Статины — что это такое? О вреде и пользе, обо всем! Препараты от холестерина
В данной статье Вы узнаете, что же это такое — статины? Они проносят пользу или вред? По каким признакам различаются между собой / классифицируются? Какими бывают побочные эффекты? Какие противопоказания? Ознакомитесь с данными по совместимости с другими лекарственными средствами. Узнаете цены на препараты последнего поколения и многое другое.
СОДЕРЖАНИЕ:
Статины — что это такое и для чего они нужны?
«Статины» — это лекарственные препараты (гиполипидемического действия), предназначенные для снижения уровня холестерина в крови за счет уменьшения выработки липидов (особенно фракции ЛПНП) в печени. Являются высокоэффективным средством по борьбе с системным воспалением (более подробно об этом в первой части статьи).
Другим источником холестерина в организме человека является, так называемый «диетический холестерол», поступающий в организм с пищей – около 20% от общего количества. Остальная же его часть (около 80%) – синтезируется в печени. Кстати, точно так же, как и другие — не менее важные биохимические маркеры липидного профиля крови: триглицериды и ЛПВП (липопротеины высокой плотности). Их нормы (на нашем сайте) представлены в отдельной ТАБЛИЦЕ.
Механизм действия: статиновые препараты блокируют печеночный фермент, который отвечает именно за создание фракций холестерина (и других жирных веществ / спиртов). Полное название данного фермента: «гидрокси-метилглутарил-коэнзим-А-редуктаза» (HMG-CoA-редуктаза). Кстати, в научной / медицинской терминологии статины, так и упоминаются: ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.
Атеросклероз, бляшки, кровяные сгустки…
Холестерин имеет огромное значение для нормальной жизнедеятельности каждой клетки в организме. Тем не менее, он способствует развитию атеросклероза, создавая негативные условия, при которых внутри артерий образуются холестериновые бляшки.
Так вот, выше упомянутые, атеросклеротические бляшки блокируют артерии, уменьшая поток крови к тканям (входящих в состав артерий). При их разрыве образуется кровяной сгусток, дополнительно блокирующий артерию и уменьшающий приток крови.
- Когда кровоток существенно снижен в артериях, которые подают кровь к сердцу, то появляется стенокардия (боль в груди) или же происходит сердечный приступ.
- Если уменьшение потока вызвано бляшками в артериях головного мозга, то «плачевным» результатом будет инсульт.
- Если уменьшенный поток крови вызван бляшками в артериях ног, то появляется перемежающаяся хромота (боль в ногах во время ходьбы).
За счет снижения выработки холестерина в печени, статины способны замедлять образование новых бляшек, а также значительно уменьшить размер уже существующих. Кроме того, по мнению ученых, статиновые лекарства могут «стабилизировать» атеросклеротические бляшки, делая их менее подверженными разрывам. Тем самым, исключая риски образования наиболее опасных элементов атеросклероза – сгустков крови (при разрыве бляшек).
Мнения авторитетных врачей
Ученые всего мира уже давно признали важную роль холестерина в развитии атеросклероза. Последние научные исследования доказали, что активное / «агрессивное» снижение уровня холестерола более действенно и полезно, чем умеренное. Тем не менее, атеросклероз – это достаточно сложный процесс, который включает в себя намного больше факторов, чем просто – повышенный холестерин в крови.
Например, исследователи обнаружили, что воспаление стенок артерий может быть не менее серьезной причиной для развития атеросклероза. Так вот, в дополнение к такому свойству, как снижение уровня холестерола, статины также уменьшают воспаления, тем самым, дополнительно (благотворно для организма) воздействуя на атеросклероз.
Что интересно, уменьшение воспаления не является главной «задачей» статинов, но противовоспалительные эффекты можно наблюдать уже через 2 недели после начала приема данной группы лекарств.
Статины I II III и последнего поколения (название препаратов, список)
Представляем Вашему вниманию таблицу «статины препараты от холестерина» (подробный список, цены — диапазон начальной стоимости, в зависимости от формы выпуска / расфасовки). Для более подробного ознакомления с интересующими Вас лекарствами (инструкция по применению и безопасности / противопоказания / условия приема и т.д.), кликните по ссылкам.
Когда врачи назначат Вам статины?
Как правило, необходимость в назначении статинов (согласно рекомендация «NCEP» / «Национальной Программы по Изучению Холестерина» / США) может быть обусловлена (строго в ИНДИВИДУАЛЬНОМ порядке) следующими факторами.
- ССЗ (сердечно-сосудистые заболевания) атеросклеротического генеза.
В данную категорию входят те люди, которые в прошлом – уже перенесли инфаркт (или инсульт), как раз-таки, по причине окклюзии (закупорки) сосудов (артерий). А также микроинсульты или ТИА / Транзиторные Ишемические Атаки (т.е. серьезные нарушения кровообращения головного мозга). Кроме того, данные препараты могут быт назначены врачами после сосудистых хирургических операций для неотложного лечения ЗПА / Заболеваний Периферических Артерий (или Облитерирующего Атеросклероза).
- Очень высокий (опасный) уровень ХС ЛПНП (Холестерола Липопротеинов Низкой Плотности).
В данную группу входят взрослые люди, у которых показатели ХС ЛПНП – равны или выше 4,9 ммоль/л (или 190 мг/дл).
- Пациенты, страдающие диабетом и высоким уровнем ХС ЛПНП (именно для диабетиков).
В данную категорию входят те люди, которые страдают диабетом и имеют уровни условно «плохого» ЛПНП холестерина в диапазоне – от 1,8 до 4,9 ммоль/л (или от 70 до 189 мг/дл). Особенно с наличием – одного или же сразу нескольких ФАКТОРОВ РИСКА развития атеросклеротических ССЗ (к примеру, возраст старше 40 лет, курение, повышенное кровяное давление и др.).
Зарубежные рекомендации по назначению статинов
Согласно методическим рекомендациям (всё той же программы NCEP), составленными AHA (Американской Ассоциацией Кардиологов) и ACC (Американского Кардиологического Колледжа), статины могут быть назначены в МИНИМАЛЬНЫХ или же УМЕРЕННЫХ дозировках взрослым людям в возрасте от 40 до 75 лет, имеющих один или же сразу несколько ФАКТОРОВ РИСКА развития ССЗ. В строго ИНДИВИДУАЛЬНОМ порядке по усмотрению лечащего специалиста!
А также людям БЕЗ (!) сердечно-сосудистых заболеваний, но с рисками 7,5% (и выше) по шкале «SCORE» (для расчёта риска смерти от сердечно-сосудистого заболевания в ближайшие 10 лет). То есть, проще говоря, тем взрослым людям (после «сорока») – которые курят, плюс ко всему, страдают диабетом или же повышенным кровяным давлением. Ведут малоактивный образ жизни («сидячая» работа, досуг на диване – у телевизора и т.д.) / без физических нагрузок и т.д.
ВИДЕО: как принимать статины? О чем конкретно спросить врача? (выступление профессора Ивана Козлова)
Снижение высокого уровня холестерола – это очень важное мероприятие, однако природа сердечно-сосудистых заболеваний достаточно сложная. Как мы писали выше, другие факторы, например, такие как системное воспаление, тоже могут играть существенную роль. По результатам исследований 35% людей, перенесших сердечные приступы, не имели высокого уровня холестерина в крови, но большинство из них — уже страдали атеросклерозом. Это означает, что повышенный холестерин в крови не всегда является главным «виновником» образования атеросклеротических бляшек.
Таким образом, лечение статинами (в строго индивидуальном порядке) может быть направлено — не только на снижение уровня холестерина до целевых значений, но и на профилактику серьезных осложнений атеросклероза (инфаркт миокарда, инсульт, перемежающаяся хромота, гангрена и летальные исходы). Данный подход очень важен, поскольку он помогает людям, которые страдают атеросклерозом (или подвержены риску его развития), но не имеют высокого уровня холестерина. Итак, статиновые препараты, выполняющие роль ингибиторов Ангиотензин Превращающего Фермента (АПФ), являются важным классом лекарств, поскольку они значительно уменьшают риски сердечных приступов, инсультов, а также сокращают процент смертей.
Статины — побочные эффекты / противопоказания
В данной таблице Вы можете детально ознакомиться с наиболее распространенными побочными эффектами при лечении статиновыми препаратами.
Печеночная недостаточность
Наиболее серьезными побочными эффектами являются: печеночная недостаточность и рабдомиолиз (повреждение или полное разрушение мышечной ткани). Обязательно стоит отметить, что серьезные повреждения печени, вызванные приемом статинов, встречается редко. Чаще всего данные лекарства вызывают некоторые нарушения в работе печени.
Иногда плохие показатели анализов возвращаются к норме, даже если прием таблеток продолжается. Но если тестовые уровни имеют значение, более чем в 3 раза превышающее верхний предел нормы, то прием данного средства необходимо срочно прекратить.
Тесты / анализы на здоровье печени следует проводить до начала лечения статинами, и в дальнейшем, если есть даже малейшие подозрения на её повреждения.
Рабдомиолиз
Рабдомиолиз – довольно редкий, но серьезный побочный эффект, который сопровождается повреждением мышц. Начинается он с мышечной боли, а потом прогрессирует вплоть до гибели мышечных клеток, почечной недостаточности или даже смерти.
Это происходит чаще всего, когда статины используются:
- в сочетании с другими препаратами, которые и сами по себе (с большим процентом вероятности) могут вызвать рабдомиолиз;
- с лекарствами, которые предотвращают элиминацию (устранение из организма) статиновых веществ, тем самым значительно повышая их уровень в крови.
Поскольку рабдомиолиз может быть смертельно опасным, необъяснимые боли в суставах или мышцах, возникающие при приеме этой лекарственной группы, должны быть обязательно доведены до сведения лечащего врача.
Противопоказания при беременности
Статины нельзя использовать во время беременности по причине высокого риска серьезных / нежелательных (а порой даже непредсказуемых) воздействий на развивающийся плод (в большей степени – мужской).
Нельзя принимать эти таблетки и во время кормления грудью.
В том случае, если Вы считаете, что забеременели, немедленно прекратите прием. Во время лечения используйте средства контроля за рождаемостью (т.е. противозачаточные средства, но совместимые с Вашим лекарством). Проконсультируйтесь с врачом по этому поводу. Обязательно проинформируйте о планах забеременеть (если таковые есть на ближайшее будущее).
Статины и алкоголь
Обязательно сообщите лечащему врачу о проблемах с алкоголем в прошлом (если таковые были), а также о употреблении спиртных напитков выше нормы ВОЗ (т.е. выше 40 мл. «чистого» спирта) – в последние недели / дни. Например, более двух бутылок пива в сутки или 100 мл водки / конька (других, похожих по «крепости» напитков).
Возраст и география
Не рекомендуется прием статинов (1, 2, 3 и 4 поколений) пожилым мужчинам и женщинам старше 65 лет. А также жителям АЗИИ (в частности, представителям монголоидной расы).
Болезни
Щитовидки, почек. Сахарный диабет. Низкое кровяное давление. Необъяснимая чрезмерная утомляемость /слабость в последнее время / боли в мышах и печени. Опасная аллергия на продукты / витамины / пищевые добавки и т.д., схожие по составу на статиновые препараты.
Существуют и другие сообщения о нарушениях со стороны пищеварительной системы, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, а также органов кроветворения и органов чувств. От тошноты и головокружений, до психических расстройств / снижения потенции или других ухудшений общего состояния здоровья.
Симптомы могут себя проявить и в первый день, и через несколько лет после начала лечения, но и быстро пропадать: (в среднем) через 3 недели после прекращения употребления таблеток.
Статины — совместимость с другими лекарствами
Очень важно знать о том, что статины (и хорошо, и плохо) взаимодействуют с другими лекарственными препаратами. Первый фактор: негативное воздействие на ферменты, ответственные за элиминацию статиновых веществ в печени (т.е. устранение отработанного / уже ненужного их количества).
Ферменты печени (в частности, «цитохром Р-450») ответственны за удаление всех статинов из организма, за исключением «Правастатина» и «Розувастатина».
Таким образом, препараты, блокирующие действие данных ферментов печени, повышают уровни «Симвастатина», «Ловастатина», «Флувастатина» и «Аторвастатина» (но не «Правастатина» или «Розувастатина», ещё раз напомним) в крови и могут привести к развитию рабдомиолиза.
Представляем Вашу вниманию список препаратов, блокирующих вышеупомянутые ферменты:
- Ингибиторы протеазы, например, «Индинавир» (Криксиван), «Ритонавир» (Норвир), используемый для лечения СПИДа)
- «Эритромицин» (E-Mycin)
- «Итраконазол» (Sporanox)
- «Кларитромицин» (Biaxin)
- «Телитромицин» (Ketek)
- «Циклоспорин» (Sandimmune)
- «Boceprevir» (Victrelis)
- «Телепревир» (Incivek)
- «Вориконазол» (вифенд)
- «Дилтиазем» (кардизем, дилакор, тиазак)
- «Верапамил» (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS)
- «Ombitasvir» / Paritaprevir / ритонавир и дасабувир (Viekira Pak)
- Сок грейпфрута
«Ловастатин» и «Симвастатин» не следует сочетать со следующими препаратами:
- «Эритромицин»
- «Кетоконазол» (Низорал, Экстина, Холегель, Курич)
- «Итраконазол»
- «Кларитромицин»
- «Телитромицин»
- «Циклоспорин»
- «Boceprevir»
- «Telaprevir»
- «Вориконазол»
- «Даназол» (данокрин)
- Ингибиторы протеазы
- «Амиодарон» (Cordarone)
- «Амлодипин» (Norvasc)
- «Ранолазин» (Ranexa)
Статины и фибраты
Не менее важное лекарственное взаимодействие происходит между статинами и фибратами (производными фиброевой кислоты), например, «Гемфиброзилом» (Lopid), «Клофибратом» (Atromid-S) и «Фенофибратом» (Tricor).
Фибраты или же другие, похожие по составу препараты, содержащие фиброевую кислоту (в основном, понижающие высокий уровень триглицеридов), могут вызвать рабдомиолиз или печеночную недостаточность, как при использовании «в одиночку», так и в комбинации со статинами.
Особенного внимания заслуживает «Гемфиброзил»! Его вообще не следует сочетать со статиновыми препаратами. Другие фибраты назначают с осторожностью. То есть, «Безафибрат», «Ципрофибрат», «Фенофибрат», а также «Клофибрат» (хотя, последний сейчас почти не используется по причине высокой частотности осложнений, прежде всего холелитиаза).
Статины и «Холестирамин» / «Колестипол»
Такие лекарственные средства, как «Холестирамин» (Questran) или «Колестипол» (Colestid) связывают статины в кишечнике, чем значительно уменьшают их всасывание в организм. Чтобы предотвратить это нежелательное действие, статиновые таблетки следует принимать за час «до» или же через 4 часа «после» приема «Холестирамина» или «Колестипола».
Осторожно — красный дрожжевой рис!
Статиновые лекарства не следует сочетать с (модным ныне) красным дрожжевым рисом, потому что он содержит химическое вещество (по составу) очень похожее на них. Именно поэтому, употребление красного дрожжевого риса со статинами может привести к серьезным побочным эффектам, таким как миопатия (нервно-мышечное заболевание).
Статины – различия (международная классификация)
Существуют ли различия между статинами? Конечно же, да! По состоянию на сегодняшний день, они различаются сразу по нескольким важным критериям.
1) Уровень эффективности препаратов
Самый главный критерий – это способность к снижению уровня холестерина и уменьшению тяжести системного воспаления, в целом. Какие статины самые безопасные и эффективные? В настоящее время таковыми считаются: «Аторвастатин» (Lipitor) и «Розувастатин» (Crestor) – препараты III и IV поколений. Менее прогрессивными (но доступными по цене лекарствами) являются: «Симвастатин» и «Флувастатин» (Lescol) – препараты I и II поколений.
2) Совместимость с другими лекарствами
Следующее различие: насколько сильно они взаимодействуют с другими лекарственными средствами. Например, уровни содержания «Правастатина» («Pravachol») и «Розувастатина» («Крестора») в организме не будут повышаться другими препаратами (т.е. теми, которые могут приниматься одновременно со статинами).
А происходит это потому, что ферменты печени, устраняющие «Правастатин» и «Розувастатин», не блокируются многими видам лекарств, которые способны это делать. По сути, это предотвращает повышение уровней «Правастатина» и «Розувастатина» (что при отрицательном эффекте может быть чревато повышенной токсичностью, вызывающей миопатию – воспаление мышц).
Другие случаи: по результатам научных исследований FDA пациенты, принимавшие «Верапамил» (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS) и «Симвастатин» (Zocor), испытывали миопатию в 10 раз чаще, чем пациенты, получавшие только «Симвастатин», потому что «Верапамил» серьезно увеличивал уровень последнего в крови.
3) Частота побочных эффектов
Статины отличаются по частоте, с которой они вызывают тяжелый тип миопатии, называемый рабдомиолизом. Поэтому такой лекарственный препарат, как «Цевивастатин» (Baycol) был вообще изъят из производства, поскольку он вызывал вышеуказанное заболевание в 100 раз чаще, чем другие статины.
В остальных случаях, данная болезнь чаще всего развивается у пациентов, принимающих статиновые таблетки с препаратами, которые сами по себе могут вызвать рабдомиолиз или же другими лекарствами, повышающими концентрацию статиновых веществ в плазме крови.
Рекомендуем ознакомиться:
О вреде и пользе статинов
Вопрос о преимуществах и недостатках данного класса лекарственных препаратов в последнее время достиг накала, такого же и во времена «холестериновой» лихорадки (еще в 80-х). Когда важнейший, архи-полезный элемент нашего организма – холестерин, был объявлен врагом человечества №1. На страницах газет и журналов появились сотни полос о вреде холестерола. Повесили ярлык убийцы.
К сожалению, человеческая природа меркантильна. Причиной всех плохих событий в мире – является элементарная жажда наживы. Так и в нашем случае, многие зарубежные (в особенности, американские) фармацевтические компании вкладывали в журналистов миллионы, для того чтобы те, красочно расписывали о вреде холестерина и несравненной пользе от применения статинов.
В наши дни уже другая ситуация. Можно найти статьи и о великом заговоре. Рассказы о том, что где-то в секретных лабораториях разрабатывают вирусы, для того чтобы потом продавать за огромные деньги чудо – лекарства от них. Это все сказки, а вот статины, действительно, могут приносить и вред, и пользу для здоровья. Как обычный нож, который незаменим на кухне, но в тоже время может быть оружием. Все зависит от того, в какие руки попадет.
Так что же делать?
В первую очередь, проконсультироваться у квалифицированных специалистов «от Бога», живущих по врачебной заповеди «не навреди»! Будьте уверены опытный доктор грамотно решит, что нужно Вам сейчас: снижение холестерина народными средствами, спортом или другими средствами. А возможно, что уже не обойтись без препаратов.
Мы (люди) склоны по природе жить для удовольствия, многие из которых, кстати, приносят существенный вред здоровью. Тянем до последнего. Именно поэтому, вполне возможно, что может быть сегодня, в Вашем случае, дорога каждая минута (в буквальном) смысле слова. Не всегда «отвары бабушки» помогут от серьезных недугов.
Хорошо образованный врач обязательно Вам задаст много вопросов, назначит соответствующие анализы. Выяснит: совместимы ли будут эти таблетки с теми лекарствами, которые Вы уже принимаете, например, от того же давления. И только потом назначит лечение.
Статины — видео
(особенности применения данной группы лекарственных препаратов летом / повышение фоточувствительности кожи).
Доступно, просто и понятно — о холестерине и статинах (академик Юрий Беленков).
Статины последнего поколения: название препаратов и применение
Патологии сердца и сосудов на сегодняшний день являются лидирующими как причина ранней смертности среди населения. Не всегда к проблемам с сердцем приводит именно повышенный холестерин, но в его негативном влиянии на работу важнейших внутренних органов никаких сомнений нет. Статины последнего поколения, так же, как и предшествующие им препараты, применяются в основном для того, чтобы снизить уровень холестерина. Для многих пациентов они стали настоящим спасением и возможностью продолжать вести относительно нормальный образ жизни, и вообще – жить.
Статины последнего поколения, согласно результатам многочисленных исследований, намного более безопасны для человеческого организма, при этом не менее эффективны.
Поколения статинов от холестерина
Все препараты группы статинов можно разделить на четыре поколения:
- Ловастатин – относится к препаратам первого поколения. Изготавливается на основе натурального сырья, достаточно неплохо справляется со своими задачами, но, конечно же, уступает лекарственным средствам этого типа последнего поколения. Дает ряд побочных эффектов, подходит не всем, потому часто приходится подбирать аналоги – это препараты Кардиостатин, Холетар.
- Симвастатин, Правастатин – лекарства, относящиеся ко второму поколению. Концентрация активного вещества в этих препаратах увеличена, за счет этого они имеют пролонгированное действие. Симвастатин имеет целый ряд аналогов: Зокор, Овенкор, Зимвор, Симло, Симвастол, Симгал, Синкард, Симвагексал, Вазелип. А вот Правастатин аналогов имеет только два – это Правопрес и Липостат.
- Аторвастатин, Церивастатин, Флувастатин относятся к третьему поколению. В сравнении с первым, эти препараты имеют намного меньше побочных эффектов и переносятся лучше. Они способны понижать не только вредный холестерин, но и триглицериды, а также увеличивать количество липопротеинов повышенной плотности. Аторвастатин аналоги: Атомакс, Липримар, Тулип, Аторис, Липитор, Торвакард. Препарат Липобай – это аналог Церивастатина, а Флувастатин имеет аналог Лескол Форте.
- Питавастатин и Розувастатин – самые действенные лекарственные средства четвертого поколения, дают хороший эффект даже при низкой дозировке. Именно эти лекарства, особенности механизма их действия и возможные побочные эффекты будут рассмотрены ниже.
Преимущества статинов четвертого поколения
Итак, все лекарственные средства этой категории делятся на четыре категории. Но несмотря на то, что самыми эффективными считаются препараты последнего поколения, востребованы все группы лекарств. Каждый организм имеет свои особенности, у каждого пациента наблюдается различная динамика болезни. Кто-то воспринимает препараты второго поколения лучше, чем последнего, потому нельзя однозначно сказать, какие из них лучше.
Цель создания препаратов нового поколения – повысить их эффективность, но при этом снизить вероятность возникновения нежелательных побочных явлений. Основное преимущество препаратов последнего поколения – это их способность быстро снижать уровень холестерина и укреплять сосудистые стенки.
Исследования и практика подтверждают: регулярный прием Розувастатина и Питавастатина помогает снизить холестерин на 55%. Эти средства способны существенно снизить риск рецидива после инфаркта или инсульта и тем самым снижают уровень смертности по причине патологий сердечно-сосудистой системы. Когда другие препараты оказываются бессильны, эти спасают пациента от летального исхода.
Розувастатин заслуженно считается лидером среди всех медикаментозных средств этой категории. В зависимости от степени тяжести заболевания врач назначает этот препарат в различных дозировках. Если сравнивать его побочные эффекты с другими статинами, то их не так уж много. Обычно он хорошо переносится даже при длительном курсе лечения, когда требуется постоянно контролировать уровень холестерола.
В аптеках можно найти целый ряд медикаментозных средств под разными названиями от разных торговых марок, активным компонентом которых является именно Розувастатин. Это Розукард, Роксера, Розулип, Крестор, Мертенил. Различается и стоимость лекарства в зависимости от производителя. Потому каждый пациент может подобрать оптимальный для себя препарат.
Питавастатин был создан совсем недавно, потому пока что в медицинской практике используется не очень широко. Чтобы получить нужный эффект, его можно принимать в очень низких дозах. Естественно, это снижает и проявления побочных эффектов. В аптеках питавастатин предлагается под названием Ливазо.
Питавастатин
Как уже говорилось выше, любой статин имеет аналоги. Заменить Питавастин можно следующими лекарствами: Ливало, Ливазо. Вы можете приобрести его как в форме порошка, так и в форме таблеток. Действующее вещество – питавастатин кальция. Этот статин последнего поколения до минимума снижает все возможные побочные эффекты.
Лекарство принимают внутрь, желательно не разжевывая, а целиком, при этом запив водой. Врачи советуют принимать этот препарат каждый день в одно и тоже время, предпочтительнее в вечернее. Для того чтобы от приема лекарства был ожидаемый эффект, нужно придерживаться гипохолестериновой диеты не только во время лечения, но и за месяц до его начала.
Врачи рекомендуют начинать принимать статин с одного миллиграмма в сутки. Не ранее чем через месяц дозировку можно увеличить до двух миллиграмм в сутки, но только при необходимости. Но прежде потребуется консультация врача.
Как дейстует
Питавастатин является мощным, перорально доступным ингибитором 3-гидрокси-3-метилглутарил-кофермента (HMG-CoA) -редуктазы 3-гидрокси-3-метилглутарил-кофермента А (HMG-CoA) -редуктазы, являющейся основным ферментом, снижающим скорость реакции, в синтезе холестерина. Статины Рitavastatin снижают общий уровень холестерина в сыворотке и концентрации липопротеинов низкой плотности (LDL), тем самым, снижая риск атеросклероза и его осложнений – инфаркта миокарда и инсульта. Питавастатин был одобрен для использования в Соединенных Штатах в 2009 году, но опыт его применения ограничен. Препарат последнего поколения показан для лечения гиперхолестеринемии у лиц с высоким риском заболевания коронарных, цереброваскулярных и периферических артерий. Питавастатин выпускается в таблетках по 1, 2 и 4 мг под торговым названием Livalo. Это лекарство последнего поколения является одним из более сильных препаратов, при этом его побочные действия, такие как мышечные судороги, боли в суставах, головную боль и слабость, сведены к минимуму.
Гепатотоксичность
Поскольку Рitavastatin является относительно новым агентом, имеется меньше информации о его потенциальной гепатотоксичности. В крупных клинических испытаниях терапия Рitavastatinоm ассоциировалась с умеренными, бессимптомными и обычно переходными повышениями аминотрансфераз сыворотки приблизительно у 1% пациентов, но уровни выше 3-кратного верхнего предела нормы (ULN) были нечастыми и не сообщалось о случаях клинически очевидного гепатита от предварительных клинических испытаний.
Однако, изначально были разговоры о желтухе, гепатите и печеночной недостаточности, включая смертельные случаи, после приема якобы этого статина. Но не было весомых доказательств о повреждениях печени из-за pitavastatinа, так что клиническая картина печеночной травмы, связанной с ее использованием статина, не была определена. С другой стороны, все остальные статины были вовлечены в случаи клинически очевидного острого повреждения печени, которое обычно возникает после 1–6 месяцев терапии с холестатическим или гепатоцеллюлярным рисунком повышений уровня сывороточного фермента.
Сыпь, лихорадка и эозинофилия встречаются редко, но некоторые случаи были отмечены аутоиммунными особенностями, включая аутоантитела, хронический гепатит при биопсии печени и ответ на терапию кортикостероидами. В итоге: недоказанная, но сильно подозреваемая причина выраженного повреждения печени – длительный прием препарата.
Причина повреждения печени от pitavastatinа неизвестна. Это лекарство последнего поколения минимально (~ 10%) метаболизируется в печени (через CYP 2C9). Мягкие, самоограниченные повышения АЛТ могут быть вызваны токсическим промежуточным продуктом метаболизма лекарственных средств и реверсированием этих возвышений вследствие адаптации. Идиосинкразическое, очевидное поражение печени, связанное со многими статинами, часто сопровождается аутоиммунными особенностями и может поэтому быть вызвано иммунными механизмами.
Какие могут быть последствия
Умеренное повышение ALT, связанное с терапией pitavastatinа, обычно самоограничено и не требует модификации дозы. Питавастатин следует прекратить, если уровни ALT повышаются более чем в 10 раз по сравнению с ULN или сохраняются в 5 раз выше или связаны с симптомами. При очевидном поражении печени, вызванном статинами, восстановление обычно завершается в течение 1–2 месяцев. Сообщалось о повторении травмы с повторным приемом, этого следует избегать. Есть ли перекрестная относительность к поражению печени с другими статинами, неизвестно.
Розувастатин
Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – розувастатин.
Считается самым лучшим и эффективным препаратом, снижающим холестерин. Согласно результатам исследований, понижение уровня ХС происходит на 55%. Достигается это благодаря продолжительному периоду полураспада действующего вещества. Подробнее об этом препарате можно почитать в статье «Самые безопасные и эффективные статины».
Статины последнего поколения (4-го): самые эффективные и лучшие
Использовать статины для понижения индекса холестерина в составе крови, начали достаточно давно.
Применение данных медикаментозных препаратов направлено на борьбу с молекулами липопротеидов низкой молекулярной плотности, которые становятся причиной развития системной патологии атеросклероз.
Атеросклероз, прогрессируя, провоцирует развитие многих заболеваний системы кровотока, а также болезней сердечного органа. Осложнённая форма атеросклероза может закончиться инфарктом миокарда, или же мозговым инсультом.
Чаще всего от атеросклероза страдают коронарные артерии и магистральные артерии шейного отдела, которые приводят к инсульту, а также магистрали, ведущие к нижним конечностям, прогрессируя, приводит к гангрене поражённой конечности с последующей ее ампутацией.
Процент смертности от последствий атеросклероза в организме (мозгового инсульта и инфаркта миокарда) достигает почти до 60,0%.
Свойства статинов последнего поколения
Статины последнего современного поколения занимаются ингибированием фермента ГМГ-КоА-редуктазы, который отвечает за выработку мевалоновой кислоты, что предшествует синтезированию липопротеидов низкой молекулярной плотности.
Высокий индекс холестерина в составе крови зависит от количества синтезируемых клетками печени молекул липопротеидов высокомолекулярных и низкомолекулярных, которые являются транспортировщиками молекул холестерола по организму.
Поскольку 80,0% всего холестерина производится организмом и 50,0% от общего объема клетками печени, блокирование ГМГ-КоА-редуктазы — это единственный эффективный выход снижения высокого индекса холестерола в составе крови.
Статины последнего поколения за достаточно непродолжительное время снижают концентрацию липидов в крови до нормы, и восстанавливают липидный обмен.
Статины последнего поколения имеют свойства восстанавливать повреждённые сосудистые оболочки, когда нет разрушительного действия на оболочки атеросклероза, а диагноз гиперхолестеринемия уже установлен.
Они уменьшают риск тромбообразования, по причине снижения вязкости плазмы крови.
Наиболее эффективные статины нового поколения — это препараты, что основаны на таких активных компонентах в составе:
- Препараты на основе розувастатина;
- Медикаменты с активным веществом аторвастатин;
- Лекарственные средства, в которых действующее вещество — питавастатин.
Статины нового поколения принимаются единожды в сутки, перед сном.
Статины нового поколения принимаются перед сном.к содержанию ↑
Показания к применению
Если индекс в составе крови холестерина повышенный, тогда лечение начинают с немедикаментозной терапии:
- Отказ от курения и приема алкоголя;
- Противохолестериновая диета;
- Увеличение нагрузки на организм и занятие спортом.
Нам сегодняшний день, если данные методики не смогли довести холестерол до нормы, доктор назначает лечение высоких липидов статинами.
Медикаменты последнего поколения эффективно понижают липиды при патологии гиперхолестеринемия наследственной генетической этиологии, а также данная группа препаратов, которая эффективно борется с атеросклерозом и приостанавливает его прогрессирование и переход в осложнённую форму.
Кроме лечения заболеваний, статины современного поколения хорошо подходят в качестве профилактики таких патологий в организме:
- Больным, у которых развивается патология сердечного органа ИБС;
- При нестабильной стенокардии;
- В постинфарктный и постинсультный период, для предотвращения повторного приступа;
- После оперативного вмешательства в коронарные артерии, или в другие магистрали системы кровотока — после открытой операции, а также малоинвазивной стентирования и шунтирования;
- При патологии эндокринной системы сахарном диабете, что сопровождается высокой концентрацией в составе крови липопротеидов низкой молекулярной плотности.
Статиновые препараты от холестерина нового поколения — это не просто таблетки, понижающие в крови липиды, а это лекарство, которое продлевает пациенту годы жизни.
Статиновые препараты от холестерина нового поколения — это лекарство, которое продлевает пациенту годы жизни.к содержанию ↑
Противопоказания
Чтобы не возникли в организме нарушения от приема противохолестериновых таблеток последнего поколения, их не назначают в таких ситуациях:
- При наличии патологий системы кровотока;
- При патологии печени — гепатите печёночного органа, или же при циррозе клеток печени;
- Женщинам в детородном возрасте без хорошей контрацептивной защиты;
- При патологии сахарный диабет, очень редко назначают статины. Поводом для назначения может быть слишком высокий индекс низкомолекулярных липопротеидов, а также при прогрессировании в организме патологии атеросклероз;
- Детям при гомозиготной, или гетерозиготной генетической гиперхолестеринемии, назначения статинами могут быть только в минимальной дозе. В остальных случаях не назначают статины до 18-летия;
- Пациентам, которые старше 75 лет;
- Противопоказания в период беременности женщинам, потому что статины могут проникнуть сквозь плацентарный барьер и навредить формированию плода;
- В период кормления младенца грудным материнским молоком;
- Противопоказано назначение при гиперчувствительности на основной активный компонент в препаратах, а также на дополнительные вещества в составе.
Противопоказания в период беременности женщинамк содержанию ↑
Побочные воздействия
Перед серийным выпуском статины длительный период тестировали на предмет негативного воздействия, на человеческий организм.
Медикаменты последнего поколения менее агрессивны для органов, но все-таки вызывают много побочных эффектов на пациента:
Негативное действие на центры нервной системы и на клетки головного мозга проявляются в таких симптомах:
- Болезненность в голове;
- Кружение в голове;
- Частичная потеря памяти;
- Патология парестезия;
- Бессонница ночью, или днем сонливость;
- Состояние постоянной депрессии;
- Астенический синдром;
- Быстрая и беспричинная смена эмоционального настроения;
- Нейропатия периферийных отделов нервной системы.
Побочный эффект в пищеварительном тракте имеет такие признаки:
- Изжога;
- Сильная тошнота и рвота;
- Боль в абдоминальной части тела;
- Длительный и частый запор, или же сильная диарея;
- Метеоризм;
- Гепатиты;
- Патология астения;
- Патология панкреатит;
- Стоматит во рту.
Бессонница ночью — один из побочных эффектовГиперчувствительность проявляется такими симптомами:
- Высыпания на коже, которые провоцируют сильный зуд;
- Патология кожи — крапивница, дерматит;
- Отёчность;
- Анафилактический шок;
- Синдром Лайелла.
Побочные воздействия на мышцы человека и скелетные кости:
- Болезненность в позвоночнике и в мышцах спины, а также судороги;
- Отёчность и воспаление суставов;
- Патология артралгия;
- Заболевание миозит;
- Артрит;
- Патология миопатия.
Также пациенты испытывают такую симптоматику:
- Нарушение эндокринной системы – повышение, или же понижение в составе крови глюкозы;
- Патология ожирение;
- Импотенция у мужчин.
Достаточно редко диагностируются патология системы кроветворения — тромбоцитопения.
Статины последнего поколения вызывают у пациентов минимальное количество побочных эффектов и проявляются они не слишком выражено.
Негативные проявления происходят по причине длительного применения в медикаментозном курсе.к содержанию ↑
Совместимость с другими препаратами
Довольно часто статины назначают для лечения кардиологических патологий.
Не всегда лечение статинами последнего поколения достаточно для медикаментозной терапии, необходимо комплексное лечение такими препаратами:
- Бета-блокаторы — вещество бисопролол, а также метопролол;
- Антиагреганты — аспирин;
- Ингибиторы ИПФ — эналаприл.
Медикаментозный эффект достигает максимума после комплексной терапией статинами и данными препаратами.
Доктор знает, какие самые эффективные и безопасные статины принимать в комплексе с кардиологическими препаратами.
На сегодня существуют современные медикаменты, которые включают вещества разных фармакологических групп, это лучшие по мнению врачей медикаменты для предотвращения инфаркта миокарда.
К таким лекарствам относится — Дуплекор, таблетки Кадуэт. Подобрать самые безвредные для человека статины последнего поколения может врач, на основании индивидуальных показателей диагностики.
Статины последнего поколенияк содержанию ↑
Польза и вред
Лучшие на сегодня статины, это медикаменты последнего поколения, и в сравнении с эффективностью и побочными эффектами, препараты 4-го поколения имеют больше преимуществ перед остальными статиновыми препаратами.
Список положительного влияния на организм последнего поколения медикаментов, понижающих холестерин:
- Снижается смертность от инфаркта на 40,0%;
- На 30,0% сокращается риск развития сердечного инфаркта;
- Снижает индекс холестерина на 45,0% — 55,0%;
- Если применять правильно медикаменты последнего поколения, тогда побочного действия на организм, они практически не оказывают;
- Статины последнего поколения наиболее безопасны для печени;
- Большой ассортимент препаратов на основе розувастатина. Имеются оригинальные препараты, а также их аналоги и дженерики.
Вред от статинов последнего поколения для организма пациента незначительный:
Могут проявляться нарушение в обменных процессах организма человека, которые вызывают резкие перепады глюкозы в крови.
Существуют незначительные отклонения в пищеварительном тракте, а также в работе нервной системы. Аллергические реакции проявляются в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного.
Риски негативного действия для организма пациентов увеличиваются с возрастом больного. Люди в преклонном возрасте, чаще ощущают побочное действие назначенного препарата.
К недостаткам можно отметить и высокую цену на оригинальные медикаменты группы статинов последнего поколения.
Риски негативного действия для организма пациентов увеличиваются с возрастом больногок содержанию ↑
Статины: последнего поколения название препаратов
Чаще всего в лечении атеросклероза и гиперхолестеринемии применяют такие препараты группы статинов:
действующий компонент в препарате | название препаратов | страна-производитель | цена в российских рублях |
---|
статины первого поколения |
симвастатин | медикамент Вазилип, дозировка — 10,0 мг, 20,0 мг, 40,0 мг | Словения | 444 |
лекарство Симгал, дозировка — 10,0 мг., 20,0 мг, 40,0 мг | Израиль + Чехия | 461 |
таблетки Симвакард, дозировка — 10,0 мг, 20,0 мг, 40,0 мг | Чехия | 332 |
препарат Симло, дозировка — 10,0 мг, 20,0 мг, 40,0 мг | Индия | 302 |
медикамент Симвастатин, дозировка — 10,0 мг, 20,0 мг, 40,0 мг | Россия + Сербия | 125 |
компонент правастатин | средство Липостат, дозировка — 10,0 мг, 20,0 мг. | Россия + Италия | 170 |
вещество ловастатин | медпрепарат Холетар (20) | Словения | 323 |
лекарство Кардиостатин, дозировка — 20,0 мг, 40,0 мг | Россия | 306 |
Таблетки статина 2-го поколения |
флувастатин | медпрепарат Лескол Форте (80) | Швейцария + Испания | 2315 |
Препараты 3-его поколения |
компонент аторвастатин | таблетки Липтонорм (20) | Индия + Россия | 344 |
медикамент Липримар -доза аторвастатина 10,0 мг, 20,0 мг, 40,0 мг, 80,0 мг | Германия, Ирландия, Америка (США) | 944 |
препарат Тулип, дозировка — 10,0 мг, 20,0 мг, 40,0 мг | Словения + Швейцария | 772 |
лекарство Торвакард, дозировка — 10,0 мг, 40,0 мг | Чехия | 852 |
медикамент Аторис, дозировка — 10,0 мг., 20,0 мг, 30,0 мг., 40,0 мг | Россия + Словения | 859 |
Препараты последнего 4-го поколения |
розувастатин | таблетки Крестор, дозировка — 5,0 мг, 10,0 мг, 20,0 мг, 40,0 мг. | Англия + Германия | 1367 |
лекарство Розукард, дозировка — 10,0 мг, 20,0 мг, 40,0 мг | Чехия | 1400 |
медикамент Розулип, дозировка — 10,0 мг, 20,0 мг | Венгрия | 771 |
средство Тевастор, дозировка — 5,0 мг, 10,0 мг, 20,0 мг | Израиль | 531 |
активный компонент питавастатин | лекарство Ливазо (1,0 гр, 2,0гр, 4,0 гр) | Италия | 2350 |
Цена на препарат зависит от страны производителя, а также от того, оригинальный это препарат, или же дженерик. Дженерики и аналоги всегда по цене дешевле.
Статины блокируют фермент в печени, который отвечает за синтез холестеринак содержанию ↑
Как правильно подобрать и принимать?
Только доктор может знать, какой статин самый безопасный для пациента, имея все результаты диагностического обследования организма. Не существует стандартного препарата, который одиноко был безопасен для всех больных.
Терапия статинами подбирается строго индивидуально, и принимать антихолестериновые таблетки даже последнего поколения в самолечении — запрещается.
Схема лечения препаратами начинается с минимальной дозировки. В дальнейшем доктор может увеличить дозу, но не раньше, чем через 1 месяц с момента приема лекарственного средства.
Таблетки пить необходимо один раз в сутки перед сном и её нельзя разжёвывать.
Разделить таблетку статины на 2 части можно только тогда, если назначенный препарат не имеет дозировки меньше 10,0 миллиграмм, а прописанная суточная доза в терапии 5,0 миллиграмм.
Прием лекарства не зависит от режима приёма еды.Если необходимо начать лечение с суточной дозировки в 40,0 миллиграмм, тогда побочное действие медикамента на организм, пациент почувствует сразу.
Максимальную дозировку назначают, в крайнем случае, при очень высоком индексе холестерина в составе крови. Если повышение липидов незначительное, максимальную дозу статинов не применяют.
Статины нового поколения, лучше справляются с понижением липопротеидов в составе крови при врождённой генетической гиперхолестеринемии и могут в минимальной дозе назначаться детям, у которых выраженные признаки данной наследственной патологии.
В процессе медикаментозной терапии, необходимо систематически сдавать кровь на биохимический анализ, методом липидного спектра, а также постоянно мониторить показатели печёночных трансминаз, проходить диагностику клеток печени и почек.
Не стоит забывать и об противохолестериновой диете, которая должна сопровождать медикаментозную терапию статинами последнего поколения.
к содержанию ↑
Заключение
Пациентам не стоит опасаться принимать статины для снижения высокого холестерина, потому что при развитии патологии атеросклероз и заболеваниях сердечного органа, медикаменты сатиновой группы последнего поколения доказали эффективность в лечении.
Только статины могут приостановить прогрессирования данных серьезных болезней.
названия препаратов с наименьшими побочными эффектами, список лекарств
Причина возникновения атеросклеротической болезни заключается в отложении на стенках сосудов холестериновых бляшек. Эта сосудистая патология может привести к смертельному исходу. Поэтому при выявлении высоких показателя холестерина в крови и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний важно своевременно начать эффективное лечение.
С этой целью назначают статины последнего поколения. В отличие от своих предыдущих представителей эти препараты эффективно снижают уровень вредных липопротеинов и одновременно повышают хороший холестерин. При этом у них не наблюдается множества побочных эффектов, которые были характерны для препаратов аналогичного действия первых трех поколений.
Их регулярный прием в течение длительного времени позволяет достичь стойкого снижения ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), что предотвращает вероятность развития тяжелых сердечно-сосудистых патологий и их осложнений.
Когда назначают лекарственные средства
Статиновые препараты при атеросклерозе позволяют увеличить продолжительность жизни. Это медикаменты, относящиеся к группе гиполипидемических лекарственных средств, подавляющие выработку определенных ферментов, которые необходимы для синтеза холестерина клетками печени.
Статины способны существенно снизить уровень общего холестерина в крови, а также липопротеины низкой плотности. Кроме того, представители новейшего поколения этих препаратов могут повышать концентрацию ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) в крови. Такое действие необходимо для нормализации липидного обмена.
В результате приема статинов ожидаются следующие эффекты:
- уменьшение атеросклеротической бляшки;
- улучшение состояния внутреннего слоя сосудов;
- ликвидация воспалительного процесса в сосудах;
- снижение вязкости крови;
- нормализация систолической функции левого желудочка;
- предупреждение гипертрофия сердечной мышцы.
Показаниями к назначению статинов является довольно обширный список патологий, которые не всегда вызваны высоким уровнем холестерина в крови. Эти показания условно разделяются на абсолютные и относительные. В первом случае их применение обязательно, поскольку иных способов нормализации состояния пациента нет.
Относительность показаний означает, что имеется возможность заменить статины соблюдением диеты либо другими лекарственными препаратами. Некоторым категориям пациентов жизненно необходимо принимать статины, поскольку без этой медикаментозной поддержки существенно увеличивается риск появления осложнений, угрожающих здоровью.
Статины предназначены для снижения концентрации холестерина в крови
Так, к числу абсолютных показаний относятся:
- наследственная предрасположенность к повышению холестерина;
- нарушение жирового обмена;
- выраженность симптомов атеросклероза;
- дисфункция ЛПН-рецепторов;
- ишемическая болезнь сердца тяжелой степени;
- аневризма брюшной аорты;
- выраженный стеноз коронарных артерий;
- сахарный диабет в сочетании с ишемией сердца;
- острый коронарный синдром;
- инфаркт или инсульт в анамнезе.
Необходимость приема статинов также обусловлена лабораторным выявлением повышения уровня общего холестерина выше 6 ммоль/л и ЛПНП больше 3 ммоль/л.
Наличие в анамнезе нестабильной стенокардии, случаи внезапной сердечной смерти родственников пациента младше 50 лет, ожирение и невысокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний являются относительными показаниями к назначению и приему статинов.
Противопоказания и побочные действия
Являясь эффективным средством для коррекции уровня липидов в крови, статины имеют противопоказания к назначению и побочные эффекты на фоне их приема. Рациональное применение препаратов этой группы в соответствии с противопоказаниями поможет предупредить появление побочных эффектов.
Но у некоторых пациентов нарушения правил дозировки препарата могут привести к нежелательным реакциям – от легких диспепсических расстройств до тяжелых последствий. Противопоказаниями к назначению статинов является период беременности и грудного вскармливания, детский возраст, острые патологии печени и стойкое повышение активности трансаминазы в крови.
При терапии статинами необходимо учитывать факторы, которые повышают риск развития осложнений. К таковым относятся возраст старше 65 лет, одновременное применение различных препаратов для снижения уровня холестерина, наличие в анамнезе хронической патологии почек или печени, употребление спиртных напитков в период приема препарата.
При наличии этих факторов статины назначают с большой осторожностью под контролем основных систем организма. Все возможные побочные эффекты от приема статинов условно разделяют по основным симптомам. Так, могут проявиться следующие основные побочные эффекты:
- Боль в суставах и мышцах. Встречается чаще всех других и имеет различную степень интенсивности – от легкого дискомфорта до тяжелых болей с ограничением подвижности.
- Рабдомиолиз, или разрушение волокон мышц. Заболевание чревато дополнительным повреждениям почек за счет воздействия продуктов распада мышц. У пациентов наблюдается острая боль в поясничной области и симптомы острой почечной недостаточности. Последнее проявляется резким снижением объема выделяемой мочи либо полным ее отсутствием. Этот побочный эффект относится к редко возникающим, но наиболее тяжелым осложнением.
- Нарушение функционирования органов ЖКТ с возникновением тошноты и рвоты, повышенным газообразованием и нарушением стула. Встречается редко и случается при игнорировании противопоказаний к препаратам.
- Повышение выработки печеночных ферментов с одновременным нарушением функционирования органа.
- Повышение уровня глюкозы в крови и появление толерантности к инсулину. Проявляется чаще у лиц, склонных к развитию сахарного диабета и пациентов с метаболическим синдромом.
- Когнитивные расстройства. Ухудшение памяти и снижение уровня мышления. Проявляются чрезвычайно редко.
Побочные эффекты от приема статинов желательно выявить максимально рано. Поэтому каждый пациент должен незамедлительно обратиться к лечащему врачу при появлении непривычных или неприятных ощущений после начала курса лечения этими препаратами. Если их появление будет связано с приемом рассматриваемых препаратов, то врач примет решение скорректировать дозу либо отказаться от их применения.
Статины нового поколения оказывают минимум побочных эффектов
Частота и риск возникновения тех или иных побочных эффектов варьируются в зависимости от конкретного препарата. Необходимо это учитывать при назначении таких лекарственных средств. Статины первого и второго поколения характеризуются большим количеством побочных эффектов в отличие от препаратов, относящихся к новому поколению.
Читайте также:
Представители статинов последнего поколения
Эффективно нормализовать уровень липидов в крови и при этом пить лекарства в минимальной дозе позволяют статины последнего поколения. Их неоспоримым достоинством является минимум побочных эффектов. Этот факт позволяет назначать их для лечения пожилых пациентов.
Статины нового поколения значительно превосходят медикаменты других поколений по таким показателям, как эффективность и безопасность. На фоне их приема снижается уровень липопротеинов низкой плотности наряду с одновременным увеличением содержания хорошего холестерина.
Список препаратов, относящихся к статинам нового поколения:
- Розувастатин,
- Тевастор,
- Розулип,
- Мертенил,
- Акорта,
- Розукард,
- Крестор.
Они представлены в таблетированной форме и имеют различную дозировку. Некоторые из них, например, Акорта и Розувастатин выпускаются российскими производителями. Название препаратов разное, но действующее вещество в них одно – розувастатин. Это селективный ингибитор коаредуктазы, являющийся «родоначальником» непосредственно самого холестерина.
Таблетки на его основе способствуют повышению рецепторов липопротеинов низкой плотности в гепатоцитах. Это позволяет усилить захват и стимулировать процессы распада холестерина низкой плотности. В результате действия этих лекарственных средств происходит одновременное понижение уровня плохого холестерина и триглицеридов.
Терапевтический эффект от современных статинов проявляется постепенно. В первые 7 дней от начала приема он практически незаметен. Но уже со 2-й недели их эффективность достигает 90%. Их максимальное действие проявляется на 4-й неделе непрерывного приема и в дальнейшем остается стабильным.
Препараты для снижения холестерина нового поколения имеют наименьшие побочные эффекты. В то же время их нельзя исключить полностью. В основном негативная реакция отражается на функционировании печени и почек. Поэтому при тяжелых патологиях этих органов требуется осторожное назначение статинов с учетом их пользы и возможного риска.
Статины последнего поколения эффективно снижают уровень плохого холестерина
Лекарства статины, принадлежащие к препаратам последнего поколения, имеют хорошие отзывы со стороны тех, кто их принимал для снижения уровня холестерина. Наибольшего выраженного эффекта от приема статинов нового поколения можно добиться при сочетании лечения с антихолестериновой диетой.
Отзывы
Евгений, 55 лет, г. Ростов:
Примерно 6 месяцев назад случился инфаркт миокарда. После реабилитации в санатории сдал анализ на холестерин, выявили его повышение. Лечащий врач назначил Крестор в минимальной терапевтической дозировке. В течение месяца принимал, и холестерин снизился до нормы. Препарат эффективный, но минус – побочный эффект в виде диареи. С ней справился с помощью бифидобактерий.
Ирина, 39 лет, г. Москва:
Почти год принимала Торвакард. Назначали при высоком холестерине и повышенном риске развития ишемии сердца. На фоне его приема появились постоянные головные боли. Врач назначил препарат последнего поколения – Розувастатин, а Торвакард отметили. Побочных эффектов от нового лекарства пока не наблюдаю. Судя по анализу крови, холестерин снизился на 30%. Буду принимать дальше.
Михаил, 45 лет, г. Ставрополь:
Вешу почти 100 кг, анализ крови на сахар показал преддиабет. К тому же уровень холестерина повышенный. Лечащий врач порекомендовал соблюдать диету без жирного и жареного и назначил статины. Выбрали Розукард, определились с дозировкой. Принимаю почти 2 месяца, уровень холестерина снизился на треть. Организм воспринял лекарство без каких-либо проблем.
Какие статины самые безопасные и эффективные: перечень препаратов
Высокая эффективность статинов привела к их большой популярности. Наряду с этим, отмечаются отрицательные последствия лечения препаратами этой группы. Подобный факт настораживает, заставляя задуматься о безопасности указанных лекарственных средств. Поэтому люди желают знать, какие статины самые безопасные и эффективные.
Опираясь на обширные медицинские исследования, учеными были выделены наиболее эффективные и безопасные статины. К их числу относят: Симвастатин, Розувастатин и Аторвастатин – пользующийся наибольшей популярностью у практикующих врачей. Безопасными и эффективными, по медицинским критериям, считаются Розувастатин и Симвастатин, но на практике их используют не так часто. Решение о применении конкретного статина зависит от степени заболевания и назначается доктором индивидуально для каждого пациента.
Результаты многочисленных анализов позволяют оптимально подобрать нужную дозу препарата, а в будущем менять её по мере необходимости.
Ниже приведены 3 статина, которые являются наиболее безопасными для человеческого организма и эффективными в борьбе с повышенных холестерином.
Аторвастатин
Это самый распространенный ингибитор фермента, какой используют практикующие врачи. Аторвастатин применяется в сочетании с диетой для снижения чрезмерных концентраций общего и «плохого» (переносимого липопротеинами ЛПНП) холестерина. Является наиболее эффективным и безопасным лекарством. Одновременно подобные статины способствуют повышению уровня «хорошего» (ЛПВП) холестерина, что подтверждается рядом успешных клинических испытаний: CURVES, 4S, ASCOT-LLA, TNT и прочие. Аудитория пациентов, вовлеченных в исследования, охватывала мужчин и женщин всех возрастов, а также детей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.
При одинаковых дозировках, безопасный действенный статин, содержащий аторвастатин, намного эффективнее и надежнее других медикаментов. Например, препарат превосходит по действенности ингибиторы на базе флувастатина. Употребление Аторвастатина лечащий врач обычно разделяет на два этапа. Вначале доза составляет 20 мг в сутки. При отсутствии побочных эффектов ежедневная норма статина увеличивается до 40 мг. Исключение составляют больные со сложными заболеваниями сердца. Для них считаются действенными объемы фармацевтического препарата статина в 80 мг ежесуточно.
Аторвастатин признан лучшим, эффективным и безопасным лекарственным средством из статинов для понижения уровня ЛПНП по результатам исследования CURVES. В количественном отношении улучшение составило 36% при приёме 10 мг препарата и 51% для суточной дозы – 40 мг. Согласно данным 4S и GRACE, Аторвастатин более эффективен, чем Симвастатин, в целом по росту положительной динамики у больных, включая лиц, предрасположенных к инсульту.
По сообщению MIRACL, при правильном лечении пациентов безопасным статином Аторвастатином на 50% уменьшилось количество случаев инфаркта мозга. Их общее число снизилось на 16%, согласно результатам CARPS. Кроме того, назначение больших доз этого статина сопровождается уменьшением возникновения повторного инсульта на 43%.
Статины на базе аторвастатина признаны медиками лучшими, эффективными и безопасными препаратами для лечения детей и возрастных пациентов.
На российском фармацевтическом рынке присутствует ряд статинов на базе аторвастатина. Это медикаменты: Атокор, Липона, Аторис, Вазатор, Торвакард и прочие. Все они имеют цель: понижение уровня холестерина в крови, а также способствуют эффективной терапии гиперхолестеринемии и безопасны для пациентов.
Таблица действия Аторвастатина
Клинические эффекты Аторвастатина |
Группа пациентов | Клинический эффект |
Взрослые без заболевания ИБС с сочетанием факторов риска (семейный анамнез ранней ИБС, табакозависимость, алкоголизм, гиперлипидемия, гипертония, возраст) | Уменьшение рисков:- Развития стенокардии и необходимости реваскуляризации.
- Инсульта.
- Инфаркта миокарда.
|
Больные сахарным диабетом второго типа, не имеющие заболевания ИБС в сочетании с факторами риска (гипертония, табакокурение, алкоголизм, альбуминурия, ретинопатия) | Уменьшение рисков:- Инсульта.
- Инфаркта миокарда.
|
Пациенты с клинически значимой ИБС | Уменьшение рисков:- Госпитализации вследствие застойной сердечной недостаточности.
- Фатального и нефатального инсульта.
- Нефатального инфаркта миокарда.
- Развития стенокардии и необходимости реваскуляризации.
|
Розувастатин
Это синтетический статин с проверенными на практике лечебными свойствами, считающийся наиболее экономичным при длительном использовании. Розувастатин показан к применению у пациентов с острым инфарктом миокарда, вторичной гипертензией, инсультом, атеросклерозом. Статин также считается безопасным, но менее эффективным, чем Аторвастатин.
Его рецептура применения характерна для фармакологической группы статинов. На первом этапе медикаменты принимаются до 10 мг в сутки. При отсутствии побочных эффектов ежедневная доза может быть увеличена до 40 мг. Аналогичный объем этой разновидности безопасного статина рекомендуется пациентам с высоким уровнем холестерина в крови, обусловленным генетически, а также при наследственной гиперхолестеринемии.
Розувастатин эффективно останавливает повышение ЛПНП. Его способность быстро растворяться в воде практически не влияет на функциональность клеток печени. Многочисленные опыты доказали безопасность применения этого эффективного препарата для работы печени. Сравнительно с липофильными статинами, Розувастатин считается более мягким и безопасным препаратом. Кроме того, он не разрушает мышечные волокна.
Положительная динамика от терапии Розувастатином наблюдается уже в начале лечения. Своей максимальной эффективности лекарственное средство достигает через месяц регулярного употребления. Согласно данным STELLAR, при суточной дозе в 40 мг, зафиксировано понижение ЛПНП более чем наполовину, сопровождающееся приростом уровня ЛПВП на 10%.
Сравнительные исследования LUNAR показали, незначительное превосходство Розувастатина, принимаемого по 40 мг в сутки, перед Аторвастатином с ежедневной нормой 80 мг. Количественные показатели снижения ЛПНП составили 47 и 43%, соответственно. Что касается «хорошего» холестерина, то ежесуточный прием 40 мг Розувастатина увеличил ЛПВП на 12%, тогда как прирост аналогичных липопротеинов от 80 мг Аторвастатина составил не более 6%.
Популярное зарубежное научное издание опубликовало результаты новейших медицинских заключений, согласно которым вышеперечисленные препараты положительно влияют на работу почек.
Аналоги
Имеется ряд препаратов, которые обладают аналогичным действующим веществом, что и Розувастатин, а потому могут применяться альтернативно. Перед их употреблением непременно рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом. К этим альтернативам относятся:
- Мертенил;
- Розукард;
- Розарт;
- Розулип;
- Роксера;
- Тевастор;
- Акорта;
- Крестор;
- Розистарк.
Симвастатин
У пациентов с эндокринными заболеваниями, для лечения и профилактики инфаркта миокарда или инсульта, при атеросклерозе рекомендуют использовать Симвастатин. По данным HPS, при тестировании препарата на 20536 больных, было доказано, что его применение в течение 5 лет предотвращает риск развития болезней сердечно-сосудистой системы. JUST отмечено, что ежедневное применение Симвастатина дозой в 10 мг в течение двух – трёх лет замедляет развитие коронарного атеросклероза и повышает липидный профиль.
Насколько безопасно употребление статинов при их длительном и регулярном использовании? Доказано, что приём на протяжении десяти – двенадцати месяцев дает положительные результаты. Но наибольшая эффективность достигается только при регулярном употреблении. Все клинические исследования подтверждают безопасность и результативность этих статинов. Их можно и нужно использовать в течение всего жизненного цикла.
Заменители Симвастатина
Структурные аналоги этой формы статина:
- Вазилип;
- Симгал;
- Атеростат;
- Зокор;
- Овенкор.
Возможно ли снизить риски сердечно-сосудистых заболеваний, а также высокого уровня холестерина, без приема лекарств с побочными эффектами? Ответ утвердительный и состоит в занятиях фитнесом, а также правильной диете. Человек настолько привык лечить проблемы здоровья таблетками, что забывает о силе собственного организма. Заменить поиск панацеи в форме пилюли можно хотя бы правильным питанием.
Внимание! Все дозировки указаны приблизительно, а для каждого человека они индивидуальны, поэтому прежде чем начать принимать любое лекарство, необходимо проконсультироваться с доктором.
список самых эффективных таблеток от холестерина
Статины – это медикаментозные средства, способствующие снижению выработки холестерина в печени. Для классификации в медицине за основу берется рекомендованная доза лекарства. Традиционно все содержащие статины препараты – список этих лекарств, принято распределять на поколения по очередности, в которой они были разработаны. На сегодняшний день их четыре. Медикаменты каждого из поколений несколько различаются по механизму действия. Какие препараты относятся к статинам?
Доступные виды
Существует несколько типов статинов. Они включают:
Статины высокой интенсивности:
- Аторвастатин (Липитор)
- Розувастатин (Крестор)
Статины с умеренной интенсивностью:
- Флувастатин (Lescol)
- Ловастатин (Альтопрев)
- Pitavastatin (Livalo)
- Правастатин (Pravachol)
- Симвастатин (зокор)
Хотя все статины действуют одинаково, ваш организм может лучше реагировать на один тип, чем на другой. Вот почему врачи иногда пробуют несколько типов статинов, прежде чем сделать правильный выбор конкретно для вас.
Некоторые из них более склонны взаимодействовать с другими лекарственными средствами или органическими соединениями. Например, статины Lipitor (аторвастатин), Pravachol (правастатин) и Zocor (симвастатин) несовместимы с грейпфрутовым соком. Взаимодействие может быть опасным. Смешивание этих препаратов с грейпфрутом увеличивает количество статинов в кровотоке и вызывают серьезные побочные эффекты.
Статины, их наименования: общепринятые и торговые |
Международная маркировка (INN) | Название лекарства в продаже |
Ловастатин | Ловастатин-КМП, Ловакор, Мевакор, Липрокс, Ловастерол, Ловагексал |
Правастатин | Липостат |
Симвастатин | Зокор, Зоватин, Симвакард, Симвагексал, Зоста, Вазостат-Здоровье, Симгал, Симвакор-Дарница, Вазилип, Вастатин |
Флувастатин | Лескол |
Аторвастатин | Липримар, Сторвас, Аторис, Атокор, Липитин-А, Торвакард, Липикор, Тулип, Астин, Торвадак, Липидекс |
Розувастатин | Крестор |
Рассмотрим статины для снижения холестерина соответственно общепринятой классификации.
Препараты первого поколения
В аптеках из этого вида можно отыскать такие медикаментозные средства:
- Симваститины – Зокор, Зовотин, Симгал.
- Правастатины – Липостат.
- Ловастатины – Апекстатин, Веро-ЛовостатинЛовокор, Кардиостатин, Ловастерол, Ровакор.
Все эти препараты имеют гиполипидемическое действие – другими словами, способствуют снижению выработки и накоплению в сосудах неплотных липидов. Медикаменты всех групп производятся на синтетической основе путем ферментации неактивного лактона, исключение составляют лишь Ловастатины. Активные вещества для этих препаратов добывают из грибов вешенок.
Действие статинов этой категории следующее:
- снижение концентрации триглицеридов в крови;
- уменьшение количества липопротеидов невысокой плотности;
- нормализация уровня липидов очень низкой плотности.
Общее действие – понижение холестерина в печени и крови пациента. Медицински подтверждена неоспоримая эффективность этих лекарственных средств в восстановлении баланса между липопротеинами низкой и высокой плотности. Первые положительные изменения у принимавшей такие медикаментами персоны, отмечаются уже спустя несколько недель после начала терапии. Показания к их применению – повышенный холестерин в крови первичного характера, когда только диеты и дозированных физических нагрузок для его снижения оказалось недостаточно.
Статины первого поколения, снижающие холестерин, используют для лечения пациентов с высоким риском развития ССЗ, таких как коронарный атеросклероза, инфаркты различных органов, инсульт, приступы ишемии. Могут применяться и как профилактическое средство при продолжительных, стойких ремиссиях.
Статины второго поколения
Это препараты Флувастатины, представленные в аптеках как Лескол и Лескол Форте. Флувастатины содержат соли натрия и оказывают стимулирующее воздействие на выработку липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). В результате концентрация липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) снижается и уровень холестерина нормализуется.
Предписаниями к использованию Флувастатинов являются:
- гиперхолестеринемия;
- дислипидемия по смешанному типу.
Лекарства этой категории способствуют понижению концентрации общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов, восстанавливают баланс между липидопротеидами. Могут применяться для профилактики при различных сердечных патологиях, после хирургической операции. Детям с наследственной предрасположенностью к отягощенной гипохолестеринемии можно назначать Флувастатины с десятилетнего возраста
.
Статины третьего поколения
Это Аторвастатины и Церивастатины, являющиеся активными компонентами в таких препаратах, как:
- Торвакард;
- Тулип;
- Атомакс;
- Анвистат;
- Аторвокс;
- Липитор;
- Липримар;
- Липобай.
На терапию этим медикаментозными средствами переходят, если соблюдение диеты, лечебная физкультура и снижение веса не принесли ожидаемого результата.
Семейная гиперхолестеремия практически не поддается лечение гиполипидемическими лекарственными средствами. Но хорошего эффекта можно добиться, если регулярно принимать статины. Кроме того, эти препараты эффективно как профилактическое средство при ИБС. Улучшения отмечаются уже после двухнедельного курса лечения.
Статины от холестерина третьего поколения благоприятно воздействуют на сердечно-сосудистую систему и могут улучшить самочувствие пациента, страдающего кардиоваскулярными заболеваниями или же сахарной болезнью.
Статины четвертого поколения
Лекарственные препараты этой группы считаются самыми эффективными на сегодняшний день, лучшими и безопасными из всех существующих. Главное отличие – в относительно низком количестве побочных эффектов и противопоказаний. А это означает, что принимать статины нового поколения можно для длительного лечения не только взрослых, но и маленьких пациентов.
Искать в аптеке следует:
- Препараты Розувастатина – Роксер, Розарт, Крестол, Акорта, Мертенир, Тевастор.
- Препараты Питавастатина – это таблетки Ливазо
По механизму действия и эффективности эти препараты приравниваются к препаратам Аторвастатина. Но есть одно существенное преимущество: чтобы значительно уменьшить концентрацию холестерина в крови и защитить сердце и сосуды от тяжелых патологий требуются намного меньшие дозы лекарственного средства этой категории. При этом эффекты заметны очень быстро, что немаловажно, если пациент страдает серьезной формой гиперхолестемии или находится в тяжелом состоянии.
Еще один большой плюс – человек не привязан к коробкам с лекарствами, достаточно вовремя принять всего лишь одну дозировку раз в сутки. Статины последнего поколения оказывают то же действие, что и препараты всех предыдущих – просто они лучше и эффективнее.
Например, на опыте медиков и пациентов-добровольцев доказано: курс лечения Питавастатином способствует быстрому прекращению развития атеросклеротической бляшки. Благодаря выраженному гиполипидическому действию бляшки размягчаются и становятся значительно меньше в размерах, а со временем полностью растворяются. Большинство пациентов отмечали заметное улучшение состояния уже через неделю после начала лечения препаратом, для полного курса понадобится принимать его не менее четырех месяцев. Но следует не забывать, что достаточно одной небольшой дозы статина, чтобы получить необходимый эффект и надолго сохранить его.
Показаны статины последнего поколения в таких случаях:
- когда лечение без медикаментов оказалось неэффективным;
- если в крови обнаруживается слишком большое содержание холестерина;
- прогрессирующий атеросклероз;
- ишемическое заболевание сердца или предрасположенность к нему.
Питавастатин может включаться в комплексную терапию, этот препарат хорошо комбинируется с другими медикаментозными средствами и используется в лечении многих заболеваний со стороны кардиологии. Сахарный диабет любой формы и степени – еще одно показание к применению этих таблеток. В отличие от препаратов статина из других групп и поколений, этот не влияет на уровень глюкозы в плазме крови.
Некоторые пациенты полагают, что статины первого поколения лучше и безопаснее, так как изготавливаются на основе натуральных компонентов. Но это не совсем так, если сравнивать их с синтетическими статинами четвертого поколения. У последних список побочных эффектов и противопоказаний намного меньше.
Лавостатин – натуральное вещество, способствующее быстрому снижению уровня холестерина в крови и восстановлению липидного баланса, можно найти не только в грибах вешенках. Отмечено, что он также есть в таком продукте, как красный дрожжевой рис. Его можно приобрести в аптеках на отделе биологически активных добавок без рецепта. Но следует быть готовым к возникновению тех же побочных эффектов, что при терапии ловастатином в таблетках.
Несмотря на заверение многочисленных пользователей в интернете, на сегодняшний день нет ни одного совершенно безопасного и одновременно эффективного натурального средства, которое могло снизить холестерин и предупредить сердечно-сосудистые патологии. Далее в деталях подробно описывают всевозможные нежелательные побочные воздействия, возникающие при приеме статинов. Также рассказывается, что делать и как принимать эти препараты правильно, чтобы максимально снизить негативные эффекты. Полный отказ от них не рекомендуется – это возможно только при стойкой ремиссии, без серьезного риска развития тяжелых ССЗ. Тогда можно перейти на поддерживающее и профилактическое лечение народными средствами при склонности к инфарктам или инсультам.
Статины — сравнительная эффективность лекарств |
Медикаменты и их ежесуточные дозы, мг | процент снижения |
Ловастатин | Симвас- татин | Правас- татин | Флувас- татин | Аторвас- татин | Общий ХС | ХС ЛПНП |
20 | 10 | 20 | 40 | — | 22 | 27 |
40 или 80 | 20 | 40 | 80 | 10 | 27 | 34 |
80 | 40 | — | — | 20 | 32 | 41 |
— | 80 | — | — | 40 | 37 | 48 |
— | — | — | — | 80 | 42 | 55 |
| | | | | | |
Примечание: розувастатин в дозе 10 мг / сутки понижает общий уровень холестерола на 36 – 40 % и ЛПНП-холестерин — от 46 до 52 %. |
Какие статины или таблетки, относящиеся к этой категории препаратов, выбрать для конкретного больного, может определить только врач. Представленный выше перечень является материалом для общего ознакомления. Принимать статины для уменьшения холестерина нужно постоянно. При этом побочные эффекты от такого медикамента у принимающих лекарства, могут быть изнурительными. Относитесь бережно к своему здоровью, и вам не придется выбирать хороший препарат.
Статины – препараты последнего поколения для нормализации уровня холестерина. Названия, описание
Повышенный холестерин – проблема современного человека, питающего не всегда натуральными и полезными продуктами. Высокий уровень холестерина оказывает негативное влияние на функционирование органов, поэтому нуждается в корректировке и к приведению в норму. С этой задачей справляются статины – специальные препараты, понижающие холестерин.
Содержание записи:
Статины: группа препаратов от холестерина
Высокий холестерин повышает риск развития инфаркта, нарушает обменные процессы, пагубно влияет на внутренние органы. Для его нормализации используют специальные препараты – статины, которые угнетают деятельность такого фермента, как мевалонат, способствующего появлению холестерина.
Рассматриваемые препараты благотворно влияют на сосуды, восстанавливают поврежденные холестерином стенки, что является хорошей профилактикой атеросклероза и заболеваний сердца.
Статины последнего поколения – это не просто общее название препаратов, а обозначение мощного средства борьбы с атеросклерозом сосудов, что значительно продлевает жизнь человека.
Первые статины были основаны на ловастатине, который довольно хорошо выполнял свои функции. Однако наука не стоит на месте, сегодня самыми действенными считаются статины последнего поколения (название препаратов будет приведено далее), которые положительно зарекомендовали себя в медицинской практике.
Преимущества статинов последнего поколения
Современные медикаменты, снижающие холестерин, основаны на таких компонентах, как розувастатин и питавастатин. Эти лекарственные препараты имеют неоспоримое преимущество перед своими предшественниками: они способны увеличивать концентрацию «хорошего» холестерина в крови.
Их действие становится заметным уже через месяц приема. «Плохой» холестерин снижается и просто перестает вырабатываться организмом. Кроме того, статины нового поколения помогают даже тем больным, которым не подошли препараты предыдущих поколений.
Регулярный прием статинов позволяет снизить возможность развития сосудистых заболеваний, особенно связанных с сердечной системой.
Важно знать! Статины назначает только специалист. Это связано с тем, что дозировка рассчитывается из результатов анализов на холестерин. При показателях менее 6.5 ммоль/л, медикаменты не назначаются, уровень холестерина регулируют здоровым образом жизни.
В каких случаях назначают статины последнего поколения
Холестерин в крови человека присутствует постоянно, при этом важно следить именно за «плохим» холестерином, показатель которого не должен превышать 5,3 ммоль/л.
Если его концентрация чуть выше положенной, то нормализация происходит при помощи диеты, физической активности и отказа от вредных привычек: курения и алкоголя. Если же вышеперечисленные меры не помогают стабилизировать холестерин, то врачи назначают статины последнего поколения.
Названия назначаемых препаратов могут разниться – их выбор осуществляется на основе индивидуальных показателей человека.
Современные медикаменты при минимальной дозировке способны в быстрые сроки улучшить показатели холестерина, нормализовать его. Что благоприятно сказывается на организме, предупреждает возникновение инфарктов и инсультов.
В целом врачи рекомендуют принимать современные статины в следующих случаях:
- После перенесения инфаркта или инсульта;
- При наличии сахарного диабета;
- Если есть предрасположенность к ишемической болезни;
- При высокой степени ожирения;
- Если статины предыдущих поколений не оказывают положительного эффекта.
Интересный факт! Статины последнего поколения нашли широкое применение в медицинской практике за рубежом, как эффективные медикаменты предупреждения болезней сердца и сосудов. Отечественные же медики, какое бы название ни было у препаратов, рекомендуют их использовать только в крайних случаях, из-за возникновения большого количества негативных проявлений.
Обзор статинов последнего поколения
Современные статины основаны на таких веществах, как розувастатин и питавастатин. Они сильнее по воздействию, чем элементы предыдущих поколений, поэтому выпускаются в меньшей дозировке.
Розувастатин – способствует улучшению липидного баланса, уменьшению атеросклеротических бляшек, которые уже имеются на стенках сосудов. Однако может негативно воздействовать на организм и проявляться в виде различных нежелательных воздействиях на него.
Питавастатин – практически не имеет отрицательного влияния на органы, также сокращает размеры атеросклеротических образований, минимизирует возможность развития инфаркта, инсульта, атеросклероза.
Акорта
Действующее вещество препарата Акорта – розувастатин, вспомогательными компонентами выступают: молочный сахар, кальция гидрофосфат, магния стеарат. Лекарство выпускается по 10 и 20 мг, количество таблеток в пачке составляет 30 шт.
Акорта назначается при гиперхолестеринемии: первичной, смешанной, семейной, а также в качестве предупреждения сердечно-сосудистых патологий, если существует риск их возникновения. Рекомендации по приему препарата: до начала приема необходимо соблюдать диету, снижающую холестерин.
Диеты следует придерживаться непосредственно в период лечения медикаментом.
Дозировка рассчитывается индивидуально, однако обычно врачи назначают 10 мг (1 таблетка) в сутки. Такая дозировка принята как для людей, принимавших статины прошлых поколений, так и для тех, кто обращается к этому лекарству впервые. На усмотрение доктора, дозировка может быть изменена до 20 мг в сутки через 4 недели от начала терапии.
Если увеличение дозировки не приносит положительных результатов, а также в более тяжелых случаях развития заболевания, она может быть изменена на 40 мг в сутки. Однако такое количество медикамента провоцирует развитие нежелательных проявлений, поэтому употребление лекарства в такой дозировке должно контролироваться врачом.
Не рекомендуется употреблять по 40 мг Акорта тем больным, которые не проходили ранее терапию статинами. Если рассматриваемый медикамент принимается в дозировках 20 или 40 мг, то по истечению 2-4 недель лечения необходимо проходить дополнительное обследование для контроля показателей липидного обмена и функции почек.
Важно помнить! Современные статины помогают привести холестерин в норму, однако принимать их нужно на протяжении всей жизни. При отмене препаратов, холестерин вернется к прежнему высокому уровню.
Крестор
Статин последнего поколения – Крестор (название препарата) – в качестве активного вещества имеет розувастатин, дополнительными элементами выступают целлюлоза, кальция гидрофосфат, магния стеарат. Медикамент выпускается по 5, 10, 20 мг, количество таблеток в пачке составляет 28 шт.
Крестор назначается взрослым в независимости от расовой принадлежности и пола при гиперхолестеринемии различного типа, а также для предотвращения патологических состояний сердца и сосудов. Препарат разрешен для приема больным сахарным диабетом.
Рекомендации по приему медикамента: 5 или 10 мг в сутки в независимости от времени суток и приема пищи, при этом больной должен соблюдать специальную диету. Таблетку не разжевывают, запивают достаточным количеством воды. Если через 4 недели положительная динамика отсутствует, то количество препарата увеличивают до 20 мг, при этом контролируют показатели липидного обмена.
В случаях тяжелой степени гиперхолестеринемии и возможности возникновения инсульта или инфаркта первоначальное количество увеличивают до 40 мг в сутки. Однако терапия должна проводиться под наблюдением доктора, так как возможно развитие нежелательных реакций организма.
При этом необходим постоянный контроль за функционированием почек. Рассматриваемый медикамент подходит и для пожилых людей, при этом дозировка не изменяется – 5 или 10 мг в сутки.
При почечной недостаточности в острой форме употребление Крестора противопоказано.
Мертенил
Действующий компонент лекарства Мертенил – розувастатин, дополнительные вещества: магния гидроксид, магния стеарат, целлюлоза. Выпускается медикамент по 5, 10, 20 и 40 мг, 30 таблеток в пачке.
Назначается это лекарственное средство при гиперхолестеринемии и при повышенной концентрации общего холестерина, когда диетическое питание и другие статины не оказали должного положительного эффекта. Также Мертенил подходит для пожилых людей в случае риска возникновения недугов сердца и сосудов.
Рекомендации по приему:
- Соблюдение диетического питания с низким содержанием холестерина, которое начинается до приема медикамента и продолжается во время терапии.
Назначаемая дозировка – 5 или 10 мг 1 раз в сутки, принимают таблетку в независимости от приема пищи, запивают достаточным количеством жидкости. Если уровень холестерина в течение 4 недель не нормализуется, то дозировку увеличивают до 20 мг или 40 мг.
Больной должен находится под присмотром доктора.
Для пожилых людей рекомендуемое количество составляет 5 мг 1 раз в сутки. Такое же количество медикамента назначают при почечной недостаточности. Максимальная дозировка – 40 мг при такой патологии запрещена.
Обратите внимание! Существуют и другие медикаменты, в основе которых главный действующий компонент – розувастатин: Роксера, Тевастор, Розувастатин-СЗ, Розарт. Эти препараты имеют схожие рекомендации по приему, что и выше рассмотренные лекарственные средства.
Ливазо
Питавастатин – статины последнего поколения. Название препаратов – Ливазо. Это самый современный медикамент, представленный на фармацевтическом международном рынке. Основной компонент – питавастатин кальция, вспомогательные элементы: лактоза, магния алюминометасиликат, магния стеарат. Выпускается медикамент по 1, 2, 4 мг, количество таблеток в упаковке составляет 14 шт.
Ливазо назначают при первичной гиперхолестеринемии, а также при семейном и смешанном типе этого заболевания, в том случае, когда специально подобранная диета, физические упражнения и другие немедикаментозные средства не принесли положительного результата, и уровень холестерина не нормализовался.
Рекомендации по приему: до начала терапии рассматриваемым лекарственным средством и во время лечения необходимо придерживаться диеты, употреблять продукты, содержащие низкий уровень холестерина.
Таблетки запиваются достаточным количеством воды в целом виде, не разжевывая.
Очень важно придерживаться точного курса приема препарата, доктора рекомендуют, принимать Ливазо вечером в одно и тоже время. Первоначальная дозировка составляет 1 мг в сутки, если положительная динамика отсутствует, то через 4 недели количество препарата в сутки увеличивают до 2 мг.
Максимальная дозировка 4 мг назначается в случаях тяжелой формы болезни или при отсутствии улучшений. Такое количество препарата пагубно отражается на функционировании почек, поэтому терапия должна проходить под постоянным наблюдением врача и контролем за работой этого органа.
При нарушении функции почек, рекомендуется уменьшить количество медикамента до 2 мг. Для пожилых людей особая коррекция дозировки не требуется, Ливазо назначается также в количестве 1 мг в сутки, при необходимости дозировка может быть увеличена.
Общие противопоказания к применению статинов
Статины последнего поколения (название препаратов приведено выше) имеют большое количество противопоказаний. Это связано с тем, что, подавляя выработку холестерина, медикаменты нарушают работу других органов организма.
Кроме того, холестерин нужен для того, чтобы восстанавливать мембраны клеток, следовательно, его угнетение и недостаток нарушает эту функцию, что может привести к развитию онкологии.
При назначении современных статинов, врачи учитывают противопоказания, приведенные в таблице.
Статины последнего поколения |
Названия препаратов | Противопоказания |
Лекарства с главным веществом – розувастатин: Акорта, Крестор и другие | Индивидуальная непереносимость розувастатина и других компонентов медикаментов, возраст до 18 лет, наличие мышечной дисфункции и заболеваний печени. Для дозировки 40 мг дополнительные противопоказания: употребление алкогольной продукции в больших количествах, отнесенность к азиатской расе |
Лекарства с действующим веществом – питавастатин: Ливазо | Индивидуальная непереносимость питавастатина и вспомогательных веществ медикамента, непереносимость лактозы, возраст до 18 лет, миопатия, тяжелая печеночная недостаточность |
Все современные статины противопоказаны в период ожидания ребенка и кормления грудью, так как основные компоненты проникают через плацентарный слой и попадают в грудное молоко, поэтому могут оказать негативное воздействие на здоровье будущего или уже рожденного ребенка.
Не рекомендуется прием статинов женщинам в детородном возрасте, при отсутствии адекватных методов контрацепции.
Будьте осторожны! Рассматриваемые статины нельзя принимать одновременно с циклоспорином, так как оказывается дополнительное давление на печень.
С осторожностью и под постоянным наблюдением врача статины назначаются в следующих случаях:
- При почечной недостаточности;
- При нарушениях функционирования щитовидной железы;
- Если возникала мышечная недостаточность при употреблении статинов предыдущего поколения;
- При наличии нарушений функционирования легких;
- Взрослым людям старше 65 лет.
Побочные явления при употреблении статинов
Статины нового поколения разрабатывались с учетом рисков и возможных осложнений предыдущих медикаментов этой группы. Однако практика использования и клинические испытания рассматриваемых лекарственных средств не столь долгие, как у других препаратов, поэтому выявить все негативные воздействия на организм сложно.
Классические негативные проявления, которые были сильно выражены в статинах прошлых поколений, – головная боль, уменьшение мышечной активности, проблемы в ЖКТ, в современных препаратах минимизированы за счет уменьшения дозировки активного вещества.
На сегодняшний день статины последнего поколения (название препаратов здесь не играет роли, это относится ко всем медикаментам) имеют подтвержденный список осложнений.
Важное значение имеет индивидуальный подбор препарата – это значительно снижает вероятность серьезных побочных эффектов.
Вот они:
- Отечность, воспалительные процессы возникают из-за воздействия препаратов на печень.
- Проявление астматических состояний.
- Происходит ухудшение памяти, нарушаются когнитивные процессы.
- Возникает постоянная усталость, появляется слабость, происходит расстройство сна.
- Развитие аллергических реакций, особенно у больных, склонных к аллергии.
Поддерживать холестерин в норме несложно, для этого необходимо следить за питанием, заниматься спортом, отдыхать. Если же эти методы не помогают, то стоит начать принимать современные медикаменты – статины, которые помогут снизить холестерин и держать его на должном уровне.
Полезные видео о статинах и правилах их применения
В приведенной подборке видеороликов содержится дополнительная важная информация о статинах, приводятся названия препаратов последнего поколения и рекомендации по их применению:
Хорошего вам здоровья и настроения на каждый день!