Симптомы и лечение сахарного диабета

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фолиевая кислота
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
  • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
  • [Ш] Штамм
  • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
  • [Я] Яд .. Язва желудка

Сахарный диабет — симптомы, лечение, причины, питание при сахарном диабете

Типы сахарного диабета

Современная медицина подразделяет сахарный диабет по нескольким базовым категориям.

Основные виды

Сахарный диабет 1-го типа

Его часто называют ювенальным диабетом, однако при этом проблему выявляют не только у подростков, но и людей разного возраста. Характеризуется масштабной деструкцией бета-клеток в абсолютном выражении, в результате чего формируется пожизненный недостаток инсулина. Встречается у каждого десятого пациента, которому поставлен общий диагноз «сахарный диабет». В свою очередь может иметь аутоиммунную природу, сходную со вторым типом СД но этимологическими признаками первого, а также гетерогенную неимунную составляющую. Как было сказано выше, чаще всего СД первого типа выявляют у детей и подростков.

Сахарный диабет 2-го типа

Относительная инсулиновая недостаточность из-за нарушения выработки гормона на фоне слабого метаболического ответа организма в сочетании с другими патогенными факторами. Довольно часто базовым фактором сбоя выступают дефекты функционала бета-клеток, продуцирующих сам инсулин и снижающих глюкозу в крови. Этот тип СД преобладает в диагнозе большинства пациентов, страдающих вышеозначенной проблемой (около 80-ти процентов всех случаев), а развивается он из-за потери чувствительности тканей к вышеозначенному гормону поджелудочной железы.

Гестационный сахарный диабет

Патология у женщин в период беременности с выраженной гипергликемией, в ряде случаев исчезающая после родоразрешения. При этом ненормальные изменения толерантности к глюкозе могут выявляться у представительниц прекрасного пола как с СД любого типа, присутствующим до беременности, так и у абсолютно здоровых женщин.

Иные формы сахарного диабета

В этот перечень обычно включают случаи сахарного диабета, вызванного лекарствами, эндокринологическими проблемами, болезнями экзокринной части поджелудочной, аномалиями рецепторов инсулина, неспецифическими формами иммунного ответа, а также сторонними генетическими синдромами, опосредственно связанными с СД.

Подробней об основных типах сахарного диабета читайте здесь.

По тяжести течения

1. Легкая. Небольшой уровень гликемии, отсутствуют серьезные суточные колебания сахара.
2. Средняя. Гликемия повышается до четырнадцати ммоль/л, изредка наблюдается кетоацидоз, периодически проявляются ангионейропатии и различные расстройства.
3. Тяжелая. Высокий уровень гликемии, пациенты нужна регулярная инсулинотерапия.

По степени компенсации УО

1. Компенсированный углеводный обмен. При эффективном лечении показатели анализов нормальные.
2. Субкомпенсированный УО. При своевременной терапии глюкоза слегка выше нормы, потеря сахара с мочой не более пятидесяти грамм.
3. Фаза декомпенсации. Несмотря на комплексную терапию, уровень сахара высок, потеря глюкозы более пятидесяти грамм, анализы показывают в моче присутствие ацетона. Высокая вероятность гипергликемической комы.

Причины возникновения сахарного диабета

Причин возникновения сахарного диабета может быть довольно много. Наиболее известные и значимые:

1. Генетические проблемы с наследственностью.
2. Ожирение.
3. Вирусные инфекции (гепатит, грипп, ветряная оспа, проч.).
4. Возрастные изменения.
5. Высокий уровень постоянного стресса.
6. Различные болезни поджелудочной и иных внутренних желез секреции (рак, панкреатит, проч.).

Вышеозначенные факторы являются первичными — в остальных случаях, гипергликемию не считаются истинным диабетом до проявления базовых клинических симптомов проблемы или осложнений диабетического спектра.

Симптомы сахарного диабета

Основная симптоматика заболевания имеет медленно прогрессирующее течение хронического типа и лишь в очень редких случаях может выражаться в резком подъёме содержания глюкозы вплоть до состояния комы.

Основные признаки на первом этапе

1. Сухость в ротовой полости.
2. Постоянное чувство жажды.
3. Частые мочеиспускания с увеличением общесуточного объема выделяемой жидкости.
4. Сухость кожных покровов, иногда зуд.
5. Резкие изменения массы тела, появления или исчезновения жировых отложений.
6. Гипоактивное заживление ран, частые появления гнойниковых процессов на мягких тканях.
7. Сильная потливость.
8. Слабый мышечный тонус.

Основные признаки осложнённого диабета

1. Головные боли с частичной неврологической симптоматикой.
2. Нарушения зрения.
3. Повышение артериального давления.
4. Снижение чувствительности кожных покровов и рук или ног.
5. Периодические боли в области сердца (боль в груди).
6. Выраженный запах ацетона в моче и поте.
7. Отеки на лице и голенях.

Диагностика

Основным диагностическим методом выявления сахарного диабета, принято считать определение текущей и суточной концентрации глюкозы в крови (анализ крови на сахар). В качестве дополнительных позиций учитываются внешние клинические проявления СД в виде полифагии, полиурии, похудения или ожирения.

Диагноз СД определенного типа ставят при следующих показателях анализов:

1. Глюкоза в крови натощак выше 6,1 ммоль/л, а спустя два часа после приёма пищи более одиннадцати ммоль/л.
2. При повторе глюкозотолерантного теста уровень сахара выше одиннадцати ммоль/л. Гликозилированный гемоглобин выше 6,5 процентов.
3. В моче найден ацетон и сахар.

Для определения текущего состояния организма пациента, стадии развития заболевания и полной клинической картины, врач дополнительно назначает:

1. Биохимический анализ крови.
2. Пробу Реберга на степень поражения почек.
3. Исследование электролитного состава крови.
4. УЗИ, ЭКГ.
5. Обследование глазного дна.
6. Выявление уровня эндогенного инсулина.
7. УЗД, реовазографию, капилляроскопию для оценки уровня сосудистых нарушений.

Комплексную диагностику при сахарном диабете проводит кроме эндокринолога, также хирург-подиатр, офтальмолог, невропатолог, кардиолог.

Лечение сахарного диабета

К сожалению, сахарный диабет невозможно вылечить одним лекарством или быстро избавиться от проблемы — только комплексная терапия наряду с рядом немедикаментозных методов позволит стабилизировать состояние пациента и предопределить его возможное дальнейшее выздоровление.

Основные принципы

На сегодняшний день эффективных методов полноценного лечения пациентов с СД не существует, а базовые мероприятия направлены на уменьшение симптоматики и поддержки нормальных показателей глюкозы в крови. Постулируемые принципы:

1. Медикаментозная компенсация УО.
2. Нормализация жизненных показателей и массы тела.
3. Лечение осложнений.
4. Обучение пациента особому образу жизни.

Важнейшим элементом поддержания нормального качества жизни пациента можно считать собственный самоконтроль, в первую очередь по линии правильного питания, а также постоянной текущей диагностики уровня глюкозы в крови при помощи глюкометров.

Препараты для лечения

1. Сахароснижающие препараты. Используются в случае СД 2-го типа как вспомогательное средство диетотерапии. Чаще всего применяются сульфонилмочевины (глипизид, глимепирид), и бигуаниды (силубин, метформин). Принцип действия этих лекарств основан на повышении секреции естественного инсулина и форсировании утилизации глюкозных структур мышечными структурами соответственно. В качестве дополнения, назначаются тиазолидиндионы (пиоглитазон), увеличивающие чувствительность тканей к глюкозе, а также ПРГ (натеглинид), активно всасывающийся и дающий мощный, но непродолжительный по времени сахароснижающий эффект.
2. Инсулин. Инсулинотерапия назначается в обязательном порядке при диабете 1-го типа как основа симптоматического лечения, а также в качестве вспомогательного средства заместительной терапии при СД 2-го типа и неэффективности классических мер.
3. Фенофибрат и статины в качестве гиполипидемической терапии.
4. Ингибиторы АПФ, моксонидин для контроля давления.

Иные методы

1. Физнагрузки с обеспечением оптимальной смены суточных ритмов.
2. Трансплантация поджелудочной у больных с приобретенной нефропатией диабетического типа.
3. Трансплантация островков Лангерганса для избавления от СД 1-го типа.
4. Диетотерапия.

Лечение народными средствами

Любые, приведенные ниже методы, необходимо в обязательном порядке согласовывать с вашим лечащим врачом!

1. Возьмите по 300 грамм очищенного чеснока и корня петрушки, а также сто грамм лимонной цедры. Смешивайте компоненты, пропустив через мясорубку, закладывайте в банку под закрытую крышку и дайте настояться в тёмном месте две недели. Пейте по одной чайной ложке пару в день.
2. 1 ст. ложку липового цвета залейте стаканом кипятка и употребляйте вместо обычного черного чая несколько раз в день.
3. Возьмите 1 столовую ложку крапивы, ½ стакана листьев ольхи и 2 столовые ложки листьев лебеды. Залейте смесь одним литром очищенной воды, дайте настояться пять суток, после чего употребляйте настой по 1-ой чайной ложке 2 раза в день за тридцать минут до употребления пищи.
4. Ст. ложку измельченных сушеных листьев грецкого ореха залейте ½ литра очищенной воды. Проварите пятнадцать минут, дайте настояться час, отцедите и употребляйте отвар по ½ стакана три раза в сутки.
5. 100 грамм порошка корицы залейте литром кипятка, размешайте, добавьте 200 грамм мёда. Поставьте ёмкость на 3 часа в холодное место и употребляйте по стакану 3 раза в день.

Возможные осложнения сахарного диабета

Сахарный диабет при отсутствии должного контроля за текущим состоянием организма пациента и необходимой комплексной терапии, практически всегда вызывает ряд осложнений:

Ранние

1. Гипогликемия на фоне сопутствующих болезней, недостаточности питания, передозировки препаратов.
2. Кетоацидоз с накоплением в плазме метаболитов жиров, в частности кетоновых тел. Провоцирует нарушения базовых функций организма.
3. Гиперосмолярная или лактацидотическая кома.

Поздние

1. Различные виды ангиопатий со стойким нарушением проницаемости сосудистых структур.
2. Ретинопатии с поражением глазной сетчатки.
3. Обширные нефропатии, зачастую приводящие к ХПН.
4. Полинейропатии с потерей температурно-болевой чувствительности.
5. Офтальмопатии, включая катаракту.
6. Разнообразные артропатии.
7. Энцефалопатии с развитием эмоциональной лабильности и системным депрессивным изменением психического профиля.
8. Диабетическая стопа в виде формирования на этой части тела гнойных и ладе некротических процессов, часто приводящих к вынужденной ампутации.

Диета при сахарном диабете

Правильная диета при сахарном диабете — основной фактор успешной терапии заболевания. Как показывает медицинская практика, специально разработанное питание даже важнее инсулинотерапии, поскольку может быть отдельным регулятором качества жизни и базовых показателей организма для легких и средних форм СД.

Главенствующую роль, современная диетология в случае наличия у пациента СД, отдаёт индивидуализации схемы питания в зависимости от возраста и жизненных показаний. Поскольку диета у большинства людей с сахарным диабетом становится важнейшей составляющей ежедневного рациона на годы и даже десятилетия, то она должна быть не только полезной с физиологической точки зрения, но и приносить удовольствие.

Одной из мягких, довольно популярных и функциональных диет является система питания «Стол 9», разработанная еще в середине двадцатого века Михаилом Певзнером, основоположником диетологии СССР и заслуженным деятелем науки. Она подходит для людей с СД любого типа, имеющих нормальный или слегка повышенный вес, а также получающих инсулин в малых дозах, не превышающих тридцать ЕД.

Соблюдение диеты критически важно для больных 1-м типом СД, поскольку неправильный рацион питания даже в непродолжительный период времени способен вызвать гликемическую кому и даже привести к летальному исходу. У диабетиков второго типа систематизированный рацион питания улучшает качество жизни и существенно влияет на шансы выздоровления.

Одно из базовых понятий в диетологии при СД — хлебная единица, по сути, мера питания в эквиваленте 10–12 грамм углеводов. Благодаря большому количеству специально разработанных таблиц, разделенных на отдельных группы (углеводы, белки, жиры, универсальные продукты), где указан индекс ХЕ для разных продуктов, пациент может подбирать себе рацион, чтобы в эквиваленте, кол-ство хлебных единиц в сутки было постоянным, варьируя отдельные компоненты и заменяя их в пределах одной группы.

Режим питания и базовая модель

Пациентам рекомендуется кушать 6-ть раз в день, равномерно распределяя углеводы по отдельным приёмам пищи. В суточный химический состав диеты входят углеводы (около триста грамм в качестве полисахаридов), белки (сто грамм), жиры (80 грамм, треть из которых растительные), хлорид натрия (12 грамм), а также свободная жидкость в объеме до полутора литров. Общая калорийность в сутки — до 2,5 тысяч ккал.

Полностью исключаются сладости (заменяются сорбитом), умеренно употребляются экстрактивные вещества. Рекомендуется увеличение употребления волокнистой пищи, а также липотронных веществ, а также витаминов.

1. Супы. Не рекомендуются молочные с манной крупой, лапшой, а также жирные и крепкие. Рекомендуются нежирные мясные и рыбные.
2. Хлеб и сопутствующие изделия. Не рекомендуются слойки и сдоба. Рекомендуется отрубной, ржаной до 300 гр./сутки.
3. Мясо. Запрещаются все виды сосисок и колбас, консервы, иная пища переработки, жирные сорта свинины, говядины и птицы. Рекомендуются нежирные сорта мяса в отварном виде или на пару.
4. Рыба. Исключаются консервы, жирные сорта продукции, икра. Рекомендуется нежирная рыба отварном или запеченном виде.
5. Молочная продукция. Запрещены сливки, сладкие и жирные творожные сырки, соленые сыры. Рекомендуется кисломолочка, нежирный сыр, молоко малой жирности.
6. Яйца. Можно есть белки, яйца всмятку с исключением желтка — не более 1-го в сутки.
7. Овощи. Исключены соления и маринады. Рекомендуется овощи, содержащие в своём составе менее пяти процентов углеводов — тыква, томаты, баклажаны, огурцы, в ограниченном количестве картофель.
8. Сладости, плодовые виды пищи. Исключены леденцы, сахар, мороженое всех видов, инжир, изюм, финики, бананы. Разрешены компоты, кисло-сладкие ягоды и фрукты.
9. Закуски. Рекомендуются салаты из морепродуктов, винегреты, овощные виды икры, миксы из свежих овощей.
10. Пряности и соусы. Запрещены жирные и острые. Разрешены овощные.
11. Напитки. Исключены сладкие фреши и магазинные соки, лимонады на основе сахара. Разрешен чай, ограниченно кофе с молоком, напиток из шиповника, соки из овощей.
12. Жиры. Запрещены кулинарные и мясные.

Примерное меню на неделю

Нижеозначенное недельное меню не является строгим, отдельные компоненты подлежат замене в рамках однотипных групп продуктов с сохранением базового константного показателя употребляемых суточных хлебных единиц.

1. День 1. Позавтракать гречкой, нежирным творогом с 1-процентным молоком и напитком шиповника. На второй завтрак — стакан 1-процентного молока. Обедаем щами, отварным мясом с желе из фруктов. Полдник — пара яблок. На ужин готовим шницель из капусты, отварную рыбу, а также чай.
2. День 2. Завтракаем перловой кашей, одним яйцом всмятку, салатом из капусты. На второй завтрак стакан молока. Обедаем пюре из картофеля, рассольником, отварной говяжьей печенью и компотом из сухих фруктов. Полдничаем фруктовым желе. На ужин достаточно куска вареной курицы, гарнирной тушеной капусты и чая. Второй ужин — кефир.
3. День 3. На завтрак — нежирный творог с добавлением нежирного молока, овсяная каша и кофейный напиток. Ланч — стакан киселя. Обедаем борщом без мяса, отварной курятиной и гречневой кашей. Полдничаем двумя несладкими грушами. Ужинаем винегретом, одним отварным яйцом и чаем. Перед сном можно съесть немного простокваши.
4. День 4. На завтрак готовим гречневую кашу, нежирным творогом и кофейным напитком. Второй завтрак — стакан кефира. На обед приготовим капустные щи, отварим кусочек нежирной говядины под молочным соусом и стакан компота. Полдничаем 1–2 небольшими грушами. Ужинаем капустным шницелем и отварной рыбой с чаем.
5. День 5. На завтрак готовим винегрет (картошку не используем) с чайной ложкой растительного масла, одно отварное яйцо и кофейный напиток с ломтиком ржаного хлеба и сливочным маслом. На ланч — два яблока. Обедаем квашеной капустой с протушенным мясом и гороховым супом. На полдник и ужин соответственно свежий фрукт и вареная курятина с овощным пудингом и чаем. Перед сном можно употребить простоквашу.
6. День 6. Завтрак — кусок нежирного тушенного мяса, пшенная каша и кофейный напиток. На второй завтрак можно употребить отвар пшеничных отрубей. Обедаем отварным мясом, рыбным супом и постным картофельным пюре. Полдничаем стаканом кефира. На ужин готовим овсяную кашу и творог с молоком (нежирные). Перед отходом ко сну можно съесть одно яблоко.
7. День 7. Завтракаем гречневой кашей с яйцом, сваренным вкрутую. Перекусить перед обедом можно несколькими яблоками. На сам обед — котлета из говядины, перловка и овощной суп. Полдничаем молоком, а ужинаем отварной рыбой с картофелем на пару, а также овощным салатом с чаем. Перед сном можно выпить стакан кефира.

Профилактика сахарного диабета

К большому сожалению, основной вид СД (1-го типа) может появиться даже у практически здорового человека, ведь главными факторами его развития является наследственность и вирусные инфекции. Диабет второго типа, преимущественно являющийся результатом неправильного образа жизни, можно и нужно предотвращать заранее.

В перечень базовых мероприятий и профилактических мер против появления сахарного диабета, обычно вносят следующие постулаты:

1. Нормализация массы тела.
2. Правильное дробное питание с легкоусваиваемыми жирами и углеводами.
3. Регулярные дозированные физически нагрузки.
4. Контроль липидного обмена и гипертонии, если таковая у вас присутствует.
5. Систематический контроль уровня качества жизни с полноценным отдыхом.
6. Регулярная противовирусная профилактика в период эпидемий.
7. Приём поливитаминов.

Полезное видео

Сахарный диабет излечим Юрий Вилунас

Сахарный диабет у ребенка — Школа доктора Комаровского

Вопрос-ответ

Можно ли употреблять алкоголь при сахарном диабете?

Употребление любых алкогольных напитков при сахарном диабете строго не рекомендуется. Напомним, что сам алкоголь оказывает гепатотоксическое действие на печень, вызывая жировой гепатоз, а в больших дозах и регулярном приёме приводит к циррозу и хроническому гепатиту. Также, спиртное негативно влияет на поджелудочную железу, провоцируя панкреатиты и панкреонекрозы.

В более узком спектре, алкогольные напитки усиливают негативные проявления дефицита инсулина и сильно бьют по органам, и так страдающим от СД, в частности у лиц с сосудистыми поражениями, нарушенным метаболизмом. Даже небольшая доза спиртного у диабетиков способна вызвать нарушения базовых функций организма, и даже летальный исход, тогда как здоровые люди получают такие же риски при употреблении лишь очень больших, токсических и смертельных доз алкоголя.

Можно ли делать операцию при сахарном диабете?

СД не является прямым противопоказанием к любому хирургическому вмешательству, исключая разве что самые тяжелые формы болезни в стадии декомпенсации. Однако в амбулаторных условиях, операцию у диабетиков проводить нельзя — таким категориям пациентов требуется постоянное наблюдение в условиях стационара с формированием индивидуальной схемы подготовки к оперативному вмешательству и дробным введением доз инсулина с частичным временным отказом от бигуанидов, а также постоянным замерам содержания сахара к крови или моче.

Можно ли при сахарном диабете есть: арбуз, дыню, тыкву, яблоки, мед, виноград?

Арбуз, виноград, дыня, мёд — не рекомендуется, поскольку данные продукты содержат большое количество легкоусвояемых углеводов и существенно повышают уровень глюкозы в крови. В крайнем случае, существенно ограничьте их употребление, съедая малое количество при лёгкой форме СД в период компенсации.

Яблоки и тыква — можно употреблять умеренно, до двухсот граммов в сутки.

Можно ли родить при сахарном диабете?

В советское время, сахарный диабет был одним из показаний к назначению аборта, однако сегодня медицина пересмотрела свои принципы в сторону предоставления возможности беременеть и рожать, представительницам прекрасного пола с СД. При этом к вопросу нужно подойти со всей серьезностью, по возможности подготавливая женщину к будущему событию как можно раньше, желательно с вхождения в детородный возраст. Правильный образ жизни, постоянный самоконтроль и прочие моменты помогут снизить риски для потомства и самой роженицы.

У женщин с СД в среднем на пятьдесят процентов выше риски возникновения разнообразных акушерских проблем, сам плод значительно больше подвержен развитию патологий на любом этапе беременности и, собственно родов. Представительницам прекрасного пола необходим постоянный мониторинг со стороны лечащих врачей, ранняя госпитализация для сохранения и контроля беременности в условиях стационара.

Что говорит современная медицинская статистика? При своевременной адекватной терапии, применении всего спектра современных медицинских методов и тщательного контроля за состоянием беременной и плода, риск развития патологий у ребенка и осложнений у матери не превышает в совокупности пятнадцати процентов, перинатальная смертность колеблется в пределах пяти-семи процентов. Вероятность наследственной передачи сахарного диабета — пять или двадцать пять процентов в случае наличия болезни только у мужа или жены, или у обоих супругов соответственно.

Помогает ли китайский пластырь от сахарного диабета?

Сразу отметим, что такого рода продукция не является ни медицинским препаратом, ни даже БАД, официально не ввозится на территорию России. Кроме этого, удивление вызывает принцип действия и состав этого пластыря: по сути, человеку предлагается наклеивать на нижнюю часть стопы липкую ленту с нанесенным на поверхность травяным или растительным составом, чтобы эффективно бороться против сахарного диабета. В данном контексте, «чудодейственное» средство сложно отнести даже к рецептам народной медицины, поскольку все они созданы в виде отваров, смесей и настоев для приёма внутрь. Растительные компоненты не проникнут в кровь на местном уровне, естественно не оказывают никакого воздействия на уровень инсулина или другие внутренние параметры организма.

В лучшем случае, у вас будет эффект плацебо (вы просто убедите себя в некотором положительном эффекте с отсутствием реального воздействия). У подавляющего большинства людей пластырь не вызовет совершено ничего, ну а отдельные категории аллергиков с чувствительной кожей могут получить местное раздражение и сыпь на эпителии из-за сомнительного набора непроверенных компонентов липкой ленты. С аналогичной эффективностью и большей безопасностью можно наклеивать на стопы обычный медицинский пластырь.

Какая норма сахара в крови?

Для крови из пальца, сданной натощак нормой вне зависимости от возраста, являются показатели от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Диапазон от 5,5 до 6 ммоль/л — нарушение толерантности к глюкозе и де-факто предиабетическое состояние. Показатель выше 6,1 ммоль/л — это уже сахарный диабет, конкретный тип которого будет определен на основании дополнительных диагностических мероприятий.

Анализ крови из пальца спустя два часа после употребления еды или 75 грамм глюкозы вне зависимости от возраста — до 7,8 ммоль/л считается нормой, от 7,8 до 11 ммоль/л — предиабет, выше 11 ммоль/л — СД.

Для анализов крови из вены все вышеозначенные показатели выше на 12 процентов.

Как снизить сахар в крови перед сдачей анализа?

За несколько дней до сдачи анализа перейти на употребление еды с минимально возможным гликемическим индексом — подойдет нежирный творог, отдельные виды фруктов с минимальным содержанием глюкозы, бобовые, чернослив, морепродукты, орехи в малом количестве. Полностью откажитесь от мучного, сладостей, употребляйте пищу небольшими порциями минимум пять-шесть раз в день.

За сутки перед сдачей крови физически нагрузить себя — от ходьбы до бега, плавания и физкультуры, по возможности интенсивные, но посильные занятия. В день сдачи следует отдохнуть.

За двенадцать часов до сдачи анализов совсем не употребляйте еду, в том числе напитки (разрешена только вода), постарайтесь быть максимально спокойным — стресс, страх и раздражение влияют на конечный результат.

В заключение, мы всё же рекомендуем не искажать показатели анализов в сторону уменьшения, чтобы врач смог адекватно оценить ваше состояние и при необходимости назначить лечение, а также индивидуальную диету.

Манинил или диабетон. Какой препарат лучше?

Оба лекарственных средства относятся ко второму поколению препаратов от производных сульфонилмочевины и обладают сходным гипогликемическим действием. Однако в подавляющем большинстве случаев, именно диабетон является лекарством первого выбора в современной медицине при лечении ИБС/СД 2-го типа, поскольку не имеет столь сильно выраженных побочных действий (повышение давления, набор лишней массы тела, проч.), как у манинила.

Признаки и симптомы сахарного диабета

Немного статистики

Сахарный диабет является полномасштабной эпидемией в развитых странах. По оценкам ученых, только в одних Соединенных Штатах Америки 29 миллионов человек страдают диабетом в той или иной форме (это около 10% населения страны). В России по некоторым оценкам, людей, страдающих диабетом немного меньше в процентном соотношении (около 7% или 9,6 миллионов людей).

Статистика вызывает тревогу, и с каждым годом все ухудшается. Нужно также учитывать, что примерно втрое большее количество людей имеют преддиабет, причем примерно у 30% этих людей развивается сахарный диабет 2 типа в течение пяти лет. И, пожалуй, самое важное, около трети людей с диабетом считаются недиагностированными – они попросту не подозревают о наличии заболевания.

Вот почему так важно знать о симптомах и признаках сахарного диабета, и уметь распознавать их. На самом деле есть хорошие новости – хотя в официальной медицине не существует никакого известного «лечения» диабета — будь то 1 тип, 2 тип или гестационный сахарный диабет — есть много того, что можно сделать, чтобы помочь естественным образом остановить это заболевание, контролировать его симптомы и предотвратить возможные осложнения.

Наиболее распространенные симптомы и признаки диабета

Сахарный диабет является метаболическим заболеванием, которое возникает в результате проблем, связанных с гормоном инсулином. Симптомы сахарного диабета являются результатом более высокого, чем обычно, содержания глюкозы (сахара) в крови. При диабете 1 типа симптомы обычно развиваются раньше и в более молодом возрасте, чем при диабете 2 типа. Сахарный диабет 1 типа также обычно вызывает более серьезные симптомы. Фактически, поскольку признаки и симптомы сахарного диабета 2 типа могут быть минимальными в некоторых случаях, иногда они могут диагностироваться спустя длительный период времени, что приводит к ухудшению проблемы и развитию осложнений.

Хотя до сих пор не совсем известно, как это происходит, длительное воздействие высокого уровня сахара в крови может повредить нервные волокна, которые влияют на кровеносные сосуды, сердце, глаза, конечности и внутренние органы. Если заболевание не лечить, оно может вызвать такие осложнения, как ишемическая болезнь сердца, проблемы с фертильностью у женщин, рискованная беременность, потеря зрения, проблемы с пищеварением и многое другое.

Несмотря на то, что по крайней мере часть симптомов сахарного диабета обычно становятся очевидными через некоторое время, некоторые люди с диабетом 2 типа имеют настолько слабо выраженные признаки, что они остаются совершенно незамеченными. Это особенно часто случается с женщинами во время беременности, у которых может в какой-то момент развиться гестационный диабет. Женщины с гестационным диабетом часто не имеют никаких заметных симптомов вообще, поэтому важно на 24-28 неделе беременности пройти скрининг-тест толерантности к глюкозе (ТТГ), чтобы предотвратить осложнения и обеспечить здоровую беременность.

К распространенным симптомам и признакам сахарного диабета 1 типа относятся:

• частое ощущение жажды и сухость во рту
• изменения в аппетите, как правило, сильный голод, иногда возникающий даже если вы недавно ели (также может возникать в сочетании со слабостью и проблемами с концентрацией внимания)
• усталость в течение дня и чувство усталости после сна
• перепады настроения
• размытое, ухудшающееся зрение
• медленное заживление ран и синяков, частые инфекции, сухость кожи
• необъяснимые изменения массы тела, особенно потеря веса, несмотря на употребление одинакового количества пищи (это происходит из-за того, что организм использует альтернативное топливо, содержащееся в мышцах и жире, выводя глюкозу с мочой)
• тяжелое дыхание (называемое дыханием Куссмауля)
• потеря сознания
• повреждение нерва, которое вызывает ощущения покалывания или боль и онемение в ногах и руках (чаще у людей с диабетом 2 типа)

К распространенным симптомам и признакам сахарного диабета 2 типа относятся:

Черный акантоз (Acanthosis nigricans)

Диабет 2 типа может вызывать все те же описанные выше симптомы, за исключением того, что они обычно начинаются в более позднем возрасте и являются менее тяжелыми. У многих людей симптомы диабета 2 типа возникают в среднем или пожилом возрасте и постепенно развиваются, особенно если заболевание не лечится. Помимо упомянутых выше симптомов, к другим симптомам и признакам сахарного диабета 2 типа относятся:

• хронически сухая и зудящая кожа
• участки темной кожи в кожных складках (обычно в подмышечных впадинах и в области шеи) – это называется чёрный акантоз
• частые инфекции (инфекции мочевыводящих путей (ИМП), вагинальная молочница и молочница в паху)
• увеличение массы тела, даже без изменения рациона питания
• боль, отек, онемение или покалывание в кистях и стопах
• сексуальная дисфункция, включая потерю либидо, репродуктивные проблемы, сухость влагалища и эректильную дисфункцию

Симптомы и признаки, вызванные осложнениями сахарного диабета

Помимо вышеперечисленных симптомов, сахарный диабет часто может вызывать осложнения, сопровождающиеся другими ощутимыми симптомами. Вот почему раннее выявление и лечение диабета настолько важны – это может значительно снизить риск развития осложнений, таких как повреждение нервов, сердечно-сосудистые заболевания, кожные инфекции, дальнейшее увеличение массы тела, воспаление и многое другое.

Как часто возникают осложнения? На развитие ухудшающихся симптомов или осложнений, связанных с диабетом, влияют несколько факторов, среди которых:

• То, насколько хорошо вы контролируете уровень сахара в крови.
• Ваш уровень артериального давления.
• То, насколько долго вы страдаете диабетом.
• Ваша семейная история болезни (гены).
• Ваш образ жизни, включая рацион питания, физическую активность, уровень стресса и качество сна.

Diabetes Prevention Program провели трехлетнее рандомизированное клиническое испытание и установили, что заболеваемость диабетом среди взрослых с высоким риском была снижена на 58% после интенсивного изменения образа жизни по сравнению с 31% снижением в результате приема лекарств (Метформин). Оба варианта были значительно более эффективными в предотвращении осложнений по сравнению с приемом плацебо или отсутствием изменений в образе жизни. Положительные изменения продолжались как минимум 10 лет после исследования!

Симптомы, связанные с повреждением нервов (нейропатия)

У половины всех людей с диабетом будет развиваться некоторая форма повреждения нервов, особенно если заболевание не контролируется в течение многих лет, а уровень глюкозы в крови остается далеким от нормы. Существует несколько различных типов повреждений нервов, вызванных сахарным диабетом, которые могут стать причиной возникновения различных симптомов: периферическая нейропатия (поражает ноги и руки), автономная нейропатия (поражает органы, такие как мочевой пузырь, кишечный тракт и гениталии) и несколько других форм, вызывающих повреждения позвоночника, суставов, черепных нервов, глаз и кровеносных сосудов.

К признакам повреждения нервов, вызванных сахарным диабетом, относятся:

• покалывание в ступнях
• жжение, колющие или стреляющие боли в ногах и руках
• чувствительная кожа (возникают ощущения, что кожа очень горячая или холодная)
• мышечные боли, слабость и неустойчивость
• быстрое сердцебиение
• проблемы со сном
• изменения в потоотделении
• эректильная дисфункция, сухость влагалища и отсутствие оргазма – вызываются повреждением нервов в области половых органов
• синдром запястного канала (длительная боль и онемение пальцев кисти)
• склонность к травмам или падению
• изменения в работе органов чувств, включая слух, зрение, вкус и обоняние
• проблемы с пищеварением, такие как частые вздутия живота, запор, диарея, изжога, тошнота и рвота

Признаки сахарного диабета, связанные с кожей

Кожа является одним из наиболее затрагиваемых сахарным диабетом органов. Симптомы диабета, связанные с кожным покровом, могут проявляться раньше других, и являются одними из самых легко распознаваемых. Сахарный диабет может вызывать плохое кровообращение, медленное заживление ран, снижение иммунной функции, зуд или сухость кожи. Это дает возможность дрожжевым и бактериальным инфекциям легко и интенсивно развиваться, и усложняет выздоровление.

К симптомам и признакам кожных проблем, связанных с диабетом относятся:

• сыпи и кожные инфекции, вызывающие кожный зуд, жжение, отеки, покраснения и болезненность;
• бактериальные и дрожжевые инфекции, включая вагинальные дрожжевые инфекции и стафилококковые инфекции;
• припухлость глазных век;
• акне;
• грибковые инфекции, включая симптомы кандидоза, затрагивающего пищеварительный тракт (кандидозный эзофагит) и кожу (кандидоз кожи), например, вокруг ногтей, под грудью, между пальцами рук или ног, во рту (молочница во рту) и в области половых органов;
• стригущий лишай;
• дермопатия;
• диабетический липоидный некробиоз;
• волдыри и чешуйки, особенно в инфицированной области;
• фолликулит (инфекционное заболевание волосяных фолликулов)

Глазные симптомы сахарного диабета

Наличие диабета является одним из самых значительных факторов риска развития заболеваний глаз и даже потери зрения/слепоты. Люди с сахарным диабетом имеют более высокий риск слепоты, чем люди без диабета, но у большинства из них развиваются незначительные проблемы, которые можно лечить до того, как возникнут осложнения.

Сахарный диабет поражает наружную жесткую мембранную глаз роговицу, а также сетчатку и макулу. Согласно National Diabetes Association, почти у всех людей с диабетом 1 типа и у большинства с диабетом 2 типа в конечном счете развивается непролиферативная ретинопатия.

Катаракта

К признакам и симптомам сахарного диабета, связанным со зрением/здоровьем глаз, относятся:

Одним из участков глаз, наиболее затрагиваемых диабетом, является макула (желтое пятно на сетчатке глаза), за счет которой мы обладаем остротой зрения и способны видеть даже мельчайшие детали. Проблемы с кровообращением в сетчатке приводят к глаукоме, которая на 40% чаще встречается у людей с диабетом, по сравнению со здоровыми людьми. Чем дольше человек страдает сахарным диабетом и чем старше он становится, тем выше риск развития глаукомы.

Взрослые люди с диабетом также в 2-5 раз чаще страдают катарактой, в сравнении с людьми без диабета. Катаракта образуется, когда прозрачный хрусталик глаза становится мутным, что приводит к ухудшению зрения, вплоть до полной его утраты. В связи с плохим кровообращением и повреждением нерва, диабетики также более склонны к развитию катаракты в более молодом возрасте, которая прогрессирует заметно быстрее.

При различных типах ретинопатии небольшие кровеносные сосуды (капилляры) в задней части глаза начинают активно разрастаться и деформироваться, блокируя нормальный кровоток. Это может развиваться поэтапно и ухудшаться до тех пор, пока человек не потеряет зрение, когда капиллярные стенки утратят способность снабжать необходимыми веществами сетчатку глаза. Жидкость и кровь могут протекать в части глаз, блокировать зрение, вызывать образование рубцовой ткани, деформировать или вытягивать сетчатку, ухудшая зрение.

Как справиться с симптомами сахарного диабета естественным путем

Диабет является серьезным заболеванием, которое сопровождается многими рисками и симптомами, но хорошей новостью является то, что с ним можно справиться при правильном лечении и изменении образа жизни. Высокий процент людей с сахарным диабетом 2 типа в состоянии полностью изменить свое состояние в лучшую сторону и полностью контролировать симптомы сахарного диабета естественным путем улучшив свой рацион питания, уровень физической активности, сна и уровня стресса. И хотя диабет 1 типа труднее лечить и контролировать, осложнения также могут быть уменьшены путем принятия тех же мер.

Вот пять рекомендаций, способных помочь вам улучшить свое состояние и контролировать симптомы сахарного диабета.

1. Регулярные медицинские проверки

Многие люди с осложнениями сахарного диабета не будут иметь заметных симптомов (например, непролиферативная ретинопатия, которая может вызвать потерю зрения или гестационный диабет во время беременности). В связи с этим крайне важно регулярно проходить обследования чтобы контролировать уровень сахара в крови и прогрессирование заболевания, проверяться на предмет развития осложнений (глаза, кожу, уровень артериального давления, вес и сердце).

Чтобы убедиться, что вы не подвергаетесь более высокому риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, регулярно проверяйтесь у вашего врача – кровяное давление, уровень холестерина в крови и уровень триглицеридов (липидов). В идеале, ваше кровяное давление не должно превышать 130/80. Вы также должны стараться поддерживать здоровый вес и уменьшать воспаление в организме. Лучшим способом достичь этого является употребление натуральных цельных продуктов питания, регулярная физическая активность и хороший сон.

2. Сбалансированная диета и физическая активность

Диета при диабете нацелена на сохранение уровня сахара в крови в нормальном диапазоне и предотвращение развития осложнений. Употребление цельных натуральных продуктов питания и избегание употребления фабричных продуктов с добавлением сахара, транс-жиров, рафинированных продуктов и крахмалов, а также обычных молочных продуктов, способствует поддержанию нормального уровня глюкозы в крови, улучшению общего самочувствия и предотвращает развитие осложнений.

Физическая инертность и ожирение тесно связаны с развитием сахарного диабета 2 типа, поэтому физические упражнения важны для контроля симптомов и снижения риска развития осложнений, таких как заболевания сердца. Национальный институт здравоохранения заявляет, что люди могут резко снизить риск развития диабета, теряя вес благодаря регулярной физической активности и диете с минимальным количеством сахара, рафинированных жиров и избыточных калорий из обработанных продуктов.

Помочь сбалансировать ваш рацион питания при сахарном диабете вам помогут эти материалы:

3. Контроль сахара в крови для предотвращения повреждения нервов

Лучшим способом предотвращения или замедления повреждения нервов является строгий контроль уровня сахара в крови. Если у вас проблемы с пищеварением из-за повреждения нерва, затрагивающего ваши пищеварительные органы, вы можете воспользоваться ферментами пищеварения, пробиотиками и добавками, такими как магний, которые могут помочь расслабить мышцы, улучшить здоровье кишечника и контролировать симптомы.

Другие проблемы, такие как гормональный дисбаланс, сексуальные дисфункции и проблемы со сном также будут значительно уменьшены, если вы улучшите свой рацион питания, увеличите потребление необходимых питательных веществ, будете держать под контролем уровень стресса и ваше состояние здоровья в целом.

4. Защита и лечение кожи

Люди с диабетом, как правило, чаще здоровых людей страдают бактериальными, грибковыми и дрожжевыми инфекциями. Если у вас диабет, вы можете помочь предотвратить проблемы с кожей, контролируя уровень сахара в крови, соблюдая правила личной гигиены и обрабатывая кожу такими натуральными средствами, как эфирные масла.

Если ваша кожа сухая, врачи также рекомендуют ограничить частоту купания, использовать натуральные смягчающие средства для очистки кожи (вместо многих жестких химических средств, продаваемых в большинстве магазинов), ежедневно увлажняйте кожу смягчающими средствами, такими как кокосовое масло для кожи, и постарайтесь избегать длительного пребывания под палящим солнцем.

5. Защита глаз

Люди, поддерживающие уровень сахара в крови ближе к норме, реже имеют проблемы со зрением или, по крайней мере, более склонны к слабо выраженным симптомам. Раннее выявление и надлежащая последующая помощь могут спасти ваше зрение.

Чтобы снизить риск возникновения глазных проблем, таких как катаракта или глаукома, вы должны проверять глаза не реже одного-двух раз в год. Оставаясь физически активным и придерживаясь здоровой диеты, вы можете предотвратить или отсрочить потерю зрения за счет контроля уровня сахара в крови, плюс вы также должны носить солнцезащитные очки, находясь на солнце. Если со временем ваши глаза все больше повреждаются, ваш врач может также рекомендовать вам замену хрусталика глаза – это позволит вам сохранить зрение.

Факты и распространенность сахарного диабета

• По оценкам, 9,6 миллионов жителей России страдают сахарным диабетом в той или иной форме (это примерно 7% населения страны).
• Более 29 миллионов жителей США имеют одну из трех форм диабета (тип 1, тип 2 или гестационный). Это составляет около 9,3% населения страны или примерно один из каждых 11 человек.
• Еще примерно в трое большее количество людей имеют преддиабет (когда уровень глюкозы в крови или уровень A1C выше нормы, но недостаточно высок, чтобы можно было поставить диагноз «сахарный диабет»). Без вмешательства, примерно у 30% людей с преддиабетом развивается диабет 2 типа в течение пяти лет.
• Считается, что почти у трети людей с диабетом это заболевание не диагностировано, и они даже не подозревают об этом.
• Сахарный диабет 2 типа является основной причиной осложнений, связанных с диабетом, таких как слепота, нетравматические ампутации и хроническая почечная недостаточность. Это заболевание также повышает риск развития болезней сердца, инсульта и проблем с фертильностью.
• Гестационный сахарный диабет (тип заболевания, вызванный беременностью и гормональными изменениями) затрагивает около 4% всех беременных женщин, особенно латиноамериканцев, афроамериканцев, коренных американцев и женщин азиатского происхождения. Также он может развиться у женщин старше 25 лет с избыточной массой тела, а также у женщин, в роду которых бывали случаи диабета (генетический фактор).
• Люди с диабетом имеют на 50% более высокий риск смерти, чем люди, не страдающие этим заболеванием.
• Медицинские расходы на людей с диабетом в среднем в два раза превышают расходы на людей, не имеющих этой болезни.

Что вызывает сахарный диабет

Это заболевание развивается у людей, когда организм перестает вырабатывать гормон инсулин или снижается чувствительность тканей к действию инсулина в ответ на потребление продуктов с углеводами, сахаром и жирами. У здоровых людей поджелудочная железа выделяет инсулин, чтобы помочь в использовании и хранении сахара (глюкозы) и жиров, но организмы людей с диабетом либо производят слишком мало инсулина, либо не в состоянии адекватно реагировать на нормальное его количество, что в конечном итоге приводит к повышению уровня сахара в крови.

Инсулин является важнейшим гормоном, поскольку он позволяет правильно распределять макроэлементы и переносить их в клетки, которые будут использовать их в качестве «топлива» (энергии). Нам нужен инсулин для переноса глюкозы по кровотоку к клеткам, чтобы обеспечить достаточным количеством энергии, необходимой для роста и развития мышц, активности мозга и так далее.

Диабет 1-го типа (также называемый «ювенильным сахарным диабетом») отличается от диабета 2-го типа, потому что он возникает, когда иммунная система разрушает инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы, поэтому инсулин не вырабатывается, а уровень сахара в крови остается неконтролируемым. Диабет 1 типа развивается в более молодом возрасте, обычно до того, как человеку исполнится 20 лет. С другой стороны, при диабете 2 типа вырабатывается инсулин, но его либо недостаточно, либо организм человека не реагирует соответствующим образом (так называемая «инсулинорезистентность»). Диабет 2 типа обычно возникает у людей старше 40 лет (хотя он становится все более распространенным у детей), особенно у детей с избыточным весом.

Инсулин – это гормон, регулирующий уровень глюкозы в крови, и, как правило, он жестко контролируется поджелудочной железой, которая реагирует на количество обнаруженной в крови глюкозы в любой момент времени. Эта система не срабатывает, когда у человека сахарный диабет, что приводит к различным признакам и симптомам, которые могут затронуть почти каждую систему в организме. При сахарном диабете признаки изменения сахара в крови часто включают изменения в вашем аппетите, весе, энергии, сне, пищеварении и многом другом.

Существует множество причин развития диабета. Развитие болезни может быть связано с комбинацией факторов, включая плохое питание, высокий уровень воспаления, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, генетическую восприимчивость, высокий уровень стресса и воздействие токсинов, вирусов и вредных химических веществ.

Риск развития сахарного диабета 2 типа значительно возрастает в следующих случаях:

• возраст старше 45 лет
• избыточный вес или ожирение
• сидячий образ жизни
• есть семейная история диабета (особенно если болеют родители или братья/сестры)
• высокое кровяное давление (140/90 или выше), холестерин высокой плотности (ЛПВП) ниже 1,93 миллимоль на литр (ммоль/л) или уровень триглицеридов выше 13,77 ммоль/л
• гормональный дисбаланс, включая синдром поликистозных яичников

Подведем итог

• При сахарном диабете 2 типа симптомы обычно развиваются раньше и в более молодом возрасте, чем при диабете 2 типа. Диабет 1 типа также обычно вызывает более серьезные симптомы. Фактически, поскольку признаки и симптомы диабета 2 типа могут быть минимальными в некоторых случаях, иногда они могут диагностироваться спустя длительный период времени, что приводит к ухудшению проблемы и развитию долгосрочного ущерба.
• Хотя сам диабет часто вызывает описанные выше симптомы, у человека также могут развиться различные осложнения, которые становятся причиной возникновения других, обычно более резких и сильных симптомов. Вот почему раннее выявление и лечение сахарного диабета настолько важны – это может значительно снизить риск развития осложнений, таких как повреждение нервов, сердечно-сосудистые заболевания, кожные инфекции, дальнейшее увеличение веса/воспаления и многое другое.
• Кожа – один из наиболее затрагиваемых сахарным диабетом органов. Симптомы диабета на коже могут быть одними из наиболее легко распознаваемых, так как они проявляются раньше. Диабет вызывает ухудшение кровообращения, медленное заживление ран, снижение иммунной функции (что приводит к кожным инфекциям), зуду или сухости.
• Наличие диабета является одним из самых значительных факторов риска развития заболеваний глаз и даже потери зрения (слепота). Люди с сахарным диабетом подвержены повышенному риску возникновения слепоты, в отличии от людей без диабета, но у большинства из них развиваются незначительные проблемы, которые можно лечить до того, как станет слишком поздно.
• Вы можете лечить симптомы сахарного диабета естественным путем, регулярно проходя медицинский осмотр, придерживаясь сбалансированной диеты и регулярных физических нагрузок, контролируя уровень сахара в крови, чтобы помочь остановить повреждение нервов, защитить и лечить кожу и глаза.

Сахарный диабет: виды, симптомы и профилактика заболевания | Лекарственный справочник | Здоровье

Наша справка

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина. Он необходим, чтобы доносить до клеток организма глюкозу, которая поступает в кровь из пищи и обеспечивает ткани энергией. При нехватке инсулина или нечувствительности к нему тканей организма уровень глюкозы в крови повышается – это состояние называется гипергликемия. Оно опасно практически для всех систем организма.

Важно

Существует две разновидности сахарного диабета, которые при определенной схожести имеют существенные отличия.

Сахарный диабет первого типа – состояние, при котором по какой-либо причине гибнут бета-клетки поджелудочной железы. Именно эти клетки вырабатывают инсулин, так что их гибель приводит к абсолютному дефициту этого гормона. Такой диабет чаще обнаруживают в детском или подростковом возрасте. По современным представлениям, развитие заболевания связано с вирусной инфекцией, неадекватной работой иммунной системы и наследственными причинами. Но наследуется не сам сахарный диабет, а только предрасположенность к нему.

Сахарный диабет второго типа, как правило, развивается после 30–40 лет у людей, имеющих избыточный вес. При этом поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но клетки организма не могут правильно на него реагировать, их чувствительность к инсулину снижена. Из-за этого глюкоза не может проникнуть в ткани и накапливается в крови.

Со временем при диабете второго типа может снижаться и продукция инсулина, так как длительно существующий высокий уровень глюкозы крови пагубно действует на клетки, которые его вырабатывают.

Проверьте себя

Существует несложный тест, позволяющий сориентироваться в том, есть ли у вас симптомы диабета. Согласие даже с одним из предложенных высказываний – повод обратиться к врачу-эндокринологу.

1. Сколько ни утоляю жажду, никак не могу напиться.

2. Из-за частых позывов к мочеиспусканию испытываю неудобства, когда приходится надолго отлучиться из дома.

3. Высохшие капли мочи оставляют на белье плотные белые пятна, напоминающие следы от крахмала.

4. Меня одолевают слабость и сонливость.

5. Отмечаю ухудшение зрения: контуры предметов расплываются, как будто смотрю сквозь туман.

6. Периодически возникает ощущение мурашек, онемение и покалывание в ладонях и подошвах.

7. Никак не могу избавиться от прыщей.

8. У меня очень сухая кожа, плохо заживают порезы и царапины.

9. Беспокоит кожный зуд, особенно в области промежности.

10. В последние месяцы сбросил (а) 3–5 кг и более, не прикладывая к этому ни малейших усилий;

11. Ем и не могу наесться, постоянно испытываю сильный голод.

Однако важно учесть, что классические признаки диабета, описанные здесь, – жажда, сухость во рту, кожный зуд, увеличение объема выделяемой мочи, похудание, нарушение зрения – проявляются не в начале заболевания, а лишь когда недостаточность инсулина принимает серьезный характер. Поэтому, по оценке специалистов, на одного выявленного больного диабетом в России приходится три-четыре человека, которые не подозревают об уже имеющейся у них болезни.

Чтобы можно было своевременно начать лечение, каждому человеку после 45 лет необходимо раз в год сдавать анализ для определения уровня глюкозы в крови натощак. Если же человек входит в группу риска, данный анализ нужно проводить чаще, а в дополнение к нему проходить еще тест с пищевой нагрузкой либо тест на толерантность к глюкозе.

Еще одним важным анализом является определение гликированного гемоглобина. Он способен показать, каким был средний уровень глюкозы в крови в последние три месяца.

Факторы риска

Привести к развитию диабета могут:

• Наследственная предрасположенность. В семье, где отец страдает диабетом 1‑го типа, вероятность развития заболевания у ребенка – 5–10%. Если таким типом диабета больна мать, риск наполовину меньше – 2–2,5%. Брат или сестра – 5%. Когда больны двое детей, опасность приобрести диабет для третьего ребенка возрастает до 10%.
  Если оба родителя страдают диабетом 2‑го типа, риск развития такого же типа заболевания у их детей после 40 лет увеличивается до 65–70%.
• Переедание и несбалансированное питание с обилием калорийной, рафинированной пищи.
• Избыточный вес.
• Малоподвижный образ жизни.
• Хронический стресс.
• Длительное использование некоторых лекарственных препаратов (мочегонных, гормональных, салицилатов, цитостатиков и т. д.).

Лечение

При сахарном диабете 1‑го типа важнейшей частью терапии являются инъекции инсулина, которые больной должен делать всю свою жизнь. В последние годы делать их стало удобнее благодаря появлению дозирующих шприц-ручек. Другая полезная разработка – инсулиновые помпы непрерывного подкожного введения, самые современные из которых имеют систему оповещения о слишком низком или слишком высоком уровне глюкозы в крови у больного и способны автоматически корректировать дозу инсулина.

Если недостаточность поджелудочной железы не полная, могут применяться препараты, которые стимулируют выработку в организме больного собственного инсулина.

При диабете 2‑го типа назначают лекарства, которые устраняют инсулинрезистентность – невосприимчивость организма к инсулину. Если показатель глюкозы крови превышает допустимую норму на фоне длительного лечения максимальными дозами таких препаратов, пациент должен получать заместительную терапию препаратами инсулина.

Профилактика

Чтобы избежать развития сахарного диабета 2‑го типа, важно нормализовать вес, ограничить калорийность рациона, повысить двигательную активность. Такая тактика дает хорошие результаты не только у здоровых людей, имеющих факторы риска, но и на этапе преддиабета, когда болезнь еще не наступила, но глюкоза уже плохо усваивается.

Если в это время грамотно выстроить тактику поведения, в 50–60% человек может избежать развития недуга.

«АиФ» рекомендует

Важную роль в компенсации сахарного диабета играет диета. Выбор продуктов для человека, страдающего этим заболеванием, можно сравнить с принципом светофора.

Красный свет – это продукты, которые приводят к резкому повышению уровня глюкозы в крови. К ним относятся белый хлеб, булочки, сладости, пиво, квас, кола, лимонад, сладкие соки, каши быстрого приготовления, белый рис, жареный картофель и пюре. Также в эту группу входят жирные продукты. Жир – самый калорийный компонент пищи, поэтому, злоупотребляя им, вы рискуете набрать вес. А животные жиры плохо влияют на сердце, а оно при диабете и без того под ударом.

Желтый свет – продукты, которые повышают уровень глюкозы в крови не так резко, их можно употреблять, но в разумных количествах. Это – ржаной хлеб и изделия из муки грубого помола, свекла, морковь, зеленый горошек, изюм, ананас, банан, дыня, абрикос, киви, картофель.

Зеленый свет зажжен для таких овощей, как кабачки, капуста, огурцы, помидоры, для яблочного и апельсинового сока, вишни, сливы, груш, зеленого салата, молочных продуктов, отварного мяса и рыбы.

SOS!

Одним из самых опасных состояний при сахарном диабете является гипогликемия – снижение глюкозы в крови ниже 2,8 ммоль/л. Она может возникать в том случае, если больной неточно рассчитал необходимую ему дозу препаратов, снижающих уровень глюкозы.

При первых же ее симптомах (острое чувство голода, потливость, дрожь в руках или ногах, слабость, головокружение) нужно незамедлительно принять 20–30 г чистой глюкозы или других быстроусвояемых углеводов.

Поэтому каждый диабетик, выходя из дома даже ненадолго, должен иметь при себе 3–4 кусочка сахара или маленький пакет сока.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495)646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Как проявляется сахарный диабет? Первые признаки сахарного диабета

Сахарный диабет – заболевание, которым страдает большое количество людей. Согласно статистике, около 5 % населения всех развитых стран имеют этот недуг, и с каждым годом число пострадавших растёт. Стоит отметить, что данное заболевание в большинстве случаев не лечится. И смертность от диабета стоит на 3 месте после онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Статистика вовсе не внушает спокойствия, ведь от этого недуга никто не застрахован. Как проявляется сахарный диабет? На данный вопрос мы ответим в статье.

Понятие

Необходимо для начала разобраться в том, что означает этот термин. Сахарный диабет по МКБ-10 присвоены коды в диапазоне Е10-Е14 в зависимости от вида недуга. Данное заболевание представляет собой нарушение в обмене веществ организма. Другими словами, углеводы и вода нужным образом не перерабатывается из-за проблем в работе поджелудочной железы. Этот орган ответственен за выработку инсулина, который, в свою очередь, должен превращать сахар в глюкозу. По причине того, что это вещество не вырабатывается, сахар накапливается в организме и выводится оттуда только с мочой, причём в больших количествах.

Как проявляется сахарный диабет? Главный признак заболевания – повышенное количество сахара в крови. Чтобы этот показатель был в норме, необходимо вырабатывать инсулин при помощи поджелудочной железы. Однако из-за нарушений вещество не продуцируется, в результате чего клетки страдают от нехватки глюкозы.

Виды недуга

Чаще всего выделяют две формы заболевания: диабет 1 типа и 2 типа. Первый из них считается наиболее опасным. Именно в этом случае возможна кома при сахарном диабете. Такое может случиться, поскольку в организме образовываются антитела, которые ликвидируют клетки поджелудочной железы. Заболевание 1 типа является пожизненным, и для поддержания нормального состояния организма необходимо регулярно вводить инсулин внутримышечно. Причём это вещество нельзя принимать в качестве таблеток, так как оно не усваивается. Инсулин вводить следует во время приёма пищи. Стоит отметить, что многим людям, страдающим от диабета, хочется сладкого. Однако это противопоказано, необходимо придерживаться строго рациона. Согласно МКБ, сахарному диабету 1 типа присвоен код Е10.

Диабет 2 типа характерен тем, что организм вырабатывает инсулин, но не в таких количествах, как нужно. Здесь всё немного сложнее: болезнь ведёт себя скрытно. Как проявляется диабет 2 типа? Обычно его обнаруживают при плановом анализе мочи или крови. Симптомы могут быть самыми разнообразными: от сильной жажды до похудения. У полных людей потеря веса практически незаметна, однако при обнаружении заболевания лучше не испытывать судьбу, а сразу обратиться к специалисту за консультацией.

Причины диабета

Сахарный диабет характеризуется нехваткой в организме такого важного вещества, как инсулин. Недостаточность может появляться из-за некоторых факторов. Рассмотрим основные причины сахарного диабета:

• Наследственность. Чтобы справиться с этим, необходимо избавиться от других факторов и надеяться на лучшее.
• Ожирение. Чаще всего диабетом страдают люди с избыточным весом, с этим следует бороться.
• Заболевания поджелудочной железы. Такие болезни, как панкреатит, рак поджелудочной и другие, способствуют повреждению бета-клеток, которые отвечают за выработку инсулина.
• Вирусы. Особенно опасны оспа, грипп и краснуха. Если человек стал объектом заражения, то у него с большой вероятностью возникнет инсулинозависимый диабет (сахарный).
• Стресс. Люди, которые входят в группу риска, должны избегать нервных расстройств, так как это может стать активатором болезни.
• Возраст. Согласно статистике, пожилые люди имеют наибольший риск заболеть.

Вышеперечисленные причины не включают заболевания вторичного характера, при которых диабет является лишь симптомом серьёзной болезни.

Симптомы заболевания

Стоит отметить, что сахарный диабет развивается постепенно, не спеша. Практически не бывает случаев, когда болезнь принимает молниеносно критическую форму. Как проявляется сахарный диабет? На начальной стадии у пациента проявляются следующие признаки:

• Сухость во рту.
• Постоянное ощущение жажды, которую невозможно утолить. Больные диабетом спокойно выпивают по несколько литров в день и не могут насытиться водой.
• В соответствии с предыдущим пунктом, повышается ежедневное выделение мочи.
• Сухость кожи и непрекращающийся зуд.
• Синдром хронической усталости при диабете.

Все эти симптомы прямо указывают на проблемы в организме. Как только вы обнаружите первые признаки, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Но это ещё не всё, ведь как только болезнь начинает прогрессировать, могут появиться осложнения. Рассмотрим основные:

• Проблемы со зрением.
• Головная боль и нервные срывы.
• Онемение нижних конечностей, что приводит к нарушениям обычной ходьбы.
• Появление гнойничков, которые не заживают.
• Язвы на ногах при сахарном диабете.
• Нарушение сознания.

Если пациент заметил эти изменения, это говорит о недостаточности средств лечения и о прогрессировании заболевания.

Стадии развития сахарного диабета

Специалисты в области медицины выделяют несколько степеней тяжести диабета. Это зависит от формы протекания и прогрессирования заболевания. Конечно, чем выше уровень сахара в крови, тем быстрее развивается болезнь.

Итак, в настоящее время выделяют 4 стадии прогрессирования диабета:

1. Первая степень. Она характеризуется благоприятным течением недуга. Здесь пациенту не грозят осложнения, болезнь протекает спокойно. Уровень глюкозы в крови лишь ненамного превосходит норму, на здоровье диабет первой степени практически никак не сказывается. Необходимо только поддерживать это состояние.
2. Вторая степень. Это уже более серьёзная болезнь, характеризуется появлением первых осложнений. У больного могут наблюдаться проблемы со зрением, почками, сердцем и нервной системой. Тяжелые нарушения отсутствуют, уровень глюкозы превышает допустимый незначительно.
3. Третья степень. Если пациент запустил диабет, то его ждут неприятные новости. Болезнь в таком случае будет постоянно прогрессировать, и проводить медикаментозный контроль будет практически невозможно. Уровень глюкозы почти в два раза превышает допустимый. Человек плохо себя чувствует, сильно падает зрение, постоянно наблюдается повышенное артериальное давление, нижние конечности немеют и сильно болят, возможны тяжелейшие осложнения.
4. Четвёртая степень. Самая последняя и, соответственно, тяжёлая форма заболевания. В этом случае коррекция невозможна. Любые средства здесь бессильны, уровень глюкозы в крови достигает нереальных значений, развивается гангрена, печёночная недостаточность. Язвы на ногах при сахарном диабете 4 стадии – обычное явление.

Диагностика

Для начала необходимо понять, к какому врач обращаться при такой проблеме. В основном этими вопросами занимается эндокринолог, однако диагноз может поставить и терапевт. В любом случае, чтобы определить заболевание, нужно провести внешний осмотр. На основании этого у врача появляются первые догадки, которые подтверждаются или опровергаются в результате прохождения пациентом различных процедур и обследований.

Чтобы поставить диагноз «сахарный диабет», нужно сделать следующее:

• Определить уровень глюкозы в крови. Стоит отметить, что нормальное значение колеблется в пределах 3,3-5,5 ммоль/л.
• Определить глюкозу в моче.
• Сдать анализ крови, который покажет содержание гликолизированного гемоглобина.
• Нужно определить иммунореактивный инсулин, т. е. узнать, каково его содержание в крови.
• Определить нарушения в почках, сдав мочу на анализ.
• Провести осмотр глаз, чтобы выявить проблемы с сетчаткой.

Однако и эти процедуры не всегда однозначно дают ответ на вопрос о том, какое заболевание у пациента. В таком случае специалист назначает дополнительные исследования вроде теста толерантности к глюкозе. На основании всех вышеперечисленных процедур врач может поставить диагноз «диабет».

Лечение заболевания

Инсулинозависимый диабет – не шутка, и стоит к этой болезни отнестись со всей серьёзностью. Так, при первых симптомах нельзя ждать, стоит сразу обратиться к специалисту. Врач проведёт необходимые медицинские мероприятия с целью выявления болезни, а затем назначит курс терапии. Стоит сразу отметить, что лечение должно быть комплексным и охватывать как можно больше сторон недуга. К рекомендациям при сахарном диабете, которые даёт специалист, следует прислушиваться. Это поможет быстрее справиться с неприятными проявлениями болезни.

Если у человека диагностировано заболевание 1 типа, то здесь не обойтись без инсулина. Врач назначает дозу индивидуально.

Когда у больного диабет 2 типа, специалисты ограничиваются назначением лекарственных средств и диетой. О правильном рационе мы поговорим чуть ниже. Если же наблюдается тяжёлая степень болезни, то без ввода инсулина тоже не обойтись.

К сожалению, вылечить диабет полностью невозможно, однако если поддерживать нормальный уровень глюкозы, то больной практически не будет ощущать проблем со здоровьем. Зачастую врачи рекомендуют посещать при сахарном диабете санаторий.

Терапия при помощи народных средств

Как уже было отмечено, основными способами поддержания уровня глюкозы является диета и приём медикаментов. Однако никто не отменял и восстановления при помощи народных средств. Стоит отметить, что их использование может также и навредить, поэтому перед применением всяких снадобий лучше проконсультироваться у эндокринолога. Рассмотрим наиболее популярные методы народного лечения сахарного диабета:

• Настой клевера. Чтобы его приготовить, необходимо небольшое количество клевера соединить с таким же количеством кипятка. По истечении трёх часов напиток готов. Его следует принимать перед едой по 300 мл.
• Листья черники. Способ приготовления практически тот же, за исключением соотношения ингредиентов. Ложку листьев следует залить чашкой кипятка и оставить на полчаса. Принимать внутрь три раза в день по одной чашке.
• Корни лопуха. Их нужно есть с сыром как в вареном, так и в жареном виде. Иногда люди добавляют это растение в суп вместо картошки.

Правильная диета

Не существует универсальной диеты, которая подойдёт всем пациентам, страдающим диабетом. Рацион составляется индивидуально в зависимости от веса, возраста, физического развития. Также учитывают тот факт, что больному нужно похудеть или поправиться. Что едят при сахарном диабете? На этот вопрос мы постараемся ответить. Цель диеты – поддерживать уровень сахара в крови, чтобы он не выходил за допустимые рамки. Кроме этого, следует соблюдать баланс жиров и холестерина в организме.

Диета направлена на стабилизацию работы поджелудочной железы, в еде должно содержаться необходимое количество белков, углеводов и витаминов. Рацион необходимо составить так, чтобы он обеспечивал организм достаточным количеством энергии, которая поможет человеку приблизиться к идеальному весу.

Необходимо понимать, что диета является основой лечения диабета. Если игнорировать её и при этом вводить инсулин, пациент начнёт плохо себя чувствовать, лечение не будет эффективным. Чтобы избежать этого, следует организовать правильную схему питания, при помощи которой можно нормализовать уровень глюкозы в крови.

Итак, что едят при сахарном диабете? Практически в каждом супермаркете, который занимается продажей продуктов питания, есть специальный отдел, предназначенный для людей, страдающих этим заболеванием. В рацион диабетика должны входить нежирная рыба, диетическое мясо, различные каши, овощи и зелень, супы, а также молочные продукты. Конечно, всем людям хочется сладкого, но нужно понимать, что при данном недуге это запрещено. Ведь повышается уровень сахара в крови, что приведёт к осложнениям. Впрочем, есть специальные диетические продукты для диабетиков.

Последствия диабета

Само по себе это заболевание не несёт опасности для жизни и здоровья человека. Но по-настоящему плохо, когда возникают осложнения. Рассмотри основные последствия этого заболевания:

1. Нейропатия. Диабет может перерасти в этот недуг, который характеризуется жжением, сильной болью и онемением нижних конечностей. Данный процесс развивается в результате нарушения метаболизма в нервной системе. В этом случае врачи рекомендуют использовать медикаменты, содержащие тиоктовую кислоту. Если грамотно пройти курс лечения, можно восстановить нервную ткань и избавиться от осложнений.
2. Кома при сахарном диабете. Признаки нарастают с бешеной скоростью, и в один момент пациента необходимо госпитализировать. Обычно больной ощущает потемнение сознания и чувствует заторможенность. Есть несколько видов ком, самой популярной является кетоацидотическая. Она характеризуется накоплением токсинов, которые разрушают нервные клетки.
3. Боли и трофические язвы на ногах при сахарном диабете. Что касается болезненных ощущений в области нижних конечностей, то это говорит о нейропатии. Иногда пациенты ощущают жжение в стопе или голени. Появление язв свидетельствует о следующей стадии болезни. Если вовремя от них избавиться, дальнейших осложнений не будет наблюдаться. Однако в противном случае можно значительно осложнить себе жизнь, борясь с гематомами, которые будут гноиться.

Профилактика

Стоит отметить, что диабет 1 типа очень сложно предвидеть или предугадать. Он носит наследственный характер, также влияние оказывают вирусы, которые «хозяйничают» в организме. Конечно, далеко не все заболевают диабетом, однако невозможно предугадать, коснется ли болезнь именно вас.

Совсем другой разговор о болезни 2 типа. Здесь уже всё зависит от человека и его образа жизни. Вредные привычки, злоупотребление алкоголем и малоподвижный образ жизни сделают своё дело. Мы поговорили о том, как проявляется сахарный диабет, пришло время рассмотреть профилактические меры. Необходимо:

• следить за весом;
• контролировать артериальное давление;
• составить рацион, который включает диетическое питание с минимальным содержанием углеводов и жиров;
• нормализовать физические нагрузки.

Если следовать этим рекомендациям, можно оградить себя от сахарного диабета. Здоровый образ жизни и правильное питание – залог нормального функционирования органов человека. Нужно следить за своим здоровьем, ведь это самое главное в жизни.

Симптомы, признаки и причины сахарного диабета

Характерная особенность такого коварного заболевания, как сахарный диабет – это повышенное количество глюкозы в крови. Углеводы и белки, поступающие в организм с едой, при переваривании распадаются на сахар и аминокислоты.

Сахар в печени преобразуется в глюкозу, используемую клетками всего организма в качестве энергии. Транспорт глюкозы из кровяного русла в клетки осуществляется с помощью панкреатического гормона инсулина.

Связываясь с рецепторами клеточных мембран, инсулин активирует внутриклеточные белки, которые транспортируют глюкозу, эти белки связываются с глюкозой и доставляют ее внутрь клетки.

Нарушение этих процессов при диабете имеет два варианта: полное или частичное прекращение продукции инсулина поджелудочной железой или нечувствительность клеток организма к действию физиологического количества инсулина.

Сахарный диабет – это не однотипное патологическое состояние, встречающееся в двух основных формах: диабет первого типа (инсулинозависимый) и диабет второго типа (инсулинонезависимый). Диабет 1 типа (другое название – юношеский диабет) отличается тем, что поджелудочная железа совсем не производит инсулин, либо секретирует его в количестве, недостаточном для нормального углеводного метаболизма.

Характерной особенностью этого вида диабета является внезапное развитие, чаще всего у молодых людей до 25-30 лет. Средний возраст первого проявления заболевания 12-14 лет. Но в общей массе всех случаев заболевания диабет первого типа занимает не более 5 %.

Намного чаще диагностируется диабет второго типа (диабет взрослых). Он отличается нормальной или незначительно сниженной выработкой инсулина, при этом клетки организма не восприимчивы к действию инсулина.

То есть характерной особенностью заболевания является резистентность к инсулину. Начало заболевания происходит постепенно и затрагивает возраст после 40-50 лет.

В группе риска находятся лица с повышенной массой тела и пожилые люди. Диабет 1 типа у взрослых встречается в редких случаях.

Основными и наиболее распространенными причинами появления сахарного диабета считаются: генетическая обусловленность, различные патологии поджелудочной железы, неправильное питание, переедание (результатом которого становится истощение поджелудочной железы), неумеренное потребление простых углеводов (кондитерские изделия, сахар, шоколад и др.), жиров животного происхождения, алкоголя.

Иногда причиной заболевания диабетом становится психическая травма, отравления и интоксикации (включая и медикаментозные).

Оба вида диабета отличаются тем, что гипергликемия, способствуя выведению глюкозы в мочу, увеличивает тем самым выработку мочи.

Если для терапии диабета первого типа устанавливается не правильная дозировка инсулина, это может вызвать значительный выброс жирных кислот из жировых клеток и, как следствие, к чрезмерной продукции кетоновых тел в печени.

Значительное скопление кетоновых тел приводит к развитию диабетического кетоацидоза, опасного состояния для жизни больного. Диабетический кетоацидоз возможен и при диабете второго типа, особенно в периоды, когда организм больного диабетом подвержен сильному перенапряжению, например, при тяжелом инфекционном заболевании.

Для больных диабетом второго типа существует опасность развития у них гиперосмотического некетонового состояния, так же опасного для их жизни и отличающегося чрезмерным количеством сахара в крови.

Как правило, такое состояние встречается у пожилых больных, имеющих серьезные сопутствующие патологии. Внезапные проявления гиперосмотического состояния или кетоацидоза могут быть первоначальным проявлением диабета.

При передозировке инсулина пациенты с диабетом могут подвергаться другому опасному состоянию – гипогликемии, или пониженному количеству глюкозы в крови.

Через 10-20 лет от начала заболевания диабетом возникают осложнения болезни: ухудшение зрения, поражение почек, нейропатии (дегенеративные поражения периферической нервной системы). Потеря чувствительности в нижних конечностях опасна тем, что повреждения останутся не замеченными и осложнятся инфицированием. Строгий и регулярный гликемический контроль позволяет затормозить и даже предотвратить эти осложнения.

Симптомы сахарного диабета

Какие признаки свидетельствуют о наличии сахарного диабета или о существовании возможного риска им заболеть? Информация также актуальна для мужчин после 50 лет.

• Обильное и учащенное мочеиспускание с интервалом около часа. Учащенное мочеиспускание беспокоит больных по ночам. Обильное мочеотделение вызвано избытком сахара, от которого организм избавляется, выводя его через почки.
• Мучительная жажда или чрезмерная потребность выпивать много воды. Это вызвано большим количеством в крови глюкозы, которая вытягивает жидкость из клеток и тканей, обезвоживая их. За сутки больные диабетом выпивают от 2 до 5 литров жидкости и более.
• Кожный зуд и зуд в области промежности.
• Нарушенная трофика тканей, которая приводит к плохому заживлению ран.
• Сухость во рту.
• Вначале большой вес тела, который впоследствии снижается по причине нарушенной усвояемости пищи, в большей степени углеводов.
• Частые простудные и воспалительные заболевания как результат ослабленного иммунитета.
• Заболеванию могут предшествовать состояния относительной гипогликемии, вызванные непредвиденным кратковременным голоданием или чрезмерным физическим напряжением и проявляющиеся резкой слабостью, головной болью, внезапной потливостью, бледностью. Эти симптомы быстро купируются приемом пищи, даже просто сладким чаем. Такое состояние может считаться косвенным свидетельством функционального сбоя в поджелудочной железе, когда инсулин поступает в кровь в большем, чем нужно количестве и снижает сахар ниже физиологических параметров – 3,5 ед.
• Усиленный аппетит.
• Неконтролируемая потеря массы тела.
• Низкое зрение.
• Повышенная утомляемость и слабость.
• Сопутствующие инфекции мочевого пузыря, кожи, десен.
• Нарушение чувствительности в конечностях (покалывания, онемение).
• Явления гипогликемии.
• Выраженные проявления гиперосмотического состояния: мучительная жажда, слабость, летаргия, спутанное сознание, кома.
• Выраженные признаки диабетического кетоацидоза: одышка, тошнота, рвота, нарушение сознания, кома.

Описанные признаки заболевания наблюдаются у значительной части больных диабетом задолго до постановки точного диагноза.

Кроме того, увеличенный сахар в крови становится причиной «не диабетических» симптомов:

• Возникают и прогрессируют сосудистые расстройства: атеросклероз, гипертоническая болезнь, нарушение памяти, сердечно-сосудистые нарушения.
• Диабетическое поражение сетчатой оболочки глаз (ретинопатия), ухудшение зрения.
• Дисфункция почек (пиелонефриты, нефропатия).
• Симптом диабетической стопы, когда ноги «стынут в тепле и горят на холоде» (расстройство кровообращения в ногах).
• Развиваются психические расстройства, проявляющиеся переменой в характере.
• Ухудшается состояние кожи, она делается морщинистой, истонченной и сухой. Ладони и подошвы грубеют и шелушатся, волосы делаются ломкими и сухими, на конечностях пропадают. Ногти становятся утолщенными. По причине ослабленного иммунитета на коже появляются разные гнойничковые заболевания: фурункулы, карбункулы, склонные к рецидивам. Наблюдается грибковые поражения кожи, лишаи, экзема.
• Заболевания десен так же считается одним из проявлений диабета: пародонтит, кровоточивость, посинение десен, расшатывание зубов, которые могут безболезненно выпадать.
• Сахарный диабет вызывает расстройство эндокринной системы: у мужчин снижается либидо, развивается импотенция, у женщин происходит нарушение менструального цикла вплоть до наступления аменореи (полное прекращение месячных)

Понятно, отчего сахарный диабет считается эндокринно-обменной патологией, при которой нарушена функция поджелудочной железы, в крови наблюдается высокий уровень сахара, а в организме происходит нарушение всех обменных процессов.

Диабет можно разделить на стадии:

• преддиабет
• скрытый диабет
• явный сахарный диабет

По степени тяжести диабет бывает легкой, средней и тяжелой степени.

Лечение во время преддиабета, скрыто протекающего диабета и легкой формы явного диабета сводится к диетическому питанию. При лечении средней и тяжелой форм болезни диета является важным фактором эффективности терапии и поддержания удовлетворительного качества жизни больных.

У больных диабетом происходит сужение коронарных сосудов, сосудов мозга и нижних конечностей.

Инфицирование нижних конечностей в условиях нарушенного местного кровообращения часто переходит в гангрену, которая заканчивается ампутацией.

Лечение диабета первого типа проводится инсулином, в течение суток делается от одной до четырех инъекций. При пероральном приеме инсулин разрушается пищеварительными соками, поэтому применяется только в виде инъекций. Лечение инсулином необходимо дополнять диетой и физическими упражнениями, чтобы количество глюкозы в крови поддерживалось на физиологическом уровне.

Лечение диабета второго типа помимо использования медикаментов (в том числе инсулина) включает сочетание диеты, физических нагрузок и борьбы с лишним весом. В лечении очень важен самоконтроль пациентов. При невозможности полного излечения диабета большинству больных удается контролировать свое состояние и жить полноценной жизнью.

• Диабет первого типа развивается в результате аутоиммунных процессов, когда собственная иммунная система разрушает панкреатические клетки, продуцирующие инсулин.
• Для диабета второго типа важна генетическая предрасположенность.
• Лишний вес является фактором риска для заболевания диабетом второго типа.
• Повышают риск развития диабета 2 типа некоторые медикаменты (мочегонные тиазиды, кортикостероиды).
• Провоцируют диабет операции на поджелудочной железе, некоторые заболевания: панкреатит хронический, гемохроматоз, акромегалия.
• Во время беременности может появиться диабет, излечивающийся после родов. Однако такие женщины входят в группу риска по заболеванию диабетом 2 типа в будущем.
• Вопреки расхожему мнению, чрезмерное увлечение сладостями не приводит к заболеванию диабетом.

Основные принципы питания при диабете

Калорийность суточного рациона не должна превышать 2200 ккал, из него необходимо исключить простые углеводы: кондитерские изделия, сахар, шоколад, мед, рис, макароны (Подробнее — Что нельзя есть при диабете).

Употребление сложных углеводов допускается в обычных количествах (ржаной хлеб, овощи, фрукты, бобовые). Приветствуется употребление морепродуктов, в которых содержится легко усвояемые высококачественные белки, минералы, к примеру, цинк, важный компонент в производстве инсулина.

Высоким содержанием цинка и меди, необходимых больным диабетом, отличается фасоль среди всех овощей. Кроме того фасоль восстанавливает нарушенный сердечный ритм при сердечных патологиях.

Дневной рацион следует поделить на 3-4 приема, между приемами употреблять воду. Необходимо ограничить употребление поваренной соли до 10 г/сутки, жиров растительного и животного происхождения до 50 г.

Ограничить употребление жирных молочных продуктов (сметана, сливки, мороженое, сыры) и некоторых других продуктов: колбаса, мясо, копчености, шпроты, шоколад, халва, пирожные, икра, мозги, яичные желтки, потроха.

Меры профилактики

• Если масса тела выше нормы более, чем на 20%, необходимо снизить вес и поддерживать его в нормальных параметрах, чтобы предотвратить заболевание диабетом 2 типа.
• Важно регулярно заниматься гимнастикой.
• В силу особенностей диабета первого типа способов предотвратить его не существует.
• Пациенты с любым диабетом должны проходить регулярное обследование глазного дна, чтобы вовремя обнаружить нарушения зрения и назначить лечение.

Диагностика сахарного диабета

• Данные физического обследования и истории болезни (анамнез) могут быть основанием, чтобы предположить заболевание диабетом или исключить его.
• Диагноз устанавливается, если двукратный анализ крови натощак показывает высокое содержание глюкозы (126 мг/л).
• При неоднозначных результатах анализов ставится проба на усвоение глюкозы: пациент выпивает раствор с 75 г глюкозы, после этого в течение 2 часов каждые 30 минут измеряется количество глюкозы в крови.
• Делают анализ мочи на содержание белка.
• Делают анализ крови на гликогемоглобин, который показывает средний уровень глюкозы в крови в течение последних 2-3 месяцев.

Диагностика При диабете первого типа:

• Для контроля количества глюкозы в крови следует делать инъекции инсулина от 1 до 4 ежедневно. Существуют инсулины короткого и пролонгированного действия, часто их назначают в комплексе.
• Для поддержания оптимального количества глюкозы в крови следует строго придерживаться режима питания и диеты. Рацион должен быть с низким содержанием соли, жира и холестерина. Полезно обратиться к диетологу, который спланирует питание.
• Учитывая то, что инсулин и физические нагрузки снижают количество глюкозы в крови, необходимо разграничить по времени инъекции и занятия физическими упражнениями, чтобы исключить опасность развития гипогликемии.
• Для эффективного контроля диабета очень важно строго придерживаться распорядка инъекций, физических упражнений и приема пищи.

Диагностика При диабете второго типа:

Необходимо контролировать вес тела, для чего следует придерживаться низкокалорийной и нежирной диеты и проводить регулярные занятия физическими упражнениями.

При недостаточной эффективности диеты и упражнений назначаются пероральные препараты, увеличивающие продукцию инсулина:

• хлорпропамид
• толбутамид
• ацетогексамид
• толазамид
• глибурид
• глимепирид
• глипизид
• меглитонид
• репаглинид
• Для повышения чувствительности тканей к инсулину назначают метформин, розиглитазон и пиоглитазон. Чтобы затормозить всасывание сахара в кишечнике, назначают акарбозу и миглитол.
• Если состояние при диабете 2 типа ухудшается или ему сопутствуют другие заболевания, назначаются инъекции инсулина.

При обоих типах диабета:

• В домашних условиях необходимо проводить мониторинг содержания глюкозы несколько раз в день (1-4 раза по согласованию с врачом). Для этого существуют специальные приборы, как и каким лучше воспользоваться, посоветует лечащий врач.
• Учитывая то, что любой диабет часто осложняется атеросклерозом, заболевшие диабетом должны исключить курение, жирную пищу, медикаментозно снижать высокое артериальное давление и повышенный холестерин в крови.
• При заболевании простудными инфекциями (гриппом, ОРЗ) больным с диабетом следует пить много жидкости для предупреждения развития диабетической комы. Больным с диабетом первого типа следует во время простуды каждые 4-6 часов делать анализ мочи на кетоновые тела.
• Больным с диабетом следует ежедневно осматривать свои ноги. Диабетическое поражение периферических нервов снижает чувствительность нижних конечностей, и мелкие травмы могут спровоцировать развитие серьезных инфекционных осложнений.
• Больные с диабетом нуждаются в ежегодном осмотре у офтальмолога, чтобы не пропустить первые признаки ретинопатии. Для предупреждения и лечения диабетической ретинопатии применяется лазерная коагуляция сосудов глазного дна.
• При почечной дисфункции показан диализ – аппаратное фильтрование крови. В тяжелых случаях требуется пересадка почки.
• Для облегчения боли в ногах назначают амитриптилин, нортриптилин или дезипрамин. При судорогах используют габапентин.
• Регулярный контроль количества глюкозы в крови отдаляет развитие диабетических осложнений в виде поражения глазных сосудов, нервной системы и почек.
• Для профилактики диабетического поражения почек важно контролировать и поддерживать в норме артериальное давление.

Когда необходим врач?

• При появлении сильной жажды и увеличении количества мочи, а так же при появлении внезапных приступов голода или постепенно нарастающего чувства голода следует обратиться к врачу.
• Если больной диабетом заболел гриппом или ОРЗ, что ухудшило качество контроля количества глюкозы, следует обратиться к врачу, который назначит противопростудное лечение. Нельзя заниматься самолечением и принимать препараты, не посоветовавшись с врачом.

Внимание! Если больной диабетом начинает терять сознание, следует немедленно вызвать неотложную помощь и уведомить врача, что больной страдает диабетом.

Внимание! Если у больного диабетом второго типа появились признаки гиперосмотического состояния (сильная жажда, слабость, летаргия и спутанность сознания), необходимо вызвать «скорую».

Внимание! Если у больного диабетом первого типа появились признаки диабетического кетоацидоза, следует немедленно вызвать «скорую». Признаки кетоацидоза следующие: сухость во рту, покраснение и сухость кожи, сладковатый запах ацетона изо рта, одышка, рвота, абдоминальные боли, обильное мочеиспускание и сильная жажда (возможно и без них).

Внимание! Если у больного диабетом первого типа в моче выявлены кетоновые тела, а предписанные лечебные мероприятия не решают проблемы, следует обратиться к врачу.

Начало сахарного диабета как выявить первые признаки

Первые признаки диабета у детей и взрослых могут отличаться.

Зачастую это симптомы, по которым сложно диагностировать заболевание, поскольку они похожи на другие патологии.

Чтобы вовремя начать лечение, необходимо регулярно обследоваться у врачей, выявлять болезнь на ранней стадии.

Если поджелудочная железа больше не сможет вырабатывать инсулин в необходимых количествах, придется вводить искусственный гормон подкожно, регулировать рацион, чтобы не увеличивалось количество сахара в крови.

Первые звоночки диабета

Симптомы начальной стадии диабета лечатся без врачебного вмешательства. Работа внутренних органов в таком состоянии не очень нарушена, активность поджелудочной железы уменьшается на 1/5.

Главные признаки:

• снижение веса,
• выпадение волос,
• учащенные позывы к мочеиспусканию,
• моча прозрачная,
• стимулируется аппетит,
• у женщин чешутся гениталии,
• возникает чувство дискомфорта в ногах,
• мучает жажда,
• человек постоянно устает,
• хочет спать,
• меньше проявляет физическую активность,
• больше нервничает,
• иммунная система не защищает от болезней.

Первые признаки не позволяют самостоятельно диагностировать патологию. Иногда пациенты игнорируют сигналы, которые подает организм. Признаки у взрослых и детей отличаются.

У детей:

• учащается мочеиспускание,
• постоянно мучает жажда,
• усиливается потоотделение,
• кожа чешется,
• у грудных младенцев на затылке появляются залысины,
• учащаются случаи заболевания ОРЗ на фоне ослабленного иммунитета.

У взрослых:

• кожа сохнет,
• чувствительность в ногах теряется,
• повышается аппетит,
• возникают проблемы со зрением,
• у женщин симптомы молочницы долго не проходят,
• ухудшается либидо,
• появляется сбой в менструальном цикле.

Часто симптомы на первой стадии диабета развиваются скрыто. Труднее своевременно определить патологию, на первой стадии самостоятельно диагностировать СД нельзя. Если пациент регулярно обследуется у врача, можно обнаружить болезнь по результатам анализов.

У детей и подростков первые симптомы характерно выражены. Пациенты с ожирением постоянно испытывают проблемы с самочувствием, поэтому игнорируют симптомы диабета.

Явные признаки

Симптомы, по которым можно определить диабет:

• усиливается аппетит,
• резко снижается вес,
• выпадают волосы у мужчин,
• постоянно хочется пить,
• теряется чувствительность в ногах,
• возникают трофические язвенные образования,
• сонливость,
• нервное напряжение,
• человек быстро устает,
• организм стремительно теряет влагу.

Часто первые симптомы перекликаются с другими признаками, поэтому диабет выявляется с трудом. Пациенту может показаться, что его состояние в порядке. В обеих ситуациях есть шанс пропустить начальную стадию, диабет будет развиваться дальше без лечения, пациент не обратится своевременно к специалисту.

При диабете часто чешется кожа. Это один из первых явных признаков. Развиваются инфекционные болезни, фурункулез, грибок. У пациентов развивается более 30 разновидностей кожных заболеваний, которые делятся на три категории:

• первичные появляются в результате проблемы с метаболизмом,
• вторичные развиваются при занесении инфекции,
• кожное заболевание, спровоцированное медикаментами,
• аллергия,
• побочные эффекты.

Диабетическая дермопатия — это распространенная кожная патология у диабетиков, на коже проступают папулы на передней части голени, они имеют коричневый оттенок, ширину от 5 до 12 мм. Постепенно преобразуются в язвы, которые сами исчезают без лечения.

Диабетический пузырь или пузырчатка появляется в редких случаях. Формируется сам по себе без ожогов, покраснений и т.д. Размеры отличаются, жидкость внутри пузырей прозрачная, не содержит инфекции. Такие волдыри затягиваются без шрамов за 2-4 недели. Ксантома появляется при недостаточном липидном обмене, который часто возникает у диабетиков.

Главную проблему вызывают повышенные триглицериды. На сгибательных поверхностях рук, ног, на веках появляются желтоватые бляшки, формируются на лице и на коже. Липоидный некробиоз на коже, для которого свойственно липидное преобразование коллагена.

Некробиоз развивается у диабетиков с первой категорией заболевания перед появлением явных симптомов, не имеет привязки к определенному возрасту. На коже голеней возникают обширные поражения синего и розового цвета, которые постепенно увеличиваются. Поверхность гладкая, по краям немного шелушится эпидермис, в центре появляется болезненное изъявление.

Диагностика у врача

При выявлении таких признаков эндокринолог диагностирует диабет:

• натощак количество глюкозы в организме превышает 6,1 ммоль/л,
• после употребления продуктов питания через несколько часов превышает 11,1 ммоль/л, если возникают сомнения, выполняется глюкозотолерантный тест,
• количество гликозилированного гемоглобина превышает 6,5% у диабетиков, в моче содержится глюкоза,
• иногда о болезни свидетельствует ацетонурия.

Если концентрация глюкозы составляет 5,5-6 ммоль/л, значит у пациента проблемы с обменом углеводов, его здоровье под угрозой. Необходимо регулировать концентрацию сахара, сбросить вес. В рационе должно быть не больше 1800 килокалорий в день. Необходимо употреблять диабетические продукты, оградить себя от сладостей, вредных привычек.

Терапия

Сегодня эндокринологи помогают пациентам избавиться от признаков диабета, но не борются с причиной, поскольку эффективной терапии до сих пор не существует. Главными задачами специалистов являются:

• нормализация углеводного обмена,
• купирование симптомов и осложнений,
• регулирование веса,
• обучение пациента пользоваться специальными наборами для экстренной помощи.

Диабетикам прописывают подкожные уколы инсулина или пероральное употребление таблеток для снижения сахара. Пациентам необходимо придерживаться диетических рекомендаций, рацион составляет специалист. При болезни 2 типа прописывается лекарство и назначается диета для снижения уровня глюкозы.

Препараты:

• Глибенкламид,
• Гликлазид,
• Глибутид,
• Метформин.

Их употребляют внутрь после рекомендации врача. При диабете 1 типа врачи прописывают инсулинотерапию и корректируют рацион. Дозировка и разновидности инсулина определяются каждому пациенту отдельно, контролируется количество сахара в моче и крови. Диабет обязательно подлежит терапии, поскольку патология стремительно развивается и усугубляет проблемы со здоровьем. Если поставить диагноз раньше, есть шансы поправить здоровье вовремя, улучшить качество жизни.

Соблюдение диеты

Врачи помогают составить рацион на неделю, разнообразить меню, чтобы в нем были все необходимые витамины. Таблица гликемического индекса продуктов помогает определить, какая еда способствует повышению уровня сахара в крови. Эти данные необходимо учитывать диабетикам при подборе рациона.

Разрешенные продукты:

• говядина,
• баранина,
• свинина без жира,
• курица,
• помидоры,
• огурцы,
• баклажаны,
• фасоль,
• кукуруза,
• сладкий перец,
• груши,
• яблоки,
• цитрусовые,
• курага,
• чернослив,
• изюм,
• клюква,
• малина,
• черника,
• крыжовник,
• чистая вода,
• чай,
• кефир,
• ряженка.

Если употреблять продукты, повышающие количество сахара умеренно, чтобы рацион не казался однообразным, можно предотвратить проблемы со здоровьем, если вовремя ввести себе немного инсулина. Когда у пациентов развивается сложная форма болезни, нельзя так рисковать, необходимо строго придерживаться указанной диеты без нарушений.

Рацион для диабетиков достаточно разнообразный, поэтому организм не нуждается в каких-то особых продуктах в процессе соблюдения диеты. Меню, которое составит специалист каждому диабетику, придется соблюдать всю жизнь, чтобы поддерживать нормальное самочувствие.

Лечится ли диабет на ранней стадии

Если эндокринная система человека не разрушена до такой степени, при которой терапия не даст уже никаких результатов, значит восстановление возможно.

Избавиться от диабета удастся только при обнаружении болезни на ранней стадии. Если поджелудочная разрушена и уже не может вырабатывать гормоны в нужном количестве, придется лечить симптомы,а не основную болезнь, терапия будет продолжаться пожизненно.

Профилактика и рекомендации

Перечислим несколько советов от врачей:

• необходимо ложиться в постель не позднее 10:00 вечера,
• чаще гулять по улице, дышать свежим воздухом,
• отдыхать на море,
• избегать конфликтных ситуаций, нервных перенапряжений,
• выполнять зарядку каждый день,
• физические нагрузки должны быть умеренными,
• перенапряжение не рекомендуется.

Развитие болезни удается предотвратить, если обнаружить ее на ранней стадии. Необходимо контролировать количество глюкозы в организме пациента, нормальный показатель составляет 5,6 ммоль/литр.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа