инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Для таблеток 40 мг: овальные двояковыпуклые таблетки желтого цвета, покрытые оболочкой, с риской с одной стороны, боковыми рисками и маркировкой «V» с другой стороны, с размерами около 9,0*4,5 мм.
Для таблеток 80 мг: круглые двояковыпуклые таблетки розового цвета, покрытые оболочкой, с риской с двух сторон, боковыми рисками и маркировкой «V» с одной стороны, диаметром около 8,0 мм.
Для таблеток 160 мг: овальные двояковыпуклые таблетки желтого цвета, покрытые оболочкой, с риской с одной стороны, боковыми рисками и маркировкой «V» с другой стороны, с размерами около 15,0*6,5 мм.
Для таблеток 320 мг: овальные двояковыпуклые таблетки коричневого цвета, покрытые оболочкой, с риской с одной стороны, боковыми рисками и маркировкой «V» с другой стороны, с размерами 19,0*8,2 мм.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Валсартан является активным специфическим блокатором (антагонистом) рецепторов ангиотензина II (БРА), предназначенным для приема внутрь. Он действует избирательно на рецепторы подтипа AT1, которые ответственны за действие ангиотензина II. Повышенные уровни ангиотензина II в плазме вследствие блокады AT1-рецепторов валсартаном могут стимулировать незаблокированные АТ2-рецепторы, которые уравновешивают эффект AT1- рецепторов. Валсартан не проявляет какой-либо активности агониста в отношении АТ1-рецепторов, но обладает большим (примерно в 20000 раз) сродством к AT1-рецепторам, чем к АТ2-рецепторам.
Валсартан не угнетает ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), известный также под названием кининазы II, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и влияет на систему брадикинина. В клинических испытаниях, в которых валсартан сравнивали с ингибитором АПФ, частота развития сухого кашля была значительно ниже (р<0,05) у пациентов, получавших валсартан, чем у пациентов, получавших ингибитор АПФ (2,6% против 7,9% соответственно). В клинических исследованиях у пациентов с кашлем в анамнезе во время терапии ингибиторами АПФ сухой кашель отмечался у 19,5% пациентов, переведенных на валсартан и 19,0% пациентов, получавших тиазидные диуретики по сравнению с 68,5% пациентов, получавших ингибитор АПФ.
Применение лекарственного средства у пациентов с артериальной гипертензией приводит в итоге к снижению артериального давления без влияния на частоту пульса.
Начало эффекта отмечается через 2 ч после приема внутрь, максимум — через 4-6 ч; продолжительность действия — более 24 ч. После регулярного приема максимальное снижение артериального давления (АД) наступает через 2-4 недели. Отсутствует синдром «отмены» при внезапном прекращении приема.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбция — быстрая, степень всасывания вариабельна. Среднее значение абсолютной биодоступности — 23%. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет нисходящий мультиэкспоненциальный характер (t½α <1 ч и t½β около 9 ч).
В диапазоне изученных доз кинетика валсартана имеет линейный характер. При повторном применении валсартана изменений кинетических показателей не отмечалось. При приеме дозы 1 раз в день наблюдалась незначительная кумуляция валсартана. Концентрация валсартана в плазме крови не имеет различий у мужчин и женщин.
Валсартан хорошо связывается с белками плазмы крови (94-97%), преимущественно с сывороточными альбуминами. При достижении равновесного состояния объем распределения — 17 л. По сравнению с печеночным кровотоком (около 30 л/ч), плазменный клиренс валсартана происходит относительно медленно (около 2 л/ч). Лекарственное средство выводится с желчью и почками, преимущественно в неизменном виде. При нормальном уровне гломерулярной фильтрации (120 мл/мин) почечный клиренс составляет около 30% от общего плазменного клиренса. Гидроксиметаболит обнаруживается в плазме крови в низких концентрациях (менее 10% от площади под кривой «концентрация-время» (AUC) для валсартана). Данный метаболит фармакологически не активен. После приема внутрь 83% валсартана выводится через кишечник и 13% через почки, преимущественно в неизменном виде.
При приеме лекарственного средства с пищей AUC валсартана уменьшается на 48%, хотя, начиная примерно с 8-го часа после приема лекарственного средства, концентрации валсартана в плазме крови как в случае приема его натощак, так и в случае приема с пищей, одинаковые. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта валсартана, поэтому лекарственное средство можно применять независимо от приема пищи.
Выведение
Для валсартана наблюдается многоэкспоненциональная динамика распада (t½α <1 ч и t½β – около 9 ч). Валсартан выводится главным образом с каловыми массами 83% и с мочой 13 %, в основном в виде неизмененного вещества.
После внутривенного введения клиренс валсартана в плазме составляет 2 л/ч, его почечный клиренс составляет 0,62 л/ч (около 30% от общего клиренса).
Период полураспада валсартана составляет 6 часов.
Фармакокинетика отдельных групп пациентов
Пожилые пациенты
У некоторых пациентов пожилого возраста (> 65 лет) системное воздействие валсартана было несколько более выражено, чем у пациентов молодого возраста; но это не имело клинического значения.
Пациенты с нарушением функции почек
Для соединений, почечный клиренс которых составляет менее 30% общего плазменного клиренса, отсутствует корреляция между функцией почек и системным воздействием. Поэтому у пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы лекарственного средства не требуется. В настоящее время отсутствует опыт по безопасному применению валсартана у пациентов на диализе. Валсартан сильно связан с белками плазмы, и его удаление в ходе диализа маловероятно.
Пациенты с нарушением функции печени
Приблизительно 70% дозы после всасывания выводится с желчью, преимущественно в неизмененной форме. Валсартан не подвергается биотрансформации, поэтому до сих пор не доказана связь между концентрацией валсартана в плазме и степенью нарушения функции печени. Поэтому не требуется корректировка дозы у пациентов с нарушением функции печени небилиарного происхождения и без холестаза. У пациентов с билиарным циррозом или холестазом AUC валсартана увеличивался в два раза (см.
разделы «Противопоказания», «Способ применения и дозы», «Меры предосторожности»).
Пациенты с сердечной недостаточностью
У пациентов с сердечной недостаточностью время достижения максимального уровня в плазме и период полувыведения валсартана аналогичны у здоровых добровольцев. Значения AUC и Сmax валсартана линейно увеличиваются в диапазоне клинических доз (от 40 мг до 160 мг два раза в день) и почти пропорционально увеличению дозы. Средний коэффициент накопления составляет около 1,7. Клиренс валсартана составляет приблизительно 4,5 л/ч после перорального введения. Возраст не влияет на клиренс у пациентов с сердечной недостаточностью.
Педиатрические пациенты
В исследовании у 26 детей с артериальной гипертензией (в возрасте от 1 до 16 лет), получавших однократную дозу суспензии валсартана (в среднем 0,9-2 мг/кг, максимальная доза 80 мг), клиренс (л/час/кг) валсартана был сопоставим у детей разного возраста внутри возрастной группы 1-16 лет и аналогичен таковому у взрослых, получавших лекарственное средство в той же лекарственной форме (см.
раздел «Меры предосторожности»).
Валз таблетки покрытые оболочкой пленочной 80мг №28 /актавис/ (Валсартан)
Артериальная гипертензия. Хроническая сердечная недостаточноcть (II-IV класс NYHA) — в составе комплексной терапии. Повышение выживаемости пациентов с отсрым инфарктом миокарда, осложненным недостаточностью ЛЖ и/или систолической дисфункцией ЛЖ, при наличии стабильных показателей гемодинамики.
Гиперчувствительность; беременность, период лактации.C осторожностью. Печеночная недостаточность на фоне непроходимости желчных путей; почечная недостаточность, в т.ч. пациенты, находящиеся на гемодиализе, диета с ограничением потребления натрия, стеноз почечной артерии (двусторонний или единственной почки), состояния, сопровождающиеся снижением объем циркулирующей крови (в т. ч. диарея, рвота).
Активное вещество: Валсартан.
Форма выпуска: 1.Таблетки, покрытые оболочкой, 40 мг; 2.Таблетки, покрытые оболочкой, 80 мг; 3.Таблетки, покрытые оболочкой, 160 мг.
Внутрь, до или во время приема пищи. При артериальной гипертензии: по 80 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 320 мг. ХСН: по 40 мг 2 раза в сутки, с постепенным повышением до 80 мг 2 раза в сутки, при хорошей переносимости — до 160 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточна доза — 320 мг в 2 приема. После перенесенного инфаркта миокарда: лечение начинают в течение 12 ч после перенесенного инфаркта миокарда в начальной дозе 20 мг 2 раза в сутки, с последующим увеличением дозы (40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза в сутки) в течение нескольких недель, до достижения целевой дозы 160 мг 2 раза в сутки. Достижение дозы 80 мг 2 раза в сутки рекомендуется к концу 2-й недели, 160 мг 2 раза в сутки — к концу 3-го месяца терапии. Максимальная суточна доза — 320 мг в 2 приема.
Особые указания: При гипонатриемии и/или уменьшении ОЦК, а также на фоне терапии высокими дозами диуретиков в редких случаях валсартан может вызвать выраженную артериальную гипотензию. Перед началом лечения следует провести коррекцию нарушений водно-солевого обмена.
У пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза почечной артерии, в период лечения следует регулярно контролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке. Данные о безопасности применения у пациентов с КК менее 10 мл/мин отсутствуют.
С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями проходимости желчных путей.
Вследствие ингибирования РААС у предрасположенных пациентов возможны изменения функции почек. При применении ингибиторов АПФ и антагонистов ангиотензиновых рецепторов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью тяжелого течения наблюдались олигурия и/или нарастание азотемии, редко развивалась острая почечная недостаточность с риском летального исхода.
Безопасность и эффективность применения валсартана у детей не установлена.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При применении вальзартана рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении механизмами.
Взаимодействие с другими препаратами: При одновременном применении диуретиков в высоких дозах возможно развитие артериальной гипотензии.
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков, гепарина, биологически активных добавок или заменителей соли, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии.
При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение антигипертензивного действия валсартана.
При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития интоксикации литием.
Побочные эффекты: Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, постуральное головокружение, постуральная гипотензия.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, повышение уровня билирубина.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек, повышение уровня креатинина и азота мочевины (особенно при хронической сердечной недостаточности).
Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, уменьшение гемоглобина и гематокрита.
Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, сыпь, зуд, сывороточная болезнь, васкулит.
Прочие: утомляемость, общая слабость, кашель, фарингит, повышение риска развития вирусных инфекций.
противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки, покр. оболочкой в справочнике лекарственных средств
Форма выпуска, состав и упаковка
таб. , покр. оболочкой, 40 мг: 28 шт.Рег. №: 10641/18 от 25.04.2018 — ДействующееТаблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны, боковыми рисками и маркировкой «V» с другой стороны, с размерами 9*4.5 мм.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, повидон К29-32, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.
Состав оболочки таблетки: Опадрай II 85G32407 Желтый (поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид (Е171), макрогол-3350, краситель железа оксид желтый (Е172), лецитин (Е322)).
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
таб., покр. оболочкой, 320 мг: 28 шт.Рег. №: 10641/18 от 25.04.2018 — ДействующееТаблетки, покрытые оболочкой коричневого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны, боковыми рисками и маркировкой «V» с другой стороны, с размерами 19*8. 2 мм.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, повидон К29-32, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.
Состав оболочки таблетки: Опадрай II 85G20236 Коричневый (поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид (Е171), макрогол-3350, краситель солнечный закат желтый алюминиевый лак (Е110), краситель железа оксид черный (Е172)).
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
таб., покр. оболочкой 160 мг: 28 или 98 шт.Рег. №: 10289/14 от 01.12.2014 — ДействующееТаблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны, боковыми рисками и маркировкой «V» с другой стороны, размер таблетки — 15*6.5 мм.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, повидон К29-32, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.
Состав оболочки таблетки: Опадрай II Желтый (поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид (E171), макрогол-3350, краситель железа оксид желтый (E172), краситель железа оксид красный (E172), лецитин (E322).
14 шт. — блистеры из ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминия (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры из ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминия (7) — пачки картонные.
таб., покр. оболочкой 160 мг: 28 или 98 шт.Рег. №: 10619/18 от 31.01.2018 — ДействующееТаблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны, боковыми рисками и маркировкой «V» с одной стороны, размер таблетки — 15*6.5 мм.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, повидон К29-32, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.
Состав оболочки таблетки: Опадрай II Желтый (поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид (E171), макрогол-3350, краситель железа оксид желтый (E172), краситель железа оксид красный (E172), лецитин (E322).
7 шт. — блистеры из ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминия (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры из ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминия (7) — пачки картонные.
таб., покр. оболочкой, 80 мг: 28 или 98 шт.Рег. №: 10619/18 от 31.01.2018 — ДействующееТаблетки, покрытые оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с двух сторон, боковыми рисками и маркировкой «V» с одной стороны, диаметром около 8 мм.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, повидон К29-32, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.
Оболочка: Опадрай II 85G34643 Розовый (поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид (Е171), макрогол-3350, краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид красный (Е172), лецитин (Е322)).
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.
таб., покр. оболочкой, 80 мг: 28 или 98 шт.Рег. №: 10289/14 от 01.12.2014 — ДействующееТаблетки, покрытые оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с двух сторон, боковыми рисками и маркировкой «V» с одной стороны, диаметром 8 мм.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, повидон К29-32, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.
Оболочка: Опадрай II 85G34643 Розовый (поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид (Е171), макрогол — 3350, краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид красный (Е172), лецитин (Е322)).
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.
Описание активных компонентов препарата ВАЛЗ . Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 14.01.2006 г.
Валз (таблетки покрытые пленочной оболочкой) — цены в аптеках от 279 руб. Инструкция по применению, описание, состав, дозировки, побочные действия
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, овальные, двояковыпуклые, с маркировкой «V» с одной стороны, риской с другой стороны и боковыми рисками.
[PRING] лактозы моногидрат — 21.11 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 18 мг, кроскармеллоза натрия — 5.4 мг, повидон K29-32 — 3.6 мг, тальк — 0.9 мг, магния стеарат — 0.63 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.36 мг.
Состав пленочной оболочки: опадрай II 85G32407 желтый — 3.6 мг (поливиниловый спирт — 1.584 мг, тальк — 0.72 мг, титана диоксид — 0.598 мг, макрогол 3350 — 0.444 мг, краситель железа оксид желтый — 0.128 мг, лецитин — 0.126 мг).
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с двух сторон, боковыми рисками и маркировкой «V» с одной стороны.
[PRING] лактозы моногидрат — 42.22 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 36 мг, кроскармеллоза натрия — 10.8 мг, повидон K29-32 — 7.2 мг, тальк — 1.8 мг, магния стеарат — 1.26 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.72 мг.
Состав пленочной оболочки: опадрай II 85G34643 розовый — 7.2 мг (поливиниловый спирт — 3.168 мг, тальк — 1.44 мг, титана диоксид — 1.373 мг, макрогол 3350 — 0.889 мг, краситель железа оксид желтый — 0.029 мг, краситель железа оксид красный — 0.049 мг, лецитин — 0.252 мг).
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны, боковыми рисками и маркировкой «V» с другой стороны.
[PRING] лактозы моногидрат — 84.44 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 72 мг, кроскармеллоза натрия — 21.6 мг, повидон K29-32 — 14.4 мг, тальк — 3.6 мг, магния стеарат — 2.52 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.44 мг.
Состав пленочной оболочки: опадрай II 85G32408 желтый — 14.4 мг (поливиниловый спирт — 6.336 мг, тальк — 2.88 мг, титана диоксид — 1.976 мг, макрогол 3350 — 1.778 мг, краситель железа оксид желтый — 0.91 мг, краситель железа оксид красный — 0.016 мг, лецитин — 0.504 мг).
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.
ВАЛЗ инструкция по применению, цена, аналоги, показания, совместимость, отзывы
Архангельская областьАстраханская областьБрянская областьВладимирская областьВолгоградская областьВологодская областьВоронежская областьИвановская областьКалужская областьКировская областьКостромская областьКраснодарский крайКрасноярский крайКурская областьЛипецкая областьМосковская областьМурманская областьНижегородская областьНовгородская областьНовосибирская областьОмская областьОрловская областьПсковская областьРеспублика БашкортостанРеспублика КарелияРеспублика Марий ЭлРеспублика МордовияРеспублика ТатарстанРеспублика ЧувашияРязанская областьСмоленская областьТамбовская областьТульская областьЯрославская область
Архангельск
Котлас
Северодвинск
Брянск
Новозыбков
Владимир
Вязники
Гусь-Хрустальный
Ковров
Кольчугино
Муром
Волгоград
Волжский
Камышин
Вологда
Сокол
Череповец
Иваново
Кинешма
Родники
Шуя
Калуга
Обнинск
Кострома
Нерехта
Новороссийск
Туапсе
Железногорск
Курск
Грязи
Елец
Липецк
Апатиты
Мурманск
Североморск
Ардатов
Арзамас
Балахна
Богородск
Бор
Выкса
Городец
Дальнее Константиново
Дзержинск
Дивеево
Заволжье
Красные Баки
Кстово
Кулебаки
Лысково
Навашино
Нижний Новгород
Новинки
Павлово
Саров
Семенов
Сергач
Урень
Чкаловск
Шахунья
Великий Новгород
Старая Русса
Мелеуз
Салават
Стерлитамак
Уфа
Волжск
Йошкар-Ола
Медведево
Ковылкино
Рузаевка
Саранск
Альметьевск
Казань
Лениногорск
Нижнекамск
Алатырь
Канаш
Новочебоксарск
Чебоксары
Шумерля
Десногорск
Сафоново
Смоленск
Ярцево
Алексин
Ефремов
Тула
Рыбинск
Тутаев
Ярославль
Выбрать
ДИОВАН инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | DIOVAN таблетки, покрытые пленочной оболочкой компании «Novartis Pharma»
Фармакодинамика. Валсартан — активный специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, предназначенный для применения внутрь. Действует избирательно на рецепторы подтипа AT1, ответственные за известные эффекты ангиотензина II. Повышенные уровни ангиотензина II в плазме крови после блокады АТ1-рецепторов валсартаном могут стимулировать неблокированный АТ2-рецептор, который уравновешивает эффект АТ1-рецептора. Валсартан не проявляет какой-либо частичной агонистической активности в отношении рецепторов подтипа AT1 валсартан, но сродство валсартана к рецепторам подтипа AT1 примерно в 20 000 раз выше, чем к AT2.
Валсартан не ингибирует АПФ, известный также под названием кининазы II, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и разрушает брадикинин. В результате применения препарата у пациентов с АГ снижается АД без влияния на частоту пульса.
Начало гипотензивного действия отмечается в пределах 2 ч, максимум — в пределах 4–6 ч после приема внутрь, продолжительность действия — >24 ч. Максимальный терапевтический эффект развивается через 4 нед после начала лечения и сохраняется при длительной терапии. В случае применения с гидрохлоротиазидом достигается значительное дополнительное снижение АД.
Внезапное прекращение приема препарата не сопровождается развитием синдрома отмены. При продолжительном применении у больных с АГ установлено, что лекарственное средство не оказывало существенного влияния на уровень общего ХС, мочевой кислоты, а также при исследовании натощак — на концентрацию ТГ и глюкозы в плазме крови.
Применение препарата обусловливает уменьшение количества случаев госпитализации по причине сердечной недостаточности, замедление прогрессирования сердечной недостаточности, улучшение функционального класса по классификации NYHA, увеличение фракции выброса, а также уменьшение признаков и симптомов сердечной недостаточности и повышение показателей качества жизни по сравнению с плацебо.
Результаты исследования VALIANT продемонстрировали эффективность валсартана, как и каптоприла, в снижении общей смертности после инфаркта миокарда. Валсартан был также эффективным в снижении уровня смертности вследствие сердечно-сосудистой патологии, уменьшал количество случаев госпитализации вследствие сердечной недостаточности и случаев рецидивирующего инфаркта миокарда. Валсартан положительно влиял на такой показатель, как период времени после перенесенного острого инфаркта миокарда до появления первых проявлений сердечно-сосудистой патологии, приводящих к смерти.
Дети. Антигипертензивный эффект валсартана оценивали в 4 рандомизированных двойных слепых клинических исследованиях у 561 ребенка в возрасте 6–18 лет и у 165 детей в возрасте от 1 года до 6 лет. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей, а также ожирение были наиболее частыми основными факторами, вызывающими АГ у детей, включенных в исследования.
Клинический опыт применения у детей в возрасте старше 6 лет. В ходе клинического исследования с участием 261 ребенка с АГ в возрасте 6–16 лет пациенты с массой тела <35 кг получали 10; 40 или 80 мг валсартана в сутки (низкие, средние и высокие дозы), пациенты с массой тела ≥35 кг — 20; 80 и 160 мг валсартана в сутки (низкие, средние и высокие дозы). В конце 2-й недели валсартан снижал систолическое и диастолическое АД в зависимости от дозы. В целом 3 уровня дозы валсартана (низкая, средняя и высокая) достоверно снижали систолическое АД на 8; 10; 12 мм рт. ст. соответственно.
Клинический опыт применения у детей в возрасте до 6 лет. Валсартан не рекомендован к применению у этой возрастной категории.
Фармакокинетика
Всасывание. После перорального применения валсартана в таблетках Cmax в плазме крови достигается через 2–4 ч, в форме р-ра — через 1–2 ч. Средняя абсолютная биодоступность препарата в форме таблеток и р-ра составляет 23 и 39% соответственно. Еда снижает экспозицию (как определено по AUC) валсартана примерно на 40% и Cmax — примерно на 50%, хотя концентрации валсартана в плазме крови, начиная примерно с 8 ч после приема препарата, аналогичные в группах приема препарата натощак и после еды. Однако уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым снижением терапевтического эффекта, поэтому валсартан можно принимать как во время еды, так и натощак.
Распределение. Объем распределения валсартана в равновесном состоянии после в/в введения составляет около 17 л, указывая на то, что препарат не распределяется в тканях экстенсивно. Валсартан в значительной степени связывается с белками плазмы крови (94–97%), в основном с альбумином.
Биотрансформация. Валсартан не метаболизируется в значимой степени, поскольку только около 20% дозы выводятся в виде метаболитов. Гидроксиметаболит определяли в плазме крови в низких концентрациях (<10% AUC валсартана). Этот метаболит фармакологически неактивен.
Выведение. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет мультиэкспоненциальный характер (Т½α <1 ч и T½β около 9 ч). Валсартан выводится преимущественно через желчь с калом (около 83% дозы) и почками с мочой (около 13% дозы), главным образом в неизмененном виде. После в/в введения клиренс валсартана составляет около 2 л/ч, а почечный клиренс — 0,62 л/ч (около 30% общего клиренса). Т½ валсартана составляет 6 ч.
Пациенты с сердечной недостаточностью (таблетки 40, 80 и 160 мг)
Среднее время достижения Cmax и T½ валсартана у пациентов с сердечной недостаточностью и у здоровых добровольцев аналогичны. Величины AUC и Cmax валсартана почти пропорциональны повышению дозы выше клинического диапазона дозирования (40–160 мг 2 раза в сутки). Средний коэффициент кумуляции составляет 1,7. Предполагаемый клиренс валсартана после перорального применения составляет около 4,5 л/ч. Возраст не влияет на предполагаемый клиренс у пациентов с сердечной недостаточностью.
Фармакокинетика у отдельных групп пациентов
Пациенты пожилого возраста. У некоторых пациентов пожилого возраста системное воздействие валсартана было несколько более выраженным, чем у пациентов молодого возраста, однако не было установлено какой-либо клинической значимости.
Пациенты с нарушением функции почек. Не выявлено корреляции между функцией почек и системным воздействием валсартана. Поэтому пациентам с нарушением функции почек (клиренс креатинина >10 мл/мин) коррекции дозы препарата не требуется. На сегодня нет данных относительно безопасности применения у пациентов с клиренсом креатинина <10 мл/мин и больных, находящихся на диализе, поэтому данной категории пациентов валсартан следует применять с осторожностью. Валсартан имеет высокую степень связывания с белками плазмы крови, и его выведение при гемодиализе маловероятно.
Пациенты с нарушением функции печени. Около 70% дозы препарата выводится с желчью, преимущественно в неизмененном виде. Валсартан не поддается значительной биотрансформации, и, как можно ожидать, его системное воздействие не коррелирует со степенью нарушений функции печени. Поэтому для пациентов с печеночной недостаточностью небилиарного происхождения и при отсутствии холестаза коррекции дозы валсартана не требуется. Было установлено, что у пациентов с билиарным циррозом печени или обструкцией желчевыводящих путей AUC валсартана увеличивается примерно в 2 раза.
Дети. В ходе исследования с участием 26 детей с АГ (в возрасте от 1 года до 16 лет), получавших разовую дозу валсартана в форме суспензии (средняя доза 0,9–2 мг/кг, максимальная — 80 мг), клиренс (л/ч/кг) валсартана был сравним у пациентов в возрастном диапазоне от 1 года до 16 лет с аналогичным показателем у взрослых, получавших этот же препарат.
Пациенты с нарушением функции почек. Применение препарата у детей с клиренсом креатинина <30 мл/мин и детей, находящихся на диализе, не изучали, поэтому валсартан не рекомендован к применению у таких пациентов. Детям с клиренсом креатинина >30 мл/мин коррекции дозы не требуется. Следует тщательно контролировать функцию почек и уровень калия в плазме крови.
АГ (таблетки 40 мг) у детей в возрасте 6–18 лет.
АГ (таблетки 80, 160 и 320 мг) у взрослых и детей в возрасте 6–18 лет.
Постинфарктное состояние (таблетки 40, 80 и 160 мг)
Лечение клинически стабильных взрослых пациентов с симптоматической сердечной недостаточностью или бессимптомной систолической дисфункцией левого желудочка после недавно (12 ч–10 сут) перенесенного инфаркта миокарда.
Сердечная недостаточность (таблетки 40, 80 и 160 мг)
Лечение симптоматической сердечной недостаточности у взрослых пациентов, когда нельзя применять ингибиторы АПФ, или как вспомогательная терапия с ингибиторами АПФ, когда нельзя применять блокаторы β-адренорецепторов.
Диован можно применять независимо от приема пищи, таблетки следует запивать водой.
Дозировка
АГ
АГ (только таблетки 80, 160 и 320 мг). Рекомендуемая начальная доза валсартана составляет 80 мг 1 раз в сутки. Антигипертензивный эффект достигается в течение 2 нед, а максимальный эффект — через 4 нед. У некоторых пациентов с неадекватно контролируемым АД дозу можно повысить до 160 мг и до максимальной — 320 мг.
Диован можно применять с другими антигипертензивными средствами. Сочетанное применение диуретиков, таких как гидрохлоротиазид, будет еще больше снижать АД.
Недавно перенесенный инфаркт миокарда (таблетки 40, 80 и 160 мг). Терапию клинически стабильным пациентам можно начинать уже через 12 ч после перенесенного инфаркта миокарда. После начальной дозы валсартана 20 мг 2 раза в сутки ее следует повысить до 40; 80 и 160 мг 2 раза в сутки в течение следующих нескольких недель. Начальную дозу применяют в форме таблетки по 40 мг, которую можно разделить на две равные половины.
Целевая максимальная доза составляет 160 мг 2 раза в сутки. Рекомендуется, чтобы уровень дозировки 80 мг 2 раза в сутки был достигнут через 2 нед после начала лечения, а максимальная доза 160 мг 2 раза в сутки — через 3 мес в зависимости от переносимости пациентом лечения. При возникновении симптоматической артериальной гипотензии или почечной дисфункции следует рассмотреть вопрос о снижении дозы.
Валсартан можно применять у пациентов, которые принимали другие препараты после перенесенного инфаркта миокарда, например тромболитики, ацетилсалициловую кислоту, блокаторы β-адренорецепторов, статины и диуретики. Комбинация с ингибиторами АПФ не рекомендуется.
Пациентам после перенесенного инфаркта миокарда всегда необходимо проводить мониторинг функции почек.
Сердечная недостаточность (таблетки 40, 80 и 160 мг). Рекомендуемая начальная доза Диована составляет 40 мг 2 раза в сутки. Постепенное повышение дозы до 80 и 160 мг 2 раза в сутки следует осуществлять с интервалами не менее 2 нед до высшей дозы в зависимости от переносимости пациентом. Следует рассмотреть вопрос о снижении дозы сопутствующих диуретиков. Максимальная суточная доза, которую применяли при клинических исследованиях, составила 320 мг, разделенная на несколько приемов.
Валсартан можно применять в комбинации с другими препаратами для лечения сердечной недостаточности. Однако тройная комбинация ингибитора АПФ, блокатора β-адренорецепторов и валсартана не рекомендуется.
Пациентам с сердечной недостаточностью необходим мониторинг функции почек.
Применение у отдельных групп пациентов
Пациенты пожилого возраста. Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
Почечная недостаточность. Взрослым пациентам с клиренсом креатинина >10 мл/мин коррекции дозы не требуется. Одновременное применение Диована с алискиреном у пациентов с нарушением функции почек (скорость гломерулярной фильтрации (СГФ) <60 мл/мин/1,73 м2) противопоказано.
Сахарный диабет. Одновременное применение Диована с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом противопоказано.
Печеночная недостаточность. Диован противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, билиарным циррозом и холестазом. У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и умеренной степени без холестаза доза валсартана не должна превышать 80 мг.
АГ у детей
Дети и подростки в возрасте 6–18 лет. Начальная доза составляет 40 мг 1 раз в сутки для детей с массой тела <35 кг и 80 мг 1 раз в сутки для детей с массой тела ≥35 кг. Следует корригировать дозу с учетом АД. Применение препарата в максимальных дозах изучали в ходе клинических исследований (табл. 1).
Дозы выше указанных не исследовали, поэтому их применение не рекомендуют.
Таблица 1
Масса тела, кг | Максимальная доза Диована, определенная при клинических исследованиях, мг |
---|
≥18 – <35 | 80 |
≥35 – <80 | 160 |
≥80 – ≤160 | 320 |
|
Дети в возрасте до 6 лет. Безопасность и эффективность Диована у детей в возрасте от 1 года до 6 лет не установлены.
Применение у детей в возрасте 6–18 лет с почечной недостаточностью. Применение у детей с клиренсом креатинина <30 мл/мин и детей, находящихся на диализе, не исследовали, поэтому валсартан не рекомендуют назначать таким пациентам. Детям с клиренсом креатинина >30 мл/мин коррекции дозы не требуется. Необходимо тщательно контролировать функцию почек и уровень калия в плазме крови.
Применение у детей в возрасте 6–18 лет с печеночной недостаточностью. Как и взрослым, Диован противопоказан детям с тяжелой печеночной недостаточностью, билиарным циррозом и холестазом. Клинический опыт применения валсартана у детей с печеночной недостаточностью легкой и умеренной степени ограничен. Доза валсартана не должна превышать 80 мг для таких пациентов.
Сердечная недостаточность и недавно перенесенный инфаркт миокарда у детей. Диован не рекомендуется для лечения сердечной недостаточности или недавно перенесенного инфаркта миокарда у детей из-за отсутствия данных относительно безопасности и эффективности.
повышенная чувствительность к валсартану или любому из компонентов вспомагательных веществ. Тяжелая печеночная недостаточность, билиарный цирроз и холестаз. Период беременности. Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина, включая Диован, или ингибиторов АПФ с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (СГФ <60 мл/мин/1,73 м2).
в контролируемых клинических исследованиях у взрослых пациентов с АГ частота побочных реакций при приеме плацебо соответствовала таковой при приеме валсартана. Установлено, что частота возникновения побочных реакций не связана с дозой или длительностью лечения, а также выявлено отсутствие связи с полом, возрастом или расой пациента.
Побочные реакции, зарегистрированные в клинических, постмаркетинговых и лабораторных исследованиях, указаны ниже по классам и системам органов.
Частота возникновения побочных реакций оценивается следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/100 000), включая отдельные сообщения. В каждой группе частоты побочные реакции представлены в порядке уменьшения серьезности.
Побочные реакции, зарегистрированные во время постмаркетинговых и лабораторных исследований, для которых невозможно определить частоту, указаны с частотой «неизвестно» (табл. 2).
Таблица 2
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы |
Неизвестно | Снижение гемоглобина, гематокрита, нейтропения, тромбоцитопения |
Нарушения со стороны иммунной системы |
Неизвестно | Повышенная чувствительность, включая сывороточную болезнь |
Нарушения со стороны обмена веществ и питания |
Неизвестно | Повышение уровня калия в плазме крови, гипонатриемия |
Нарушения со стороны органов слуха и равновесия |
Нечасто | Вертиго |
Нарушения со стороны сосудистой системы |
Неизвестно | Васкулит |
Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения |
Нечасто | Кашель |
Нарушения со стороны пищеварительной системы |
Нечасто | Боль в животе |
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей |
Неизвестно | Повышение показателей функции печени, включая повышение уровня билирубина в плазме крови |
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки |
Неизвестно | Ангионевротический отек, сыпь, зуд |
Нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани |
Неизвестно | Миалгия |
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей |
Неизвестно | Почечная недостаточность и нарушение функции почек, повышение уровня креатинина в плазме крови |
Общие нарушения |
Нечасто | Повышенная утомляемость |
|
АГ
Реакции, выявленные в клинических исследованиях у больных с АГ, независимо от причинной связи с исследуемым препаратом: артралгия, астения, боль в спине, диарея, головокружение, головная боль, бессонница, снижение либидо, тошнота, отеки, фарингит, ринит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей, вирусные инфекции.
Дети
АГ. Антигипертензивный эффект валсартана изучали в ходе 2 рандомизированных двойных слепых клинических исследований с участием 561 ребенка в возрасте 6–18 лет. За исключением отдельных нарушений со стороны пищеварительного тракта (например боль в животе, тошнота, рвота) и головокружения, не выявлено значимых различий по типу, частоте и серьезности побочных эффектов между профилем безопасности у детей в возрасте 6–18 лет и ранее зарегистрированным профилем безопасности у взрослых пациентов.
Нейрокогнитивная оценка и оценка развития детей в возрасте 6–16 лет не показала клинически значимого общего негативного последствия после лечения препаратом Диован продолжительностью до 1 года.
В двойном слепом рандомизированном исследовании с участием 90 детей в возрасте от 1 года до 6 лет, которое было продлено в виде открытого исследования продолжительностью 1 год, зарегистрировано 2 летальных исхода и отдельные случаи выраженного повышения печеночных трансаминаз. Эти случаи наблюдались в популяции со значительными сопутствующими заболеваниями. Причинно-следственной связи с применением Диована не установлено. Во втором исследовании, в котором были рандомизированы 75 детей в возрасте 1года–6 лет, никакого существенного повышения печеночных трансаминаз или летальных случаев при лечении валсартаном не отмечено.
Гиперкалиемия чаще отмечалась у детей в возрасте 6–18 лет с основными хроническими заболеваниями почек.
Профиль безопасности, установленный в ходе контролируемых клинических исследований у взрослых пациентов после инфаркта миокарда и/или с сердечной недостаточностью, отличается от общего профиля безопасности, отмечающегося у больных с АГ. Это может касаться пациентов с основным заболеванием. Побочные реакции, выявленные у взрослых пациентов после инфаркта миокарда и/или с сердечной недостаточностью, указаны ниже (табл. 3).
Таблица 3
Постинфарктное состояние и/или сердечная недостаточность (исследованы только у взрослых пациентов)
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы |
Неизвестно | Тромбоцитопения |
Нарушения со стороны иммунной системы |
Неизвестно | Повышенная чувствительность, включая сывороточную болезнь |
Нарушения со стороны обмена веществ и питания |
Нечасто | Гиперкалиемия |
Неизвестно | Повышение уровня калия в плазме крови, гипонатриемия |
Нарушения со стороны нервной системы |
Часто | Головокружение, постуральное головокружение |
Нечасто | Синкопе, головная боль |
Нарушения со стороны органов слуха и равновесия |
Нечасто | Вертиго |
Нарушения со стороны сердца |
Нечасто | Сердечная недостаточность |
Нарушения со стороны сосудистой системы |
Часто | Артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия |
Неизвестно | Васкулит |
Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения |
Нечасто | Кашель |
Нарушения со стороны пищеварительной системы |
Нечасто | Тошнота, диарея |
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей |
Неизвестно | Повышение показателей функции печени |
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки |
Нечасто | Ангионевротический отек |
Неизвестно | Сыпь, зуд |
Нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани |
Неизвестно | Миалгия |
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей |
Часто | Почечная недостаточность и нарушение функции почек |
Нечасто | ОПН, повышение уровня креатинина в плазме крови |
Неизвестно | Повышение уровня азота мочевины в крови |
Общие нарушения и реакции в месте введения |
Нечасто | Астения, повышенная утомляемость |
|
гиперкалиемия. Одновременное применение добавок калия, калийсберегающих диуретиков, заменителей соли, содержащих калий, или других средств, которые могут повысить уровень калия (гепарин и др.), не рекомендуется. При необходимости следует контролировать уровень калия.
Нарушение функции почек. До сих пор нет данных о безопасности применения препарата у пациентов с клиренсом креатинина <10 мл/мин и больных, находящихся на диализе, поэтому у таких пациентов валсартан следует применять с осторожностью. Взрослым больным с клиренсом креатинина >10 мл/мин коррекции дозы не требуется.
Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина, включая Диован, или ингибиторов АПФ с алискиреном у пациентов с нарушением функции почек (СГФ <60 мл/мин/1,73 м2) противопоказано.
Нарушение функции печени. Пациентам с печеночной недостаточностью легкой и умеренной степени без холестаза Диован следует применять с осторожностью.
Пациенты с дефицитом в организме натрия и/или ОЦК. У пациентов с выраженным дефицитом натрия и/или ОЦК в организме, как, например, у получающих высокие дозы диуретиков, в редких случаях в начале лечения препаратом Диован возможна симптоматическая артериальная гипотензия. Перед началом терапии Диованом следует провести коррекцию содержания в организме натрия и/или ОЦК, например, путем снижения дозы диуретика.
Стеноз почечной артерии. У пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки безопасность применения Диована не установлена. Кратковременное применение Диована у 12 пациентов с вазоренальной АГ, которая является вторичной вследствие одностороннего стеноза почечной артерии, не вызывает существенных изменений гемодинамики почек, креатинина плазмы крови или азота мочевины в крови. Поскольку другие лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), могут повышать уровень мочевины в крови и креатинина в плазме крови у пациентов с односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии, в качестве меры предосторожности рекомендуется мониторинг функции почек при лечении валсартаном.
Трансплантация почки. На сегодня нет данных относительно безопасности применения Диована у пациентов, которым недавно проведена трансплантация почки.
Первичный гиперальдостеронизм. Пациентам с первичным гиперальдостеронизмом не следует применять Диован, поскольку у них не активирована РААС.
Стеноз аортального и митрального клапанов, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия. Как и при применении других вазодилататоров, с особой осторожностью назначают препарат пациентам со стенозом аортального или митрального клапанов или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.
Недавно перенесенный инфаркт миокарда (таблетки 40, 80 и 160 мг). Комбинация каптоприла и валсартана не показала дополнительного клинического эффекта, зато риск развития нежелательных реакций увеличился по сравнению с таковым при лечении соответствующими препаратами. Таким образом, комбинация валсартана с ингибитором АПФ не рекомендуется. Следует соблюдать осторожность у пациентов после инфаркта миокарда. Оценка больных после инфаркта миокарда всегда должна включать оценку функции почек.
Применение Диована у пациентов после инфаркта миокарда часто приводит к некоторому снижению АД, но обычно нет необходимости прекращать терапию через продолжающуюся симптоматическую гипотензию при условии соблюдения инструкций по дозировке.
Сердечная недостаточность (таблетки 40, 80 и 160 мг). У пациентов с сердечной недостаточностью тройная комбинация ингибитора АПФ, блокатора β-адренорецепторов и Диована не показала любых клинических эффектов. Эта комбинация, вероятно, увеличивает риск развития нежелательных эффектов, поэтому не рекомендуется. Следует соблюдать осторожность у пациентов с сердечной недостаточностью и всегда оценивать функцию почек. Применение Диована у больных с сердечной недостаточностью часто приводит к некоторому снижению АД, но обычно нет необходимости прекращать терапию через продолжающуюся симптоматическую гипотензию при условии соблюдения инструкций по дозировке.
У пациентов, у которых функция почек зависит от активности ренин-ангиотензиновой системы (РАС) (например пациенты с тяжелой застойной сердечной недостаточностью), лечение ингибиторами АПФ связано с олигурией и/или прогрессирующей азотемией и в отдельных случаях — с ОПН и/или летальным исходом. Поскольку валсартан является антагонистом ангиотензина II, нельзя исключать, что применение Диована может быть связано с нарушением функции почек.
Ангионевротический отек в анамнезе. При применении валсартана сообщалось о развитии у пациентов ангионевротического отека, в том числе отека гортани и голосовой щели, что приводит к обструкции дыхательных путей и/или отеку лица, губ, глотки и/или языка; у некоторых из этих пациентов возникновение данного отека отмечено и ранее при применении других препаратов, в том числе ингибиторов АПФ. Развитие ангионевротического отека требует немедленного прекращения применения Диована, и повторно назначать Диован не следует.
Другие условия при стимуляции РАС (таблетки 320 мг). У пациентов, у которых функция почек зависит от активности РАС (например пациенты с тяжелой застойной сердечной недостаточностью), лечение ингибиторами АПФ было связано с олигурией и/или прогрессирующей азотемией и в отдельных случаях — с ОПН и/или летальным исходом. Поскольку валсартан является антагонистом ангиотензина II, нельзя исключить, что применение Диована может быть связано с нарушением функции почек.
Двойная блокада РААС. Одновременное применение препаратов группы антагонистов рецепторов ангиотензина II, в том числе Диована, с другими препаратами, действующими на РААС, связано с увеличением частоты развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и изменений функции почек по сравнению с монотерапией. Рекомендуется мониторинг АД, функции почек и электролитов у пациентов, принимающих Диован и другие препараты, влияющие на РААС.
Дети. Нарушение функции почек. Применение у детей с клиренсом креатинина <30 мл/мин и детей, которым проводят диализ, не изучали, поэтому валсартан не рекомендуется назначать таким пациентам. Детям с клиренсом креатинина >30 мл/мин коррекции дозы не требуется. Следует тщательно контролировать функцию почек и уровень калия в плазме крови при лечении валсартаном. Это касается, в частности, случаев, когда валсартан применяют при наличии других условий (температура, дегидратация), которые, вероятно, нарушают функцию почек.
Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина, включая Диован, или ингибиторов АПФ с алискиреном у пациентов с нарушением функции почек (СГФ <60 мл/мин/1,73 м2) противопоказано.
Нарушение функции печени. Как и взрослым, Диован противопоказан детям с тяжелой печеночной недостаточностью, билиарным циррозом печени и холестазом. Существует ограниченный клинический опыт применения Диована у детей с печеночной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести. Доза валсартана для них не должна превышать 80 мг.
Применение в период беременности и кормления грудью. Применение антагонистов рецепторов ангиотензина II противопоказано в течение всего периода беременности.
Эпидемиологические данные относительно риска тератогенного влияния вследствие применения ингибиторов АПФ в I триместр беременности неубедительны, однако незначительное его повышение нельзя исключить. Поскольку нет контролируемых эпидемиологических данных относительно риска при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, вероятность тератогенного воздействия может существовать и для этого класса препаратов, поэтому их не стоит принимать, за исключением случаев, когда продолжение терапии считается необходимым. Пациенткам, которые планируют беременность, следует назначить альтернативную антигипертензивную терапию с установленным профилем безопасности относительно применения в период беременности. Если диагностирована беременность, лечение антагонистами рецепторов ангиотензина II следует немедленно прекратить и, если необходимо, начать альтернативную терапию. Известно, что применение антагонистов рецепторов ангиотензина II во II и III триместр беременности индуцирует у человека фетотоксичность (снижение функции почек, олигогидрамнион, задержка оссификации костей черепа) и неонатальную токсичность (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).
Если со II триместра беременности применяли антагонисты рецепторов ангиотензина II, рекомендуется провести ультразвуковое исследование для проверки функции почек и состояния костей черепа.
Состояние новорожденных, матери которых применяли антагонисты рецепторов ангиотензина II, следует тщательно контролировать на предмет развития артериальной гипотензии.
Ввиду отсутствия информации по применению валсартана в период кормления грудью Диован не рекомендуется применять в данный период.
Фертильность. Валсартан в дозах до 200 мг/кг/сут не вызывал нежелательного влияния на репродуктивную функцию у крыс. Эта доза до 200 мг/кг/сут в 6 раз превышает максимальную рекомендованную дозу для человека в пересчете на мг/м2 (расчеты проводились для перорального применения дозы 320 мг/сут у пациента с массой тела 60 кг).
Дети. Диован применяют для лечения АГ у детей в возрасте 6–18 лет. Безопасность и эффективность применения валсартана у детей в возрасте от 1 года до 6 лет не установлены. Препарат не рекомендован для лечения сердечной недостаточности или постинфарктного состояния у детей из-за отсутствия данных относительно безопасности и эффективности.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Исследований влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не проводилось. Следует иметь в виду, что во время управления транспортными средствами или работы с другими механизмами возможно возникновение головокружения или слабости.
двойная блокада РАС препаратами групп антагонистов рецепторов ангиотензина, ингибиторами АПФ или алискиреном
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препаратов группы антагонистов рецепторов ангиотензина, в том числе Диована, с другими препаратами, блокирующими РААС, такими как препараты группы ингибиторов АПФ или алискирен.
Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина, включая Диован, или ингибиторов АПФ с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (СГФ <60 мл/мин/1,73 м2) противопоказано.
Одновременное применение не рекомендуется
Литий. Об обратимом повышении концентрации лития в плазме крови и токсичности сообщалось на протяжении одновременного применения с ингибиторами АПФ. В связи с отсутствием опыта одновременного применения валсартана и лития такая комбинация не рекомендуется. Если комбинация считается необходимой, следует проводить тщательный мониторинг уровня лития в плазме крови.
Калийсберегающие диуретики, добавки калия, заменители соли, содержащие калий и другие вещества, которые могут повышать уровень калия. Если лекарственное средство, влияющее на уровень калия, считается необходимым в сочетании с валсартаном, рекомендуется контроль уровня калия в плазме крови.
Осторожность необходима при одновременном применении
НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, ацетилсалициловую кислоту >3 г/сут и неселективные НПВП. При одновременном применении антагонистов ангиотензина II с НПВП возможно снижение антигипертензивного эффекта. Кроме того, одновременное применение антагонистов ангиотензина II и НПВП может привести к повышению риска ухудшения почечной функции и повышения уровня калия в плазме крови. Поэтому в начале лечения рекомендованы контроль функции почек, а также соответствующая гидратация пациента.
Транспортеры. По результатам исследований in vitro, валсартан является субстратом для печеночного транспортера захвата ОАТР1В1/ОАТР1В3 и печеночного транспортера выведения MRP2. Клиническое значение этих данных неизвестно. Одновременное применение ингибиторов транспортера захвата (например рифампицина, циклоспорина) или транспортера выведения (например ритонавира) может увеличить системную экспозицию валсартана. Следует соблюдать соответствующие меры в начале или в конце сопутствующего применения этих лекарственных средств.
Другие. В ходе исследований взаимодействия препаратов с валсартаном не выявлено клинически значимых взаимодействий с валсартаном или любым из следующих веществ: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин, глибенкламид.
Дети. Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении у детей и подростков с АГ валсартана и других веществ, угнетающих РААС, которые могут повысить уровень калия в плазме крови. Необходимо тщательно контролировать функцию почек и уровень калия в плазме крови.
вследствие передозировки Диована может развиться выраженная артериальная гипотензия, что способно привести к угнетению сознания, сосудистому коллапсу и/или шоку. Терапевтические меры зависят от времени приема, типа и тяжести симптомов; первостепенное значение имеет стабилизация кровообращения. При возникновении артериальной гипотензии пациент должен находиться в положении лежа, также следует провести коррекцию объема крови.
Маловероятно, что валсартан можно вывести из организма путем гемодиализа.
при температуре не выше 30 °С. Беречь от действия влаги.
Дата добавления: 12.06.2021 г.
Вилазодон для приема внутрь: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка
См. Также раздел «Предупреждение».
Могут возникнуть диарея, тошнота, рвота, головокружение, проблемы со сном, снижение интереса к сексу или изменение сексуальных способностей. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: онемение / покалывание, тремор, беспокойство, неспособность сохранять неподвижность, трудности с концентрацией внимания, спутанность сознания, проблемы с памятью, слабость, неустойчивость, учащенное сердцебиение.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: необычные или серьезные изменения психики / настроения (например, возбуждение, мысли о самоубийстве), кровавый / черный / дегтеобразный стул, рвота, похожая на кофейную гущу, легкие синяки / кровотечение, судороги, боль в глазах / отек / покраснение, расширение зрачков, изменения зрения (например, видение радуги вокруг огней ночью, нечеткость зрения).
Это лекарство может повышать уровень серотонина и редко вызывает очень серьезное состояние, называемое серотониновым синдромом / токсичностью. Риск увеличивается, если вы также принимаете другие препараты, повышающие уровень серотонина, поэтому сообщите своему врачу или фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете (см. Раздел «Взаимодействие с лекарствами»). Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся некоторые из следующих симптомов: учащенное сердцебиение, галлюцинации, потеря координации, сильное головокружение, сильная тошнота / рвота / диарея, подергивание мышц, необъяснимая лихорадка, необычное возбуждение / беспокойство.
Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США —
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Валз 20 мг Таблетка 10с Цена: рупий. 139.00, Побочные эффекты, использование, дозировка, дженерики в Индии
Использование Valz 20 мг таблетки 10s:
Вилазодон используется для лечения большого депрессивного расстройства (БДР)
Побочные эффекты Valz 20 мг таблетки 10s:
Серьезные побочные эффекты Vilazodone включают суицидальные мысли и поведение у детей, подростков и молодых взрослых.Помимо этого, Вилазодон может также вызвать повышенный риск кровотечения и активацию мании или гипомании.
Лекарственное взаимодействие Valz 20 мг Таблетка 10s:
Противопоказания Валз 20 мг Таблетка 10с:
Механизм действия Valz 20 мг таблетки 10s:
Механизм антидепрессивного действия вилазодона объясняется его серотонинергической активностью в ЦНС за счет избирательного ингибирования обратного захвата серотонина.Вилазодон также является частичным агонистом серотонинергических рецепторов 5-HT1A.
Особые меры предосторожности для таблеток Valz 20 мг 10s:
ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ВРАЧОМ ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ДАННОГО ЛЕКАРСТВА. ДАННОЕ ЛЕКАРСТВО ИМЕЕТ ПОТЕНЦИАЛЬНО НЕБЕЗОПАСНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ, поэтому ПРИНИМАЙТЕ ДАННОЕ ЛЕКАРСТВО СОВЕТОВАННЫМ ВАШИМ ВРАЧОМ.
Аторвастатин (пероральный путь) Использование по назначению
Использование по назначению
Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex
Принимайте это лекарство только по указанию врача. Не используйте его больше, не используйте его чаще и не используйте его или в течение более длительного времени, чем прописал ваш врач.
В дополнение к этому лекарству ваш врач может изменить вашу диету на диету с низким содержанием жира, сахара и холестерина.Внимательно следуйте указаниям врача о любой специальной диете.
Принимайте это лекарство каждый день в одно и то же время.
Проглотите таблетку целиком. Не ломайте, не раздавливайте и не жуйте его. Принимайте это лекарство с пищей или без нее.
Не употребляйте большое количество алкоголя с аторвастатином. Это может вызвать нежелательное воздействие на печень.
Сообщите своему врачу, если вы регулярно пьете грейпфрутовый сок. Употребление большого количества грейпфрутового сока (более 1,2 литра в день) во время приема этого лекарства может увеличить риск мышечных травм и вызвать проблемы с почками.
Дозирование
Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.
Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.
- Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
- При высоком холестерине:
- Взрослые? Сначала 10 или 20 миллиграммов (мг) один раз в день. Некоторым пациентам может потребоваться начать с 40 мг в день. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно составляет не более 80 мг в сутки.
- Дети от 10 до 17 лет? Сначала 10 мг один раз в день. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно составляет не более 20 мг в сутки.
- Дети младше 10 лет)? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
Пропущенная доза
Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.
Не принимайте 2 дозы этого лекарства, если с момента пропуска последней дозы прошло более 12 часов.
Хранилище
Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.
Спросите у своего лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.
Последнее обновление частей этого документа: 1 мая 2021 г.
Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г.Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.
.
Купить таблетку Валз 20 мг | Квартира со скидкой 20% | Использование, Побочные эффекты, Заменители
О аптеке Pulse
Pulse Pharmacy — ведущая интернет-аптека в Индии, которая предлагает лекарства, отпускаемые по рецепту, безрецептурные продукты и непатентованные лекарства по всей Индии.Наша цель в Pulse Pharmacy — обеспечить здоровье всех людей и обеспечить индивидуальную торговлю медицинскими услугами.
Мы делаем простой и удобный способ для людей покупать прописанные лекарства онлайн из любой точки Индии и
можно купить в любое время по лучшим предложениям и ценам.
Pulse Pharmacy упрощает поиск необходимых лекарств и лекарств на заказ онлайн.Наш приоритет — удовлетворить клиента и
создать фактор доверия, предоставляя лекарства, упакованные квалифицированными и опытными фармацевтами из наших собственных и действующих торговых точек.
В нашем нынешнем мире лекарства, спасающие жизни, стали дорогими, и поэтому мы открыли ворота к возможности, которая спасает
ваши деньги на лекарства.Вы можете покупать или заказывать лекарства, в частности, дженерики, лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарства, отпускаемые по рецепту.
по более низкой цене в удобстве вашего дома.
Pulse Pharmacy — лучшая интернет-аптека в Индии, которая доставляет лекарства из 100% принадлежащих и управляемых торговых точек.
Вы можете использовать название бренда для поиска лекарства, которое вы предпочитаете заказывать в Интернете.
Примечание. Мы не обрабатываем запросы на включение в Список X и других препаратов, вызывающих привыкание, в связи с соблюдением Закона Индии о лекарственных и косметических средствах.
Вам необходимо загрузить действующий рецепт от зарегистрированного практикующего врача при размещении заказа на препараты Списка H и h2.
Побочные эффекты, дозировка, использование и многое другое.
- Таблетка аторвастатина для перорального применения доступна как в виде дженерика, так и в качестве фирменного препарата. Брендовое название: Липитор.
- Аторвастатин выпускается только в форме таблеток, которые вы принимаете внутрь.
- Таблетка для приема внутрь аторвастатина используется для повышения уровня холестерина и снижения риска сердечного приступа и инсульта. Он используется вместе с диетой, похуданием и физическими упражнениями.
- Предупреждение о проблемах с мышцами: При приеме аторвастатина увеличивается риск рабдомиолиза (разрушения мышц). Риск выше, если вы пожилой человек, у вас проблемы с щитовидной железой или у вас заболевание почек.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас начнутся необъяснимые болезненные ощущения в мышцах, боль или слабость.
- Предупреждение о проблемах с печенью: Лабораторные тесты для вашей печени могут быть аномально высокими, пока вы принимаете аторвастатин, и у вас могут быть проблемы с печенью. Ваш врач будет следить за этим, пока вы принимаете это лекарство.
- Предупреждение о диабете: Аторвастатин может повысить уровень сахара в крови. Пока вы принимаете это лекарство, вы и ваш врач должны внимательно следить за уровнем сахара в крови.
Устные таблетки аторвастатина отпускаются по рецепту. Он доступен как фирменный препарат под названием Lipitor. Он также доступен в универсальной форме. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех дозировках или формах в качестве фирменного препарата.
Почему он используется
Аторвастатин используется для повышения уровня холестерина у людей с различными типами холестериновых проблем. Он также используется для снижения риска сердечного приступа и инсульта.Он используется вместе с диетой, похуданием и физическими упражнениями.
Аторвастатин помогает предотвратить накопление холестерина в артериях. Забитые артерии могут блокировать приток крови к сердцу и мозгу.
Аторвастатин может использоваться как часть комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами. К ним могут относиться смолы желчных кислот и другие препараты, снижающие уровень холестерина.
Как это работает
Аторвастатин относится к классу препаратов, называемых ингибиторами HMG-CoA редуктазы или статинами.Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.
Этот препарат работает за счет снижения уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохого» холестерина и повышения уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хорошего» холестерина. Аторвастатин улучшает способность вашего организма избавляться от холестерина ЛПНП через печень.
Таблетка для приема внутрь аторвастатина не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.
Более частые побочные эффекты
Некоторые из наиболее частых побочных эффектов, которые могут возникнуть при использовании пероральных таблеток аторвастатина, включают:
- симптомы простуды, такие как насморк, чихание и кашель
- диарея
- газ
- изжога
- боль в суставах
- забывчивость
- спутанность сознания
Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Серьезные побочные эффекты
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:
- Проблемы с мышцами. Симптомы могут включать:
- необъяснимую мышечную слабость, болезненность или боль
- усталость
- Проблемы с печенью.Симптомы могут включать:
- усталость или слабость
- потеря аппетита
- боль в верхнем желудке
- темная моча
- пожелтение кожи или белков глаз
Заявление об ограничении ответственности: Наша цель состоит в том, чтобы предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача.Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.
Таблетка для приема внутрь аторвастатина может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы можете принимать. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.
Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете.Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.
Примеры лекарств, которые могут вызывать взаимодействие с аторвастатином, перечислены ниже.
Антибиотики
Прием аторвастатина с некоторыми антибиотиками увеличивает риск мышечных проблем. Примеры этих препаратов:
- кларитромицин
- эритромицин
Противогрибковые препараты
Прием аторвастатина с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения грибковых инфекций, может вызвать накопление аторвастатина в организме.Это увеличивает риск разрушения мышц. Если вам необходимо принимать эти препараты вместе, ваш врач может уменьшить дозу аторвастатина. Примеры этих препаратов:
Снижающие холестерин лекарства
Прием аторвастатина с другими лекарствами, снижающими уровень холестерина, увеличивает риск мышечных проблем. Ваш врач может изменить дозировку этих лекарств или попросить вас избегать их совместного приема. Примеры этих препаратов включают:
- гемфиброзил
- лекарства, содержащие фибрат
- ниацин
Рифампицин
Прием рифампицина с аторвастатином может снизить количество аторвастатина в вашем организме.Это означает, что аторвастатин может не подействовать.
Лекарства от ВИЧ
Прием аторвастатина с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения ВИЧ, может вызвать накопление аторвастатина в вашем организме. Это увеличивает риск разрушения мышц. Если вам необходимо принимать эти препараты вместе, ваш врач может уменьшить дозу аторвастатина. Примеры этих препаратов включают ингибиторы протеаз, такие как:
- дарунавир
- фосампренавир
- лопинавир
- ритонавир
- саквинавир
- типранавир
Дигоксин
Дигоксин дигоксин в крови может увеличить количество опасного аторвастатина в крови. уровни.Если вам необходимо принимать эти препараты вместе, ваш врач будет контролировать эти уровни и при необходимости корректировать дозы лекарств.
Пероральные противозачаточные таблетки
Прием аторвастатина с пероральными противозачаточными таблетками может повысить уровень оральных противозачаточных гормонов в крови.
Колхицин
Прием колхицина с аторвастатином повышает риск разрушения мышц.
Циклоспорин
Прием циклоспорина с аторвастатином повышает риск разрушения мышц.Ваш врач должен избегать этой комбинации.
Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.
Этот препарат имеет несколько предупреждений.
Предупреждение об аллергии
Аторвастатин может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:
- отек лица, губ, языка или горла
- проблемы с дыханием
- проблемы с глотанием
Позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас появятся эти симптомы. Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу.
Предупреждение о взаимодействии с пищевыми продуктами
Избегайте употребления большого количества грейпфрутового сока во время приема аторвастатина. Употребление грейпфрутового сока может привести к накоплению аторвастатина в крови, что повышает риск разрушения мышц. Спросите своего врача, сколько грейпфрутового сока безопасно для вас.
Предупреждение о взаимодействии с алкоголем
Употребление напитков, содержащих алкоголь, повышает риск заболевания печени из-за аторвастатина. Поговорите со своим врачом, если вы употребляете более двух алкогольных напитков в день.
Предупреждения для людей с определенными заболеваниями
Для людей с проблемами почек: Проблемы с почками повышают риск разрушения мышц при приеме аторвастатина. Ваш врач может более внимательно следить за вами на предмет проблем с мышцами.
Для людей с заболеваниями печени: Не принимайте это лекарство, если у вас заболевание печени, поскольку это лекарство может улучшить результаты анализа печени. Это означает, что у вас может быть повреждение печени.
Для людей с диабетом: Аторвастатин может повышать уровень сахара в крови.Если это произойдет, ваш врач может скорректировать прием лекарств от диабета.
Предупреждения для других групп
Для беременных: Аторвастатин никогда не следует применять во время беременности. Безопасность для беременных неизвестна, и очевидной пользы от этого препарата во время беременности нет.
Немедленно позвоните своему врачу, если вы забеременеете во время приема этого препарата.
Для кормящих женщин: Аторвастатин не следует применять в период грудного вскармливания.Если вы кормите ребенка грудью, поговорите со своим врачом о том, какое лекарство может вам подойти.
Для пожилых людей: Люди старше 65 лет имеют более высокий риск разрушения мышц (рабдомиолиз) при приеме аторвастатина.
Для детей: Аторвастатин не изучался и не должен применяться у детей младше 10 лет. Доказано, что этот препарат безопасен и эффективен у детей 10-17 лет.
Эта информация о дозировке предназначена для пероральных таблеток аторвастатина.Здесь могут не быть указаны все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:
- вашего возраста
- состояния, которое вы лечите
- , насколько серьезно ваше состояние
- других заболеваний, которые у вас есть
- , как вы реагируете на первое доза
Формы и свойства
Универсальный: Аторвастатин
- Форма: таблетка для приема внутрь
- Сильные стороны: 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг
Бренд: Lipitor
- Форма: таблетка для приема внутрь
- Сильные стороны: 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг
Дозировка для профилактики сердечных заболеваний
Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)
- Типичная начальная доза: 10-20 мг один раз в день.
- Типичная поддерживающая доза: 10–80 мг один раз в день.
Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)
Аторвастатин не одобрен для применения у детей младше 18 лет для профилактики сердечных заболеваний.
Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)
Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени.Это увеличивает риск побочных эффектов.
Ваш врач может назначить вам более низкую дозировку или другой график приема лекарств. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.
Дозировка при дислипидемии (проблемы с холестерином)
Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)
- Типичная начальная дозировка: 10–20 мг один раз в день.
- Типичная поддерживающая доза: 10–80 мг один раз в день.
- Примечание: При лечении гомозиготной семейной гиперхолестеринемии доза составляет 10–80 мг один раз в день.
Дозировка для детей (возраст 10-17 лет)
У детей аторвастатин используется только для лечения гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии.
- Типичная начальная доза: 10 мг один раз в день.
- Максимальная дозировка: 20 мг один раз в день.
Дозировка для детей (возраст 0–9 лет)
Аторвастатин не исследовался с этой целью у детей младше 10 лет.Его нельзя использовать в этой возрастной группе для этой цели.
Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)
Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.
Ваш врач может назначить вам более низкую дозировку или другой график приема лекарств. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.
Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые вам подходят.
Таблетка для приема внутрь аторвастатина используется для длительного лечения. Это сопряжено с риском, если вы не примете это, как предписано.
Если вы прекратите прием препарата или совсем не принимаете его: Хотя здоровая диета иногда может улучшить ваш уровень холестерина, аторвастатин может помочь им еще больше. Если вы не принимаете аторвастатин, ваш уровень холестерина может не контролироваться. Это может повысить риск сердечного приступа или инсульта.
Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может не подействовать или полностью перестать действовать. Чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.
Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата. У вас могут быть следующие симптомы:
- диарея
- газ
- изжога
- боль в суставах
- забывчивость
- спутанность сознания
- необъяснимая мышечная слабость, болезненность или боль
- потеря аппетита
- боль в верхней части живота
- темнота -цветная моча
- пожелтение кожи или белков глаз
Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за консультацией в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 1-800- 222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Что делать, если вы пропустите дозу: Примите дозу, как только вспомните. Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая сразу две дозы. Это может привести к опасным побочным эффектам.
Как определить, действует ли препарат: Вы не почувствуете, что аторвастатин действует. Ваш врач измерит ваш уровень холестерина, чтобы узнать, насколько хорошо аторвастатин действует на вас.Ваш врач может скорректировать дозировку в зависимости от уровня холестерина.
Помните об этих соображениях, если ваш врач назначит вам пероральные таблетки аторвастатина.
Общие
- Не разрезайте и не раздавливайте планшет.
Хранение
- Храните аторвастатин при комнатной температуре от 68 ° F (20 ° C) до 77 ° F (25 ° C). Держите его подальше от высоких температур.
- Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.
Запасные части
Рецепт для этого лекарства является многоразовым.Вам не понадобится новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.
Путешествие
Если вы путешествуете с лекарствами:
- Всегда носите с собой лекарства. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
- Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
- Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств.Всегда носите с собой оригинальную упаковку с рецептурной этикеткой.
- Не кладите это лекарство в бардачок вашего автомобиля и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.
Клинический мониторинг
Во время лечения аторвастатином врач проверит у вас уровень холестерина и функцию печени. Это будет сделано с помощью анализов крови.
Ваша диета
Ваш врач может посоветовать вам соблюдать диету с низким содержанием жиров и холестерина, пока вы принимаете этот препарат.
Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.
Заявление об отказе от ответственности: Medical News Today приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактически правильной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственного взаимодействия, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.
Валц, Генри / 2012-2013 Дневники и домашние задания
9/5 — Чему ВЫ хотите научиться по химии в этом году?
9/6 — Что вы думаете, когда думаете о химии?
7 сентября — В чем дело? (Что такое материя?) 9/10 — Как бы вы описали физическое свойство вещества? 9/11 — Как отличить обширную собственность от интенсивной собственности? 9/12 — Какой пример физического изменения? 9/13 — Приведите 2 лабораторных примера, если вам нужно подождать, пока образцы остынут, прежде чем работать с ними.
14 сентября — Как отличить физическое изменение от химического? 17 сентября — Что может указывать на химическое изменение? (Обратитесь в свою лабораторию.) 9/18 — Как отличить смесь от вещества? 19 сентября — Что такое «Закон сохранения массы»? 9/20 — Как называются следующие элементы: O, Mg, W, Th, U?
21 сентября — Какое вещество во вчерашней лаборатории остановило протекание химической реакции? В принципе, из какого реагента закончилась реакция, из алюминия или хлорида меди?
24 сентября — Какие подсказки вы заметили в лаборатории, что произошла химическая реакция? 9/25 — Каково расположение частиц твердого вещества, жидкости и газа? (Вы можете нарисовать это, если это поможет.) 9/26 — Определите, является ли каждый из них чистым элементом, составом, гетерогенной смесью, гомогенной смесью: кегли, чистое золото, воздух и молоко. 27 сентября — Как отличить элемент от соединения? 28 сентября — Каковы правила повторной сдачи теста в классе г-на В.? 10/1 — Как измерения связаны с наукой? Почему они важны? 10/2 — Что означают и предназначение значащих цифр. 10/3 — Какое правило определения значащих цифр при умножении или делении? 10/4 — Какое правило определения значащих цифр при сложении или вычитании? 10/5 — Как рассчитать плотность? 10/8 — Преобразование 12,5 кг в нг. 10/9 — Преобразование 17 pm в m. 10/10 — Когда вы вычисляете среднее значение, влияет ли знаменатель на значащие числа? Почему или почему нет? 10/11 — Округлите следующее число до 3, 2 и 1 значащих цифр: Произведение 3.724 * 4,267. 10/12 — У вас 3 числа. 7.006, 3.4 и 146. Каково их среднее значение при правильном количестве значащих цифр? 10/15 — Вы измерили массу объекта, равную 3,761 г, и измерили объем, равный 13,2 мл. Какая у него плотность? Будет ли он плавать на воде? 10/16 — Как определить точность измерения? Как определить точность измерения? Привести пример. 17.10 — Перечислите 4 центральные идеи атомной теории Дальтона. 18.10 — Как вы думаете, почему структура атома будет важна для вас? 19.10 — Опишите и нарисуйте, как ядро было обнаружено Резерфордом? 10/22 — Каковы атомные номера следующих элементов: C, H, O, N и P? 23.10 — Что такое изотоп? Приведите пример двух изотопов одного и того же элемента. 10/24 — Какова атомная масса водорода? Гелий? Уран? Меркурий? 10/25 — Укажите количество протонов, нейтронов и электронов Fe-56 и Fe-57. 26.10 — Как рассчитать атомную массу атома? Почему атомная масса элемента отличается от массы конкретного атома? 29.10 — В чем заключалась проблема (и) с моделью атома Резерфорда? 10/30 — Перечислите 4 типа орбиталей. (Подсказка: это буквы.) 10/31 — Какие три правила определяют электронные конфигурации элементов. 11/1 — Запишите электронную конфигурацию для лития и хлора. 11/2 — Запишите электронную конфигурацию для золота. 11/5 — Напишите формулу для длины волны, частоты и скорости света. 11/6 — В чем разница между спектром излучения и спектром поглощения? 11/7 — Приведите электронную конфигурацию ванадия. 11/8 — Сформулируйте принцип неопределенности Гейзенберга. 11/9 — Укажите количество протонов, нейтронов и электронов и нарисуйте электронную конфигурацию таллия. 11/12 — Нет школы. День ветеранов. 11/13 — Каковы основные классы элементов? Дайте свойство каждому. 14/11 — Перечислите всю информацию, которую вы можете получить из таблицы Менделеева. 15.11 — Назовите другой элемент, похожий на углерод. 16.11 — Перечислите три галогена. Какова их окончательная конфигурация подуровня? 19.11 — Как называются элементы группы 1? Группа 2? Группа 7? Группа 8? 11/20 — Назовите два щелочноземельных металла. 21.11 — Какой «F» -элемент имеет наибольший атомный размер? Первая энергия ионизации? Электроотрицательность? 22.11 — День Благодарения! 23.11 — День благодарения! 26 ноября — Что больше, положительный или отрицательный ион? 27 ноября — Что такое анион? Что такое катион? 28 ноября — Опишите периодический закон и то, как это привело Менделеева к созданию периодической таблицы элементов. 29 ноября — Что такое валентный электрон? Почему они важны? 30.11 — Что такое правило октетов? Что это говорит вам об образовании ионов? 12/3 — Как образуется катион? Как образуется анион? Приведите пример каждого. 12/4 — Как ионные соединения электрически нейтральны? Привести пример. 12/5 — Какую форму / структуру имеют ионные соединения при комнатной температуре? Как они себя ведут в воде? Почему? 12/6 — Как определить заряд ионов группы 1A-3A? Как вы это делаете для группы 5А-7А? 12/7 — Каким суффиксом заканчивается большинство одноатомных анионов? Какие суффиксы существуют для многоатомных анионов? 12/10 — В бинарном атомном соединении какое имя идет первым, катион или анион? Как вы думаете, почему это так? Как ты это запомнишь? 12/11 — Какое сбалансированное уравнение для железа (III) и сульфата? Какой метод вы использовали? 12/12 — Приведите 3 примера многоатомных ионов. 12/13 — Приведите 3 свойства ионных соединений. Объясните каждый. 14/12 — Опишите, как работает металлическое соединение. Нарисуйте пример атомов металла вместе с их электронами. 17.12 — Какие 3 вещи вы узнали за последние 3,5 месяца по химии. 18.12 — Причина снега отсутствует. 1/2 — Напишите 3 вещи, которые вы знаете о ковалентных связях. 1/3 — Что такое ковалентная связь? Как они формируются? 1/4 — Что такое молекулярная формула? Привести пример. 1/7 — Нарисуйте электронную точечную диаграмму для воды. 1/8 — Как атомы «справляются» с недостатком электронов, чтобы иметь полные орбитали? Например, как CO образует стабильный октет для углерода и кислорода? 1/9 — Приведите пример исключения из правила октетов и объясните, почему это происходит. 1/10 — Сколько градусов в круге? Как это число делится на 2, 3 и 4? 1/11 — Углерод и фтор одинаково «хотят» электронов? Почему или почему нет? 1/14 — Что такое полярная связь? Как они формируются? 1/15 — Нарисуйте аммиак (Nh4) с его частичными зарядами. (Уберите сотовые телефоны.) 1/16 — Чем названия ионных соединений отличаются от названий ковалентных соединений. 1/17 — Придумайте названия 5 ковалентных молекул. Будьте готовы поделиться. 1/18 — Нарисуйте электронную точечную диаграмму со связями для диоксида углерода и диоксида азота. 1/21 — Школы нет. День МЛК-младшего. 1/22 — Опишите, как написать формулу бинарной молекулы. 1/23 — Каковы формулы следующих соединений: гексагидрогенуглерода, монооксида дигидрогена, дибромида тетракарбона. 1/24 -Снимите облигации для Ch4F. Это полярно? Включите частичные заряды и форму молекулы. 1/25 — Напишите 3 вещи, которые вы можете сделать лучше во втором семестре. 1/28 — Равны ли соотношения 3/8 и 6/72? 1/29 — У вас 3,25 г H и 50,3 г O в образце A и 6,42 г H и 51,2 г O в образце B. Каково отношение H к O в образце A и образце B ? Это одни и те же соединения? 1/30 — Какие 3 метода позволяют быстро и легко измерить объекты? Приведите пример того, когда вы могли бы использовать каждый из них. 1/31 — Что такое родинка? Какой у Авегадро номер? 2/1 — Сколько атомов в 35,0 молях атомарного кислорода? 2/4 — Найдите массу моля иона алюминия и иона карбида. 2/5 — Какая молярная масса диоксида азота? 2/6 — Какова масса 23,7 моль Ch5? 2/7 — Какой процент каждого элемента составляет соединение 13.5 г кислорода и 11,0 г углерода? 2/8 — Рассчитать процентный состав (по массе) C6h22O6 (глюкозы)? 2/11 — Рассчитайте процентный состав (по массе) тиоцианата натрия. 2/12 — Определите молекулярную формулу соединения, которое содержит 50,7% углерода, 4,2% водорода и 45,1% кислорода. Молярная масса молекулы 142 г. 2/13 — Определите, сколько молей и атомов содержится в 256 г газа O2 и какой это будет объем. 2/14 — Каков массовый процентный состав сахарозы (C12h32O11)? 2/15 — Какова эмпирическая и молекулярная формула соединения, которое состоит из 41,1% азота, 11,7% водорода и 47,1% кислорода и имеет молярную массу 68 г / моль? 18 2/2 — Нет школы, День президента. 2/19 — Без школы, каникулы в середине зимы. 2/20 — Опишите разницу между законом кратных пропорций и законом определенных пропорций.Приведите пример каждого. 2/21 — Какова масса 623,7 моль NaHCO3? 2/22 — Приведите 3 примера химических реакций. 2/25 — Запишите имя и химические символы с зарядом в 10 известных вам ионов. 2/26 — Запишите словесное уравнение для реакции 2 h3 + O2 -> 2 h3O 2/27 — Выровняйте уравнение реакции хлорида бария с сульфатом цинка. 28 2/2 — Что такое комбинационная реакция? Привести пример. 3/1 — Что такое реакция разложения? Привести пример. 3/4 — Напишите реакцию C3H8 с кислородом. Включите реагенты и продукты. Что это за реакция? 3/5 — Что такое водный раствор? Привести пример. 3/6 — При реакции хлорида бария с сульфатом калия образуется осадок сульфата бария.Напишите чистое ионное уравнение этой реакции. Что такое ионы-зрители? 3/7 — Будет ли образовываться осадок между h3CO3 и CaCl2? 3/8 — Напишите 3 реакции из главы 11. Включите только реагенты. 3/11 — Какая молекула является общей для всех реакций горения? 3/12 — Напишите сбалансированную химическую реакцию полного сгорания этанола C2H6O. 3/13 — Напишите общие инструкции по приготовлению кувшина апельсинового сока из концентрата.Используя эту информацию, как можно приготовить всего одну чашку апельсинового сока? 3/14 — Сколько атомов водорода в одной молекуле воды? Сколько молей водорода в одном моль воды? 3/15 — Сколько литров диоксида углерода образуется, если вы производите 4 моля диоксида углерода? 3/18 — Если вы прореагируете один моль газообразного азота с тремя молями газообразного водорода, вы получите два моля газообразного аммиака. Напишите три преобразования для этой реакции (стр. 359). 3/19 — Сколько молей воды образуется, если вы прореагируете 0,80 моль газообразного водорода (2 ч3 + O2 -> 2 ч30). 3/20 — Сколько граммов и литров (на STP) получается при сжигании 7,00 моль метана (Ch5)? 3/21 — Сколько литров кислорода необходимо для реакции 29 л ацетилена (C2h3)? 22/3 — Что происходит, если в реакции присутствует дополнительный реагент? Как узнать, есть ли у вас лишние реагенты? 3/25 — Что является ограничивающим реагентом, если вы реагируете 26 г BaCl2 с 15 г K2SO4 в реакции двойного замещения? 3/26 — Сколько молей воды и углекислого газа будет произведено, если вы прореагируете 10.0 молей бензина (C5h20) с 3,00 молями газообразного кислорода? 3/27 — Сколько граммов MgCl получится, если смешать 3,00 г Mg с 7,00 г HCl? Какой ограничивающий реагент? Откуда вы знаете? 3/28 — Каков теоретический выход металлического железа при разложении 3,15 г хлорида железа (III). 3/29 — Каково уравнение для% доходности? 4/8 — Как вы могли бы подготовиться к тесту на ионы? Перечислите 3 способа. 4/9 — Перечислите 10 символов ионов без имен в своем журнале. 4/10 — Как атомы в газе «выглядят» и делают? Придумайте сравнение с чем-то большим, что вы видите каждый день. 4/11 — Что такое атмосферное давление? Как это измеряется? Какие единицы можно использовать для измерения давления? (стр. 386) 4/12 — Преобразование 1337 кПа в атм. 15/4 — Как жидкости «держатся вместе»? Почему они распадаются? 4/16 — Почему одни молекулы имеют более низкую температуру кипения, чем другие? Как можно было предсказать, у каких из них будет высокая температура кипения? 4/17 — Каково расположение атомов в твердом теле? Чем это отличается от жидкости? 4/18 — Приведите два примера твердых тел, которые не являются кристаллическими.Почему они не кристаллические? Как там выглядит расположение частиц? Почему они важны? (Напишите полностью.) 4/19 — Что такое сублимация? Почему это происходит? Привести пример. (стр. 401) 4/22 — Когда твердое тело становится теплее ниже своей тройной точки, какой тип фазового перехода произойдет? А как насчет выше тройной точки? 23 апреля — Что такое абсолютный ноль? Почему это важно? 4/24 — Объясните, как испарение воды на вашей коже может заставить вас чувствовать себя прохладнее? 4/25 — Что такое фазовая диаграмма? Опишите, как можно определить влияние давления на температуру кипения? 4/26 — Почему, по вашему мнению, газы сжимаются, а жидкости и твердые тела — нет? 29 апреля — Перечислите 3 фактора, влияющих на давление газа. 4/30 — Почему температура влияет на давление. Включите рисунок. 5/1 — Что означает обратное? При чем здесь давление и объем газа? 5/2 — Что такое закон Чарльза? Какие единицы нужны при расчете объема и температуры? 5/3 — Что такое закон о комбинированном газе? Каково конечное давление газа с начальным давлением 175 кПа, температурой 60,0 ° C и объемом 1?00L, который затем изменится до температуры 20,0 ° C и объема 3,00 л? 5/6 — Напишите закон идеального газа, затем решите для T, когда n = 0,500 моль, R = 8,31, P = 210 кПа, а V равно 3,00 л. 5/7 — Сколько молей находится в моем резервуаре для акваланга при давлении 1536 кПа, объеме 10,0 л и температуре 20,0 ° C? Сколько бы это было граммов, если бы это был чистый кислород? 5/8 — Обобщите закон Далтона своими словами. Привести пример. 5/9 — Чем эффузия отличается от диффузии? Привести пример. 5/10 — Напишите математическое уравнение для закона Чарльза и приведите пример того, как его можно применить (стр. 420). 5/13 — Рассчитайте соотношение скоростей газообразного водорода и газообразного криптона. 5/14 — Решите для P, V, n и T в законе идеального газа. 15/5 -Какие свойства делают воду такой «особенной» для жизни? Что заставляет это происходить? 5/16 -Почему лед меньше плотности воды? Включите рисунок. 5/17 -Как растворяются ионы? Почему в воде так легко? (стр. 451) 5/20 — Какая процентная доля воды в декагидрате бикарбоната натрия? 5/21 — Сравните коллоид, раствор и суспензию. 5/22 — От чего зависит, насколько быстро растворяется растворенное вещество? 5/23 — От чего зависит, какая часть раствора растворяется (растворимость)? 5/24 — Что означает молярность? (pg 480) 27.05 — День памяти, школы нет. 5/28 — Запишите уравнение молярности. Какова молярность 35,0 г поваренной соли (NaCl), растворенной в 0,500 л воды. 5/29 — Сколько молей и граммов у вас NaCl, если у вас 2,00 М раствор объемом 5,00 л? 5/30 — Какое поверхностное натяжение у всех жидкостей? Что вызывает чрезмерное поверхностное натяжение воды? 5/31 — Какой из них, по вашему мнению, будет более растворим в воде: хлорид магния или декагидрид гексакарбона? 6/3 — Объясните, как приготовить сверхнасыщенный раствор столового сахара.Используйте таблицу 16.1 на стр. 475. 6/4 — Рассчитайте объемный процент 32,0 мл ацетона, смешанного с 300,0 мл воды. 6/5 — Рассчитайте процентную массу 37,2 г соли, смешанной с 300,0 г воды. 6/6 — Напишите сбалансированную реакцию 37,2 г C4h20 с избытком кислорода. Какая будет масса произведенного СО2? Каким будет объем CO2 при 37 ° C и 97,2 кПа? 6/7 — Вы реагируете 35.2 мг AgNO3 с 22,4 мг BaCl2. Воспользуйтесь таблицей растворимости на стр. 344, чтобы определить, каким будет продукт. Какой ограничивающий реагент? Сколько будет выпадать осадок? 6/10 — Какой осадок образуется при смешивании нитрата свинца (II) с хлоридом аммония? 6/11 — Как определить молярность, если у вас есть литры воды и масса? 6/12 — Сколько молей содержится в 154 г перманганата калия? 6/13 — Сколько граммов серебра в 35.0 л 1,00 M AgCl? 14.06 — Журнал?!? НИ ЗА ЧТО! | 5 сентября — Верните договор безопасности и контактный лист родителей к пятнице. 9/6 — Завтра верните договор безопасности и контактный лист. Прочтите стр. 33. 9/7 — Исследование для лабораторных испытаний на безопасность. 9/10 — Прочтите раздел 2.1 и выполните пункты 1-7. Срок сдачи: среда, 9 декабря. 9/11 — Завершить участок 2.1 домашнее задание, этюд на 2.1 Викторина. 9/12 — Прочтите лабораторные части №1–3 и полный план процедур и список материалов.
9/13 — Прочтите лабораторные части № 4-7 и полный план процедур и список материалов. 14 сентября — Прочтите раздел 2.2 и выполните пункты 9-15. Срок сдачи: вторник, 18 сентября. 17 сентября — Завершите раздел 2.2 и подготовьтесь к тесту 2.2. 18 сентября — Прочтите раздел 2.3 и выполните № 18-26. Срок сдачи: пятница, 20 сентября.Завершите лабораторное задание после лабораторной работы с двумя полными предложениями на каждое наблюдение, а также укажите, какой тип изменения, по вашему мнению, это.
19 сентября — Завершите раздел 2.3 и изучите тест 2.3. 20.09 — Прочтите раздел 2.4 и выполните № 28-34. Срок сдачи: понедельник, 24 сентября. 21 сентября — Завершите раздел 2.4 и изучите тест на 2.4. 24 сентября — Проверьте задание 1: стр. 58 # 35,36, 45, 47, 49, 53, 54. 25 сентября — Проверьте задание 2: стр. 59-60 # 61, 62, 67, 72, 74, 76, 80, 81. 26 сентября — Завершите все задания и рабочий лист. Исследование для теста Unit 2. 27.09 — Завершить лабораторное задание. Качественные ответы с полными предложениями.
28 сентября — Прочтите раздел 3.1 и выполните пункты 1-15. Срок сдачи: вторник, 02.10. 1/10 — Завершите домашнее задание 3.1, викторину вторник. 10/2 — Прочтите раздел 3.2, № 16-27 до четверга. 10/3 — Завершите раздел 3.2, завтра викторина. 10/4 — Завершить 3.1–3.2 Рабочий лист, завтра викторина. 10/5 — Прочтите раздел 3.3, выполните № 28-42, до вторника. 10/8 — Закончить раздел 3.3, завтра викторина. 09.10 — Читать 3.4, делать № 46-54, срок сдачи — четверг. Также прочтите и выполните предварительные лабораторные работы для Density Lab. 10/10 — Закончите 3.4, завтра викторина. 10/11 — Прочтите стр. 95, do # 57, 60, 67, 75, 89, 91, 93 на стр. 96-97.До завтра. 10/12 — Исследование для теста по главе 3. Завершите все домашние задания и рабочие листы. 15.10 — Готовый отчет лаборатории плотности, должен быть готов завтра. Готовьтесь к тесту завтра! 10/16 — Прочтите Раздел 4.1, выполните № 1-4,7. До завтра! 17.10 — Прочтите раздел 4.2, выполните пп. 8-10, 12 и 13. Срок сдачи — пятница. 18.10 — Завершите тест по разделу 4.2 4-1 и 4-2 завтра! 19.10 — Прочтите раздел 4.3, д. №15-29. Срок сдачи: вторник. 22.10 — Завершите раздел 4.1, срок сдачи — завтра. 23.10 — Прочтите стр. 121, д. № 34, 35, 36, 38, 40, 41, 43 на стр. 122. Срок сдачи: завтра. 10/24 — Do # 46, 47, 50, 51, 55, 59, 62, 65, 70, 72 на стр. 122-123. До завтра. 25.10 — Исследование для теста по главе 4. Завершите все домашние задания по модулю. 26.10 — Прочтите раздел 5.1, выполните пункты 1-7. Срок сдачи: вторник. 29.10 — Финиш 5.1, ожидается завтра. 5.1 викторина завтра. 30.10 — Прочтите раздел 5.2, поэтому № 8-12. В четверг. 31.10 — Завершить раздел 5.2. До завтра. 11/1 — Завершите рабочий лист 5.2. Завтра викторина. 11/2 — Прочтите раздел 5.3, выполните № 14-19, 21. Срок сдачи: вторник. 11/5 — Завершить раздел 5.3. До завтра. 5.3 Завтра викторина. 6 ноября — Читать стр. 148.Сделайте № 23, 37, 30, 34, 42, 44, 47. 11/7 — Перечитайте стр. 148. Делайте № 50, 52, 57, 63, 68, 71, 74 на стр. 150–151. . 11/8 — Завершите все домашние задания и рабочие листы. Учитесь для теста! 9 ноября — Прочтите раздел 6.1, выполните № 1-6. Срок сдачи: вторник. 12.11 — Финиш 6.1. До завтра! 13.11 — Читать 6.2, делать № 10-14. В четверг. 14.11 — Финиш 6.2.До завтра! 15/11 — Завершите рабочие листы 6.1 и 6.2. 11/16 — Прочтите раздел 6.3, выполните № 16-23. Срок сдачи: вторник. 19 ноября — Завершите раздел 6.3, срок сдачи — завтра! 20.11 — Прочтите стр. 180, д. № 23, 25, 26, 30, 34, 36 и 37 на стр. 181. Срок сдачи: завтра! 21.11 — Перечитайте стр. 180. Сделайте № 40, 42, 45, 47, 49, 50, 58 на стр. 181–182. Срок сдачи: понедельник. 22.11 — День Благодарения! 23.11 — День благодарения! 26 ноября — Pg 182-183 # 61, 64, 69, 71, 73, 75, 85, 86. Срок сдачи: завтра. 27 ноября — Завершите все задания и рабочие листы. Учитесь для теста! 28 ноября — Прочтите стр. 7.1 и выполните пункты 1–9. Срок сдачи: пятница. 29 ноября — Завершите раздел 7.1, срок сдачи — завтра! 30.11 — Прочтите раздел 7.2 и сделайте №14-20. Срок сдачи: вторник. 12/3 — Отделка 7.2 № 14-20. 12/4 — Прочтите раздел 7.3, выполните № 23-26, до ЗАВТРА! 12/5 — Прочтите раздел 9.1 и выполните пункты 1-7. Срок сдачи: пятница. 12/6 — Finish 9.1 # 1-7 12/7 — Прочтите раздел 9.2, do # 10-16. Срок сдачи: вторник. 12/10 — Окончание 9.2, # 10-16 12/11 — Прочтите стр. 206 # 30, 31, 33, 35, 36, 39, 40, 41 , 48 на стр. 207. 12/12 — Прочтите стр. 280 (разделы 9.1 и 9.2) и выполните № 48, 50, 51 на стр. 207 и № 43, 44, 46, 48 и 51 на стр. 281. 12 / 13 — Завершить рабочие листы и домашнее задание для Раздела 7. Подготовиться к завтраку. 14.12 — Этюд на повторные снимки и ионный лист. 17.12 — Изучите ионы для завтрашней викторины. 12/18 — Изучите свои ионы! Шутки в сторону. Сделайте карточки или что-нибудь, что поможет вам в учебе.Изучай это, я серьезно! Кто-нибудь хочет арахис? 1/2 — Прочтите раздел 8.1 и выполните пункты 1-5. Срок сдачи: пятница. 1/3 — Финиш 8-1 # 1-5. 1/4 — Прочтите раздел 8.2, выполните № 7-19. Срок сдачи: среда. 1/7 — Работа над домашним заданием и рабочим листом раздела 8.2. Оба в среду. 1/8 — Завершите домашнее задание 8.2 и рабочий лист 8.1 / 8.2. Оба должны быть завтра. 1/9 — Прочтите раздел 8.3 и делайте №23-27. Срок сдачи: пятница. 1/10 — Отделка участка 8.3 №23-27. 1/11 — Прочтите раздел 8.4 и выполните № 30-37. Срок сдачи: вторник. 1/14 — Финиш 8.4 # 30-37. 1/15 — Прочтите раздел 9.3 и выполните пункты 20-24. До завтра! 1/16 — Прочтите стр. 246 и выполните # 39, 40, 42, 46, 49, 50, 54, 57, 58, 59 на стр. 247. Срок сдачи: завтра. 1/17 — Прочтите стр. 280 (Раздел 9.3), выполните стр. 247-248 # 61, 63, 64, 65, 68 и стр. 281 # 54-57. До завтра. 1/18 — Изучение для теста Главы 8 и заключительного / ионного теста. Для изучения используйте единичный лист и предварительный тест на стр. 251. 1/21 — Школы нет. День МЛК-младшего. 1/22 — Исследование для финального / ионного теста. 1/23 — Исследование для финального / ионного теста. 1/24 — Прочтите статью о науке и внесите ее или придумайте классный вопрос, связанный с наукой, чтобы задать ему завтра.Также подготовьтесь к возможной повторной сдаче экзаменов после школы. 1/25 — Принесите свой учебник в понедельник. 1/28 — Прочтите раздел 9.5, выполните № 34-40. До завтра! 1/29 — Прочтите раздел 10.1 и выполните пункты 1-12. Срок сдачи: пятница. Не запускайте его в четверг вечером. 1/30 — Работа по 10.1, № 1-12. Срок сдачи: пятница. 1/31 — Финиш 10.1 # 1-15. До завтра. 2/1 — Прочтите раздел 10.2, д. №16-31. Срок сдачи: среда. 2/4 — Прочтите раздел 10.2, выполните № 16-31. Срок сдачи: среда. 2/5 — Финиш 10.2 # 16-31. 2/6 — Прочтите раздел 10.3, выполните № 32-45. Срок сдачи: понедельник. Завершите рабочий лист 10.1 / 10.2 на завтра. 2/7 — Работа над 10.3 № 32-45. Срок сдачи: понедельник. 2/8 — конец 10.3 # 32-45. Срок сдачи: понедельник. 2/11 — Прочтите стр. 280 (Раздел 9.5) и выполнить # 62-64 на стр. 281. Догнать недостающие работы. 2/12 — Прочтите стр. 314 (разделы 10.1 и 10.2) и выполните # 49, 51-53, 58-61. 2/13 — Прочтите стр. 314 и выполните # 63-66, 68, 69, 73 и 75. 2/14 — Выполните практические задачи Раздела 10. 15 февраля — Выполните № 1-15 на стр. 319. Срок сдачи: понедельник 18 февраля — Нет школы, День президента. 2/19 — Без школы, каникулы в середине зимы. 2/20 — Исследование для испытания модуля 10 (главы 9D и 10). В качестве руководства используйте предварительное тестирование на 319 и практические задачи. 21.02 — Прочтите раздел 11.1 и выполните пункты 1-12. Срок сдачи: четверг после перерыва. 22.02 — Работа по 11.1 # 1-12, подготовка к ионному тесту в понедельник. 25 2/2 — Работа по 11.1 № 1-12. Срок сдачи: среда. 26.02 — Финиш 11.1 №1-12. До завтра. 27.02 — Читать 11.2 # 13-24 до понедельника. 28.02 — Работа по 11.2 №13-24, срок сдачи — понедельник. 3/1 — финиш 11.2 # 13-24, срок сдачи — понедельник. 3/4 — Прочтите 11.3, # 28-33, в среду. 3/5 — Работа по 11.3 № 28-33, срок сдачи — среда. 3/6 — конец 11.3 № 28-33. До завтра. 3/7 — Прочтите стр. 346 (Разделы 11.1 и 11.2) до # 36, 40, 43, 45, 48, 52. 3/8 — Прочтите стр. 346 (Раздел 11.3) делать № 53-56. 3/11 — Подготовка к тесту (Предварительный тест, стр. 351 # 1-12) 3/12 — Прочтите 12.1, выполните # 1-10, срок сдачи — пятница. 3/13 — Работа по 12.1 # 1-10, срок сдачи — пятница. 3/14 — Отделка 12.1 # 1-10, сдать завтра. 15/3 — прочтите 12.2, сделайте № 13-23, срок сдачи: среда. 3/18 — Работа по 12.2 № 13-23. Срок сдачи: среда. 3/19 — конец 12.2 # 13-23. До завтра. 20.03 — Прочтите стр. 12.3 # 25-35, до понедельника. 3/21 — Работа на стр. 12.3, # 25-35, до понедельника. 3/22 — Окончание 12.3 № 25-35, срок сдачи — понедельник. 3/25 — Прочтите стр. 378 (раздел 12.1), выполните # 36-38. До завтра. 3/26 — Прочтите стр. 378 (раздел 12.2), выполните # 40,42,44. До завтра. 3/27 — Прочтите стр. 378 (раздел 12.3), сделайте № 46-48, срок сдачи — завтра. 3/28 — Исследование для теста (Предварительный тест на стр. 383) 3/29 — Изучите свои ионы! Все они! 4/8 — Подготовка к ионному тесту и завершение лабораторного отчета по двойной замене. 4/9 — Прочтите раздел 13.1 и выполните пункты 1-6. Срок сдачи в пятницу. 4/10 — Работа по 13.1 №1-6, срок сдачи — пятница. 4/11 — Финиш 13.1 № 1-6, срок сдачи завтра. 4/12 — Прочтите 13.2, выполните # 8-12. Срок сдачи: вторник. 15.04 — Финиш 13.2 # 8-12. До завтра. 4/16 — Прочтите раздел 13.3, выполните № 15-19. В четверг. 17.04 — конец 13.3 # 15-19. До завтра. 18.04 — читать 13.4, делать № 21-25. Срок сдачи: понедельник. 19.04 — Финиш 13.4, № 21-25. Срок сдачи: понедельник. 4/22 — Прочтите стр. 406 (разделы 13.1 и 13.2). Делайте № 27, 30, 39, 43. Срок сдачи: завтра. 4/23 — Прочтите стр. 406 (разделы 13.3 и 13.4). Сделайте № 46-49. До завтра. 4/24 — Исследование для проверки. 4/25 — Прочтите раздел 14.1, выполните # 1-6. Срок сдачи: вторник. 26.04 — Работа по 14.1 №1-6. Срок сдачи: вторник. 29.04 — Финиш 14.1 №1-6, срок сдачи — завтра. 30 апреля — прочтите 14.2, выполните № 7-20, срок сдачи — пятница. 5/1 — Работа по 14.2 # 7-20, срок сдачи — пятница. 5/2 — Финиш 14.2 # 7-20, срок сдачи — завтра. 5/3 — Читать 14.3, do # 23, 25-29. Срок сдачи: вторник. 5/6 -Finish 14.3 # 23, 25-29. До завтра. 5/7 — Читать 14.4, сделать № 31-36. В четверг. 5/8 — Финиш 14.4 №31-36. До завтра. 5/9 — Прочтите стр. 438 (разделы 14.1 и 14.2), выполните # 41, 43, 46, 48 и 51 5/10 — Прочтите стр. 438 (разделы 14.3 и 14.4), выполните # 54, 56, 57, 60, 63. 5/13 — Готовимся к тесту! 14.05 — Читать 15.1 # 1-5, до четверга. 15.05 — Финиш 15.1 # 1-5. До завтра. 5/16 — Чтение 15.2, сделать № 6-11. Срок сдачи: понедельник. 17.05 — конец 15.2 # 6-11. Срок сдачи: понедельник. 20.05 — Прочтите 15.3 # 16-19, до завтра !! 21.05 — Прочтите раздел 16.1, выполните пункты 1-7. В четверг. 22.05 — Завершить участок 16.1 №1-7. До завтра. 23.05 — Прочтите раздел 16.2, выполните № 8-20. Срок сдачи: среда. 24.05 — Работы по разделу 16.2 №8-20. Срок сдачи: среда. 27 мая — День памяти, школы нет. 28.05 — конец 16.2 # 8-20. До завтра. 29.05 — Прочтите pg 464 (Раздел 15.1), do # 24, 25, 29, 30 30.05 — Прочтите pg 464 (разделы 15.2 и 15.3) do # 31, 33, 40, 42, 48. 5/31 — Прочтите pg 498 (раздел 16.1), сделайте # 42, 44, 48, 49 6/3 — Прочтите pg 498 (раздел 16.2), д. №51, 53-55. 6/4 — Исследование для проверки. Завершите недостающие задания. 6/5 — Работа над примером № 1. 6/6 — Пример финиша Финал №1. 6/7 — Завершение лабораторного отчета по сульфату бария и работа над Примером Final # 2. 6/10 — Пример финиша Финал №2. 6/11 — Подготовка к финалу. 6/12 — Подготовка к финалу. 6/13 — Не готовиться к финалу. 6/14 — Хорошего лета или что-то в этом роде. |
Ферменты, поджелудочная железа, витамины, бронходилататоры, муколитические агенты, потенциаторы и корректоры CFTR, антибиотики
ЛеГрис В.А., Янкаскас-младший, Квиттел Л.М., Маршалл BC, Могайзель П.Дж. Руководящие принципы диагностики фиброзного пота. Дж. Педиатр . 2007 июль 151 (1): 85-9. [Медлайн].
Ramsey BW, Davies J, McElvaney NG, et al. Потенциатор CFTR у пациентов с муковисцидозом и мутацией G551D. N Engl J Med . 2011 г., 3 ноября. 365 (18): 1663-72. [Медлайн].
Янкаскас-младший, Мэллори ГБ-младший. Трансплантация легких при муковисцидозе: консенсусное заявление конференции. Сундук . 1998, январь, 113 (1): 217-26. [Медлайн].
Дэвис ПБ, Драмм М, Констан МВт.Муковисцидоз. Am J Respir Crit Care Med . 1996 Ноябрь 154 (5): 1229-56. [Медлайн].
Роу С.М., Клэнси JP. Достижения в лечении муковисцидоза. Curr Opin Pediatr . 2006 Декабрь 18 (6): 604-13. [Медлайн].
Rutland J, Cole PJ. Мукоцилиарный клиренс носа и частота биений ресничек при муковисцидозе по сравнению с синуситом и бронхоэктазами. Грудь . 1981. 36: 654-658.
Hauber HP, Manoukian JJ, Nguyen LHP.Повышенная экспрессия интерлейкина-9, рецептора интерлейкина-9 и активируемого кальцием хлоридного канала hCLCA1 в верхних дыхательных путях пациентов с муковисцидозом. Ларингоскоп . 2003. 113: 1037-1042.
Collaco JM, Vanscoy L, Bremer L и др. Взаимодействие пассивного курения с генами, влияющими на кистозный фиброз легких. ЯМА . 2008 30 января, 299 (4): 417-24. [Медлайн].
GREEN MN, CLARKE JT, SHWACHMAN H.Исследования при муковисцидозе поджелудочной железы; белковый паттерн в кишечной непроходимости мекония. Педиатрия . 1958 21 апреля (4): 635-41. [Медлайн].
Gross R. Кишечная непроходимость у новорожденных, вызванная Meconium Ileus. Хирургия младенцев и детства . 1953. 175–191.
Rommens JM, Iannuzzi MC, Kerem B, et al. Идентификация гена муковисцидоза: хромосомная ходьба и прыжки. Наука . 1989 8 сен.245 (4922): 1059-65. [Медлайн].
Консорциум генетического анализа кистозного фиброза. База данных мутаций муковисцидоза-. Статистика CFMDB. Доступно по адресу http://www.genet.sickkids.on.ca/cftr/StatisticsPage.html. Дата обращения: 14 октября 2011 г.
Джулиан Зеленски, Анлуан О’Брайен и Лап-Чи Цуй. База данных мутаций цистисного фиброза. Консорциум генетического анализа кистозного фиброза. Доступно по адресу http://www.genet.sickkids.on.ca/cftr/StatisticsPage.html.Доступ: 24 июня 2008 г.
Gambardella S, Biancolella M, D’Apice MR, et al. Исследование профиля экспрессии генов в линиях бронхиальных клеток с мутацией CFTR. Клин Экспер Мед . 2006 Декабрь 6 (4): 157-65. [Медлайн].
Chaudry G, Navarro OM, Levine DS, Oudjhane K. Абдоминальные проявления муковисцидоза у детей. Педиатр Радиол . 2006 марта. 36 (3): 233-40. [Медлайн].
Блэкман С.М., Диринг-Брозе Р., МакВильямс Р. и др.Относительный вклад генетических и негенетических модификаторов в кишечную непроходимость при муковисцидозе. Гастроэнтерология . 2006 октябрь 131 (4): 1030-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Young FD, Newbigging S, Choi C, Keet M, Kent G, Rozmahel RF. Улучшение муковисцидоза слизистой оболочки кишечника у мышей за счет восстановления mCLCA3. Гастроэнтерология . 2007 декабрь 133 (6): 1928-37. [Медлайн].
Национальные институты здравоохранения Консенсус.Генетическое тестирование на муковисцидоз. Заявление конференции по развитию консенсуса Национального института здравоохранения о генетическом тестировании на муковисцидоз. Arch Intern Med . 1999, 26 июля, 159 (14): 1529-39. [Медлайн].
Лодка TF. Муковисцидоз. Учебник педиатрии Нельсона . Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co; 2000. 1315-1327.
Фонд муковисцидоза. Годовой отчет реестра пациентов Fibrosis Foundation за 2008 год .Bethesda, MD: Фонд кистозного фиброза; 2009.
Эльборн Дж.С., Шейл Диджей, Бриттон Дж. Р. Муковисцидоз: текущая выживаемость и популяционные оценки до 2000 года. Thorax . 1991 Декабрь 46 (12): 881-5. [Медлайн]. [Полный текст].
Sharma GD, Doershuk CF, Stern RC. Эрозия стенки лобной пазухи, вызванная мукопиоцеле при муковисцидозе. Дж. Педиатр . 1994 Май. 124 (5 Пет 1): 745-7. [Медлайн].
Barr HL, Britton J, Smyth AR, Fogarty AW.Связь между социально-экономическим статусом, полом и возрастом смерти от муковисцидоза в Англии и Уэльсе (1959–2008 гг.): Перекрестное исследование. BMJ . 23 августа 2011 г. 343: d4662. [Медлайн].
Fogarty AW, Britton J, Clayton A, Smyth A. Связаны ли измерения габитуса тела со смертностью при муковисцидозе ?. Сундук . 2012 23 февраля [Medline].
Йен Э. Х., Куинтон Х., Боровиц Д. Лучшее состояние питания в раннем детстве связано с улучшенными клиническими результатами и выживаемостью у пациентов с муковисцидозом. Дж. Педиатр . 2012 г., 11 октября [Medline].
Berk DR, Ciliberto HM, Sweet SC, Ferkol TW, Bayliss SJ. Аквагенное сморщивание ладоней при муковисцидозе: сравнение с контролем и корреляции генотип-фенотип. Дерматол Арки . 2009 ноябрь 145 (11): 1296-9. [Медлайн].
Келли А., Шалл Дж., Столлингс В.А., Земель Б.С. Дефицит трабекулярной и кортикальной кости присутствует у детей и подростков с муковисцидозом. Кость . 2016 29 апреля. [Medline].
Боггс В. Дефицит костей, часто встречающийся у детей с муковисцидозом. Информация о здоровье Reuters. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/863370. 18 мая 2016 г .; Дата обращения: 8 июня 2016 г.
Zielenski J, Patrizio P, Corey M, et al. Вариант гена CFTR для пациентов с врожденным отсутствием семявыносящего протока. Ам Дж. Хам Генет . 1995 Октябрь 57 (4): 958-60. [Медлайн]. [Полный текст].
Vande Velde S, Van Biervliet S, Robberecht E.Муковисцидоз, проявляющийся в виде несахарного диабета, невосприимчивого к десмопрессину. Acta Gastroenterol Belg . 2007 июль-сен. 70 (3): 300-1. [Медлайн].
[Рекомендации] Комо AM, Accurso FJ, White TB, et al. Рекомендации по внедрению программ скрининга новорожденных на муковисцидоз: отчет о семинаре Фонда муковисцидоза. Педиатрия . 2007, февраль, 119 (2): e495-518. [Медлайн]. [Полный текст].
Hale JE, Parad RB, Comeau AM.Скрининг новорожденных показывает снижение заболеваемости муковисцидозом. N Engl J Med . 2008 28 февраля. 358 (9): 973-4. [Медлайн].
Фонд кистозного фиброза., Боровиц Д., Парад Р. Б., Шарп Дж. К., Сабадоса К. А., Робинсон К. А. и др. Практические рекомендации Фонда кистозного фиброза по ведению младенцев с метаболическим синдромом, связанным с трансмембранным регулятором проводимости, в течение первых двух лет жизни и в последующий период. Дж. Педиатр . 2009 декабрь155 (6 приложение): S106-16. [Медлайн].
Фаррелл PM, Koscik RE. Концентрация хлоридов в поте у младенцев, гомозиготных или гетерозиготных по муковисцидозу F508. Педиатрия . 1996 Апрель 97 (4): 524-8. [Медлайн].
Фаррелл PM, Белый TB, Ren CL, Hempstead SE, Accurso F, Derichs N и др. Диагностика муковисцидоза: согласованные рекомендации Фонда муковисцидоза. Дж. Педиатр . 2017 Февраль 181S: S4-S15.e1. [Медлайн].
Леонидас JC, Бердон В.Е., Бейкер Д.Х., Сантулли ТВ. Мекониальная кишечная непроходимость и ее осложнения. Переоценка диагностических критериев рентгеновского снимка. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med . 1970 Март 108 (3): 598-609. [Медлайн].
Сандерс ДБ, Ли Зи, Броди А.С., Фаррелл П.М. Оценка степени тяжести КТ грудной клетки связана с будущим прогрессированием заболевания легких у детей с МВ. Am J Respir Crit Care Med . 7 июля 2011 г. [Medline].
Розенов Т., Рэмси К., Туркович Л., Мюррей С.П., Мок Л.С., Холл Г.Л. и др. Улавливание воздуха при раннем кистозном фиброзе легких — КТ рассказывает всю историю? Педиатр Пульмонол . 6 июля 2017 г. [Medline].
Dicke JM, Crane JP. Сонографически обнаруженный гиперэхогенный кишечник плода: значение и значение для ведения беременности. Акушерский гинекол . 1992 ноябрь 80 (5): 778-82. [Медлайн].
Savant AP, McColley SA.Муковисцидоз Обзор за 2016 год. Pediatr Pulmonol . 2017 Август 52 (8): 1092-1102. [Медлайн].
Smith L, Marshall H, Aldag I, Horn F, Collier G, Hughes D, et al. Лонгитюдная оценка детей с легким МВ с использованием МРТ гиперполяризованных газов легких и LCI. Am J Respir Crit Care Med . 29 июня 2017 г. [Medline].
Marshall H, Horsley A, Taylor CJ, Smith L, Hughes D, Horn FC и др. Выявление раннего субклинического заболевания легких у детей с муковисцидозом с помощью визуализации вентиляции легких с помощью МРТ с гиперполяризованным газом. Грудь . 2017 Август 72 (8): 760-762. [Медлайн].
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA разрешает продажу четырех устройств для секвенирования генов «следующего поколения» [выпуск новостей]. 19 ноября 2013 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm375742.htm. Доступ: 25 ноября 2013 г.
Brooks M. FDA одобряет устройства секвенирования генов нового поколения для клинического использования. Медицинские новости Medscape . 20 ноября 2013 г.[Полный текст].
Розенфельд М., Аллен Дж., Аретс Б.Х., Аврора П., Бейдон Н., Калоджеро С. и др. Официальный отчет семинара Американского торакального общества: оптимальные функциональные тесты легких для мониторинга муковисцидоза, бронхолегочной дисплазии и повторяющихся хрипов у детей младше 6 лет. Энн Ам Торак Соц . 2013 г., 10 (2): S1-S11. [Медлайн].
Filburn AG, Lumeng CN, Nasr SZ. Тестирование функции легких у младенцев служит руководством для лечения муковисцидоза легких. Респираторная медицина CME . 2011. 4: 17-19.
Ren CL, Brucker JL, Rovitelli AK, Bordeaux KA. Изменения функции легких, измеренные спирометрией и методом принудительных колебаний у пациентов с муковисцидозом, проходящих лечение по поводу обострения дыхательных путей. Педиатр Пульмонол . 2006 апр. 41 (4): 345-9. [Медлайн].
Тейлор-Робинсон Д., Уайтхед М., Дидериксен Ф., Олесен Х.В., Пресслер Т., Смит Р.Л. и др. Понимание естественного прогрессирования снижения% ОФВ1 у пациентов с муковисцидозом: продольное исследование. Грудь . 2012 г. 3 мая. [Medline].
Davies JC, Cunningham S, Alton EW, Innes JA. Индекс клиренса легких при МВ: чувствительный маркер тяжести заболевания легких. Грудь . 2008 Февраль 63 (2): 96-7. [Медлайн].
Моран А., Пеков П., Гровер П. и др. Инсулинотерапия для улучшения ИМТ при диабете, связанном с муковисцидозом, без гипергликемии натощак: результаты исследования терапии диабета, связанного с муковисцидозом. Уход за диабетом .2009 окт. 32 (10): 1783-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Lum S, Gustafsson P, Ljungberg H, Hülskamp G, Bush A, Carr SB. Раннее выявление кистозного фиброза легких: вымывание при многократном выдохе по сравнению с тестами на повышенный объем. Грудь . 2007 апр. 62 (4): 341-7. [Медлайн].
Owens CM, Aurora P, Stanojevic S, Bush A, Wade A, Oliver C. Индекс очищения легких и HRCT являются дополнительными маркерами патологий легких у маленьких детей с CF. Грудь . 2011 июн.66 (6): 481-8. [Медлайн].
Стивен LC, Gavel G, Young D, Carachi R. Уровни иммунореактивного трипсина у новорожденных с мекониевым илеусом. Педиатр Хирург Инт . 2006 22 марта (3): 236-9. [Медлайн].
Santulli TV, Blanc WA. Врожденная атрезия кишечника: патогенез и лечение. Энн Сург . 1961 Декабрь 154: 939-48. [Медлайн]. [Полный текст].
Шинохара Т, Цуда М, Кояма Н.Лечение кишечной непроходимости, связанной с меконием, у детей с очень низкой массой тела при рождении. Педиатр Инт . 2007 Октябрь 49 (5): 641-4. [Медлайн].
Ян С., Монтгомери М. Дорназа альфа при муковисцидозе. Кокрановская база данных Syst Rev . 2018 6 сентября: CD001127. [Медлайн].
Sagel SD, Khan U, Jain R, Graff G, Daines CL, Dunitz JM, et al. Эффекты поливитаминов, обогащенных антиоксидантами, при муковисцидозе. Рандомизированное контролируемое многоцентровое клиническое исследование. Am J Respir Crit Care Med . 2018 1 сентября 198 (5): 639-647. [Медлайн].
Wainwright CE, Elborn JS, Ramsey BW, Marigowda G, Huang X, Cipolli M и др. Люмакафтор-ивакафтор у пациентов с муковисцидозом, гомозиготным по Phe508del CFTR. N Engl J Med . 2015 17 мая. [Medline]. [Полный текст].
Taylor-Cousar JL, Munck A, McKone EF, van der Ent CK, Moeller A, Simard C и др. Тезакафтор-ивакафтор у пациентов с муковисцидозом, гомозиготным по Phe508del. N Engl J Med . 2017 23 ноября. 377 (21): 2013-2023. [Медлайн].
Rowe SM, Daines C, Ringshausen FC, Kerem E, Wilson J, Tullis E, et al. Тезакафтор-ивакафтор у гетерозигот с остаточной функцией с муковисцидозом. N Engl J Med . 2017 23 ноября. 377 (21): 2024-2035. [Медлайн].
Дональдсон С.Х., Беннет В.Д., Земан К.Л., Ноулз М.Р., Тарран Р., Бушер Р.С. Очистка слизи и функция легких при муковисцидозе с гипертоническим раствором. N Engl J Med . 2006 19 января. 354 (3): 241-50. [Медлайн].
Wark P, McDonald VM. Распыленный гипертонический раствор при муковисцидозе. Кокрановская база данных Syst Rev . 2018 27 сентября. 9: CD001506. [Медлайн].
Элкинс М.Р., Робинсон М., Роуз Б.Р. и др. Контролируемое испытание длительного применения ингаляционного гипертонического раствора у пациентов с муковисцидозом. N Engl J Med . 2006 19 января. 354 (3): 229-40. [Медлайн].
Flume PA, O’Sullivan BP, Robinson KA, et al.Муковисцидоз легких: рекомендации по лечению хронических лекарств для поддержания здоровья легких. Am J Respir Crit Care Med . 2007 15 ноября. 176 (10): 957-69. [Медлайн].
Yu H, Burton B, Huang CJ, Worley J, Cao D, Johnson JP Jr и др. Потенцирование ивакафтора нескольких каналов CFTR с помощью стробирующих мутаций. J Cyst Fibros . 2012 май. 11 (3): 237-45. [Медлайн].
Rowe, Steven M., et al. Тезакафтор-ивакафтор у гетерозигот с остаточной функцией с муковисцидозом. Медицинский журнал Новой Англии . 2017 23 ноября. 377 (21): 2024-2035. [Медлайн]. [Полный текст].
Taylor-Cousar JL, et al. Тезакафтор-ивакафтор у пациентов с муковисцидозом, гомозиготным по Phe508del. N Engl J Med . 2017 23 ноября. 377 (21): 2013-2023. [Медлайн]. [Полный текст].
Симдеко (тезакафтор / ивакафтор) [листок-вкладыш]. Бостон, Массачусетс: Vertex Pharmaceuticals, Inc., июнь 2019 г. Доступно на [Полный текст].
Cheng K, Ashby D, Smyth RL.Пероральные стероиды для длительного применения при муковисцидозе. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 г. 5 октября. CD000407. [Медлайн].
Aitken ML, Bellon G, De Boeck K, Flume PA, Fox HG, Geller DE, et al. Маннитол в виде вдыхаемого сухого порошка при муковисцидозе: международное рандомизированное исследование. Am J Respir Crit Care Med . 2012 15 марта. 185 (6): 645-52. [Медлайн].
FDA одобрило TOBI Podhaler для лечения бактериальной инфекции легких у пациентов с муковисцидозом.Выпуск новостей FDA. 22 марта 2013 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm345123.htm. Доступ: 1 апреля 2013 г.
Льюис Р. Муковисцидоз: бисфосфонат увеличивает плотность костной ткани у детей. Медицинские новости Medscape . 6 июня 2013 г. [Полный текст].
Bianchi ML, Assael B, Dubini A, et al. Лечение низкой плотности костей у молодых людей с муковисцидозом: многоцентровое проспективное открытое обсервационное исследование кальция и кальцифедиола с последующим рандомизированным плацебо-контролируемым исследованием алендроната. Ланцет Респ Мед . 2 июня 2013 г. [EPUB перед печатью].
Бест С., Брерли А., Гайяр П. и др. Предварительное ретроспективное исследование пациентов с муковисцидозом и гастростомическими трубками. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2011 Октябрь 53 (4): 453-8. [Медлайн].
Schwarzenberg SJ, Hempstead SE, McDonald CM, Powers SW, Wooldridge J, Blair S и др. Энтеральное зондовое питание для людей с муковисцидозом: руководящие принципы Фонда кистозного фиброза, основанные на фактических данных. J Cyst Fibros . 2016 15 ноября (6): 724-735. [Медлайн].
Liou TG, Adler FR, Cox DR, Cahill BC. Трансплантация легких и выживаемость у детей с муковисцидозом. N Engl J Med . 2007 22 ноября. 357 (21): 2143-52. [Медлайн]. [Полный текст].
Аллен Дж., Виснер Г. Трансплантация легких при муковисцидозе — primum non nocere ?. N Engl J Med . 2007 22 ноября. 357 (21): 2186-8. [Медлайн].
Аль-Салех С., Делл С.Д., Грасеманн Х., Яу Ю.С., Уотерс В., Мартин С. и др.Индукция мокроты в повседневной клинической практике детей с муковисцидозом. Дж. Педиатр . 2010 декабрь 157 (6): 1006-1011.e1. [Медлайн].
Робинсон К.А., Оделола О.А., Салдана И.Дж., Маккой Н.А. Паливизумаб для профилактики респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей с муковисцидозом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 15 февраля. 2: CD007743. [Медлайн].
Kazmerski TM, Borrero S, Tuchman LK, Weiner DJ, Pilewski JM, Orenstein DM, et al.Отношение медработников и пациентов к сексуальному здоровью молодых женщин с муковисцидозом. Педиатрия . 2016 июн. 137 (6): [Medline].
Konstan MW, McKone EF, Moss RB, Marigowda G, Tian S, Waltz D, et al. Оценка безопасности и эффективности длительного лечения комбинацией люмакафтора и ивакафтора у пациентов с муковисцидозом, гомозиготными по мутации F508del-CFTR (PROGRESS): фаза 3, расширенное исследование. Ланцет Респир Мед .2017 Февраль 5 (2): 107-118. [Медлайн].
Morgan WJ, Wagener JS, Pasta DJ, Millar SJ, VanDevanter DR, Konstan MW, et al. Связь лечения антибиотиками с восстановлением после острого снижения ОФВ 1 у детей с муковисцидозом. Энн Ам Торак Соц . 14 июня 2017 г. (6): 937-942. [Медлайн].
Smyth AR, Bhatt J. Дозирование один раз в день или несколько раз в день с внутривенными аминогликозидами при муковисцидозе. Кокрановская база данных Syst Rev .2012 15 февраля. 2: CD002009. [Медлайн].
Шустер А., Халиберн С., Деринг Г., Гольдман М. Безопасность, эффективность и удобство сухого порошка колистиметата натрия для ингаляции (Colobreathe DPI) у пациентов с муковисцидозом: рандомизированное исследование. Грудь . 2012 4 декабря [Medline].
Сайман Л., Маршалл Б.К., Майер-Хэмблетт Н. и др. Азитромицин у пациентов с муковисцидозом, хронически инфицированных Pseudomonas aeruginosa: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2003 Октябрь 1. 290 (13): 1749-56. [Медлайн].
Nick JA, Moskowitz SM, Chmiel JF, et al. Азитромицин может противодействовать вдыхаемому тобрамицину при нацеливании на синегнойную палочку при муковисцидозе. Энн Ам Торак Соц . 2014 марта 11 (3): 342-50. [Медлайн].
Taccetti G, Bianchini E, Cariani L, Buzzetti R, Costantini D, Trevisan F, et al. Раннее лечение антибиотиками для эрадикации синегнойной палочки у пациентов с муковисцидозом: рандомизированное многоцентровое исследование, сравнивающее два разных протокола. Грудь . 2012 29 февраля. [Medline].
Брукс М. FDA разрешает расширенное использование ивакафтора (Калидеко) при муковисцидозе. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/821097. Доступ: 1 марта 2014 г.
Гибсон Р.Л., Эмерсон Дж., Макнамара С. и др. Значительный микробиологический эффект ингаляционного тобрамицина у детей раннего возраста с муковисцидозом. Am J Respir Crit Care Med . 2003 15 марта. 167 (6): 841-9.[Медлайн]. [Полный текст].
Суббарао П., Станоевич С., Браун М. и др. Индекс клиренса легких как показатель результатов клинических испытаний у детей раннего возраста с муковисцидозом. Пилотное исследование с использованием ингаляционного гипертонического раствора. Am J Respir Crit Care Med . 2013 15 августа. 188 (4): 456-60. [Медлайн]. [Полный текст].
Milla CE, Ratjen F, Marigowda G, Liu F, Waltz D, Rosenfeld M и др. Люмакафтор / ивакафтор у пациентов в возрасте 6-11 лет с муковисцидозом и гомозиготных по F508del-CFTR. Am J Respir Crit Care Med . 2017 г. 1. 195 (7): 912-920. [Медлайн].
.