Тонометр механический в каких единицах измеряется — Давление и всё о нём

Артериальное давление — важный показатель работы сердечно — сосудистой системы и общего состояния организма в целом.  Но что именно значат заветные цифры, которые показывает тонометр, какое давление является оптимальным и что делать, если тонометр не показывает давление. Давайте разберемся.

Артериальное давление и его единица измерения

Артериальное давление – это сила давления крови на стенки артерий во время сокращения и расслабления сердечной мышцы, единица измерения – миллиметры ртутного столба.

После измерения артериального давления автоматическим или полуавтоматическим тонометром результат высвечивается на дисплее прибора в виде двух цифр, расположенных друг под другом, где верхняя цифра больше другой. С механическими приборами немного сложнее —  для определения уровня АД используется манометр, на шкалу которого нанесен диапазон чисел от 0 до 300, соответствующие уровню артериального давления.

Измерение проходит следующим образом: на плече пациента закрепляют манжету, а к локтевой ямке прикладывают стетоскоп и накачивают воздух в манжету, обычно до значения в 200- 220 мм.рт.ст., а затем медленно спускают воздух из манжеты, используя для этого спускной клапан на груше, и внимательно выслушивают звуки пульсаций. Начало пульсаций соответствует верхнему (систолическому) давлению, означающее максимальное давление в артериях во время сокращения сердечной мышцы, а конец – нижнему (диастолическому), т.е. давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы

Показатели тонометра

Значения артериального давления в пределах от 100/65 до 139/89 мм. рт. ст. считаются нормальными.

Нормальным физиологическим явлением считается изменение АД в течение всего дня: утром оно обычно снижено, а к вечеру показатели повышаются. Также уровень артериального давления зависит от многих других факторов, например:

• После физических нагрузок уровень АД увеличивается. Это объясняется увеличением притока крови и вместе с ним кислорода к мышцам.
• Давление понижается в жаркую и душную погоду. Это связано с тем, что содержание кислорода в атмосфере сокращается и в организме накапливается углекислый газ, приводящий к расширению сосудов.
• У пожилых людей наблюдается тенденция к повышению давления. Это связано с тем, что с возрастом сосуды становятся менее эластичными.

Повышенное систолическое давление может свидетельствовать о гипертонии, особенно если значение этого показателя постоянно держится на высоком уровне (от 140 мм.рт.ст и выше). При значении более 180 мм. рт. ст. требуется немедленное врачебное вмешательство, иначе инсульт или инфаркт неизбежен. Низкий уровень этого показателя (до 100 мм.рт.ст) говорит о том, что количества крови, прокачиваемой сердечной мышцей, недостаточно для нормального функционирования организма. Однако для некоторых людей низкое артериальное давление считается нормой.

Высокий показатель диастолического давления может свидетельствовать не только о гипертонии, но и о нарушении функции почек или о наличии атеросклероза.

Помимо основных результатов измерения на дисплее автоматического или полуавтоматического тонометра можно заметить дополнительные иконки. Если таковы имеются, то это говорит о том, что ваш прибор имеет в своем арсенале полезные функции, которые не только облегчают процесс измерения, но и дают дополнительные сведения о состоянии здоровья. Рассмотрим самые распространенные из них на примере тонометров Omron:

Индикатор аритмии.

Во время измерения артериального давления тонометр следит за сердечным ритмом, и если есть какие — либо нарушения на дисплее отображается соответствующий значок, а при серьезных искажениях, чтобы избежать некорректных результатов, тонометр выводит на экран сообщение об ошибке.

Индикатор правильной фиксации манжеты. Если вы неправильно надели манжету, прибор известит вас об этом.

Графический индикатор уровня артериального давления.

Тонометр с такой функцией не только информирует о повышенном давлении, но и сопоставляет результаты со шкалой классификации артериальной гипертонии, разработанной ВОЗ, отмечая каждый уровень давления относительно данной шкалы.

Датчик правильного положения руки предусмотрен в запястных тонометрах, исключает ошибку при измерении.

Память результатов позволяет хранить последние данные своих измерений, а в некоторых моделях результаты сохраняются с датой и временем измерения.

Распространенные ошибки тонометра

Даже самый качественный и дорогой прибор может рано или поздно может выдать ошибку измерения, но не спешите списывать его со счетов – возможно ошибка легко исправима.

Проблема: Слишком завышенное (заниженное) значение артериального давления.
Решение: Возможно манжета была наложена неправильно или во время измерения вы разговаривали или двигали рукой. Повторите измерения, соблюдая все правила, предусмотренные в руководстве пользователя.

Проблема: Давление в манжете не повышается.
Решение: Возможно воздушный штекер неплотно подсоединен к тонометру. Проверьте соединение. В случае неисправности манжеты замените ее на новую.

Проблема: Тонометр не включается.
Решение: Возможно сели батарейки. Вставьте новые и проверьте еще раз.

Проблема: На дисплее отображается Er.
Решение: Ошибка прибора. Обратитесь в сервисный центр.

Source: stethoscopes.ru

Читайте также

В чем измеряется тонометр механический в единицах — Давление и всё о нём

Артериальное давление — важный показатель работы сердечно — сосудистой системы и общего состояния организма в целом.  Но что именно значат заветные цифры, которые показывает тонометр, какое давление является оптимальным и что делать, если тонометр не показывает давление. Давайте разберемся.

Артериальное давление и его единица измерения

Артериальное давление – это сила давления крови на стенки артерий во время сокращения и расслабления сердечной мышцы, единица измерения – миллиметры ртутного столба.

После измерения артериального давления автоматическим или полуавтоматическим тонометром результат высвечивается на дисплее прибора в виде двух цифр, расположенных друг под другом, где верхняя цифра больше другой. С механическими приборами немного сложнее —  для определения уровня АД используется манометр, на шкалу которого нанесен диапазон чисел от 0 до 300, соответствующие уровню артериального давления.

Измерение проходит следующим образом: на плече пациента закрепляют манжету, а к локтевой ямке прикладывают стетоскоп и накачивают воздух в манжету, обычно до значения в 200- 220 мм.рт.ст., а затем медленно спускают воздух из манжеты, используя для этого спускной клапан на груше, и внимательно выслушивают звуки пульсаций. Начало пульсаций соответствует верхнему (систолическому) давлению, означающее максимальное давление в артериях во время сокращения сердечной мышцы, а конец – нижнему (диастолическому), т.е. давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы

Показатели тонометра

Значения артериального давления в пределах от 100/65 до 139/89 мм. рт. ст. считаются нормальными.

Нормальным физиологическим явлением считается изменение АД в течение всего дня: утром оно обычно снижено, а к вечеру показатели повышаются. Также уровень артериального давления зависит от многих других факторов, например:

• После физических нагрузок уровень АД увеличивается. Это объясняется увеличением притока крови и вместе с ним кислорода к мышцам.
• Давление понижается в жаркую и душную погоду. Это связано с тем, что содержание кислорода в атмосфере сокращается и в организме накапливается углекислый газ, приводящий к расширению сосудов.
• У пожилых людей наблюдается тенденция к повышению давления. Это связано с тем, что с возрастом сосуды становятся менее эластичными.

Повышенное систолическое давление может свидетельствовать о гипертонии, особенно если значение этого показателя постоянно держится на высоком уровне (от 140 мм.рт.ст и выше). При значении более 180 мм. рт. ст. требуется немедленное врачебное вмешательство, иначе инсульт или инфаркт неизбежен. Низкий уровень этого показателя (до 100 мм.рт.ст) говорит о том, что количества крови, прокачиваемой сердечной мышцей, недостаточно для нормального функционирования организма. Однако для некоторых людей низкое артериальное давление считается нормой.

Высокий показатель диастолического давления может свидетельствовать не только о гипертонии, но и о нарушении функции почек или о наличии атеросклероза.

Помимо основных результатов измерения на дисплее автоматического или полуавтоматического тонометра можно заметить дополнительные иконки. Если таковы имеются, то это говорит о том, что ваш прибор имеет в своем арсенале полезные функции, которые не только облегчают процесс измерения, но и дают дополнительные сведения о состоянии здоровья. Рассмотрим самые распространенные из них на примере тонометров Omron:

Индикатор аритмии. Во время измерения артериального давления тонометр следит за сердечным ритмом, и если есть какие — либо нарушения на дисплее отображается соответствующий значок, а при серьезных искажениях, чтобы избежать некорректных результатов, тонометр выводит на экран сообщение об ошибке.

Индикатор правильной фиксации манжеты. Если вы неправильно надели манжету, прибор известит вас об этом.

Графический индикатор уровня артериального давления. Тонометр с такой функцией не только информирует о повышенном давлении, но и сопоставляет результаты со шкалой классификации артериальной гипертонии, разработанной ВОЗ, отмечая каждый уровень давления относительно данной шкалы.

Датчик правильного положения руки предусмотрен в запястных тонометрах, исключает ошибку при измерении.

Память результатов позволяет хранить последние данные своих измерений, а в некоторых моделях результаты сохраняются с датой и временем измерения.

Распространенные ошибки тонометра

Даже самый качественный и дорогой прибор может рано или поздно может выдать ошибку измерения, но не спешите списывать его со счетов – возможно ошибка легко исправима.

Проблема: Слишком завышенное (заниженное) значение артериального давления.
Решение: Возможно манжета была наложена неправильно или во время измерения вы разговаривали или двигали рукой. Повторите измерения, соблюдая все правила, предусмотренные в руководстве пользователя.

Проблема: Давление в манжете не повышается.
Решение: Возможно воздушный штекер неплотно подсоединен к тонометру. Проверьте соединение. В случае неисправности манжеты замените ее на новую.

Проблема: Тонометр не включается.
Решение: Возможно сели батарейки. Вставьте новые и проверьте еще раз.

Проблема: На дисплее отображается Er.
Решение: Ошибка прибора. Обратитесь в сервисный центр.

Source: stethoscopes.ru

Читайте также

В каких единицах измеряет тонометр — Давление и всё о нём

Движение крови — результат совместной работы сердца и сосудов. Параметр артериального давления состоит из двух чисел. Систолическое (верхнее) АД определяется во время сжатия сердца и выброса крови в артерии и соответствует большему числу. При движении крови по артериям давление постепенно снижается. Значение диастолического (нижнего) АД описывает минимальное воздействие в сосудах при расслаблении сердечной мышцы после сокращения и соответствует меньшему числу.

Единицы измерения

В каких единицах измеряют артериальное давление? В качестве единицы измерения АД применяется миллиметр ртутного столба (мм рт. ст.). Наименование произошло от метода измерения атмосферного давления с помощью столбика ртути в барометре.

Первый в истории прибор для измерения АД также был ртутным. Он давал наиболее точные показания благодаря ртутной жидкости, двигающейся по вертикальной трубке. Под воздействием силы воздуха, накачиваемого в манжету резиновой грушей, ртуть поднималась до условной отметки. Затем при помощи клапана на груше манжету медленно освобождали от воздуха.

При помощи стетоскопа прослушивались появление и исчезновение тонов. Соответствующие показания столбика, опускающегося вниз, фиксировались как числа давления.

Современные тонометры работают по механическому или электронному принципу, но по традиции давление измеряется в миллиметрах ртутного столба. На цифровой шкале механического тонометра 1 деление соответствует 2 мм рт. ст.

Аппараты для измерения

Аппараты для измерения артериального давления доступны каждому. Для его измерения используется сфигмоманометр, или тонометр.

В настоящее время распространены два вида:

• механический прибор;
• электронный прибор.

Механический аппарат не выдает готовых значений, но является более точным. Состоит из манометра с циферблатом, резиновой груши и тканевой манжеты. Пульсация прослушивается человеком через стетоскоп во время сдувания манжеты, регулируемого вручную с помощью клапана на груше. Манометр может сообщаться с грушей через полость манжеты или напрямую.

Электронные тонометры определяют давление самостоятельно и делятся на:

• полуавтоматические;
• автоматические.

В полуавтоматическом тонометре вместо манометра имеется табло для вывода показателей. Воздух в манжету также нагнетается вручную с помощью груши.

Автоматические тонометры проводят всю процедуру самостоятельно после нажатия кнопки. Насос для накачивания воздуха встроен в корпус прибора. Помимо АД на дисплее отражаются данные о пульсе. Существуют запястные (имитирующие наручные часы) и плечевые автоматические тонометры. Давление на запястье не измеряется в медучреждениях, так как не дает точной информации.

При выборе сфигмоманометра нужно обратить внимание на размер манжеты. Он должен соответствовать длине окружности плеча (реже бедра) или быть максимально приближен к первому числу размера, указанного на манжете через тире. Все манометры следует подвергать ежегодной поверке и регулировке.

Что показывают цифры тонометра

На что указывают единицы измерения давления? Под нормой для взрослого (старше 17 лет) человека понимается АД равное 120/80 мм рт. ст.

Систематическое его снижение ниже 90/50 говорит об артериальной гипотензии. Значения, попадающие в диапазон 120-139/80-89 мм рт. ст., признаются как состояние прегипертонии. При этом увеличивается вероятность возникновения сердечных заболеваний.

Превышение отметки в 140/90 мм рт. ст. опасно для здоровья в любом возрасте и свидетельствует о перегрузке сердца и сбое в системе кровообращения. При регулярном повышенном давлении развивается артериальная гипертензия.

Встречается изолированная систолическая гипертензия. Когда систолическое АД поднимается выше 140 мм рт. ст., а диастолическое АД остается на уровне нормы.

Несоблюдение правил измерения кровяного давления сильно осложнит обнаружение болезни. Это приведет к прогрессированию или к обострению заболевания. Измерять АД следует регулярно.

Частота проведения процедуры зависит от самочувствия и наличия симптомов гипертонии:

1. Ежегодно. Если имели место однократные эпизоды повышения АД, обнаруженные случайно;
2. Ежемесячно Если давление повышается часто, но не значительно. Чаще это не отражается на самочувствии;
3. Ежедневно. Если наблюдается стабильное повышение АД, ухудшается состояние, возникают обострения.

Допускаются различия в цифрах, полученных при измерении в поликлинике и дома, на 5 мм рт. ст.

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Мой мир

Google+

Source: giperton.com

Читайте также

Тонометр Википедия

Сфигмомано́метр (греч. sphygmós, пульс + manós, неплотный + metréō, измеряю^[1]) — тонометр для неинвазивного измерения артериального давления. Сфигмоманометр состоит из манометра, измеряющего давление воздуха; манжеты, надеваемой на руку пациента; и нагнетателя воздуха с регулируемым клапаном спуска.

История

Ртутный сфигмоманометр Рива-Роччи

Способ регистрации артериального давления с помощью ртутного манометра, лежащий в основе действия тонометра, и первый металлический сфигмоманометр были изобретены в 1881 году австрийским физиологом и патофизиологом Самуэлем Зигфридом Карлом фон Башем. В 1896 году Шипионе Рива-Роччи дополнил аппарат измерительной манжетой^[2]. В 1905 году российским хирургом Н. С. Коротковым было предложено использование аускультации при измерении артериального давления и описаны систолический и диастолический тона, сопровождающие сдувание манжеты.

Первые автоматические тонометры производились в Японии и Южной Корее. В России производство полностью автоматических тонометров началось в 1993 г. на совместном предприятии «Медтехника-Интермед» в городе Магнитогорске из импортных комплектующих фирмы Sein Electronics. Производимые тонометры были громоздки, технологически далеки от совершенства и стоили более 500 долларов США.

Появлению полностью автоматических тонометров предшествовала разработка тонометров-полуавтоматов, в которых нагнетание воздуха в манжету осуществляется вручную, а «слышит» и обрабатывает звуковую информацию встроенное в корпус прибора электронное устройство. Такие тонометры отличаются меньшей потребляемой мощностью по сравнению с полностью автоматическими, поскольку не содержат электродвигателей.

Виды и конструкция

Тонометры

Ртутный тонометр

Существует три вида сфигмоманометров: ртутный, механический (анероидный), автоматический и полуавтоматический.

Ртутный

Ртутный — исторически первый вид сфигмоманометра, дающий наиболее точные показания за счёт своей простоты: давление измеряется столбиком ртути, перемещающимся в вертикально расположенной стеклянной трубке. Именно поэтому, по традиции, артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, как это и было изначально, а не в современных единицах измерения давления килопаскалях (кПа). В настоящее время ртутные тонометры практически не используются.

Механический

Цифровая шкала механического тонометра. Диапазон измерений: 20—300 мм рт. ст. Цена деления шкалы: 2 мм рт. ст.

Механический — следующий в истории развития вид сфигмоманометра, который ещё называют анероидным, то есть не имеющим жидкости (как противопоставление ртутному тонометру).

Ртутный и механический тонометры сами не определяют уровень артериального давления, они лишь показывают уровень давления воздуха в манжете. Артериальное давление определяет человек по звуковому методу Короткова при помощи стетоскопа. Во время плавного спускания воздуха из манжеты над пережатой артерией появляются, а затем исчезают звуки пульсации, называемые тонами Короткова. Показание манометра в момент появления тонов означает уровень систолического АД, показание в момент исчезновения тонов — уровень диастолического АД.

Согласно Приказу Минздрава № 4 от 24 января 2003 г., метод Короткова является эталонным неинвазивным методом измерения артериального давления, по которому сверяют давление, измеренное автоматическими или полуавтоматическими тонометрами^[3]. А в 2018 году комитеты AAMI (Ассоциация по продвижению медицинского приборостроения), ESH (Европейское общество по гипертензии) и ISO (Международная организация по стандартизации) разработали единый универсальный стандарт — протокол, по которому должна проводиться валидация таких сфигмомоманометров^[4].

• Тонометр с двумя шлангами. Груша соединена с манометром через манжету

• Тонометр с двумя шлангами. Груша соединена с манометром напрямую

• Тонометр с одним шлангом

Автоматический и полуавтоматический

Табло электронного тонометра. Сверху вниз: систолическое давление, диастолическое давление, частота пульса

Автоматический и полуавтоматический электронные тонометры определяют давление без участия человека за счёт улавливания кратковременных скачков давления в манжете, происходящих в момент пульсации артерии (расширения артерии во время прохождения по ней пульсовой волны). Такой метод автоматического измерения давления называют осциллометрическим.

Автоматические тонометры бывают двух видов: для измерения на плече и запястье. В медицинской практике измерение давления на запястье (лучевой артерии) не используется по причине более низкой точности измерений. Это связано не только с возможными сердечно-сосудистыми заболеваниями, но и с нормальными анатомо-физиологическими особенностями организма. В области лучезапястного сустава артерии тоньше, поэтому амплитуда пульсовой волны ниже. Запястный тонометр не подходит тем людям, у которых пульс прощупывается слабо, а также для людей старше 40 и тем более пожилых (старше 60), так как стенки артерий уже не такие эластичные, как в молодом возрасте: происходит склерозирование (затвердевание) сосудов, поэтому они начинают плохо поддаваться воздействию пульсовой волны. Как следствие — прибор может не определить или неточно определить скачок давления в манжете, происходящий из-за растяжения артерии.

• Автоматический тонометр

• Запястный автоматический тонометр

Манжета

Манжета (рукав) — тканевая оболочка со вшитой внутрь пневмокамерой, надеваемая на плечо, бедро или запястье пациента.

Размер манжеты указывается двумя числами, означающими минимальную и максимальную длину окружности (обхвата) конечности у пациента, например 24—32 см. Манжета будет подходящей для того человека, у которого длина обхвата, измеренная на середине конечности, входит в диапазон, ограниченный этими двумя числами.

Минимальное число в размере манжеты определяется длиной её пневмокамеры и фактически совпадает с ней. Длина пневмокамеры может быть меньше, но не больше длины обхвата. Чем больше длина пневмокамеры приближена к длине обхвата, тем сдавливание конечности будет наиболее равномерным и результаты измерения артериального давления будут наиболее точными. В идеале длина пневмокамеры должна быть равной длине обхвата, но соблюсти это практически невозможно, поэтому по стандарту^[5] оптимальной считается длина пневмокамеры, составляющая 100—80 % от длины обхвата. По факту производители манжет указывают их размер таким образом, что длина пневмокамеры может составлять 100—75 % (размер манжеты 24—32 см) и даже 100—62,5 % (размер 25—40 см, см. на фото внизу) от длины обхвата. Пример расчёта: 40 = 100%, 25 = x %, x = 62,5 %. Оптимальная ширина пневмокамеры составляет 40 %^[5] от длины обхвата конечности.

Таким образом, минимальное число в размере манжеты является решающим показателем при её выборе. Из нескольких подходящих манжет предпочтение следует отдать той, минимальный размер которой будет наиболее приближен к длине окружности конечности. Например: длина окружности плеча составляет 30 см, есть две манжеты с размерами 22—32 см и 25—36 см — из этих двух манжет наиболее подходящей будет с размером 25—36 см.

Стрелками указаны границы, в пределах которых должен находиться начальный край манжеты (на фото слева, по англ. Index line). Размер манжеты составляет 25—40 см от начального края до ближней и дальней границы

Стандартные размеры пневмокамер^[5]:

Манжета	Размеры пневмокамеры, мм
	Длина	Ширина
Детская новорожденная	90 ± 5	30 ± 2
Детская малая	120 ± 10	60 ± 5
Детская средняя	190 ± 10	100 ± 5
Детская большая	250 ± 10	120 ± 10
Взрослая малая	190 ± 10	100 ± 10
Взрослая средняя	220 ± 20	130 ± 10
Взрослая большая	270 ± 20	150 ± 10
Бедренная	450 ± 20	170 ± 20

Не следует путать размер манжеты, означающий диапазон длины окружности конечности, с размером, означающим длину и ширину самого тканевого рукава: в первом случае размер указывается через тире, например 22 — 32 см, во втором — через букву икс, например 54 х 14 см.

Манжеты могут иметь металлическую скобу для удобства её затягивания на плече при самостоятельном измерении давления.

Шланги

Шланги осуществляют передачу воздуха между нагнетателем воздуха, пневмокамерой манжеты и манометром. У механических тонометров, в зависимости от конструкции, бывает один или два шланга. Полуавтоматические тонометры имеют два шланга, автоматические — один. У автоматических запястных тонометров вообще нет шлангов, так как измерительный прибор соединён с манжетой напрямую.

Нагнетатель воздуха

Нагнетание воздуха в ртутных, механических и полуавтоматических тонометрах производится вручную при помощи резиновой груши, в автоматических — встроенным в корпус тонометра электрическим пневмокомпрессором. Воздух из манжеты стравливается ручным (соединён с грушей) или автоматическим клапаном спуска.

Стетоскоп

Для измерения давления по методу Короткова используют простейший стетоскоп с односторонней головкой с мембраной.

Измерение артериального давления

1 — манжета,
2 — головка стетоскопа

См. также: Правила измерения артериального давления

См. также: Метод Короткова

Наиболее точные показания артериального давления дают измерения на крупных артериях: плечевой или бедренной. В основном, измерения производят на плечевой артерии.

Измерение (сфигмоманометрия, тонометрия) должно проводиться в спокойной комфортной обстановке при комнатной температуре, после адаптации пациента к условиям кабинета в течение не менее 5—10 мин. За час до измерения исключить прием пищи, за 1,5—2 часа — курение, прием тонизирующих напитков, алкоголя, применение симпатомиметиков, включая назальные (в нос) и глазные капли^[3].

Сфигмоманометры подлежат периодической поверке на точность измерения. Поверка обязательна для сфигмоманометров, использующихся в медицине. В России, для проверки тонометров разработан стандарт Р 50.2.032-2004 «ГСИ. Измерители артериального давления неинвазивные. Методика поверки».

На плече

Стандартным местом измерения артериального давления является плечо. Манжету располагают так, чтобы место выхода шлангов, идущих от манжеты (шланги находятся посередине длины пневмокамеры), располагалось в районе внутренней части локтевого сгиба. Нижний край манжеты должен быть выше локтевого сгиба примерно на 2—3 см. Головку стетоскопа прикладывают к области локтевой ямки, заводя её часть под манжету.

На бедре

Для измерения артериального давления на бедре используют манжету с длиной пневмокамеры не менее 43 см^[5], которую накладывают на середину бедра. Тоны Короткова выслушивают в подколенной ямке. В норме, давление на бедренной артерии выше давления плечевой артерии на 10 мм ртутного столба. У больных с коарктацией аорты давление на бедре будет значительно ниже высокого давления на плече^[6].

См. также

Примечания

Литература

• ГОСТ 31515.1—2012 (EN 1060-1:1996, MOD). Сфигмоманометры (измерители артериального давления) неинвазивные. Часть 1. Общие требования.