признаки и эффективные методы лечения- kardiobit.ru

Нарушение сердечного ритма, при котором отмечается замедление сердечных сокращений за минуту (менее 60) без изменения ритма, называется синусовой брадикардией. Во время сна такое состояние считается нормой, а вот для здорового человека в период бодрствования – патологией. Синусовая брадикардия на ЭКГ проявляется увеличением интервала между зубцами.

Описание

Это такое заболевание сердечно-сосудистой системы (ССС), при котором наблюдается уменьшение сердечных сокращений, но промежуток между ними остается нормальным. Можно отнести к одному из видов аритмии сердечной мышцы.

Стоит отметить, что у взрослого человека, младенца и ребенка нормальными считаются разные показатели. Так, для первого – 60, второго – 100, а третьего – 70 ударов за одну минуту.

Синусовую брадикардию разделяют на виды:

• идиопатическая,
• умеренная (чаще всего отмечается у подростков и детей),
• абсолютная – этот вид может определить врач, просто измерив пульс,
• лекарственная – появляется вследствие приема некоторых препаратов,
• относительная – наблюдается после перенесенных инфекций и травм, характерна для спортсменов,
• токсическая (проявляется при отравлении),
• экстракардинальная — развивается из-за заболеваний внутренних органов.

Практически каждый шестой житель планеты подвержен нарушениям синусового ритма. Каждый год от осложнений брадикардии умирает около ста тысяч человек.

Важно! Синусовая брадикардия – это не всегда диагноз, это нормальное состояние после сильного переохлаждения, длительного голодания и регулярных физических нагрузок на сердце у спортсменов.

Причины

Вызывают синусовую брадикардию не только болезни, такое состояние возникает:

• При усиленных занятиях спортом.
• После продолжительного пребывания на холоде.
• В период сна и во время отдыха.

Но есть и более серьезные причины:

• Кардинальные причины:
  • При ишемической болезни (когда сердце недостаточно кровоснабжается или при кислородном голодании) и инфаркте миокарда (при котором отмирает часть сердечной мышцы, а со временем она замещается рубцовой тканью).
  • При нарушениях работы сердца (нарушена функция сердечной мышцы по перекачиванию крови).
  • При кардиомиопатии (при которой повреждается часть мышцы сердца).
  • При пороке сердца независимо от происхождения (приобретенного или врожденного).
  • При миокардите (когда мышца сердца воспалена).
• Некардинальные:
  • При эндокринных заболеваниях.
  • Гипоксическая – когда при некоторых заболеваниях кислород плохо поступает в сердце.
  • Нейрогенная – при заболеваниях нервной системы.
• Лекарственные – наступают вследствие длительного или бесконтрольного употребления различных медикаментозных препаратов, а именно:
  • Сердечных гликозидов.
  • Антиаритмических препаратов.
  • Диуретиков.
• Электролитные нарушения – возникают в случае нарушенного обмена некоторых элементов: калий, магний натрий.
• Отравляющее воздействие:
  • Зависимость от табачных изделий.
  • Зависимость от алкоголя.
• Идиопатическая – беспричинное возникновение проблемы.
• Недостаток пищи при голодании.
• Наследственность.

Иногда синусовая брадикардия – нормальное состояние, если сердце привыкло к спортивным нагрузкам, то ЧСС достигает 45-60 уд/мин.

Симптомы

Здоровые люди иногда и не замечают наличие нарушения.

Симптоматика:

• Чувство слабости, потемнение в глазах и головокружение, которое может спровоцировать предобморочное состояние.
• Чрезмерная утомляемость.
• Одышка.
• Боль в груди в области сердца.
• Пульс редкий, ЧСС замедленная, возможно понижение давления.

У ребенка признаки менее выражены, отмечается:

• Головокружение, быстрая утомляемость и слабость.
• Утомляемость при умственной работе (предобморочные состояния в школьном возрасте).
• Плохое самочувствие, беспричинные капризы.
• Одышка.
• Жалобы на боли в области сердца.

Самый простой метод обнаружения нарушения – измерение пульса. Если показатель будет менее 60 ударов за минуту, то это означает, что ребенка нужно показать специалисту.

Важно! Для оказания первой помощи больному назначают терапию, направленную на устранение причины болезни.

Точный диагноз можно поставить после изучения данных на электрокардиограмме. Если вовремя обратиться к врачу, то лечение даст позитивный результат.

Диагностика

Диагноз может поставить врач после комплексного обследования:

• Специалист выслушает все жалобы больного, проанализирует полученную информацию и соберет анамнез.
• Также понадобится информация о жизни больного (где проживает, работает, какие вредные привычки имеются) и наследственности (есть ли среди близких родственников «сердечники»).
• Общий осмотр, который включает измерение пульса, прослушивание работы сердца, «простукивание» размеров и расположения органа.
• Общий анализ крови и мочи, уровень гормонов.
• Изучение результатов ЭКГ.
• Холтеровское мониторирование – суточный мониторинг ЭКГ. Исследуемый носит портативный аппарат ЭКГ на протяжении 24 часов, все данные записываются, анализируются и сверяются показатели во время отдыха, сна, физических и эмоциональных нагрузок, пробуждение во время ночного сна.
• Электрофизиологическое исследование – на сердце воздействуют небольшими электрическими импульсами, одновременно записывая ЭКГ. Электрод вводят через пищевод или в полость сердца через специальный катетер.
• Изучение результатов ЭхоКГ больного, которые позволяют выявить причины брадикардии.
• Тест с нагрузкой на велоэгометре с нарастающей силой или тредмиле на беговой дорожке с подключением ЭКГ.
• Исследование специальным зондом, который вводится в пищевод до уровня, на котором располагается сердце. Параметры активности органа видны более отчетливо.

Также понадобится консультация терапевта.

Стоит знать! Реабилитация и профилактика болезни ничем не отличаются.

На расшифровке ЭКГ можно увидеть при синусовой брадикардии увеличение интервала между верхними зубцами R — R, главным образом за счет интервала Т — Р. Таким образом, ЧСС меньше 60 за 1 мин. Интервал Р — Q нормальной продолжительности, либо может быть незначительно больше, чем в норме (до 0,21 — 0,22 сек.).

Лечение

Если кроме синусовой брадикардии никаких изменений не обнаружено, и она не вызывает дискомфорта, то такое состояние считается нормой, и лечение не назначается.

Часто такая болезнь – лишь побочный симптом после другой болезни. Поэтому чтобы избавиться от нарушений в работе сердца, нужно ликвидировать или уменьшить действие самой причины.

Лечение:

• Рекомендации специалиста. Очень часто для улучшения состояния здоровья достаточно принимать витаминные комплексы, придерживаться специальной диеты, а также принимать прописанные препараты.
• Медикаментозный метод лечения. Если человек страдает от синусовой брадикардии, то для улучшения состояния врач прописывает препараты, учащающие ЧСС.
• Хирургическое лечение. Если брадикардия опасна для жизни человека (частые обмороки, сильное снижение ЧСС, медикаментозное лечение не принесло результата), решается вопрос об установке электрокардиостимулятора, который устанавливает сердечной мышце ритм.
• Если синусовая брадикардия возникла на фоне отравления, то специалисты должны провести все мероприятия по дезинтоксикации.
• При негативном воздействии медикаментов врач должен пересмотреть дозу употребляемого препарата.

Основное лечение – устранение самой причины.

Прогнозы и последствия

Если болезнь прогрессирует, то возможны:

• Внезапная остановка сердца.
• Нарушения в работе сердца.
• Нарушение кровообращения в мозге.
• Усугубление уже имеющихся болезней сердца, вплоть до инфаркта.

Чтобы синусовый ритм был в пределах нормы, стоит особое внимание уделить спорту и активному образу жизни. Не забывать о полноценном сне и отдыхе, а также отказаться от вредных привычек. Все аптечные препараты стоит принимать только по назначению врача и прописанной дозировке. Обязательно обращаться к врачу при появлении малейших симптомов.

Важно! Очень важно проходить ежегодные осмотры в медучреждении.

Многие люди игнорируют сигналы организма, от чего впоследствии очень страдают. Ведь синусовая брадикардия отлично видна на ЭКГ, а для прохождения этой процедуры особых усилий и затрат не понадобится. Во время беременности эта патология отмечается довольно редко и требует выполнения только рекомендаций врача. В заключение можно сказать, что избежать службы в армии по такому диагнозу не удастся.

Загрузка…

описание, диагностика, вид на ЭКГ, лечение

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

1993-1999

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: [email protected]

При наличии у пациента синусовой брадикардии уменьшается частота сердечных сокращений до 40 ударов за минуту. Болезнь чревата возникновением серьезных осложнений: сердечной недостаточности, отека легких. Синусовая брадикардия на ЭКГ диагностируется достаточно часто. В большинстве случаев у пациента сохраняется правильный синусовый ритм. При этом наблюдается увеличение интервалов PQ, отображающего скорость распространения импульса от предсердий к желудочкам.

Причины возникновения патологии

Частота сердечных сокращений контролируется синусовым узлом. Он находится в преддверии правого предсердия. Синусовый ритм замедляется во время сна. Процесс передачи импульсов от синусового узла к миокарду нарушается и под влиянием следующих факторов: наличие тифа, тяжелые патологии печени, повышение внутричерепного давления и гипертоническая болезнь.

Болезнь возникает и при приеме медикаментозных средств, предназначенных для снижения скорости передачи импульсов к миокарду. К таким препаратам относятся антиаритмические медикаменты, сердечные гликозиды и бета-блокаторы.

Признаки, что надо обратиться к доктору и сделать ЭКГ

При легкой степени болезни у человека не появляется неприятных симптомов. При прогрессировании заболевания возникают такие неблагоприятные признаки: утомляемость, слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, одышка, затрудненное дыхание и отеки конечностей.

Одышка возникает при интенсивных физических нагрузках. На поздних стадиях заболевания головокружение и усталость появляются и в состоянии покоя. Эти проблемы возникают из-за нехватки кислорода и питательных веществ в организме при брадикардии.

Разновидности патологии

Человек, которому был поставлен такой диагноз, как синусовая брадикардия, не должен паниковать. Ведь существует 8 видов заболевания. При умеренной брадикардии угроза жизни больного отсутствует.

Разновидности патологии представлены в таблице, приведенной ниже.

Вид брадикардии	Чем характеризуется
Абсолютная	Симптомы выражены достаточно четко. Патология обнаруживается даже без соответствующего инструментального исследования.
Относительная	Возникает на фоне травм или инфекционных заболеваний.
Умеренная	Развивается при дыхательной аритмии. Нередко диагностируется у детей.
Экстракардиальная	Возникает у людей с хроническими патологиями внутренних органов, не принадлежащих системе кровообращения.
Токсическая (лекарственная)	Появляется при передозировке медикаментозных средств или отравлении вредными веществами.
Идиопатическая	Развивается по невыясненным причинам.

Кроме того, различают физическую и патологическую форму заболевания. При патологической брадикардии происходят сбои в работе внутренних органов. Физическая форма патологии обычно наблюдается у спортсменов.

Изменения на ЭКГ при брадикардии

Электрокардиограмма позволяет получить достоверную информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы пациента. При помощи этого диагностического метода выявляются: частота и ритмичность сокращений сердца, наличие поражения миокарда после инфаркта, блокада проводящей системы сердца, наличие закупорки крупных артерий.

При брадикардии на ЭКГ появляются следующие изменения:

• ритм сердца колеблется от 40 до 60 ударов в минуту;
• изменяется высота рубца Р, отражающего распространение импульса по правому и левому предсердию;
• длительность интервала РQ обычно варьируется от 0,12 до 0,22 с.

От чего зависит точность результатов ЭКГ

При проведении повторного ЭКГ выявляются изменения по сравнению с результатами, полученными ранее. Они возникают в силу следующих причин:

1. Проведение исследования в разное время суток. ЭКГ рекомендуется делать утром.
2. Выполнение тяжелой физической работы накануне обследования.
3. Употребление пищи. Алкогольные напитки и продукты, содержащие кофеин, могут исказить реальную картину.
4. Неправильное наложение электродов. При их смещении показатели ЭКГ неточные. Поэтому пациенту не следует двигаться при проведении процедуры или наносить кремы на те участки, на которые в последующем накладываются электроды.

Как проводится исследование

Наличие посторонних приборов может повлиять на работу электрокардиографа. Поэтому процедура проводится в специальном помещении вдали от кабинета МРТ или КТ.

Пациенту нужно снять одежду до пояса и носки, так как при проведении ЭКГ голени должны быть открытыми. Затем больной удобно располагается на кушетке на спине.

В помещении, в котором проводится ЭКГ, должна быть оптимальная температура воздуха. При непроизвольном сокращении мышц вследствие холода точность результатов исследования снижается.

Дополнительные диагностические методики

Для постановки точного диагноза применяется не только кардиограмма, но и следующие методы:

• холтеровское мониторирование;
• велоэргометрия;
• общий анализ крови;
• ультразвуковое исследование сердца;
• коронарография;
• химический анализ крови;
• тредмил-тест;
• исследование на содержание гормонов в организме;
• фармакологическая проба;
• проведение пробы с компрессией каротидного синуса.

Последние две диагностические методики не только помогают диагностировать патологию, но и выявляют причины возникновения заболевания.

Лечение патологии

Человеку, которому поставлен диагноз «синусовая брадикардия», требуется соответствующее лечение. Оно направлено на восстановление оптимальной частоты сердечных сокращений и устранение последствий заболевания.

Тактика лечения во многом зависит от клинической картины болезни.

Наличие у пациента слабости синусового узла	Проведение хирургической операции по установлению кардиостимулятора
Нарушение проводимости внутри волокон миокарда	Систематическое использование Атропина
Развитие синусовой брадикардии на фоне приема сердечных гликозидов	Применение Антидигоксина
Возникновение послеоперационной брадикардии	Установка кардиостимулятора не ранее, чем через 7 дней после оперативного вмешательства

Большое значение уделяется и лечению основного заболевания, спровоцировавшего изменение частоты сердечных сокращений.

Чтобы снизить вероятность возникновения синусовой брадикардии, нужно отказаться от алкогольных напитков, принимать медикаментозные средства строго по назначению доктора. Человеку следует избегать эмоционального перенапряжения, интенсивных физических нагрузок, правильно питаться. Занятия спортом не должны быть изнуряющими: активные действия чередуют с отдыхом.

Что такое синусовая брадикардия? Отображение на ЭКГ и методы лечения недуга

Синусовая брадикардия характеризуется снижением частоты сердечных сокращений. ЧСС может опускаться ниже 60 ударов в минуту, но при этом ритм будет сохранен, то есть сердце сокращается через равные промежутки времени.

Синусовая брадикардия является одним из симптомов сердечной патологии, но не самостоятельным заболеванием, поэтому в первую очередь необходимо определить причины ее возникновения.

Причины и симптомы недуга

Целый ряд причины может спровоцировать развитие синусовой брадикардии

В правом предсердии располагается синусовый узел, то есть скопление нервных клеток, которые подают импульс для сокращения миокарда. При синусовой брадикардии происходит сбой в работе синусового узла, в результате чего ЧСС сокращается, а ритм остается прежним. Мышечная ткань сердца сокращается в правильном порядке (сохраняется последовательность сокращения отделов органа). 

Синусовая брадикардия на ЭКГ выражается в виде сокращения ЧСС. У здорового человека этот показатель составляет от 60 до 90 ударов в минуту. Если он снижается ниже отметки 60, говорят о брадикардии.

Причины этого состояния могут быть различными:

• Сердечные заболевания. Такой симптом, как брадикардия, нередко сопровождает многие сердечные патологии: ИБС (ишемическая болезнь сердца), хроническую сердечную недостаточность, врожденные и приобретенные пороки сердца, кардиомиопатию и прочие заболевания, связанные с повреждением сердечной мышечной ткани.
• Гормональные сбои. Брадикардия встречается и при заболеваниях щитовидной железы. Это связано с тем, что гормоны, вырабатываемые этим органом, регулируют работу сердца.
• Патологии дыхательной системы. При поражении легочной и бронхиальной ткани организм страдает от кислородного голодания, в результате чего нарушается и работа миокарда.
• Физиологические причины. Очень часто брадикардия наблюдается у профессиональных спортсменов. Во время тренировок сердечная мышца развивается, поэтому требуется меньше сокращений для нормального кровообращения. Также брадикардия считается нормальной во время сна, когда все процессы в организме замедляются.

Синусовая брадикардия может проявляться по-разному. Никаких ощущений и болей в области сердца может на возникать, но больной ощущает усталость, сонливость, слабость, головокружение, ухудшение зрения и памяти, потливость. Нередки и обморочные состояния из-за недостаточного кровообращения в тканях мозга.

Классификация

Синусовуя брадикардия может быть физиологическая и патологическая

Выделяют несколько разновидностей синусовой брадикардии в зависимости от проявлений заболевания и причины ее возникновения. Обычно говорят об относительной и абсолютной брадикардии.

Абсолютная форма этой патологии может проявляться в любое время вне зависимости от воздействия внешних факторов. Симптоматика будет явно выражена. Относительная брадикардия является, как правило, осложнением другого заболевания и проявляется только после воздействия определенных факторов.

В зависимости от причин брадикардии выделяют следующие разновидности:

1. Органическая. Как правило, эта форма заболевания появляется на фоне патологии сосудов или поражения самого синусового узла. Симптоматика может проявиться не сразу, но она довольно выраженная.
2. Экстракардиальная. Экстракардиальная брадикардия является следствием тяжелых поражений внутренних органов, чаще всего – головного мозга. Может возникать на фоне перенесенного менингита или травмы головы.
3. Умеренная. Умеренная брадикардия появляется в результате заболеваний дыхательной системы. Чаще всего сначала проявляются признаки патологии органов дыхания (одышка, кашель и т.д.)
4. Токсическая. К брадикардии могут привести различные токсические вещества. Так, причиной замедления ЧСС нередко бывают отравления токсинами, инфекции вроде тифа, сепсиса, желтухи.
5. Лекарственная. Брадикардия развивается при длительном приеме некоторых лекарственных средств, особенно при лечении сердечных заболеваний.
6. Физиологическая. Как уже говорилось выше, физиологической является синусовая брадикардия у спортсменов.

Также иногда говорят о брадикардии плода, когда еще во внутриутробном периоде наблюдается нарушение работы синусового узла. Чаще всего это временное явление, вызванное приемом во время беременности различных препаратов. О серьезной патологии можно говорить только после обследования с помощью УЗИ и КТГ плода.

Диагностика, синусовая брадикардия на ЭКГ

ЭКГ позволяет зафиксировать редкую ЧСС

При возникновении признаков брадикардии необходимо пройти обследование, чтобы выявить причину ее возникновения. Нередко сама синусовая брадикардия обнаруживается случайно во время профилактического обследования.

Перед началом диагностических процедур врач соберет анамнез, уточнит, какие симптомы и в какое время проявляются, были ли у ближайших родственников проблемы с сердцем.

Чаще всего назначаются следующие методы диагностики:

• ЭКГ. Электрокардиография является самым распространенным методом обследования сердечных патологий. Это безболезненный и недорогой способ диагностики. Специальные электроды прикрепляют к телу пациента и снимают показания в течение пары минут. Результат сразу отдают на руки. Синусовая брадикардия на ЭКГ проявляется в виде снижения частоты сердечных сокращений (ниже 60 ударов в минуту), а также в виде присутствия зубца Р, увеличении интервала Т-Р и Р-Q. Синусовый ритм останется неизмененным.
• ЭхоКГ. Это сочетание процедуры УЗИ сердца и ЭКГ. С помощью ЭхоКГ можно не только выявить нарушения ЧСС, но и обнаружить кисты, опухоли в сердце, увеличение желудочка или предсердия, что позволит верно поставить диагноз.
• Холтеровское мониторирование. Переносной аппарат ЭКГ прикрепляется к телу пациента на 1-2 суток. При этом наблюдаемый ведет записи, где указывает, чем занимался в то или иное время дня. В результате можно оценить работу сердца при наличии и отсутствии нагрузки, выявить закономерность нарушения ЧСС.
• Нагрузочный тест. Это процедура ЭКГ, которая проводит при постепенно нарастающих физических нагрузках. Обычно используется беговая дорожка или велотренажер.

Помимо прочего могут назначаться стандартные анализы типа анализа крови, мочи и т.д. Анализ крови показывает состояния сосудов, миокарда, наличие воспалительного процесса в организме и позволяет определить направление для дальнейшей диагностики.

Методы лечения

Лечение направлено на терапию основного заболевания, которое вызвало брадикардию

Врач назначит лечение только после тщательного обследования пациента. Причины возникновения брадикардии могут быть самыми различными и без их уточнения назначить правильное лечение невозможно. В некоторых случаях прием медикаментов вообще не требуется, достаточно мер профилактики.

Лечение синусовой брадикардии может включать в себя:

1. Изменение образа жизни. Больному рекомендуется диета с большим количеством витаминов. Употребление алкоголя, жареного, острого рекомендуется сократить до минимума, а также следить за количеством холестерина в пище. Также нужны умеренные физические нагрузки.
2. Препараты, увеличивающие ЧСС. Как правило, это медикаменты, содержащие кофеин. Они обладают выраженным тонизирующим эффектом, однако при передозировке могут привести к скачку артериального давления.
3. Хирургическое лечение. Хирургическое лечение назначается только при тяжелой форме брадикардии, когда ЧСС снижается до 35 ударов в минуту. В этом случае вживляется специальный кардиостимулятор, который поддерживает сокращение миокарда на нужном уровне.
4. Физиопроцедуры. Для улучшения работы сердца и увеличения ЧСС используют горячие ванны с горчицей, лечебную физкультуру, компрессы.
5. Народные средства. Для увеличения частоты сердечных сокращений используют отвары трав: корень женьшеня, красавки. Также можно делать домашние настойки. В течение двух недель приема таких средств пульс нормализуется.

Нередко приступ брадикардии приводит к обморочному состоянию. В этом случае больному требуется первая помощь. Ему необходимо расстегнуть воротник, а затем проверить пульс. Если его нет, нужно сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Если пульс легко прощупывается, достаточно сбрызнуть лицо прохладной водой. При обмороке обязательно нужно вызвать скорую помощь.

Возможные осложнения и прогноз

Синусовая брадикардия может спровоцировать развитие сердечной недостаточности

Небольшая брадикардия (умеренная) для жизни не опасна, но стоит помнить, что она часто является признаком развивающейся патологии. Если было проведено полное обследование и назначено лечение на начальных этапах заболевания, то прогноз довольно благоприятный.

Если же болезнь прогрессирует, прогноз зависит от возраста больного, типа брадикардии, окончательного диагноза и других хронических заболеваний. При сильной брадикардии наблюдается недостаточное кровообращение, что может привести к серьезным осложнениям.

Среди последствий синусовой брадикардии выделяют:

• Остановку сердца. Внезапная остановка сердца может наблюдаться при сильном приступе брадикардии, когда ЧСС настолько снижается, что практически прекращается кровоснабжение к различным органам и системам.
• Травмы. При брадикардии возникает головокружение, которое приводит к внезапным обморокам. Временами это приводит к различным травмам, вплоть до переломов и сотрясения мозга.
• Нарушение мозгового кровообращения. Обмороки являются следствием именно нарушения питания тканей мозга. При брадикардии может возникать ухудшение памяти, снижение работоспособности.
• Сердечная недостаточность. Одним из последствий синусовой брадикардии является хроническая сердечная недостаточность. Сердце не может полноценно выполнять свои функции. Это заболевание постоянно прогрессирует и в итоге приводит к остановке сердца.
• Инфаркт миокарда. Поскольку ЧСС замедляется, кровоснабжение миокарда ухудшается. Из-за недостатка кислорода часть клеток сердечной мышцы погибает, на их месте образуется рубцовая ткань.

Больше информации о брадикардии и ее лечении можно узнать из видео:

Также следует помнить, что избежать брадикардии поможет профилактика: правильное питание, отказ от вредных привычек, прием препаратов только по прописанной дозировке, достаточный отдых, своевременное обращение к врачу при наличии подозрительных симптомов.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Синусовая брадикардия сердца. Что это такое умеренная, выраженная, эос вертикальная, легкая, как лечить. Как выглядит на ЭКГ. Народные средства, препараты

Синусовая брадикардия может быть обнаружена в любом возрасте. Заболевание связано с уменьшением числа сокращений сердца. При этом симптомы могут проявиться при снижении ЧСС менее 50 ударов в минуту. Такое состояние наносит вред работе всего организма.

Содержание записи:

Что такое синусовая брадикардия сердца?

Сердце человека перегоняет кровь по организму благодаря сокращениям, которые стимулируются синусовым узлом (это место скоплений нервных клеток в сердечной мышце). Когда импульсы подаются реже 60 ударов в минуту, но с соблюдением ритма, диагностируется синусовая брадикардия.

Данное состояние не всегда характерно заболеванию. Уменьшение количества ударов может происходить во время сна, при стрессе или сильном истощении. Но это носит временный характер и не является болезнью. При брадикардии ритм снижен постоянно и не повышается даже после физической нагрузки.

При понижении ритма, органы и ткани начинают испытывать питательную кислородную голодовку. При незначительном уменьшении, болезнь может протекать бессимптомно и диагностируется терапевтом в процессе осмотра, при измерении ЧСС. Чаще всего брадикардия является симптомом заболевания, а не самостоятельной болезнью.

Классификация патологии

Изменение количества сокращений классифицируется зависимо от причины, которая спровоцировала заболевание, и выраженности уменьшение ритма.

Болезнь может протекать в 3-х формах:

1. Легкая. В этом случае ЧСС уменьшается с 60-ти до 50 ударов в минуту. Протекает без симптомов и не наносит сильного вреда организму. Может быть врожденной патологией.
2. Умеренная. ЧСС варьируется от 40 до 50 сердцебиений. Органы и ткани уже ощущают нехватку питательных веществ, и возникает кислородное голодание. Жизнеспособность организма поддерживается.
3. Выраженная. ЧСС составляет менее 40 ударов. Происходит голодание всего организма, больше страдает головной мозг. Кровоснабжение конечностей нарушается. При опускании ниже 30 ударов, возможна остановка сердца. Необходима срочная медицинская помощь.

При обнаружении брадикардии кардиолог определяет опасность заболевания, и чем могло быть спровоцировано изменение. В зависимости от этого будет назначено лечение.

Разновидности патологий синусовой брадикардии:

Название	Описание	Примечания
Абсолютная	Уменьшение ЧСС в любом состоянии, определяется при измерении пульса	Может быть вызвано врожденной патологией
Относительная	Является симптомом или последствием перенесенной болезни/травмы. Частые физические нагрузки	Нередко встречается у людей занимающихся спортом на профессиональном уровне
Экстракардиальная	Отмечается при нарушении работоспособности органов, сопровождается повышенным внутричерепным давлением	—
Токсическая	Вызывается воздействием токсинов при отравлении или развитии сепсиса	Может быть вызвано разовым отравлением или токсинами, накопленными в организме
Лекарственная	Побочный эффект вызванный длительным и бесконтрольным приемом медикаментов	Иногда лекарство может оказать непоправимое изменение в работе сердца
Физиологическая	Вызывается внешним воздействием. Определенная фаза сна, долгий холод, диета	Обычно не представляет вреда. Ритм восстанавливается после устранения причины

Некоторые формы снижения ЧСС (сон, холод, отравление) не требуют медикаментозного лечения сердечной мышцы. Достаточно устранить причину, что вызвала изменение, и работа сердца восстановится.

Симптомы

Синусовая брадикардия сердца — это такое заболевание, которое не всегда сопровождается яркими симптомами. Поэтому при невыраженной симптоматике она может наносить вред здоровью человека не 1 год. Если имеются подозрения на заболевание, то можно измерить ЧСС в домашних условиях. Процедура производится не менее 3-х раз за сутки.

Норма и отклонение в ЧСС по возрасту:

Возраст	Норма ударов в мин.	Опасные отклонения (менее)
До 1 месяца	135-140	110
До 1 года	130-135	100
От 1-го года до 7-ми лет	110-135	90
От 7-ми до 13-ти лет	90-110	75
С 13-ти до 18-ти лет	75-90	70
С 18-ти до 55-ти лет	60-75	60
С 55-ти лет	60-65	55

При фиксировании отклонений, даже если отсутствуют иные симптомы (будут рассмотрены ниже), необходимо обратиться к терапевту. При подтверждении диагноза, будет назначено обследование у кардиолога. При легкой форме протекания болезни основным симптомом является замедление пульса.

При умеренной и выраженной форме проявляется следующая симптоматика:

1. Боли в области сердца.
2. Нарушение дыхания, сопровождаемое одышкой.
3. Скачки давления. При изменении атмосферного давления.
4. Головные боли и головокружение. Вызвано недостатком кислорода в головном мозге.
   
5. Временная потеря сознания и частые предобморочные состояния с паническими приступами.
6. Быстрое наступление усталости, слабость. Отдых восстанавливает силы на короткий промежуток времени.
7. Ухудшение внимания и памяти. Так как клетки мозга не получают достаточно кислорода и питательных веществ.
8. Снижение четкости зрения, носящее временный характер. Сопровождается шумом в ушах.
9. Выделение липкого и холодного пота.
10. Отекание ног, из-за нарушения функционирования почек. Возможно увеличение в размерах печени.
11. Кожный покров становится бледным и теряет здоровый вид.

При понижении ЧСС ниже 40 ударов симптомы выражены ярко, их можно заметить визуально. Своевременное обнаружение и начатое лечение, дают благоприятный исход терапии, а также исключит развитие осложнений.

Причины и особенности проявления

Снижение пульса может носить временное появление и не нуждаться в длительном медикаментозном лечении.

Такое состояние может быть вызвано физиологическими факторами:

• сон или долгое нахождение тела в горизонтальном положении (более 16 часов, бывает у лежачих больных). После пробуждения или физической активности ритм сокращений приходит в норму;
• долгое пребывание в холоде;
• долгое и частое курение и употребление алкогольных напитков в большом количестве;
• расслабляющий массаж в районе области сердца;
• снизить пульс можно надавливанием на глаза;
• сдавливание сонной артерии тугим украшением, шарфом.

Если при данных причинах не происходит сильного и долгого снижения пульса (не ниже 40 ударов), и не появляются изменения работоспособности органов, то сердечный ритм вернется в норму самостоятельно. Сразу после устранения провоцирующего фактора.

Тяжелее протекает снижение ритма, вызванное болезнью, при этом происходит длительно обследование и лечение препаратами.

Список заболеваний чаще всего вызывающих изменение ритма сокращений:

1. Заболевания органов сердца и сосудов, а также их травмирование.
2. Нарушение функционирования мозга. Может быть вызвано опухолью, сильным стрессом, инфекцией.
3. Ослабление всего организма, вызванное болезнью или переутомлением.
4. Длительное голодание или долгое пребывание на жестких диетах.
5. Болезни пищеварительного тракта (гастрит, язва).
   
6. Сильное обезвоживание вследствие рвоты и диареи.
7. Отравление организма ядами или при нагноении органов.
8. Инфекционные болезни или перенасыщение организма токсинами, которые вырабатываются паразитами.
9. Лечение гормональными препаратами и опухолевые процессы.
10. Нарушение работы щитовидной железы или надпочечников.
11. Неправильный подбор медикаментов или длительное употребление лекарств, влияющих на работу сердца.
12. Врожденная патология в развитии сердца.
13. Может иметься предрасположенность по генетической линии.

Снижение ритма может быть вызвано у женщин беременностью (увеличенная матка давит на органы или может сказаться гормональная перестройка организма). Также уменьшение пульса происходит с возрастом из-за старения клеток.

Не все причины поддаются лечению до полного выздоровления. Но даже в этом случае нужна медикаментозная терапия, для исключения кислородного голодания и развития осложнений.

У взрослого человека

Синусовая брадикардия сердца — это такое изменение работы синусового узла, который отвечает за нормальную частоту сокращений. В основном у взрослых брадикардия сопровождается сдавливанием в грудной клетке, с сопровождением сильной головной боли. Также повышается давление и появляется нехватка воздуха.

Это спровоцировано тем, что чаще всего причиной снижения пульса являются сердечные заболевания, а также злоупотребление алкоголем и табакокурением.

У взрослых иммунитет уже развит и при развитии легкой и умеренной стадии заболевания, часто протекает бессимптомно. Тем самым наносится вред и кислородное голодание органов. Обнаруживается симптом, когда частота сокращений уже ниже 40 ударов. Что обеспечивает яркую симптоматику.

У подростков

В переходном возрасте возникновение снижения пульса чаще связано с ростом организма. В этот период сердце даже может отставать развиваться по размерам, по сравнению с остальными органами, или не выдерживать резко увеличившуюся нагрузку. Также брадикардия может быть спровоцирована гормональной перестройкой и повышенной нервной возбудимостью.

В этом случае симптом проходит самостоятельно, как только работа сердца и органов стабилизируется. Иногда могут быть назначены успокоительные препараты и соблюдение покоя.

В подростковый период снижение ритма проявляется:

• быстрой утомляемостью;
• иногда болями в загрудинной области;
• может снизиться концентрация внимания.

Если симптом вызван осложнением болезни или получением травмы. То могут проявиться и другие симптомы с ярко выраженным характером. В данном случае необходимо медикаментозное лечение, иначе осложнения могут нанести больший вред растущему организму, чем взрослому (отставание в развитии, нарушение работы сердца и других органов).

У спортсменов

Синусовая брадикардия сердца — это такое состояние у спортсменов, когда сердцу из-за сильной нагрузки необходимо за 1 раз протолкнуть количество крови гораздо больше, чем у человека в спокойном состоянии. Это является нормой, а не патологией, если ЧСС не менее 45 ударов. Даже когда человек находится в состоянии покоя, сердце бьется медленнее.

Когда при снижении пульса, отмечается неритмичное сердцебиение или возникают дополнительные симптомы, то это указывает на неправильность поставленных тренировок. Для более точного определения, необходимо проходить обследование.

Данное изменение в ритме чаще отмечается у людей занимающихся плаванием, бегом, то есть когда нагрузка на сердечную мышцу сохраняется длительный промежуток времени. Это позволяет продлить сердцу большую работоспособность, главная мышца изнашивается меньше, но увеличивается в размерах.

Диагностика

Бессимптомную диагностику можно провести дома. Для этого необходимо измерить частоту пульса в спокойном состоянии, после физической нагрузки и снова в спокойном состоянии.

Если частота реже 59 и не менялась на протяжении процедур, необходимо проходить полное обследование которое включает в себя:

1. Кардиолог производит сбор данных со слов пациента об имеющихся симптомах. Проверяется карта больного на предмет недавно перенесенных заболеваний. Измеряется пульс и ведется прослушивание на наличие шумов.
2. ЭКГ чаще всего используется для выявления нарушения функционирования сердечной мышцы.
3. Электрокардиограмма, которая ведет запись в течение 24-х часов. Необходимо выяснить, имеются ли изменения в ритме в течение дня.
4. Назначаются анализы на состав крови, мочи и количество гормонов щитовидной железы. Это поможет подтвердить или исключить наличие инфекционных заболеваний и других отклонений в работе всех органов.

Если перечисленные процедуры не дадут полностью выяснить причину снижения ЧСС, то могут быть назначены:

• исследование допплер-датчиком;
• велоэргометрию;
• коронарографию;
• тредмил-диагностику.

Полная диагностика помогает точно выявить причину снижения пульса и позволит назначить лечение. Это в свою очередь позволит избежать развития осложнений.

Признаки на ЭКГ

Синусовая брадикардия сердца чаще подтверждается с помощью ЭКГ. Это такое обследование органа, когда ритм сокращений отображается на бумажном носителе. При этом выдается частота сокращений сердца. А также отображается интервал между ритмами, какой силы было сокращение и насколько ритмично работает орган.

Важно, процедуру рекомендуется проводить в утренние часы.

Перед этим вечером отменяются тяжелые физические нагрузки и прием алкогольных напитков. С утра запрещено употреблять тонизирующие средства. При проведении процедуры необходимо соблюдать полный покой.

Вертикальное положение ЭОС

При обследовании кардиологом учитывается, в каком положении находится электрическая ось сердца. Ее отклонение вправо или влево будет говорить, в каком из желудочков имеются отклонения в работе. При синусовой брадикардии электрическая ось сердца находится в вертикальном положении. Что означает нарушение в работе синусового узла.

Лечение препаратами

Синусовая брадикардия сердца — это такое изменение в работе сердца, которое результативно поддается медикаментозному лечению. Оно назначается, когда ЧСС меньше 50 ударов и имеются выраженные симптомы.

Перед лекарственной терапией определяется, не включены ли препараты изменяющие работоспособность сердца. Если они есть, то их заменяют аналогами, не оказывающими влияния на сердечную мышцу.

Для нормализации сердечных сокращений кардиологи чаще назначают:

1. Атропин. Помогает нормализовать пульс после передозировки лекарственными средствами, спровоцировавшими изменения в ритме. Инъекции запрещены при повышенном внутриглазном давлении. Могут вызвать побочные действия: учащение сердцебиения, увеличение зрачков (влечет изменение четкости зрения), головокружение.
2. Изадрин. Способствует нормализации нервных импульсов и сокращает время их прохождения (от синусоидного узла до сердечной мышцы). Улучшает функционирование сердечных мышц. Таблетки или раствор запрещены к использованию при инфаркте миокарда.
3. Корвалол. В основном используется для профилактики развития аритмии. Также способствует уменьшению симптомов приступа брадикардии. Действие капель отмечается через 1,5-2 часа после приема, продолжительность составляет до 8-ми часов. Входит в комплексное лечение, а не как самостоятельное средство.
4. Рибоксин. Таблетки способствуют полному восстановлению работоспособности сердца. При болезнях почек лекарство принимается с особой осторожностью. Также может спровоцировать аллергическую реакцию.
5. Панангин. Способствует нормализации проведения импульса в сердечную мышцу, а также улучшает работу органа. Содержит калий и магний, которые играют важную роль для правильного функционирования сердца. С осторожностью используется при болезни почек.
   
6. Ипратропиум. Используется для повышения ритма сердца. Препарат запрещен при беременности и нарушении проходимости кишечника.
7. Изопреналин. Способствует учащению сердечных сокращений. Увеличивает тонус мышц. При передозировке наблюдается частое сердцебиение, тремор рук и ног, рвота.
8. Атровент. Повышает сердечную активность, обладает длительным действием. Долгий прием может спровоцировать: запор, отсутствие аппетита, тахикардию.
9. Эфедрина гидрохлорид. Не только выравнивает ритм сердца, но и способствует сужению сосудов, снижает концентрацию сахара в крови (подходит диабетикам), расширяет бронхи.

При лечении необходимо дополнительно соблюдать диеты, распорядок дня и отказаться от вредных привычек. Если лечение не будет приносить результата, а состояние больного будет ухудшаться, то необходимо хирургическое вмешательство. Дозировку и нужный курс лечения назначает кардиолог.

Применение народных средств

Для восстановления ритма сердца можно использовать настои и отвары из трав. При небольшом его уменьшении, такого лечения достаточно. Если отклонения большие, то народную медицину можно сочетать с медикаментозной терапией.

Рецепты, из трав, помогающие убрать брадикардию:

1. Отвар из тысячелистника. Берется вода 180-220 мл и 13-17 г травы. Варить до 15 мин и дать настояться 45-60 мин. Употреблять 3 раза в сутки по 20-25 мл.
2. Настойка из корня женьшеня. Для приготовления берется 14-70 г корня и 0,4-0,5 л водки. Настаивать до 31 дня, в течение этого времени настойку взбалтывают через день. Для лечения и профилактики принимать до 45 дней до 40 капель за сутки. При необходимости повторного приема делается перерыв в 30 дней.
3. Свежевыжатый виноградный сок помогает укрепить мышцу сердца и нормализовать ритм. Необходимо выпивать за сутки до 400 мл.
4. Укрепительное средство для иммунитета и восстановления ритма сердца. Берется сок из 4-х или 5-ти лимонов, измельченный чеснок (5 долек) и 400-500 мл меда. Настаивать 12-15 дней, в прохладном и темном месте. Употребляется единожды с утра по 40-50 мл. Прием настоя может составить до 3-х месяцев.
5. Настой из трав: листья рябины, смородины и боярышника берутся в равных пропорциях. Далее 30 г смеси перемешиваются с 50 г корня одуванчика. Для приготовления настоя берется 20-30 г сбора и заливается 220 мл кипятка. Перед употреблением процедить. Пить по 20-30 мл утром и вечером.
6. Настой из шиповника. Берется 50 г сушеных ягод шиповника и 450 мл кипятка. Поварить до 15 мин. Потом добавить 80-90 мл меда. Пить по 60-70 мл по 3 раза в сутки.
   
7. Настой из свежей крапивы (весенней) на спирту помогает укрепить мышцы сердца и нормализовать пульс. Для приготовления берется 18-25 г травы и 180-200 мл спирта. Настаивать 7-14 дней, употреблять по 18-25 мл перед отходом ко сну.

Перед применением настоев или отваров нужно убедиться на отсутствие аллергии. Также не все средства можно употреблять при заболеваниях пищеварительного тракта. Для безопасности использования можно получить консультацию у терапевта. Он также назначит дозу и курс.

Осложнения

При ненадлежащем лечении или игнорировании симптомов будут развиваться осложнения, которые заденут все органы. Недостаток кислорода и питательных веществ, приведет к сбою в работе всего организма.

Наиболее частыми осложнениями являются заболевания сердца (нарушение работы мышцы и инфаркт). При дальнейшей запущенности брадикардия может привести к полной остановке кровообращения.

Синусовая брадикардия сердца может привести к инфаркту и летальному исходу.

Недостаток кислорода может навредить головному мозгу, в дальнейшем, даже лечение не сможет восстановить полное функционирование органа. Опаснее всего снижение пульса в подростковом возрасте, когда органы еще не до конца сформированы. Нарушение в их развитии не всегда бывает обратимым.

Прогноз

Своевременное диагностирование и лечение способствуют возвращение работы сердца к нормальному ритму. При сильном замедлении нужно обратиться к кардиологу и не отказываться от медикаментозного лечения. Лекарства принимаются комплексно, самостоятельная отмена препаратов недопустима. Если имеется наследственная предрасположенность.

Необходимо предпринимать профилактические меры. При игнорировании симптома возможен летальный исход.

Синусовая брадикардия сердца чаще протекает бессимптомно. Для определения изменение ритма достаточно измерить пульс и сравнить его с нормой, при обнаружении отклонений обязательно обратиться к терапевту и кардиологу. Брадикардия — это отклонение, несвоевременное лечение которого приведет к нарушению работы органов и главной мышцы организма, опасно летальным исходом.

Автор статьи: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о синусовой брадикардии сердца

Особенности синусовой брадикардии сердца, симптомы и лечение:

Как лечить синусовую брадикардию, что покажет ЭКГ, чем опасна болезнь

Синусовая брадикардия – замедление сокращений сердца менее 60 в минуту. При этом источником ритма остается синусовый узел, как и в норме. Нередко такое состояние не является патологией. Многие люди его не ощущают. Но при снижении ЧСС менее 50 в минуту возможно нарушение кровоснабжения мозга и других органов. В этом случае необходимо разобраться в причине такого состояния и определить, как лечить синусовую брадикардию.

📌 Читайте в этой статье

Проявления патологии

Выраженное замедление пульса может сопровождаться такими признаками:

• головокружение;

• слабость и плохая переносимость физической нагрузки;

• постоянное чувство усталости;

• перебои в работе сердца;

• рассеянность, нарушение концентрации внимания;

• снижение артериального давления.

При появлении этих признаков необходимо проконсультироваться у кардиолога. Они могут не иметь существенного клинического значения, но являться симптомами серьезных заболеваний сердца и других органов. Своевременное выявление сердечной патологии поможет эффективнее ее лечить и избежать осложнений.

Умеренная синусовая брадикардия может не сопровождаться никакими симптомами. Ее проявления могут быть настолько неспецифичными, что пациенты принимают их за естественный процесс старения.

Редкий пульс, возникающий у спортсменов, развивается как компенсаторная реакция и не приводит к каким-либо неприятным ощущениям.

Причины синусовой брадикардии

У многих людей редкий пульс – физиологическое состояние. Это относится, например,

к спортсменам.

Другие возможные причины такого нарушения ритма:

• синдром слабости синусового узла, сопровождающийся чередованием частого и редкого сердцебиения, обмороками, паузами и встречающийся преимущественно у пожилых больных;

• ишемическая болезнь сердца;

• переохлаждение;

• апноэ сна (временная остановка дыхания и замедление сердцебиения во сне).

Диагностика

Врач выясняет жалобы пациента, проводит его осмотр, измеряет частоту сердечных сокращений и направляет пациента на ЭКГ. Брадикардия обычно непостоянна, поэтому обычная кардиограмма может ее не выявить.

Синусовая брадикардия на ЭКГ проявляется удлинением расстояния между зубцами Р, отражающими сокращение предсердий. Других отклонений от нормы при отсутствии патологии сердца нет. Желудочковый комплекс не изменен. При этом врач дает заключение: «Синусовый ритм, брадикардия». Оценить опасность такого нарушения можно только с учетом остальных индивидуальных факторов.

На ЭКГ выраженная синусовая брадикардия

Для более точной диагностики синусовой брадикардии используется суточное мониторирование ЭКГ. Оно проводится с помощью портативного прибора, записывающего кардиограмму в течение суток. Оценив динамику частоты сокращений сердца, врач определит минимальную ЧСС за день, во время сна и за сутки. Он подсчитает количество возможных пауз. Эти данные и определяют дальнейшую лечебную тактику при брадикардии.

Лечение

Если у пациента зарегистрирована синусовая брадикардия, лечение зависит от ее причин. Если она не сопровождается неприятными ощущениями, то терапия обычно не требуется. Назначаются медикаменты в соответствии с основным заболеванием.

Если сердце бьется слишком медленно, одним из методов лечения является имплантация кардиостимулятора. Это устройство подшивается под кожу и навязывает сердцу нормальный ритм сокращений. Кардиостимуляция при брадикардии обычно показана людям старше 65 лет.

После установки кардиостимулятора пациенты ведут обычную активную жизнь. Они могут пользоваться бытовой техникой и электронным оборудованием. Стимулятор регулярно проверяется врачом. При появлении неритмичного сердцебиения, усилении одышки или появлении головокружения необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

В случае если замедление пульса связано с гипотиреозом (недостатком гормонов щитовидной железы) или электролитными нарушениями, коррекция этих нарушений приводит к восстановлению нормальной частоты пульса.

Брадикардию могут вызывать некоторые лекарства. Один из ярких примеров – бета-блокаторы (анаприлин, метопролол, бисопролол).

Эти медикаменты назначаются при ИБС, гипертонии, аритмиях, сердечной недостаточности. Один из показателей их эффективности – развитие синусовой брадикардии. Если пациент принимает лекарства этой группы, то у него в покое частота пульса не должна быть выше 55 — 65 в минуту. Это не опасно и не требует изменения лечебной схемы. При выраженной брадикардии врач снизит дозировку препарата.

Брадикардия нередко сопровождает заболевания сердца. Кроме медикаментозной терапии, рекомендуется:

• здоровое питание с включением фруктов, овощей, морской рыбы, обезжиренных кисломолочных продуктов;

• ежедневные физические упражнения;

• сохранение нормального веса;

• отказ от курения.

О том, что собой представляет синусовая брадикардия, причинах ее развития, лечении, смотрите в этом видео:

А если не лечить?

Некоторые пациенты не понимают до конца, чем опасна синусовая брадикардия. При умеренном снижении частоты пульса до 50 — 55 в минуту она не приводит к неприятным последствиям. Если урежение частоты сокращений сердца более выражено, то при этом снижается количество крови, перекачиваемое сердцем за минуту. Возникает кислородное голодание организма.

Это может вызвать головокружения, судороги, обмороки. При потере сознания человек может получить травму или создать опасность для окружающих (например, при вождении автомобиля).

Выживаемость больных с синдромом слабости синусового узла, сопровождающимся брадикардией, составляет 47 — 70% в течение 5 лет. Однако сложно сказать, является ли это следствием самого нарушения ритма или заболевания сердца. При этом синдроме больному показана постоянная кардиостимуляция, которая значительно улучшает прогноз.

Синусовая брадикардия может быть неопасным нарушением ритма и не вызывать никаких жалоб. В случае значительного замедления сердцебиения возможны слабость, головокружения, обмороки. Самый эффективный способ лечения стойкой синусовой брадикардии – имплантация электрокардиостимулятора.

Читайте также

Синусовая брадикардия сердца: признаки, лечение и меры профилактики

Синусовая брадикардия сердца представляет собой нарушение сердечной деятельности, в результате которого происходит более редкое, нежели в норме, сокращение сердечной мышцы. При этом ритмичность работы органа не сбивается, сердечная мышца делает сокращения через равные промежутки времени, а работа всех структур сердца слажена.

Признаки нарушения сердечной деятельности

Синусовая брадикардия обладает характерными симптомами, которые постоянно присутствуют у пациента. В первую очередь это постоянная слабость, быстрая утомляемость, могут быть приступы головокружения, а иногда и случаи потери сознания.

Пациентов мучают симптомы одышки, поскольку сердце не успевает накачивать кислород для обеспечения жизнедеятельности, поэтому больные постоянно ощущают нехватку воздуха.

Такое состояния провоцируют не только соматические нарушения, но и психические отклонения – у больных часто наблюдается беспокойство, чувство страха, выраженная паника и наблюдается боязнь смерти.

Причины патологии

Возникает она по нескольким причинам, причем многие из них вполне физиологичны, ведь брадикардия является компенсаторным проявлением работа организма, когда тот приспосабливается к внешним условиям среды.

Так, физиологическая брадикардия возникает в следующих ситуациях:

• у взрослого человека, который активно занимается спортом,
• брадикардия часто возникает при инфекционных заболеваниях пациента,
• брадикардия вполне объяснимо возникнет у тех, кто длительно употребляет гипотензивные препараты,
• при воздействии холода на организм человека,
• во время сна, в состоянии покоя.

Пример типичной синусовой брадикардии – состояние сердца во время сна, когда все органы работают менее напряженно, метаболизм замедляется и организм отдыхает. При пробуждении состояние приходит в норму, и сердце работает чаще.

У тех людей, у которых состояние брадикардии продолжается в течение всего дня, это считается аномалией. Впрочем, у отдельных категорий пациентов, например, у спортсменов, такое состояние является физиологичным, поскольку оно вызвано высокой тренированностью сердца.

Среди патологических причин, которые могут способствовать брадикардии, выделяют кардиальные, некардиальные, лекарственные, электролитные, токсические, идиопатические.

Кардиальные причины

Что касается кардиальных причин заболевания, стоит отметить, что на брадикардию влияют такие патологии, как ишемическая болезнь сердца, и инфаркт миокарда. Также состояние и появляется при сердечной недостаточности, когда сердце неполноценно выполняет свою работу, не выбрасывает  нужный объем крови и т.д.

Спровоцировать брадикардию могут кардиомиопатии, пороки сердца, как врожденные, так и приобретенные. Грозной причиной, провоцирующей брадикардию, становится миокардит, при котором сердечная мышца воспаляется.

Некардиальные причины

Среди  некардиальных причин врачи отмечают нейрогенную дисфункцию, при которой нарушена работа нервной системы. Примером такой патологии может служить вегетососудистая дистония – у пациентов с этим заболеванием практически всегда проявляются признаки синусовой брадикардии.

Также патогенез обусловлен недостатком кислорода, причем в этом случае сердце будет приспосабливаться к равномерной работе и делать это за счет урежения частоты сердечных сокращений. Недостатку кислорода способствует и анемия – дефицит гемоглобина, который связывается с кислородом и переносит его. Некардиальные причины включают в себя и  эндокринные патологии – болезни надпочечников, щитовидки, сахарный диабет.

Лекарственная

Лекарственная, или медикаментозная причина возникновения брадикардии – это в первую очередь бесконтрольный прием различных препаратов.

Важно! Зачастую при самолечении пациенты редко когда читают побочные действия препаратов, акцентируя свое внимание лишь на интересующих их фактах, тем не менее, при длительном приеме они отмечают у себя усталость, головокружения, а при обращении к доктору регистрируется синусовая брадикардия.

К такому эффекту могут привести препараты для похудения, сердечные гликозиды, диуретические лекарства и анаритмические медикаменты.

Электролитические нарушения

При дисбалансе солей в организме сердечная мышца начинает работать реже. Обычно развитие синусной брадикардии провоцируется недостатком магния, натрия или калия. При восполнении этих элементов ситуация улучшается.

Токсическое влияние

Еще одна причина – постоянное воздействие отравляющих веществ. Это могут быть сигареты, алкоголь, наркотические вещества. На фоне длительного влияния токсинов в организме развивается та же ишемическая болезнь сердца, являющаяся прямой причиной  заболевания.

Невыясненная брадикардия

Идиопатическая брадикардия – это нарушение невыясненной этиологии. Внешне и при проведении обследований у пациентов нет предпосылок к развитию брадикардии, тем не менее, именно такое состояние диагностируется по всем показателям.

Диагностика патологии

В первую очередь для диагностики брадикардии нужно обратиться к врачу кардиологу, которые назначит необходимые обследования. Врач анализирует жалобы больного, который отмечает перебои в сердечной деятельности, чувство замирания сердца или обрыва.

Важно установить, когда появляется синусоидальная брадикардия, что способствует ее возникновению.

При сборе анамнеза подробно расспрашивается об образе жизни пациента, уровне физических нагрузок, вредных привычках. Все эти данные имеют важное значения, чтобы поставить правильный диагноз.

При общем осмотре измеряется пульс, снимается ЭКГ, врач дает направление на анализ крови и мочи. Электрокардиографию, Холтеровский мониторинг, электрофизиологическое исследование, эхокардиографию, а также тредмил-тест, или велоэргометрию.

Лечение  патологии

При диагностировании патологии  пациентам даются общие рекомендации, а также назначается медикаментозное лечение. Среди медикаментов врачи советуют больным Конкор, Атенолол, Дилтиазем, Верапамил, Анаприлин.

Дополнительно можно лечить пациентов народными средствами, травами, но в первую очередь основное внимание уделять лекарствам. При неэффективности таких способов терапии проводится операция по вживлению кардиостимулятора.

Важно! Обычно медикаментозными средствами пользуются при легкой степени патологии. А вот к хирургии прибегают тогда, когда состояние пациента осложняется частыми обмороками, сердечным ритмом, угрожающим жизни больного.

Небольшой прибор – пейсмейкер – регулирует ритм сердца и способен задавать мышце тот ритм, который необходимо. Применение водителя ритма поможет избежать негативного последствия патологии.

Работа пейсмейкера преследует две цели: прибор анализирует сердечную деятельность, и при необходимости может посылать в сердце постоянные ритмы, стимулирующие деятельность органа.

Чаще всего эти приборы применяются именно для коррекции состояний брадикардии. Устройство имплантируется под кожу, для чего необходимо провести небольшое вмешательство.

Интересно! Первая часть устройства – это микроскопический компьютер и элемент питания, она расположена непосредственно под кожей. Вторая часть – провода – подводятся по венам к нужному месту. Импульс генерируется в компьютере, передается в сердце, а от сердца – снова в компьютер, который анализирует состояние работы органа.

Всего есть три типа устройств, которые различаются количеством проводов, подводимых к сердцу. Выбор прибора осуществляется врачом в зависимости от диагноза пациента. Изначально прибор программируется на минимальное количество импульсов, чего вполне хватает для поддержания деятельности сердца.

Осложнения патологии

Синусовая брадикардия является грозной патологией, при которой возникают тяжелейшие осложнения, угрожающие жизни человека.

Среди таких осложнений:

• внезапная остановка сердца,
• травмирование тела в результате частых падений при обмороках и головокружении,
• инсульты – нарушение кровообращения в головном мозге,
• сердечная недостаточность, когда орган настолько слабеет, что не выполняет свою функцию,
• переход ишемической болезни сердца  в новую стадию, причем при дефиците кровообращения возможно омертвение отдельных участков сердечной мышцы – инфаркт, после которого поврежденный участок заменяется нефункциональной соединительной ткань, образуя на сердце рубцы.

Поскольку патология опасна такими тяжелыми последствиями, пациентам стоит большое внимание уделять лечению заболевания.

Профилактика

Профилактика патологии заключается в соблюдении режима труда и отдыха, сбалансированном и правильном питании, отказе от вредных привычек. Прием всех препаратов должен приниматься только при назначении врачом, это означает, что самостоятельно увеличивать дозировку средства нельзя.

Важно при появлении первых нарушений патологии обращаться в клинику и проводить диагностику организма. Если выявить синусовую брадикардию сердца как можно раньше, то заболевание можно вылечить консервативным методом, не прибегая к операции.

Загрузка…