Зачем человека вводят в искусственную кому — Энциклопедия про рак

Сферы использования метода

Этот способ лечения необходим для предотвращения обширных кровоизлияний при черепно-мозговых травмах. В нейрохирургии метод часто применяется при сложнейших операциях, идущих одновременно у одного пациента. Доказано на практике, что после такого наркоза-комы процесс реабилитации проходит гораздо быстрее.

Для людей, больных бешенством, искусственная кома – это пока единственный шанс вылечиться. Пока ведутся исследования и у людей, больных эпилепсией, но, результаты в 90% случаях положительные.

Что такое медикаментозная кома?

Под этим термином понимают бессознательное состояние пациента, сопровождающееся замедлением кровообращения и обменных процессов в головном мозге. Также под воздействием лекарств полностью отключается рефлекторная деятельность, замедляются дыхательные процессы, уменьшается частота сердцебиения. Больной не чувствует боли, не реагирует на внешние раздражающие факторы.

Медикаментозная кома или седация требует постоянного врачебного контроля. Пациента подключают к аппарату, осуществляющему искусственную вентиляцию легких. Это необходимо для поддержания дыхательных функций, системы кровообращения. Человеческий организм в этот период считается наиболее уязвимым, малейшая ошибка может спровоцировать летальный исход.

Симптомы

Для искусственной комы свойственны специфические признаки. Во время применения метода отмечается:

• резкое падение артериального давления, оно становится ниже нормального;
• частота сердцебиения менее 60 ударов в минуту;
• нет рефлексов и понижена или отсутствует чувствительность;
• атрофирована мышечная масса;
• резкое снижение температуры тела человека;
• перестает работать желудочно-кишечный тракт.

Чтобы не было летального исхода у человека в искусственной коме от дефицита кислорода, больных еще до введения в нее подключают к аппарату вентиляции легких. Туда попадет смесь, обогащенная кислородом.

Прибегают к этому состоянию когда пациенту необходимо снизить внутричерепное давление. При этом отек спадает и омертвение тканей не происходит. Эта процедура проводится в реанимационном отделении, под строгим контролем врачей, при непрерывной инфузии лекарственных средств. Чаще всего к таким препаратам относятся барбитураты, благодаря им угнетается центральная нервная система. Дозы наркотических анальгетиков вводят большими количествами.

Признаки искусственной комы:

• обездвиживание и полная мышечная релаксация;
• бессознательное состояние, отсутствие всех рефлексов;
• снижение артериального давления и температуры тела;
• отказ кишечного тракта;
• уменьшение частоты сердечных сокращений.

При таком состоянии, за счет снижения всех процессов жизнедеятельности, мозг испытывает кислородное голодание. Поэтому человека подключают к искусственной вентиляции легких, за счет этого кровоток обогащается кислородом, который стремиться к головному мозгу. Стоит отметить, что при этом состоянии все функции жизнедеятельности организма фиксируются специализированной аппаратурой, которую контролируют реаниматолог и анестезиолог.

Показания к применению

Введение человека в состояние седации необходимо, когда имеются повреждения головного мозга, особенно его коры. Такой метод используется для предупреждения опасных для жизни кровоизлияний. Благодаря процедуре значительно снижается внутричерепное давление, уменьшается отек мозговых оболочек. В итоге врачам удается не только устранить появившиеся патологии, но и остановить процесс отмирания тканей.

Показаниями для введения в медикаментозную кому также являются операции на сердце, мозге. Возможно применение методики у новорожденных детей с асфиксией и затяжным кислородным голоданием в утробе матери. Недавно седация стала использоваться при терапии бешенства. Пациентов вводят в искусственный сон во избежание развития необратимых изменений в головном мозге. Искусственная кома после операции тоже может стать необходимой мерой, если на фоне хирургического вмешательства появились осложнения.

Стадии искусственной комы

К ним относятся:

1. Поверхностная.
2. Умеренная стадия.
3. Глубокая.
4. Запредельная стадия.

Необходимо подготовиться перед введением в кому. Больного переводят в отделение реанимации.

Состояние искусственной комы вызывается 2 способами:

1. С помощью медикаментов (к примеру, натрия тиопентал).
2. Постепенного охлаждения тела и организма.

Второй способ практически не используется, только в случаях аллергии на препараты. Всегда больному вводится заранее рассчитанное пропорционально возрасту и весу количество лекарственных средств. Они называются барбитураты. Натрия тиопентал как раз сюда относится.

Они действуют угнетающе на центральную нервную систему – головной и спинной мозг. В зависимости от времени операции подбираются и дозы. Сразу после внутривенного введения препаратов происходит полное расслабление связок и мышц, тело обмякает. Наступает искусственная кома. Что это, теперь понятно.

В вегетативном состоянии показатели всех органов больного фиксируются и постоянно находятся под контролем врачей и медсестер. Длительность комы можно задать любую в зависимости от того, с какой целью в нее погружали больного. При этом основная задача медперсонала — не допустить отека мозга и некрозов.

Настоящая может длиться от нескольких часов до десятков лет. Медикаментозная кома имеет четкие временные границы.

Техника проведения процедуры

Введение в седацию может проводиться только в стационаре. Для этого пациента переводят в реанимационное отделение либо палату интенсивной терапии. С помощью специальных препаратов больного вводят в состояние комы. Они оказывают угнетающее действие на всю нервную систему, уменьшают поглощение организмом кислорода, глюкозы, снижают чувствительность к углекислому газу. После введения в кому у пациента наблюдаются:

• торможение работы желудочно-кишечной системы;
• гипотермия;
• замедление дыхания;
• уменьшение частоты сердцебиений;
• снижение артериального давления;
• расслабление всех мышечных тканей;
• обездвиживание;
• отсутствие реакции на внешние раздражающие факторы.

Из-за того, что дыхание замедляется, в организм не поступает достаточное количество кислорода. Поэтому при введении в кому больного подключают к специальному аппарату, предназначенному для вентиляции легких.

Пока пациент находится в состоянии седации, за ним ведется постоянное наблюдение. Проводится комплексное мониторирование жизненных функций, а также эффективность воздействия введенных препаратов. Для этого используются специальные инструментальные методики:

1. Электроэнцефалограмма. Позволяет отслеживать работу головного мозга после тяжелых травм, инсульта и прочих нарушений.
2. Радиоизотопный контроль. Внутрь тканей мозга вводится специальный прибор, который отслеживает циркуляцию крови в разных его отделах.
3. Вентрикулярный катетер. Данная методика используется для контроля за изменениями внутричерепного давления, метаболических процессов, а также для определения уровня насыщенности органов кислородом.
4. Магнитно-резонансная, компьютерная томография. Позволяет отслеживать состояние внутренних органов пациента, их работоспособность. На основе полученных данных, составляются прогнозы о дальнейшем протекании комы.

За эффективностью применяемых препаратов медперсонал следит 24 часа в сутки. Из-за длительного нахождения в одном положении у пациента могут образовываться пролежни и мышечная дистрофия. Чтобы этого избежать, больного несколько раз в день переворачивают на кровати, меняют положение тела, выполняют простейшие упражнения.

Сколько времени можно находиться в лекарственной коме?

Длительность нахождения пациента в коматозном состоянии зависит от многих факторов. Каждый случай является уникальным, поэтому период, на который вводится седация, может продолжаться от 5-6 часов до нескольких недель или даже месяцев. Длительность комы может зависеть от тяжести состояния больного, а также от целей, которые преследует данная процедура.

Однако, процедура введения в кому сопряжена с множеством рисков и возможных осложнений. Чем дольше длиться период вынужденного сна, тем больше вероятность развития тяжелых последствий. У пациентов часто регистрируются нарушения сердечной деятельности, центральной нервной системы. Период реабилитации после искусственной комы длительный.

Кома угнетает все функции организма, в том числе и дыхательные. Поэтому нахождение в коме сопровождается искусственной вентиляцией легких, чтобы избежать остановки сердца, снимают следующие показатели:

1. Электроэнцефалограф показывает данные работы коры головного мозга. С него начинают ввод в глубокий сон. Аппарат работает постоянно на протяжении всего времени нахождения в коме.
2. Радиоизотопный контроль. При нем в ткани вводят особый прибор. Он следит за циркуляцией крови в головном мозге.
3. Внутричерепное давление. Измеряется при помощи вентрикулярного катетера. Он фиксирует уровень кислорода в тканях, все обменные процессы в органах и тканях. С его помощью берут на анализ кровь из яремной вены.
4. Уровень кровотока, прогнозы будущего состояния. Здесь помогают аппарата МРТ и КТ.

Зачем вводят в искусственную кому, мы знаем. Но как выйти из нее?

Диагностируется состояние для исследования показателей мозговой деятельности человека. Проводится это за счет электроэнцефалографического метода. Далее постоянно контролируется поступление кровотока к мозгу и его кислородного питания, посредством лазерной флуометрии. Общее состояние мозга оценивается за счет измерения внутричерепного давления в желудочках мозга. Также к методам диагностики относится КТ и МРТ, это в основном проводится для постановки исхода медикаментозной комы.

В медицине еще не пришли к единому мнению о том, когда кома считается уже безнадежным состоянием. Во многих странах принято считать, что безысходным считается то состояние комы в котором человек находится более 6 месяцев.

Применяемые препараты

№ п/п	Группа препаратов	Сфера применения
1	Барбитураты	Помогают ввести пациента в состояние седации, обеспечивают уменьшение отека головного мозга, стимулируют защитные свойства организма.
2	Бензодиазепины	Препараты из группы транквилизаторов. В малых дозах применяются для лечения различных нарушений сна, а также как противосудорожное средство. Длительность комы в данном случае не должна превышать трое суток.
3	Пропофол	Препарат применяют для введения пациента в искусственную кому на короткий срок. Средство эффективно защищает головной мозг, поэтому применяется при сосудистых поражениях и, как послеоперационная кома. Длительность седации обычно не превышает несколько часов.
4	Опиаты	Относятся к раду наркотических анальгетиков, на сегодняшний день практически не применяются. Кома является побочным явлением использования таких средств.

Вывод из комы

До сих пор до конца не изучены последствия искусственной комы. Они зависят от многих факторов, в том числе и от состояния организма человека, вводимого в глубокий сон. Выводят больного из медикаментозной комы также с помощью лекарств. Особое внимание при этом отводится осложнениям.

Так как это состояние было необходимо при сложнейших состояниях больного, то и реабилитация проходит достаточно долго – не менее года. Только после полного восстановления организма можно проводить реабилитационные меры.

Процесс выведения из медикаментозной седации достаточно длительный и требует особой подготовки. Для начала постепенно пациента приучают дышать самостоятельно. Его, начиная с коротких отрезков времени, периодически отключают от АИВЛ, восстанавливая дыхательную функцию. Делается это до тех пор, пока пациент не сможет дышать самостоятельно.

Далее постепенно восстанавливаются рефлексы, вегетативные функции нервной системы. Эпизодически может возвращаться сознание, которое иногда сопровождается бредом, резкими неосознанными движениями, судорогами. Восстановительные мероприятия проводят одновременно несколько профильных докторов. Могут потребоваться массажист, психолог, невролог, физиотерапевт, дефектолог.

В зависимости от того насколько долго длилась кома, больному приходиться заново учиться двигаться, кушать, говорить, ходить. В некоторых случаях период восстановления может занимать до нескольких месяцев.

Последствия искусственной комы

К такому методу обращаются в самых тяжелых ситуациях, в связи с тем, что иногда бывают осложнения после операций. Особенно это касается операций в связи с черепно-мозговой травмой, инсультами, разрывами артерий. Чем быстрее обратиться за помощью к врачам в этих ситуациях, тем менее печальными будут последствия после операций.

Более 20 % пациентов, испытавших на себе состояние искусственной комы, жалуются на побочные эффекты:

• сердечные боли;
• нарушение перистальтики тонкого и толстого кишечника;
• почечные колики;
• резкое снижение иммунитета.

Часто во время нахождения в коме у человека развиваются болезни легких и верхних дыхательных путей из-за ИВЛ.

Около половины пациентов, после искусственной комы сталкиваются со многими побочными эффектами и осложнениями. Особенно часто проблемы возникают при выведении из седации больных, перенесших операции, связанные с травмами мозга, инсультом, повреждениями сосудов.

Среди побочных явлений наиболее часто встречаются проблемы с дыхательной системой, возможно развитие пневмонии. Также пациента могут беспокоить боли в сердце, проблемы с перистальтикой кишечника, работой почек. Отмечается резкое снижение защитных функций организма. Со стороны нервной системы возможны нарушение речевых функций, ухудшение памяти, стойкая амнезия.

Ввиду развития тяжелых осложнений перед введением пациента в седацию врач оценивает возможные риски. Взвешиваются все «за» и «против процедуры». Поскольку последствия искусственной комы могут быть необратимыми, требуется мнение нескольких врачей. Для этого собирается коллегиальная комиссия, на которой решается вопрос о необходимости проведения данной процедуры.

Действие лекарственной комы направлено на угнетение мозговых функций. А так как человеческий мозг исследован не до конца, то могут возникнуть осложнения. Для начала, нужно отметить, что побочные эффекты имеются при долгом использовании ИВЛ. Этот эффект проявляется в пневмонии, закупорке бронхов спайками, стенозе, свищах бронхов и пищевода.

Частым итогом комы является:

• поражение головного мозга различной степени тяжести;
• нарушение дыхательной системы;
• отек легких;
• сильные скачки артериального давления;
• сердечно-сосудистая недостаточность.

Побочные эффекты

Не исключены различные побочные реакции:

• воспаления легких, спайки, поражения слизистых трахеи, бронхиты;
• галлюцинации, кошмары во время погружения в состояние медикаментозной комы, невралгия после выхода из комы;
• отсроченные реакции: резкое ухудшение памяти, изменение поведения, речи, полное забывание некоторых способностей, появление новых, кто-то не может начать говорить.

Характеристики, которые оказывают влияние на состояние после выхода из комы:

• длительность сна;
• сердцебиение;
• биохимические данные во время проведения операции;
• смерть мозга (при этом состоянии уже невозможен выход из комы).

По оценкам ученых около 25% пациентов, вышедших из искусственной комы, испытывают различные побочные эффекты. К ним относится негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, нарушение перестальтики желудочно-кишечного тракта, иммунной реакции организма. Часто во время медицинской комы, как и других видов ком, у больного развиваются инфекционные болезни легких.

В заключение

Для того чтобы принять решение о вводе человека в искусственную кому (что это -пациенту нужно разъяснить), всегда взвешиваются риски, устанавливается целесообразность данной операции и процедуры. В связи с тем, что последствия применения метода могут быть невозвратными, всегда собирается специальная комиссия профильных врачей и коллегиально решается, стоит ли вводить пациента в искусственную кому или нет. Процедура полного восстановления после выхода занимает много времени.

Применение и симптоматика искусственной комы.

Показания для применения длительной аналгезии.

Чаще всего, медикаментозная кома применяется как последнее средство при некоторых тяжелых недугах, для того чтобы обезопасить пациента от необратимых последствий для здоровья. Седация применяется при:

• отеках мозга;
• черепно-мозговых травмах;
• поражении церебральных сосудов;
• внутренних кровоизлияниях или кровотечениях;
• компрессионном воздействии.

В некоторых случаях погружение в кому применяют вместо общего наркоза для проведения неотложных, длительных хирургических операций.

В состоянии аналгезии замедляется метаболизм тканей и снижается кровоток. При этом происходит сужение сосудов и падение внутричерепного давления, что позволяет избежать некроза тканей мозга.

Способы введения в медикаментозную кому.

Индуцируют кому только в отделениях реанимации или интенсивной терапии. Для этого в организм вводится большая доза специальных препаратов. Обычно это производные барбитуратов. Они оказывают угнетающее действие на нервную систему.

Также такие лекарственные вещества снижают поглощение глюкозы и кислорода, уменьшают печеночный кровоток, чувствительность к углекислому газу.

Симптоматика седативного состояния.

После введения в коматозное состояние у больного наблюдается:

• остановка работы желудочно-кишечного тракта;
• резкое и значительное сокращение пульса;
• понижение температуры тела;
• отсутствие реакции на внешние раздражители;
• уменьшение артериального давления и атриовентрикулярной проводимости;
• обездвижение и полное расслабление всех групп мышц.

По причине замедления дыхания, организм недополучает требуемую дозу воздуха. Поэтому сразу после применения седации пациента подключают к АВЛ (аппарату вентиляции легких).

Искусственная кома может длиться от нескольких минут до десятилетий | Здоровье

Искусственную либо медикаментозную кому можно считать особым состоянием, при котором мозговая деятельность замедляется, а рефлексы полностью отключаются. В бессознательном состоянии человек может находиться от нескольких минут до нескольких десятилетий. Конечно, случаи, когда человек находится в коме столь продолжительное время, редки, но все же они описаны медицинскими специалистами.

Что такое искусственная кома

Искусственная кома применяется медиками в исключительных случаях, когда другого выхода, чтобы спасти жизнь пациента, просто нет. Причиной могут быть воздействия компрессионного характера, а также разного рода кровоизлияния и кровотечения. Ввиду разных причин пациента вводят в бессознательное состояние. Другое название искусственной комы – медикаментозная. Это означает, что в подобной ситуации специалистами применяются соответствующие препараты, преимущественно, барбитураты.

Медикаменты особым образом воздействуют на организм человека, что проявляется в торможении работы головного мозга, отключении рефлексов и прочее. В подобном состоянии метаболические процессы и кровоснабжение проходят гораздо более медленно. В таком случае необходимо постоянное наблюдение специалистов, поэтому пациенты должны находиться в медицинских учреждениях. Состояние медикаментозной комы характеризуется особыми признаками:

• мышцы не двигаются и находятся в расслабленном состоянии;
• снижается температура тела, артериальное давление, а также ЧСС;
• приостанавливается функционирование ЖКТ.

Медикаментозная кома подразумевает, что пациент больше не может дышать самостоятельно. Поэтому его необходимо подключить к аппарату искусственной вентиляции легких. При этом подается дыхательная кислородно-воздушная смесь, углекислый газ выводится.

Сколько могут продержать в состоянии искусственной комы

Продолжительность пребывания пациента в искусственной коме разная. Существуют описанные случаи, когда человек находится в ней свыше 10 лет. Стоит отметить, что это не настолько распространенное явление. На данный момент среди многочисленных специалистов не утихают споры по поводу того, столько можно продержать человека в состоянии медикаментозной комы. Медики сходятся во мнении, что в этом вопросе все глубоко индивидуально.

В первую очередь, продолжительность искусственной комы напрямую зависит от причин, которые вынудили врачей прибегнуть к подобным мерам. С другой стороны, необходимо принимать во внимание особенности организма каждого конкретного человека. Подавляющее большинство иностранных специалистов считают, что пребывание пациента в состоянии медикаментозной комы более полугода чревато необратимыми последствиями для человеческого организма. Между тем родные и близкие пациента не всегда соглашаются с таким утверждением.

Чем опасна искусственная кома для человека

По мнению нейрохирургов, последствия медикаментозной комы зависят от причин, из-за которых возникла необходимость для введения в такое состояние. К примеру, искусственная вентиляция легких (ИВЛ), которую применяют в подобном состоянии, характеризуется рядом побочных явлений, касающихся преимущественной дыхательной системы человека. Вследствие медикаментозной комы замедляется интенсивность кровотока, что может со временем негативно сказаться на дальнейшем функционировании системы кровоснабжения.

Разного рода нарушения возможны и в отношении желудочно-кишечного тракта, который на определенный период перестает работать. Нельзя не отметить вероятность возникновения нарушений неврологического характера. Важным фактором является то, сколько пациент находится в коме. Чем этот период меньше, тем ниже вероятность возникновения какого-либо побочного эффекта. Стоит отметить, что невзирая на риск, нередко исход бывает благоприятным.

Значение словосочетания ИСКУССТВЕННАЯ КОМА. Что такое ИСКУССТВЕННАЯ КОМА?

• Искусственная (медикаментозная) кома — это кома (более справедливо определение «длительная аналгезия и седация»), искусственно индуцированная с целью защитить организм от нарушений, которые негативно влияют на деятельность коры головного мозга (ГМ), часто это кровоизлияния со сдавливанием ГМ и его отёком. Искусственная кома применяется вместо наркоза, когда необходима серия сложных экстренных операций, при нейрохирургических операциях и для вывода организма из эпилептического статуса, если другие методы оказались неэффективными. Кому индуцируют с помощью лекарственных средств наркотического действия: натрия оксибутирата, барбитуратов, например, натрия тиопентала и др. Эти вещества замедляют церебральный поток крови и метаболизм в тканях ГМ, что приводит к сужению сосудов ГМ, уменьшению объема ГМ и снижению внутричерепного давления. Таким образом, искусственная кома нацелена на устранение отека и предотвращение некроза ГМ. Ряд исследований доказал эффективность применения искусственной комы для коррекции рефрактерной (не поддающейся традиционному лечению) внутричерепной гипертензии. Также разработан протокол лечения бешенства при помощи искусственной комы.

Источник: Википедия

Делаем Карту слов лучше вместе

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.

Насколько понятно значение слова саудовец (существительное):

Кристально
понятно

Понятно
в общих чертах

Могу только

догадываться

Понятия не имею,
что это

Другое
Пропустить

Врач рассказал, опасна ли для Дмитрия Быкова искусственная кома

«Сама по себе она не является угрозой жизни»

Причиной госпитализации Дмитрия Быкова официальные источники называют сахарный диабет, точнее спровоцированный им гипергликемический криз. Итак, что такое медикаментозная кома и в каких случаях в нее вводят пациентов?

— Медикаментозная кома — это совсем не медицинский термин, а выражение, придуманное журналистами, — говорит Дмитрий Остапченко. — В медицине под этим состоянием подразумевается протекция (защита) головного мозга от ряда неблагоприятных последствий. Сама по себе такая кома не является угрозой жизни; это лишь способ лечения, которое необходимо в ряде ситуаций.

— Насколько потом проблематично выводить из нее пациента?

— Конечно, вывести из нее за руку невозможно. Врачи просто прекращают введение седативных препаратов, которые впоследствии выводятся из организма. Уже после этого можно будет оценить неврологический статус и уровень сознания человека. Но это производится через определенный промежуток времени, который зависит от количества и качества вводимых препаратов, то есть от того, какое лекарство вводилось и в какой дозе.

— Насколько опасен сам по себе гипергликемический криз?

— Гипергликемический криз — это серьезное состояние, которое относится к разряду критических, особенно если вызывает нарушение работы органов и систем и сопровождается их различными дисфункциями. Конечно, в кому пациентов вводят не всякий раз — это очень индивидуально, в зависимости от состояния человека.

— Гипергликемический криз возникает только на фоне сахарного диабета?

— Вовсе нет. Он бывает связан с рядом причин. Конечно, чаще всего он обусловлен сахарным диабетом, однако к гипергликемии приводят и другие заболевания, например, гормональные дисфункции, дисфункция надпочечников, тяжелые травмы.

— При каких показателях уровня глюкозы можно говорить о гипергликемическом кризе?

— О, все это очень индивидуально. Средние значения возникновения криза — уровень сахара 16–20 ммоль/л. Однако бывает и так, что с уровнем сахара 24–25 ммоль/л человек находится в сознании, а бывает, что при гораздо более низких значениях сознание нарушается.

— Гипергликемический криз при сахарном диабете возникает по причине пропуска приема сахароснижающих препаратов или инсулина?

— Это лишь одна из причин. Даже если пациент контролирует уровень сахара, декомпенсация диабета может возникнуть от стрессовых ситуаций, от каких-то болезней, независимых от диабета, например, пневмонии, травмы, ангины — всего чего угодно. На такие состояния пациенты могут реагировать как ростом уровня сахара, так и его снижением. Кроме того, гипергликемию могут вызвать погрешности в питании, за которым пациентам с сахарным диабетом надо пристально следить.

Искусственный сон: особенности процедуры, показания, осложнения

Многие медицинские процедуры проводятся под наркозом. Анестезия нужна для того, чтобы уменьшить дискомфорт и избежать развития шокового состояния. Ведь типичная реакция организма на боль может отрицательно повлиять на самочувствие пациента. При некоторых состояниях применяется искусственный сон.

Что представляет собой процедура?

Эту манипуляцию также называют медикаментозной или индуцированной комой. Мероприятие проводят в терапевтических целях, в процессе лечения некоторых серьезных недугов. Искусственный сон является довольно сложной процедурой. Несмотря на высокий риск для здоровья, медикаментозная кома дает многим пациентам шанс вернуться к нормальному образу жизни. Одним из распространенных показаний к применению процедуры является операция.

Чтобы уменьшить чувствительность индивида к боли, его вводят в состояние сна. При этом человек не способен передвигаться. Сознание пациента угнетено. Чтобы ввести индивида в состояние искусственного сна, в реанимации используются следующие препараты:

1. Анестетики.
2. Обезболивающие.
3. Транквилизаторы.
4. Барбитураты.

Последний тип препаратов является наиболее распространенным. В редких случаях индуцированную кому провоцируют путем постепенного снижения температуры тела до 33 градусов Цельсия.

В каких ситуациях проводится процедура?

Искусственный сон применяется при следующих обстоятельствах:

1. Отек тканей мозга.
2. Тяжелые механические повреждения.
3. Длительный судорожный приступ.
4. Продолжительный период реабилитации после серьезных патологий, травм.
5. Сильная интоксикация, тяжелая операция (например, на сердечной мышце), кровоизлияние в мозг.
6. Асфиксия у новорожденных, возникшая в результате кислородного голодания в утробе матери.

Человек в состоянии искусственного сна обездвижен, находится без сознания, не реагирует на внешние раздражители. На теле больного могут появляться пролежни. Каждые два часа медицинские работники переворачивают его на другой бок.

Для проведения подобной манипуляции человека помещают в отделение интенсивной терапии. Пациента подключают к аппарату ИВЛ с целью обеспечения организма кислородом.

Симптоматика

Что значит искусственный сон в реанимации? Как проявляется это состояние? После погружения пациента в медикаментозную кому у него наблюдаются такие признаки:

• Замедляется ритм сердца.
• Уменьшается объем сосудов.
• Отсутствует сознание.
• Происходит релаксация всей мышечной ткани.
• Ослабляется кровообращение в головном мозге.

• Прекращается деятельность желудочно-кишечного тракта.
• Снижается температура тела.
• Уменьшается давление внутри черепа и объем жидкости в организме.

Продолжительность искусственного сна при травмах мозга обычно составляет несколько суток (от одного до трех дней). Пока пациент находится в данном состоянии, специалисты разрабатывают дальнейшую тактику терапии. Процедура применяется с целью снижения давления внутри черепа.

Потенциальная опасность мероприятия

Медикаментозная кома – метод лечения, который имеет свои отрицательные свойства и противопоказания. Согласно отзывам специалистов, длительное применение подобного способа негативно отражается на функциях центральной нервной системы. В некоторых случаях состояние искусственного сна бывает довольно длительным (от шести и более месяцев). Такая ситуация создает опасность для жизни больного и может спровоцировать осложнения. После этой процедуры пациенту необходимо постоянное наблюдение специалистов.

Кроме того, ему нужна грамотная реабилитация.

Вывод из медикаментозной комы

Подобное мероприятие занимает довольно много времени. Доктора отключают аппарат ИВЛ, и пациент начинает дышать сам. Из организма больного выводят препараты, которые давали ему в период искусственного сна. Находясь в реанимации после процедуры, индивид не может вернуться к нормальной жизни, так как находится в ослабленном состоянии. Особенно тяжело восстанавливаются те люди, которые пребывали в медикаментозной коме в течение долгого времени. В период реабилитации они заново учатся двигаться и обслуживать себя.

Осложнения

Вероятность отрицательных последствий искусственно вызываемого сна очень высока. Часто у больных наблюдаются:

1. Нарушения функций миокарда и почек.
2. Остановка сердца.
3. Резкие скачки артериального давления.
4. Пролежни.
5. Нарушения работы нервной системы.
6. Инфекционные патологии.
7. Расстройства кровообращения.

Одним из наиболее опасных осложнений является рвотный рефлекс.

Содержимое ЖКТ может проникнуть в дыхательные пути и вызвать серьезные патологии. В некоторых случаях происходит нарушение деятельности мочевыделительной системы. Это приводит к разрыву мочевого пузыря и воспалительному процессу в брюшной полости.

Если дыхательные органы пациента функционируют плохо, после выхода из медикаментозной комы у него наблюдаются негативные последствия в виде пневмонии, трахеита, бронхита и отека тканей легких. Иногда у больных возникают свищи в области пищевода, тяжелые нарушения работы желудка и кишечника.

Заключение

Подобный способ лечения представляет большой риск для здоровья пациента. Однако благодаря ему многим удается восстановиться и вернуться к обычной жизни. После искусственной комы человеку требуется длительная реабилитация. Через некоторое время все функции организма стабилизируются. Одни пациенты возвращаются к нормальной жизни в течение двенадцати месяцев. Другим требуется более длительная реабилитация. В период восстановления необходимо регулярно обследоваться и выполнять все предписания доктора.

Что такое искусственная кома?

Искусственная кома — состояние, в которое вводят пациента исключительно по медицинским показаниям. Подобная процедура предназначена для лечения некоторых заболеваний и травм головного мозга.

Искусственная кома: это опасно?

Конечно же, как и любая другая процедура, введение пациентов в подобное состояние сопряжено с некоторым риском. Но эта разновидность комы — процесс, который практически полностью контролируется врачами. В большинстве случаев пациенты успешно возвращаются к жизни.

Искусственная кома и показания к ее проведению

Как уже упоминалось, в подобное состояние пациентов вводят исключительно по медицинским показаниям. Как правило, подобная процедура используется для лечения тех или иных повреждений головного мозга:

• Например, довольно часто этот метод используют при наличии обширных кровоизлияний головного мозга, которые сопровождаются сильным отеком и сдавливанием тканей.
• В некоторых случаях в искусственную кому вводят пациентов, которым нужна серия сложнейших операций — пациент намного легче переносит все процедуры, находясь в подобном состоянии.
• Иногда эту методику используют нейрохирурги, особенно если пациенту нужно сложное хирургическое лечение. В таких случаях процедура проходит намного легче, равно как и реабилитационный период — шанс на успех операции выше.
• В ряде случаев искусственная кома применяется для того, чтобы вывести пациента из тяжелого эпилептического статуса, особенно если все другие методы терапии не срабатывают.
• С недавних пор кому используют для лечения бешенства. Подобная методика на сегодняшний день находится на экспериментальной стадии. Тем не менее, последние исследования дали хороший результат. Стоит напомнить, что до недавнего времени бешенство (при отсутствии соответственного лечения в первые несколько дней после заражения) не поддавалось лечению, оно сопровождалось тяжелыми повреждениями головного мозга.

Искусственная кома: как проходит процедура?

Для введения пациентов в подобное состояние, используется два метода:

• введение в кровь анестетиков — в большинстве случаев используются барбитураты;
• постепенное охлаждение тела до тридцати трех градусов (используется редко).

Еще раз стоит напомнить, что этот процесс контролируется врачами постоянно. Работу кровеносной и дыхательной систем поддерживают с помощью специальных медикаментозных средств или приборов.

Во время комы в организме человека происходят изменения. Используемые анестетики замедляют кровообращение в головном мозге, в результате чего уменьшается интенсивность метаболизма, сосуды сужаются. Таким образом, постепенно уходит отек нервных тканей, снижается внутричерепное давление. Данная методика предотвращает развитие некроза тканей и дает организму время на естественное восстановление.

Как только основные симптомы болезни или последствия травмы исчезают, врач назначает ряд исследований, по результатам которых принимается решение о выводе больного из вышеописанного состояния.

Искусственная кома: последствия

Как уже упоминалось, подобный метод лечения сопряжен с некоторым риском. Тем не менее, шансы на успех высоки. После наркоза пациенту предстоит пройти и реабилитационный период. Восстановление нормальных функций организма может занять некоторое время. Некоторые люди оправлялись от болезни в течение года. В этот период пациент обязан регулярно проходить исследования и соответствующее лечение.