Синдром повышенного внутричерепного давления: причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при гипертензии – Неврология в Клинике № 1 — Wow-source.ru

Содержание

причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при гипертензии – Неврология в Клинике № 1

Обследование и лечение

Внутричерепная гипертензия – это повышение давления, которое оказывает движущийся по проводящим путям головного мозга ликвор. Данная патология входит в список самых распространенных болезней мозга и является опасным заболеванием, оказывающим разрушительное влияние на его структуры. Чаще гипертензия является вторичным заболеванием, развивается на фоне различных факторов, в том числе – может иметь травматическую или онкологическую этиологию.

Согласно статистике врачей-неврологов по всему миру, внутричерепной гипертензией в большей степени подвержены представители сильного пола, хотя у детей она с одинаковой частотой диагностируется как у мальчиков, так и у девочек.

Важно: провоцировать повышенное давление может не только ликвор, но также артериальная кровь или субстрат мозговой опухоли.

Пройдите диагностику внутричерепной гипертензии в Клинике №1:

Осмотр глазного дна
УЗДИ сосудов головного мозга
Рентген головы
ЭЭГ
Ангиография

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

Позвонить

Причины развития

В нормальных условиях у здорового человека мозг окружен внутримозговой жидкостью. Эта жидкость безостановочно двигается с определенной скоростью и воздействуя при этом на мозг с определенным показателем нормального давления. При этом важным для понимания моментом является «круговорот» ликвора: часть жидкости всасывается в кровь, при это продуцируется новый ликвор, возмещая общий объем жидкости до нормального показателя. Если всасывание ликвора замедляется, или его продуцирование – чрезмерно активизируется, объем жидкости в какой-то момент начинает превышать норму. Очевидным следствием этого станет повышение давления при передвижении внутримозговой жидкости.

Внутричерепная гипертензия может развиваться и у новорожденных детей. Причиной этому, как правило, является, гидроцефалия любой этиологии. Среди новорожденных с гипертензией жидкости в черепе большой процент недоношенных малышей.

У взрослых пациентов внутричерепная гипертензия может развиться даже на фоне отека мозговой ткани, например, в результате черепно-мозговой травмы, менингита – инфекционного поражения мозговых оболочек, саркоидоза, или других заболевания мозга или сердца.

Также к повышению давления ликвора внутри черепа может привести длительный прием препаратов группы кортикостероидов, гормональных контрацептивов, антибиотиков.

Симптомы заболевания

Распознать повышенное внутричерепное давление можно по различным признакам.

Головная боль, различной интенсивности. Чаще по ночам, так как в лежачем положении продуцирование ликвора активизируется, а его всасывание замедляется.
При повышенном давлении мозговой жидкости человек страдает от тошноты и частой рвоты. Причем это не связано с пищеварительным процессом. Что характерно лишь для данной патологии – даже после рвоты не приходит облегчение, так как давление в мозгу не изменяется.
Нервозность, раздражительность без причины, порой граничащая с агрессией, быстрая утомляемость, даже если этому состоянию не предшествовали значительные физические нагрузки. Такая симптоматика объясняется негативным влиянием гипертензии на психоэмоциональное состояние человека.
Скачки артериального давления, повышенное потоотделение, тахикардия, быстрая утомляемость, озноб, кратковременные обмороки, и другие симптомы, присущие вегетососудистой дистонии, также могут развиваться, когда ликвор чрезмерно «давит» на мозг.
При хронической внутричерепной гипертензии у человека снижается сексуальное влечение. Это характерно для пациентов любого пола.

Пройдите диагностику внутричерепной гипертензии в Клинике №1:

Осмотр глазного дна
УЗДИ сосудов головного мозга
Рентген головы
ЭЭГ
Ангиография

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

Позвонить

К какому врачу обратиться?

При наличии симптомов повышенного внутричерепного давления, необходимо обратиться к специалисту – выбрав лучшего невролога, которому вы сможете доверить здоровье такого важного органа, как мозг. Специалисты проведут дифференциальную диагностику, поставив точный диагноз. После этого в борьбе с опасной и серьезной патологией пациент имеет все шансы на победу.

Диагностика повышенного мозгового давления

Пациентам с подозрением гипертензию сразу назначается МРТ. Также проводится:

Осмотр глазного дна – безболезненный способ диагностики, позволяющий выявить отек зрительного нерва – характерный признак гипертензии.
Ультразвуковое допплеровское исследование сосудов головного мозга – выявит при наличии «препятствий» на пути тока ликвора.
Рентген головы – простой и точный метод диагностики состояния головного мозга, может проводиться с контрастом или без.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – неинвазивный метод обследования, нацеленный на измерение электрической активности клеток мозга.
Ангиография.

Лечение высокого внутричерепного давления

Жить с повышенным внутричерепным давлением довольно сложно, и к тому же – опасно. Если не лечить заболевание, у пациента развивается гормональный дисбаланс, нарушается система нервной регуляции, снижаются интеллектуальные способности.

Основа лечебной программы заключается в использовании препаратов, снижающих продуцирование цереброспинальной жидкости и активизирующих процесс ее всасывания. В тяжелых случаях врачи принимают решение о необходимости хирургического шунтирования.

Записаться на консультацию к неврологу

Опытные специалисты ведут прием в неврологическом отделении частного Многопрофильного Медицинского Центра в Москве – «Клиника №1». Избавьтесь от неприятных симптомов и предотвратите осложнения, к которым приводит повышенное внутричерепное давление – пройдя курс лечения.

Информация о ценах на первичный и повторный платный прием невролога представлена на нашем сайте. Записаться к специалисту на удобное время можно по телефону или с помощью онлайн формы на нашем сайте.

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

+7 (495) 152-33-19

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Цены на консультацию и прием врача невролога

Название услуги	Стоимость
Бесплатная консультация врача после МРТ/КТ	0,00
Первичный прием невролога (консультация)	1270,00
Повторная консультация невролога	810,00
Вызов врача на дом	5180,00

Синдром внутричерепной гипертензии — Центральная клиника Бибирево

Повышение внутричерепного давления /интракраниальная гипертензия/ происходит при увеличении объема самой мозговой ткани, циркулирующий крови или спинномозговой жидкости в относительно замкнутой полости черепа.

В практической деятельности врачи чаще сталкиваются с повышенным давлением цереброспинальной жидкости. Основными причинами внутричерепной гипертензии являются: опухоль, гематома, абсцесс мозга, гидроцефалия, инсульт, тромбоз вен, менингиты, энцефалиты и другие заболевания вызывающие отек вещества мозга.

Увеличение давления в черепной коробке, без выявленной причины, называется доброкачественной /идиопатической/ внутричерепной гипертензией или псевдоопухолью мозга. Кроме повышенного давления выше 200 мм. водного столба, отека диска зрительного нерва и, соответственно, снижения зрения, а так же сходящегося косоглазия, никаких других неврологических симптомов не отмечается.

Необходимо так же различать, такое понятие как гидроцефалия, которое характеризуется накоплением цереброспинальной жидкости в полости черепа. Гидроцефалия сопровождается расширением ликворных пространств мозга, включая желудочки, и внутричерепной гипертензией. Причиной увеличения желудочков может стать процесс атрофии самого вещества мозга, например, при нарушении его питания посредством сосудистого кровотока. Клинически у детей, гидроцефалия и повышение давления в полости черепа сопровождаются: увеличением его размеров, чаще утренними головными болями, усиливающимися при кашле, натуживании, рвотой, нарушением интеллекта и ориентацией в пространстве, нарушением ходьбы со спастичностью в ногах, нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря и другими симптомами, оценить степень причастности которых к этим заболеваниям может только невролог.

Так же внутричерепное давление увеличивается в результате заболеваний, аномалий развития костных структур черепа, шейного отдела позвоночника, спинного мозга.

Методами диагностики являются: осмотр окулистом глазного дна, нейросонография /при достаточных акустических размерах большого и малого родничков/, эхоэнцефалография, компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга, транскраниальная допплерография сосудов головного мозга, а при необходимости, и электромиография, спинномозговая пункция.

Лечение зависит от первопричины вызвавшей повышение внутричерепного давления, и может являться как медикаментозным, так и оперативным.

Записаться

Июнь 2021
31	1	2	3	4	5	6
7	8	9	10	11	12	13
14	15	16	17	18	19	20
21	22	23	24	25	26	27
28	29	30	1	2	3	4

Внутричерепная гипертензия

/ / /

Внутричерепная гипертензия

Отделения и центры

Методы лечения

Методы диагностики

Заболевания и симптомы

Внутричерепная гипертензия – это состояние (синдром), связанное с повышением давления спинномозговой жидкости (ликвора) внутри черепа.

Основными симптомами повышения внутричерепного давления является интенсивная головная боль, чаще в области лба и висков, распирающего характера — «боль давит изнутри на глазные яблоки». Головная боль может быть длительной и монотонной или усиливаться в виде приступа. Нередко приступ сопровождает тошнота и повторная рвота, после чего наступает облегчение и уменьшение головной боли. Другие, неспецифические симптомы внутричерепной гипертензии – тяжесть и дискомфорт в голове, боли в затылке, снижение зрения.

Причиной стойкого повышения внутричерепного давления может стать родовая травма головного мозга и шейного отдела позвоночника. Впоследствии у ребенка развивается гидроцефалия (водянка головного мозга). Гидроцефалия проявляется увеличением размеров головы, усилением венозного рисунка под кожей висков, часто – задержкой психо-моторного развития ребенка, частой головной болью, подвижным артериальным давлением и пульсом. Такое состояние неврологи называют гипертензионным гидроцефальным синдромом.

Наиболее часто внутричерепное давление повышается после черепно-мозговой травмы: сотрясения или ушиба головного мозга. Травма головного мозга приводит к отеку нервной ткани и его оболочек, в а также к множественным кровоизлияниям в мозг, вплоть до образования внутричерепной гематомы. Пациент жалуется на постоянную головную боль, тошноту и повторную рвоту, чаще при вставании с крови и ходьбе. После ЧМТ данные симптомы могут сохраняться от нескольких дней до 2-3 недель.

Нередко умеренное повышение внутричерепного давления и длительная головная боль в лобно-затылочной области связана с нарушением оттока венозной крови по крупным венам головы и шеи. Это состояние связано со стойким напряжением мышц шеи и затылка при остеохондрозе и называется головной болью напряжения.

Внутричерепная гипертензия может стать грозным сигналом развития объемного образования мозга: опухоли или гематомы (кровоизлияния в мозг или его оболочки). В этом случае признаки повышения давления внутри черепа видны на глазном дне — «застойные» диски зрительных нервов (при осмотре окулиста). Уточнить диагноз поможет магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. На МР томограмме видны объемные образования, расширение и смещение желудочков мозга.

Наиболее тяжелым вариантом внутричерепной гипертензии является окклюзионная гидроцефалия, когда отток спинномозговой жидкости из желудочков головного мозга блокируется опухолью, спайками и другими препятствиями. Происходит значительное повышение внутричерепного давления и расширение желудочков, сдавление полушарий и ствола головного мозга. Лечение окклюзионной гидроцефалии оперативное.

Диагностика синдрома внутричерепной гипертензии

Симптомы повышения внутричерепного давления определяет невролог во время клинического осмотра.

Для уточнения диагноза пациент направляется на осмотр глазного дна к окулисту. Изменения в области диска зрительного нерва — «застойный» диск — подтверждает диагноз.

Важно определить причину повышения давления. Для этого необходимы методы нейровизуализации: компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ головного мозга), которые выявляют степень гидроцефалии и объемные образования в головном мозге.

Цветное дуплексное картирование сосудов шеи (ЦДК БЦС) определяет нарушение оттока венозной крови при шейном остеохондрозе и головной боли напряжения.

Объемное образование (опухоль или гематома) приводит к повышению электрической (судорожной) активности коры головного мозга, вплоть до развития эпилептического приступа. В этом случае необходимо проведение электроэнцефалографии (ЭЭГ).

Лечение синдрома внутричерепной гипертензии в Самаре

Стойкое выраженное повышение внутричерепного давления требует обследования и лечения в стационаре. При опухоли и гематоме необходима экстренная операция. Окклюзионная гидроцефалия также лечится оперативно: нейрохирург устанавливает шунт (трубку), по которой идет отток ликвора (спинномозговой жидкости) из головы.

Если в процессе обследования не найдены грубые органические изменения в головном мозге, невролог назначает медикаментозную терапию: мочегонные препараты и средства, улучшающие мозговое кровообращение и отток венозной крови из полости черепа.

В клинике «Первая неврология» практикуется комплексный подход к лечению синдрома внутричерепной гипертензии.

Венотоники — препараты, улучшающие венозный отток в шейно-затылочной области, вводятся подкожно при проведении Мезоинжекторной терапии. При таком введении венотоник действует длительно и вводится 5 раз с интервалом в 2 недели.

Эффективное расслабление мышц затылка и шеи достигается инъекциями Ботулотоксина. Мышечная релаксация улучшает артериальное и венозное кровообращение в системе позвоночных артерий и яремных вен. Результатом является уменьшение внутричерепного давления и головной боли. Эффект Ботулотоксина длительный: 4-6 месяцев.

В клинике используются различные виды магнитной стимуляции: Магнитотерапевтический комплекс «Мультимаг» формирует импульсное движущееся магнитное поле вокруг всего тела пациента, синхронизированное с ритмом сердца. Магнитотерапия направлена на расслабление мышц позвоночника и шеи, улучшает кровообращение в области шеи, купирует головную боль и препятствует развитию остеохондроза.

Другим высокотехнологичным видом магнитотерапии является Транскраниальная (на область головы) и Периферическая (на область шеи и спины) магнитная стимуляция. Точное прицельное воздействие импульсного магнитного поля на определенные структуры головного мозга и группы мышц дает возможность врачу снизить внутричерепное давление за счет мышечной релаксации и стимуляции венозного кровообращения. Магнитное воздействие на головной мозг снижает уровень тревоги и стабилизирует эмоциональное состояние пациента.

Озонотерапия — эффективный и безопасный метод коррекции внутричерепного давления. В клинике используют внутривенное введение озонированного раствора и подкожное введение в область шеи и верней части спины. Улучшение текучести крови под действием озона стимулирует мозговое кровообращение, что приводит к снижению внутричерепного давления, купирует головную боль, стимулирует работу нервной клетки.

Записаться на прием в Самаре:

Внутричерепная гипертензия

Сведения о других разновидностях заболеваний на букву «В»: Вегетативное состояние, Вентрикулярт, Вестибулярная атаксия, Вестибулярный нейронит, Вибрационная болезнь, Вирусный менингит, Вирусный энцефалит, Височная эпилепсия, Внутримозговая гематома, Внутримозговые опухоли полушарий мозга, Внутричерепная гипертензия, Воспалительная миопатия, Воспалительная полиневропатия, Врожденная миопатия, Врожденная парамиотония, Вторичный паркинсонизм

Во врачебном сообществе синдром повышенного внутричерепного давления называют внутричерепной гипертензией или гипертонией. Это заболевание развивается на фоне поражений мозговой ткани или появляется автономно, по независящим от организма факторам.

Гипертензия — полисиндромный недуг, и его проявления многообразны: сильные головные боли с чувством давления на глаза, иногда с временным искажением полей зрения, ощущением дурноты и рвотой. При повышении давления до высоких цифр возможна утрата сознания.

Установление диагноза основывается на клинических проявлениях, данных томографии головы, результатах ЭхоЭГ. Может понадобиться и анализ спинальной жидкости, УЗИ сосудов мозга. Из-за большого количества синдромов лечение заключается в их устранении или облегчении. Нейрохирургические операции показаны в особых обстоятельствах.

Виды заболевания

Внутричерепная гипертензия (ВЧД)— заболевание, часто проявляющееся не только у взрослых, но и у детей. Мера интракраниального давления соответствует высоте давления и в ликворе спинного мозга, поэтому это заболевание называют и синдромом ликворной гипертензии. После травм головы или во время заболеваний мозга, гипертония носит второстепенный характер. У большего числа больных гипертензия является первичной и проявляется без видимых мотивов — идиопатическая гипертензия, которая определяется по классификатору МКБ-10 как доброкачественная. Этот диагноз устанавливается дифференцирующим методом устранения всех возможных причин повышения давления внутри головы.

ВЧД делится на острую и хроническую. Острая форма возникает на фоне черепно-мозговых травм или инфекции, хроническая — при возникновении сосудистых проблем, внутримозговых образованиях (опухоли, кисты). Хроническая гипертензия может быть побочным состоянием после вмешательств на головном мозге или после инсультов, инфекций, травм.

Этиология и патогенез внутричерепной гипертензии

Источники возникновения болезни разделяют на группы:

Первая — образования головного мозга — первичные или метастазирующие опухоли, кисты, аневризмы сосудов мозга, гематомы.
Вторая — прогрессирует на фоне ушиба головы, кислородной недостаточности, ишемического инсульта, токсических воздействий, энцефалита, отека мозга или его оболочек.

В отдельную группу выделяют причины сосудистого характера, которые вызывают повышенное наполнение сосудов мозга кровью. Такое возможно при повышении температуры, при переизбытке углекислого газа в крови, при нарушении венозного кровообращения.

Ликвородинамические расстройства определились в отдельную категорию причин возникновения мозговой гипертензии. Она вызывается ростом выработки спинномозговой жидкости. В таком случае объем цереброспинальной жидкости становится чрезмерным и приводит к гидроцефалии.

Доброкачественная ВЧД возникает по неясным причинам. Чаще она развивается у женщин, чем у мужчин на фоне увеличения веса. Эта закономерность породила появление гипотезы эндокринной причины заболевания. К проявлению гипертензии приводит избыточное поступление в организм витамина А, прием некоторых лекарственных препаратов, отмена кортикостероидных гормонов после длительного приема.

Череп — это ограниченная полость, поэтому рост частей головного мозга вызывает повышение давления. Итогом этого становится сдавление головного мозга разной степени. Это состояние приводит к дисметаболическим изменениям в нейронах мозга. Чем больше нарастает давление, тем значительнее сдвигание мозговых структур, что может привести к вклиниванию миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. В мозговом стволе располагаются сердечно-сосудистый и дыхательный нервные центры и при возникающей компрессии этих участков происходит нарушение жизненных функций организма.

Возникновению и развитию болезни у детей способствуют пороки развития головного мозга (гидроцефалии, микроцефалии, к дефектам развития артерий и вен головного мозга), родовые травмы головы, перенесенные внутриутробные инфекции, асфиксии и гипоксии новорожденных. Благодаря подвижности черепных швов и их эластичности в младенческом возрасте проявления высокого ВЧД способствую длительной компенсации.

Клинические признаки патологии

Основным признаком недуга становится головная боль. Растущая, напряженная головная боль — признак острого приступа гипертензии. Перемежающаяся головная боль — знак хронической формы заболевания. Боль симметричная, с ощущением давления на глаза, локализуется в лобной и теменной частях головы.

Больные заявляют о тошноте, рвоте, болезненности при движении глазами, чувство распирания в голове. Острая, нарастающая головная боль приводит к потере сознания, а в тяжелых случаях и к коме. Гипертония длительного типа ухудшает общее нервное состояние больного вызывая физическую утомляемость, нервозность, сбои режима сна, психическую нестабильность.

Хроническая внутричерепная гипертензия длится с кризами — периодами резких скачков давления с сильнейшей головной болью, тошнотой, рвотой, обмороками. Чаще всего пациенты испытывают потемнение в глазах, ухудшение резкости или раздвоение изображения. 30% больных отмечают спад четкости зрения.

Внутричерепная гипертензия у детей до года сопровождается отказом от материнского молока, плачем и беспокойством, частыми срыгиваниями, напряжением родничка. Хроническая гипертензия у младенца может вызвать замедление психического развития вплоть до умственной отсталости.

Постановка диагноза

Только невропатолог после тщательных обследований может поставить диагноз высокого интракраниального давления. Главная трудность в том, что нет одной общепринятой нормы показателей ВЧД. Опыт многолетних исследований позволяет сделать вывод о том, что нормой можно считать показатели давления от 70 до 220 мм вод. столба.

Выявленный офтальмологом отек зрительных нервов может быть признаком ВЧД. На рентгеновских снимках черепной коробки видны участки истончения его костей. Результативным методом диагностики стало проведение люмбальной пункции. При введении иглы в ликворное пространство наблюдается истечение спинномозговой жидкости сильными толчками.

Использование электронных датчиков обязывает проведение трепанации черепа и из-за этого становится крайне нежелательным способом установления диагноза. Такой метод целесообразен при тяжелых случаях ВЧД для отслеживания динамики давления в головном мозге. Из инструментальных способов чаще всего используются МРТ и КТ головы, УЗИ сосудов головы, биопсию интракраниальных опухолей, у деток выполняют нейросонографию через родничок.

Методы лечения

Регулярное применение лекарственных препаратов необходимо при хроническом течении заболевания или во время кризов при отсутствии глубоких расстройств сознания. В зависимости от уровня ВЧД назначается тот или иной мочегонный фармпрепарат. В легких случаях —фуросемид, гидрохлортиазид, спиронолактон, в острой форме — маннитол. Прием диуретиков следует совмещать с препаратами калия — хлорид калия, аспарагинат калия.

При наличии сопутствующих инфекционных заболеваний назначаются противовирусные, антибактериальные препараты. При интоксикации организма проводятся дезинтоксикационные мероприятия. Для венозного кровообращения — венотоники. В условиях ВЧД нервные клетки нуждаются в особом питании, для этого назначаются пирацетам, гамма-аминомасляная кислота, глицин. Целесообразно проходить курсами кранио-мануальную терапию, которая обеспечивает улучшение оттока венозной крови. Во время кризов следует исключить чрезмерную нагрузку на глаза и эмоциональную перегрузку.

Нейрохирургические операционные вмешательства могут выполняться неотложно или планово при тяжелых формах заболевания. При острых длительных кризах показано наружное вентрикулярное дренирование или трепанация черепа с целью снижения внутрикраниального давления. В плановом порядке проводят удаление новообразований головного мозга, ликвидацию гидроцефалии, церебральное шунтирование.

Профилактика и прогнозирование

От основного заболевания, высоты давления и адекватной оперативной терапии зависит исход ликворно-гипертензионного синдрома. В тяжелых случаях возможна смерть больного. ВЧД неясного генеза хорошо поддается терапии. Если же в этом состоянии длительно пребывает ребенок, то самым тяжелым осложнением может стать умственная отсталость.

К превентивным мерам, не допускающим развитие внутричерепной гипертензии, относятся: актуальная диагностика и лечение интракраниальных новообразований, дисциркуляторных расстройств, регулярный прием нормализующих давление препаратов при хроническом течении заболевания, соблюдение режима дня, надлежащее ведение беременности и родовспоможения.

Повышение внутричерепного давления (ВЧД) и другие проблемы детской неврологии.

Автор невролог Зайцев С.В.

Этой статье более 18 лет, все это время она активно размножается и расползается по сайтам, социальным сетям и блогам.

Основная цель была достигнута, у многих родителей (и врачей) появилась определенная ясность в перинатальной неврологии, немало малышей было «спасено» от госпитализации, ненужных обследований и таблеток. У многих врачей и массажистов «объем работ» значительно уменьшился.

Кажется, все давно понятно, к сожалению, актуальность свою статья абсолютно не потеряла, поэтому пишу снова и снова …

Несмотря на свободный доступ к любой научной информации, и до настоящего времени более 90%! детей первого года жизни приходят на консультацию в специализированные неврологические центры по поводу несуществующего диагноза — перинатальная энцефалопатия (ПЭП). Детская неврология родилась сравнительно недавно, но уже переживает трудные времена. В настоящий момент многие врачи, практикующие в области неврологии грудного возраста, а также, родители грудных детей, имеющих какие-либо изменения нервной системы и психической сферы, оказались «между двух огней». С одной стороны, до сих пор сильны позиции школы «советской детской неврологии» — избыточная диагностика и неправильная оценка функциональных и физиологических изменений нервной системы ребенка первого года жизни в сочетании с давно устаревшими рекомендациями интенсивного лечения самыми разными медикаментами. С другой стороны — нередко, очевидная недооценка имеющихся психоневрологических симптомов, неумение стратегического планирования, незнание возможностей современной нейрокоррекции (ортопедии, офтальмологии, нейропсихологии, логопедии, дефектологии и т.д.), терапевтический нигилизм и боязнь практического применения современных методик нейрореабилитации и медикаментозной терапии; и, как результат — упущенное время, неиспользованные внутренние резервы и развитие нервно-психических расстройств в дошкольно-школьном и подростковом возрасте. При этом, к сожалению, определенная «формальность-автоматичность» и «экономичность» современных медицинских технологий приводят, как минимум, к развитию психологических проблем у ребенка и членов его семьи. Понятие «нормы» в неврологии конца 20 века было резко сужено, сейчас интенсивно и, не всегда оправданно, расширяется. Истина где-то посередине…

По данным перинатальных неврологов ведущих медицинских центров страны, до сих пор, не менее 80-90%! детей первого года жизни приходят по направлению педиатра или невролога из районной поликлиники на консультацию по поводу несуществующего диагноза — перинатальная энцефалопатия (ПЭП):

Диагноз «перинатальная энцефалопатия» (ПЭП или перинатальное поражение центральной нервной системы (ПП ЦНС), в старые времена был очень распространен в детской неврологии и крайне удобен: он описывал практически любые, настоящие или мнимые нарушения функции (и даже структуры) головного мозга в перинатальном периоде жизни ребенка (примерно с 7 месяца внутриутробного развития ребенка и до 1 месяца жизни после родов), возникающие вследствие патологии мозгового кровотока и дефицита кислорода. В дальнейшем, воплощая в жизнь «преемственность неврологической диагностики», перинатальная энцефалопатия (ПЭП) обязательно плавно трансформировалась в два других любимейших неврологических диагноза: ММД (минимальная мозговая дисфункция) и ВСД (вегето-сосудистая дистония).

В основе диагноза «перинатальная энцефалопатия» (ПЭП) обычно располагались один или несколько наборов каких-либо признаков (синдромов) вероятного нарушения нервной системы, например — гипертензионно-гидроцефальный синдром (ГГС), синдром мышечной дистонии (СМД), синдром гипервозбудимости.

После проведения тщательного клинического осмотра, иногда в сочетании с дополнительными исследованиями, процент достоверных диагнозов перинатального поражения мозга (гипоксические, травматические, токсико-метаболические, инфекционные и пр.) быстро снижается до 3-4% — это более чем в 20 раз! Самое безрадостное в этих цифрах, не только определенное нежелание отдельных врачей использовать знания современной неврологии и добросовестное заблуждение, но и явно просматриваемая психологическая (и не только) комфортность такой гипердиагностики.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром (ГГС): повышение внутричерепного давления (ВЧД) и гидроцефалия

Как и прежде, диагноз «гипертензионно—гидроцефальный синдром» (ГГС) или «внутричерепная гипертензия» (повышение внутричерепного давления (ВЧД)),один из наиболее употребительных и «любимых» медицинских терминов у детских неврологов и педиатров, которым можно объяснить практически все! и в любом возрасте жалобы родителей. Это же крайне комфортно для врача!

Например, ребенок часто плачет и вздрагивает, плохо спит, много срыгивает, плохо ест и мало прибавляет в весе, вытаращивает глаза, ходит на носочках, у него дрожат ручки и подбородок, бывают судороги и есть отставание психоречевого и двигательного развития: «виноват только он — гипертензионно-гидроцефальный синдром (ГГС) или повышение внутричерепного давления». Правда же, очень полезный и удобный диагноз?

Довольно часто при этом в качестве главного аргумента для родителей в ход идет «тяжелая артиллерия» — данные инструментальных методов исследования, абсолютно устаревшие и неинформативные эхоэнцефалография (ЭХО-ЭГ) и реоэнцефалография (РЭГ), либо обследования «не из той оперы» (ЭЭГ), либо неправильное, в отрыве от клинических проявлений, субъективное толкование вариантов нормы при нейросонографии или томографии.

На самом деле, внутричерепная гипертензия — очень серьезная, и довольно редкая, неврологическая и нейрохирургическая патология. Она сопровождает тяжелые нейроинфекции и мозговые травмы, гидроцефалию, нарушение мозгового кровообращения, опухоли головного мозга и др.

Госпитализация при этом обязательна и неотложна!

Кроме того, нет никакой прямой и достоверной связи внутричерепной гипертензии и просвечивающих сосудов на лице и волосистой части головы, ходьбы на цыпочках, дрожания ручек и подбородка, гипервозбудимости, нарушения развития, плохой успеваемости, носовых кровотечений, тиков, заикания, плохого поведения и т.д. и т.п.

Вот поэтому, если вашему малышу поставили диагноз «перинатальная энцефалопатия (ПЭП) или перинатальное поражение центральной нервной системы (ПП ЦНС), внутричерепная гипертензия или гипертензионно-гидроцефальный синдром (ГГС)», на основании «вытаращивания» глазок (не путать с истинным симптомом Грефе, симптомом «заходящего солнца»!) и ходьбы на цыпочках, то не стоит заранее сходить с ума. На самом деле эти реакции могут быть характерны для легковозбудимых детей раннего возраста. Они очень эмоционально реагируют на все, что их окружает и что происходит. Чуткие родители легко смогут заметить такую взаимосвязь.

Начинать же лечение этой неуточненной «серьезной» патологии по рекомендациям одного врача на основании вышеперечисленных «аргументов» абсолютно неразумно, кроме того, такое необоснованное лечение может быть совсем не безопасным.

Но! Есть и другой, не менее важный аспект проблемы, который необходимо учитывать в данной ситуации. Иногда лекарства в самом деле необходимы, и неправомерный отказ от них, на основании только собственного убеждения мамы (а чаще папы!) в медикаментозной вредности, может привести к серьезным неприятностям.

Теперь несколько слов о не менее «обожаемых» гидроцефалии и гидроцефальном синдроме. К сожалению, в обычной жизни такой ошибочный «диагноз» встречается практически у каждого четвертого-пятого грудничка. Оказывается, нередко гидроцефалией (гидроцефальным синдромом) некоторые врачи неправильно называют стабильное (обычно незначительное) увеличение желудочков и других ликворных пространств головного мозга. Внешними признаками и жалобами это никак не проявляется, лечения не требует. Иногда при проведении нейросонографии врач ультразвуковой диагностики находит в головном мозге псевдокисты — но это совсем не повод для паники! Псевдокистами называют единичные округлые крошечные образования (полости), содержащие ликвор и располагающиеся в типичных участках мозга. Причины их появления, как правило, бывают достоверно неизвестны; обычно они исчезают к 8-12 мес. жизни. Важно знать что, существование таких кист у большинства детей не является фактором риска в отношении дальнейшего нервно-психического развития и не требует лечения. Тем не менее, хотя и достаточно редко, кисты образуются на месте субэпендимальных кровоизлияний, или имеют связь с перенесенной перинатальной церебральной ишемией или с внутриутробной инфекцией. Количество, размеры, строение и места расположения кист дают специалистам очень важную информацию, с учетом которой, на основе клинического осмотра формируются окончательные выводы.

Описание НСГ — это не диагноз и не повод для лечения!

Чаще всего, данные НСГ дают косвенные и неопределенные результаты, и учитываются только в совокупности с результатами клинического осмотра.

Еще раз должен напомнить о другой крайности: в сложных случаях иногда встречается явная недооценка со стороны родителей (реже — и врачей), имеющихся у ребенка проблем, что приводит к полному отказу от необходимого динамического наблюдения и обследования, в результате чего правильный диагноз ставится поздно, и лечение не приводит к нужному результату. Поэтому, при подозрении на повышенное внутричерепное давление и гидроцефалию, диагностика должна проводиться на самом высоком профессиональном уровне.

Что такое мышечный тонус и почему его так «любят» врачи и родители?

Посмотрите в медицинскую карточку своего ребенка: там нет такого диагноза, как «мышечная дистония», «гипертония» и «гипотония»? — наверное, вы просто не ходили со своим малышом до года в поликлинику к неврологу. Это, конечно же, шутка. Однако, диагноз «мышечная дистония» встречается нисколько не реже (а может быть и чаще), чем гидроцефальный синдром и повышение внутричерепного давления.

Изменения мышечного тонуса могут быть, в зависимости от степени выраженности, как вариантом нормы (чаще всего), так и серьезной неврологической проблемой (это гораздо реже).

Заметить различие между физиологическими изменениями и патологическими симптомами за одну консультацию даже грамотному врачу иногда довольно трудно. Дело в том, что изменение мышечного тонуса не только связано с неврологическими расстройствами, но и сильно зависит от конкретного возрастного периода и других особенностей состояния ребенка (возбужден, плачет, голоден, сонлив, замерз и т.д.). Таким образом, наличие индивидуальных отклонений в характеристиках мышечного тонуса, далеко не всегда заставляет беспокоиться и требует какого-либо лечения.

Но даже в том случае, если функциональные нарушения мышечного тонуса подтвердятся, в этом нет ничего страшного. Хороший невролог, скорей всего, назначит массаж и занятия лечебной физкультурой (очень эффективны упражнения на больших мячах). Медикаменты назначаются крайне редко, обычно при выраженной мышечной гипертонии спастического характера.

Cиндром гипервозбудимости (синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости)

Частые плачи и капризы по поводу и без, эмоциональная неустойчивость и повышенная чувствительность к внешним раздражителям, нарушение сна и аппетита, обильные частые срыгивания, двигательное беспокойство и вздрагивания, дрожание подбородка и ручек (и т.д.), часто в сочетании с плохой прибавкой веса и нарушением стула — узнаете такого ребенка?

Все двигательные, чувствительные и эмоциональные реакции на внешние стимулы у гипервозбудимого ребенка возникают интенсивно и резко, и так же быстро могут угасать. Освоив те или иные двигательные навыки, дети беспрерывно двигаются, меняют позы, постоянно тянутся каким-либо предметам и захватывают их. Обычно дети проявляют живой интерес к окружающему, но повышенная эмоциональная лабильность нередко затрудняет их контакт с окружающими. У них тонкая душевная организация, они очень впечатлительные, переживательные и легко ранимые! Засыпают крайне плохо, только с мамой, постоянно просыпаются, плачут во сне. У многих из них отмечается длительная реакция страха на общение с незнакомыми взрослыми с активными реакциями протеста. Обычно синдром гипервозбудимости сочетается с повышенной психической истощаемостью и утомляемостью.

Наличие таких проявлений у ребенка — это всего лишь только повод для обращения к неврологу, но, ни в коем случает не повод для родительской паники, и тем более, медикаментозного лечения.

Постоянная гипервозбудимость в причинном отношении мало специфична и чаще всего может наблюдаться у детей с особенностями темперамента (например, так называемый холерический тип реагирования).

Значительно реже, гипервозбудимость можно связать и объяснить перинатальной патологией центральной нервной системы. Кроме того, если поведение ребенка вдруг неожиданно и надолго нарушилось практически без видимых причин, у него появилась гипервозбудимость, нельзя исключить вероятность развития реакции нарушения адаптации (приспособления к внешним условиям среды) вследствие стресса. И чем быстрее ребенка посмотрят специалисты, тем легче и быстрее удается справиться с проблемой.

И, наконец, наиболее часто, преходящая гипервозбудимость бывает связана с педиатрическими проблемами (рахит, нарушения переваривания пищи и кишечные колики, грыжи, прорезывание зубов и др.).

В раннем возрасте состояние ребенка чрезвычайно переменчиво, поэтому минимальные отклонения в развитии и другие расстройства нервной системы иногда могут быть обнаружены лишь только в процессе длительного динамического наблюдения за малышом, при повторных консультациях. С этой целью определены конкретные даты плановых консультаций детского невролога на первом году жизни: обычно в 1, 3, 6 и 12 месяцев. Именно в эти периоды можно обнаружить большинство тяжелых болезней нервной системы детей первого года жизни (гидроцефалия, эпилепсия, ДЦП, обменные расстройства и др.). Таким образом, выявление конкретной неврологической патологии на ранних этапах развития позволяет вовремя начинать комплексную терапию и достигать при этом максимально возможного результата.

И в заключение, хотелось бы напомнить родителям: будьте участливы и внимательны к своим малышам! В первую очередь, именно ваша активно-осмысленная заинтересованность в жизни детей является основой их дальнейшего благополучия. Не пытайтесь вылечить их от «предполагаемых болезней», но если вас что-то тревожит и заботит, найдите возможность получить независимую консультацию квалифицированного специалиста.

Автор невролог Зайцев С.В.

September 27, 2017

Источник

Внутричерепная гипертензия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Внутричерепная гипертензия — синдром повышенного интракраниального давления. Может быть идиопатическим или развиваться при различных поражениях головного мозга. Клиническая картина складывается из головной боли с давлением на глаза, тошнотой и рвотой, иногда — транзиторными расстройствами зрения; в тяжелых случаях отмечается нарушение сознания. Диагноз выставляется с учетом клинических данных, результатов Эхо-ЭГ, томографических исследований, анализа ликвора, внутрижелудочкового мониторинга ВЧД, УЗДГ церебральных сосудов. Лечение включает мочегонные препараты, этиотропную и симптоматическую терапию. По показаниям проводятся нейрохирургические операции.

Общие сведения

Внутричерепная гипертензия — синдромологический диагноз, часто встречающийся как во взрослой, так и в детской неврологии. Речь идет о повышении внутричерепного (интракраниального) давления. Поскольку уровень последнего прямо отражается на давлении в ликворной системе, внутричерепная гипертензия также носит название ликворно-гипертензионный синдром или синдром ликворной гипертензии. В большинстве случаев внутричерепная гипертензия является вторичной и развивается вследствие травм головы или различных патологических процессов внутри черепа.

Широко распространена и первичная, идиопатическая, внутричерепная гипертензия, классифицируемая по МКБ-10 как доброкачественная. Она является диагнозом исключения, т. е. устанавливается только после того, как не нашли подтверждения все другие причины повышения интракраниального давления. Кроме того, выделяют острую и хроническую внутричерепную гипертензию. Первая, как правило сопровождает черепно-мозговые травмы и инфекционные процессы, вторая — сосудистые нарушения, медленно растущие внутримозговые опухоли, кисты головного мозга. Хроническая внутричерепная гипертензия зачастую выступает резидуальным следствием острых интракраниальных процессов (травм, инфекций, инсультов, токсических энцефалопатий), а также операций на головном мозге.

Внутричерепная гипертензия

Причины и патогенез внутричерепной гипертензии

Повышение интракраниального давления бывает обусловлено целым рядом причин, которые можно разделить на 4 основные группы. Первая — наличие в полости черепа объемного образования (первичной или метастатической опухоли мозга, кисты, гематомы, аневризмы сосудов головного мозга, абсцесса головного мозга). Вторая — отек головного мозга диффузного или локального характера, который развивается на фоне энцефалита, ушиба головного мозга, гипоксии, печеночной энцефалопатии, ишемического инсульта, токсических поражений. Отек не собственно тканей мозга, а церебральных оболочек при менингите и арахноидите также приводит к ликворной гипертензии.

Следующая группа — это причины сосудистого характера, обуславливающие повышенное кровенаполнение мозга. Избыточный объем крови внутри черепа может быть связан с увеличением ее притока (при гипертермии, гиперкапнии) или затруднением ее оттока из полости черепа (при дисциркуляторной энцефалопатии с нарушением венозного оттока). Четвертую группу причин составляют ликвородинамические расстройства, которые в свою очередь бывают вызваны увеличением ликворопродукции, нарушением ликвороциркуляции или понижением абсорбции ликвора (цереброспинальной жидкости). В таких случаях речь идет о гидроцефалии — избыточном скоплении жидкости в черепной коробке.

Причины доброкачественной интракраниальной гипертензии не совсем ясны. Более часто она развивается у женщин и во многих случаях связана с набором массы тела. В связи с этим существует предположение о существенной роли в ее формировании эндокринной перестройки организма. Опыт показал, что к развитию идиопатической внутричерепной гипертензии может приводить избыточное поступление витамина А в организм, прием отдельных фармпрепаратов, отмена кортикостероидов после длительного периода их применения.

Поскольку полость черепа представляет собой ограниченное пространство, любое увеличение размеров находящихся в ней структур влечет за собой подъем интракраниального давления. Результатом является выраженное в различной степени сдавление головного мозга, приводящее к дисметаболическим изменениям в его нейронах. Значительное нарастание внутричерепного давления опасно смещением церебральных структур (дислокационным синдромом) с вклинением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. При этом происходит компрессия мозгового ствола, влекущая за собой расстройство витальных функций, поскольку в стволе локализуются дыхательный и сердечно-сосудистый нервные центры.

У детей этиофакторами внутричерепной гипертензии могут выступать аномалии развития головного мозга (микроцефалия, врожденная гидроцефалия, артериовенозные мальформации головного мозга), внутричерепная родовая травма, перенесенная внутриутробная инфекция, гипоксия плода, асфиксия новорожденного. В младшем детском возрасте кости черепа более мягкие, а швы между ними эластичны и податливы. Такие особенности способствуют значительной компенсации интракраниальной гипертензии, что обеспечивает ее порой длительное субклиническое течение.

Симптомы внутричерепной гипертензии

Основным клиническим субстратом ликворно-гипертензионного синдрома выступает головная боль. Острая внутричерепная гипертензия сопровождается нарастающей интенсивной головной болью, хроническая — периодически усиливающейся или постоянной. Характерна локализация боли в лобно-теменных областях, ее симметричность и сопутствующее ощущение давления на глазные яблоки. В ряде случаев пациенты описывают головную боль как «распирающую», «изнутри давящую на глаза». Зачастую наряду с головной болью присутствует ощущение подташнивания, болезненность при движениях глазами. При значительном повышении внутричерепного давления возможна тошнота с рвотой.

Быстро нарастающая острая внутричерепная гипертензия, как правило, приводит к тяжелым расстройствам сознания вплоть до комы. Хроническая внутричерепная гипертензия обычно приводит к ухудшению общего состояния пациента — раздражительности, нарушениям сна, психической и физической утомляемости, повышенной метеочувствительности. Может протекать с ликворно-гипертензионными кризами — резкими подъемами интракраниального давления, клинически проявляющимися сильной головной болью, тошнотой и рвотой, иногда — краткосрочной потерей сознания.

Идиопатическая ликворная гипертензия в большинстве случаев сопровождается преходящими расстройствами зрения в виде затуманивания, ухудшения резкости изображения, двоения. Снижение остроты зрения наблюдается примерно у 30% пациентов. Вторичной интракраниальной гипертензии сопутствуют симптомы основного заболевания (общеинфекционные, интоксикационные, общемозговые, очаговые).

Ликворная гипертензия у детей до года манифестирует изменением поведения (беспокойством, плаксивостью, капризностью, отказом от груди), частыми срыгиваниями «фонтаном», глазодвигательными расстройствами, выбуханием родничка. Хроническая интракраниальная гипертензия у детей может стать причиной задержки психического развития с формированием олигофрении.

Диагностика внутричерепной гипертензии

Установка факта повышения интракраниального давления и оценка его степени является непростой задачей для невролога. Дело в том, что внутричерепное давление (ВЧД) существенно колеблется, и клиницисты до сих пор не имеют единого мнения его норме. Считается, что нормальное ВЧД взрослого человека в горизонтальном положении находится в пределах от 70 до 220 мм вод. ст. Кроме того, не существует пока простого и доступного способа точного измерения ВЧД. Эхо-энцефалография позволяет получить лишь ориентировочные данные, правильная интерпретация которых возможна только при сопоставлении с клинической картиной. О повышении ВЧД может свидетельствовать отек зрительных нервов, выявляемый офтальмологом при офтальмоскопии. При длительном существовании ликворно-гипертензионного синдрома на рентгенографии черепа обнаруживаются так называемые «пальцевые вдавления»; у детей могут отмечаться изменение формы и истончение черепных костей.

Достоверно определить внутричерепное давление позволяет только прямое введение иглы в ликворное пространство посредством люмбальной пункции или пункции желудочков мозга. В настоящее время разработаны электронные датчики, но их внутрижелудочковое введение по-прежнему является достаточно инвазивной процедурой и требует создания трепанационного отверстия в черепе. Поэтому подобную аппаратуру используют только нейрохирургические отделения. В тяжелых случаях внутричерепной гипертензии и в ходе нейрохирургических вмешательств она позволяет осуществлять мониторинг ВЧД. С целью диагностики причинной патологии применяют КТ, МСКТ и МРТ головного мозга, нейросонографию через родничок, УЗДГ сосудов головы, исследование цереброспинальной жидкости, стереотаксическую биопсию внутримозговых опухолей.

Лечение внутричерепной гипертензии

Консервативная терапия ликворной гипертензии осуществляется при ее резидуальном или хроническом характере без выраженного прогрессирования, в острых случаях — при медленном нарастании ВЧД, отсутствии данных за дислокационный синдром и серьезных расстройств сознания. Основу лечения составляют мочегонные фармпрепараты. Выбор препарата диктуется уровнем ВЧД. В острых и тяжелых случаях применяется маннитол и другие осмодиуретики, в остальных ситуациях препаратами выбора выступают фуросемид, спиронолактон, ацетазоламид, гидрохлоротиазид. Большинство диуретиков следует применять на фоне введения препаратов калия (калия аспарагината, хлорида калия).

Параллельно проводится лечение причинной патологии. При инфекционно-воспалительных поражениях мозга назначается этиотропная терапия (противовирусные препараты, антибиотики), при токсических — дезинтоксикация, при сосудистых — вазоактивная терапия (аминофиллин, винпоцетин, нифедипин), при венозном застое — венотоники (дигидроэргокристин, экстракт конского каштана, диосмин+гесперидин) и т. п. Для поддержания функционирования нервных клеток в условиях внутричерепной гипертензии в комплексной терапии используют нейрометаболические средства (гамма-аминомасляную кислоту, пирацетам, глицин, гидролизат головного мозга свиньи и др.). С целью улучшения венозного оттока может применяться краниальная мануальная терапия. В остром периоде пациент должен избегать эмоциональных перегрузок, исключить работу за компьютером и прослушивание аудиозаписей в наушниках, резко ограничить просмотр фильмов и чтение книг, а также другие виды деятельности с нагрузкой на зрение.

Хирургическое лечение внутричерепной гипертензии применяется ургентно и планово. В первом случае целью является неотложное снижение ВЧД во избежание развития дислокационного синдрома. В таких ситуациях нейрохирургами зачастую проводится декомпрессионная трепанация черепа, по показаниям — наружное вентрикулярное дренирование. Плановое вмешательство имеет целью устранение причины повышения ВЧД. Оно может заключаться в удалении интракраниального объемного образования, коррекции врожденной аномалии, ликвидации гидроцефалии при помощи церебрального шунтирования (кистоперитонеального, вентрикулоперитонеального).

Прогноз и профилактика внутричерепной гипертензии

Исход ликворно-гипертензионного синдрома зависит от основной патологии, скорости нарастания ВЧД, своевременности терапии, компенсаторных способностей мозга. При развитии дислокационного синдрома возможен летальный исход. Идиопатическая внутричерепная гипертензия имеет доброкачественное течение и обычно хорошо поддается лечению. Длительная ликворная гипертензия у детей может привести к задержке нервно-психического развития с формированием дебильности или имбецильности.

Предупредить развитие интракраниальной гипертензии позволяет профилактика интракраниальной патологии, своевременное лечение нейроинфекций, дисциркуляторных и ликвородинамических расстройств. К профилактическим мерам можно отнести соблюдение нормального режима дня, нормирование труда; избегание психических перегрузок; адекватное ведение беременности и родов.

Повышенное внутричерепное давление: признаки, причины, как снизить

Причины высокого давления
Идиопатическая форма заболевания
Симптоматика
Проявления ликворно-гипертензионного синдрома у детей
Диагностика
Лечение внутричерепного давления
Медикаментозное лечение

Внутричерепное давление иначе называют интракраниальным. Повышение внутричерепного давления называют внутричерепной гипертензией, которая характеризуется умеренной или ярко выраженной клинической картиной. Данная патология также известна под названиями «ликворно-гипертензионный синдром», «синдром ликворной гипертензии». Термином «ликвор» обозначают спинномозговую жидкость.

Болезнь может протекать в острой форме и переходить в хроническую. Острая чаще всего возникает на фоне черепно-мозговой травмы (ЧМТ), травм спины и инфекционных поражений мозга. Хронически повышенное интракраниальное давление наблюдается у пациентов с опухолями и кистами головного мозга, причем симптоматика нарастает по мере увеличения новообразования. Патология сохраняется после тяжелых хирургических вмешательств, травм спинного и головного мозга, воспалительных процессов, которые привели к нарушениям ликвородинамики — циркуляции спинномозговой жидкости.

Внутричерепное давление снижают в основном медикаментозными методами, хирургическое вмешательство применяется только в особо сложных случаях.

Причины высокого давления

Заболевание встречается у взрослых и детей. Его причины могут быть врожденными и приобретенными. Их условно делят на четыре группы:

Объемные образования. В данную категорию входят опухоли мозга, кисты, абсцессы, аневризма сосудов. Новообразование занимает место в черепной коробке, сдавливает отдельные участки мозга, смещает его структуры. Это приводит к изменению интракраниального давления. У маленьких детей внутричерепное давление выше нормы может быть обусловлено врожденными аномалиями развития. Чаще всего специалистами диагностируется микроцефалия или гидроцефалия. К патологии может привести травма во время родов, асфиксия, кислородное голодание плода. В группе риска — малыши, которые родились недоношенными.
Отеки. Характерны при развитии ряда заболеваний: при энцефалите, менингите, арахноидите, ишемическом инсульте, в результате ЧМТ, интоксикации, гипоксии. Отек может быть локальным, то есть затрагивающим отдельные участки мозга, или диффузным.
Повышенное кровенаполнение внутри черепа. Данная патология возникает при дисциркуляторной энцефалопатии и ряде других заболеваний. В данном случае увеличивается приток крови или затрудняется ее отток из сосудов, питающих головной мозг. Из-за повышенного кровенаполнения растет давление.
Расстройства ликвородинамики. В организме человека мозг окружен ликвором — цереброспинальной жидкостью, которая перемещается с определенной скоростью и воздействует на мозговые ткани, за счет чего создается внутричерепное давление. Часть ликвора попадает в кровь, а для замещения этого объема вырабатывается недостающее количество жидкости. Благодаря этому достигается постоянное давление, которое считается нормой. Инфекционно-воспалительные заболевания, травмы спины и головы приводят к различным нарушениям секреции и циркуляции спинномозговой жидкости. В этом случае всасывание ликвора становится медленным или чрезмерно активизируется его выработка. Ликвородинамические расстройства могут развиваться на фоне врожденных аномалий строения спинного и головного мозга. Возникает внутричерепная дистензия, при которой давление на мозг становится неравномерным. Избыточное скопление жидкости в черепной коробке вызывает компрессию отдельных участков и сосудов, что влечет изменения интракраниального давления.

Кроме травм и воспалений, нарушение выработки и циркуляции ликвора может вызвать лечение сильнодействующими препаратами. В группе риска находятся пациенты, которые вынуждены длительное время принимать гормональные средства, антибиотики, кортикостероиды. Избыточное количество витамина A при злоупотреблениях препаратами ретинола может приводить к изменениям внутричерепного давления.

Идиопатическая форма заболевания

Идиопатической называют внутричерепную гипертензию, которая не связана с травмой или инфекционным поражением. У пациента диагностируют повышенное внутричерепное давление без видимой причины. Такая ситуация чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Специалисты отмечают, что у многих пациентов негативные симптомы появились после набора веса. Это позволяет предполагать взаимосвязь между эндокринными изменениями и увеличением внутричерепного давления.

Симптоматика

Заподозрить проблему можно по следующим признакам:

головная боль;
тошнота и рвота при отсутствии болезней ЖКТ;
повышенная утомляемость;
раздражительность;
изменения артериального давления, частоты пульса;
снижение либидо.

Головная боль — основной симптом ликворно-гипертензионного синдрома. Пациенты отмечают зависимость болевых ощущений от положения тела, времени суток. У многих людей голова начинает болеть сильнее в вечернее и ночное время, когда человек находится в положении лежа или полулежа. В этом случае выработка ликвора повышается, а его отток ухудшается, что увеличивает сдавливание.

Возникает ощущение распирания, давления изнутри, которое локализуется в лобно-теменных областях. Пациент жалуется на ощущение, словно что-то давит на глаза изнутри, происходит затуманивание зрения. Это чувство усиливается при движении глазных яблок. При осмотре глазного дна врач отметит отек зрительного нерва — одно из основных свидетельств увеличения внутричерепного давления.

Из-за головной боли человек ощущает приступы тошноты, однако после рвоты самочувствие не улучшается. В тяжелых случаях болезнь сопровождается обмороками, расстройством сознания.

При хронической форме заболевания существенно снижается качество жизни. Пациент становится эмоционально лабильным, снижаются стрессоустойчивость и работоспособность. У многих людей ухудшается самочувствие при изменении погоды, то есть развивается повышенная метеочувствительность. Она проявляется головными болями и головокружением, нарушением сна, колебаниями артериального давления, болями в мышцах и суставах, общим недомоганием.

Проявления ликворно-гипертензионного синдрома у детей

В некоторых случаях повышенное внутричерепное давление у детей не проявляет себя ярко выраженными симптомами. Это обусловлено тем, что кости черепа у новорожденных более мягкие, поэтому происходит компенсация гипертензии.

При выраженных нарушениях она проявляется плаксивостью и беспокойством, нарушением сна. Новорожденный отказывается от кормления, часто срыгивает после кормления. Типичным признаком повышенного внутричерепного давления у ребенка является «выпячивание» родничка. Компрессия отдельных участков головного мозга негативно сказывается на физическом и интеллектуальном развитии детей. Кроме нарушений поведения возможны расстройства жизненно важных функций, задержка психофизического развития. В тяжелых случаях результатом продолжительной внутричерепной гипертензии у ребенка становится формирование умственной отсталости.

Диагностика

При признаках ликворно-гипертензионного синдрома следует записаться на прием к неврологу. Для постановки диагноза врач назначает комплекс процедур:

проверку глазного дна;
эхоэнцефалографию;
рентгенографию черепа;
КТ или МРТ головы
УЗИ сосудов, питающих мозг;
ангиографию.

В тяжелых клинических случаях врач может назначить люмбальную пункцию, которая помогает определить точные показатели внутричерепного давления.

Целью этих процедур в первую очередь является выявление причины гипертензии. Исходя из полученных данных специалист определяет схему лечения, назначает дополнительную диагностику.

Лечение внутричерепного давления

Для снижения внутричерепного давления используют консервативные и хирургические методы. Операция проводится, если причиной нарушения стала опухоль, киста, врожденная аномалия строения мозга. Удаление новообразования устраняет компрессию и нормализует давление. Для устранения гидроцефалии применяется методика церебрального шунтирования.

Операция может выполняться планово и неотложно. Неотложное вмешательство проводится при тяжелых формах заболевания, когда оно может привести к дислокационному синдрому. Это опасное осложнение, при котором из-за компрессии происходит смещение церебральных структур. Миндалины мозжечка вклиниваются в большое затылочное отверстие, происходит сдавливание мозгового ствола. Он включает важные нервные центры, отвечающие за дыхательную функцию, работу сердца. Повреждение этих участков создает угрозу для жизни.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев для нормализации внутричерепного давления пациенту подбирают медикаментозные средства. Они включают:

осмодиуретики;
мочегонные;
препараты калия;
средства для детоксикации;
противовирусные средства и антибиотики для устранения инфекционно-воспалительного процесса;
сосудистые препараты;
нейрометаболические средства.

По результатам комплексной диагностики врач может назначить магния сульфат для инъекций, пирацетам для инъекций. Внимание! Подбором медикаментозного лечения внутричерепного давления занимается врач на основании диагностики и после постановки диагноза.

Для нормализации состояния пациенту важно пересмотреть свой образ жизни, скорректировать режим дня, избегать психоэмоциональных перегрузок. Полезными являются умеренные физические нагрузки: прогулки, плавание.

Прогнозы при ликворно-гипертензионном синдроме напрямую зависят от причины его возникновения. При своевременном лечении нейроинфекций и ликвородинамических нарушений можно добиться хорошей динамики и результатов.

Сфера:

Обследование и диагностика

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) Головная боль

Что такое повышенное внутричерепное давление (ВЧД)?

Травма головного мозга или другое заболевание может вызвать повышение давления внутри черепа. Это опасное состояние называется повышенным внутричерепным давлением (ВЧД) и может привести к головной боли. Давление также еще больше повреждает ваш головной или спинной мозг.

Этот вид головной боли требует неотложной медицинской помощи. Чем раньше вы получите помощь, тем больше у вас шансов выздороветь.

Что вызывает ВЧД?

Причины ВЧД:

Слишком много спинномозговой жидкости (жидкость вокруг головного и спинного мозга)
Кровотечение в мозг
Отек мозга
Аневризма
Скопление крови в какой-то части мозга
Травма мозга или головы
Опухоль головного мозга
Инфекции, такие как энцефалит или менингит
Гидроцефалия
Высокое кровяное давление
Ход

Каковы симптомы ДЦП?

Это наиболее частые симптомы ВЧД:

Головная боль
Затуманенное зрение
Чувствую себя менее настороженно, чем обычно
Рвота
Изменения в вашем поведении
Слабость или проблемы с движением или разговором
Недостаток энергии или сонливость

Симптомы ВЧД могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется ВЧД?

Для диагностики ВЧД ваш врач может сделать следующее:

История болезни и медицинский осмотр, включая неврологический осмотр для проверки чувств, равновесия и психического статуса
Спинальная пункция (также называемая люмбальной пункцией) для измерения давления спинномозговой жидкости
Компьютерная томография (КТ), золотой стандарт визуализации, создает серию рентгеновских изображений поперечного сечения головы и мозга

Магнитно-резонансная томография (МРТ) (используется после первоначальной оценки) использует магнитные поля для обнаружения незначительных изменений в составе ткани головного мозга и может показать более подробную информацию, чем рентгеновские снимки или КТ

Как лечится ДЦП?

Повышенное внутричерепное давление — неотложная ситуация.Лечение может включать:

Лекарство от отеков
Отток лишней спинномозговой жидкости или кровотечение вокруг головного мозга
Удаление части черепа (трепанация черепа) для облегчения отека (хотя это бывает редко)

Вы также можете лечиться от основной причины вашего внутричерепного давления, которой может быть инфекция, высокое кровяное давление, опухоль или инсульт.

Какие осложнения ДЦП?

ДЦП имеет серьезные осложнения, такие как:

Изъятия
Ход
Неврологические повреждения
Смерть

Можно ли предотвратить ВЧД?

Вы можете снизить риск определенных основных состояний, которые могут привести к ВЧД, таких как высокое кровяное давление, инсульт или инфекция.Если у вас есть какие-либо симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу или 911, если у вас есть какие-либо из перечисленных симптомов:

Сильная головная боль
Затуманенное зрение
Чувствую себя менее настороженно, чем обычно
Рвота
Изменения в вашем поведении
Слабость или проблемы с движением или разговором
Недостаток энергии или сонливость
Захват

Основные сведения об увеличении внутричерепного давления (ВЧД)

ДЦП — опасное состояние.
Это экстренная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи.
Повышенное внутричерепное давление из-за кровотечения в головном мозге, опухоли, инсульта, аневризмы, высокого кровяного давления, инфекции головного мозга и т. Д. Может вызвать головную боль и другие симптомы.
Лечение включает снятие повышенного давления с головного мозга.
ДЦП имеет серьезные осложнения, включая смерть.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Идиопатическая внутричерепная гипертензия — NORD (Национальная организация редких заболеваний)

ОБЗОР СТАТЕЙ
Фридман Д.И., Рауш Е.А.Диагностика головной боли у пациентов с пролеченной идиопатической внутричерепной гипертензией. Неврология. 2002; 58: 1551-3.

Дигре КБ. Идиопатическая головная боль при внутричерепной гипертензии. Curr Pain Headache Rep.2002; 6: 217-25.

Шин Р.К., Бальцер Л.Дж. Новые разработки в области идиопатической внутричерепной гипертензии. Curr Neurol Neurosci Rep. 2001; 1: 463-70.

Косморский Г. Псевдоопухоль мозга. Neurosurg Clin N Am. 2001; 12: 775-97.

СТАТЬИ ЖУРНАЛА
Wall M. Исследование лечения идиопатической внутричерепной гипертензии: многоцентровое двойное слепое рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее ацетазоламид и плацебо по визуальному исходу (PL2.001). Неврология, апрель 2014 г .; 82: (10 приложение) PL2.001.

Puffer RC, Mustafa W., Lanzino G. Стентирование венозного синуса при идиопатической внутричерепной гипертензии: обзор литературы. J Neurointerv Surg. 2013; 1: 483-486.

Celebisoy N, Gӧkçay F, Sirin H, et al. Лечение идиопатической внутричерепной гипертензии: топирамат против ацетазоламида, открытое исследование. Acta Neurol Scand. 2007; 116: 322-327.

Шах В., Фунг С., Шахбаз Р. и др. Идиопатическая внутричерепная гипертензия.Офтальмология. 2007; 114: 617.e1-617.e2.

Дигре КБ, Корбетт Дж. Дж. Идиопатическая внутричерепная гипертензия (псевдоопухоль мозга): переоценка. Невролог. 2001; 7: 2-67.

Banta JT, Farris BK. Декомпрессия псевдоопухоли головного мозга и оболочки зрительного нерва. Офтальмология. 2000; 107: 1907-12.

Corbett JJ. Псевдоопухоль мозга под любым другим названием. Arch Ophthalmol. 2000; 118: 850-51.

Kleinschmidt J, Digre KB, Hanover R. Идиопатическая внутричерепная гипертензия: связь с депрессией, тревогой и качеством жизни.Неврология. 2000; 54: 319-24.

Zemeck G, Romner B. Семилетний клинический опыт работы с программируемым клапаном Кодмана-Хакина: ретроспективное исследование 583 пациентов. J Neurosurg. 2000; 92: 941-48.

Cinciripini GS, Donahue S, Borchert MS. Идиопатическая внутричерепная гипертензия у детей препубертатного возраста: характеристики, лечение и исходы. Am J Ophthalmol. 1999; 127: 178-82.
Фридман Д.И. Псевдоопухоль головного мозга. Neurosurg Clin N Am. 1999; 10: 609-21.

Бродский МЦ, Вафиадес МД.Магнитно-резонансная томография при псевдоопухоле головного мозга. Офтальмология. 1998; 105: 1686-93.

Фридман Д.И., Стритен Д.Х. Идиопатическая внутричерепная гипертензия и ортостатический отек могут иметь общий патогенез. Неврология. 1998; 50: 1099-1104.

Sismanis A. Пульсирующий шум в ушах. Опыт работы 15 лет. Am J Otol. 1998; 19: 472-77.

Бургетт Р.А., Пурвин В.А., Кавасаки А. Люмбоперитонеальное шунтирование псевдоопухоли головного мозга. Неврология. 1997; 49: 734-39.

Lee AG. Псевдоопухоль головного мозга после лечения акне тетрациклином и изотретиноином.Кутис. 1995; 55: 165-68.

Розенберг М.Л., Корбетт Дж. Дж., Смит С. и др. Процедуры отвода спинномозговой жидкости при псевдоопухоле мозга. Неврология. 1993; 43: 1071-72.

Spoor TC, McHenry JG. Долгосрочная эффективность декомпрессии оболочки зрительного нерва при псевдоопухоле мозга. Arch Ophthalmol. 1993; 111: 632-35.

Уолл М., Джордж Д. Идиопатическая внутричерепная гипертензия. Мозг. 1991; 114: 155-80.

Wall M. Профиль головной боли идиопатической внутричерепной гипертензии.Цефалгия. 1990; 10: 331-35.

Корбетт Дж. Дж., Томсон Х.С. Рациональное лечение идиопатической внутричерепной гипертензии. Arch Neurol. 1989; 46: 1049-51.

Дигре КБ, Корбетт Дж. Дж. Псевдоопухоль головного мозга у мужчин. Arch Neurol. 1988; 45: 866-72.

Раунд R, Кин-младший. Незначительные симптомы повышения внутричерепного давления: 101 пациент с доброкачественной внутричерепной гипертензией. Неврология. 1988; 38: 1461-64.

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое повышенное внутричерепное давление (ВЧД)?

Травма головного мозга или другое заболевание проблема может вызвать растущее давление внутри вашего черепа.Это опасное состояние называется повышение внутричерепного давления (ВЧД). Это может привести к головной боли. Это также может дополнительно травмировать головной или спинной мозг.

Такая головная боль чрезвычайная ситуация. Требуется немедленная медицинская помощь. Чем раньше вы получите помощь, тем больше вероятный вы должны поправиться.

Что вызывает повышенное ВЧД?

Причины повышения ВЧД:

Гидроцефалия, которая является аномальной накопление спинномозговой жидкости.Это жидкость вокруг вашего мозга и спинного мозга шнур.
Кровотечение в мозг
Отек мозга
Аневризма
Скопление крови в какой-то части мозг
Травма мозга или головы
Опухоль головного мозга
Инфекции, такие как энцефалит или менингит
Высокое кровяное давление
Ход

Каковы симптомы повышенного ВЧД?

Это наиболее частые симптомы. повышенного ВЧД:

Головная боль
Затуманенное зрение
Путаница
Высокое кровяное давление
Дыхание поверхностное
Рвота
Изменения в вашем поведении
Слабость или проблемы с движением или говорящий
Недостаток энергии или сонливость

Эти симптомы могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется повышенное ВЧД?

Для диагностики повышенного ВЧД ваш Медицинский работник спросит о вашем прошлом здоровье и проведет медицинский осмотр. Вы можете также нужно:

Обследование нервной системы. Это чтобы проверить свои чувства, равновесие и психическое состояние. Иногда ваш лечащий врач Вы можете определить высокое давление, посмотрев в глаз с помощью офтальмоскопа.
Спинальная пункция (люмбальная пункция). Этот тест измеряет давление спинномозговой жидкости.
Компьютерная томография. Этот тест делает серия подробных рентгеновских снимков головы и мозга.
МРТ. В этом тесте используется большой магнит и компьютер для обнаруживать небольшие изменения в составе тканей головного мозга. Он может показать больше деталей, чем рентгеновские снимки или же компьютерная томография.

Как лечить повышенное ВЧД?

Повышенное ВЧД — неотложная ситуация. Лечение может включать:

Принимать лекарства для уменьшения припухлость
Слив лишней спинномозговой жидкости или кровь вокруг мозга
Удаление части черепа (трепанация черепа) для облегчения отека (хотя это бывает редко)

Медицинский персонал может вставить датчик давления (монитор ВЧД) через отверстие в вашем череп чтобы они могли при необходимости изменить количество лекарства.

Вы также можете лечиться от основная причина вашего повышенного ВЧД, такая как инфекция, высокое кровяное давление, опухоль или инсульт.

Какие возможные осложнения повышенного ВЧД?

Повышение ВЧД имеет серьезное осложнения, такие как:

Изъятия
Ход
Неврологические повреждения
Смерть

Можно ли предотвратить повышение ВЧД?

Вы можете снизить риск определенных проблемы со здоровьем, которые могут привести к повышению ВЧД, такие как:

Высокое кровяное давление
Ход
Инфекция
Травма головы

Регулярные упражнения, поддержание здорового веса и здоровое питание может снизить риск высокого кровяного давления и инсульта.Получение рекомендованных вакцин а также Частое мытье рук может снизить риск заражения. Вы можете снизить свой риск травмы головы из-за того, что при занятиях контактными видами спорта всегда носите шлем или езда на велосипеде или мотоцикле. Также всегда пристегивайтесь ремнем безопасности.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу или 911, если вы считаете, что у вас могут быть симптомы повышенного ВЧД, такие как:

Сильная головная боль
Затуманенное зрение
Чувствую себя менее настороженно, чем обычно
Рвота
Изменения в вашем поведении
Слабость или проблемы с движением или разговором
Недостаток энергии или сонливость
Захват

Ключевые моменты об увеличении ICP

Повышенное ВЧД — опасно условие.
Это чрезвычайная ситуация. Это требует медицинская помощь сразу.
Повышенное ВЧД может быть следствием кровотечения в головном мозге, опухоль, инсульт, аневризма, высокое кровяное давление или мозг инфекционное заболевание.
Лечение направлено на снижение повышенное внутричерепное давление вокруг головного мозга.
Повышенное ВЧД имеет серьезное осложнения, включая длительное (необратимое) повреждение головного мозга и смерть.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как он вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Джозеф Кампеллон, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

Не то, что вы ищете?

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД): симптомы, причины и лечение

Повышенное внутричерепное давление — это медицинский термин, обозначающий повышение давления внутри черепа человека. Это давление может повлиять на мозг, если врачи его не лечат.

Внезапное повышение давления внутри черепа человека требует неотложной медицинской помощи.При отсутствии лечения повышение внутричерепного давления (ВЧД) может привести к травме головного мозга, судорогам, коме, инсульту или смерти.

При своевременном лечении люди с повышенным ВЧД могут полностью выздороветь.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и методы лечения повышенного ВЧД.

Симптомы повышенного ВЧД могут различаться в зависимости от возраста человека.

Младенцы с повышенным ВЧД могут иметь симптомы, отличные от симптомов этого заболевания у детей старшего возраста или взрослых, как описано ниже.

Симптомы у взрослых

Поделиться на Pinterest Симптомы повышенного ВЧД могут включать головную боль, сонливость и нечеткость зрения.

Симптомы повышенного ВЧД у взрослых включают:

зрачки, которые не реагируют на свет обычным образом
головная боль
изменения поведения
снижение бдительности
сонливость
мышечная слабость
затруднения речи или движения
рвота
затуманенное зрение
спутанность сознания

По мере прогрессирования повышенного ВЧД человек может потерять сознание и впасть в кому.Высокий ВЧД может вызвать повреждение головного мозга, если человек не получит неотложной помощи.

Симптомы у младенцев

Младенцы с повышенным ВЧД могут демонстрировать некоторые из тех же симптомов, что и взрослые. Кроме того, это может повлиять на форму их головы.

У младенцев в черепе все еще есть мягкие пластины, которые соединяются вместе волокнистой тканью, называемой черепными швами. Повышенное ВЧД может привести к разделению швов черепа и разъединению мягких пластин.

Повышенное ВЧД у младенцев также может вызывать выпячивание родничка.Родничок — это мягкое место на верхней части черепа.

Ниже приводится список заболеваний и других причин, которые могут привести к повышению ВЧД:

У младенцев высокое ВЧД может быть результатом жестокого обращения с детьми.

Если человек обращается с младенцем или младенцем слишком грубо, у него может развиться черепно-мозговая травма. Это известно как синдром тряски ребенка.

По оценкам одного источника, от 1 000 до 3 000 детей в Соединенных Штатах ежегодно страдают синдромом тряски младенца.Состояние может возникнуть, если взрослый сильно трясет ребенка, чтобы он не плакал.

Любой, кто подозревает, что ребенок подвергается жестокому обращению, может анонимно связаться с Национальной горячей линией по борьбе с жестоким обращением с детьми по телефону 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

Если у человека наблюдаются симптомы повышенного ВЧД, ему следует немедленно обратиться к врачу. Это неотложная медицинская помощь, которая может привести к травме головного мозга, если человек не получит быстрого лечения.

Врач измерит ВЧД в миллиметрах ртутного столба (мм / рт. Ст.).Нормальный диапазон — менее 20 мм / рт. Когда ВЧД превышает это значение, у человека может наблюдаться повышенное ВЧД.

Чтобы диагностировать повышенное ВЧД, врач может спросить, есть ли у человека:

получил удар по голове
предыдущий диагноз опухоли головного мозга

Затем врач может провести следующие анализы:

неврологическое обследование для проверки чувств, равновесия и психического состояния человека
спинномозговая пункция, измеряющая давление спинномозговой жидкости
Компьютерная томография, дающая изображения головы и головного мозга

После этих начальных тестов врач может использовать МРТ-сканирование для более детального изучения тканей головного мозга человека.

Если у человека диагностировано повышенное ВЧД, врач немедленно приступит к снижению давления внутри черепа, чтобы снизить риск повреждения головного мозга. Затем они будут лечить основную причину повышенного давления.

Методы лечения для снижения ВЧД включают:

дренирование избытка спинномозговой жидкости с помощью шунта для снижения давления на мозг, вызванного гидроцефалией
лекарства, уменьшающие отек мозга, такие как маннит и гипертонический раствор
хирургическое вмешательство, меньше обычно, чтобы удалить небольшой участок черепа и снизить давление.

Врач может дать пациенту успокаивающее средство, чтобы уменьшить беспокойство и снизить кровяное давление.Человеку также может потребоваться поддержка дыхания. Врач будет следить за их жизненными показателями на протяжении всего лечения.

В редких случаях врач может ввести человека с высоким ВЧД в медицинскую кому для лечения его состояния.

Осложнения повышенного ВЧД включают:

повреждение головного мозга
припадок
инсульт
кома

Без надлежащего лечения повышение ВЧД может быть фатальным.

Внезапное повышение ВЧД требует неотложной медицинской помощи и может быть опасным для жизни.Чем раньше человек получит лечение, тем лучше будет его прогноз. Многие люди хорошо поддаются лечению, и человек, у которого было повышенное ВЧД, может полностью выздороветь.

Повышение ВЧД не всегда можно предотвратить, но можно снизить риск некоторых основных состояний, которые могут привести к повышению ВЧД. Мы рассмотрим, как это сделать ниже.

Инсульт

Инсульт может вызвать повышение ВЧД. Человек может снизить риск инсульта следующими способами:

принятие мер по снижению высокого кровяного давления
отказ от курения
контроль уровня сахара в крови
контроль уровня холестерина
регулярные физические упражнения

высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление может вызвать повышение ВЧД.Человек может поддерживать здоровое артериальное давление с помощью:

похудения при избыточном весе или поддержания здорового веса
отказа от лекарств, повышающих артериальное давление
здорового сбалансированного питания
сокращения потребления соли
регулярных тренировок

головы травма

Травма головы может вызвать повышение ВЧД. Вот несколько примеров того, как человек может снизить риск травмы головы:

Избегать экстремальных видов спорта или опасных занятий
всегда носить шлем при таких действиях, как езда на велосипеде
всегда пристегиваться ремнем безопасности в автомобиле

Повышенное ВЧД — это когда давление внутри черепа человека увеличивается.Когда это происходит внезапно, требуется неотложная медицинская помощь. Самая частая причина высокого ВЧД — удар по голове.

Основными симптомами являются головная боль, спутанность сознания, снижение внимания и тошнота. Зрачки человека могут не реагировать на свет обычным образом.

Человеку с повышенным ВЧД может потребоваться срочное лечение. Непосредственная цель лечения — снизить давление на ткани головного мозга, что помогает снизить риск повреждения головного мозга.

Без надлежащего лечения это состояние может привести к судорогам, коме, инсульту или повреждению головного мозга.В тяжелых случаях повышение ВЧД может быть фатальным. Быстрое лечение может улучшить внешний вид человека. Возможно полное выздоровление при своевременном лечении.

Повышенное ВЧД не всегда можно предотвратить, но человек может снизить риск возникновения некоторых причин за счет изменения образа жизни.

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД): симптомы, причины и лечение

Внезапное повышение давления внутри черепа человека требует неотложной медицинской помощи. При отсутствии лечения повышение внутричерепного давления (ВЧД) может привести к травме головного мозга, судорогам, коме, инсульту или смерти.

При своевременном лечении люди с повышенным ВЧД могут полностью выздороветь.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и методы лечения повышенного ВЧД.

Симптомы повышенного ВЧД могут различаться в зависимости от возраста человека.

Симптомы у взрослых

Поделиться на Pinterest Симптомы повышенного ВЧД могут включать головную боль, сонливость и нечеткость зрения.

Симптомы повышенного ВЧД у взрослых включают:

зрачки, которые не реагируют на свет обычным образом
головная боль
изменения поведения
снижение бдительности
сонливость
мышечная слабость
затруднения речи или движения
рвота
затуманенное зрение
спутанность сознания

Симптомы у младенцев

Ниже приводится список заболеваний и других причин, которые могут привести к повышению ВЧД:

У младенцев высокое ВЧД может быть результатом жестокого обращения с детьми.

Чтобы диагностировать повышенное ВЧД, врач может спросить, есть ли у человека:

получил удар по голове
предыдущий диагноз опухоли головного мозга

Затем врач может провести следующие анализы:

неврологическое обследование для проверки чувств, равновесия и психического состояния человека
спинномозговая пункция, измеряющая давление спинномозговой жидкости
Компьютерная томография, дающая изображения головы и головного мозга

Методы лечения для снижения ВЧД включают:

дренирование избытка спинномозговой жидкости с помощью шунта для снижения давления на мозг, вызванного гидроцефалией
лекарства, уменьшающие отек мозга, такие как маннит и гипертонический раствор
хирургическое вмешательство, меньше обычно, чтобы удалить небольшой участок черепа и снизить давление.

В редких случаях врач может ввести человека с высоким ВЧД в медицинскую кому для лечения его состояния.

Осложнения повышенного ВЧД включают:

повреждение головного мозга
припадок
инсульт
кома

Без надлежащего лечения повышение ВЧД может быть фатальным.

Инсульт

Инсульт может вызвать повышение ВЧД. Человек может снизить риск инсульта следующими способами:

принятие мер по снижению высокого кровяного давления
отказ от курения
контроль уровня сахара в крови
контроль уровня холестерина
регулярные физические упражнения

высокое кровяное давление

похудения при избыточном весе или поддержания здорового веса
отказа от лекарств, повышающих артериальное давление
здорового сбалансированного питания
сокращения потребления соли
регулярных тренировок

головы травма

Избегать экстремальных видов спорта или опасных занятий
всегда носить шлем при таких действиях, как езда на велосипеде
всегда пристегиваться ремнем безопасности в автомобиле

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД): симптомы, причины и лечение

Внезапное повышение давления внутри черепа человека требует неотложной медицинской помощи. При отсутствии лечения повышение внутричерепного давления (ВЧД) может привести к травме головного мозга, судорогам, коме, инсульту или смерти.

При своевременном лечении люди с повышенным ВЧД могут полностью выздороветь.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и методы лечения повышенного ВЧД.

Симптомы повышенного ВЧД могут различаться в зависимости от возраста человека.

Симптомы у взрослых

Поделиться на Pinterest Симптомы повышенного ВЧД могут включать головную боль, сонливость и нечеткость зрения.

Симптомы повышенного ВЧД у взрослых включают:

зрачки, которые не реагируют на свет обычным образом
головная боль
изменения поведения
снижение бдительности
сонливость
мышечная слабость
затруднения речи или движения
рвота
затуманенное зрение
спутанность сознания

Симптомы у младенцев

Ниже приводится список заболеваний и других причин, которые могут привести к повышению ВЧД:

У младенцев высокое ВЧД может быть результатом жестокого обращения с детьми.

Чтобы диагностировать повышенное ВЧД, врач может спросить, есть ли у человека:

получил удар по голове
предыдущий диагноз опухоли головного мозга

Затем врач может провести следующие анализы:

неврологическое обследование для проверки чувств, равновесия и психического состояния человека
спинномозговая пункция, измеряющая давление спинномозговой жидкости
Компьютерная томография, дающая изображения головы и головного мозга

Методы лечения для снижения ВЧД включают:

дренирование избытка спинномозговой жидкости с помощью шунта для снижения давления на мозг, вызванного гидроцефалией
лекарства, уменьшающие отек мозга, такие как маннит и гипертонический раствор
хирургическое вмешательство, меньше обычно, чтобы удалить небольшой участок черепа и снизить давление.

В редких случаях врач может ввести человека с высоким ВЧД в медицинскую кому для лечения его состояния.

Осложнения повышенного ВЧД включают:

повреждение головного мозга
припадок
инсульт
кома

Без надлежащего лечения повышение ВЧД может быть фатальным.

Инсульт

Инсульт может вызвать повышение ВЧД. Человек может снизить риск инсульта следующими способами:

принятие мер по снижению высокого кровяного давления
отказ от курения
контроль уровня сахара в крови
контроль уровня холестерина
регулярные физические упражнения

высокое кровяное давление

похудения при избыточном весе или поддержания здорового веса
отказа от лекарств, повышающих артериальное давление
здорового сбалансированного питания
сокращения потребления соли
регулярных тренировок

головы травма

Избегать экстремальных видов спорта или опасных занятий
всегда носить шлем при таких действиях, как езда на велосипеде
всегда пристегиваться ремнем безопасности в автомобиле

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД): симптомы, причины и лечение

Внезапное повышение давления внутри черепа человека требует неотложной медицинской помощи. При отсутствии лечения повышение внутричерепного давления (ВЧД) может привести к травме головного мозга, судорогам, коме, инсульту или смерти.

При своевременном лечении люди с повышенным ВЧД могут полностью выздороветь.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и методы лечения повышенного ВЧД.

Симптомы повышенного ВЧД могут различаться в зависимости от возраста человека.

Симптомы у взрослых

Поделиться на Pinterest Симптомы повышенного ВЧД могут включать головную боль, сонливость и нечеткость зрения.

Симптомы повышенного ВЧД у взрослых включают:

зрачки, которые не реагируют на свет обычным образом
головная боль
изменения поведения
снижение бдительности
сонливость
мышечная слабость
затруднения речи или движения
рвота
затуманенное зрение
спутанность сознания

Симптомы у младенцев

Ниже приводится список заболеваний и других причин, которые могут привести к повышению ВЧД:

У младенцев высокое ВЧД может быть результатом жестокого обращения с детьми.

Чтобы диагностировать повышенное ВЧД, врач может спросить, есть ли у человека:

получил удар по голове
предыдущий диагноз опухоли головного мозга

Затем врач может провести следующие анализы:

неврологическое обследование для проверки чувств, равновесия и психического состояния человека
спинномозговая пункция, измеряющая давление спинномозговой жидкости
Компьютерная томография, дающая изображения головы и головного мозга

Методы лечения для снижения ВЧД включают:

дренирование избытка спинномозговой жидкости с помощью шунта для снижения давления на мозг, вызванного гидроцефалией
лекарства, уменьшающие отек мозга, такие как маннит и гипертонический раствор
хирургическое вмешательство, меньше обычно, чтобы удалить небольшой участок черепа и снизить давление.

В редких случаях врач может ввести человека с высоким ВЧД в медицинскую кому для лечения его состояния.

Осложнения повышенного ВЧД включают:

повреждение головного мозга
припадок
инсульт
кома

Без надлежащего лечения повышение ВЧД может быть фатальным.

Инсульт

Инсульт может вызвать повышение ВЧД. Человек может снизить риск инсульта следующими способами:

принятие мер по снижению высокого кровяного давления
отказ от курения
контроль уровня сахара в крови
контроль уровня холестерина
регулярные физические упражнения

высокое кровяное давление

похудения при избыточном весе или поддержания здорового веса
отказа от лекарств, повышающих артериальное давление
здорового сбалансированного питания
сокращения потребления соли
регулярных тренировок

головы травма

Избегать экстремальных видов спорта или опасных занятий
всегда носить шлем при таких действиях, как езда на велосипеде
всегда пристегиваться ремнем безопасности в автомобиле

Без надлежащего лечения это состояние может привести к судорогам, коме, инсульту или повреждению головного мозга.В тяжелых случаях повышение ВЧД может быть фатальным.

Июнь 2021
Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
31	1	2	3	4	5	6
7	8	9	10	11	12	13
14	15	16	17	18	19	20
21	22	23	24	25	26	27
28	29	30	1	2	3	4

причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при гипертензии – Неврология в Клинике № 1

Обследование и лечение

Пройдите диагностику внутричерепной гипертензии в Клинике №1:

Причины развития

Симптомы заболевания

Пройдите диагностику внутричерепной гипертензии в Клинике №1:

К какому врачу обратиться?

Диагностика повышенного мозгового давления

Лечение высокого внутричерепного давления

Записаться на консультацию к неврологу

Цены на консультацию и прием врача невролога

Синдром внутричерепной гипертензии — Центральная клиника Бибирево

Записаться

Внутричерепная гипертензия

Диагностика синдрома внутричерепной гипертензии

Лечение синдрома внутричерепной гипертензии в Самаре

Записаться на прием в Самаре:

Читайте также

Глиомы

Внезапная потеря памяти/транзиторная глобальная ишемия

Спортивные травмы

Атрофия мышц

Обмороки

Последствия травматических повреждений черепа, позвоночника, головного и спинного мозга

Внутричерепная гипертензия

Виды заболевания

Этиология и патогенез внутричерепной гипертензии

Клинические признаки патологии

Постановка диагноза

Методы лечения

Профилактика и прогнозирование

Повышение внутричерепного давления (ВЧД) и другие проблемы детской неврологии.

Внутричерепная гипертензия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Причины и патогенез внутричерепной гипертензии

Симптомы внутричерепной гипертензии

Диагностика внутричерепной гипертензии

Лечение внутричерепной гипертензии

Прогноз и профилактика внутричерепной гипертензии

Повышенное внутричерепное давление: признаки, причины, как снизить

Причины высокого давления

Идиопатическая форма заболевания

Симптоматика

Проявления ликворно-гипертензионного синдрома у детей

Диагностика

Лечение внутричерепного давления

Медикаментозное лечение

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) Головная боль

Что такое повышенное внутричерепное давление (ВЧД)?

Что вызывает ВЧД?

Каковы симптомы ДЦП?

Как диагностируется ВЧД?

Как лечится ДЦП?

Какие осложнения ДЦП?

Можно ли предотвратить ВЧД?

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Основные сведения об увеличении внутричерепного давления (ВЧД)

Следующие шаги

Идиопатическая внутричерепная гипертензия — NORD (Национальная организация редких заболеваний)

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) | Сидарс-Синай

Что такое повышенное внутричерепное давление (ВЧД)?

Что вызывает повышенное ВЧД?

Каковы симптомы повышенного ВЧД?

Как диагностируется повышенное ВЧД?

Как лечить повышенное ВЧД?

Какие возможные осложнения повышенного ВЧД?

Можно ли предотвратить повышение ВЧД?

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Ключевые моменты об увеличении ICP

Следующие шаги

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД): симптомы, причины и лечение

Симптомы у взрослых

Симптомы у младенцев

Инсульт

высокое кровяное давление

головы травма

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД): симптомы, причины и лечение

Симптомы у взрослых

Симптомы у младенцев

Инсульт