УЗИ сердца. Что показывает, как делают, сколько стоит и где пройти диагностику?

Несмотря на то, что сердце – один из самых изученных органов человеческого организма, а российские кардиологи – одни из лучших в мире, в нашей стране, к сожалению, от сердечно-сосудистых заболеваний умирает около 1,2 млн граждан ежегодно. И одна из главных причин высоких показателей смертности, наряду с неправильным образом жизни, заключается в том, что россияне крайне пренебрежительно относятся к ранней диагностике болезней сердца. Ни один кардиолог не сможет оказать своему пациенту квалифицированную помощь, если диагноз поставлен слишком поздно или неточно.

В данной статье мы поговорим об УЗИ сердца, или ЭхоКГ, – исследовании, которое находится в числе первых среди аппаратных методов диагностики сердечной мышцы и позволяет обнаружить заболевания на ранних стадиях.

Когда назначают УЗИ сердца

В современной медицине одним из наиболее информативных способов диагностики сердечных заболеваний наряду с ЭКГ, МРТ, КТ является – УЗИ. В процессе этой процедуры поток ультразвуковых волн, генерируемых датчиком аппарата УЗИ, направляют на исследуемый орган. Различные ткани организма по-разному поглощают, преломляют, отражают и рассеивают ультразвук. Отраженные, «вернувшиеся», волны регистрируются тем же датчиком, а их характеристики анализируются компьютером при помощи специальной программы в режиме реального времени. Результатом является визуализация полученных данных на мониторе. Так как общий принцип УЗИ строится на отражении волн, то УЗИ сердца называют ЭхоКГ (эхокардиография).

К сожалению, симптомы заболеваний сердца у взрослых очень часто бывают замаскированы под признаки других заболеваний, поэтому, если у вас появилась одышка, кружится голова, повышенная потливость и отеки, будьте готовы к тому, что доктор выпишет вам направление на УЗИ.

При скачках артериального давления, варикозном расширении вен, тромбофлебите, скорее всего, вас тоже попросят пройти такую диагностику. Прямыми показаниями к данной процедуре являются шумы и боли в сердце, нарушение сердечного ритма, восстановительный период после операций на сердце или инфаркта.

УЗИ – процедура безопасная, практически не имеет противопоказаний, поэтому ее назначают даже детям и беременным.

Сердце – орган, работающий в тесной связке со всеми системами нашего организма, поэтому – очень зависимый. Так, например, во время беременности объем циркулирующей крови увеличивается. Нагрузка на сердце растет. Это может грозить проблемами как маме, так и малышу, поэтому УЗИ во время беременности – стандартная процедура. Более того, при необходимости УЗИ сердца выполняют детям еще до их рождения.

Показания к УЗИ часто удивляют даже самых спокойных родителей: грудничок с трудом сосет грудь, плачет во время кормления, синеет кожа вокруг рта, ручки малыша холодные, а педиатр, вместо консультации со специалистом по грудному вскармливанию или невропатологом, рекомендует родителям крохи сделать ультразвуковое исследование. Казалось бы, зачем? Тем не менее, пройти УЗИ нужно. Врач должен «видеть» полную картину состояния внутренних органов, чтобы исключить самые нетривиальные причины сразу. Малыши, научившиеся говорить, часто не могут точно описать характер боли, но если ребенок жалуется, что у него что-то внутри «сжимается» или «кусается» (то есть характер боли ноющий или сжимающий), то УЗИ поможет пролить свет на происходящее. Одна из самых частых жалоб школьников – «я устал». И это может быть не капризом, а признаком проблем с сердцем.

В развитых странах существует печальная традиция: возвращаясь с похорон родственника, умершего от сердечного приступа, всей семьей, вместе с детьми, записываться на обследование сердца. Для нас это странно, но на практике очень продуктивно. Выявленная вовремя с помощью УЗИ сердца патология органа помогает детям вступить во взрослую жизнь здоровыми. Если у вас или кого-то в вашем роду были хронические или тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, имеются все основания для того, чтобы оценить состояние сердечной мышцы у вашего малыша. Своевременно выявленная проблема со здоровьем – половина успеха в лечении.

Обратите внимание!
Ультразвуковое исследование сердца назначают в обязательном порядке новорожденным с признаками врожденного порока и наличием шумов. Своевременно сделанная ЭхоКГ позволяет уточнить или опровергнуть предполагаемый диагноз, а также определить оптимальную стратегию и тактику лечения еще на ранней стадии развития болезни.

Сделать ультразвуковое исследование сердца – значит оценить работу сердечной мышцы, состояния четырех камер и клапанов, размеры сердечных полостей и величину давления на них, толщину стенок сердца, скорость внутрисердечного движения крови.

Подготовка и проведение УЗИ сердца

Процедура УЗИ для пациента одна из самых «приятных». Не нужно заранее готовиться: сидеть на диете и соблюдать особый питьевой режим. Единственная ограничивающая рекомендация: не пить алкоголь накануне. Это может исказить сердечный ритм. И желательно не нервничать во время процедуры – по той же причине. Делается процедура просто и быстро (20 мин.): врач-сонолог (специалист по УЗИ) укладывает пациента на спину, в некоторых случаях – на бок, наносит специальный гель на грудную клетку и ультразвуковым датчиком проводит несколько раз по груди. Никаких неприятных ощущений человек не испытывает.

Стресс-тесты

Этот вид ультразвукового исследования сердца делают не в состоянии покоя, а под воздействием физической нагрузки. Пациент во время обследования крутит педали велотренажера или бежит по беговой дорожке. Иногда – вместо реальной нагрузки больному просто вводят специальные препараты, «заставляющие» сердце биться чаще. Такую процедуру проводят под наблюдением не одного, а нескольких врачей: диагноста, специалиста по нагрузкам и медсестры. Кроме того в медицинском кабинете есть оборудование для проведения реанимационных мероприятий – существует вероятность, что слабое сердце нагрузок не выдержит. У такого непростого метода исследования гораздо больше противопоказаний, чем у обычного УЗИ (острый инфаркт миокарда, печеночная, почечная, сердечная недостаточность или даже отказ пациента выполнять физические нагрузки). Главное показание к такому исследованию – ишемическая болезнь сердца. Это самый высокоэффективный метод диагностики данного заболевания, так как он показывает патологию миокарда на ранних стадиях.

Детально изучить анатомию различных внутрисердечных структур и оценить внутрисердечную гемодинамику позволяет другое исследование нашего сердца.

Череспищеводная, или транспищеводная, ЭхоКГ (ЧПЭхоКГ)

Через пищевод вводится специальный датчик, что позволяет специалисту рассмотреть сердце «со всех сторон». Эту процедуру нельзя назвать приятной. За шесть часов до визита к диагносту нужно прекратить есть, ограничить употребление воды. Перед исследованием необходимо снять зубные протезы (при их наличии). Непосредственно перед началом процедуры внутривенно вводят лекарства, которые улучшают ее переносимость. Для уменьшения рвотного рефлекса проводится анестезия глотки и корня языка. Датчик, находящийся в пищеводе, максимально приближается к сердцу и визуализирует те отделы, которые при обычной эхокардиограмме не просматриваются или видны плохо. Основные показания к череспищеводной ЭхоКГ – тяжелые заболевания сердца или неудачные операции на органе: тромб в полости или в ушке левого предсердия, воспаление аорты после протезирования клапанов, расслаивающая аневризма аорты, неправильное функционирование клапанного протеза.

Так как метод ЧПЭхоКГ напрямую задействует другой, не являющийся предметом исследования, внутренний орган человека, то у этого вида УЗИ довольно много противопоказаний: к примеру, заболевания пищевода, диафрагмальная грыжа, остеохондроз шейного отдела позвоночника и некоторые другие проблемы со здоровьем. При очень сильном рвотном рефлексе врач может предложить провести процедуру под полной анестезией. Именно поэтому такой метод крайне редко используют для диагностики заболеваний у детей и беременных женщин.

Что покажет эхокардиография сердечной мышцы: анализ результатов исследования

С помощью УЗИ сердца сонолог внимательно рассматривает величину сердечных камер и толщину их стенок, оценивает функционирование сердечных клапанов, сокращение сердечной мышцы. Знать, как работает твое сердце – важно, но самостоятельно делать выводы из протокола ЭхоКГ – неправильно. Это исключительно прерогатива врача. Вот так выглядит норма результатов УЗИ сердца: «…стенка левого желудочка в систолу 9 мм. Стенка левого желудочка в диастолу 10 мм. Стенка правого желудочка 5 мм. Межжелудочковая перегородка в систолу 15 мм. Межжелудочковая перегородка в диастолу 11 мм. Аорта имеет диаметр 35 мм. Фракция выброса левого желудочка больше 50%. Скорость кровотока по общей сонной артерии 22±5 см/с. В перикарде жидкости не выявлено…».

Сам пациент, даже тщательно изучив данные, понять в порядке ли его сердце не сможет, ведь кардиолог ставит диагноз по совокупности цифр и симптомов (жалоб и показаний к УЗИ). Нормы УЗИ сердца у детей высчитываются по особой формуле и зависят от возраста и веса ребенка.

Обратите внимание!
Если человек – заядлый курильщик или любит выпить, а также недавно перенес инфекционное заболевание или у него сердечно-сосудистая патология, например, гипертония, то эту информацию нужно сообщить лечащему кардиологу. Ему и врачу-сонологу необходимо будет учитывать эти факторы (которые могут существенно исказить цифры нормальных показателей работы сердца) при анализе результатов эхокардиографии.

К сожалению, проблема сердечно-сосудистых заболеваний и смертей по их причине стоит весьма остро, и, для выявления всей клинической картины или ранней диагностики патологий, проведения только УЗИ сердца бывает недостаточно. Поэтому для полного обследования врач может назначить такие виды диагностики сердца, как фонокардиография, коронарография, рентгенологическое, электрофизиологическое и радиоизотопное исследование.

УЗИ сердца — Подготовка к диагностики, расшифровка показателей, советы врачей

Сердце человека является одним из органов, который считается самым изученным в полном объеме. Однако если болезнь сердца запущена или имеет хроническую форму, то даже квалифицированному кардиологу будет очень сложно справиться с этим недугом.

К сожалению, большая часть населения относится халатно к исследованию столь важного органа, поэтому смертность от сердечно-сосудистых заболеваний очень высокая. Одним из методов, который может выявить заболевание на ранних стадиях, является диагностика сердца с помощью ультразвукового исследования.

Эффективное и безопасное обследование, которое не имеет никаких противопоказаний и может стать отличным способом профилактики для всей семьи.

Как делают УЗИ сердца в любой возрастной категории, и какие требования нужно для этого выполнить, расскажем далее.

Показания для прохождения УЗИ

Многие патологии сердца развиваются у человека не потому что он относится безответственно, а как следствие других заболеваний, у взрослых часто они маскируются под другими видами болезни. Поэтому, при первых признаках недуга сердца стоит перестраховаться и обратиться к врачу. Сюда можно отнести одышку, отёки конечностей, повышенное потоотделение, частые головокружения.

При явных симптомах: скачки артериального давления, варикозное расширение вен, тромбоз, шумы в сердце, изменение формы и положения органа, грамотный специалист также назначит прохождение УЗИ.

Беременным женщинам процедура ультразвука сердца является одной из основных, так как нагрузка на сердце растет за счет увеличения количества циркулирующей крови по организму.

Для того чтобы избежать проблем в будущем для мамы и ребёнка, данная диагностика является стандартной, а в некоторых случаях её назначают и малышу внутри утробы. Пройдите эту процедуру заранее, чтобы была возможность операционного вмешательства или исключения неблагоприятного исхода беременности.

Люди, занимающиеся профессионально спортом или регулярно посещающие тренажерные залы, обязаны периодически делать УЗИ сердца, в связи с регулярными силовыми нагрузками на сердечную мышцу.

Как бы печально это не звучало, но очень часто УЗИ назначают и деткам еще в грудном возрасте. Синие губы и носик, постоянно холодные ручки и ножки, плач во время еды, вялость и усталость – всё это может насторожить педиатра и для полноценной картины развития ребёнка, в такие моменты назначается диагностика сердца.

Не стоит пугаться сразу, но лучше не откладывать эту процедуру, а как можно скорее выявить наличие нарушений.

Процесс проведения УЗИ

В процессе проведения УЗИ сердца и сосудов ультразвук поглощается тканями органа, преломляется под определенным углом, отражается и рассеивается. Датчиком фиксируются данные, которые вернулись, регистрируются и анализируются с помощью определенных программ на компьютере.

Подготовка к УЗИ сердца специальных мер не требует, самое главное для человека находиться в спокойном состоянии, отдохнуть, восстановить сердцебиение и дыхание, чтобы максимально точно поставить диагноз.

Никаких диет и питьевых режимов соблюдать не нужно, перед проведением процедуры можно вести свой обычный режим жизни. Единственное, что может исказить результаты исследования – это выпитый заранее алкоголь или напиток, содержащий кофеин.

Сама процедура происходит достаточно быстро и просто, приблизительно 20-30 минут времени, заранее пациент раздевается до пояса и снимает с себя все нательные украшения.

Далее специалист укладывает человека на спину (иногда возникает необходимость перевернуться на бок), наносит определённый гель на грудную клетку и водит датчиком, который фиксирует ультразвук. Для детей делается УЗИ аналогично, при этом в ультразвуковом кабинете будут выставлены показания, соответствующие росту и массе тела ребёнка, а также его возраст.

Учитывая то, что противопоказаний УЗИ не имеет, проведению обследования взрослого человека могут помешать некоторые факторы: нарушенная или деформированная грудная клетка, большая масса тела, заболевания лёгких путей хронической формы.

Показания ультразвукового исследования

Расшифровку данных, после проведения процедуры, производит врач, выполняющий УЗИ, и дает возможность получить результаты о состоянии сердца, его работоспособность, скорость кровотока, размеры желудочков, диаметры аорты, наличие патологий и другие показатели.

Самостоятельно пытаться сделать заключение о работе сердца по данным УЗИ не стоит, это исключительно функция врача. Даже изучив досконально все показания, поставить диагноз может только кардиолог, взяв во внимание все особенности организма пациента, его хронические болезни и другое.

Бывает такое, что полученные показатели будут расходиться немного с общепринятыми нормами, но в этом случае стоит обратить внимание на качество аппарата УЗИ и его современность. Новейшие клиники используют оборудование, позволяющие увидеть проекцию сердца в 3D или 4D измерениях, в этих случаях данные будут более корректны и, поставить диагноз возможно точно.

Преимущества УЗИ

Самым важным и приятным преимуществом выступает отсутствие внедрения в организм чужеродных тел, процедуру проводят без введения различных инъекций, без игл и дополнительных инструментов.

Ультразвук не относится к различным видам облучения, поэтому он безопасен для беременных и детей, а также есть возможность производить процедуру повторно без ущерба для здоровья столько раз, сколько есть необходимость. Некоторым специалистам достаточно произвести только этот вид обследования, чтобы увидеть полную картину о состоянии сердца, без лишних дополнительных способов.

УЗИ является единственным методом, который показывает четко самую основную сократительную функцию сердца.

Подготовка к процедуре не требует дополнительных усилий, достаточно взять с собой карточку и следовать указаниям врача.

Надёжность этого метода приравнивается к 90%, ни один метод не даст столь высокие показатели.

Немало важным является и то, что исследования показывают насколько эффективно проходят лечебные мероприятия и с помощью графиков выявить закономерность.

Отдельно можно выделить портативность устройства УЗИ. Многие современные клиники практикуют выезд на дом, поэтому при необходимости можно пройти УЗИ не выходя из дома, при этом показатели никак не будут отличаться от тех, которые бы были получены в стенах медицинского учреждения.

Отличия УЗИ сердца от ЭКГ

Считается, что проведение электрокардиограммы более доступный метод исследования сердца, чем УЗИ, но это ошибочное мнение. Практически в каждой больнице уже существует кабинет, выполняющий нужные функции, по цене, доступной каждому больному. Поэтому предпочтительнее УЗИ непосредственно самого сердца, как для больного, так и для лечащего врача.

С помощью ультразвуковой диагностики сеть возможность выявления большего количества заболеваний, нежели используя электрокардиографию. Помимо этого, данные полученные ЭКГ подтверждаются в УЗИ, УЗИ в таком случае дает более точную и полную статистику сердечной активности в подвижном состоянии.

В обязательном порядке, необходимо брать направления на УЗИ сердца один или два раза в год, и важно делать обследования после каждой болезни, которая могла бы дать осложнения на этот орган.

Как проводится УЗИ сердца, как часто нужно пользоваться этими услугами, а также как подготовиться к УЗИ. Из данной статьи стало ясно, поэтому не пренебрегайте здоровьем и дайте возможность квалифицированному врачу вернуть организм к полноценному состоянию.

Только регулярное обследование самого важного органа человека, может многое изменить в организме в целом.

Загрузка…

что показывает диагностика, как делают ультразвуковое исследование у взрослых

Невзирая на то, что сердце один из самых изученных органов, и достижения современной медицины позволяют излечивать многие его болезни, каждый год фиксируется большое количество случаев преждевременной смерти даже в довольно молодом возрасте. По наблюдениям специалистов, это связано с поздним обращением к врачам, тогда когда заболевание достигло необратимой стадии либо серьезных осложнений.

Поэтому врачи рекомендуют регулярно проходить профилактическое обследование, и при первых даже незначительных симптомах, свидетельствующих о нарушении деятельности сердца, обращаться за консультацией к профильному специалисту. Для диагностики наличия патологических процессов зачастую применяется УЗИ сердца – простое, не инвазивное и сравнительно недорогое обследование.

Особенности УЗИ сердца

Принцип ультразвуковой диагностики сердечной мышцы основывается на отражении волновых колебаний и преобразовании их в изображение, выводящееся на экран монитора. Различные структурные образования органа по-разному пропускают и отражают ультразвук, что в результате дает возможность оценить норму и патологию обследуемых участков. То есть процедура проходит по принципу образования эхо эффекта, и благодаря этому она имеет второе название – Эхо-КГ (эхокардиография).

Эффект Допплера, на котором базируется проведение диагностики сердца, обеспечивает получение полной картины органа с анатомическими особенностями и качеством функционирования клапанного и сосудистого аппарата. Также в процессе обследования на экран выводится кривая линия, имеющая вид электрокардиограммы, показывающая все характеристики сердечной деятельности. К ним относятся сердечные ритмы, наполнение желудочков и предсердий, их сократительная способность.

Иногда пациенты недоумевают, для чего делать УЗИ сердца, если обычная ЭКГ (электрокардиография) также показывает сердцебиение и его отклонения? Это и есть схожесть процедур, но разница между ЭКГ и УЗИ довольно внушительная в информативном плане. Поэтому если врач назначает Эхо-КГ, то не стоит экономить и отказываться от диагностики, а, наоборот, пойти как можно скорее, чтобы при наличии патологий вовремя начать лечение.

Что изучается при проведении Эхо-КГ?

В большинстве случаев изначально пациенты не видят отличий в смысле проведения ЭКГ или УЗИ сердца, и лишь только после объяснений врача либо уже в ходе обследования понимают, насколько процедуры и полученная информация различаются. Так, если при ЭКГ оцениваются электрические показатели деятельности сердца – частота, ритмичность сокращений, то Эхо-КГ позволяет определить и изучить:

• размер и объем сердца;
• частоту сердечного ритма;
• объем предсердий и желудочков;
• толщину стенок сердца;
• клапаны и их функциональность;
• межкамерную перегородку;
• крупные сосуды и их устья.

Снимок, созданный при Эхо-КГ с допплерографией

Доплеровский эффект дает УЗИ сердца возможность оценить характер и особенности кровотока в камерах и сосудах, его скорость, фракцию выброса и обратный ток крови. Пациент зачастую может оценить, чем отличается ЭКГ от Эхо-КГ сердца, только уже после получения результатов на руки, которые разительно отличаются от обычной электрокардиограммы своей информативностью.

В каких случаях необходимо УЗИ сердца?

Как правило, процедура назначается терапевтом или кардиологом, если в процессе осмотра пациента и сбора анамнеза выявляется:

• замедление либо ускорение ритма сердцебиения;
• боль и дискомфорт в области грудины и эпигастрия;
• «замирание» сердца либо перебои в его работе;
• шумовые эффекты при прослушивании;
• одышка при физических нагрузках и покое;
• увеличение печени в размерах;
• головокружение, потери сознания;
• бледность кожи и отечность конечностей;
• синюшность кожных покровов лица;
• повышение АД;
• похолодание в руках и ногах;
• пульсация шейных артерий;
• общая физическая слабость.

Повышение температуры в сочетании с увеличением ритма сердечных сокращений и одышкой станет весомым поводом для проведения ультразвуковой диагностики, так как зачастую это оказывается следствием развивающейся патологии. Такое обследование обязательно проводится, если при прохождении ЭКГ выявляются изменения в функциональной деятельности сердца. Также процедура будет назначена при обнаружении на рентгене патологических нарушений сердечной мышцы либо ее сосудистой сети – к примеру, изменение формы или размера органа.

Всем людям, профессионально занимающимся спортом и подвергающимся тяжелым физическим нагрузкам обязательно периодическое прохождение Эхо-КГ в профилактических целях.

Подросткам по исполнению 14 лет в плановом режиме рекомендовано УЗИ сердца, так как быстрый рост может оказать негативное влияние на функционирование сердца, вызвав развитие патологий этого сложного механизма. Несовершеннолетним пациентам процедура назначается при таких же жалобах и симптомах, как и у взрослых. Грудничкам и детям до года проведение Эхо-КГ необходимо, так как она позволяет выявить врожденные пороки сердца и другие заболевания различной этиологии.

Ультразвуковое обследование сердца детям

С самых первых месяцев, дней или даже часов у малыша может быть один признак или сочетание нескольких, свидетельствующих о возможном присутствии патологий сердечной мышцы. Поэтому, если у грудничка появляются трудности с сосанием груди, наблюдается похолодание конечностей, при сосании и плаче синеет носогубный треугольник, а у ребенка постарше выявляются ноющие, сжимающие, колющие боли в области сердца, беспричинные или на фоне физических нагрузок потери сознания, быстрая утомляемость, повышенная потливость, то одним из первых диагностических мероприятий будет ультразвуковое исследование сердца.

Также важно проверить качество функционирования сердечной мышцы и ребенку, имеющему наследственную предрасположенность к сердечным или сосудистым заболеваниям. Подробно о проведении УЗИ сердца ребенку можно ознакомиться здесь. Диагностика при использовании ультразвуковых колебаний благодаря своей простоте, комфортности и доступной цене уже настолько плотно вошла в современную жизнь, что проверить сердце можно даже у не родившегося плода.

При проведении эхокардиографии ребенок чувствует себя абсолютно комфортно, не испытывая никаких неприятных ощущений

Это стало уже настолько привычным для всех беременных событием, и к тому же очень ожидаемым, что почти с первых визитов к гинекологу они интересуются на каком сроке можно пройти УЗИ или на какой неделе уже будет слышно сердцебиение малыша.

Что выявляет эхокардиография?

Важность процедуры нельзя преувеличить как для детского, так и взрослого возраста, потому что показывает УЗИ сердца практически все известные на сегодняшний день патологии сердечной мышцы и близлежащих сосудов. К ним относятся:

• врожденные и приобретенные в процессе жизни пороки сердца;
• воспалительные заболевания оболочек – миокардит, перикардит, эндокардит;
• инфаркты миокарда и гипертония желудочков с сопутствующими осложнениями;
• пролапсы клапанов и кардиомиопатии, легочная гипертензия;
• патологии локальной сократимости левого желудочка;
• аневризма аорты и сосудов сердечной мышцы;
• новообразования и наличие тромбов;
• ишемическая болезнь сердца.

Кроме вышеперечисленного, благодаря доплеровскому эффекту покажет УЗИ все значимые для установления патологий характеристики кровотока – скорость, наполнение, проходимость сосудов.

Подготовка, проведение и методики Эхо-КГ сердца

УЗИ сердечной мышцы может выполняться несколькими способами, и от выбранного зависит предварительная подготовка к исследованию.

Стандартное УЗИ сердца

Обычная чаще всего применяемая методика никаких подготовительных действий не требует. Можно взять с собой пеленку и полотенце для того, чтобы вытереть грудь от геля и если имеются, то результаты предыдущих обследований, потому как делают УЗИ сердца по стандартной методике довольно просто. Пациент раздевается до пояса, снимает все украшения, чтобы они не мешали в ходе процедуры.

Ему предлагают лечь на спину, и при необходимости во время диагностирования просят перевернуться на левый бок. Никаких больше приготовлений от проходящего обследование не требуется, единственное от чего следует воздержаться перед УЗИ сердца – это принятие накануне алкогольных напитков.

Сама процедура длится не более 10–15 минут, и этого обычно хватает врачу, чтобы собрать полную картину необходимых данных для определения нормы и патологий при расшифровке показателей сердечной деятельности.

Для проведения процедуры на ультразвуковой излучатель наносится специальный гель на водной основе, повышающий качество контакта датчика с кожей пациента. И врач, медленно передвигая его по проекции сердца, изучает изображение, передаваемое на экран монитора. При выявлении патологических участков диагност делает их фото, что впоследствии дает возможность показать их нескольким специалистам либо повторно рассмотреть мельчайшие нюансы.

В процессе диагностирования пациент не испытывает никаких ощущений, тем более болезненных, и сразу же после процедуры может отправляться домой и заниматься своими делами.

Чреспищеводная Эхо-КГ

Это исследование назначается гораздо реже ввиду особенностей проведения. Оно выполняется при подозрении на бактериальное поражение клапанов сердца, наличие дефекта перегородки между камерами или при установленном искусственном клапане. В отдельных случаях к нему прибегают при мерцательной аритмии или после инсульта, если обычное УЗИ не дает достаточно данных. Иногда большая жировая прослойка при ожирении может стать причиной назначения чреспищеводной диагностики.

Проведение чрезпищеводной эхокардиографии

Процедура требует от пациента предварительной подготовки, которая включает в себя отказ от еды за 6–8 часов до обследования и за 4 – от приема жидкости. Новорожденным данную диагностику проводят между кормлениями, стараясь выждать хотя бы 2,5–3 часа. Перед началом исследования пациенту опрыскивают ротовую полость анестетиком – чаще всего лидокаином, что снижает рвотный рефлекс. После чего эндоскоп вводится в глотку и затем в пищевод, и врач осматривает сердечную мышцу с близкого расстояния.

Стресс-эхокардиография

Во многих не совсем запущенных случаях заболеваний, симптомы проявляются лишь при физических нагрузках, тогда как в состоянии покоя человек чувствует себя вполне нормально. Чтобы определить наличие таких сердечных патологий выполняется стресс-эхоКГ. В качестве физических нагрузок используется беговая дорожка или велоэргометр. Процедура длится 45 минут, и на ее протяжении изучаются изменения сердечной деятельности.

Несмотря на то что, процедура не требует каких-то категорических подготовительных мер, все же следует придерживаться некоторых правил:

• исключить чрезмерную физическую активность;
• отказаться от приема возбуждающих и успокоительных препаратов;
• ограничить себя в еде и приеме кофеиновых напитков.

Кроме этого, если у обследуемого повышенное АД, то предварительно необходимо проконсультироваться с кардиологом по поводу приема препаратов для снижения давления. А чтобы быть готовому к процедуре морально, и приблизительно представлять какие могут быть тонкости в ее проведении, можно прочитать отзывы пациентов, поделившихся своими ощущениями.

Отзывы

Валентина, 31 год:
Каждый раз на профосмотре после ЭКГ отправляли на консультацию к кардиологу, который обнаруживал в сердце шумы. Я уже и привыкла к этому, но в последний раз назначили пройти ЭхоКГ. Сначала немного испугалась, но потом узнала, что за процедура и пошла. Было интересно смотреть вместе с врачом на экран и видеть, как работает мое сердце и сосуды, и при этом врач еще комментировал отдельные моменты.

Алексей, 49 лет:
Занимаюсь профессионально спортом, и уже на протяжении нескольких лет регулярно прохожу, кроме кардиограммы, УЗИ сердца. Процедура быстрая, безболезненная, в клиниках немного дороговато, но зато не нужно ждать очереди, а пришел, сделали, через 10 минут свободен, и результаты ожидать не более получаса. А главное, никакой боли при осмотре!

Ирина, 52 года:
Назначили УЗИ сердца через пищевод, очень боялась, хотела упросить, чтобы пройти процедуру обычным путем, но все же пришлось глотать трубку. Запретили пить и есть за несколько часов до обследования, и перед началом побрызгали в рот лидокаином. Рвотного рефлекса действительно почти не было, и процедура прошла относительно без всяких неприятных моментов. Скажу одно, я больше боялась, но на самом деле ничего страшного.

что показывает и как проводится исследование

Жалобы на боли в области сердца, ощущение сердцебиения или его перебоев часто могут быть признаками проблем коронарных сосудов. При нарушении кровоснабжения сердца развиваются ишемические процессы, которые могут привести к тяжелым, а то и летальным осложнениям.

Своевременная диагностика позволяет вовремя выявить патологию и начать ее лечить на обратимом этапе. Одним из самых распространенных, информативных и доступных методов является УЗИ сосудов сердца.

Суть и особенности метода диагностики

УЗИ сердца и УЗИ сосудов сердца — это не одно и то же. Однако в подавляющем большинстве случаев, обе методики выполняются одновременно — отдельно друг от друга, они не имеют должной информативности. Невозможно дать полноценную оценку коронарным сосудам, не посмотрев особенности анатомии сердца, его размеры и физиологическое состояние.

Ультразвуковое исследование сердечной мышцы — это современный, доступный и безопасный метод. Проводится он с использованием ультразвуковых волн, отражение которых от ткани сердца фиксируются с помощью датчика. В зависимости от колебания волн, на мониторе аппарата формируется изображение, которое отражает структуру, анатомию и кровоток в динамике.

УЗИ коронарных сосудов сердца в дуплексном и триплексном режиме позволяет не только дать характеристику мышечной ткани, размерам полостей и перегородок, но и графически визуализировать скоростные и качественные параметры кровотока. Режим доплера прокрашивает на мониторе в красные и синие оттенки участки кровотока с турбулентностями, завихрениями и прочими отклонениями. В отдельных случаях назначается коронарография — УЗИ с контрастом. Выполняется строго по показаниям, чаще всего в контексте подготовки к операции.

Эхокардиография не требует длительной специальной подготовки от пациента. Обычно доктора рекомендуют за несколько часов до исследования воздержаться от приема пищи. Накануне не следует употреблять спиртные напитки. Выполнение этих простых рекомендаций будет гарантировать достоверность и максимальную объективность полученных результатов УЗИ.

Сама процедура проводится в течение 2–30 минут. Пациента укладывают на кушетку, на исследуемую область грудной клетки наносят специальный гель. Он необходим для обеспечения проводимости ультразвука от УЗИ-датчика к сердечной мышце. Процедура неинвазивна и не имеет строгих противопоказаний кроме острых состояний. Побочные эффекты также отсутствуют — исследование не предусматривает излучение, прием специальных медикаментов или контраста.

Читайте также: Обзор современных методик диагностики сердца

Что показывает УЗИ сосудов сердца

Зачастую УЗИ сердца и сосудов назначается, когда пациент обращается с жалобами на боли за грудиной, одышку, ощущение перебоев в работе сердца, «пропуски ударов», приступы стенокардии. Показаниями к УЗИ также являются патологические изменения на ЭКГ или отклонение при объективном осмотре — смещение границ сердечной тупости, усиленная пульсация или аускультативные изменение шумов и тонов.

Ультразвуковое исследование показывает следующие параметры:

• Диаметр просвета главных магистральных артерий и коронарных сосудов.
• Степень, уровень и точную локализацию сужения сосудистого просвета, его предполагаемую причину. Этиологией стеноза может быть атеросклероз — заболевание, при котором в крови стойко повышенный уровень холестерина. Со временем, от избытка, он начинает пропитывать эндотелий и отлагаться в стенках артерий, в том числе и коронарных. В таких участках развивается воспаление, склерозирование и формирование холестериновых бляшек. Через время это приводит к стенозу, облитерации и последующей окклюзии. Эхокардиография позволяет оценить толщину бляшки, ее протяженность и точное расположение. Кроме атеросклеротических изменений эндотелия, опасность могут представлять тромбы. Ультразвуковое исследование их также четко визуализирует.
• Эхогенность. Этот параметр указывается на характер исследуемой ткани. На основании оценки эхогенности можно судить о природе клеток и обнаружить новообразования.
• Скорость кровотока — от минимальной к максимальной. В режиме допплера участки перфузии окрашиваются в два цвета — красный и синий. Яркость оттенка отображается внутрисосудистое давление и дает возможность выявить завихрения и турбулентности кровотока. Режимы дуплексного и триплексного сканирования используются для оценки качества кровоснабжения сердечной мышцы, а также для скринингового поиска аневризм.

После выполнения процедуры доктор функциональной диагностики заполняет протокол исследования, в который выписывает все полученные показатели. Сравнивая их с международными нормами, выносит заключение. После этого, лечащий специалист-кардиолог сможет оценить результаты и расшифровать их в диагнозе.

Читайте также: Коронарный атеросклероз — что это такое?

УЗИ коронарных сосудов — это прогрессивная современная методика. Аппараты есть при каждой больнице и поликлинике. Безопасность и высокая информативность УЗИ позволяет считать его рутинным и обязательным методом диагностики при обращении пациента в кардиологический стационар. Он позволит своевременно выявить патологию и подобрать правильную схему терапии, продлив и улучшив качество жизни пациента.

как делают, как подготовиться, расшифровка результатов

УЗИ сердца — безопасный способ диагностирования аномальных изменений в органе, а также всяческих пороков и патологий. Медики такое обследование называют эхокардиографией. С помощью ультразвуковых волн можно увидеть максимально точное визуальное состояние сердца на экране компьютера. В ходе обследования можно детально изучить патологические и анатомические особенности органа, а также близнаходящихся структур, в том числе мышц, клапанов и сосудов.

Краткая информация

Сегодня УЗИ сердца заслуженно считается самым популярным способом начального определения диагноза при сердечных пороках. Основными достоинствами этого способа обследования являются:

• достоверность полученных сведений;
• бесконтактная, предельно простая методика проверки;
• относительная дешевизна процедуры.

Обычно УЗИ используется вместо классической рентгенографии и фонокардиографии. В качестве профилактики такое обследование желательно проходить как минимум раз в год.

Скорее всего, многие девушки не имеют ни малейшего понятия о том, как делают УЗИ сердца. Женщинам эту процедуру назначают чаще всего при появлении первых тревожных симптомов в период беременности.

Если вы интересуетесь особенностями этого обследования, значит, наверняка оно вам тоже требуется. Не беспокойтесь, переживать вам совершенно не о чем. Ведь процедура не наносит вреда организму, не вызывает болезненных ощущений и дает возможность в точности оценить состояние органа. Обследование совершенно безопасно даже в период вынашивания ребенка.

Во время процедуры специалист внимательно изучает строение сердца и сосудов, а также исследует работу системы кровообращения.

Признаки болезни сердца у женщин

При кардиологических пороках проведение обследования может оказаться весьма затруднительным. Нередко даже опытные врачи не в состоянии определить диагноз из-за того, что болезнь касается не сердца, а, например, дыхательной либо нервной системы, а может быть, и вовсе проблема связана с пищеварительным трактом. Именно поэтому нередко обследование назначают при появлении боли в сердце. У женщин симптомом сердечной патологии зачастую оказывается именно такая проблема. Так что если вы столкнулись с этим признаком, не затягивайте с визитом к кардиологу.

Мониторинг обязательно показан при появлении таких симптомов болезни сердца у женщин:

• головокружения, слабость, полуобморочное состояние;
• частые мигрени, тошнота, сопровождающаяся повышением давления;
• кашель и одышка;
• отечность тела и конечностей;
• боль в груди, в области под лопаткой или с левой стороны;
• бледность, синюшности кожи, холодные ноги и руки;
• ощущение сильного сердцебиения либо замирания сердца;
• появление описанных симптомов после употребления спиртных напитков;
• нарушение сердечного ритма;
• боль вверху живота и в зоне правого подреберья, увеличенная печень;
• повышение температуры, которому сопутствуют синюшность кожи, одышка, боль в груди, учащенное сердцебиение;
• возникновение шумов в момент аускультации;
• патологические изменения на кардиограмме.

Показания к проведению УЗИ

Но даже если у вас отсутствуют описанные симптомы болезни сердца (у женщини у мужчин они иногда различаются), вам может быть показано проведение обследование при наличии таких заболеваний:

• ревматизм;
• склеродермия;
• аневризм;
• приобретенные и врожденные пороки;
• стенокардия;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• системная красная волчанка;
• гипертоническая болезнь либо подозрение на нее;
• инфаркт миокарда, перенесенный в прошлом;
• миокардиодистрофия;
• сбои ритма.

Благодаря своевременному проведению процедуры можно выявить и предотвратить развитие многих пороков. Правда, чаще всего именно боль в сердце у женщин — симптом, который заставляет забить тревогу и обратиться к врачу.

Показания к обследованию при беременности

В период вынашивания ребенка женщине могут рекомендовать УЗИ сердца при таких условиях:

• генетическая предрасположенность к порокам;
• предшествующие выкидыши;
• сахарный диабет;
• прием антибиотиков либо противоэпилептических средств в первом триместре;
• выявление большого количества антител к краснухе или самого заболевания.

Но даже если у будущей матери нет определенных показаний к проведению диагностики, УЗИ сердца лучше всего пройти, чтобы исключить вероятность развития патологий. Ведь в период беременности нагрузка на организм, а особенно на сердце возрастает в разы.

Способы проведения обследования

Сегодня существует два варианта проведения УЗИ сердца:

• транспищеводный;
• трансторакальный.

Последний метод предполагает осуществление диагностики через наружную поверхность грудной клетки, а другой — через пищевод. Именно транспищеводный способ позволяет более детально изучить состояние сердечных тканей и структур со всех необходимых ракурсов.

Как проходит УЗИ сердца у женщин? На самом деле процедура фактически ничем не отличается от аналогичного обследования у мужчин.

Во время УЗИ не исключено использование функциональных проб. Пациенту предлагают определенную физическую нагрузку, в момент либо сразу после которой анализируют происходящие изменения в структурах сердца.

Кроме того, диагностика может дополняться допплерографией сердца. Именно так называется определение скорости кровообращения в сосудах. Помимо кровотока, такое исследование дает возможность изучить перемещение крови внутри сердечных полостей и заподозрить какой-либо определенный тип патологии.

Как делают женщинам УЗИ сердца контрастным способом? В сочетании с такой методикой обследование осуществляется после внутривенного введения специального вещества в кровоток.

Что дает УЗИ? Такая процедура дает возможность добраться до мельчайших сосудов, определить их состояние, диаметр, кровоснабжение, оценить результативность тканевого обмена, выявить всевозможные новообразования — все это невозможно сделать во время обычного осмотра.

Особенности

Как делают женщинам УЗИ сердца? Процедура осуществляется специалистом с помощью специального аппарата на медицинской кушетке в положении лежа. Ложиться женщина должна на спину, впрочем, как и при любых других обследованиях.

Во время проведения процедуры специалист пользуется специальным гелем для создания качественной передачи между сердцем и ультразвуковым датчиком. В этот момент вам нужно максимально расслабиться, успокоиться, воздержаться от переживаний.

Как делают УЗИ сердца женщинам? Стоит сказать, что какой-либо особенной разницы между проведением обследования мужчинам и женщинам нет. Если вы обладательница пышного бюста, специалист попросит вас слегка приподнять его, чтобы обследовать область максимально близко к органу. На УЗИ сердца женщине снимать бюстгальтер не обязательно, поскольку просматриваться будет зона немного ниже линии белья.

Завершив обследование, специалист распечатает полученную информацию, расшифрует ее и даст заключение. Обычно расшифровка результата осуществляется тем же человеком. Сама процедура может занять порядка 20-40 минут, в зависимости от причин обращения и особенностей проведения.

Подготовка к УЗИ сердца у женщин

В зависимости от выбранного метода обследования существуют кое-какие особенности подготовки. На процедуру лучше всего взять с собой результаты предыдущего УЗИ для определения динамики.

Трансторакальное обследование не требует каких-то особенных подготовительных манипуляций — нужно только положительное настроение, умиротворенность и расслабленность. Ведь чрезмерные переживания могут привести к кардиологическим изменениям, например, учащению сердцебиения. Есть перед процедурой можно в меру.

А вот подготавливаясь к транспищеводному УЗИ, следует полностью отказаться от пищи за пару-тройку часов до запланированного мероприятия.

Беременным женщинам УЗИ сердца чаще всего проводят трансторакальным путем. Правда, каждая ситуация индивидуальна, и при наличии определенных показаний может быть назначено транспищеводное обследование. Но как бы там ни было, поверьте, вам не о чем беспокоиться, ведь УЗИ — это абсолютно безопасная процедура, лишенная риска травмирования.

Кроме всего прочего, перед диагностикой стоит:

• отказаться от физической активности;
• воздержаться от приема бодрящих и успокоительных препаратов;
• ограничить количество потребляемого кофеина.

Информативность обследования

Что показывает УЗИ сердца у женщин? В момент осмотра пациентки при помощи ультразвукового датчика специалист может рассмотреть:

• состояние камер органа;
• их параметры;
• целостность;
• диаметр и общее состояние сосудов;
• толщину стенок желудочков и предсердий;
• состояние клапанов и их деятельность;
• направление и объем кровотока;
• состояние мышц в момент сокращения и расслабления;
• состояние околосердечной сумки и присутствие либо отсутствие в ней жидкости.

Благодаря УЗИ-диагностике можно выявить множество различных кардиологических патологий. Существуют установленные нормы результатов обследования женщин, которые считаются безупречными, однако специалист должен также принимать во внимание телосложение девушки, ее возраст и другие особенности.

Нюансы

Эхокардиография может использоваться в любом возрасте и состоянии, она не обладает противопоказаниями и побочными эффектами, благодаря чему считается совершенно безопасной.

Согласно статистике, в России от разнообразных пороков сердца ежегодно погибает больше миллиона человек. УЗИ позволяет выявить проблему на ранних стадиях, что дает возможность приступить к эффективному лечению и понизить риск развития осложнений.

Правда, стоит учитывать, что кое-какие факторы способны повлиять на результаты обследования:

• большой размер груди;
• сильная деформация грудной клетки;
• бронхиальная астма и внушительный стаж курения.

Что можно выявить

При помощи УЗИ сердца можно обнаружить такие проблемы:

• пролапс митрального канала;
• нарушенное развитие миокарда;
• пороки клапанов;
• недоразвитость миокарда;
• кардиомиопатия;
• жидкость в околосердной сумке;
• ишемия;
• аневризм;
• миокардит;
• инфаркт;
• тромбоз и различные новообразования.

Как расшифровываются результаты

Норма УЗИ сердца у женщин выглядит так:

• объем правого желудочка — 0,9-2,5 см;
• толщина межжелудочковой перегородки — 0,6-1,12 см;
• диаметр устья аорты — 2-3,7;
• толщина ЗСЛЖ — 0,6-1,12 см;
• полость ЛЖ — 3,51-5,7;
• амплитуда движения ЗСЛЖ — 0,9-1,41 см;
• МОС — 3,5-7,5 л/мин;
• СИ — 2-4,1 л;
• фракция выброса — 55-60%;
• устье легочной артерии — 1,8-2,4;
• ее ствол — до 3 см;
• скорость кровообращения по сонной артерии — 22+-5 см/с;
• должны отсутствовать признаки дисфункции папиллярных мышц, регургитации, вегетаций;
• в перикарде не должно быть жидкости.

Эти показатели являются стандартными, однако не забывайте, что врач во время расшифровки должен также учитывать ваш возраст, телосложение и другие индивидуальные особенности.

что это такое, что показывает и как делают ЭхоКС взрослым и детям, подготовка, расшифровка эхограммы, нормы, показания и противопоказания

УЗИ сердца помогает выявить заболевания различного характера — пороки, ишемию, дистрофию. Оценивает состояние самой сердечной мышцы, прилегающих к ней сосудов. Существует несколько методик процедуры. УЗИ проводят для подтверждения заподозренного врачом заболевания.

Что такое ЭХО КГ

Аббревиатура ЭХО КГ означает ультразвуковую кардиографию — исследование сердца с помощью ультразвука. ЭХО КГ и УЗИ сердца — одно и то же понятие. Процедура основана на способности ультразвуковых волн отражаться от сердечной мышцы. В зависимости от изменений, происходящих в миокарде, отличается скорость отражения звука. Он улавливается чувствительным датчиком и передается на компьютер.

Там звуковые сигналы проходят обработку в цифровые. Специалист видит на экране изображение сердца. С помощью компьютерных программ можно сделать нужные измерения, оценить скорость тока крови, проходимость сосудов и клапанов. Разновидностью УЗИ является ЭХО КС — ультразвуковая кардиоскопия. Она позволяет отследить изменения в сердце при нагрузке.

Показания к обследованию

УЗИ сердца применяется для профилактического и диагностического обследования. Профилактическое исследование называется скринингом. Оно предназначено для ранней диагностики заболеваний у людей из групп риска. К таковым относятся дети, спортсмены, пожилые люди. Нагрузка на миокард у них самая большая.

Диагностические показания к проведению УЗИ — это предполагаемые на основании жалоб и первичного обследования патологии. К ним относят:

• врожденные и приобретенные пороки;
• ишемические заболевания — стенокардия, инфаркт;
• метаболические нарушения — кардиомиопатия, дистрофия сердца;
• тромбозы;
• опухоли.

Что при этих заболеваниях дает УЗИ — определение степени повреждения миокарда, расположение патологически измененных участков. Направление на обследование выдает лечащий врач. Заподозрить сердечную патологию позволяют следующие симптомы:

• одышка;
• отеки на ногах;
• синюшность кончиков пальцев;
• высокое артериальное давление;
• шум сердца, который слышен врачу при осмотре;
• повышенная утомляемость;
• эпизоды потери сознания.

При обнаружении нескольких проявлений из данного списка врач назначает эхограмму сердца.

Диагностика у детей

В детском возрасте УЗИ используется для скрининга и выявления возможных заболеваний. УЗИ сердца можно сделать еще при беременности, когда ребенок находится в утробе матери. Так выявляют врожденные пороки плода, если имеется высокий риск их развития — у женщины уже были дети с сердечным пороком, имеется отягощенная наследственность. Сделать такое обследование можно только после 22 недели беременности — ранее изменения у эмбриона не обнаруживаются.

Новорожденному ребенку проводят обязательное УЗИ, чтобы исключить не выявленные во внутриутробном периоде заболевания. Затем плановое УЗИ делается перед поступлением в школу и подросткам во время полового созревания.

Дополнительно читайте статью про УЗ-исследование сердца у детей.

Виды процедуры

Эхокардиография сердца может быть проведена несколькими способами. Они различаются доступом датчика к миокарду, техникой проведения, особенностями получаемых результатов.

1. Трансторакальное. Проводится через поверхность грудной клетки. Метод ЭХОКГ сердца наиболее распространенный, так как осуществляется просто и дает достаточное количество информации для постановки диагноза.
2. Чреспищеводная эхокардиограмма. Датчик вводят внутрь пищевода и устанавливают напротив сердца изнутри. Процедура назначается, когда требуется обнаружить мельчайшие изменения, расположенные на ЗСЛЖ — задней стенке левого желудочка. Трансторакальному датчику эта область недоступна.
3. Нагрузочный тест. Эхограмму сердца делают, когда пациент выполняет физическую нагрузку — беговая дорожка или велотренажер. При этом оценивается работа миокарда с учащенным сердцебиением. Усилить частоту сокращений можно введением специального лекарства.
4. Внутрисосудистое. При этом виде ультразвукового исследования сердца изучаются коронарные артерии. Датчик вводят прямо в сосуд. Процедура позволяет оценить состояние стенки артерии, ее диаметр, наличие в ней тромбов и холестериновых бляшек.

Выбор методики исследования зависит от предполагаемого заболевания. Скрининг сердца обычно проводят трансторакальным методом. Если были выявлены изменения , требующие дополнительной диагностики, назначают другой метод из вышеперечисленных.

Как правильно подготовиться

Подготовка зависит от вида УЗИ, которое будут делать человеку. Перед трансторакальным ЭХО КГ специальной подготовки не требуется. Пациенту рекомендуют не принимать пищу за 2-3 часа до процедуры, чтобы исключить физиологическое учащение сердцебиения.

Если планируется делать чреспищеводное обследование, нужно убедиться, что у человека нет воспалений или опухолей пищевода. Для это проводят рентгенографию грудной клетки. Рекомендуют не есть за 4-5 часов до процедуры.

Перед эхоскопией с нагрузкой на сутки отменяют прием продуктов или препаратов, содержащих кофеин. Это вещество снижает активность препаратов, используемых для нагрузки.

Техника выполнения процедуры

Особенности выполнения УЗИ зависят от выбранной методики. Общие условия:

• пациент снимает все металлические украшения;
• сотовый телефон оставляют в сумке;
• освобождают верхнюю половину туловища;
• кожу смазывают звукопроводящим гелем.

Длительность обследования занимает 15-60 минут. Нет различий, как делать УЗИ сердца женщинам и мужчинам. Трудности могут возникнуть у пациенток с большими молочными железами. Изображение получается искаженным.

Смотрите видео про данную процедуру:

Трансторакальная

Наиболее простая методика. Пациент располагается на левом боку. На переднюю грудную стенку наносят гель, улучшающий проведение ультразвука. Специалист с помощью датчика последовательно осматривает все отделы сердца. Процедура не сопровождается болевыми ощущениями, не вызывает у пациента дискомфорта.

Стресс-кардиография

Применяется стресс-кардиография для выявления скрыто протекающих заболеваний. Нагрузку дают несколькими способами:

• физическая — беговая дорожка, велотренажер;
• лекарственная — некоторые сердечные препараты;
• электрическая — стимуляция сердца током через пищевод.

Алгоритм обследования:

• фиксирование датчика;
• запись показателей в покое;
• выполнение одного из трех видов нагрузки;
• повторная запись показателей.

Во время диагностики отслеживают уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений.

Чреспищеводная

Пациента укладывают на левый бок, лицом к врачу. Голову слегка наклоняют вперед. Зубы фиксируют нагубником, чтобы не произошло случайного повреждения датчика.

Корень языка и слизистую глотки обрабатывают спреем с лидокаином. Это уменьшает рвотный рефлекс. Пациентам с выраженным возбуждением вводят транквилизатор.

Датчик на длинной тонкой трубке проводят внутрь пищевода вращающими движениями. Когда он достигает отметки, сделанной заранее на груди пациента, начинают осматривать миокард.

Перенатальная

Эхокардиограмму плоду делают после 22 недели беременности. Его сердце начинает биться намного раньше, но отследить эти движения можно, когда плод достигает больших размеров. Процедура проводится, как обычное УЗИ у беременной.

Живот смазывают гелем, датчиком обследуют матку с находящимся внутри плодом. Оценивают положение сердца, наличие всех его отделов, состояние перегородки и клапанов.

Получаемые результаты

Что показывает УЗИ сердца у ребенка или взрослого, зависит от имеющегося заболевания. Наличие патологических изменений определяют путем сравнения с нормой. Во время эхографии оценивают следующие структуры:

• предсердия и желудочки — форма, размер, толщина миокарда;
• характер сократимости каждого отдела органа;
• уровень давления крови в каждой сердечной камере, аорте, легочном стволе;
• количество выделенной крови за минуту;
• состояние сердечных клапанов.

Определяют наличие жидкости в сердечной капсуле, тромбов и опухолей внутри полостей и сосудов. В таблице представлены нормальные показатели УЗИ сердца.

Критерий	Нормальные значения
Объем левого желудочка	У мужчин 65-193 мл.куб., у женщин 59-136 мл.куб
Объем левого предсердия	У мужчин 50-82 мл.куб., у женщин 36-57 мл.куб
Толщина миокарда левого желудочка	Не более 11 мм
Толщина миокарда правого желудочка	Не более 5 мм
Диаметр аорты	18-30 мм
ФВ, или фракция выброса	60-100 мл
Объем крови за одно сокращение	1-2 мл

При каждом заболевании возникают свои изменения на ЭХОКС.

• Кардиомиопатия — изменение структуры миокарда под воздействием внешних факторов. Отмечают увеличение размеров сердца, расширение желудочков и предсердий, истончение мышечного слоя. На снимке темные участки, обозначающие сердечные камеры, расширены по сравнению с нормой. Светлые участки, обозначающие стенки камер, становятся уже.

• Миокардит — воспаление мышечного слоя сердца. Наблюдают утолщение миокарда, увеличение размера органа. Замедляется сократимость. Снимок показывает более сильное затемнение органа по сравнению с нормой.
• Перикардит — воспаление капсулы, покрывающей сердце. Наблюдают утолщение перикарда. В его полости скапливается жидкость, которую хорошо видно при эхокардиоскопии. Воспалительная жидкость на снимке видна как темный ободок вокруг светлых сердечных стенок. В норме она отсутствует.

• Пороки сердца — поражение двустворчатого или трехстворчатого клапанов. Створки их укорочены или удлинены, иногда отсутствуют. На снимке дополнительная створка клапана представлена светлым участком. Обнаруживаются дополнительные клапаны или отверстия в перегородке. Отверстие на светлой сердечной перегородке видно как темное округлое пятно.

• Аневризма аорты. Наблюдают участок расширения сосуда в виде мешочка. На снимке это темное выпячивание сосудистой стенки со светлым ободком вокруг. Если делают УЗИ сердца и аорты с допплер-эффектом, заметно нарушение тока крови по сосуду.
• Ишемия миокарда — состояние, связанное с недостаточным поступлением кислорода. Отмечают утолщение мышечной стенки, замедление сократимости сердца. При остром инфаркте миокарда УЗИ покажет очаги с отсутствующей сократимостью — там, где произошло отмирание тканей. Лишенная кровоснабжения сердечная ткань становится более светлой, происходит уменьшение ее объема.
• Легочная гипертензия — увеличение давления в легочном стволе. Стенки сосуда утолщены, диаметр его расширяется. На снимке это представлено увеличением ширины белых участков, обозначающих сосудистую стенку. К признакам легочной гипертензии на УЗИ сердца относят увеличение правого желудочка.

При суточном мониторировании ЭХО КГ или КС можно обнаружить нерегулярную аритмию. Обычная ЭКГ сердца может не выявить эпизоды аритмии, если она возникает кратковременно.

Во время пренатального УЗИ обнаруживаются врожденные пороки:

• отверстия в межжелудочковой или межпредсердной перегородках, на снимке выглядят как темные пятна в светлой стенке;
• ДХЛЖ — дополнительная хорда левого желудочка, снимок показывает ее как светлый вырост на фоне темного пятна;
• неполное формирование клапанов, светлые участки меньше по сравнению с нормой;
• деформация аорты.

Специалист, проводивший обследование, дает заключение об увиденных изменениях. Современные аппараты сразу выдают декодирование в виде компьютерной записи. Далее результат обследования изучает врач. Расшифровка ЭХОКГ осуществляется с учетом имеющихся у пациента жалоб, ранее сделанной диагностики.

Противопоказания к обследованию

Для трансторакальной методики обследования противопоказания отсутствуют. Временно отложить проведение процедуры могут, если у человека возникает тяжелое обострение сердечного заболевания или имеются обширные поражения кожи в области груди.

Противопоказания для чреспищеводной эхокардиографии:

• опухоли пищевода;
• воспаление слизистой;
• дивертикулы — расширения стенки пищевода в виде мешочков;
• спайки;
• варикозно расширенные вены пищеводной стенки.

Большое количество противопоказаний есть у стрессовой кардиографии:

• острый период инфаркта миокарда;
• воспаление сердечной мышцы;
• тяжелые нарушения ритма;
• выраженный порок сердца;
• анемия тяжелой степени;
• инфекционные заболевания с лихорадкой;
• заболевания щитовидной железы;
• гипертония и сердечная недостаточность.

Из-за большого количества противопоказаний к ультразвуковому исследованию сердца с нагрузкой процедура эта применяется редко.

УЗИ и МРТ сердца

Помимо ЭХО КГ сердца используют МРТ (магнитно-резонансная томография) — это такой метод обследования, основанный на способности каждой клетки организма создавать магнитное поле. Оно улавливается специальным датчиком, сигнал передается на компьютер и преобразовывается в картинку.

Еще один метод диагностики — КТ сердца. Эта процедура схожа с МРТ, но в ее основе лежит применение рентгеновских лучей. Обе методики выявляют изменения меньшие, чем УЗИ. То есть заболевание можно диагностировать раньше. Но КТ и МРТ не могут дать динамичное изображение, как УЗИ.

Поэтому нельзя сказать однозначно, что лучше — УЗИ или МРТ, для каждого заболевания нужен свой метод диагностики. Определяет его кардиолог с учетом предполагаемой патологии.

На видео инфографика с процедурой компьютерной томографии:

Где сделать УЗИ

Обследование проводится в любом медицинском учреждении, оснащенном необходимой аппаратурой. Тяжелобольным людям, инвалидам УЗИ сердца делают на дому. Для этого существуют переносные аппараты. Как часто можно делать УЗИ, зависит от состояния здоровья человека. У трансторакального обследования нет противопоказаний, поэтому процедуру можно делать часто.

УЗИ — простой и достоверный метод диагностики сердечных патологий. Его назначают, когда у человека появляются характерные жалобы, врач выявляет соответствующие изменения при осмотре, лабораторном обследовании.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь своим опытом. Расскажите полезную информацию друзьям в социальных сетях.