ИЗОКЕТ спрей — инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания

Действующее вещество

— изосорбида динитрат (isosorbide dinitrate)

Состав и форма выпуска препарата

Спрей дозированный в виде прозрачного бесцветного раствора с запахом спирта.

	1 доза (42.25 мг)
изосорбида динитрат	1.25 мг

Вспомогательные вещества: макрогол 400, этанол 100%.

15 мл (300 доз) — флаконы темного стекла с дозирующим устройством (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц. Под влиянием изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.

Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Новости по теме

Фармакокинетика

При приеме внутрь после всасывания из ЖКТ изосорбид динитрат подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. C

max в плазме крови достигается через 1 ч. При буккальном применении изосорбид динитрат быстро всасывается, C_max активного вещества в плазме достигается через 5-6 мин.

Метаболизируется с образованием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата, T_1/2 которого составляет 5 ч, а также изосорбида-2-мононитрата с T_1/2 2.5 ч.

T_1/2 изосорбида динитрата, в зависимости от применяемой лекарственной формы, варьирует от 20 мин до 4 ч. Выводится почками и через кишечник.

Показания

Для приема внутрь, сублингвально, буккально: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), некоторые формы легочной гипертензии, легочного сердца (в составе комбинированной терапии).

Для впрыскивания в полость рта: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе. Профилактика и лечение спазма коронарных артерий при использовании сердечного катетера.

Для в/в введения: острый инфаркт миокарда, в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; нестабильная стенокардия; отек легких.

Для накожного применения: профилактика приступов стенокардии.

Противопоказания

Выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.), коллапс, шок, острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, токсический отек легких, состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма), закрытоугольная глаукома, одновременный прием силденафила (ингибитора ФДЭ), повышенная чувствительность к нитратам.

Дозировка

При приеме внутрь разовая доза составляет 10-120 мг, частота приема 1-5 раз/сут, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

При сублингвальном или буккальном применении разовая доза — 5-10 мг, частота приема зависит от показаний и реакции пациента на лечение.

При впрыскивании в полость рта применяют 1-3 дозы с интервалом около 30 сек на фоне задержки дыхания. При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности начальная доза составляет 1-3 впрыскивания. Если через 5 мин не наступает улучшения, впрыскивание можно повторять при условии постоянного контроля АД и ЧСС. Для профилактики коронарного спазма в случае катетеризации следует применить 1-2 дозы непосредственно перед процедурой.

При в/в введении режим дозирования зависит от клинической ситуации и применяемой лекарственной формы.

Для накожного применения начальная доза — 1 г на ночь, перед сном, а при необходимости и утром.

Продолжительность лечения определяется в каждом случае индивидуально.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, преходящая гиперемия лица, ощущение жара, артериальная гипотензия; в отдельных случаях — усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Со стороны нервной системы: сонливость, нечеткость зрения; редко — ишемия мозга и коллапс.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида динитрата.

При одновременном применении антигипертензивных средств, периферических вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, антипсихотических средств (нейролептиков), трициклических антидепрессантов, ингибиторов ФДЭ, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с симпатомиметическими средствами возможно снижение антиангинального эффекта изосорбида динитрата.

При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно повышение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.

При одновременном применении с норэпинефрином уменьшается терапевтическое действие норэпинефрина.

При одновременном применении с силденафилом возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, с аортальным и/или митральным стенозом; у пациентов, склонных к ортостатической гипотензии; у пожилых пациентов. В период лечения, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль АД и ЧСС.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, т.к. при регулярном применении изосорбид динитрат снижает способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение изосорбида динитрата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применяют у пожилых пациентов.

Описание препарата ИЗОКЕТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Почему Изокет спрей пропал из аптек. Аналоги лекарства.

Исчезновение крайне важных препаратов с полок отечественных аптек, к сожалению, продолжается. Поговорим сегодня про сердечный спрей Изокет – лекарство, с помощью которого не просто помогают кардиологическому больному. Этот препарат способен сохранить жизнь пациента с приступом стенокардии или с инфарктом миокарда.

Сегодня мы разберёмся в причинах и предложим альтернативу исчезнувшему препарату. Ведь сердечно-сосудистая патология наиболее распространена практически в любой стране мира. Своевременная терапия таких заболеваний – залог сохранения и поддержания здоровья пациента.

Содержание статьи

Что такое спрей Изокет

Это вазодилатирующее (сосудорасширяющее) средство из группы нитратов. Расширяет коронарные сосуды сердца, которые снабжают сердечную мышцу кислородом. Дополнительно обладает периферическим действием преимущественно на венозные сосуды. За счёт этого снижает нагрузку на миокард и, соответственно, понижает его потребность в кислороде. Способствует устранению симптомов отёка лёгкого.

У пациентов с ИБС или стенокардией повышает восприимчивость к физическим нагрузкам без негативных последствий на сердечно-сосудистую систему. Препарат расширяет сосуды головного мозга и твёрдой мозговой оболочки, что иногда приводит к появлению головных болей после приёма лекарства.

И, пожалуй, самое главное в этом препарате то, что после распыления на слизистую оболочку полости рта лечебный эффект появляется уже через 30 секунд и продолжается от 15 минут до 2 часов. Благодаря быстроте своего действия, это лекарство всегда имелось у врачей скорой помощи. Однако сейчас его наличие под вопросом.

Изокет спрей состав:

1. Изосорбида динитрат – активный компонент препарата.
2. Макрогол 400 и этанол – вспомогательные компоненты.

Изосорбида динитрат входит в перечень ЖНВЛП – жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. То есть это список лекарств, от которых зависит жизнь больного. Есть лекарство – пациент будет жить, а если лекарства нет…

Стоить заметит, что цель создания перечня ЖНВЛП – это только лишь государственное регулирование цен на данные препараты. Для лекарств из этого перечня устанавливаются предельные надбавки при оптовых и розничных продажах (предельные отпускные цены).

При этом никто не гарантирует наличие этих препаратов ни у дистрибьюторов, ни в аптеках. Это крайне серьёзная проблема. Но, согласитесь, как заставить коммерческую организацию (зачастую зарубежную) поставлять на отечественный фармацевтический рынок тот или иной препарат? А если такие поставки убыточны для фармкомпаний? Тогда они ни за что не повезут РФ свои лекарства. И слушать они ничего не будут ни о какой социальной ответственности – пусть больные делают что хотят…

Почему пропал Изокет спрей

Начиная с лета 2019 года пациенты посещают аптеки с недоумением: «где изокет спрей?», «куда пропал изокет спрей?». Постепенно, когда запасы препарата иссякли у всех пациентов, стало понятно, что лекарства нет нигде – ни в городских аптеках, ни в онлайн-аптеках. Спрей отсутствует даже у федеральных дистрибьюторов.

Региональные СМИ ещё летом заявляли, что у препарата закончился срок регистрации и производитель занимается его перерегистрацией. Но, постойте, на дворе 2020 год, а препарата как не было в аптеках, так и нет. Да и государственная регистрация препарата, переоформленная 09.11.2017, ещё действительна. Да, возможно происходит внесение изменений в регистрационное удостоверение… Но неужели этим можно заниматься более 6 месяцев!? Верится с трудом.

 

Также маловероятно и то, что из-за технологических сбоев на производстве отечественные дистрибьюторы не получают очередную партию Изокета уже больше полугода.

---

А теперь самое интересное – спрея Изокет нет в продаже не только в России. Его нет нигде, даже в Германии, где и производят этот препарат. Вероятнее всего у производителя проблемы с сырьём – либо оно стало слишком дорогим, либо по каким-то причинам, пока не может поступить в Германию. Поэтому когда Изокет спрей появится в аптеках – неизвестно.

Дополнение от 07.01.20: По информации, предоставленной Российской Газете представителем фармкомпании, перебои с поставками препарата не связаны с его качеством или безопасностью. Речи о перерегистрации спрея также не идёт. Лекарство должно появиться у дитсрибьюторов в конце марта 2020 года (прим. авт. — в аптеки, соответственно, препарат поступит несколько позже).

---

Изокет спрей аналоги и их цена

Давайте рассмотрим альтернативу исчезнувшему препарату. Да, имеющиеся лекарства не всегда дают такой же лечебный эффект. Но в сложившейся ситуации, пожалуй, другого выхода нет. Пациенты должны получать хоть какое-то лечение. Проконсультируйтесь с кардиологом, возможно, Вы сможете использовать какое-то из этих средств для лечения своего заболевания и профилактики осложнений.

1. Заменители спрея Изокет с таким же действующим веществом: Кардикет таблетки, Нитросорбит таблетки, Изакардин спрей, Изо-Мик спрей.

---

Врачи-кардиологи рекомендуют две дозы спрея Изокет заменять на ½ таблетки Нитросорбит 10 мг. Это позволит снизить давление и расширить коронарные сосуды сердца. В редких случаях нужно принять еще ½ таблетки, если самочувствие не улучшается. При этом электронные измерители давления могут регистрировать аритмию.

---

2. Заменители спрея Изокет из группы нитратов: Нитроспрей, Нитроминт спрей, Нитроглицерин.

---

 

Стоит заметить, что у некоторых пациентов от препаратов нитроглицерин (в том числе Нитроспрей и Нитроминт) не устраняют боли в области сердца и загрудинные жгучие боли при стенокардии. В то же время после их приёма снижается артериальное давление и изменяется частота сердечных сокращений (пульс).

---

Будем надеяться на скорое возвращение спрея Изокет в отечественные аптеки, чтобы пациенты могли проводить привычную для себя терапию сердечно-сосудистых заболеваний, а в арсенале врачей скорой помощи снова появилось это спасительное средство от инфаркта. Проконсультируйтесь с врачом по поводу новых схем лечения, которые можно подобрать с учётом лекарств-аналогов Изокета. Специалист поможет подобрать Вам оптимальную лечебную дозировку препаратов, которая позволит получить необходимый лечебный эффект.

Более подробно об авторах этой статьи.

Нитроспрей: инструкция по применению, цена и отзывы

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Т

Спрей для снижения артериального давления – описание и отзывы

Далеко не все препараты от гипертонии могут быть нормально приняты больными по ряду причин. В частности, у многих пациентов имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом, у них часто затруднено глотание. Для таких больных идеально подойдут средства гипотонического действия в форме спрея.

По скорости реализации клинического эффекта препараты в виде спрея находятся посреди между уколами и таблетками.

Форма выпуска и состав

Аэрозолем, который помогает устранить гипертонию, а также избавляет от симптомов ИБС, является Изокет спрей (на латыни — Isoket).

Обратите внимание на то, что это лекарство производится не только в форме аэрозоля, но и в виде таблеток, капсул, концентрата для приготовления раствора, но все равно — наиболее эффективным считается все-таки аэрозоль, потому как именно эта рецептурная форма дает возможность быстрее добиться желаемого результата при минимальном количестве побочных эффектов.

Спрей от давления Изокет — это эффективный препарат по доступной цене, который впервые был применен в Китае. Его использование оказалось куда более эффективным, чем назначение таблетированных нитратов, которые необходимо было класть под язык.

Главный компонент — изосорбид динитрат. Сам по себе аэрозоль — бесцветный раствор. Кроме своего гипотонического эффекта, Изокет спрей считается средством, положительно влияющим на состояние сосудов (при гипертонии).

Одна эффективная доза аэрозоля (соответствует одному нажатию) состоит из 1,25 мг изосорбида динитрата. Кроме того, в этот спрей включены и другие действующие вещества: макрогол 400 и этанол. Отсутствует (в принципе) фреон, поэтому препарат считается наиболее безопасным представителем рассматриваемой фармакологической группы.

Одна упаковка лекарственного препарата составляет 15 мл, которое предусматривает использование в течение 300 нажатий. Это очень удобно, т. к. таким образом человек может контролировать количество принятого лекарства и вовремя покупать новый аэрозоль — достаточно только считать, сколько раз было использовано средство.

Спрей, выпускаемый в виде бесцветного, прозрачного раствора со специфическим спиртовым запахом, входит в фармакологическую группу сердечно-сосудистых препаратов и является периферическим вазодилататором, то есть ЛС, расширяющим сосуды гематомикроциркуляторного русла, действуя непосредственно на их гладкие миоциты.

Для сохранения эффективности препарат настоятельно рекомендуется хранить в сухом месте вдали от попадания прямых солнечных лучей при t не выше 25 С.
Срок годности ЛС в рецептурной форме спрея – 5 лет.

Фармакологические свойства

Спрей Изокет – это эффективный гипотонический и антиангинальный препарат фармгруппы органических нитратов.

Изосорбида динитрат значительно снижает потребность сердечной мышцы в энергии (АТФ) и кислороде, уменьшает оказываемую пред- и постнагрузку на миокард (сердечную мышцу). Помимо этого, ЛС способствует снижению напряжения стенок желудочков, купирует спазм коронарных сосудов, результатом чего становится нормализация коронарного кровотока в ишемизированных участках миокарда.

Выраженное вазодилятирующее действие препарат оказывает преимущественно на вены, однако, при применении изосорбида динитрата имеет место некоторая дилатация артерий. Изокет уменьшает показатель ДАД в желудочках сердца, а также способствует незначительному снижению АД, незначительно уменьшая при этом ОПСС.

Изосорбида динитрат уменьшает сопротивление пульмональных сосудов и снижается давление в малом круге кровообращения, благодаря чему его назначение становится оправданным и при формирующейся сердечной недостаточности.

У него есть еще ряд положительных качеств, которыми не обладает ни один другой препарат гипотонического и антиангинального действия:

1. Рассматриваемый препарат практически никак не влияет на показатель ЧСС.
2. Способствует расширению (дилятации) церебральных сосудов.
3. За счет стимуляции активности симпатики и снижения постнагрузки значительно оптимизирует систолическую функцию.
4. На физиологическом уровне механизм действия ЛС основан на его способности повышать количество оксида азота в эндотелии сосудов. NO (оксид азота) жизненно необходим для активации гуанилатциклазы, которая принимает непосредственное участие в синтезе циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Увеличение концентрации цГМФ оказывает эффект дилатации сосудов (за счет значительного снижения тонуса гладкомышечного слоя). Снижение преднагрузки при использовании изосорбида динитрата происходит за счет уменьшения тонуса гладкомышечного слоя сосудов, венозного депонирования крови и снижения её венозного возврата к сердцу. Вследствие уменьшения венозного возврата крови к сердцу в значительной степени снижается давление на стенки левого желудочка и уменьшается потребность миокарда в кислороде.
5. При применении ЛС в форме спрея динитрат быстро абсорбируется в системный кровоток. Биохимически активное вещество мгновенно абсорбируется на всей площади слизистой оболочки рта, благодаря чему терапевтический эффект наступает намного быстрее, чем при применении препарата в форме таблеток.
   Благодаря всем перечисленным выше эффектам отмечено повышение толерантности к выполняемым физическим нагрузкам у пациентов, страдающих ИБС. Соответственно, значительно растёт их качество жизни, причем не только благодаря антиангинальному эффекту, но также еще при наличии гипотонического действия и купирования проявлений СН.

Показания к применению

Препарат активно используют для лечения пациентов, страдающих гипертонией, ИБС во всех ее разновидностях и другими сердечно-сосудистыми нозологиями. В список входят:

1. Профилактика приступов «грудной жабы». Купированию подлежат абсолютно все приступы, в том числе и у пациентов, страдающих нестабильной стенокардией.
2. Медикаментозная терапия и профилактика коронарного ангиоспазма при катетеризации сердца.
3. В качестве первой помощи у пациентов с ОИМ, в том числе при наличии острой недостаточности левого желудочка.
4. В комплексной терапии пациентов, перенесших ОИМ.
5. Используется в комплексной терапии больных, страдающих ХСН и повышением кровяного давления в легочных артериях (когда формируется гипертензия малого круга кровообращения).
6. Назначают для экстренной терапии пациентов с отеком легких.
7. Гипертоникам в некоторых ситуациях (особенно при повышенном ДАД).

Правила и советы по применению

Чтобы был обеспечен максимальный клинический эффект от использования Изокета, данный препарат распыляют непосредственно в полости рта не вдыхая. Кроме того, целесообразно обратить внимание на некоторые рекомендации:

1. Перед началом применения препарата в форме спрея или аэрозоля следует один раз распылить препарат в воздух — это поможет оценить количество выпрыскиваемого за один раз вещества. Для этого флакон ставят вертикально распылителем вверх и непрерывно нажимают на кнопку до конца. Кроме того, если препарат не использовали более суток, также необходимо первую дозу отправить в воздух, потому как может все действующее вещество скопиться в одном месте. После этого, удерживая флакон в вертикальном положении, дозирующее устройство подносят прямо ко рту и распыляют его.
2. Важный момент, на который обязательно надо обратить внимание — при распылении препарата следует задержать дыхание, сделав перед этим глубокий вдох полной грудью.
3. Непосредственно сразу же после применения препарата, есть необходимость полминуты дышать через нос. Это делается для того, чтобы не возникло ощущение незначительного жжения слизистой оболочки рта.

При применении аэрозоля Изокет с целью лечения и профилактики приступов ИБС, а также для профилактики стенокардии (в том числе перед значительными физическими и эмоциональными нагрузками, которые вполне могут спровоцировать приступ) обычно рекомендуют от 1 до 3 доз препарата. Между впрыскиваниями Изосорбида рекомендуется соблюдать интервал продолжительностью в 30 с, за одно впрыскивание не применяют более 1 дозы препарата.

Для лечения больных с гипертонией, протекающей на фоне ОИМ и острой сердечной недостаточностью, обычно назначают от 2 до 4 доз препарата. Во время использования спрея есть необходимость постоянно контролировать показания АД и ЧСС. В случае недостаточно выраженного терапевтического эффекта, спустя 5 минут под контролем врача выполняют повторное впрыскивание. Если на протяжении 10 минут не отмечается положительной динамики состояния пациента, лечащий врач имеет право назначить повторное применение лекарственного препарата.

Для профилактики гипертонического приступа и коронарного ангиоспазма при катетеризации сердца назначают 1-2 дозы препарата. В случае манифеста спазма коронарных сосудов при проведении диагностических или терапевтических манипуляций показано повторное использование лекарственного препарата, под контролем витальных функций.

Продолжительность курса лечения и дозы препарата назначает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Противопоказания и дозировки

Изокет спрей — это высокоэффективное лекарственное средство, однако и в его случае есть ряд противопоказаний, когда его применение не оправдано и может принести значительный вред организму:

1. ЛС не назначают пациентам с артериальной гипотензией — то есть, если показатели САД ниже 90мм рт.ст., а ДАД ниже 60 мм рт.ст., использование нитратов исключено априори. Это абсолютное противопоказание, в противном случае велика вероятность сосудистого коллапса.
2. Повышенная индивидуальная гиперчувствительность к компонентам ЛС или же любым другим препаратам из фармгруппы нитратов — вероятно развитие перекрестной аллергической реакции.
3. Острая сосудистая недостаточность, а также кардиогенный шок (коллапс).
4. Гипертиреоз.
5. Препарат не показан пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидразы, закрытоугольной глаукомой, а также лицам, возраст которых меньше 18 лет.
6. Противопоказано использование Изокета пациентам, принимающим ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5, в том числе силденафил (Виагра).

С осторожностью медикамент используют в следующих ситуациях:

1. У пациентов с ОИМ, который сопровождается снижением давления наполнения желудочков.
2. Также со значительной осторожностью препарат используют для терапии пациентов, страдающих органическими поражениями сердца — гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, перикардитом, аортальным и/или митральным стенозом и склонностью к развитию приступов ортостатической гипотензии.
3. Развитие тампонады сердца, повышение внутричерепного давления (в том числе при ЧМТ и ОНМК по геморрагическому типу), а также грубыми нарушениями функции печени и/или почек.
4. Пациентам преклонного возраста, а также женщинам в период беременности (на любом сроке гестации) и лактации.
5. Пациентам, работа которых, так или иначе, связана с управлением потенциально опасными механизмами, вождением автомобиля и необходимостью в кратчайшие сроки принимать решения.

В том случае, если будет по тем или иным причинам нарушен график приема или же дозировка, велика вероятность возникновения:

• Головной боли, головокружения, гипотермии и гипотонии, а также брадикардии.
• Повышения активности парасимпатики — возникнет усиление потоотделения, синусовая тахикардия, зрительные расстройства, гиперемия кожных покровов, диспепсический синдром.
• Повышения ВЧД, развития метгемоглобинемии, тонических и клонических судорог, паралича, комы — подобного рода симптомы имеют место при грубых нарушениях.

Ситуацию многократно осложняет и тот, что специфического антидота нет до сих пор. При передозировке препарата есть возможность проводить только симптоматическую терапию. Например, при метгемоглобинемии показано в/в струйное введение 1% раствора метиленового синего. При развитии гипотензии показано введение фенилэфрина (мезатон), эпинефрина (адреналин) и родственных им соединений.

Отзывы пациентов

Меня начали беспокоить загрудинные боли, и поднялось давление. Доктор назначил брызгать Изокет, и мне он очень хорошо помог! Спрей практически мгновенно начинает работать в организме.

Игорь, онлайн консультант аптечной сети

Изокет может спасти человека и во время приступа гипертонии, и при сердечном приступе. При этом следует помнить о том, что данное ЛС отпускается в аптеке только по рецепту врача. Да и вообще, самолечение сердечных болезней совершенно недопустимо. Применять средство надо по инструкции.

Анна — Абакан

Купила маме Изокет спрей месяц назад — она очень мучается повышенным АД, оно не сбивается по три дня, а то и дольше. Если честно, ни я, ни она совершенно не верили в мгновенный эффект… но действие Изокета превзошло все наши ожидания! «Пшикнули» и через 30 мин. АД уже было 110/80, и больше уже не поднялось. Только следует лежать в это время, потому как действие и правда стремительное, чтобы не упало резко давление. Короче говоря, очень действенное средство, с которым нужно быть предельно осторожным! Спасибо! Будем дальше пользоваться!!!

Людмила — Пермь

Очень эффективное и безопасное средство — единственно, давление может резко упасть и не всем это комфортно, а еще один недостаток — ненадежная упаковка(

Ольга — Сочи

Гипертония

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Нитроглицерин усиливает выведение катехоламинов и ванилилминдальной кислоты с мочой.

Употребление алкогольных напитков во время применения препарата строго запрещено.

С осторожностью, учитывая риск и пользу: острый инфаркт миокарда с низким давлением заполнения левого желудочка (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), хроническая сердечная недостаточность с низким давлением заполнения левого желудочка, тяжелая анемия, тиреотоксикоз, гипертрофическая кардиомиопатия (возможно учащение приступов стенокардии), тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии), констриктивный перикардит, тампонада полости перикарда, тяжелый аортальный и митральный стеноз, первичная легочная гипертензия, токсический отек легких, выраженный церебральный атеросклероз, мигрень, брадикардия, склонность к развитию ортостатической гипотензии, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Обязательно следует сообщить врачу о предыдущей реакции на прием препаратов этой группы. При приеме нитроглицерина возможно значительное снижение артериального давления, головокружение при переходе в вертикальное положение из положения лежа или сидя, особенно при выполнении физических упражнений и в жаркую погоду.

Для предупреждения гипотензии рекомендуется принимать препарат в положении сидя или лежа. Прием нитроглицерина в положении стоя может не только способствовать обморочному состоянию, но и ослаблению антиангинального действия, развитию синдрома «обкрадывания» (усиление ишемии миокарда), особенно у больных с распространенным атеросклерозом коронарных сосудов.

Частое применение нитроглицерина, как и других органических нитратов, может привести к развитию толерантности, что выражается в уменьшении продолжительности и выраженности эффекта и необходимости повышения дозы для достижения терапевтического эффекта. После перерыва в лечении чувствительность к нитратам восстанавливается. С целью предотвращения развития толерантности рекомендуется ежедневно выдерживать интервал между приемом нитратов (8-12 часов). В случае развития толерантности следует временно прекратить прием препарата (на несколько дней) и заменить его антиангинальными средствами других фармакотерапевтических групп.

Применение нитроглицерина может вызвать головную боль, особенно в начале терапии. При продолжительном использовании головная боль обычно ослабевает, ее выраженность также может быть уменьшена путем снижения дозы.

Это лекарственное средство содержит небольшое количество этанола (спирта этилового), т.е. менее 100 мг в 1 дозе.

Во время лечения противопоказано посещение бани, сауны, горячий душ.

Особенности применения у лиц пожилого возраста

При использовании нитратов у пожилых людей увеличиться риск развития таких реакций, как гипотония и обмороки. Данной категории пациентов препарат рекомендуется принимать с осторожностью, в наименьшей эффективной дозе, по возможности, в положении сидя или лежа. Следует также учитывать состояние сердечнососудистой системы, сопутствующую патологию и лекарственную терапию.

Спрей от сердца | Лечим Сердце

Пациентам, страдающим от стенокардии, а также перенесшим инфаркт миокарда, врач может прописать такой препарат, как «Изокет-спрей». Назначают его и для профилактики приступов стенокардии.

Почему выбирается именно это средство? Каковые его «плюсы» и «минусы»? В каких случаях «Изокет» противопоказан? Ответы на эти и подобные им вопросы, а также отзывы тех, кто уже опробовал на себе действие данного лекарства мы постарались собрать воедино.

1. Инструкция по применению

Состав и форма выпуска

«Изокет» (Isoket) выпускается в различных формах. Это: аэрозоль, таблетки, капсулы, концентрат для изготовления раствора и спрей. Общим для них является изосорбида динитрат, выступающий основным действующим веществом.

Его концентрация разнится в каждой из форм выпуска препарата. Так, в одном флаконе спрея (15 мл) содержится 300 доз лекарства, по 1,25 мг изосорбида динитрата в одной дозе. В числе вспомогательных веществ в «Изокет-спрее» выступают этиловый спирт и макрогол 400.

Спрей, выпускаемый в виде бесцветного, со спиртовым запахом прозрачного раствора, входит в группу сердечно-сосудистых препаратов и является периферическим вазодилататором, то есть лекарственным средством, расширяющим мелкие сосуды, действуя непосредственно на их гладкую мускулатуру.

Правила применения

«Изокет» — препарат сублингвальный, или «подъязычный». Распыляют его в полости рта, где раствор разбрызгивается в виде микроскопических частичек и легко впитывается через слизистую оболочку, быстро попадая в кровоток.

Назначают этот медикамент только взрослым пациентам — в возрасте не младше 18 лет. А в зависимости от цели приема препарата несколько различаются способы его применения.

Так, чтобы остановить приступ стенокардии, нужны от одного до трех впрыскиваний с интервалами в 30 секунд. Эта же доза рекомендована и в преддверии сильной физической или эмоциональной нагрузки — для того, чтобы приступ стенокардии предотвратить. Важно помнить, что увеличивать количество впрыскиваний без согласования с лечащим врачом недопустимо!

В случае острого инфаркта миокарда или сердечного приступа прием «Изокета» также начинают с одного-трех впрыскиваний, постоянно контролируя уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений. Если через пять минут состояние пациента не улучшится, врач может назначить повторное впрыскивание.

Спрей от боли в сердце

Пациентам, страдающим от стенокардии, а также перенесшим инфаркт миокарда, врач может прописать такой препарат, как «Изокет-спрей». Назначают его и для профилактики приступов стенокардии.

Почему выбирается именно это средство? Каковые его «плюсы» и «минусы»? В каких случаях «Изокет» противопоказан? Ответы на эти и подобные им вопросы, а также отзывы тех, кто уже опробовал на себе действие данного лекарства мы постарались собрать воедино.

1. Инструкция по применению

Состав и форма выпуска

«Изокет» (Isoket) выпускается в различных формах. Это: аэрозоль, таблетки, капсулы, концентрат для изготовления раствора и спрей. Общим для них является изосорбида динитрат, выступающий основным действующим веществом.

Его концентрация разнится в каждой из форм выпуска препарата. Так, в одном флаконе спрея (15 мл) содержится 300 доз лекарства, по 1,25 мг изосорбида динитрата в одной дозе. В числе вспомогательных веществ в «Изокет-спрее» выступают этиловый спирт и макрогол 400.

Спрей, выпускаемый в виде бесцветного, со спиртовым запахом прозрачного раствора, входит в группу сердечно-сосудистых препаратов и является периферическим вазодилататором, то есть лекарственным средством, расширяющим мелкие сосуды, действуя непосредственно на их гладкую мускулатуру.

Правила применения

«Изокет» — препарат сублингвальный, или «подъязычный». Распыляют его в полости рта, где раствор разбрызгивается в виде микроскопических частичек и легко впитывается через слизистую оболочку, быстро попадая в кровоток.

Назначают этот медикамент только взрослым пациентам — в возрасте не младше 18 лет. А в зависимости от цели приема препарата несколько различаются способы его применения.

Так, чтобы остановить приступ стенокардии, нужны от одного до трех впрыскиваний с интервалами в 30 секунд. Эта же доза рекомендована и в преддверии сильной физической или эмоциональной нагрузки — для того, чтобы приступ стенокардии предотвратить. Важно помнить, что увеличивать количество впрыскиваний без согласования с лечащим врачом недопустимо!

В случае острого инфаркта миокарда или сердечного приступа прием «Изокета» также начинают с одного-трех впрыскиваний, постоянно контролируя уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений. Если через пять минут состояние пациента не улучшится, врач может назначить повторное впрыскивание.

В целом же можно выделить следующий алгоритм действий во время применения лекарства:

Несколько раз нажмите на распылитель прежде, чем использовать спрей — так вы получите равномерное «облачко» раствора. Удерживая флакон в вертикальном положении, распылителем вверх, поднесите его вплотную ко рту. Глубоко вдохните и, задержав дыхание, до упора нажмите на распылитель (может возникнуть ощущение легкого жжения на языке). После впрыскивания закройте рот и следующие 30 секунд дышите только носом.

Важно обращать внимание на следующие моменты:

обязательно проверяйте работу распылителя, если он долго не использовался; дозировку и длительность п