инструкция по применению, показания, побочные действия
Нарушения со стороны иммунной системы: анафилаксия, кожные реакции гиперчувствительности, включая кожную сыпь, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз.
Нарушения со стороны кроветворных органов: анемия, метгемоглобинемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Нарушения со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов, чувствительных к аспирину и другим НПВП.
Нарушения со стороны печени: нарушение функции печени, включая случаи острой печеночной недостаточности, которые потребовали трансплантации печени или завершились летальным исходом.
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить прием лекарственного средства.
Длительное совместное использование парацетамола и других НПВП повышает риск развития «анальгетической» нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступление терминальной стадии почечной недостаточности.
Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Препарат при приеме в течение длительного времени усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (варфарин и другие кумарины), что увеличивает риск кровотечений, разовые дозы не оказывают значительного эффекта.
Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин, зидовудин, дифенин, фенитоин, этанол, флумецинол, фенилбутазон и трициклические антидепрессанты) повышают риск гепатотоксического действия при передозировках.
Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола.
Этанол способствует развитию острого панкреатита.
Препарат может снижать активность урикозурических препаратов.
Если пациент страдает от артрита более чем умеренной степени тяжести или нуждается в регулярном применении противоболевых средств назначение парацетамола должно проводиться только после консультации с врачом.
Препарат не рекомендуется применять более 3 дней без назначения врача.
Не превышать рекомендованную дозу. При сохранении болевого синдрома или лихорадки более 3 дней необходимо прекратить лечение и обратиться к лечащему врачу.
Во избежание токсического поражения печени необходимо предупредить пациентов о недопустимости приема алкоголя во время лечения.
Не принимать одновременно с другими парацетамолсодержащими средствами.
Следует предупредить пациента об обязательном обращении к врачу в случае превышения рекомендуемых доз, даже если пациент чувствует себя хорошо, так как существует риск отсроченного серьезного поражения печени, а также, в случаях появления признаков аллергической реакции (отек лица, рта, горла, затрудненное дыхание, зуд или сыпь).
Получены сообщения о случаях серьезного нарушения функции печени после приема парацетамола, включая случаи острой печеночной недостаточности, которые потребовали трансплантации печени или завершились летальным исходом.
Следует применять с осторожностью у лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при почечной и печеночной недостаточности.
Риск передозировки парацетамола выше у пациентов с нецирротической формой алкогольной болезни печени.
Сообщалось о редких случаях анафилаксии и других реакций гиперчувствительности после приема парацетамола.
Применение у детей. Таблетки не предназначены для применения у детей до 6 лет.
Применение у лиц с нарушением функции печени и почек. Специальной коррекции дозы и частоты приема у данной группы лиц не требуется, однако, в связи с высокой вероятностью развития передозировки у данной группы лиц не рекомендуется превышать максимальную дозу парацетамола в 2,5 г в сутки (5 таблеток по 500 мг или 12 таблеток по 200 мг).
Применение у пожилых лиц. Специальной коррекции дозы и частоты приема у данной группы лиц не требуется, однако, в связи с высокой вероятностью развития передозировки у данной группы лиц не рекомендуется превышать максимальную дозу парацетамола в 2,5 г в сутки (5 таблеток по 500 мг или 12 таблеток по 200 мг).
Влияние на лабораторные показатели. Во время лечения парацетамолом возможно повышение уровня глюкозы в плазме крови и искажение результатов определения гликемического профиля.
Необходимо указать пациенту о необходимости сообщить врачу о приеме парацетамола при проведении анализов на определение мочевой кислоты и уровня сахара в крови. Дефицит глутатиона вследствие расстройства пищевого поведения, кистозного фиброза, ВИЧ-инфекции, голодания, истощения обуславливает возможность развития тяжелого поражения печени при небольших передозировках парацетамола (5 г и более).
Следует предупредить пациента об обязательном обращении к врачу в случае превышения рекомендуемых доз, даже если пациент чувствует себя хорошо, так как существует риск отсроченного серьезного поражения печени.
Передозировка парацетамола особенно опасна у пациентов пожилого возраста и у маленьких детей. Передозировка в результате некорректного дозирования или случайного отравления может привести к летальному исходу.
Поражение печени у взрослых возможно при приеме 10 и более граммов парацетамола.
Прием 5 и более граммов парацетамола может привести к поражению печени у пациентов, имеющих следующие факторы риска:
— продолжительное лечение карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, препаратами зверобоя продырявленного или другими препаратами, стимулирующими ферменты печени;
— регулярное употребление алкоголя в избыточных количествах;
— возможно, имеющаяся недостаточность глутатиона (нарушения питания, муковисцидоз, ВИЧ-инфекция, голодание, истощение).
Признаками острого отравления парацетамолом в первые 24 ч являются тошнота, рвота, боли в желудке, потливость, бледность кожных покровов. Поражение печени может стать очевидным через 12-48 ч после передозировки.
Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может прогрессировать в энцефалопатию, кровотечение, гипогликемию, отек мозга и летальный исход. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может проявляться сильной поясничной болью, гематурией, протеинурией и развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени. Отмечались также сердечная аритмия и панкреатит.
Лечение: при передозировке необходима незамедлительная медицинская помощь. Пациента следует немедленно доставить в больницу, даже если отсутствуют ранние симптомы передозировки. Симптомы могут ограничиваться тошнотой и рвотой или могут не отражать тяжести передозировки или риска поражения органов. Следует рассмотреть лечение активированным углем, если чрезмерная доза парацетамола была принята в пределах 1 ч. Плазменные концентрации парацетамола должны оцениваться через 4 ч и позже после приема препарата (раннее определение концентрации ненадежно).
Лечение N-ацетилцистеином можно проводить приблизительно в течение 24 ч после приема парацетамола, однако максимальный защитный эффект получают при его применении на протяжении 8 ч после приема. Эффективность антидота резко снижается после этого времени. При необходимости пациенту внутривенно вводят N-ацетилцистеин согласно установленному перечню доз. При отсутствии рвоты можно применять метионин перорально как соответствующую альтернативу в отдаленных районах за пределами больницы.
Парацетамол инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Paracetamol таб. 200 мг: 10, 20, 30 или 10000 шт. (15767)
При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола.
При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.
При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.
При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола.
При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.
Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.
Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом.
При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала.
При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.
При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма.
При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном — возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени.
При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.
Описание ПАРАЦЕТАМОЛ показания, дозировки, противопоказания активного вещества PARACETAMOL
При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола.
При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.
При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.
При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола.
При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.
Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.
Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом.
При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала.
При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.
При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма.
При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном — возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени.
При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.
Панадол инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Panadol таб. растворимые 500 мг: 12 шт. (14870)
При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола.
При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.
При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.
При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола.
При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.
Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.
Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом.
При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала.
При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.
При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма.
При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном — возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени.
При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.
Безобидный парацетамол – смертельно опасен.
Парацетамол – один из самых распространённых анальгетиков и антипиретиков в мире, обладающий противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим эффектом. Он внесен как в список важнейших современных лекарственных средств ВОЗ, так и в основной перечень необходимых для медицины препаратов РФ. Однако доступность и невысокая стоимость парацетамола зачастую провоцирует передозировку этим лекарством у всех категорий населения.
Многие лечат простуду самостоятельно, не обращаясь к врачу и тем самым не соблюдая дозировку и сочетаемость жаропонижающих и противопростудных средств. Кроме того, люди плохо ориентируются в предназначении лекарств, очень часто наряду с препаратами для понижения температуры принимая еще и комплексные препараты. При этом они не знают, что у парацетамола планка безопасности очень низкая.
28 декабря в РКБ им. Н.А. Семашко по санитарной авиации, в связи с ухудшением состояния была доставлена пациентка из центральной районной больницы, которую к большому сожалению не удалось спасти.
«За эту пациентку мы переживали очень сильно, так как совсем молодая женщина, всего 24 года. Приносим глубокие соболезнования родным, близким и детям, которые лишились матери.
Необходимо беречь себя.
Один мой знакомый приехал из Италии и по ходу путешествия заболел. По традиции зашел в итальянскую аптеку и обратил внимание на то, что она совсем не похожа на аптеку. В нашем понимании — это много полок с лекарствами, порошками, таблетками, инъекционными препаратами, вместо этого на выставке стояли разные крема, средства личной гигиены и все в этом роде. А где же лекарства? На что ему ответили, что все лекарства у них есть и единственное, что требуется — это карточка с названиями препаратов, которые прописал врач. И еще он обратил внимание, что в телевизионной рекламе практически нет лекарственных препаратов, в то время как у нас в России, каждая вторая реклама — это лекарства «с ног до головы», которые гласят, что при приеме того или иного лекарства красивые люди красиво выздоравливают, к большому сожалению не всегда это так. Более того лекарственная нагрузка может отрицательно сказаться на пациенте.
У нашей пациентки в одну точку свелось несколько поражающих факторов – это диета похудения, которое нарушило работу ферментной системы печени, ранее перенесенная инфекция вирусного гепатита В, факт которой был подтвержден при помощи лабораторных тестов, и, плюсом ко всему лекарство Парацетамол, который в европейских странах и во всем мире является ведущим лекарственным препаратом, поражающим печень и вызывающим тяжелые некрозы, которые зачастую требуют трансплантации органов.
Когда поступила эта пациентка, ей был проведен комплекс мероприятий по антидотной терапии, т.е. мы вводили препараты, которые обезвреживают остатки токсического вещества, был проведена детоксикация экстракорпоральными методом для выведения ядов и токсических субстанций соединений из крови, к сожалению, даже такая интенсивная терапия не позволила стабилизировать ее организм, более того, поскольку мы понимали, что многое надо использовать все возможности, свое лечение мы сверяли с коллегами ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантации и искусственных органов им. ак. В.И. Шумакова», ведущие специалисты по пересадке печени оказали значительную помощь, мы с ними сверяли часы, назначения, диагностические и лечебные мероприятия, но к большому сожалению пациентку не удалось спасти.
Для жителей нашей республики хотелось бы сказать, что любое лекарство — это яд – вопрос только в дозе. Поэтому тщательнее и более взвешенно нужно относится к приему лекарственных препаратов, и, по возможности, меньше верить рекламе и больше доверять медикам. Может мне повезло, но я не встречал ни одного врача, который бы желал зла своим пациентам. Я думаю, что плохого доктора не посоветуют и будет лучше, если вашим здоровьем занимались вы вместе с доктором, которому доверяете! Будьте здоровы и берегите себя.» – прокомментировал заведующий ОРИТ №1 Филиппов Владимир Александрович
Заведующая Гастроэнтерологическим отделением Цыремпилова Арюна Чимитдоржиена:
«Печень – это главная лаборатория нашего организма, она выполняет обезвреживающую, дезинтоксикационную функцию, т. е. очищает организм: через нее проходит все: алкоголь, недоброкачественная пища, токсины, содержащиеся в ней, загрязненный окружающий воздух и даже плохое настроение. Доказано, что если сохранено – не повреждено токсинами хотя бы 30% клеток печени, то наша «труженица» печень, будет выполнять все свои основные функции (в крови будут нормальные биохимические показатели). Это «благодарный» орган, в случае соблюдения правильного питания, исключения всех вредных привычек, приема гепотоксичных препаратов, бесконтрольного приема антибактериальных, нестероидных препаратов, соблюдения здорового образа жизни, печень будет и постарается нормально функционировать.
На заметку
Прием 100 грамм творога оказывает защитное, гепатопротекторное действие, потому что творог содержит белок, в т.ч. незаменимую аминокислоту – метионин
Худеть нужно постепенно – в неделю нужно снижать не более 300 гр. В нашем случае пациентка за месяц похудела на 10 кг, что стало одним из пагубных факторов, повлиявших на ее организм. Вторым фактором стала инфицированность вирусом гепатита «В». На фоне уже пострадавшей печени, она начала прием парацетамола — по 2 таблетки 3 раза в день совместно с ацетилсалициловой кислотой. Хотя, даже 1,5 таблетки парацетамола для печени считается токсичной дозой. В результате, печень с нагрузкой не справилась. Несмотря на интенсивное лечение, пациентка впала в кому, после чего, к сожалению она скончалась.
К приему лекарственных препаратов надо относиться очень ответственно. Принимать препараты только по назначению врача, соблюдать дозировку препаратов.
К сожалению, очень часто приходится слышать в аптеках, когда, специалисты, провизоры, стоящие по ту сторону прилавка, категорично и авторитетно рекомендуют лечение по поводу : насморка, аллергии , поноса , повышения температуры, а покупатель — пациент доверчиво приобретает: парацетамол, найз, цитрамон , аспирин и многие другие препараты.
Хочется сказать БЕРЕГИТЕ СЕБЯ , ЦЕНИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ , ВЕДЬ ЗДОРОВЬЕ В ВАШИХ РУКАХ!!!. »
Александра Михайловна Данчинова, главный внештатный клинический фармаколог МЗ РБ: «Самолечение опасно!»
«В первую очередь мы должны задуматься о вреде самолечения. Все препараты, которые разрешены для безрецептурного отпуска, рекламируются средствами массовой информации, кажутся абсолютно безопасными. На самом деле ни одно лекарственное средство не является безопасным. Это касается и таких распространённых препаратов как парацетамол и ацетилсалициловая кислота (аспирин). Эти препараты относятся к группе потенциально токсичных веществ, при превышении дозы проявляются токсичные свойства. Максимальная суточная доза парацетамола, разрешенная в нашей стране – 4 грамма или 8 таблеток. Пациентка принимала парацетамол по 3 г – 6 таблеток в течение 3 дней одновременно с 2 таблетками аспирина и другими препаратами. Это привело к смертельному повреждению печени. Я настоятельно рекомендую отказаться от самолечения».
Специалисты призывают уважаемых жителей Республики Бурятия обращаться за медицинской помощью к врачам, внимательно читать инструкции по медицинскому применению лекарственных препаратов, принимать лекарства в рекомендуемых дозах, с осторожностью использовать препараты для облегчения симптомов простуды.
Опубликована памятка для заболевавших коронавирусом петербуржцев
Жителям Петербурга, у которых подтвердили коронавирус, необходимо две недели соблюдать режим полной самоизоляции, дезинфицировать все контактные поверхности хлором, пить много воды и только парацетамол при температуре, следует из памятки комитета по здравоохранению.
«Нагрузка беспрецедентна»: в Смольном оценили ситуацию с коронавирусом
Коронавирус
«Нагрузка беспрецедентна»: в Смольном оценили ситуацию с коронавирусом
«У вас на сегодняшний день лёгкое течение заболевания, которое наблюдается у 80–85 пациентов, и, скорее всего, через 7–10 дней вы поправитесь и будете чувствовать себя хорошо», — заверили в комздраве. При лёгком течении болезни КТ-исследование не рекомендуется, так как это сопряжено с большой лучевой нагрузкой на организм и не меняет тактику лечения.
В случае ухудшения состояния пациенту может быть назначено КТ-исследование. Связаться с врачом необходимо в тех случаях, если повысится температура после периода нормализации, если появятся одышка, боль в груди и ощущение нехватки воздуха, усилится кашель и произойдёт общее ухудшение самочувствия, следует из памятки, опубликованной в паблике комздрава ВК.
При температуре выше 38,5 градусов рекомендовано принимать парацетамол 500 мг не более 3–4 раз в день, а также пить много жидкости. «Не следует принимать других жаропонижающих без назначения врача. Не стоит употреблять алкоголь и иммуностимуляторы. Не допустимо самостоятельное назначение антибиотиков, так как они не действуют на вирус!», — указали в комздраве.
На время самоизоляции рекомендуется находиться в отдельной комнате, питаться, когда рядом нет других членов семьи, обрабатывать руки антисептиком, а поверхности — хлором. «Обрабатывайте раствором хлора все поверхности, к которым вы прикасались. Это касается столов, водопроводных кранов, ручек дверей, клавиатуры компьютера, пультов и других предметов. По возможности используйте одноразовые перчатки», — указали там.
Выделите фрагмент с текстом ошибки и нажмите Ctrl+Enter
Парацетамол — жаропонижающее средство №1
Cегодня известны десятки заболеваний, которые могут сопровождаться повышением температуры тела. Большинство всех причин гипертермии у детей, особенно в возрасте до 5 лет, связаны с различными инфекционными заболеваниями. В отличие от взрослых, у детей причинами повышения температуры тела могут быть перегрев, стрессы, эмоциональное и физическое напряжение, дефекты вскармливания, прививки, аллергические реакции. |
|
Таблица | Дозирование суспензии ПАНАДОЛ БЕБИ в зависимости от возраста и массы тела ребенка | Масса тела, кг | Возраст | Количество суспензии, мл | 4–6 | 2–3 мес | 2,5 | 6–8 | 6–8 мес | 4,0 | 8–10 | 6–12 мес | 5,0 | 10–13 | 1–2 года | 7,0 | 13–15 | 2–3 года | 9,0 | 15–21 | 3–6 лет | 10,0 | 21–29 | 6–9 лет | 14,0 | 29–42 | 9–12 лет | 20,0 |
|
|
|
Всемирной организацией здравоохранения в качестве препарата выбора при гипертермических реакциях у детей рекомендован парацетамол в дозе 10–15 мг/кг массы тела при максимальной суточной дозе 60 мг/кг массы тела (WHO, 1993). |
|
|
|
При инфекционных заболеваниях повышение температуры тела является защитной реакцией организма на развитие инфекции. Большинство вирусов прекращает свою репликацию при повышении температуры крови выше 38°С. Кроме того, в таком состоянии активизируется обмен веществ в организме ребенка, усиливается иммунный ответ, повышается синтез интерферона, обладающего противовирусным эффектом, а также концентрация в крови ионов железа, цинка, меди, угнетающих рост бактерий, повышается дезинтоксикационная функция печени. Однако повышение температуры тела ребенка в аксиллярной области до 38,5–39 °С может провоцировать изменение функций различных органов и систем. На фоне гипертермии повышается тонус симпатической нервной системы, что приводит к тахикардии, усилению возбудимости дыхательного центра. При этом увеличивается потребление кислорода, интенсифицируется основной обмен. Изменение обмена веществ способствует задержке натрия и хлоридов в организме ребенка. Чрезмерная активизация симпатического отдела нервной системы может привести к сужению сосудов не только кожи, но и внутренних органов. При этом нарушается нормальный ток крови, происходит централизация кровообращения, что в конечном итоге приводит к гипоксии органов и тканей. Гипоксия миокарда влечет за собой ослабление его сократительной способности, гипоксия мозга приводит к его отеку, нарушению сознания, судорогам. Чем меньше возраст ребенка, тем выше вероятность отрицательного воздействия высокой температуры на его организм. Кроме того, гипертермия может привести к обезвоживанию организма ребенка, возникновению судорог, повторение которых во времени может способствовать развитию эпилепсии в будущем. Наиболее часто фебрильные судороги возникают у детей в возрасте от 6 мес до 5 лет. Поэтому актуальность выбора эффективного, но в то же время максимально безопасного жаропонижающего препарата не утрачивает своей актуальности.
Рис. 1. Сравнительная жаропонижающая эффективность парацетамола в различных дозах (по данным Temple A.R., 1983) |
|
|
Всемирной организацией здравоохранения в качестве препарата выбора при гипертермических реакциях у детей рекомендован парацетамол в дозе 10–15 мг/кг массы тела при максимальной суточной дозе 60 мг/кг массы тела (WHO, 1993). Рекомендация специалистов Всемирной организации здравоохранения применять парацетамол в педиатрической практике объясняется тем, что он в терапевтических дозах имеет благоприятный профиль безопасности, хорошую переносимость детьми и высокую эффективность.
В сша парацетамол (ацетаминофен) уже свыше 40 лет успешно применяют во всех возрастных группах для снижения температуры тела.
При этом было установлено, что в терапевтических дозах парацетамол не вызывает тяжелых побочных реакций (Cranswick N. et al., 2000). Российские исследователи также отмечают, что за 20 лет применения парацетамола в педиатрической практике, наряду с доказанной его эффективностью при лихорадочных состояниях, не было зафиксировано ни одной тяжелой побочной реакции (Таточенко В. К., 1999).
Безопасность применения парацетамола у детей связана с особенностями его фармакодинамики и фармакокинетики. Жаропонижающий эффект парацетамола, в отличие от других антипиретиков, связан в первую очередь с угнетением синтеза простагландинов исключительно в гипоталамусе, не воздействуя при этом на их синтез за пределами центральной нервной системы. Также в результате недостаточной зрелости цитохрома Р450 в печени ребенка (до 12 лет) и преобладания в этом возрасте сульфатного пути метаболизма парацетамола над глюкуроновым, в детском организме, в отличие от взрослого, не образуются его токсические метаболиты. У детей младше 6 лет в связи с этим не развивается выраженная интоксикация даже при превышении терапевтических доз парацетамола.
Рис. 2. Сравнительная эффективность парацетамола в дозе 15 мг/кг и ибупрофена в дозе 10 мг/кг (по данным Walson P.D. et al., 1992) |
|
|
В ходе клинических испытаний было доказано, что антипиретическая активность парацетамола имеет четкую дозозависимость в пределах рекомендуемых терапевтических доз (рис. 1).
В ходе мультидозовых испытаний было установлено, что наиболее выраженный жаропонижающий эффект парацетамола отмечен при его приеме в дозе 15 мг/кг массы тела. В этой дозе парацетамол столь же эффективен, как ибупрофен в дозе 10 мг/кг, в то же время по некоторым параметрам превосходя его (рис. 2).
Существует мнение, что парацетамол оказывает кратковременное действие. Однако, учитывая четкое дозозависимое антипиретическое действие парацетамола, отсутствие эффекта последнего часто связано с недостижением необходимой дозы. В связи с этим на рынке Украины появилась новая форма высокоочищенного парацетамола — ПАНАДОЛ БЕБИ. Особенностью новой формы ПАНАДОЛА БЕБИ, зарекомендовавшего себя как эффективное и безопасное жаропонижающее средство в течение многих лет его применения у детей, является то, что прилагающийся к препарату дозатор с делениями от 0,5 до 8,0 мл позволяет рассчитать наиболее оптимальную дозу препарата для детей разного возраста с различной массой тела (таблица). o
С.А. Крамарев, Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца
Как быстро избавиться от боли в горле?
Цікава інформація для Вас:
Парацетамол — Тесты и лечение
Парацетамол — это широко используемое лекарство, которое помогает облегчить боль и снизить высокую температуру (жар).
Обычно используется для облегчения легкой или умеренной боли, такой как головная боль, зубная боль или растяжение связок, а также для снижения температуры, вызванной такими заболеваниями, как простуда и грипп.
Парацетамол часто рекомендуется в качестве одного из первых средств от боли, так как он безопасен для большинства людей, а побочные эффекты возникают редко.
Виды парацетамола
Большинство видов парацетамола можно купить в супермаркетах или аптеках.Некоторые виды доступны только по рецепту.
Парацетамол выпускается под артикулом:
- таблетки или каплеты
- капсул
- жидкость — обычно детская
- таблетки растворимые (таблетки, растворяющиеся в воде для приготовления напитка)
- суппозитории (капсулы вставленные в задний ход)
- инъекция в вену — обычно используется только в больнице
В некоторых продуктах, таких как средства от простуды и гриппа или некоторые комбинированные обезболивающие, парацетамол сочетается с другими ингредиентами.
Он может продаваться под названием парацетамол или под различными торговыми марками (которые также могут содержать другие ингредиенты).
Кому можно принимать парацетамол
Большинство людей могут безопасно принимать парацетамол, в том числе:
- беременных
- кормящих женщин
- дети старше 2 месяцев — для детей младшего возраста рекомендуются более низкие дозы (см. Как принимать парацетамол ниже)
Если вы не уверены, можно ли принимать парацетамол, проверьте прилагаемую к нему листовку или обратитесь за советом к фармацевту или врачу.
Перед приемом парацетамола обязательно проконсультируйтесь, если вы:
Не принимайте парацетамол, если у вас в прошлом на него была аллергическая реакция.
Как принимать парацетамол
Убедитесь, что вы принимаете парацетамол в соответствии с указаниями на этикетке или листовке, либо в соответствии с указаниями медицинского работника.
Сколько вы можете принимать, зависит от вашего возраста, веса, типа принимаемого парацетамола и его силы. Например:
- Взрослые обычно могут принимать 1 или 2 таблетки (500 мг) каждые 4-6 часов, но не должны принимать более 4 г (8 таблеток по 500 мг) в течение 24 часов.
- Детям до 16 лет необходимо принимать меньшую дозу, в зависимости от их возраста или веса — проверьте упаковку или информационный листок, или обратитесь за советом к фармацевту или врачу. Маленьким детям вводят жидкий парацетамол с помощью мерной ложки или перорального шприца.
Парацетамол должен начать действовать в течение часа, и эффект обычно длится несколько часов. Не принимайте больше рекомендованной дозы, если это не облегчает ваши симптомы.
При необходимости взрослые могут принимать ибупрофен одновременно, но детям это обычно не рекомендуется.
Обратитесь к своему терапевту или позвоните в службу NHS 24 111, если ваши симптомы ухудшаются или длятся более 3 дней, несмотря на прием парацетамола.
Будьте осторожны и не используйте другие лекарства, содержащие парацетамол в качестве ингредиента (например, некоторые средства от простуды и гриппа), пока вы принимаете парацетамол.
Прием парацетамола с другими лекарствами, пищей и алкоголем
Парацетамол может непредсказуемо реагировать с некоторыми другими лекарствами. Это может повлиять на то, насколько хорошо работает любое лекарство, и может увеличить риск побочных эффектов.
Может быть небезопасно принимать парацетамол одновременно с:
- прочие продукты, содержащие парацетамол, включая комбинированные продукты, в состав которых входит парацетамол
- карбамазепин — применяется для лечения эпилепсии и некоторых видов боли
- колестирамин — используется для уменьшения зуда, вызванного первичным билиарным циррозом (тип заболевания печени)
- иматиниб и бусульфан — используются для лечения некоторых видов рака
- Кетоконазол — один из противогрибковых препаратов
- ликсисенатид — используется для лечения диабета 2 типа
- метоклопрамид — применяется для облегчения тошноты и рвоты
- фенобарбитал, фенитоин и примидон — используются для контроля припадков
- варфарин — используется для предотвращения образования тромбов
Проверьте листовку, прилагаемую к лекарству, чтобы узнать, можно ли его принимать вместе с парацетамолом.Если вы не уверены, обратитесь к фармацевту или врачу.
Нет известных проблем, вызванных приемом парацетамола с какими-либо конкретными продуктами питания или умеренным употреблением алкоголя во время приема парацетамола.
Побочные действия парацетамола
Побочные эффекты парацетамола редки, но могут включать:
- аллергическая реакция, которая может вызвать сыпь и отек
- приливы, низкое кровяное давление и учащенное сердцебиение — это иногда может произойти, когда парацетамол вводится в больнице в вену на руке
- Заболевания крови, такие как тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов) и лейкопения (низкое количество лейкоцитов)
- Повреждение печени и почек, если принять слишком много (передозировка) — в тяжелых случаях может быть смертельным исходом
Поговорите с фармацевтом или врачом, если у вас возникнут какие-либо неприятные побочные эффекты, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны парацетамолом.
Вы также можете сообщить о предполагаемых побочных эффектах, используя схему желтой карточки.
Передозировка парацетамола
Прием слишком большого количества парацетамола, известный как передозировка, может быть очень опасным.
Если вы приняли дозу, превышающую рекомендованную максимальную, как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).
Может быть полезно взять с собой оставшееся лекарство и упаковку или листовку в отделение неотложной помощи, если это возможно.
Некоторые люди чувствуют тошноту, рвоту или боль в животе после приема слишком большого количества парацетамола, но часто сначала нет очевидных симптомов.Обратитесь в A&E, даже если чувствуете себя хорошо.
Взаимодействие с парацетамолом и лекарствами — Drugs.com
- Лекарства от A до Z
- Парацетамол
- Взаимодействия
Всего известно 116 лекарственных препаратов, взаимодействующих с
Парацетамол (парацетамол).
- 8 основных лекарственные взаимодействия
- 73 умеренные лекарственные взаимодействия
- 35 незначительные лекарственные взаимодействия
Просмотреть все лекарства, которые могут взаимодействовать с парацетамолом (ацетаминофен).
Взаимодействует ли парацетамол с другими моими препаратами?
Введите другие лекарства, чтобы просмотреть подробный отчет.
Наиболее часто проверяемые взаимодействия
Просмотр отчетов о взаимодействии Парацетамол (ацетаминофен) и перечисленных ниже лекарств.
Парацетамол (ацетаминофен) взаимодействие алкоголя с пищевыми продуктами
Существует 1 взаимодействие алкоголя / пищи с парацетамолом (ацетаминофеном)
Взаимодействие с парацетамолом (парацетамолом) при болезни
Парацетамол (парацетамол) взаимодействует с 3 болезнями, включая:
Подробнее о парацетамоле (ацетаминофен)
Сопутствующие лечебные руководства
Классификация лекарственного взаимодействия
Эти классификации являются лишь ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать или прекращать прием любых лекарств. Майор | Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу. |
---|
Умеренная | Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах. |
---|
Незначительное | Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга. |
---|
Неизвестно | Информация о взаимодействии отсутствует. |
---|
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Парацетамол передозировка | Пациент
Как парацетамол вредит вам?
Парацетамол обычно принимают внутрь и доступен в различных формах, таких как таблетки, каплеты, растворимые и жидкие формы. Они переходят в желудок и кишечник в организм и приводят к облегчению боли и снижению высокой температуры (лихорадке). После этого парацетамол инактивируется перед удалением из организма. Около 20% лекарства перерабатывается в стенке кишечника, а остальная часть — в печени.В результате в печени образуется небольшое количество токсичного соединения (н-ацетил-п-бензохинонимин, или NAPQI), но оно быстро выводится из организма с помощью вещества, называемого глутатионом. Однако при передозировке запасы глутатиона могут истощиться, так что его будет недостаточно для удаления повышенного количества NAPQI. Затем NAPQI может накапливаться и повреждать печень.
Парацетамол — наиболее распространенное лекарство, принимаемое при передозировке. Это может привести к печеночной недостаточности через несколько дней, несмотря на прием лекарств для защиты печени.Печеночная недостаточность может быть фатальной.
Более 150 человек умирают каждый год в результате передозировки парацетамолом.
Зачем человеку передозировка?
Есть много причин для передозировки. Это могло быть для того, чтобы покончить с собой или нанести себе серьезный вред. Передозировка также может быть получена случайно — например, детям ясельного возраста и людям с плохим зрением.
В некоторых случаях передозировка возникает спонтанно, в других — может быть спланирована заранее.Те, кто заранее спланировали, могут накопить лекарства, разобраться в своих делах (например, написать завещание), а также написать предсмертную записку.
Некоторые люди принимают более высокие, чем рекомендованные, дозы парацетамола от боли в течение нескольких дней. Они могут не намереваться убивать себя, а иногда могут даже не осознавать, что причиняют себе вред, пока не начнут плохо себя чувствовать.
Некоторые люди подвергаются повышенному риску поражения печени парацетамолом. Сюда входят:
- Те, кто принимает определенные лекарства, такие как рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин и алкоголь.
- Те, кто недоедает — например, из-за хронических заболеваний или расстройств пищевого поведения.
- Пациенты с алкогольной болезнью печени.
Почему парацетамол?
Парацетамол широко доступен в магазинах и присутствует в большинстве домов. Правительство установило правила, ограничивающие, сколько можно купить за один раз, что может помочь снизить количество передозировок. Его достаточно легко принимать, и поэтому правительство также постановило, что он должен быть доступен только в блистерных упаковках, что может означать, что таблетки сложнее достать.
Каковы симптомы передозировки парацетамолом?
Первые сутки симптомы могут отсутствовать. Чувство тошноты (тошнота) и тошнота (рвота) могут возникнуть через несколько часов после приема передозировки. Через 24 часа может появиться боль под ребрами с правой стороны (там, где находится печень), а также может появиться пожелтение белков глаз и кожи (желтуха). Другие особенности включают:
- Мозг также может быть поражен спутанностью сознания и дезориентацией (так называемая энцефалопатия).
- Почки также могут быть поражены уменьшением количества мочи и может возникнуть почечная недостаточность.
- Возможен низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).
- В крови может накапливаться кислота, из-за которой пациент может дышать быстрее.
- Могут быть признаки депрессии, но не всегда.
Иногда лица, осуществляющие уход, обнаруживают, что кто-то принял передозировку. Они могут найти пустые пакеты или предсмертную записку. Очень важно взять с собой в больницу пустые пакеты и записи.
Как оценивается отравление парацетамолом в больнице?
Медицинский работник проведет полную оценку и также спросит:
- Количество принятых таблеток.
- В какое время была сделана передозировка.
- Было ли лекарство в таблетках, каплетах, жидкой или растворимой форме.
- Принимались ли одновременно какие-либо другие таблетки.
- Был ли при этом употреблен алкоголь.
- Любой риск суицида, например наличие письменной записки.
Они также проведут полное обследование, которое на раннем этапе может ничего не найти. Как только начинается повреждение печени, может наблюдаться желтуха, болезненность печени и поражение мозга (так называемая энцефалопатия).
Какие исследования необходимы?
В основном это анализы крови и включают:
- Уровни парацетамола :
- Если все таблетки были приняты за один прием : уровень парацетамола необходимо проверить через четыре часа после передозировки.Если время неизвестно или прошло более четырех часов, образец будет взят немедленно.
- Если таблетки принимались в течение нескольких часов или дней : это называется «ступенчатой передозировкой», и уровень парацетамола будет принят немедленно, и лечение начнется до того, как этот уровень вернется. Уровень здесь говорит нам только о том, что был принят парацетамол.
- Функциональные тесты печени : это группа анализов крови, которые показывают, как функционирует печень. Вначале они могут быть нормальными. Когда они становятся высокими, это говорит нам о том, что клетки печени умерли и возможна печеночная недостаточность. Тест на свертываемость крови (протромбиновое время) — более ранний и лучший индикатор повреждения печени.
- Протромбиновое время : как часть запрашиваемых тестов на свертываемость крови, это дает представление о том, насколько «жидкая» кровь. Печень является важным фактором свертывания крови. Когда печень повреждается, протромбиновое время увеличивается. Чем выше уровень, тем тяжелее поражение печени.Будет проверено несколько раз.
- Тесты функции почек : это анализы крови, изучающие функцию почек. Они покажут, есть ли повреждение почек или почечная недостаточность.
- Уровни сахара в крови : низкие уровни (так называемая гипогликемия) могут возникать при отказе печени. Тест на кончике пальца нужно будет делать ежечасно.
- Газ артериальной крови : при этом берется образец артериальной крови (обычно на запястье, на котором измеряется пульс), и определяется уровень кислоты в крови. Уровень кислоты очень жестко контролируется организмом, и при передозировке парацетамола уровень кислоты может повыситься рано. Эти пациенты, вероятно, заболеют, а у некоторых разовьется печеночная недостаточность.
Другие запрашиваемые анализы будут зависеть от каждого отдельного случая и курса пациента. Например, если принимались другие лекарства, возможно, потребуется проверить их уровень.
Как лечится передозировка парацетамолом?
Немедленное лечение потребует реанимации и стабилизации.Если пациент нестабилен — например, у него низкое кровяное давление — или наблюдается тяжелая печеночная недостаточность, его необходимо лечить в отделении интенсивной терапии.
Уровни парацетамола будут отправлены, и как только будет получен результат, он будет сравнен со стандартным графиком — пациентам, которые находятся выше определенной отметки, потребуется лечение. Те, кто находится ниже черты, могут не нуждаться в лечении. Лечение проводится внутривенным введением N-ацетилцистеина (NAC) всем, у кого высокий уровень парацетамола.
Если есть какие-либо сомнения относительно времени передозировки или была «ступенчатая передозировка», немедленно начинают внутривенное введение НАК.
Все пациенты должны быть осмотрены психиатрической бригадой перед выпиской.
Лечение N-ацетилцистеином
NAC защищает печень, и это может быть результатом восстановления уровней глутатиона. Это также может помочь печени бороться с токсичностью. Полный курс лечения состоит из трех последовательных пакетиков лекарства, смешанных с внутривенной жидкостью и вводимых в течение примерно 24 часов. В этот период можно сдать несколько анализов крови, чтобы контролировать работу печени и почек.
Наиболее эффективно при введении в течение восьми часов после передозировки парацетамола. Однако, если передозировка парацетамола продолжает ухудшаться, лечение NAC, возможно, необходимо продлить. НАК применяется у детей, а также у беременных женщин. У беременных женщин передозировка парацетамолом также может повлиять на печень плода, и NAC может помочь предотвратить это.
Основным осложнением передозировки парацетамола является печеночная недостаточность. Пациенту может потребоваться направление в специализированное печеночное отделение, если анализ крови подтвердит печеночную недостаточность.Другие особенности, которые помогут медицинским работникам решить, нужно ли пациенту обратиться в специализированное отделение, включают: поражение головного мозга, аномальное свертывание крови, поражение почек, низкое кровяное давление (гипотензия), низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) и повышенная кислотность крови. уровни.
Срочная трансплантация печени — единственный метод лечения тяжелой необратимой печеночной недостаточности.
Передозировка парацетамолом: симптомы, последствия и лечение
Парацетамол — самый распространенный препарат, принимаемый при передозировке в Великобритании.Ежегодно после передозировки парацетамола в отделения неотложной помощи и неотложной помощи обращаются почти 100 000 человек, и около половины из них поступают на лечение.
При приеме в обычной дозе парацетамол является безопасным и эффективным лекарством, используемым для облегчения боли и снижения температуры. Однако слишком высокая доза может привести к повреждению печени, печеночной недостаточности и смерти. За последние десять лет в Англии и Уэльсе ежегодно умирало около 200 человек от отравления парацетамолом.
Всего несколько таблеток парацетамола сверх рекомендуемой дозы могут потенциально вызвать фатальное повреждение печени, и симптомы могут не проявляться, пока не станет слишком поздно для оказания помощи.Существует противоядие от отравления парацетамолом, которое наиболее эффективно в течение восьми часов после передозировки, поэтому очень важно получить помощь на раннем этапе.
Дозировка парацетамола
Рекомендуемая доза парацетамола для взрослых составляет 1 грамм четыре раза в день. Каждая таблетка парацетамола содержит 500 миллиграммов, что соответствует двум таблеткам четыре раза в день с максимальной суточной дозой 4 грамма или восьми таблеток. Между дозами должно быть не менее четырех-шести часов.
Вы не должны принимать больше рекомендованной дозы.Некоторые передозировки принимаются намеренно как акт членовредительства, но многие случаются случайно. Прием нескольких дополнительных таблеток каждый день в течение нескольких дней может привести к опасному уровню токсичности и привести к повреждению печени и, возможно, к смерти.
Если вы приняли дозу, превышающую рекомендованную, вам следует как можно скорее явиться в службу неотложной и неотложной помощи.
Сколько парацетамола при передозировке?
Парацетамол выводится из организма в основном печенью.Печень может справиться только с определенным количеством парацетамола за один раз. Вещество под названием глутатион необходимо для нейтрализации токсичных компонентов парацетамола. Если глутатион заканчивается, токсичные вещества накапливаются и повреждают клетки печени. Взрослый организм может производить достаточно глутатиона, чтобы безопасно очищать 4 грамма парацетамола каждые 24 часа, поэтому это рекомендуемая доза. Принятие большего количества может привести к необратимому и даже смертельному повреждению печени.
Существуют и другие факторы, которые определяют, с каким количеством парацетамола ваше тело может безопасно справиться, и они включают:
- Вес .Безопасные дозы парацетамола для детей варьируются в зависимости от их массы тела, и у очень легкого взрослого человека можно легко довести до токсичного уровня.
- Болезнь печени . Существующие ранее заболевания печени могут снизить способность печени выводить парацетамол.
- Злоупотребление алкоголем . Длительное злоупотребление алкоголем может снизить функцию печени.
- Лекарства . Некоторые лекарства увеличивают риск повреждения печени парацетамолом, включая карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, кетоконазол и рифампицин.
В этих ситуациях безопасная дневная доза парацетамола будет снижена, вам даже могут посоветовать полностью избегать его — посоветуйтесь с врачом.
Любое превышение рекомендованной дозы парацетамола может быть классифицировано как передозировка. Постепенные передозировки, когда люди принимают больше рекомендованной дозы в течение нескольких часов или дней, могут причинить вред так же, как и внезапные большие передозировки. Иногда люди принимают небольшое количество сверх рекомендуемой дозы каждый день без намерения навредить себе, просто чтобы облегчить свои боли.Это называется терапевтическим избытком и все же может быть вредным. Симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока не будет установлено повреждение печени, поэтому обращение к врачу может быть запоздалым, а состояние необратимым.
Покупка парацетамола
Парацетамол впервые стал продаваться без рецепта в Великобритании в 1963 году. Из-за опасений по поводу количества смертей от передозировки парацетамола правительство наложило ограничения на то, сколько вы можете купить за один раз. Уменьшение количества до максимальной покупки в 8 граммов (16 таблеток) затруднило передозировку.За следующие десять лет количество смертей от отравления парацетамолом снизилось на 43 процента. Требование продавать парацетамол в блистерных упаковках также затрудняло передозировку.
Многие продукты, такие как средства от гриппа и обезболивающие, содержат парацетамол. Всегда внимательно читайте этикетку.
Симптомы передозировки парацетамолом
Вы можете почувствовать тошноту или боль в животе, но при передозировке парацетамола тревожно то, что симптомы могут отсутствовать в течение 12 дней после приема внутрь.Люди часто не подозревают об этом факте и об опасности чрезмерного употребления парацетамола, поэтому они могут не обращаться за медицинской помощью. Когда они это сделают, у них может уже быть повреждение печени, и лечение может быть безуспешным.
Повреждение печени может произойти в течение нескольких дней после передозировки парацетамола. Симптомы и признаки поражения печени включают:
- Тошнота
- Рвота
- Боль и болезненность в правой верхней части живота
- Путаница
- Желтуха (кожа с желтым оттенком)
- Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
- Неожиданное кровотечение ( нормальная свертываемость крови нарушена)
- Энцефалопатия (поражение головного мозга)
Лечение передозировки парацетамолом
Существует противоядие от парацетамола, и необходимо как можно скорее получить к нему доступ.Препарат N-ацетилцистеин вводится внутривенно (через вену). Он защищает печень от повреждений, это может работать за счет повышения уровня глутатиона. Он наиболее эффективен в течение 8 часов после передозировки, но может использоваться до 24 часов, а иногда и дольше.
- N-ацетилцистеин назначают людям с определенным уровнем парацетамола в кровотоке.
- Анализы крови на уровень парацетамола берутся через четыре часа после передозировки, и результат отображается на графике, чтобы увидеть, падает ли он выше линии лечения.
- Иногда в случае сильной передозировки или ступенчатой передозировки лечение N-ацетилцистеином начинают до получения результатов крови.
- N-ацетилцистеин можно также назначить через 24 часа, если присутствуют такие признаки повреждения печени, как болезненность печени, желтуха или отклонения в анализах крови печени.
Если кто-то попадает в аварию или в чрезвычайную ситуацию в течение одного часа после приема значительного количества парацетамола, его можно лечить активированным углем.Он принимается в жидкой форме и связывается с парацетамолом в желудочно-кишечном тракте, уменьшая количество всасываемого вещества.
Врачи обсудят случаи передозировки парацетамола с Национальной службой информации о ядах, если возникнут сомнения относительно необходимости лечения.
Другие виды лечения
Примерно 1 из 500 передозировок парацетамола приводит к печеночной недостаточности. Печеночная недостаточность может быть фатальной, и единственное лекарство — пересадка печени. British Liver Trust сообщает, что экстренная трансплантация печени — редкость, и в Великобритании ежегодно проводится от 20 до 30 операций.
Если кто-то очень плохо себя чувствует из-за передозировки, ему может потребоваться лечение в отделении интенсивной терапии. При передозировке люди часто принимают различные лекарства, и у каждого из них могут быть свои осложнения и методы лечения.
Каждый, кто был госпитализирован с передозировкой, должен пройти осмотр психиатрической бригады перед выпиской домой. Очень важно понять, почему они приняли передозировку и в какой помощи и поддержке они нуждаются. Возможно, это первый раз, когда человек признал, что не справляется.Важно обеспечить, чтобы они не подвергались риску повторного нанесения себе вреда, и чтобы они получали постоянное лечение для их психического здоровья.
В настоящее время ведутся исследования по поиску новых методов лечения передозировки парацетамола, которые будут эффективны после восьмичасового окна, которое предлагает текущее лечение N-ацетилцистеином.
Последнее обновление: 14-10-2020
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Парацетамол для перорального применения: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка
Принимайте этот продукт внутрь, как указано. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.
Есть много марок и форм ацетаминофена. Внимательно прочтите инструкции по дозировке для каждого продукта, потому что количество ацетаминофена может отличаться в зависимости от продукта.Не принимайте больше ацетаминофена, чем рекомендуется. (См. Также раздел «Предупреждение».)
Если вы даете ацетаминофен ребенку, убедитесь, что вы используете продукт, предназначенный для детей. Используйте вес вашего ребенка, чтобы найти правильную дозу на упаковке продукта. Если вы не знаете вес своего ребенка, вы можете использовать его возраст.
Для суспензий хорошо встряхните лекарство перед каждой дозой. Некоторые жидкости перед употреблением не нужно взбалтывать. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Отмерьте жидкое лекарство с помощью прилагаемой мерной ложки / пипетки / шприца, чтобы убедиться, что вы получили правильную дозу.Не используйте бытовую ложку.
Для быстро растворяющихся таблеток разжевать или дать раствориться на языке, затем проглотить с водой или без воды. Жевательные таблетки тщательно разжевывать перед проглатыванием.
Не раздавливайте и не жуйте таблетки с расширенным высвобождением. Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, увеличивая риск побочных эффектов. Кроме того, не делите таблетки на части, если на них нет линии счета, и ваш врач или фармацевт не скажут вам это сделать. Проглотите целую или разделенную таблетку, не измельчая и не разжевывая.
Для шипучих таблеток растворите дозу в рекомендуемом количестве воды, затем выпейте.
Обезболивающие лучше всего действуют, если они используются при первых признаках боли. Если вы подождете, пока симптомы не ухудшатся, лекарство может не подействовать.
Не принимайте это лекарство от лихорадки более 3 дней, если не назначено вашим врачом. Взрослым не следует принимать этот продукт от боли более 10 дней (5 дней у детей), если только врач не назначил их.Если у ребенка болит горло (особенно при высокой температуре, головной боли или тошноте / рвоте), немедленно обратитесь к врачу.
Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается, или если у вас появляются новые симптомы. Если вы считаете, что у вас серьезная проблема со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Ежедневное употребление парацетамола может причинить больше вреда, чем пользы | Новости
Ежедневное употребление парацетамола может причинить больше вреда, чем пользы Парацетамол по-прежнему считается самым безопасным обезболивающим на рынке.Это обезболивающее творит чудеса для семи из 10 филиппинцев, которые страдают от регулярных головных болей, а более половины — от болей в мышцах. Он помогает справиться с хронической болью, гарантируя, что боль не перейдет в более серьезное состояние.
Большинство людей, особенно филиппинцы, предпочитают заниматься самолечением. Это означает использование безрецептурных препаратов для облегчения симптомов без предварительной консультации с врачом. Экономика является важным фактором, так как консультации могут быть немного дорогими. Помимо затрат и неудобств, существует также страх перед медицинским диагнозом, который заставляет человека заниматься самолечением.
Хотя самолечение помогает облегчить боль, в долгосрочной перспективе самолечение может иметь тяжелые последствия для здоровья. Действительно ли можно продолжать принимать парацетамол так часто, как это необходимо, или это принесет больше вреда, чем пользы?
Для чего нужен парацетамол? Парацетамол обычно используют как дети, так и взрослые, поскольку он обычно безопасен, дешев и эффективен. Педиатры обычно рекомендуют парацетамол, потому что он снижает жар и боли в суставах, которые возникают при простудных заболеваниях.Он может принести детям облегчение на срок до 3 часов и начинает действовать в течение двух часов после приема лекарства. Рекомендуемая дозировка парацетамола для детей в возрасте от 1 месяца до 12 лет основана на идеальной массе тела. Это 15 мг / кг или максимум 1 г для людей с сухой массой тела каждые 4-6 часов, не более 4 доз в течение 24 часов.
Для взрослых и детей старше 12 лет максимальная суточная пероральная доза парацетамола составляет от 1 до 2 таблеток или от 500 до 1000 мг каждые 4-6 часов.Также не следует превышать максимальную суточную дозу 4 г в любой 24-часовой период.
Парацетамол, как правило, является безопасным обезболивающим, отпускаемым без рецепта, но при его злоупотреблении и передозировке все же случаются. Это потому, что так много лекарств содержат парацетамол, что легко принять слишком много препарата, даже не осознавая этого. Парацетамол является активным ингредиентом ряда обезболивающих и жаропонижающих средств, а также комбинированных лекарств от простуды и гриппа. Передозировка случается, когда человек принимает более одного лекарства, содержащего парацетамол.
Так ли безопасен прием парацетамола, как мы думаем? Как и любые другие лекарства, прием слишком большого количества парацетамола может быть опасным. Все обезболивающие, отпускаемые по рецепту или без рецепта, имеют потенциальный риск, особенно при приеме в высоких дозах или в течение длительного периода. Что касается парацетамола, то одна из основных проблем заключается в том, как чрезмерная доза обезболивающих может привести к повреждению печени, которое может быть фатальным и трудно поддающимся лечению.
Исследование, проведенное в 2017 году учеными из Эдинбургского университета, показало возможное влияние парацетамола на клетки печени.Исследование показало, что в определенных условиях парацетамол может повредить жизненно важные структурные связи между соседними клетками печени.
В Соединенных Штатах передозировка парацетамолом является основной причиной печеночной недостаточности — на нее приходится около 46 процентов всех причин с 30% смертностью. В 2015 году органы здравоохранения Австралии и Новой Зеландии выразили обеспокоенность по поводу большого числа детей, большинство из которых были в возрасте 5 лет и младше, у которых развилась острая печеночная недостаточность из-за ошибочного приема парацетамола.
Британские исследователи в исследовании, опубликованном в British Medical Journal в 2015 году, также обнаружили, что хронические потребители парацетамола — те, кто обычно принимает большие ежедневные дозы в течение нескольких лет — могут увеличить риск смерти или развить осложнения со стороны почек. , кишечник и сердце.
Обзор включал восемь когортных исследований из США, Великобритании, Швеции и Дании.
Два из восьми исследований показали, что длительное употребление парацетамола имеет повышенный риск смерти, с
до 63%. Одно исследование показало, что риск желудочно-кишечного кровотечения и других кишечных побочных эффектов достигал 36%.
В 2011 году в аналогичном исследовании профессора Майкла Доэрти наблюдали почти 900 пациентов в возрасте 40 лет и старше, которые принимали парацетамол, ибупрофен или их комбинацию при хронической боли в коленях. Через 13 недель каждый пятый, принимавший парацетамол, страдал внутренним кровотечением.
Длительный прием парацетамола также может вызвать проблемы с сердцем. Систематический обзор восьми обсервационных исследований показал, что четыре выявили повышенный риск сердечно-сосудистых проблем, составляющий от 19 до 68 процентов.Согласно другому исследованию, более высокие дозы парацетамола также были связаны с сердечным приступом и инсультом.
Систематический обзор также связал длительное использование парацетамола с повышенным риском нарушения функции почек. Четыре исследования показали воздействие на почки, а три показали, что увеличение дозы приводит к ухудшению функции почек. Анализ всех восьми когортных исследований показал, что во всех случаях риск был дозозависимым — чем выше доза, тем выше риск.
Избегайте самолечения При правильном применении и в правильной дозировке парацетамол является безопасным обезболивающим, отпускаемым без рецепта.Но его следует рассматривать как серьезный наркотик, а не как конфету, которую можно употреблять ежедневно.
Когда дело доходит до употребления безрецептурных лекарств или любого другого вопроса, касающегося здоровья, консультация врача по-прежнему остается самым безопасным решением. Лучший способ избежать риска для здоровья — это правильно поставить диагноз и составить план лечения.
Таблетки парацетамола 500 мг — Информационный буклет для пациентов (PIL)
Что такое информационный буклет для пациента и чем он полезен?
Информационный буклет для пациента (PIL) — это листок, который входит в комплект с лекарством.Он написан для пациентов и содержит информацию о приеме или использовании лекарств. Возможно, что информационный листок в вашей упаковке с лекарством может отличаться от этой версии, потому что он мог быть обновлен с тех пор, как ваше лекарство было упаковано.
ПАРАЦЕТАМОЛ 500 мг ТАБЛЕТКИ
- Сохраните эту брошюру. Возможно, вам придется прочитать его еще раз.
- Если у вас есть дополнительные вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
- Не передавайте это лекарство другим людям. Это может нанести им вред, даже если их признаки болезни такие же, как у вас.
- Если у вас появятся какие-либо побочные эффекты, поговорите со своим врачом или фармацевтом.Сюда входят любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке.
1. Что такое парацетамол и для чего он применяется
2. Что следует знать перед приемом парацетамола
3. Как принимать парацетамол
4. Возможные побочные эффекты
5. Как хранить парацетамол
6. Содержимое упаковки и прочая информация
Ваше лекарство называется Парацетамол в таблетках по 500 мг (в данном информационном листке называется парацетамолом). Это лекарство содержит парацетамол.Он принадлежит к группе лекарств, называемых анальгетиками (обезболивающими), и используется для лечения боли (включая головную, зубную, боль в спине и менструации) и симптомов простуды или гриппа.
- У вас аллергия на активное вещество или какие-либо другие ингредиенты вашего лекарства (перечисленные в Разделе 6).
Признаки аллергической реакции включают сыпь и проблемы с дыханием. Также может наблюдаться отек ног, рук, лица, горла или языка.
Парацетамол 500 мг Таблетки нельзя давать детям младше 10 лет.
Не принимайте парацетамол, если к вам относится что-либо из вышеперечисленного. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать парацетамол.
Будьте особенно осторожны и проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать парацетамол, если:
- У вас серьезные проблемы с почками или печенью
- У вас проблемы с печенью, вызванные алкоголем
Если вы не уверены в любом из вышеперечисленных Обратитесь к вам, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать это лекарство.
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие лекарства. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, в том числе лекарственные травы. Это связано с тем, что парацетамол может влиять на действие некоторых других лекарств. Кроме того, некоторые другие лекарства могут влиять на действие парацетамола.
Во время приема парацетамола нельзя принимать другие лекарства, содержащие парацетамол.
Сюда входят некоторые обезболивающие, средства от кашля и простуды.Он также включает в себя широкий спектр других лекарств, которые можно приобрести у врача или в магазинах.
Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств:
- Лекарства, используемые для разжижения крови, такие как варфарин
- Метоклопрамид или домперидон — используются, чтобы избавить вас от плохого самочувствия (тошноты) или тошноты (рвоты)
- Колестирамин — для снижения уровня холестерина в крови
Если вы не уверены, применимо ли к вам что-либо из вышеперечисленного, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать парацетамол.
Вы не должны пить, пока принимаете эти таблетки. Употребление алкоголя с парацетамолом может увеличить ваши шансы на побочные эффекты.
Проконсультируйтесь с врачом перед приемом этих таблеток, если:
- Вы беременны, думаете, что беременны, или планируете беременность.
- Вы кормите грудью или планируете кормить грудью
При необходимости можно использовать парацетамол во время беременности. Вам следует использовать минимально возможную дозу, которая уменьшает вашу боль и / или жар, и использовать ее в течение как можно более короткого времени.Обратитесь к врачу или акушерке, если боль и / или жар не уменьшаются или вам нужно чаще принимать лекарство.
Всегда принимайте парацетамол точно в соответствии с инструкциями в данном информационном листке. Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.
- Не принимайте больше рекомендованной дозы
- Если вам необходимо принимать это лекарство более трех дней за раз, обратитесь к врачу
- Обычная доза парацетамола составляет 2 таблетки
- Глотать таблетки целиком, запивая водой
- Подождите не менее 4 часов, прежде чем принимать следующую дозу
- Не принимайте более 4 доз в любой 24-часовой период
Принимайте по одной таблетке каждые четыре-шесть часов, когда необходимо максимум четыре дозы в 24 часа.
Таблетки парацетамола 500 мг нельзя давать детям младше 10 лет.
- Немедленно обратитесь к врачу, если вы приняли слишком много этого лекарства, даже если вы чувствуете себя хорошо. Это связано с тем, что слишком много парацетамола может вызвать отложенное серьезное повреждение печени.
- Не забудьте взять с собой все оставшиеся таблетки и упаковку. Это делается для того, чтобы врач знал, что вы приняли.
Если вы забыли принять дозу в нужное время, примите ее, как только вспомните.Однако не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. Не забудьте оставить по крайней мере 4 часа между приемами.
Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя и не у всех.
При приеме этого лекарства могут возникать следующие побочные эффекты:
- Вы получаете отек рук, ног, лодыжек, лица, губ или горла, что может вызвать затруднения при глотании или дыхании. Вы также можете заметить зудящую комковатую сыпь (крапивницу) или крапивницу (крапивницу).Это может означать, что у вас аллергическая реакция на парацетамол.
- У вас серьезные кожные реакции. Сообщалось об очень редких случаях.
- Инфекции или синяки возникают чаще, чем обычно. Это может быть из-за проблемы с кровью (например, агранулоцитоза, нейтропении или тромбоцитопении). Этот побочный эффект наблюдался только у нескольких человек, принимавших парацетамол.
Если у вас возникнут побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Сюда входят любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке.Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через схему желтых карточек по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard или выполнить поиск желтой карточки MHRA в Google Play или Apple App Store.
Сообщив о побочных эффектах, вы предоставите дополнительную информацию о безопасности этого лекарства.
- Храните это лекарство в недоступном для детей месте.
- Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности относится к последнему дню этого месяца.
- Храните лекарство в оригинальной упаковке для защиты от влаги.
- Не выбрасывайте лекарства в канализацию или бытовые отходы. Спросите у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые вы больше не применяете. Эти меры помогут защитить окружающую среду.
- Действующее вещество — парацетамол. Каждая таблетка содержит 500 мг парацетамола.
- Другие ингредиенты: кукурузный крахмал, сорбат калия, очищенный тальк, стеариновая кислота, повидон и растворимый крахмал.
Таблетки парацетамола по 500 мг поставляются в картонных коробках по 16, 32 и 100 штук. Не все размеры упаковки могут быть проданы.
Zentiva Pharma UK Limited
12 New Fetter Lane
London
EC4A 1JP
United Kingdom
Zentiva Pharma UK Limited
Office 136-152
Austen House
Station View Units AJ
Guildford
GU1
Зентива »является зарегистрированным товарным знаком.