что это такое, симптомы, лечение, причины

Атеросклероз – хроническое заболевание сосудов, которое возникает в результате нарушения жирового обмена. Является одной из главных причин инвалидности и смертности во всем мире.

Церебральный атеросклероз – опасная болезнь с нарастающей симптоматикой.

Признаки атеросклеротического разрушения сосудов головного мозга чаще всего появляются в возрасте 45-60 лет, но могут обнаруживаться и в более раннем возрасте.

Церебральный атеросклероз – что это такое?

Церебральный атеросклероз — одна из форм сосудистой патологии, при которой происходит поражение артерий головного мозга.

На внутренних стенках артерий, которые снабжают головной мозг, постепенно откладываются липидно-белковые комплексы, препятствующие нормальному кровотоку.

Длительная ишемия головного мозга на фоне атеросклероза мозговых артерий приводит к нарушениям клеточного метаболизма, атрофии коры головного мозга и развитию атеросклеротического слабоумия.

Если речь идет об остром нарушении кровообращения, то серьезным и опасным усложнением церебрального атеросклероза является инсульт.

к содержанию ↑

Факторы развития

Наиболее значимыми факторами развития атеросклероза церебральных артерий является гиперлипидемия (повышение уровня липидов (жиров) в крови, прежде всего холестерина), артериальная гипертония, курение, сахарный диабет, ожирение, гиподинамия.

Доказано, коррекция данных факторов риска снижает вероятность развития церебрального атеросклероза.

Церебральный атеросклероз к содержанию ↑

Симптомы

Болезнь протекает в несколько стадий.

	Клинические проявления
Первая стадия	На этой стадии, при функциональных нарушениях мозговой деятельности наблюдаются периодические боли головы, головокружение, нарушается память. Профессиональная память не нарушается, а только на текущие события, имена, фамилии. Отмечаются расстройства сна, слезливость, раздражительность.
Вторая стадия	Наступает органический дефект церебральных артерий. Признаки болезни усугубляются: частые и сильные головные боли, обмороки, снижается работоспособность, сужается круг интересов.
Третья стадия	Церебральные сосуды глубоко поражены, отмечаются признаки явной недостаточности кровоснабжения головного мозга, формируется церебросклероз. Наблюдаются психоэмоциональные расстройства, провалы памяти, нарушается координация движений. Наиболее ярким проявлением нередко становится ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения), с симптомами нарушения чувствительности, расстройствами речи, зрения, глотания, а также снижением или отсутствием движений в руках и ногах.

к содержанию ↑

Чем опасен церебральный атеросклероз?

Самым грозным проявлением атеросклероза церебральных артерий является инсульт, который приводит к потере трудоспособности и часто к смерти.

Различают ишемический и геморрагический инсульты.

	Ишемический инсульт – обтюрация артерии атеросклеротической бляшкой, или тромбом.	Геморрагический инсульт – кровоизлияние в головной мозг.
Возраст	После 55 лет.	Чаще в возрасте 45-60 лет.
Предшествующие заболевания	Ишемическая болезнь сердца, другие заболевания сердечно – сосудистой системы.	Артериальная гипертония, атеросклероз (обычно их сочетание).
Начало болезни	Внезапное, чаще всего развивается во сне, или после него. Возможно постепенное нарастание симптомов.	Внезапное начало, чаще всего развивается днем после эмоционального напряжения, или физической нагрузки.

Насильственный смех или плач к содержанию ↑

Диагностика

Диагностическое обследование церебрального атеросклероза включает общий осмотр, лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторные методы:

1. Биохимический анализ крови. Определяется уровень общего холестерина, ЛПНП (липопротеины низкой плотности – «плохой» холестерин), ЛПВП (липопротеины высокой плотности – «полезный» холестерин).
2. Коагулограмма. Определяется риск развития тромбообразования, инсульта.

Инструментальные методы:

1. Допплерография сосудов головного мозга и шеи. Не инвазивный метод ультразвукового исследования, позволяет изучить состояние церебральных артерий и сосудов шеи, нарушения кровотока в них.
2. Компьютерная томография головного мозга с ангиографией. Не инвазивный лучевой метод диагностики с контрастированием, позволяет комплексно исследовать церебральные сосуды с помощью получения трехмерного изображения.
3. Магнитно – резонансная ангиография. Определяет функциональные и анатомические особенности кровотока.

Магнитно – резонансная ангиография к содержанию ↑

К какому доктору обратиться?

К врачу неврологу/невропатологу.

к содержанию ↑

Методы лечения

Метод лечения церебрального атеросклероза определяет квалифицированный специалист, учитывая общее состояние пациента, стадию болезни, сопутствующие заболевания.

	Применяемые группы препаратов:
Медикаментозное лечение	1.Гиполипидемические препараты (статины, фибраты, препараты рыбьего жира). Снижают уровень общего холестерина и его фракций. Применяются постоянно, с момента выявления атеросклероза, под лабораторным контролем уровня печеночных ферментов.
	2.Антитромбоцитарные препараты. Улучшают реологические свойства крови, препятствуют развитию тромбов. Принимаются постоянно под контролем коагулограммы.
	3.Ноотропные препараты. Улучшают кровоснабжение церебральных сосудов, препятствуют головокружению, налаживают когнитивные функции (память, внимание), умственную работоспособность.
	4.Сосудорасширяющие препараты. Позволяют снять спазм сосудов, путем увеличения просвета.
	5.Транквилизаторы, антидепрессанты. Применяются при депрессивных состояниях, для снятия тревоги и обострения фобий.
Хирургическое лечение	Хирургическое лечение показано при закрытии просвета церебральных артерий более чем на 60%. Применяются малоинвазивные методы хирургического вмешательства (ангиопластика, стентирование) и полномасштабные методы открытого доступа – эндартерэктомия.

Таблица препаратов*

Группа препаратов	Способ применения и дозы
Статины	1.Аторвастатин, табл. 0,01 г. Принимать по 1 табл. в день, независимо от приема пищи.
	2.Симвастатин, табл. по 0,01 г. Принимать по 1 табл. 1раз/день, вечером.
	3.Розувастатин, табл. по 0,005, или 0,01 г. Принимать по 1 табл.1раз/день, независимо от приема пищи.
Фибраты	1.Липикард, капс. по 0,2 г. Принимать по 1 капс.1раз в день, во время еды.
	2.Трайкор, табл.0,145 г. Принимать по 1 табл. 1раз в день, независимо от приема пищи.
Рыбий жир	1.Рыбий жир, капс. 0,5 г. Принимать по 1-2 капс. 3 раза/день, после еды, запивая большим количеством воды.
Антитромбоцитарные препараты	1.Лоспирин, табл. 0,075 г. Принимать по 1 табл. 1раз/день за 30-60 мин. до еды, запивая большим количеством воды.
	2.Акард, табл. 0,075 г. Принимать по 1 табл.1 раз/день за 30 мин до еды.
	3.Клопидогрель, табл. 0,075 г. Принимать по 1 табл./день, независимо от приема пищи.
Ноотропные препараты	1.Фезам, капс. 0,4 г пирацетама /0,025 г циннаризина. Принимать по 1-2 капс. 3раза/день. После еды. Курс лечения 1-3 месяца.
	2.Винпоцетин, табл. 0,005 г. Принимать по 1-2 табл. 3раза/день после еды. Курс лечения 1-2 месяца.
Сосудорасширяющие препараты	1.Но-шпа, табл. 0,04 г. Принимать по 1табл. в два/три приёма, не более чем 6 таблеток в сутки.

*-необходимо заметить, что препарат, дозу и курс лечения назначает только лечащий врач под контролем лабораторных данных.

Метод лечения церебрального атеросклероза определяет квалифицированный специалист к содержанию ↑

Диета

Необходимо осознать, что правильное питание важно как для профилактики церебросклероза, так и для его лечения.

Рацион должен включать необходимое количество всех питательных веществ: жиров (20-25 %), углеводов (не более 40 %), белков (30 %), витаминов и микроэлементов (5-10 %).

Жиры являются накопителями энергии и важным импортером питательных веществ, в клетки человеческого организма.

И потому полностью сокращать их прием не требуется, удовлетворить потребность организма стоит, отдавая предпочтение растительным и ненасыщенным жирам (омега-3 и омега-6 полиненасыщенные жирные кислоты).

Источниками растительных жиров являются льняное, кунжутное, оливковое, соевое масла.

Морская рыба, морепродукты, орехи, рыбий жир содержат большое количество омега-3 полиненасыщенных кислот, способствующих не только снижению уровня холестерина, но и нормализации артериального давления и сахара в крови.

Такие продукты, как жирные сорта мяса, колбасы, сосиски, субпродукты, разнообразные копчености вообще рекомендуется исключить из рациона.

Самыми лучшими источниками полезных углеводов являются цельно зерновые продукты и макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, коричневый рис, черный хлеб.

Белок в больших количествах содержится в белом, не жирном мясе (куриное, индюшиное мясо), орехах, яйцах, фасоли, чечевице.

Богатыми источниками витаминов, микроэлементов необходимых для жизнедеятельности организма, являются свежие овощи и фрукты.

Также они содержат большое количество антиоксидантов – веществ, которые защищают клетки организма от воздействия наружных, повреждающих факторов и замедляют их старение. К ним относятся: яблоки, черешни, клюква, сельдерей, куркума, корица, зелень.

Необходимыми витаминами для поддержания эластичности и прочности сосудистой стенки артерий, являются

Церебральный атеросклероз: причины, симптомы, лечение

Церебральный атеросклероз – это разновидность обычного атеросклероза, развитие которого сопровождается разрушением сосудов головного мозга. Для такого заболевания свойственны сбои в течении биохимических процессов, что негативно отражается на состоянии всего организма. При такой форме атеросклероза появляются склеротические бляшки в артериях мозга, что нарушает работу мозгового кровообращения. Все это может закончиться инсультом, а в некоторых случаях привести к смерти пациента.

Диагноз «церебральный атеросклероз» ставится 1/10 всего населения страны, а от инсульта погибает еще большее количество людей. Одним из тяжелых состояний, которое развивается после церебрального атеросклероза, является дисциркуляторная энцефалопатия.

Именно поэтому стоит внимательно отнестись к проявлениям этого заболевания, а также не пренебрегать приемом у специалиста, который подберет необходимое лечение.

Какие причины вызывают развитие заболевания

Главным условием, при котором развивается церебральный атеросклероз, является поражение сосудистых стенок головного мозга атеросклеротическими бляшками. Отложение холестерина внутри артерий происходит если есть определенные факторы:

• злоупотребление алкоголем и курением, поскольку именно табачный дым оказывает негативное воздействие на состояние кровеносных сосудов;
• недостаточная двигательная активность, то есть гиподинамия. Такое состояние приводит к тому, что в организме нарушается процесс обмена углеводов и жиров;
• наличие такого заболевания, как сахарный диабет, при котором нарушается обмен жирами;
• неправильная организация питания, а также преобладание в рационе продуктов с повышенным содержанием животных жиров;
• наличие гипертонии, при которой происходит образование бляшек в результате большого скопления жиров на стенках артерий, а также понижение их эластичности.

Кроме этого, атеросклероз церебральных сосудов может происходить при работе в тяжелых условиях, неблагоприятной экологической местности, а также при снижении функционирования органов и систем в результате старения организма.

Виды церебрального атеросклероза

Церебральный атеросклероз, поражающий сосуды головного мозга, может классифицироваться по-разному и зависеть это будет от типа предполагаемого лечения, клинической формы заболевания и других условий.

Ярко выраженные симптомы заболевания, состояние пациента и размеры пораженной площади определяют три степени церебрального атеросклероза:

• Начальный этап заболевания характеризуется тем, что симптомы проявляются достаточно редко и происходит это при воздействии дополнительных провоцирующих факторов. Для этой стадии характерны функциональные вазомоторные нарушения.

• Для второго этапа характерно появление функционально-органических изменений сосудов головного мозга, при этом симптомы приобретают более выраженный и стабильный характер.
• На третьем этапе происходит органическое изменение сосудов, при этом симптомы органической недостаточности мозга проявляются особо ярко. Наблюдается некроз участков головного мозга, которые с течением времени утрачивают свою первоначальную функцию и замещаются соединительной тканью. Симптомы болезни постоянно вызывают беспокойство у пациента и часто приводят к инвалидности.

В том случае, если произошел инсульт по причине прогрессирующего атеросклероза артерий головного мозга, ставиться вопрос о предоставлении пациенту группы инвалидности. При решении этого вопроса врачу следует учитывать тот нюанс, что некоторые методы лечения предполагают частичную утрату работоспособности. При хроническом поражении головного мозга развивается такое тяжелое состояние, как дисциркуляторная энцефалопатия.

Диагностика заболевания

Говорить с уверенностью о том, что пациент страдает церебральным атеросклерозом сосудов можно лишь после проведения соответствующих исследований. Тщательная диагностика заболевания включает в себя:

• проведение анализа крови на свертываемость, липидный профиль;
• использование доплерометрии для проведения ультразвукового исследования внемозговых артерий;
• определение степени нарушения корковых структур мозга с помощью ЭЭГ;
• исследование внутримозговых сосудов проводится с помощью транскраниальной доплерографии.

Особенности лечения

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга должно носить комплексный характер и приступать к нему необходимо после проведения тщательного исследования больного. После этого врач подберет для пациента консервативную терапию, действие которой будет направлено на подавление прогрессирования атеросклероза, налаживание работы мозгового кровоснабжения, а также на профилактику возможных осложнений.

Лечение атеросклероза включает в себя определенные методы и процедуры:

1. Проведение антитромбоцидарной терапии, особенно часто она применяется при развитии атеросклеротического стеноза артерий. Такое лечение способствует снижению угрозы развития ишемического инсульта и основными препаратами при его проведении являются клопидогрел и ацетилсалициловая кислота. Прежде чем приступить к приему лекарственных средств этой группы необходимо провести исследование состояния гомеостаза, поскольку прием ацетилсалициловой кислоты может спровоцировать рост агрегации кровяных форменных элементов.
2. Лечение с помощью гиполипидемической терапии основано на использовании препаратов группы сатинов. Их прием оказывает затормаживающее действие на дальнейшее нарастание атеросклероза сосудов головного мозга.
3. Оперативное лечение используется в том случае, когда наблюдается закрытие тромбом или атеросклеротической бляшкой большей части просвета сосуда, а также начало процесса их разрушения. Хирургическое вмешательство предполагает удаление тромба или бляшки, а также части поврежденного сосуда с его последующим протезированием.

Церебральный атеросклероз лечится как медикаментозным, так и хирургическим способом, и важное место во всем этом занимает:

• соблюдение соответствующей диеты;
• ведение здорового образа жизни;
• правильное распределение в течение дня времени на труд и отдых;
• постоянная умеренная двигательная активность.

Последствия атеросклероза

Одним из серьезных последствий перенесенного атеросклероза сосудов головного мозга является дисциркуляторная энцефалопатия. Что же это такое?

Дисциркуляторная энцефалопатия – это недостаточное кровообращение в сосудах головного мозга, что приводит к его функциональным и диффузным структурным нарушениям. Развитие такого состояния происходит на протяжении нескольких лет и результатом является большое количество очагов поражения головного мозга.

Симптомы, свидетельствующие о развитии такого состояния организма, на начальных этапах носят неспецифичный характер. К ним относится постоянная смена настроения, чувство подавленности и разбитости, раздражимость и подавленность.

Со временем дисциркуляторная энцефалопатия дополняется признаками нервно -психических нарушений, которые выражаются в нарушении психических процессов. Такие симптомы, как бессонница, сильная головная боль и ощущение шума в голове являются наиболее характерными для этого состояния.

Особо ярко эти признаки проявляются в конце дня после проведенной работы, требующей физического и умственного напряжения.

Все перечисленные симптомы являются поводом для экстренного обращения к врачу, который после прохождения детального исследования сможет с уверенностью заявлять о том, что в организме развивается дисциркуляторная энцефалопатия. Лечение такого состояния осуществляется с помощью комплексного подхода, который включает в себя:

• проведение контроля за артериальным давлением и прием препаратов для его нормализации. Дисциркуляторная энцефалопатия развивается при наличии сосудистой гипертензии, поэтому основной акцент делается на ее устранение.
• коррекция липидного сектора предполагает принятие таких мер, которые будут эффективными в борьбе с атеросклерозом.
• нейропротекторная терапия — это лечение, при котором происходит воздействие на нейроны с помощью лекарственных препаратов.
• хирургическому вмешательству подвергаются те стенки сосудов, в которых уже невозможно устранить имеющиеся проблемы лишь медикаментозным лечением.

Дисциркуляторная энцефалопатия является тяжелым состоянием, при котором необходимо постоянно наблюдаться у невропатолога и выполнять все его рекомендации. Даже неярко выраженные симптомы должны стать поводом для визита к специалисту, ведь вовремя начатое лечение дает все шансы на возврат больного к нормальной жизни.

Развитие атеросклероза происходит системно, однако иногда происходит лишь поражение целостности сосудов головного мозга. Это заболевание лежит в основе развития такого состояния, как дисциркуляторная энцефалопатия. Соблюдение правильного питания, здоровый образ жизни и полный отказ от вредных привычек помогут навсегда забыть об атеросклерозе и его возможных осложнениях.

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение

Атеросклеротическое поражение может затрагивать все сосуды человеческого организма. Однако, церебральный атеросклероз головного мозга рассматривается как отдельный подвид этого заболевания. Это связано с тем, что данная патология имеет характерные черты, отличающие ее от поражения других артерий. Она играет весомую роль в развитии специфических нарушений работы центральной нервной системы и приводит к появлению характерных симптомов, что и позволяет отличить ее от других форм атеросклероза. Ей присвоен код по МКБ 10 167.2.

Для современной медицины вопрос атеросклероза остается крайне актуальным, ведь он является одним из факторов, приводящих к развитию других болезней, например:

• Артериальной гипертонии.
• Ишемической болезни сердца.
• Почечной недостаточности.
• Острого нарушения мозгового кровообращения.
• Дисциркуляторной энцефалопатии.

Это интересно! Независимо от того, какие артерии поражаются, в основе этой болезни лежит один механизм.

К сожалению, как и многие другие заболевания сердечно-сосудистой системы, церебральный атеросклероз невозможно вылечить до конца.

Патогенез атеросклеротического поражения

К сожалению, точные причины данной патологии до сих пор остаются неизвестными. На ранних этапах атерогенеза происходит нарушение защитной функции сосудистого эндотелия, что приводит к проникновению в артериальную интиму липидных молекул. Вслед за ними в сосудистую стенку начинают мигрировать лейкоциты, развивается местная воспалительная реакция, которая влечет за собой более тяжелые последствия.

Происходит гибель клеток эндотелия, пролиферация и миграция новых лейкоцитов. Начинается перестройка межклеточного вещества. Сначала в артериях появляются липидные пятна, которые со временем растут и превращаются в бляшки. Они представляют собой скопление липидных молекул и лейкоцитов, которые окружены соединительной тканью. От просвета сосудов бляшку отделяет соединительнотканная покрышка.

На поздней стадии артерии сужаются и пропускают меньший объем крови за единицу времени. Это приводит к тому, что ткани, которые ими кровоснабжаются, недополучают необходимое им количество кислорода и питательных веществ. В результате этого развивается хроническая ишемия органов, которая и приводит к появлению симптоматики. Это называется стенозирующим атеросклерозом.

Это важно! Атеросклеротическая бляшка отличается по строению от сосудистой стенки, поэтому со временем вокруг нее начинают образовываться тромбы.

Их появлению также способствует нарушение ламинарного кровотока в участке бляшки. Со временем тромбы могут почти полностью перекрывать просвет артерии. Однако, гораздо более опасной является ситуация, когда тромб образуется возле бляшки с тонкой, нестабильной «покрышкой». Такая бляшка может легко разорваться, в результате чего тромб отрывается от стенки и вместе с содержимым бляшки продвигается по сосуду, пока полностью его не закупорит.

В результате этого развивается острая ишемия, приводящая к гибели тех тканей, которые ранее кровоснабжались пораженным сосудом.

В случае поражения сосудистого русла головного мозга развивается инсульт.

Клиническая картина

Особенность церебросклероза в том, что он развивается постепенно, и первые этапы проходят без симптомов, поэтому многие пациенты даже не подозревают, что они больны. Клиницисты выделяют несколько стадий развития патологии:

• Немой этап. Склероз артерий выражен минимально, симптомы отсутствуют.
• Первая стадия. Стеноз не критичен, редко превышает 30-35% просвета. Проявляется функциональными нарушениями, симптомы непостоянны.
• Стеноз 2 степени. Бляшка закрывает около половины сосуда. На этом этапе имеются как функциональные, так и органические изменения в нервной ткани. Симптомы стабилизируются, часть из них становятся постоянными.
• Стеноз 3 степени. Происходит субтотальная окклюзия артерии, в результате чего развивается выраженная ишемия нервной ткани. Симптомы прогрессируют, большинство присутствуют постоянно.

На ранних этапах основными признаками являются неврастения, повышенная раздражительность, слабость. Пациенты отмечают проблемы с концентрацией внимания, усидчивостью и работоспособностью. Их мысли путаются, они не могут надолго сосредоточиться на выполнении одной задачи, изредка нарушается даже память. Также пациентов может беспокоить шум в ушах, частое головокружение, иногда – боль в голове.

С прогрессированием заболевания у пациентов развиваются более серьезные нарушения. У них возникает подавленное настроение, депрессия, возможно появление тревожно-бредовых расстройств и даже галлюцинаций. На этом этапе уже имеются органические признаки поражения нервной ткани.

Это важно! Уже на этом этапе у части пациентов наблюдаются начальные проявления деменции и энцефалопатии.

Одно из проявлений наступающей деменции – эмоциональная лабильность. Пациенты имеют неустойчивое настроение, которое легко меняется под действием незначительных факторов. Люди начинают паниковать, плакать или, наоборот, радоваться и смеяться из-за незначительных поводов. Обычно преобладают негативные эмоции – пациенты боятся, легко впадают в депрессию, чувствуют тревогу из-за непонятных поводов. Часто это связывают с возрастными изменениями личности, однако далеко не всегда причина в старости.

Врачи также отмечают, что люди, страдающие атеросклерозом церебральных артерий, часто жалуются на нарушения сна. Бессонница может беспокоить их уже с начальных этапов болезни, однако редко кто придает этому значение. Также на бессонницу списывают другие неприятные симптомы, думая, что плохой сон — это их причина, а не одно из следствий.

Запомните! На поздних стадиях наблюдаются выраженная деменция, изменение личности со сменой поведения, пристрастий и привычек.

Больные могут жаловаться на сенестопатии – необычные, часто вычурные ощущения. Если поражаются артерии, кровоснабжающие мозжечок, у пациентов развивается атаксия, неустойчивая походка, головокружение и другие вестибулярные нарушения.

Диагностический поиск при церебральном атеросклерозе

К сожалению, данное заболевание не имеет ярко выраженных специфических симптомов. Поэтому диагностика церебрального атеросклероза может быть многоэтапной. Часто требуется консультация сразу нескольких специалистов:

• Кардиолога.
• Невролога.
• Сосудистого хирурга.
• Нейрохирурга.
• Эндокринолога.

Основной специалист, который ставит диагноз в этом случае – это, конечно, невролог. Однако, именно кардиолог должен дать свою оценку о состоянии сердечно-сосудистой системы.

Важно! Лечение должно быть назначено исходя из общего вывода этих специалистов.

Для того чтобы верифицировать диагноз, используется целый ряд инструментальных методик. Пациентам назначают ультразвуковое исследование сердца и сосудов шеи. При необходимости его дополняют доплеровским сканированием – оно позволяет оценить уровень и скорость кровотока во внечерепных сосудах.

Благодаря этому врачи получают возможность оценить размеры атеросклеротических бляшек, выявить их местоположение, оценить степень сужения артериального просвета. Для того чтобы изучить состояние сосудистого бассейна внутри черепной коробки, применяют специально модифицированную УЗИ методику – транскраниальную доплерографию.

Наиболее полную информацию о состоянии сосудов и их проходимости дает ангиография. Это рентгенологический метод, при котором в кровь пациента вводится контрастное вещество, после чего выполняется снимок. Этот метод особенно полезен, когда имеется нестенозирующий атеросклероз, который особенно трудно диагностируется.

Для изучения состояния нервной ткани и уточнения зоны поражений после инсультов используется компьютерная томография.

Это интересно! Наиболее точной считается магнитно-резонанская томография, однако этот метод применяют редко ввиду его дороговизны и большого времени ожидания.

Проводится также лабораторная диагностика. У пациентов берется общий и биохимический анализ крови, с помощью которых определяется липидный профиль. Врачи смотрят, какой уровень холестерина в крови у больных, и как именно он распределен по фракциям. Результаты этого обследования определяют назначение тех или иных препаратов в дальнейшем.

Лечебная тактика

Церебральный атеросклероз – это хроническое заболевание, которое невозможно вылечить полностью. Основная цель лечения – снизить уровень холестерина в крови, остановить прогрессирование атеросклероза. Удачно подобранные препараты позволяют даже добиться некоторого регресса атеросклероза, однако очень важно, чтобы пациент полностью понимал важность этих мероприятий и всецело помогал врачам. Ведь невозможно лечить больного, если он сам этого не хочет.

Очень важная роль принадлежит модификации образа жизни. Больным рекомендована специальная диета. Пациентам следует отказаться от употребления жирной, жареной пищи. Также нельзя использовать при готовке много приправ, особенно – соли. Следует есть больше фруктов, овощей. Блюда желательно готовить пареные или тушенные. Нежелательно злоупотреблять жирным мясом, предпочтение нужно отдавать индейке, курятине, простым видам рыбы. Также важно отказаться от алкоголя и курения. Эти вредные привычки крайне негативно сказываются на состоянии здоровья людей с атеросклерозом.

Сам атеросклероз не является причиной смерти. Однако появление бляшек повышает риск развития тромбов и последующих инсультов, которые и могут приводить к летальному исходу спустя несколько лет от начала заболевания. Поэтому пациентам, страдающим от церебрального атеросклероза, также могут назначаться антитромбоцитарные препараты.

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга — коварная болезнь. Она начинается постепенно, не проявляясь выраженными симптомами на ранних этапах. Чаще всего пациенты имеют неспецифические жалобы, поэтому необходимы тщательное обследование и точная диагностика. Лечение же требует не только правильного диагноза, но и заинтересованности пациента в собственном благополучии.

Однако если пациент будет следовать рекомендациям лечащего врача, то можно говорить о благоприятном прогнозе – зачастую удается достигнуть стабилизации состояния, уменьшения количества жалоб и улучшения общего самочувствия больных.

Атеросклероз сосудов: симптомы и лечение – Юзеф Криницкий КАК ОЧИСТИТЬ СОСУДЫ ОТ ХОЛЕСТЕРИНА. Очищение сосудов НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ Церебральный атеросклероз: лечение, симптомы, диета

Загрузка…

Церебральный атеросклероз — причины, симптомы и лечение

Сегодня на прием к врачу стали приходить пациенты с симптомами, схожими на атеросклероз. Характерной особенностью болезни считается поражение артерий по всему организму. Большую распространенность в медицине получил церебральный атеросклероз. Что это такое? Под этим термином понимают системное заболевание, которое наносит поражение всему организму, имеет медленное и безостаточное течение. Знать симптомы болезни должен каждый человек, который мечтает прожить долго и счастливо.

Причины патологии

Если рассматривать неизменяемые факторы формирования патологии, то к ним нужно отнести причины, которые не поддаются корректировке, а именно:

1. Половая принадлежность. Согласно проводимым данным, было доказано, что у мужчин церебральный атеросклероз формируется на 10 лет раньше, чем у женщин.
2. Изменения, возникающие с возрастом. С течением некоторого времени риск образования атеросклероза возрастает. Организм неизбежно стареет, это приводит к ряду изменений, происходящих в кровеносных сосудах.
3. Генетический фактор. У тех людей, чьи родственники болели на представленный недуг, рискуют получить атеросклероз «по наследству».

На развитие болезни оказывают влияние изменяемые причины. Сюда относят ряд факторов, которые удается устранить при правильно составленном лечении и корректировке привычного ритма жизни. К таким причинам можно отнести:

1. Курение. У людей, которые увлекаются табакокурением, атеросклероз церебральных артерий диагностируется в 2 раза чаще, чем у некурящих. Причина в том, что дым от сигарет отрицательно влияет на кровяные сосуды.
2. Артериальная гипертония. Артериальные стенки органов насыщаются жарами, что приводит к развитию атеросклеротической бляшки.
3. Лишний вес. Для людей, страдающих ожирением, существует большой риск развития атеросклероза, а еще сахарного диабета.
4. Неправильное питание. При чрезмерном употреблении жирной пищи активируется процесс образования и развития рассматриваемой болезни.
5. Малоподвижный образ жизни. Эта причина способствует образованию не только атеросклероза, но и сахарного диабета, артериальной гипертонии. При недостаточной активности нарушаются метаболические процессы жиров и углеводов.
6. Инфекционные болезни.

Как проявляет себя заболевание

Атеросклероз церебральных сосудов наносит свое отрицательное влияние человеческому мозгу. Поэтому самым распространенным проявлением патологии становится нарушенная работа данного органа. Имеют место психические нарушения, снижение интеллектуальных способностей, внимания и памяти. Врачи выделяют следующие распространенные симптомы болезни:

1. Боли в голове. Они возникают по причине нарушенного кровоснабжения мозга. Болезненные ощущения носят тупой, ноющий характер. Их интенсивность усиливается после умственных или психических напряжений. Постепенно болевой синдром приобретает постоянный характер.
2. Плохой сон. Пациент может не спать всю ночь или постоянно просыпаться. Зато днем он постоянно находится в сонливом состоянии.
3. Ухудшение памяти. Этот симптом возникает на начальной стадии развития недуга. Пациент с трудом запоминает информацию, текущие события. При этом он прекрасно восстанавливает картину прошедших событий.
4. Головокружение, снижение мелкой моторики рук.
5. Изменения в походке, она становится неустойчивой.
6. Шум в ушах.
7. Мозговые кризы, которые заключаются в ухудшении зрения, спутанной речи, слабости в руках и ногах.

Рассмотренные симптомы наблюдаются в течение 1-2 дней. Если через указанно время они не исчезли, то существует опасность возникновения инсульта. В таком случае пациент нуждается в срочной госпитализации и эффективном лечении.

Методы терапии

Какое лечение будет самое эффективное? На этот вопрос так сразу ответить не сможет даже самый опытный врач. Назначить схему терапии можно будет только после тщательной диагностики и определении причины развития недуга.

Оперативное лечение

Смысл такой терапии состоит в иссечении атеросклеротической бляшки с интимы артерии. Как правило, этот метод применяют, когда присутствует церебральный атеросклероз в каротидном бассейне. Благодаря этому удается привести в норму кровоток в сонной артерии, а также приостановить прогрессирование дисциркуляторной энцефалопатии.

Антитромбоцитарная терапия

Такое лечение церебрального атеросклероза предполагает использование таких препаратов, как Клопидогрел и Ацетилсалициловая кислота. Благодаря им удается снизить вероятность образования ишемического инсульта. Перед применением такого лечения стоит пройти тщательную диагностику, ведь при приеме последнего препарата у некоторых людей наблюдается увеличение агрегации кровяных форменных элементов.

Корректировка питания

Лечение рассматриваемой болезни обязательно должно включать соблюдение диетического питания. При атеросклерозе важно следить за качеством используемых продуктов. В течение дня питаться 4 раза, но порции не должны быть слишком большие. Нужно будет отказаться от пагубной привычки кушать после 6 вечера.

Немаловажным является отказ от употребления красного мяса. Также стоит убрать из своего рациона следующие сорта мяса: говядину, свинину и баранину. Лучше заменить их на фрукты, овощи и зелень. В рационе могут содержаться различные злаковые каши, вареная рыба, куриное мясо. При приготовлении салатов и блюд можно использовать масло оливок и кукурузы. Полезное влияние на организм оказывают орехи и различные ягоды.

Нетрадиционная медицина

Лечение атеросклероза народными средствами может быть использовано в качестве дополнительной процедуры. Вылечить церебральный атеросклероз при помощи отваром настоев невозможно, зато улучшить общее стояние пациента удается.

Укроп

На 20 г сырья приходится стакан кипятка. Настаивать 10 минут, отфильтровать и принимать по 60 мл 4 раза в день. Такая настойка позволит устранить головные боли, возникающие при атеросклерозе.

Корень девясила

Очистить корень девясила и поместить в темную емкость. Добавить туда полстакана водки. Ждать 20 дней, пока средство будет настаиваться в темном месте. По истечении указанного времени средство отфильтровать на марлю, добавить 20% спиртовую настойку прополиса. Прием вести по 20 капель 3 раза в день.

Шиповник

Плоды шиповника мелко нарезать, уложить в емкость 1,5 л, добавить воду. Установить в темное место на 2 недели. Каждый день раствор взбалтывать. Отфильтровать на марлю, принимать по 20 капель в день, закусывая кусочком сахара.

Корень синюхи

Сырье взять в количестве 40 г, залить 100 мл горячей воды. Установить на медленный огонь, кипятить 10 минут. Отфильтровать на марлю, принимать по 20 мл 5 раза в сутки.

Цветки гречихи

Залить 20 г цветков гречихи 2 стаканами кипятка. Подождать 2 часа, чтобы отвар настоялся. Процедить и вести прием по ½ стакана 3 раза на протяжении дня.

Подорожник

Измелить листья подорожники, взять 20 г сырья и залить 1 стаканом горячей воды. Настаивать в течение 10 минут. Употребить все большими глотками за раз.

Имеется еще один рецепт использования подорожника. Необходимо тщательно помыть листья растения, отжать сок. Соединить его в одинаковой пропорции с медом. Отправить емкость на медленный огонь, кипятить 20 минут. Хранить лекарство в закрытой емкости. Потреблять по 40 мл раз в день. Это народное средство позволяет затормозить течение болезни.

Листья земляники

Измельчить сырье, взять 20 г и залить стаканом горячей воды. Настаивать 2 часа, отфильтровать. Прием ведется по 20 мл 3 раза в день. Благодаря листьям земляники удается вывести из организма соли, а еще лишний холестерин.

Мелисса

Этот продукт позволяет не только справиться с неприятными симптомами атеросклероза, а также устранить нервные спазмы, головокружение и шум в голове. Сырье можно использовать в свежем или сушеном виде. Для приготовления отвара вам нужно взять 20 г травы залить стаканом кипятка. Отфильтровать и употребить за один прием.

Сосновые иголки

Представленным сырьем заполнить полностью стакана. Залить спиртом. Держать в течение 10 дней в темном месте. Отфильтровать и принимать по 15 капель, разбавленных в 20 мл воды. Количество приемом в день – 3.

Кора рябины

Поместить 200 г коры калины в емкость, добавит ½ стакана воды. Установить на слабый огонь, кипятить 2 часа. После того, как отвар остынет, его нужно отфильтровать и употреблять по 20 мл 3 раза в день.

Церебральный атеросклероз — это очень серьезное заболевание. Возникает оно по многочисленным причинам. Пациент постоянно ощущает боли в голове, головокружения, психические расстройства. При лечении болезни важно соблюдать комплексный подход. Терапия должна быть направлена не только на устранение симптом, но и борьбы с причиной, которая привела к атеросклерозу. Если вовремя не обратиться к врачу, то имеется большая опасность, что болезнь приведет к смерти пациента.

Что такое атеросклероз и как его предотвратить?

Атеросклероз — это сужение артерий, вызванное накоплением бляшки. Артерии — это кровеносные сосуды, которые переносят кислород и питательные вещества от сердца к остальным частям тела.

По мере того, как вы становитесь старше, жиры, холестерин и кальций могут накапливаться в ваших артериях и образовывать бляшки. Накопление бляшек затрудняет кровоток по артериям. Это скопление может произойти в любой артерии вашего тела, включая сердце, ноги и почки.

Это может привести к нехватке крови и кислорода в различных тканях вашего тела. Кусочки налета также могут отламываться, вызывая тромб. Если не лечить, атеросклероз может привести к сердечному приступу, инсульту или сердечной недостаточности.

Атеросклероз — довольно распространенная проблема, связанная со старением. Это состояние можно предотвратить, и существует множество успешных вариантов лечения.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Атеросклероз — это тип артериосклероза, иначе известный как затвердение артерий.Термины атеросклероз и атеросклероз иногда используются как синонимы.

Накопление зубного налета и последующее затвердевание артерий ограничивает кровоток в артериях, не позволяя вашим органам и тканям получать насыщенную кислородом кровь, необходимую для их функционирования.

Ниже перечислены частые причины затвердевания артерий:

Высокий холестерин

Холестерин — это восковое вещество желтого цвета, которое естественным образом содержится в организме, а также в некоторых пищевых продуктах, которые вы едите.

Если уровень холестерина в крови слишком высок, это может закупорить артерии. Он превращается в твердый налет, который ограничивает или блокирует кровообращение в сердце и других органах.

Диета

Важно придерживаться здоровой диеты. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует придерживаться общей схемы здорового питания , которая подчеркивает:

Некоторые другие советы по диете:

• Избегайте продуктов и напитков с добавлением сахара, таких как сахаросодержащие напитки, конфеты и т. десерты.AHA рекомендует не более 6 чайных ложек или 100 калорий сахара в день для большинства женщин и не более 9 чайных ложек или 150 калорий в день для большинства мужчин.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием соли. Стремитесь получать не более 2300 миллиграммов (мг) натрия в день. В идеале вы должны употреблять не более 1500 мг в день.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием нездоровых жиров, таких как трансжиры. Замените их ненасыщенными жирами, которые подходят вам лучше. Если вам нужно снизить уровень холестерина в крови, сократите количество насыщенных жиров до 5-6 процентов от общего количества калорий.Для человека, потребляющего 2000 калорий в день, это примерно 13 граммов насыщенных жиров.

Старение

По мере того, как вы стареете, ваше сердце и кровеносные сосуды усерднее работают, чтобы перекачивать и получать кровь. Ваши артерии могут ослабнуть и стать менее эластичными, что сделает их более восприимчивыми к образованию бляшек.

Многие факторы повышают риск атеросклероза. Некоторые факторы риска можно изменить, а другие — нет.

Семейный анамнез

Если в вашей семье присутствует атеросклероз, у вас может возникнуть риск затвердевания артерий.Это состояние, а также другие проблемы с сердцем могут передаваться по наследству.

Недостаток упражнений

Регулярные упражнения полезны для сердца. Он сохраняет вашу сердечную мышцу сильной и стимулирует приток кислорода и крови по всему телу.

Сидячий образ жизни увеличивает риск множества заболеваний, включая сердечные заболевания.

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды, ослабив их в некоторых областях.Холестерин и другие вещества в крови могут со временем снизить гибкость артерий.

Курение

Курение табачных изделий может повредить ваши кровеносные сосуды и сердце.

Диабет

Люди с диабетом гораздо чаще страдают ишемической болезнью сердца (ИБС).

Большинство симптомов атеросклероза не проявляются, пока не возникнет закупорка. Общие симптомы включают:

Также важно знать симптомы сердечного приступа и инсульта.Оба они могут быть вызваны атеросклерозом и требуют немедленной медицинской помощи.

Симптомы сердечного приступа включают:

• боль или дискомфорт в груди
• боль в плечах, спине, шее, руках и челюсти
• боль в животе
• одышка
• потливость
• головокружение
• тошнота или рвота
• ощущение надвигающейся гибели

Симптомы инсульта включают:

• слабость или онемение в лице или конечностях
• проблемы с речью
• проблемы с пониманием речи
• проблемы со зрением
• потеря равновесия
• внезапно , сильная головная боль

Сердечный приступ и инсульт требуют неотложной медицинской помощи.Позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи и как можно скорее обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если у вас возникнут симптомы сердечного приступа или инсульта.

Ваш врач проведет медицинский осмотр, если у вас есть симптомы атеросклероза. Они проверит:

• ослабленный пульс
• аневризму, аномальное выпуклость или расширение артерии из-за слабости артериальной стенки
• медленное заживление ран, что указывает на ограниченный кровоток

Кардиолог может прислушайтесь к своему сердцу, чтобы увидеть, нет ли у вас необычных звуков.Они будут прислушиваться к свистящему звуку, который указывает на закупорку артерии. Ваш врач назначит дополнительные анализы, если сочтет, что у вас атеросклероз.

Тесты могут включать:

Лечение включает изменение текущего образа жизни с целью уменьшения количества потребляемых жиров и холестерина. Возможно, вам придется больше заниматься спортом, чтобы улучшить здоровье сердца и сосудов.

Если у вас нет тяжелого атеросклероза, ваш врач может порекомендовать изменение образа жизни в качестве первой линии лечения.Вам также может потребоваться дополнительное лечение, например, лекарства или операция.

Лекарства

Лекарства могут помочь предотвратить обострение атеросклероза.

Лекарства для лечения атеросклероза включают:

Аспирин особенно эффективен для людей с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе (например, сердечным приступом и инсультом). Режим приема аспирина может снизить риск возникновения еще одного заболевания.

Если в анамнезе не было атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания, вам следует использовать аспирин в качестве профилактического лекарства только в том случае, если ваш риск кровотечения низкий, а риск атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания высок.

Хирургия

Если симптомы особенно серьезны или если мышечная или кожная ткань находится под угрозой, может потребоваться операция.

Возможные операции для лечения атеросклероза включают:

• шунтирование, которое включает использование сосуда из другого места вашего тела или синтетической трубки для отвода крови вокруг вашей заблокированной или суженной артерии
• тромболитическая терапия, которая включает растворение сгустка крови путем инъекции лекарства в пораженную артерию
• ангиопластика, которая включает использование катетера и баллона для расширения артерии, иногда установка стента, чтобы артерия оставалась открытой
• эндартерэктомия, которая включает хирургическое удаление жировых отложений из артерии
• атерэктомия , который включает удаление зубного налета из артерий с помощью катетера с острым лезвием на одном конце.

После лечения вы можете увидеть улучшение своего здоровья, но это может занять время.Успех вашего лечения будет зависеть от:

• тяжести вашего состояния
• того, как быстро было вылечено
• , были ли затронуты другие органы

Затвердение артерий не может быть отменено. Однако лечение первопричины и внесение изменений в здоровый образ жизни и питание может помочь замедлить процесс или предотвратить его ухудшение.

Вам следует тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы внести соответствующие изменения в образ жизни.Вам также потребуется принимать соответствующие лекарства, чтобы контролировать свое состояние и избегать осложнений.

Атеросклероз может вызывать:

Он также связан со следующими заболеваниями:

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Коронарные артерии — это кровеносные сосуды, которые снабжают мышечную ткань сердца кислородом и кровью. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) возникает, когда коронарные артерии становятся твердыми.

Заболевание сонной артерии

Сонные артерии находятся в области шеи и снабжают кровью мозг.

Эти артерии могут быть повреждены, если на их стенках накапливается бляшка. Отсутствие кровообращения может снизить количество крови и кислорода, попадающих в ткани и клетки вашего мозга. Узнайте больше о заболевании сонной артерии.

Заболевание периферических артерий

Ваши ноги, руки и нижняя часть тела зависят от артерий, снабжающих их ткани кровью и кислородом. Затвердевшие артерии могут вызвать проблемы с кровообращением в этих областях тела.

Болезнь почек

Почечные артерии снабжают кровью почки.Почки фильтруют отходы и лишнюю воду из крови.

Атеросклероз этих артерий может привести к почечной недостаточности.

Изменение образа жизни может помочь предотвратить, а также лечить атеросклероз, особенно у людей с диабетом 2 типа.

Полезные изменения в образе жизни включают:

• здоровое питание с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина
• отказ от жирной пищи
• добавление рыбы в свой рацион два раза в неделю
• получение не менее 75 минут энергичных упражнений или 150 минут занятий спортом. умеренные упражнения каждую неделю
• бросить курить, если вы курильщик
• сбросить вес, если у вас избыточный вес или ожирение
• управление стрессом
• лечение состояний, связанных с атеросклерозом, таких как гипертония, высокий уровень холестерина и диабет

,

Wikizero — Церебральный атеросклероз

Церебральный атеросклероз
Церебральная ангиограмма, полученная с использованием йодсодержащей контрастной среды 07

4

Cerebral Card

74 тип атеросклероза, при котором происходит накопление бляшек в кровеносных сосудах головного мозга. Некоторые из основных компонентов бляшек — это соединительная ткань, внеклеточный матрикс, включая коллаген, протеогликаны, фибронектин и эластичные волокна; кристаллический холестерин, сложные эфиры холестерила и фосфолипиды; клетки, такие как макрофаги, полученные из моноцитов, Т-лимфоциты и гладкомышечные клетки. [1] Накапливающаяся бляшка может привести к дальнейшим осложнениям, таким как инсульт, поскольку бляшка нарушает кровоток во внутричерепных артериолах. Это приводит к ишемии нижних отделов мозга, которые обычно снабжаются закупоренной артерией. [2] Диагностика заболевания обычно проводится с помощью технологий визуализации, таких как ангиограммы или магнитно-резонансная томография. Риск церебрального атеросклероза и связанных с ним заболеваний увеличивается с возрастом; [3] Однако существует множество факторов, которыми можно управлять, чтобы снизить риск. [4] Диагностика [править] К диагностическим методам относятся: Ангиограмма Из-за положительного ремоделирования образование бляшек, показанное на ангиограмме, может появиться на рентгеновском снимке ниже по потоку, где будет диаметр просвета выглядят нормально, даже если на реальном сайте наблюдается сильное сужение. Поскольку ангиограммы требуют визуализации рентгеновских лучей, количество раз, которое человек может сделать это в течение года, ограничено рекомендациями по количеству радиации, которому они могут подвергнуться в течение одного года. [2] МРТ ангиопластики надаортальных сосудов после инъекции 20 см3 гадолиния для контраста Магнитно-резонансная томография (МРТ) Магнитно-резонансная томография позволяет количественно определять анатомию и состав бляшки. Это позволяет врачам определить определенные характеристики бляшки, например, насколько вероятно, что она оторвется от стенки и превратится в эмбол. При МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому количество раз, которое она используется на одном человеке, не вызывает беспокойства; однако, поскольку он использует сильные электрические поля, те, у кого есть металлические имплантаты, не могут использовать эту технику. [1] [2] Компьютерная томография (КТ) Многонаправленная компьютерная томография (МДКТ) лучше, чем обычная компьютерная томография, потому что она может обеспечить более высокое пространственное разрешение и более короткое время сбора данных. MDCT использует рентгеновские лучи для получения изображения; однако он может определить состав налета. Таким образом, можно определить, является ли бляшка кальцинированной бляшкой или бляшкой, богатой липидами, и определить неотъемлемые риски. При этой процедуре субъекты подвергаются значительному облучению, поэтому их использование ограничено. [2] Лечение [править] Бессимптомным людям с внутричерепным стенозом обычно рекомендуют принимать противодействующие ингибиторы тромбоцитов, такие как аспирин, тогда как тем, у кого симптоматическая картина, прописывают антикоагулянтные препараты. [2] Для бессимптомных людей идея состоит в том, чтобы остановить накопление зубного налета. У них нет симптомов; однако, если произойдет дальнейшее накопление, вполне вероятно, что они будут. Для людей с симптомами необходимо попытаться уменьшить степень стеноза.Лекарства, препятствующие свертыванию крови, снижают вероятность дальнейшего накопления, а также пытаются разрушить накопление тока на поверхности без образования эмболии. Для пациентов с тяжелым стенозом и риском угрожающего инсульта используется эндоваскулярное лечение. В зависимости от пациента и локализации стеноза существует несколько методов лечения. К ним относятся ангиопластика, установка стента или обход заблокированной области. [2] Связанные заболевания [править] Заболевания, связанные с церебральным атеросклерозом, включают: Гипертоническая артериопатия Этот патологический процесс включает утолщение и повреждение стенок артериол.В основном он поражает концы артериол, которые расположены в глубоких серых ядрах и глубоком белом веществе мозга. Считается, что именно это вызывает церебральные микрокровотечения в глубокие области мозга. Это повреждение небольших сосудов также может снизить клиренс амилоида-β, тем самым увеличивая вероятность САА. [5] Церебральный атеросклероз и связанные с ним заболевания могут вызывать следующие заболевания: Болезнь Альцгеймера Болезнь Альцгеймера — это форма деменции, которая влечет за собой атрофию головного мозга.Церебральная амилоидная ангиопатия обнаруживается в 90% случаев при вскрытии, из которых 25% — тяжелая форма ВГА. [5] Церебральные микрокровотечения (CMB) Церебральные микрокровотечения наблюдались во время недавних исследований больных деменцией с помощью МРТ. [6] Инсульт Инсульт возникает в результате внезапной потери кровотока в определенной области мозга. Нарушение кровотока обычно происходит из-за закупорки или кровотечения. Исследования случаев посмертного инсульта показали, что внутричерепное образование атреосклеротических бляшек происходило более чем у половины людей, и более чем у одной трети всех случаев наблюдалось наращивание стеноза. a b c d e f 900 Дегнан А.Дж., Галлахер Дж., Тенг З., Лу Дж., Лю К., Гиллард Дж. Х. (сентябрь 2012 г.). «МР-ангиография и визуализация для оценки атеросклеротической болезни средней мозговой артерии». Американский журнал нейрорадиологии (Обзор). Charidimou A, Jäger HR, Werring DJ (ноябрь 2012 г.). «Обнаружение и картирование церебрального микрокровоизлияния: принципы, методологические аспекты и обоснование при сосудистой деменции». Exp. Gerontol. (Обзор). 47 (11): 843–52. DOI: 10.1016 / j.exger.2012.06.008. PMID 22750456. . Атеросклероз аорты сердца, что это? Атеросклеротическая бляшка может образовываться в различных частях сердечно-сосудистой системы. Одна из форм патологии — атеросклероз аорты сердца, знать, что это такое, каждому, у кого есть предрасположенность к заболеваниям сердца и сосудов. При обнаружении болезни пациенту в обязательном порядке проводят лечение, которое помогает предотвратить развитие серьезных осложнений. Атеросклероз аорты — системная патология, часто вызываемая нарушением жирового обмена. При этой форме развития атеросклероза поражается стенка аорты, хотя, кроме того, в патологический процесс могут быть вовлечены сосуды крупного и среднего калибра. Согласно МКБ-10 атеросклерозу аорты присвоен код 170.0. Особенности течения заболевания способствуют тому, что в редких случаях удается диагностировать атеросклероз аорты на ранней стадии.Тем не менее, при малейшем подозрении можно использовать инструментальные методы исследования для уточнения локализации участка аорты, пораженного атеросклерозом. Видео: Симптомы и последствия атеросклероза Описание атеросклероза аорты Атеросклероз аорты — это медицинский термин, описывающий очень серьезное заболевание, при котором аорта, самая большая артерия человека, склонна к склерозу из-за разрастания атероматозных бляшек в стенке сосуда. Аорта — главный сосуд кровеносной системы. Он отходит от левого желудочка, поднимается, изгибается, а затем опускается. Затем он проходит через грудную и брюшную полости и разделяется на две подвздошные артерии, кровоснабжающие правую и левую нижние конечности. Учитывая анатомическое расположение аорты, можно выделить три основных отдела: Восходящий отдел. Дуга аорты, напоминающая перевернутую U. Департамент переработки и сбыта. Последний отдел аорты, то есть нисходящая часть, далее делится на грудную и брюшную части. Первый расположен над диафрагмой, а второй — под диафрагмой. Начиная с восходящей части от аорты отходят более мелкие артерии, по которым кровь поступает ко всем органам и тканям. Нарушение кровотока в любом отделе аорты приводит к серьезным нарушениям функции соответствующей системы организма или отдельного органа. Как и все артерии человеческого тела, аорта эластична по своей природе и состоит из слоев гладких мышечных волокон, нервных клеток и эндотелиальных клеток. Механизм развития атеросклероза аорты Атеросклероз (или артериосклероз) — опасное для жизни заболевание сосудов, так как оно приводит к накоплению жировых образований (бляшек) на внутренних стенках артерий. Атеросклеротические бляшки имеют тенденцию к утолщению со временем.Они также делают артерии более жесткими, из-за чего сосуд теряет способность расширяться и сжиматься. В критических случаях они полностью перекрывают артерии, и кровь перестает течь по ним. Если такое опасное заболевание случится с жизненно важной артерией аортального типа, непоправимое может случиться в любой момент. Это смертельное заболевание называется атеросклероз аорты . Аорта — одна из первых крупных артерий, которые могут быть поражены атеросклерозом.Атеросклеротическое сужение может происходить одновременно, до или после атеросклероза коронарных или сонных сосудов. В тяжелых случаях атеросклеротический процесс может поражать пять частей аорты одновременно или попеременно перемещаться от одной к другой. Симптомы атеросклероза аорты Общие признаки болезни во многом зависят от расположения пораженного отдела. Например, одна клиника наблюдается при атеросклеротическом поражении грудного отдела аорты, а другая — брюшной (брюшной) части аорты.Но в большинстве случаев на ранних стадиях атеросклероза признаков нет. Сам процесс может длиться десятилетия; поэтому часто в преклонном возрасте начинают определяться первые признаки болезни. Почти 75% атеросклероза аорты приходится на ее брюшную часть, которая располагается в брюшной полости. Остальные 25% относятся к грудному отделу нисходящей аорты, переходящей в заднее средостение грудной полости. Согласно журналу New England Journal of Medicine, атеросклероз грудной аорты является потенциально высоким фактором риска формирования церебральной эмболии и развития ишемического инсульта. Боль в спине — частый симптом атеросклероза брюшной аорты. Также может быть боль в животе или груди. Симптомы атеросклероза грудного отдела аорты: Боль за грудиной, которая может стать жгучей и периодически возникать. Повышение артериального давления, часто верхнего, систолического, показателя. Дискомфорт при глотании пищи. Частые головокружения и даже могут быть приступы потери сознания. Определение жировых отложений на лице (жировых). Усиленный рост волос в ушах. Преждевременное появление седины. Кроме того, у некоторых пациентов на радужной оболочке глаза (на его внешней оболочке) появляется беловатая полоса. Признаки атеросклероза брюшной аорты: Боль в животе, которая часто появляется сразу после еды, а затем исчезает примерно через два часа. При неосложненном атеросклерозе боль чаще всего ноющая. Нарушение перистальтики кишечника, которое может проявляться вздутием живота, диареей, запором и т. Д. Изменения артериального давления, часто в сторону его повышения. Развитие почечной недостаточности. В тяжелых случаях при проявлении такого осложнения, как тромбоз сосудов кишечника, возникают сильные боли в животе, которые не устраняются обезболивающими и могут усиливаться. Причины атеросклероза аорты Точные причины патологии на сегодняшний день неизвестны. Однако есть определенные условия, повышающие риск развития болезни. Иногда эти факторы высокого риска можно контролировать. В первую очередь, это: недостаток физической активности; богат жирами; курение сигарет; ожирение. Другие предрасполагающие факторы невозможно контролировать — это немодифицируемые состояния.Прежде всего, это возраст (атеросклероз чаще возникает после 55 лет) и дисфункциональная наследственность, поэтому даже у новорожденных можно определить начальные признаки атеросклероза. Высокий холестерин — главный показатель активного прохождения в организме атеросклеротического процесса. При серьезных изменениях в образе жизни, питании, массе тела, наряду с регулярным приемом назначенных лекарств, можно предотвратить или, по крайней мере, остановить повреждение аорты, вызванное атеросклерозом. Видео: Атеросклероз аорты | Патология Ответы на часто задаваемые вопросы Какой диагноз — атеросклероз аорты? По сравнению с другими формами этого распространенного заболевания атеросклероз аорты встречается редко. По этой причине при появлении боли в груди или животе далеко не всегда можно подозревать атеросклеротическое поражение аорты. Именно поэтому это заболевание, лишенное типичных симптомов, чаще всего определяется при обследовании на какую-то другую патологию.Например, при подозрении на опухолевый процесс может быть проведено контрастное рентгенологическое исследование, при оценке которого онколог-радиолог может определить нарушение стенки аорты. Изменения аорты вследствие атеросклеротического поражения можно определить с помощью следующих методов исследования: Ультразвуковая диагностика (сердце и аорта) в сочетании с электрокардиографией. Ангиография, которая при необходимости может быть дополнена коронарографией. Магнитно-резонансная томография. Сканирование (дуплекс и триплекс). Лабораторные тесты, такие как липидный профиль, уровень холестерина и т. Д., Проводятся для подтверждения атеросклеротического процесса. В некоторых случаях также может потребоваться консультация смежных специалистов, особенно при выборе тактики лечения. Каковы современные методы лечения атеросклероза аорты? Качество лечения во многом зависит от того, насколько рано оно начато.Наилучшие результаты наблюдаются при начале терапии на ранних стадиях заболевания. Чаще всего придерживаются следующих лечебных направлений: Снижение количества холестерина в крови. Стимуляция выведения холестерина из организма. Лечение сопутствующих патологических проявлений. При атеросклерозе аорты сердца чаще всего применяют следующие препараты: Статины — влияют на количество холестерина в крови, поэтому их чаще всего используют для лечения атеросклероза. Фибраты также снижают уровень «плохих» липидов, но за счет замедления синтеза жиров в организме. Никотиновая кислота и ее производные — способствует увеличению количества «хороших» липидов, дополнительно снижает концентрацию триглицеридов и холестерина. Секвестранты желчных кислот — не позволяют холестерину всасываться в кишечнике, поэтому его количество в крови не увеличивается. Указанные группы препаратов имеют свои показания и противопоказания, поэтому их применение без рецепта врача категорически не рекомендуется.Также при невыполнении предписаний врача могут возникнуть побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и печени. В связи с этим, в первую очередь, необходимо проконсультироваться у участкового врача (семейного врача), а затем при необходимости может быть оформлено направление к более узкому специалисту. Правильное питание важно при лечении атеросклероза аорты. При построении стратегии воздействия наркотиков внимание уделяется диете. Дополнительно могут быть назначены препараты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты и витаминные комплексы. В крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство при укреплении стенок сосудов стентом или другим подобным методом. Также может быть проведена ангиопластика, но это уже в случае серьезного повреждения сосуда. В целом, неблагоприятно протекающий атеросклероз аорты сердца может осложняться ишемией почек, инфарктом миокарда и ишемическим инсультом. Имплантация стент-графта Прогностическое заключение при атеросклерозе аорты зависит от стадии развития заболевания.Если своевременно провести коррекцию предрасполагающих факторов, то риск летального исхода заметно снижается. В связи с этим лучше всего проводить профилактику заболевания. Можно ли предотвратить развитие атеросклероза аорты сердца? Основой профилактики любой формы атеросклероза является предотвращение повышения уровня холестерина, для чего могут применяться различные методы, как народные или натуральные, так и медикаментозные.В результате бляшки не будут откладываться на стенках, и это позволяет сосудам нормально функционировать. Снижение вероятности развития атеросклероза зависит от следующих действий: Сначала необходимо отказаться от вредных привычек, особенно от курения, которое в разы увеличивает вероятность развития атеросклероза. С пищей в организм поступает до 30% общего холестерина, поэтому необходимо правильно составить диету и сделать ее нормой.Особенно важно не употреблять животные жиры, а также продукты, обработанные пальмовым или другими подобными маслами. Появление самых незначительных признаков, которые были отмечены выше, должно насторожить и стать поводом для посещения врача с последующим проведением необходимых исследований. При наличии таких заболеваний, как ожирение, сахарный диабет или гипертония, необходимо немедленно их лечить. Это снизит вероятность атеросклероза аорты и других сосудов организма. Физическую активность нужно поддерживать на достаточном уровне, чтобы организм не перенапрягался, но даже до гиподинамии не стоит доводить дело до конца. В частности, иногда достаточно регулярно заниматься приемлемым по состоянию здоровья спортом, чтобы поправить здоровье и отсрочить время для развития атеросклероза. Кроме того, нельзя подвергаться стрессу и стараться ежегодно проходить медицинские осмотры. В результате снижается риск развития атеросклероза аорты сердца, а качество жизни сохраняется на высоком уровне. Видео: Живи отлично! Атеросклероз аорты. Как вернуть кровоток в норму 0,00 ср. рейтинг ( 0 % оценка) — 0 голосов — голосов , Цереброваскулярные заболевания — Классификация, симптомы, диагностика и лечение Цереброваскулярные заболевания | Американская ассоциация неврологических хирургов Слово цереброваскулярное состоит из двух частей: «цереброваскулярный», обозначающий большую часть мозга, и «сосудистый», обозначающий артерии и вены. Вместе слово цереброваскулярное относится к кровотоку в головном мозге.Термин цереброваскулярное заболевание включает в себя все нарушения, при которых область мозга временно или постоянно поражена ишемией или кровотечением, и один или несколько церебральных кровеносных сосудов вовлечены в патологический процесс. Цереброваскулярное заболевание включает инсульт, стеноз сонной артерии, стеноз позвонков и стеноз внутричерепного канала, аневризмы и сосудистые мальформации. Ограничение кровотока может быть вызвано сужением сосудов (стенозом), образованием сгустков (тромбоз), закупоркой (эмболией) или разрывом кровеносных сосудов (кровоизлиянием).Отсутствие достаточного кровотока (ишемия) влияет на ткань мозга и может вызвать инсульт. Приток крови к мозгу Сердце перекачивает кровь в мозг через две группы артерий: сонные артерии и позвоночные артерии. Сонные артерии расположены в передней части шеи, и это то, что вы чувствуете, когда измеряете пульс прямо под челюстью. Сонные артерии разделяются на внешнюю и внутреннюю артерии в верхней части шеи, при этом внешние сонные артерии снабжают кровью лицо, а внутренние сонные артерии идут в череп.Внутри черепа внутренние сонные артерии разветвляются на две большие артерии — переднюю мозговую и среднюю мозговые артерии и несколько меньших артерий — глазную, заднюю соединительную и переднюю хориоидальную артерии. Эти артерии снабжают кровью передние две трети головного мозга. Позвоночные артерии проходят вдоль позвоночника и не прощупываются снаружи. Позвоночные артерии соединяются, образуя единую базилярную артерию возле ствола головного мозга, которая расположена у основания черепа.Вертебробазилярная система посылает множество мелких ветвей в ствол головного мозга и разветвляется, образуя заднюю мозжечковую и заднюю менингеальную артерии, которые кровоснабжают заднюю треть мозга. Яремная и другие вены выводят кровь из мозга. Поскольку мозг полагается только на два набора основных артерий для кровоснабжения, очень важно, чтобы эти артерии были здоровыми. Часто основной причиной ишемического инсульта являются сонные артерии, заблокированные скоплением жира, называемым бляшками.Во время геморрагического инсульта происходит разрыв артерии на поверхности мозга или на его поверхности, что приводит к кровотечению и повреждению мозга или вокруг него. Какими бы ни были основное состояние и причина, крайне важно как можно скорее восстановить нормальный кровоток и кислород в мозгу. Без кислорода и важных питательных веществ пораженные клетки мозга либо повреждаются, либо погибают в течение нескольких минут. Когда клетки мозга умирают, они не могут восстанавливаться, и может произойти разрушительное повреждение, иногда приводящее к физическим, когнитивным и умственным нарушениям. Статистика цереброваскулярных заболеваний По оценкам, в 2003 г. произошло 157 803 случая смерти от цереброваскулярных заболеваний; 138 397 из них были в возрасте 65 лет и старше. Цереброваскулярное заболевание является наиболее распространенным опасным для жизни неврологическим событием в США. Внутричерепной атеросклероз является причиной примерно 40 000 таких приступов в год, что составляет 10 процентов всех ишемических инсультов. Инсульт — третья по значимости причина смерти в США.Из более чем 700 000 человек, пострадавших каждый год, около 500 000 — это первые атаки, а 200 000 — повторяющиеся. Около 25 процентов людей, выздоравливающих после первого инсульта, перенесут еще один инсульт в течение пяти лет. Инсульт является основной причиной серьезной хронической инвалидности, и в настоящее время в живых около 5,4 миллиона человек, перенесших инсульт. По оценкам Американской кардиологической ассоциации, в 2003 году в США прямой и косвенный ущерб от инсульта составил около 51,2 миллиарда долларов.С. в одиночку. Согласно последним статистическим данным Американской кардиологической ассоциации, 5 400 000 человек перенесли инсульт. Ежегодно около 30 000 человек в США страдают от разрыва церебральной аневризмы, а у 6 процентов может быть неразорвавшаяся аневризма. Артериовенозные мальформации (АВМ) присутствуют примерно у 1 процента населения в целом. Риск кровотечения из АВМ составляет 4 процента в год с 15-процентной вероятностью инсульта или смерти при каждом кровотечении. Цереброваскулярные диагностические тесты Большинство цереброваскулярных проблем можно выявить с помощью диагностических визуализирующих тестов. Эти тесты позволяют нейрохирургам просматривать артерии и сосуды в головном мозге и вокруг него, а также саму ткань мозга. Церебральная ангиография (также называемая позвоночной ангиограммой, каротидной ангиограммой): артерии обычно не видны на рентгеновских снимках, поэтому используется контрастный краситель. Пациенту вводят местный анестетик, прокалывают артерию, обычно в ноге, и вводят иглу в артерию.Катетер (длинная узкая гибкая трубка) вводится через иглу в артерию. Затем он продвигается через основные сосуды брюшной полости и груди до тех пор, пока он не будет должным образом помещен в артерии шеи. Эта процедура контролируется флюороскопом (специальным рентгеновским аппаратом, проецирующим изображение на телеэкран). Затем через катетер вводят контрастный краситель в область шеи и делают рентгеновские снимки. Дуплекс сонной артерии (также называется УЗИ сонных артерий) : В этой процедуре УЗИ используется для выявления бляшек, сгустков крови или других проблем с кровотоком в сонных артериях.Водорастворимый гель наносится на кожу в том месте, где должен быть размещен датчик (портативное устройство, которое направляет высокочастотные звуковые волны на исследуемые артерии). Гель помогает передавать звук на поверхность кожи. Включают ультразвук и получают изображения сонных артерий и формы пульсовой волны. Нет известных рисков, и этот тест неинвазивен и безболезнен. Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография) : диагностическое изображение, созданное после того, как компьютер считывает рентгеновские снимки.В некоторых случаях через вену вводят лекарство, чтобы выделить структуры мозга. Плотность костей, крови и головного мозга очень разная, и их легко различить на компьютерной томографии. КТ — полезный диагностический тест при геморрагическом инсульте, потому что кровь легко увидеть. Однако повреждение от ишемического инсульта может не быть обнаружено на компьютерной томографии в течение нескольких часов или дней, а отдельные артерии в головном мозге не видны. КТА (КТ-ангиография) позволяет клиницистам видеть кровеносные сосуды головы и шеи и все чаще используется вместо инвазивной ангиограммы. Допплерография : Водорастворимый гель наносится на датчик (портативное устройство, которое направляет высокочастотные звуковые волны на исследуемую артерию или вену) и кожу над венами проверяемой конечности. Если венозная система в норме, на допплере издается «свистящий» звук. Оцениваются как поверхностная, так и глубокая венозная система. Нет известных рисков, и этот тест неинвазивен и безболезнен. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) : диагностический тест с использованием небольших металлических дисков (электродов), помещаемых на кожу головы человека для регистрации электрических импульсов.Эти электрические сигналы распечатываются в виде мозговых волн. Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) : инвазивный диагностический тест, в котором игла используется для удаления образца спинномозговой жидкости из пространства, окружающего спинной мозг. Этот тест может быть полезен при обнаружении кровотечения, вызванного кровоизлиянием в мозг. Магнитно-резонансная томография (МРТ) : диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием магнитных полей и компьютерных технологий.Он может четко отображать различные типы нервной ткани и четкие изображения ствола и задней части мозга. МРТ головного мозга может помочь определить, есть ли признаки предшествующих мини-инсультов. Этот тест является неинвазивным, хотя некоторые пациенты могут испытывать клаустрофобию в тепловизоре. Магнитно-резонансная ангиограмма (MRA) : Это неинвазивное исследование, которое проводится с помощью магнитно-резонансного томографа (MRI). Магнитные изображения собираются компьютером для получения изображения артерий в голове и шее.MRA показывает настоящие кровеносные сосуды в шее и головном мозге и может помочь обнаружить закупорку и аневризмы. Ход Инсульт — это резкое прерывание постоянного притока крови к мозгу, которое вызывает потерю неврологической функции. Прерывание кровотока может быть вызвано закупоркой, приводящей к более частому ишемическому инсульту, или кровотечением в головном мозге, приводящим к более смертельному геморрагическому инсульту. Ишемический инсульт составляет около 80 процентов всех случаев инсульта.Инсульт может возникнуть внезапно, иногда без предупреждения или без предупреждения, и результаты могут быть разрушительными. Симптомы инсульта Предупреждающие знаки могут включать некоторые или все из следующих симптомов, которые обычно возникают внезапно: Головокружение, тошнота или рвота Необычно сильная головная боль Замешательство, дезориентация или потеря памяти Онемение, слабость в руке, ноге или лице, особенно с одной стороны Ненормальная или невнятная речь Затруднения с пониманием Потеря зрения или трудности со зрением Потеря равновесия, координации или способности ходить Типы инсульта и лечение Ишемический инсульт Ишемический инсульт является наиболее распространенным типом инсульта, на который приходится подавляющее большинство инсультов.Существует два типа ишемического инсульта: тромботический и эмболический. Тромботический инсульт возникает, когда сгусток крови, называемый тромбом, блокирует артерию, ведущую к мозгу, и останавливает кровоток. Эмболический инсульт возникает, когда кусок бляшки или тромба перемещается из своего исходного места и блокирует артерию ниже по течению. Переместившийся материал называется эмболом. Какая часть мозга повреждена или поражена, зависит от того, насколько далеко ниже по течению артерии происходит закупорка. В большинстве случаев сонные или позвоночные артерии не закупориваются полностью, и к мозгу течет небольшой поток крови.Уменьшение притока крови к мозгу лишает клетки питательных веществ и быстро приводит к нарушению работы клеток. Поскольку часть мозга перестает функционировать, возникают симптомы инсульта. Во время инсульта есть основная область, где кровь почти полностью отсекается, и клетки умирают в течение пяти минут. Однако существует гораздо большая область, известная как ишемическая полутень, которая окружает ядро ​​мертвых клеток. Ишемическая полутень состоит из клеток, которые повреждены и не могут функционировать, но все еще живы.Эти клетки называются холостыми, и они могут выжить в этом состоянии около трех часов. Ишемический инсульт лечится путем устранения препятствия и восстановления притока крови к мозгу. Одним из методов лечения ишемического инсульта является одобренный FDA препарат тканевый активатор плазминогена (tPA), который необходимо вводить в течение трех часов с момента появления симптомов, чтобы он работал лучше всего. К сожалению, лишь от 3 до 5 процентов перенесших инсульт попадают в больницу вовремя, чтобы им было предложено лечение.Это лекарство связано с риском учащения внутричерепного кровоизлияния и не используется при геморрагическом инсульте. Для пациентов, находящихся за пределами трехчасового временного окна, возможен внутриртериальный тромболизис лекарственными средствами или механическими устройствами. Каротидная эндартерэктомия и / или стентирование шейных и внутричерепных сосудов в некоторых случаях может помочь уменьшить рецидив инсульта. Merci Retriever, недавно одобренный FDA, представляет собой устройство в форме штопора, используемое для удаления сгустков крови из артерий пациентов, перенесших инсульт.В паху пациента делается небольшой разрез, в который вводится небольшой катетер, пока он не достигнет артерий на шее. На шее небольшой катетер внутри большего катетера проводится по артериям, пока не достигнет сгустка мозга. Merci Retriever — это прямой провод внутри небольшого катетера, который выходит за пределы сгустка и автоматически свертывается в форму штопора. Он втягивается обратно в сгусток, штопор вращается и захватывает сгусток. В шейной артерии надувается воздушный шар, перекрывая кровоток, поэтому устройство может безопасно вытащить сгусток из мозга.Сгусток удаляется через катетер шприцем. Геморрагический инсульт Геморрагический инсульт может быть вызван гипертонией, разрывом аневризмы или сосудистой мальформацией или осложнением приема антикоагулянтов. Внутримозговое кровоизлияние возникает при кровотечении непосредственно в ткани головного мозга, которое часто образует сгусток внутри мозга. Субарахноидальное кровоизлияние возникает, когда кровотечение заполняет пространство спинномозговой жидкости вокруг головного мозга.Оба условия очень серьезные. Геморрагический инсульт обычно требует хирургического вмешательства для снятия внутричерепного (внутри черепа) давления, вызванного кровотечением. Хирургическое лечение геморрагического инсульта, вызванного аневризмой или дефектным кровеносным сосудом, может предотвратить дополнительные инсульты. Хирургическое вмешательство может быть выполнено для закрытия дефектного кровеносного сосуда и перенаправления кровотока в другие сосуды, по которым кровь поступает в тот же участок мозга. Эндоваскулярное лечение включает в себя введение длинной тонкой гибкой трубки (катетера) в главную артерию, обычно в бедре, направление ее к аневризме или дефектному кровеносному сосуду и введение крошечных платиновых спиралей (называемых стентами) в кровеносный сосуд через катетер.Стенты поддерживают кровеносный сосуд, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение и дополнительные удары. Восстановление и реабилитация — важные аспекты лечения инсульта. В некоторых случаях неповрежденные участки мозга могут выполнять функции, утраченные при инсульте. Реабилитация включает физиотерапию, логопедию и трудотерапию. Независимо от того, какой тип инсульта был перенесен, очень важно, чтобы пострадавшие получили неотложную медицинскую помощь как можно скорее для достижения наилучшего результата.Изучая признаки и симптомы инсульта и обращаясь к факторам риска превентивно, можно предотвратить разрушительные последствия этого заболевания. Транзиторная ишемическая атака (ТИА) ТИА — это временное цереброваскулярное событие, не оставляющее необратимых повреждений. Скорее всего, артерия, ведущая к мозгу, временно заблокирована, вызывая симптомы инсульта, но закупорка смещается до того, как произойдет какое-либо необратимое повреждение. Симптомы ТИА могут быть похожи на инсульт, но быстро проходят.Фактически, симптомы могут быть настолько расплывчатыми и мимолетными, что люди просто «отмахиваются» от них, особенно если они длятся всего несколько минут. Симптомы ТИА включают: Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно одной стороны тела Внезапное замешательство, проблемы с речью или пониманием Внезапное ухудшение зрения одним или обоими глазами Внезапное нарушение ходьбы, головокружение, потеря равновесия или координации Внезапная сильная головная боль без известной причины Хотя лечения самой TIA не существует, важно, чтобы источник TIA был идентифицирован и надлежащим образом обработан до того, как произойдет еще одна атака.Если вы испытываете симптомы ТИА, обратитесь за неотложной медицинской помощью и немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу. Около 30 процентов всех людей, перенесших серьезный инсульт, перенесли предшествующую ТИА, а 10 процентов всех жертв ТИА переносят инсульт в течение двух недель. Чем быстрее вы обратитесь за медицинской помощью, тем быстрее будет поставлен диагноз и начнется курс лечения. Раннее вмешательство необходимо для эффективной профилактики серьезного инсульта. Варианты лечения пациентов с ТИА направлены на лечение заболеваний сонной артерии или сердечных заболеваний. Факторы риска Хотя инсульт чаще встречается у пожилых людей, он может возникнуть в любом возрасте. Профилактика инсульта может помочь уменьшить инвалидность и смертность от болезни. Контролируемые или излечимые факторы риска инсульта включают: Курение: снизить риск, бросив курить. Риск может быть увеличен еще больше при использовании некоторых форм оральных контрацептивов и курильщике. Недавно появились данные о том, что длительное воздействие пассивного курения может увеличить риск инсульта. Высокое кровяное давление: Артериальное давление 140/90 мм рт. Ст. Или выше является наиболее важным фактором риска инсульта. Контроль артериального давления имеет решающее значение для предотвращения инсульта. Заболевание сонных или других артерий: Сонные артерии шеи снабжают кровью головной мозг. Сонная артерия, суженная жировыми отложениями из-за атеросклероза (скопление бляшек на стенках артерии), может быть заблокирована тромбом. История транзиторных ишемических атак (ТИА). Диабет: очень важно контролировать уровень сахара в крови, артериальное давление и уровень холестерина.Диабет, особенно если его не лечить, увеличивает риск инсульта и имеет много других серьезных последствий для здоровья. Высокий уровень холестерина в крови. Высокий уровень общего холестерина в крови (240 мг / дл или выше) является основным фактором риска сердечных заболеваний, повышающих риск инсульта. Отсутствие физической активности и ожирение. Отсутствие физической активности, ожирение или и то, и другое могут повысить риск высокого кровяного давления, высокого холестерина в крови, диабета, сердечных заболеваний и инсульта. Недавние исследования показывают, что у людей, получающих заместительную гормональную терапию (ЗГТ), в целом риск инсульта, в частности ишемического инсульта, повышается на 29 процентов. К неконтролируемым факторам риска относятся: Возраст: инсульты страдают люди всех возрастов, в том числе дети. Но чем вы старше, тем выше риск инсульта. Пол: Инсульт чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Наследственность и раса: риск инсульта повышается, если инсульт перенес один из родителей, дедушка или бабушка, сестра или брат. Чернокожие имеют гораздо более высокий риск смерти от инсульта, чем европейцы, отчасти потому, что они более склонны к высокому кровяному давлению, диабету и ожирению. Предыдущий инсульт или сердечный приступ: Те, у кого был инсульт, подвергаются гораздо более высокому риску повторного. Те, у кого был сердечный приступ, также имеют более высокий риск инсульта. Стеноз сонной артерии Сонные артерии снабжают мозг богатой кислородом кровью. Зубной налет образуется, когда внутренние сонные артерии блокируются накоплением жира и холестерина. Этот процесс называется атеросклерозом. Сильная закупорка называется стенозом сонной артерии.Стеноз сонной артерии может вызвать ТИА. Стеноз сонной артерии часто протекает бессимптомно. Врач может обнаружить это по ненормальному звуку, называемому шумом (BROO’e), при прослушивании сонных артерий с помощью стетоскопа. Пациенты обычно сначала проходят тщательный медицинский осмотр. Это обследование может выявить специфические неврологические, моторные и сенсорные нарушения, которые могут дать ключ к пониманию как степени, так и локализации закупорки. Если врач подозревает стеноз, будут рекомендованы диагностические тесты, такие как ультразвуковая допплерография, дуплексная сонная артерия или церебральная ангиография. Лечение Лечение зависит от степени сужения и состояния пациента. Многим людям с артериями, суженными менее чем на 50 процентов, назначают лекарства, помогающие снизить риск ишемического инсульта. К ним относятся гипотензивные средства для контроля высокого кровяного давления, лекарства для снижения уровня холестерина и антикоагулянты для разжижения крови и предотвращения ее свертывания. Хирургия Каротидная эндартерэктомия — это процедура, при которой нейрохирург делает разрез в сонной артерии и удаляет бляшку с помощью инструмента для рассечения.Удаление налета достигается за счет расширения прохода, что помогает восстановить нормальный кровоток. Артерия будет зашита швом или трансплантатом. Вся процедура обычно занимает около двух часов. Пациент может испытывать боль в области разреза на шее и некоторые трудности с глотанием в течение первых нескольких дней после операции. Большинство пациентов могут вернуться домой через один-два дня и вернуться к работе, как правило, в течение месяца. Избегайте вождения и ограничьте физические нагрузки в течение нескольких недель после операции. Каротидная ангиопластика и стентирование Альтернативная новая форма лечения, каротидная ангиопластика и стентирование, дает определенные надежды для пациентов, которые могут подвергаться слишком высокому риску для хирургического вмешательства. Стентирование сонной артерии — это процедура, при которой крошечная тонкая трубка с металлической сеткой вставляется внутрь вашей сонной артерии, чтобы увеличить поток крови, заблокированный бляшками. Стент вводится после процедуры, называемой ангиопластикой, при которой врач вводит катетер с баллончиком в закупоренную артерию.Баллон надувается и прижимается к бляшке, сглаживая ее и повторно открывая артерию. Стент действует как каркас, предотвращая схлопывание артерии или ее повторное закрытие после завершения процедуры. Аневризмы головного мозга Церебральная (или краниальная) аневризма — это область, в которой кровеносный сосуд в головном мозге ослабевает, что приводит к выпячиванию или расширению части стенки сосуда. Обычно аневризмы развиваются в месте разветвления кровеносного сосуда, поскольку «вилка» структурно более уязвима.Заболевание может быть результатом врожденных дефектов или других состояний, таких как высокое кровяное давление, атеросклероз (накопление жировых отложений в артериях) или травма головы. Аневризмы встречаются во всех возрастных группах, но заболеваемость неуклонно растет среди людей в возрасте 25 лет и старше, наиболее распространена среди людей в возрасте от 50 до 60 лет и примерно в три раза чаще среди женщин. Исход для пациентов, получавших лечение до разрыва аневризмы, намного лучше, чем для пациентов, получавших лечение после, поэтому очень важна необходимость адекватного обследования пациентов с подозрением на аневризму головного мозга. Неразрывные аневризмы головного мозга могут быть обнаружены неинвазивными методами, включая МРА и каротидную ангиограмму. Разрыв можно обнаружить с помощью компьютерной томографии или люмбальной пункции. Если эти тесты предполагают наличие аневризмы, может быть проведена формальная церебральная ангиография. Люди, страдающие разрывом аневризмы головного мозга, могут иметь некоторые или все эти предупреждающие признаки: локализованная головная боль, тошнота и рвота, ригидность шеи, нечеткость или двоение в глазах, чувствительность к свету (светобоязнь) или потеря чувствительности.У многих людей с неразорвавшейся аневризмой головного мозга симптомы отсутствуют. Другие могут испытывать некоторые или все из следующих симптомов, которые могут быть возможными признаками аневризмы: паралич черепных нервов, расширенные зрачки, двоение в глазах, боль над и за глазом и локализованная головная боль. При разрыве церебральных аневризм они обычно вызывают кровотечение в головном мозге, что приводит к субарахноидальному кровоизлиянию. Кровь также может просачиваться в спинномозговую жидкость (CSF) или области, окружающие мозг, и вызывать внутричерепную гематому (сгусток крови).Кровь может раздражать, повреждать или разрушать близлежащие клетки мозга. Это может вызвать проблемы с функциями тела или умственными способностями. В более серьезных случаях кровотечение может вызвать повреждение мозга, паралич или кому. Разрыв аневризмы головного мозга заканчивается летальным исходом примерно в 50% случаев. Хирургия Операция по «зажиманию» аневризмы выполняется путем трепанации черепа (хирургического вскрытия черепа) и изоляции аневризмы от кровотока с помощью одного или нескольких зажимов, что позволяет ей сдуваться.Хирургическое лечение аневризм головного мозга невозможно, если они расположены в недоступных частях головного мозга. Ангиография используется для визуализации закрытия аневризмы и сохранения нормального кровотока в головном мозге. Менее инвазивный метод, который не требует операции, называемый эндоваскулярной терапией, использует микрокатетеры для доставки спиралей к участку увеличенного кровеносного сосуда, который закупоривает (закрывает) аневризму изнутри кровеносного сосуда. Процедура, называемая намоткой с помощью баллона, использует крошечный баллонный катетер, который помогает удерживать спираль на месте.Процедура, называемая комбинированным стентом и намоткой, использует небольшую гибкую цилиндрическую сетчатую трубку, которая обеспечивает основу для намотки. Аневризмы можно лечить эндоваскулярными методами, если риск хирургического вмешательства слишком высок. В то время как лучший метод фиксации аневризмы должен применяться в индивидуальном порядке, в целом пациентов с разрывом церебральной аневризмы следует лечить как можно скорее. Хирургические риски и исходы зависят от того, разорвалась ли аневризма, размера и расположения аневризмы, возраста пациента и общего состояния здоровья. Послеоперационные осложнения могут включать спазм сосудов и гидроцефалию. Спазм сосудов — это внезапное сужение кровеносного сосуда, которое снижает кровоток. Гидроцефалия — это состояние, при котором избыток спинномозговой жидкости (CSF) накапливается в желудочках (полостях, содержащих жидкость) головного мозга и может повышать давление в голове. Сосудистые мальформации Термин сосудистая мальформация относится к аномальному соединению артерии, вены или того и другого.К ним относятся аномалии нормальных вен или артерий, ведущих непосредственно к венам. Сосудистые мальформации образуются по мере развития кровеносных сосудов головного мозга во время беременности, но прямая причина неизвестна. Артериовенозные мальформации (АВМ) АВМ — это клубок аномальных и плохо сформированных кровеносных сосудов (артерий и вен) с более высокой скоростью кровотечения, чем нормальные сосуды. АВМ могут возникать в любом месте тела, но АВМ головного мозга представляют значительный риск при кровотечении.АВМ твердой мозговой оболочки возникают в покрытии головного мозга и представляют собой приобретенное заболевание, которое может быть вызвано травмой. АВМ обычно диагностируются с помощью комбинации МРТ и ангиографии. АВМ могут раздражать окружающий мозг и вызывать судороги или головные боли. При отсутствии лечения АВМ могут увеличиваться и разрываться, вызывая внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние и необратимое повреждение головного мозга. Каждый год около четырех из каждых 100 человек с АВМ испытывают кровотечение. Предотвращение разрыва сосудистых мальформаций — одна из основных причин, по которой при АВМ рекомендуется раннее нейрохирургическое лечение. План лечения разработан так, чтобы предложить минимальный риск, но при этом самый высокий шанс стереть поражение. Доступны три типа лечения: прямое удаление с использованием микрохирургических методов, стереотаксическая радиохирургия и эмболизация с использованием нейроэндоваскулярных методов. Хотя микрохирургическое лечение дает возможность немедленного удаления АВМ, некоторые АВМ лучше всего лечить с помощью комбинации методов лечения. Стереотаксическая радиохирургия — это минимально инвазивное лечение, при котором используется компьютерное управление для концентрации излучения на деформированных сосудах головного мозга.Это излучение вызывает закрытие аномальных сосудов. К сожалению, стереотаксическая радиохирургия обычно ограничивается очагами диаметром менее 3,5 см, и для их полного уничтожения может потребоваться до двух лет. Эмболизация использует нейроэндоваскулярные методы для направления крошечных катетеров в мелкие церебральные сосуды головного мозга, которые питают АВМ. Как только катетер достигает сердцевины АВМ, можно вводить жидкий клей или частицы для закупорки частей АВМ или ее питающих артерий.Нейроэндоваскулярная терапия может сделать последующее хирургическое удаление АВМ более безопасным или уменьшить размер АВМ до объема, в котором радиохирургия обеспечивает более высокую эффективность. Болезнь Моямоя Болезнь Моямоя — прогрессирующее заболевание сонных артерий и их основных ветвей, которое может привести к необратимой закупорке. Название происходит от японского слова «клуб дыма» из-за появления образовавшихся повреждений. Фактически, это поражает людей японского происхождения гораздо чаще, чем остальную часть населения.Это заболевание, как правило, поражает детей и взрослых в третьем-четвертом десятилетии жизни. У детей с этим заболеванием могут быть инсульты, ТИА, медленно прогрессирующее снижение когнитивных функций, судороги или непроизвольные движения конечностей. Взрослые чаще испытывают внутричерепные кровоизлияния в результате заболевания. Есть несколько операций, которые были разработаны для этого состояния, но в настоящее время наиболее популярными являются EDAS, EMS, STA-MCA и множественные заусенцы. Процедура EDAS (энцефалодуроартериосинангиоз) требует рассечения артерии скальпа на несколько дюймов и затем создания небольшого временного отверстия в черепе непосредственно под артерией.Затем артерия пришивается к поверхности мозга, и кость заменяется. В хирургии EMS (энцефаломиосинангиоза) височная мышца, расположенная в области виска на лбу, рассекается и через отверстие в черепе помещается на поверхность мозга. Другие операции включают STA-MCA (поверхностная височная артерия-средняя мозговая артерия), при которой артерия скальпа пришивается непосредственно к поверхностной артерии головного мозга, а также процедуру, при которой в черепе помещают несколько небольших отверстий (заусенцев) для допускают рост новых сосудов в головном мозге из кожи головы. Венозные ангиомы Пациенты с венозными ангиомами могут иметь головные боли или судороги, хотя эти симптомы могут не иметь отношения к ангиомам. Чаще эти поражения протекают бессимптомно и выявляются при обследовании пациентов на предмет других состояний. Они редко кровоточат, поэтому лечение обычно не требуется. Они затрагивают примерно 2 процента населения в целом. Вена деформации Галена (ВГМ) Гораздо более редким пороком развития является VGM, иногда обнаруживаемый при пренатальном тестировании или при сердечной недостаточности у младенцев.Возникающий во время эмбрионального развития, VGM представляет собой аномальное соединение между артериями и глубокими дренирующими венами мозга. В нормальных условиях эти артерии и вены соединены капиллярами, которые замедляют кровоток через мозг, обеспечивая необходимый обмен кислорода и питательных веществ. VGM имеет более толстую стенку, чем AVM, и маловероятен разрыв и кровотечение. Однако, поскольку VGM не имеет капилляров, кровь может течь очень быстро, вызывая чрезмерную нагрузку на сердце, что может привести к сердечной недостаточности.Очень важно, чтобы дети, страдающие этим заболеванием, были оценены и диагностированы экспертами, чтобы были приняты соответствующие меры лечения. Эмболизация — это предпочтительный метод лечения пациентов с ВГМ. Глоссарий Аневризма — Аномальное, похожее на баллон выпуклость стенки артерии. Ангиограмма — Исследование, которое показывает кровеносные сосуды, ведущие к головному мозгу и в нем, путем введения красителя или контрастного вещества через катетер, помещенный в артерию ноги. Ангиография — Рентгенография кровеносных сосудов с использованием инъекции материала, непрозрачного для рентгеновских лучей, для лучшего определения сосудов. Антикоагулянт — Любое лекарство, препятствующее свертыванию крови; разжижитель крови. Антигипертензивное средство — Любое лекарство или другое лечение, понижающее кровяное давление. Арахноид — Средний слой оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Артериовенозный — Относится как к артериям, так и к венам. Артерия — кровеносный сосуд, по которому кровь от сердца идет к телу. Атеросклероз — Болезненный процесс, который приводит к накоплению жира и холестерина в кровеносных сосудах, называемых бляшками. Мозговая атака — Другое название инсульта. Bruit — Звук, издаваемый в кровеносных сосудах в результате турбулентности, возможно, из-за накопления зубного налета или повреждения сосудов. Каротидная артерия — Основная артерия на правой и левой стороне шеи, снабжающая кровью головной мозг. Церебральная эмболия — Сгусток крови из одной части тела, который переносится кровотоком в мозг, где он блокирует артерию. Кровоизлияние в мозг — Кровоизлияние в мозг в результате разрыва кровеносного сосуда, аневризмы или травмы головы. Инфаркт головного мозга — Инсульт, вызванный прерыванием или блокированием кровотока в головном мозге; также называется ишемическим инсультом. Церебральный тромбоз — Образование сгустка крови в артерии, которая снабжает кровью часть головного мозга. Цереброваскулярные — Относится к головному мозгу и кровеносным сосудам, которые его снабжают. Цереброваскулярная окклюзия — Закупорка или закрытие кровеносного сосуда в головном мозге. Эндартерэктомия — Удаление жировых или холестериновых бляшек и кальцинированных отложений с внутренней стенки артерии. Эндоваскулярный — Относится к хирургической процедуре, при которой катетер, содержащий лекарства или миниатюрные инструменты, вводится через кожу в кровеносный сосуд для лечения сосудистого заболевания. Гидроцефалия — состояние, при котором избыток спинномозговой жидкости (CSF) накапливается в желудочках (содержащих жидкость полостях) мозга и может повышать давление в голове. Ишемия — Неадекватное кровообращение, как правило, из-за закупорки артерии. Ишемический инсульт — Инсульт, вызванный прерыванием или блокированием кровотока в головном мозге. Яремные вены — Вены, по которым кровь от головы до сердца. Зубной налет — Отложение жировых (и других) веществ во внутренней выстилке стенки артерии, которое обычно приводит к атеросклерозу. Стент — Устройство из расширяемой металлической сетки, которое помещается (с помощью баллонного катетера) в месте сужения артерии.Затем стент расширяют и оставляют на месте, чтобы артерия оставалась открытой. Субарахноидальное кровоизлияние — Кровь в или кровотечение в пространстве под паутинной оболочкой, чаще всего в результате травмы или разрыва аневризмы. Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — Временное нарушение кровоснабжения определенной области головного мозга; также называется мини-инсультом. Обычно это длится всего несколько минут и не вызывает необратимых повреждений или инвалидности. Спазм сосудов — Спазм сосудов, уменьшающий их диаметр. AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS «Найди сертифицированного нейрохирурга». , Leave a Comment Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Message Имя * Email * Сайт