Калий в суточной моче

Калий в суточной моче

Общая информация об исследовании

Калий – один из важнейших электролитов. Он является главным катионом внутриклеточной жидкости, и его обмен тесно связан с уровнем натрия и других ионов. Благодаря балансу натрия во внеклеточной жидкости, а калия – во внутриклеточном пространстве поддерживается осмотическое давление, объем циркулирующей крови и жидкости, трансмембранный транспорт веществ, проведение нервных импульсов по нервным волокнам и мышцам.

Количество калия в организме постоянно благодаря тому, что его реабсорбция и секреция регулируется в кишечнике и почках и что он активно и пассивно транспортируется через клеточные мембраны. Он секретируется в дистальных отделах канальцев и собирательных трубочках почек в обмен на натрий. Реабсорбция калия происходит в проксимальных отделах почечных канальцев, поэтому их повреждение может привести к истощению запасов калия в организме. Потеря калия почками определяется количеством натрия, относительным содержанием ионов водорода в дистальных канальцах и уровнем альдостерона (гормона коры надпочечников).

Нарушение экскреции калия почками и снижение его уровня в моче наблюдается при нарушенном обмене натрия на калий в дистальных отделах почечных канальцев, что чаще происходит при гипоальдостеронизме (недостаточности коры надпочечников), приеме антагонистов альдостерона или истощении запасов натрия. При алкалозе выведение калия с мочой увеличивается, а его уровень в крови снижается. Чрезмерная экскреция калия почками может быть следствием повышенного обмена натрия на калий в дистальных отделах канальцев (под воздействием гормонов коры надпочечников минерало- и глюкокортикоидов), угнетения натриевого насоса, сниженной реабсорбции калия (из-за недостаточной функции почечных канальцев), а также синдрома Фанкони, связанного с гиперкальциемией.

Возможно сочетание сниженного содержания калия в крови (гипокалиемии) и повышенного уровня калия в моче – гиперкалийурии. Увеличенная концентрация калия в крови (гиперкалиемия), наоборот, нередко наблюдается при гипокалийурии.

Уровень экскреции калия можно учитывать для дифференциальной диагностики почечных и внепочечных причин потери калия. Если калия с мочой выделяется более 30 ммоль/сут. (или > 15 ммоль/л), это нарушение работы почек и надпочечников. При внепочечных причинах (например, диарее, ворсинчатой аденоме кишечника, чрезмерном использовании слабительных) количество калия в суточной моче будет менее 25 ммоль/сут (или

Интерпретация результатов обязательно должна проводиться с учетом клинической картины, а также уровня калия и других жизненно важных электролитов в крови.

Для чего используется исследование?

• Чтобы оценить суточные потери калия.
• Для диагностики нарушений водно-электролитного баланса.
• Чтобы дифференцировать почечные и внепочечные причины потери калия.
• Чтобы оценить функцию почек и коры надпочечников.
• Для контроля за приемом препаратов калия или лекарств, влияющих на обмен электролитов.

Когда назначается исследование?

• Когда оценивают эффективность заместительной терапии препаратами калия у реанимационных больных.
• При обследовании пациентов с признаками нарушения водно-электролитного баланса, обезвоживанием, ацидозом или алкалозом.
• При нарушениях функции почек, почечной недостаточности.
• При патологиях надпочечников.
• При использовании лекарственных препаратов, влияющих на экскрецию калия.
• При выявлении сниженного или повышенного содержания калия в крови (гипо- или гиперкалиемии).

В моче калий: почему повышен, симптоматика, норма

Выявить нарушения обмена калия в организме можно по изменениям его выделения почками вместе с мочой. Количество химического элемента К, выделяющегося с уриной, зависит от возраста и питания человека. Например, у новорожденных и маленьких детей дошкольного возраста показатель калия ниже, чем у подростков и взрослых. Когда элемент в организме повышен, то это состояние называют гиперкалиуерией, а когда понижен, то гипокалиурией.

Обмен калия в теле

Один из базовых микроэлементов человеческого тела — калий. Он отвечает за скорость мышечного сокращения, передачу нервного возбуждения и осмотическое внутриклеточное давление. Уровень калия в моче является показателем кислотно-щелочного равновесия, здорового, нормального питания и состояния гормональной системы. Плюс ко всему, микроэлемент К в моче отображает нормальное функционирование почек. Анализ на калий в диурезе (в определенном объеме мочи) позволяет оценить потери организмом этого жизненно важного элемента.

Иногда повышенное содержание в организме калия приводит к вымыванию ионов натрия. Кроме этого, калиевые соединения способствуют экспорту из тканей и полостей скопившейся жидкости, благодаря чему их зачастую используют при дисфункции почек и проблемах сердечно-сосудистой системы, когда требуется выделение натрия и повышение мочевыделения. Натрий в моче у взрослых не должен превышать 260-ти ммоль в сутки. Его чрезмерное количество способно вызвать гипернатриемию и клеточную дегидратацию (обезвоживание).

Поступает калий преимущественно при употреблении растительных продуктов питания. Его максимальное содержание отмечено в горохе, сое, крупах, абрикосах, картофеле, бананах, хлебе и персиках. В организме практически все количество поступающего калия содержится в мышцах — это 86%. Еще по 6% находится в эритроцитах и печени, а 2% — во внеклеточной жидкости и плазме крови.

Вернуться к оглавлению

Функции и норма

Калиевые соединения отвечают за нормальное состояние мягких тканей, которые составляют мышцы, почки, сосуды, клетки мозга, капилляры и другие органы. Помимо этого, выполняет этот важный микроэлемент такие функции:

• поддерживает внутриклеточное осмотическое давление;
• регулирует кислотно-основной уровень;
• передает нервное возбуждение в ткани мышц и сокращает их;
• нормализует и поддерживает водно-солевой баланс и объем внутриклеточной жидкости.

Норма калия в моче и крови за сутки соответственно:

• у новорожденных до 2-х месяцев жизни составляет 0—25 и 4,7—7,5 ммоль;
• у детей от 6-ти недель до 12-ти месяцев — 15—40 и 4—6,2 ммоль;
• у деток от года и до 15-ти лет — 20—60 и 3,6—5,9 ммоль;
• у взрослых нормальные показатели составляют 35—80 и от 3,8 до 5-ти ммоль.

Вернуться к оглавлению

Причины сниженного уровня в крови и моче

Пониженный уровень глюкозы может спровоцировать понижение микроэлемента К .

Состояние, которое характеризуется сниженным показателем микроэлемента К в крови носит название гипокалиемия. Возникает данная патология по ряду следующих причин:

• употребление пищи с малым содержанием калия;
• потери элемента в результате сильного поноса, рвотных позывов;
• потери калия при сахарном диабете, синдроме Конна, болезни Кушинга, синдроме Барттера;
• при неправильной терапии гипергликемии;
• при сниженном уровне глюкозы;
• в результате терапии тестостероном;
• при недугах, которым характерно повышение уровня натрия.

Снижается содержание калия в моче по таким причинам:

• частый жидкий стул;
• дисфункция почек острой формы;
• хронический пиелонефрит;
• нарушение процессов всасывания питательных веществ в тонком кишечнике;
• болезнь Аддисона;
• гломерулонефрит;
• смещение кислотно-щелочного баланса.

Вернуться к оглавлениюВернуться к оглавлению

Симптоматика

При сниженном уровне калия в организме могут наблюдаться такие симптомы:

• подташнивание;
• ухудшение аппетита;
• повышенная раздражительность;
• общая слабость;
• рвотные позывы;
• болезненность мышц;
• жажда;
• состояние безразличия, психоз;
• учащенное сердцебиение.

Вернуться к оглавлению

Почему повышен калий в крови и в моче?

При болезни Аддисона повышается концентрация калия в плазме крови.

Показатели калия в крови выше нормы свидетельствуют о таком состоянии, как гиперкалиемия. Но в результате чего возникает данная патология? Считается, что на уровень микроэлемента К оказывает влияние чрезмерное употребление пищи, содержащей в больших количествах калий. Кроме этого, повышается его концентрация в плазме крови по таким причинам:

• недостаточное выведение химического элемента почками, что наблюдается при дисфункции почечных канальцев, хроническом пиелонефрите, повреждениях тканей почек и при болезни Аддисона;
• патологии, которые характеризуются низким содержанием натрия;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• обширные ожоги и ожоговая болезнь;
• гемолитическая анемия;
• гипоксия тканей.

Увеличение концентрации калия в моче происходит в результате:

• избыточного поступления в организм химического элемента К;
• массивного гемолиза;
• тяжелых повреждений тканей;
• ацидоза;
• острой дисфункции почек;
• дегидратации;
• употребления таких медикаментов, как «Амилорид», «Триамтерен», «Дигоксин», и аминокапроновой кислоты;
• лихорадочного состояния и интоксикации;
• диабетической комы.

Симптоматика

При повышенном содержании жизненно важного химического элемента К в организме наблюдаются такие симптомы:

• слабость мышц;
• нарушение АД;
• преждевременные сердечные сокращения;
• судорожные подергивания мышц;
• нарушение частоты дыхательных движений.

Вернуться к оглавлению

Псевдогиперкалиемия и причины ее развития

Иногда у пациентов наблюдается псевдогиперкалиемия. Патология характеризуется ложно повышенным содержанием калия в крови, но не в ее жидкой плазме. Возникает псевдогиперкалиемия в результате несвоевременно выполненного анализа, забора материала из вены, куда были ранее введены калийсодержащие препараты, а также при долгом хранении крови. Послужить развитию псевдогиперкалиемии может семейная гиперкалиемия, повышенное значение лейкоцитов и тромбоцитов, а также чрезмерное давление жгута или интенсивные сжимания-разжимания кулака для наполнения вен.

Калий в моче | Компетентно о здоровье на iLive

Калий в моче – это важный маркер, показатель нормального, здорового питания, а также состояния гормональной системы, оценки степени интоксикации, если таковая диагностируется. Кроме того, калий в моче – это признак нормального функционирования почек.

Калий считается одним из самых важных макроэлементов в организме, считающийся биогенным, поскольку является внутриклеточным (98% калия находится внутри клеток). Небольшой процент (2%) располагаются вне клеток и эта малая часть отвечает за нормальное сокращение мышечной ткани, передачу электрического нервного сигнала – импульса, за нормализацию артериального давления. Калий располагается практически во всех человеческих органах, но особенно его много в тех, где есть мышцы, то есть в сердце и почках. Также много калия в головном мозге. Если человек подвергается стрессу, хроническому или однократному, то организм сразу же теряет марганец и калий.

Калий в моче зависит от специфики питания, кислотно-щелочного равновесия, приема определенных препаратов и возраста.

Норма, которую должен составлять калий в моче такова: 

• Дети – от 10 до 60 ммоль/сут; 
• Взрослые – от 30-100 ммоль/сут.

Калий выводится в основном почками и регулируется этот процесс с помощью фильтрации в почечных клубочках и энергетически затратной работе по реабсорбции в почках.

Калий в моче дает возможность оценить потери этого важного макроэлемента в течение суток. Особенно важны подобные исследования для тяжелобольных людей (реанимация), так как анализ калия помогает своевременно откорректировать заместительную калиевую терапию.

Калий в моче выделяется слишком интенсивно при приеме диуретических препаратов, полиурии в следствии нефритов, диабетических ацидозах. Также усиленно калий может выводиться при тяжелых интоксикациях или элементарном голодании. Гиперкалиурия – слишком высокая концентрация калия может наступить при переливании крови, если материал не подходит реципиенту, также при гиперплазии гипофиза (синдроме Иценко-Кушинга), почечной патологии. Кроме диуретиков концентрацию калия в моче повышают гормональные препараты, такие как гидрокортизон или кортизон. Гипокалиурия – снижение концентрации калия – это симптом сильного обезвоживания, недостаточность питания (отсутствие в пище калия), диареи, гломерулонефрита, нефросклероза или пиелонефрита.

Калий в моче сильно зависит от возраста пациента и его образа жизни. Восстанавливается уровень калия с помощью специальных препаратов, в легких случаях — специальной диетой, с использованием продуктов содержащих этот важный макроэлемент в высокой концентрации. Это могут быть дрожжи, где калий содержится в больших количествах, курага или изюм, орехи, семена тыквы и подсолнечника, некоторые виды морской рыбы и многие другие, полезные и абсолютно не отягощающие желудок продукты. Калий в моче стабилизируется довольно быстро, если нет тяжелых патологий. Если диагностированы серьезные проблемы со здоровьем, то калий в моче самостоятельно поднять невозможно, поскольку его уровень тесно связан с наличием других важных микро и макроэлементов.

[1], [2], [3]

Калий в моче — Забор анализов на дому – 755-9395

Общие сведения

Калий мочи — отражает суточное выделение калия с мочой. Поражение почек приводит к снижению выделения калия с мочой и повышению его концентрации в крови. Поэтому оценивая экскрекцию калия с мочой целесообразно проводить и его определение в крови. Усиление выведения калия с мочой происходит при лечении диуретиками (фуросемид, лазикс). Основные показания к применению: контроль при лечении диуретиками, заболевания почек, патология сердечно-сосудистой системы.

Почечные механизмы выделения калия предотвращают задержку калия и развитие гиперкалиемии.
Реабсорбция калия происходит в проксимальных канальца. Секреция калия в дистальном канальце осуществляется путем обмена на натрий. Поэтому при нарушении реабсорбции натрия, например при недостаточности коры надпочечников, секреция калия снижается, и может наступить гиперкалиемия. Таким образом, механизм обмена Na+ — K+ является частью контролируемого альдостероном процесса реабсорбции натрия в дистальном канальце.
Частой причиной гипокалиемии (снижение концентрации калия в крови) и гиперкалиурии является применение диуретиков (фуросемид, лазикс). Другой частой причиной является нарушение синтеза альдостерона — гормона, регулирующего концентрацию натрия и калия. Избыточный синтез альдостерона, характерный для синдрома Конна (при опухоли надпочечника) может привести к тяжелой гипокалиемии и гиперкалиурии. Желательно одновременное определение калия как в моче, так и в крови. Нарушение содержания электролита в крови может сопровождаться такими проявлениями, как мышечная слабость, тошнота, диарея, спутанность сознания, снижение АД и изменения на ЭКГ (вплоть до остановки сердца).
Снижение содержания калия в моче (гипокалиурия) может наблюдается при недостаточном поступлении с пищей (хроническое голодание, например при анорексии). Снижение происходит при поражении почек и сердечной недостаточности, которые сопровождаются олигурией.

Как правило, в первую очередь определяют концентрацию калия в сыворотке крови: это позволяет диагностировать гиперкалиемию (повышение концентрации калия в крови) или гипокалиемию. Экскрецию электролита с мочой определяют в тех случаях, когда по данным анамнеза и физикального обследования невозможно установить причину гипокалиемии. При подозрении на поражение почек проводят дополнительные, функциональные тесты.

 

Калий в крови и моче | Про Анализы

Калий — один из базовых микроэлементов тела человека, определяет осмотическое давление внутри каждой клетки и скорость  сокращения мышцы и передачи нервного возбуждения.

Калий — это

основной внутриклеточный положительно заряженный ион — K⁺. Внутри клетки калия в 10 раз больше, чем снаружи. Число ионов калия определяет объем воды в самой клетке и, таким образом, держит ее «форму».

В теле содержится около 3500 ммоль калия.

Распределение калия в организме

• 98% во внутриклеточной жидкости

— 86% в мышцах

— 6% в печени

— 6% в эритроцитах

Внутриклеточно калий находится в свободном и связанном с белками и другими ионами состоянии, что определяется кислотностью среды:

• анаболизм — повышение рН (защелачивание) — число свободного калия снижается
• катаболизм — снижение рН (закисление) — повышение количества калия

• 2% во внеклеточной жидкости и плазме крови

Нормальный уровень калия и натрия внутри и вне клетки определяется работой натрий-калиевого насоса.

Обмен калия в теле

Калий в организм поступает с пищей. За сутки человек съедает 50–100 ммоль калия (2–4 грамма), столько же выводится с суточной мочой. Баланс калия в крови регулируется в дистальном канальце нефрона и в собирательных трубочках почки.

Функции калия

• поддержание осмотического давления внутри клетки, формирование потенциала действия
• регуляция кислотно-основного равновесия — калий при ацидозе повышается, а при алкалозе снижается на 0,6 ммоль/л при колебании рН на 0,1
• поддержание объема внутриклеточной жидкости, водно-солевого баланса
• необходим для передачи нервного возбуждения в мышечной и сердечной ткани, сокращения мышц

Регуляторы обмена калия

Анализ на калий в крови и моче назначается

• для оценки обмена микроэлементов, водно-электролитного баланса, кислотно-основного равновесия
• диагностика заболеваний почек и надпочечников, печени, сердца, метаболических расстройств
• всем больным на гемодиализе и парентеральном питании, в отделении интенсивной терапии
• всем пациентам принимающим препараты влияющие на уровень калия в крови (диуретики)
• при выявлении повышенного уровня натрия в крови или моче
• при низком количестве выделяемой мочи
• для диагностики причин изменений на ЭКГ, нарушенного сознания
• пациентам, получающим внутривенно растворы

Норма калия в крови, ммоль/л

• новорожденные 0-6 недель — 4,7-7,5
• дети от 6 недель до 1 года — 4,0-6,2
• дети от 1 до 15 лет — 3,6-5,9
• взрослые (мужчины и женщины) — 3,8-5,0

Норма калия в моче, ммоль/24 часа

• дети от рождения до 6 недель — 0-25
• дети от 6 недель до 1 года — 15-40
• дети от 1 года до 15 лет — 20-60
• взрослые (мужчины, женщины) — 35-80

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

Анализ на калий проводят вместе со следующими исследованиями

• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• биохимический анализ крови
• печеночные пробы — билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза
• почечные пробы — креатинин, мочевина, мочевая кислота
• осмолярность крови и мочи
• газы крови
• альдостерон
• кортизол и АКТГ
• АДГ — антидиуретический гормон
• натрий-уретический пептид
• ренин
• микроэлементы в крови и в моче — фосфор, кальций, натрий, магний, хлор
• общий белок
• альбумин
• скорость клубочковой фильтрации

4 факта про калий

• при уровне калия более 8 ммоль/л происходит остановка сердца в диастоле (состоянии расслабления), а при снижении ниже 3 ммоль/л — в систоле (состоянии сокращения)
• диапазон нормальных значений уровня калия в крови довольно узок, поэтому минимальные изменения отображаются на состоянии всего организма
• для анализа нельзя брать образец с гемолизированной кровью, потому что результаты будут ложно повышенными
• аритмию при повышенном уровне калия в крови лечат введением кальция

Факторы, влияющие на результат анализа

• препараты, повышающие уровень калия в крови — верошпирон, ингибиторы АПФ, дигиталис, калия хлорат, амилорид, антагонисты ангиотензиновых рецепторов, кальнормин, спиронолактон, нестероидные противовоспалительные, триметоприм, цисплатина, циклоспорин А
• препараты, снижающие уровень калия в крови — высокие дозы кортикостероидов, мочегонные препараты (фуросемид), адреналин, изопротеренол, клонидин, гентамицин, амфотерицин B

 

Причины сниженного уровня калия в крови

Гипокалиемия — состояние при котором уровень калия в крови ниже 3,8 ммоль/л.

1. недостаточное поступление калия с пищей — голодание, тяжелые заболевания, у пожилых лиц со сниженным чувством голода, при алкоголизме, нервной анорексии, булимии, внутривенном введении растворов без калия (с глюкозой и инсулином)

2. потери калия через пищеварительный тракт — сильный понос, рвота, кишечные свищи

3. потеря калия через почки

• осмотический диурез — при лечении маннитолом, при сахарном диабете — ускоряется прохождение первичной мочи по нефрону и калий интенсивно выделяется вместе с осмотически активным веществом, которое связывает воду
• синдром Конна и другие виды гиперальдостеронизма — повышение синтеза альдостерона корой надпочечников, благодаря которому калий быстро возвращается из первичной мочи в кровь
• синдром Барттера — врожденное заболевание при котором нарушено обратное всасывание калия в канальцах почек, усиленно образуется ренин, что ведет к повышению уровня альдостерона и снижению большему уровня калия
• болезнь Кушинга — при гиперпродукции АКТГ гипофизом усиливается образование альдостерона в надпочечниках
• некоторые виды почечного канальцевого ацидоза
• диабетический кетоацидоз — осложнение сахарного диабета, как компенсация повышенной концентрации свободных ионов водорода

4. перераспределение калия внутрь клетки, что ведет к снижению концентрации в крови

• под влиянием инсулина — после сладкой пищи, при наличии опухолей продуцирующих инсулин, введения растворов с глюкозой и инсулином, подкожного введения инсулина
• при неправильном лечении гипергликемии и введении растворов с инсулином без калия
• под влиянием адреналина — после физических упражнений, после травм, операций, при  феохромоцитоме
• при метаболическом алкалозе — калий входит в клетку обмениваясь на ион водорода
• при лечении тестостероном (мужским половым гормоном) — тестостерон имеет анаболический эффект, усиливается синтез белков в клетках, калий идет внутрь клетки
• сниженный уровень глюкозы в крови

5. заболевания с повышенным уровнем натрия в крови

Причины снижения уровня калия в моче

Симптомы сниженного уровня калия в крови

• общая слабость, апатия, жажда, потеря аппетита
• тошнота, рвота, запор
• повышенная раздражительность до психозов
• боли в мышцах, низкий мышечный тонус
• учащение сердечных сокращений, аритмии

Причины повышенного уровня калия в крови

Гиперкалиемия — повышение уровня калия в крови выше 5,4 ммоль/л. О тяжелой гиперкалиемии говорят при уровне калия более 6,5 ммоль/л.

1. избыточное поступление калия с пищей или внутривенными растворами

2. сниженное выведение калия почками

• острая или хроническая почечная недостаточность — нарушается функция почечных канальцев
• нечувствительность почек к альдостерону — трансплантация почки, амилоидоз, саркоидоз, хронический пиелонефрит
• недостаток ренина — повреждени почечной ткани, угнетение синтеза простагландинов (которые нужны для синтеза ренина)
• болезнь Аддисона — в результате туберкулеза или аутоиммунного заболевания; надпочечники перестают вырабатывать альдостерона и калий перестает выводится из крови
• шоковые состояния

3. перераспределение калия из клеток во внеклеточное пространство

• повреждение тканей, рабдомиолиз — массивный распад скелетных мышц после некоторых инфекционных заболеваний, влияния лекарств (статины)
• краш синдром — массивное повреждение поперечно-полосатых мышц (пребывание под завалом), сопровождается шоком, острой почечной недостаточностью, аритмией
• массивные желудочно-кишечные кровотечения
• распад эритроцитов — при гемолитических анемиях
• при больших опухолях и при синдроме острого лизиса опухоли, при химиотерапии
• ожоги и ожоговая болезнь
• гипергликемия — повышенный уровень глюкозы в крови
• после эпилептического приступа
• диабетический кетоацидоз — на начальных стадиях для синтеза глюкозы из белков
• гипоксия тканей

4. заболевания при которых уровень натрия в крови снижен

Симптомы повышенного уровня калия в крови

• повышение, а затем снижение возбудимости тканей
• замедление сердечных сокращение, фибрилляция желудочков, остановка сердца
• чувство ползания мурашек по коже, судорожные подергивания мышц, мышечная слабость

Псевдогиперкалиемия

Псевдогиперкалиемия — ложно повышенный уровень калия в крови, но не в плазме.

Причины псевдогиперкалиемии

• повышенное число тромбоцитов в крови
• гемолиз эритроцитов в пробирке с кровью и выход внутриклеточного калия
• гемолиз при несоблюдении правил взятия крови для исследования

Анализ мочи на калий — цены от 100 руб. в Москве, 130 адресов

Исследование калия в моче – анализ, направленный на количественное определение суточной экскреции катионов K⁺. Выполняется в комплексе исследований на гормоны, электролиты, мочевину и креатинин в сыворотке и моче. Количественный анализ калия в суточной моче широко распространен в нефрологии, эндокринологии, реаниматологии. Данные используются для оценки водно-электролитного баланса, выявления гипо- и гиперкалийурии при диетах, гормональных нарушениях, интоксикациях, почечных патологиях, приеме диуретиков, черепно-мозговых травмах. Биоматериалом для изучения является суточная моча. Исследование проводится непрямым методом с ионоселективными электродами. При нормальном балансе калия его концентрация в моче составляет от 30 до 100 ммоль/сут. Готовность результатов анализа – 1 рабочий день.

Исследование калия в моче – анализ, направленный на количественное определение суточной экскреции катионов K⁺. Выполняется в комплексе исследований на гормоны, электролиты, мочевину и креатинин в сыворотке и моче. Количественный анализ калия в суточной моче широко распространен в нефрологии, эндокринологии, реаниматологии. Данные используются для оценки водно-электролитного баланса, выявления гипо- и гиперкалийурии при диетах, гормональных нарушениях, интоксикациях, почечных патологиях, приеме диуретиков, черепно-мозговых травмах. Биоматериалом для изучения является суточная моча. Исследование проводится непрямым методом с ионоселективными электродами. При нормальном балансе калия его концентрация в моче составляет от 30 до 100 ммоль/сут. Готовность результатов анализа – 1 рабочий день.

Калий в моче – показатель, который используется для оценки метаболизма данного электролита, а также состояния водно-солевого баланса. Внутри клеток калий представлен в форме положительно заряженных ионов – катионов K⁺. Их баланс с ионами натрия, находящимися во внеклеточном пространстве, обеспечивает осмотическое давление, стабильное количество жидкости, в том числе крови, перенос веществ через мембранные структуры, передачу нервных импульсов, сокращение мышц. Постоянство концентрации калия в организме поддерживается благодаря пассивному транспорту через мембраны клеток, а также реабсорбции и выведению через почки и частично через кишечник.

Повторное всасывание электролита происходит в почечных канальцах, поэтому при заболеваниях с их повреждением развивается дефицит микроэлемента в организме, а уровень калия в моче растет – диагностируется гиперкалиурия. Выведение катионов K⁺ зависит от количества натрия и альдостерона – гормона коры надпочечников. При недостатке этих веществ экскреция калия нарушается, и его уровень в моче снижается – выявляется гипокалиурия. Анализ на калий в моче определяет суточную экскрецию данного электролита, то есть материалом для исследования является порция мочи, собранной в течение 24 часов. Для установления причин повышенного или пониженного выведения электролита результаты исследования сравниваются с показателями тестов на калий и альдостерон в сыворотке, натрий в сыворотке и моче. Полученные данные находят широкое применение в таких областях медицины, как эндокринология, нефрология, реаниматология.

Показания

Оценка суточной потери калия необходима при диагностике нарушений водно-электролитного равновесия, заболеваний почек и надпочечников, а также для контроля применения калийсодержащих препаратов и лекарственных средств, изменяющих метаболизм электролитов. Анализ на калий в моче показан пациентам, имеющим признаки обезвоживания, ацидоза или алкалоза – слабость, головные боли, повышенную нейромышечную раздражимость, нарушения дыхания по типу гипер- или гиповентиляции. Кроме этого, исследование применяется при диагностике патологий почек и надпочечников, так как экскреция электролита зависит от особенностей обмена в дистальных отделах почечных канальцев, уровня альдостерона, минерало- и глюкокортикостероидов. Анализ проводится при нарушенной функции почек на фоне болезни Кушинга, нефротического синдрома, гломерулонефрита, пиелонефрита, синдрома Фанкони, а также при первичном и вторичном гиперальдостеронизме. Еще одним показанием для назначения анализа служат состояния с гипо- и гиперкалиемией, в частности, данное исследование часто проводится реанимационным больным для того, чтобы оценить эффективность заместительной терапии калийсодержащими препаратами.

Анализ на калий в моче не имеет противопоказаний. Как правило, он выполняется в комплексе исследований на электролиты. При правильном сборе биоматериала результаты оказываются достаточно надежными и информативными, позволяют врачу диагностировать нарушения в работе почек и надпочечников, определить состояние водно-электролитного баланса, отследить прогресс в лечении основного заболевания.

Подготовка к анализу и забор материала

Для определения уровня калия в моче в лабораторию необходимо сдать порцию материала, сбор которого производился в течение 24 часов. Подготовка включает в себя отказ от алкоголя за сутки до начала сбора, отмену мочегонных препаратов за 2 суток по предварительному согласованию с врачом. Кроме этого, обо всех принимаемых лекарствах нужно предупредить специалиста, направляющего на исследование. При необходимости они будут отменены. Перед процедурой сбора необходимо совершить тщательный туалет наружных половых органов, приготовить стерильную емкость объемом 2-3 литра с крышкой. Первое после пробуждения мочеиспускание выполняется в унитаз. Все последующие порции – дневные, ночные и первая утренняя на следующий день – собираются. Все это время емкость должна храниться в холодильнике без замораживания. Перед сдачей биоматериала необходимо измерить его полный объем и сделать соответствующую отметку на стандартном контейнере для мочи, в который должна быть отделена порция в 50-100 мл. В день окончания сбора мочи ее нужно отдать в лабораторию.

Уровень калия в моче может быть измерен колориметрическими, турбодиметрическими, пламенно-фотометрическими и ионометрическими методами. На сегодняшний день в лабораториях наиболее распространено использование ионоселективных электродов. Метод является физико-химическим и основан на определении межэлектродного потенциала, который образуется при контакте калийселективного электрода и электрода сравнения с исследуемой жидкостью. Этот способ не требует больших временных затрат, кроме этого, в образце биоматериала может быть определен уровень сразу нескольких электролитов. Подготовка результатов происходит в течение 1 дня.

Нормальные значения

В норме концентрация калия в суточной моче у взрослых колеблется от 30 до 100 ммоль/сут. В детском возрасте эти значения ниже. Так, у детей первого года жизни они должны находиться в диапазоне от 1 до 20 ммоль/сут, с 1 года до 4 лет – от 10 до 30 ммоль/сут, с 4 до 14 лет – от 10 до 60 ммоль/сут. Физиологическое повышение или понижение уровня калия в моче встречается редко. Оно может быть спровоцировано длительными нарушениями питания, например, преобладанием в рационе продуктов с калием или жесткими диетами с недостатком витаминов и микроэлементов.

Повышение уровня калия

Причиной повышения уровня калия в моче может быть нарушение процесса его реабсорбции в почечных канальцах. Выведение электролита усилено у пациентов с хронической почечной недостаточностью, синдромом Фанкони, почечным тубулярным ацидозом, болезнью Иценко-Кушинга. Другими причинами повышения уровня калия в моче являются гормональные нарушения – гиперфункция коры надпочечников, производящей альдостерон. Этот гормон напрямую влияет на концентрацию натрия, в результате чего нарушается натрий-калиевое равновесие. Поэтому усиление экскреции калия определяется при первичном и вторичном гиперальдостеронизме. Также увеличение концентрации электролита в моче наблюдается при нарушении кислотно-щелочного равновесия при сахарном диабете, дегидратации, метаболическом алкалозе, отравлениях, лихорадке, применении препаратов с калием, ацетилсалициловой кислоты, глюкокортикоидов, некоторых диуретиков и антибиотиков.

Снижение уровня калия

Причиной пониженного уровня калия в моче нередко является нарушение выделительной функции почек. Изменения такого типа определяются у пациентов с острой почечной недостаточностью, нефротическим синдромом, гломерулонефритом, хроническим пиелонефритом. Другими причинами понижения уровня калия в моче становятся гормональные патологии, в первую очередь – болезнь Аддисона, при которой недостаточность коры надпочечников приводит к снижению секреции альдостерона. Аналогичным образом количество этого гормона и, соответственно, калия в моче уменьшается при приеме определенных препаратов – антагонистов альдостерона (спиронолактона и других). Кроме этого, экскреция калия почками уменьшается при снижении его уровня в плазме, что может быть вызвано синдромом мальабсорбции, диареей. К ложнопониженным результатам анализа приводит прием анестетиков, слабительных, циклоспорина и некоторых других препаратов.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на калий в моче является одним из основных диагностических тестов при оценке водно-электролитного баланса, а также при выявлении заболеваний почек и надпочечников. Поэтому данное исследование находит применение и в эндокринологии, и в нефрологии, и в реаниматологии. Если результаты не соответствуют диапазону нормы, то за назначением лечения стоит обратиться к врачу, выдавшему направление на анализ. Физиологическое повышение или понижение экскреции калия встречается нечасто. Для того чтобы его избежать, достаточно придерживаться сбалансированного рациона, по возможности отказаться от соблюдения жестких диет.

Калий в моче

Содержание калия в моче в норме составляет 25—125 мэкв/л (ммоль/л).

Выделение калия почками подчинено сложным регулирующим системам. Калий не толь­ко фильтруется и обратно всасывается в почках, но и выделяется почечными канальцами.

Исследование калия в моче позволяет, с учетом величины диуреза, оценивать суточные физиологические потери этого электролита. Большое значение результаты такого исследова­ния имеют для тяжелых реанимационных больных при оценке эффективности заместитель­ной терапии препаратами калия.

Усиленное выделение калия с мочой возможно при рассасывании отеков, после приме­нения диуретических средств, при хронических нефритах, сопровождающихся полиурией, при почечном и диабетическом ацидозах. Повышенное выделение калия с мочой наблюдает­ся при недоедании, лихорадочных состояниях и интоксикациях, при диабетической коме. Гиперфункция коры надпочечников с повышенной выработкой альдостерона сопровождает­ся наиболее выраженным выделением калия, что получило название «калиевый диабет».

Количество калия в моче повышается при ренальной гипераминоацидурии, прокси­мальном тубулярном ацидозе, обусловленном дефектом проксимальных канальцев, метабо­лическом ацидозе, геморрагической лихорадке с почечным синдромом, нефропатии, нефро­зе, пиелонефрите, остром канальцевом некрозе, диабетической коме, гиперальдостеронизме, синдроме Кушинга, синдроме Фалькони, алкалозе, введении мочегонных средств, лечении стероидами.

Экскреция калия с мочой снижена при гломерулонефрите, хроническом пиелонефрите, внепочечной уремии, гиперальдостеронизме (болезни Аддисона), ацидозе и гипоксии любо­го генеза.

Определение содержания калия и натрия в моче играет важную роль в дифференциаль­ной диагностике преренальной и ренальной форм острой почечной недостаточности. При преренальной форме ОПН почки отвечают на уменьшение перфузии крови через них уси-

199

ленным сохранением натрия и воды. Сбережение натрия проявляется низким содержанием натрия в моче, а также увеличением коэффициента K/Na в моче в 2—2,5 раза (норма 0,2— 0,6). Обратное соотношение наблюдается при ренальной форме ОПН.

Натрий в моче

Выделение натрия с мочой в норме составляет 130—260 мэкв/сут (ммоль/сут).

Натрий выделяется из организма в основном через почки. Его выделение регулируется гормонами коры надпочечников, задней доли гипофиза и ЦНС и зависит от рН крови, коли­чества вводимого в организм натрия и состояния почек. В норме выделение натрия с мочой относительно равномерное на протяжении суток в отличие от экскреции калия, имеющей четкий пик в утренние часы; соответственно возрастает и соотношение K/Na, которое кор­релирует с активностью глюкокортикоидов. Минералокортикоид альдостерон вызывает за­держку натрия в организме, увеличивая соотношение K/Na мочи.

Натрий относится к пороговым веществам, и увеличение его содержания в крови ведет к автоматическому повышению его экскреции. Для суждения о балансе натрия в организме необходимо одновременно определять его содержание в крови и моче. В табл. 4.37 приводят­ся состояния и заболевания, при которых выявляется снижение или повышение выделения натрия с мочой.

Таблица 4.37. Заболевания и состояния, при которых выделение натрия с мочой снижено или

Анализ мочи на калий: причины, процедура и результаты

Анализ мочи на калий проверяет уровень калия в организме. Калий — важный элемент клеточного метаболизма, он важен для поддержания баланса жидкости и электролитов в организме. Слишком много или слишком мало калия может быть плохим. Анализ мочи для определения количества калия в организме может помочь вам изменить уровень калия для улучшения общего состояния здоровья.

Ваш врач может назначить анализ мочи на калий для диагностики определенных состояний, включая:

• гиперкалиемию или гипокалиемию
• Заболевание или повреждение почек, например, кистозно-мозговое заболевание почек
• Проблемы с надпочечниками, такие как гипоальдостеронизм и синдром Конна

Кроме того, ваш врач может использовать анализ мочи на калий, чтобы:

• проверить уровень калия, если у вас рвота, диарея в течение нескольких часов или дней или признаки обезвоживания
• проверить высокий или низкий уровень крови результат анализа калия
• отслеживать возможные побочные эффекты лекарств или медикаментозного лечения

Гиперкалиемия

Избыточное содержание калия в организме называется гиперкалиемией.Это может вызвать:

• тошноту
• усталость
• мышечную слабость
• нарушение сердечного ритма

Если не выявить или не лечить, гиперкалиемия может быть опасной и даже смертельной. Это не всегда обнаруживается до появления симптомов.

Гипокалиемия

Слишком мало калия в организме называется гипокалиемией. Сильная потеря или падение калия может вызвать:

• слабость
• усталость
• мышечные судороги или спазмы
• запор

Гиперкалиемия, скорее всего, вызвана острой почечной недостаточностью или хроническим заболеванием почек.К другим причинам высокого уровня калия в моче относятся:

• острый канальцевый некроз
• расстройства пищевого поведения, такие как анорексия и булимия
• другие заболевания почек
• низкий уровень магния в крови, называемый гипомагниемией
• волчанка
• лекарственные средства, такие как антибиотики , антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и лекарства от артериального давления, такие как блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
• почечный канальцевый ацидоз
• чрезмерное употребление диуретиков или добавок калия
• сахарный диабет 1 типа
• алкоголизм или употребление тяжелых наркотиков
• болезнь Аддисона

Низкий уровень калия в моче может быть вызван:

• недостаточностью надпочечников
• расстройствами пищевого поведения, такими как булимия
• чрезмерное потоотделение
• чрезмерное употребление слабительных
• дефицит магния
• некоторые лекарства, включая бета-блокаторы и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), водные или жидкие пилюли (диуретики) и некоторые антибиотики
• чрезмерная рвота или диарея
• чрезмерное употребление алкоголя
• дефицит фолиевой кислоты
• диабетический кетоацидоз
• хронический Заболевание почек

Анализ мочи на калий не несет риска.Это связано с нормальным мочеиспусканием и не вызывает дискомфорта.

Перед тем, как сдавать анализ мочи на калий, спросите своего врача, нужно ли вам временно прекратить прием любых рецептурных или безрецептурных лекарств или добавок. Лекарства и добавки, которые могут повлиять на результаты анализа мочи на калий, включают:

• антибиотики
• противогрибковые
• бета-блокаторы
• лекарства от кровяного давления
• диуретики
• лекарства от диабета или инсулин
• добавки калия
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Ваш врач или медсестра могут посоветовать вам очистить область гениталий перед началом сбора образца мочи.НЕ прекращайте прием лекарств, пока не поговорите с врачом или медсестрой. Вам также необходимо очищать образец мочи от лобковых волос, стула, менструальной крови, туалетной бумаги и других потенциальных загрязнителей.

Существует два разных анализа мочи на калий: одиночный случайный образец мочи и суточный образец мочи. То, что ищет ваш врач, определит, какой тест вы пройдете.

Для получения одного случайного образца мочи вас попросят помочиться в емкость для сбора в кабинете врача или в лаборатории.Вы передадите чашку медсестре или лаборанту, и она будет отправлена ​​на тестирование.

Для 24-часового анализа мочи вы собираете всю мочу из 24-часового окна в большой контейнер. Для этого вы начнете свой день с того, что помочитесь в туалет. После этого первого мочеиспускания вы будете собирать мочу каждый раз при мочеиспускании. Через 24 часа вы передадите контейнер для сбора медсестре или лаборанту, и он будет отправлен на тестирование.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу анализа мочи на калий или того, как собирать образцы мочи, поговорите со своим врачом или медсестрой.

Нормальный уровень калия для взрослого человека составляет 25–125 миллиэквивалентов на литр (мэкв / л) в день. Нормальный уровень калия для ребенка составляет 10–60 мэкв / л. Эти диапазоны являются лишь ориентировочными, и фактические диапазоны варьируются от врача к врачу и от лаборатории к лаборатории. Ваш лабораторный отчет должен включать контрольный диапазон нормального, низкого и высокого уровня калия. Если этого не произошло, попросите своего врача или лабораторию предоставить его.

После анализа мочи на калий ваш врач может также запросить анализ крови на калий, если он считает, что это поможет подтвердить диагноз или обнаружить что-то, что не было в моче.

Анализ мочи на калий — это простой и безболезненный тест, позволяющий проверить, сбалансирован ли уровень калия. Слишком много или слишком мало калия в организме может быть вредным. Если не лечить, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Если вы испытываете какие-либо симптомы недостатка или избытка калия, обратитесь к врачу. Чем раньше вы обнаружите и диагностируете проблему, тем лучше.

.

Калия (K) в моче | Мичиган Медицина

Обзор теста

Тест на калий измеряет количество калия в моче. Калий является одновременно электролитом и минералом. Он помогает сбалансировать количество воды и электролитов в организме. (Вода — это количество жидкости внутри и снаружи клеток тела.) Это также важно для работы нервов и мышц.

Уровень калия часто меняется в зависимости от уровня натрия. Когда уровень натрия повышается, уровень калия понижается.Когда уровень натрия снижается, уровень калия повышается. На эти уровни также влияет гормон альдостерон. Этот гормон вырабатывается надпочечниками.

На уровень калия может влиять работа почек, pH крови и количество потребляемого калия. Уровень гормонов в организме, сильная рвота и прием определенных лекарств, таких как диуретики и добавки калия, также могут влиять на уровень. Некоторые виды лечения рака, разрушающие раковые клетки, также могут повышать уровень калия.

Многие продукты богаты калием. Некоторые примеры — картофель, бананы, чернослив, апельсиновый сок и кабачки. В сбалансированной диете достаточно калия для нужд организма. Но если ваш уровень становится низким, вашему организму может потребоваться некоторое время, чтобы начать удерживать калий.

Слишком высокий или слишком низкий уровень калия может быть серьезным. Аномальные уровни могут вызывать такие симптомы, как мышечные судороги или слабость, тошнота, диарея или частое мочеиспускание. Другие симптомы могут включать обезвоживание, низкое кровяное давление, спутанность сознания, раздражительность, паралич и изменения сердечного ритма.

Почему это сделано

Анализ мочи для проверки уровня калия проводится для поиска причины низкого или высокого результата анализа калия в крови.

Как подготовиться

Вам не нужно делать ничего особенного, чтобы подготовиться к этому тесту.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу необходимости теста, его рисков, того, как это будет проводиться или что будут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.

Как это делается

Калий в моче можно проверить в одном образце мочи. Но чаще его измеряют в 24-часовом образце мочи.

Сбор мочи за 24 часа

• Сбор мочи начинается утром. Когда вы впервые встаете, опорожните мочевой пузырь, но не сохраняйте эту мочу. Запишите время, когда вы мочились. Это знаменует начало вашего 24-часового периода сбора.
• В течение следующих 24 часов соберите всю мочу.Ваш врач или лаборатория обычно дадут вам большой контейнер, вмещающий около 1 галлона (4 л). В контейнере есть небольшое количество консерванта. Помочитесь в небольшой чистый контейнер. Затем вылейте мочу в большую емкость. Не прикасайтесь пальцами к внутренней части любого контейнера.
• Поставьте большую емкость в холодильник на 24 часа.
• Опорожните мочевой пузырь в последний раз в конце 24-часового периода или непосредственно перед ним. Добавьте эту мочу в большой контейнер и запишите время.
• Не допускайте попадания туалетной бумаги, лобковых волос, стула (кала), менструальной крови или других посторонних веществ в пробу мочи.

Каково это

Взять одноразовый или суточный образец мочи безболезненно.

Риски

Сбор одноразовой или суточной пробы мочи не вызывает проблем.

Результаты

Тест на калий в моче — это 24-часовой или одноразовый (точечный) тест.Он проверяет, сколько калия в моче. Калий является одновременно электролитом и минералом.

Обычный

Эти цифры являются приблизительными. Диапазон значений «нормальный» варьируется от лаборатории к лаборатории. Отчет вашей лаборатории должен показывать, какой диапазон ваша лаборатория использует для «нормального». Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Таким образом, число, выходящее за рамки нормального диапазона, может быть для вас нормальным.

Результаты готовы за 1 день.

Калий в моче в 24-часовой пробе ^{сноска 1}

Нормальный (взрослые):	25–125 миллиэквивалентов (мэкв.) В сутки (24 часа) или 25–125 миллимолей (ммоль) ) в день (24 часа)
Нормальный (дети):	10–60 мЭкв в день (24 часа) или 10–60 ммоль в день (24 часа)

Многие условия могут повлиять на уровень калия.Врач поговорит с вами о любых отклонениях от нормы, связанных с вашими симптомами и состоянием здоровья в прошлом.

Что влияет на тест

Возможно, вы не сможете пройти тест, или результаты могут оказаться бесполезными, если:

• Вы принимаете добавки калия.
• Вы принимаете определенные лекарства, например антибиотики, содержащие калий (например, пенициллин типа g). Другие лекарства, которые могут повлиять на результаты, — это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), гепарин, инсулин, глюкоза, кортикостероиды, диуретики и лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления и сердечных заболеваний.Натуральная солодка ( Glycyrrhiza glabra ) также может повлиять на результаты.
• Вы употребляете слишком много слабительных.
• У вас сильная рвота.
• Вы не собираете ровно 24 часа мочи.

Что думать о

• Уровень калия также можно проверить с помощью анализа крови. Чтобы узнать больше, смотрите тему Калий (K) в крови.
• Врачи могут проверять уровни калия в моче и крови, чтобы определить, не вызывают ли заболевания или лекарства дисбаланс жидкости или электролитов.Уровень калия в моче часто бывает высоким, когда уровень в крови низкий. Или они могут быть низкими при высоком уровне в крови. На эти уровни влияют лекарства и гормоны.

Список литературы

Цитаты

1. Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Консультации по другим работам

• Chernecky CC, Berger BJ (2008).Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
• Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

По состоянию на 8 декабря 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
E.Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренние болезни
Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина

По состоянию на: 8 декабря 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренние болезни и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина

,

Калия (K) в моче | Cigna

Обзор теста

Тест на калий измеряет количество калия в моче. Калий одновременно электролит и минерал. Он помогает сбалансировать количество воды и электролитов в организме. (Вода — это количество жидкости внутри и снаружи клеток тела.) Это также важно для работы нервов и мышц.

Уровень калия часто меняется в зависимости от уровня натрия.Когда уровень натрия повышается, уровень калия понижается. Когда уровень натрия снижается, уровень калия повышается. На эти уровни также влияет гормон альдостерон. Этот гормон производится надпочечники .

Уровень калия может зависеть от того, как почки работают, кровь pH и количество потребляемого калия. Уровень гормонов в организме, сильная рвота и прием некоторых лекарств, таких как диуретики и добавки калия, также могут повлиять на уровень.Некоторые виды лечения рака, разрушающие раковые клетки, также могут повышать уровень калия.

Многие продукты богаты калием. Некоторые примеры — картофель, бананы, чернослив, апельсиновый сок и кабачки. В сбалансированной диете достаточно калия для нужд организма. Но если ваш уровень становится низким, вашему организму может потребоваться некоторое время, чтобы начать удерживать калий.

Слишком высокий или слишком низкий уровень калия может быть серьезным. Аномальные уровни могут вызывать такие симптомы, как мышечные судороги или слабость, тошнота, диарея или частое мочеиспускание.Другие симптомы могут включать: обезвоживание, низкое кровяное давление, спутанность сознания, раздражительность, паралич и изменения сердечного ритма.

Почему это сделано

Анализ мочи для проверки уровня калия проводится для поиска причины низкого или высокого результата анализа калия в крови.

Как подготовить

Для подготовки к этому тесту не нужно делать ничего особенного.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо сомнения относительно необходимости теста, его рисков, того, как он будет проводиться или что будут означать результаты. Чтобы понять важность этого теста, заполните информационная форма о медицинском обследовании ,

Как это делается

Калий в моче можно проверить в одном образце мочи.Но чаще его измеряют в 24-часовом образце мочи.

Сбор мочи за 24 часа

• Вы начинаете собирать мочу утром. Когда вы впервые встаете, опорожните мочевой пузырь, но не сохраняйте эту мочу. Запишите время, когда вы мочились. Это знаменует начало вашего 24-часового периода сбора.
• В течение следующих 24 часов соберите всю мочу. Ваш врач или лаборатория обычно дадут вам большой контейнер, вмещающий около 1 галлона (4 л).В контейнере есть небольшое количество консерванта. Помочитесь в небольшой чистый контейнер. Затем вылейте мочу в большую емкость. Не прикасайтесь пальцами к внутренней части любого контейнера.
• Поставьте большую емкость в холодильник на 24 часа.
• Опорожните мочевой пузырь в последний раз в конце 24-часового периода или непосредственно перед ним. Добавьте эту мочу в большой контейнер и запишите время.
• Не допускайте попадания туалетной бумаги, лобковых волос, стула (кала), менструальной крови или других посторонних веществ в образец мочи.

Каково это

Взять одноразовый или суточный образец мочи безболезненно.

Риски

Сбор одноразовой или суточной пробы мочи не вызывает проблем.

Результаты

Тест на калий в моче — это 24-часовой или разовый (точечный) тест.Он проверяет, сколько калия в моче. Калий одновременно электролит и минерал.

Нормальный

Эти цифры являются ориентировочными. Диапазон значений «нормальный» варьируется от лаборатории к лаборатории. Отчет вашей лаборатории должен показывать, какой диапазон ваша лаборатория использует для «нормального». Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Таким образом, число, выходящее за рамки нормального диапазона, может быть для вас нормальным.

Результаты готовы за 1 день.

Калий в моче в 24-часовой пробе ^{сноска 1}

Обычный (взрослые):	25–125 миллиэквивалентов (мЭкв) в сутки (24 часа) или 25–125 миллимоли (ммоль) в сутки (24 часа)
Обычный (дети):	10–60 мЭкв в сутки (24 часа) или 10–60 ммоль в сутки (24 часа)

На уровень калия могут влиять многие состояния.Врач поговорит с вами о любых отклонениях от нормы, связанных с вашими симптомами и состоянием здоровья в прошлом.

Что влияет на тест

Возможно, вы не сможете пройти тест, или результаты могут оказаться бесполезными, если:

• Вы принимаете пищевые добавки с калием.
• Вы принимаете определенные лекарства, например: антибиотики, содержащие калий (например, пенициллин типа g).Другие лекарства, которые могут повлиять на результаты: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), гепарин, инсулин, глюкоза, кортикостероиды, диуретики и лекарства, применяемые для лечения высокого кровяного давления и болезней сердца. Натуральная солодка ( Glycyrrhiza glabra ) также может повлиять на результаты.
• Вы употребляете слишком много слабительных.
• У вас сильная рвота.
• Вы не собираете ровно 24 часа мочи.

Что думать о

• Уровень калия также можно проверить с помощью анализа крови. Чтобы узнать больше, смотрите тему Калий (K) в крови.
• Врачи могут проверять уровни калия в моче и крови, чтобы определить, могут ли заболевания или лекарства вызывать дисбаланс жидкости или электролитов.Уровень калия в моче часто бывает высоким, когда уровень в крови низкий. Или они могут быть низкими при высоком уровне в крови. На эти уровни влияют лекарства и гормоны.

Список литературы

Цитаты

1. Fischbach FT, Dunning MB III, ред.(2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Консультации по другим работам

• Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
• Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд.Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

По состоянию на: 8 декабря 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
E.Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренние болезни
Мартин Дж. Габица, доктор медицины — семейная медицина

По состоянию на: 8 декабря 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Э.Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренние болезни, и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина

,

Источники, недостатки, передозировка, лечение и многое другое

Если вы купите что-либо по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает.

Калий — это минерал, который содержится в продуктах, которые вы едите. Это еще и электролит. Электролиты проводят электрические импульсы по всему телу. Они помогают выполнять ряд основных функций организма, в том числе:

• кровяное давление
• нормальный водный баланс
• мышечные сокращения
• нервных импульсов
• пищеварение
• сердечный ритм
• баланс pH (кислотность и щелочность)

Ваш организм не производит калий естественным путем.Итак, важно употреблять правильный баланс продуктов и напитков, богатых калием.

Недостаточное потребление калия может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Однако чрезмерное употребление может вызвать временные или долгосрочные проблемы со здоровьем.

Здоровые почки поддерживают нормальный уровень калия в организме, поскольку они выводят излишки калия с мочой.

Самый распространенный источник калия — пища. Источники, богатые калием, включают:

• фруктов, таких как абрикосы, бананы, киви, апельсины и ананасы
• овощей, таких как листовая зелень, морковь и картофель
• нежирное мясо
• цельнозерновые
• бобы и орехи

Большинство людей получают достаточно калия, соблюдая сбалансированную диету.При низком уровне калия врач может назначить минерал в форме добавки. Если у вас серьезный дефицит, вам может потребоваться внутривенное (IV) лечение.

Определенные состояния могут вызывать дефицит калия или гипокалиемию. К ним относятся:

Симптомы гипокалиемии различаются в зависимости от того, насколько серьезен ваш дефицит.

Временное снижение уровня калия может не вызывать никаких симптомов. Например, если вы сильно потеете после тяжелой тренировки, уровень калия может нормализоваться после еды или питья электролитов до того, как будет нанесен какой-либо ущерб.

Однако серьезные недостатки могут быть опасны для жизни. Признаки дефицита калия включают:

• крайняя усталость
• мышечные спазмы, слабость или спазмы
• нерегулярное сердцебиение
• запор, тошнота или рвота

Гипокалиемия обычно диагностируется с помощью анализа крови. Ваш врач может также назначить электрокардиограмму вашего сердца и анализ газов артериальной крови для измерения уровня pH в вашем теле.

Магазин калиевых добавок.

Слишком много калия может вызвать гиперкалиемию. Это редко бывает у людей, которые придерживаются сбалансированной диеты. Факторы риска передозировки включают:

• прием слишком большого количества добавок калия
• заболевание почек
• длительные физические упражнения
• употребление кокаина
• калийсберегающие диуретики
• химиотерапия
• очевидный диабет
• тяжелые ожоги

слишком много калия — нарушение сердечного ритма (аритмия).Тяжелые случаи могут привести к летальному исходу.

Люди с легкими формами повышенного содержания калия редко имеют заметные симптомы. Ваш врач должен периодически назначать анализ крови, если у вас есть какие-либо факторы риска.

Существуют различные методы лечения несбалансированного уровня калия, которые зависят от того, слишком ли высокий у вас уровень или слишком низкий.

Гипокалиемия (низкая)

Добавки калия обычно являются первым курсом действий при слишком низких уровнях. Добавки наиболее эффективны, если ваши почки в хорошей форме.

Тяжелая гипокалиемия может потребовать внутривенного лечения, особенно если у вас аномальное сердцебиение.

Калийсберегающие диуретики могут избавить организм от избытка натрия. Это поможет нормализовать уровень электролитов. Но некоторые мочегонные средства и добавки калия могут оказывать резкое воздействие на пищеварительный тракт.

Попросите врача дать вам таблетки, покрытые воском, чтобы предотвратить проблемы с пищеварением. Только люди с нормальной функцией почек могут использовать калийсберегающие диуретики.

Гиперкалиемия (высокая)

Легкие случаи гиперкалиемии можно лечить с помощью рецептурных препаратов, которые увеличивают выведение калия.Другие методы включают мочегонные средства или клизму.

В тяжелых случаях может потребоваться более сложное лечение. Диализ почек может удалить калий. Это лечение предпочтительнее при почечной недостаточности.

Людям со здоровыми почками врач может порекомендовать инсулин и глюкозу. Они помогают транспортировать калий из крови к клеткам для удаления.

Ингалятор альбутерола также может снизить опасно высокие уровни. Глюконат кальция можно временно использовать для стабилизации сердца и снижения риска серьезных сердечных осложнений, связанных с гиперкалиемией.

Изменения калия в организме могут не вызывать беспокойства, если у вас нет факторов риска. Здоровых почек часто бывает достаточно, чтобы регулировать калий в организме.

Медицинские условия, влияющие на уровни, следует регулярно контролировать. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные симптомы.

.