Восстановление руки после инсульта: упражнения для разработки кисти в домашних условиях

Во время инсульта происходит острое нарушение кровообращения в бассейне мозговых артерий. Вследствие этого часть нервной ткани гибнет вследствие ишемии или кровоизлияния, что приводит к частичной или полной потере функций данного участка. Но благодаря способности мозга к восстановлению поврежденных связей часть из них можно вернуть. Были созданы упражнения для руки после инсульта, позволяющие разработать мышцы и вернуть утраченные способности.

Чаще всего последствием инсультов являются нарушения речи и глотания, частичные или полные параличи конечностей, потеря чувствительности.

В результате этого человек может потерять трудоспособность и возможность самостоятельно себя обслуживать, что, безусловно, является тяжелым ударом для пациента. Поэтому очень важным моментом в ходе реабилитации является моральное состояние больного и поддержка со стороны его близких людей. Ведь процесс восстановления довольно непрост и требует от людей крепкой воли и целеустремленности.

Механизм возникновения инсульта

Существует два вида инсультов – геморрагические и ишемические. В первом случае нарушается целостность стенки одной из мозговых артерий, в результате чего развивается внутреннее кровотечение непосредственно в мозговые ткани, приводящее к их гибели. И, наоборот, при ишемическом генезе инсульта наблюдается обструкция сосуда вследствие чрезмерного спазма или закупорки тромбом. В результате этого область нервной ткани не получает необходимых ей питательных веществ и кислорода и гибнет из-за гипоксии.

Обратите внимание! Без инструментальной диагностики установить вид инсульта очень сложно, поэтому нельзя давать пациенту медикаменты до приезда врачей.

Единой причины развития инсульта нет. Установлено, что на вероятность ишемического инсульта влияют многие факторы, причем одним из ведущих является наличие атеросклероза. Кроме того, неблагоприятно сказываются также:

• Курение.
• Употребление спиртных напитков.
• Ишемическая болезнь сердца или инфаркт в анамнезе.
• Наличие сердечных аритмий, в частности – фибрилляции предсердий.
• Метаболический синдром или ожирение.
• Сахарный диабет, нарушенная толерантность к глюкозе.

Данные причины не являются непосредственными пусковыми факторами развития инсульта, однако они способствуют развитию атеросклероза и тромбообразования, что в конечном итоге может привести к тяжелым последствиям в виде потери подвижности и чувствительности в определенных участках тела.

Первая помощь и ранний восстановительный период

При подозрении на инсульт пациенту необходимо как можно скорее обеспечить квалифицированную врачебную помощь. В ожидание врачей лучше уложить пациента на спину. Следует подложить под плечи и голову подушки и выровнять их таким образом, чтобы шея и голова находились на одной линии под углом примерно 30 градусов к горизонтальной линии ног. Нужно внимательно следить за пациентом, так как у инсультников высока вероятность рвоты, во время которой следует помочь ему повернуть голову вбок и следить, чтобы он мог дышать.

Первую помощь должны оказать врачи скорой помощи, после чего больного госпитализируют в стационар, где медики стабилизируют его состояние, устраняют риски для здоровья и жизни и проводят медикаментозное лечение. После этого настает черед ранней реабилитации. Это крайне важное время, так как именно в первые дни и недели после инсульта мозг способен сформировать наибольшее количество новых связей между нейронами. Этот феномен носит название нейропластичности. Поэтому восстановление руки лучше всего начинать уже в этот период.

Современный подход к постинсультной реабилитации

Медицина предусматривает междисциплинарную методику. Она подразумевает участие в процессе реабилитации сразу нескольких специалистов:

• Реабилитолога.
• Физиотерапевта.
• Массажиста.
• Невропатолога.
• Логопеда.
• Эрготерапевта.

Реабилитолог и физиотерапевт занимаются главным образом восстановлением движений в парализованной конечности. Для этого используются специальные комплексы упражнений, которые пациент должен выполнять каждый день. На первых этапах они помогают ему, в дальнейшем он должен выполнять их в домашних условиях самостоятельно. Врачи же будут следить за прогрессом и, при необходимости, вносить изменения в программу, если в этом возникнет необходимость.

Это важно! Кроме непосредственной реабилитации следует помочь пациенту принять новые условия жизни, заново научить его ухаживать за собой и выполнять повседневные задачи.

Упражнения для восстановления рук

На первых этапах важно, чтобы пациент просто совершал максимально возможный объем движений пострадавшей конечностью. Достаточно, чтобы он просто шевелил ею, двигал в пределах кровати, перекладывал с одной стороны на другую. Для работы с мелкой моторикой на ранних стадиях достаточно просто попросить его разогнуть пальцы, а затем согнуть их, повторяя такую манипуляцию несколько раз.

Это важно! Перед тем как разрабатывать больную руку необходимо несколько раз выполнить нужные движения здоровой рукой, чтобы активировать зоны мозга, отвечающие за подвижность.

Для разминки подходит простая зарядка – поочередное поднятие и опускание левой и правой рук вдоль туловища, наклоны и обычное сгибание конечности в суставах. После этого можно переходить к более сложным упражнениям. Если двигательное нарушение незначительное, и пациент чувствует в себе достаточно сил – для разминки отлично подойдет обычная гимнастика. Разминка длится около 7-10 минут. Для удобства можно использовать специальные тренажеры.

Обратите внимание! Если конечность опухла, то не следует излишне нагружать ее, однако прекращать занятия тоже нельзя. В таких случаях полезным бывает размять ее, провести легкий массаж и немного отложить тренировку. В любом случае отек руки желательно показать врачу.

Для лучшей разработки пояса плечевого сустава следует выполнять следующий комплекс. В руку берется гантель или другой утяжелитель, после чего она поднимается вверх над головой, затем нужно вернуть ее в исходное положение. Выполняется десять таких повторов. Далее, пациенту нужно поднять прямую руку на уровень плеча и отвести ее в сторону, затем опустить в исходную позицию. Затем нужно заставить работать сами плечи. Для этого пациент должен несколько наклониться вперед и поочередно сгибать руки с гантелями в локтевых суставах.

В случае если движения в конечности почти полностью отсутствуют, то занятия обязательно нужно начинать с массажа. После этого следует производить пассивные движения парализованной рукой. На этом этапе очень важна помощь и поддержка близких людей.

В виде дополнительных средств могут применяться иглоукалывание, рефлексотерапия и методы электростимуляции. В дальнейшем необходимо наблюдение врачей, которые определят, когда стоит переходить к другим методикам реабилитации. Очень важно не прекращать занятия и процедуры и выполнять их на дому каждый день.

Тренеровка мелкой моторики

Одной из наиболее сложных проблем у пациентов, перенесших инсульт, является развитие моторики мелких мышц кисти. Даже если движения в них сохранились, пациенты часто жалуются на дрожь и нарушенную координацию. Для восстановления функции хорошо помогает сочетание ЛФК кисти с игровыми упражнениями.

Например, человек должен собирать конструктор, рисовать, перебирать мелкие предметы. Также полезны занятия лепкой из пластилина, глины. Для разработки пальцев также может применяться специальный фиксатор. Нужно понимать, что быстро результат получить не удастся. Поэтому следует запастись терпением и продолжать планомерные тренировки, так как только так можно добиться результата.

Инсульт – это тяжелый удар для любого пациента не только в физическом, но и в психологическом плане. Для восстановления утраченных двигательных функций необходимо регулярно заниматься упражнениями для руки после инсульта и прикладывать к этому максимум усилий. Именно поэтому больным в этот период так необходима поддержка и помощь со стороны близких людей. Они могут помочь своим близким в занятиях и обеспечить моральную поддержку и помощь в повседневных заботах. Ведь людям нужно также приспособиться к новым условиям жизни.

Полный комплекс упражнений. ЛФК для пальцев кисти Восстановление руки и ноги после инсульта Пассивные упражнения

Загрузка…

Восстановление кисти руки после инсульта. Упражнения для руки после инсульта

Разберем понятие инсульт. Это острое нарушение кровообращения головного мозга, характеризуются резким появлением общемозговых неврологических симптомов, которые могут, как сохранятся в течение суток, так и стать причиной летального исхода. Поражение бывает частичным и полным. В первом случае отмечается дрожь и слабость в мышцах.

Также паралич может быть периферическим и центральным. При периферическом параличе затрагивается только часть нервных клеток, а при центральном все. После инсульта, как известно, могут быть поражены некоторые части тела, а также человек может быть полностью парализован. Если после инсульта продает подвижность и чувствительность руки, значит в левом полушарии мозга происходит воспалительный процесс. Левое полушарие обеспечивает моторные движения. Восстановление руки после инсульта возможно в домашних условиях, а также стационарно.

Для начала необходимо пройти диагностику и лечение. А после уже можно плавать в бассейне, делать специальную гимнастику и заниматься на тренажерах для восстановления руки. Также известны способы иглоукалывания, применение электрических импульсов, а также грязевые обертывания.

Детский конструктор развивает моторику пальцев, так как приходится задействовать их все

Известны следующие тренажеры для рук:

1. Кубик Рубика, с его помощью очень хорошо разминаются кисти, фаланги, тем самым происходит укрепление мышц. Шашки или шахматы помогают не только развитию интеллекта, но и тренируют кисти рук и сами пальцы.
2. Пластилин нужен также для восстановления рук.
3. Детский конструктор хорошо помогает восстановить моторику пальцев.
4. Спинеры модные в современном мире, помогают разминать пальцы рук.
5. Мягкие мячики, как ёжики, для сжимания и разжимания.
6. Два мячика для перекатывания в одной руке.
7. Мелкие предметы также благоприятны для восстановления.

Плавание в бассейне положительно сказывается на процессе восстановления организма в целом, не только рук. Здесь задействуются многие группы мышц.
Иглоукалывание хорошо тем, что при прохождении электрических импульсов, оказывается влияние на всю группу мышц верхних конечностей.

Также можно заниматься оригами, разбрасывать мелкие предметы, а затем собирать их. Например, пуговицы или спички.

Гимнастика

Для того чтобы моторика рук пришла в норму необходимо выполнять ряд гимнастических упражнений. Одними лекарствами мало чего можно добиться, они лишь обезболивают и стимулируют. Конечно гимнастика после инсульта это долгий, болезненный и тяжелый процесс, но без него руки не вспомнят как нужно к примеру, держать чашку кофе. Нужно обязательно восстановить нейронные связи, потерянные при инсульте.

Упражнения для восстановления руки после инсульта нужно выполнять регулярно и не уменьшать количество и объем выполнения. Всегда начинают упражнения со здоровой стороны, а после парализованной. Можно поднимать гантели, плавать, что-нибудь лепить, писать. В первый месяц восстановления достаточно 15 минут два раза в день для выполнения упражнений.

Всегда первым делом нужно начинать упражнения для пальцев

Пальцы растирают и разминают в течение 15 секунд, затем положив руки на плоскую поверхность развести их и пытаться поднимать вверх по одному, сначала ладонями вниз, затем вверх по 10 раз. Пробовать сжимать и разжимать кулак по 5 раз. Сцепить руки в замок и поднимать по очереди все пальцы по 10 раз. Также помогает щелкать пальцами, тут достаточно 5 раз.

Прием медикаментов

Пациентам обычно назначают ноотропные, обезболивающие препараты, а также нейропротекторы и стимуляторы.

Естественно лечение назначает лечащий врач. Есть препарат под название Баклофен, он хорошо себя показал. Осуществляет торможение импульсов мышечных сокращений, в итоге устраняется спазм, мышцы расслабляются и приходят в норму движения. Также действует и Тизанидин, но время действия его короче. Применяют также антиспастические препараты такие как Валиум. Можно принимать ботокс и фенол.
В течение нескольких месяцев после инсульта всегда делают уколы и ставят капельницы, а уже после лекарства принимают перорально. Также прописывают витамины, антидепрессанты, антибиотики, и препараты, которые очищают кровь.
Все назначения должны быть строго согласованы с лечащим доктором.

Массаж

Если для массажа имеется опытный массажист — это огромный плюс. Но также можно делать его и самому или попросить о помощи близких. Делать массаж рекомендуется два раза в день. Сеанс нужно начать с десяти минут, постепенно продлевая до часа. Массаж нужно начинать с пальцев рук, двигаясь от кончиков пальцев вверх.

Затем кисть и до локтевого сгиба необходима проминать круговыми движениями. Затем массируем плечо, также круговыми движениями, в том числе и подмышечные лимфатические узлы, там находится основная часть нервных окончаний.

Рекомендуется использовать различные целебные масла, которые обогащены вытяжками из целебных трав. Со свиным жиром или топленным салом. Всегда нужно обращать внимания на присутствие неприятных ощущений, ес

Упражнения для пальцев и рук после инсульта

Инсульт — заболевание, которое может настигнуть человека в любом возрасте. Последствия перенесенного нарушения мозгового кровообращения кардинально меняют привычки и жизнь больного. Если у человека случился геморрагический инсульт, то его последствия необратимы, и вернуться к прежней жизни уже вряд ли удастся. А после ишемического инсульта еще есть шансы на восстановление функций организма. И, в первую очередь,упражнения физиотерапии должны затронуть кисти рук. Это нужно, даже если последствия инсульта не коснулись двигательной активности рук непосредственно, поскольку занятия гимнастикой для развития мелкой моторики стимулируют мозговую активность. Для человека, перенесшего инсульт, эти процессы являются важными составляющими постинсультной реабилитации.

Период восстановления и формирование новых привычек

При выписке из больницы врачи-физиотерапевты обычно рекомендуют домашние упражнения для восстановления двигательной функции организма. Подбираются эти упражнения, исходя из индивидуального анамнеза, течения болезни и осложнений. Существует множество методик эффективной реабилитации с использованием упражнений для кистей рук. Но для достижения результатов больному и его близким придется прилагать много усилий в течение долгого времени. Восстановление работы кистей рук — процесс долгий и кропотливый. Обустраивать новый образ жизни и формировать постинсультные привычки больному нужно будет с учетом выполнения восстановительных мероприятий. Они заключаются в выполнении домашних упражнений, направленных на облегчение состояния при типичных осложнениях инсульта, которые проявляются в следующих симптомах:

• непроизвольных мышечных сокращениях — спастике;
• параличе;
• контрактуре;
• атрофии;
• нарушениях в системе кровообращения.

Начальные упражнения для восстановления работы кистей рук

Сразу после выписки при выполнении домашних упражнений для восстановления двигательных способностей верхних конечностей больному понадобится помощь близких. Сложность в проработке рук и кистей заключается в их недостаточной повседневной двигательной активности. Если при поражении ног человек волей-неволей старается восстановить их функции хотя бы для того, чтобы самостоятельно передвигаться по дому, то руки такой нагрузки не получают.

Восстанавливающие упражнения могут быть активными и пассивными. К технике пассивного тренинга относится массаж. Выполнять его необходимо аккуратно, чтобы не доставить больному неприятных ощущений. Темп, интенсивность и длительность массирования нужно подбирать индивидуально. Хорошо, если пациент во время выполнения массажа будет стараться осознать, какая мышца прорабатывается в данную минуту. Ощущению работы собственных мышц также необходимо учиться, и это умение будет полезным на этапе активной разработки мускулатуры кисти. Впоследствии осознанное отношение к работе мускулатуры для человека, перенесшего инсульт, должно стать привычкой. Это нужно для лучшего владения своим телом. После того, как больной начнет полностью ощущать свою конечность, можно приступать к шевелению пальцами и их разработке посредством выполнения определенных упражнений. После тренировки фаланг пальцев можно переходить к мышцам плечевого пояса, которые отвечают за поднятие рук.

При возникновении спастики для облегчения состояния врачи-физиотерапевты советуют придерживаться таких важных рекомендаций:

• положение пострадавшей верхней конечности должно постоянно изменяться;
• домашние упражнения для восстановления двигательной функции необходимо делать как можно чаще;
• температура в помещении или хотя бы вокруг проблемной конечности должна быть достаточно высокой, но комфортной, поскольку холод провоцирует спастичность;
• к холоду нужно начинать привыкать постепенно и осторожно;
• упражнения должны быть направлены на максимальное растяжение мышц;
• при выполнении массажа должны преобладать поглаживающие движения.

Комплекс простых и эффективных домашних упражнений

Эти упражнения здоровому человеку могут показаться слишком простыми, но для тех, кто перенес инсульт, они могут быть настолько трудными, что справиться с ними в одиночку могут не все. В большинстве случаев реабилитации пациентам требуется посторонняя помощь для выполнения тренировочных движений. Следующие домашние упражнения для рук нужно выполнять часто и терпеливо:

• Начинать проработку пострадавшей руки и кисти нужно с растирания каждого пальца в течение 20 секунд.
• Лежа на спине, положить ладонь на грудь и поочередно разводить и приподнимать каждый палец, затем перевернуть ладонь запястьем вверх и повторить упражнение.
• В том же исходном положении, что и в предыдущем упражнении, поочередно поднимать по одному пальцу и стараться делать ими круговые движения. Таким образом прекрасно развивается мелкая моторика, что очень благоприятно сказывается на процессе постисультной реабилитации.
• Необходимо стараться сжимать и разжимать пальцы больной руки в кулак. Желательно, чтобы перед сжатием пальцев присутствовал элемент их растопыривания.
• Для выполнения следующего упражнения нужно сцепить кисти обеих рук в замок и из этого положения поднимать и шевелить каждым пальцем поочередно.
• Делать удары пальцем в воздух, соединяя большой палец с каждым пальцем кисти попеременно.
• Для развития мелкой моторики также эффективны упражнения с массажным мячиком или кольцом, которые нужно сжимать, перекладывать из руки в руку или массировать ими поверхность ладони.
• Сборка кубика Рубика и сортировка мелких разнородных предметов развивает не только мышцы руки, но и мозговую активность.

Для разработки плечевого сустава и профилактики болей в нем необходимо в положении лежа вытянуть руку в сторону и, держа ее прямо и на одном уровне с корпусом, наложить на ладонь лангетку и прибинтовать ее к руке в районе запястья и предплечья. Чтобы рука оставалась в таком положении, можно ненадолго сверху положить груз весом до 500 грамм.

упражнения для пальцев, восстановительное, реабилитационное оборудование, рекомендации

Инсульт – тяжелое инвалидизирующее заболевание, широко распространенное не только в России, но и во всем мире. Одним из наиболее частых и серьезных проявлений острой недостаточности мозгового кровообращения является снижение подвижности пальцевых фаланг и кистей рук. Такие нарушения значимо затрудняют профессиональную, бытовую деятельность, мешают самообслуживанию. Вновь обеспечить возможность движений в мышцах верхней конечности помогают разнообразные тренажеры для руки, парализованной после инсульта.

Последствия инсульта

Возникновение инсульта связано с отмиранием части клеток (нейронов) головного мозга вследствие внезапного прекращения кровотока или кровоизлияния в мозговое вещество. Тяжесть и характер его проявлений напрямую зависят от объема и локализации разрушенного участка. Симптомы острого нарушения мозгового кровообращения многочисленны и разнообразны:

• Парез – слабость мышц. Крайняя форма пареза, при которой активные движения в мышцах полностью отсутствуют, называется параличом;
• Гипертонус – напряжение скелетных мышц, затрудняющее движения в суставах. На фоне длительного повышения мышечного тонуса формируются контрактуры – стойкие ограничения подвижности сочленений;
• Снижение чувствительности – онемение кожи, а также более глубоких тканей на определенном участке тела;
• Расстройство координации движений, нарушение мелкой моторики, стояния, ходьбы;
• Речевая патология – затруднение при произнесении или восприятии звуков;
• Снижение памяти, нестабильное психическое состояние;
• Ослабление зрения, слуха.

Возможны различные сочетания перечисленных симптомов, что значительно затрудняет реабилитацию.

Когда начинать тренировки

После перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения занятия ЛФК нужно начинать в максимально ранние сроки, даже если больной находится в отделении реанимации. Если пациент пребывает в бессознательном состоянии, то ограничиваются пассивными занятиями, массажем, тренажеры используют редко. Обычно реабилитационные мероприятия начинаются со 2-х суток, продолжаются весь восстановительный период (до года), затем восстановление замедляется и тренировки видоизменяются.

Во время раннего восстановительного периода (до полугода после инсульта) возможны конструктивные изменения двигательной функции, снятие гипертонуса мышц. Если уже сформировалась контрактура, то разработать ее будет очень сложно, на это уйдет гораздо больше времени. На поздней восстановительной стадии (от 6 до 12 месяцев) в случае сохранения негрубой симптоматики после инсульта разрешено посещение тренажерного зала.

Лечение инсульта всегда длительное, поэтапное, поскольку требуется много времени, чтобы активные клетки мозга взяли на себя функцию погибших структур, чтобы сформировались новые связи между нейронами.

Показания к применению тренажеров

Использование технического оборудования в восстановительном периоде острого нарушения мозгового кровообращения улучшает реабилитационный прогноз для мышц рук, ног, туловища. Тренажеры после инсульта целесообразно использовать при любых нарушениях двигательной сферы:

• Параличи, парезы;
• Высокий мышечный тонус, формирование контрактур;
• Дискоординация движений;
• Сенситивная атаксия – неуверенность движений при чувствительных расстройствах, когда головной мозг «не ощущает», слушается ли его тело.

При разных вариантах патологии движений необходимы различные упражнения и специфические тренировочные устройства. В подборе конкретной методики вам поможет врач ЛФК.

Какие тренажеры можно использовать после инсульта: виды тренажеров

В соответствии с тяжестью и типом неврологических проявлений подбирается определенный аппарат для занятий в лечебном учреждении или тренажер, используемый в домашних условиях.

Механотерапевтические

Это очень разнообразная группа, в которую включены механические средства, обеспечивающие разработку суставов и мышц. Такие аппараты приводят в действие непосредственно движениями пациента или электродвигателем, обеспечивая пассивную мышечную работу при грубом снижении силы. В зависимости от того, какой навык требуется восстановить, используют следующие варианты тренажеров:

• Площадки, степ- и стабилоплатформы необходимы для обучения навыкам стояния, ходьбы, поддержания равновесия;
• Тренажерные сиденья формируют правильный алгоритм вставания из сидячей позиции;
• Велотренажеры обеспечивают подвижность всех суставных элементов нижних конечностей и разных групп мышц ног, пострадавших после инсульта;
• Аналогичные аппараты используются и для тренировки мышц рук;
• Тренажерные кровати, вертикализаторы необходимы людям с тяжелым неврологическим дефицитом для приобретения начальных двигательных навыков и коррекции вестибулярных расстройств.

Важно!

Механотерапия имеет ряд противопоказаний: это выраженная деформация конечности, сформированные контрактуры, воспаление в тканях околосуставной области, наличие тромбов в глубоких венах, тяжелый остеопороз. Назначать такие процедуры может только врач.

Устройства для суставов

Для возвращения подвижности суставам применяют либо комплексные тренажеры, созданные для тренировки сразу всей верхней или нижней конечности, либо монофункциональные устройства, направленные на реабилитацию одного сустава. В первом случае оборудование обычно достаточно громоздкое, его используют в специализированных лечебных учреждениях. Для разработки одного сустава применяют аппараты небольшого размера, которыми можно успешно пользоваться и дома. Обычно они тренируют сразу несколько движений в одном сочленении. Например, тыльное и подошвенное сгибание, вращение в голеностопном суставе.

Полезный совет!

Чтобы занятие на тренажере прошло более плодотворно, перед этим желательно сделать массаж конечности, чтобы мышцы расслабились и адекватно реагировали на нагрузку.

Миостимуляторы

Подобные аппараты используют электроимпульсы определенной частоты и силы для воздействия на пострадавшие мышечные волокна. Миостимуляция необходима для снятия гипертонуса мышц и возвращения их нормальной функции. Она как бы «замещает» отсутствующую после инсульта импульсацию от мозгового центра и способствует восстановлению сократимости, растяжимости, способности мышц к расслаблению. Такая процедура рекомендуется перед началом активных занятий, чтобы высокий мышечный тонус не мешал тренировке.

Роботизированная техника

Это сложная аппаратура, которая имитирует движения конечностей, получая преобразованный сигнал от головного мозга. С помощью датчиков машина воспринимает нервные импульсы от организма и начинает двигаться вместе с фиксированной в ней пострадавшей конечностью. Подобные устройства врачи рекомендуют использовать при тяжелых парезах и параличах, когда активные движения в мышцах практически отсутствуют.

Робот помогает «включению» мышечной памяти, позволяет добиться обратной импульсации от двигающейся конечности к тем зонам мозга, которые за нее отвечают. Это активирует нейроны в данной области, и они постепенно начинают восстанавливать свою функцию. Подобный принцип называется биологической обратной связью и широко используется в реабилитологии.

Полезное видео — Бутон — тренажер для пальцев рук

Тренажер для руки после инсульта

Тренажер для рук, парализованных после инсульта, позволяет быстрее восстановить их нормальную подвижность, адаптироваться к бытовым нагрузкам и вновь обрести независимость в повседневной жизни.

Тренажер для пальцев рук

Широко применяется электрический тренажер для восстановления движений пальцев рук после инсульта«Бутон». Он состоит из мягких фиксаторов для концевых фаланг и лучезапястного сустава, закрепленных в металлической раме. Фиксаторы надевают на кисть, и аппарат включается, производя пассивные движения в мелких суставах. Скорость и амплитуда движений программируются заранее в соответствии с функциональным состоянием кисти.

Обратите внимание!

Самостоятельно приобретать и использовать такой тренажер не следует, поскольку правильно задать параметры движений бывает сложно. Применение этого устройства возможно только после консультации специалиста.

Для восстановления элементарных бытовых навыков эффективно используется бизиборд – специальная доска, имитирующая простые окружающие нас приспособления. На ней закреплены выключатели, замки с ключами и шпингалеты, дверные ручки, застежки-молнии, шнурки и т.д. Больной тренируется выполнять привычные повседневные манипуляции и обслуживать себя в быту.

Более простыми средствами, позволяющими тренировать мелкую моторику пальцев, являются глина или пластилин, предназначенные для лепки, кубик Рубика, обеспечивающий цепкость захвата и скоординированность работы обеих рук.

Тренажер для кисти руки

Восстановить подвижность кистей рук и предотвратить образование контрактур способен специальный тренажер «Машинка». Он состоит из трех пластин на колесиках, которые фиксируются на ладонной поверхности кисти и лучезапястного сустава. В свободном состоянии пластины находятся в ладони под углом друг к другу. Задача пациента – выпрямить их, катая приспособление по столу.

Еще один малогабаритный тренажер, удобный для занятий дома – это гироскопический эспандер. Он представляет собой шар, который зажимают ладонью и запускают с помощью стартера. Шар начинает вращаться, а пациент оказывает ему сопротивление, одновременно пытаясь круговыми движениями кисти поддерживать вращение. Если движения кисти неправильны, то эспандер остановится.

Не стоит забывать и об обычных резиновых эспандерах, а также о таких бытовых средствах, как ручная мясорубка или соковыжималка. Вращение их ручек – тоже отличная тренировка для кисти.

Таким образом, с помощью тренажеров можно намного быстрее и более полноценно восстановить двигательную активность после инсульта. Для достижения максимального эффекта упражнения следует выполнять каждый день и сочетать с медикаментозными средствами, лечебной физкультурой, физиопроцедурами и массажем.

Видео — Электронный тренажер Витахенд для восстановления руки после инсульта

восстановление двигательных функций после инсульта в реабилитационном центре в Москве

Инсульт – это тяжелое заболевание головного мозга, характеризующееся нарушением кровообращения, очаговыми поражениями тканей мозга, гибелью нейронов. Инсульт может быть геморрагическим или ишемическим. Геморрагический инсульт встречается реже чем ишемический, характеризуется разрывом кровеносных сосудов и кровоизлиянием в ткани мозга. Ишемический инсульт чаще диагностируется у людей старшего возраста, характеризуется нарушением кровотока в церебральных артериях и гибелью нейронов в области кровоснабжения тканей мозга пораженной артерией. При развитии инсульта пациенту требуется неотложная помощь: чем раньше больной поступает в стационар, тем эффективнее будет оказанная врачами помощь.

Помимо медикаментозного лечения инсульта, большое значение придается восстановительной терапии, которую начинают проводить в остром периоде заболевания. В Юсуповской больнице для восстановления пациентов после инфаркта и инсульта применяют различные методы физиотерапии, ЛФК. С помощью комплексной восстановительной программы проводится реабилитация пациента – восстановление двигательной активности, координации движений, зрительной функции, чувствительности. Отделение нейрореабилитации больницы оснащено современными аппаратами, вертикализаторами и различными тренажерами, в том числе роботизированными.

Влияние ЛФК на нервную систему больного после инсульта

Лечебная физкультура – это выполнение определенных физических упражнений, которые начинаются с самых простых движений пациента после того, как он приходит в сознание, затем физическая нагрузка постепенно увеличивается, упражнения усложняются. ЛФК помогает улучшить кровообращение в органах и тканях, ускоряет процесс восстановления различных функций организма, улучшает обмен веществ. Упражнения лечебной физкультуры для каждого пациента подбираются индивидуально в зависимости от тяжести состояния больного и сопутствующих заболеваний. Индивидуальную программу лечебной физкультуры в Юсуповской больнице составляет врач-реабилитолог.

Пассивная и активная реабилитация

Первые занятия с больным проводит инструктор по лечебной физкультуре в палате. Больной выполняет простые движения руками и ногами с помощью инструктора – такая реабилитация называется пассивной. Пассивная реабилитация верхних и нижних конечностей начинается с разработки крупных суставов с последовательным переходом на мелкие суставы. Восстановительная терапия начинается с плечевого и тазобедренного суставов. После разработки тазобедренного сустава инструктор помогает пациенту сгибать и разгибать нижнюю конечность, разрабатывает коленный, затем голеностопный сустав, последними врач разрабатывает суставы стопы.

Специалист по реабилитации выполняет массаж от стопы к бедру. Во время реабилитации рук упражнения начинают с разработки плечевого сустава, затем проводятся сгибательно-разгибательные и вращательные движения рук в области локтя, суставов кисти. Массаж верхних конечностей выполняется от пальцев рук к плечу. Комплекс упражнений в сочетании с массажем стимулируют работу мозга. При частичном восстановлении двигательной функции упражнения ЛФК становятся более сложными, больной начинает выполнять упражнения самостоятельно. Увеличивается время проведения гимнастики с 10 минут до получаса, начинается активная реабилитация пациента.

В случае если поражение мозга значительное, пациент парализован, потеряна чувствительность, проводится реабилитация с помощью медикаментозного лечения, массажа, электромагнитной стимуляции нервных клеток, иглоукалывания, рефлексотерапии. После частичного восстановления двигательной функции врач-реабилитолог вводит в программу занятия лечебной гимнастикой.

Реабилитационные упражнения после инсульта на тренажерах

В Юсуповской больнице используют два вида тренажеров для реабилитации пациентов после инсульта – механические и роботизированные. Механические тренажеры – это велотренажеры, беговые дорожки, тренажеры для восстановления баланса равновесия и походки. Роботизированные тренажеры оснащены электронными биодатчиками, которые стимулируют активность, воздействуя на пораженные конечности. Роботизированные тренажеры обладают широкой функциональностью, они программируется с учетом потребностей пациента, способствует передаче нервных импульсов от мозга к поврежденной конечности, стимулирует двигательную активность.

Реабилитационные упражнения после инсульта выполняются с помощью многофункциональных тренажеров, спортивных снарядов. Существуют различные виды тренажеров:

• Для восстановления двигательной активности используют тренажер в режиме – сгибание и разгибание, тренажер для разработки суставов конечностей, тренажерные дорожки, велотренажеры.

• Для лежачих больных применяют тренажеры в виде кровати или велосипеда.

• Для восстановления равновесия и походки, двигательной активности применяют горизонтальный тренажер.

• Для больных, которые еще не могут стоять, для развития и укрепления мышц спины создан сидячий тренажер.

Реабилитационные упражнения для рук после инсульта

Упражнения для рук улучшают двигательную активность, помогают восстановлению утраченных функций. В тяжелых случаях и при отсутствии ранней реабилитации нередко функции руки не восстанавливаются или восстанавливаются частично. В некоторых случаях реабилитация не помогает, врачи проводят биполярную стимуляцию – воздействие на неподвижные суставы и мышцы тела с помощью искусственно созданных импульсов от мозга к телу. Это способствует восстановлению рефлексов и чувствительности, улучшению кровообращения в тканях. Дальше пациент проходит реабилитацию с помощью ЛФК и других методов.

Наиболее тяжело восстанавливается двигательная активность кистей рук, моторика пальцев. Часто можно видеть у больного после инсульта дрожание кистей, он не может держать в руке шариковую ручку, писать, плохо захватывает предметы. Специально для таких пациентов проводят занятия лепки из пластилина, с кубиком Рубика, учат писать заново, работать на силиконовом тренажере. Врачи применяют рефлексотерапию, если пациент перенес тяжелый инсульт. Это помогает восстановить мелкую моторику, улучшить хватательные движения, сгибание и разгибание пальцев, суставов кисти руки. В Юсуповской больнице пациенты проходят реабилитацию на компьютеризованных тренажерах с помощью комплексной программы восстановления, которая включает массаж, упражнения лечебной физкультуры.

Упражнения для рук не сложные, не требующие специальных тренажеров или приспособлений, больной может их выполнять в домашних условиях:

• Лечь на кровать, руки отвести назад и взяться за спинку кровати. Напрячь мышцы рук и тела, имитируя подтягивание. Приподнять вверх ноги или вытянуть прямо.

• Вращательными движениями согнутых рук разминать плечевой сустав.

• Сесть ровно на кровати, завести руки за спину как можно ближе друг к другу, голову откинуть назад, затем вернуться в прежнее положение.

Реабилитационные упражнения для плечевого сустава

Восстановление предплечья и плечевого сустава проходит с помощью сгибательных и разгибательных упражнений, вращения, отжимания, напряжения и расслабления мышц, хлопков в ладоши, массажа. Для этого используют тренажеры, гантели, различные приспособления. Сначала руку разминают, затем проводится комплекс упражнений, лечебную гимнастику всегда совмещают с массажем конечностей. Комплекс упражнений для плечевого сустава:

• Больной лежит на спине, руки вытянуты вдоль тела. Инструктор придерживает руку в области локтя, чтобы избежать сгибания, второй рукой берет ладонь пациента и выполняет движения рукой больного вверх и вниз.

• Инструктор выполняет круговые движения зафиксированной в выпрямленном состоянии рукой больного.

• Больной лежит на спине, рука слегка отведена в сторону. Инструктор переворачивает выпрямленную руку ладонью вниз, затем вверх.

Реабилитационные упражнения для нижних конечностей

Упражнения для нижних конечностей начинают выполнять, как только пациент приходит в себя. На начальном этапе инструктор помогает сгибать и разгибать нижние конечности, со временем больной сможет имитировать ходьбу в положении лежа, затем вставать с кровати, учиться держать равновесие, ходить без поддержки. Упражнения для пациентов в положении лежа:

• Пациент находится в положении на спине, нога выпрямлена. Инструктор поворачивает ногу стопой внутрь, затем наружу.

• Пациент в положении лежа на спине, нога согнута в колене. Придерживая одной рукой под коленом, инструктор выполняет круговые движения конечностью, придерживая и надавливая второй рукой в области тазобедренного сустава.

• Больной находится в положении лежа на спине, пораженная нога согнута в колене. Инструктор фиксирует ногу под прямым углом, придерживая второй рукой под коленом, сгибает и разгибает нижнюю конечность.

• Больной в таком же положении на спине, с фиксацией ноги под прямым углом. Инструктор, придерживая ногу пациента под коленом, отводит ее в сторону от туловища и возвращает назад.

Данные упражнения выполняются пациентом после того, как ему разрешат сидеть:

• В положении полусидя, держась обеими руками за края кровати, как можно ровнее вытянуть вперед обе ноги, прогнуться, откинув голову назад. Во время вытягивания конечностей сделать глубокий вдох, принять прежнее положение и выдохнуть.

• Прежнее положение тела, дыхание сохранять спокойное и глубокое, медленно приподнять вверх правую ногу и опустить назад, затем левую ногу.

• В положении полусидя согнуть ногу, подтянуть как можно ближе к груди согнутую в колене ногу (можно помогать руками), голову во время упражнения наклонить вперед. Сгибая ногу, сделать вдох, разгибая конечность, сделать выдох, вернуться в прежнее положение.

ЛФК для восстановления зрительной функции

В Юсуповской больнице пациенты с нарушением зрения смогут пройти обследование, лечение, реабилитацию, а также в случае необходимости хирургическое лечение в сети партнерских клиник. Реабилитация после инсульта включает упражнения, которые затем можно применять дома. В зависимости от вида нарушения зрения проводится восстановительная терапия:

• При нарушении бокового зрения проводится интенсивное медикаментозное и восстановительное лечение, неповрежденные участки коры мозга берут на себя утраченную функцию, и зрение восстанавливается. В этом случае врач отмечает красной линией отрывок текста на странице книги, со стороны которой ослаблено боковое зрение. Прежде чем начать читать пациент должен отыскать взглядом красную линию – это будет начало текста.

• При параличе глазодвигательного нерва пациент не может смотреть прямо, его глаза смотрят в разные стороны. Такое нарушение со временем может пройти при правильном и своевременном лечении и реабилитации. При парезе глазодвигательного нерва может нарушиться аккомодация. Со временем пациент привыкает пользоваться только центральным зрением. Для определения нарушения восприятия предметов на дальнем и близком расстоянии проводят следующий тест: врач берет в каждую руку по карандашу и подносит один из карандашей ближе к лицу пациента, затем отводит руку назад.

• Если развивается атрофия глазодвигательного нерва, у больного нарушается функция мышцы верхнего века. Может наблюдаться нистагм или дрожание глазных яблок. Нередко такое состояние приводит к инвалидности по зрению.

Для восстановления зрения врач предлагает пациенту нарисовать вторую половину предмета на рисунке или принять участие в компьютерной игре определенного типа. Пациенту предлагают следить взглядом за карандашом в руке врача, который двигается перед лицом пациента вправо, затем влево, вверх или вниз. Пациент должен следить за карандашом, не поворачивая голову. Для улучшения кровообращения необходим и полезен массаж глаз. Глаза закрыты, мягкими движениями по кругу пациент массирует глазные яблоки, слегка надавливая на них. Выполнять упражнение следует в течение 10-20 секунд.

Для восстановления зрительной функции проводится ряд упражнений для глаз:

• Вращение глаза вправо, затем влево – повторить несколько раз.

• Смотреть вверх, затем вниз – движение повторить несколько раз.

• Движение глазами по кругу – в правую сторону, затем в левую сторону.

• Небольшой перерыв с закрытыми глазами, глаза открыть и несколько секунд часто моргать.

• Зажмуриться с усилием и расслабиться – повторить несколько раз.

• Зафиксировать глаз на предмете, затем поворачивать голову вправо и влево не отрывая взгляда от предмета – выполнить несколько раз.

Восстановление мелкой моторики

Восстановление мелкой моторики проходит с помощью простых упражнений, позволяющих восстановить тонкие движения рук, гибкость пальцев. Наиболее эффективные занятия для восстановления мелкой моторики – это складывание паззлов, различных предметов из мелких частей конструктора, рисование, застегивание пуговиц на одежде, шнурование обуви. Для восстановления функции кисти и пальцев больному предлагают взять в руку два ореха и перекатывать их движением ладони и пальцев. Рекомендуют больным после инсульта для развития мелкой моторики:

• Перебирать фасоль с горохом, отделяя горох от фасоли.

• Использовать специальные силиконовые тренажеры для рук с шипами для массажа ладони и пальцев.

• Закручивать и раскручивать гайки, закрывать и открывать ключом замок, включать и выключать освещение в комнате, писать тексты.

Восстановление речи

Речевая функция после инсульта восстанавливается гораздо хуже, чем двигательная. Её восстановление может идти длительное время, в течение нескольких лет. Врачи-логопеды Юсуповской больницы разрабатывают программу и занимаются с пациентом восстановлением речи весь период его нахождения в стационаре, после выписки из стационара реабилитацией больного занимаются его родственники. Для восстановления речи используют приемы:

• Произношение неполного слова – больной должен закончить слово самостоятельно.

• Если речевая функция полностью утрачена, реабилитация начинается с произношения отдельных звуков.

• Когда больной научится произносить слова, его заставляют повторять небольшие стихотворения и поговорки.

• Пение считается одним из лучших методов восстановления речи.

• Чтобы больной смог научиться говорить быстрее, следует тренировать мимические мышцы лица и мышцы языка. Для этого больного учат сворачивать губы трубочкой, как можно дальше высовывать изо рта язык, облизывать языком губы сначала в одну сторону, затем в другую. Слегка прикусывать по очереди нижнюю, затем верхнюю губу, оскаливать зубы.

Реабилитация больного после инсульта в домашних условиях

Перед выпиской пациента из стационара родственники получают рекомендации по уходу за больным после инсульта. Рекомендации по реабилитации предоставит лечащий врач. Программа реабилитационных упражнений выполняется каждый день без перерывов, 2-3 раза в день. Выполнение физических упражнений не должно утомлять больного, вызывать у него боль. Упражнения в положении сидя помогают подготовить больного к ходьбе.

При улучшении состояния выполняются упражнения в положении стоя, они помогают максимально устранять неврологические нарушения путем восстановления тонких движений. Больной выполняет упражнения с эспандером. С положения стоя наклоняется и поднимает спичечный коробок с пола. Выполняет дыхательную гимнастику с поднятием рук вверх на вдохе, встает на кончики пальцев, затем опускается на всю стопу, опускает руки, делает выдох, наклоняясь вперед. Комплексная программа восстановления направлена на снижение мышечного тонуса, улучшение кровообращения, профилактику контрактуры суставов, восстановление и сохранение мелкой моторики, речи, предотвращение образования пролежней и развития воспалительных процессов.

В Юсуповской больнице применяют современные методы реабилитации, используют различные виды тренажеров, упражнения лечебной физкультуры. Врачи-реабилитологи разрабатывают индивидуальную программу реабилитации для каждого больного.

Автор

Сергей Олегович Молчанов

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Наши специалисты

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

врач-невролог, кандидат медицинских наук

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук

Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно