ЭКГ при тахикардии: отклонения, расшифровка результатов

Когда люди жалуются на учащенное сердцебиение, мало кто подозревает, что это симптом заболеваний сердечно-сосудистой системы. Тахикардия на ЭКГ имеет характерные показатели. С помощью правильной расшифровки доктор имеет возможность определить характер отклонений, которые негативно отражаются на работе сердца.

Что такое ЭКГ?

Электрокардиограмма показывает электрические потенциалы, которые появляются при сердцебиении. Кардиограмма — это отображение сердечной активности. На полученных результатах, которые отображаются на мониторе или бумаге, отчетливо видны все виды тахикардии, что представлены в таблице:

Укажите своё давление

Название	Описание
Синусовая	Частота сердцебиения достигает 130 ударов в минуту. Причиной служат физическое и эмоциональное перенапряжение, лихорадка, анемия.
Параксизмальная	Сердечный ритм резко возрастает и также резко идет на спад. У ребенка такое может быть вызвано вследствие панических атак.

Вернуться к оглавлению

Разновидности ЭКГ

Обычно электрокардиография проводится, когда человек в состоянии покоя. Но если простая ЭКГ не помогает, то применяют несколько вариативных методов:

• Велоэргометрия. Во время процедуры человек должен вращать педали на специальном велотренажере. Датчики фиксируют показатели во время интенсивной работы сердца, которые не проявляются, когда человек спокоен.
• Медикаментозный тест. Пациент принимает, или ему вводят, препарат, который меняет сердечную активность.
• Холтеровское мониторирование. Показания фиксируются на протяжении большого промежутка времени.

Еще существует внутрипищеводная электрокардиограмма, в процессе которой в пищевод вводится активный электрод. Она является очень неприятной процедурой для человека, но является крайне эффективной для обнаружения блокад сердца.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к процедуре

Перед прохождением процедуры кофе употреблять противопоказано.

Как таковой подготовки для любого вида ЭКГ нет. Есть лишь ряд рекомендаций, которые помогут при диагностике тахикардии:

• употребление малого количества пищи и жидкости за пару часов до процедуры;
• избегание стрессовых ситуаций;
• исключение кофе, алкоголя и сигарет;
• отказ от физических нагрузок.

Вернуться к оглавлению

Как проводят электрокардиографию при тахикардии?

Для начала пациенту нужно освободить от одежды голени, оголить предплечья и зону груди. После этого он ложится на кушетку, и медсестра наносит на необходимые места специальный раствор. Так электроды, которые далее накладываются на нужные места, лучше прилегают к коже. В сумме электродов должно быть 10. Из них 4 располагаются на руках и ногах, и остальные 6 — на грудной клетке. Электроды являются одной из важных составляющих аппарата. Если их неправильно разместить, то показатели будут неверными, что усложнит диагностику тахикардии.

Сердечные сокращения фиксируются графически. Кардиограмма имеет зашифрованный вид и требует расшифровки, которой занимается врач-кардиолог. После этого лечащий врач может сказать, есть ли какие-то отклонения от нормы, патологии. При характерных нарушениях назначается дальнейшая диагностика или ставится диагноз.

Вернуться к оглавлению

Параметры исследования и расшифровка результатов

Результаты расшифровываются за пару минут, но в сложных случаях это требует больше времени. Пациент и сам может произвести расшифровку, если владеет соответствующими знаниями. Исследование определяет сокращение миокарда и синусовый ритм. Расшифровка включает в себя изучение зубцов, сегментов и интервалов:

• зубцы — все искривления линии. Их обозначают латинскими буквами: комплекс QRS отражает сокращение сердечных желудочков, Т — расслабление желудочков, а Р — как сокращаются предсердия;
• сегмент ЭКГ — расстояние между зубцами. Главными отрезками для диагностики считаются сегменты PQ и ST;
• интервалом называется совокупность зубца и интервала. Значимыми считаются интервалы PQ И QT.

Вернуться к оглавлению

Нормальная ЭКГ

Нормальным для взрослого человека считается пульс 60-90 ударов в минуту.

Для взрослого человека ритм сердца должен быть только синусовым, частота сердечных сокращений — от 60-ти до 90-ти ударов в минуту. Такой интервал, как QT равняются 390—450 мс. QRS измеряется в ширину и составляет 120 мс, PQ — 0,12—0,20 с. Зубец P не превышает 0,1 с. ЧСС замеряется с помощью расстояния между зубцами Р, интервалы одинаковы, но допускается погрешность в 10%. Если отклониться от правил оценки ЭКГ диагноз может быть поставлен неправильно.

Для детей норма практически та же, что и для взрослых. Отличие заключается в более высокой частоте сердечных сокращений, на которую влияют особенности детской физиологии. Синусовая тахикардия у детей на ЭКГ считается нормой.

Вернуться к оглавлению

Отклонения

Когда миокард в состоянии покоя, на кардиограмме зубцы будет пронизывать прямая линия. При тахикардии промежуток между ними сокращается. Изменение комплекса QRS и отсутствие зубцов P также свидетельствуют о патологическом ускорении сердечного ритма. Тахикардия желудочка на ЭКГ отображена в виде высокой частотности зубцов Р и маленькому расстоянию между ними. Внизу будет комплекс QRS, где интервал, наоборот, больше. Пароксизмальную тахикардию можно определить по тому, как зубцы Р накладываются поверх комплекса QRS, промежуток среди R и P не превышает 100 мс. При синусовой тахикардии показатели P, QSR, T находятся в пределах нормы, отклонение только в том, что частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту.

Укажите своё давление

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления’ читать далее…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Олега Табакова, как он победил скачки давления… Читать статью про средство >>

Основные формы тахикардии: характеристика | Кардио болезни

Октябрь 26, 2017 Нет комментариев

Аномально быстрое сердцебиение (тахикардия) классифицируют по электрофизиологическому механизму ее развития или по ее анатомической локализации в сердце. С клинической точки зрения, тахикардию принято классифицировать по ЭКГ-признакам.

Виды тахикардии

Предсердные тахикардии

Синусовая тахикардия

Механизм возникновения: повышенмый автоматизм синоатриального узла. Возможен механизм re-entry.

ЭКГ-признаки: Увеличение ЧСС от 90 до 150- 180 уд,/мин при правильном синусовом ритме. Комплексы QRS укорочены, регулярны. Зубец Р, как правило, обычный во всех циклах. При выраженной тахикардии возможно наслоение зубца Р на зубец Т предшествующего цикла («верблюжий горб»).

Причины возникновения: поражения синоатриального узла; ишемические, дистрофические, инфекционные, токсические и др.

Эктопические предсердные тахикардии

— монофокальная предсердная тахикардия (А)

— мультифокальная предсердная тахикардия (В)

Механизм возникновения: Триггерная активность одного (монофокальная тахикардия) или нескольких (мультифокальная тахикардия) эктопических очагов.

ЭКГ-признаки: Сердечный ритм нерегулярный, QRS-комплексы узкие, т.к. импульсы распространяются в необычном (от СА) направлении, зубец Р может быть атипичным, часто отрицательным.

Причины возникновения: Обычно ассоциируется с тяжелыми формами патологии легких и различными другими заболеваниями.

Предсердная фибрилляция (мерцание предсердий)

Механизм развития: Аритмия – результат многочисленных эктопических очагов генерации импульсов в предсердиях. Некоторые из импульсов достигают АВ-узла и проводятся в желудочки.

ЭКГ-признаки: ЭКГ — постоянные колебания базовой линии без четких Р-зубцов. Комплексы QRS характеризуются своей непредсказуемостью по форме и времени появления. На протяжении сердечного цикла регистрируют зубцы f — частые, беспорядочные, различной формы и амплитуды волны мерцания предсердий, детерминированные хаотическим возбуждением мышечных волокон.

Причины возникновения: Наиболее распространенная форма аритмии предсердий (возникает при остром инфаркте миокарда, возрастной ИБС, тиреотоксикозе).

Трепетание предсердий

Механизмы развития: Повышенный автоматизм СА-узла. Возможен re-entry (циркуляция инициированной эктопическим пейсмекером волны возбуждения в предсердиях с частотой 140—250 в 1 мин)

ЭКГ признаки: Для ЭКГ характерен «пилообразный» паттерн (наличие регулярных частых, до 200-400 в L мин предсердных волн F (Flutter waves). Комплексы QKS узкие, как правило, регулярные.

Причины возникновения: Наблюдают при миокардите, митральных пороках сердца, возрастной ишемической болезни сердца.

Предсердно-желудочковые

Атриовентрикулярная узловая re-entry тахикардия

Импульсы исходят из пейсмекерных клеток самого АВ-узла и циркулируют вокруг него.

Механизмы развития: В АВ-узле или вблизи него в миокарде предсердий находятся два пути проведения (медленный путь и быстрый путь). Аритмии возникают при продольной диссоциации этих путей, обладающих различной проводимостью и рефрактерностью. БП имеет большую рефрактерностъ и проводимость; МП — меньшую рефрактерность и проводимость. Пароксизм тахикардии обычно индуцирует предсердная экстрасистола в тот момент, когда МП уже вышел из состояния рефрактерности, а БП — еще нет. В итоге преждевременный импульс проходит через АВ-узел по МП в антеградном направлении к желудочкам и по БП ретроградно к предсердиям

ЭКГ признаки: Проявляется приступами учащения сердцебиения (до 120—250 уд./ мин) при сохранении правильного ритма. Приступы (от нескольких секунд до нескольких суток) возникают и заканчиваются внезапно; нередко сопровождаются выраженными вегетативными реакциями и выделением большого количества светлой мочи («работа» предсердного натрий уретического фактора).

На ЭКГ—узкие, регулярные QRS-комплексы;

Р-волна часто не видна

Причины возникновения: Это одна их самых частых форм тахикардия, как правило, возникает при органических заболеваниях сердца.

Атриовентрикулярная неузловая re-entry тахикардия

В противоположность этому варианту аритмии при атриовентрикулярной неузловой re-entry тахикардии импульсы повторно поступают в AV-узел по дополнительным путям левого или правого желудочка

Желудочковые

Пароксизмальная желудочковая тахикардия

Эктопический очаг возбуждения в межжелудочковой перегородке.

Механизмы развития: Аномальный автоматизм или триггерная активность. Источник эктопических импульсов находится в проводящей системе желудочков — пучке Гиса, его ветвях и волокнах Пуркинье.

ЭКГ признаки: Приступы увеличения ЧСС до 140-220 уд/мин. QRS деформирован, широкий, т.к. резкие изменения хода волны возбуждения нарушают процессы реполяризации желудочков.

S-Т и зубец Т дискордантны к основному зубцу комплекса QRS.

Желудочки сокращаются в частом ритме эктопического очага, а предсердия в своем ритме -равномерно, с частотой генерации импульсов нормальным СА-узлом. Стрелкой обозначен т.н. сливной комплекс — признак достоверности желудочковой тахикардии.

Причины возникновения: Экстремальные, угрожающие жизни состояния, например, острый инфаркт миокарда.

Желудочковая фибрилляция

Механизмы развития: Быстрые нерегулярные низкой амплитуды комплексы QRS.

ЭКГ признаки: Быстрые нерегулярные низкой амплитуды комплексы QRS.

Желудочковая фибрилляция

Причины возникновения: Экстремальные, угрожающие жизни состояния.

Опосредованные дополнительными проводящими путями

Дополнительные проводящие пути:

A. Пучок Кента (Kent). Соединяет предсердия и желудочки в обход АВ-уэла. С его участием нередко происходит преждевременное возбуждение желудочков.

B. Пучок Джеймса (James). Соединяет СА-узел с нижней частью АВ-узла с пучком Гиса. Таким образом, импульс, идущий по этим волокнам

пучка Шса, обходит значительную часть АВ-узла, что может вызывать преждевременное возбуждение желудочков.

C. Пучок Махейма (Mahaim) представлен волокнами, которые отходят от пучка Гиса, проникают в межжелудочковую перегородку и миокард желудочков.

Ортодромная re-entry тахикардия

Механизмы развития: re-entry

ЭКГ признаки: Узкие, сложные, регулярные QRS-комплексы на ЭКГ

Ортодромная re-entry тахикардия

Ортодромная тахикардия (дополнительные пути обеспечивают ретроградное проведение, а АВ-узел и пучок Гиса — антероградное). Возбуждение желудочков обычное. QRS теряет дельта-волну  и становится нормальным. Зубец Р часто появляется на сегменте ST.

Антидромная re-entry тахикардия

Антидромная тахикардия. Комплексы QRS широкие. При пароксизме тахикардии (ЧСС до 300 уд/мин и более) возможна фибрилляция желудочков (результат включения дополнительных проводящих путей).

Симптомы Вольфа-Паркинсона-Уайта

(Wolf-Parkinson- While, WPW; сип. «синдром преждевременного возбуждения желудочков»)

Развитие синдрома у некоторых людей (частота 1:1000) обусловлено наличием у них дополнительных аномальных путей проведения импульса от предсердий к желудочкам, в т.ч. пучков Кента. По этим пучкам, располагающимся вокруг правого или ясного атриовентрикулярного колыха, импульсы от предсердий к желудочкам проходят гораздо быстрее, чем по обычному пути через АВ-узел. В связи с этим возбуждение желудочков при синдроме WPW начинается почти сразу после деполяризации  предсердий. Это ведет к резкому укорочению интервала Р—Q , что является одним из характерных признаков преждевременного возбуждения желудочков. Волна возбуждения, проведенная по пучку Кента, медленно распространяется необычным путем по базальной части желудочка. Это вызывает появление на ЭКГ дополнительной волны возбуждения желудочков — т. н. дельта-волны (A-волна), которая является другим важным признаком синдрома WPW. Дельта-волна может накладываться  на основной комплекс QRS.

Когда основная волна деполяризации, распространяясь обычным путем, достигает желудочков, происходит “столкновение” двух волн возбуждения и на ЭКГ возникает т. н. сливной комплекс QRS; он несколько деформирован и расширен. Необычный характер возбуждения желудочков приводит к нарушению в них последовательности процесса реполяризации, что на ЭКГ проявляется дискордантным по отношению к комплексу QRS смещением сегмента RT и изменением полярности зубца Т. Наличием дополнительных путей проведения импульса объясняют частое возникновение при синдроме WPW пароксизмов суправентрикулярной тахикардии, мерцания или трепетания предсердий, в основе которых лежит механизм re-entry. Пароксизмальная тахикардия может вызывать обмороки, грубые нарушения мозгового кровообращения и даже приводить к смерти, особенно в детском возрасте

Загрузка…

Похожие материалы:

• Митральный стеноз: патофизиология, причины, диагностика, лечение
• Синусовая брадикардия: что это, причины, патофизиология, диагностика, лечение
• Ревматизм: что такое, причины, симптомы, профилактика, лечение

Функциональная тахикардия — что это такое. Функциональная тахикардия у взрослых и детей, нормы сердцебиения на ЭКГ.

Среди всех разновидностей тахикардии наиболее благоприятной считается функциональная форма. Она называется еще экстракардиальной и возникает при различных несердечных заболеваниях. При этом в ряде случаев все же возникает вопрос, чем опасна функциональная тахикардия и вообще существует ли вероятность развития осложнений на фоне представляемой патологии.

Функциональная тахикардия относится к дисрегуляторным нарушениям ритма, которые в большинстве случаев не способны привести к существенным расстройствам гемодинамики. Термин часто используется в клинической практике, когда у человека имеются признаки тахикардии, но при этом нет никаких органических поражений сердца.

Главное отличие функциональной тахикардии от органической, способной вызвать расстройство гемодинамики, — это непродолжительное течение приступов и восстановление нормального ритма в спокойной обстановке.

Для диагностики функциональной тахикардии используют те же методы, что и в случае с патологическим нарушением ритма. Также перед постановкой диагноза важно изучение общего состояния человека, наличие или отсутствие сопутствующей патологии сердца. Поскольку возникновение функциональной тахикардии возможно в любом возрасте, у спортсменов, беременных, важно не упустить патологию, которая в отличие от функциональной тахикардии, способна угрожать здоровью больного.

Видео Тахикардия при беременности

Описание функциональной тахикардии

С точки зрения физиологии все аритмии можно разделить на две большие группы:

• Органические — развиваются на фоне сердечно-сосудистых заболеваний. Часто связаны с дисфункцией клапанного аппарата, нарушением коронарного кровообращения, миокардитами и изменением функционирования проводящих путей сердца. Также к этой группе относятся те аритмии, которые связаны с интоксикацией организма или неправильным приемом медикаментов.
• Функциональные — их возникновение не зависит от сердечных заболеваний. Зачастую появление подобных аритмий связывают с расстройством регуляции вегетативной нервной системы. Поэтому подобное нарушение нередко называют дисрегуляторным.

В большинстве случаев функциональные тахикардии обусловлены неврогенной патологией или заболеваниями центральной нервной системы.

Некоторые формы нарушения ритма не являются функциональными, но при этом не относятся к патологическим:

• Синусовая аритмия — представляет собой компенсаторное нарушение ритма, которое поддерживает нормальный минутный объем кровообращения при недостаточной гемодинамике.
• Медленные замещающие ритмы — возникают с целью предотвращения остановки сердца во время снижения автоматизма синусового узла.

Врачи чаще всего используют понятие функциональной тахикардии в тех случаях, когда нет подтверждений органического поражения сердца, но при этом сердцебиение возникает и может даже доставлять неудобство пациенту.

Симптомы функциональной тахикардии

Проявляется подобно синусовой аритмии, когда наблюдается незначительное увеличение частоты сердечных сокращений относительно возрастной нормы. Приступы тахикардии могут возникать внезапно, тогда говорят о пароксизмальной форме нарушения ритма, или же сердцебиение постепенно нарастает и таким же образов прекращается. В таких случаях устанавливается диагноз функциональной синусовой тахикардии.

В зависимости от природы функциональной тахикардии могут проявляться следующие вегетативные расстройства:

• слабость;
• шум в ушах;
• ощущение жара;
• головокружение;
• ощущение зябкости;
• холодные кисти и стопы.

Степень выраженности нарушений вегетативной системы зачастую зависит не от функциональной тахикардии, а от активности симпатического отдела нервной системы. Поэтому нередко внимание концентрируется не на том, чем опасна функциональная тахикардия, а на основном заболевании, провоцирующем развитие нарушения ритма.

Если в ходе обследования определяются такие симптомы, как одышка, ритм галопа, увеличение размеров сердца, значит больного беспокоит не функциональная, а органическая тахикардия.

Причины появления функциональной тахикардии

Большая часть случаев, связанных с функциональной тахикардией, рассматривается с позиции оценки состояния центральной и периферической нервной системы. Различные заболевания этой части организма могут вызывать не только функциональную тахикардию, но и более тяжелые нарушения ритма сердца.

Распространенные причины возникновения функциональной тахикардии:

• невроз;
• тиреотоксикоз;
• вегетативная дистония;
• приступы панических атак;
• симпатико-адреналовые кризы;
• длительно протекающие депрессии.

Другими причинами развития функциональной тахикардии может быть эмоциональная или физическая нагрузка, повышенная температура тела, наличие вредных привычек.

Виды / фото функциональной тахикардии

Нарушение ритма чаще всего выражается в следующих формах: функциональной синусовой тахикардии и функциональной наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. Другие разновидности не столь часто встречаются или же вовсе не могут считаться функциональными, если взять, к примеру, трепетание или фибрилляцию.

Функциональная синусовая тахикардия

Возникновение патологии в основном связано с повышенной активностью симпатической нервной системы. Чаще всего эту форму нарушения ритма диагностируют при тиреотоксикозе, а также дисфункции высшей нервно-гуморальной регуляции.

Синусовая тахикардия может возникать при различных экстракардиальных заболеваниях: тиреотоксикозе, неврогенных расстройствах. Она часто определяется у детей и подростков, а также у беременных и во время гормональных сбоев, когда по каким-либо причинам запускаются компенсаторные механизмы по обеспечению циркуляции крови в нормальном объеме.

Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия

В большинстве случаев предоставляемое расстройство развивается вследствие неврогенных нарушений. Важной особенностью возникновения пароксизмов является их запуск экстрасистолическим сокращением. При этом больные нередко ощущают толчок в сердечной области и затем возникновение такого ощущения, как “скачет сердце”.

Заболевание может осложняться полуобморочными и обморочными состояниями. У некоторых больных приступ заканчивается позывами к дефекации и обильным мочевыделением. Несмотря на тяжелое протекание болезни гемодинамические нарушения развиваются в редких случаях.

Диагностика функциональной тахикардии

При функциональной синусовой тахикардии неврогенного происхождения отмечается изменение ритма в процессе перехода из одного положения в другое. Также проведение вагусных проб замедляет сердечный ритм, чего не обнаруживается в случае, к примеру, с синусовой тахикардией при тиреотоксикозе.

Жалобы на приступы сердцебиения являются показанием к назначению стандартной электрокардиографии. В дополнение обязательно проводится серийная ЭКГ-диагностика и холтеровский мониторинг.

ЭКГ-признаки при функциональной тахикардии:

• ритм регулярный с ЧСС от 100 ударов в минуту, при пароксизмальной форме может доходить до 200 ударов;
• желудочковый комплекс узкий, без деформаций обычной формы;
• при синусовой тахикардии функционального происхождения наблюдается мономорфный зубец Р, который при высокой ЧСС может сообщаться с зубцом Т, имитируя тем самым пароксизмальную тахикардию.

В постановке точного диагноза часто приходится прибегать к нагрузочным пробам и вагусным тестам. В частности, при синусовой тахикардии вагусная проба замедляет сердечный ритм, чего не наблюдается в случае с наджелудочковой пароксизмальной тахикардией.

Лечение и профилактика функциональной тахикардии

В большинстве случаев проведение терапии при функциональной тахикардии не требуется. Назначение антиаритмических препаратов может осуществляться в случае осложненной клинической картины, когда возникающие симптомы болезни приносят больному ощутимый дискомфорт. Также важно придерживаться рекомендаций врача, занимающегося основным заболеванием, при котором возникла функциональная тахикардия. Это может быть эндокринологическая или неврологическая патология и здесь важно проводить эффективное лечение, которое не даст появиться такому осложнению, как функциональная тахикардия.

В лечении функциональных тахикардий часто используется метод психотерапии, который позволяет в сочетании с медикаментозным воздействием максимально быстро привести в норму сердечную деятельность.

Специфической профилактики функциональной тахикардии не существует. Все зависит от экстракардиального заболевания, с которым связано нарушение ритма. Единственное, больным с эмоциональной лабильностью следует меньше подвергаться стрессам, которые способны провоцировать развитие нарушения ритма. Касательно сердечно-сосудистой системы никогда не помешает придерживаться правильного питания, здорового образа жизни и умеренной физической активности.

5.00 avg. rating (96% score) — 3 votes — оценок

Экстремальная тахикардия — что это такое. Экстремальная тахикардия у взрослых и детей, нормы сердцебиения на ЭКГ.

У вполне здорового человека в некоторых ситуациях может развиваться экстремальная тахикардия. Опасно ли это заболевание и как правильно вести себя при его возникновении можно узнать из представленной статьи.

Экстремальная тахикардия зачастую представляет собой физиологическую реакцию организма на очень сильные внешние раздражители. Подобное нарушение ритма может развиваться в различном возрасте и не зависит от пола.

В некоторых случаях экстремальная тахикардия может являться критическим состоянием, требующим безотлагательного медицинского вмешательства.

Использовать для диагностики инструментальные методы исследования часто не получается, поскольку приходится быстро реагировать и помогать больному. Единственное важно помнить, в первую очередь вызвать скорую помощь, а
после уже пытаться улучшить самочувствие пострадавшего.

Видео Тахикардия

Описание экстремальной тахикардии

С человеком могут случиться различные экстремальные ситуации, которые приведут к развитию тахикардии. Механизмы возникновения нарушения ритма различны, но в основном все они направлены на сохранение жизненно важных органов. Подобные механизмы еще называют компенсаторными.

• Активация симпатической системы приводит к учащению сердечных сокращений. Это связано со стимуляцией рецепторов таки медиатором, как норадреналин, который способствует повышению ЧСС.
• Во время необычного происшествия у человека выбрасывается в кровь адреналин, под действием которого сужаются сосуды и учащается сердцебиение.
• Травматические и раневые поражения приводят к потере большого объема крови, что также влияет на частоту сердечных сокращений. Подобная компенсаторная реакция направлена на восполнение дефицита кислорода в органах и тканях.

Чем опасна экстремальная тахикардия? В первую очередь такими критическими состояниями, как фибрилляция желудочков. Именно травмы и различные повреждения приводят к повышению ЧСС и если в миокарде имеются какие-либо органические поражения, тогда высок риск остановки сердца.

Симптомы экстремальной тахикардии

Экстремальная тахикардия характеризуется повышением частоты сердечных сокращений до критических показателей. У взрослых это в среднем 150 уд/мин и более, у детей в возрасте 6-10 лет — от 120 уд/мин и выше. Многое зависит от выносливости человека, при этом женщины более чувствительны к тахикардии, чем мужчины, а дети и пожилые слабее выдерживают учащенное сердцебиение, чем взрослые.

Верные признаки, указывающие на наличие у человека тахикардии:

• Во-первых, сердцебиение определяется как усиленное. То есть если человек способен чувствовать, то он указывает на такие симптомы, как “сердце выпрыгивает из груди”, “колотится сердце”, “трепещет сердце”. Все это сразу должно навести на мысль, что возникла экстремальная тахикардия.

Термин экстремальная тахикардия не является общепризнанным и таковым, который вошел в Международную классификацию болезней. Его используют для максимально точного описания тахикардии, которая своим развитием достигла экстремальных показателей.

• Во-вторых, пульс заметно учащается. Этот показатель может проверить сам больной или же близкие к нему люди, если пострадавший не в состоянии проявить инициативу.

• В-третьих, на шее ярко выражена пульсация сонной артерии, которая хорошо ощущается при прощупывании одной или обеими руками.

Приведенные выше признаки характерны для всех видов тахикардий, в том числе экстремальной. В дополнение может ощущаться одышка, головокружение, сердечная боль, чувство страха, которые будут указывать на органическое поражение сердца.

Чем опасна экстремальная тахикардия? В первую очередь организм перестает получать кислород в требуемом объеме. Любая критическая ситуация увеличивает эти запросы, особенно сердечной мышцы, поэтому развивается тахикардия, которая в случае отсутствия помощи может привести к остановке сердца.

Причины появления экстремальной тахикардии

Существует много различных факторов воздействия, способных вызывать экстремальную тахикардию. В первую очередь это травмы и ранения различной степени тяжести. Чем выше степень кровопотери, которая сопровождает повреждение, тем более выражена тахикардия.

Ряд критических состояний, в виде шока, коллапса способны в кратчайшие сроки поднять частоту сердечных сокращений до экстремальных показателей. Также больные с различными органическими поражениями сердца (особенно с клапанными пороками), становятся подвержены сердцебиению с высокими значениями.

Виды / фото экстремальной тахикардии

Самая грозная форма тахикардии, которая может развиться в экстремальных случаях, — это фибрилляция желудочков или желудочковая тахикардия. При отсутствии лечения подобное состояние быстро переходит в асистолию, то есть остановку сердца.

Существуют другие менее опасные состояния, которые при неблагоприятных условиях способны перейти в фибрилляцию желудочков:

• Синусовая тахикардия, при которой отмечается активизация синусового узла.
• Эктопическая тахикардия, характеризующаяся гиперактивным состоянием различных отделов сердца.

В большинстве случаев какая бы форма экстремальной тахикардии не возникла, она представляет собой временное, остро протекающее нарушение ритма, которое не должно оставаться без внимания со стороны больного и близких к нему людей.

Диагностика экстремальной тахикардии

При возможности сразу выполняется стандартная электрокардиограмма, которая поможет точно установить форму тахикардии. Для этого оценивается частота сердечных сокращений, амплитуда и длительность основных зубцов и интервалов. Другие методы диагностики на этапе госпитализации, как правило, недоступны.

В больничных условиях могут быть выполнены уточняющие исследования в виде эхокардиографии, магниторезонансной томографии сердца, рентгенография органов грудной полости и пр. Отсутствие явной причины возникновения тахикардии способствует использованию специфических методов диагностики, проведению различных лабораторных анализов.

Лечение и профилактика экстремальной тахикардии

Все зависит от основной причины появления экстремальной тахикардии. При травмах, ранениях и прочих повреждениях в первую очередь оказывается помощь по остановке кровотечения. Далее терапия ведется с учетом вида поражения и в случае крайней выраженности тахикардии или наличии фибрилляции предсердий/желудочков выполняется дефибрилляция.

При синусовой или очаговой тахикардии помогает умывание холодной водой, дыхательные упражнения с использованием глубокого вдоха и выдоха. Также важно стараться успокоиться до приезда врача, для чего можно выпить седативное средство или хотя бы принять валидол.

Специфической профилактики экстремальной тахикардии не существует, поскольку к этому состоянию невозможно заранее подготовиться. Разве что людям, которые знают о своих сердечных заболеваниях, следует быть более осторожными с длительными путешествиями, переездами, усиленными физическими упражнениями.

5.00 avg. rating (96% score) — 3 votes — оценок