ТУПАЯ БОЛЬ В СЕРДЦЕ. Симптом какого заболевания?

Внезапно появившаяся тупая боль в сердце вовсе не обязательно указывает на его повреждение – так же могут отзываться и проблемы плевры, лёгких или позвоночника.

Правильно описать боль – очень важно!

Чтобы правильно определить причину боли, возникшие ощущения нужно сформулировать по возможности точнее:

• Характер боли (острая, тупая, давящая).
• Расположение.
• Длительность.
• Интенсивность.
• Течение (стабильное или волнообразное).

Очень важны события, предшествовавшие возникновению боли (физический труд, переизбыток пищи, эмоциональная травма, переохлаждение), а также то, после приёма каких препаратов (валериана, корвалол, нитроглицерин) и как быстро она стихает.

Далее расскажем о причинах, по которым может возникнуть тупая боль в сердце.

Миокардит

Это самая серьёзная причина, вызывающая тупую боль. Миокардит означает воспаление сердечной мышцы, которое возникает по ряду причин: воздействие проникших в организм бактерий и вирусов, нарушение иммунитета, физические факторы или побочные действия медпрепаратов. Люди, помимо боли, также жалуются на повышенную утомляемость, общую слабость, затруднённое дыхание, повышение температуры, перебои сердечной деятельности (ощущение преждевременного сокращения или замирания сердца), головокружение. У больного наблюдается бледность кожи и посиневшие губы. Если поражение сердца выраженное, то на ногах возникают отёки. При обследовании на кардиограмме видны признаки повреждения сердечной мышцы. Самый достоверный диагноз возможен при прижизненном взятии крошечного образца миокарда и микроскопическом его изучении.

Порок митрального клапана

Сердечная тупая ноющая боль может вызываться пороками митрального клапана, когда строение клапана между левыми желудочком и предсердием претерпевает необратимое изменение. Такой порок возникает после перенесённого ревматизма, инфекции, травмы грудной клетки или сифилиса. Если отверстие между сердечными камерами расширено, то определяют недостаточность митрального клапана, а если сужено – то стеноз. Если заболевание длится долго, то возникают боли, сопровождающиеся затруднением дыхания и кашлем с мокротой. У больных синеет кожа лица и губы, ноги отекают, а после физической нагрузки происходят перебои в сердечной деятельности. Для постановки диагноза важную информацию предоставляют данные ЭКГ, АД, УЗИ, рентгенографии грудной клетки.

Нейроциркуляторная дистония

Это одна из наиболее распространённых причин возникновения тупой боли в области сердца. Особенностью заболевания является отсутствие поражённых органов. Наиболее ему подвержены молодые женщины в результате стрессов, употребления алкоголя, малоподвижного образа жизни или, напротив, переутомления, часто она возникает после беременности.

При этом заболевании боли носят разнообразные характер и длительность, могут отдавать в левую руку. Другими симптомами могут быть затруднённый вдох, учащённое дыхание, головокружения, головные боли, возникновение сердцебиения. По ночам у таких больных могут происходить вегето-сосудистые кризы, проявляющиеся в ознобе, дрожи, головокружении, потливости и нехватке воздуха. Реже встречается анорексия или рвота. У больного страдальческий вид и красное лицо, ноги и руки часто бледные и холодные. Однако когда проводится тщательное инструментальное обследование, то показатели жизнедеятельности демонстрируют норму. Признаки депрессии можно обнаружить при исследовании психического статуса.

Тупая боль в области сердца. Основные причины, симптомы

   Бывает, так случается, что вас настигает тупая боль в области сердца, и вы не знаете, что предпринять и вообще что подумать. Давайте немного порассуждаем. Первое, что вы можете подумать, что это инфаркт. Конечно, любую боль в груди нельзя игнорировать. Но вы должны знать, что она имеет много возможных причин.

На самом деле практически у четверти населения земли (по данным ВОЗ) может возникать боль в груди, которая не связана с сердцем.

Содержание статьи

Тип боли

Боль в груди может быть вызвана проблемами в ваших легких, в пищеводе, в мышцах, в ребрах или нервах, например.

Некоторые из этих условий являются серьезными и опасными для жизни. Другие не очень. Если у вас есть необъяснимая тупая боль в области сердца, единственный способ, чтобы выявить причину этой боли, чтобы вас осмотрел врач и поставил диагноз.

Вы можете почувствовать боль в груди в любом месте – на шее, в верхней части живота. В зависимости от ее причины, боль в груди может быть:

• Резкая
• Тупая
• Обжигающая
• Ноющая
• Пронзающая
• Боль плотно сжимающая или с ощущением дробления

Вот некоторые из наиболее распространенных причин боли в груди.

Причины боли в груди: проблемы с сердцем

Хотя описанные причины не единственные причины боли в груди, но эти проблемы с сердцем являются распространенными причинами:

Ангина. Засорение кровеносных сосудов сердца уменьшает приток крови и кислорода к самой сердечной мышце, вызывая боль, но это не приводит к необратимому повреждению сердца. Боль в груди может распространиться в вашей руке, плече, челюсти или спине. Она может проявлять себя как давление или ощущение сжимания. Боль в груди от стенокардии может быть вызвана физической нагрузкой, волнением, или эмоциональным стрессом и не проходит после отдыха.

Инфаркт миокарда (сердечный приступ). Такое снижение кровотока через кровеносные сосуды сердца вызывает гибель клеток сердечной мышцы. Хотя наступившая боль похожа на боль в груди от стенокардии, сердечный приступ, как правило, характеризуется более тяжелой, дробящей болью и не проходит после отдыха. Потливость, тошнота, или сильная слабость могут сопровождать эту боль.

Миокардит. Помимо боли в груди, это воспаление сердечной мышцы может вызвать лихорадку, усталость и проблемы с дыханием. Хотя никакой блокировки не существует, своими симптомами миокардит может напоминать сердечный приступ.

Перикардит. Это воспаление или инфекция сердечной сумки. Они могут вызвать боль аналогичную той, что вызывает стенокардия. Тем не менее, перикардит часто приводит к резкой, устойчивой боли вдоль верхней части шеи и плечевой мышцы. Иногда может становиться хуже, когда вы дышите, глотаете пищу, или лежите на спине.

Гипертрофическая кардиомиопатия. Сердечная недостаточность возникает, когда утолщается сердечная мышца. Это приводит к тому, что сердце начинает перекачивать кровь с большим давлением, чем нужно. Наряду с болью в груди, этот тип кардиомиопатии может вызвать головокружение, ослабление восприятия действительности, одышку и другие симптомы.

Пролапс митрального клапана. Пролапс митрального клапана является состоянием, при котором клапан в сердце не в состоянии должным образом закрываться. С пролапсом митрального клапана связано разнообразие симптомов, в том числе боль в груди, сердцебиение и головокружение, хотя это состояние может и не иметь никаких симптомов, особенно если пролапс мягкий.

Расслоение коронарной артерии. Целый ряд факторов может вызвать это редкое состояние, которое происходит, когда после надрыва стенки артерии между оболочками попадает кровь. Это может привести к внезапной сильной боли от разрыва или распространению ощущения боли, которая идет вверх в шее, спине или животе. Кстати, расслоение коронарной артерии может привести к острому инфаркту и даже к внезапной смерти.

 

Тупая боль в области сердца: причины и лечение

Ощущение боли в своем организме всегда вызывает беспокойство: если болит, значит, со мной что-то не так. А боль в области сердца готова не просто взволновать человека, но и сильно напугать. Чтобы разобраться с таким явлением, необходимо понять, как и почему возникли болевые ощущения (возможно, они совершенно не относятся к сердечно-сосудистым заболеваниям).

Причины боли в области сердца (тупой и ноющей)

Человек может ощущать различные виды боли: тупая и ноющая, резкая и колющая, сжимающая и давящая. Наиболее распространенный вариант таких ощущений в области сердца – это тупая боль. Причин ее появления довольно много, хотя они могут быть ничем не связаны напрямую с работой сердца.

Специалисты классифицируют появление тупой и ноющей боли в сердце по нескольким признакам, а именно: ее точная локализация, характер и интенсивность проявления, длительность приступов. Согласно этим признакам, тупая боль в этой области может возникать в случае:

1. Прямых сердечно-сосудистых заболеваний:
   • порок митрального клапана (старение этого органа, расположенного между левым желудочком и предсердием, с необратимыми последствиями является следствием инфекционного заболевания, ревматизма, травмы грудной клетки). Может, помимо боли, сопровождаться затрудненным дыханием с кашлем, отечностью ног, синеющими губами;
   • перикардит (воспаление сердечной сумки в результате заражения инфекцией), тупая боль переходит в резкую, отдавая в верхнюю часть шеи по плечевой мышце;
   • миокардит (воспаление сердечной мышцы, возникает при заражении вирусами, приемом медикаментов, воздействии физических факторов, ослаблением иммунитета), сопровождается бледностью, посинением губ, отечностью нижних конечностей;
   • гипертрофическая кардиомиопатия (утолщение сердечной мышцы, в связи с которым поднимается кровеносное давление), вместе с тупой болью появляется головокружение, одышка;
   • нейроциркулярная дистония (болезненный синдром с постоянным спазматическим сокращением сердечных мышц, связанный с перенесенными нервными стрессами, переутомлением, малоактивным образом жизни), боль отдается в левую руку, дыхание и сердцебиение учащенное, кружится голова, отмечается покраснение кожи лица;
   • стенокардия (плохой приток крови и подачи кислорода к сердечной мышце по причине засорения кровеносных сосудов, выполняющих эту функцию, может быть спровоцирована преувеличенной физической нагрузкой), боль передается по плечу к руке, к челюсти, к спине, не утихает и после отдыха.
2. Другие заболевания, дающие осложнения на сердце:
   • остеохондроз шейно-грудного отдела (заболевание позвоночника, поражающее межпозвоночные диски, хрящи), отдает в руку, шею, область грудой клетки, появляется эффект «ползающих мурашек», особенно такие симптомы характерны для вечернего времени суток;
   • вегето-сосудистая дистония (нарушение роботы кровеносных сосудов), боль из области сердца часто переходит на левую руку, сопровождается бессонницей, быстрой утомляемостью;
   • гормональные нарушения (сбой в работе эндокринной системы, а именно щитовидной железы, из-за чего снижается уровень обменных процессов), может резко повышаться давление, в результате чего возникает ощущение тупой боли;
   • опухолевое поражение легких с постоянными ноющими болями, отдающими в область сердца, плечо, живот, отличается тем, что при кашле происходит их резкое усиление.

Читайте также: Лечение болей в сердце при вдохе и резких движениях

Кроме названных наиболее часто встречающихся причин болезненных ощущений в области сердца, могут быть и другие. Например, заболевание почек и печени, сердечная недостаточность, разрыв аневризмы аорты и похожие. Но самостоятельно определить их практически невозможно, только при полном обследовании, которое назначается квалифицированным врачом. Тем более не рекомендуется принимать самим какие-либо лекарственные препараты без назначения врача, это может только усугубить и без того трудное положение и привести к непредсказуемым последствиям.

Способы и методы выяснения причины болезненных ощущений в области сердца

Наиболее верным и действенным способом обнаружения причины появления тупой боли в сердце является обращение с жалобой к кардиологу или кардиохирургу. Квалифицированный специалист в этой области медицины назначит пройти тщательное обследование, после чего установит верный диагноз.

В настоящее время специалисты используют несколько методов для исследования работы сердечно-сосудистой системы:

1. Электрокардиограмма (ЭКГ или стресс-ЭКГ), холтер-мониторинг ЭКГ (по Холтеру) – проверка ритма биения сердца проводится с помощью электрода, прикрепленного к телу пациента, и записывающего устройства.
2. Фонокардиография – прослушивание сердечных шумов.
3. Эхокардиография – ультразвуковое изучение работоспособности сердечных клапанов и мышц, с последующей оценкой скорости притока крови к сердцу.
4. Коронарография – для выявления нарушений в состоянии коронарных артерий.
5. Сцинтиграфия миокарда – определяют степень недостаточности поступления крови к сердечной мышце.
6. Компьютерная рентгенография – позволяет исключить заболевания не связанные с нарушением работы сердечно-сосудистой системы.

Возможно, при дополнительном обследовании потребуется консультация еще и таких врачей, как невролог, ортопед, гастроэнтеролог, медико-психолог.

Лечение тупой боли в сердце

После первичного осмотра пациента и прохождения им необходимого обследования врач-кардиолог назначает лечение. Оно может заключаться в следующем:

• мануальная терапия;
• оперативное хирургическое вмешательство;
• пластика сосудов;
• создание обходного пути для кровотока;
• медикаментозное лечение лекарственными препаратами;
• гомеопатические средства.

Читайте также: Как в больнице делают кардиографию сердца

Как видим, причин появления тупой сердечной боли довольно много, поэтому единого и для всех верного лечения не существует. Каждое заболевание имеет свой курс лечения. При возникновении вышеописанных болезненных ощущений не нужно затягивать и ждать, что само как-то пройдет, а следует сразу же обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.

симптомы, признаки, что делать в домашних условиях?

Сердечными болями способны проявляться различные недуги, не обязательно связанные с кардиологией. Подобной симптоматикой обладают заболевания ЖКТ, дыхательной системы, скелета, а также различные расстройства неврологического характера.

Содержание статьи:

Боли в сердце: основные причины

Что делать, если болит сердце? При возникновении таких ощущений необходимо уметь точно определять их характер, ведь в большинстве случаев пациенту может потребоваться срочная квалифицированная помощь. Очень важно знать проявления инфаркта, последствия которого могут быть весьма плачевными.

Почему болит сердце? Неприятные ощущения в грудной клетке способны возникать у человека вне зависимости от его физического состояния и возраста. Их возможными причинами являются:

• сердечные патологии;
• ранее полученные травмы;
• болезни скелета;
• нарушения функционирования дыхательной системы;
• патологии, возникшие в органах ЖКТ;
• нервные перенапряжения.

Учитывая вышеописанные причины, при возникновении неприятных ощущений в груди пациенту следует разобраться в том, что именно у него болит. Необходимо знать, какие симптомы боли в сердце свидетельствуют о развитии заболеваний этого органа.

Механизм развития

Сердце представляет собой полый орган, перегоняющий кровь по организму посредством сокращения мышечной ткани. Оно непрерывно работает в течение всей жизни человека, а случай сердечной остановки приводит к летальному исходу.

Нормальная функция миокарда обеспечивается благодаря достаточному снабжению органа питательными веществами и кислородом. Если же уровень кровотока в сердечной мышце снижается, то это запускает процесс расщепления глюкозы без участия кислорода, провоцирующий высвобождение молочной кислоты.

В органе присутствует множество нервных окончаний, которые раздражаются при высоких концентрациях молочной кислоты.

Чаще всего причиной боли становится недостаточное питание сердца.

Нередко на фоне раздражения нервов начинается процесс воспаления, локализующийся в любой точке органа. В зависимости от причины и вида поражения, боли могут иметь различный характер.

Как распознать сердечный приступ

Болезни сердца можно определить по целому ряду характерных признаков. Следует заметить, что нередко при заболеваниях данного органа больной не испытывает каких-либо болей или дискомфорта. В других случаях пациенты жалуются на тяжесть в груди, сердечные боли и затруднение дыхания, но в результате данные симптомы никак не относятся к заболеваниям кардиологического характера.

Одной из самых страшных причин боли в районе груди является сердечный приступ. Это не медицинский диагноз, а одно из течений кардиологических заболеваний. При его возникновении необходимо принимать срочные меры, направленные на спасение жизни пациента. Поэтому очень важно своевременно распознать следующие симптомы:

1. Боли давящего и сжимающего характера, локализованные за грудиной и отдающие в левую руку, шею, спину, челюсть. При этом может возникнуть одышка, приступы тошноты, повышенная потливость.
2. Даже при незначительных нагрузках пациент начинает задыхаться. Речь идет не только о физических, но и о психологических факторах. Обычно для купирования болевого синдрома достаточно принять «Нитроглицерин».
3. Одышка при положении лежа и в процессе приема пищи. Перед приступом пациента мучает бессонница или же напротив, он может засыпать сидя.
4. Повышенная усталость может одолевать пациента за пару месяцев до приступа.
5. Нарушения сердечной функции проявляются отечностью. Поначалу они являются незначительными и заметны лишь по следам от обуви и колец на пальцах. Если же у пациента возникают серьезные отеки – то это повод для обращения к врачу.
6. Эректильная дисфункция у мужчин возникает за несколько лет до выявления ишемии.
7. Остановка дыхания во сне – верный признак сердечного приступа.

По продолжительности сердечный приступ может длиться до получаса. Прием «Нитроглицерина» не способен улучшить состояние больного.

Инфаркт миокарда

Данное заболевание нередко приводит к летальному исходу. Оно поражает сердечную мышцу, негативно отражаясь на работе органа. Чаще всего сопровождается следующими симптомами:

• тяжесть, болевые ощущения сжимающего или давящего характера, локализованные в центре грудной клетке и переходящие в левую руку;
• учащение пульса, сбои сердечного ритма;
• головокружение, тошнота, иногда сопровождающие рвотой;
• общая слабость и тревожность;
• бледность кожи, повышенная потливость.

Возможно и другое течение инфаркта, при котором наблюдается отсутствие симптомов. В таком случае речь идет о безболевом сердечном приступе. Признаки обширного инфаркта напоминают острую сердечную недостаточность, когда у пациента возникает удушье, одышка, посинение кончиков пальцев и губ, сопровождающиеся потерей сознания. Временить при подозрении на данное заболевание категорически нельзя.

Ишемическая болезнь сердца

По большей части этот недуг проявляется признаками стенокардии. Больные чаще всего жалуются на тяжесть и давящие ощущения в груди. Сильная боль может отдавать в лопатку, шею, руку, область нижней челюсти и горла. Чаще всего это происходит вследствие физических нагрузок и переживаний.

Специалисты выделяют следующие симптомы заболевания:

• учащенное сердцебиение;
• тошнота;
• ослабленность;
• нерегулярность пульса;
• потливость.

В запущенных случаях заболевания приступы могут появляться в любое время. Если сердце болит ночью, то это неблагоприятный симптом.

Болезни сердца воспалительного характера

Одной из причин целого ряда сердечных заболеваний выступают различные воспаления. Отличия между недугами данной группы определяются местом расположения патологического очага. В зависимости от его локализации и размеров, проявления болезни могут отличаться.

Перикардит

Это заболевание характеризуется воспалением наружной сердечной оболочки. При этом возникают боли в середине груди, которая отдает в шею, руку и спину, усиливаясь при кашле, вдохе или глотании. Большинство пациентов отмечают сильные болевые ощущения в положении лежа. При этом возникает некоторое облегчение при наклоне вперед или сидении.

Чаще всего боль в сердце является тупой и приступообразной, но изредка может становиться режущей. Это происходит на фоне учащенного пульса.

Миокардит

Это заболевание характеризуется воспалением сердечной мышцы, а именно, миокарда. Большинство пациентов с таким недугом жалуются на боли давящего, ноющего или колющего характера. Они возникают в районе сердца вне зависимости от физических нагрузок. Могут наблюдаться даже в состоянии покоя. При этом лекарство «Нитроглицерин» не позволяет купировать болевой синдром.

Кардиомиопатия

Боли ощущают практически все пациенты, которым был поставлен подобный диагноз. Чаще всего они возникают при гипертрофической форме заболевания. С развитием патологии болевые ощущения могут изменяться:

1. На первой стадии они являются длительными и не связаны с физической активностью. Локализация может быть практически повсеместно в верхней части туловища.
2. В запущенном состоянии болезнь проявляется спонтанной приступообразной болью, возникающей вследствие физических нагрузок. Нитроглицерин может помочь, хоть и не во всех случаях.

Заболевания клапанов

Симптоматика данных недугов напрямую зависит от их тяжести. У тяжелобольного человека могут отсутствовать какие-либо жалобы. Поэтому заболевание распознается по следующим признакам:

• одышка, а также проблемы с дыханием, возникающие при нагрузке и в лежачем положении;
• дискомфортные ощущения в виде сдавливания и тяжести в груди, которые возникают при вдыхании холодного воздуха и нагрузках;
• слабость, голова может кружиться;
• аритмия, учащенность сердечного ритма и сбои.

Заболевания клапанов способны привести к развитию сердечной недостаточности. Ее симптомами являются отеки ног, ожирение, вздутие живота.

Прочие кардиологические заболевания

Существует еще целый ряд сердечных болезней, проявляющихся следующим образом:

1. Аритмия. Боли в сердце, которые в запущенных случаях затрагивают руку.
2. Сердечные пороки. Вне зависимости от природы заболевания (врожденный или приобретенный порок), оно может не иметь никаких проявлений в течение долгих лет. В качестве симптомов специалисты отмечают боли различной природы (ноющие, режущие и даже колющие). При этом возможны отеки конечностей и скачки артериального давления.
3. Аортальный стеноз. Поначалу у больного возникает одышка вследствие физических нагрузок, наблюдается утомляемость и общая слабость. Возможны сбои в сердечном ритме и ощущение тяжести в груди. При осложнении болезни в виде коронарной недостаточности наблюдаются головокружения и обмороки, стенокардия и сердечная астма.
4. Пролапс митрального клапана. В районе сердца возникают сильные боли, которые никак не зависят от физической активности человека. Чаще всего они появляются ночью и с утра, когда у больного бывают обмороки, кружится голова, пульс превышает норму, а сам больной жалуется на нехватку воздуха.
5. Заболевания аорты. Болевые ощущения в грудной клетке возникают внезапно и описываются пациентами как мучительные и распирающие. Иногда они достигают такой силы, что способны приводить к потере сознания. Поэтому пациент нуждается в срочной госпитализации. Аневризма аорты сопровождается невыраженными пульсирующими болями, которые могут переходить на спину. В случае разрыва аневризмы боль становится невыносимой и возможен летальный исход.
6. Тромбоэмболия легочной артерии. Боль усиливается при вдохе. Отличие заболевания от проявлений стенокардии заключается в том, что болевые ощущения не переходят в другие места. Отмечается резкое падение давления, синюшность кожных покровов, сильная одышка и учащенное сердцебиение.

Боли в груди, имеющие несердечное происхождение

Очень часто пациенты жалуются на выраженные болевые ощущения в сердце, но диагностика показывает, что причиной их стало заболевание, никак не связанное с кардиологией. Из-за сходства проявлений больной может попросту перепутать симптомы, ведь боли в области груди далеко не всегда говорят о проблемах сердечного характера.

Межреберная невралгия

Признаки этого заболевания нередко принимают за боли в сердце. У больных невралгией возникают симптомы, сходные со стенокардией, однако есть здесь и значительные отличия:

• Боль при невралгии имеет резкий, простреливающий характер.
• При движениях, поворотах, резких вдохах, смехе и кашле наблюдается усиление болевых ощущений.
• Возможно как быстрое прекращение болевых ощущений, так и значительный по времени приступ (часы и даже сутки), когда при каждом движении, состояние больного может ухудшаться.
• Локализация боли происходит между ребер точечно (слева или справа), способна отдавать в поясницу, сердце, спину, позвоночник.

Остеохондроз

Болями в области сердца может проявляться как грудной, так и шейный остеохондроз. Симптомы данного заболевания во многом напоминают стенокардию. Чаще всего пациенты жалуются на следующие болевые ощущения:

• сильные сердечные боли;
• иррадиация в левую руку и область между лопатками;
• болевые ощущения в спине и вверху живота, которые усиливаются при вдохе и резких движениях.

Когда боль появляется в ночное время, то она напоминает сердечную, сопровождаясь беспричинным страхом. Препарат «Нитроглицерин» при этом не способен снизить неприятные ощущения.

Болезни ЦНС

При возникновении подобных расстройств, большинство пациентов жалуются на сердечные боли. Чаще всего они описывают свое состояние по-разному:

• большинство жалоб связано с острыми болями кратковременного или постоянного характера;
• у некоторых пациентов наблюдаются ноющие болевые ощущения и жжение.

Сопровождается это рядом вегетативных расстройств. Появляются:

• общая раздражительность;
• потеря сна или постоянная сонливость;

• тревога;
• жар, чувство зябкости в конечностях;
• сухая или напротив, слишком влажная кожа;
• неприятные ощущения в районе желудка, мышечные и головные боли.

Чаще всего люди, страдающие неврозами, способны во всех красках описывать ложные симптомы. При этом пациенты-сердечники, как правило, говорят о своих ощущениях крайне скупо. Ввиду отсутствия изменений на ЭКГ, кардионевроз очень часто путают с ишемической болезнью.

Проблемы, связанные с работой ЖКТ

Если боли вызываются патологиями системы пищеварения, то они характеризуются более высокой длительностью, чем сердечные. При этом наблюдается изжога, тошнота и даже рвота. Обычно эти симптомы возникают после приема пищи.

Нередко при остром панкреатите у больного диагностируется инфаркт. На фоне этого заболевания появляется сильная боль в области сердца с тошнотой и рвотой. Спазмы желчного пузыря также способны провоцировать боль в левой части груди. Большинство пациентов ошибочно списывают это на сердечные болезни, в то время как нуждаются в совершенно ином лечении.

То, как болит сердце, может свидетельствовать о развитии определенного заболевания, не обязательно имеющего кардиологический характер. Выше были описаны особенности проявления большинства недугов, при которых возникают неприятные ощущения в области груди. Эти знания помогут больному распознать первые признаки заболевания и понять, что он нуждается в срочном лечении.

Боли в сердце: причины. Кардиология

Пожалуй, большинство людей хотя бы раз в жизни испытывало боль или другие неприятные ощущения за грудиной или слева от нее в грудной клетке, именно там, где расположено сердце. Эти боли обращают на себя внимание и вызывают беспокойство сильнее, чем многие другие — так мы инстинктивно реагируем на «неполадки» в месте расположения столь важного органа. Недаром боли в области сердца являются самой частой причиной обращений за медицинской помощью.

Боли в этой области отличаются разнообразием. Они колят, давят, сжимают, пекут, жгут, ноют, тянут, пронзают. Они могут ощущаться на небольшом участке или разливаться по всей грудной клетке, отдавать в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть, живот, под лопатку. Они могут появляться на несколько минут или длиться часами, а то и днями напролет, могут меняться при дыхании, движении руками и плечевым поясом или перемене позы… Иногда они возникают при физической или эмоциональной нагрузке, иногда — в покое или в связи с приемом пищи.

Причин болей в области сердца множество. Ими могут стать такие болезни сердца, как стенокардия, инфаркт миокарда, воспаление сердца и его оболочек, ревматические поражения. Но зачастую источник боли находится вне сердца, как, например, при неврозе, заболеваниях ребер и грудного отдела позвоночника, проблемах с желудочно-кишечным трактом и многих других заболеваниях.

Отчего болит сердце

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боли в сердце по их происхождению можно разделить на две основных группы:

• ангинозные боли , возникающие на различных стадиях ишемической болезни;
• кардиалгии , вызванные воспалительными заболеваниями сердца, врожденными заболеваниями и пороками сердца или вегето-сосудистой дистонией.

Ангинозные (ишемические, стенокардитические) боли появляются при потребности в повышении кровотока, которая возникает при физической нагрузке или эмоциональном напряжении. Поэтому для этих болей характерно возникновение приступами при ходьбе, эмоциональных расстройствах, и прекращение в покое, быстрое снятие их нитроглицерином. По характеру ишемические боли обычно жгущие, давящие, сжимающие; ощущаются, как правило, за грудиной и могут отдавать в левое плечо, руку, под лопатку, в нижнюю челюсть. Они нередко сопровождаются одышкой. Очень сильная, давящая, сжимающая, раздирающая, жгучая боль за грудиной или слева от нее — один из симптомов острого инфаркта миокарда, причем эта боль нитроглицерином уже не снимается.

Кардиалгии , возникающие при ревматических заболеваниях сердца, миокардитах и воспалительных заболеваниях наружной оболочки сердца — перикарда, обычно длительные, ноющего или колющего характера, разлитые, возникают слева от грудины, усиливаются при дыхании, кашле. Они не снимаются нитроглицерином, но могут ослабевать после назначения обеболивающих препаратов.

Зачастую боль в области сердца не связана с заболеваниями самого сердца.

Если боль в области сердца изменяется при наклоне и поворотах туловища, глубоком вдохе ила выдохе, движении рук, и прием нитроглицерина или валидола практически не влияет на интенсивность, то она, вероятно, обусловлена грудным радикулитом или заболеваниями реберных хрящей.

Сильная боль по ходу межреберных промежутков иногда является первым признаком опоясывающего лишая, а кратковременная или периодическая боль в области сердца, чаще сосредоточенная на небольшом участке, ноющего, колющего или неопределенного характера — частая жалоба больных неврозом.

Стресс и депрессия могут проявляться болями в шейно-плечевой области. Те, кто в страхе бежит к врачу, считая, что у него «плохо с сердцем», возвращаются домой успокоенными: боли связаны только с мышцами. Зачастую одышка, сжимающие или колющие боли в сердце бывают вызваны вздутием кишечника, который оказывает давление на сердце и тем самым нарушает его функцию. Если вы можете связать боли в области сердца с приемом какой-либо определенной пищи или голоданием, то причина может быть в заболевании желудка или поджелудочной железы. Также причиной боли могут стать ущемление корешка сердечного нерва, ослабленный грудной отдел позвоночника, его искривление, остеохондроз и т.д.

Как обнаружить причину боли и что с ней делать?

Для уточнения причины боли в области сердца необходимо тщательное обследование, назначаемое кардиологом и кардиохирургом.

При исследования деятельности сердца обязательным методом является электрокардиограмма (ЭКГ), стресс-ЭКГ (тредмилл-тест, велоэргометрия) — запись электрокардиограммы при физической нагрузке и холтер-мониторинг ЭКГ — это запись ЭКГ, проводящаяся в течение суток.

Для исследования сердечных шумов применяют метод фонокардиографии, а метод эхокардиографии позволяет с помощью ультразвука исследовать состояние сердечных мышц и клапанов, оценить скорость движения крови в полостях сердца. Метод коронарографии используется для исследования состояния коронарных артерий. Для определения недостатка кровоснабжения сердечной мышцы также используют метод сцинтиграфии миокарда.

Для исключения «несердечных причин» болей в сердце бывает необходимо проведение рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии позвоночника, могут понадобиться консультации невролога или ортопеда. Возможно, придется посетить гастроэнтеролога или медикопсихолога.

Кстати, по наблюдениям кардиологов, — если человек подробно и ярко описывает свои боли в области сердца, очень часто берет наблюдения о своих болезненных ощущениях «на карандаш» и зачитывает их врачу, скорее всего, это не сердечные боли. Если к тому же человек считает, что каждый раз боль разная, длится подолгу (при этом — без признаков сердечной недостаточности), сопровождается частым биением сердца, беспокоящим иногда больше самой боли, причину заболевания кардиологи, как правило, ищут за пределами сердца.

Если описание боли скупое, без лишних слов, если при этом пациент хорошо запомнил характер болезненных ощущений, это часто говорит о серьезном сердечном заболевании. Тем не менее, с любыми жалобами на боли в области сердца необходимо обращаться к врачу.

Кардиолог назначит вам лечение в зависимости от установленного диагноза. Возможно, что курса мануальной терапии будет вполне достаточно, чтобы избавить вас от болей в сердце, вызванных «несердечными» заболеваниями. А возможно, что единственным спасением для вас будет хирургическая операция, направленная на пластику сосудов или создание обходного пути для кровотока.

Помните — наше сердце создано для любви, но и мы должны научиться любить и беречь его.