описание боли в яичке и другие характерные особенности

Варикоцеле — отек или расширение венозной системы яичка, известной как лозовидное (гроздевидное) венозное сплетение в мошонке.

Сосуды этого сплетения, сливаясь между собой, образуют яичковую вену, по которой идет отток крови в сосуды брюшной полости.

Варикоцеле напоминает расширение вен на ногах или в прямой кишке (геморрой).

Основные причины варикоцеле:

• Сеть вен, артерий и нервов, соединяющих яички с брюшной областью, отвечает за доставку крови в яички и из них.
• Как правило, вены несут кровь из разных частей тела обратно в сердце, и эти вены оснащены клапанами, которые обеспечивают кровоток в одну сторону, а не назад.
• Когда эти клапаны не выполняют свою задачу, кровь течет туда, откуда она пришла. Затем кровь попадает обратно в вену, которая не предназначена для «управления» большим количеством жидкости, чем нужно.
• Из-за неисправности венозного клапана, вены в мошонке растягиваются и опухают, в результате появляется варикоцеле.
• Многие врачи считают, что анатомические диспропорции также могут привести к варикоцеле. Это могут быть различия в правой и левой семенных венах, или их асимметрия, что может увеличить давление на одну сторону яичка.
• «Эффект Щелкунчика»: сжатие левой почечной вены между аортой и верхней брыжеечной артерией.

Варикоцеле, как правило, развивается с течением времени. Наиболее подвержены этому заболеванию пациенты в возрасте от 15 до 25 лет.

Cимптомы, характерные для заболевания:

• Варикоцеле может не диагностироваться в течение многих лет, из-за того, что симптомы не очень очевидны для пациента. Многие пациенты, как правило, обнаруживают состояние при обычном физическом обследовании или после спермограммы (исследования оплодотворяющих качества спермы).
• Одним из наиболее распространенных признаков варикоцеле является комок в одном из яичек, или опухоль в мошонке. При более внимательном рассмотрении вен в мошонке можно увидеть, что они увеличены, а при варикоцеле 3 степени напоминают «мешок с червями под кожей».
• Порой, варикоцеле может вызвать боль внутри мошонки или тяжесть в яичках.
• Уменьшение больного яичка — распространенный симптом, вызванный неправильным кровотоком в мошонку.
• При варикоцеле симптомом может быть и изменение в уровне тестостерона, а также проблемы с мочеиспусканием.

Если не обращать внимание на симптомы варикоцеле, последствия этого заболевания могут быть весьма печальными. Варикоцеле есть примерно у 15% всех взрослых мужчин. При этом около 20% из них страдают проблемой бесплодия. Это происходит потому, что варикоцеле негативно влияет на выработку спермы и снижает ее качество.

Симптомы варикоцеле яичка: что делать, если при варикоцеле болит яичко

Варикоцеле левого яичка наблюдается у 90% больных. Из-за сложного механизма теплообмена, кровь в яичке охлаждается от 37°С до 33°С. 

Варикоцеле, по-видимому, оказывает влияние на охлаждение крови и создает более высокие температуры в мошонке.

Повышенная температура влияет на производство спермы. Варикоцеле может также влиять на гормональный баланс в яичке и доставку в него кислорода.

У подростков, варикоцеле может повлиять на рост яичек. При этом варикоцеле не влияет на эрекцию полового члена, его размер, либидо, или половое развитие.

Наиболее часто задаваемые врачам вопросы по симптомам варикоцеле яичка

• Как уменьшить боли при варикоцеле? При сильной боли пациенты могут принять обезболивающие препараты, такие как ибупрофен и ацетаминофен. Ношение поддерживающего нижнего белья (плавок) также может облегчить давление вен в мошонке. Если при варикоцеле болит яичко после целого дня «на ногах», нужно лечь и на короткое время приложить что-нибудь холодное к области мошонки.
• Как узнать, что у тебя варикоцеле? В случае бессимптомного варикоцеле узнать о нем можно только после посещения уролога или андролога и проведения физического осмотра, подкрепленного результатами УЗИ. Большое варикоцеле нетрудно распознать и самому. Визуально оно напоминает сосуд, в котором извиваются «черви» (вены). Один из симптомов варикоцеле яичка — ноющая боль, когда человек длительное время находится в положении стоя или сидя. Занятия тяжелой атлетикой могут усилить симптомы варикоцеле. Обычно (но не всегда) болезненное варикоцеле крупное по размеру.
• Какие части тела могут болеть при варикоцеле? Мошонка или вся паховая область.

• Как диагностировать варикоцеле? Диагностика варикоцеле проводится путем физического обследования мошонки и ее содержимого. Врач осматривает пациента, который находится в положении стоя и лежа на спине. Канатик следует пропальпировать между большим и указательным пальцами для обнаружения осязаемых извилистых вен. Более точные результаты пальпации получаются при пробе Вальсальвы: пациент надувает живот и напрягает мышцы живота. Так же мышцы напрягаются во время поднятия тяжестей. На больной стороне увеличивается толщина семенного канатика, на нем появляются мягкие эластичные узлы.Также уролог может назначить УЗИ мошонки (допплерографию), если сомневается в результатах пальпации и для исключения других проблем с яичками.

• Возможно ли уменьшение яичка при варикоцеле? Да, уменьшение размера (атрофия) яичка является одним из признаков варикоцеле. Часто после проведения лечения оно возвращается нормальному размеру.
• При варикоцеле одно яичко меньше — это нормально? Если считать «нормальным» уменьшение при болезни того, что в нормальном состоянии уменьшаться не должно — то да, это нормально. Изменение размера яичка рассматривается как один из симптомов варикоцеле. Это происходит из-за нарушения кровоснабжения и ухудшения снабжения яичка кислородом.
• Как проверить варикоцеле? Посетить уролога. Варикоцеле первой и второй степени незаметно невооруженным глазом и часто протекает бессимптомно. Обнаружить их может врач в ходе пробы Вальсальвы, осмотра мошонки и допплерографии или флебограммы — рентгенограммы, при котором специальный краситель вводится в вены, чтобы выявить аномалии кровеносных сосудов.
• Как определить варикоцеле самому? Это зависит от степени варикоцеле. Если болезнь не беспокоит, то нет смысла в ее выявлении. Лечение необходимо в случае возникновения при варикоцеле боли в яичке, его атрофии и проблем с фертильностью. Если яичко уменьшилось в размере, а при ощупывании мошонки в положении стоя пальпируются (чаще всего на левой стороне) отекшие и расширенные вены, то, скорее всего, варикоцеле есть.
• Как определить степень варикоцеле? Подавляющее большинство молодых мужчин с варикоцеле не имеют никаких симптомов. Большинство случаев варикоцеле обнаруживается в ходе физического обследования.

Есть три степени варикоцеле:

• Ощущается только в ходе пальпации при пробе Вальсальвы.
• Варикоцеле может ощущаться при ощупывании мошонки, когда пациент стоит, но его не обнаружить визуально.
• Варикоцеле является достаточно большим и его можно увидеть через кожу мошонки невооруженным взглядом.

 

Как можно выявить варикоцеле и как проявляется варикоцеле разных степеней

Основой диагностики варикоцеле является физический осмотр квалифицированным врачом-урологом или андрологом. При пальпации мошонки ощущаются небольшие плотные массы — вены.

Другие методы диагностики того, как выявить варикоцеле, включают в себя:

• Ультразвуковое исследование. Используется чаще всего. Помогает не только поставить диагноз «варикоцеле», но и выявить другие патологии в мошонке. Данный метод дает почти 100% достоверность.
• Венографию (флебографию) — рентгенологический метод исследования вен.
• Термографию — термографическая картина паховой области, которая фиксирует отклонение температуры от нормы.
• Сцинтиграфию — радиоизотопное исследование.
• Магнитно-резонансную томографию.

Как узнать степень варикоцеле? На основании физического осмотра варикоцеле относят к одной из трех степеней:

• Первая степень: варикоцеле нельзя увидеть, оно пальпируется только при пробе Вальсальвы. Пациент задерживает дыхание и натуживается, при этом (если варикоцеле есть) происходит увеличение объема вен семенного канатика. При первой степени варикоцеле консистенция и объем яичек, как правило, в норме. На вопрос пациентов о том, как проявляется варикоцеле 1 степени, врачи обычно отвечают: бессимптомно. Иногда в процессе ходьбы или во время физической нагрузки может возникнуть ощущение тяжести в паховой области.
• Вторая степень: вены ощутимо увеличены без необходимости пробы Вальсальвы, но не могут быть визуализированы с помощью разглядывания кожи мошонки. Не у всех больных при этой степени можно увидеть или пальпировать уменьшение одного яичка. Консистенция яичек не изменена и у большинства больных сохраняется рефлекторное сокращение мышцы, которая поднимает яичко (кремастерный рефлекс). Как проявляется варикоцеле 2 степени? Отдельные жалобы касались зуда или боли в паху и тянущих или колющих неприятных ощущениях в яичках. При ходьбе или в жаркое время года может наблюдаться отвисание мошонки.
• Третья степень: узловые образования вен видны через кожу мошонки, без каких-либо дополнительных манипуляций. Объем больного яичка уменьшен, а его консистенция более мягкая, по сравнению со здоровым. Как проявляется варикоцеле 3 степени? К жалобам, связанным с предыдущими двумя стадиями, могут добавляться: боли по ходу семенного канатика, которые отдают в пенис и поясницу, ощущение жжения в мошонке, повышенное потоотделение и ночное учащенное или неконтролируемое мочеиспускание.

Как распознать варикоцеле?

• Во многих случаях, варикоцеле может быть легко определено, если есть достаточно большая опухоль в мошонке. Квалифицированному урологу не потребуется дополнительных тестов, чтобы подтвердить присутствие варикоцеле. Однако, если опухоль небольшая, врач попросит пациента встать, глубоко вдохнуть и удерживать дыхание, чтобы увидеть, есть ли ненормальная опухоль или увеличение вен мошонки.
• Если физическое обследование не показывает наличие аномального отека в мошонке, то врач может направить пациента на УЗИ. Могут потребоваться и другие процедуры визуализации, чтобы подтвердить наличие и степень варикоцеле, а также помочь доктору в разработке оптимального плана лечения.

Размер яичка — один из важнейших факторов для определения степени заболевания и методов его лечение. В препубертате норма объема яичка — 1-2 мл. Если его объем более 3-х мл, значит, начался пубертатный период. В промежутке от 11 до 16 лет яички увеличиваются в объеме от 2-х до 16 мл. У азиатов объем яичек меньше, чем у европейцев, в то время как у представителей негроидной и европеоидной расы размеры яичек не отличаются.

После диагностирования варикоцеле есть несколько вариантов лечения. В некоторых случаях, врач может посоветовать пациенту ничего не делать, если болезнь не сказывается на состоянии половых органов и репродуктивной функции. Но если варикозное расширение вен в мошонке вызывает бесплодие, дискомфорт, боль или уменьшение яичек, лучше пройти курс лечения.

Заболевание варикоцеле яичка: симптомы кисты, диагностика, операция

Варикоцеле – венозное заболевание, при котором образовывается затруднение кровообращения в семенном канатике. Хоть заболевание протекает достаточно спокойно и без существенного видимого, а также чувствительного дискомфорта, но имеет очень серьёзные последствия и может навсегда лишить возможности зачать ребенка. В процессе расширения вен, наблюдается сбой в работе системы сперматогенеза, такие результаты имеют большинство пациентов с таким заболеванием. Иногда болезнь может протекать с участием небольших болевых импульсов.

По статистическим данным, варикоцеле наблюдается у 16% мужчин. Обычно, при УЗИ диагностике варикоцеле обнаруживается у 34-36% мужчин, находящихся в половой зрелости. Риск заболевания левого яичка более подвержен, чем у правого, ведь строение их кровеносной системы имеет существенные различия.

Обычно виной всему – физическое напряжение, которое постепенно увеличивает объем кровеносных сосудов. Из-за возросшего потока крови клапаны вен семенного канатика не справляются. Из-за этого затрудняется движение крови, и образуются венозные опухоли.

Существует и ещё одна причина возникновения варикоцеле – аномалии связанные с формированием соединительных и венозных тканей, а также отклонение в развитии клапанов семенного канатика. Подобные процессы нарушения формирования нижней вены наблюдаются во внутриутробном периоде.

Варикоцеле можно разделить на несколько состояний:

1. На первом этапе, определить заболевание можно только при проведении тщательных исследований с помощью УЗИ;
2. Можно определить венозное расширение пальпаторно только при положении стоя;
3. Можно определить венозное расширение пальпаторно во всех положениях;
4. Венозное расширение можно определить визуально.

Симптомы варикоцеле яичка у мужчин

На первых стадиях заболевания любые симптомы отсутствуют, определить его очень сложно и возможно только при профилактическом осмотре врача. Соответственно на 3 и 4 стадии больной уже может сам обращается к врачу с беспокойством в области паха и мошонки. На этих стадиях возникают покраснения, воспаления, и неприятные ощущения, а также периодические тянущие боли.

Третья и четвертая стадии сопровождаются потерей половой функции и болевыми ощущениями при половом акте. На последней стадии боль не прекращается и постоянно беспокоит пациента, также мошонка существенно увеличивается в размерах, возможна асимметрия из-за отвисания больного яичка.

В большинстве случаев определить заболевание, его стадию и причины не возникает особого труда. Изначально пациент проходит небольшое тестирование, чтобы выяснить о возможных травмах паха и других причинах возникновения болезни.

Иногда у некоторых больных происходит уменьшение пораженного яичка, вследствие чего происходит искажение симметрии мошонки, что внешне помогает определить недуг. Чтобы точно определить объем и размеры пораженных вен, проводят осмотр в различных положениях – стоя, лежа, сидя и при физической нагрузке. После варикоцеле яичко увеличивается в размерах. Это является одним из основополагающих факторов при обнаружении болезни.

У совершеннолетних пациентов берут на анализ спермограмму, чтобы определить дополнительные свойства, которые могут возникать при варикоцеле правого яичка у мужчин – низкая активность и понижение количества сперматозоидов. Чтобы в таких случаях выработать стратегию лечения и избавления от недуга, проводится: трансскротальная тестикулофлебография, ретроградная почечно-яичковая венография. Антеградную венографию проводят перед началом лечения и после окончания курса.

Лечение варикоцеле яичка

Варикоцеле 1 и 2 стадии не требуется в лечении. Чтобы не развились следующие стадии заболевания, пациенту нужно ограничить физические нагрузки, которые отражаются в паху. Рекомендуют носить суспензорий для улучшения кровообращения. В случае 3 и 4 стадии, с сопровождением острых болей, необходимо хирургическое вмешательство. После варикоцеле болеть яички продолжают ещё некоторое время. Ведь кровеносной системе нужно оправится после перенесенного стресса.

Когда нужно прибегать к интенсивному лечению?

• Когда постоянно при варикоцеле болит яичко;
• При пониженных свойствах сперматозоидов;
• Недостаточный размер яичка;
• Явно отсутствие симметрии мошонки.

Существует три способа эффективного лечения:

1. Поднятие яичка. Осуществляется хирургически. При 3-4 стадии заболевания происходит опускание яичка, вследствие чего кровообращение становится менее интенсивным, нарушается нормальная работа. Поднятием яичка можно восстановить нормальное кровообращение и вернуть яичку его рабочее состояние. Опухшее яичко после операции варикоцеле – нормальная практика при таком методе лечения.
2. Иссечение вен. Или по-другому – удаление варикоцеле яичка. Фото послеоперационного периода могут внести ясность в дальнейшее самочувствие пациента. Пораженные вены удаляют хирургическим способом в зависимости от местонахождения. Затем их заменяют пластиковыми трубками. Операция при варикоцеле левого яичка и правого проходит быстро и безболезненно.
3. Перевязки расширенных вен. Самый распространенный в последнее время способ лечения. Подразумевает не только безболезненный процесс операции а ещё и эффективный постоперационный период. После перевязки значительно снижается вероятность осложнений и повторения недуга. Стоимость операции при варикоцеле яичка больше чем у остальных видов лечения.

На венозную систему организма влияет большинство факторов. На проблемы в области паха и таза, в большем количестве воздействие оказывает чрезмерная физическая нагрузка. Которую следует ограничить при возникновении первых стадий. Если ограничение не помогает – исключить полностью. Не следует забывать и о других факторах – употреблении алкоголе, который негативно влияет на кровообращение. Его также нужно исключить. Одним из методов профилактики является регулярные половые акты, которые разгоняют кровь по венам и улучшают кровообращение.

Принимайте витамины и соблюдайте режим дня. Обязательно уделяйте отдыху не менее 25% суточного времени.

признаки, симптомы и лечение заболевания

Варикоцеле называется варикозное расширение вен семенного канатика и яичка у мужчины. Левостороннее варикоцеле одна из наиболее часто встречающихся проблем среди лиц мужского пола, которое зачастую приводит к довольно серьезным последствиям, в частности к бесплодию мужчины.

Левостороннее варикоцеле: общие сведения

Причины появления болезни

Левостороннее варикоцеле у мужчин появляется в результате нескольких причин:

1. Врожденная слабость стенок сосудов. Как правило, варикоцеле появляется в результате генетической расположенности к этого рода заболеванию. Почти всегда у кого-то из родных пациента обнаруживаются плоскостопие, варикозное расширение вен ног, фимоз, пороки клапанов сердца или иные недостаточности соединительной ткани.
2. Высокое кровяное давление в венах мошонки или малого таза. В действительности это больше предрасполагающий фактор, чем причина патологии. Но в некоторых случаях встречаются настолько выраженные изменения анатомии, которые ведут к увеличению давления в венах, что данный фактор становится причиной появления болезни. Вена яичка может проходить через складки тканей, пережиматься остальными сосудами, перегибаться и т. п. Все это приводит к уменьшению просвета вены и, как результат – увеличению в ней кровеносного давления.

В некоторых случаях увеличение кровеносного давления в вене вызвано общими явлениями – напряжение брюшных мышц пресса, поднятие тяжестей, диарея или хронические запоры и т. п. Данные факторы могут поспособствовать появлению варикоцеле, но вряд ли могут быть причиной болезни.

Суть заболевания

По венам мошонки кровь проходит от яичка и прилегающих тканей в район сердца. Причем

кровь циркулирует снизу вверх. В норме оттоку крови назад препятствует система клапанов венозной стенки. Во время увеличения вен данные клапаны начинают плохо работать, в итоге, кровь совершает в вене так называемую «маятниковую» циркуляцию. В результате кровоток значительно замедляется, и страдает в целом циркуляция крови к яичку.

Нарушение циркуляции крови яичка приводит к тому, что его обедненные полезными элементами ткани хуже функционируют. Помимо этого, нормальная температура яичек несколько меньше общей температуры человека. Во время варикоцеле яичко располагается в окружении переплетения увеличенных вен, его температура сравнивается с температурой тела, и функция еще значительней ухудшается. Все эти факторы приводят к развитию симптомов левостороннего варикоцеле.

Степени развития заболевания

По тому, как сильно увеличены вены семенного канатика и яичка, классифицируют 4 стадии варикоцеле.

• 1 стадия – вены яичка нельзя прощупать руками, их расширение можно определить лишь инструментально (допплерография, УЗИ).
• 2 стадия – увеличение вен можно нащупать в стоячем положении, в лежачем положении патология не определяется.
• 3 стадия – увеличенные вены можно нащупать в положении лежа и стоя.
• 4 стадия – увеличенные вены семенного канатика и яичка можно видеть невооруженным глазом.

Как правило, варикоцеле появляется у юношей во время полового созревания, быстро доходит до какой-то стадии и дальше не развивается. Очень редко одна стадия заболевания перетекает в другую.

Почти всегда варикоцеле происходит с левой стороны паховой области. Довольно редко наблюдается двустороннее варикоцеле и еще реже заболевание появляется с правой стороны.

Проявление заболевания

Как уже говорили, во время варикоцеле нарушается функция яичка. Это проявляется несколькими путями – или появляется боль либо дискомфорт в яичках, или мужчине устанавливают диагноз бесплодие.

Вышеописанные симптомы у разных пациентов встречаются по-разному. Если обобщить всех мужчин, которые болеют варикоцеле, за 100%, то у 50% из них нет никаких симптомов болезни, 20% испытывают в яичке дискомфортные ощущения и 30% страдают бесплодием. При этом эти данные не зависят от степени прохождения болезни.

Боли в яичках

Как правило, боли имеют давящий и тянущий характер, часто больные отмечают данное состояние как тяжесть в мошонке. Чаще всего эти ощущения непостоянны, а проявляются после полового акта, физических нагрузок, тепловых процедур.

Совершенно необязательно боли в мошонке при левостороннем варикоцеле образуются именно с этой стороны. Обычно мужчины затрудняются сказать, в какой стороне они более выражены, и часто боли локализуются с правой части.

Бесплодие

Нарушение циркуляции крови в ткани яичка приводят к нарушению работы сперматогенного эпителия. В итоге в спермограмме может уменьшаться число сперматозоидов, снижаться показатели их морфологии и подвижности. Но это еще не полный механизм процесса бесплодия.

Ткань яичка является, так называемой забарьерной тканью. Это обозначает, что в норме иммунитет организма никогда не пересекается с тканью яичка и «не знает» ее. Во время варикоцеле венозная стенка перестает играть роль барьера. В данном случае факторы иммунитета доходят до ткани яичка и воспринимают ее как чужеродную. Поэтому появляется аутоиммунное асептическое воспаление, которое выражено тем сильнее, чем крепче иммунитет человека. При этом вырабатывающиеся антитела воздействуют и на здоровое яичко, создавая такие же воспалительные процессы в нем.

Диагностирование заболевания

Начиная со 2 стадии, врач может обнаружить варикоцеле при осмотре. Если набухание вен очень большое, и диагноз однозначен, то дополнительное исследование не нужно. Если стадия заболевания еще не дошла до этого уровня, то необходимо выполнить обследование – допплерографию или УЗИ паховой области.

Допплерография или УЗИ непременно обязаны выполняться в двух положениях больного – стоя и лежа. Если это не выполнить, то обследование просто утрачивает смысл.

Какой конкретно вариант обследования выбрать, особой роли не играет. Допплерография точней, и дает возможность окончательно опровергнуть или подтвердить диагноз. Но сделанное опытным врачом УЗИ тоже рассеивает сомнения относительно патологии.

Лечение заболевания

Есть только хирургические варианты лечения варикоцеле. Если вы где-то услышите о лечении без операции, то не стоит верить этому, эффективного лечения без операции не бывает.

Операция во время варикоцеле обязана быть проведена в любом случае, если болезнь проявляется бесплодием или болями в паховой области.

Если же пациента с этой патологией ничего не тревожит, то необходимость выполнения операции находится под вопросом. Как правило, человек решается, чтобы избежать бесплодия. Если пациент еще предполагает потомство, то операцию необходимо делать, если нет, то можно не выполнять это лечение.

При варикоцеле существует несколько разновидностей операций, и все они также разделяются на несколько типов.

Первый тип

Смысл операций данного типа состоит в том, чтобы полностью удалить, пересечь или перевязать варикозно увеличенную вену.

В этом случае при лечении производят следующее. Перед операцией циркуляция крови по вене была медленной. После нее циркуляция полностью прекращается. Для организма эта ситуация получается стрессовой, и данный стресс открывает новые пути отхода крови. Чаще всего в эту работу подключаются поверхностные вены паховой области.

Преимущества этого лечения: минимальный объем хирургического вмешательства, относительная легкость исполнения, меньшая стоимость в отличие от операции второго типа, минимальное время пребывания в стационаре.

Недостатки: нефизиологичность операции и довольно большой процент рецидивов.

Рецидивы во время операций первого типа объясняются тем, что вены у каждого пациента находятся индивидуально и могут отличаться в очень большом диапазоне. Если от варикозно увеличенной вены отходит веточка, и во время операции данную веточку пропустят и не перевяжут, то результата это лечение не принесет. Это часто называют рецидивом болезни, но, по большому счету, это просто халатность лечения.

Для различных операций первого типа количество рецидивов отличается, с учетом вида операции он варьируется в пределах 15–30%.

Еще один недостаток – нефизиологичность данных операций. Как уже говорили, результатом этого лечения является абсолютное прекращение циркуляции крови по увеличенной вене. В итоге, яичко остается без кровообращения, и под воздействием данного стресса появляются новые пути для отвода крови.

Данный процесс занимает приблизительно одну неделю. На протяжении данной недели яичко часто начинает болеть, а когда боли в яичке присутствовали и до этого, то они значительно усиливаются. Также существуют данные, что в процессе таких событий нарушается барьер между иммунной системой и тканью яичка, таким образом, в крови образуются антиспермальные антитела, и у пациента прогрессирует или развивается бесплодие.

При варикоцеле есть довольно много разновидностей операций первого типа. Но самыми распространенными являются эндоскопическая операция, метод Иваниссевича, метод Мармар.

Второй тип

Во время операции данного типа вены яичка полностью убираются, а после происходит их восстановление с помощью пластика. Данный тип операций представлен лишь одним видом лечения, которое называется микрохирургическая реваскуляризация яичка.

Основное достоинство операции состоит в том, что сразу после вмешательства в яичке восстанавливается нормальная циркуляция крови. Варикозно увеличенные вены полностью вырезаются, и рецидив болезни исключается. После этого хирургического вмешательства яичка мужчина не испытывает болевых ощущений на протяжении недели, в отличие от лечения первым способом.

Недостатки лечения: более высокая стоимость, продолжительное пребывание в стационаре и высокая сложность хирургического вмешательства.

Какой выбрать тип операции?

Выбор типа операции обязан производиться с учетом проявлений болезни и материальных возможностей пациента. Окончательный выбор способа лечения происходит вместе с хирургом, который будет его выполнять. Но зачастую непосредственно пациента исключают из выбора способа лечения, не давая ему полноценной информации. Потому рассмотрим наиболее часто возникающие ситуации:

• Заболевание сопровождается сильными болями в районе мошонки. В данном случае наилучшим выбором будет микрохирургическая реваскуляризация. При всех других способах лечения в послеоперационном периоде вероятно сильное усиление болей.
• Заболевание сопровождается дискомфортом в мошонке или умеренными болями. Опять же микрохирургическая реваскуляризация будет самой приемлемой операцией. Но, в общем, подойдет любой вариант операции, просто необходимо быть готовым к усилению данных ощущений в первые дни.
• Заболевание происходит с изменениями в спермограмме. Единственно правильное решение – это микрохирургическая реваскуляризация. Другие способы смогут привести к прогрессированию бесплодия.
• Заболевание проходит бессимптомно, выявлено случайно, больной – это молодой парень, который предполагает иметь детей в дальнейшем. Операцию делать необходимо обязательно, выбор способа будет зависеть лишь от возможностей больного. Предпочтение нужно отдать или эндоскопической операции, или микрохирургической реваскуляризации.
• Заболевание проходит бессимптомно, больной – мужчина средних лет, который не предполагает больше потомство. Необходимость лечения в этом случае спорна, так как ничто не мешает жить с этой болезнью и дальше. Если же человек настаивает на хирургическом вмешательстве, то для лечения подходит любой способ.
• Рецидив варикоцеле после проделанных операций до этого. Необходимо повторное хирургическое вмешательство, наиболее оптимальной будет эндоскопическая операция, также можно сделать микрохирургическую реваскуляризацию.

В целом варикоцеле на левом яичке – это заболевание, с которым можно жить, имея при этом качественный и нормальный уровень жизни, если периодически проводить профилактические осмотры у специалистов с целью раннего выявления обострения и упорно лечить развитие патологии.

Варикоцеле справа — особенности заболевания, методы лечения

Среди всех случаев заболевание варикозным расширением вен на яичке правое варикоцеле является одним из наиболее редких случаев. Оно мало чем выделяется на фоне всех болезней такого рода, как по причинам развития, так и по принципу лечения. Те венозные сосуды, которые образуются с правой стороны, создают своеобразное сплетение, которое при варикоцеле начинает расширяться. Диаметр каждого сосуда увеличивается, что приводит к большому количеству проблем для мужского здоровья. Происходит это постепенно и пациент далеко не всегда сразу понимает, что нужно обратиться к врачу. При варикоцеле на правом яичке такая ситуация характерна только для скопления сосудов справа. Левое яичко ни как не подвергается негативному влиянию и вены на нем остаются в нормальном размере.

Варикоцеле справа: причины

Для возникновения данного заболевания может быть большое количество различных причин, которые не всегда связаны между собой.

Кровь в теле проходит через половые органы и поднимается далее к почкам. За счет работы клапанов кровеносной системы она не может идти в обратную сторону. Но если клапаны работают не на должном уровне, то появляется обратный ток крови, который создает нагрузку на вены яичка, что и приводит к его расширению.

Варикоцеле правого яичка у мужчин может образоваться по следующим причинам:

• Наличие застойных явлений в кровотоке паховой области;
• Опухоль, находящаяся в органах малого таза и влияющая на прохождение крови по венам;
• Осложнение при наличии заболевания почек;
• Недостаточность клапанного аппарата, из-за которого часто крови из вен начинает поступать в обратном направлении;
• Хрупкость сосудов, что приводит к их растягиванию при каждой возможности и падению тонуса;
• Высокое давление в венах органов малого таза;
• Различные патологии в паховой области;
• Тромбоз вены почки.

Это основные причины, которые приводят к появлению болезни. Но для того, чтобы они случились, есть факторы риска, вызывающие заболевание. Они как раз и приводят к возникновению причин. Их также требуется знать, чтобы не подвергать себя лишний раз опасности. Варикоцеле у мужчин справа случается значительно чаще если у них:

• Часто возникают запоры и это происходит в хронической форме;
• В жизни бывают регулярные физические нагрузки с большими весами и воздействием на брюшную полость;
• Имеется лишний вес, чем он выше, тем больше вероятность заболевания;
• Половая жизнь идет нерегулярно и возникают длительные перерывы;
• Сильно много времени проводится в сидячем положении, что может провоцировать застойные явления.

Варикоцеле справа: симптомы

Расширение вен становится очень опасной патологией. Слабые симптомы только усиливают опасность заболевания, так как оно может легко развиться до высокой степени, пока мужчина не будет чувствовать какой-либо дискомфорт.

Чтобы своевременно обратиться к врачу, нужно знать все возможные симптомы варикоцеле. Их не сильно много и некоторые из них оказываются явным, но только на высокой стадии. К основным симптомам относятся:

• Ощущения боли в паху, причем не только в правом яичке, но и в прилежащих областях, вплоть до поясницы и бедер;
• Изменение вида половых органов, так как при расширении вены начинают выпирать, создавая большую асимметрию мошонки;
• Начинают меняться размеры правого яичка, причем само оно начинает уменьшаться, а область вокруг него увеличиваться и рыхлить, как это бывает при воспалении;
• Понижение уровня тестостерона, что приводит к снижению полового влечения и ослаблению потенции;
• Ухудшение показателей спермограммы, особенно по количеству и подвижности спермы.

При варикоцеле слева и справа, или когда оно начинается только с одной стороны, болезнь часто замирает на долгое время при достижении определенной стадии. Время, когда именно продолжится развитие, зависит от интенсивности и количества осложняющих факторов.

Одна стадия может длиться в течение нескольких лет, но несмотря на это, заболевание является бесповоротным и самостоятельно не проходит.

Варикоцеле яичек справа: лечение

Разобравшись с тем, какие у варикоцеле правого яичка симптомы и пройдя обследование у врача, стоит сразу приступать к лечению. Большинство врачей заявляет, что единственным эффективным методом лечения является проведение операции. Это частично правда, так как именно благодаря операции удается избавиться от большинства проблем. Но не стоит исключать еще дополнительные методы лечения, которые обязательно должны использоваться при восстановлении. К основным методам лечения нужно отнести следующие:

• Операция. При ней вены могут перевязываться, заполняться блокирующим или сужающим веществом, удаляться и так далее. Все нацелено на то, чтобы убрать проблемные участки из кровообращения. Существуют операции различной степени травмоопасности. Некоторые из них пациенты переносят очень легко, а другие могут быть очень тяжелыми.
• Медикаменты. Лекарства для укрепления сосудов и защиты их от негативного воздействия патологий кровеносной системы становятся хорошей поддержкой после операции и профилактикой заболевания. Их должен подбирать только врач и самолечением не стоит заниматься.
• Суспензория. Физическая поддержка мошонки существенно упрощает восстановительный период, так как снимает боли от напряжения и не создает дополнительных отягчающих факторов. Вместо нее можно применять даже просто более прилегающее нижнее белье, что также даст нужный эффект.
• Массаж и гимнастика. Профилактические меры, которые помогают даже при возникновении заболевания. Они улучшают кровоток и помогают избавиться от застойных явлений. Регулярное выполнение данных процедур укрепляет кровеносную систему.

Правостороннее варикоцеле справа хоть и является серьезной болезнью, но современная медицина предлагает множество способов ее лечения. Операции для пациента подбираются индивидуально, на основе его состояния, бюджета и переносимости наркоза.

Видео : Варикоцеле яичка у мужчин