Синусовая тахиаритмия что такое – Синусовая аритмия у детей и подростков: выраженная, умеренная, дыхательнаяСинусовая аритмия у детей и подростков – что это, диагностика и лечение заболевания — Wow-source.ru

Содержание

что это такое, симптомы и лечение

Нарушения частоты сердечных сокращений представлены группой отклонений, которые выделены в международном классификаторе в отдельную категорию. Тяжесть патологического процесса определяется характером болезни, особенностями организма пациента и первопричиной.

Тахиаритмия — это ускорение сердечной деятельности. В норме ЧСС составляет от 60 до 90 ударов в минуту. На фоне нарушения уровень растет до 100 и более. В зависимости от формы показатели пульса могут достигать 400. Это не полноценные сокращения, а хаотичные движения, подрагивания желудочков или предсердий, что еще опаснее.

Обнаружение тахиаритмии (по другому тахикардии) — задача кардиолога, для выявления требуется электрокардиография (ЭКГ).

Степень риска определяется возрастом, полом больного, анамнезом жизни, наличием патологий сердечнососудистой системы, ЧСС и динамикой процесса.

Лечение проводится в стационаре с применением препаратов (антиаритмические) и физиотерапевтических методик.

Механизм возникновения

Существует два основных типа тахиаритмии — синусовая и пароксизмальная. Последняя, в свою очередь, подразделяется еще на несколько групп.

Первая форма развивается в результате нарушения работы естественного водителя ритма, особого скопления кардиомиоцитов. Они способны к самостоятельному, автономному возбуждению без сторонних стимулов.

Синусовый узел генерирует биоэлектрический импульс. Он проходит по особым волокнам, пучкам и двигается по всему миокарду, заставляя его сокращаться. Кровь выбрасывается, организм питается.

В результате того или иного нарушения (слабость водителя ритма, блокада на фоне интоксикации и прочих процессов, воспаления, ревматизма, опухолей) возникает нарушение генерирования сигнала.

Отсюда ослабление сердечной деятельности. На первом этапе тело стремится компенсировать отклонение, посылает сильные импульсы, чтобы орган работал активнее. По мере утомления тахикардия сменяется обратным процессом, эффективность падает.

Пароксизмальная форма сопряжена с теми же причинами, но исход другой.

Блокирование проводящих пучков, избыточная стимуляция, приводят к нарушению движения импульса. Он не достигает желудочков или предсердий.

В итоге каждая камера начинает сокращаться в своем темпе. Такой хаос в работе сердца заканчивается резким ростом количества движений в минуту, это не полноценные удары, большинство фиксируется только посредством электрокардиографии.

Внимание:

Пароксизмальная тахиаритмия считается более опасным видом нарушения. Поскольку вероятность остановки сердца, острой ишемии выше примерно на 60-70%, летальность также больше. В случае возникновения рекомендуется вызывать скорую помощь.

Классификация

Проводится по трем группам оснований.

Исходя из формы патологического процесса:

Синусовая тахиаритмия. Наиболее распространена. Развивается в результате недостаточной или избыточной активности естественного водителя ритма.

Не несет большой опасности для жизни и здоровья, но доставляет немало дискомфорта пациента. Частота сокращений сердца редко превышает 150-180 ударов в минуту.

При длительном течении человек перестает замечать нарушение и свыкается с ним. Несмотря на собственную сравнительную безопасность, нужно настороженно относиться к отклонению.

Часто это указание на развивающуюся сердечную недостаточность.

Пароксизмальная форма патологического процесса. Несет большую опасность жизни. Симптоматика выражена, потому пациенты сразу замечают неполадки со здоровьем, что дает хорошие шансы на полное излечение или, по крайней мере, на своевременную реакцию.

Восстановление проводится немедленно, лучше в стационарных условиях. Основное отличие — приступообразное течение. Эпизоды продолжаются от пары минут до часа и более.

Второе основание для классификации — локализация:

Предсердная форма (наджелудочковая). Чаще синусовая. Пароксизмальная реже. Подобная разновидность чревата нарушениями кардиальной активности, недостаточным выбросом крови. Но это сравнительно редкое явление. Чаще симптомов не возникает, кроме собственно ускоренного биения.

Желудочковая разновидность. Крайне опасна. Вероятны остановка сердца, инсульт, инфаркт, отек легких. Нарушения работы левой камеры сказывается на выбросе в большой круг. Отсюда генерализованная ишемия миокарда и всех органов.

Страдает как сам мышечный орган, так и почки, печень, головной мозг. Вероятность неотложных состояний резко возрастает. Лечение срочное, в стационаре.

В обоих случаях говорят о фибрилляции (мерцательной тахиаритмии) или трепетании предсердий/желудочков.

Также иногда тахиаритмию разделяют в зависимости от тяжести текущего патологического процесса:

Легкая форма. До 120 ударов в минуту. Не сопровождается выраженными проявлениями со стороны головного мозга, органов, центральной нервной системы в целом. Дискомфорт — основной момент.
Умеренная тахиаритмия. До 180. Дает слабые нарушения со стороны мнестической, когнитивной деятельности. Скорость мышления существенно падает, наблюдается тошнота, головная боль, рвота (редко). Требуется купирование состояния препаратами.
Выраженный тип. Свыше 180. Обычно говорит о пароксизме. Показана немедленная госпитализация, применение медикаментов или кардиоверсия (пропускание электрического тока через миокард) для прерывания опасной аритмии.

Симптомы характерные. Вплоть до нарушений сознания, панических атак. Основная угроза — вероятная остановка сердца из-за раскоординации активности камер и структур.

Смерть наступает в 10-12% случаев. Есть данные о больших цифрах, зависит от скорости оказания, качества первой помощи.

Классификации используются для отграничения процессов, выработки тактики немедленного воздействия и лечения в стационаре.

Причины синусовой тахиаритмии

Наиболее частая в медицинской практике форма аритмии возникает вследствии таких факторов:

Перенесенный в недавнем прошлом инфаркт

Обычно в ранний реабилитационный период. Первые несколько недель сердце может частить, возможно замедление. Зависит от пациента и его организма.

Коррекция требуется только в угрожающих случаях, в остальных ситуациях лучшим решением станет наблюдать, не предпринимать лишних действий. После неотложного состояния пациент ходит по краю, многие препараты противопоказаны. Не нужно рисковать.

Полный алгоритм восстановления после инфаркта описан здесь.

Кардиомиопатия

Органическое нарушение. Формируется годами. В редких случаях возникает у детей в качестве врожденного порока.

Представлена несколькими нарушениями. Основное — утолщение стенок миокарда, далее идет расширение (дилатация) камер. В итоге орган увеличивается в размерах, не может нормально работать.

Тахикардия выступает компенсаторным механизмом и то только на ранних стадиях, пока сердце еще может функционировать хоть как-то.

Миокардит

Или воспаление мышечного слоя. Обычно бактериального происхождения. Пароксизмальная или синусовая тахикардия возникает как результат инфекционного поражения, реже аутоиммунного процесса.

Требуется качественное лечение антибиотиками или иммуносупрессорами в стационаре. Нарушение ритма несет опасность, кроме того, возможна стремительная деструкция тканей. Потребуется протезирование. Сложная операция.

Ишемическая болезнь и стенокардия

Развиваются как предынфарктные состояния. Суть в нарушении питания самой сердечной мышцы. В любой момент может наступить некроз. Тахиаритмия — симптом, требующий вызова скорой помощи.

Анемия

Железодефицитная или мегалобластная. Представляет собой падение концентрации гемоглобина в крови.

Отсюда хроническая ишемия тканей, недостаточное клеточное питание.

Симптоматика специфична. Нарушение ритма — далеко не начало и не конец. Возникает одышка, пристрастие к несъедобным вещам, усталость, потеря веса, бледность кожи, ломкость ногтей, зубов, волос и прочие прелести нарушения.

Лечение плановое, срочное в крайних случаях. Не представляет сложностей в большинстве своем (не считая генетических аномалий, которые ведут к нарушению усвоения витамина В12 и железа). Стационар предлагают в крайних ситуациях.

Падение уровня артериального давления

Прямо на частоту сердечных сокращений не влияет. Связь косвенная. Обычно речь о рефлекторном ускорении ЧСС из-за нарушения сердечного выброса и ишемии головного мозга.

При этом пульс достигает 150-200 ударов в минуту почти всегда. По окончании приступа все возвращается в норму.

Выраженная потеря крови

Неотложное состояние. Объем циркулирующей жидкой ткани существенно падает. Потому и выброс становится менее активным. А значит питание хуже.

Требуется интенсификация сердечной деятельности для частичной компенсации и поддержания, хотя бы минимального уровня работы организма.

Экстренное переливание и устранение источника проблемы — основной путь восстановления. При этом пациента нужно наблюдать хотя бы в течение трех суток от момента оказания помощи.

Гипертиреоз

Чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы. Сопровождается массой признаков: от роста температуры тела и болей в области шеи, до скачков артериального давления, выпучивания, глаз, одышки, психических расстройств. Лечение под контролем эндокринолога.

6346

Интоксикация

В том числе некоторыми препаратами. Солями тяжелых металлов, ядовитыми элементами периодической таблицы.

Гипертермия

Повышенная температура тела. Независимо от основной причины.

Причины пароксизмальной формы

Пароксизмальная тахикардия имеет этиологические особенности:

Пороки сердца. Мтирального, аортального, трикуспидального клапанов. Лечатся строго оперативно, по показаниям. На ранних стадиях есть возможность динамического наблюдения и решения вопроса стратегии терапии. Последнее слово за лечащим специалистом.

Патологии почек. В том числе острая или хроническая недостаточность. Восстановление под контролем нефролога.
Гипертоническая болезнь и симптоматический рост артериального давления. Представляет собой фактор риска. Пароксизмальная тахиаритмия возникает не всегда, вероятность растет по мере прогрессирования процесса.
Злоупотребление спиртным. Особенно на длительной основе.
Наличие тяжелых инфекционных заболеваний. От ВИЧ (СПИДа) до туберкулеза, сифилиса и прочих состояний подобного рода. Лечение длительное, сложное. Гарантий не дает. Но купировать нарушения ЧСС вполне возможно чтобы, по крайней мере, продлить пациенту жизнь.

Выше названные факторы также справедливы. Перечень не строгий, всегда возможны варианты.

Единственная разница, синусовая тахиаритмия — это более легкая и вместе с тем распространенная форма патологического процесса.

Симптомы в зависимости от вида нарушения

Перечень проявлений зависит от типа отклонения.

Если проблема в естественном водителе ритма (синусовом узле):

Ускорение сердечной деятельности. До 180 ударов в минуту, выше практически не бывает.
Потливость, гипергидроз. Пациента можно выжимать.
Слабость, сонливость, желание прилечь.
Ощущение боли в грудной клетке, не значительное по интенсивности.
Одышка. На фоне полного покоя.
Невозможность уснуть. Синусовая тахикардия может возникнуть в любой момент. При развитии в ночное время ощущение биения сердца мешает отдыху.

Длительность — от 10 минут до нескольких суток. Запущенные органические формы дают постоянную, непрерывную симптоматику. Однако пациенты привыкают к собственному состоянию и уже не предъявляют жалоб.

Пароксизмальная разновидность протекает куда характернее и опаснее:

Боли в грудной клетке. Давящие. Жгучие. Не реагируют на перемену положения тела, усиливаются при незначительной физической активности.
Ускорение сердечной деятельности существенное. На уровне 300-400 ударов в минуту. Субъективно фибрилляция не ощущается. Проявления — переворачивание в груди, пропускание, замирание.
Тошнота.
Бледность кожных покровов.
Цианоз носогубного треугольника. Посинение области вокруг рта.
Повышенная потливость.
Рвота.
Потеря сознания.
Нарушения мочеиспускания.

Пароксизмальная форма всегда протекает приступами. Начинается эпизод с резкого удара в груди, толчка. Потемнения в глазах. Дыхание перехватывает. ЧСС растет, пока не достигнет пика.

Продолжительность — от пары минут до нескольких часов. Прогрессирование приводит к стабилизации поражения.

Внимание:

Состояние может перейти в перманентное или хроническое, тогда пароксизм длится неопределенно долго. Постоянно сопровождает пациента.

Причина тахиаритмии подобного рода чаще в нарушении проводимости сердца, блокаде, перенесенном инфаркте, особенностях нервной системы. Исключают вероятные факторы по одному, пока не доберутся до истины.

Что можно сделать в домашних условиях?

Немногое. При развитии ускоренного сердцебиения рекомендуется вызывать неотложку.

До прибытия нужно предпринять такие действия:

Открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
Успокоиться, не паниковать и не бояться. Взять себя в руки, настроиться на позитивный лад.
Принять Валериану, Пустырник по одной таблетке. Можно сразу оба средства. Они не повредят. Выпить Корвалол в количестве 20-30 капель. Фенобарбитал частично ослабит симптоматику. Больше ничего не употреблять, это опасно для жизни.
Сесть. Ложиться не стоит, возможно развитие асфиксии. А при потере сознания — рвоты, которая приведет к тому же результату. На фоне ослабленного кашлевого рефлекса смерть гарантирована.
Как можно меньше шевелиться.

По прибытии врачей рассказать о самочувствии, кратко и по делу. Далее решается вопрос помощи на месте или транспортировки в стационар.

Чего точно не стоит делать во избежание осложнений

Увлекаться физкультурой. Сердце может не выдержать.
Идти в душ, ванную.
Принимать препараты. Никакие. При доказанной синусовой форме тахиаритмии возможно использование Анаприлина в количестве 1 таблетки.
Есть, пить разрешено, но в минимальных количествах.

Диагностика

Проходит под контролем специалиста по кардиологии. Примерный перечень мероприятий на ранней стадии:

Опрос больного, сбор анамнеза. Это неточные методы, они позволяют примерно сориентироваться и наметить вектор дальнейшей деятельности.
Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. В комплексе.
Суточное мониторирование по Холтеру. Для фиксации жизненно важных показателей на протяжении 24 часов.
Электрокардиография. Для выявление функциональных нарушений. Считается основной методикой, дает максимум информации о состоянии сердца.
Эхокардиография. Оценка органических показателей, анатомических нарушений.
Анализ крови общий, биохимия. Также на гормоны щитовидной железы и гипофиза.
Осмотр невролога, рутинные тесты, в том числе на определение основных рефлексов.

Прочие методики по показаниям. Обычно этого достаточно.

Лечение

Проводится амбулаторно или в стационаре. Имеет три плоскости.

Первая. Устранение этиологического фактора — собственно болезни, которая провоцирует тахиаритмию. В ход идут препараты нескольких групп.

Перечень медикаментов зависит от происхождения проблемы:

Противогипертонические. Для снижения артериального давления.
Тромболитики и антиагреганты для улучшения текучести крови.
Статины. При атеросклерозе.
Противовирусные, антибиотики и прочие.

Операция применяется для коррекции порока сердца. Желудочковая тахиаритмия препятствует назначению гликозидов. Потому нужно искать обходные пути при необходимости восстановить сократительную способность миокарда.

Вторая. Купирование симптомов. Используются антиаритмические (Амиодарон или Хинидин). Также бета-блокаторы (Метопролол или Анаприлин). В крайних случаях для срочного устранения пароксизма показана кардиоверсия. Пропускание тока через ткани для восстановления нормального ритма.

Третья. Превенция последствий и недопущение рецидивов. Решается косвенно, за счет выполнения предыдущих направлений.

Прогноз, возможные осложнения

Исход зависит от множества факторов. От первопричины до возраста, пола, состояния здоровья, качества госпитальной помощи. У двух разных пациентов прогнозы будут отличаться.

В основном при раннем обнаружении — благоприятный. По мере прогрессирования гораздо хуже. Наличие органических отклонений, вроде кардиомиопатии, перенесенного обширного инфаркта ухудшает прогноз в разы, но шансы все еще хорошие.

Осложнения:

Остановка сердца.
Некроз кардиальных, церебральных структур (инсульт или инфаркт).
Отек легких.
Инвалидность и/или смерть.

Увеличение частоты сердечных сокращений — проблема распространенная, но не всегда опасная. Необходимо пройти тщательную диагностику. Как минимум ЭХО, ЭКГ и консультацию кардиолога и измерение давления.

Симптомы тахиаритмии заметны, потому проблем с ранней реакцией не возникает. Стоит вызвать скорую помощь. Все остальное — работа специалистов.

что это такое, причины, симптомы и лечение

Тахиаритмия – это разновидность аритмии, при которой учащается сокращение сердца. В этом состоянии могут возникнуть серьезные гемодинамические нарушения. Поэтому следует провести обследование. Нормализовать сердцебиение можно только после устранения причины нарушения.

Понятие тахиаритмии, отличие от тахикардии

Таким термином называют сбои в ритме сердца, при котором учащаются сокращения и нарушается их периодичность. В этом случае пульс может достигать четырехсот ударов в минуту. Локализоваться патологически быстрый ритм может в нижних или верхних камерах сердца.

Патология отличается от тахикардии тем, что при тахикардии сокращения учащаются, но периодичность между ними сохраняется. В случае с тахиаритмией ситуация другая.

Виды и причины возникновения

Все нарушения ритма сердца в зависимости от частоты сокращений делят на тахикардию, при которой пульс превышает 80 ударов, и брадикардию, для нее характерно менее 60 сокращений в минуту.

При частом сердцебиении наблюдается синусовый и несинусовый ритм. Последнее характерно для тахиаритмии. При этом наблюдается частое и нерегулярное сокращение сердца.

Различают такие виды тахиаритмии:

Синусовую. При этом преждевременно часто поступают импульсы к синусовому узлу, который в нормальных условиях должен задавать правильный сердечный ритм. Количество сокращений колеблется в пределах 90-120 ударов в минуту.
Наджелудочковую или суправентрикулярную. Эта проблема обусловлена циркуляцией неправильных импульсов в предсердиях или атриовентрикулярном узле. Количество сокращений достигает 150 ударов.
Желудочковую. При этом наблюдается развитие частой импульсации проводящих волокон в желудочках сердца. Сокращения в такой ситуации достигают четырехсот ударов. Это самая опасная форма, которая может привести к фибрилляции желудочков и остановке сердца.

В большинстве случаев патология поражает людей в возрасте после 45 лет, но иногда наблюдается у молодежи и детей. Проблема может быть вызвана разными причинами.

Синусовая тахиаритмия – это не признак поражений сердечной мышцы. Подобное нарушение поражает людей, переживающих стрессы, сильные эмоции или после физических нагрузок.

Остальные виды аритмии вызываются функциональными, внесердечными и сердечными причинами.

Первая группа включает факторы в виде:

Нарушения тонуса сосудов в результате вегето-сосудистой дистонии.
Легких сбоев в балансе электролитов. Это может произойти при обезвоживании, во время алкогольного отравления или похмельного синдрома.

Хоть эти причины и кажутся безобидными, но они могут привести к опасным последствиям в сочетании с тахиаритмией, поэтому необходимо обратиться за помощью врача.

Нарушение ритма сердца возникает также при патологических процессах в других органах и системах. Оно может быть связано с:

Тиреотоксикозом. В этом состоянии повышается выработка гормонов щитовидной железой.
Острыми инфекционными заболеваниями вроде ботулизма, гриппа, малярии и другими.
Лихорадкой.
Патологиями желудка и кишечника.
Анемией на тяжелой стадии развития.
Употреблением спиртных напитков и наркотических веществ.

Тахиаритмия может развиваться с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Данное нарушение наблюдается при:

Артериальной гипертонии.
Ишемической болезни сердца.
Воспалительных поражениях сердечной мышцы.
Перенесенных или острых инфарктах миокарда.
Пороках сердца.
Кардиомиопатиях. Они могут сопровождаться утолщением сердечной мышцы желудочков, нарушением расслабления миокарда, расширением камер сердца.

Развитие тахиаритмии может наблюдать в детском возрасте. Подобные проблемы возникают в результате перенесенных воспалительных заболеваний сердечной мышцы или при врожденных пороках.

Спровоцировать патологию могут и функциональные причины, которые сочетаются с различными негативными факторами.

Часто у детей наблюдают синусовую тахиаритмию. Она не связана с пороками сердца, миокардитами и оперативными вмешательствами.

В этом случае проблема связана с нарушением вегетативного влияния на сердце. Патология легко поддается корректировке.

Тахиаритмия: симптомы

Патологический процесс может развиваться в острой форме или беспокоит постоянно. Острые приступы называют пароксизмами. Больной при этом страдает от внезапных перебоев в работе сердца. Сердцебиение учащается, что приводит к появлению слабости, дискомфорта в грудной клетке, чувства нехватки воздуха.

У некоторых наблюдаются обморочные состояния, что вызвано снижением тока крови в головном мозге, повышение потоотделения и резкое побледнение кожного покрова. Самочувствие больного быстро ухудшается, поэтому важно оказать неотложную помощь своевременно.

На протяжении длительного времени может протекать только мерцательная форма аритмии. Самопроизвольно ритм сердца в этом случае восстановиться не может. Клинические проявления слабо выражены.

Большинство больных страдают от одышки при физических нагрузках и периодически возникающих давящих болей в грудной клетке.

Частота сокращений сердца может достигать разных показателей. Превышение нормы обычно незначительное.

Методы диагностики

Любой вид тахиаритмии можно обнаружить с помощью электрокардиографии. Если аритмия возникает периодическими приступами, то для ее обнаружения необходимо провести суточный мониторинг по Холтеру. Чтобы провести эту диагностическую процедуру к пациенту присоединяют аппарат. Это портативное устройство пациент должен носить на протяжении одного или двух дней. Оно записывает все показатели электрической активности в разное время суток.

В некоторых случаях такую диагностическую процедуру могут проводить на протяжении недели. После того как расшифруют результаты кардиограммы и установят вид аритмии, назначают дополнительные диагностические процедуры. В большинстве случаев прибегают к:

Эхокардиографии. Для исследования камер сердца используют УЗИ-аппарат. С его помощью определяют наличие пороков сердца, которые могут стать причиной тахиаритмии.
Дуплексному сканированию аорты, коронарографии, электрофизиологическому исследованию и другим диагностическим методам.

При отсутствии пороков сердца и поражений сосудов обследуют щитовидную железу, почки печень. Также пациенту следует сдать анализ крови.

Лечение тахиаритмии

Чтобы привести в норму работу сердца, необходимо устранить основную причину аритмии. После излечения болезни самочувствие больного нормализуется.

Проблему устраняют консервативными и хирургическими методиками.

При экстракардиальных причинах болезни прибегают к медикаментозному лечению. Используют препараты, уменьшающие уровень гормонов щитовидки в крови, снижающие или поднимающие артериальное давление. Также важно устранить негативное влияние провоцирующих факторов в виде вредных привычек или стрессов.

Если у пациента диагностировали сердечную недостаточность, то его самочувствие улучшают с помощью лекарств, укрепляющих сердце и сосуды, предотвращающих развитие аритмии.

При тахиаритмии, вызванной пороками сердца и серьезными заболеваниями сосудов назначают оперативное вмешательство. В зависимости от проблемы процедуры проводят разные:

Если это атеросклероз, то прибегают к стентированию сосудов.
При патологии межпредсердной перегородки нужна ее пластика.
Если наблюдаются патологии митрального клапана, проводят протезирование.
При дилатационной кардиомиопатии пересаживают сердце.

При сильно выраженной тахиаритмии кроме терапии основного заболевания проводят симптоматическое лечение.

В случае с синусовой тахиаритмии прибегают к бета-адреноблокаторам, замедляющим сердцебиение. При пароксизмальных приступах назначают противоаритмические средства, которые быстро стабилизируют показатели.

Если медикаментозное лечение не принесло результатов, то прибегают к установке кардиостимулятора. Он является искусственным водителем ритма, который контролирует сокращения и позволяет избежать развития аритмии.

При трепетании и фибрилляции сердечных камер применяют специфические методы лечения.

Во время трепетания проводят лечения антикоагулянтами, чтобы избежать закупорки сосудов тромбами. Восстановления ритма добиваются с применением противоаритмических средств. Могут использовать Амиодарон, Прокаинамид, Пропафенон. В тяжелых случаях прибегают к кардиоверсии.

Фибрилляция требует срочной помощи медиков. В этом случае используют дефибрилляцию, то есть воздействуют на сердце электрическим током.

Возможные осложнения и прогноз

Спрогнозировать, какими будут последствия, могут в зависимости от формы болезни:

Наиболее безопасной считается синусовая тахиаритмия. Она в очень редких случаях сопровождается осложнениями. Их развитие возможно при отсутствии лечения на протяжении длительного времени.
При пароксизмальной тахикардии последствия могут быть разными. В зависимости от локализации.
Наличие предсердной тахиаритмии опасно высокой вероятностью тромбоэмболических осложнений.
Если наблюдается фибрилляция предсердий, то может возникнуть инфаркт.

Самая опасная желудочковая тахиаритмия. Во время приступа развивается фибрилляция, которая больше, чем в половине случаев приводит к гибели пациента. Помощь важно оказать вовремя независимо от формы заболевания.

Синусовая тахиаритмия у детей на экг: что это такое?

Поскольку сердце является кровяным насосом, снабжающим все ткани и органы тела кислородом и другими питательными элементами, то его правильное функционирование необходимо для поддержания нормальной деятельности всех систем. Когда возникает сбой сердечного ритма, люди не всегда обращаются к врачу, чтобы выяснить причины подобного состояния и стабилизировать ситуацию, а это опасно. Существуют определенные факторы, провоцирующие такое расстройство, которые не страшны и не нуждаются в устранении. Но иногда это болезнь, требующая тщательной диагностики и лечения. Синусовая тахиаритмия – довольно распространенный вид патологии, который достаточно изучен и протекает тяжело лишь в редких случаях.

Содержание статьи:

Нормы и отклонения

Сокращение сердца человека должны происходить с определенной скоростью и периодичностью. Нормальным такой процесс является при ритме органа около 60-90 ударов за 1 минуту. Если эти показания превышают допустимые, то речь идет о тахикардии. Интервал между сокращениями сердца тоже имеет свои нормы, а когда фактические измерения показывают отклонения от этого графика, то диагностируется аритмия. При превышении периодичности работы органа медики говорят о развитии тахиаритмии, а если зафиксировано снижение данных, то возможно у человека брадиаритмия.

Главным источником воздействия на регулярность и скорость сердечных сокращений является синусный узел. Когда деятельность этого отдела нарушена, то он начинает вырабатывать гораздо больше сигналов, чем необходимо, в этот момент и развивается тахикардия, а если такие импульсы возникают нерегулярно, то появляется тахиаритмия. Иногда электрокардиаограмма (ЭКГ) показывает подобное отклонение, но лишь в некоторых случаях оно вызвано патологией, зачастую это вариант нормы.

Бывает синусовая дыхательная аритмия, которая возникает в процессе дыхания. Во время вдоха происходит повышение частоты сердечных сокращений или тахикардия, а при выдохе снижение этого показателя. Нередко подобный недуг выявляется у ребенка в результатах обследования, а также у людей подросткового возраста, что говорит о недостаточном формировании вегетативной системы. Такой случай зачастую не представляет опасности, состояние нормализуется самостоятельно, когда человек станет старше.

Синусовая тахиаритмия, выявленная у детей на ЭКГ, требует внимания врачей, но по большей части для исключения патологии, на всякий случай, так как это не заболевание, а функциональная особенность, не нуждающаяся в терапии.

Есть определенные факторы, которые способны повлиять на развитие нарушений ритма сердца и его периодичности. Эти провоцирующие моменты могут возникнуть в жизни каждого человека, и неопасны, так как проявления болезни исчезнут быстро и без медицинской помощи.

Что может вызвать симптомы синусовой тахиаритмии:

регулярный недосып;
чрезмерная физическая активность;
эмоциональные перенапряжения, стрессы, испуг;
употребление в больших количествах кофеиносодержащих напитков или лекарств;
переутомление психологического или физического характера;
переедание;
употребление алкоголя или наркотических средств.

Устранив такие провоцирующие моменты, сердце начнет биться нормально, так как патологическое влияние подобных факторов на синусовый узел прекратится. Если человек заметил, что приступы усиленного сокращения органа возникают даже в состоянии полного покоя, в ночное время, носят выраженный характер, то необходимо пройти кардиограмму, так как это опасный симптом.

Какие заболевания негативно влияют на синусовый узел?

Есть такое понятие в медицине, как синдром слабости синусового узла, или СССУ. При подобном нарушении происходит сбой работы этой структуры, что приводит к тяжелым расстройствам. Синусоидальный ритм сердца считается нормой в результатах расшифровки ЭКГ. Когда в этой зоне произошли изменения, скорость биения органа уже не будет прежней.

Синусовый узел расположен между правым предсердием и полой веной, и выполняет функцию регулировщика ритма. В этой части органа есть нервные волокна, через которые происходит передача сигналов о наращивании сокращений сердца или их снижении, если возникла такая необходимость. Естественный процесс увеличения скорости биения органа может вызвать эмоциональное и физическое напряжение, а также другие непатологические факторы.

Поддерживая постоянно нормальной частоту сердечного ритма, синусовый узел обеспечивает правильное сокращение всех камер органа, с полноценным преодолением сопротивления сосудов, а также хорошей циркуляцией крови. Данная функция действует под влиянием скопления клеток ритмогенного типа, они могут производить нервный сигнал, а после – помогать его продвижению далее, по области проводящей системы.

Нормальный автоматизм и достаточная проводимость импульсов способны гарантировать хорошее наполнение артерий головного мозга и сердца кровью, не допуская развития ишемии. Слабость синусового узла вызывает сбой всего этого процесса, ритм органа меняется.

Причины нарушений:

Заболевания сердца, которые включают в себя гипертрофии, артериальную гипертонию, ишемические поражения любой степени тяжести, воспалительные процессы в органе, миокардиопатии, травмы и пороки приобретенного и врожденного характера, операции.
Системные болезни, отличающиеся дегенеративными нарушениями в тканях, когда происходит замена ткани мышц на рубцовую. Из подобных недугов можно выделить СКВ или системную красную волчанку, амилоидоз, склеродермию, воспаления идиопатического генеза.
Патологии эндокринной системы – увеличение или снижение синтеза гормонов. Тиреотоксикоз или гипертиреоз чаще всего являются причиной развития слабости синусового узла.
Новообразования в сердце и близлежащих областях злокачественного течения.
Воспалительный процесс специфического характера, который сопровождает третичный период поражения человека сифилисом.

Кроме того, существуют вторичные причины возникновения нарушений в синусовом узле. Такие состояния не связаны напрямую с патологиями сердца, они неорганические по отношению к этому органу.

Вторичные факторы:

Гиперкальциемия.
Побочное влияние некоторых медикаментов («Клофелина», «Допегит», бета-адреноблокаторов, сердечных гликозидов и других).
Гиперкалиемия.
Некоторые заболевания мочеполовой системы, пищеварительного тракта, переохлаждение или высокое давление внутри черепа, что сопровождается гиперактивностью блуждающего нерва.

Признаки болезни

Клиническая картина недуга может быть разной. Чтобы заподозрить у себя подобное заболевание, необходимо знать основные его признаки. Пароксизмальное течение патологии отличается резким началом проявления, приступ может застать в любой момент и длиться от нескольких секунд до многих часов, а потом внезапно закончиться. Хроническая разновидность недуга имеет другой характер. Учащенное биение сердца наблюдается все время.

Состояние такого больного может периодами ухудшаться или становиться лучше.

Признаки:

затруднение дыхания, одышка;
общая слабость тела, возникающая внезапно;
сильное сердцебиение, которое ощущает человек, трепыхание органа в груди;
отечность ткани легких;
приступы удушья;
головокружение;
шок аритмического типа;
дрожание конечностей или всего тела;
ложные позывы к акту мочеиспускания.

Если адекватное лечение отсутствует, то болезнь способна вызвать осложнения в виде других опасных недугов, даже когда темп течения тахиаритмии умеренный. Нередко подобными последствиями являются: застойные процессы крови, астма сердечного характера, сильный отек легочной ткани, коматозное состояние, остановка органа и летальный исход.

Методы обследований

Чтобы точно поставить диагноз, доктору не нужно много различных проверок. Достаточно тщательно прослушать работу сердца, как становится ясно, что ритм его неправильный.

Способы обследования:

аускультация;
электрокардиография;
Узи исследование сердца;
анализ крови на уровень гормонов щитовидки;
рентгенография грудной клетки;
биохимический анализ крови;
ЭхоКГ.

Все методы диагностики необходимы для точной установки причины, по которой развилась тахиаритмия. На основании полученных данных врач решает вопрос о назначении лечения заболевания.

Сегодня есть наиболее точные методы обследования этого недуга. Медики успешно применяют картирование эндокардиальное, и эпикардиальное, а также чреспищеводную программируемую электростимуляцию, которые могут быть неинвазивными или инвазивными способами исследования сердечного ритма электрофизиологического характера. Принцип такой диагностики основан на поиске и изучении конкретной области, где произошло нарушение автоматизма, записи работы проводящей системы органа.

Терапия и профилактика

Устранение этого недуга следует начинать с нормализации своего образа жизни. Питание больного должно быть правильным и включать в себя продукты с большим содержанием калия, магния, растительных волокон. Полный отказ от вредной еды необходим, надо убрать из рациона жирную, жареную, соленую пищу. Курение и алкогольные напитки значительно ухудшают течение болезни, поэтому их нужно полностью вычеркнуть из жизни больного. Режим дня играет существенную роль в стабилизации состояния человека. Полноценный отдых и сон являются главными моментами хорошего самочувствия пациента и нормального ритма сердца. Физические нагрузки обязательны, но их интенсивность должна контролироваться лечащим врачом.

Препараты, используемые при лечении:

«Фалипамин»;
«Мексаритм»;
«Пропафенон»;
бета-блокаторы;
«Амиодарон»;
«Аналидин».

Антиаритмический препарат должен подбирать только врач, в зависимости от индивидуального состояния пациента. Терапия основана на устранении причины, которая повлияла на сбой ритма сердца. Если таким фактором стала патология щитовидки, то необходимо восстановить нормальный уровень гормонов. При нарушении в самом органе, врачи могут помочь больным медикаментозным лечением или провести операцию на сердце.

Седативные препараты позволяют успокоить больного, снизить скорость сердцебиения и улучшить общее самочувствие. Из подобных лекарств медики выделяют синтетические и натуральные. Выбор осуществляет лечащий доктор, но можно и самостоятельно принимать такие средства. Различные настойки из трав, валерианы, пустырника, боярышника и других растений пользуются популярностью у людей, так как безопасны и не вызывают побочных действий. Во время приступа тахиаритмии необходимо принять успокоительное лекарство, что поможет пережить этот период, не впадая в панику. В любом случае, своевременная диагностика позволяет значительно улучшить прогноз заболевания, ведь, чем запущеннее недуг, тем сложнее его устранить.

Профилактические мероприятия связаны со стабилизацией образа жизни человека. Только соблюдая все рекомендации врача по этому поводу, можно помочь себе. Отказ от вредных привычек, восстановление правильного рациона и спорт способствуют нормальной деятельности сердца, и предотвращают любые сбои в этой области тела человека.

Следовательно, что такое синусовая тахиаритмия? Это патология, характеризующаяся сбоями ритмики сердца. Тахиаритмия не является приговором, нужно сразу обратиться к врачу, при первых и регулярных признаках проявления болезни. Чрезвычайно важно соблюдать спокойствие во время приступа учащенного биения сердца, это может не только ускорить нормализацию сокращений органа, но и сохранить жизнь человеку.

Синусовая тахиаритмия

Многие люди пытаются понять, что это такое – ускоренный синусовый ритм сердца, или, на языке врачей, тахикардия.

Тахикардия у взрослого

Тахисистолия при синусовом ритме у взрослого человека может свидетельствовать как и о нормальной работе сердца, так и о его патологии.

В норме при физической нагрузке у человека развивается тахисистолический регулярный синусовый ритм. При этом все комплексы нормальной формы. Однако частота сердечных сокращений более 90 за минуту. Тахикардия исчезает через некоторое время, после прекращения физической нагрузки.

Такие изменения также могут наблюдаться в виде нормальной реакции организма на чрезмерное эмоциональное потрясение. Иногда тахикардия ощущается человеком. Однако такие приступы быстро проходят и не доставляют дискомфорта.

Патологическое увеличение частоты сердечных сокращений чаще всего наблюдается как реакция на патологические состояния организма. Это могут быть инфекционные заболевания, новообразования, травмы, резкое падение артериального давления.

Нарушения ритма

Синусовая тахиаритмия – это состояние, при котором импульсы сердца выходят из синусового узла нерегулярно. Частота сердечных сокращений при этом превышает 90 ударов в минуту.

Достаточно часто синусовая аритмия встречается у детей и молодых людей худощавого телосложения. У них такое изменение ритма связано с дыханием. Дыхательную аритмию можно легко заметить как во время осмотра врача, так и на электрокардиограмме. Выявить такое состояние достаточно просто – после определения аритмии человека просят задержать дыхание на несколько секунд. Если при этом аритмия исчезает, значит, у человека дыхательная аритмия.

Употребление большого количества энергетических напитков, кофе и чая также может вызывать временную синусовую тахиаритмию. В этот период человек может ощущать перебои в работе сердца, болевые ощущения. Для устранения данного состояния человеку необходимо исключить все стимулирующие вещества и отдохнуть. Иногда также бывает необходима медикаментозная поддержка.

С возрастом наблюдается дегенерация всех тканей и изменения функциональной активности сердца. Поэтому в пожилом возрасте также может наблюдаться синусовая тахиаритмия. Такое состояние не считается вариантом нормы и требует медикаментозной коррекции!

Учащенное сердцебиение у ребенка

Следя за состоянием здоровья ребенка, родители должны помнить, что пульс у маленьких детей значительно отличается от пульса взрослого человека. И те значения, которые у взрослого человека расцениваются как тахикардия, у ребенка могут являться вариантом нормы.

Синусовая тахиаритмия у детей, также как и у взрослых, может возникать как адекватная реакция на физическую нагрузку. Для новорожденных физической активностью, вызывающей тахикардию, считается даже крик или сосание груди матери.

Тем не менее, не всегда ускоренный синусовый ритм свидетельствует о нормальной работе сердечно-сосудистой системы. Часто тахикардия является симптом различных заболеваний. Заметив у ребенка учащение пульса, необходимо в первую очередь подумать об инфекционной патологии и померить температуру.

У детей дошкольного возраста умеренная тахикардия и затрудненности дыхания могут свидетельствовать о том, что во время игры какая-то мелкая деталь оказалась в органах дыхания малыша.

Чтобы отличить патологическую тахикардию у ребенка от физиологической, необходимо измерить пульс минимум три раза с интервалом в 15 минут.