Свечи от вагиноза: какие можно, самые эффективные
Свечи от вагиноза являются одним из методов лечения болезни, практически не имеют побочных эффектов, некоторые из них назначаются беременным, начиная со второго триместра.
Благодаря им можно не только вылечить дисбактериоз, но и восстановить флору влагалища. Бактериальный вагиноз встречается зачастую у женщин и мужчин детородного возраста.
Заболевание представляет собой увеличение в половых путях и влагалище условно-патогенных микроорганизмов, которые называются «гарднереллы». Они обитают в кислотно-щелочной среде вагины здоровой женщины в небольшом количестве.
Но если происходит какой-то сбой в организме, они начинают своё размножение. Заболевание не считается половой инфекцией, но может передаваться ПП, часто врачи с этим и связывают.
Лечиться нужно двум партнёрам, во избежание рецидива. Основной причиной вагиноза является активная сексуальная жизнь с частой сменой партнёров.
Другие, не такие важные – пренебрежение правилами гигиены, гормональный сбой, возраст (климакс), частые стрессы и депрессии. Для жизни болезнь не опасна, но нужна терапия, так как она чревата осложнениями.

Свечи
Помимо основного антибактериального лечения выписывают параллельно суппозитории и противогрибковые средства которые лечат кандидоз молочницы. К ним можно отнести: «Клотримазол», «Пимафуцин», «Гинофорт», «Нистатин». Их прописывают даже беременным.
«Макмирор» (Macmiror)

Данный препарат один из эффективных в борьбе с инфекцией. Основными составляющими свечей являются «нистатин» и «нифурател». Они делают Макмирор препаратом уникальным.
Nifuratelum– вещество антисептического характера, которое пагубно влияет на микробов. Нистатин обладает противомикробным действием. Благодаря препарату не нарушается кислотно-щелочной баланс влагалища, так как не уничтожаются полезные лактобактерии.
После устранения гарднереллеза не нужно принимать средства от молочницы, так как вещество «нистатин» предотвращает кандидоз.
«Тержинан» (Tergynan)

Лекарство обладает антибактериальным и противогрибковым действием. Основное составляющее — антибиотик группы аминогликозид – Неомицин (Neomycin). Он устраняет острую симптоматику, которая вызвана гноеродными микробами.
Вторыми идёт «нистатин» и для уничтожения анаэробных бактерий «тернидазол» (ternidazole).
Лекарственный препарат «Тержинан» противопоказан беременным на первом триместре и девушкам, не ведущим ещё половую жизнь. Его назначают не только для лечения баквагиноза, но и кандидоза.
«Метронидазол» (Metronidazolum)

Свечи Metronidazolum представляют собой противогрибковый, антисептический, протозойный препарат.
Который оказывает терапевтическое действие на анаэробных бактерий, хорошо лечит вагиноз, устраняя не только неприятные симптомы, но и восстанавливая микрофлору влагалища.
Благодаря препарату можно вылечить свой организм от паразитов таких как: амёбы, лямблии, трихомонады. Аналогами лекарства считаются – «Метровит», «Флагил», «Метровагин».
Все средства имеют побочные действия, противопоказания, среди них беременность и лактация, анемия, расстройства ЦНС. Также свечи нельзя девственницам, их нужно глубоко вводить.
Применяют лекарство 1 раз/сутки, курс лечения рассчитан от 7-10 дней. В случае отсутствия результативности от терапии или рецидива, нужно проконсультироваться с врачом и заменить препарат.
Побочные эффекты могут проявляться как расстройство таких систем: ЖКТ, высыпания на кожных покровах, аллергических реакций.
Целесообразно вместе с «Метронидазолом» применять противогрибковые и нистанин содержащие препараты. При лечении гарднереллеза запрещено употребление спиртных напитков и дополнительные методы вагинальной терапии таких, как ванночки, спринцевание и тампоны.
«Далацин» (Dalacin)

Лекарство пагубно отражается на микробах, оказывая бактериостатическое и бактерицидное воздействие. Курс терапии баквагиноза 3-4 дня в зависимости от тяжести протекания заболевания.
С помощью аппликатора, который идёт в комплекте, свеча вводится глубоко во влагалище вечером за 1 час до сна.
Перед применением нужно ознакомиться с инструкцией, лекарство имеет противопоказания и побочные явления. К серьёзным, можно отнести возникновение молочницы, вагинит (трихомонадный), нарушение менструации и расстройство ЖКТ.
«Нео-Пенотран» (Neo-Penotran)

Основными составляющими препарата являются «метронидазол» и «миконазол». Под действием лекарства происходит уничтожение вредных анаэробных микроорганизмов и грибков, при этом, не нарушая кислотно-щелочной баланс влагалища.
Рассчитано на 2-х разовый приём в сутки. Курс лечения 7-10 дней, при сложности протекания бактериоза увеличивают до двух недель. Противопоказание – беременность 1-го триместра и девушки.
Свечи имеют побочные эффекты, поэтому перед применением необходима консультация врача. К ним относятся аллергические реакции, мигрень, слабость и головокружения, расстройство со стороны ЖКТ.
Противопоказания:
- Непереносимость основных составляющих.
- Дети до подросткового возраста (15 лет).
- Патологические процессы ЦНС.
- Цирроз, хронические заболевания печени.
- Беременность 1-й триместр, лактация.
«Флагил» (Flagyl)

Метронидазол – антибактериальное вещество, которое обладает широким спектром действия, не нарушает нормальную флору половых путей. Уничтожает аэробные бактерии, которые абсолютно к нему неустойчивы.
Лактация и беременность – основные противопоказания свечей. Препарат также имеет ряд побочных эффектов, которые сопровождаются расстройством ЦНС, мочевыделительной сферы и пищеварения. Его назначают перед инструментальным исследованием и как профилактика послеоперационного периода.
Противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость.
- Печёночная и почечная недостаточность острой формы.
- Психические расстройства.
- Опорно-двигательные заболевания.
- Анемия, другие патологии крови.
На момент терапии запрещается употреблять алкоголь и вести половую жизнь.
На основе клиндамицина
При вагинозе они оказывают антибиотическое действие, уничтожая увеличение, распространение микробов и бактерий, которые вызвали недуг.
Clindamycinum производится в виде капсул и свечей. Действие лекарства начинается уже через час. Его могут назначать как для внутреннего применения, так и наружного одновременно. Он также имеет побочные эффекты.
К противопоказаниям относят беременность и лактацию, острые заболевания почек и печени, патологии лёгких и дыхательных путей. Параллельно со свечами «Клиндамицин» другие вагинальные терапевтические мероприятия не используются.
«Клиндацин» (Clindacin)

Данный препарат обладает антибактериальным действием. Этот антибиотик эффективно уничтожает микроорганизмы, приводящие к расстройству кишечника.
Но грибки и другие возбудители инфекций, например, трихомониаз, стойкие к воздействию данного лекарства. Поэтому целесообразно применять противогрибковые препараты параллельно с лечением баквагиноза.
После введения во влагалище свечи Клиндацина, он действует сразу, всасываясь, в ЖКТ в эпителии тканей. При этом вещество клиндамицин не проникает в плаценту.
Сохраняется его действие в течение 12 часов. Выводится естественным путём через урину и оставшаяся часть через фекалии. Успешно применяется в гинекологии при лечении бактериального вагиноза. Курс — до 7 дней по 1 свечи * 1 р./сутки.
Побочные действия:
- Раздражение и аллергические реакции половых путей.
- Агранулоцитоз.
- Снижение количества лейкоцитов.
Применять свечи необходимо с назначения гинеколога. Самолечением не стоит заниматься. Противопоказанием является беременность на 1 триместре, непереносимость основных компонентов.
Аналоги препарата:
- «Далацин» (Dalacin).
- «Климицин» (Klimicin).
- «Клиндекс».
- «Зеркалин».
Восстановление флоры при помощи свечей
Лечение антибиотиками – это всегда нарушение и угнетение полезных микроорганизмов наряду с патогенной микрофлорой.
Поэтому для того, чтобы восстановить кислотно-щелочной баланс половых путей, нужно принимать лекарства, которые включают в себя лактобактерии.
Лечение баквагиноза заключается не только в применении вагинальных суппозиториев, но и лактобацилл. Они безвредны для организма, не имеют побочных эффектов. Зачастую параллельно назначают такие препараты:
- «Бифидумбактерин» (Bifidumbacterin).
- «Лактобактерин» сухой.
- «Гинофлор Э».
- «Лактацид».
- «Лактонорм».
- «Лактожиналь» (Lactoginal).
Если появились симптомы дисбактериоза кишечник (запоры или диарея) назначают пробиотики.
- «Линекс» (Linex).
- «Нормобакт Л».
- «Бифиформ» (Bifiform).
- «Пробиформ».
- «Флорин».
- «Эубикор».
Для укрепления иммунной системы после основной терапии назначают такие препараты:
- «Иммунал» (Immunal).
- «Иммунорм» (Immunorm).
- «Циклоферон».
- «Полиоксидоний» (Polyoxidonium).
- «СолкоТриховак» (SolcoTrichovac) для в/в инъекции.
Эффективность свечей перед таблетированными препаратами
Терапия бактериального вагиноза происходит как с помощью суппозиториев, кремов и гелей, так в виде капсул и таблеток.
Многие гинекологи отдают предпочтение суппозиториям, потому что они оказывают местное воздействие конкретно на возбудителя болезни.
Рекомендовано использовать свечи беременным, начиная со второго триместра, так как они обладают не таким токсичным действием на плаценту и организм в целом.
Применяя суппозитории для дисбактериоза влагалища, наступление рецидивов возникает лишь в 30% случаев.
При антибактериальном лечении баквагиноза целесообразно параллельно использовать лекарства для предотвращения кандидоза и дисбактериоза кишечника.
Почему возникает
Прежде чем понять, для чего необходима местная терапия баквагиноза, нужно знать причины, поспособствовавшие развитию болезни, и её признаки.
Симптомы:
- Выделения из половых путей беловато-серого цвета, имеющие однородную консистенцию.
- Имеют характерный неприятный запах тухлой рыбы, особенно после сексуального контакта.
- Иногда зуд, жжение и раздражение.
Причины:
- Беспорядочные связи.
- Приём лекарств, влияющих на флору.
- Отсутствие гигиены.
- Возрастные изменения.
Группа риска:
- Снижение иммунных сил организма.
- Отказ от использования презерватива.
- Гормональный сбой, после аборта или при наличии беременности.
- Климакс, как у женщин, так и мужчин.
- Половые заболевания ПП, ВИЧ, сифилис.
- Вымывание спринцеванием полезных микроорганизмов.
- Анатомическое строение с наличием дефектов половых путей.
Осложнения:
- У мужчин воспаление уретрального канала и предстательной железы.
- Заражение крови (сепсис).
- Острое протекание инфекций в малом тазу.
- Воспалительные процессы влагалища, шейки матки и яичников.
- Цистит и уретрит.
- При не вылеченном дисбактериозе есть риск ВИЧ инфицирования.
- Послеоперационные осложнения органов мочеполовой системы.
Чтобы предотвратить бактериальный вагиноз, необходимо придерживаться элементарным правилам предупреждения.
Профилактика:
- Своевременно выявлять и лечить заболевания половых путей и мочевыделительной системы
- При приёме антибиотиков параллельно принимать нистатин содержащие препараты, лактобактерии и пробиотики.
- Тщательный уход за наружными половыми органами, депиляция.
- Применение барьерных контрацептивов при частой смене партнёров.
- Одеваться по погоде в холодное время.
- Принимать поливитаминные комплексы в межсезонье.
- Посещать специалиста 1 раз в полгода.
Заботьтесь о своём здоровье. Подписывайтесь на наш сайт. Впереди много новой информации для вас. Будьте здоровы.
Свечи от бактериального кандидоза и молочницы — Заболевание желудка
Общие сведения
Современные вагинальные противогрибковые свечи от молочницы на сегодняшний день являются наиболее простым и удобным методом лечения инфекции, спровоцированной «атаками» грибка кандида.
Это средство эффективно, так как активное противогрибковое вещество проникает глубоко в слизистую. Как следствие, ликвидируется возбудитель, стихает воспалительный процесс, исчезают самые неприятные симптомы молочницы.
Лучшие свечи от молочницы, какие выбрать?
В настоящее время суппозитории – это широко распространенная форма лекарства. Существуют и другие лекарства для женщин и мужчин от молочницы, как для местного применения, так и ЛС, которые нужно использовать перорально.
Пероральные средства целесообразно применять:
- в составе комплексного лечения;
- если кандидоз протекает в тяжелой форме;
- при хронической форме заболевания.
Что лучше – таблетки или свечи, и какое самое эффективное лекарство, определяет врач после комплексного обследования. Современная фармакологическая промышленность выпускает очень много препаратов в виде свечей с разными активными веществами.
Название препарата | Активный компонент |
Клотримазол, Кандид В6, Антифунгол, Кандизол, Канестен, Йенамазол 100, Кандибене | Клотримазол |
Нистатин | Нистатин |
Миконаз, Гино-Дактанол, Гинезол 7, Микозон, Дактарин | Миконазол |
Экозол, Гино-Певарил, Ифенек | Эконазол |
Ливарол | Кетоконазол |
Ломексин | Фентиконазол |
Пимафуцин, Примафунгин | Натамицин |
Залаин | Сертаконазол |
Ирунин | Итраконазол |
Бетадин | Йодоксид Повидон-Йод |
Флуомизин | Деквалиния хлорид |
Чтобы выбрать эффективные недорогие свечи при молочнице у женщин, необходимо, прежде всего, определить чувствительность грибка кандида, проведя бактериальный посев и определив устойчивость и чувствительность возбудителя к
Свечи от бактериального вагиноза: ТОП-8 названий и инструкции
Тактика лечения бактериального вагиноза у российских и европейских врачей отличается. Зарубежные специалисты предпочитают выписывать средства общего системного воздействия, а различные вагинальные суппозитории использовать дополнительно. Наши соотечественники, наоборот, назначают свечи и таблетки интравагинально в качестве более щадящих лекарственных форм. Рассмотрим, какие свечи от бактериального вагинита заслужили популярность и расскажем, чем они хороши. Также дадим мини-инструкции по применению.
Свечи «Клиндамицин»
Современные вагинальные суппозитории, основным действующим веществом которых является антибиотик. Свечи обладают мощным антибактериальным действием, губительны по отношению к большинству патогенной и условно-патогенной микрофлоре, но уничтожают и полезные лактобактерии. Поэтому при лечении вагиноза нужно тщательно соблюдать схему лечения:
- 1 суппозиторий в день;
- время введения – вечер, перед сном;
- продолжительность лечения до 7 дней.
Противопоказанием является первый триместр беременности и кормление грудью. Также свечи запрещены при патологиях почек, печени и заболеваниях дыхательной системы. Во втором и третьем триместрах назначают «Клиндамицин» только в случаях, когда угроза жизни матери выше, чем риск для плода. Также нельзя совмещать лечение свечами и другими препаратами, особенно, если они не назначены лечащим врачом. Это же касается методов народной медицины.


Эффективные суппозитории «Тержинан»
Французский комплексный антибактериальный и противогрибковый препарат, предназначенный, в том числе, и для лечения вагиноза у женщин разных возрастных групп. Основным действующее вещество – неомицина сульфат, убивающий гноеродные бактерии.
Согласно инструкции по применению «Тержинан» назначается по определенной схеме и с соблюдением ряда рекомендаций:
- Таблетку опустить в воду на полминуты.
- Ввести как можно глубже во влагалище.
- После введения быть в покое 10 минут.
- Дозировка по одной в день не более 10 дней подряд.
- Через 8-12 часов после введения возможны выделения желтого цвета, это нормально.
Иногда «Тержинан» может вызвать зуд и жжение во влагалище. Если эти проявления не исчезли спустя 2-3 минуты – нужно обратиться к врачу, возможно, что есть аллергия на один из компонентов.
«Тержинан» противопоказан в первом триместре беременности, а также в возрасте моложе 16 лет и при индивидуальной непереносимости к одному из действующих средств.


Суппозитории «Метронидазол»
Наиболее популярный препарат для лечения бактериального вагиноза. Если женщина не беременная и у нее нет противопоказаний, скорее всего, врач назначит свечи именно с этим веществом. Метронидазол разрушает ДНК возбудителя, но бесполезен против аэробных бактерий, поэтому нужно знать точно, какая условно-патогенная микрофлора преобладает на слизистой влагалища.


Схема лечения:
- по свече в день;
- 10 дней подряд;
- повторный курс, если нужно, через два месяца.
Противопоказанием к применению являются беременность, кормление грудью, отклонения в работе нервной и сердечно-сосудистой систем. Также запрещено вводить суппозитории во время месячных, нельзя делать спринцевания. При лечении бактериального вагиноза метронидазолом возможны тошнота, расстройство пищеварения и другие проблемы, о которых нужно незамедлительно сообщать своему врачу.
Средство Далацин
Неоднозначный препарат, обладающий, с одной стороны, быстрым действием (курс 3 дня), а с другой – множеством побочных эффектов и осложнений. Это свечи, в составе которых присутствует сильный антибиотик, полное действие которого еще до конца не изучено.
Для лечения целесообразно применять специальный аппликатор. Чтобы все сделать правильно, придерживайтесь инструкции.
- Распечатайте суппозиторий со стороны плоского конца.
- Вставьте его в отверстие аппликатора.
- Аккуратно введите средство как можно глубже во влагалище.
- Медленно нажимайте на поршень, выталкивая суппозиторий.
- Промойте аппликатор теплой водой с мылом и уберите до следующего применения.
Подобные аппликаторы, при соблюдении правил, можно использовать несколько раз. Продолжительность лечения бактериального вагиноза свечами Далацин составляет 3 дня, во время которых женщина должна вводить по одному суппозиторию на ночь. В итоге аппликатора хватит на весь курс, затем его можно выбросить.
Результатов исследований действия суппозитория на плод нет, поэтому назначение средства в первом триместре целесообразно лишь в случаях высокого риска для жизни матери. Это же касается ГВ. Во втором и третьем триместрах беременности ограничений нет. Из возможных осложнений можно выделить молочницу, головную боль, боль в животе, зуд.


Нео-Пенотран
Свечи, состоящие из двух основных компонентов: метронидазола и миконазола. В отличие от описанных выше препаратов Нео-Пенотран помогает снизить активность патогенной микрофлоры, включая грибки разных видов, поэтому суппозитории назначаются и для лечения бактериального вагиноза (гарднереллеза), а также кандидоза.
Схема лечения:
- по одной свече;
- 2 раза в день;
- длительность курса 1-2 недели.
Противопоказаниями являются первый триместр беременности, тяжелые патологии печении и почек, отклонения в работе нервной системы. Также свечи не назначаются девушкам, не ведущим половую жизнь.


Свечи Бетадин
Бетадин значительно отличается от описанных выше средств: основным действующим веществом в препарате является не антибиотик, а йод. Поэтому действие суппозиториев не антибактериальное, а антисептическое. Применяют Бетадин при легких формах дисбактериоза влагалища, в тяжелом течении назначается в комплексе с другими препаратами, включая местные антибиотики.
Особенностью свечей является ограничение роста численности бактерий на слизистой влагалища. Тем самым идет активная помощь организму, иммунная система которого может сама справиться с незначительными колониями патогенных микроорганизмов.
Инструкция по применению:
- Извлечь свечу из упаковки и смочить водой.
- Ввести во влагалище как можно глубже.
- Полежать 10 минут.
Дозировка зависит от формы болезни. При остром течении вводят по свече 2 раза в день на протяжение семи дней, при хронической форме дозировка такая же, а продолжительность лечения 2 недели.


Одним из побочных эффектов является синюшность слизистых оболочек влагалища. Пугаться не стоит – это нормальная реакция на йод, содержащийся в составе лекарственного средства. Из противопоказаний можно отметить беременность на любом сроке, начиная с 3 месяца, патологии щитовидной железы, дерматиты и аллергию на йод. При кормлении грудью Бетадин назначается с осторожностью, женщина должна постоянно осматриваться лечащим врачом.
Свечи Бифидумбактерин
При лечении вагинозов важно не только ограничить рост патогенной микрофлоры, но и восстановить нормальное количество лактобактерий. Для этого могут назначаться свечи Бифидумбактерин. Они содержат бактерии рода Bifidobacterium bifidum и угнетают различные вредоносные микроорганизмы, включая стафилококки, кишечную палочку и другие. При этом вещества не попадают в кровь, поэтому спектр применения свечей Бифидумбактерин шире, чем у антибактериальных и антисептических препаратов.
Схему лечения в разных ситуациях вы найдете в таблице.
Цель назначения | Дозировка и продолжительность курса |
Бактериальный вагиноз у беременных | 1 свеча 2 р/день, до 10 дней |
Перед гинекологическими операциями | 1 шт. 2 р/день, 10 дней до и 10 дней после операции |
Лечение ЗППП | 1 шт .3 р/день, 15 дней |
Реабилитация после антибиотиков | 1 шт. 2р/день 10 дней |


Ректальные суппозитории Виферон
Основным действующим веществом Виферона является интерферон. Он имеет противовирусное действие, а также стимулирует иммунную систему, что важно при терапии бактериального вагиноза. При лечении этим препаратам можно понижать дозировку антибиотиков, что во многих ситуациях является весомым плюсом – снижается нагрузка на печень и почки.
Дозировка зависит о многих факторов:
- Взрослым при серьезных инфекциях – по 1 свече 1 000 000 МЕ 2 р/день с интервалом не менее 12 часов. Курс длится 10 дней.
- Беременным женщинам во втором триместре свеча 500 000 МЕ 2 р/день 10 дней, затем дозировка уменьшается в индивидуальном порядке.
Противопоказанием является беременность до 14 недель, а также непереносимость к компонентам препарата. При грудном кормлении лечение свечами Виферон допускается, но при этом женщина должна строго соблюдать инструкцию по применению или предписания врача. Из побочных эффектов можно отметить зуд и жжение кожи либо в прямой кишке. Чаще всего они сигнализируют об аллергии, поэтому может потребоваться отмена препарата.


Подведем итоги
Различные свечи от бактериального вагинита – эффективный инструмент в борьбе с заболеванием. При этом важно, чтобы врач смог правильно поставить диагноз, выявить тип возбудителя и подобрать верную дозировку и продолжительность лечения.
Рейтинг дан в ознакомительных целях. Самостоятельно применять свечи, указанные в статье, не рекомендуется. При неправильной терапии вагиноз может осложняться различного рода воспалениями, которые грозят серьезными осложнениями, в том числе и бесплодием.
Прочитали: 5 186

Загрузка…
Свечи от бактериального кандидоза и молочницы – Женское здоровье
Почему Гексикон все-таки помогает
Свечи Гексикон от молочницы помогают чаще всего в том случае, если у пациента, кроме основного заболевания, наблюдается бактериальный вагиноз или венерические заболевания. К кандидозу часто примешиваются прочие инфекции.
Кольпит наблюдается у многих беременных. Как известно, многие препараты попадают под запрет в этот период. Разрешается только местное лечение свечами. Гексикон от молочницы при беременности поможет убрать обильные выделения.
Полноценную терапию антимикотиками можно будет провести после родов. Гексикон при молочнице во время беременности поможет унять зуд и жжение во время мочеиспускания. Свечи от молочницы при беременности Гексиконпрописывают гинекологи, если нельзя использовать противогрибковую терапию.
Можно ли избавиться от молочницы с помощью Гексикона
Поскольку причина возникновения кандидоза у женщин заключается в грибковой флоре, то лечение заболевания должно быть основано на применении антимикотиков. Гексикон – антисептическое средство, не оказывающее влияния на грибки, а лишь убивающее бактерии.
Для успешной терапии молочницы этот препарат следует использовать совместно с антимикотическими средствами.
В противном случае по окончании курса лечения этим медикаментом наступит рецидив патологии.
Особенности использования антисептического средства
Свечи быстро тают после введения. На эффективность лечения это не оказывает никакого влияния, так как действующее вещество сразу попадает на внутренние оболочки и сохраняется там даже после орошения.
Поскольку средство необходимо использовать днем и вечером, вытекание препарата может создать дополнительные неудобства. Для защиты белья нужно прикрепить ежедневную прокладку. Желательно взять не ультратонкую, а обычную ежедневную прокладку, способную защитить белье по краям.
Особые указания для женщин
Лекарство может быть использовано мужчинами для экстренной помощи при подозрении на заражение ЗППП. С помощью специальной насадки раствор вводится в уретру. Задержка препарата внутри мочеиспускательного канала не обязательна, так как действующее вещество быстро проникает в ткани. После введения достаточно зажать мочеиспускательное отверстие на 2 минуты.

Следует помнить, что Hexicon — не панацея от всех болезней. Профилактику нужно провести быстро — в течение ближайших часов, иначе инфицирование вполне может произойти. Нельзя применять такие экстренные меры часто.
Для лечения урогенитального кандидоза препарат не показан. Если необходимо вылечить мужскую молочницу или требуется лечение из-за болезни партнерши, применяют противогрибковую терапию — мази, гели, кремы.
Гель Гексикон
- После пройденного курса лечения потребуется сдать повторный анализ с целью изучения динамики заболевания. Если грибковая флора присутствует во влагалище, то требуется скорректировать лечение
- При беременности целесообразнее принимать средства для лечения молочницы без использования дополнительных препаратов. Например, эффективен Тержинан, не требующий дополнительных лекарственных средств для борьбы с грибками
- Гексикон не отменяется во время менструации
- Дополнительное введение свечки показано после сексуального контакта без средства защиты, если состояние половых органов партнера остается под сомнением
- Лечение молочницы нужно проходить совместно с половым партнером для предотвращения рецидивов заболевания после выздоровления.
Гексикон относится к безопасным антисептическим препаратам широкого спектра действий. Но использовать свечи нужно согласно инструкции и рекомендации гинеколога, особенно во время беременности. Не забывайте, что самолечение приводит к необратимым изменениям в организме у женщин, которые становятся препятствием на пути к зачатию и вынашиванию ребенка.
При беременности некомпетентное отношение к своему здоровью приводит к развитию патологий у плода, выкидышу и преждевременным родам. Поэтому женщинам так важно контролировать работу половых органов и при любых изменениях обращаться к врачу!
Материалы по теме
Плюсы и минусы лечения кандидоза медикаментом
Таблетки Гексикон
Принимать Гексикон от молочницы рекомендуется по нескольким причинам:
- Сохраняет полезные свойства при менструации, что позволяет избавиться от инфекции, не дожидаясь окончания менструации.
- После введения и растворения сохраняется на слизистой оболочке влагалища у женщин длительное время, оказывая целебное воздействие.
- Не накапливается в организме, не проникает в кровь и через плацентарный барьер, безопасен при беременности и лактации.
- Хорошо взаимодействует с другими препаратами, не угнетая их функции.
- Не имеет противопоказаний, побочные эффекты вызывает редко.
Недостаток у Гексикона один – при неправильном применении он вызывает обратный эффект, создает благоприятную атмосферу для размножения грибков. Происходит это за счет его антисептических свойств, которые нарушают нормальную микрофлору влагалища.
При отмене препарата происходит возобновление молочницы с новой силой. Поэтому для устранения кандидоза суппозитории не становятся панацеей. Их можно принимать только в комплексе с противогрибковыми средствами.
Плюсы и минусы лечения кандидоза медикаментом
Таблетки Гексикон
Противопоказания к применению Гексикона
- Гексикон при молочнице
- Гексикон в критические дни
- Гексикон и аналоги
- Эффект от свечей Гексикон
Немалому количеству женщин приходилось сталкиваться с таким малоприятным недугом, как молочница, а некоторым и не один раз. К счастью, средства, производимые современной фармацевтикой, становятся все более эффективными, и избавиться от доставляющих неудобства симптомов стало гораздо легче.
Для успешного лечения потребуется посещение врача-гинеколога, который назначит те препараты, которые будут действенными именно в конкретном случае. Одним из таких препаратов, часто рекомендуемых пациентам, является Гексикон.
Для борьбы с молочницей свечи Гексикон применяют в комплексе с противогрибковыми препаратами, так как заболевание возникает из-за активного размножения грибов Кандида. Этот возбудитель заявляет о себе, когда по ряду причин нарушается микрофлора влагалища, и падает иммунитет женщины.
Гексикон при молочнице назначается в качестве противовоспалительного и обеззараживающего средства, эти свечи хорошо снимают отек и действуют как антисептик за счет содержания хлоргексидина. Применение влагалищных свечей Гексикон в гинекологии занимает важное место, обусловленное наличием многих плюсов этой формы выпуска:
- локальное действие препарата, только на очаг воспаления;
- быстрота всасывания в кровь в пределах одного часа;
- исключение раздражающего действия на желудок при приеме;
- удобство и легкость использования;
- минимум побочных эффектов и аллергических реакций.
Свечи Гексикон не обладают противогрибковым эффектом, поэтому используется комбинированная терапия, включающая и другие препараты направленного действия, а также рекомендации по гигиене половых органов и соблюдению диеты.
Свечи Гексикон при молочнице вводят непосредственно во влагалище согласно инструкции, обычно перед сном. Если предписано 2 раза в день — после введения свечи необходимо полежать около 30 мин. Под действием температуры тела они начинают растворяться, выделяя активные лечебные вещества.
Суппозитории Гексикон при молочнице и сопутствующих заболеваниях вводят глубоко во влагалище, лёжа на спине. Обычно врач назначает однократное введение одной свечи в сутки (перед сном), но бывают случаи, когда женщине рекомендуют применять препарат и дважды за день. Свеча растворяется во влагалище, постепенно обволакивая слизистую оболочку.
С профилактической целью во избежание заражения той или иной инфекцией Гексикон рекомендуют применить в течение двух часов после близости с партнёром (однократное введение свечи). При лечении инфекционного заболевания необходимо применять препарат дважды (утром и вечером).
После проведения гинекологической операции препарат Гексикон назначают по одному суппозиторию два раза в день. Длительность курса лечения определяет врач. Обычно курс составляет от пяти до семи дней.
Согласно инструкции, свечи Гексикон выписывают при наличии следующих показаний:
- профилактика вагинальных инфекций, передающихся половым путем;
- нарушение здорового соотношения микроорганизмов во влагалище и связанные с этим воспаления слизистой оболочки;
- подготовка к естественным родам;
- перед хирургическими операциями – прерывание беременности, прижигание эрозии, установка барьерного контрацептива.
В последнем триместре беременности женщины часто получают рекомендацию от гинеколога по применению Гексикона. Это не связано с молочницей, а является профилактикой мочеполовых инфекций перед родами. Такая мера очистит родовые пути от патогенных микроорганизмов, чтобы ребенок во время своего появления на свет не заразился.
Назначение Гексикона при молочнице можно объяснить особенностями микрофлоры. Грибок Candida хорошо уживается с патогенными бактериями, вызывающими гонорею, трихомониаз и другие заболевания. В таких ситуация применение Гексикона необходимо – он помогает устранить повышенную чувствительность и отечность тканей.
Препарат практически не имеет противопоказаний, а побочные эффекты случаются крайне редко. Главное предостережение при приеме – это гиперчувствительность к хлоргексидину или дополнительным компонентам, входящим в состав. В этом случае могут возникнуть следующие симптомы:
- зуд во влагалище;
- потливость ладоней;
- изменение цвета зубной эмали;
- нарушение раб оты вкусовых рецепторов, искажение вкуса.
Такие случаи редки. Если женщина знает о возможной аллергической реакции на препарат, от него нужно отказаться и найти подходящий аналог.
Беременным и кормящим мамам разрешается использовать свечи при молочнице, но только после консультации со своим гинекологом.
Инструкция рекомендует пользоваться свечами 7-10 дней. Интравагинально вводится по одной свече дважды в сутки. Необходимо как можно глубже ввести свечку.
Возможно однократное использование средства после незащищенного полового акта для профилактики венерических заболеваний. Суппозиторий необходимо ввести, если во время полового контакта порвался или сполз презерватив. Ввести свечу нужно не позднее чем через 2 часа после интимной близости.
Следует помнить, что Гексикон эффективен только в отношении перечисленных микроорганизмов и бесполезен в отношении вирусов, вызывающих ВИЧ-инфекцию и гепатиты.
Для санации влагалища и члена используют 0,5-процентный гель для местного применения.
- Гель вводят во влагалище женщинам и в мочеиспускательный канал мужчине.
- После введения нужно оставить препарат внутри на 3 минуты, затем дать вытечь естественным образом.
- Дополнительно нужно обработать антисептиком наружные половые органы, лобок, внутреннюю поверхность бедер, анус.
- Раствором для полоскания можно продезинфицировать рот.
- После использования средства нельзя посещать туалет 2 часа, поэтому стоит опорожнить мочевой пузырь заранее.
Можно применять в любом триместре беременности, в послеоперационный период (включая прерывание беременности), а также во время грудного вскармливания.
Гексикон не относится к медикаментам, запрещенным к использованию в период менструаций, и не может навредить здоровью женщины. Однако, по мнению большинства врачей, это приводит к потере эффективности препарата.
Менструальная кровь не позволит медикаменту оказать лечебное действие в полном объеме, поскольку под влиянием щелочной среды активность Гексикона значительно снижается. Кроме того, выделения препятствуют полному растворению лекарства во влагалище.
Не рекомендуется начинать лечебный курс Гексиконом в период месячных. Однако если менструация началась во время приема препарата, терапию нужно довести до конца.
Многие женщины отмечают возникновение подобного симптома на фоне приема препарата. Такое явление вызывает закономерную обеспокоенность, поскольку оно отсутствует в списке побочных реакций в инструкции к медикаменту.
Существуют следующие вероятные причины такого состояния:
- Обнаружение недуга, не выявленного при гинекологическом осмотре.
При наличии миом, полипов или новообразований введение свечей или таблеток во влагалище провоцирует попадание крови. Такой фактор становится результатом неполного обследования пациентки либо самолечения.
- Заболевания, против которых направлено действие препарата.
Многие венерические недуги вызывают разрушение стенок сосудов в слизистых, а также увеличение объема выделяемой слизи.
- Передозировка.
Длительное либо чрезмерно концентрированное воздействие хлоргексидина на слизистые провоцирует их повреждение и как результат травмы сосудов.
- Аллергические реакции.
Кровянистые выделения становятся следствием отека слизистой, вызванного непереносимостью компонентов препарата. В половых путях также наблюдаются зуд, боль и дискомфорт.
лечение, симптомы и таблетки от кандидоза
14.04.2017
Бактериального кандидоза не существует, это заболевание проявляется симптомами двух недугов, это бактериальный вагиноз и вагинальный кандидоз.
Достоверно известно, что кандидоз появляется из-за аномального размножения грибков кандида, которые находятся в организме женщины, а бактерии здесь совсем не причем. Поэтому его часто путают с вагинозом, который появляется из-за низкого иммунитета и нарушенной микрофлоры влагалища. Вот теперь может появиться и молочница.
Именно потому, что все происходит именно так, заболевание и называют бактериальным кандидозом.
Симптомы заболевания
Из-за того, что этот недуг включает в себя два заболевания, то можно рассмотреть каждое из них по отдельности. Если вовремя выявить признаки вагиноза, то можно предупредить кандидоз.
Итак, признаками бактериального вагиноза, называют:
- Выделения, они могут быть прозрачными или белыми, пенистой консистенции.
- В некоторых случаях зуд и жжение.
- Появление неприятного запаха.
Вагинальный кандидоз имеет признаки:
- Выделения различного характера.
- Отек внешних половых органов.
- Появление красноты.
- Болевые ощущения во время мочеиспускания и соития.
- Жжение и невыносимый зуд.
- Неприятный запах.
- Боль внизу живота.
- Воспалительный процесс влагалища.
Когда поставлен диагноз молочница, то первыми симптомами могут быть белые творожистые выделения. Также возникает отек половых органов — жжение и зуд. Все эти признаки становятся намного сильнее в ночное время. А вот болевое ощущение во время полового контакта возникает, потому что слизистая ткань влагалища при воспалении становится тоньше и рыхлее.
Многие симптомы вагиноза женщина просто не в состоянии выявить, потому что они не настолько выражены. Хотя они уже проявляются вместе с кандидозом.
Бактериальный кандидоз, лечение этого заболевания необходимо проводить вовремя, это важно.
Итак, чтобы суметь отличить эти два заболевания, давайте проведем сравнение симптомов этих двух недугов:
- Выделения при бактериальном вагинозе ― пенистые, белые или прозрачные, а при вагинальном кандидозе ― густые и творожистые.
- Запах при вагинозе ― неприятный рыбный, а при кандидозе ― запах прокисшего молока.
- Боль при соитии и походе в туалет при вагинозе ― не чувствуются, а при кандидозе ― есть всегда.
- Жжение и сильный зуд при вагинозе присутствуют иногда, а при кандидозе ― это главный признак, избавиться от которого можно только после лечения.
- Отечность при вагинозе никогда не проявляется, а при кандидозе диагностируется всегда.
Причины развития заболевания
Причин, по которым развивается это заболевание много. А эффективное лечение будет направлено на устранение этих причин.
Ранней стадией бактериального кандидоза, называют именно вагиноз. Он возникает, потому что уровень полезных бактерий во влагалище резко падает, что приводит к ухудшению естественной микрофлоры. А она в свою очередь, должна защищать и укреплять иммунитет именно в этом месте.
Необходимо сказать, что вагиноз появляется только в том случае, если иммунитет женщины по каким-то причинам снижается. Этот недуг следует считать воспалительным заболеванием.
Им нельзя заразиться после полового контакта с зараженным человеком, потому что болезнь индивидуальна. Воспаление начинается, потому что различные паразиты попадают в организм и начинают беспорядочно размножаться.
Если женщина обнаружит у себя симптомы вагинита, то развитие кандидоза можно предупредить. Потому что на ранних стадиях лечение проходит быстро.
Причины, по которым может проявиться вагиноз:
- Сбои в функционировании эндокринной системы.
- Применение лекарственных средств (гормональных или антибиотиков).
- Инфекционные болезни.
- Частое спринцевание.
- Снижение иммунитета.
- Несбалансированное питание.
При возникновении кандидоза проявляется обычная молочница. Можно сказать, что она появляется по тем причинам, что и вагиноз. Однако в этом случае, не различные паразиты виновны в ее появлении, а именно грибы кандида, которые, как уже говорилось ранее, есть в организме каждого человека.
Главным отличием молочницы от вагинита, является то, что она передается во время полового акта от зараженного партнера к здоровому, а он нет.
Лечение бактериального кандидоза
Чтобы начать терапию необходимо пройти обследование и точно удостовериться, что это именно кандидоз. Для этого следует пройти визуальный осмотр и сдать необходимые анализы. После этого врач назначит эффективное лечение, которое будет проходить в несколько этапов.
Чтобы убрать симптомы заболевания необходимо применить вагинальные свечи. Уже на протяжении не одного десятилетия, они зарекомендовали себя с лучшей стороны в лечении такого заболевания, как молочница.
Их действие происходит быстро, тем самым, женщина с легкостью может избавиться от симптомов в первые сутки после их применения. А происходит это, потому что их вводят в сам очаг болезни, а они оказывают местное действие. Свечи не просто устраняют симптомы, они действуют губительно на клетки самого грибка.
Главное, при первом облегчении, то есть снятии симптомов не прекратить лечение, весь курс необходимо пройти до конца. Он составляет примерно две недели.
К препаратам, которые оказывают наибольший эффект можно отнести пимафуцин, ливарол, тержинан, полижинакс.
Чтобы увидеть результат лечения, можно в комплексе к препаратам использовать крем, имеющий противогрибковый эффект. Он поможет устранить симптомы на половых органах. Для этого врачи обычно рекомендуют нистатин, флуконазол, низорал, гинофорт.
Если молочница является хроническим заболеванием, либо протекает в острой форме, назначаются препараты в форме оральных таблеток. Они повлияют на молочницу изнутри, таким образом, она не сможет охватить весь организм. И предотвращают ее повторное появление.
После того, как лечение закончено следует восстановить микрофлору влагалища. Только таким способом, можно полностью устранить кандидоз.
Вагиноз также лечится свечами, вот некоторые из них, которые рекомендуют использовать большинство врачей: орнидазол, гексикон, метронидазол, гиналгин.
Спринцевание при молочнице
Специалисты могут порекомендовать женщине применить спринцевание. В состав растворов входят компоненты, что и в вагинальные супозитории.
Для некоторых женщин, такое лечение намного удобней, к тому же эффект тот же. Ведь свечи в течение дня могут начать вытекать, пачкать белье, к тому же они могут оставлять пятна.
А после спринцевания дискомфорта практически никакого нет.
Бактериальный кандидоз или вагиноз исчезает после применения этих средств, потому что они содержат много полезных бактерий, которые во время заболевания гибнут.
Рецепты народной медицины
Терапию этого заболевания можно провести не только с помощью лекарственных препаратов, но и рецептов народной медицины.
К примеру, хорошо помогают чеснок и морковь. Для приготовления необходимо мелко натереть две морковки и выжать весь сок. Затем, нарежьте средний капустный кочан, положите в кастрюлю, налейте туда два стакана воды и варите в течение четверти часа. По истечению этого времени, вылейте туда сок и выдавите десять зубчиков чеснока. Проварите еще минуту и выключите огонь. После остывания, процедите. Принимать средство необходимо два раза в день по сто грамм, желательно перед приемом пищи.
Есть еще один действенный рецепт. Положите в кастрюлю две столовые ложки высушенной рябины, налейте туда четыреста миллилитров кипятка и варите на маленьком огне четверть часа. Затем выключите огонь, добавьте мед, грамм тридцать и оставьте на четыре часа. После добавить две натертые луковицы и тщательно перемешать. Применять перед едой по одной столовой ложке, три раза.
Необходимо помнить, что поставить диагноз и назначить эффективное лечение может только опытный специалист, не стоит заниматься самолечением.
препараты, курсы и режимы дозирования
Время чтения: 7 мин.

Несмотря на успехи современной медицины в разработке лекарственных препаратов, диагностике и выявлении факторов риска кандидозной инфекции проблема лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин по-прежнему актуальна.
Последние 20 лет растет число кандидоносительниц, женщин с малосимптомным, хроническим рецидивирующим течением «молочницы», женщин, инфицированных Сandida non-albicans, медикаментозная терапия в этих группах наиболее сложна, требует внимательности и высокой квалификации лечащего врача.
Сами грибки рода Candida могут вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам и плохо реагировать на проводимые мероприятия, в том числе и по причине образования стойких биопленок на поверхности влагалищного эпителия.
Этот материал мы посвятим особенностям острого и хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин.
1. Коротко о патологии
Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду C. albicans.
Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:
- 1Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
- 2Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
- 3Нарушение мочеиспускания — болезненность, частые позывы.
- 4Болезненность при половом акте — диспареуния.
- 5Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.
Течение вульвовагинального кандидоза может быть острым (спорадические случаи) и хроническим рецидивирующим (более 4 эпизодов в год).
Неосложненное течение молочницы у женщин обычно характеризуется легкой или средней степенью тяжести заболевания.
При осложненной форме причиной являются C. non-albicans, для этой инфекции характерны частые рецидивы и тяжелое течение (чаще на фоне сахарного диабета, иммуносупрессии и других сопутствующих заболеваний).
В лечении молочницы у женщин важны комплексный подход, исключение факторов риска и нормализация образа жизни и питания.
2. Группы антимикотиков, применяемых для лечения молочницы
Согласно международным рекомендациям, медикаментозная терапия проводится женщинам, имеющим жалобы и симптомы кандидозной инфекции. Кандидоносительство в терапии не нуждается. Исключение составляют беременные, им рекомендованы антимикотики при любом выявлении кандид (риск осложнений беременности и послеродового периода, риск инфицирования новорожденного).
Для устранения молочницы у женщин используют 2 основные группы противогрибковых средств (полиены и азолы — имидазолы, триазолы):
- 1Полиены (Натамицин, Нистатин (чаще в комбинированных препаратах)).
- 2Имидазолы (Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Бутоконазол).
- 3Триазолы и их производные (Флуконазол, Вориконазол, Итраконазол).
Согласно принципам доказательной медицины разрабатываются клинические руководства, рекомендации и схемы лечения для таких пациенток. Рассмотрим основные зарубежные рекомендации и сравним их с нашими, российскими.
3. Рекомендации CDC (2015)
Центром по контролю и профилактике заболеваний (США) в 2015 году обновлены рекомендации по терапии вагинального кандидоза.
Согласно эти рекомендациям, неосложненная инфекция влагалища требует назначения короткого курса антимикотиков.
Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

Таблица 1 — Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015
Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.
Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.
При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.
При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:
- 1Начальный курс — короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме — 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
- 2Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.
Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.
У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.
4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)
Данные рекомендации разработаны при участии Немецкого общества акушеров-гинекологов, дерматологического объединения и группы по инфекциям в акушерстве и гинекологии.
Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).
Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:
- 1Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
- 2Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
- 3Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
- 4Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.
Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% — через 1-1,5 месяца.
У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.
При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:
- 1Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
- 2Поддерживающая терапия — местная (клотримазол) или системная (флуконазол).
5. Рекомендации IUSTI/ВОЗ (2011)
Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями — IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard, G Donders и соавт. включают схемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.
Согласно этим рекомендациям антимикотические средства для местной и системной терапии одинаково эффективны при молочнице. Группа азолов показала свою эффективность у 80-90% пациенток.
Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

Таблица 2 — Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза
При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).
Лечение хронической молочницы включает:
- 1Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
- 2Начальный курс — 10-14 дней.
- 3Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
- 4Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).
6. Российские рекомендации (2013)
Рекомендации российских специалистов немного отличаются от зарубежных. Основные их отличия:
- 1Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов — натамицина (Пимафуцин).
- 2Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.

Таблица 3 — Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице
7. Вспомогательная терапия
Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.
- 1Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее рассмотрена в этом разделе.
- 2Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
- 3Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
- 4Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
- 5Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
- 6Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
- 7Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.
8. Проблема устойчивости кандид к антимикотикам
Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.
Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.
Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.
Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.
Устойчивость к азолам — перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.
9. Оценка эффективности лечения
Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:
- 1Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы (мазок на флору, ПЦР в реальном времени, посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
- 2Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
- 3Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.
При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.
10. Профилактика рецидива
Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.
- 1Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
- 2Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
- 3Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
- 4Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
- 5Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
- 6Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
- 7CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
- 8Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.
Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления с современными тенденциями в медицине и не может заменить очной консультации специалиста. Ее нельзя использовать для самолечения!