причины повышения и методы снижения

Инсульт – это второй убийца людей во всем мире после инфаркта миокарда. Ежегодно такой диагноз ставят тысячам пациентов, половина пострадавших умирает в течение года, а половина выживших после приступа становятся инвалидами. Температура при инсульте имеет критически важное значение, так как отражает степень поражения головного мозга.

Причины мозгового кровоизлияния:

• гипертония;
• интоксикация;
• заболевания крови;
• воспаление сосудов мозга;
• атеросклероз.

Инсульт – это катастрофа мозга, когда его часть лишается кровоснабжения после закупорки кровеносных сосудов. Заболевания ведут к истощению стенок сосудов мозга. При высоком давлении стенки сосудов мозга становятся проницаемыми, возникают расширения (аневризмы).

Значимость температуры

Температура при инсульте – очень важный фактор, так как при помощи её значения может быть определена степень тяжести поражения тканей мозга. При оказании первой медицинской помощи, первое, что делают медики – это измеряют температуру.

Чтобы уменьшить ущерб для тканей головного мозга, врачи назначают жаропонижающие и препараты, разжижающие кровь. При гипертермии может быть воспаление, так как происходит активный обмен веществ, а кислород в нужном количестве не поставляется.

Препараты для снижения температуры при инсульте

• парацетамол;
• аспирин;
• ибупрофен;
• анальгин.

Причины повышения температуры

Высокая температура может возникать впоследствии обширного кровоизлияния. Также, если у пациента есть аллергия на определенные препараты, возникает повышение температуры. Помимо приступа, человек может быть болен какой-либо инфекцией: воспаление легких, цистит и т. д. Однако наиболее опасные причины повышения температуры – это тромбозы головного мозга, отек мозга и обширное кровоизлияние.

Проведенные исследования

Экспериментальные исследования показывают, что гипертермия вызывает осложнения и кому. В исследовании приняли участие 725 поступивших пациентов, время начала приступа и время госпитализации были зарегистрированы. Температуру тела измеряли при поступлении и через каждые 2 часа в течение первых 24 часов.

В результате наблюдения выяснилось, что при поступлении средняя температура тела была нормальной. У тяжелых пациентов температура тела начала подниматься от 4 до 6 часов после начала инсульта до 40° C. В течение 10 — 12 часов после начала инсульта было обнаружены отметки 38-40° C у пациентов со средней тяжестью инсульта. В случае легкого и умеренного инсульта не было никакого существенного повышения температуры. Отметка на термометре менее 38° C не была связана с тяжестью исхода инсульта. Высокая температура 40° C снижается при помощи препаратов, чтобы остановить поражение тканей головного мозга, а также уменьшить вероятность возникновения комы и летального исхода.

Отек мозга и внутримозговые кровоизлияния – это причины повышения температуры, в то время как первоначальное повышение температуры не имели никакого влияния на тяжесть инсульта. Повышенная температура тела на приеме и в течение 6-ти часов после начала инсульта не имело прогностического влияния на исход инсульта в течение последующих 3 месяцев.

Кома после инсульта

Кома – это возникновение бессознательного состояния человека после тяжелого кровоизлияния в мозг. Вегетативное состояние может наступить не сразу, человек постепенно теряет отдельные функции мозга: теряется память, личностное поведение, внимание, при этом может сохранить эмоции, фобии, галлюцинации, агрессию и цикл «сон-бодрствование».

При наступлении вегетативного состояния человек может перестать реагировать на внешние раздражители, постепенно утрачивает высшие функции головного мозга и дыхание.

Затяжному развитию комы предшествуют

• параличи конечностей во время сна;
• частые приступы зевоты и недомогания;
• ощущение онемения частей тела или «мурашек»;
• расстройства речи.

Затяжное развитие комы происходит в течение нескольких часов или дней, при этом пульс замедляется, иногда наблюдается аритмия. Лицо человека бледнеет, дыхание может учащаться. Риск развития комы увеличивается с возрастом, в особенности после 70 лет.

Максимальное число летальных исходов после начала инсульта регистрируется в течение 1-3 дней. Если пациент успешно восстанавливается, в ходе дальнейших исследований становится ясно, к каким клиническим поражениям головного мозга привел инсульт: ограниченное зрение, паралич и т. д. Восстановление всех функций мозга происходит редко, однако, интенсивная реабилитация может корректировать состояние, в результате чего после 3 лет интенсивной реабилитации может наблюдаться лишь незначительное отклонение от нормы.

Похожие статьи:

Температура при инсульте: причины и последствия

DlyaSerdca → Кровоизлияние в мозг → Изменение температуры при инсульте: причины и последствия

Повышенная температура тела, как всем известно, указывает на определенные нарушения в организме человека. В том числе и на степень поражения мозга при остром нарушении мозгового кровообращения, то есть инсульте.

Предшествующее инсульту состояние – это ишемическая атака, она нередко сопровождается повышением температуры тела, но в этом случае показатели не должны быть высокими. Как правило, не выше 37,5.

Следует отметить, что температура при инсульте ишемического типа незначительно понижается. Это можно объяснить тем, что кровообращение нарушено. Нормой для этой ситуации считается, если температура не ниже 36,0. Если показатель остается на этом уровне это достаточно хороший прогноз.

Если после инсульта температура тела значительно повысилась, то это может свидетельствовать о серьезном поражении мозга и развитии тяжелых осложнений. Для врачей, высокая температура у пациента после инсульта, говорит о многом.

Как правило, в таком случае никаких гарантий на полное выздоровление и восстановление не дают. При этом мало шансов даже на то, что человек выживет.

Существует еще одно правило, согласно которому чем больше времени прошло от начала гипертермии, тем хуже прогнозы. Именно поэтому врачи скорой помощи сразу по приезду измеряют температуру тела и дают препараты, которые снижают температуру и разжижают кровь.

Следует отметить, что гипертермия ускоряет все обменные процессы, и в головном мозгу в том числе. При остром  нарушении кровообращения это активирует воспалительные процессы. Что, в свою очередь, приводит к ускорению повреждения мозговой ткани.

Причины и последствия

Самые популярные причины проявления у пациента гипертермии при инсульте:

• отек головного мозга;
• проявление вирусных и инфекционных заболеваний;
• пневмония;
• тромбоз вен и артерий;
• произошел геморрагический инсульт в области ствола головного мозга, и при этом нарушился центр терморегуляции;
• начался процесс рассасывания клеток, отмерших вследствие субарахноидального инсульта.

Также температура при инсульте может быть из-за некоторых заболеваний, которые были у пациента перед наступлением острого нарушения кровообращения. К ним относятся воспаление легких, инфекции мочеполовой системы и различные патологии сердечнососудистой системы. Эти причины очень часто осложняют общее состояние пациента.

Еще температура может подняться из-за аллергической реакции, которая возникает на различные лекарственные препараты.

Только в этом случае гипертермия не представляет особой опасности для жизни пациента и не свидетельствует о развитии осложнений.

При проявлении гипертермии с высокими показателями после инсульта, часто развиваются опасные для жизни пациента последствия. А именно, можно отметить;

• активацию воспалительных процессов;
• некроз мозговых тканей. При ишемическом инсульте гипертермия провоцирует стремительное увеличение объема некрозных поражений;
• происходит нарушение церебральной регуляции;
• при гипертермии происходит повреждение мозгового вещества и вследствие этого провоцируется его изменение;
• повышенная температура активирует процесс повреждения клеток головного мозга, и из-за этого они быстро погибают.

А также могут развиваться различные заболевания, которые относятся к постинсультным патологиям. А к тяжелым последствиям можно отнести инвалидность, коматозные состояния и смерть пациента.

Гипертермия после инсульта

Высокий показатель температуры тела может проявляться не только во время патологического состояния, но и после, то есть через какое-то время или на протяжении длительного времени. Как правило, гипертермия после инсульта, проявляется у больных с пролежнями, установленной трахеостомой, если больному оказывают неправильный уход.

Под неправильным уходом подразумевают пребывание пациента длительное время в одном положении, вследствие этого начинаются застойные процессы. Еще можно отметить, что на протяжении длительного времени после инсульта повышенная температура может проявляться из-за наличия инфекций в организме, в том числе пневмонии.

После инсульта гипертермия проявляется не только высокими показателями на градуснике, но и повышенным потоотделением, и при этом пациент не жалуется на боли и его общее состояние находится на одном уровне. Жаропонижающие препараты и антибиотики в этом случае малоэффективны.

Очень важно, чтобы у пациента взяли все анализы, только после этого можно определить истинные причины гипертермии. Следует отметить, что люди, которые оказывают уход за больным в домашних условиях, не должны назначать какие-либо препараты самостоятельно, иначе можно навредить и без того тяжелому состоянию пациента.

Запрещено человеку давать стероидные препараты, сильнодействующие анальгетики и т.д.

Если показатель температуры превышает 38,0С, то до оказания медицинской помощи можно дать больному Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен и т.д. Следует принять одну таблетку, в крайнем случае, можно 2.

Но, если был геморрагический инсульт, то это может быть опасным, так как эти лекарства обладают кроворазжижающим свойством, могут проявиться повторные кровоизлияния. Конечно, перед тем как давать больному таблетки, следует убедиться, что рефлексы у него не нарушены. А именно глотательный  и дыхательный рефлексы.

Врачи могут снижать температуру тела при инсульте двумя способами:

• инвазивный;
• неинвазивный.

Под инвазивным  методом подразумевается введение охлажденного раствора внутривенно. Этот способ позволяет быстро снизить температуру. Но он также имеет и недостатки, а именно, может возникнуть тромбоз глубоких вен, кровотечения и т.д.

Неинвазивный способ – это когда охлаждение тела проводится через кожные покровы. Иногда прикладывают к голове лед, или же специальные приборы, в которых циркулирует холодная вода.

Понравилась статья?

Дайте нам об этом знать —

поставьте оценку

Facebook

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Почитайте лучше, что говорит Ольга Маркович, по этому поводу. Несколько лет мучилась от последствий ИНСУЛЬТА – сильные головные боли, головокружение, учащенное сердцебиение, хроническая усталость, скачки давления, отдышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, головные боли ушли, исчезла одышка и проблемы с сердцем, нормализовалось давление, улучшилась память и зрение. Я чувствую себя здоровой, полной сил и энергии!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

причины, опасность и устранение проблемы

Инсульт – поражение сосудистой системы головного мозга, которое ежегодно уносит жизни миллионов людей или делает многих из них инвалидами. По степени опасности эта патология является одним из лидеров, уступая только инфаркту миокарда.

Повышенная температура тела или гипертермия представляет собой один из главных симптомов большинства видов инсульта. Данный признак не просто свидетельствует о серьезном поражении головного мозга, но и указывает на степень его поражения. В сегодняшнем материале рассмотрим явление изменения температуры при инсульте более подробно, уделив внимание его сущности и причинам развития.

Содержание:

Гипертермия и гипотермия при инсульте

Последствия изменения температуры тела

Причины гипертермии и гипотермии при поражении мозга

Как происходит изменение температуры при инсульте

Помощь больному при приступе

Гипертермия и гипотермия при инсульте

Температура тела – важнейший фактор при оценке состояния человека, пострадавшего от инсультного удара. Из-за необратимых процессов, проходящих в мозге больного при инсульте, показатель может колебаться как в меньшую, так и в большую сторону.

Чаще всего у пострадавших диагностируется гипертермия – повышение температуры тела, однако в случае с некоторыми видами инсульта исключать понижение показателя также не стоит.

Колебания в тепловом диапазоне зависят от обширности и общей серьезности поражения мозга. Нормальный и патологический показатель температуры тела различны для каждого вида инсульта, однако имеются и общепринятые параметры. То есть показатели, принимаемые за норму и патологию при всех формах инсультных поражений. К их числу относятся:

• Повышенная температура тела не более 38 градусов по Цельсию. Этот показатель является пределом нормы при любом инсульте. В умеренном виде он равняется 37,5 градусам, а в идеальном – около 37,2. Колебания температуры тела в процессе инсультного поражения мозга осуществляются в ту или иную сторону в пределах 1 градуса. Чем сильней отклонения в большую сторону – тем серьезней и обширней инсульт, вследствие чего шансы на положительное стечение обстоятельств для больного невелики. Как минимум, он станет инвалидом, если не впадет в кому или того хуже – не умрет. Гипертермия всегда является следствием необратимых последствий в организме и требует тщательного контроля со стороны профессионалов.
• Пониженная температура не менее 36 градусов по Цельсию. Этот показатель, относящийся к гипотермии человеческого организма, чаще всего наблюдается при ишемических инсультах. Стабильное понижение температуры в пределах 35,8-36,5 градусов является нормой. Более же низкий показатель уже относится к патологии и свидетельствует о серьезных отклонениях в работе пораженного организма и мозга в частности. Как и в случае с гипертермией, аномальная гипотермия при инсульте требует тщательного контроля со стороны докторов, осуществляющих лечение больного.

Существенные отклонения в тепловом состоянии тела от нормы при инсультных ударах отрицательно сказываются на состоянии пострадавшего, так как мешают восстановлению организма от перенесенного приступа и нарушают процесс оттока крови из пораженных тканей мозга. При инсульте температура тела повышается или понижается не сразу, а после некоторого времени после рокового удара, выражающегося в нарушении работы сосудистой системы мозга.

Чем позже после приступа случилось изменение температуры тела и чем значительней отклонение от допустимых норм, тем меньше шансов на успешное стечение обстоятельств у больного. Учитывая это, при приступах инсульта крайне важно вовремя выявить гипертермию или гипотонию и начать устранять проблему. В противном случае, риски инвалидности у пострадавшего или даже его летального исхода велики.

Последствия изменения температуры тела

Гипертермия (редко – гипотермия) – это явный признак того, что в работе организма случился сбой. В случае с инсультом эти симптомы указывают на кровоизлияние в головном мозге.

Так как любое отклонение температуры от нормы представляет собой непривычное обстоятельство для организма человека, то его последствия могут быть самыми страшными. Особенно велик риск их появления при поражении головного мозга.

Изменение температуры тела при инсульте провоцируют:

• резкое изменение метаболизма в тканях организма из-за кислородного голодания (обычно метаболические процессы существенно ускоряются, так как гипертермия наблюдается заметно чаще при инсультном поражении, нежели гипотермия)
• осложнения патологического состояния, проявляемые как воспаление пораженных тканей, их некроз или проблемы с церебральной регуляцией
• увеличение обширности инсультного поражения мозга
• изменение межмозговых субстанций
• повсеместная и увеличенная в количественном отношении гибель пораженных клеток в головном мозге

Естественно, отмеченные выше явления – не норма для организма, вследствие чего инсульт и его последствия переносятся человеком заметно сложней. При отсутствии своевременной и адекватной реакции на изменения температуры тела риск развития постинсультных осложнений, инвалидность пострадавшего и даже летального исхода довольно-таки велик.

Причины гипертермии и гипотермии при поражении мозга

Сам инсульт не всегда является причиной повышения или понижения температуры при поражении мозга.

Инсультный приступ хоть и провоцирует кровоизлияние в органе, но вполне может не стать фактором, из-за которого развивается гипертермия или гипотермия. Нередко подобные явления имеют место по другим причинам. Например:

• развившаяся отечность тканей головного мозга
• обострение тромбозных патологий из-за приступа инсульта
• обострение инфекционных недугов организма, имеющихся на момент поражения мозга
• активизация процесса рассасывания отмерших клеток крови, наблюдающаяся при субарахноидальном инсульте
• неблагоприятное воздействие продуктов кровоизлияния на ствол головного мозга, в котором осуществляется и естественным образом сбивается терморегуляция тела

Стабилизировать температуру при инсульте необходимо в любом случае, вне зависимости от первопричины ее отклонений от нормы. Однако в процессе сбивания или повышения температуры желательно знать причину неправильной терморегуляции. Возможно, сущность имеющейся проблемы спровоцирует необходимость использовать ряд других препаратов, помимо средств, направленных на нормализацию температуры тела больного.

Как происходит изменение температуры при инсульте

Изменения температуры при инсультном приступе могут наблюдаться как в большую, так и в меньшую сторону. В большинстве случаев имеет место гипертермия – повышение температуры тела. Развивается это явление по одной из отмеченных ранее причин. Согласно официальной статистике, основными факторами гипертермии являются:

• отек головного мозга
• обширное кровоизлияние
• осложнения, вызванные сопутствующими приступу патологиями

Увеличение температуры начинается через некоторое время после активизации приступа — около 5-10 минут. Как правило, нормализация всех термических показателей происходит после оказания больному первой помощи.

В ситуациях с сильным поражением головного мозга гипертермия может наблюдаться в непроходящей форме. При подобных обстоятельствах гипертермия не является хорошим признаком и указывает на серьезность последствий инсульта. Состояние больного, при котором у него наблюдается стабильное повышение температуры, требует качественного и постоянного наблюдения в поликлинике. В противном случае осложнения инсультного приступа и гипертермия совместно приведут к летальному исходу. Вероятность такого стечения обстоятельств велика.

Что касается гипотермии при инсульте, то она наблюдается нечасто и всегда проходит после оказания пострадавшему медицинской помощи. Пониженная температура является следствием кровоизлияния в ствол головного мозга и сопутствующего этому воздействия на терморегулирующие отделы органа. При нейтрализации последствий инсульта их работа приходит в норму и температура тела естественным образом стабилизируется.

Помощь больному при приступе

Диагностировав или хотя бы предположив приступ инсульта у человека, в первую очередь необходимо вызвать профессионалов. До их приезда больному можно оказать помощь. Многие врачи рекомендуют:

1. Уложить больного и привести его голову в слегка приподнятое положение.
2. Освободить человека от любого вида тугой одежды. Например, снять ремень, ослабить воротник или расстегнуть бюстгальтер.
3. Если наблюдается рвота или потеря сознания – необходимо постоянно следить за положением языка больного и не допускать его западания. Также важно освобождать ротовую полость от рвотных масс.
4. Если диагностировано повышение температуры тела – разрешено дать пострадавшему препарат нестероидной противовоспалительной природы. К их числу относятся Аспирин, Анальгин и Парацетамол. Дозировка не должна превышать двух таблеток, лучше дать одну. Организовывать прием препаратов нужно только в том случае, если больной находится в сознании. При иных обстоятельствах лучше просто дождаться докторов и рассказать все особенности случившегося.

Более обширную помощь больным, пострадавшим от инсульта, способны оказать исключительно профессиональные врачи. Учитывая это, заниматься самостоятельным устранением последствий приступа не стоит. Лучшая помощь пострадавшему будет оказана, если вам удастся ему не навредить. Не забывайте об этом.

Пожалуй, наиболее важные положения по теме сегодняшней статьи подошли к концу. Как видите, объяснить изменение температуры тела при инсульте несложно. Подобное явление – норма при приступах патологии и требует качественной медицинской помощи для больного. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам и удачной терапии всех болезней!

Температура при инсульте

Приступ ишемической атаки может вызывать повышение общей температуры тела, однако это повышение не должно показывать серьезной отметки. Так что высокий показатель свидетельствует о серьезных отклонениях в работе организма. Первым делом рекомендуется при оказании скорой помощи после инсульта измерить температуру.

Повышение температуры не должно быть критическим. Максимально допустимая граница – 37,5 градусов, при отсутствии механических травм и повреждений в мозгу.

Соответственно, чем более высокой оказывается температура, тем ниже шансы больного на выживание и выше вероятность последствий кровоизлияния и давления гематомы на мозговую область.

Каким считается нормальный показатель?

Вообще при ишемическом инсульте адекватным показателем будут считаться слегка пониженные температуры, так как изменяется кровообращение в организме. Если случается легкое понижение до 36,0, например, это говорит в пользу возможного выздоровления. Даже врачи при приезде скорой дают жаропонижающие и разжижающие кровь препараты, с целью сбить температуру.

Если после приступа показатель градусника подскакивает на несколько пунктов, увы, это свидетельствует о тяжком поражении после инсульта, приближает риск наступления комы и летального исхода. Такой процесс, как гипертермия – повышенная температурная среда ускоряет метаболизм клеток, в то время как кислород в нужном количестве кровью не поставляется. Это ведет к воспалению, некрозу тканей, нарушению церебральной регуляции.

Причины температуры при ишемическом инсульте

Основными определяющими причинами считаются:

• Отек головного мозга после инсульта;
• Венозный или артериальный тромбоз;
• Пневмония, иное обострение хронического заболевания;
• «Проснувшиеся» иные вирусы в организме или инфекции;
• При субарахноидальном кровоизлиянии возникает процесс рассасывания отмерших клеток.

Если больной инсультом только оправился после иного тяжелого заболевания, в особенности пневмонией, мочевыми инфекциями, болезнями сердца, осложнения немедленно дадут о себе знать в виде повышения температуры. Следует дать об этом знать лечащему врачу, предоставив карточку анамнеза.

Наконец, высокая температура может возникать после аллергии на лекарственные препараты. В таком случае страшные последствия предотвратимы, достаточно провести анализ крови и изъять из медикаментозного лечения возбудитель данного повышения.

Самостоятельная помощь

Чтобы понизить отметку температуры при инсульте, используют нестероидные противовоспалительные: самые популярные из них – анальгин, парацетамол или аспирин. Не применяйте другие более серьезные анальгетики, антибиотики, стероидные препараты. Дайте человеку одну, максимум две таблетки, свежей воды и укройте его. Ждите результата и не предпринимайте иных мер до приезда скорой. Помните: ваша задача – сохранить жизнь больного и не навредить.

Автор публикации:

Пушкарева Дарья Сергеевна

Врач-невролог, редактор сайта