Спазмы в области сердца: Почему болит сердце | Доктор КИТ — Wow-source.ru

Содержание

Боль в области сердца

Не всякая боль в области сердца является симптомом заболевания сердца. Если Вам менее 30 лет и Вас беспокоят ноющие боли в области верхушки сердца, длящиеся часами, от которых можно отвлечься при разговоре или повседневных делах, то это скорее всего проявление вегето-сосудистой дистонии. Такая боль, также как и прокалывания в области верхушки сердца, не опасна. Другой довольно распространенный вариант болей в грудной клетке — боли, усиливающиеся при поворотах туловища, глубоком дыхании и пальпации (надавливании). Это так называемые вертеброгенные (исходящие из позвоночника) боли в грудной клетке, причиной которых являются чаще всего остеохондроз грудного отдела позвоночника или сколиоз. Эти боли также не опасны, но часто весьма неприятны и требуют обследования и лечения у невролога.

А вот если Вы мужчина в возрасте старше 40 лет или женщина в возрасте старше 55 лет, да еще курите, страдаете артериальной гипертензией или сахарным диабетом и у Ваших родителей были инфаркты или инсульты, то весьма вероятно, что боли в грудной клетке — это симптомы стенокардии.

Заболевание проявляется болями за грудиной (посередине грудной клетки) при ходьбе (особенно в холодную или ветреную погоду), подъеме по лестнице, а также других физических и эмоциональных нагрузках, на фоне повышения артериального давления. Боли по характеру сжимающие (поэтому стенокардию раньше называли «грудной жабой»), давящие или жгучие (не путать с изжогой!), отдают в левую руку или обе руки, или в нижнюю челюсть. Нередко боли сопровождаются одышкой, потливостью, слабостью. При остановке или прекращении нагрузки боль за грудиной быстро (за 3—5 минут) проходит. Типично повторение болей за грудиной при одних и тех же физических нагрузках, боли имеют один и тот же характер и быстро проходят при прекращении нагрузки или приеме нитроглицерина под язык. Нередко больные знают, что приступ возникает именно при выходе на улицу в холодную погоду, ускорении шага, подъеме в гору и даже могут точно сказать при прохождении какого расстояния (например, через 100—200 метров) появляется боль. Стенокардия — серьезное заболевание, поэтому обследоваться нужно как можно скорее, временно отложив ежедневные дела.

Помните, что если Вы оставите эту проблему «на потом», надеясь на «авось», то может произойти инфаркт миокарда, от которого нередко умирают.

Существуют и другие менее частые причины болей в грудной клетке (например, пневмония, плеврит, перикардит, опоясывающий лишай). Если боли возникают впервые, то разумно выяснить их причину, обратившись к врачу.

Почему сердце болит ночью

Связь физической нагрузки и приступа стенокардии очевидна. В ответ на нагрузку пульс становится чаще, сердечные сосуды сжимаются и сердце получает меньше крови, а с ней кислорода, о чем сигнализирует появлением сжимающе-давящей боли в груди. Логично предположить, что в спокойном состоянии доставка кислорода к сердечной мышце не вызывает проблем. Почему же тогда «грудная жаба» приходит к любителям пассивного отдыха? Давайте разберемся, что тревожит сердце во сне.

Нетипичный вид стенокардии впервые заметил американский кардиолог Майрон Принцметал в 1959 году. Он описал приступы сжимающих грудных болей в покое, которые вызывали временные изменения на ЭКГ, и назвал ее «вариантной». Позже термин не раз меняли: в стенокардию Принцметала, ангиоспастическую (от греч. «angeion» — сосуд), спонтанную (внезапную), стенокардию покоя. Провокатором приступа Принцметал назвал спазм (сужение) крупных сердечных артерий, вызывающий продолжительные и интенсивныеболи в груди. Приступы чаще возникали ночью или ранним утром и сопровождались учащением пульса, аритмией, падением артериального давления вплоть до обморока.

Причины ночной «удавки»

Виновник нежданного спазма часто (не всегда!) атеросклероз. В очереди заполучить болезнь в молодом возрасте стоят заядлые курильщики, «злостные» нелеченные гипертоники, обладатели язвы желудка, холецистита и даже аллергии. Связь столь разных заболеваний логична, если учесть, что все они нарушают работу вегетативной нервной системы, ответственной за сужение и расширение сосудов. Иногда приступы нетипичной стенокардии возникают от переохлаждения или на пике эмоций (выброс гормонов стресса). Но самый непредсказуемый вариант течения заболевания – появление приступа безо всякой на то причины.

Американские горки, которые угрожают жизни

Отличия нетипичной стенокардии от типичной – в силе, продолжительности приступа, который возникает в состоянии покоя, и сопровождающих его вегетативных проявлениях (частом пульсе, нарушениях ритма, в т.ч. жизнеопасных, повышенной потливости, ощущения дрожи в теле). Временной промежуток возникновения приступа тоже имеет значение. Как правило, заболевание выбирает ночные предутренние часы, когда пик активности вегетативной нервной системы (а с ней – неожиданного выброса адреналина) максимален. Сосуды же в этот период максимально расслаблены, что затрудняет их достойный отпор адреналину.

Общее для всех приступов нетипичной стенокардии – внезапное начало. Боли чаще всего давящие, режущие или жгучие продолжительностью 5-15 минут (иногда до 30 минут). Иногда приступы носят серийный характер с периодичностью каждые 2-15 минут. Вне этих приступов жалоб может вовсе не быть. На пике грудных болей адреналиновый всплеск схож по ощущениям с катанием на американских горках: кожа бледнеет, покрывается потом, пульс учащается, возникают головные боли, тошнота, выраженная слабость как следствие перепадов артериального давления (от 100/60 до 200/110 мм рт ст!).

Стремительное падение давления может обернуться обмороком.

Нарушения ритма часто дополняют болевой синдром в момент приступа. В лучшем случае это экстрасистолы (причем, желудочковые) или блокады проведения сердечного импульса, в худшем – пробежки жизнеопасной желудочковой тахикардии или трепетания желудочков. Последние, как и обширный инфаркт миокарда (резкий сосудистый спазм полностью перекрывает доступ крови и кислорода к сердцу), осложняющийся аневризмой сердца, чреваты внезапной смертью.

Вероятность развития осложнений пугает своей непредсказуемостью. Увеличение частоты и продолжительности приступов всегда ухудшает прогноз. Поражение сердечных сосудов атеросклерозом добавляет «масла в огонь», повышая вероятность внезапного смертельного исхода до 25 % в год. Чистые сосуды сердца снижают этот риск до 0,5 % в год.

Как доказать, что стенокардия нетипична

Основной диагностический признак стенокардии Принцметала – изменения на ЭКГ во время болевого приступа, которые свидетельствуют об ишемии сердечной мышцы. Как только боль проходит, лента рисует полную норму. Увы, поймать такие изменения на стандартной ЭКГ, значит, сидеть у постели такого пациента и кропотливо сторожить его сон. Гораздо проще доказать, что виной приступа – сужение сосуда, на Холтеровском мониторировании по ЭКГ (преходящие эпизоды ишемии в ночное время) или в момент специальных провокационных проб, вызывающих резкое сужение сердечных сосудов. А вот «золотой стандарт» классической стенокардии и ее осложнений – нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил-тест) и коронарография, напротив, не обнаружат серьезных нарушений.

Как помочь спазмированному сосуду в момент приступа

Поскольку боли при сужении просвета сосуда всегда интенсивные и длительные, первым делом стоит вызвать бригаду скорой помощи.

Оказывая неотложную помощь такому пациенту, не стоит забывать о высоком риске развития у него инфаркта миокарда:

обеспечить пациенту покой (как вариант, усадить в постели) и доступ свежего воздуха,

принять под язык нитроглицерин (таблетки или капсулы 0,5 мг; спрей 10 г),
разжевать аспирин (не кишечнорастворимую форму) или ацетилсалициловую кислоту (таблетки по 0,5 мг).

Специфический препарат для снятия сосудистого спазма – нифедипин 10 мг, принятый под язык. Правда, принимать его следует осторожно из-за побочных эффектов (краснота лица, шеи, учащение пульса, нарушения ритма), поэтому правильнее будет расспросить о нем у врача.

Для снятия поможет и напоследок — легкий массаж лица, затылка, шеи, плеч, левой половины груди и коленных суставов для снятия напряжения от разбушевавшейся вегетативной бури.

Как не допустить сосудистый спазм в дальнейшем

Лечить стенокардию Принцметала лучше в стационаре, причем таблетками, а не ножом хирурга. Чтобы свести к минимуму вероятность очередного приступа, желательно устранить провоцирующие его факторы: отказаться от курения и алкоголя, нормализовать режим сна, труда и отдыха, разобраться с «вредным» холестерином, заниматься кардиотренировками и, конечно, принимать таблетки. Последние тоже расширяют сосуды, особенно в ночное время. К ним относят так называемые антагонисты кальция — амлодипин кардилопин, норваск, калчек), верапамил или дилтиазем.

Первые из них лучше принимать на ночь, вторые – в первой половине дня или 2-хкратно.

Чтобы обеспечить сердечным сосудам полноценный отдых, к амлодипину добавляют бета-блокаторы.

Нетипичная стенокардия, определенно, выделяет такого пациента из толпы типичных или «классических». Увы, неизменным остается один факт – риск развития инфаркта миокарда. Не стоит забывать, что в стремлении спасти сердце от гибели иногда допустимы даже нестандартные подходы.

Автор: врач-кардиолог поликлиники

Ирина Лутик

Боли в области сердца — причины болей в зависимости от типа и локализации боли

Содержание статьи:

Сердце – это орган, который непрерывно работает на протяжении всей жизни человека, постоянно прокачивая кровь по сосудам, чтобы обеспечить бесперебойное поступление кислорода и питания в клетки, одновременно с этим удаляя продукты метаболизма и углекислый газ. Сердечная мышца непрерывно нуждается в притоке богатой кислородом крови. Коронарные артерии, которые ответвляются от аорты, снабжают сердце питанием и кислородом. Если они страдают, возможны серьезные проблемы со здоровьем.

Боли в области сердца: причины

Острый коронарный синдром с болью в области сердца – самое опасное состояние. Он возникает, когда из-за внезапной закупорки или сужения коронарной артерии значительно снижается или полностью прекращается кровоснабжение области сердечной мышцы (миокарда). Отсутствие кровоснабжения любой ткани называется ишемией. Если подача значительно сокращается или прекращается более чем на несколько минут, сердечная ткань умирает. Так развивается сердечный приступ, или инфаркт миокарда (ИМ). Это отмирание (некроз) определенного участка сердечной ткани из-за ишемии.

Сгусток крови (или тромб) – наиболее частая причина закупорки коронарной артерии. Обычно артерия уже частично сужена из-за накопления холестерина и других жировых материалов в стенке артерии (атерома или бляшка). Она может раскрошиться или разорваться, в результате чего выделяются вещества, которые делают тромбоциты более липкими, что способствует образованию сгустков. Примерно у двух третей людей сгусток крови растворяется сам по себе, обычно в течение 1-2 суток. Однако к этому времени обычно происходит повреждение небольших участков сердца.

В редких случаях сердечный приступ возникает, когда сгусток формируется в самом сердце, отрывается и застревает в коронарной артерии. Другой нечастой причиной является спазм коронарной артерии, останавливающий кровоток. Спазмы могут быть вызваны стрессом, приемом некоторых лекарств, курением, алкоголем. Иногда точную причину боли в области сердца определить невозможно.

Типы болей в области сердца

В зависимости от определенной причины, пациента беспокоят боли в области сердца разного характера. Они могут быть изолированными, но чаще сопровождаются другими симптомами, на которые также нужно обращать внимание. На основании типа боли и ее локализации, длительности и сопутствующих жалоб, можно заподозрить те или иные патологии.

Острый коронарный синдром возникает как результат внезапной закупорки коронарной артерии (или ее ветви). Эта блокада вызывает нестабильную стенокардию или развитие инфаркта миокарда в зависимости от локализации и степени блокировки. Люди, страдающие острым коронарным синдромом, обычно испытывают давление или острую боль в груди, одышку и утомляемость.
Расслоение аорты. Со временем неконтролируемое высокое кровяное давление может ослабить стенку главной артерии сердца (аорты). Она будет истончаться, пока в конечном итоге не разорвется, что приведет к расслоению аорты, что требует неотложной медицинской помощи. Расслоение аорты обычно вызывает внезапную сильную резкую боль в грудной клетке, шее, горле или челюсти и часто ощущение давления в груди, отдающее назад.
Поражение сердечного клапана. Сердце имеет четыре камеры. Верхняя и нижняя камеры соединены клапанами с заслонками, которые открываются и закрываются, чтобы кровь текла только в одном направлении. Если клапаны поражены, эти створки затвердевают, срастаются или протекают и не работают должным образом. Последствия этих проблем с клапанами могут вызвать грудные боли в области сердца.
Миокардит и перикардит. Боль в груди также может быть вызвана раздражением и отеком сердца (миокардит) или его внешней оболочки (перикардит). Воспаление может быть вызвано инфекцией или как последствие сердечного приступа, операции на сердце. Боль при миокардите или перикардите обычно бывает острой, жгучей и локализуется в центре грудной клетки, в грудине. Типична боль в области сердца при вдохе, на фоне кашля, при движении. Иногда она уменьшается, если пациент сидит или наклоняется вперед.
Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП). Это утолщение части сердца. Если человек страдает этим заболеванием, сердцу приходится усерднее работать, чтобы перекачивать кровь в сердце и из него, что может вызвать тупые либо ноющие боли в груди. Они могут усиливаться при нагрузках.

Другие причины боли в груди

Возможны боли в области сердца в покое, которые имеют внесердечное происхождение, но симулируют кардиальную патологию. Это могут быть проблемы с легкими (тромбоэмболия ветвей легочной артерии, пневмония, рак) или поражения межреберных мышц, реберных хрящей (костохондрит), остеохондроз. Тогда будут возникать болезненность в ребрах, особенно при глубоком дыхании, ноющая или колющая боль, недомогание или слабость. При тромбоэмболии возникают проблемы дыхания, резкая одышка, усиливающееся головокружение, ощущение нехватки воздуха.

Распознать эти патологии непросто, поэтому при появлении любой боли в области грудной клетки, особенно у левой лопатки, в загрудинном пространстве, над областью сердца, нужно немедленно вызвать скорую или обратиться к врачу.

Симптомы, при которых нужно вызвать скорую помощь

Проявления разных вариантов острого коронарного синдрома схожи, зачастую невозможно отличить стенокардию или инфаркт только на основании симптомов.

Симптомы стенокардии достаточно типичные. У людей обычно возникает приступ давящей сжимающей боли под лопаткой либо за грудиной. Люди часто интерпретируют это ощущение как дискомфорт или тяжесть, а не как боль. Дискомфорт также может возникать в плече или на внутренней стороне любой руки, через спину отдавая в горло, челюсти или зубы. Однако у людей с нестабильной стенокардией картина меняется. Случаются более частые или более тяжелые приступообразные боли, либо приступы возникают в состоянии покоя или после легких физических нагрузок. Примерно двое из трех человек, перенесших инфаркт, за несколько дней или недель до этого испытывают нестабильную стенокардию, одышку или усталость. Такое изменение характера боли в груди может привести к сердечному приступу.

При инфаркте наиболее узнаваемым симптомом обычно является боль в средней части грудной клетки, которая может распространяться на спину, челюсть или левую руку. Реже боль распространяется на правую руку. Боль при сердечном приступе похожа на ощущения при стенокардии, но обычно более сильная, длится дольше и не облегчается отдыхом или нитроглицерином. Реже боль ощущается в животе, где ее можно принять за несварение желудка, особенно потому, что отрыжка может принести частичное или временное облегчение.

По неизвестным причинам у женщин часто наблюдаются нетипичные симптомы, которые с меньшей вероятностью можно точно диагностировать как проблему с сердцем. Около трети людей, перенесших инфаркт, не испытывали боли в груди. Обычно это женщины, люди старше 75 лет, те, у кого выявлена сердечная недостаточность или диабет, а также те, кто перенес инсульт.

Другие симптомы приступа включают чувство дурноты или обморок, внезапное сильное потоотделение, тошноту, одышку и сильное сердцебиение (тахикардию).

Во время сердечного приступа человек может стать беспокойным, тревожным, сильно потеет, а также может испытать чувство надвигающейся гибели. Губы, руки или ноги могут немного посинеть. В первые часы сердечного приступа с помощью стетоскопа можно услышать шумы в сердце и аномальные сердечные тоны.

Боли в области сердца: что делать

Первое, что нужно при появлении боли – прилечь или присесть, ослабить ремни, ворот рубашки, резинки бюстгальтера. Нужно открыть окна или включить кондиционер, чтобы обеспечить пациенту прохладный свежий воздух. Также необходимо принять препараты из группы нитратов (под язык или в форме спрея), максимально успокоиться. На фоне оказания первой помощи нужно немедленно вызвать скорую.

Как проводится диагностика у пациентов, часто испытывающих боли в сердце

ЭКГ – самая важная первичная диагностическая процедура при частой боли в груди. Нарушения, обнаруженные с помощью ЭКГ, помогают врачам определить тип необходимого лечения. Отклонения от нормы на ЭКГ также помогают определить, где была повреждена сердечная мышца. Если несколько ЭКГ, записанных в течение нескольких часов, абсолютно нормальны, врачи считают сердечный приступ маловероятным.

Измерение уровней определенных веществ (называемых сердечными маркерами) в крови также помогает врачам диагностировать патологию. Эти вещества обычно находятся в сердечной мышце, но попадают в кровь только тогда, когда она повреждена или мертва. Чаще всего измеряются белки сердечной мышцы, называемые тропонином I и тропонином T, и фермент, называемый креатинкиназой. Уровни в крови повышаются в течение 6 часов после инфаркта и остаются повышенными в течение нескольких дней. Уровни сердечных маркеров обычно измеряются при поступлении в больницу и с интервалом от 6 до 12 часов в течение следующих 24 часов.

Когда ЭКГ и сердечные маркеры не дают достаточной информации, можно провести эхокардиографию. Она может показать снижение подвижности части стенки левого желудочка. Это предполагает повреждение из-за сердечного приступа. Другие анализы используются, чтобы определить, нуждается ли человек в дополнительном лечении или, скорее всего, у него будут проблемы с сердцем. Например, человеку, возможно, придется носить монитор Холтера, который регистрирует электрическую активность сердца в течение 24 часов. Эта процедура позволяет врачам определить, есть ли у человека нарушения сердечного ритма (аритмия) или эпизоды недостаточного кровоснабжения без симптомов (тихая ишемия).

Тест с физической нагрузкой (электрокардиография, проводимая во время упражнений) до или вскоре после выписки может помочь определить, насколько хорошо человек себя чувствует после приступа и продолжается ли ишемия.

Во время теста на толерантность к физической нагрузке (стресс-тест) человек ходит по беговой дорожке в ускоряющемся темпе. Манжета для измерения АД контролирует кровяное давление на протяжении всей процедуры. На видеомониторе отображается пульс и ЭКГ. Результаты помогают определить наличие ишемической болезни сердца.

Лечение

При острых состояниях лечение проводится в стационаре, где врачи стабилизируют состояние пациента, применяя обезболивание, препараты для растворения тромбов, сосудистую терапию и кислородотерапию. Также важен полный покой для того, чтобы разгрузить сердечную мышцу. По мере стабилизации пациента тактика лечения и реабилитации будет зависеть от диагноза. Ее подбирает врач-кардиолог.

Боли в области сердца

Люди в различных ситуациях иногда чувствуют боль в груди, которая со временем утихает. Если это регулярно повторяется, нужно посетить терапевта, чтобы он выяснил причину и назначил правильное лечение. Грудная боль может иметь разную этиологию, и без помощи врача невозможно установить, колет сердце или болит другой орган.

Характер боли в груди

По характеру грудная боль различается на несколько видов:

давящая;
колющая;
ноющая.

Боль бывает локализованной в определенном участке или может чувствоваться во всей груди с иррадиацией в плечо или руку. Ноющая, давящая или колющая боль в области сердца возникает при различных обстоятельствах – при перемене позы, во время вдоха, с усилением нагрузок или даже в состоянии покоя. По продолжительности она бывает кратковременной или долговременной.

Причины боли в груди

По этиологии грудная боль делится на несколько видов и зависит от различных причин:

болезни сердца;
болезни легких;
болезни ЖКТ;
болезни мышечной системы;
болезни нервной системы.

Боли при заболеваниях сердца

Существует ряд сердечных болезней, признаками которых является боль в груди.

Сдавливающая боль возникает в результате проявлений ишемических болезней. При стенокардии приступ может боли длиться до 20 минут. Если после этого боль не утихает, то, вероятно, это не просто стенокардия, а инфаркт миокарда. При инфаркте боль отдает в руку, челюсть, плечо или лопатку.

Ноющую и колющую боль в области сердца вызывают такие сердечные заболевания, как миокардиодистрофия, кардиомиопатия, перикардит, миокардит, кардиосклероз.

Боли в груди при заболеваниях ЖКТ и органов дыхания

При обострении язвы пищевода в груди возникает сильная боль, в результате чего в некоторых случаях человек может потерять сознание. Боль возникает при приеме пищи, и по характеру схожа с признаками стенокардии, создается впечатление, будто колет сердце. Такая же боль возникает при раковых опухолях, синдроме Маллори–Вейсса (разрыв пищевода) а также в результате химических ожогов пищевода.

Заболевания легких, такие как пневмония, бронхит, плеврит, туберкулез и силикоз, проявляются ноющей болью и тяжестью в груди. От заболеваний сердца симптомы отличает кашель, при этом возможна одышка и дыхательная недостаточность. В результате одышки у многих людей начинает колоть сердце.

Боль в груди при растяжениях, межреберной невралгии и травмах

При межреберной невралгии, проявляющейся в результате мышечного спазма, сдавливаются корешки нервов, и возникает резкая боль в груди с иррадиацией в спину.

Также причиной боли в груди могут быть повреждения грудных или спинных мышц – растяжения, опухоли (рабдомиома), воспаления (миозит).

Боли при ушибах, переломах или трещинах ребер тоже можно принять за сердечные. Однако по локализации очага боли можно определить, что болит не сердце.

Если у вас болит в груди или колет сердце, обратитесь в нашу клинику. Опытные врачи поставят верный диагноз и назначат курс лечения.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

Автово
Проспект Ветеранов
Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Что делать, если болит сердце: 5 способов, которые помогут быстро

Когда нужно немедленно вызывать скорую

Вот основные признаки ^{того, что вы нуждаетесь в срочной медицинской помощи:}

Вы испытываете сильную, почти невыносимую боль, которая не проходит 5–10 и более минут.
Боль в груди сопровождается одышкой, сложностями с дыханием.
Боль отдаёт в левое плечо и руку.
Боль сопровождается холодным потом, головокружением, сильной слабостью.
Вы почти уверены, что это сердечный приступ. Вам очень страшно.

Перечисленные выше симптомы могут указывать на серьёзные нарушения. Например, развитие инфаркта, воспалительные заболевания сердца (миокардит и перикардит), заболевания аорты, снабжающей сердце кровью, или тромбоэмболию лёгочной артерии.

Каждое из этих состояний смертельно опасно, поэтому экспериментировать с домашними средствами нельзя.

Только скорая!

Как понять, что боль в сердце не опасна

В 80–90% случаев нам только кажется ^{, что болит сердце. На самом же деле у недомогания другие, пусть неприятные, но куда менее опасные причины ^:}

гастроэнтерологические проблемы;
нарушения в работе лёгких;
межрёберная невралгия;
грудной остеохондроз;
различные костно-мышечные нарушения;
неврозы и другие расстройства центральной нервной системы.

Предположить именно этот, относительно безопасный вариант можно по трём признакам ^:

1. Боль похожа на вспышку, моментальна

Если затронуто сердце, боль будет долгой (не менее нескольких минут), неумолимой и одинаково сильной. А вот дискомфорт по типу «Ой, в сердце кольнуло!», который достаточно быстро угасает, скорее всего, симптом физической травмы, перенапряжения или невралгии.

2. Вам становится легче, когда вы двигаетесь

Настоящая боль в сердце усиливается даже от минимальных физических нагрузок.

3. Вам больно дышать

При сердечной боли может возникать одышка и ощущение нехватки воздуха. А вот если вместо этого появляются кашель, болезненность при вдохе, то речь, скорее всего, идёт о проблемах с дыхательной системой (плеврит, воспаление лёгких, астма…)

Выяснить, в чём именно причина неприятных ощущений за грудиной, может только квалифицированный врач.

Поэтому обязательно обратитесь к терапевту или непосредственно кардиологу, если «сердечные приступы» без описанных выше смертельно опасных симптомов донимают вас регулярно или сопровождаются рвотой, кашлем, повышением температуры.

Медик осмотрит вас, оценит анамнез, проведёт дополнительные исследования, включая ЭКГ и, возможно, УЗИ сердца, и назначит лечение либо отправит к другим профильным специалистам: гастроэнтерологу, пульмонологу, ортопеду, неврологу.

Как облегчить боль в области сердца

Ещё раз подчеркнём: настоящие проблемы с сердцем надо лечить только медицинскими препаратами, которые выписал вам врач. Самодеятельность тут недопустима!

А вот облегчить псевдосердечную боль домашними методами вполне можно. Вот способы ^{, которые помогут вам быстро снять дискомфорт за грудиной.}

1. Примите нитроглицерин

Этот совет — для случая, если вы волнуетесь, что боль может быть связана с сердечным приступом, а ваш врач ранее уже прописывал вам этот препарат.

Нитроглицерин поможет при стенокардии. А вот если боль связана с другими, несердечными причинами, например остеохондрозом или желудочно-кишечными расстройствами, лекарство не подействует.

С одной стороны, это плохо, поскольку облегчение не наступит. А с другой — хорошо: это признак того, что причина дискомфорта не связана с сердечно-сосудистой системой. Можно переходить к следующим пунктам.

2. Примите аспирин

Во-первых, он обезболивает. Во-вторых, препарат разжижает кровь (уменьшает её свёртываемость). Это улучшает кровоток и может облегчить ^{состояние в тех случаях, когда боль в груди всё-таки связана с неполадками в сердечно-сосудистой системе.}

Внимание! Ни в коем случае не принимайте аспирин, если у вас на него аллергия или вы страдаете заболеваниями, связанными с низкой свёртываемостью крови.

3. Сделайте холодный компресс

Или приложите к груди пакет со льдом (замороженными овощами), завёрнутый в тонкое полотенце.

Нередко причиной боли в груди является перенапряжение или растяжение мышц. Например, из-за того, что вы подняли что-то тяжёлое, неудачно повернулись или слишком активно позанимались в тренажёрном зале.

Прикладывайте холодный компресс на 10–20 минут несколько раз в день. Это поможет ^{уменьшить неприятные ощущения.}

4. Выпейте тёплый чай

Или другой тёплый напиток. Эта рекомендация может сработать в том случае, если боль в груди возникла вскоре после приёма пищи.

Дело в том, что пищевод и сердце расположены рядом и связаны общими нервными окончаниями, из-за чего неполадки с ЖКТ можно спутать с проявлениями ишемической болезни сердца.

Если опасных симптомов, перечисленных в начале статьи, вы не наблюдаете, зато, помимо дискомфорта в грудине, присутствуют отрыжка, изжога, вздутие живота, скорее всего, это ваш вариант.

Американский ресурс Healthline рекомендует ^{выбрать чай с гибискусом. Гибискус не только улучшает самочувствие при некоторых нарушениях пищеварения, но и нормализует ^{артериальное давление и уровень холестерина, что хорошо сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы в целом.}}

5. Примите тёплый содовый раствор

Разведите ½ чайной ложки соды в стакане тёплой воды. Такой напиток улучшит состояние в том случае, если болевые ощущения в груди вызваны изжогой и повышенной кислотностью желудка.

Учтите: этот способ можно применять лишь в том случае, если вы почувствовали дискомфорт после приёма пищи и не страдаете от диагностированных сердечных нарушений. Дело в том, что пищевая сода, отлично справляющаяся с кислотой, может ^{навредить сердцу.}

Повторим: с сердцем шутки плохи. Серьёзные сердечные нарушения не развиваются мгновенно. Поначалу они дают о себе знать незначительной болью, лёгким жжением в груди, ощущением давления, которое быстро проходит… До первого настоящего приступа вы можете чувствовать недомогание несколько дней, а то и недель.

Важно не оставлять эти признаки без внимания. Если дискомфорт в груди появляется регулярно, как можно быстрее обратитесь к врачу. Тут лучше перестраховаться.

Причин боли в сердце может быть несколько. Берегите себя!

Региональное информационное агентство Пензенской области, пожалуй, — единственный источник новостей, где публикуются заметки, охватывающие не только Пензу, но и районы. Таким образом, мы представляем полную картину региона.

На сайте РИА ПО публикуются не только новости Пензенской области, но и аналитические статьи, интервью на актуальные темы, обзоры и фоторепортажи.

Ежедневно по будням мы предлагаем читателям дайджест событий, произошедших в Сурском крае за минувший день.

Новостная лента Пензенской области раскрывает жизнь региона в сфере экономики, общества, спорта, культуры, образования, сельского хозяйства, ЖКХ, здравоохранения и медицины. Помимо этого, на наших страницах публикуется информация о предстоящих событиях, концертах и спортивных мероприятиях.

Вместе с тем, РИА Пензенской области размещает новости инвестиционной политики региона, происшествий, криминала, аварий и ДТП.

Ежедневно в режиме онлайн РИА ПО публикует оперативные и последние новости Пензы и районов Пензенской области. Читатели могут узнать об актуальных событиях Пензенского, Башмаковского, Бековского, Бессоновского, Вадинского, Земетчинского, Спасского, Иссинского, Городищенского, Никольскиого, Каменского, Кузнецкого, Нижнеломовского, Наровчатского, Лопатинского, Шемышейского, Камешкирского, Тамалинского, Пачелмского, Белинского, Мокшанского, Неверкинского, Сердобского, Лунинского, Малосердобинского, Колышлейского и Сосновоборского районов.

Новости Пензы и Пензенской области — здесь собраны последние и самые важные публикации о том, что сегодня происходит в городе: культурные, спортивные события, актуальные нововведения в сфере ЖКХ и строительства, происшествия, чрезвычайные ситуации, ДТП, аварии, криминальная хроника.

Мы также не оставляем без внимания достижения земляков: спортсменов, представителей культуры, науки и образования.

На страницах РИА Пензенской области оперативно публикуются не только фотографии с прошедших мероприятий, но и видео, а также инфографика.

Помимо этого, читателям периодически предлагаются тесты на знание Сурского края.

Новости Пензы и Пензенской области сегодня — это около ста ежедневных публикаций о том, что в данный момент актуально для жителей областного центра и региона.

На страницах РИА ПО ежемесячно публикуются материалы о вступающих в силу законах, которые коснутся жителей нашего региона.

Наше информационное агентство предоставляет читателям актуальный прогноз погоды в Пензе и Пензенской области на неделю и каждый день с указанием температуры воздуха, направления ветра и осадков. Прогноз сопровождается комментарием специалиста из регионального ЦГМС.

Riapo.ru – это новости Пензы, главные события, факты и мнения об актуальных и насущных вопросах и проблемах в регионе.

Как влияет короновирус на сердце

Коронавирус, вызывающий COVID-19, относится к группе респираторных инфекций. Его атака направлена на дыхательные пути, и он может вызвать тяжелую форму пневмонии. Однако все чаще учеными упоминается и другая опасность – негативное влияние вируса на сосудистую систему и его способность поражать сердце. Кардиологические осложнения – главная проблема, с которой столкнулись сегодня врачи при лечении COVID-19.

Влияние коронавируса на сердце

Благодаря особым рецепторам, вирус проникает в клетки и прикрепляется к белку АСЕ2. Данный белок имеется в клетках, выстилающих кровеносные сосуды, а также легких и сердца. Поэтому инфекция поражает именно эти органы. Наибольшую опасность болезнь представляет для людей с патологиями ССС. Однако было установлено, что сердечные осложнения нередко возникали и у пациентов, никогда ранее не сталкивавшихся с этой проблемой.

О том, что вирус способен вызывать сердечную патологию говорят медики США, Италии, Китая. Американские эксперты выявили, что вирус способен негативно влиять на физиологические параметры сердца. Эти изменения вызываются воспалительной реакцией или же появляются в результате возникновения очага в сердечной мышце.

О том, что вирус способен вызывать сердечную патологию говорят медики США, Италии, Китая.

Специалисты выделили два вида сердечных нарушений, связанных с коронавирусом. При первом диагностируется сердечная недостаточность. При втором – аритмия, возникающая в результате приема препаратов для лечения инфекции.

По причине новизны заболевания пока неизвестно, влияет ли коронавирус на сердце в отдаленной перспективе.

Патологии сердца, вызываемые коронавирусом

Во время пандемии особую осторожность следует проявлять людям, перенесшим инфаркт или имеющим признаки сердечной недостаточности. Именно у пациентов с подобными патологиями отмечается самый высокий коэффициент летальности. Так, в Китае он составил 10,5% смертности, в то время как общая смертность от коронавируса не превышает 2,3%. Влияние коронавируса на сердце проявляется развитием самых разных осложнений.

Миокардит и аритмии

При тяжелом течении инфекции может развиться миокардит.

Его симптомы:

одышка;
боли в грудной клетке;
повышенное потоотделение;
тахикардия.

Боли и дискомфорт в области сердца не менее опасны, чем появление сухого кашля и лихорадки.

Если болит сердце или ощущается дискомфорт в области грудной клетки, эти признаки не менее опасны, чем появление сухого кашля и лихорадки.

Именно аритмия или тахикардия нередко являются первыми признаками миокардита. На их фоне может возникнуть сердечная недостаточность, которая представляет угрозу для жизни.

Цитокиновый шторм

Слишком выраженный иммунный ответ не менее опасен, чем слабый иммунитет. Проявляется он в чрезмерном выделении Т-лимфоцитами молекул цитокина для привлечения иммунных клеток. Высокий уровень цитокина может спровоцировать развитие неконтролируемого воспаления.

При COVID-19 цитокиновый шторм вызывает:

молниеносный миокардит;
сердечную недостаточность;
кардиогенный шок.

Такое состояние требует неотложных реанимационных мероприятий. Данное осложнение при коронавирусе чаще развивается у людей с крепким иммунитетом.

Нетипичный инфаркт

Одно из самых опасных осложнений коронавируса на сердце. Как правило, инфаркт миокарда развивается при закупорке коронарной артерии. Кровь перестает поступать к определенному участку миокарда, что вызывает отмирание тканей. На ЭКГ у таких больных выявляется повышение сегмента ST.

Эти же изменения наблюдаются и у пациентов с COVID-19 при осложнениях на сердце. Однако повреждений коронарных сосудов у них нет. Согласно исследованиям американских и китайских специалистов, при коронавирусе повреждение миокарда происходит по причинам, не связанных с сердечным приступом. Эти данные очень важны для выбора правильных методов диагностики и лечения сердечных осложнений.

Профилактика сердечных заболеваний при коронавирусе

Нагрузка на сердце увеличивается не только при COVID-19, но и при любых инфекциях, ведь организму для борьбы с ними нужен дополнительный кислород. А поскольку инфекции, в том числе и коронавирус, могут негативно влиять на способность легких доставлять кислород, ССС начинает страдать. Поэтому так важно не допустить заражения, особенно людям с сердечными патологиями.

Важно придерживаться мер профилактики и не допустить инфицирования, особенно людям с сердечными патологиями.

Основные меры профилактики:

соблюдение правильного рациона питания и водно-питьевого режима;
физическая активность;
прогулки;
соблюдение личной гигиены.

Людям с заболеваниями сердца врачи рекомендуют продолжать прием прописанных лекарств.

Спазм коронарной артерии: повод для беспокойства?

Что такое спазм коронарной артерии?

Ответ от Рекхи Манкад, доктор медицины

Спазм коронарной артерии — это временное сжатие (сжатие) мышц стенки одной из артерий, по которой кровь поступает в ваше сердце. Спазм может уменьшить или полностью заблокировать приток крови к части сердца.

Если спазм длится достаточно долго, у вас может быть боль в груди (стенокардия) и даже сердечный приступ (инфаркт миокарда).В отличие от типичной стенокардии, которая обычно возникает при физической активности, спазмы коронарных артерий часто возникают в состоянии покоя, обычно между полуночью и ранним утром.

Другие названия спазмов коронарных артерий: стенокардия Принцметала, вазоспастическая стенокардия или вариантная стенокардия.

Многие люди со спазмами коронарных артерий не имеют общих факторов риска сердечных заболеваний, таких как высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление. Но они часто курят. Вы можете снизить риск спазмов коронарных артерий, бросив курить.

Спазмы коронарных артерий могут быть вызваны:

Употребление табака
Воздействие холода
Экстремальный эмоциональный стресс
Употребление запрещенных стимуляторов, таких как амфетамины и кокаин

Лечение спазмов коронарных артерий может включать в себя такие лекарства, как:

Нитраты, которые используются для предотвращения спазмов и быстрого облегчения боли в груди по мере ее возникновения
Блокаторы кальциевых каналов, расслабляющие артерии и уменьшающие спазм
Статины, которые не только снижают уровень холестерина, но и предотвращают спазмы

Если спазмы коронарных артерий приводят к опасно учащенному сердцебиению (желудочковая аритмия), ваш врач может порекомендовать имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД).ИКД использует электрические импульсы для восстановления нормального сердцебиения и предотвращения внезапной сердечной смерти.

Если у вас возникла внезапная боль в груди, немедленно позвоните в службу 911 или скорую медицинскую помощь.

23 февраля 2021 г. Показать ссылки

Пикард Ф. и др. Вазоспастическая стенокардия: обзор современной литературы. Архив сердечно-сосудистых заболеваний. В прессе. Доступ 25 сентября 2018 г.
Bonow RO, et al., Eds. Острые коронарные синдромы без подъема сегмента ST. В: Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины.11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 25 сентября 2018 г.
Пинто Д.С. и др. Вазоспастическая ангина. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 сентября 2018 г.
Манкад Р. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 5 октября 2018 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Спазм коронарной артерии: что это такое и варианты лечения

Недостаточно диагностированное состояние, называемое спазмом коронарной артерии, также известное как вариантная стенокардия или стенокардия Принцметала, вызывает боль в груди у многих людей.Профессор Колин Берри объясняет состояние старшей кардиологической медсестре Эмили МакГрат.

Что такое спазм коронарной артерии?

Это стеснение в груди или боль, вызванная сужением сердечной артерии. Также может быть боль в руке или челюсти.

Эти симптомы могут возникать спонтанно или из-за холода, физических упражнений или стресса.

Эти симптомы могут возникать спонтанно или из-за холода, физических упражнений или стресса. В некоторых случаях они могут быть связаны с менструальным циклом.В отличие от стенокардии, вызванной жировыми бляшками, которые блокируют артерии, ведущие к сердцу, она вызвана спазмом мышечного слоя в стенке кровеносного сосуда, что приводит к временной закупорке артерии.

У некоторых пациентов наблюдается и спазм коронарной артерии, и микрососудистая стенокардия (проблемы с мельчайшими артериями, кровоснабжающими сердце), или даже закупорка, вызванная жировыми бляшками.

Это то же самое, что стенокардия Принцметала или вазоспастическая стенокардия?

Да, это также называется вазоспастической стенокардией, и исторически она была известна как стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия.

Как диагностируется спазм коронарной артерии?

Ангиограмма используется для получения рентгеновского изображения сердечных артерий, в то время как врач вводит дозу химического вещества, называемого ацетилхолином, которое должно вызвать расслабление кровеносных сосудов. Если кровеносный сосуд вместо этого сужается (спазм сосудов), мы можем диагностировать спазм коронарной артерии.

Что вызывает спазм коронарной артерии?

В организме есть химические вещества, вызывающие сужение кровеносных сосудов, и другие химические вещества, вызывающие расслабление кровеносных сосудов.Стресс может вызвать сужение коронарных артерий, если слишком много сжимающих химикатов и недостаточно расслабляющих. Спазм может быть связан с участками воспаления в стенке кровеносного сосуда.

Какие варианты лечения спазма коронарной артерии?

Лечится блокаторами кальциевых каналов, такими как верапамил или дилтиазем. Эти лекарства работают, останавливая всасывание кальция в мышечных клетках кровеносных сосудов, что расслабляет кровеносные сосуды.Ингибиторы АПФ и статины также могут помочь здоровью кровеносных сосудов.

Каковы перспективы этих пациентов?

У некоторых это проходит само по себе. Для других это сохраняется в течение многих лет. В некоторых случаях спазм сосудов может вызвать не только стенокардию, но и сердечный приступ — серьезное и опасное для жизни событие.

У кого возникает спазм коронарной артерии?

Женщины и мужчины могут быть затронуты в равной степени. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но особенно у людей старше 50 лет.

Какая доступна поддержка?

В настоящее время эта группа пациентов пользуется очень слабой поддержкой.Многим ставят неправильный диагноз, они месяцами сталкиваются с повторяющейся болью в груди, и им могут сказать, что больше нет никакой помощи. Эти пациенты могут чувствовать себя лишенными поддержки и не осознавать, что у многих людей такая же проблема. Существует группа в Facebook для людей со спазмом коронарной артерии, или вы можете связаться с другими участниками сообщества BHF HealthUnlocked.

Насколько распространен спазм коронарной артерии?

Мы недавно провели исследование коронарной микрососудистой стенокардии (CorMicA), финансируемое BHF. Исследование показало, что у половины пациентов, получивших коронарную ангиограмму, сердечные артерии не закупорены.

У четырех из пяти пациентов со стенокардией без закупорки сердечной артерии был спазм коронарной артерии или микрососудистая стенокардия, или и то, и другое. Из них примерно у 17% спазм коронарной артерии возникает сам по себе.

Исследование показало, что у половины пациентов, получивших коронарную ангиограмму, сердечные артерии не закупорены.

Еще у 20% он сочетается с микрососудистой стенокардией. Таким образом, по крайней мере у каждого третьего пациента со стенокардией, но без закупорки, наблюдается спазм коронарной артерии.(У других пациентов наблюдается микрососудистая стенокардия без спазма коронарной артерии.)

Также возможно сделать компьютерную томографию, которая показывает, что коронарные артерии чистые. Однако компьютерная томография не может показать, есть ли проблемы с мелкими сосудами или вазоспазм. Нормальный результат компьютерной томографии может дать ложную уверенность. Это означает, что они могут получить не лучшее лечение.

Наше исследование CorMicA было первым, которое показало, что регулярное тестирование этих состояний уточняет диагноз и означает, что может быть назначено наилучшее индивидуальное лечение.Это приводит к улучшению стенокардии и качества жизни.

Коронарный спазм: симптомы, лечение

Обзор

Что такое коронарный спазм?

Боль в груди — частый симптом ишемической болезни сердца. Однако люди без фиксированной тяжелой коронарной блокады также могут испытывать боль в груди из-за коронарного спазма.

Спазм

Во время коронарного спазма коронарные артерии сужаются или спазмируются, вызывая временную недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы (ишемию).

Ишемическая болезнь сердца вызывает сужение одной или нескольких коронарных артерий. У вас может быть коронарный спазм даже без серьезного заболевания. Однако у большинства пациентов с коронарным спазмом, по крайней мере, легкое заболевание коронарной артерии.

Симптомы и причины

Симптомы коронарного спазма

Симптомы типичной ишемической болезни сердца включают боль, стеснение, жжение или давление в груди из-за серьезной закупорки одной или нескольких артерий.Боль обычно возникает при физической нагрузке (физическая активность, прием пищи, сильный стресс, переохлаждение).

Однако при коронарном спазме (также называемом «вариантной стенокардией» или «стенокардией Принцметала») стенокардия не так типична. Обычно это происходит во время отдыха и может разбудить вас. Боль также может возникать при физической нагрузке и быть сильной. Вы можете потерять сознание во время боли.

Эпизоды обычно длятся менее 15 минут. Они могут происходить несколько раз в год, несколько раз в день или с переменной частотой.

Диагностика и тесты

Диагностика коронарного спазма

Для диагностики коронарного спазма может потребоваться ношение амбулаторного монитора до 48 часов. Монитор записывает электрические импульсы вашего сердца даже во время сна. Например, если у вас боль в груди посреди ночи, мы можем увидеть изменения на электрокардиограмме (ЭКГ), которые указывают на коронарный спазм.Однако не у всех пациентов наблюдаются изменения ЭКГ во время каждого эпизода.

Для диагностики коронарного спазма врачи могут назначить специальный тип стресс-теста, называемый эргоновым стресс-тестом. Эргоновин — это лекарство, которое вводится внутривенно, обычно во время катетеризации сердца. Это может вызвать коронарный спазм, обычно в течение нескольких минут, после чего врач визуализирует коронарные артерии, а затем вводит другое лекарство в коронарную артерию для снятия спазма. Ваша ЭКГ записывается до, во время и после теста.Если у вас коронарный спазм, врач может увидеть это на вашей ЭКГ, а также на ангиограмме.

Мы начали проводить эргоновые тесты на коронарный спазм в кардиологических лабораториях клиники Кливленда в 1973 году.

Ведение и лечение

Лечение коронарного спазма

Целью лечения коронарного спазма является контроль боли в груди, предотвращение сердечного приступа и предотвращение или ограничение будущих эпизодов.

Нитроглицерин — это лекарство, которое назначают для снятия боли в груди во время коронарного спазма. Некоторым нитроглицерин длительного действия может даже помочь предотвратить приступы.

Для предотвращения будущих приступов коронарного спазма назначают блокаторы кальция. Важно отметить, что тип используемого блокатора кальция и дозировка подбираются индивидуально для пациента. Во многих случаях могут потребоваться дозы, превышающие обычные, или может потребоваться комбинация различных типов блокаторов кальция. Врач и пациент должны работать вместе, чтобы управлять симптомами коронарного спазма по сравнению с побочными эффектами лекарств.Побочные эффекты блокаторов кальция могут включать отек ног и низкий пульс, но ваш врач может помочь вам справиться с ними.

Помимо лекарств, важно также контролировать факторы риска сердечных заболеваний и избегать триггеров коронарного спазма.

Коронарный спазм и сердечный приступ

Коронарный спазм может вызвать сердечный приступ, но это довольно редко, если пациент принимает блокаторы кальциевых каналов.

Сорок процентов пациентов с коронарным спазмом имеют обморок (обморок) со стенокардией.У этих людей возникает серьезное нарушение сердечного ритма со спазмом.

Если спазм коронарной артерии сохраняется в течение длительного времени, может случиться сердечный приступ. Позвоните по номеру 911 и немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

Ваша боль в груди не проходит после приема двух доз нитроглицерина
У вас есть другие симптомы сердечного приступа
Вы чувствуете, что потеряете сознание

Профилактика

Факторы риска коронарного спазма

Возраст большинства пациентов с коронарным спазмом составляет от 40 до 60 лет.Условие было связано с:

Спазм в других артериях, вызывающий такие состояния, как мигрень или синдром Рейно
Тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы)
Хронические аллергические состояния, такие как триада Самтера (астма, полипы носа и аллергия на аспирин)
Курение
Распитие алкоголя в больших количествах
Менструальные циклы
Некоторые химиотерапевтические препараты
Низкое содержание магния

Жить с

Центр комплексных коронарных вмешательств

Центр комплексных вмешательств клиники Кливленда предлагает комплексное лечение пациентов со сложной ишемической болезнью сердца.

Специалисты интервенционной кардиологии разрабатывают индивидуальные подходы для своих пациентов.

Когда вы приедете в Центр комплексных вмешательств Cleveland Clinic, вы получите помощь от ведущих специалистов мира. Многие из наших врачей участвуют в исследованиях и разработке новейших методов лечения.

Доктора различаются по качеству из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг. Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Кливлендская клиника кардиологов и хирургов Института сердца, сосудов и торакальной хирургии

Выбор врача для лечения ишемической болезни сердца зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь.

Щелкните следующие ссылки, чтобы узнать больше о отделах и отделениях, занимающихся лечением пациентов с ишемической болезнью сердца:

Отделение кардиоторакальной хирургии

Семейный институт сердца, сосудов и грудной клетки Миллера предлагает специализированные центры и клиники для пациентов, лечение которых требует опыта группы врачей и хирургов, специализирующихся на конкретном заболевании.

См. Раздел «О нас», чтобы узнать больше о Семейном кардиологическом, сосудистом и торакальном институте Сиделла и Арнольда Миллеров.

Ресурсы

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, поговорите в чате с медсестрой или позвоните медсестре службы ресурсов и информации Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по номеру 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики ишемической болезни сердца и наиболее эффективного метода лечения.

Анатомия

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Дополнительная информация и ресурсы

* В новом окне браузера откроется эта ссылка.Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему выбирают клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Коронарный спазм: симптомы, лечение

Обзор

Что такое коронарный спазм?

Боль в груди — частый симптом ишемической болезни сердца.Однако люди без фиксированной тяжелой коронарной блокады также могут испытывать боль в груди из-за коронарного спазма.

Спазм

Симптомы и причины

Симптомы коронарного спазма

Симптомы типичной ишемической болезни сердца включают боль, стеснение, жжение или давление в груди из-за серьезной закупорки одной или нескольких артерий. Боль обычно возникает при физической нагрузке (физическая активность, прием пищи, сильный стресс, переохлаждение).

Диагностика и тесты

Диагностика коронарного спазма

Для диагностики коронарного спазма может потребоваться ношение амбулаторного монитора до 48 часов.Монитор записывает электрические импульсы вашего сердца даже во время сна. Например, если у вас боль в груди посреди ночи, мы можем увидеть изменения на электрокардиограмме (ЭКГ), которые указывают на коронарный спазм. Однако не у всех пациентов наблюдаются изменения ЭКГ во время каждого эпизода.

Для диагностики коронарного спазма врачи могут назначить специальный тип стресс-теста, называемый эргоновым стресс-тестом. Эргоновин — это лекарство, которое вводится внутривенно, обычно во время катетеризации сердца.Это может вызвать коронарный спазм, обычно в течение нескольких минут, после чего врач визуализирует коронарные артерии, а затем вводит другое лекарство в коронарную артерию для снятия спазма. Ваша ЭКГ записывается до, во время и после теста. Если у вас коронарный спазм, врач может увидеть это на вашей ЭКГ, а также на ангиограмме.

Ведение и лечение

Лечение коронарного спазма

Коронарный спазм и сердечный приступ

Ваша боль в груди не проходит после приема двух доз нитроглицерина
У вас есть другие симптомы сердечного приступа
Вы чувствуете, что потеряете сознание

Профилактика

Факторы риска коронарного спазма

Возраст большинства пациентов с коронарным спазмом составляет от 40 до 60 лет.Условие было связано с:

Спазм в других артериях, вызывающий такие состояния, как мигрень или синдром Рейно
Тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы)
Хронические аллергические состояния, такие как триада Самтера (астма, полипы носа и аллергия на аспирин)
Курение
Распитие алкоголя в больших количествах
Менструальные циклы
Некоторые химиотерапевтические препараты
Низкое содержание магния

Жить с

Центр комплексных коронарных вмешательств

Специалисты интервенционной кардиологии разрабатывают индивидуальные подходы для своих пациентов.

Кливлендская клиника кардиологов и хирургов Института сердца, сосудов и торакальной хирургии

Отделение кардиоторакальной хирургии

Ресурсы

Контакт

Стать пациентом

Варианты лечения

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Анатомия

Веб-чаты

Видео

Интерактивные инструменты

Дополнительная информация и ресурсы

Почему выбирают клинику Кливленда для лечения?

Коронарный спазм: симптомы, лечение

Обзор

Что такое коронарный спазм?

Боль в груди — частый симптом ишемической болезни сердца.Однако люди без фиксированной тяжелой коронарной блокады также могут испытывать боль в груди из-за коронарного спазма.

Спазм

Симптомы и причины

Симптомы коронарного спазма

Симптомы типичной ишемической болезни сердца включают боль, стеснение, жжение или давление в груди из-за серьезной закупорки одной или нескольких артерий. Боль обычно возникает при физической нагрузке (физическая активность, прием пищи, сильный стресс, переохлаждение).

Диагностика и тесты

Диагностика коронарного спазма

Для диагностики коронарного спазма может потребоваться ношение амбулаторного монитора до 48 часов.Монитор записывает электрические импульсы вашего сердца даже во время сна. Например, если у вас боль в груди посреди ночи, мы можем увидеть изменения на электрокардиограмме (ЭКГ), которые указывают на коронарный спазм. Однако не у всех пациентов наблюдаются изменения ЭКГ во время каждого эпизода.

Для диагностики коронарного спазма врачи могут назначить специальный тип стресс-теста, называемый эргоновым стресс-тестом. Эргоновин — это лекарство, которое вводится внутривенно, обычно во время катетеризации сердца.Это может вызвать коронарный спазм, обычно в течение нескольких минут, после чего врач визуализирует коронарные артерии, а затем вводит другое лекарство в коронарную артерию для снятия спазма. Ваша ЭКГ записывается до, во время и после теста. Если у вас коронарный спазм, врач может увидеть это на вашей ЭКГ, а также на ангиограмме.

Ведение и лечение

Лечение коронарного спазма

Коронарный спазм и сердечный приступ

Ваша боль в груди не проходит после приема двух доз нитроглицерина
У вас есть другие симптомы сердечного приступа
Вы чувствуете, что потеряете сознание

Профилактика

Факторы риска коронарного спазма

Возраст большинства пациентов с коронарным спазмом составляет от 40 до 60 лет.Условие было связано с:

Спазм в других артериях, вызывающий такие состояния, как мигрень или синдром Рейно
Тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы)
Хронические аллергические состояния, такие как триада Самтера (астма, полипы носа и аллергия на аспирин)
Курение
Распитие алкоголя в больших количествах
Менструальные циклы
Некоторые химиотерапевтические препараты
Низкое содержание магния

Жить с

Центр комплексных коронарных вмешательств

Специалисты интервенционной кардиологии разрабатывают индивидуальные подходы для своих пациентов.

Кливлендская клиника кардиологов и хирургов Института сердца, сосудов и торакальной хирургии

Отделение кардиоторакальной хирургии

Ресурсы

Контакт

Стать пациентом

Варианты лечения

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Анатомия

Веб-чаты

Видео

Интерактивные инструменты

Дополнительная информация и ресурсы

Почему выбирают клинику Кливленда для лечения?

Вазоспазм коронарной артерии — Harvard Health

Внезапный спазм коронарных артерий может ощущаться как сердечный приступ или даже вызывать небольшой.

Вариант стенокардии. Коронарный синдром X. Стенокардия Принцметала. У всех есть одно общее: внезапное сужение коронарных артерий, которое снижает кровоснабжение части сердца, вызывая боль в груди и другие симптомы, похожие на любой сердечный приступ.

Вазоспазм — это внезапное сужение артерии. Это происходит, когда мышцы стенки сосуда быстро сокращаются и остаются в таком положении. Спазм сосудов может возникнуть в любом месте тела. Это часть процесса, которая может вызвать небольшой инсульт и связана с некоторыми симптомами мигрени.В пальцах рук и ног он отвечает за феномен Рейно. В коронарных артериях, которые снабжают трудолюбивую сердечную мышцу богатой кислородом кровью, внезапный коронарный вазоспазм одного или нескольких сосудов может уменьшить приток крови к части сердца.

Причины, последствия коронарного вазоспазма

В ходе динамичного разговора о химических веществах и нервах постоянно регулируется приток крови к сердечной мышце. Это позволяет сердцу мгновенно реагировать на изменения позы, упражнения, эмоции, температуру и другие раздражители.

Эти коронарные инь и янь работают безупречно у большинства людей. У некоторых, однако, внезапный дисбаланс в химических веществах может вызвать спазм сосудов. Это может произойти во время перехода от сна к бодрствованию, во время эпизода стресса или беспокойства или в результате гипервентиляции. Это может быть вызвано различными законными и незаконными наркотиками, такими как кокаин, амфетамины, лекарства от мигрени и травяные добавки, такие как эфедра или горький апельсин.

Внезапное снижение кровотока из-за спазма сосудов вызывает тревогу в сердце и вокруг него.Ткань сердца с кислородным голоданием посылает предупреждающие сигналы, которые ощущаются как боль в груди, левой руке, челюсти и спине.

У относительно здорового человека единичный эпизод коронарного вазоспазма обычно не имеет долгосрочных последствий. Однако у кого-то с закупоркой коронарных артерий или ослабленным сердцем вазоспазм может привести к потенциально опасному ритму сердца. Коронарный вазоспазм также может привести к разрыву хрупкой бляшки, заполненной холестерином, внутри артерии, вызывая полномасштабный сердечный приступ.

Вазоспазм коронарной артерии

Внезапное сужение коронарной артерии может снизить приток крови к части сердца и вызвать сердечный приступ.

Лечение спазма сосудов

Спазм коронарных сосудов заслуживает такого же быстрого вмешательства. Большая разница в том, как коронарные артерии появляются на ангиограмме, специальном рентгеновском снимке, который делается путем инъекции красителя непосредственно в коронарные артерии.У пациентов с классической стенокардией ангиограмма показывает одну или несколько артерий, забитых холестерином; у пациентов с классическим сердечным приступом — полностью закупоренная артерия. Однако у человека с вазоспазмом коронарные артерии могут выглядеть чистыми и здоровыми.

Для купирования коронарного вазоспазма врачи обычно используют нитроглицерин или другой нитрат быстрого действия для расслабления суженных артерий. После этого ключевым моментом является предотвращение будущих эпизодов.

Блокаторы кальциевых каналов эффективны для предотвращения коронарного вазоспазма.К ним относятся амлодипин (дженерик, Норваск), дилтиазем (дженерик, Кардзем и другие) и нифедипин длительного действия (дженерик, Адалат). Другой вариант — нитрат длительного действия, такой как динитрат изосорбида (дженерик, изордил) или нитроглицерин с замедленным высвобождением. Блокаторы кальциевых каналов и нитраты действуют по-разному, расслабляя кровеносные сосуды, и поэтому составляют хорошую пару, когда одного из них недостаточно для подавления спазма сосудов.

Другие методы лечения могут включать статины, снижающие уровень холестерина, добавки магния и силденафил (Виагра), широко используемое лекарство от эректильной дисфункции.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Спазм коронарной артерии | Техасский институт сердца

Спазм коронарной артерии обычно случается в коронарной артерии, которая заблокирована или имеет жировые отложения (атеросклероз), но может случиться и в нормальной коронарной артерии.

Иногда возникает спазм коронарной артерии (одного из сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу). Это также называется спазмом сосудов, и врачи не уверены в его причине.Спазм на короткое время сужает коронарную артерию, поэтому ваше сердце не получает достаточно крови.

Спазм коронарной артерии вызывает редкий тип стенокардии, называемый вариантной стенокардией (или стенокардией Принцметала). Стенокардия — это ощущение сдавливания, удушья или жжения в груди. В отличие от типичной стенокардии, вариантная стенокардия обычно возникает в периоды покоя. Некоторые пациенты обнаруживают, что приступы чаще случаются между полуночью и 8 часами утра. Часто приступы происходят в одно и то же время каждый день.Эти приступы могут быть очень болезненными.

Лекарство под названием нитроглицерин может облегчить приступ стенокардии, также используются блокаторы кальциевых каналов.

Пациенты с вариантной стенокардией имеют больший риск сердечного приступа, нерегулярного сердцебиения (аритмии) и даже внезапной смерти.