Довольно необычным определением считается вертикальная брадикардия. Под ним следует понимать два состояния, которые встречаются в кардиологии и в некоторых случаях могут сочетаться и выражаться совместной клиникой. Если своевременно не обратить внимание, возникают определенные сложности со здоровьем.
Вертикальная брадикардия — сочетанный симптомокомплекс, который развивается на фоне урежения частоты сердечных сокращений и определении вертикальной оси сердца. Подобное нередко встречается в детском возрасте, когда организм интенсивно взрослеет и нет необходимой поддержки скелетных мышц.
Далеко не во всех случаях вертикальная брадикардия приводит к осложнениям. Все же в некоторых случаях заболевание должно поддаваться тщательной диагностике и лечению.
Для исследования представляемого нарушения используются стандартные методы исследования, которые при необходимости дополняются специфической диагностикой (анализами, тестами, нагрузочными пробами). Особенно важно знать, действительно ли имеются проблемы с сердцем, чтобы своевременно обратиться к врачу-кардиологу.
Видео Как проверить, есть ли проблемы с сердцем?
Описание вертикальной брадикардии
Под термином “брадикардия” понимается определение частоты сердечных сокращений ниже возрастной нормы (у взрослых это 60 уд/мин). Развитие этого состояние нередко связано с другими нарушениями, в том числе с вертикальным расположение сердца.
Электрическая ось сердца — электрокардиографический показатель, который указывает на электрические параметры работы сердца.
Сердце представляет собой трехмерный орган, который с медицинской точки зрения расположен на координатной сетке. При изучении расположения сердца на этой сетке появилось такое понятие, как ЭОС — электрическая ось сердца. О ее вертикальности говорят в том случае, когда ее пределы составляют от +70 до +90. Подобное расположение часто наблюдается у людей астенического телосложения — высокий рост, худощавые руки и ноги.
В нормальном состоянии ЭОС определяется в пределах +30…+90, тогда как ось сердца может иметь местонахождение от 0 до +90.
В большинстве случаев обнаружение вертикальной оси сердца не считается патологией. В части обследуемых обнаруживается сочетание вертикальной оси сердца и брадикардии и лишь тщательное изучение подобного состояние помогает установить необходимость медикаментозного лечения.
Симптомы вертикальной брадикардии
Изменение электрической оси сердца клинически никак не выражается. О наличии нестандартного состояния может подсказать брадикардия, при которой определяются следующие симптомы:
- слабый пульс;
- головокружение;
- общая слабость;
- ощущение “слабого сердца”.
В тяжелых случаях может сердце настолько редко сокращаться, что больной способен потерять сознание. Такие состояния опасны остановкой сердца, поэтому должны быть приняты своевременные методы лечения.
Причины появления вертикальной брадикардии
При некоторых заболевания чаще всего определяется вертикальная ось сердца. В первую очередь — это ишемическая болезнь сердца и различные по природе кардиомиопатии (в основном, дилатационная). Другие патологии, сопровождающиеся вертикальной ЭОС — врожденные сердечные пороки и хроническая сердечная недостаточность.
Брадикардия развивается по различным причинам. Чаще всего — при блокадах различной степени выраженности. Также существует такая патология, как слабость синусового узла. При ней также может определяться нечастый сердечный ритм. Если брадикардия настолько выражена, что человек не может нормально себя чувствовать и работать, тогда даже при нормальной ЭОС требуется специальное лечение.
Диагностика вертикальной брадикардии
Для определения брадикардии и электрического положения сердца используется электрокардиограмма. С ее помощью за доли секунды улавливается электроимпульсные изменения, которые формируют величину ЭОС.
В качестве примера заключения ЭКГ, которое может быть выдано обследуемому, можно привести следующее: “Вертикальное положение электрической оси сердца. Частота сердечных сокращений 45 уд/мин.” Здесь указывается не только на вертикальное ЭОС, но и на брадикардию.
Лечение и профилактика вертикальной брадикардии
Если вертикальная ось сердца определяется без каких-либо других изменений, тогда специфическое лечение не проводится. Подобное состояние считается кардиологическим параметром, которое в первую очередь должно быть изучено с точки зрения причинных факторов.
При наличии совмещенной патологии по типу вертикальной брадикардии может потребоваться специфическое лечение. Особенно, если частота сердечных сокращений крайне снизилась или определяется блокада. В тяжелых случаях проводится имплантация кардиостимулятора.
4.75 avg. rating (93% score) — 4 votes — оценок
Вертикальная брадикардия — сочетанный симптомокомплекс, который развивается на фоне урежения частоты сердечных сокращений и определении вертикальной оси сердца. Подобное нередко встречается в детском возрасте, когда организм интенсивно взрослеет и нет необходимой поддержки скелетных мышц.
Далеко не во всех случаях вертикальная брадикардия приводит к осложнениям. Все же в некоторых случаях заболевание должно поддаваться тщательной диагностике и лечению.
Для исследования представляемого нарушения используются стандартные методы исследования, которые при необходимости дополняются специфической диагностикой (анализами, тестами, нагрузочными пробами). Особенно важно знать, действительно ли имеются проблемы с сердцем, чтобы своевременно обратиться к врачу-кардиологу.
Видео Как проверить, есть ли проблемы с сердцем?
Под термином “брадикардия” понимается определение частоты сердечных сокращений ниже возрастной нормы (у взрослых это 60 уд/мин). Развитие этого состояние нередко связано с другими нарушениями, в том числе с вертикальным расположение сердца.
Электрическая ось сердца — электрокардиографический показатель, который указывает на электрические параметры работы сердца.
Сердце представляет собой трехмерный орган, который с медицинской точки зрения расположен на координатной сетке. При изучении расположения сердца на этой сетке появилось такое понятие, как ЭОС — электрическая ось сердца. О ее вертикальности говорят в том случае, когда ее пределы составляют от +70 до +90. Подобное расположение часто наблюдается у людей астенического телосложения — высокий рост, худощавые руки и ноги.
В нормальном состоянии ЭОС определяется в пределах +30…+90, тогда как ось сердца может иметь местонахождение от 0 до +90.
В большинстве случаев обнаружение вертикальной оси сердца не считается патологией. В части обследуемых обнаруживается сочетание вертикальной оси сердца и брадикардии и лишь тщательное изучение подобного состояние помогает установить необходимость медикаментозного лечения.
Изменение электрической оси сердца клинически никак не выражается. О наличии нестандартного состояния может подсказать брадикардия, при которой определяются следующие симптомы:
- слабый пульс;
- головокружение;
- общая слабость;
- ощущение “слабого сердца”.
В тяжелых случаях может сердце настолько редко сокращаться, что больной способен потерять сознание. Такие состояния опасны остановкой сердца, поэтому должны быть приняты своевременные методы лечения.
При некоторых заболевания чаще всего определяется вертикальная ось сердца. В первую очередь — это ишемическая болезнь сердца и различные по природе кардиомиопатии (в основном, дилатационная). Другие патологии, сопровождающиеся вертикальной ЭОС — врожденные сердечные пороки и хроническая сердечная недостаточность.
Брадикардия развивается по различным причинам. Чаще всего — при блокадах различной степени выраженности. Также существует такая патология, как слабость синусового узла. При ней также может определяться нечастый сердечный ритм. Если брадикардия настолько выражена, что человек не может нормально себя чувствовать и работать, тогда даже при нормальной ЭОС требуется специальное лечение.
Для определения брадикардии и электрического положения сердца используется электрокардиограмма. С ее помощью за доли секунды улавливается электроимпульсные изменения, которые формируют величину ЭОС.
В качестве примера заключения ЭКГ, которое может быть выдано обследуемому, можно привести следующее: “Вертикальное положение электрической оси сердца. Частота сердечных сокращений 45 уд/мин.” Здесь указывается не только на вертикальное ЭОС, но и на брадикардию.
Если вертикальная ось сердца определяется без каких-либо других изменений, тогда специфическое лечение не проводится. Подобное состояние считается кардиологическим параметром, которое в первую очередь должно быть изучено с точки зрения причинных факторов.
При наличии совмещенной патологии по типу вертикальной брадикардии может потребоваться специфическое лечение. Особенно, если частота сердечных сокращений крайне снизилась или определяется блокада. В тяжелых случаях проводится имплантация кардиостимулятора.
Для диагностики заболеваний сердца, определения эффективности работы этого органа существует множество методов, среди них — определение ЭОС. Под этой аббревиатурой подразумевают показатель электрической оси сердца.
Определение ЭОС — это способ диагностики, отображающий электропараметры работы сердца. Величина, определяющая положение электрической оси сердца, является суммированным показателем биоэлектрических процессов, возникающих при сокращениях сердца. При кардиологической диагностике имеет значение направление ЭОС.
Сердце — орган с трехмерным строением, обладающий объемом. Его положение в медицине представляют и определяют в виртуальной координатной сетке. Атипичные волокна миокарда во время своей работы интенсивно порождают электроимпульсы. Это цельная, проводящая электросигналы система. Именно оттуда берут начало электроимпульсы, вызывающие движение частей сердца и определяющие ритм его работы. За доли секунды перед сокращениями появляются изменения электрического характера, формируя величину ЭОС.
Сердце — орган с трехмерным строением, обладающий объемом. Это цельная, проводящая электросигналы система.
Параметры ЭОС, синусовый ритм показывает кардиограмма; показатели снимаются аппаратом для диагностики с электродами, которые прикрепляются к телу пациента. Каждый из них улавливает биоэлектрические сигналы, излучаемые сегментами миокарда. Проецируя электроды на сетку координат в трех измерениях, рассчитывают и определяют угол электрической оси. Она проходит по местам локализации наиболее активных электрических процессов.
Существует несколько вариантов расположения электрической оси сердца, она меняет свое положение при некоторых условиях.
Это не всегда свидетельствует о нарушениях и болезнях. У здорового организма, в зависимости от анатомии, сложения тела, ЭОС отклоняется в пределах от 0 до +90 градусов (нормой считают +30…+90, при обычном синусовом ритме).
Вертикальное положение ЭОС наблюдается, когда она находится в границах от +70 до +90 градусов. Это свойственно людям худощавого телосложения с высоким ростом (астеникам).
Зачастую наблюдаются промежуточные типы сложения тела. Соответственно, изменяется положение и электрической оси сердца, например, оно становится полувертикальной. Такие смещения не патология, они присущи людям с нормальными функциями организма.
Вертикальное положение ЭОС наблюдается, когда она находится в границах от +70 до +90 градусов.
Есть группа недугов, для которых характерна именно вертикальная ЭОС:
- ишемия;
- кардиомиопатии различной природы, в особенности при дилатационной форме;
- хроническая сердечная недостаточность;
- врожденные аномалии.
Синусовый ритм при этих патологиях нарушен.
При смещении электрической оси в левую сторону левый желудочек и его миокард гипертрофированы (ГЛЖ). Это наиболее частая специфика отклонения. Такая патология выступает в роли дополнительной симптоматики, а не самостоятельно и свидетельствует о перегрузке желудочка и изменении процесса его работы.
Указанные проблемы появляются при затяжной артериальной гипертензии.
Нарушение сопровождается значительной нагрузкой на сосуды, доставляющие к органу кровь, поэтому сокращения желудочка происходят с чрезмерной силой, его мышцы увеличиваются и гипертрофируются. То же наблюдается при ишемии, кардиомиопатии и др.
Левое расположение электрической оси и ГЛЖ наблюдается также при нарушениях клапанной системы, при этом синусовый ритм сокращений также нарушается. В основе патологии лежат такие процессы:
- стеноз аорты, когда выход крови из желудочка затруднен;
- слабость клапана аорты, когда часть крови течет назад в желудочек и перегружает его.
Обозначенные нарушения — приобретенные или врожденные. Зачастую причина первых — перенесенный ревматизм. Изменение объема желудочка наблюдается и у людей, профессионально занимающихся спортом. Им крайне рекомендована консультация у врача, чтобы определить, не нанесет ли физическая активность непоправимого вреда здоровью.
Отклонение влево обнаруживается и при нарушенной проводимости внутри желудочка, во время блокадных нарушений в сердце.
Гипертрофические процессы правого желудочка (ГПЖ) сопровождают правое отклонение ЭОС. Правая часть сердца ответственна за поступление крови к легким, где ее насыщает кислород. ГПЖ характерна для патологий дыхательной системы: астмы, хронических обструктивных процессов в легких. Если болезни протекают длительно, это вызывает гипертрофические изменения в желудочке.
Другие причины патологии такие же, как и для левого отклонения: ишемия, нарушенный ритм, недостаточность сердца в хронической форме, кардиомиопатии и блокады.
Смещение ЭОС обнаруживается на кардиограмме. Консультация кардиолога и дополнительные исследования требуются, когда отклонение выходит за границы нормы, которая установлена в диапазоне от 0 до +90 градусов.
Процессы и факторы, причастные к смещению оси сердца, сопровождающиеся клинической выраженной симптоматикой, требуют дополнительных обследований в обязательном порядке. Особое внимание следует уделить обстоятельствам, когда при существовавших ранее стабильных показателях отклонения оси вдруг возникает изменение на ЭКГ или нарушается синусовый ритм. Это один из симптомов блокады.
Само по себе отклонение ЭОС не нуждается в лечебных мерах, его относят к кардиологическим параметрам, требующим в первую очередь определения причины возникновения. Только врач-кардиолог решает, нужно ли в каждом индивидуальном случае лечение.
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)
Уровень образования — Специалист
1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова
Брадикардия — что это такое? Явление относится к серьезной патологии, при которой происходит уменьшение частот сердечных сокращений. Основным источником, который задает этот самый ритм, является синусно-предсердный узел. Что же касается частоты сокращения, то для взрослого человека такой показатель составляет примерно 60 ударов в минуту, для ребенка, который не достиг возраста 6 лет — 70, а у новорожденного малыша может составлять примерно 100. При появлении брадикардии ритм замедляется. Заболевание может иметь как физиологический, так и патологический характер. В первом случае синусная брадикардия может возникнуть у спортсменов. Во второй ситуации заболевание возникает на фоне других осложнений. Чтобы понять, как проявляются симптомы, нужно ознакомиться со значением термина синусовая брадикардия, лечение ее, и как устранить заболевание. Самостоятельно сделать это невозможно. Диагностировать патологию может только врач.
Синусовая брадикардия что это такое? Причины появления заболевания могут быть самыми разнообразными. В основном недуг проявляется при потере автоматизма синоатриальным узлом. Существует большое количество факторов влияния, которые воздействуют на развитие заболевания. Синусовая брадикардия сердца Что это такое? Патология способна возникнуть в результат воздействия невроза. При таком нарушении происходит дисфункция вегетативной системы, что негативно отражается на работе сердца.
Еще одной причиной заболевания является нейроциркуляторная дистония. Подобные нарушения довольно часто провоцируют появление патологии.
Нередко причины появления недуга скрываются в воздействии различных заболеваний, а именно:
- повышенное внутричерепное давление;
- брюшной тиф;
- появление тахикардии;
- уремия;
- менингит;
- возникновение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
- почечная колика;
- воздействие инфекционных заболеваний.
Нередко появление брадикардии может быть спровоцировано старением организма. Если человек длительное время находится на диете, испытывает чувство голода, может возникнуть выраженная синусовая брадикардия. Еще одной причиной появления недуга являются различного рода отравления. Это могут быть свинцовая или никотиновая интоксикация.
Гипотериоз нередко становится провокатором синусовой брадикардии. Стоит отметить, что все причины, влияющие на появление брадикардии, по-разному воздействуют на организм. Поэтому лучше всего обратиться к специалисту, который укажет на основные причины появления, поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение. Также специалист ознакомит пациента, что такое синусовая брадикадия сердца, как избежать подобной проблемы.
Если с вопросом, что такое синусовая брадикардия, все понятно, то как проявляется это заболевание, неизвестно. При возникновении заболевания снижается выброс крови, обеспечивающей питание органов и тканей. При возникновении таких нарушений возникает недостаточность и неэффективность кровообращения. Известно, что если поступление питательных веществ в организм уменьшается, и нормальное количество кислорода не поступает в ткани, многие системы стараются компенсировать это. Чаще всего понижаются энергозатраты.
При подобных процессах человек начинает страдать от усталости и недомогания, появляются регулярные головокружения. При отсутствии нормального количества кислорода у человека возникают обморочные состояния, так как мозг испытывает своего ода голодание. При выраженной форме брадикардии может появляться застойная недостаточность кровообращения, что опасно для человека.
У больного возникают боли в грудной области. При хождении могут возникать потемнения в глазах, проявляется общая слабость. Человек страдает от появления холодного пота, одышка. Возникает нестабильность артериального давления.
Синусоидальный ритм физиологического характера не отличается никакими выраженными симптомами. Чаще всего заболевание обнаруживается случайным образом, при диагностике.
Симптомы и лечение заболевания неразрывно связаны друг с другом, так как доктор может поставить точный диагноз. Чтобы получить данные, необходимо пройти ряд процедур, которые помогут специалисту составить точную клиническую картину. Если человек желает проверить в домашних условиях частоту, необходимо просто посчитать пульс.
Что же касается диагностики в медицинских учреждениях, то для этого применяется метод ЭКГ. По данным это исследования можно определить вертикальное положение электрической оси сердца. Если после проведения обследования врач определил, что ритм синусовый регулярный, это значит, человек не страдает от нарушений.
Ритм синусовый нерегулярный может означать синусовую аритмию, явление, которое определит врач.
Синусовая брадикардия, что это такое? Иногда лечение может не проводиться. Это характерно для тех случаев, когда при заболевании не проявляется никаких симптомов. Синусовая аритмия относят к сопутствующему недугу, и терапия должна быть направлена на устранение главной патологии. Чаще всего лечение включает прием общеукрепляющих препаратов и витаминов. Обязательным условием является диета. Из меню необходимо убрать сладкие и жирные изделия. В рацион нужно включить большое количество овощей и фруктов.
О том, как лечить синусовую брадикардию, должен рассказать специалист после проведения осмотра. Терапия зависит от многих факторов. Учитывается причина появления патологии, наличие симптоматики и осложнений. Самолечением заниматься нельзя. Если это необходимо, терапия должна проводиться под контролем врача.
Синусовая брадикардия нормальное положение эос
Содержание статьи
Что такое синусовый ритм на ЭКГ
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Человеческое сердце является своеобразным пусковым механизмом для продуктивной работы всего организма. Благодаря импульсам этого органа, которые выдаются в регулярном режиме, кровь имеет возможность циркулировать по всему телу, насыщая организм жизненно важными веществами. Если сердце в норме, то и весь организм работает максимально продуктивно, но иногда все же приходится сталкиваться с определенными проблемами в плане здоровья.
Если человек приходит на осмотр к врачу и специалист имеет подозрения, что с его сердцем не все в порядке, то отправляет пациента на ЭКГ. Синусовый ритм на ЭКГ является очень важным показателем и четко дает данные о реальном состоянии сердечной мышцы человека. Что именно можно определить, посмотрев на кардиограмму, стоит рассмотреть подробнее.
Что представляет собой синусовый ритм
В понятии медицинских сотрудников синусовый ритм кардиограммы является нормой для человеческого организма. Если между зубцами, изображенными на кардиограмме, есть одинаковые пробелы, высота этих столбиков тоже одинаковая, то отклонений в работе основного органа не наблюдается.
Значит, синусовый ритм на кардиограмме представляет собой следующее:
- графическое изображение скачков пульса человека;
- набор зубцов разной длины, между которыми разные интервалы, показывающие конкретный ритм сердечных импульсов;
- схематическое изображение работы сердечной мышцы;
- показатель присутствия или отсутствия отклонений в работе сердца и его отдельных клапанов.
Нормальный синусовый ритм присутствует только тогда, когда частота сердечных сокращений составляет не меньше 60 и не более 80 ударов в минуту. Именно такой ритм принято для человеческого организма считать нормальным. и на кардиограмме он отображается зубцами одинакового размера, находящимися на одинаковом расстоянии друг от друга.
Четко стоит помнить о том, что результаты кардиограммы могут быть на сто процентов точными только в том случае, если человек является полностью спокойным. Стрессовые ситуации и нервное напряжение способствуют тому, что сердечная мышца начинает быстрее издавать импульсы, а значит, получить достоверный результат о состоянии здоровья человека точно не удастся.
По каким критериям расшифровывают результат ЭКГ
Расшифровка результатов кардиограммы выполняется врачами по специальной схеме. Медицинские специалисты имеют четкое понятие о том, какие отметки на кардиограмме являются нормой, а какие – отклонением. Заключение ЭКГ будет выставлено только после вычисления результатов, которые были отображены в схематическом виде. Врач, когда рассматривает кардиограмму пациента, чтобы грамотно и точно ее расшифровать, будет обращать особое внимание на ряд таких показателей:
- высота столбиков, отображающих ритм сердечных импульсов;
- расстояние между зубцами на кардиограмме;
- насколько резко колеблются показатели схематического изображения;
- какое конкретно расстояние наблю
Синусовая брадикардия отклонение эос влево
Что такое электрическая ось сердца?
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Медицинское понятие «электрическая ось сердца» применяется кардиологами для отражения электрических процессов, происходящих в этом органе. Расположение электрической оси необходимо высчитать для выяснения суммарной составляющей изменений биоэлектрического характера, которые происходят в мышечной ткани сердца во время ее сократительной деятельности. Главный орган является трехмерным, а для того чтобы правильно определить направление ЭОС (что означает электрическая ось сердца), нужно представить грудную клетку человека как систему с некоторыми координатами, позволяющими более точно установить угол смещения – это и делают кардиологи.
Особенности проводящей системы
Сердечная проводящая система является скоплением участков мышечной ткани в области миокарда, которая представляет собой волокна атипичного типа. Эти волокна обладают хорошей иннервацией, что и позволяет органу синхронно сокращаться. Начало сократительной деятельности сердца происходит в синусовом узле, именно в этой области берет начало электрический импульс. Поэтому медики называют правильный темп сердцебиения синусовым.
Зарождаясь в синусовом узле, возбуждающий сигнал направляется к предсердно-желудочковому узлу, а затем он идет по пучку Гиса. Такой пучок располагается в отделе, перегораживающем желудочки, где происходит его разделение на две ножки. Уходящая вправо ножка ведет к правому желудочку, а другая, устремляющаяся влево, делится на два ответвления – заднее и переднее. Ветвь передняя соответственно находится в области передних зон перегородки между желудочками, в переднебоковом отделении стенки левого желудочка. Заднее ответвление ножки пучка Гиса левой локализуется в двух третях перегораживающей части, разделяющей желудочки органа, средней и нижней, а также заднебоковой и нижней стенки, расположенной в зоне левого желудочка. Врачи говорят, что передняя ветвь находится немного правее задней.
Проводящая система является сильным источником, подающим электрические сигналы, которые заставляют работать главный отдел тела нормально, в правильном ритме. Вычислить любые нарушения в этой сфере способны только врачи, самостоятельно сделать этого не получится. Как взрослый человек, так и новорожденный малыш могу пострадать от патологических процессов такого характера в сердечно-сосудистой системе. Если происходят отклонения в проводящей системе органа, то ось сердца может смеситься. Существуют определенные нормы положения этого показателя, по которым доктор выявляет наличие или отсутствие отклонений.
Параметры у здоровых людей
Как определить направление электрической оси сердца? Вес мышечной ткани желудочка слева обычно существенно превышает этот показатель у правого желудочка. Узнать, горизонтальный или вертикальный вектор данного измерения можно по этим нормативам. Поскольку масса органа распределена неравномерно, значит, электрические процессы должны происходить сильнее именно в левом желудочке, а это показывает, что ЭОС направляется конкретно на этот отдел.
Медики проецируют эти данные по специально разработанной системе координат, исходя из чего можно сделать вывод, что электрическая ось сердца находится в районе +30, а также +70 градусов. Однако у каждого человека, даже ребенка есть индивидуальные особенности тела, свои анатомические характеристики. Это показывает, что наклон ЭОС у здоровых людей может варьироваться в пределах 0-90 градусов. Исходя из таких данных, медики определили несколько направлений этого показателя, которые считаются нормальными и не препятствуют деятельности органа.
Какие положения электрической оси существуют:
- полувертикальная электрическая позиция сердца;
- вертикально направленная электрическая позиция сердца;
- горизонтальное состояние ЭОС;
- вертикальное размещение электрической оси.
Следует отметить, что все пять позиций могут встречаться у человека, имеющего крепкое здоровье. Найти причину таких особенностей довольно легко, физиология людей все объясняет.
- Горизонтальная ось сердца чаще выявляется у людей, имеющих коренастый склад фигуры и невысокий рост, также у этих индивидуумов присутствует обычно широкие размеры грудины. Подобный тип внешности называют гиперстеническим, а показатель направления ЭОС варьируется от 0 до +30 градусов. Горизонтальное положение электрической сердечной оси чаще представляет собой норму.
- Диапазон вертикальной позиции этого показателя варьируется в пределах 70 или 90 градусов. Такой вектор ЭОС выявляется у человека астенического склада фигуры, имеющего худое строение тела и высокий рост.
Поскольку особенности сложения туловища у людей разное, встретить чистого гиперстеника или очень тощего индивидуума можно крайне редко, обычно такие типы строения считаются промежуточными, то и направление оси сердца способно отклоняться от нормальных значений (полувертикальное состояние или полугоризонтальное положение).
В каких случаях речь идет о патологии, причины нарушений
Иногда направление показателя может означать присутствие болезни в организме. Если в результате диагностики обнаружены отклонения электрической оси сердца влево, значит, у человека имеются определенные недуги, в особенности – гипертрофические изменения в левом желудочке. Часто подобное нарушение становится следствием патологических процессов, в результате которых полость этого отдела растягивается и увеличивается в размерах.
Какие болезни вызывают гипертрофию и резкий наклон ЭОС влево:
- Ишемические повреждения главного органа.
- Артериальная гипертензия, особенно при регулярных скачках давления до высоких значений тонометра.
- Кардиомиопатия. Недуг отличается увеличением веса мышечной ткани сердца и расширением всех его полостей. Это заболевание зачастую появляется после анемии, инфаркта миокарда, миокардита или кардиосклероза.
- Сердечная недостаточность хронического течения.
- Нарушения в аортальном клапане, его недостаточность или стеноз. Патологический процесс подобной разновидности может иметь приобретенную или врожденную природу. Такие болезни вызывают расстройство тока крови в полостях органа, что и приводит к перегрузке левого желудочка.
- У людей, занимающихся спортивной деятельностью профессионально, тоже часто выявляются эти нарушения.
Помимо гипертрофических изменений, отклонение оси сердца резко влево может означать наличие проблем с проводящими свойствами внутренней части желудочков, возникающими обычно при различных блокадах. Что это такое и чем грозит – объяснит лечащий врач.
Нередко диагностируется блокада, обнаруженная в левой ножке пучка Гиса, что тоже относится к патологии, смещающей ЭОС влево.
Противоположное состояние также имеет свои причины возникновения. Отклонение электрической оси сердца в другую сторону, правую, говорит о гипертрофии правого желудочка. Есть определенные болезни, провоцирующие подобное нарушение.
Какие заболевания приводят к наклону ЭОС вправо:
- Патологические процессы в трискупидальном клапане.
- Стеноз и сужение просвета легочной артерии.
- Гипертензия легочного течения. Это нарушение нередко возникает на фоне других недугов, таких как обструктивный бронхит, поражение органов эмфиземой, а также бронхиальная астма.
Помимо этого, заболевания, приводящие к смещению направления оси влево, тоже могут стать причиной расположения ЭОС с наклоном вправо.
Исходя из этого, врачи делают вывод: изменение электрической позиции сердца является последствием гипертрофии желудочков. Само по себе подобное расстройство не считается заболеванием, это признак другой патологии.
Нормы у детей
Прежде всего, следует отметить положение ЭОС во время вынашивания малыша у матери. Беременность меняет направление этого показателя, так как в организме происходят серьезные перемены. Быстро увеличивающаяся матка давит на диафрагму, что приводит к смещению всех внутренних органов и меняет положение оси, в результате чего ее направление может стать полувертикальным, полугоризонтальным или иным, в зависимости от его первоначального состояния.
Что касается детей, то у них этот показатель меняется с возрастом. У новорожденных малышей обычно выявляется значительное отклонение ЭОС в правую сторону, что абсолютно нормально. К подростковому периоду этот угол уже устанавливается. Такие изменения связаны с разностью соотношения веса и электрической активностью обоих желудочков органа, а также со сменой положения сердца в области грудной клетки.
Нормы у детей
Возраст
Показатели
Новорожденный ребенок | 90-180 градусов |
От 3-ех месяцев до 1-ого года | 75-90 градусов. Допускаются существенные колебания в направлении. |
От 1-ого года до 2-ух лет | 30-80 градусов |
Дети дошкольного возраста и школьники | 30-70 градусов |
Подросток уже имеет определенный угол ЭОС, который в норме сохраняется всю жизнь.
Симптоматика
Изменение направления электрической оси не может вызывать неприятных ощущений у человека. Расстройство самочувствия обычно провоцирует гипертрофические повреждения миокарда, если они сопровождаются выраженными нарушениями гемодинамики, а также ведут к развитию сердечной недостаточности, что очень опасно и требует лечения.
Симптомы:
- болевые ощущения в области головы и грудины;
- проблемы с дыханием, одышка, удушье;
- отечность тканей нижних, верхних конечностей и зоны лица;
- слабость, вялость;
- аритмия, тахикардия;
- нарушение сознания.
Определение причин, вызвавших подобные расстройства – это важная часть всей терапии. От правильности поставленного диагноза зависит прогноз недуга. Если возникли такие симптомы, следует немедленно обращаться к врачу, так как кардиологические проблемы чрезвычайно опасны.
Диагностика и лечение
Обычно отклонение электрической оси обнаруживается на ЭКГ (электрокардиограмме). Этот метод не чаще остальных назначается при плановом обследовании. Результатирующий вектор и другие характеристики органа позволяют оценить деятельность сердца и вычислить отклонения в его работе. Если подобное нарушение выявлено на кардиограмме, то доктору понадобится проведение нескольких дополнительных мероприятий обследования.
Способы диагностики:
- УЗИ органа считается одним из самых информативных методов. С помощью такого изучения можно выявить гипертрофию желудочков, нарушения в строении сердца и оценить его сократительные особенности.
- Рентгенография области грудной клетки, позволяющая увидеть наличие тени сердца, что обычно происходит при гипертрофии миокарда.
- ЭКГ в виде суточного мониторирования. Необходимо для уточнения клинической картины при нарушениях, касающихся не только самой оси, но и происхождения ритма не из зоны синусового узла, что говорит о расстройстве ритмических данных.
- Коронароангиография или КАГ. Применяется для изучения особенностей повреждения коронарных артерий при ишемии органа.
- ЭКГ с нагрузкой позволяет обнаружить ишемию миокарда, что обычно является причиной смещения направления ЭОС.
Лечить необходимо не изменение показателя электрической оси, а заболевание, вызвавшее патологию. При помощи диагностики, врачи точно устанавливают факторы, спровоцировавшие подобные нарушения.
Изменение угла электрической оси сердца не нуждается в терапии.
Ни один класс лекарств не поможет в этом случае. Устранять нужно болезнь, которая привела к подобным изменениям. Препараты назначаются пациентам только после того, как поставлен точный диагноз. В зависимости от характера поражений и используются медикаменты. Иногда целесообразно провести хирургическое вмешательство.
Для того чтобы определить функциональные способности сердца, необходимо провести специальные методы обследования. Если выяснилось, что в проводящей системе органа возникли нарушения, паниковать не стоит, надо следовать всем рекомендациям врача. Медицина сегодня может устранить практически любую патологию, только надо своевременно обратиться за помощью.
Что такое синусовый ритм на ЭКГ
Человеческое сердце является своеобразным пусковым механизмом для продуктивной работы всего организма. Благодаря импульсам этого органа, которые выдаются в регулярном режиме, кровь имеет возможность циркулировать по всему телу, насыщая организм жизненно важными веществами. Если сердце в норме, то и весь организм работает максимально продуктивно, но иногда все же приходится сталкиваться с определенными проблемами в плане здоровья.
Если человек приходит на осмотр к врачу и специалист имеет подозрения, что с его сердцем не все в порядке, то отправляет пациента на ЭКГ. Синусовый ритм на ЭКГ является очень важным показателем и четко дает данные о реальном состоянии сердечной мышцы человека. Что именно можно определить, посмотрев на кардиограмму, стоит рассмотреть подробнее.
Что представляет собой синусовый ритм
В понятии медицинских сотрудников синусовый ритм кардиограммы является нормой для человеческого организма. Если между зубцами, изображенными на кардиограмме, есть одинаковые пробелы, высота этих столбиков тоже одинаковая, то отклонений в работе основного органа не наблюдается.
Значит, синусовый ритм на кардиограмме представляет собой следующее:
- графическое изображение скачков пульса человека;
- набор зубцов разной длины, между которыми разные интервалы, показывающие конкретный ритм сердечных импульсов;
- схематическое изображение работы сердечной мышцы;
- показатель присутствия или отсутствия отклонений в работе сердца и его отдельных клапанов.
Нормальный синусовый ритм присутствует только тогда, когда частота сердечных сокращений составляет не меньше 60 и не более 80 ударов в минуту. Именно такой ритм принято для человеческого организма считать нормальным. и на кардиограмме он отображается зубцами одинакового размера, находящимися на одинаковом расстоянии друг от друга.
Четко стоит помнить о том, что результаты кардиограммы могут быть на сто процентов точными только в том случае, если человек является полностью спокойным. Стрессовые ситуации и нервное напряжение способствуют тому, что сердечная мышца начинает быстрее издавать импульсы, а значит, получить достоверный результат о состоянии здоровья человека точно не удастся.
По каким критериям расшифровывают результат ЭКГ
Расшифровка результатов кардиограммы выполняется врачами по специальной схеме. Медицинские специалисты имеют четкое понятие о том, какие отметки на кардиограмме являются нормой, а какие – отклонением. Заключение ЭКГ будет выставлено только после вычисления результатов, которые были отображены в схематическом виде. Врач, когда рассматривает кардиограмму пациента, чтобы грамотно и точно ее расшифровать, будет обращать особое внимание на ряд таких показателей:
- высота столбиков, отображающих ритм сердечных импульсов;
- расстояние между зубцами на кардиограмме;
- насколько резко колеблются показатели схематического изображения;
- какое конкретно расстояние наблюдается между столбиками, отображающими импульсы.
Врач, который знает, что означает каждая из этих схематических отметок, внимательно их изучает и может четко сориентироваться в том, какой именно диагноз необходимо ставить. Расшифровываются кардиограммы детей и взрослых по одинаковому принципу, но показатели нормы для людей разных возрастных категорий не могут быть одинаковыми.
Какие проблемы синусового ритма можно увидеть на ЭКГ
Показатели электрокардиограммы могут обозначить явные признаки проблем в работе сердечных мышц. При помощи этого исследования можно заметить, есть ли слабость синусового узла, и какие именно проблемы со здоровьем это вызывает. Рассматривая показатели кардиограммы конкретного пациента, медицинский специалист может расшифровать присутствие проблем следующего характера:
- синусовая тахикардия на ЭКГ, обозначающая превышение ритма сокращений, который считается нормальным;
- синусовая аритмия на ЭКГ, обозначающая, что интервал между сокращениями сердечных мышц слишком большой;
- синусовая брадикардия на ЭКГ, обозначающая, что сердце сокращается реже, чем 60 раз за одну минуту;
- присутствие слишком маленького интервала между зубьями кардиограммы, что означает нарушения в работе синусового узла.
Синусовая брадикардия является частым отклонением, особенно если речь идет о здоровье ребенка. Этот диагноз можно объяснить многими факторами, среди которых могут скрываться физиологические пороки или просто фактор хронической усталости.
Отклонение ЭОС влево также говорит о том, что работа жизненно важного органа налажена неправильно. Определив такие отклонения, врач отправит пациента на дополнительное обследование и попросит его сдать ряд необходимых анализов.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Если наблюдается вертикальное положение ЭОС, то это означает, что сердце имеет нормальное расположение и находится на своем месте, отсутствуют какие-то серьезные физиологические отклонения. Такое положение является показателем нормы, что указывается и в заключении врача, который расшифровывал кардиограмму.
Если наблюдается горизонтальное положение ЭОС, то это сразу же нельзя считать патологическим состоянием. Такие показатели оси наблюдаются у людей, которые имеют низкий рост, но довольно широкие плечи. Если ось отклоняется влево или право, и это очень заметно, то такие показатели могут говорить о патологическом состоянии органа, увеличении левого или правого желудочков. Смещение оси может свидетельствовать о том, что присутствует поражение определенных клапанов. Если ось смещается влево, то у человека скорее всего сердечная недостаточность. Если человек страдает ишемией, то смещение оси происходит в правую сторону. Такое отклонение может сказать и об аномалиях развития сердечной мышцы.
Что можно говорить о показателях нормы
На ЭКГ синусовый ритм всегда и в обязательном порядке сравнивается с определенными показателями нормы. Только зная эти показатели полностью, врач сможет разобраться с кардиограммой пациента и дать верное заключение.
Нормальными показателями для детей и взрослых являются совсем разные факторы. Если рассматривать вопросы нормы для разных возрастных категорий, то они будут примерно такими:
- у детей от рождения и до первого года жизни направленность оси вертикальная, сердце бьется с ЧСС от 60 до 150 ударов за одну минуту;
- дети от одного года и до шести лет имеют в основном вертикальную направленность оси, но она может быть и горизонтальной, не обозначая отклонений от нормы. Частота сердечных ударов от 95 до 128;
- дети от семи лет и представители подросткового возраста на кардиограмме должны иметь нормальное или вертикальное положение оси, сердце должно сокращаться от 65 до 90 ударов в одну минуту;
- взрослые должны иметь нормальную направленность оси на кардиограмме, сердце сокращается с частотой от 60 до 90 раз за минуту.
Выше представленные показатели попадают под категорию установленной нормы, но если они будут немного другими, то это не всегда становится признаком присутствия в организме каких-то серьезных патологий.
Из-за чего показатели ЭКГ могут отклоняться от нормы
Если результат электрокардиограммы не всегда соответствует показателям нормы, то это значит, что такое состояние организма могло быть спровоцировано следующими факторами:
- человеком регулярно употребляются алкогольные напитки;
- пациент довольно длительное время на регулярной основе курит сигареты;
- человек регулярно подвергается различного рода стрессовым ситуациям;
- пациентом часто употребляются антиаритмические лекарственные препараты;
- у человека наблюдаются проблемы с работой щитовидной железы.
Конечно же, ускоренный сердечный ритм или слишком медленный может говорить о проблемах более серьезного характера. Если результаты кардиограммы не соответствуют норме, то это может свидетельствовать об острой сердечной недостаточности, смещении клапанов, врожденных пороках сердца.
Если ритм синуса находится в пределах установленной нормы, то человеку не стоит беспокоиться, а врач сможет убедиться в том, что его пациент здоров.
Синус-узлом регулярно издаются импульсы, которые заставляют мышцы сердца правильно сокращаться и разносить нужные сигналы по всему организму. Если эти импульсы подаются нерегулярно, что четко может фиксироваться кардиограммой, то врач будет иметь все основания предполагать, что человек имеет проблемы со здоровьем. После изучения ЧСС врач определит точную причину всех отклонений и сможет предложить пациенту грамотное лечение.
Зачем человеку проходить исследование ЭКГ
Синусовый ритм, который отображается на ЭКГ, четко говорит о том, есть ли отклонения в работе сердца и в каких именно направлениях наблюдается проблема. Регулярно проходить такое исследование нужно не только взрослым, но и детям. Результаты выполненной кардиограммы помогут получить человеку следующую информацию:
- нет ли у него патологий и болезней врожденного характера;
- из-за каких патологий в организме начинаются проблемы с сердцем;
- не может ли стать способ жизни человека причиной нарушений в работе главного органа;
- находится ли сердце в правильном положении и правильно ли работают его клапаны.
Нормальный синусовый ритм на ЭКГ отображается в виде зубцов одинакового размера и формы, при этом расстояние между ними тоже одинаковое. Если какие-то отклонения от этой нормы наблюдаются, значит, человеку придется дополнительно обследоваться.
Синусовый ритм на кардиограмме должен совпадать с рамками установленной нормы и только в таком случае человека можно считать здоровым. Если импульсы от сердца к другим системам расходятся слишком быстро или медленно, то ничего хорошего это не предвещает. Значит, врачам придется дополнительно уточнять причину проблемы и заниматься ее комплексным лечением. Если неровный ритм наблюдается на кардиограмме подростка, то это нельзя считать патологическим отклонением, ведь такое состояние может быть связано с гормональной перестройкой и физиологическим взрослением организма.
Если синус-ритм находится в пределах нормы, то сдавать дополнительные анализы и проходить повторные исследования не придется. Нормальная работа сердца, как и патологические отклонения, всегда фиксируются кардиограммой.
Синусовый ритм на ЭКГ должен быть ровным и четким, без каких-то прерывистых линий, слишком долгих или коротких интервалов. Если представленные показатели в норме, то можно смело говорить о том, что человек полностью здоров. Отклонения в кардиограмме являются причиной для выполнения врачами дополнительных исследований и назначения анализов. Только после дополнительных обследований можно понять точную причину отклонений и начать лечение. Нормальный синус-ритм отображает собой четкая и ровная в плане расположения линий кардиограмма. Дополнительное внимание придется обращать на расположение оси, относительно параметров которой тоже установлены медицинские нормы.
Нормальное расположение ЭОС и причины ее смещения
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Электрическая ось сердца — понятие, которое отображает электрические процессы в этом органе. Направление ЭОС показывает все биоэлектрические изменения в сумме, происходящие при работе сердечной мышцы. Во время снятия электрокардиограммы каждый электрод фиксирует биоэлектрическую реакцию в строго отведенной части миокарда. Затем врачи для расчета положения и угла ЭОС представляют грудную клетку в виде системы координат, чтобы в дальнейшем спроецировать на нее показатели электродов. Возможно горизонтальное положение ЭОС, вертикальное и ряд других вариантов.
- Важность проводящей системы сердца для ЭОС
- Направления оси и ее смещение
- Показатели нормы ЭОС
Важность проводящей системы сердца для ЭОС
Проводящая система сердечной мышцы — это атипичные мышечные волокна, которые соединяют различные части органа и помогают ему сокращаться синхронно. Началом ее считается синусовый узел, располагающийся между устьями полых вен, поэтому у здоровых людей сердечный ритм синусовый. Когда в синусовом узле возникает импульс, миокард сокращается. Если происходит сбой работы проводящей системы, электрическая ось меняет свое положение, так как именно там происходят все изменения перед сокращением сердечной мышцы.
Направления оси и ее смещение
Так как вес левого желудочка сердечной мышцы у полностью здоровых взрослых больше, чем правого, там все электрические процессы происходят сильнее. Поэтому ось сердца обращена на него.
Нормальное положение. Если спроецировать местонахождение сердца на предполагаемую систему координат, то нормальным будет считаться направление левого желудочка от +30 до +70 градусов. Но оно зависит от особенностей каждого человека, поэтому нормой этого показателя у разных людей считается диапазон от 0 до +90 градусов.
Горизонтальное положение (от 0 до +30 градусов). Отображается на кардиограмме у низкорослых людей с широкой грудиной.
Вертикальное положение. ЭОС находится в диапазоне от +70 до +90 градусов. Наблюдается у высокорослых людей с узкой грудной клеткой.
Существуют болезни, при которых происходит смещение оси:
Отклонение влево. Если ось отклоняется влево, это может свидетельствовать об увеличении (гипертрофии) левого желудочка, которое указывает на его перегрузку. Такое состояние часто вызывается артериальной гипертензией, протекающей длительное время, когда кровь с трудом проходит по сосудам. В итоге левый желудочек усиленно работает. Отклонение влево возникает при различных блокадах, поражениях клапанного аппарата. При прогрессирующей сердечной недостаточности, когда орган не может выполнять полностью свои функции, электрокардиограмма также фиксирует смещение оси влево. Все эти заболевания заставляют левый желудочек работать на износ, поэтому его стенки становятся толще, импульс по миокарду проходит намного хуже, ось отклоняется влево.
Смещение вправо. Отклонение электрической оси сердца вправо чаще всего происходит при увеличении правого желудочка, например, если у человека имеются сердечные заболевания. Это могут быть кардиомиопатия, ишемическая болезнь, аномалии строения сердечной мышцы. Правое отклонение вызывают и такие проблемы с дыхательной системой, как обструкция легких, бронхиальная астма.
Показатели нормы ЭОС
Возраст
Показатели ЭКГ
Направленность оси
Частота сердечных сокращений за минуту
Ребенок от рождения до года. | Вертикальная. | 60–150 ударов. |
Дети от года до 6 лет. | Вертикальная нормальная, иногда горизонтальная. | 95–128 ударов. |
Дети и подростки в возрасте от 7 до 15 лет. | Нормальная или вертикальная. | 65–90 ударов. |
Взрослые. | Нормальная. | 60–90 ударов, ритм регулярный синусовый. |
Итак, у здоровых людей направление оси сердца может быть нормальным, горизонтальным, вертикальным, сердечный ритм — синусовый регулярный. Если ритм не синусовый, то это свидетельствует о каком-либо заболевании. Ритм синусовый нерегулярный — это показатель заболевания, если он сохраняется и во время задержки дыхания. Смещение сердечной оси влево или вправо может указывать на проблемы с сердцем, органами дыхания. Диагноз ни в коем случае не должен ставиться только на основании смещения ЭОС. Определить заболевание и назначить лечение может врач-кардиолог после ряда дополнительных исследований.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гипертонии, рекомендованное врачами! Читать далее…
Вертикальная брадикардия – сочетанный симптомокомплекс, который развивается на фоне урежения частоты сердечных сокращений и определении вертикальной оси сердца. Подобное нередко встречается в детском возрасте, когда организм интенсивно взрослеет и нет необходимой поддержки скелетных мышц.
Далеко не во всех случаях вертикальная брадикардия приводит к осложнениям. Все же в некоторых случаях заболевание должно поддаваться тщательной диагностике и лечению.
Для исследования представляемого нарушения используются стандартные методы исследования, которые при необходимости дополняются специфической диагностикой (анализами, тестами, нагрузочными пробами). Особенно важно знать, действительно ли имеются проблемы с сердцем, чтобы своевременно обратиться к врачу-кардиологу.
Видео Как проверить, есть ли проблемы с сердцем?
Описание вертикальной брадикардии
Под термином “брадикардия” понимается определение частоты сердечных сокращений ниже возрастной нормы (у взрослых это 60 уд/мин). Развитие этого состояние нередко связано с другими нарушениями, в том числе с вертикальным расположение сердца.
Электрическая ось сердца – электрокардиографический показатель, который указывает на электрические параметры работы сердца.
Сердце представляет собой трехмерный орган, который с медицинской точки зрения расположен на координатной сетке. При изучении расположения сердца на этой сетке появилось такое понятие, как ЭОС – электрическая ось сердца. О ее вертикальности говорят в том случае, когда ее пределы составляют от +70 до +90. Подобное расположение часто наблюдается у людей астенического телосложения – высокий рост, худощавые руки и ноги.
В нормальном состоянии ЭОС определяется в пределах +30…+90, тогда как ось сердца может иметь местонахождение от 0 до +90.
В большинстве случаев обнаружение вертикальной оси сердца не считается патологией. В части обследуемых обнаруживается сочетание вертикальной оси сердца и брадикардии и лишь тщательное изучение подобного состояние помогает установить необходимость медикаментозного лечения.
Симптомы вертикальной брадикардии
Изменение электрической оси сердца клинически никак не выражается. О наличии нестандартного состояния может подсказать брадикардия, при которой определяются следующие симптомы:
- слабый пульс;
- головокружение;
- общая слабость;
- ощущение “слабого сердца”.
В тяжелых случаях может сердце настолько редко сокращаться, что больной способен потерять сознание. Такие состояния опасны остановкой сердца, поэтому должны быть приняты своевременные методы лечения.
Причины появления вертикальной брадикардии
При некоторых заболевания чаще всего определяется вертикальная ось сердца. В первую очередь – это ишемическая болезнь сердца и различные по природе кардиомиопатии (в основном, дилатационная). Другие патологии, сопровождающиеся вертикальной ЭОС – врожденные сердечные пороки и хроническая сердечная недостаточность.
Брадикардия развивается по различным причинам. Чаще всего – при блокадах различной степени выраженности. Также существует такая патология, как слабость синусового узла. При ней также может определяться нечастый сердечный ритм. Если брадикардия настолько выражена, что человек не может нормально себя чувствовать и работать, тогда даже при нормальной ЭОС требуется специальное лечение.
Диагностика вертикальной брадикардии
Для определения брадикардии и электрического положения сердца используется электрокардиограмма. С ее помощью за доли секунды улавливается электроимпульсные изменения, которые формируют величину ЭОС.
В качестве примера заключения ЭКГ, которое может быть выдано обследуемому, можно привести следующее: “Вертикальное положение электрической оси сердца. Частота сердечных сокращений 45 уд/мин.” Здесь указывается не только на вертикальное ЭОС, но и на брадикардию.
Лечение и профилактика вертикальной брадикардии
Если вертикальная ось сердца определяется без каких-либо других изменений, тогда специфическое лечение не проводится. Подобное состояние считается кардиологическим параметром, которое в первую очередь должно быть изучено с точки зрения причинных факторов.
При наличии совмещенной патологии по типу вертикальной брадикардии может потребоваться специфическое лечение. Особенно, если частота сердечных сокращений крайне снизилась или определяется блокада. В тяжелых случаях проводится имплантация кардиостимулятора.
В статье рассмотрим, что означает вертикальная ЭОС.
Чтобы диагностировать сердечные болезни и определить эффективность функционирования этого органа, прибегают к большому количеству методов, в числе которых определение ЭОС. Эта аббревиатура обозначает показатель электрической оси сердца человека.
Описание
ЭОС определяется как метод диагностики, который отображает электропараметры деятельности сердца. Значение, устанавливающее положение электрической оси сердца, выступает суммированной величиной биоэлектрических процессов, которые возникают при его сокращениях. В процессе кардиологической диагностики очень много значит направление ЭОС.
Под сердцем человека понимается орган трехмерной структуры, который обладает объемом. Положение его в медицине определяют и представляют в координатной виртуальной сетке. Во время своей деятельности атипичные волокна миокарда интенсивно порождают электроимпульсы. Эта система цельная, она проводит электросигналы. Именно оттуда начинаются электрические импульсы, которые заставляют двигаться части сердца, определяют его ритм работы. Буквально за доли секунды до сокращений возникают электрические изменения, которые формируют значение ЭОС.
Синусовый ритм, параметры ЭОС отражаются на кардиограмме; снимают показатели диагностическим аппаратом с электродами, прикрепляемыми к телу человека. Каждый из них ловит биоэлектрические сигналы, которые излучаются частями миокарда. Электроды проецируются в трех измерениях на сетку координат, позволяя рассчитать и определить угол электрической оси, которая проходит по областям расположения самых активных электрических процессов.
Многим интересно, опасно ли вертикальное положение ЭОС.
Для чего определяется
Почти во всех трудах по ЭКГ детально рассматриваются вопросы, которые связаны с электрической сердечной осью. Ее направление является значимым параметром, требующим определения. Однако на практике он не слишком хорошо помогает при диагностике большей части патологий сердца, насчитывающих более сотни. Действительно полезной расшифровка осевого направления оказывается при определении четырех главных состояний органа:
- гипертрофия правого желудочка: отличительным симптомом его увеличения становится осевое отклонение вправо; в то же время при подозрении на гипертрофию левого желудочка вовсе не обязательно смещение сердечной оси, и определение такого параметра в ее диагностике поможет мало;
- блокада передне-верхней ветви левой ножки пучка Гиса;
- тахикардия желудочков; некоторые ее формы отличаются отклонением влево либо неопределенным положением оси, в отдельных случаях бывает поворот в правую сторону;
- блокада задне-верхней ветви левой ножки пучка Гиса.
Специфика понятия
Есть несколько вариаций расположения сердечной электрической оси, при некоторых условиях ее положение меняется. Это не во всех случаях говорит о заболеваниях и нарушениях. У здорового организма человека, в зависимости от сложения, анатомии, отклоняется ЭОС в пределах 0…+90˚ (считается нормой при обычном синусовом ритме +30…+90).
Вертикальная ЭОС отмечается при нахождении ее в границах +70…+90˚. Это характерно для людей высокого роста с худощавым телосложением (астеников).
Часто встречаются промежуточные типы сложения. Таким образом, меняется и положение сердечной электрической оси, к примеру, она может стать полувертикальной. Подобные смещения не являются патологией, они характерны для людей с обычными функциями организма.
Формулировка ЭКГ
В заключении ЭКГ может быть такая формулировка: «Вертикальная ЭОС, синусовый ритм, ЧСС в мин. – 77» — это является нормальным. Нужно отметить, что понятие «поворот ЭОС вокруг оси», отметка которого может быть в электрокардиограмме, о каких-либо нарушениях не свидетельствует. Подобное отклонение само по себе не расценивается в качестве диагноза.
Существует группа недугов, отличающихся как раз вертикальной синусовой ЭОС: разного рода кардиомиопатия, особенно при дилатационной форме; ишемия; врожденные отклонения; хроническая недостаточность сердца.
При этих патологиях происходит нарушение синусового ритма сердца.
Левое положение
Если электрическая ось смещена влево, гипертрофированы левый желудочек с миокардом (ГЛЖ). Такая специфика нарушения наиболее частая. Эта патология имеет значение дополнительной симптоматики, не самостоятельной, говорит о перегрузке желудочка, изменении его рабочего процесса.
Перечисленные нарушения возникают при артериальной гипертензии затяжного характера. Патология сопровождается сильной нагрузкой на сосуды, которые доставляют кровь к органу, поэтому желудочковые сокращения происходят очень сильно, мышцы его увеличиваются в размерах и гипертрофируются. Такой же процесс отмечается при кардиомиопатии, ишемии и т. д.
Левая локализация электрической оси, ГЛЖ диагностируются также при дефектах клапанной системы, синусовый ритм сокращений при этом нарушается. Патология основывается на следующих процессах:
- слабый клапан аорты, при этом часть крови возвращается назад в желудочек, перегружая его;
- стеноз аорты, при котором затрудняется выход крови из желудочка.
Перечисленные нарушения являются врожденными или приобретенными. Часто причина последних – ревматизм, перенесенный пациентом. Изменение желудочкового объема отмечается у людей, которые профессионально занимаются спортом. Таким пациентам настоятельно рекомендуется консультация у специалиста для того, чтобы установить, не вредит ли здоровью физическая активность.
Отклонение вертикального положения ЭОС и синусовый ритм также обнаруживается при дефектах проводимости в желудочке, при блокадных нарушениях сердца.
Отклонение вправо
В правом желудочке гипертрофические процессы сопровождают отклонение ЭОС вправо. Правая область органа отвечает за поступление к легким крови, где она насыщается кислородом. Характерна ГПЖ для болезней дыхательной системы: легочных обструктивных процессов хронического типа, астмы. Если заболевания протекают долго, это провоцирует желудочковые гипертрофические изменения. Другие причины патологических процессов такие же, как и для отклонения в левую сторону: нарушения ритма, ишемия, хроническая недостаточность сердца, блокады и кардиомиопатии.
Последствия смещения, особенности
Опасны ли синусовая аритмия и вертикальная ЭОС?
ЭОС смещается, что определяется на кардиограмме. Требуются дополнительные исследования и консультация врача, когда отклонение покидает нормальные пределы, установленные в диапазоне 0…+90˚.
Факторы и процессы, влияющие на смещение сердечной оси, сопровождаются выраженной клинически симптоматикой, нуждаются в обязательных дополнительных обследованиях. Нужно уделить особое внимание факторам, когда при ранее существовавших стабильных значениях осевого отклонения вдруг появляется изменение ЭКГ или дефект синусового ритма. Такой симптом один из признаков блокады.
Отклонение оси само по себе не нуждается в терапии, оно относится к кардиологическим параметрам, которые требуют в первую очередь установления причины появления. Лишь врач-кардиолог определит, нужно ли лечение в каждой индивидуальной ситуации.
Синусовая аритмия характеризуется изменением длительности промежутков между сокращениями сердца, которое возникает по причине расстройства проведения или генерации электрических импульсов в миокарде. Ритм сердца может находиться в пределах нормы (60–90 ударов в минуту), а также быть нарушенным. Аритмии имеют разный характер, причины и степень выраженности.
С этой проблемой люди обращаются к терапевту, однако лечение болезни может находиться в компетенции кардиолога, невролога или даже психотерапевта.
Ритм синусовый и вертикальное положение ЭОС
В сердце имеются клетки, создающие импульс определенным числом ударов за минуту. Находятся они в атриовентрикулярном и синусовом узлах, в волокнах Пуркинье, входящих в ткань желудочков. На ЭКГ синусовый ритм при вертикальной ЭОС значит, что за генерацию такого импульса отвечает непосредственно синусовый узел (50 – норма). Если значение другое, то импульс генерируется иным узлом, выдающим другие цифры. Здоровый сердечный синусовый ритм в норме регулярный, ЧСС разная, зависит от возраста. Частота ритма у новорожденных может колебаться от 60 до 150 за минуту. Частота ритма с взрослением замедляется и приближается к 6-7 годам ко взрослым значениям. У здорового взрослого человека этот показатель от 60 до 80 за минуту.
Вертикальная ЭОС у ребенка
У грудничков и новорожденных отмечается выраженное правое отклонение оси на ЭКГ, к году почти у всех детей ЭОС становится вертикальной. Объясняется это физиологически: в сердце правые отделы в некоторой степени преобладают над левыми и по электрической активности, и по массе, также может изменяться положение сердца, то есть повороты около осей. У многих деток к двум годам ось еще вертикальная, у 30 % становится нормальной.
В дошкольном и школьном возрасте преобладает нормальная ось, чаще может встречаться вертикальная, горизонтальная – реже.
Мы рассмотрели, что означает вертикальная ЭОС.
Если у пациента сердце бьется не чаще 60 уд./мин., но ритм сердца остается в норме, диагностируется синусовая брадикардия. Патология является симптомом нарушений в работе сердца и ввиду своей специфики сопровождается кислородным голоданием, которое испытывают все ткани организма, что не позволяет им полноценно работать. Для устранения проблемы необходимо выявление и устранение ее причины.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления» читать далее.
Формы патологии
Развитие синусовой брадикардии у спортсменов возникает как следствие адаптации организма и считается нормальным явлением, неопасным для здоровья.
В зависимости от причины патологии и ее проявления, выделяется несколько форм синусовой брадикардии:
- Абсолютная. Для постановки диагноза достаточно посчитать ЧСС пациента.
- Относительная. Развивается в результате травмы, как осложнение болезни, а также встречается у спортсменов. При частой физической нагрузке повышается тонус блуждающего нерва, что приводит к снижению скорости сердцебиения.
- Умеренная. Чаще выявляется в детском возрасте.
- Экстракардиальная. Сопровождается патологическими нарушениями в работе внутренних органов.
- Токсическая. Развивается в результате интоксикации после серьезного отравления.
- Лекарственная. Синусовая брадикардия сердца появляется вследствие неправильного приема лекарств. Причиной становится самолечение, пренебрежение дозировкой или частотой приема лекарств, указанной в рецепте, выписанном врачом.
- Физиологическая. Возникает при определенных условиях, например, в результате переохлаждения или во время сна.
Вернуться к оглавлению
Причины возникновения
Синусовый узел миокарда обеспечивает работу сердца ― возникновение и проведение электрических импульсов, заставляющих сердце биться. Некоторые факторы приводят к патологическим изменениям в этом отделе, из-за чего меняется скорость сердцебиения или синусовый ритм. В системе, проводящей импульсы, выделяются так называемые ножки пучка Гиса. Блокада ножки (волокон) характеризуется снижением проводимости импульсов по сердцу. Неполная блокада правой ножки пучка приводит к замедленной передаче импульса, развивается синусовая брадикардия. Фактором, провоцирующим такие изменения в сердце, может быть:
- Болезнь сердечно-сосудистой системы. Синусоидальная брадикардия развивается при органическом изменении в миокарде при миокардите, ИБС, атеросклерозе коронарных сосудов и т. д.
- Высокое внутричерепное давление, возникшее вследствие травмы головы, развития опухоли головного мозга, воспалительного процесса, провоцирует экстракардиальную брадикардию.
- Интоксикация организма вследствие болезней почек, печени, инфекционных болезней, отравления химическими веществами.
- Побочный эффект лекарственного препарата.
- Патологии эндокринной системы, например, гипотиреоз.
- Нарушение в работе вегетативной нервной системы.
- Повышенный тонус блуждающего нерва.
- Наследственная предрасположенность.
- Переохлаждение, истощение организма в результате жесткой диеты.
Вернуться к оглавлению
Признаки синусовой брадикардии
На раннем этапе развития патологии брадикардия никак себя не обнаруживает. Своевременному выявлению болезни способствует плановый медицинский осмотр.
При брадикардии нарушается кровообращение и питание всех органов и тканей. Кислородное голодание головного мозга приводит к головокружениям и утрате сознания. При этом на ЭКГ признаки синусовой брадикардии проявляются длительными паузами и асистолиями ― прекращением работы сердца при отсутствии биоэлектрических импульсов. Признаки брадикардии сводятся к общей слабости и недомоганию, головокружению, одышке, тяжести в груди.
Брадикардия у детей
Сложность выявления нарушений в работе сердца малыша оказывает неосведомленность родителей о нормах сердцебиения детей. Младенец, не умеющий разговаривать, не может пожаловаться на свое самочувствие. Потому нужно контролировать работу всех его систем, в т. ч. считать ЧСС. Первый месяц жизни у ребенка сердце стучит со скоростью 140 уд./мин., к году этот показатель снижается до 100 уд./мин. Если скорость сердцебиения ребенка меньше, нужно обратиться к врачу.
Основными причинами развития патологии у детей являются отягощенная наследственность, кислородное голодание во время внутриутробного развития, так называемая ядерная желтуха, во время которой головной мозг ребенка пропитывается билирубином, что в дальнейшем, негативно сказывается на работе сердца. Умеренная синусовая брадикардия имеет такие же симптомы, как у взрослых: одышка, слабость, тяжесть в груди, холодный пот.
Первая помощь
Методы первой помощи при синусовой брадикардии зависят от скорости сердцебиения больного:
Методы диагностикиСинусовая брадикардия, кроме измерения частоты пульса, выявляется с помощью таких методов диагностики:
- ЭКГ. Кардиограмма выявляет положение ЭОС ― электрической оси сердца. Вертикальное положение ЭОС означает отсутствие патологий, а отклонение показателя вправо или влево значит наличие той или иной болезни.
- Суточный мониторинг ЭКГ. За работой сердца пациента проводится наблюдение в течение суток с помощью специального прибора, который крепится на его тело.
- ЭхоКГ. Метод позволяет сделать заключение относительно наличия брадикардии, позволяет выявить другие болезни сердца и его общее состояние.
Вернуться к оглавлению
Лечение патологии
Синусовую брадикардию удается полностью вылечить при своевременном выявлении патологии, применении необходимого лечения и устранении провоцирующих факторов.
Лечить синусовую брадикарди