Тахикардия википедия: Тахикардия — Википедия – Тахікардія — Вікіпедія — Wow-source.ru

Содержание

Тахикардия — Вики

Тахикардия (др.-греч. ταχύς — быстрый и καρδία — сердце) — увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) от 90 ударов в минуту^[1]^[2]. Следует различать тахикардию как патологическое явление, то есть увеличение ЧСС в покое, и тахикардию как нормальное физиологическое явление (увеличение ЧСС в результате физической нагрузки, волнения или страха)^[3].

Тахикардия — это не болезнь, а симптом, поскольку она может возникать как проявление многих заболеваний^[3]. Наиболее частыми причинами тахикардии служат нарушения вегетативной нервной системы, нарушения эндокринной системы, нарушения гемодинамики и различные формы аритмии.

Патологическая тахикардия приводит к неблагоприятным последствиям. Во-первых, при частом сердцебиении снижается эффективность работы сердца, поскольку желудочки не успевают наполниться кровью, в результате чего понижается артериальное давление и уменьшается приток крови к органам. Во-вторых, ухудшаются условия кровоснабжения самого сердца, поскольку оно совершает большую работу в единицу времени и требует больше кислорода, а плохие условия кровоснабжения сердца увеличивают риск ишемической болезни и последующего инфаркта.

Классификация тахикардии

Синусовая тахикардия

Этот тип тахикардии вызывается нарушением генерации импульсов синусовым узлом, контролирующим сердечный ритм, или нарушением проведения импульсов от синусового узла к желудочкам. Аритмии выявляются по электрокардиограмме, которая может быть записана как с поверхности тела больного, так и непосредственно от отдельных участков сердца.

Тахикардия может быть вызвана внешними причинами, перечисленными в предыдущих разделах, или иметь внутреннюю природу, связанную с неправильной функцией самого синусового узла. Такую тахикардию называют синусовой, подчёркивая то, что ритм возникает в результате нормальной или ненормальной работы синусового узла.

Пароксизмальная тахикардия

Это внезапно возникающий и внезапно прекращающийся приступ сердцебиения с частотой 150—300 ударов в мин. Выделяют 3 формы:

предсердная,
узловая,
желудочковая.

Этиология аналогичная таковой при экстрасис

Тахикардия — Tachycardia — qwe.wiki

Тахикардия , называемый также тахиаритмии , является частота сердечных сокращений , что превышает обычную норму покоя . В общем, отдыхая сердечного ритма более 100 ударов в минуту принимается как тахикардии у взрослых. Частота сердечных сокращений выше покой скорости может быть нормальной (например, с помощью физических упражнений ) или ненормальной (например, с электрическими проблемами в центре).

причины

Некоторые причины тахикардии включают:

диагностика

Верхний порог нормальной человеческой скорости покоя сердца основывается на возрасте. Отрезные значения тахикардии в разных возрастных группах, достаточно хорошо стандартизированы; Типичные обрезания перечислены ниже:

1-2 дней: Тахикардия> 159 ударов в минуту (уд)

3-6 дней: Тахикардия> 166 ударов в минуту
1-3 недели: Тахикардия> 182 ударов в минуту
1-2 месяца: Тахикардия> 179 ударов в минуту
3-5 месяцев: Тахикардия> 186 ударов в минуту
6-11 месяцев: Тахикардия> 169 ударов в минуту
1-2 года: Тахикардия> 151 ударов в минуту
3-4 года: Тахикардия> 137 ударов в минуту
5-7 лет: Тахикардия> 133 ударов в минуту
8-11 лет: Тахикардия> 130 ударов в минуту
12-15 лет: Тахикардия> 119 ударов в минуту
> 15 лет — взрослые: Тахикардия> 100 ударов в минуту

Частота сердечных сокращений рассматриваются в контексте преобладающей клинической картины. Например: в сепсис > 90 ударов в минуту считается тахикардией.

Когда сердце бьется слишком быстро или, сердечные насосы менее эффективна и обеспечивает меньший приток крови к остальной части тела, в том числе самого сердца. Увеличение частоты сердечных сокращений также приводит к увеличению работы и кислорода спрос со стороны сердца, что может привести к сопутствующим скорости ишемии .

Относительная тахикардия предполагает большее увеличение скорости, чем можно было бы ожидать в данном состоянии болезни.

Дифференциальная диагностика

Электрокардиограммы (ЭКГ) используются для классификации типа тахикардии. Они могут быть классифицированы в узкий и широкий комплекс на основе комплекса QRS . Представленный порядок наиболее наименее распространенным, то они таковы:

Узкий комплекс
Широкий комплекс
- Желудочковая тахикардия , любая тахикардия , которая берет свое начало в желудочках
- Любая узкий комплекс тахикардия в сочетании с проблемой с проводящей системой сердца, часто называют «наджелудочковые тахикардии с аберрацией »
- Узкий комплекс тахикардии с пути аксессуара проводимости, часто называют «наджелудочковой тахикардии с предварительным возбуждением» (например , синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта )
- Кардиостимулятор-гусеничный или кардиостимулятор-опосредованная тахикардия

Тахикардии могут быть классифицированы как узкие сложными тахикардии (наджелудочковая тахикардия) или широким комплекс тахикардия. Узкие и широкие см ширины комплекса QRS на ЭКГ . Узкие сложные тахикардии , как правило, происходят в предсердии, в то время как широкий комплекс тахикардия , как правило, происходит в желудочках. Тахикардии могут быть дополнительно классифицированы как регулярными или нерегулярными.

пазуха

Тело имеет несколько механизмов обратной связи для поддержания адекватного кровотока и кровяного давления . Если артериальное давление снижается, сердце бьется быстрее , в попытке поднять его. Это называется рефлекс тахикардии. Это может случиться в ответ на уменьшение объема крови (через обезвоживание или кровотечение ), или неожиданное изменение кровотока . Наиболее распространенной причиной последнего является ортостатическая гипотензия (называемый также ортостатическая гипотензия ). Лихорадка , гипервентиляция , понос и тяжелые инфекции также могут вызвать тахикардию, в первую очередь за счет увеличения метаболических потребностей.

Увеличение симпатической нервной системы стимуляции приводит к тому , частота сердечных сокращений возрастает, как за счет прямого действия симпатических нервных волокон на сердце и, заставляя эндокринную систему , чтобы выпустить гормоны , такие как эпинефрин (адреналин) , которые имеют такой же эффект. Повышение симпатической стимуляция, как правило , из — за физический или психологический стресс. Это является основой для так называемой реакции борьбы или полета , но такая стимуляция также может быть вызвана стимуляторов , таких как эфедрин , амфетамины или кокаин . Некоторые эндокринные расстройства , такие как феохромоцитом могут также вызвать высвобождение адреналина и могут привести к тахикардии независимой стимуляции нервной системы. Гипертиреоз также может вызвать тахикардию. Верхний предел нормальной скорости для синусовой тахикардии считается 220 ударов в минуту минус возраст.

желудочковый

Желудочковой тахикардии (ЖТ или V-образным тахометр) является потенциально опасным для жизни аритмии сердца, что происходит в желудочках. Это, как правило, обычный, широкий комплекс тахикардия с частотой от 120 до 250 ударов в минуту.

Оба этих ритмы обычно длятся всего несколько секунд до минут ( пароксизмальная тахикардия ) , но если VT сохраняется крайне опасно, что часто приводит к фибрилляции желудочков .

суправентрикулярный

Это тип тахикардии, что происходит из выше желудочков, таких как предсердия. Это иногда называют пароксизмальной предсердной тахикардии (PAT). Несколько видов наджелудочковой тахикардии, как известно, существуют.

мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия является одним из наиболее распространенных нарушений сердечного ритма. В общем, это нерегулярный, узкий сложный ритм. Тем не менее, она может показать широкие QRS комплексы на ЭКГ , если пучок Гиса присутствует. При высоких скоростях, КСС комплекс также может стать широким из — за явление Ashman . Это может быть трудно определить закономерность в ритме, когда скорость превышает 150 ударов в минуту. В зависимости от состояния здоровья пациента и других переменных , таких как лекарства , принятых для контроля скорости, фибрилляция предсердий может привести частоту сердечных сокращений, которые охватывают от 50 до 250 ударов в минуту (или даже выше , если аксессуар путь присутствует). Тем не менее, новое начало фибрилляции предсердий имеет тенденцию представлять с частотой от 100 до 150 ударов в минуту.

AV узловая тахикардия возвратной

AV узловая возвратная тахикардия (AVNRT) является наиболее распространенным возвратным тахикардия. Это обычный узкий комплекс тахикардии , который обычно хорошо реагирует на маневр Вальсальвы или наркотиков аденозина . Однако, неустойчивые пациенты иногда требуют синхронизированной кардиоверсии . Окончательный уход может включать катетер абляции .

А. В. возвратного тахикардия

А. В. возвратная тахикардия (AVRT) требует дополнительного пути для его обслуживания. AVRT может включать в себя ортодромном проводимости (где импульс двигается вниз узел AV в желудочки и обратно до предсердия через аксессуар путь) или антидромную проводимость (что импульс перемещается вниз аксессуар пути и обратно до предсердия через узел AV ). Ортодромном проводимости обычно приводит к узкой сложной тахикардии и Антидромная проводимости обычно приводит к широкой комплексной тахикардии , что часто подражает желудочковой тахикардии . Большинство антиаритмических являются противопоказаны в неотложной помощи AVRT, потому что они могут парадоксальным образом увеличивать проводимость по аксессуару пути.

узловая тахикардия

Junctional тахикардия А.Н. автоматические тахикардии , возникающие в AV — перехода. Это имеет тенденцию быть регулярным, узкий комплекс тахикардии и может быть признаком Наперстянка токсичности.

управление

Управление тахикардии зависит от его типа (широкий комплекс по сравнению с узким комплексом), независимо от того или нет человек стабильной или нестабильной, и есть ли из — за тахикардии нестабильность. Нестабильный означает , что либо важные функции органа влияют или остановка сердца может произойти.

неустойчивый

В тех , которые неустойчивы с узкой комплексной тахикардией, внутривенное аденозин может быть предпринято. Во всех остальных немедленная кардиоверсия рекомендуется.

терминология

Слово тахикардия пришла на английский язык из Нью — латыни как неоклассическое соединение , построенное из объединяющихся форм тахи- + -cardia , которые из греческого ταχύς tachys , «быстрого, быстрого» и καρδία, Kardia , «сердца». По сути , как из использования выбора в медицинской литературе и на идиомы в естественном языке , то слова тахикардии и тахиаритмии , как правило , используются как взаимозаменяемые, или достаточно свободно , что четкое разграничение не является явной. Некоторые заботливые авторы пытались сохранить логическую дифференциацию между ними, что отражено в основных медицинских словарях и основных общих словарях. Различие в том , что тахикардии быть зарезервированы для самого быстрого ритма сердца, независимо от причины, физиологического или патологического (то есть, от здорового ответа на осуществление или от сердечной аритмии ), и тахиаритмии должны быть зарезервированы для патологической формы (то есть, аритмия быстрого типа скорости). Вот почему пять из вышеуказанных словарей действительно не ввести перекрестные ссылки с указанием синонимии между их записи для этих двух слов (как они это делают в другом месте , когда синонимия в виду), и именно поэтому один из них явно указывает , что эти два слова не путать , Но рецепт , вероятно , никогда не будет успешно накладывается на общее использование , не только потому , что большая часть существующей медицинской литературы игнорирует его , даже если эти слова стоят в одиночку , но и потому , что условия для определенных типов аритмий (стандартные сочетаемости прилагательных и существительных) глубоко создана идиоматически с тахикардией версии, более распространенной версии. Таким образом , СВТ называется наджелудочковой тахикардии более чем в два раза чаще , как это называется наджелудочковой тахиаритмии; кроме того, эти два термина всегда полностью синонимичны в естественном языке не существует такой термина , как «здоровая / физиологическая наджелудочковая тахикардия». Та же тема также верно AVRT и AVNRT . Таким образом , эта пара является примером того , когда конкретный рецепт (который , возможно, был логичным 50 или 100 лет назад) уже не может быть всегда исполнен , не нарушая идиомы. Но власть дифференцироваться в идиоматических образом не теряется, несмотря на это , потому что , когда спецификация физиологической тахикардии необходима, эта фраза точно передает его.

внешняя ссылка

Тахикардия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 23 февраля 2017; проверки требуют 7 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 23 февраля 2017; проверки требуют 7 правок.

Классификация тахикардии[ | ]

Синусовая тахикардия[ | ]

Тахикардия — это… Что такое Тахикардия?

Тахикардия (др.-греч. ταχύς — быстрый и καρδία — сердце) — увеличение частоты сердечных сокращений от 90 ударов в минуту. Следует различать тахикардию как патологическое явление, то есть увеличение ЧСС в покое, и тахикардию как нормальное физиологическое явление (увеличение ЧСС в результате физической нагрузки, волнения или страха).

Патологическая тахикардия вредна по нескольким причинам. Во-первых, при частом сердцебиении снижается эффективность работы сердца, поскольку желудочки не успевают наполниться кровью, в результате чего понижается артериальное давление и уменьшается приток крови к органам. Во-вторых, ухудшаются условия кровоснабжения самого сердца, поскольку оно совершает большую работу в единицу времени и требует больше кислорода, а плохие условия кровоснабжения сердца увеличивают риск ишемической болезни и последующего инфаркта.

Тахикардия — это не болезнь, а симптом, поскольку она может возникать как проявление многих различных заболеваний. Наиболее частыми причинами тахикардии служат нарушения вегетативной нервной системы, нарушения эндокринной системы, нарушения гемодинамики и различные формы аритмии.

Причины тахикардии

Нарушения вегетативной нервной системы или эндокринной системы

Увеличение стимуляции симпатической нервной системы может вызывать учащение сердцебиения, причём как путём прямого действия симпатических нервных волокон на сердце, так и путём действия на надпочечники, вызывая увеличение секреции адреналина. Тахикардия, вызванная действием симпатической нервной системы, наблюдается у вполне здоровых людей в результате волнения, приёма кофеина.

Эндокринные расстройства, сопровождающиеся увеличением производства адреналина (феохромоцитома, возможно, гипоталамический синдром) также приводят к тахикардии.

Гемодинамический отклик

В результате действия механизмов обратной связи, поддерживающих давление крови, частота сердечных сокращений увеличивается при понижении артериального давления.

Поэтому тахикардия возникает как ответ на уменьшение объёма крови (например, в результате кровопотери или обезвоживания организма). Также резкое изменение положения тела может привести к резкому падению кровяного давления с возникновением тахикардии.

Сердечные аритмии