Распространенность артериальной гипертензии на сегодняшний день настолько велика, что кардиологи начинают бить тревогу. С каждым годом растет количество больных, и, более того, гипертония постепенно «молодеет».
Профилактика гипертонии крайне важна для каждого человека, даже абсолютно здорового. Эта болезнь страшна своими осложнениями. С течением времени, высокое давление начинает растягивать сердце, препятствовать его нормальной работе и травмировать сосуды по всему телу. Результат – тяжелые нарушения со стороны всех органов, особенно почек, глаз, головного мозга и сердечной мышцы. Не допустить этого позволяет своевременная профилактика гипертонической болезни.
Профилактика артериальной гипертонии подразделяется на первичную и вторичную.
Первичная профилактика гипертонии – это предупреждение возникновения болезни, т.е. данной профилактики должны придерживаться здоровые люди, у которых АД пока не превышает нормальных цифр.
В первую очередь, ее рекомендуют тем, кто относится к группе риска — это люди, на которых влияют различные вредные факторы. Они не являются непосредственной причиной патологии, но они «подталкивают» организм к возникновению гипертонии. Наиболее распространенные и опасные из них: генетическая предрасположенность, «сидячий» образ жизни (гиподинамия), регулярное перенапряжение (физическое и эмоциональное), вредные привычки (курение и алкоголь), болезни почек, избыточный вес, постменопауза у женщин. Наличие даже одного из перечисленных факторов – повод начать профилактику гипертонии в ближайшее время, чтобы предупредить развитие болезни, облегчить тяжесть ее протекания и исключить риск возникновения осложнений.
проводится у пациентов, у которых артериальная гипертензия установлена как диагноз. Ее цель — предотвращение возникновения осложнений. При этом данный вид профилактики включает в себя два компонента: немедикаментозное лечение артериальной гипертензии и антигипертензивную (лекарственную) терапию. Немедикаментозное лечение, в принципе, соответствует первичной профилактике, только с более жесткими требованиями. Лекарственная терапия — назначенные доктором препараты, которые целенаправленно действуют на высокий уровень давления, снижая его. Пациенты с артериальной гипертензией должны принимать такие препараты пожизненно, предупреждая тем самым риск развития осложнений.
К профилактике артериальной гипертензии можно отнести систематический контроль уровня давления утром и вечером. Неотступное следование рекомендациям лечащего доктора, своевременное обращение к нему в случае ухудшения состояния.
Под артериальной гипертензией понимают повышение артериального давления свыше 139 /89 мм рт. ст. При отсутствии лечения гипертоническая болезнь приводит к увеличению риска возникновения ишемической болезни сердца, инсультов, поражения почек, увеличению общей смертности.
Гипертоническую болезнь, как и любое хроническое прогрессирующее заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому профилактика гипертонии, особенно для людей с отягощенной наследственностью, является задачей первой необходимости.
В первую очередь о профилактике гипертонической болезни стоит задуматься всем, у кого артериальное давление находится в пределах высокой или пограничной нормы, особенно это касается молодежи и подростков.
Профилактика артериальной гипертензии бывает первичной и вторичной.
Под первичной профилактикой подразумевается предупреждение возникновения болезни. Этих методов профилактики должны придерживаться здоровые люди, у которых есть высокий риск развития гипертонии (наследственность, работа). Но не только они, все должны жить в соответствии с принципами первичной профилактики АГ, ведь эта болезнь зачастую настигает в самый нежданный момент даже тех, у кого нет неблагоприятной наследственности и других факторов риска.
Ограничить надо продукты, содержащие большое количество животных жиров – цельного молока, сливочного масла, сметаны, В пище должно быть достаточное количество белков: нежирные сорта рыбы, птицы (не куриные окорока!), снятое молоко, творог, кефир и др. Необходимо ограничить приём легкоусвояемых углеводов: сахар, мёд, изделия из сдобного и дрожжевого теста, шоколад, манную, рисовую крупы.
Употребление продуктов питания с большим содержанием солей калия, кальция и магния (нежирный творог, петрушка, желтки куриных яиц, фасоль, чернослив, свекла, запечёный картофель, курага, изюм без косточек.)
Вторичная профилактика проводится у пациентов, у которых артериальная гипертензия установлена как диагноз. Ее цель — предотвращение возникновения осложнений. При этом данный вид профилактики включает в себя два компонента: немедикаментозное лечение артериальной гипертензии и антигипертензивную (лекарственную) терапию. Немедикаментозное лечение, в принципе, соответствует первичной профилактике, только с более жесткими требованиями. Если наследственность и окружающую среду каждый отдельный человек изменить не в состоянии, то образ жизни и питание — вполне. Лекарственная терапия — назначенные доктором препараты, которые целенаправленно действуют на высокий уровень давления, снижая его. Как и упоминалось ранее, пациенты с артериальной гипертензией должны принимать такие препараты пожизненно, предупреждая тем самым риск развития осложнений.
К профилактике артериальной гипертензии можно отнести систематический контроль уровня давления утром и вечером. Неотступное следование рекомендациям лечащего доктора, своевременное обращение к нему в случае ухудшения состояния.
Помните, что болезнь всё же легче (и дешевле) предупредить, чем лечить. При гипертонии не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к врачу. Стойкое снижение артериального давления, даже при правильно подобранном лечении, достигается лишь через 3 – 6 месяцев. Нельзя забывать, что здоровье пациента находится в руках самого пациента.
Артериальная гипертония считается одним из основных факторов риска развития инсульта, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и ряда других заболеваний. В свою очередь сердечно-сосудистые заболевания — одна из главных причин смертности во всем мире 1 .
Именно поэтому профилактике артериальной гипертонии должно уделяться особое внимание, так как подобные мероприятия способны существенно снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности 2 . Например, в США широкое внедрение профилактических мер в период с 1972 по 1992 позволило уменьшить смертность от коронарной болезни сердца на 50%, а от инсульта — почти на 70% 3 .
Эта связь неоднократно подтверждалась научными исследованиями 5,6 . Поэтому одной из первых мер по предупреждению развития артериальной гипертонии должно стать изменение рациона питания, направленное на постепенное снижение веса до нормальных для каждого конкретного пациента показателей 4 . Этому способствует снижение общей калорийности суточного рациона, ограничение потребления жиров и простых углеводов. Рекомендуется увеличить в ежедневном рационе количество растительной пищи, продуктов с высоким содержанием калия, кальция (овощи, фрукты, зерновые) и магния (содержится в молочных продуктах, в том числе в кисломолочных), а также снизить потребление жирной пищи.
Существуют исследования, которые показывают, что употребление молочных продуктов может помочь снизить риск развития артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, атеросклероза, инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний 13 .
Нежелательно употребление сладких газированных напитков, пакетированных соков, хлебобулочных изделий, сладостей, копчёностей и солёностей, чипсов жареных продуктов и блюд во фритюре. Рекомендуется отдавать предпочтения варёной, тушёной, запеченной пище. Коррекция питания способствует снижению артериального давления и позволяет нивелировать один из факторов риска 7,8,11 .
С повышенным артериальным давлением связывают еще один важный фактор риска. Это чрезмерное потребление поваренной соли (NaCl), которая состоит из ионов натрия и хлора. Эти микроэлементы играют существенную роль в функционировании человеческого организма, но их избыток может оказать негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, почки и др. Сокращение употребления соли до 5 — 5,5 г в сутки способствует снижению давления на 1 — 2 мм рт. ст. у здоровых людей, и на 4 — 5 мм рт. ст. у людей, страдающих артериальной гипертонией 7-10 . Подобные изменения связывают с изменением соотношения ионов калия и натрия в пользу последнего 12 .
Для достижения этих целей физическая нагрузка должна быть регулярной, дозированной, посильной, желательно проводить ее на свежем воздухе. Совсем не обязательно, чтобы занятия физической культурой или гимнастикой были изнуряющими. Прогулки, ходьба быстрым шагом (начиная с 10 — 15 минут, увеличивая до 40 — 60 минут в день), бег трусцой, плавание, езда на велосипеде, активные игры с аэробной нагрузкой, например, волейбол или бадминтон помогут снизить вес и приятно провести время. В холодное время года возможен бег на лыжах, плавание или занятия в спортивном зале, например, йога или любое другое направление оздоровительной гимнастики. В среднем, рекомендуются нормы нагрузки продолжительностью не менее 30 минут в течение 5 — 7 дней в неделю 7,8 .
При начальных стадиях артериальной гипертонии за дополнительной консультацией по видам и объему физической нагрузки стоит обратиться к лечащему врачу или врачу-реабилитологу. Он подберет упражнения в зависимости от выраженности симптомов заболевания.
Для предупреждения развития артериальной гипертонии важно общее изменение образа жизни, в том числе и отказ от вредных привычек, в частности курения и злоупотребления алкоголем. Курение вызывает острое повышение давления, которое сохраняется в течение 15 минут. Повышается и общий риск для всей сердечно-сосудистой системы. Врачи рекомендуют полностью отказаться от курения. Употребление алкоголя в сутки не должно превышать 30 граммов у мужчин и 20 граммов у женщин 7 .
Растительные средства могут иметь выраженные гипотензивные свойства, хотя не всегда эффективность и безопасность веществ, содержащихся в растениях, доказана серьёзными клиническими испытаниями. В любом случае применение отваров, настоев и других форм лекарственных растений лучше обсудить с лечащим врачом.
Как правило, в фитотерапию для снижения артериального давления входят растения, обладающие мочегонным, сосудорасширяющим, успокаивающим действием. К ним относятся: боярышник, валериана, брусника, калина, черноплодная рябина, мелисса, пион, череда 14 . Доказано, что благотворное действие на сосуды и кровообращение оказывает и зеленый чай, в день можно употреблять до 5 — 6 чашек, но только после консультации с лечащим врачом 15 .
Физиотерапия — это один из методов профилактики гипертонической болезни, который может назначаться только врачом.
Массаж воротниковой зоны является одним из наиболее часто применяемых физиотерапевтических методов. Его действие основано на кратковременном улучшении местного кровообращения. Для этого массажными движениями разминаются мышцы шеи, плеч, грудной клетки, иногда — зоны лопаток. После массажа рекомендуется покой в течение 20 — 30 минут. Проводить процедуру может только специалист
с соответствующим образованием.
Популярны и водные процедуры. Вода оказывает общеукрепляющее действие на организм, помогает снизить тревогу и стресс, расслабиться. Для профилактики артериальной гипертонии могут использоваться контрастный душ, солевые ванны, ванны с успокаивающими травами (лаванда), обливания тёплой водой — как местные, направленные на воротниковую зону, так и общие 16 .
Люди, у которых систематически повышается давление и доходит до высоких показателей, должны быть ознакомлены с профилактическими мерами, позволяющими избежать гипертонии. При соблюдении всех мер очень часто удается держать показатели в норме и избежать сосудистого недуга.
Есть ряд показаний, которые значительно увеличивают риск развития гипертонической болезни. Чтобы не допустить этого, крайне важно соблюдать меры профилактики. Факторы риска выглядят следующим образом:
Если давление поднимается выше 140/90, надо приступить к первичной профилактике гипертонической болезни, причем находясь на диспансерном учете у терапевта.
Отдельное внимание в рамках первичной профилактики уделяется правильному питанию. Так, требуется увеличение употребления продуктов, в которых содержатся витамины группы B, A, C, а также такие микроэлементы как кальций, калий и магний. Это обусловлено тем, что они оказывают такое действие:
диагностика и лечение, последствия, продукты, средства
Вторичная артериальная гипертензия: причины, симптомы и лечение
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Вторичная артериальная гипертензия – патологическое состояние, обусловленное нарушением работы внутренних органов, которые принимают участие в регуляции показателей артериального давления. Отличите от эссенциальной гипертонии в том, что удается установить причины.
Этот вид заболевания в большинстве случаев имеет злокачественное и прогрессирующее течение, практически не поддается медикаментозной коррекции гипотензивными лекарствами. Все время выявляется высокий и стойкий кровяной «напор».
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Ученые выделяют более 70 различных патологий, которые способны привести к развитию симптоматического заболевания. Обязательно проводится дифференциальная диагностика. Но поиск точной этиологии требует много времени, что приводит к тяжелым поражениям органов-мишеней.
Вторичная гипертония составляет до 25% случаев от всех недугов. Для благоприятного прогноза необходимо в сжатые сроки установить патофизиологию аномального процесса, устранить с помощью адекватного лечения.
Классификация заболевания в зависимости от этиологии возникновения
В соответствии с Международным классификатором болезней (код по МКБ-10), артериальная гипертензия является группой патологических состояний, вследствие которых диагностируются хронически высокие показатели давления. Перечень этих недугов достаточно обширен.
Вторичная гипертензия может быть вызвана приемом некоторых лекарственных препаратов. К ним относят контрацептивы для приема внутрь, противовоспалительные лекарства нестероидного характера, таблетки для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Если повышение артериального давления обусловлено первичной патологией головного мозга, то ставится диагноз гипертония центрального генеза. Обычно она развивается из-за травм головного мозга, нарушения центральной регуляции. Еще причины: кровоизлияние в мозг, инфаркт, энцефалопатия.
Механизмы развития почечной гипертонии кроются в нарушении функциональности почек:
- Поражаются почечные артерии. Эта причина встречается наиболее часто. Почки играют доминирующую роль в регуляции СД и ДД. Если в них поступает малое количество крови, они продуцируют компоненты, которые увеличивают системное АД, чтобы обеспечить почечный кровоток. Причины нарушения циркуляции крови различны: атеросклеротические изменения, тромбозы, опухолевые новообразования.
- Поликистоз почек – генетически обусловленная патология, которая провоцирует грубые преобразования в виде большого количества кист, что приводит к нарушению функциональности органа вплоть до тяжелой формы почечной недостаточности.
- Длительное течение воспалительных процессов в почках. Например, хроническая форма пиелонефрита. Встречается такое заболевание редко, но не исключается.
Эндокринная гипертоническая болезнь развивается вследствие расстройства работы эндокринной системы. Патогенез следующий:
- Заболевание Иценко-Кушинга. В основе этиологии лежит разрушение коркового слоя надпочечников, что приводит к усиленному продуцированию глюкокортикостероидов. Как результат, у человека увеличивается нагрузка внутри кровеносных сосудов, присутствуют характерные признаки заболевания.
- Феохромоцитома – патология, которая поражает мозговой слой надпочечников. В медицинской практике встречается относительно редко. Обычно ведет к гипертензии злокачественного и прогрессирующего течения. Вследствие сдавливания опухолевого новообразования наблюдается выброс адреналина и норадреналина в кровь, что приводит к хронически высокому СД и ДД либо кризовому течению.
- Болезнь Кона – опухоль, локализовавшаяся в надпочечниках, провоцирует увеличение концентрации альдостерона. Развивается гипокалиемии, рост АД. Особенность: лекарства гипотензивного эффекта практически не действуют.
- Нарушение работы щитовидной железы.
Сердечно-сосудистая гипертония обусловлена множеством заболеваний. К ним относят сужение аорты врожденного характера, открытый артериальный проток, недостаточность клапана аорты, поздние стадии хронической недостаточности.
Очень часто вторичные степени артериальной гипертензии появляются на фоне сбоя в работе почек. Для такого состояния характерно стабильно высокое АД, что обусловлено нарушением кровообращения в органах.
Клинические проявления вторичной гипертонии
на
Симптоматика артериальной гипертензии первичной и вторичной природы отличается, соответственно, имеются разные подходы к лечению. В первом случае у заболевания имеются все признаки гипертонической болезни, однако этиология остается неустановленной. Во втором случае присутствуют симптомы АГ + проявления, которые характерны для конкретного нарушения в организме.
Клиника во втором случае будет смешанной. В каждой индивидуальной картине признаки и симптомы будут значительно отличаться. У некоторых наблюдается кратковременное повышение АД вплоть до критических значений, у других – стойкое незначительное увеличение и т.д.
Врачи отмечают, что заболевание меняет эмоциональный фон и характер человека не в лучшую сторону. Поэтому если близкий человек стал раздражительным, вспыльчивым, у него резко меняется настроение, то так организм сигнализирует о болезни.
Симптоматика повышения артериального «напора»:
- Интенсивные головные боли.
- Нарушение зрительного восприятия (ухудшение зрения, пятна и мушки перед глазами).
- Головокружения, шум в ушах.
- Тошнота, иногда рвота.
- Общее недомогание (слабость и вялость).
- Учащенное биение сердца, пульса.
- Отечность нижних конечностей и лица (особенно утром).
- Чувство тревоги, эмоциональная лабильность.
Наиболее ярко выражены клинические проявления на фоне нейрогенной формы АГ. Пациент жалуется на сильную тахикардию, непрекращающиеся головные боли, повышенное потоотделение, судорожное состояние (редко).
При АГ эндокринного характера проявляется специфическая полнота. То есть, у человека полнеет исключительно лицо и тело, при этом верхние и нижние конечности остаются прежними. Обычно диагностируется у представительниц прекрасного пола при климаксе.
Из-за почечной АГ возникают сильные головные боли, значительно ухудшается зрение, появляется тяжесть в голове, ощущение собственного сердцебиения.
Признаки, отличающие первичную форму болезни от вторичной:
- Внезапное возникновение заболевания.
- Молодой возраст до 20 лет либо после 60-летнего возраста.
- Стойкое увеличение СД и ДД.
- Быстрое прогрессирование патологии.
- Низкая эффективность или полное отсутствие эффекта от медикаментозного лечения.
- Симпато-адреналовые приступы.
В некоторых случаях рост кровяного «напора» — это единственный симптом проявления симптоматической гипертонии. Дополнительно проявляются только признаки основного заболевания.
Дифференциальная диагностика симптоматической гипертонии
Диагностика вторичной гипертонии является сложным процессом. Требуется дифференцировать повышение АД от множества других заболеваний. Неуточненный диагноз может стоить человеческой жизни. Диагностические мероприятия носят комплексный характер.
Прежде всего, учитывают клинические проявления, на которые жалуется пациент. Если имеется подозрение на вторичную форму заболевания, то проводится комплексное обследование, в ходе которого постепенно исключаются болезни, способствующие росту артериальных показателей.
К общим исследованиям относят: анализ урины и крови, ультразвуковое исследование кровеносных сосудов, определение патологий сердца, УЗИ почек. Каждая форма АГ диагностируется по особому принципу.
При нефрогенной форме у пациента выявляется осадок в моче. Если присоединяется лихорадка, болезненные ощущения в суставах, то говорят о периартериите – болезнь поражает многие системы, в том числе и почки. Если присутствует только лихорадка и рост СД и ДД, то подозревают инфекционные процессы в мочевыводящей системе.
При подозрении на эндокринные нарушения, обследованию подвергается гормональный фон – определяют катехоламины в урине и крови, количество тиреоидных гормонов.
При заболеваниях почек чаще увеличивается диастолическое значение. Для гемодинамической гипертонии характерно изолированное повышение систолической цифры. При эндокринном генезе в большинстве случаев выявляется систоло-диастолическая АГ.
Особенности лечения вторичной гипертензии
Консервативная терапия подбирается индивидуально с учетом особенностей состояния пациента и спецификой сопутствующей болезни. При выявлении патологий почек нередко прибегают к хирургическому вмешательству.
Часто оперативный путь – единственное решение, если диагностирована феохромоцитома, онкологическое новообразование, кортикостерома. Если обнаружена опухоль в области гипофиза, то терапия проводится с помощью лазерного излучения либо радиоактивным методом.
Обязательно назначают таблетки, которые направлены на устранение основного недуга. Схема лечения дополняется несколькими гипотензивными средствами, чтобы нормализовать кровяной «напор». Один препарат не помогает снижать АД, только комбинации.
В зависимости от причины, лечение может быть следующее:
- При патологии надпочечников рекомендуется оперативный путь лечения.
- Если имеются воспалительные процессы в почках, назначают антибиотики, противовоспалительные лекарства.
- При проблемах со щитовидкой проводится гормональное лечение. Только под контролем доктора.
- Если патогенез обусловлен пороком сердца либо сильным сужением аорты, то требуется кардиохирургическое лечение. Обязательно назначают препараты от сердечной недостаточности.
- При лекарственной форме корректируют назначения, заменяют препараты аналогичными средствами без такого побочного действия.
- На фоне гипертензии центральной этиологии по возможности необходимо добиться компенсации первичной болезни. Например, при опухоли головного мозга – операция, при инсульте – консервативная терапия.
Для снижения артериальных значений на тонометре назначают антигипертензивные лекарства из разных групп. Это ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, бета-адреноблокаторы, мочегонные, антагонисты кальция и др. Схема лечения всегда индивидуальна. Дополнительно назначают таблетки в соответствии с имеющимся нарушением. Для разжижения крови – Аспекард.
Залогом успешного лечения выступает грамотная и своевременная дифференциальная диагностика, позволяющая избежать осложнений в будущем.
Различают несколько видов заболевания: реноваскулярная (врожденное сужение сосудов почечной артерии) и почечная артериальная гипертензия.
Профилактика вторичной АГ
Профилактических мер симптоматического заболевания, много. Однако главная рекомендация для гипертоников – это своевременное лечение любых болезней. При ухудшении самочувствия, наличии тревожных симптомов, нужно незамедлительно обращаться в медицинское учреждение.
Оптимизация режима дня. Это позволяет дать организму необходимый отдых, восстановить силы после дневной активности. Рекомендуется спать по 8 часов в сутки, при тяжелой работе делать перерывы.
Физическая активность помогает нормально работать всем органам и системам. При гипертонии к ней подходят аккуратно. Некоторые виды спорта способны спровоцировать резкий скачок АД до критических цифр.
Наиболее важные меры профилактики:
- Избегать стрессов.
- Пешие прогулки.
- Нормализация обмена веществ.
- Снижение массы тела (если лишний вес или ожирение).
- Отказ от вредных привычек.
- Уменьшение потребления соли.
Симптоматическая гипертензия – непростая патология, требует особого внимания медицинских специалистов, тщательной диагностики и эффективного метода терапии. Проблема актуальна, так как болезнь практически не поддается консервативной коррекции.
Отсутствие лечения приводит к ряду серьезных осложнений – сердечная недостаточность, кровоизлияние в мозг, отеки внутренних органов. Впоследствии они могут привести к инвалидности и смерти. При злокачественной форме АГ прогноз неблагоприятный.
Все об АГ, максимально понятно и информативно расскажет специалист в видео в этой статье.
на
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Причины и лечение артериальной гипертензии
Нормальный — систолическое 120−129, диастолическое 80−84
Высокий нормальный — систолическое 130−139, диастолическое 85−89
Артериальная гипертензия 1 степени — систолическое 140−159, диастолическое 90−99
Артериальная гипертензия 2 степени — систолическое 160−179,диастолическое 100−109
Артериальная гипертензия 3 степени — систолическое выше 180, диастолическое выше 110
Изолированная систолическая АГ — систолическое выше 139, диастолическое меньше 90
Клиническая картина
Симптомы у этой болезни обычно отсутствуют длительное время. Вплоть до развития осложнений человек не подозревает о своём заболевании, если он не пользуется тонометром. Главным признаком является стойкое повышение АД. Слово «стойкое» здесь является первостепенным, т.к. давление у человека может повышаться и в стрессовых ситуациях (например, АГ белого халата), а через некоторое время оно нормализуется. Но, порой, симптомами артериальной гипертензии являются головная боль, головокружение, шум в ушах, мушки перед глазами.
Другие проявления связаны с поражением органов-мишеней (сердце, мозг, почки, сосуды, глаза). Субъективно пациент может отмечать ухудшение памяти, потери сознания, что связано с поражением мозга и сосудов. При длительном течении заболевания поражаются почки, что может проявляться никтурией и полиурией. Диагностика артериальной гипертензии основывается на сборе анамнеза, измерении АД, выявлении поражения органов-мишеней.
Следует не забывать про возможность симптоматической артериальной гипертензии и исключить заболевания, которые могли её вызвать. Обязательный минимум обследований: общий анализ крови с определением гематокрита, общий анализ мочи (определение белка, глюкозы, мочевого осадка), анализ крови на сахар, определение уровня холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов, мочевая кислота и креатинин в сыворотке крови, натрий и калий сыворотки крови, ЭКГ. Существуют и дополнительные методы обследования, которые врач может назначить при необходимости.
Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии
Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии проводится между симптоматической и эссенциальной. Это необходимо для определения тактики лечения. Заподозрить вторичную артериальную гипертензию можно на основании определённых особенностей:
- с самого начала заболевания устанавливается высокое давление, характерное для злокачественной гипертонии
- высокое давление не поддаётся медикаментозному лечению
- наследственный анамнез не отягощён по гипертонической болезни
- острое начало заболевания
Далее врач назначает вспомогательные методы обследования для подтверждения или опровержения вторичной гипертензии.
Артериальная гипертензия и беременность
Артериальная гипертензия у беременных может возникнуть как во время беременности (гестационная), так и до неё. Гестационная гипертензия возникает после 20 недели беременности и исчезает после родоразрешения. Все беременные с гипертензией в группе риска по преэклампсии и отслойке плаценты. При наличии таких состояний меняется тактика ведения родов.
Лечение заболевания
Методы лечения артериальной гипертензии делятся на медикаментозные и немедикаментозные. В первую очередь необходимо изменить свой образ жизни (заняться физкультурой, сесть на диету, отказаться от вредных привычек). В чём же заключается диета при артериальной гипертензии?
В неё входит ограничение соли (2−4 г) и жидкости, необходимо уменьшить потребление легкоусвояемых углеводов, жиров. Пищу необходимо принимать дробно, малыми порциями, но 4−5 раз в день. Медикаментозная терапия включает в себя 5 групп препаратов для коррекции АД :
- Диуретики
- Бета-адреноблокаторы
- Ингибиторы АПФ
- Антагонисты кальция
- Антагонисты рецепторов ангиотензина 2
Все препараты имеют разные механизмы действия, а также свои противопоказания. Например, тиазидные диуретики нельзя применять при беременности, выраженной ХПН, подагре; бета-адреноблокаторы не применяют при бронхиальной астме, ХОЗЛ, выраженной брадикардии, атриовентрикулярной блокаде 2,3 степенях; антагонисты рецепторов ангиотензина-2 не назначают в случаях беременности, гиперкалиемии, билатерального стеноза почечных артерий).
Очень часто препараты выпускаются в комбинированном состоянии (наиболее рациональными считаются такие сочетания: диуретик+ ингибитор АПФ, бета-адреноблокатор+ диуретик, антагонисты рецепторов ангиотензина-2+ диуретик, ингибитор АПФ+ антагонист кальция, бета-адреноблокатор+ антагонист кальция). Существуют новые препараты для лечения гипертонической болезни : антагонисты имидазолиновых рецепторов (их нет в международных рекомендациях к лечению).
Профилактика
Особенно нуждаются в профилактике артериальной гипертензии люди, предрасположенные к этому заболеванию. В качестве первичной профилактики необходимо вести активный способ жизни, заняться спортом, а также правильно питаться, избегать переедания, избыточного потребления жиров и углеводов, отказаться от вредных привычек.
Всё это является самым эффективным методом предотвращения гипертонии.
Профилактика развития гипертонии
Гипертония – самая распространенная сердечно-сосудистая патология. Каждый год болезнь поражает большое количество людей, и отрицательная динамика продолжает расти. Вылечить недуг полностью практически невозможно, поэтому профилактика артериальной гипертензии – главный способ предупреждения грозного заболевания. При соблюдении довольно простых и эффективных профилактических мер можно избежать развития неприятного недуга и снизить риск возникновения серьезных осложнений.
Кто входит в группу риска?
Около половины взрослого населения планеты страдает от гипертонии. Артериальная гипертензия отличается высоким давлением стойкого характера. Заболевание развивается на фоне сужения артерий. Патология быстро переходит в хроническую форму и трудно поддается лечению.
Среди врачей нет однозначного мнения о причинах заболевания. Среди ключевых факторов, способствующих развитию болезни, медики называют наследственную предрасположенность. Люди, имеющие в семейном анамнезе случаи гипертонии, наиболее подвержены недугу и должны внимательнее относиться к состоянию своего здоровья.
К группе риска причисляют:
- мужчин в возрасте 35 лет и старше;
- женщин, предохраняющихся от нежелательной беременности с помощью оральных контрацептивов;
- женщин, находящихся в постклимактерическом возрасте;
- лиц, у которых нарушен липидный обмен;
- людей, имеющих ожирение;
- пациентов с сердечными, сосудистыми, эндокринными и почечными патологиями;
- людей, профессия которых связана с частыми стрессами или тяжелым физическим трудом;
- пожилых пациентов.
Если человек относится к одному из пунктов, это основание для начала профилактики гипертонической болезни в ближайшее время. При недостаточном внимании или пренебрежении к профилактическим мерам с очень большой долей вероятности патология будет сформирована в течение нескольких лет.
При развитии гипертонии наиболее часто наблюдаются следующие признаки:
- усиленное сердцебиение,
- повышение артериального давления,
- сильная головная боль,
- нарушение сна,
- апатия,
- одышка,
- чувство тошноты,
- боль в сердечной области,
- дрожь,
- покраснения на лице,
- усиленное потоотделение.
Гипертония очень коварна и дальнейшее прогрессирование болезни может привести к тяжелым последствиям:
- инфаркту,
- инсульту,
- почечной недостаточности,
- аневризме,
- расслоению аорты,
- ишемической болезни сердца,
- сердечной недостаточности,
- поражению сетчатки.
При отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения болезни возможна даже смерть пациента. Поэтому не следует ждать первых симптомов гипертонии, лучше предупредить развитие недуга.
Профилактические мероприятия при гипертонии
Похудение
Необходимая мера № 1 при гипертонии – похудение, поскольку часто давление повышается из-за увеличения массы тела. Избыточный вес также приводит к различным нарушениям сна, например, апноэ. При регулярном недосыпании кровяное давление становится повышенным.
Помимо контроля за массой тела, необходимо следить за параметрами своей талии. Излишек жира в области живота также является фактом риска повышения артериального давления. Человек находится в зоне риска развития гипертензии, если объем пояса:
- у мужчины – более 102 см,
- у женщины – более 105 см.
Поэтому первой и самой эффективной мерой профилактики гипертонии является снижение веса, ведь потеря даже 5 кг может значительно снизить артериальное давление.
Физкультура
Немаловажная роль в профилактике недуга отводится регулярной физической активности. Не менее получаса в день необходимо уделять занятиям спортом, что поможет снизить артериальное давление (АД) до 10 мм ртутного столба.
Важное условие: занятия должны быть последовательными и каждодневными. Иначе цифры кровяного давления неумолимо поползут вверх. Размеренные физические упражнения помогают снизить АД до безопасного уровня.
Наилучшие виды активности при профилактике артериальной гипертонии, особенно в пожилом возрасте, – ходьба и плавание. Хорошо справляются со снижением давления бег, велосипедная езда и танцы. Молодым людям рекомендуются силовые упражнения. Программа физических занятий обязательно согласуется с лечащим доктором.
Правильное питание
Важную роль в профилактике повышенного артериального давления играет рационально составленное меню. К провоцирующим заболевание факторам относится частое употребление:
- крепкого чая и кофе,
- шоколада,
- животного жира,
- простых углеводов,
- соленых продуктов.
Переедание, то есть чрезмерное злоупотребление пищей, со временем также приводит к развитию гипертонии. Излишнее регулярное использование соли способствует повышению артериального давления и вызывает гипертензию.
Чтобы предотвратить развитие серьезного недуга, необходимо придерживаться правил питания:
- Ограничить употребление соленых (огурцы, сельдь) и копченых блюд (сыры, копчености, колбасы, консервы, майонез, сухарики, чипсы).
- Недосаливать пищу при готовке.
- Установить норму соли в сутки не более 4–5 г.
- По возможности исключить поваренную соль из рациона и заменить ее на травы, специи или морскую соль.
- Стараться минимизировать в рационе питания пищу с жирами животного происхождения: сметану, яйца, свинину, жирные сорта сыра, баранину, колбасу, маргарин, сало, жирные бульоны.
- Больше есть фрукты и овощи, ягоды, отварную рыбу, кисломолочные продукты, пить обезжиренное молоко.
- Включить калийсодержащие продукты: курагу, чернослив, бананы, изюм.
- Не употреблять спиртное.
- Рафинированный сахар заменить на мед.
- Не кушать мучное и еду, содержащую простые углеводы: пирожные, торты, фастфуд, хлебобулочные изделия.
Питание должно быть дробное и небольшими порциями. Очень полезно пить шиповниковый отвар. Среди фруктов особо ценятся хурма и слива, а также чернослив и курага.
Народные средства
На начальной стадии гипертонии хорошо снижают давление народные средства. Несмотря на то, что лечить гипертензию натуральными и растительными препаратами значительно дольше, чем таблетками, в итоге достигается длительное и стабильное улучшение здоровья пациента. В комплексе с физкультурой и правильным питанием методы домашней медицины дают положительный и стойкий результат.
Плюсы при использовании народных препаратов в лечении гипертонии – их доступность, дешевизна и возможность применять в домашних условиях. Памятка при использовании нетрадиционных средств: необходимо помнить, что домашние рецепты не могут заменить полноценное медицинское лечение, поэтому их применение строго согласовывается с лечащим доктором.
Отвары и настои на травах обладают седативным и мочегонным эффектом, а также действуют как обезболивающие и спазмолитические средства. В качестве вспомогательных можно использовать следующие народные рецепты:
- Отвар из боярышника, белой омелы, пустырника и болотной сушеницы. Сырье перемешать, столовую ложку снадобья заварить стаканом кипятка, настоять в течение получаса. Затем разбавить 250 мл кипяченой воды. Пить по 100 мл два раза в сутки – днем и вечером.
- Настой из васильковых цветов, омелы, корня валерианы. Сырье смешать и взять 2 столовые ложки сбора. Затем заварить в 500 мл воды и настоять. Средство пить 3 раза в день по 80 мл.
- Настой шиповника. Засыпать в емкость 2 столовые ложки ягод и залить 250 мл кипятка. Настоять в течение получаса и процедить. Пить средство 3 раза в сутки до еды. Настой шиповника обладает общеукрепляющим и гипотензивным эффектом.
- Огуречный сок поможет укрепить сосуды сердца. Кроме того, это отличное мочегонное средство. Регулярное употребление огуречного сока способствует выведению шлаков и токсинов из организма, улучшает обмен веществ.
- Мед с добавлением лимона поможет снизить артериальное давление. Также указанные продукты являются природными антиоксидантами.
Таким образом, гипертоническую болезнь можно предупредить, если соблюдать несложные профилактические рекомендации, сочетая умеренную физическую активность, правильное питание и вспомогательные народные средства. При появлении признаков заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью. И помните, что гипертония не приговор. Ранняя диагностика и профилактика заболевания помогут избежать нежелательных последствий.
Профилактика артериальной гипертонии беседа
Врачи то и дело советуют своим пациентам сделать что-либо для профилактики высокого артериального давления. Многие считают подобные рекомендации излишними. Вот начнётся болезнь – тогда её надо будет лечить, а зачем беспокоиться заранее?
Когда речь идёт об угрозе высокого давления, так рассуждать – большая ошибка. Ведь начавшаяся гипертензия не имеет периодов покоя. Лечение этой болезни чаще пожизненное. Хотя бы поэтому профилактика гипертонии – дело по-настоящему важное. Это касается и молодых людей и пациентов в пожилом возрасте.
| Лучшие и проверенные методы борьбы с гипертонией |
|---|
| Диета | Исключается поваренная соль, острые и жирные блюда. Предпочтение отдается продуктам с большим содержанием калия. |
| Похудение | Каждый лишний килограмм массы тела увеличивает показатели давления. |
| Ограничение жидкости | Употребление адекватного количества жидкости (не больше 1,5 литра в день). Под запретом крепкий чай и кофе. |
| Вредные привычки | Алкоголь и курение под запретом. В 50% случаев, отказавшись от этих двух привычек, давление восстанавливается без таблеток. |
| ЛФК | Неоднократно доказано , что лечебная гимнастика улучшает кровообращение, нормализует АД и работу сердца. |
| Полноценный отдых | Все попытки борьбы могут быть напрасны, если больной плохо спит и не восстанавливает силы. Полезен дневной антистрессовый аудиотренинг. |
| Помощь сосудам | Полезно курсами пропивать, БАДы, отвары или настойки из лекарственных трав, которые укрепляют сосуды и вены, нормализуют работу сердца, уменьшают возбудимость, подавляют нервное напряжение. |
| Необходимо постоянно измерять кровяное давление при помощи тонометра. Показания записывать в блокнот, чтобы показать врачу на приеме. |
В чём суть и опасность
Сколько людей подвержены частым и стойким повышениям АД? Для России справедлива цифра приблизительно в 40%. Исследователями отмечено, что многие люди не имеют ни малейшего понятия о своей артериальной гипертензии, пока состояние не начнёт давать стойкие неприятные симптомы. Чаще всего это постоянные головокружения и/или головные боли. Или, что хуже, – до первого гипертонического криза.
Многие начинают лечение народными средствами, не выяснив истинные прчины патологии. А тем временем болезнь переходит в хроническую стадию течения.
Гипертоническая болезнь порождает массу осложнений. Некоторые из них опасны и врачи называют их жизнеугрожающими. Наиболее яркий пример – инсульт, после которого человек может умереть или же превратиться в инвалида. Прочие последствия постоянного повышения АД могут быть менее ужасающими, но всё же неприятными. Это нарушение зрения, работы почек, падение уровня интеллекта и мышления, расстройства памяти.
Эффективные меры профилактики
Первичная профилактика гипертонии — это комплекс действий, которые воздействуют на причины возникновения патологии. Если известна причина повышения артериального давления, то устранив ее, можно рассчитывать на положительный результат.
Ниже даны несколько советов. Последовать одним из них относительно легко, другие потребуют волевых усилий.
Эффективные рекомендации предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний:
- Следите за тем, сколько весите. Масса тела на 5 кг выше нормы? Приблизительно на столько же миллиметров ртутного столба может повыситься кровяное давление. И так по нарастающей.
Поддержание оптимального веса собственного тела означает отсутствие дополнительной нагрузки на сердце и кровеносные сосуды.
- В рационе питания должны быть жирные сорта рыбы. Здесь тот самый случай, когда бояться слова «жир» не нужно. Речь идёт об особых жирных кислотах, которые для человека крайне важны. Без них плод под сердцем матери плохо развивается, дети-школьники начинают хуже учиться, а взрослые рискуют стать гипертониками.
Если отсутствует возможность включать в рацион жирную рыбу, нужно употреблять хотя бы растительное масло (отлично подходит оливковое), не менее двух столовых ложек в день. -
Поваренная соль – настоящий провокатор артериальной гипертензии. Любители круто посоленной пищи серьёзно рискуют! Эта приправа задерживает в организме воду, в результате чего набухшие стенки кровеносных сосудов сужаются, хуже пропускают кровь и заставляют сердце работать с перегрузками. Употребляйте меньше соли и солений, а также обогатите свой рацион продуктами, содержащими калий и магний (морковь, шпинат, картофель, курага и чернослив, бананы). Именно эти микроэлементы нейтрализуют в организме излишек натрия. - Употребление табака и/или спиртного неизбежно делает человека гипертоником. Многие уверены, что алкоголь, расширяя кровеносные сосуды, улучшает кровоток. Однако любители спиртного редко знают, что после расширения наступает резкое и продолжительное сужение сосудов, и гипертония – одно из самых вероятных последствий.
- Жизнь без достаточного движения может быстро превратиться в существование среди всевозможных болезней и неприятных состояний. Человек, каждый день выполняющий посильные физические упражнения и не пренебрегающий прогулками, в значительной степени защищён от скачков давления.
Ходьба, плавание, езда на велосипеде отлично стимулируют кровоток и способны вывести человека из группы гипертонического риска.
Профилактические меры кажутся трудновыполнимыми? Можно начать с психологической самоподготовки. Представьте свою жизнь, окружённую всевозможными запретами, с постоянной зависимостью от лекарственных препаратов и сопровождаемую угрозами различных осложнений. Такая неприглядная картина помогает отнестись к профилактике артериальной гипертензии со всей серьёзностью.
Профилактика артериального давления после пройденного лечения
Если был поставлен диагноз «артериальная гипертензия» и пройдено лечение, то важно придерживаться перечня профилактических правил.
Памятка пациенту:
• Плановый визит к врачу на контроль 1 раз в месяц.
• Постоянный прием лекарственных средств, который назначил врач. Если препарат перестает снижать артериальное давление, то необходимо заменить его другим средством. Каким? Подскажет врач!
• Необходимо измерять АД утром и вечером перед сном.
• Если давление нормализуется, необходимо измерять его 2 раза в неделю и записывать значения в тетрадку.
• Выполнять специальные упражнения, который укажет врач в схеме лечения.
• Нельзя возвращаться к прежним привычкам. Забудьте про курение и крепкий алкоголь. Злоупотребление может свести все лечение к минимуму.
• Полный отказ от жирной, острой и соленой пищи.
• Употреблять в пищу больше растительной пищи, фруктов и сырых овощей.
• Не менее 2 раз в неделю кушать рыбу и морепродукты.
• Пить травяные чаи, натуральные фруктовые и овощные соки.
Нельзя забывать, что профилактика артериальной гипертонии не только избавляет человека от неприятных симптомов, но и предотвращает возникновение инфаркта и инсульта.
Как поддержать нормальный уровень АД
Неожиданный, но действенный метод — будьте счастливы. Мало кто из нас не имеет жизненных проблем, не сталкивается с неприятными ситуациями. Изгнать негатив из жизни на 100% невозможно. Зато можно научиться противостоять стрессам, не паниковать от каждой мелочи и уж точно не пугаться воображаемых жизненных сложностей.
Регулярный контроль АД сам по себе не поможет держать показатели строго в норме, зато позволит обнаружить возможные проблемы. Идеально, если дома есть тонометр.
Если патология уже диагностирована врачом, то к немедикаментозным профилактическим мерам наверняка будут присоединены лекарственные средства. Только не нужно отправляться в ближайшую аптеку с просьбой дать «что-нибудь подходящее от давления». Провизор никак не сможет учесть состояние страдающего человека. Он не знает о возможных сопутствующих заболеваниях и потенциальных осложнениях.
После того как врач назначит лекарства, важно следовать нескольким принципам:
- Лекарства от гипертонии обычно принимают не курсами, а постоянно. Значит, нужно следить за регулярным пополнением лекарственного запаса;
- Если принимать препарат нужно регулярно, то это делается в одно и то же время;
- Если рекомендации доктора и инструкции к лекарству расходятся, то лучше уточните назначения;
- Ддаже если давление нормализовалось, приём лекарств прекращать нельзя. В противном случае гипертензия снова даст о себе знать.
Главные враги гипертонии – это здоровый образ жизни, полноценное питание и доступные физические нагрузки. Тем, кто об этом помнит, живет без таблеток и приборов, измеряющих уровень кровяного давления.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Вторичная профилактика при артериальной гипертонии
Первичная и вторичная профилактика гипертонической болезни
Профилактика гипертонической болезни является одной из наиболее актуальных проблем современной медицины, поскольку заболевание является одним из самых распространенных, длительное время протекает бессимптомно, что смещает сроки начала лечения и приводит к более быстрому развитию тяжелых и фатальных осложнений.
Все мероприятия по предупреждению заболевания принято условно делить на первичную, предполагающую предупреждение развития заболевания как такового, и вторичную профилактику, которая подразумевает под собой предупреждение развития осложнений ГБ. снижение артериального давления и замедление прогрессирования заболевания.
Первичная профилактика гипертонии
Первичная профилактика направлена на устранение факторов риска и причин развития гипертонической болезни. Эссенциальная гипертензия является многофакторным заболеванием и устранить действие ряда факторов, в частности, наследственности не представляется возможным, устранить же другие факторы, такие как, например, психоэмоциональное перенапряжение бывает очень трудным, поскольку люди не готовы отказываться от своей престижной и высокодоходной работы, привычной жизни или отношений, несмотря на то, что испытывают постоянные стрессы.
Другие же факторы, такие, например, как курение, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя при желании можно устранить, но опять же сделать это не так просто. Таким образом, первичная профилактика гипертонической болезни является довольно сложной задачей, требующей определенных, порой коренных изменений в образе жизни пациента, на которые человек, не испытывающий никаких субъективных ощущений, конечно же, не готов. Поэтому на практике чаще применяются все же методы вторичной профилактики.
Вторичная профилактика артериальной гипертензии
Вторичная профилактика направлена на предупреждение прогресса артериальной гипертензии и предупреждение развития осложнений. Она включает в себя мероприятия по нормализации режима питания и отдыха, применение рациональной диеты с ограничением солей и жидкости, индивидуальный подбор лечения, с учетом особенностей течения заболевания и сопутствующей патологии.
Также в комплекс вторичных мер по предупреждению болезни должны входить регулярные обследования для контроля проводимого лечения, постоянный контроль цифр АД, коррекция терапии в случае необходимости, лечение сопутствующей патологии, которая может усугублять течение гипертонии, в том числе сахарного диабета и хронической почечной недостаточности.
Первичная и вторичная профилактика артериальной гипертонии
Общепринято, что уровень артериального давление зависит от большого числа факторов, таких, как наследственность, избыточная Масса тела, чрезмерное потребление поваренной соли, недостаточная физическая активность, нерациональный режим труда и отдыха, неблагоприятные психологические и социальные факторы. Чтобы ликвидировать или смягчить воздействие этих факторов, могут и должны быть приняты следующие меры.
Для смягчения действия генетического фактора необходимо детей, родители которых страдают АГ, взять под наблюдение с раннего возраста (с 3 лет). Дети с АД выше среднего для этого возраста уровня имеют наибольший риск развития в будущем гипертонической болезни. У них необходимо воспитывать привычки к регулярной физической активности и поддержанию нормальной массы тела.
Во всех возрастных группах отчетливо обнаруживается прямая связь между массой тела и АД, то есть гипертония встречается чаще среди людей с избыточной массой тела. Американские исследователи показали, что риск развития АГ у последних в 6 раз выше, чем у имеющих нормальную массу тела. Уменьшение массы тела, как правило, сопровождается снижением АД. Поэтому профилактика и борьба с с ожирением рассматриваются как основа программы первичной профилактики АГ.
Мощным фактором, влияющим на уровень АД, является избыточное потребление поваренной соли (натрия), что нашло подтверждение во всех проводившихся эпидемиологических исследованиях. Считается, что натрий способствует проявлению генетической предрасположенности к заболеванию. Убедительно показана связь между потреблением натрия и уровнем АД и распространенностью гипертонии среди населения. Среди групп населения, потребляющих мало соли (не более 3 граммов в сутки), АГ встречается редко, в то время как при большом потреблении (7—8 граммов) — это обычное явление.
Эксперименты, проведенные на добровольцах с нормальным АД, показали, что постепенное увеличение количества соли за небольшое время приводит к повышению АД. Исходя из этого ученые настойчиво рекомендуют ограничить потребление соли до 3 граммов в день при одновременном увеличении в рационе продуктов, богатых калием (томаты, картофель, апельсины).
К повышению АД приводит прием алкоголя. Гипертоническое действие его ученые связывают с изменением секреции гормонов надпочечников и гипофиза. Поэтому прекращение приема алкоголя сопровождается снижением АД и рассматривается как один из методов профилактики АГ.
Учитывая большую роль в происхождении гипертонической болезни нервно-психического перенапряжения и эмоциональных стрессов, ликвидация или смягчение этих факторов в семье и коллективе должны сыграть важную роль в профилактике и лечении этого заболевания.
Говоря о воздействии различных факторов на развитие АГ, нужно напомнить и такой факт. Сейчас установлено, что около 5 % женщин заболевают гипертонией при длительном (более 5 лет) приеме противозачаточных средств, содержащих эстрогены. Это же относится к женщинам, принимающим эстрогены в период климакса. Прекращение их приема приводит к нормализации АД. Для уменьшения риска развития АГ женщины, применяющие эти средства, должны контролировать артериальное давление каждые 3—б месяцев.
Обязательным условием успешной борьбы с АГ является знание каждый человеком своего уровня АД. Прежде чем установить действительное наличие АГ, необходимо несколько раз зафиксировать повышенный уровень АД в привычной для больного обстановке с соблюдением всех правил измерения АД. Требуют наблюдения и люди с пограничной гипертонией, ибо среди них в 2—3 раза чаще развивается гипертоническая болезнь.
При решении вопроса, касающегося лечения гипертонии, врачи не спешат с назначением мощных лекарств, исходя из принципа «Прежде всего не вреди». Сейчас разработана ступенчатая схема назначения гипотензивных средств, предусматривающая применение вначале одного лекарства, а затем присоединение при необходимости других препаратов. При адекватной гипотензивной терапии удается добиться нормализации АД у 60—85 % больных со стабильной и высокой гипертонией.
Отмена лекарств при стойкой стабилизации АД (это не обязательно нормальные цифры АД, ибо в ряде случаев его значительное снижение вызывает ухудшение самочувствия) производится всегда постепенно. Лечение минимальными дозами препаратов продолжается многие годы. Внезапное прекращение приема гипотензивных средств может привести к гипертоническому кризу и другим осложнениям.
За последние годы накоплено много данных об эффективности немедикаментозных методов лечения гипертонической болезни. Речь идет прежде всего о мерах борьбы с теми факторами риска гипертонии, которые были изложены выше. Важна также нормализация режима труда и отдыха, а в ряде случаев решение вопроса о смене места работы.
В настоящее время при лечении начальных стадий АГ врачи все шире используют такие методы, как иглорефлексотерапия, лазеропунктура, различные варианты психологического воздействия — аутотренинг и др. Эти методы, в частности психологическое вмешательство, не имеют побочных действий, снижают активность симпатико-адреналовой системы, улучшают психологическое и соматическое состояние больного, приводят к небольшому, но достоверному снижению АД.
Как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение позволяет контролировать АГ, а значит, уменьшает риск развития различных осложнений.
При любых методах профилактики и лечения обязательным условием их успешности является готовность больного к длительному сотрудничеству с врачом.
Несмотря на очевидные преимущества, вытекающие из активного проведения профилактики и лечения АГ, половина больных, нуждающихся в лечении, остается неохваченной медикаментозной терапией.
Значительная часть больных, к сожалению, не понимает опасности АГ и поэтому не готова принять участие в профилактических врачебных вмешательствах. Было установлено, что почти все смертельные случаи инфаркта миокарда произошли у людей, отказавшихся от лечения артериальной гипертонии.
ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У ЖЕНЩИН ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ПЕРИОДА Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение »
Новости науки
Oculus создаст виртуальный мультфильм про ежика
Компания Oculus, занимающаяся разработками в сфере виртуальной реальности, опубликовала информацию о создании виртуального мультфильма. Об этом сообщается в блоге компании.
Читать полностью
Шипоклювки научились угрожать нападающим воронам появлением ястреба
Биологи из Австралии, Финляндии и Великобритании выявили механизм, по которому птицы из семейства шипоклювковых спасаются от хищников, разоряющих их гнезда. Во время атаки вороны Strepera graculina на гнездо шипоклювки, та изображает крик другой безобидной птицы — медососа, — когда на него нападает ястреб. Вороны стоят ниже ястребов в пищевой пирамиде, поэтому пугаются и отвлекаются, чтобы осмотреть небо в поисках приближающегося хищника. По мнению ученых, этой задержки хватает шипоклювкам и их потомству, чтобы покинуть гнездо и спрятаться.
Стартовала кампания по сбору средств на производство водостойкого квадрокоптера с возможностью установки сонара. Подробнее можно прочитать на странице проекта на краудфандинговой платформе Kickstarter.
Читать полностью
О роли вакцинации, как средства предупреждения развития рака шейки матки
Предупреждение об опасности — Hand of Fate — #12
Особенности профилактики гипертонической болезни | BezPrivychek.ru
Устойчивое повышение артериального давления (гипертония) – это коварная болезнь, которая при отсутствии своевременной терапии может приводить к серьезным нарушениям здоровья, плоть до инфарктов и инсультов. Ее нельзя полностью вылечить – пациент вынужден постоянно контролировать свое состояние, чтобы избежать обострения.
Болезнь лучше предотвратить, чем бороться с ее последствиями. Особенно внимательно к своему здоровью необходимо отнесись людям, чьи показатели давления находятся на верхней границы нормы. Также должны обеспокоиться своим состоянием те лица, у кого ближайшие родственники страдали этим недугом. Поэтому профилактика артериальной гипертензии должна стать обязательной частью жизни любого человека, для которого важно здоровье и долголетие.
В целом она касается каждого, потому что даже при отсутствии отягчающих факторов в виде сопутствующих нарушений в работе организма и неблагоприятной наследственности с возрастом уровень артериального давления увеличивается.
Первичная профилактика
Рекомендована всем, особенно людям, находящимся в группе риска и тем, чей показатель артериального давления приближен к верхней границе нормы (135/80 и 140/90 мм рт. ст.). Целью первичной профилактики является предотвращение развития болезни.
Она заключается преимущественно в соблюдении правил здорового образа жизни и содержит такие пункты:
- Избегание стрессовых ситуаций,
- Полный отказ от курения,
- Снижение количества употребляемого спиртного. Мужчинам в сутки допускается выпивать не больше 30 мл крепкого алкоголя, женщинам – около 20 мл,
- Отказ от продуктов с высоким содержанием вредных животных жиров (сливочное масло, сало, колбасы, свинина, баранина) или ограничение их потребления до 55-65 г в день,
- Уменьшение количества легкоусваиваемых углеводов в рационе. К ним относят кондитерские изделия, некоторые фрукты (бананы, виноград, финики, изюм), сладкие газированные напитки, мед, алкоголь,
- Ограничение употребления соли. Дневная норма не должна превышать 5-6 грамм,
- Обогащение рациона продуктами, содержащими калий, магний и кальций (курага, фасоль, тыква, петрушка, нежирный творог, чернослив, орехи, какао, картофель). Эти микроэлементы необходимы для поддержания нормальной работы сердечной мышцы,
Читайте также: Не снижается давление после приема таблеток. Почему это происходит и что делать?
- Контроль массы тела. Лишний вес негативно сказывается на работе сердечнососудистой системы, поэтому его показатель необходимо приблизить к норме. Рассчитывается оптимальная масса тела по формуле: вес в кг на рост в метрах в квадрате. Если полученная цифра близка к 30, нужно худеть. Сбрасывать вес нужно постепенно, но не более чем на 6-9% в месяц,
Важно!В качестве дополнительных профилактических мер допустимо применение успокоительных и снотворных медикаментов на растительной основе, которые помогают расслабить нервную систему и минимизировать негативное воздействие стресса.
- Нормализация режима. Просыпаться и отходить ко сну желательно в одно и то же время. Ночной отдых должен быть не меньше восьми часов, чтобы организм успевал полностью восстановиться,
- Регулярное измерение уровня кровяного давления. Рекомендуется вести дневник, в который нужно ежедневно записывать показания АД,
- Регулярная умеренная физическая активность. Она поможет укрепить сердечнососудистую систему. Показаны пешие прогулки, плавание, дыхательная гимнастика,
- Своевременное лечение болезней эндокринной, сердечнососудистой, нервной и мочевыделительной систем.
Соблюдение этих рекомендаций поможет нормализовать пограничные показатели артериального давления в течение полугода.
Меры вторичной профилактики
Применяются тогда, когда диагноз «артериальная гипертензия» уже поставлен. Они направлены на:
- понижение кровяного давления и приведение его показателей к уровню нормы,
- предупреждение кризов (внезапных обострений болезни),
- профилактику связанных с гипертонией обострений и нарушений работы органов-мишеней, которые страдают в первую очередь.
Также вторичная профилактика включает:
- соблюдение всех пунктов из памятки по первичной профилактике гипертензии,
- применение лекарственных средств, нормализующих давление,
- физиотерапевтические процедуры (массаж, бальнеотерапия, электрофорез и другие), лечебная гимнастика, психотерапия, санаторно-курортное лечение.
Препараты
Для терапии высокого давления при вторичной профилактике обычно применяется комбинация лекарственных средств из нескольких групп:
- Седативные препараты. Используются преимущественно на ранней стадии, когда гипертензия еще не выражена ярко. Их цель – снять психоэмоциональное напряжение и предотвратить стресс. Чаще назначаются препараты на растительной основе – экстракт пустырника, пиона, валерьяны. При недостаточной эффективности этих средств применяют лекарства из группы бензодиазепинов – Седуксен, Диазепам, Элениум. Они обладают успокаивающим действием, снимают тревожность, улучшают сон и способствуют расслаблению мышц,
- Фитопрепараты. Они обладают способностью успокаивать нервную систему, улучшать кровообращение в головном мозге и расширять сосуды. К лекарственным растениям, применяющимся для борьбы с гипертонией, относят барвинок малый, ягоды черноплодной аронии, байкальский шлемник, омелу и другие,
- Вазодилататоры – лекарства с сосудорасширяющим эффектом, использующиеся для терапии гипертонической болезни первой и второй степени тяжести. Производятся на основе растительных алкалоидов: Раувазан, Раунатин, Девинкан,
- Диуретики. Это медикаменты с мочегонным действием, которые позволяют в комбинации с другими лекарствами эффективно понижать давление и предотвращать гипертонический криз. К ним относят Фуросемид, Спиронолактон, Индапамид,
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – Каптоприл, Эланаприл, Аккупро, Лизиноприл и другие. Предотвращают раздражение рецепторов, стимулирующих сужение сосудов. Эта группа препаратов применяется длительно,
- Антагонисты кальция – Верапамил, Нимодипин, Норваск, Омелар кардио,
Читайте также: Что принимать при высоком верхнем давлении и нормальном нижнем?
- Препараты магния и калия – Аспаркам, Панангин. Улучшают метаболизм, состояние миокарда, снижают риск атеросклеротических поражений сосудов и аорты, помогают поддерживать нормальный уровень АД.
Эффективная комбинация лекарств для каждого больного подбирается индивидуально. Заниматься самолечением нельзя, так как это может нанести вред здоровью.
Важно! Вторичная профилактика артериальной гипертонии предусматривает диспансеризацию (постановку на учет) с целью контроля болезни и коррекции назначенной схемы лечения.
Третичная профилактика
Заключается в предотвращении осложнений повышенного артериального давления и восстановлении нормального функционирования организма.
Третичная профилактика включает:
- медикаментозную терапию,
- ежедневный мониторинг показателей давления,
- реабилитацию (лечебные меры, направленные на восстановление органов, пострадавших из-за болезни).
Сюда входит и пребывание в санаторно-курортных кардиологических центрах, специализированная гимнастика и физиотерапевтические процедуры.
Что нужно знать о гипертонии, чтобы вовремя заняться профилактикой
Артериальная гипертензия – это длительное и устойчивое повышение давления до отметок от 140/90 мм рт. ст. и выше. Она входит в список самых распространенных сердечнососудистых болезней.
От гипертонии страдает до 28% взрослого населения, причем с возрастом (после 48 лет) уровень заболеваемости увеличивается примерно в два раза.
Устойчивый высокий уровень артериального давления становится причиной необратимых нарушений работы органов-мишеней: сердца, почек, сосудов, головного мозга и сетчатки глаз.
Причины болезни
На развитие артериальной гипертензии влияет несколько факторов:
- Длительный стресс. Пусковым механизмом в развитии гипертонии может стать даже единичное негативно окрашенное эмоциональное потрясение. Это характерно для людей с лабильной или истощенной нервной системой. Менее выраженные отрицательные переживания, которые человек испытывает регулярно, тоже частая причина развития гипертонии,
- Излишек соли в рационе. В результате этого происходит задержка воды в организме, что увеличивает нагрузку на сосуды и сердце и повышает давление,
- Чрезмерная масса тела. Люди, страдающие ожирением, болеют гипертонией в три раза чаще тех, чей индекс массы тела приближен к нормальному. Чтобы перекачивать кровь, их сердце вынуждено работать в усиленном режиме,
- Повышенный уровень холестерина в крови (атеросклероз) становится причиной сужения или закупорки просвета сосудов,
- Сидячий образ жизни. Недостаток умеренных физических нагрузок приводит к ожирению, ослаблению тонуса сосудов и сердечной мышцы, а также склонности к атеросклерозу,
- Сопутствующие болезни сердца, почек, сбои в эндокринной системе.
Читайте также: Особенности лечения гипертонии (стабильного повышенного давления)
Если у человека имеется хотя бы один из перечисленных факторов, ему необходимо как можно скорее начать профилактику патологии.
Симптомы
К основным признакам гипертонической болезни начальной стадии относят:
- Головную боль, которая характеризуется ощущением тяжести, «распирания» в затылке, пульсацией в височной зоне. Она может возникать спонтанно, вне зависимости от времени суток. При наклоне головы или в момент кашлянья она обычно ненадолго усиливается,
- Боль в сердце, возникающая в состоянии покоя или при стрессе,
- Шум в ушах,
- Ухудшение зрения: изображение размытое, перед глазами пролетают «мошки»,
- Головокружение,
- Одышка,
- Прилив крови к верхней части туловища.
Видео в тему
Профилактика гипертонической болезни — первичная и вторичная, препараты, лечебная физкультура и диета
Врачмедик
Поиск
Найти
ВКонтакте
- Обследования и анализы
- МРТ
- Анализ крови
- Анализ кала
- Анализ мочи
- УЗИ
- Флюорография
- Здоровье от А до Я
- Гинекология
- Ревматология
- Проктология
- Онкология
- Гастроэнтерология
- Неврология
- Кардиология
- Урология
- Отоларингология
- Дерматология
- Маммология
- Терапия
- Флебология
- Травматология
- Эндокринология
- Хирургия
- Пульмонология
Особенности профилактики гипертонической болезни
Автор На чтение 44 мин. Опубликовано
Памятка по профилактике гипертонической болезни
Уважаемый пациент! Вы столкнулись с повышением у Вас Артериального Давления (АД).
Медицина знает крайне мало случаев, когда повышенное Артериальное Давление само собой надолго возвращается к нормальным цифрам, и массу фактов, когда некорректируемое повышение давления приводит к тяжелым осложнениям (инсульты, инфаркты). С возрастом Артериально Давление обычно только растет.
В настоящее время существует ряд достаточно мощных средств для контроля над повышенным Артериальным Давлением. Без особых затрат финансов и усилий Вы (разумеется, под контролем врача) можете добиваться ЦЕЛЕВЫХ (рекомендованных серьезными международными исследованиями) значений Артериального Давления (АД), минимизирующих риск Сердечно-Сосудистых Осложнений (ССО).
Гипертоническая болезнь вошла в Вашу жизнь (а по самым скромным подсчетам, треть населения страны – гипертоники), и Вам нужно учиться мирно (без осложнений) сосуществовать с ней. Гипертоническую болезнь нельзя излечить, но в большинстве случаев АД поддается корректировке.
Есть 3 направления Ваших усилий для коррекции повышенного Артериального Давления (АД):
- СамоКонтроль Артериального Давления (СКАД).
- Немедикаментозные методы снижения АД.
- Медикаментозная терапия (назначается и корректируется только врачом).
Для СамоКонтроля АД Вам нужно купить тонометр (желательно автоматический, для молодых людей вполне подходят модели на запястье, для пожилых лучше модели с манжетой на плечо). Измерять давление (особенно в «ранние» периоды Вашего знакомства с гипертонией) минимум дважды в день (утром после пробуждения и вечером перед сном) на ОБЕИХ руках, в положении сидя после 5 минут отдыха.
Если на одной руке давление стабильно выше — учитывайте цифры именно с этой руки. Полученные данные необходимо ЗАПИСЫВАТЬ в тетрадь (записывайте ВСЕ ТРИ цифры: первая- систолическое АД, вторая – диастолическое АД и третья – Частота Сердечных Сокращений). Выполняя СамоКонтроль Артериального Давления, Вы помогаете врачу (и себе) лучше понять течение заболевания и эффективность лечения.
Немедикаментозные методы включают в себя (цитата из Российского Национального клинического руководства по кардиологии, 2009г):
- Отказ от курения.
- Нормализация Индекса Массы Тела (снижение массы для людей с избыточным весом).
- Снижение потребления алкоголя ниже 30 мл/сут для мужчин и 20 мл/сут для женщин.
- Увеличение физической нагрузки – регулярная аэробная (динамическая) физическая нагрузка по 30-40 минут не менее 4 раз в неделю (оптимальной кардиологической нагрузкой признана ходьба со скоростью 5-6 км/ч).
- Снижение потребления соли до 5 г/сутки.
- Изменение режима питания с увеличением потребления растительной пищи, увеличением потребления калия, кальция (содержится в молочных продуктах) и магния (содержится в овощах, фруктах, зерновых), а также уменьшением потребления тугоплавких животных жиров (жирных сортов мяса, мясных продуктов (колбас, копченостей), содержащих белый жир, сыров).
Медикаментозная терапия. Подбор препаратов и их доз осуществляет только врач (желательно кардиолог). При тяжелых формах гипертонии принимается одновременно до 4 разных препаратов, при легком течении бывает достаточно одной таблетки в день. Помните, что гипертония не излечивается, поэтому нельзя делать перерывы в приеме препаратов, пить их «курсами».
Если при самоконтроле Артериального Давления Вы получаете цифру несколько ниже целевой, лучше УМЕНЬШИТЬ ДОЗУ препарата в 2-4 раза, чем отменить прием совсем. Большинство случаев гипертонических кризов и Сердечно-Сосудистых Осложнений случается на фоне самовольной отмены приема препаратов.
Большинство современных препаратов принимаются всего 1 – 2 раза в день, что позволяет пациентам стабильнее выполнять назначения врача.
Помните, что ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ АД составляет 140/90 мм ртутного столба, для больных сахарным диабетом – 130/80 мм ртутного столба, а более высокий уровень АД резко увеличивает риск Сердечно-Сосудистых Осложнений.
К сожалению, проблемой гипотонии медицина занимается существенно меньше, чем гипертонией (тяжелых осложнений практически не бывает и распространенность ниже). Если для лечения гипертонии существует несколько групп лекарственных препаратов и постоянно разрабатываются новые, то для лечения гипотонии – только «эпизодические», как правило, «старые» препараты.
Обследование: Гипотония может быть как самостоятельным заболеваниям, так и следствием других болезней. Поэтому необходимо сначала с помощью врачей исключить вторичную гипотонию. Эндокринолог поможет исключить гипотиреоз и надпочечниковую недостаточность, Кардиолог (с помощью Эхокардиографии) – пороки сердца (митральный или аортальный стеноз).
Режим жизни: Гипотоникам рекомендован более длительный сон (9-11 часов). Утром неплохо сделать контрастный душ с ПЛАВНЫМ(. ) переходом горячей воды в холодную и последующим растиранием кожи полотенцем.
Любое физическое «тормошение» организма (двигательная активность, массаж) приводит к повышению сниженного давления.
Пищевой режим: Если при лечении гипертонии рекомендуется ограничивать прием соли и жидкости, гипотоникам нужно как раз обратное. Больше соли и жидкости! (но «без фанатизма», обычно не более 3 литров в день). При возникновении симптомов гипотонии хорошо выпить 1-2 стакана воды.
Черный кофе, шоколад, крепко заваренный чай являются общепризнанными народными средствами – каждый гипотоник подбирает себе лучшее средство и лучшую дозировку.
Фармакотерапия:
- Небольшая группа препаратов, содержащих кофеин , применяется для лечения «гипотонических» головных болей:
- Цитрамон П (аспирин парацетамол кофеин),
- Аскофен П (аспирин парацетамол кофеин),
- Каффетин (кодеин парацетамол анальгин кофеин),
- Мигренол (парацетамол кофеин).
Все они содержат нестероидные противовоспалительные препараты, длительный прием которых небезразличен для организма. Поэтому злоупотреблять их приемом не следует.
- Гипотоникам рекомендован сезонный ДЛИТЕЛЬНЫЙ прием адаптогенов (весна и осень): настойки элеутерококка, женьшеня по 15-20 капель утром натощак 2-3 месяца.
Дальнейшая часть рекомендаций предназначено ТОЛЬКО для пациентов с однозначно установленным диагнозом «вазовагальный обморок», поскольку тактика ведения других категорий обмороков иная. Вазовагальный («простой») обморок – состояние, само по себе не угрожающее жизни и проходящее самостоятельно, однако опасное травматизацией при падении.
Профилактика предобморочных состояний и обмороков: по возможности избегать ситуаций, приводящих к обмороку (длительное стояние в душном помещении, ношение тесных воротничков). У Вас всегда должна быть с собой бутылочка с водой.
Что делать при появлении предобморочного состояния: По возможности присесть или лечь (это уменьшает риск травмы при падении). Если вы легли, нужно придать ногам возвышенное положение (приподнять либо подложить под ноги объемный предмет.
Исследования лекарственных препаратов для лечения вазовагальных обмороков показали их неэффективность.
Гораздо более надежным способом является действие, выражаемое несколько корявым словосочетанием «физический маневр противодавлением» (далее – Маневр — physical counterpressure manoeuvre – стандартный термин англоязычной литературы, посвященной обморокам). Важно обучить себя посредством тренировок проведению этих действий, чтобы быть готовым применить их при предобморочных состояниях.
Конкретные виды Маневров:
- Скрестить ноги и напрячь мышцы ног, живота, ягодиц. Удерживать в напряженном состоянии до 3 минут.
- Согнуть по 4 пальца обеих кистей, сцепить кисти «замком» перед собой и пытаться развести руки в стороны. Тянуть длительно (до 3 минут).
- «Главной» (для правшей – правой) рукой сжать максимально сильно теннисный мяч и удерживать в зажатом состоянии максимально долго.
- Присесть и зажать голову между коленями.
У разных людей эффективность маневров разная, и Вам нужно будет со временем подобрать лучший для себя.
С уважением Ваш кардиолог Агарков Сергей Валерьевич, Москва.
При постановке диагноза «гипертония» следует понять, что заболевание не лечится таблетками подобно простуде, с этим придется научиться жить. Успех лечения в большей степени зависит в соблюдении рекомендаций врача и постоянном контроле за здоровьем. Принять диагноз и научиться с ним жить – это главный ключ к возвращению к полноценной жизни без гипертонических кризов.
Эта статья предназначена к прочтению и ознакомлению всем, кто стремится быть здоровым и готов поддерживать свое здоровье на высоком уровне, а таких людей в настоящее время большинство. При современном уровне повышенной стрессовой нагрузки наиболее распространенным является заболевание артериальной гипертонией, которая способствует развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы.Среди симптомов этого недуга, часто отравляющих жизнь, можно отметить:
- головные боли и головокружения;
- потливость;
- отечность конечностей и лица;
- ослабление памяти;
- нарушение сердечного ритма.
Исходя из тяжести, степени заболевания и состояния здоровья больного, назначения лекарственных препаратов, схемы лечения и продолжительность курсов приема определяет врач – специалист в этой области медицины индивидуально для каждого пациента. Питание при гипертонической болезни должно максимально соответствовать рациону, рекомендуемому в профилактических мерах.
Следует неуклонно соблюдать распорядок дня и регулярно измерять АД. Нельзя пренебрегать всеми вышеперечисленными мерами предосторожности, во избежание развития осложнений.
Мероприятия, направленные на профилактику гипертонии у детей и подростков
Часто гипертоническая болезнь настигает подростков и детей, причинами ее появления могут быть:
- малоподвижный образ жизни;
- употребление откровенно вредных продуктов в пищу;
- проживание в экологически неблагоприятной местности;
- гормональная перестройка организма;
Людям с повышенным АД следует пересмотреть образ жизни, знать, что делать, когда тонометр показывает увеличенные значения
Правильный рацион детей и подростков несколько отличается от того, что предлагается взрослым, по причине необходимости присутствия в нем достаточного для полноценного формирования и строительства детского и подросткового организма в период интенсивного роста витаминов, минералов, растительных жиров и «полезного» холестерина, так как эти вещества являются строительным материалом.
Группа риска
Также в группу риска входят:
- мужчины 35-50 лет;
- женщины после менопаузы;
- женщины, принимающие эстрогенсодержащие препараты;
- лица, испытывающие постоянные стрессовые ситуации;
- пациенты с атеросклерозом сосудов головного мозга, сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями почек и сахарным диабетом;
- пациенты с высоким уровнем холестерина в крови;
- курильщики;
- лица, часто употребляющие крепкие спиртные напитки.
Гипертоническая болезнь заслуживает пристального и постоянного внимания как со стороны врачей, так и со стороны пациентов, т. к. она способна существенно ухудшать качество жизни и приводить к развитию тяжелых осложнений. Резкий подъем артериального давления может провоцировать сильные головные боли, значительное снижение работоспособности, атеросклероз артерий мозга, почек и сердца.
Впоследствии такие нарушения в строении и функционировании сосудов приводят к развитию гипертензивной энцефалопатии, аневризмам и расслоению аорты, злокачественной гипертензии, ретинопатии и сердечной недостаточности. Однако разрешить такую проблему возможно при помощи постоянной профилактики гипертонической болезни, которая подразумевает выполнение ряда первичных и вторичных мероприятий.
Бороться с высоким давлением и добиться положительного эффекта можно, если исключить факторы, способствующие развитию гипертонии.
Факторы, увеличивающие риск развития артериальной гипертензии:
- Возраст. Большинство людей с возрастом отмечают и повышение давления. Чаще всего заболевание развивается у людей после 35 лет. С течением времени давление только растет.
- Наследственность. Вероятность развития гипертонии очень высока, если кто-то из близких родственников страдает от высокого давления.
- Половая принадлежность. У женщин риск развития гипертонии возрастает только после наступления менопаузы в то время, как у мужчин он гораздо выше, особенно в промежутке от 35 до 50 лет.
- Курение. Табак содержит вредные вещества, которые повреждают стенки артерий, что ведет к формированию атеросклеротических бляшек.
- Алкоголизм. Ежедневный прием напитков с высоким содержанием спирта способствует увеличению уровня давления на 5 — 6 мм рт.ст. за год.
- Подверженность стрессам. Показатели давления увеличиваются под воздействием гормона адреналина, который заставляет чаще биться сердце. При постоянных стрессах увеличивается нагрузка на сердце, сосуды изнашиваются, давление растет. Гипертония переходит в хроническую стадию.
- Атеросклероз. Работа сердца затрудняется из-за сужения просветов сосудов и потери их эластичности, чему способствует избыток холестерина в крови. Давление при этом растет.
- Чрезмерное употребление соли. Избыток соли провоцирует спазм артерий, задержку жидкости и повышение давления.
- Ожирение. Худые люди гораздо реже страдают гипертонией. Каждый лишний килограмм добавляет 2 мм рт.ст. на
Гипертоническая болезнь беременности — знание для студентов-медиков и врачей
Гипертонические расстройства беременности являются наиболее распространенным медицинским осложнением во время беременности. Существует четыре основных типа гипертонических расстройств беременности. Наиболее распространенной является гестационная гипертензия, также называемая гипертонией, вызванной беременностью (ГИГ), которая возникает после 20 недель беременности. Преэклампсия является формой гипертонического расстройства беременности с участием многих органов. Он характеризуется гипертонией и протеинурией после 20 недель беременности.Факторы риска включают в себя нулипарность, позитивную семейную историю и афро-американскую этническую принадлежность. Эклампсия — это тяжелая форма преэклампсии, характеризующаяся появлением экламптических припадков (припадков большого пальца). Преэклампсия может также прогрессировать до угрожающего жизни синдрома HELLP, который характеризуется гемолизом, повышенным уровнем ферментов печени и низким количеством тромбоцитов.
Гипертонические расстройства беременности обычно диагностируются в ходе обычной дородовой помощи, которая включает в себя регулярное наблюдение за кровяным давлением, анализом веса и мочи.Первоначальное лечение всех гипертонических расстройств беременности состоит из наблюдения за матерью и плодом до тех пор, пока роды не будут осуществимы. Антигипертензивное лечение (например, лабеталол, гидралазин) показано при тяжелой гипертонии. Сульфат магния важен для предотвращения судорог при тяжелой преэклампсии и эклампсии. Пациентам с эклампсией и синдромом HELLP требуется немедленная стабилизация с последующим родоразрешением, если срок беременности ≥ 34 недель. Роды являются единственным лечебным средством при преэклампсии и эклампсии, которые связаны с повышенной материнской и внутриутробной заболеваемостью и смертностью.Синдром HELLP имеет плохой прогноз плода.
,
Минутку …
Пожалуйста, включите Cookies и перезагрузите страницу.
Этот процесс автоматический. Ваш браузер будет перенаправлен на запрошенный контент в ближайшее время.
Пожалуйста, подождите до 5 секунд …
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + (!! [ ]) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) — []) + (+ [] + (!! []) + !! [] +! ! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (! ! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) — []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + !! []) + (+ [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] — (!! [])))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((+ [] + (!! [!]) — [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] — (!! [])))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] -! (!! [])) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((+ [] + (!! [!]) — [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []))
+ ((! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] -! (!! [])) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((+ [] + (!! [!]) — [] + []) + (+ [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) — [])! + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ [] + (!! []) — []) + (+ !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + ( !! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) — (! + [] + (!! []) []) + + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) — (! + [] + (!! []) []) + + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] — ( !! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) )
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + [] ) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []) (! + [] + (!! [])) + + !! [] + !! [ ]) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] ) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []))
,
Артериальная гипертония | Европейское общество гипертонии
2018 ESC / ESH Рекомендации по лечению артериальной гипертонии были представлены на 28-м научном совещании Европейского общества гипертонии в Барселоне.
Целевая группа по лечению артериальной гипертонии Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейского общества гипертонии (ESH).
1 Преамбула
2 Введение
2.1 Что нового и что изменилось в Рекомендациях Европейского общества кардиологов / Европейского общества гипертонии 2018 года?
3 Определение, классификация и эпидемиологические аспекты гипертонии
3.1 Определение гипертонии
3.2 Классификация артериального давления
3.3 Распространенность гипертонии
3.4 Связь артериального давления с риском сердечно-сосудистых и почечных событий
3.5 Оценка гипертонии и общего сердечно-сосудистого риска
3.6 Значение опосредованного гипертонией повреждения органов при уточненной оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с гипертонической болезнью
3.7 Проблемы в оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний.
4 Измерение артериального давления
4.1 Обычное офисное измерение артериального давления
4.2 Измерение артериального давления в офисе без присмотра
4.3 Измерение артериального давления вне офиса
4.4 Домашний мониторинг артериального давления
4.5 Амбулаторный мониторинг артериального давления
4.6 Преимущества и недостатки амбулаторного мониторинга артериального давления и мониторинга артериального давления в домашних условиях
4.7 Гипертония в белом халате и гипертония в масках
4.8 Скрининг для выявления гипертонии
4.9 Подтверждение диагноза гипертонии
4.10 Клинические показания для измерения артериального давления вне офиса
4.11 Артериальное давление во время тренировок и на большой высоте
4.12 Центральное давление в аорте.
5 Клиническая оценка и оценка поражения органов у пациентов с артериальной гипертензией
5.1 Клиническая оценка
5.2 История болезни
5.3 Физикальное обследование и клинические исследования
5.4 Оценка опосредованного гипертонией повреждения органов
5.4.1 Использование опосредованного гипертонией повреждения органов для стратификации риска у пациентов с гипертонией
5.5 Характеристики гипертонии, вызванной повреждением органов
5.6 Опосредованная гипертонией регресс поражения органов и снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний с помощью гипотензивного лечения
5.7 Когда направлять пациента с артериальной гипертензией для стационарного лечения
6 Генетика и гипертония.
7 Лечение гипертонии
7.1 Благоприятные последствия терапии, снижающей артериальное давление при гипертонии
7.2. Когда начинать антигипертензивное лечение
7.3 Цели лечения артериального давления
7.4 Лечение гипертонии
7.5. Фармакологическая терапия гипертонии
7.6 Аппаратное лечение гипертонии
8 Гипертония в определенных обстоятельствах
8.1 Резистентная гипертония
8,2 Вторичная гипертония.
8.3 Срочные и неотложные состояния при гипертонии
8,4 Гипертония в белом халате
8,5 Маскированная гипертония
8.6 Маскированная неконтролируемая гипертензия
8,7 Гипертония у молодых людей (возраст <50 лет)
8,8 Гипертония у пожилых пациентов (возраст> _65 лет)
8.9 Женщины, беременность, оральная контрацепция и заместительная гормональная терапия
8.10 Гипертония в разных этнических группах
8.11 Гипертония при сахарном диабете
8.12 Гипертония и хроническая болезнь почек
8.13 Гипертония и хроническая обструктивная болезнь легких
8.14 Гипертония и болезни сердца
8.15 Цереброваскулярные заболевания и познание
8.16 Гипертония, мерцательная аритмия и другие аритмии
8.17 Гипертония и сосудистые заболевания
8.18 Гипертония при заболеваниях клапанов и аортопатии
8.19 Гипертония и сексуальная дисфункция
8.20 Гипертония и лечение рака
8.21 Периоперационное лечение гипертонии
9 Управление риском сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний
9.1 Статины и гиполипидемические препараты
9.2 Антиагрегантная терапия и антикоагулянтная терапия
9.3. Глюкоза-понижающие препараты и артериальное давление
10 Наблюдение за пациентом
10.1 Последующее наблюдение за пациентами с гипертонической болезнью
10.2 Наблюдение за пациентами с высоким и нормальным артериальным давлением и гипертонией в белом халате
10.3 Повышенное кровяное давление при контрольных визитах
10.4 Улучшение контроля артериального давления при гипертонии: приверженность к лекарственным препаратам.
10.5 Продолжение поиска бессимптомного повреждения органов, вызванного гипертонией
10.6 Можно ли уменьшить или прекратить прием гипотензивных препаратов?
11 пробелов в доказательствах
12 Ключевые сообщения
13 «Что делать» и «что не делать» сообщения из Руководства
14 Приложение.
15 Справки
,
гипертония | Описание, причины, симптомы и лечение
Гипертония , также называемая высокого кровяного давления , состояние, которое возникает, когда кровяное давление ненормально высокое. Артериальная гипертензия возникает, когда меньшие по размеру кровеносные сосуды (артериолы) тела сужаются, заставляя кровь оказывать чрезмерное давление на стенки сосуда и заставляя сердце работать, чтобы поддерживать давление. Хотя сердце и кровеносные сосуды могут терпеть повышенное кровяное давление в течение месяцев и даже лет, в конечном итоге сердце может увеличиться (состояние, называемое гипертрофией) и ослабнет до точки отказа.Также может возникнуть травма кровеносных сосудов в почках, мозге и глазах.
гипертония Медсестра с помощью сфигмоманометра проверяет артериальное давление пациента.
James Gathany / Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (ID изображения: 7872) Британика Викторина
Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина
В 18-м веке англичанин Стивен Хейлз вставил пробирку в кровеносный сосуд и позволил крови подняться вверх по пробирке, таким образом измеряя какой аспект кровообращения?
Артериальное давление на самом деле является мерой двух давлений, систолического и диастолического.Систолическое давление (более высокое давление и первое зарегистрированное число) — это сила, которую кровь оказывает на стенки артерии, когда сердце сокращается, чтобы перекачивать кровь в периферические органы и ткани. Диастолическое давление (записано более низкое давление и второе число) — это остаточное давление, оказываемое на артерии, когда сердце расслабляется между ударами. Диагноз гипертонии ставится, когда артериальное давление достигает или превышает 140/90 мм рт. Ст. (Читается как «140 на 90 миллиметров ртутного столба»).
классификация
Когда нет очевидной причины гипертонии, состояние классифицируется как эссенциальная гипертония.(Эссенциальная гипертензия также называется первичной или идиопатической гипертензией.) Это, безусловно, самый распространенный тип высокого кровяного давления, встречающийся у 90-95% пациентов. Генетические факторы играют важную роль в возникновении эссенциальной гипертонии. Вторичная гипертензия связана с основным заболеванием, которое может иметь почечное, неврологическое или эндокринное происхождение; примеры таких заболеваний включают болезнь Брайта (гломерулонефрит; воспаление мочепроизводящих структур в почках), атеросклероз сосудов головного мозга и синдром Кушинга (гиперактивность надпочечников).В случаях вторичной гипертонии, исправление основной причины может вылечить гипертонию. Различные внешние агенты также могут повышать кровяное давление. К ним относятся кокаин, амфетамины, средства от простуды, добавки для щитовидной железы, кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и оральные контрацептивы.
Злокачественная гипертензия возникает, когда наблюдается устойчивое или внезапное повышение диастолического артериального давления, превышающее 120 мм рт.ст., с сопутствующими доказательствами повреждения таких органов, как глаза, мозг, сердце и почки.Злокачественная гипертония является неотложной медицинской помощью и требует немедленной терапии и госпитализации.
Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 года с вашей подпиской.
Подпишитесь сегодня
Эпидемиология
Повышенное артериальное давление является одной из наиболее важных проблем общественного здравоохранения в развитых странах. Например, в Соединенных Штатах почти 30 процентов взрослого населения страдают гипертонией. Высокое кровяное давление значительно более распространено и серьезно среди афро-американцев.Возраст, раса, пол, курение, употребление алкоголя, повышенный уровень холестерина в сыворотке, потребление соли, непереносимость глюкозы, ожирение и стресс — все это может влиять на степень и прогноз заболевания. Как у мужчин, так и у женщин риск развития высокого кровяного давления увеличивается с возрастом.
Гипертонию называют «тихим убийцей», потому что она обычно не дает никаких симптомов. Поэтому для любого человека с факторами риска необходимо регулярно проверять свое кровяное давление и вносить соответствующие изменения в образ жизни.
Осложнения
Наиболее частой непосредственной причиной смерти, связанной с гипертонией, является сердечно-сосудистые заболевания, но также часто встречается смерть от инсульта или почечной (почечной) недостаточности. Осложнения возникают непосредственно из-за повышенного давления (кровоизлияние в мозг, ретинопатия, гипертрофия левого желудочка, застойная сердечная недостаточность, артериальная аневризма и разрыв сосудов), из-за атеросклероза (повышенное сопротивление коронарных, церебральных и почечных сосудов), а также из-за снижения кровотока и ишемии. (инфаркт миокарда, церебральный тромбоз и инфаркт, почечный нефросклероз).Риск развития многих из этих осложнений значительно повышается при диагностике гипертонии в молодом возрасте.
Лечение
Эффективное лечение позволит снизить общую сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность. Некарственная терапия состоит из: (1) снятия стресса, (2) диетического управления (ограниченное потребление соли, калорий, холестерина и насыщенных жиров; достаточное потребление калия, магния, кальция и витамина С), (3) регулярного аэробного физические упражнения, (4) снижение веса, (5) отказ от курения и (6) снижение потребления алкоголя и кофеина.
Гипертоническая болезнь легкой или средней степени тяжести может контролироваться одним лекарственным средством, хотя в более тяжелых случаях часто требуется комбинация двух или более лекарств. Диуретики являются распространенным лекарством; Эти агенты снижают кровяное давление, главным образом, за счет снижения биологических жидкостей и, следовательно, снижения периферического сопротивления кровотоку. Однако они истощают запасы калия в организме, поэтому рекомендуется добавлять добавки калия или использовать калийсберегающие диуретики. Бета-адренергические блокаторы (бета-адреноблокаторы) блокируют действие адреналина (адреналина), тем самым ослабляя насосную деятельность сердца и расширяя кровеносные сосуды.Вазодилататоры действуют путем расслабления гладких мышц в стенках кровеносных сосудов, позволяя маленьким артериям расширяться и тем самым уменьшая общее периферическое сопротивление. Блокаторы кальциевых каналов способствуют периферической вазодилатации и уменьшают сосудистое сопротивление. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) ингибируют образование сильного вазоконстрикционного агента (ангиотензина II), а также могут замедлять деградацию мощного вазодилататора (брадикинина) и включают синтез вазодилатирующих простагландинов.Антагонисты ангиотензинового рецептора схожи с ингибиторами АПФ по полезности и переносимости, но вместо того, чтобы блокировать выработку ангиотензина II, они полностью ингибируют его связывание с рецептором ангиотензина II. Статины, наиболее известные за их применение в качестве агентов, снижающих уровень холестерина, показали себя как гипотензивные препараты благодаря своей способности снижать как диастолическое, так и систолическое артериальное давление. Механизм действия статинов на снижение артериального давления неизвестен; Однако ученые подозревают, что эти препараты активируют вещества, участвующие в расширении сосудов.
Уильям Л. Винтерс
Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:
,
