Операции на сердце — найдено 222 цены в Санкт-Петербурге, 19 адресов

Цены: от 2320р. до 550000р.

19 адресов, 222 цены, средняя цена ?р.

Операции при сложных пороках сердца — цены от 98700 руб. в Москве, 16 адресов

Цены: от 98700р. до 600000р.

16 адресов, 44 цены, средняя цена ?р.

Сколько стоит операция на сердце

Люди, которые столкнулись с сердечными заболеваниями, начинают интересоваться вопросом: сколько стоит операция на сердце? Операции на сердце бывают различными, но к разряду дешевых они не относятся, ни в материальном, но в моральном плане.

1. Операция по пересадке сердца. Это самая дорогая операция и ее стоимость насчитывает примерно 250 тысяч долларов. Но ту нужно учитывать следующие моменты:

— для пересадки сердца нужно найти подходящего донора. Это очень сложно и многие люди ждут годами своей очереди, но так и не успевают ее дождаться;

— во многих странах такую операцию оплачивает государство. К ним относится и Россия. Но опять же, придется ждать, когда наступит твоя очередь. К примеру, в США число людей, ожидающих эту операцию, насчитывает примерно 2 тысячи человек. Конечно, в России таких людей намного меньше, но все же, лучше иметь надежду, чем ничего. Хотя стоит сказать, что торговля органами запрещается;

— для детей, которые с рождения имеют проблемы с сердцем операция бесплатная. Она относится к плановым операциям и на ее проведение из бюджета каждый год выделяется определенная сумма денег.

2. Другие операции на сердце. Проводятся на сердце и такие операции, как:

— замена сердечного клапана;

— операции при патологии коронарных артерий и аневризме желудочка сердца;

— ишемическая болезнь сердца;

— при врожденных дефектах перегородок сердца и при митральных пороках.

Кардиологических различных операций, кроме вышеперечисленных, проводится много и расходные материалы для них расцениваются по-разному. И стоимость операции будет от 300 до 3 тысяч долларов, это уже все зависит от сложности операции. Летальный исход при проведении таких операций составляет лишь три процента и для взрослого населения сердечная хирургия применяется по всем болезням.

Малоинвазивная хирургия

Операции на открытом сердце постепенно уходят в прошлое, и их место занимает малоинвазивная хирургия. Об этой методике нужно знать следующее:

— такие операции несут в себе низкую травматичность для больного, радикальность и быструю реабилитацию после оперативного вмешательства;

— в малоинвазивной хирургии объединяются катетерные и эндоскопические методики. Это дает возможность провести операцию на работающем сердце и искусственное кровообращение не применяется;

— эти операции делают как взрослым людям, так и самым маленьким деткам. Подобная практика хирургии особенно эффективна для молодых людей и пожилых, для которых противопоказано использование искусственного кровообращения вследствие патологии почек или же другого органа;

— перед началом операции больному проводят тщательное обследование. Определяют метод операции, смотрят, нет ли у пациента каких-либо противопоказаний. Сумма на такие операции зависит от метода вмешательства, сложности лечении и длительности пребывания в стационаре;

— операцию выполняют под общим наркозом. Идет она несколько часов и после нее требуется курс реабилитации.

Операции на желудочках сердца — цены от 92352 руб. в Москве, 11 адресов

Цены: от 92352р. до 300000р.

11 адресов, 22 цены, средняя цена ?р.

Кардиохирургия — Стоимость услуг

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) — цены от 55000 руб. в Москве, 21 адрес

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) – кардиохирургическая операция, направленная на создание обходного пути кровотока при стенозе коронарных артерий и восстановление перфузии ишемизированного отдела миокарда. Для обхода стенозированного участка коронарной артерии используются венозные или артериальные шунты (подкожная вена голени, лучевая артерия), которые одним концом фиксируются к аорте, другим – к пораженной артерии ниже участка стеноза. Операция аортокоронарного шунтирования может выполняться на неработающем сердце с использованием аппарата «сердце-легкие», обеспечивающего экстракорпоральный газообмен и искусственное кровообращение.

Целью аортокоронарного шунтирования служит восстановление или улучшение кровотока миокарда при поражении коронарного сосуда путем создания обходного сосудистого анастомоза. После аортокоронарного шунтирования отмечается исчезновение или сокращение частоты приступов стенокардии, снижение вероятности инфаркта миокарда, внезапной сердечной смерти. Проведение аортокоронарного шунтирования заметно улучшает качество жизни за счет возрастания объема безопасных нагрузок, восстановления работоспособности и других возможностей, снижения психологической напряженности.

На сегодняшний день оперативная кардиология располагает несколькими вариантами проведения аортокоронарного шунтирования. Операция может выполняться с применением искусственного кровообращения и кардиоплегии, без использования ИК на бьющемся сердце или в условиях ИК на работающем сердце. В качестве трансплантата при аортокоронарном шунтировании используются аутовены (подкожные вены бедра или голени) или аутоартерии (чаще лучевые или внутренние грудные). Артериальные аортокоронарный шунты, как правило, функционируют длительнее венозных.

Показания и противопоказания

Необходимость проведения аортокоронарного шунтирования определяется после тщательного кардиологического обследования. Существуют неоспоримые показания, при которых аортокоронарное шунтирование более эффективно, чем ангиопластика с установкой стента в коронарные артерии. Аортокоронарное шунтирование показано при стенокардии III-IV степени, критическом поражении левой венечной артерии, поражении 3-х и более венечных артерий по результатам коронарографии, наличии аневризмы сердца в сочетании с коронарным атеросклерозом, невозможности выполнения стентирования.

Мультфокальное поражение венечных артерий, особенно в случаях сочетанной кардиопатологии (с пороками сердца, постинфарктной аневризмой и др.) является прямым показанием к аортокоронарному шунтированию в условиях ИК. Ограничениями к проведению аортокоронарного шунтирования может служить тяжелая фоновая патология, не позволяющая пациенту перенести полостную операцию.

Подготовка к АКШ

Перед операцией аортокоронарного шунтирования проводится общее и специальное обследование. Исследуются показатели общего анализа мочи и крови, биохимические маркеры, коагулограмма, проводится рентгенография легких, гастроскопия, УЗИ брюшной полости. Специальные обследования включают ЭКГ, эхокардиографию, УЗДГ сосудов конечностей. Обязательным этапом диагностики, позволяющим окончательно определиться с показаниями к аортокоронарному шунтированию, служит коронарография или МСКТ сердца.

Методика проведения

Аортокоронарное шунтирование проводится кардиохирургической бригадой, включающей оперирующего кардиохирурга, ассистентов, перфузиолога, анестезиолога, анестезистов и операционных сестер. Во время операции аортокоронарного шунтирования в условиях ИК применяется эндотрахеальный наркоз. Традиционно аортокоронарное шунтирование выполняется из срединного стернотомического доступа. Возможно использование мини-стернотомии, способствующей меньшей интраоперационной кровопотере и меньшим болевым ощущениям после операции.

При срединной стернотомии выполняется разрез кожи вдоль грудины, затем распиливание кости по средней линии. После доступа к сердцу производится холодовая и химическая кардиоплегия — его орошение ледяным солевым раствором, введение в коронарные артерии специальных фармакопрепаратов (ацетилхолина, цит­ра­та или хлорида калия). Кардиоплегия направлена на защиту миокарда при временной остановке кровообращения.

На время основного этапа аортокоронарного шунтирования подключается аппарат «сердце-легкие» для обеспечения искусственного кровообращения. После введения гепарина к правому предсердию или полым венам подсоединяются канюли, обеспечивающие отток венозной крови в АИК. После прохождения крови через оксигенатор АИК, полученная артериализированная кровь нагнетается в сосудистое русло пациента через канюлю, помещенную в аорту или бедренную артерию. В АИК также происходит фильтрация, охлаждение или согревание крови для сохранения требуемой температуры. В процессе аортокоронарного шунтирования в условиях ИК осуществляется контроль гемодинамики, газообмена, КЩС, электролитного баланса, ЭКГ, поддержание ОЦК.

Для минимизации кровопотери и возможности присоединения шунтов осуществляется блокирование (пережатие) аорты. Производится выкраивание и подготовка сосуда для шунта – большой подкожной вены, грудной артерии, лучевой артерии. Аортокоронарное шунтирование предполагает подшивание шунта одним концом к аорте, другим — к участку венечной артерии дистальнее места стеноза. После наложения всех требуемых обходных шунтов прекращают ИК, восстанавливают работу сердца, удаляют канюли и растворы для кардиоплегии, производят нейтрализацию гепарина введением протамина.

В заключение операции аортокоронарного шунтирования в грудную полость и средостение устанавливают пластиковые дренажи, грудину скрепляют скобками или проволокой, рану ушивают. Операция аортокоронарного шунтирования продолжается 3-6 часов. При этом время пережатия аорты составляет 60 минут, время поддержания ИК – 90 минут.

После АКШ

До полной стабилизации гемодинамических показаний после операции аортокоронарного шунтирования пациента помещают в ОРИТ. В постоперационном периоде осуществляется респираторная поддержка (ИВЛ), ЭКГ-мониторинг, контроль основных показателей жизнедеятельности, длительная катетеризация мочевого пузыря, желудочное зондирование, компрессионное бинтование конечностей, проводится инфузионная, обезболивающая и противомикробная терапия.

После экстубации и стабилизации гемодинамических показателей пациента переводят в послеоперационную палату со специальным телеметрическим оборудованием. По мере восстановления баланса жидкости и начала питания удаляют назогастральный зонд и мочевой катетер. На следующие после аортокоронарного шунтирования сутки при стабильном состоянии пациента назначают дыхательную гимнастику, расширяют двигательный режим. Плевральные дренажи при отсутствии сброса воздуха и кровянистого отделяемого удаляют на вторые сутки.

Скорейшее восстановлении после аортокоронарного шунтирования зависит от выполнения специального курса кардиореабилитации (соблюдения диеты, режима работы и отдыха, исключения курения, приема необходимых лекарств, совершения специальных упражнений, пеших прогулок, ношения эластичных чулок и пр.). Следует помнить, что аортокоронарное шунтирование не избавляет от атеросклероза и ИБС и не исключает поражения других артерий. Поэтому после АКШ надлежит придерживаться основных принципов лечения ИБС. Через 2 месяца после аортокоронарного шунтирования рекомендуется обследование — ВЭМ или тредмил-тест, позволяющее оценить состояние шунтов и сердечного кровообращения.

Осложнения

Являясь открытым вмешательством, аортокоронарное шунтирование не исключает вероятности кровотечения и нарушений ритма. Менее часто после аортокоронарного шунтирования встречается развитие тромбоза глубоких вен конечностей, инфаркта миокарда, почечной недостаточности, инсульта. К локальным осложнениям аортокоронарного шунтирования относятся несращение грудины, инфекции раны, формирование келоидного рубца.

Риск осложнений аортокоронарного шунтирования зависит от сопутствующих состояний (наличия эмфиземы легких, сахарного диабета, болезней почек и сосудов и т. д.), а также экстренности проведения АКШ. Раннее сужение или закрытие шунтов чаще встречается при использовании венозных аутотрансплантатов, 10% из которых закрываются в первый год после аортокоронарного шунтирования и столько же – в течение последующих 6 лет. Через 10 лет после аортокоронарного шунтирования открытыми остаются 66% венозных аутотрансплантатов и более 90% артериальных шунтов.

Стоимость аортокоронарного шунтирования в условиях ИК в Москве

Данная операция проводится в специализированных центрах и кардиологических отделениях крупных многопрофильных клиник столицы. Относится к числу дорогостоящих хирургических вмешательств. На цену аортокоронарного шунтирования в условиях ИК в Москве влияет вид доступа (срединный стернотомический доступ, мини-стернотомия), квалификация оперирующего кардиохирурга и другие факторы. Стоимость АКШ может колебаться в зависимости от формы собственности медицинского учреждения (государственное или частное), продолжительности периода госпитализации, наличия осложнений и других факторов.

Удаление опухоли сердца — цены от 40000 руб. в Москве, 20 адресов

Цены: от 40000р. до 588000р.

20 адресов, 20 цен, средняя цена 190433р.