Стенокардия у подростка – Стенокардия напряжения. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии :: Polismed.com

Содержание

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

У детей развитие этого заболевания происходит достаточно редко. Но ни один малыш не застрахован от возникновения стенокардии. Существует ряд некоторых причин, что может вызвать дефицит кислорода в сердечной мышце. Причинами возникновения стенокардии могут быть врождённые и приобретённые заболевания. Из-за них происходит уменьшение просвета в коронарных артериях. Другими словам образуется тромб. А также возникновение спазмов артерий, которые приводят к дефициту кислорода в клетках сердца. Существуют ещё факторы, отчего может быть стенокардия у детей. К ним относятся:

  • Артериальная или венозная гипотензии;        
  • Слишком ускоренный сердечный ритм;        
  • Наличие сопутствующих заболеваний брюшной полости, а также грудного отдела и позвоночника;        
  • Расщепление бляшек, образовавшихся вследствие атеросклероза;        
  • Увеличение количества тромбоцитов в крови;        
  • Постоянные стрессовые ситуации или излишне радостные эмоции.

Без врачебной помощи распознать наличие стенокардии у малыша сложно. Основным симптомом возникновения кислородного голодания сердечной мышцы, является боль в грудном отделе. Но болевые ощущения в области сердца могут свидетельствовать о наличии других недугов в организме. Определить боль, как следствие стенокардии, можно по следующим признакам:

  • Боль возникает в качестве приступа, продолжительность которого ограничена.        
  • Могут возникать болевые ощущения при опредлённой ситуации;        
  • Боль полностью прекращается или затихает после приёма сосудорасширяющих препаратов.        
  • Ощущение боли чаще всего наблюдается за грудиной и отдаёт в плечевой сустав слева. Намного реже в области шеи, руках, а также челюсти.        
  • Болевые ощущения резкие, сжимающие. В некоторых случаях возможна тянущая боль в области грудины.        
  • При появлении боли повышается артериальное давление.        
  • Кожные покровы становятся бледными;        
  • Частота пульса начинает колебаться.

Обычно у ребёнка приступы стенокардии проявляются с повторяющимися признаками. Болевые ощущения возникают после определённых ситуаций и условий.

Диагностика стенокардии у ребёнка

Чтобы диагностировать стенокардию у малыша, необходимо обратиться к врачу. Доктор проведёт осмотр и уточнит все жалобы больного ребёнка. Для постановки диагноза используются другие способы и методы. Обязательным является суточное ЭКГ «мониторирование». Также ребёнок должен сдать анализы крови. Показатели крови необходимы для постановки точного диагноза. Эффективными методами диагноностирования стенокардии являются стрессэхокардиография, электрокардиография, а также радионуклидные способы исследования сердечной мышцы.

Несмотря на то, что со стенокардией дети и взрослые живут долгие годы, это заболевание опасно своими последствиями и осложнениями. У маленьких пациентов на фоне кислородного голодания сердечной мышцы может возникнуть кардиосклероз. Также к осложнениям сердечного голодания является проявление аритмии. Наиболее опасным последствием стенокардии является инфаркт Миокарда. Инфаркт может наступить при длительном приступе стенокардии, который длится более 30 минут.  

Что можете сделать вы

После постановки диагноза кислородного дефицита сердечной мышцы, малыш должен пройти квалифицированное лечение. Его назначает доктор, и заниматься самолечением нельзя. Родители должны выполнять все необходимые рекомендации по лечению, не создавать стрессовых ситуаций и нагрузок для ребёнка. При наличии сопутствующих заболеваний, необходимо их лечить в короткие сроки. Одним из важных принципов лечения стенокардии является остановка болевых ощущений во время приступов. При появлении боли, характерной для стенокардии, необходимо остановиться. Лучшим вариантом будет сидячее или лежачее положение. Нужно выпить препарат, который расширяет сосуды сердечной мышцы. Если боль не исчезает, разрешается принять лекарство ещё раз. В случае повторного принятия лекарства боль не утихла, есть необходимость вызвать «скорую помощь». Ребёнка отвезут в больницу, где он будет под постоянным контролем врачей.

Что делает врач

Чтобы вылечить стенокардию, необходимо полноценное обследование. После этого врач назначает соответствующее лечение, которое будет направлено на обеспечение кислородом сердца, устранению тромбов и разжижения крови. Дефицит кислорода следует устранить, чтобы возобновить кровообращения. Врач назначает препараты, расширяющие сердечные сосуды, снижающие уровень холестерина и делающие кровь более жидкой. При госпитализации ребёнка, врачи лечебного учреждения должны постоянно наблюдать за пациентом и проводить соответствующее лечение.

Родители могут предотвратить возникновение дефицита кислорода сердечной мышцы у ребёнка, если будут соблюдать некоторые меры профилактики.

  • Необходимо следить за детским питанием, не давать ребёнку жирную и жареную пищу.        
  • Контролировать прибавку в весе, особенно при склонности ребёнка к ожирению;        
  • Ограничивать ребёнка от излишних физических нагрузок;        
  • Вести здоровый образ жизни вместе с ребёнком;        
  • Если у ребёнка хроническая стенокардия, необходимо принимать определённые лекарственные препараты, которые помогают разжижать кровь.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании стенокардия у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как стенокардия у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга стенокардия у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить стенокардия у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания стенокардия у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание стенокардия у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Стенокардия у подростка симптомы — Про гипертонию

Гипертоническая болезнь 3 стадии 3 степени риск 4 что: это такое?

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?

Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Выделяют 3 стадии гипертонии. Гипертония 3 степени очень сложно поддается компенсации. Чтобы стабилизировать АД в данном случае, пациенту следует пройти комплексное лечение, и на постоянной основе принимать гипотензивные препараты.

В обязательном порядке гипертонику надо соблюдать диету и вести здоровый образ жизни. Повышенные физические нагрузки противопоказаны, поэтому вполне можно обойтись ЛФК или пешими прогулками.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если гипертоническая болезнь протекает с множеством осложнений, больному может быть назначена инвалидность. Для её получения следует пройти ряд медицинских обследований.

Определение и причины гипертонии

Гипертония (код по МКБ-10 I10) – это болезнь сердечно-сосудистой системы, которая характеризуется стойким повышением артериального давления свыше отметки в 140/90 мм.рт.ст.

Следует разграничивать такое понятие, как гипертония и гипертензия. Артериальная гипертензия может быть вторичной, то есть быть следствием патологий почек или других внутренних органов.

Гипертония не поддается полному излечению. Болезнь можно компенсировать, то есть добиться улучшения качества жизни пациента и стабилизации артериального давления в приемлемых пределах.

Почему у больных развивается эссенциальная (первичная) гипертензия науке до сих пор неизвестно. Медики предполагают, что есть ряд факторов, которые повышают вероятность прогрессирования недуга.

Такими факторами являются:

  • Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и другие патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Регулярный стресс.
  • Травмы головного мозга.
  • Ожирение и несбалансированное питание.
  • Пожилой возраст.
  • Климакс.
  • Курение, наркомания, употребление алкогольных напитков.
  • Пристрастие к напиткам, в которых содержится много кофеина. Таковыми являются энергетики, черный чай и кофе.
  • Непомерное употребление соли.
  • Гиподинамия (отсутствие двигательной активности).

Гипертония 3 степени чаще всего развивается вследствие отсутствия адекватной терапии более легких форм недуга.

Риск и симптоматика гипертонии

Часто пациенты спрашивают у медиков, у меня гипертоническая болезнь 3 стадии 3 степени риск 4 что это такое? Под этой аббревиатурой подразумевается степень тяжести недуга и уровень риска.

Что такое риск? Существует специализированная классификация рисков, которая отображает распространенность поражения органов-мишеней. При постановке диагноза эту классификацию обязательно используют. Всего выделяют 4 степени риска, рассмотрим каждый из них по отдельности:

  1. Риск I степени. В данном случае каких-либо осложнений нет, и прогноз в общем-то благоприятный.
  2. Риск II степени. В данном случае речь идет как минимум о 3 факторах, которые значительно отягощают течение гипертонии. Прогноз менее благоприятный. Органы-мишени поражены не более, чем на 20%.
  3. Риск III степени. Есть множество осложняющих факторов. Прогноз неблагоприятный. Органы-мишени поражены на 30%.
  4. Риск IV степени. Прогноз неблагоприятный. Имеются поражения сердца, почек и мозга. Органы-мишени поражены на 30-40%.

При третьей степени гипертонии чаще всего риск III или IV степени. У  подавляющего большинства пациентов утолщается сердечная мышца, уменьшаются почки в размерах, склерозируются почечные канальцы. В тяжелых случаях ткань почек рубцуется, а стенки сосудов изнутри поражаются холестериновыми бляшками.

Стенокардия у новорожденного

Эпидемиология и факторы риска

Склонностью к возникновению этого заболевания обладают мужчины в возрасте от 45 лет и старше, хотя в настоящее время все чаще встречаются признаки стенокардии и аритмии сердца у более молодых людей. Эмансипация, увеличение процента курящих женщин и распространение гормональных методов контрацепции, способствуют уравниванию в будущем возможности проявления заболевания у мужского и женского пола.

К основным триггерам ишемии можно отнести:

  • атеросклероз;
  • избыточный вес;
  • курение;
  • физически малоактивный образ жизни;
  • генетическая предрасположенность;
  • неполноценное питание;
  • длительное эмоциональное перенапряжение.

В развитии приступов стенокардии в детском и подростковом возрасте немаловажную роль играют так называемые предпосылки или факторы риска:

  • наследственность. Проблемы сердцем у близких родственников, особенно врожденные патологии, случаи внезапной сердечной смерти, инфаркты или инсульты в молодом возрасте, гипертензия, пороки сердца,
  • избыточный вес,
  • неправильное питание

картинки, причины, причины и диагностика, рекомендации

Основные проявления и симптомы стенокардии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

 

Болезни сердца и сосудов занимают лидирующее место в структуре причин преждевременной смерти и инвалидности людей во всем мире. Среди них более 30% случаев связаны с ишемической болезнью сердечной мышцы, причем явно прослеживается тенденция к «омоложению» недуга, особенно в мужской части населения. Это заболевание связано с проблемами кровоснабжения миокарда, имеет разные клинические формы, одной из самых распространенных является стенокардия (или «грудная жаба» по-старому). Этот термин в точном переводе означает сжимание сердца.

Что является причиной возникновения этой болезни

Для того, чтобы появились первые признаки стенокардии нужно определенное время, в течение которого развивается болезнь кровеносных сосудов сердца — суживается их просвет или возникает стойкий спазм. И то, и другое приводит к недостаточному поступлению крови и кислорода к сердечным клеткам, миокард начинает «голодать». Кардиомиоциты приспосабливаются к гипоксии, переходя на анаэробный путь окисления, в них заканчиваются запасы энергии, накапливаются продукты перекисного окисления (молочная кислота), страдает сократительная функция сердечной мышцы на отдельном участке. Как следствие, возникает боль.

Особенно остро этот дисбаланс между потребностями сердца и дефицитом поступления кислорода проявляется при физической нагрузке или стрессовом состоянии. Большинство приступов случается в таких ситуациях.

Все причины развития стенокардии сердца сводятся к сужению просвета коронарных артерий из-за атеросклероза или из-за длительного спазма этих сосудов. Первое имеет большее значение у мужчин, второе — у женщин. Факторы высокого риска развития стенокардии можно разделить на две большие группы с множеством уточняющих подгрупп в каждой.

  1. Не устраняемые (на них никак нельзя повлиять). Сюда относятся:
    • пол — среди людей трудоспособного возраста больше болеют мужчины, почти в два раза, но после 60 лет шансы у обоих полов выравниваются, потому что в менопаузе у женщины больше нет защитника в виде эстрогенов;
    • возраст — начало заболевания чаще после 55 или 60 лет, хотя в последние годы стенокардия, особенно у мужчин значительно «помолодела»;
    • наследственность — семейные случаи ранних инфарктов, ИБС свидетельствуют о генетической предрасположенности, хотя для реализации заболевания этого не всегда бывает достаточно, нужны отягощающие факторы из образа жизни человека.
  2. Устраняемые факторы (на которые возможно повлиять, что-то исправить):
    • ожирение — вследствие переедания жирной высококалорийной пищи и гиподинамии;
    • курение способствует хроническому спазму сосудов, образованию карбоксигемоглобина вместо нормального, способного переносить кислород, отсюда гипоксия и ишемия миокарда;
    • сахарный диабет — болезнь, разъедающая сосуды, в том числе и коронарные. У всех диабетиков со стажем более 10 лет есть атеросклероз и высокий риск стенокардии и инфаркта миокарда на перспективу;
    • стрессовые ситуации, эмоциональные переживания — вызывают спазм сосудов;
    • артериальная гипертония — при длительном течении приводит к гипертрофии миокарда и недостатку кровоснабжения;
    • повышенная свертываемость крови — образование тромбов в коронарных сосудах;
    • тяжелая анемия и другие заболевания крови.

Как проявляется стенокардия

Выделяют несколько разновидностей стенокардии в зависимости от клинических проявлений и времени возникновения болевого приступа:

  1. Стенокардия напряжения (стабильная) — приступы возникают во время стресса или физической активности, в связи с чем различают четыре функциональных класса по степени допустимой нагрузки для развития приступа. Это самый частый вид стенокардии.
  2. Стенокардия покоя (нестабильная) — неблагоприятный вариант стенокардии, когда приступы возникают внезапно, даже без нагрузки, считается предынфарктным состоянием.
  3. Вариантная стенокардия — редкий вид, приступы возникают ночью во время сна из-за спазма коронарных сосудов на поверхности миокарда, регистрируются записью на ЭКГ при суточном мониторинге.

Основные симптомы стенокардии сводятся к одному главному — болевому приступу, который начинается обычно внезапно и так же резко прекращается. Классические жалобы чаще предъявляют мужчины, у женщин немного нетипичная картина. Боли давящие, сжимающие, жгучего или режущего характера, локализующиеся за грудиной, отдаются в левую руку, под лопатку или в ключицу.

Дамы говорят о колющих или неопределенных болях в груди, но четко отмечают места иррадиации — левая рука, спина, шея, нижняя челюсть, эпигастральная область, при этом у них часто тошнота, изжога, кашель, усиленное потоотделение, головокружение и слабость. Некоторые люди с хроническим ишемическим процессом в миокарде могут вообще не испытывать сильных болей, эквивалентными проявлениями являются одышка, затруднения дыхания и выраженная утомляемость.

Длительность приступа обычно не более 15 минут, в течение которых человеку должна быть оказана первая помощь. Надо усадить или уложить его, расстегнуть тесную одежду и положить под язык таблетку или капсулу нитроглицерина. Если через три минуты эффекта нет, то дать лекарство повторно. Всего за 15 минут допускается прием трех таблеток нитроглицерина, если боль не купируется, подозревают инфаркт, надо немедленно вызвать скорую помощь. Еще при приступе надо дать половинку таблетки аспирина под язык. Валидол и другие успокоительные средства в этой ситуации малоэффективны и не являются препаратами неотложной помощи.

Боли в груди при стенокардии следует отличать от похожих проявлений других заболеваний, таких как язва желудка, остеохондроз, хиатальная грыжа, пневмония и др. Сделать это сможет только врач, который проведет обследование для уточнения диагноза и выявления причины развития заболевания и объяснит, как лечить стенокардию в каждом конкретном случае.

Принципы лечения и профилактики стенокардии

Лечение должно быть комплексным и длительным. Пациента надо настроить на то, что ему придется изменить образ жизни — отказаться от курения и алкоголя, следить за весом, придерживаться правильного питания с исключением жирного мяса или рыбы, консервов, колбас, кофе, соли и т.д. Больше употреблять растительной пищи, морскую рыбу, низкокалорийные продукты. Необходима посильная двигательная нагрузка с учетом вида стенокардии и сопутствующих болезней. Кстати от лечения этих болезней будет зависеть и прогноз стенокардии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медикаментозная терапия включает основные препараты из группы бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция и нитратов пролонгированного действия, которые назначает лечащий врач курсовым приемом. Кроме того, в лечение стенокардии обязательно входят статины — средства для снижения уровня холестерина в крови и продолжительный прием аспирина в сердечной дозировке.

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии, решение о выборе операции принимается кардиохирургом (шунтирование, коронарная ангиопластика или др.)

Профилактика стенокардии — это, прежде всего, здоровый образ жизни. Научитесь правильно отдыхать, следите за весом, не переедайте, больше двигайтесь, бросьте курить, вовремя и правильно лечите болезни — тогда и при плохой наследственности вы сможете избежать риска развития стенокардии и ИБС.

Гипертоническая болезнь 3 стадии 3 степени риск 4 что: это такое?

Выделяют 3 стадии гипертонии. Гипертония 3 степени очень сложно поддается компенсации. Чтобы стабилизировать АД в данном случае, пациенту следует пройти комплексное лечение, и на постоянной основе принимать гипотензивные препараты.

В обязательном порядке гипертонику надо соблюдать диету и вести здоровый образ жизни. Повышенные физические нагрузки противопоказаны, поэтому вполне можно обойтись ЛФК или пешими прогулками.

Если гипертоническая болезнь протекает с множеством осложнений, больному может быть назначена инвалидность. Для её получения следует пройти ряд медицинских обследований.

Определение и причины гипертонии

Гипертония (код по МКБ-10 I10) – это болезнь сердечно-сосудистой системы, которая характеризуется стойким повышением артериального давления свыше отметки в 140/90 мм.рт.ст.

Следует разграничивать такое понятие, как гипертония и гипертензия. Артериальная гипертензия может быть вторичной, то есть быть следствием патологий почек или других внутренних органов.

Гипертония не поддается полному излечению. Болезнь можно компенсировать, то есть добиться улучшения качества жизни пациента и стабилизации артериального давления в приемлемых пределах.

Почему у больных развивается эссенциальная (первичная) гипертензия науке до сих пор неизвестно. Медики предполагают, что есть ряд факторов, которые повышают вероятность прогрессирования недуга.

Такими факторами являются:

  • Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и другие патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Регулярный стресс.
  • Травмы головного мозга.
  • Ожирение и несбалансированное питание.
  • Пожилой возраст.
  • Климакс.
  • Курение, наркомания, употребление алкогольных напитков.
  • Пристрастие к напиткам, в которых содержится много кофеина. Таковыми являются энергетики, черный чай и кофе.
  • Непомерное употребление соли.
  • Гиподинамия (отсутствие двигательной активности).

Гипертония 3 степени чаще всего развивается вследствие отсутствия адекватной терапии более легких форм недуга.

Риск и симптоматика гипертонии

Часто пациенты спрашивают у медиков, у меня гипертоническая болезнь 3 стадии 3 степени риск 4 что это такое? Под этой аббревиатурой подразумевается степень тяжести недуга и уровень риска.

Что такое риск? Существует специализированная классификация рисков, которая отображает распространенность поражения органов-мишеней. При постановке диагноза эту классификацию обязательно используют. Всего выделяют 4 степени риска, рассмотрим каждый из них по отдельности:

  1. Риск I степени. В данном случае каких-либо осложнений нет, и прогноз в общем-то благоприятный.
  2. Риск II степени. В данном случае речь идет как минимум о 3 факторах, которые значительно отягощают течение гипертонии. Прогноз менее благоприятный. Органы-мишени поражены не более, чем на 20%.
  3. Риск III степени. Есть множество осложняющих факторов. Прогноз неблагоприятный. Органы-мишени поражены на 30%.
  4. Риск IV степени. Прогноз неблагоприятный. Имеются поражения сердца, почек и мозга. Органы-мишени поражены на 30-40%.

При третьей степени гипертонии чаще всего риск III или IV степени. У  подавляющего большинства пациентов утолщается сердечная мышца, уменьшаются почки в размерах, склерозируются почечные канальцы. В тяжелых случаях ткань почек рубцуется, а стенки сосудов изнутри поражаются холестериновыми бляшками.

Рассмотрим признаки гипертонии 3 степени. Безусловно, недуг имеет ярко выраженную симптоматику. Лишь на первой стадии болезнь может протекать бессимптомно. Итак, характерными признаками являются:

  1. Головные боли. Они становятся хроническими и носят «тупой» характер. Болевой синдром иррадирует в виски, челюсть, глазные яблоки, виски.
  2. Тошнота. При скачках артериального давления возникает рвота.
  3. Шум в ушах.
  4. Боли в области грудной клетки. Для гипертонии 3 степени характерна стенокардия, то есть выраженный болевой синдром в области сердца, сопровождающийся одышкой и паническими атаками.
  5. Онемение конечностей, мышечная слабость, судороги. В некоторых случаях недуг сопровождается отеком конечностей.
  6. Снижение умственной деятельности. Больной намного хуже воспринимает информацию, развиваются нарушения памяти. Такая симптоматика вызывается тем, что постепенно прогрессирует ишемия мозга.
  7. Ухудшение остроты зрения. Причиной этому является хронический спазм сосудов сетчатки.

На фоне гипертонии 3 стадии нередко развивается сердечная или почечная недостаточность.

Лечение и инвалидность при гипертонии 3 степени

Гипертоническую болезнь терминальной стадии лечат медикаментозным путем. Основу терапии составляют таблетки от высокого давления. Могут применяться ингибиторы АПФ, мочегонные лекарства, антагонисты кальция, бета-1-адреноблокаторы, диуретики, гипотензивные центрального действия, комбинированные медикаменты.

При данной степени тяжести АГ принято использовать сразу несколько лекарственных средств. Могут использоваться различные комбинации из 2 или 3 препаратов. Принимать таблетки пациенту придется пожизненно. Если этим правилом пренебречь, то будут регулярно развиваться гипертонические кризы со всеми вытекающими последствиями.

Принимать гипотензивные таблетки нельзя во время беременности и лактации. Некоторые препараты данной группы противопоказаны при наличии почечной недостаточности, сахарного диабета и печеночной недостаточности.

Помимо приема лекарственных препаратов, больному следует:

  • Отказаться раз и навсегда от курения, алкоголя, наркотических веществ.
  • Стараться больше проводить времени на свежем воздухе. Безусловно, давать организму повышенные нагрузки в данном случае нельзя. Оптимально заниматься ЛФК или проводить пешие прогулки. С разрешения врача можно посещать бассейн.
  • Правильно питаться. Показана стол 10 диета гипертоников. Из рациона полностью убрать жирные, жареные, острые блюда. Показан отказ от сладостей и газированных напитков. Соблюдать диету надо пожизненно – это обязательное условие лечения.

При гипертонии 3 стадии пациент может получить инвалидность. Для этого ему надо пройти медицинскую экспертизу. Может быть присвоена первая или вторая группа инвалидности. Чаще всего льготы дают гипертоникам, которые недавно перенесли инсульт, и, соответственно, являются нетрудоспособными.

Пациенты с гипертонией 3 стадии должны состоять на диспансерном учете и проходить периодические обследования.

Профилактика и осложнения ГБ

Лучшая профилактика эссенциальной гипертензии 3 стадии – своевременно лечить болезнь на 1-2 стадии. Намного проще добиться компенсации на первоначальных этапах, когда ГБ не поражает органы-мишени.

Также во избежание АГ 3 степени следует регулярно заниматься спортом, воздерживаться от употребления алкоголя и курения, правильно питаться, своевременно лечить патологии сердечно-сосудистой системы, не пить много кофе и других напитков, в которых содержится кофеин.

Если имеется предрасположенность к атеросклерозу, следует в обязательном порядке отслеживать уровень липопротеидов низкой и высокой плотности, общего холестерина и триглицеридов. При наличии отклонений проходить лечение с применением статинов и фибратов.

Возможные осложнения гипертонической болезни:

  1. Инсульт.
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Сердечная недостаточность.
  5. Гипертонический криз.
  6. Ишемическая болезнь сердца.
  7. Сердечная астма.
  8. Аневризма аорты.
  9. Уремия.
  10. Отслоение сетчатки.

Как видно, гипертония 3 стадии чревата множеством осложнений, и представляет огромную опасность для жизни пациента.

Намного проще добиваться компенсации недуга на первоначальных этапах. Поэтому настоятельно рекомендуется при появлении первых признаков ГБ (головные боли, головокружение, носовые кровотечения, «мушки» перед глазами) немедленно обращаться к врачу-кардиологу.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Чем опасно давление 90 на 50 и что принимать для его повышения

Снижение давления называют гипотонией – такое заболевание сопровождается хронической слабостью и головокружением. Выясним причины давления 90 на 50, а также опасно ли это состояние и что принимать для избавления от проблемы. Как можно быстро и безопасно нормализовать показатели.

  • Низкое давление – что это значит?
  • Симптоматика
  • Пониженные показатели АД у детей и беременных
  • Что делать
  • Как быстро повысить давление
  • Считается ли нормальным давление 140 на 90?
    Что значит давление 110 на 90 и как его нормализовать?
  • Причины головокружения при нормальном давлении
  • Что делать, если давление 160 на 100 у мужчин
  • Причины и симптомы низкого диастолического давления
  • Низкое давление – что это значит?

    Давление 90 на 50 относится к патологическим состояниям у людей среднего возраста обоих полов. Нормальные показатели должны быть в пределах 110/60 мм рт. ст. Опасна гипотония и у пожилых людей. С возрастом давление несколько повышается, поэтому его снижение означает развитие серьезных заболеваний.

    Гипотония считается нормой для профессиональных спортсменов – у них практически всегда показатели давления 90 на 50 и пульс 50 ударов в минуту. При этом у них не возникает никаких неприятных симптомов.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Причины пониженного давления:

    • наследственный фактор;
    • длительные стрессовые состояния, физические и эмоциональные перегрузки, бессонница;
    • малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярных физических нагрузок;
    • работа в условиях повышенной влажности или температуры, подземный труд;
    • цирроз печени, острый панкреатит, сепсис, инфекционные заболевания;
    • сильная кровопотеря, которая стала причиной развития анемии;
    • эндокринные патологии, которые вызывают дефицит глюкозы в крови.

    Часто гипотензия развивается во время голодания, диет, длительных перерывов между приемами пищи. Такая патология часто свидетельствует о наличии тромбов, развивается на фоне повреждений головного мозга, остеохондроза, травм позвоночника. Гипертония – следствие обезвоживания, которое часто бывает при длительной рвоте или диареи.

    Симптоматика

    Гипотоники всегда отличаются вялостью, медлительностью, им сложно сосредоточиться, часто такие люди бывают метеозависимыми. Если резко упало давление, то возникает сильная головная боль в затылочной области, затрудненное дыхание. Особенно часто приступы случаются в душных помещениях, при большом скоплении людей.

    Признаки гипотонии:

    • повышенное потоотделение, одышка даже при минимальных физических нагрузках;
    • любая смена положения тела вызывает головокружение;
    • приступы тошноты, иногда рвота;
    • часто у гипотоников нарушается сердечный ритм;
    • обмороки;
    • конечности постоянно мерзнут, иногда возникает чувство онемения.

    Опасно ли пониженное давление? Многие считают, что только гипертония опасна для жизни и здоровья, но и при гипотонии врачи настаивают на полном и всестороннем обследовании. При хронической гипотензии мозг недополучает кислород, что приводит к развитию ишемического инсульта. Особенно актуальна эта проблема для людей преклонного возраста – резкое снижение давления ночью может стать причиной ухудшения кровообращения в участках, которые отвечают за зрение и слух.

    Почему у гипотоников сердечные болезни прогрессируют быстрее, нежели у людей с нормальным давлением? Артерии и сосуды, которые питают сердечную мышцу, не могут обеспечивать нормальный кровоток – сердце постоянно работает в усиленном режиме, что приводит к его преждевременному изнашиванию. Если артериальная гипотензия возникла в среднем возрасте, то с возрастом она перерастет в гипертонию.

    Пониженные показатели АД у детей и беременных

    У ребенка младше 7 лет давление 90 на 50 можно считать нормой, если при этом не наблюдается ухудшение самочувствия. Когда цифры опускаются ниже, то это может свидетельствовать об эмоциональном и физическом перенапряжении, наличии воспалительных или инфекционных болезней.

    Гипотония – опасное явление при беременности. Организм женщины через плаценту обеспечивает нормальное питание плода, чтобы он мог нормально развиваться. При пониженном давлении у беременной ребенок страдает от дефицита питательных веществ и кислорода, что приводит к развитию патологий сердца, головного мозга, ребенок может родиться с врожденными пороками. Артериальная гипотензия – одна из основных причин выкидыша и преждевременных родов.

    Что делать

    У медиков мало эффективных и безопасных лекарственных средств для гипотоников. Для повышения давления используют препараты на основе кофеина – Пирацетам, Алгон, Цитрамон. Но все эти лекарственные средства могут вызвать увеличение частоты сердечных сокращений.

    Самое верное средство – кусочек рафинада с несколькими каплями коньяка: сахар нужно медленно рассасывать. Такое же действие оказывает и соль – можно насыпать щепотку на небольшой сухарик, медленно рассасывать.

    Чтобы поддерживать нормальное кровообращение, рекомендуют воспользоваться народными рецептами:

    • ежедневно употреблять по 100 мл свежего сока граната, красного винограда – эти напитки повышают уровень гемоглобина;
    • утром до завтрака принимать 30 капель вытяжки из листьев лимонника – растение помогает улучшить кровообращение;
    • настойка женьшеня, элеутерококка – принимать на голодный желудок утром по 5 мл.

    Хорошо помогает при гипертонии мед с корицей – тонким слоем намазать продукт пчеловодства на хлеб, присыпать щепоткой корицы.

    Зверобой – эффективное средство при гипотонии. Заварить в 500 мл кипятка 10 г измельченной травы. Емкость закрыть крышкой, укутать, оставить на час. Принимать в процеженном виде по 55 мл настоя 2 раза в день.

    Как быстро повысить давление

    Если давление 90 на 50 и пульс 60 – необходимо принимать экстренные меры. Чтобы быстро устранить патологию, можно сделать точечный массаж:

    1. Правую руку нужно положить на нижнюю часть живота, указательный палец должен находиться на 3–5 мм ниже пупка. Мизинец при этом окажется в той точке, которую нужно массировать легкими движениями по часовой стрелке 2–3 минуты.
    2. Активная точка для нормализации пониженного давления находится на правой ладони в ямке между указательным и большим пальцем.
    3. Ложбинка на задней поверхности шеи, которая расположена между костями основания черепа.

    Быстро справиться с гипотензией поможет любой горячий сладкий напиток, который содержит кофеин. Помогает при гипертонии и горячий каркаде, но в холодном виде он снижает давление. Хорошо повышает давление кусочек твердого сыра, особенно в сочетании со сладким кофе. При снижении показателей артериального давления необходимо больше пить чистой воды без газа, а также обязательно высыпаться и никогда резко не вставать.

    В рационе гипотоника должны присутствовать соленые и острые блюда. Нормализуют давление продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и витамином B3 – цитрусовые фрукты, листовые овощи, все сорта капусты, молоко, яичный желток, печень.

    При гипотонии необходимо пересмотреть рацион и режим дня, отказаться от пагубных привычек, больше двигаться. От состояния сердца и сосудов зависит самочувствие в целом, а гипотензия может значительно сократить продолжительность жизни. Предотвратить проблему значительно легче, чем потом лечить ее.

    Стенокардия у детей и особенности их сердечно-сосудистой системы

    Сердечно-сосудистая система ребенка обладает целым рядом особенностей. Практически все они связаны с высокой скоростью обменных процессов, направленных на рост маленького организма. Особую опасность в таком возрасте представляют болезни, способные привести к необратимым нарушениям.

    Причин возникновения недугов, как правило, две – это врожденные и приобретенные заболевания. Также большую роль в проявлении симптомов играет генетическая предрасположенность к определенному типу болезней. В то же время стенокардия может возникнуть и при нормальной работе сердечно-сосудистой системы, если имеет место гипертрофия миокарда. В таком случае даже при отсутствие обструкций в коронарных артериях потребность сердечной мышцы в кислороде возрастает, но не удовлетворяется. Еще одним фактором поражения сосудов с последующим негативным влиянием на работу сердца является дислипопротеидемия. Нарушение жирового обмена провоцирует у детей повышенный уровень холестерина в крови. Дальше события развиваются по цепочке: атеросклероз – ишемическая болезнь сердца (и на ее фоне) – возникновение стенокардии. Очень важно постоянно следить за состоянием здоровья ребенка и его самочувствием. Особенно это касается детей с диагностированным сахарным диабетом и врожденными патологиями.

    Лечения стенокардии у детей

    В связи с тем, что такие особенности сердечно-сосудистой системы у детей, как учащенное сердцебиение и повышенное артериальное давление (в сравнении с нормой для взрослых) немного искажают качество результатов осмотра, нужно больше внимания уделить процедурам обследования с использованием высокоточных инструментов:

    • ЭКГ
    • эхокардиография
    • сцинтиграфия
    • позиторная эмиссионная томография
    • лабораторные анализы

    Как только стенокардия у ребенка находит подтверждение, необходимо начать немедленное лечение. Современная медицина предполагает комплексный подход в избавлении от недуга. В первую очередь речь идет об устранении болевого приступа. Обычно это означает всяческое ограничение физической нагрузки. Также нужно строго соблюдать диету и четко следовать назначениям врача по приему медикаментов. В тяжелых случаях не обойтись без хирургической операции.

    Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему детей со стенокардией

    Весьма распространенное мнение родителей о том, что медикаментозные средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему ребенка, приносит больше вреда, чем пользы, толкает их на использование народных методов лечения. Наибольшей популярностью здесь пользуются разнообразные настои: боярышника, корня валерианы, пустырника и т.д. Но лечение стенокардии у ребенка исключительно рецептами из нетрадиционной медицины крайне нежелательно. Ведь все указанные травы обладают лишь успокаивающим эффектом, в то время как сердечно-сосудистая система нуждается в комплексной терапии: антитромбоцитарной, антиишемической и коррекции обмена жиров. Естественно, не все препараты от стенокардии безопасны для детского организма, поэтому и выбор каждого стоит доверить не интернету, а квалифицированному специалисту.

    симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

    Причины

    Стенокардия у новорождённых чаще всего обусловлена врождёнными патологиями развития сердечно-сосудистой системы. Реже приступ может возникнуть в данном возрасте на фоне приобретённых заболеваний.

    Причины развития стенокардии у новорожденных:

    • пороки сердца,
    • нарушения холестеринового обмена.

    Самой часто встречающейся аномалией развития сердечно-сосудистой системы у детей является отхождение левой коронарной артерии от лёгочного ствола. Суженая форма артерии, сдавливание её аортой и лёгочной артерией вызывают приступ.

    Причинами приступа стенокардии у новорождённых могут стать:

    • нарушение сердечного ритма,
    • венозная или артериальная гипотензия,
    • разрыв атеросклеротических бляшек,
    • переедание.

    Также на появление стенокардии может повлиять стресс или радостные эмоции. Приступ может развиться и на фоне других заболеваний, в частности болезней желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, пищевода, грудного отдела позвоночника.

    Немаловажную роль в развитии врождённых пороков сердца играет наследственный фактор, перенесённые будущей мамой вирусные и инфекционные заболевания, особенно на ранней стадии беременности.

    Симптомы

    Стенокардию у новорождённых распознать без помощи врача довольно трудно, поскольку боль в грудине может возникать и на фоне других болезней.

    К первым признакам стенокардии у малыша можно отнести следующие проявления:

    • бледность кожных покровов,
    • беспокойство и капризность,
    • ощущение боли в области сердца,
    • повышение артериального давления,
    • колебания частоты пульса,
    • испарина.

    Приступ длится недолго и при повторе сопровождается теми же симптомами и имеет одинаковую интенсивность.

    Поскольку ребёнок ещё маленький, описать характер болевых ощущений он не может, поэтому определить, что состояние малыша является приступом стенокардии очень сложно без участия врача. При стенокардии возникает чувство сдавливания в грудной клетке.

    При первых признаках развития патологического состояния у ребёнка необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который проведёт диагностику и поставит точный диагноз заболевания.

    Диагностика стенокардии у новорождённых

    При первых проявлениях приступа стенокардии необходимо обратиться к врачу-педиатру, который на основе расспросов родителей малыша, осмотре новорождённого поставит предварительный диагноз.

    Диагностика при стенокардии у новорождённых проводится на основе суточного мониторинга ЭКГ, анализа крови. Также проводятся радионуклидные методы исследования сердца.

    Осложнения

    Осложнениями приступа стенокардии у новорождённого может стать ишемический инфаркт. При первых проявлениях развития патологических процессов в кровеносной системе малыша необходимо обязательно обратиться к врачу, а не ждать повторных приступов. Своевременное лечение поможет избежать развития нежелательных последствий и избежать развития сердечной недостаточности, опасной для жизни малыша.

    Лечение

    Что можете сделать вы

    Если ребёнок во время приступа стенокардии потерял сознание, следует вызвать неотложную помощь. До прибытия врача необходимо правильно уложить ребёнка, чтобы голова находилась выше ног. Если конечности стали холодными, их необходимо растереть. При оказании первой помощи малышу нельзя трогать область сердца. Запрещено во время приступа поить ребёнка. Так как в это время глотание нарушено, малыш может захлебнуться. Ни в коем случае нельзя оставлять ребёнка в этом состоянии без присмотра до приезда врачей.

    Когда приступ прошёл, нельзя его игнорировать и пренебрегать походом к врачу. Болезни сердечно-сосудистой системы без лечения могут привести к серьёзным последствиям и даже летальному исходу.

    Что делает врач

    В первую очередь производится купирование болевых приступов. Самым эффективным препаратом в этом случае является средства на основе нитроглицерина, которые выпускаются в разных формах.

    Лечение детей, у которых зафиксированы приступы стенокардии, должно проходить в условиях специализированного кардиологического диспансера. При этом устанавливается лабораторный контроль состояния свёртываемости крови.

    Самым эффективным лекарством при стенокардии являются препараты на основе нитроглицерина. Также помочь стабилизировать состояние, улучшить работу сердечно-сосудистой системы могут лекарства с калием и магнием.

    Тактика лечения стенокардии у новорождённых направлена на устранение заболеваний, являющихся причинами приступов. Назначается лечение врождённых пороков сердца, проводится терапия других заболеваний, вызывающих нарушения липидного обмена, работу почек, органов ЖКТ и т. д.

    Профилактика

    Предупредить развитие сердечно-сосудистых патологий у ребёнка можно ещё на стадии вынашивания. Для этого будущая мама должна тщательно следить за своим здоровьем:

    • правильно питаться,
    • принимать меры по укреплению иммунитета,
    • следить за массой тела,
    • избавиться от вредных привычек – курения и алкоголя,
    • больше времени проводить на свежем воздухе,
    • следить за артериальным давлением,
    • избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок,
    • принимать витамины,
    • регулярно посещать врача.

    Также будущая мама должна беречь себя от вирусных и бактериальных инфекционных заболеваний, особенно, на ранней стадии беременности.

    Оцените материал:

    спасибо, ваш голос принят

    Статьи на тему

    Показать всё

    Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании стенокардия у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

    Узнайте, что может вызвать недуг стенокардия у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

    В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как стенокардия у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

    Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга стенокардия у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить стенокардия у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

    как отличить от других болей. 3 симптома и тест. Стенокардия сердца что это такое

    Содержание:

    Реклама

    Боль в груди — это болит сердце или что-то другое? Что такое ишемическая болезнь сердца? Как отличить приступ стенокардии от других болей за грудиной и зачем делать ЭКГ под нагрузкой? Разобраться в одной из самых распространенных болезней сердца нам поможет кардиолог Антон Родионов, автор книги «О чем расскажет ЭКГ».

    Симптомы стенокардии

    Ишемическая болезнь сердца

    Что такое ишемия? Это несоответствие между потребностью в кислороде и возможностью доставить кислород в ткани. Как правило, недостаточное кровоснабжение тканей происходит на фоне сужения сосудов атеросклеротическими бляшками. Ишемия может развиваться в любых органах: бывает ишемия мозга, ишемия ног, ишемия кишечника, ишемия почки и даже ишемия мочевого пузыря. Всё зависит от того, какие сосуды поражены. Сегодня мы начнем обсуждать ишемию миокарда.

    Есть хронические формы ишемической болезни сердца (ИБС): стабильная стенокардия и постинфарктный кардиосклероз. Есть острые формы: инфаркт миокарда и так называемая нестабильная стенокардия — о них пойдет речь в следующих публикациях.

    Стабильная стенокардия: что это такое

    Классическая стенокардия выглядит так: при увеличении потребности сердца в кислороде (физическая нагрузка, эмоции, выход на холод) возникает дискомфорт за грудиной (иногда боль, иногда жжение, иногда сдавление, иногда даже трудно описать словами), который заставляет остановиться или брызнуть под язык раствор нитроглицерина из баллончика. Приступ стенокардии проходит быстро, в течение нескольких минут. Впрочем, давайте я сделаю табличку, и вы сами посмотрите, похожа ли ваша боль на стенокардию.

    Стенокардия?
    Скорее «да» Скорее «нет»
    Давит, сжимает, болит за грудиной Боль в грудной клетке прокалывающего характера, можно найти болевую точку
    Длительность не больше 20 минут Длительность — несколько часов и даже дней
    Возникает при нагрузке и проходит в покое Возникает в покое, иногда ночью, зависит от положения тела
    Нитроглицерин помогает очень быстро — в течение 1–3 минут Нитроглицерин не работает или «помогает» через полчаса и больше
    Болевые ощущения в левой руке, в шее, челюсти возникают при нагрузке и быстро проходят в покое Утром после пробуждения возникает онемение руки, которое проходит через полчаса и более
    Реклама

    Итак, основные факты о стенокардии, которые нужно знать:

    • Длительность приступа стенокардии не превышает 20 минут. Когда пациент приходит к врачу и говорит, что у него болит сердце, а при расспросе выясняется, что боль продолжается часам, то это, как правило, не стенокардия.
    • Условие возникновения — физическая или эмоциональная нагрузка. Приступ стенокардии прекращается, как только прекращается или уменьшается нагрузка. Если боль возникает в покое, а при этом пациент очень хорошо переносит серьезные нагрузки, это, как правило, не стенокардия.
    • Нитроглицерин при стенокардии помогает очень быстро. У опытных пациентов всегда с собой есть спрей с нитроглицерином, который они брызгают в момент приступа. Если пациент нам рассказывает, что нитроглицерин «срабатывает» через 20-30 минут, то мы констатируем, что никакого эффекта от нитроглицерина нет. Это, скорее всего, не стенокардия.

    Тест на стенокардию

    Причин болей в грудной клетке очень-очень много. Это и заболевания позвоночника, суставов, невралгии (последствия перенесенного герпеса), болезни пищевода. Например, если пациент пожалуется на «жгучие боли за грудиной», мы подумаем про стенокардию, а если он скажет «у меня изжога», то дадим препараты, снижающие кислотность желудка. Хотя, если разобраться, ощущения могут быть довольно похожими. Да и лингвистически оба слова связаны с глаголом «жечь». Невротические расстройства вполне способны имитировать сердечные боли.

    Одним словом, далеко не любая боль в области сердца — это стенокардия. Среди больных, обращающихся к кардиологу с жалобами на боли в сердце, доля больных со стенокардией не превышает 30%.

    Впрочем, если вы заметили, я в каждом предложении употреблял обороты «как правило», «скорее всего». Нетипичное течение болезней тоже бывает, главное правило в любом случае звучит так: болит сердце — сходи к врачу.

    Реклама

    ЭКГ под нагрузкой: зачем и как это делается?

    Хорошо. Пациент пришел к врачу, пожаловался на боли за грудиной. Врач отправил его на ЭКГ. Медсестра сделала ЭКГ, а там… норма! Поздравим и отпустим домой? Ни в коем случае. Ведь мы же договаривались, что стенокардия — это ишемия, возникающая при нагрузке, так вот и кардиограмму нам тоже надо делать под нагрузкой.

    Смысл проведения нагрузочной пробы очень простой: нужно каким-то образом увеличить потребность сердца в кислороде, а для этого необходимо увеличить частоту пульса. Самые простые пробы — это тредмил-тест (проба на беговой дорожке) и велоэргометрия (проба на велотренажере).

    Пациент выполняет нагрузку, мощность нагрузки увеличивается (дорожка бежит быстрее и в горку или сопротивление педалей велосипеда возрастает), а врач на компьютере в это время наблюдает за кардиограммой и ищет признаки ишемии миокарда. Как только ЭКГ начинает меняться, врач останавливает пробу. Если пациент тест выполнил полностью, а ЭКГ не изменилась, то говорят об отрицательной пробе. Это означает хороший результат.

    Для тех пациентов, у которых, скажем, болят ноги, и они не могут выполнять такую физическую нагрузку, существуют другие разновидности стресс-тестов. Это может быть лекарственная нагрузка, когда вводится лекарство, увеличивающие частоту сердечных импульсов (добутамин). Либо через нос в пищевод вводят тонкий электрод и проводят стимуляцию: сердцу навязывается более частый ритм, и мы смотрим, как оно реагирует на такую провокацию. Оценивать реакцию сердца на нагрузку можно не только с помощью ЭКГ. Иногда для этого применяют эхокардиографию (тогда метод называют стресс-эхо) или радиоизотопное исследование (стресс-сцинтиграфия).

    Нагрузочные пробы крайне желательны, если не сказать обязательны, если мы хотим подтвердить диагноз стенокардии. Но в России, к сожалению, их делать ужасно боятся. А вдруг что случится?! Ходить по улице, подниматься по лестнице, бегать за трамваями — не страшно. А в медицинском кабинете при наличии необходимых лекарств и дефибриллятора под рукой давать нагрузку — страшно…

    Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *