Магнезия при беременности: для чего ее назначают

Сернокислая магнезия, магния сульфат или MgSO4 – препарат с огромным успехом применяемый в акушерстве уже более ста лет. Акушеры всего мира любят магнезию за ее безопасность, эффективность и дешевизну. В нашей статье речь пойдет именно о сернокислой магнезии,  при беременности применяемой внутривенно или внутримышечно. В отличие от таблетированных препаратов магния, магнезия используется для лечения некоторых острых состояний будущей мамы и плода.

Для чего назначают сернокислую магнезию?

Для начала необходимо понять, какие функции выполняет магний в организме.

1. Ионы магния прямо регулируют передачу нервного импульса по нервным волокнам. При недостаточном количестве магния возникают судорожные состояния. Ярким примером недостатка магния является бессонница, нервная возбудимость, эмоциональная лабильность.
2. Второй важной задачей магния является регуляция тонуса мускулатуры, как скелетной, так маточной и сердечной При недостаточном поступлении  или большом расходе магния, что достаточно часто бывает у беременных женщин, возникают судорожные подергивания в икроножных мышцах. Также недостаток магния вызывает спазм сосудов, повышение артериального давления и способствует потерям беременности.

Как мы видим, в акушерстве обнаруживается достаточно много точек приложения препаратам магния. Однако если проблемы с бессонницей или судорогами в ногах легко решаются таблетированными препаратами магния, то такие острые состояния как угрожающая потеря беременности или тяжелые формы гестоза требуют применение сернокислой магнезии парентеральным (капельным либо внутримышечным, т.е. уколами) путем.

Основные действия магния, применяемые в акушерстве

Рассмотрим полезные свойства магнезии, которые помогают справиться с острыми ситуациями:

1. Седативное или успокаивающее действие;
2. Легкое наркотическое и обезболивающее действие;
3. Сосудорасширяющее и антигипертензивное действие;
4. Выраженное противосудорожное действие;
5. Защитное действие на сердечную мышцу и головной мозг – как у матери, так и у плода.

Показания к магнезиальной терапии

В современном акушерстве существуют два основных показания для применения препарата MgSO4.

Первое – это угрожающая потеря беременности. Сюда относится как угрожающий выкидыш в первом триместре беременности, так и угрожающие преждевременные роды на более поздних сроках.

Хотелось бы обратить внимание, что последние исследования механизма преждевременных родов ставят под сомнение роль именно сокращений и гипертонуса матки. Все больше исследователей говорят о роли особых белков и антигенов в шейке матки, которые являются провокаторами запуска процессов потери беременности.

Однако несмотря на эти исследования, магнезиальная терапия продолжает использоваться  в преждевременных родах для защиты нервной системы плода, успокоения и легкого обезболивания матери, улучшения плодово-маточного кровотока. 

Гестоз, а именно его тяжелые формы, связанные с высоким артериальным давлением и судорожным синдромом – преэклампсия и эклампсия – второе показание для применения магнезии. Это показание за долгие годы применения магнезии ни разу не подвергалась сомнениям. Поскольку ионы магния расслабляют стенки сосудов, то это действие с успехом используется для выраженного, но мягкого снижения давления. А успокаивающее и противосудорожное действие магния помогает справиться с судорожным синдромом.

Сколько дней капают магнезию при беременности?

Как правило, магнезию вводят внутривенно. Начальная доза препарата составляет 2-4 грамма сухого порошка, разведенные в растворе глюкозы или любом солевом растворе для инфузий. Эта доза при беременности вводится медленно (за 15-20 минут) с помощью шприца или капельницы. Такая экстренная помощь может быть оказана беременной практически везде: в женской консультации, в кабинете у любого врача или фельдшера, в машине скорой помощи.

Далее больная обязательно госпитализируется в акушерский стационар, где введение магнезии продолжается по определенным схемам.

Чаще всего, на начальных этапах препарат вводят с помощью специальных приборов – инфузоматов. Эти устройства представляют собой небольшие чемоданчики с системой капельниц, способные вводить препарат в определенных дозах с заданной скоростью. Это очень удобно, поскольку нет необходимости считать капли, а вероятность передозировки минимальна.

Длительность использования магнезии абсолютно индивидуальна и зависит от тяжести состояния женщины.

Иногда, например, в случаях тяжелого гестоза или необратимых преждевременных родов препарат применяют в течение суток для стабилизации состояния и последующего родоразрешения.

В других случаях — при средней тяжести гестоза – удается стабилизировать состояние пациентки. Беременность в таком случае можно продолжать, а введение сернокислой магнезии продолжается в виде разовых капельниц или внутримышечных уколов в течение 5-10 дней.

Побочные эффекты и противопоказания

К сожалению, ни один, даже самый безопасный препарат, не может не иметь нюансов по применению. Противопоказаний к применению магния достаточно немного и они редко встречаются у беременных, требующих магнезиальной терапии:

1. Выраженное снижение артериального давления.
2. Выраженное замедление сердечного ритма – брадикардия.
3. Тяжелая почечная недостаточность.

Разумеется, у препарата, особенно вводимого в таких больших дозах, есть побочные эффекты:

1. Головокружение, слабость, вялость, головная боль.
2. Двоение в глазах, нарушения зрения.
3. Тошнота, рвота.
4. Покраснение лица, приливы жара.
5. Потливость.

На фоне адекватно рассчитанных доз магния такие эффекты выражены незначительно, а польза от магнезиальной терпи в разы превосходит вред. Применение сульфата магния за многие годы спасло тысячи материнских и детских жизней. 

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайта Mirmam.pro

Полезное видео

С какой скоростью капать магнезию. Как применяется лекарство

Оглавление [Показать]

Магнезия внутривенно применяется при различных заболеваниях: при отеке мозга, дефиците магния в крови, тахикардии, судорогах. Она является успокаивающим и сосудорасширяющим средством и своим действием способна вывести лишнюю жидкость из организма, расслабить сосудистые стенки, нормализовать артериальное давление, снять перевозбужденное состояние.

Препарат широко применяется в медицине. Его постоянно назначают беременным женщинам для понижения тонуса матки, который провоцирует выкидыш.

Кроме того, магнезия при беременности применяется для улучшения состояния, действует как успокаивающее средство, снижает артериальное давление, снимает отеки, улучшает работу сердца.

Назначение магнезии внутривенно делается в следующих случаях:

• отечность мозга;
• гипертонические болезни;
• нехватка магния в организме;
• эпилепсия;
• психическое и нервное возбуждение;
• судороги;
• энцефалопатия.

Магния сульфат обладает такими преимуществами:

• благоприятно влияет на движение крови по сосудам;
• применяется как обезболивающее средство;
• оказывает мочегонное действие;
• действует как успокаивающее средство;
• избавляет от запоров;
• работает как желчегонное средство.

Препарат запрещается вводить в большом количестве, так как он обладает снотворным, наркотическим эффектом. Введенная внутривенно магнезия действует мгновенно и до 4 часов. Ее раствор можно применять в качестве электрофореза.

Часто магнезия используется как токолитическое средство, помогает предотвратить рождение малыша на ранних сроках. Она снимает спазмы на стенках матки, защищая плод от выкидыша.

Сульфат магния применяют при наркозах, его добавляют к основному препарату, действие улучшается и результат наступает быстрее.

Препарат, как и все лекарственные средства, имеет противопоказания. Инструкция по применению подробно указывает точную дозировку препарата при различных заболеваниях. Наиболее эффективным считается колоть ее внутримышечно и прокапать внутривенно. Не рекомендуется средство в таких ситуациях:

• при высоком артериальном давлении;
• после рождения ребенка;
• при аппендиците;
• при заболеваниях почек;
• при ректальных кровотечениях;
• при обезвоживании;
• при тромбах в кишках.

Препарат может оказать следующие побочные действия:

• понижение давления;
• прилив крови к лицу;
• возникновение аритмии;
• выделение пота;
• заболевания ЦНС;
• головокружение, головные боли;
• неясность мышления;
• тошнота, рвотные позывы;
• понос;
• снижение температуры;
• жажда;
• спазмы, судороги.

У данного лекарства существуют аналоги по составу.

К ним относятся магния сульфат-Дарница, кормагнезин.

Однако инструкция по применению у них различна, и перед использованием препаратов необходимо внимательно ознакомиться с ней.

Для применения магнезии существуют определенные показания: осложненное течение гестоза, угроза преждевременных родов.

Для внутривенных инъекций применяют раствор магнезии в ампулах. Ее необходимо вводить мед

Сколько дней можно делать магнезию. Магнезия при давлении. Состав, форма выпуска и упаковка

Магнезия внутримышечно при давлении используется только по назначению врача. Сам укол проходит болезненно, в месте инъекции возможно образование гематомы. В условиях стационара и амбулаторно под контролем медицинского персонала раствор магнезии может вводиться внутривенно при помощи капельницы.

Этот способ более предпочтителен, поскольку позволяет избежать болевых ощущений и снизить вероятность побочных эффектов.

Самостоятельно использовать уколы магнезии от гипертонии не рекомендуется. Несмотря на то, что лекарство значительно облегчает состояние пострадавшего, оно является только симптоматическим средством и не устраняет причин заболевания.

Как действует магнезия

Магнезия — это раствор сульфата магния, который при введении в организм оказывает действие широкого спектра. Препарат помогает:

• снять спазм гладкой мускулатуры;
• вывести яд из организма;
• стимулировать выделение мочи и кала;
• расширить сосуды;
• снять нервное напряжение;
• уменьшить нарушения сердечного ритма;
• увеличить выработку желчи.

Внутримышечное введение Магнезии приводит к быстрому улучшению самочувствия. Наиболее выраженное действие возникает в течение часа, затем эффект длится 3-4 часа. Внутривенное введение действует мгновенно, наиболее выраженный результат достигается в первые 30 минут после введения.

Максимальное количество 25% раствора Магнезии для внутримышечного или внутривенного введения не должно превышать 150 мл в сутки, в противном случае возникает передозировка препарата. Дозировку и кратность приема должен определять лечащий врач.

Вернуться к оглавлению

Как проводится инъекция

Обычно используется 25% раствор, поскольку его не нужно дополнительно разводить. Для внутривенного введения Магнезию могут разводить 5% глюкозы или хлорида натрия. При внутримышечном введении используется обезболивающее для того, чтобы человек легче перенес болезненную инъекцию. Обычно это Новокаин или Лидокаин.

Есть два варианта введения препаратов: последовательный или одновременный.

При последовательном сначала в ягодицу вводится обезболивающее, затем игла отсоединяется от шприца и подсоединяется к шприцу с Магнезией. При одновременном вводится обезболивающее смешивается с Магнезией в одном шприце. На 1 ампулу 20-25% раствора Магнезии нужна 1 ампула 1-2% Новокаина. Шприц должен быть с иглой не менее 4 см, для того чтобы ввести лекарственное средство максимально глубоко в мышцу. Чтобы правильно поставить укол, нужно соблюдать следующие рекомендации:

• пациент принимает лежачее положение, расслабляет мышцы ягодиц, для этого можно сделать рукой что-либо или отвлечься разговором;
• ягодицу разделить на 4 части, для укола подходит верхняя часть, наиболее удаленная от оси тела;
• раствор подогревается до температуры тела, для этого ампулы можно согреть в руках;
• место инъекции нужно обработать антисептиком, например, спиртом или водкой;
• шприц и игла должны быть стерильными;
• игла вводится под углом 90 градусов максимально до упора;
• инъекция осуществляется очень медленно, введение Магнезии занимает не менее 2 минут.

При попадании препарата в жировую ткань существует высокий риск воспалительного процесса, поэтому укол допустимо ставить только в мышцу бедра, которая проходит по верхней дальней четверти ягодицы. Во время введения Магнезии внутримышечно возможны следующие симптомы:

• головокружение;
• слабость;
• боль и жжение в ягодице;
• прилив крови к лицу;
• ощущение жара в области лица и груди.

Если Магнезия вводится человеку, страдающему заболеваниями сердца, неправильная дозировка может спровоцировать остановку сердца, дыхательную недостаточность и смерть. Именно поэтому нельзя самостоятельно лечиться Магнезией от давления. После введения препарата возможны следующие симптомы:

• резкое успокоительное действие;
• невнятная и путаная речь;
• снижение концентрации внимания;
• сонливость, глубокий сон;
• сильная жажда;
• тошнота и рвота;
• поверхностное и частое дыхание, одышка;
• жидкий стул, образование газов в кишечнике.

Магнезию назначают с учетом имеющихся заболеваний, поскольку она может вызвать ухудшение состояния у целого ряда пациентов. В некоторых случаях вместо седативного эффекта имеется противопол

Сколько дней капают магнезию при беременности — Беременность и роды

Что и сколько можно и что нельзя делать с магнезией

Магнезия или Магния сульфат – это лекарственный препарат, который относится к вазодилатирующим средствам и обладает большим набором терапевтических эффектов. Препарат можно использовать перорально, а можно вводить в виде инъекций (внутривенно и внутримышечно).

Магнезия выпускается в форме раствора для инъекций и в форме порошка для приготовления суспензии. Порошок можно приобрести в упаковках, объем которых равен 10 г , 20 г , 25 г и 50 г . Ампулы с раствором выпускаются в объеме 5 мл, 10 мл, 20 мл и 30 мл. Концентрация Магния сульфата в ампулах может быть 20% и 25%.

Магнезию используют при самых разнообразных патологических состояниях, так как она обладает следующими свойствами:

Способствует уменьшению волнения, раздражительности и тревожности (седативный эффект). При увеличении дозы развивается снотворный эффект препарата.

Способствует выведению жидкости из организма, благодаря мочегонному действию (диуретический эффект).

Способствует расслаблению мышечного слоя артериальных стенок, тем самым расширяя их просвет (артериодилатирующий эффект).

Способствует устранению судорог (противосудорожный эффект).

Способствует снижению уровня артериального давления (гипотензивный эффект).

Способствует устранению болей, вызванных мышечными спазмами (спазмолитический эффект).

Способствует уменьшению возбудимости миоцитов, приводит в норму ионное равновесие (антиаритмический эффект).

Способствует недопущению формирования тромбов, защищает сердечно-сосудистую систему от повреждений (кардиопротекторный эффект).

Способствует усилению кровотока в матке за счет расширения ее сосудов, угнетает сократительную способность маточной мускулатуры (токолитический эффект).

Способствует устранению интоксикации организма при отравлении солями тяжелых металлов, выступая в качестве антидота.

В связи со столь обширным списком терапевтических эффектов, магнезию назначают при следующих состояниях:

Гипертонический криз с признаками отека мозга;

Судороги при эклампсии, при тяжелой преэклампсии;

Снятие сильных сокращений маточной мускулатуры;

Повышенная потребность в магнии, острая гипомагнемия;

Интоксикация организма тяжелыми металлами, в т. Ч. Ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом.

Если рассматривать пероральное использование магнезии, то удается добиться послабляющего и желчегонного эффекта, так как препарат при таком способе введения не всасывается в системный кровоток.

Поэтому показаниями для применения магнезии внутрь являются:

Чистка кишечника для проведения диагностики его состояния.

Что можно и что нельзя делать с магнезией?

В связи с тем, что магнезию широко используют во врачебной практике, пациентам следует знать, когда можно и когда нельзя назначать этот препарат:

Можно ли колоть магнезию внутримышечно?

Магнезию можно колоть внутримышечно. Однако, уколы препарата достаточно болезненны, поэтому врачи предпочитают использовать препарат для внутривенного введения. Для уменьшения болей при внутримышечных инъекциях магнезию рекомендуют смешивать с Новокаином. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от показаний.

Среди показаний к внутримышечному введению: повышенное артериальное давление и гипертонический криз, гестоз, тетания, эпилептические припадки, отравление солями тяжелых металлов, задержка мочи.

Препарат вводят глубоко в мышцу, поэтому игла шприца не должна быть менее 4 см . Вводить препарат следует медленно. Если для обезболивания используется Новокаин, то его смешивают в одном шприце. На одну ампулу магнезии (20-25%) берут одну ампулу Новокаина (1-2%). Не следует практиковать самостоятельное введение препарата, так как это грозит развитием серьезных побочных эффектов.

Мож