглой непосредственно в просвет сосуда и вызывает его склеивание. Для достижения видимого эффекта достаточно несколько процедур.
• 6 Флебэктомия: хирургическое вмешательство, когда больная вена удаляется, один из самых действенных методов лечения. На следующий день после операции можно идти домой, но еще как минимум месяц нужно носить специальные колготки или бинтовать ногу. Во время операции в ноге делаются небольшие проколы, которые через некоторое время практически незаметны.

Профилактика — лучшее лечение варикоза: 5 шагов к здоровью вен

Здоровый образ жизни — вот самый лучший способ сказать варикозному расширению вен на ногах и многим другим болезням «нет»!

Шаг 1. Движение — жизнь.

Плавание — универсальный вид физической активности, практически лишенный противопоказаний. Водные процедуры лучше всего подходят для профилактики варикоза, так как хорошо тонизируют сосуды. Хорошим подспорьем в борьбе с болезнью вен также является ходьба. Например, вверх по эскалатору или по лестнице. Только без тяжелых сумок, пожалуйста. Две остановки до метро лучше идти пешком, чем ехать на транспорте. А дома можно делать самое элементарное упражнение «велосипед» в положении лежа на спине.

Шаг 2. Элегантные помощники.

От усталости и тяжести в ногах поможет современный компрессионный трикотаж: гольфы и колготки. Они продаются в аптеках и подбираются строго индивидуально врачом исходя из параметров ноги. На вид лечебные колготки не менее красивы и модны, чем обыкновенные. К тому же помогают сосудам лучше справляться с повышенной нагрузкой.

Шаг 3. Вкусно и полезно.

Во-первых, серьезную нагрузку на сосуды дает лишний вес. Так что если у вас есть парочка ненужных килограммов, то лучше от них избавиться. Во-вторых, питание с целью профилактики варикозного расширения вен должно быть направлено на укрепление стенок сосудов. Этому способствуют такие витамины как аскорбиновая кислота и рутин, содержащиеся в облепихе, малине, цитрусовых плодах, черноплодной рябине, землянике, шиповнике и рябине. А обычная гречка богата природным антиоксидантом кверцетином, который не только укрепляет сосуды, но и обладает противораковыми свойствами.

Шаг 4. Красота без жертв

Удобная обувь на каблуке не выше 4 сантиметров — оптимальный выбор на каждый день. В туфлях на шпильках стопа находится в вынужденно изогнутом состоянии, в результате нарушается питание мелких сосудов пальцев ног, возникает венозный застой, отеки в области щиколоток и икр.

Шаг 5. Забота и уход

Для профилактики варикозного расширения вен на ногах полезно ополаскивать ноги холодной водой после душа. Можно самостоятельно сделать массаж: поглаживающие движения снизу вверх от стопы к паху. Для вен опасен перегрев, поэтому если есть предрасположенность к варикозу на ногах, лучше исключить из своей жизни баню и сауну. А также не злоупотреблять солнечными ваннами. Ультрафиолет снижает эластичность тканей и венозных стенок, и приводит к возникновению варикоза. Загорать можно, но не в полдень, а до 11 утра и после 17 часов вечера.

Да, варикозное расширение вен на ногах — это хроническое заболевание. Однако, своевременная профилактика варикоза поможет избежать возникновения болезни и снизить риск развития возможных осложнений.

Как лечить и вылечить варикозное расширение вен нижних конечностей?

Из статьи вы узнаете особенности варикоза, причины почему появляется варикозное расширение вен, методы консервативной и оперативной коррекции патологии.

Варикозное расширение вен – это хроническая венозная патология, в основе которой лежит нарушение работы клапанного аппарата, вызывающее застой кровотока с расширением и воспалением сосудов, нарастанием пастозности тканей.

Общие сведения

Начальными проявлениями являются образование сосудистых звездочек, вздутие подкожных вен, образование узлов, болезненность вен, тяжесть в ногах. При прогрессировании заболевания присоединяются признаки хронической недостаточности венозного кровообращения: отеки стоп и голени, судороги в икроножных мышцах, трофические язвы, тромбофлебит, разрывы варикозно измененных вен. По данным различных исследований в области клинической флебологии, варикозом страдает от 30 до 40% женщин и от 10 до 20% мужчин в возрасте старше 18 лет.

Обычно, говоря о варикозном расширении вен, подразумевают самостоятельное заболевание – варикозную болезнь нижних конечностей. Варикозная болезнь проявляется ощущением тяжести в ногах и их утомляемостью, отеками стоп и голеней, ночными судорогами в ногах, визуальным подкожным расширением вен с образованием венозных узлов.

Отчего расширяются вены?

Чтобы разобраться с этим вопросом, нужно представить себе, каким образом кровь, успешно снабдившая кислородом ткани тела, возвращается обратно к сердцу. Чтобы преодолеть силу тяжести, поднимаясь от ног к груди, ей необходимы вспомогательные механизмы. В первую очередь речь идет о мышцах нижних конечностей, выполняющих роль насоса: их сокращение в процессе ходьбы двигает кровь к сердцу. Кроме того, большую роль в этом процессе играют клапаны, расположенные внутри вен: они препятствуют обратному току крови.

Варикозное расширение вен – это болезнь клапанов, которые перестали выполнять свою функцию. В результате такого нарушения жидкость скапливается в сосудах, что приводит к их расширению.

В дальнейшем в области деформированных вен могут развиваться трофические язвы, а тромбы, образующиеся из-за застоя крови, способствуют возникновению тяжелого и смертельно-опасного осложнения варикоза — тромбоэмболии легочной артерии.

В России варикозная болезнь ног среди женщин и мужчин встречается часто — признаки патологии отмечаются более чем у половины людей старше 18 лет. При этом количество больных с каждым годом растет — это связано с малоподвижным характером профессиональной деятельности.

Нередко варикозное расширение вен нижних конечностей сопровождается еще одной известной болезнью — геморроем. Природа возникновения у обоих заболеваний одинакова, как и факторы риска, предрасполагающие к их развитию. Как и в случае с варикозом, люди часто до последнего игнорируют симптомы геморроя, рассчитывая, что патология пройдет самостоятельно. Однако эти болезни необратимы без радикального вмешательства и с течением времени лишь прогрессируют.

Считается, что основными причинами варикозной болезни является: врожденная слабость соединительной ткани, гормональные изменения, длительное вынужденное положение сидя или стоя. Длинные ноги и высокий рост — фактор риска варикоза. Когда человек стоит, клапаны в венах открыты. Чем выше столб крови в сосудах, тем выше давление. Избыточный вес тоже способствует повышению давления в венах ног — жировые отложения, особенно в области живота, затрудняют отток крови. Скачки женских гормонов эстрогенов и прогестерона во время месячного цикла расслабляют венозную стенку. Могут влиять и противозачаточные гормональные препараты — перед их приёмом хорошо бы проконсультироваться с врачом-флебологом.

Отсутствие физических нагрузок ускоряют развитие варикозной болезни нижних конечностей. Однако эксперты подчеркивают существенную роль наследственного фактора: если непривлекательные «звездочки» и «червячки» из сосудов под кожей наблюдались у ваших родителей, то с высокой долей вероятности и вы, и ваши дети однажды лично столкнетесь с данной проблемой. Склонность к варикозу передаётся по женской линии — с половой Х-хромосомой связан ген, который может приводить к слабости венозной стенки.

Кроме всего прочего, варикоз чаще встречается у курильщиков, людей, страдающих ожирением, у беременных женщин и у тех, кто имеет другие хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. Профессиями, представители которых предрасположены к варикозной болезни ног, считаются следующие: хирург, кассир, водитель, программист, стюардесса, грузчик, продавец, парикмахер, школьный учитель.

Патогенез

Вены нижних конечностей образуют разветвленную сеть, которая состоит из подкожных и глубоких вен, соединенных между собой перфорантными (коммуникантными) венами. Через поверхностные вены происходит отток крови от подкожной клетчатки и кожи, через глубокие – от остальных тканей. Коммуникантные сосуды служат для выравнивания давления между глубокими и поверхностными венами. Кровь по ним в норме течет только в одну сторону: от поверхностных вен к глубоким.

Мышечный слой венозной стенки выражен слабо и не может заставить кровь двигаться вверх. Ток крови от периферии к центру осуществляется за счет остаточного артериального давления и давления сухожилий, расположенных рядом с сосудами. Важнейшую роль играет так называемая мышечная помпа. При физической нагрузке мышцы сокращаются, и кровь выдавливается вверх, поскольку движению вниз препятствуют венозные клапаны. На поддержание нормального кровообращения и постоянного венозного давления влияет венозный тонус. Давление в венах регулируется сосудодвигательным центром, расположенным в головном мозге.

Недостаточность клапанов и слабость сосудистой стенки приводят к тому, что кровь под действием мышечной помпы начинает течь не только вверх, но и вниз, оказывая избыточное давление на стенки сосудов, приводя к расширению вен, образованию узлов и прогрессированию клапанной недостаточности.

Нарушается ток крови по коммуникантным венам. Рефлюкс крови из глубоких сосудов в поверхностные приводит к дальнейшему возрастанию давления в поверхностных венах. Нервы, расположенные в стенках вен, подают сигналы в сосудодвигательный центр, который отдает команду повысить венозный тонус. Вены не справляются с повышенной нагрузкой, постепенно расширяются, удлиняются, становятся извилистыми. Повышенное давление приводит к атрофии мышечных волокон венозной стенки и гибели нервов, участвующих в регуляции венозного тонуса.

Классификация

Существует несколько классификаций варикозного расширения вен. Такое многообразие обусловлено полиэтиологичностью заболевания и множеством вариантов течения варикоза.

Постадийная классификация

Российскими флебологами широко используется постадийная классификация варикозного расширения вен, вариантом которой является классификация В. С. Савельева:

Стадия компенсации (по Савельеву – компенсация А). Жалобы отсутствуют. При осмотре наблюдаются варикозно расширенные вены на одной или двух ногах.

Стадия субкомпенсации (по Савельеву – компенсация Б). При осмотре на ногах видны выраженные варикозно расширенные вены. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания, парестезии («мурашки») в области голеней, ночные судороги. Отмечается небольшая отечность стоп, лодыжек и голеней по вечерам. Утром отеки исчезают.

Стадия декомпенсации. К перечисленным признакам присоединяются дерматиты, экзема. Больных беспокоит кожный зуд. Кожа становится сухой, блестящей, плотно спаянной с подкожной клетчаткой. Мелкие кровоизлияния и последующее отложение гемосидерина обуславливают гиперпигментацию.

Современная российская классификация, предложенная в 2000 году, отражает степень хронической венозной недостаточности, форму варикозного расширения вен и вызванные варикозом осложнения.

Классификация по формам

Выделяют следующие формы варикозного расширения вен:

• Сегментарное поражение подкожных и внутрикожных сосудов без рефлюкса.
• Сегментарное поражение вен с патологическим сбросом по поверхностным или коммуникативным венам.
• Распространенное поражение вен с патологическим сбросом по поверхностным или коммуникативным венам.
• Распространенное поражение вен с патологическим сбросом по глубоким венам.

Международная классификация

Существует признанная международная классификация варикозного расширения вен, используемая врачами многих стран мира:

Класс 0. Признаки варикоза отсутствуют. Пациенты предъявляют жалобы на тяжесть в ногах.

Класс 1. Визуально определяются сеточки вен и сосудистые звездочки (телеангиоэктазии). У некоторых больных по ночам появляются мышечные судороги.

Класс 2. При осмотре пациента видны расширенные вены.

Класс 3. Появляются отеки стоп, лодыжек и голеней, не исчезающие после кратковременного отдыха.

Класс 4. При осмотре выявляются признаки липодерматосклероза (дерматиты, гиперпигментация голеней).

Класс 5. Образуются предъязвы.

Класс 6. Развиваются стойкие трофические язвы.

Симптомы и клинические проявления

Варикозная болезнь, которая поражает вены нижних конечностей, классифицируется в международной практике по стадиям, на основании запущенности патологии и тяжести проявления. Каждая стадия диагностируется отдельно, все они характеризуются различными симптомами, исходя из которых подбирается метод лечения.

Итак, симптомы, которые являются признаком варикозного расширения вен на разных этапах:

1. На первой стадии подкожные вены в нижних конечностях имеют еле заметный рисунок и немного выступают над кожей, заметны небольшие покраснения. Присутствуют жалобы врачу на тяжесть в ногах, вечерние отеки после трудового дня. Причиной отека на ногах в области лодыжки может стать чрезмерно тесная обувь, также возможны судороги. Следует отметить, что часто болезненные ощущения могут появляться значительно раньше, чем видимые признаки;
2. На второй стадии уже наблюдается типичный внешний вид для больных вен на ногах: они существенно видны над кожей и ощутимы пальцами, выглядят как узлы или бусины. При прогрессировании подкожная вена нижней конечности становится видна и приобретает извилистые формы темно-синего или даже черного оттенка;
3. На третьей стадии варикоз осложняется, наблюдаются такие признаки, как трофические изменения вен на ногах, кожа становится пересушенной и бледноватой, ежедневные отеки, судороги. Нередко симптомы проявляются в том, что ноги покрываются сыпью, кожа зудит и чешется;
4. Симптомы на четвертой, самой тяжелой стадии, — воспалительные процессы подкожных вен нижней конечности, незаживающие трофические язвы, которые уже сложно поддаются лечению. Ключевой чертой данного этапа заболеваний является добавление вторичной инфекции и тромбофлебита. При данных проявлениях необходима срочная госпитализация в больницу, комплексное использование методов лечения всего организма.

Специалисты выделяют ключевые факторы риска:

• наследственные болезни, связанные с варикозным расширением вен на разных участках тела;
• гормональные нарушения могут увеличить свертываемость крови, снижение эластичности вен на ногах;
• ожирение, асцит, что повышает нагрузку на ноги, сопровождается расширением стенок вен;
• беременность или подъем тяжелых предметов повышают давление внутри брюшной полости, что также способствует ослаблению сосудистых стенок и варикозному расширению вен;
• отсутствие нагрузки на ноги, малоподвижная работа чреваты расширением вен на ногах;
• тесное белье, обувь меньшего размера, что пережимает вену, ношение каблуков, что вызывает застой кровообращения вен на ногах;
• варикозное расширение вен часто вызывается болезнью почек или сердечно-сосудистой системы, что вызывает отеки, наблюдается в расширении вен нижних конечностей.

Диагностика

Основными методами, которые подразумевает диагностика варикозного расширения вен ног, выступают:

• Внешний осмотр варикозных вен ног, который должны проводить квалифицированные врачи в больнице.
• Ультразвуковая допплерометрия, позволяющая выявить уплотнения стенок в венах нижних конечностей. Такая диагностика позволяет однозначно определить стадию нарушения.
• Дуплексное сканирование вен на ногах, которое выполняется врачом профильной клиники, позволяет четко выявить варикозную недостаточность. Данным методом, сочетающим в себе УЗИ и допплеровское исследование, можно проверить, что происходит с венами: скорость кровообращения, диаметр вены ног, функционирование клапанов и состояние, которым характеризуются варикозные вены.
• Флебосцинтиграфическое исследование, позволяющее с высокой точностью провести анализ и еще на первоначальной стадии узнать о варикозном расширении вен ног и предпринять своевременные профилактические меры. Осуществляется при помощи введения подкожно специального красящего вещества, такая жидкость в вене выделяется на мониторе контрастным цветом;
• Окклюзионная плетизмография.
• При помощи томографической диагностики заболеваний (МРТ, компьютерная томография) можно выявить осложнения, сопровождающие варикозное расширение вен.
• Бинтовые или жгутовые пробы для диагностики заболеваний применяется в комплексе как дополнительный из различных методов для определения стадии варикозного расширения стенок вен.

Расшифровка полученных результатов диагностики варикоза, как правило, не требует много времени. Большинство процедур занимают от 10 до 40 минут, после чего лечащим врачом озвучивается диагноз на основе полученных сведений. Диагностику следует доверять только опытному врачу клиники, который сможет поставить четкий и безошибочный диагноз, ведь лечение на разных стадиях предполагает разные способы, принципы лечения, препараты.

Особенности лечения

В лечении пациентов с варикозом используются три основные методики:

Консервативная терапия

Консервативная терапия включает в себя общие рекомендации (нормализация двигательной активности, уменьшение статической нагрузки), лечебную физкультуру, применение средств эластической компрессии (компрессионный трикотаж, эластичные бинты), лечение флеботониками (диосмин + гесперидин, экстракт каштана конского).

Читайте также: обзор лучших препаратов в таблетках для лечения варикоза

Консервативная терапия не может привести к полному излечению и восстановить уже расширенные вены. Применяется в качестве профилактического средства, в период подготовки к операции и при невозможности хирургического лечения варикоза.

Компрессионная склеротерапия

При данной методике лечения производится введение в расширенную вену специального препарата. Врач через шприц вводит в вену эластичную пену, которая заполняет пораженный сосуд и вызывает его спазм. Затем пациенту надевают компрессионный чулок, удерживающий вену в спавшемся состоянии. Через 3 суток стенки вены склеиваются. Пациент носит чулок в течение 1-1,5 месяцев, пока не образуются плотные спайки.

Показания для компрессионной склеротерапии – варикозное расширение вен, не осложненное рефлюксом из глубоких сосудов в поверхностные через коммуникативные вены. При наличии подобного патологического сброса эффективность компрессионной склеротерапии резко уменьшается.

Оперативное лечение

Основным методом лечения, осложненного рефлюксом через коммуникативные вены варикозного расширения вен является операция. Для лечения варикоза применяется множество операционных техник, в том числе – с использованием микрохирургической техники, радиочастотной и лазерной коагуляции пораженных вен.

В начальной стадии варикоза производят фотокоагуляцию или удаление сосудистых звездочек лазером. При выраженном варикозном расширении показана флебэктомия – удаление измененных вен. В настоящее время эта операция все чаще проводится с применением менее инвазивной методики – минифлебэктомии. В случаях, когда варикоз осложняется тромбированием вены на всем ее протяжении и присоединением инфекции, показана операция Троянова-Тренделенбурга.

Профилактика

Обнаружив у себя варикоз, нужно позаботиться об очищении организма и нормализации кровообращения. Для этого, прежде всего, пересматривают рацион. Наиболее полезны при варикозе свежие продукты растительного происхождения:

Овощи — капуста, томаты, сладкий перец, зелень;

Фрукты — цитрусовые плоды, абрикосы, яблоки, персики, вишни, черешни, яблоки;

Ягоды — клубника, крыжовник, смородина.

Существует множество рецептов народной медицины, в основе которых свежие растительные компоненты.

Читайте также: диета и народные средства при варикозе.

К сожалению, варикоз относится к хроническим заболеваниям, а поэтому «идет нога в ногу» с человеком в течение всей его жизни. Без профилактики заболевание может привести к развитию более тяжелых осложнений.

• Не рекомендуется принимать слишком горячие ванны, а также посещать сауну или длительно находиться на солнце в жару. Это приводит к снижению венозного тонуса, что непременно ведет к застойным явлениями в ногах.
• Вести активный образ жизни, то есть много двигаться. Так, регулярные занятия спортом помогут не только укрепить сосуды, но и улучшат состояние организма в целом. Для профилактики варикоза вен отлично подойдут умеренные занятия аэробикой, плаваньем, ездой на велосипеде или бегом. Однако противопоказано заниматься тяжелой атлетикой, а также поднимать слишком тяжелые вещи.
• Избавление от лишнего веса. Люди с большим количеством жировых отложений более подвержены данному заболеванию, так как в их организме циркулирует больше крови, чем у человека с нормальным весом. Именно поэтому происходит сильная нагрузка на сосуды. Для того чтобы давление на венозные сосуды было меньшим, тучным людям обязательно нужно избавиться от лишних килограммов, а также придерживаться правильного рациона питания. Что касается меню, то желательно свести к минимуму употребление слишком острой пищи. Жиры животного происхождения рекомендуется заменить растительными маслами.
• Не следует носить сильно обтягивающую одежду, а также носки или чулки с тугой резинкой, так как они могут сильно давить вены, тем самым нарушая кровообращение.
• Во время сидения нельзя закидывать ногу на ногу, так как во время такой позы также нарушается нормальный кровоток.
• Крайне негативно сказывается на состоянии вен и длительное пребывание в стоячем положении. Если у вас стоячая работа, то постарайтесь чаще двигаться. Не менее вредным является и постоянное сидение.
• Следует нормализовать питание. Так, регулярные запоры и дисбактериозы кишечника могут привести к развитию варикозного расширения вен. Следует включить в свое меню продукты, богатые клетчаткой, которая помогает улучшить перистальтику кишечника, то есть пищеварение в целом.
• Женщинам следует как можно реже носить тесную обувь, а также обувь на каблуке. Если же вы не можете отказаться от такой обуви, то каблук должен быть не более 3-4 сантиментов в высоту.
• После тяжелой стоячей или сидячей работы следует обливать ноги холодной водой, что позволит венам всегда быть в тонусе. Полезными также являются ванночки с добавлением хвойной соли. Можно обливать холодной водой ноги и с самого утра.
• Профилактика варикозной болезни включает отказ от вредных привычек, а именно от курения, которое крайне негативно влияет не только на состояние вен, но и на весь организм человека.
• Отличным профилактическим средством данного заболевания считается легкий массаж. Такой массаж можно выполнить самостоятельно, поглаживая кожу нижних конечностей снизу вверх, а затем в обратном направлении в течение 10 минут. Такой самомассаж очень полезен в сочетании с массажными процедурами на позвоночнике, которые проводит профессиональный мануальный терапевт или массажист.
• Профилактика венозного расширения вен предполагает также прием специальные препараты, которые позволяют сохранить венозный тонус.
• Постараться избавиться от хронической усталости и частых стрессов.
• Врачи советуют избегать перегрева и простуд.
• При наличии варикоза следует минимум 2 раза в год посещать врача-флеболога, который будет следить за состоянием вен и стадией развития заболевания.

Чтобы избежать болезни больше ходите пешком, принимайте контрастный душ, посещайте бассейн. Даже если не умеете плавать, полезно просто стоять в воде — столб воды оказывает на ноги давление в ­60-70 мм рт. ст. Этого достаточно, чтобы откачать кровь, застоявшуюся в венах. Такой же эффект у гимнастики по вечерам — в положении лёжа поднимайте ноги, делайте упражнение «велосипед».

При венозной недостаточности нужно использовать профилактический трикотаж (специальные обтягивающие чулки и колготки создают как бы каркас вокруг вен, не давая им расширяться).

Кстати, такой трикотаж очень полезен во время беременности. Даже в первые три месяца, когда гормоны уже оказывают негативное действие. По мере роста плода плотность трикотажа нужно увеличивать. Во время родов он тоже необходим, ведь при этом резко увеличивается давление крови в венах.

Источники: krasotaimedicina.ru, kp.ru, medicina.ru, infovarikoz.ru, aif.ru

Аделина Павлова

Варикозное расширение вен: причины, симптомы, лечение и профилактика | Здоровая жизнь | Здоровье

Каждый вторник АиФ Здоровье объясняет, какие признаки могут говорить о том, что вам пора к врачу. На этой неделе рассказываем, что такое варикозное расширение вен, как его диагностируют, лечат и что делать, чтобы ноги оставались здоровыми.

Часть населения со всей ответственностью плюет на эту проблему — и доживает до трофических язв. А часть — интересуется лечением и профилактикой, чтобы, прилагая небольшие усилия, обеспечить себе здоровые ноги, готовые к бегу, плаванию, горным восхождениям и прочим радостям бытия. Именно для второй категории граждан мы подготовили масштабное популярное повествование о варикозе и его лечении.

Начнем с небольшого анатомического экскурса: как известно, кровь двигается по нашему организму по двум кругам — большому и малому. Инициирует это движение сердце: оно ритмично сокращается, толкая кровь по аортам, артериям, сосудам… Сверху вниз, к ногам, кровь двигается с энтузиазмом — спасибо гравитации. Но, дойдя до ног, ей надо развернуться и по венам отправиться в обратный путь — вверх. А это уже проблематично.

Для того чтобы этот процесс стал возможен, в венах предусмотрены клапаны, которые пропускают кровь только в одном направлении — вверх. Схема происходящего примерно такова: сердце толкает кровь по сосудам, та поднимается вверх и фиксируется клапаном на заданном уровне до следующего сердечного сокращения.

Кроме того, двигаться крови вверх помогает не только сердце, но и мышцы ног. Если мышцы регулярно сокращаются и расслабляются (например, обеспечивают своему владельцу энергичную прогулку по пересеченной местности), то сосуды подвергаются сдавливанию-расслаблению — и кровь энергично проталкивается вверх, от клапана к клапану. Так происходит в здоровом организме без варикозного расширения вен ног.

Если вена расширилась, то клапаны, обеспечивающие нормальный отток крови от ног, перестают смыкаться. Между ними образуется зазор — и отток крови замедляется. Чем хуже циркуляция крови, тем сильнее растягивается вена. Круг замкнулся!

Наследственность плюс…

Врачи считают, что основная причина развития варикоза — наследственная. Если у ваших родителей или бабушек-дедушек есть варикозное расширение вен, то эта неприятность могла передаться и вам. Причем неважно, на ногах или в других местах было расширение вен у ваших предков: болезнь может локализоваться в паху, в области анального отверстия (да-да, это геморрой) — если есть ген, обеспечивающий слабую венозную стенку, то он может рано или поздно проявить себя.

Но даже самая слабая венозная стенка может не растянуться, если для того не будет причин. Начало и скорость развития заболевания зависят от неблагоприятных факторов, которым вы подвергаете свои ноги.

К ним относится неподвижный образ жизни, необходимость сидеть по 6–8 часов в день (за компьютером, в машине и т. д.), повышенные физические нагрузки (необходимость поднимать и таскать тяжести), ношение высоких каблуков, нежелание заниматься собственным телом и хотя бы изредка заглядывать к врачу-флебологу.

Степень заболевания

Международное ученое сообщество договорилось до систематизации варикозного расширения вен нижних конечностей под названием CEAP (Clinical Etiology Anatomy Pathology) — исходя из него, есть 6 стадий варикоза. Если не лечить расширенные вены, не ухаживать за ногами и не заниматься профилактикой, а также регулярно подвергать ноги описанным выше неблагоприятным воздействиям, то можно достаточно быстро пройти через все 6 стадий и оказаться в больнице между жизнью, смертью и спасительным скальпелем хирурга.

Стадия 0 — самое загадочное состояние, в рамках которого человек жалуется на симптомы, присущие варикозу (отеки, тяжесть или боль в ногах, ночные судороги), но ни на глаз, ни по результатам исследований никакого расширения вен не обнаруживается.

Стадия 1 — на ногах заметны сосудистые «звездочки» или сосудистая сетка, плюс иногда одолевают описанные выше симптомы.

Стадия 2 — если по поводу предыдущих стадий в научном сообществе до сих пор существуют споры — называть ли эти проявления варикозным расширением или нет, то со второй стадии начинается, что называется, «настоящий» варикоз. На данном этапе вы способны сами обнаружить у себя увеличенные вены или голубоватые узелки, которые могут увеличиваться после долгого сидения за компьютером или прогулки на каблуках. Начиная с этой стадии возможно образование тромбов.

Стадия 3 — все описанные выше симптомы дополняются регулярным отеком, который особенно заметен к концу дня. С утра он может исчезать, но к вечеру вновь возобновляется.

Стадия 4 — начинаются трофические (то есть связанные с недостатком питания) изменения в конечностях: из‑за чрезмерного скопления пигмента кожа может приобрести аномальный цвет — от темно-коричневого до черного. Кроме того, развивается кожное воспаление — от маленьких покраснений до обширных мокнущих поражений. Со временем возможна атрофия кожи, которая характеризуется белыми, слегка западающими участками. Все эти неприятности ведут к образованию трофической язвы.

Стадия 5 — все описанные выше проявления плюс зажившая трофическая язва.

Стадия 6 — активно действующая, незаживающая трофическая язва.

Что мне назначили?

Есть множество процедур, благодаря которым расширенную вену можно «уничтожить»: склеить, запаять, удалить. Мы опишем наиболее распространенные:

1. Склерозирование — эта процедура позволяет «склеить» маленькие сосудики, например, устранить так называемые «звездочки». В сосуд с помощью инъекции (то есть простого укола) вводится вещество, которое склеит стенки вены между собой. Со временем склеенная вена образует тяж и рассасывается. Процедура делается без анестезии и занимает от 5 до 15 минут.

2. Лазерная коагуляция — с помощью этой процедуры можно запаять более крупные сосуды. Делается она под местной анестезией: в вену вводят световод, по которому пускают лазерное излучение. Оно нагревает клетки крови — и они «заваривают» сосуд. В дальнейшем он, как и в случае со склерозированием, рассасывается.

После процедур в течение месяца надо беречь себя: не поднимать тяжести, не ходить на каблуках. Плюс к этому придется носить компрессионный трикотаж 1‑го или 2‑го класса (по назначению врача). Поэтому чаще всего такие мероприятия рекомендуется проводить в холодное время года, когда трикотаж актуален для ношения.

Немного о профилактике

Если вы внимательно прочитали раздел про причины варикоза, то знаете, что надо для профилактики: движение! Если вы работаете в офисе или водите машину по 6–8 часов подряд, то хотя бы раз в час устраивайте перерыв, вставайте, ходите по помещению за кофе (чаем, просто так) или прогуливайтесь по улице. Нет возможности гулять — стойте на месте и перекатывайтесь с пятки на носок и обратно.

По возможности носите компрессионный трикотаж, если он назначен врачом. Если на улице жара и трикотаж вызывает стойкое отвращение, замените его вечерней процедурой электромиостимуляции. Для этого надо купить в аптеке небольшой аппаратик — нейромышечный стимулятор.

Лежа перед телевизором, крепим клеммы аппарата на икры — и расслабляемся. Аппарат будет посылать в мышцы электрический разряд, и мышцы будут сокращаться.

Если вы отправились в далекое путешествие, в процессе перелета делайте самомассаж голеней: постукивания, пощипывания, растирания помогут крови циркулировать, устранят застой.

Не увлекайтесь высокими каблуками.

Если жизнь без каблуков не в радость, то носите их в офисе, а при выходе на улицу меняйте на туфельки с танкеткой (или наоборот — в зависимости от того, где вы хотите блистать). И знайте, что каблуки в 7 и 10 см на глаз выглядят примерно одинаково, а вреда меньше от 7‑сантиметровых.

По возможности завершайте утренний душ контрастными обливаниями. Если обливать весь организм холодной водой трудно, можно устраивать контрастный душ ногам — так вы освоите азы закаливания и тонизируете сосуды.

В общем, уделяйте внимание ногам — и профилактические мероприятия, вполне возможно, избавят вас от необходимости «склеивать» расширенные вены.

Правда или вымысел?

— Если есть варикозное расширение вен ног, то этого нельзя не заметить. Пока ничего не видно, угрозы здоровью нет.

Нет. В практике врачей-флебологов бывают случаи, когда человек приходит на прием с минимальными жалобами на тяжесть в ногах и по результатам исследования у него обнаруживается невидимый глазу варикоз, требующий лечения.

Конечно, это скорее исключение, чем правило, но регулярный ежегодный профилактический осмотр хирурга или флеболога необходим всем, кто наблюдал у себя в роду страдальцев-варикозников.

— С варикозом можно справиться с помощью мазей или таблеток.

Нет. Консервативное лечение (то есть лечение с помощью разно­образных препаратов, прописанных врачом) не позволяет устранить уже существующее расширение вен. Если вена расширилась, то с помощью геля или мази ей изначальную форму не вернуть.

Флеботропные препараты — то есть лекарства, тонизирующие венозную стенку — в виде таблеток или гелей для местного применения назначают, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Лечится же варикоз только с помощью процедур, склеивающих или запаивающих вену (или удалением этой самой вены — в крайнем случае). Кроме флеботоников для местного применения можно использовать охлаждающие мази — они заставляют сосуды сокращаться и, таким образом, придают им тонус.

— Если у вас есть варикоз, нельзя ходить в фитнес-клуб и заниматься на тренажерах.

Нет. Конечно, все зависит от степени варикозного расширения вен. Если вам грозят трофические изменения в конечностях, то занятия придется отложить. Но на 2–3‑й стадиях варикоза физические упражнения могут оказаться вполне полезными.

Перед походом в зал вам придется сходить к флебологу и с его помощью подобрать компрессионный трикотаж, в котором вы будете заниматься. Кроме того, врач расскажет вам об ограничениях в силовых нагрузках — что именно вам в вашем состоянии делать не следует.

В прошлый вторник АиФ Здоровье рассказал, что такое миома матки, можно ли избежать этого заболевания и как его лечить >>

Варикозное расширение вен на ногах

Варикозное расширение вен нижних конечностей – следствие малоподвижного образа жизни (более чем в 75% случаях), присущего большинству современных профессий. Чтобы купировать первые признаки болезни, достаточно изменить привычки питания и повысить физическую активность. Варикозное расширение вен на ногах чревато появлением трофических язв. Поэтому нецелесообразно и небезопасно запускать состояние здоровья. Даже выполняя ежедневную зарядку, занимаясь беговыми видами спорта или горными восхождениями, вполне возможно избежать скальпеля хирурга.

Что такое варикоз?

Заболевание имеет прямое отношение к венозному кровотоку. Чем чаще кровь застаивается в венах, тем выше вероятность расширения их стенок. Здоровый организм содействует полноценному кровообращению (помимо сердечной деятельности) регулярным сокращением мышечных волокон. Благодаря функционированию мышц:

• в сосудах систематически повышается и понижается давление
• клапаны вен работают слаженно: открываются и закрываются соответственно сердечному ритму
• кровь не успевает застаиваться, скорость её циркуляции позволяет перекачиваться в полном объёме по пассажу вен

Если артериальному кровотоку ног способствует сила притяжения, то для осуществления венозного, организм прилагает дополнительные усилия, выталкивая кровь снизу вверх по направлению к сердцу. Неполное смыкание клапанов вен является причиной дестабилизации кровообращения. Застаивание крови между клапанами становится причиной ещё большего расширения вен. Такое состояние называют варикозом.

Симптомы

Если не обращать внимания на первые признаки патологии, высок риск её последующего прогрессирования в более тяжёлые стадии. Результаты потенциально неутешительные – вплоть до наступления летального исхода. Поэтому не стоит затягивать с профилактикой и терапией, когда появляются следующие симптомы:

1. Болевые ощущения сковывают нижние конечности, отмечается повышенная утомляемость.
2. Вены тёмного оттенка (синеватого или красноватого) выпирают над поверхностью кожи.
3. Отёки ног (при поражении поверхностных и глубоких вен), иногда возможны судороги.
4. Пигментные пятна на коже лодыжек, голеней.

Запущенные стадии характеризуются формированием язв. Их локализация – преимущественно область суставов ног. Вышеперечисленные признаки свидетельствуют о патогенезе варикоза.

I и II стадии

Обуславливаются наличием болей, ночных судорог в ногах, чувством тяжести. Но диагностические сведения не указывают на наличие болезни. Проявляется сосудистая сетка, синеватые узелки или «звездочки». Увеличенная вена просматривается и пальпируется. После резкой нагрузки на ноги или долговременного пребывания в сидячем положении, сосуды увеличиваются в объёме. Варикоз – не только косметическая проблема, он опасен уже на начальных стадиях потенциальным образованием тромбов.

III и IV стадии

Характеризуются систематической отёчностью ног, преимущественно в вечернее время, когда организм успевает утомиться за день. Утром симптоматика снижается благодаря ночному отдыху. Далее следуют предшественники трофических язв:

1. Неестественный, тёмный оттенок кожи (вплоть до чёрного цвета) – из-за чрезмерного накопления пигментов.
2. Воспаление эпителиальной ткани различной интенсивности – от незначительных покраснений до обширных мокнущих экзем.
3. Атрофические процессы эпидермиса, влекущие за собой впадины светлого оттенка на коже ног.

Трофическая язва наступает вследствие недостатка питательных элементов в нижних конечностях. На крайней 4 стадии язва приобретает хронический характер и долго не заживает.

Стадии варикоза

Наивные пациенты полагают, что если варикоз визуально не проявляется – беспокоиться не о чем. Диагностика может показать наличие болезни даже с самыми минимальными симптомами – тяжестью, периодическими покалываниями, неприятными ощущениями в ногах. Необходимо внимательно относиться к собственным ощущениям, особенно при судорогах или боли в икрах.

Людям с наследственными проблемами целесообразно ежегодно проходить профилактический осмотр у специалистов. Выписанные медикаменты, терапевтические процедуры улучшают венозную проходимость в ногах, состояние сердечно-сосудистой системы всего организма. Предотвратить выпячивание больших вен и мелких сосудистых «звёздочек» – под силу каждому.

Первичный

Имеет самостоятельную форму патогенеза. Она обусловливается генетической предрасположенностью на фоне врожденной аномалии соединительной ткани, сосудистых стенок. Нарушенное кровообращение у таких пациентов – естественно. Провоцирующим фактором первичного варикоза является:

1. Лишняя жировая масса тела
2. Беременность, при которой повышается нагрузка на сосуды
3. Длительное передавливание ног носками или чулками с тугими резинками
4. Ежедневная деятельность, предполагающая долговременное пребывание в стоячем положении

Если венозные стенки слабые с момента рождения, любые вышеперечисленные обстоятельства становятся причиной дестабилизации кровотока и развития патологии.

Вторичный

Его развитию подвергаются женщины репродуктивного и среднего возраста. Вторичный варикоз является последствием малоподвижного образа жизни, гормональных нарушений, беременности, чрезмерных нагрузок на ноги. Патология возникает как осложнение перенесенных заболеваний инфекционного или онкологического генеза. Этиология болезни включает травматические повреждения сосудов. Дегенеративные изменения приводят к следующим явлениям:

• повреждению целостности венозных клапанов
• ухудшению мышечного тонуса сосудистых стенок
• скудному питанию тканей, недостатку кислородного обогащения
• нарушению оттока крови по пассажу вен
• повышенному венозному давлению
• появлению трофических язв – таков итог запоздалой терапии

Во время лечения опухолей, инфекционных болезней всех форм возбудителей, необходимо следить за состоянием ног. Рекомендуется выполнять профилактику варикоза, своевременно проходить соответствующие обследования. Целесообразно меньше времени находиться в сидячем положении. Вены малого таза и бедер сдавливаются, что негативно отражается на их тонусе.

Причины

Основной фактор этиологии варикоза – генетика. Причём неважно, на каких участках тела локализировалась болезнь у родственников. Если роду присущ ген, несущий информацию о слабости кровеносных сосудов, рано или поздно он проявится, если этому поспособствует:

1. Малоподвижный образ жизни, ежедневная длительная трудовая деятельность в сидячем или стоячем положении
2. Чрезмерное давление на ноги, связанное с поднятием или передвижением тяжестей
3. Злоупотребление алкоголем, курением, наркотическими веществами
4. Отсутствие стремления к физическим упражнениям
5. Долговременное ношение обуви на высоких каблуках

Если патология уже диагностирована, необходимо как можно быстрее приступить к лечению.

Нарушение клапанного аппарата вен

Согласно результатам многочисленных клинических исследований, достоверно неизвестны этиопатогенетические механизмы, которые приводят к варикозному расширению вен при клапанной недостаточности. Однако, известно, что при неправильной работе клапаны не полностью перекрывают просвет сосуда, что приводит к стеканию крови вниз и развитию застойных явлений.

Это приводит к таким нарушениям:

• растяжению стенок вен
• уменьшению эластичности и возможности восстанавливать форму
• усилению застоя крови

В результате проявляются тревожные симптомы в виде отеков, боли, трофических нарушений. На работу венозных клапанов влияют генетические и эпигенетические факторы: наследственность, беременность, вес, физическая активность, гормональные перестройки организма.

Беременность

Во время беременности женщины попадают в группу риска по развитию варикозного расширения вен. Это обусловлено как гормональными изменениями, так и повышенной нагрузкой на внутренние органы, нижние конечности. С каждой последующей беременность риск развития сосудистого нарушения возрастает. В данном случае варикоз может поражать не только нижние конечности, но и малый таз, половые губы, матку. Чтобы предотвратить такую проблему важно придерживаться рекомендаций относительно профилактики.

Климакс

Во время климакса наблюдается перестройка гормонального фона, что может привести к повышенному риску развития варикозного расширения вен. Варикоз может поражать не только ноги, но и органы малого таза, из-за чего нарушение часто путают с воспалительными болезнями: циститом, эндометриозом.

Варикозное расширение вен возникает в результате снижения эластичности венозных стенок, в результате чего наблюдается обратный заброс крови по сосудам. В группу риска попадают женщины с наследственной или врожденной дисплазией соединительных тканей: именно в них наблюдается слабость клапанного аппарата, утонченность и извилистость вен.

Аденома простаты

Аденома простаты – патологическое состояние, которое сопровождается разрастанием тканей простаты и нарушениями оттока мочи. При аденоме возникают жалобы на:

• учащение мочеиспускания
• ослабленную струю мочи
• непроизвольное выделение мочи, в особенности, в ночное время суток

После опорожнения мочевого пузыря не чувствуется облегчения, возникает дискомфорт, психическое напряжение. При полной задержке мочи может развития воспалительный процесс, повышается риск образования камней. В тяжелых случаях возникает интоксикация и почечная недостаточность. Отсутствие качественной терапии аденомы простаты чревато осложнениями, одним из которых является варикозное расширение вен.

Прием гормональных контрацептивов

Прием гормональных контрацептивов сопряжен с высоким риском сосудистых осложнений: варикозного расширения вен, тромбозов. Такая группа препаратов вызывает дозозависимое действие: избыточный риск эстрогенов приравнивается к повышенной вероятности развития тромбозов. С наследственной предрасположенностью к варикозу рекомендовано воздерживаться от использования гормональных средств и рассмотреть возможность использования других, боле безопасных методов контрацепции.

Наследственная предрасположенность

Наследственная предрасположенность – один из ключевых факторов, который приводит к развитию варикоза. У людей с таким фактором риска наблюдается образование мелкой сосудистой сеточки. При первых признаках нарушения важно направить усилия на профилактику дальнейшего прогрессирования болезни: использовать компрессионный трикотаж, препараты на основе рутина и диосмина, отдавать предпочтение умеренным физическим нагрузкам, соблюдать питьевой режим, делать йогу.

Недостаточная физическая активность

Гиподинамичный образ жизни част приводит к прогрессированию варикозного расширения вен.
Вопрос подбора подходящих физических нагрузок при имеющемся варикозе необходимо предварительно оговаривать с врачом-флебологом. Однозначную пользу приносят ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе в комфортном темпе: не менее 10000 шагов в день.

Венозная система любит подвижные виды спорта. Особую пользу приносят занятия плаванием, бегом, катание на велосипеде, скандинавская ходьба. Рекомендовано исключать выполнение тех упражнений, которые могут спровоцировать травматические поражения нижних конечностей.

Лишний вес

Избыточная масса тела – фактор риска, который повышает предрасположенность к развитию варикоза. Ситуация усугубляется, когда присоединяются другие заболевания, гормональные изменения, вредные привычки. Людям с варикозом не рекомендовано придерживаться жестких ограничений в питании и моно-диет, поэтому процесс похудения должен быть максимально мягким и естественным. Когда пациент направляет усилия на нормализацию массы тела, она автоматически замедляет прогрессирование варикозного расширения вен.

На начальных стадиях развития варикоза отток венозной крови замедляется под воздействием наследственных и предрасполагающих факторов. Избыточная масса тела только усугубляет эту ситуацию. Патологические изменения внутри клапанов и сосудов приводят к активизации особого механизма – «лейкоцитарного роллинга». Это приводит к скапливанию лейкоцитов в слоях эндотелия и развитию воспалительных реакций. Патологический процесс постепенно распространяется на все русло венозных сосудов, вызывая истончение и растяжение венозных стенок, а также деформацию клапанов.

Нездоровый образ жизни

Люди, которые не придерживаются основных принципов здорового образа жизни часто сталкиваются с варикозным расширением вен. Ситуация осложняется при неподвижном или малоподвижном образе жизни, неправильном питании, курении, употреблении спиртного, длительных статических нагрузках стоя или сидя. Поэтому, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование варикоза необходимо направить усилия на коррекцию образа жизни: пересмотреть ежедневный рацион, нормализовать вес, избавиться от вредных привычек.

Травмы ног

Травматические поражения ног часто осложняются варикозным расширением вен. Негативным образом на состоянии клапанов и вен могут сказываться самые различные повреждения: ушиб мягких тканей, повреждение суставов, нарушение целостности костей. Любые травмы мышц, суставов и костей приводят к отекам, нарушениям оттока крови в области поверхностных и глубоко расположенных вен.

Застойные явления могут быть спровоцированы даже незначительными травмами, требующими соблюдения постельного режима. Переломы костей сопряжены с высоким риском тромбозов. Медицинская статистика подтверждает, что риск развития варикозного расширения вен у людей, которые перенесли травмы ног в несколько раз выше, чем у остальных. Если получена травма, в первую очередь направляют усилия на ее лечение. В дальнейшем подбирают лекарства для обеспечения оптимального тока крови и профилактики истончения сосудов. Целесообразно использовать компрессионный трикотаж, подобранный флебологом.

Возможные осложнения

Кроме затруднений передвижения, болевых ощущений, варикоз представляет угрозу формированием тромбов. Они отрываются, вызывая летальный исход. Вследствие циркуляции оторвавшегося тромба по кровотоку могут пострадать не только сосуды конечностей, но и легочная артерия. При этом диагностируется тромбоэмболия с купированием кровоснабжения лёгкого.

Нередко последствиями варикозного расширения вен является:

• флебит
• застойный дерматит
• хроническая венозная недостаточность
• синдром беспокойных ног

Септический тромбофлебит наступает вследствие гнойного разложения тромба в плазме крови. Асептический флебит – потенциальное осложнение инъекционного введения в вену особых веществ с целью облитерации их просвета (склерозирования).

К какому врачу обратиться

Варикозное расширение вен лечит врач-флеболог. К нему направляет терапевт при первичном посещении медучреждения пациентом с соответствующей симптоматикой. Начальные стадии болезни предполагают консервативное лечение. После опроса и осмотра назначается прохождение диагностических процедур. На 3, 4 стадии заболевания к лечебному процессу приобщается хирург – рассматривается необходимость оперативного вмешательства.

Компетенция доктора – обеспечить полную консультацию: выяснить анамнез, предрасполагающие факторы, определить вредный и полезный объём физических нагрузок. Флеболог назначает наиболее подходящие медикаменты, контролирует лечение.

Диагностика

Доплеровское исследование – стандартный метод диагностики при варикозе ног. Зачастую используется при первичном подозрении на патологию без явных внешних признаков, даёт чёткие представления о её наличии или отсутствии. УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование, относится к профессиональным методикам исследования. Сочетая в себе возможности УЗИ и допплерографии, УЗДС способно показать:

• размер поперечного сечения вены
• скорость движения, направление и интенсивность циркуляции крови (изображения цветного кодирования выводятся на монитор медицинского оборудования)
• состояние клапанов, венозных стенок (благодаря топографии сосудов)
• конкретную локализацию расширения
• наличие тромбов, других препятствий для полноценного кровообращения

Дуплексная диагностика – «золотой стандарт» среди других методик исследования варикозного расширения вен на ногах. К ним относятся: окклюзионная плетизмография, радионуклидная флебосцинтиграфия, светоотражающая реография, фотоплетизмография, КТ, рентгеноконтрастная флебография, прямая флеботонометрия. С их помощью выявляют целесообразность проведения хирургического вмешательства. Процедуры помогают выявить количество и местонахождение тромбов, давление внутри вен, особенности нарушения кровотока.

Лечение

На начальном этапе развития болезни эффективно помогают средства местного применения – крема, мази. Подобная терапия удобна для домашнего использования. Всего несколько применений ежедневно способны снизить симптоматику расширения поверхностных вен на 43% за 10-14 дней. Ещё один способ укрепить эластичность вен – контрастный душ или ванна для ног. Под воздействием перепада температур сосуды расширяются и сужаются, тем самым, улучшая свой тонус. Для профилактики и терапии варикоза также используют:

1. Применение отвара ромашки и мяты, спиртовой настойки на цветках белой акации.
2. Обертывания с настойкой конского каштана.
3. Втирания в пораженные места яблочного уксуса, содержащего множество микроэлементов, витаминов.
4. Компрессы с белой, голубой или зеленой глиной, которую можно найти в аптеке. Рекомендованная периодичность процедуры – дважды в неделю.

Рецепты народной медицины дополняют назначенное медикаментозное лечение. Но применять перечисленные методы можно только после одобрения флеболога. Цель терапии – восстановить целостность и работоспособность вен. Существует 2 способа её достижения: запаять (склеить) или резецировать кровеносные сосуды.

Крема, мази и гели

Средства местного применения дополняют склеротерапию, используются в послеоперационный период или для профилактики. Они классифицируются по количеству ингредиентов, преобладающих в составе:

• Натуральные, содержащие лекарственную донницу, иглицу шиповатую («Троксевазин», «Венитан»)
• Гепариновые – на основе гепарина («Долобене», «Лиотон 1000»)
• Гормональные («Элоком», «Целестодерм», «Преднизолоновая мазь»)
• Нестероидные, купирующие тромбообразование («Диклофенак», «Вольтарен»)

На поздних стадиях варикоза крем неэффективен. Но флеботропные препараты и охлаждающие мази, укрепляющие венозные стенки, способны купировать развитие болезни. Их эффективность включает антигистаминное, рассасывающее действие. Средства этого вида предотвращают застой крови, воспаление; способствуют снятию болевых ощущений, усталости.

Медикаментозная терапия

На 1-ой или 2-ой стадии заболевания флеботоники в виде таблеток назначаются наравне со своими аналогами-кремами. Такая терапия улучшает проницаемость капилляров, общее состояние вен. Повышает их мышечный тонус, уменьшает просачивание плазмы крови в окружающие ткани. Обе функции достигают таких результатов:

• улучшают кровообращение
• минимизируют риск формирования тромбов
• нормализуют функционирование лимфатического оттока

Различают таблетированные медикаментозные средства на основе троксерутина, диосмина, гесперидина, пентоксифиллина.

Лечение лазером

Методика основывается на использовании тепловых свойств лазерного излучения. Световод, введенный под местной анестезией в вену, повышает температуру гемоглобина крови, в результате чего стенки сосуда «запаиваются» изнутри. Отток крови перераспределяется на более глубокие вены. Генерируемое излучение имеет точечный характер, поэтому вреда окружающим тканям не причиняет.

Спустя некоторое время, образованные новые клетки, рассасываются. После проведения процедуры рекомендуется использовать специализированный трикотаж компрессионного типа. Важно воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок и ношения обуви на каблуках. Благодаря лазерной коагуляции появляется возможность побороть варикоз безболезненным малоинвазивным путём.

Склеротерапия

Назначается на начальных стадиях болезни при незначительном расширении вен. Позволяет облитерировать просвет небольших сосудов из числа «сетки» или «звездочек». Процедура представляет собой стандартную инъекцию без обезболивания, средняя продолжительность манипуляции – 7-14 минут. Склерозирующее вещество выполняет функцию склеивания с последующим рассасыванием недавно сформировавшейся соединительной структуры. В результате варикоз купируется за 10-14 дней. Рецидив симптоматики требует повторного проведения склеротерапии в исключительных случаях.

Чулки и колготки

Компрессионное белье классифицируется по длине на: гольфы (до колена), чулки (до бедра), колготки (до талии). Они рекомендованы пациентам во время физической активности (в том числе, на тренажерах или в фитнес-зале). Компрессионное бельё показано при долговременных передвижениях или, наоборот, – при длительном пребывании в сидячем положении. Медицинский трикотаж способствует циркуляции крови в затруднительные для сосудов периоды.

Польза колготок неоценима: они сжимают вены, улучшая кровоток. Их специфика производства основана на основной функции – помогать крови передвигаться снизу вверх, к сердцу. Поэтому в районе лодыжек чулки тугие, а выше – становятся более свободными. Аналогичное предназначение у эластичных бинтов, которые способствуют снятию отёчности, дискомфорта. Но трикотаж более удобен, комфортен в процессе надевания, снятия, эксплуатации. Его сила натяжения установлена заводом-изготовителем, а вероятность скольжения по коже – минимальна.

Хирургическое вмешательство

Назначается на крайних стадиях патологии, когда остальные терапевтические методы малоэффективны. Наиболее распространенная операция – флебэктомия (резекция крупных сосудов). Также проводятся:

• хирургические вмешательства на сафельно-поплительаном и сафельно-феморальном соустьях
• ампутация ствола большой подкожной вены
• интравазальная пластика глубоких сосудов

Многие придерживаются мнения о нецелесообразности удаления вен, если они не мешают жизнедеятельности. Однако у хирургов на этот счёт свои доводы: купировать опасность формирования тромбов – прежде всего. Большую роль играет профессионализм хирурга. Существует прямая зависимость между действиями врача и длительностью послеоперационного восстановления, рисками рецидива.

Реабилитация после операции

Включает стандартные рекомендации при лимфовенозной недостаточности:

1. Активизацию подвижности соответственно допустимым нормам, устанавливаемым врачом. Для начала необходимо хотя бы изредка разминать ноги, затем переходить на лечебную физкультуру.
2. Ношение эластического белья 1-2 класса компрессии. Альтернатива – бинтование с наложением фиксирующих туров.
3. Использование венотонических медикаментозных средств: к ним относится «Детралекс», «Антистакс», «Венорутон». При тяжелых состояниях пациента назначается местное лечение гепариносодержащими (или на основе актовегина) мазями, антибактериальными, гормональными препаратами. Их предназначение – снизить отёчность, симптоматику дерматоза, дерматолипосклероза; улучшить микроциркуляцию мягких тканей.
4. Физиотерапия: лимфодренажный массаж (если нет осложнений, например, лимфореи, и раны заживают), магнитотерапия (до 8 процедур за весь период реабилитации).
5. Купирование гематом, болевых ощущений, воспалительных процессов посредством употребления полиферментных препаратов, с содержанием пентоксифиллина, антиагрегантов.

При ответственном подходе к вышеперечисленным мероприятиям срок восстановления не должен превышать 3 недель, максимально – месяц. Процедуры минимизируют риск формирования тромбов, уменьшают срок реабилитации. Способствуют скорейшему восстановлению полноценной циркуляции крови, трудоспособности. Сразу после операции расположение ног в слегка приподнятом состоянии способствует лучшему кровообращению. Делать шаги можно только на 2 сутки, исключительно с поддержкой компрессионного трикотажа для предотвращения рецидива. В послеоперационном периоде категорически запрещено:

• принимать горячие ванны или душ
• поднимать тяжести, подвергать организм чрезмерным нагрузкам
• пользоваться жесткой мочалкой и средствами по уходу за телом (гигиенические процедуры необходимо осуществлять только с помощью теплой воды)
• отторгать корки с мест рубцевания ран
• подвергать прооперированные мягкие ткани инфицированию (для профилактики осложнения применяются местные антисептические средства)
• нарушать назначенный режим питания и спокойный образ жизни

Диета обязана включать свежие овощи, фрукты, а также зелень, которая «ощелачивает» организм. Все блюда готовить с использованием очищенной воды. Поваренную соль лучше заменить морской – она не содержит посторонних примесей, царапающих сосуды изнутри.

Профилактика

Чтобы не допустить варикозного расширения вен на ногах, достаточно соблюдать главное условие – необходима ежедневная, но умеренная физическая активность. Даже пациенты с врожденными дефектами венозных стенок могут избежать заболевания, если выполнять следующие рекомендации:

• Проводить электромиостимуляцию ног – простую, но полезную процедуру, доступную каждому для использования в домашних условиях. Достаточно приобрести в аптеке нейромышечный стимулятор и пользоваться им в соответствии с инструкцией.
• При перелётах или длительных поездках следует массировать голени – самостоятельно, с помощью пощипывания, лёгкого поколачивания, растирания. Массаж устранит застойные явления в нижних конечностях.
• Не стоит увлекаться ношением тесной модельной обуви: высота каблука прямо пропорциональна уровню риска развития варикоза.
• Закаливание холодной водой – эффективный способ тонизировать сердечно-сосудистую систему.

После длительного пребывания в сидячем положении, необходимо совершать пешую прогулку или перекатываться в стоячем положении с носка на пятку. Перечисленные рекомендации полезны для людей с офисным типом работы, помогают минимизировать риск развития варикоза у водителей, продавцов.

Видео: Нужно ли лечить варикоз

Варикозное расширение вен — симптомы, лечение, профилактика, причины, признаки, варикоз на ногах

Общие сведения

Известно, что сила тяжести влияет на кровоток. Сердце играет роль насоса, который обеспечивает постоянную циркуляцию крови. Для кровообращения органов, расположенных выше сердца, сила тяжести оказывает положительное действие. Однако в сосудах нижних конечностей сила тяжести действует против организма. Иногда при недостаточности венозных клапанов или при снижении тонуса вен сила тяжести оказывается достаточной, чтобы препятствовать нормальному кровотоку. При этом кровь застаивается в венах, приводя к тому, что сами венозные сосуды деформируются. Такие вены называются варикозно расширенными.

Новости по теме

Обычно их можно обнаружить в области икроножных мышц и на задней поверхности коленных суставов. Приблизительно каждый десятый житель планеты страдает от варикозного расширения вен. Как правило, это женщины в возрасте от 30 до 60 лет с врожденным дефектом венозных клапанов. К этому заболеванию приводят также ожирение, плохая осанка, условия, когда человек вынужден длительное время стоять или сидеть, беременность. При каждом из этих состояний оказывается дополнительное давление на вены, и кровоток в нижних конечностях затрудняется.

Причины развития варикозного расширения вен

• отсутствие венозных клапанов, их повреждение или наследственные дефекты, вследствие чего они не способны препятствовать обратному оттоку крови в нижние конечности, который в свою очередь обусловлен действием силы тяжести. Таким образом, вены переполняются кровью и расширяются;
• длительное пребывание в вертикальном положении.
• ожирение;
• повышенное давление, оказываемое на вены нижней половины тела при напряжении мышц во время дефекации, при поднятии тяжестей, беременности.

Симптомы варикозного расширения

• извитые, темно-синего или багрового цвета вены на ногах;
• неравномерная коричневатая пигментация кожи в области голеней и лодыжек;
• интенсивные боли в ногах;
• эпизодическое возникновение судорог в мышцах нижних конечностей;
• утолщенные вены;
• язвенные дефекты на коже ног или в области суставов.

Осложнения

• экзема;
• кожные язвы;
• тяжелые венозные кровотечения при ранении нижних конечностей;
• тромбофлебит (воспаление определенного участка вены, которое сопровождается формированием тромба).

Что можете сделать вы

Без лечебных мероприятий варикозное расширение не исчезнет. Однако вы можете самостоятельно облегчить боль и уменьшить дискомфорт следующими способами:

Избегайте длительного неподвижного стояния на одном месте. Без физических упражнений кровь в пораженных сосудах застаивается, давление увеличивается. Все это приводит к накоплению воды в области стоп, лодыжек и нижних частей голеней, что сопровождается нарастанием болевых ощущений.

Не забывайте регулярно двигаться, менять положение тела. При ходьбе сокращаются икроножные мышцы. При этом кровь быстрее оттекает к сердцу и тем самым снижается давление в венах. Кроме того, благодаря физической активности жидкость быстрее поглощается мягкими тканями, а тем самым уменьшаются болевые ощущения.

Носите специальные лечебные колготки или гольфы, таким образом вы препятствуете задержке жидкости в мягких тканях.

Не спите сидя.

Если вам приходится долгое время сидеть, сгибайте и разгибайте ноги в голеностопном суставе, чтобы поддерживать кровоток. В путешествиях обратите особое внимание на состояние ног. Не сидите долго на одном месте. Каждые 45-60 минут необходимо вставать и разминаться.

Не сидите близко к огню. Неподвижное положение тела в сочетании с высокой температурой окружающей среды, которая способствует расширению вен, приводят вместе к задержке жидкости и чувству дискомфорта в ногах.

Принимайте ванну по вечерам. Если принимать горячую ванну ранним утром, то это приведет к повторному расширению вен и задержке жидкости, и, следовательно, к болевому синдрому.

Страдающим варикозным расширением вен без каких-либо заболеваний сердца можно посоветовать спать в положении, когда стопы лежат выше уровня сердца. Таким образом, осуществляется гравитационный дренаж нижних конечностей. Поднимайте ноги выше уровня сердца 3-4 раза в день на 5-10 мин. Это особенно полезно беременным. Не ешьте много соленой пищи, т.к. в этом случае больше жидкости задерживается в организме.

Что может сделать врач

Врач может прописать вам лекарственные средства, облегчающие состояние или улучшающие тонус вен. Однако при выраженном варикозном расширении требуется склеротерапия или хирургическое вмешательство.

Склеротерапия это специальные инъекции лекарственными препаратами, действие которых приводит к спаданию и зарастанию расширенных вен, что препятствует обратному оттоку крови.

Хирургическая операция это удаление варикозно расширенной вены (иссечение вены).
При необходимости врач назначит терапию осложнений.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.