симптомы, лечение, подчелюстной, шейный, паховый

Автор: Зурабова Анастасия под редакцией врача первой категории З. Нелли Владимировны

Очень часто на приеме у врача пациенты, слыша диагноз, пугаются непонятных терминов, потому что не знают, чем может грозить такая болезнь, особенно если они не сталкивались с ней раньше. За пугающим словом «лимфаденит» на самом деле кроется обычное воспаление узлов лимфатической системы. Такое заболевание – это не приговор, однако в любом случае его нельзя пускать на самотек, так как несвоевременное лечение лимфаденита может привести к неприятным последствиям. Но перед тем как приступать к лечению, необходимо разобраться, почему возникает лимфаденит, в чем проявляются его симптомы и в какой форме это заболевание может протекать.

Что такое лимфаденит?

Лимфаденит – это воспалительный процесс, который происходит в узлах лимфатической системы, то есть, в лимфоузлах. Эти узлы представляют собой периферические органы, в составе которых присутствуют очень важные клетки, отвечающие за защиту организма. Эти клетки имеют тесную взаимсвязь с кровеносной системой. Можно представить лимфатические узлы как своеобразные фильтры, которые не пропускают в организм вредные вещества и не дают им распространяться.

Воспаляются лимфоузлы чаще всего по причине инфекции, т.е. заражения организма микроорганизмами, вызывающими болезнь. Бактерии разносятся по телу кровью и лимфой, и оседают в лимфоузлах, провоцируя их воспаление. В зависимости от вида инфекции воспалиться могут лимфатические узлы в различных частях тела. Таким образом лимфаденит в большинстве случаев – это следствие какого-то инфекционного процесса, протекающего в организме.

Многие путают понятия «лимфаденопатия» и «лимфаденит», поскольку звучат эти слова схоже. На самом же деле названием заболевания является только второе, поскольку первое – это лишь симптом или  безболезненная реакция организма на довольно серьезную патологию (СПИД, сифилис и др.). Разумеется, в таких случаях диагноз требует уточнения. Только после обследования и сдачи анализов пациенту ставят диагноз «лимфаденит».

Общие причины и виды лимфаденита

Наиболее распространенная причина, из-за которой происходит лимфаденит, как было отмечено выше – это какое-либо заболевание организма. Чаще всего лимфатические узлы оказываются инфицированы при воспалительных процессах острого и хронического характера. Это могут быть язвы, гнойники, фурункулы, свищи. Реже лимфаденит возникает при общих инфекционных заболеваниях.

При попадании инфекции в лимфоузел, он воспаляется и увеличивается в размере. Это происходит из-за скопления клеток, отвечающих на воспалительную реакцию, в том месте, куда попала бактерия. Воспалиться может как один лимфоузел, так и несколько находящихся по соседству. Такой лимфаденит будет называеься регионарным.

Наиболее распространенные локализации лимфаденита

Виды лимфаденита, в зависимости от того, в какой части тела находятся воспаленные узлы, называются по-разному:

• Шейный;
• Подчелюстной;
• Паховый;
• Подмышечный;
• Околоушной;
• Мезентериальный (или мезаденит)…

Лимфадениты перечисленных типов встречаются чаще других.

Симптомы лимфаденита

Общими для всех возможных видов лимфаденита является один признак – внешне заметное увеличение воспаленных лимфатических узлов в области, в которую проникла инфекция, вызвавшая воспалительный процесс.

Шейный

Шейный лимфаденит выражается, как понятно из названия, воспалением лимфоузлов, расположенных на шее. Нажатия на образовавшиеся уплотнения лимфоузлов причиняют боль. Помимо воспаления при шейном лимфадените ухудшается общее самочувствие заболевшего, у него появляется головная боль и температура.

При острой форме этого вида заболевания в области лимфатических узлов образуются сильные нагноения. Этому заболеванию одинаково подвержены и дети, и взрослые, однако шейный лимфаденит протекает у детей быстрее, однако с более неприятными симптомами в виде головной боли, сильных болезненных ощущений при нажатии на лимфоузлы, температуры (38⁰ и выше), нарушений сна, потери аппетита, а также образования сильного отека шеи.

Подчелюстной

Подчелюстной лимфаденит начинается слабо выраженными болями при надавливании за ухом или под челюстью. На начальной стадии узлы двигаются под кожей и совершенно не мешают жевать или улыбаться. На третий день у заболевшего появляется хорошо заметная болезненная припухлость под челюстью, которая постепенно увеличивается в размере и начинает занимать всю подчелюстную часть лица, иногда даже спускаясь вниз по шее к ключице. При отсутствии лечения к неприятным симптомам могут добавиться припухлость и покраснение слизистой с той стороны рта, где расположено воспаление.

Если такой лимфаденит не начать лечить на этой стадии, впоследствии все станет ещё печальнее, поскольку боль превратится в тянуще-стреляющую, у человека поднимется температура, а кожа его лица постепенно из красного перейдет в бордовый. Когда гной начнет выходить в направлении кожи, она посинеет.

В паху

Заметное увеличение и уплотнение лимфатических узлов, расположенных в паху – первый признак пахового лимфаденита. К этим симптомам по мере развития болезни обычно добавляется повышение температуры, болезненные ощущения в районе низ живота, особенно выраженные при движении. Также при лимфадените в паху часто краснеет кожа в месте воспаления, а заболевший может чувствовать общий упадок сил. Если воспаление не лечить, оно может перекинуться не только на ближайшие, но и на все лимфатические узлы организма.

Подмышечная область

Подмышечный лимфаденит имеет схожие со всеми прочими видами этого заболевания симптомы: воспаление приводит к увеличению узлов в размерах, а при надавливании на них заболевший испытывает боль. Перетекший в гнойную форму (а это произойдет, если вовремя не взяться за лечение) лимфаденит в области подмышек способен объединить общим воспалением все узлы лимфатической системы, тем самым разнеся болезнь по всему организму.

Формы лимфаденита

По продолжительности протекания болезни лимфаденит бывает, как и многие другие заболевания, острым и хроническим, по типу возбудителей инфекций – специфическим и неспецифическим, по прогрессированию – гнойным и негнойным.

Острый лимфаденит характеризуется быстрым прогрессирующим течением болезни, когда симптомы постепенно нарастают, а при соответствующем лечении плавно затихают. Все это происходит за относительно недолгий отрезок времени.

Хронический лимфаденит затягивается надолго, может длиться до нескольких месяцев или даже лет. Обычно эта форма заболевания связана с другими хроническими заболеваниями организма, которые время от времени дают о себе знать.

Неспецифический лимфаденит вызывается различными гноеродными микробами – стафилококками, стрептококками и прочими, а также токсинами, которые они выделяют, и продуктами распада тканей в очаге гнойного процесса.

Специфический лимфаденит бывает при таких заболеваниях, как сифилис, туберкулез, чума и т.д.

При гнойном лимфадените воспаление распространяется на клетчатку, прилежащую к инфицированному узлу, вызывая покраснения и отеки тканей, а также инфильтрат и нагноения в самом узле, которые могут прорываться, при негнойном воспаление не выходит за пределы лимфатического узла.

Реактивный лимфаденит – это не отдельная его форма, как думают многие, а всего лишь название быстрого процесса увеличения воспаленных узлов.

Видео: гнойные формы инфекционных воспалений – чем они опасны?

Причины лимфаденита с учетом локализации

Шейный

Самый распространённый вид лимфаденита – это шейный лимфаденит. Причина его появления – вирус гриппа, пневмония, тонзиллит, гнойная ангина, ОРЗ и прочие инфекционные заболевания. Также причиной лимфаденопатии шейных узлов могут стать некоторые заболевания ротовой полости, протекающие вяло – гингивит, пародонтоз, кариес.

Подчелюстной

расположение лимфоузлов на шее и голове

Если очаг воспаления находится во рту, может возникнуть подчелюстной лимфаденит. Причиной могут стать такие болезни как тонзиллит, кариес (особенно застарелый) и различные заболевания десен.

Паховый

Широко распространенный паховый лимфаденит (воспаление узлов лимфатической системы, расположенных в паху) может быть следствием сопутствующего заболевания, сопровождающегося воспалением, и признаком венерической болезни. Существует мнение, что у детей лимфаденит паха встречается гораздо реже, чем у взрослых. Любая травма с инфекцией, нанесенная в область паха, также может стать причиной этого вида воспаления, но только у людей с чрезмерно ослабленным иммунитетом.

Подмышечный

Не стоит удивляться, если врач, обследующий пациента, называет причиной подмышечного лимфаденита воспаление миндалин или кариес. В подмышечные лимфоузлы бактерии, переносимые лимфой могут попасть с грудной клетки, плечевого пояса, а также с шеи или лица, результатом чего становится подмышечный лимфаденит.

Более редкие локализации

Прокол уха, вызвавший нагноение, выдавливание угря со случайным занесением в ранку грязи и прочие травмы, приводящие к воспалительному процессу могут стать причиной околоушного лимфаденита, который считается самым опасным, поскольку может привести к менингиту.

Причиной лимфаденита, чаще всего встречающегося у детей и носящего название мезентериального (образуется он в брыжеечных узлах), становятся все распространённые заболевания верхних дыхательных путей, а также воспаления в области миндалин. Такая болезнь, как туберкулез также фигурирует в списке причин этого вида проблем с лимфатическими узлами.

Лечение лимфаденита

Лечение любого вида лимфаденита требует обязательного осмотра врачом. Многие больные, особенно в начальной стадии заболевания, думают, что с воспалением лимфоузлов можно справиться самостоятельно и затягивают визит к специалисту, тем самым только ухудшая свое самочувствие и увеличивая шансы заболевания перейти в гнойную форму.

Лимфаденопатия шейных узлов, которая проявилась после перенесенного гриппа, ОРЗ и ангины, обычно проходит без лечения медикаментами, сам по себе, хотя в некоторых случаях врач может посчитать необходимым назначить пациенту противовоспалительные препараты.

Если же лимфаденит перешел в серьёзную стадию и в лимфоузлах появились нагноения, необходимо принимать антибиотики, но не выбранные самостоятельно, а прописанные лечащим врачом, поскольку только специалист может правильно выбрать нужную группу препаратов.

Помимо соблюдения индивидуальных рекомендаций от врача, ускорить процесс выздоровления можно с помощью физиотерапии, а в домашних условиях больным рекомендуется пользоваться противовоспалительными мазями, принимать поливитамины и препараты, в которых содержится большое количество необходимого организму при воспалительных процессах витамина С.

Больному следует пить много воды, находиться в тепле и избегать переохлаждений. Иногда, когда лечение не приносит результатов, и нагноение на лимфатических узлах не рассасывается, приходится делать операцию, во время которой нагноение вскрывается для удаления скопившегося там гноя.

Как лечат подчелюстной лимфаденит?

Лечение подчелюстного лимфаденита обычно проводится локально с помощью жидкости Бурова, а для подавления инфекции врачи используются пенициллин. Если образовалось нагноение, для его рассасывания прописывают обогрев соллюксом и теплые примочки, перед этим избавившись от очага инфекции. Если же воспаленной оказывает целая группа лимфоузлов, проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого через подчелюстной разрез вставляется дренажная трубка для вывода гноя.

Что рекомендуется при проблемах в паху?

Паховый лимфаденит у мужчин и женщин лечится одинаково, обычно это состояние покоя для пациента (ограничение ходьбы и физических нагрузок) и антибиотики широкого спектра действия. Для избавления от воспаления при гнойной форме лимфаденита в паху применяется вскрытие и дренирование очага нагноения.

Купирование воспаления в подмышечной области

При подмышечном лимфадените первоначально устраняют инфекцию, которая вызвала заболевание (обычно это делается антибиотиками), после чего до полного выздоровления прописывают пациенту сеансы физиотерапии, общеукрепляющие упражнения и холодные компрессы. Перетекший в гнойную форму подмышечный лимфаденит требует хирургического вмешательства.

Среди заболевших лимфаденитом распространено мнение об эффективности народных средств для лечения этого недуга, и в этом действительно есть доля правды, поскольку народная медицина способна победить некоторые неприятные симптомы, вызванные лимфоденопатией. Но не следует забывать и об обратной стороне медали: с инфекцией, которая вызвала серьезное воспаление, одними народными средствами не справиться, а потому перед тем как тестировать на себе эффективность этих методов, необходимо посоветоваться с врачом.

Видео: специалист о лимфадените

Вывести все публикации с меткой:

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

виды, симптомы и лечение, осложнения

Что это такое?

Лимфаденит – это следствие развивающегося воспалительного процесса, проявляющегося поражением лимфатических узлов. Возникает в результате попадания в лимфоузел с лимфой или кровью патогенных микроорганизмов и токсических веществ, продуктов тканевого распада.

Может быть как самостоятельной болезнью, так и сигналом о наличии патологического процесса в конкретном органе. Его рассматривают в качестве проявления барьерной функции лимфатической системы, ограничителя распространения инфекции.

О причинах

Чаще всего причинами лимфаденита есть острые, подострые и хронические воспалительные процессы (фурункул, флегмона, язвы). Очень редко при прямом заражении лимфоузла или травме встречается первичный лимфаденит.

Ведущая роль в этиологии принадлежит стафилококкам, менее частыми возбудителями есть стрептококки, микобактерии, токсоплазмы, простейшие. Генерализованное увеличение лимфоузлов наблюдается при токсоплазмозе, СПИДе, мононуклеозе, туберкулезе.

Региональный лимфаденит возникает на фоне генитального герпеса, туляремии, сифилиса. Увеличение лимфатических узлов может быть спровоцировано их инфильтрацией метастатическими злокачественными клетками при онкологических заболеваниях.

Виды лимфаденита, фото

лимфаденит под ухом, фото

В зависимости от локализации возникновения воспалительных процессов лимфаденит бывает шейным, подчелюстным, паховым.

Шейный лимфаденит связывают с различными воспалительными и опухолевыми процессами. Через область шеи полностью или частично проходит лимфа от всех частей тела.

Острый стрептококковой фарингит, паратонзиллит, ангина, заболевания зубов и полости рта, респираторно-вирусные инфекции могут сопровождаться острым или хроническим лимфаденитом.

В диагностике значение имеет локализация воспаленных лимфатических узлов. Узлы, расположенные сзади шеи могут изменяться в размерах при краснухе и токсоплазмозе, а увеличение околоушных узлов наблюдается при инфекциях конъюнктивальной оболочки.

фото лимфаденита у ребенка

Подчелюстной лимфаденит встречается чаще и наблюдается в большинстве случаев в детском и подростковом возрасте. Развитием лимфаденита осложняется воспаление глоточных миндалин.

Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются при стоматологических воспалительных процессах в ротовой полости, обострениях хронических тонзиллитов. Такой лимфаденит проходит с излечением основного заболевания.

Паховый лимфаденит — чаще всего его причиной являются воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов, имеющие инфекционную природу. Вызывать увеличение паховых лимфатических узлов могут гнойные процессы нижней части туловища и конечностей.

К таким процессам относят гнойные раны, фурункулы, панариции, трофические язвы.

Симптомы лимфаденита

подчелюстной лимфаденит, фото

Клинические симптомы лимфаденитов однотипные. Для начала заболевания характерно поднятие температуры, увеличение и уплотнение лимфатических узлов, их болезненность. При пальпации можно обнаружить, что они не спаяны друг с другом и покрывающей кожей.

При прогрессировании воспалительного процесса формируется уплотненный и очень болезненный инфильтрат. Позже кожа над этим участком становится красной, неподвижной, горячей, истонченной.

Если лимфаденит не переходит в гнойный процесс, то спустя некоторое время лимфатические узлы уменьшаются и приобретают свою нормальную форму соответственно с эффективностью терапии основной патологии.

При неблагоприятном течении воспаления, оно может перейти в гнойное. При этом температура тела повышается до 39° С. Часто нарушается общее состояние. Появляется недомогание, потливость, головная боль и потеря аппетита.

В течение нескольких дней лимфатический узел расплавляется и гной прорывается наружу. По мере того как гнойник очистится, интенсивная боль при лимфадените проходит, регрессируют и другие симптомы — наступает выздоровление. Если вовремя не начать лечить заболевание, воспалительный процесс может привести к осложнениям (смотрите ниже).

В результате стихания острого процесса часто развивается хронический лимфаденит, при котором наблюдаются увеличенные лимфатические узлы разных размеров с ограниченной подвижностью. Они безболезненные, но достаточно плотные.

Увеличенные размеры могут держаться долго, но потом узлы уменьшаются из-за разрастания соединительных тканей. Общее состояние человека при хроническом лимфадените не нарушено, температура тела нормальная.

Диагностика лимфаденита

Поверхностные лимфадениты диагностируются легко, особенно если обнаруживается очаг инфекции. Врач ориентируется на клинические симптомы и на анамнестические данные. При неясности клинического диагноза нужно дополнительное обследование. Для пациентов с лимфаденитами оно должно быть комплексным, включающим в себя:

• клинический анализ крови;
• серологическое и микробиологическое исследование;
• УЗИ;
• рентгенологическое исследование;
• пункционную биопсию по показаниям;
• компьютерную томографию.

В последнее время достигнут прогресс в диагностике поражений лимфатической системы методом рентгеноконтрастной лимфографии, дистанционной инфракрасной термографии, сканирования.

Лечение лимфаденита, антибиотики

Санацию необходимо начинать с устранения инфекционно-воспалительного очага (лечение кариозных зубов, тонзиллита, инфицированных ран). Лечение лимфаденита зависит от его стадии.

Воспаление лимфатических узлов после перенесенного гриппа или ангины не требует медикаментозного вмешательства, так как в большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно.

При лимфадените назначают антибиотики, если в пораженной области возникает нагноение. Антибиотикотерапию и сульфаниламидные препараты применяют в зависимости от чувствительности флоры (определяется при диагностике).

Длительность проводимой терапии зависит от наличия общих и местных симптомов, сроков нормализации лабораторных показателей. Любая терапевтическая схема предусматривает, параллельно с антибиотиками, прием общеукрепляющих средств и витаминов, повышающих иммунитет и улучшающих общее состояние пациента.

Положительный результат дает физиотерапия (электрофорез, ультразвук). Физиотерапевтические лечебные методы оказывают стимулирующее действие на нервные и гуморальные процессы, повышают реактивность организма и его тканей, действуют рассасывающе, вызывают усиление местного фагоцитоза.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения лимфаденита — возможно хирургическое вмешательство, результатом которого станет выведение гнойных масс из организма, путем вскрытия очага накопления. Нагноившиеся лимфоузлы могут удалять с последующим направлением их на гистологическое исследование (для исключения онкологии, рака).

Лимфаденит у детей — особенности

подчелюстной лимфаденит у ребенка, фото

У ребенка развитию воспалительных процессов в лимфатических узлах способствуют ОРВИ с поражением носоглотки. Острый лимфаденит у детей протекает бурно — местные симптомы и общая реакция выражены ярко. На передний план выходит общая слабость, повышение температуры тела, головная боль и снижение аппетита.

Чаще болеют дети дошкольного возраста. В большинстве случаев воспалительным процессом поражается подчелюстная группа лимфатических узлов.

Чем меньше ребенок — тем сильнее выражены клинические симптомы лимфаденита и серьезнее лечение. Оно заключается в выявлении и устранении основной причины заболевания и комплексной терапии у педиатра, стоматолога и ЛОР-врача.

Осложнения лимфаденита

Из местных осложнений лимфаденита следует помнить о вероятности развития нагноения (обычно в детском возрасте). Прогрессирующее воспаление лимфатических узлов без надлежащего лечения часто влечет за собой:

• абсцедирование;
• некроз тканей;
• заражение крови;
• формирование свищей;
• тромбофлебитов смежных вен.

Гнойный лимфаденит может осложняться развитием флегмоны, разъеданием стенок кровеносных сосудов с кровотечением. В настоящее время подобные процессы встречаются очень редко при тяжелых септических и токсико-септических формах. При антибиотикотерапии прогноз благоприятный.

Таким образом, увеличение лимфатических узлов наблюдается при многих болезнях, как инфекционной, так и неинфекционной природы. Лечение лимфаденита начинается с ликвидации первичного очага инфекции, в начальной стадии заболевание может быть излечено консервативными методами.

Лимфаденит — причины, симптомы, лечение и фото

Классификация лимфаденопатий

По течению:

• Острые: серозные, гнойные.
• Хронические: гнойные с обострениями, продуктивные.

По степени распространения:

• Регионарные – локальные с увеличением близко расположенных групп лимфоузлов.
• Генерализованные, при которых гипертрофированные лимфоузлы находятся в разных анатомических областях, часто присоединяется гепатоспленомегалия.

По этиологическому фактору:

• Неспецифические: аллергодерматозы, поствакцинальные, медикаментозные, при системных заболеваниях соединительной ткани.
• Специфические: инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, корь, ветряная оспа, туберкулез, гемобластозы, ВИЧ-инфекция и другие.

Начальная фаза острого лимфаденита характеризуется структурными изменениями в узле: синусы расширяются, паренхима пропитывается серозным экссудатом, разрастается лимфоидная ткань, скапливаются лейкоциты. Последующее течение воспалительного процесса зависит от повреждающего фактора, продолжительности его действия, реакции организма. Процесс может ограничиться серозной стадией или перейти в гнойную фазу.

Если возникает гнойная инфильтрация узла, появляются очаги нагноения, которые разрастаясь, вызывают деструкцию тканей лимфатического узла.

Гной может долго оставаться в пределах капсулы лимфоузла, образуя абсцесс. Если капсула разрушается, то инфицированное содержимое попадает в окружающую клетчатку с развитием периаденита. Гнойный периаденит протекает в двух формах: абсцесса или флегмоны.

Острый лимфаденит

Заболевание начинается с увеличения пораженных лимфоузлов. При серозной форме болезненность незначительная, общая реакция отсутствует или бывает маловыраженной.

При нагноении в области лимфоузла образуется плотное образование, спаянное с подлежащей тканью, кожа над лимфоузлом гиперемирована и отечна. Появляется острая пульсирующая боль. Лихорадка достигает 40 оC, присоединяются признаки интоксикации: озноб, цефалгия, слабость, отсутствие аппетита, расстройство сна.

Если абсцесс вовремя не будет санирован, гной проникает вглубь или выходит наружу, при этом воспаление распространяется на близлежащие ткани. Признаком аденофлегмоны служит быстро нарастающий плотный инфильтрат в подкожной клетчатке.

Хронический лимфаденит

Хронический продуктивный лимфаденит начинается постепенно. В период обострения лимфоузлы увеличиваются, но состояние больного остается удовлетворительным. Беспокоит повышенная утомляемость, головная боль. Затем воспаление стихает, лимфоузел уменьшается, но не достигает нормальных размеров.

При сниженном иммунитете продуктивный лимфаденит трансформируется в абсцедирующий, когда в толще лимфоузла образуется гнойник. Пораженный узел становится болезненным, поднимается температура тела, проявляются симптомы интоксикации.

лечение, причины, симптомами каких заболеваний является, фото

Лимфаденит, или воспалённые лимфоузлы – распространённая патология среди населения, она не зависит от пола и возраста и может появиться у каждого без исключения, даже при простуде. Люди не обращают внимания на небольшие опухоли в областях расположения лимфатических узлов, к примеру, возле уха, на горле, на животе, в паху, не стремятся от них избавиться – и зря. Лимфаденит редко является самостоятельным воспалением, становится симптомом серьёзных патологий и инфекций, происходящих в организме. Патологию легко вылечить при должной терапии.

Что такое лимфоузлы?

Лимфатические узлы – своеобразные биологические фильтры, располагаются по всему телу группами от двух до десяти узлов воедино. Выполняют защитную и фильтрационную функции, то есть не допускают патогенные вещества, бактерии, микроорганизмы к жизненно важным органам. К примеру, от лимфоузлов на шее зависит защита головного мозга, его коры и структуры.

Лимфатические узлы связаны специальными сосудами, по которым течёт лимфа. Это межклеточная жидкость, в народе её называют «сукровица». Не имеет цвета, вкуса, запаха и циркулирует по всему организму, создавая своеобразный защитный барьер от инфекций.

Лимфатические узлы бывают различной формы: круглой, бобовидной, ленточной, овальной. Это зависит от их месторасположения, пространства и степени их сдавливания мышцами и другими органами. У пожилых людей лимфоузлы часто срастаются, образуя один большой и вытянутый узелок. Для людей старше пятидесяти лет срастание группы лимфоузлов считается нормой и не требует медикаментозного и хирургического лечения.

Размеры лимфатических узлов также различны и зависят от возраста. У взрослых людей норма для узелков достигает полутора сантиметров. У детей нормальным состоянием считается узелок до трёх с половиной сантиметров. Это связано с тем, что организм ребёнка вынужден сталкиваться с неизвестными для него патогенами и бороться с ними.

По месторасположению узлы делят на периферийные и внутренние. К первой группе относят шейные, ушные (около уха, за ушами), подмышечные, подколенные, локтевые, паховые узлы. Ко второй – бронхопульмональные, подвздошные, забрюшинные, внутрибрюшные, парааортальные и брыжеечные (располагаются в брюшной полости, выше паховой зоны, в лёгких).

Лимфоузлы в теле человека

Как распознать воспаление в домашних условиях?

Лимфаденит легко поддаётся распознаванию в домашних условиях. Он представляет собой выпуклости в области воспалённых лимфатических узлов. Их легко заметить визуально и при пальпации, прощупывании места расположения лимфоузлов (исключение – брюшной узел). Важно прислушаться к телу и ощущениям, возможны другие симптомы:

• Боли при пальпации, при прощупывании и надавливании на место нахождения узла, к примеру, за ухом.
• Боли при повороте головы, конечностей и от других обыденных действий, которые ранее не вызывали дискомфорта.
• Повышенная температура тела, бывает общая и местная (горячий участок кожи).
• Покраснение воспаления и гипертрофированная сосудистая сетка.
• Частые головные боли.
• Симптомы простудной инфекции (насморк, болит горло, общая слабость).
• Отёки.
• Повышенный уровень выделения пота.
• Для женского пола характерны необычные выделения из влагалища.
• Потеря аппетита.
• Проблемы со сном.
• Обнаружение уплотнений при пальпации.

Воспаление лимфоузлов бывает единичным, когда задет единственный узел; групповым и глобальным, затронуты все либо большая часть узлов на теле.

При обнаружении лимфаденита пациент отвечает мысленно на вопросы:

1. Сколько узлов воспалено?
2. Какова плотность лимфоузлов: твёрдые или эластичные?
3. Какова боль: хроническая, при пальпации либо отсутствует?
4. Узлы подвижны или зафиксированы в определённом положении?
5. С какой скоростью и насколько увеличились лимфатические узлы?

Важно обратить внимание, что воспаление лимфоузлов может происходить по причине недавно перенесённой инфекции, к примеру, ОРВИ, после укуса клеща, после удаления зуба. В таком случае медицинское вмешательство не требуется, опухоль спадёт самостоятельно спустя две недели.

Медицинское исследование лимфаденита

Лимфаденит редко является основной болезнью пациента, это лишь симптоматика воспалений, протекающих в организме человека. До начала лечения врач задаёт пациенту вопросы, указанные выше, и на основании ответов назначает дополнительные исследования. Доктор проводит пальпацию и выписывает направления на:

• общий анализ мочи и крови;
• рентген;
• УЗИ;
• компьютерную томографию (направляют только в крайних случаях, процедура дорогостоящая, но результативная).

При невозможности определить причину воспаления узлов врач направляет больного на биопсию (чаще страдает шея). Процедура: специализированной полой иголкой с зубчиками берут анализ ткани лимфоузла и исследуют структуру клеток.

Проведение сложных процедур и исследований важно, так повышается качество и точность лечения, следовательно, результативность терапии и скорость выздоровления пациента.

Как проходит воспаление узлов?

Частая причина воспаления лимфатических узлов – попадание в организм пациента болезнетворных бактерий.

Виды воспаления:

1. Гнойный. Характеризуется постоянной и сильной пульсирующей болью. Узлы срастаются между собой и соседними тканями, создавая нечёткие контуры. Воспаление неподвижное и твёрдое, хотя возможны мягкие участки. При пальпации возникает звук, похожий на хруст снега. При данном виде воспаления человек чувствует все признаки интоксикации организма, включающие общую слабость, учащённое сердцебиение, повышение температуры. Гнойный вид воспаления – опасный, гной способен быстро распространиться по организму.
2. Негнойный. Вид воспаления без гноя характеризуется болезненным состоянием, уплотнением и подвижностью. Больной не страдает болями, как при гнойных воспалениях.

Опухоли в лимфатических узлах

Виды протекания болезни:

1. Острый. Время протекания болезни – до двух недель. Характеризуются быстрым началом, острой болью, жаром и температурой.
2. Хронический. Срок протекания – свыше одного месяца. Возникает немедленно после острой стадии. Воспаление находится в состоянии затухания, возможна ремиссия. Узел увеличен, при этом пациент не ощущает дискомфорта. Врачи вправе назначить подробный анализ ткани и клеток, цитологический и гистологический, для выявления наличия у больного хронической стадии лимфаденита.

Виды по разнообразию жидкостей:

• Фиброзный. В жидкости лимфоузла находится много белка фибрина, отвечающего за процесс сворачивания крови.
• Серозный. В лимфатическом узле находится масса жидкости, практически прозрачной, с высоким содержанием белковых масс.
• Гнойный. Жидкость в лимфоузле представляет собой гнойные массы.
• Геморрагический. В лимфатической жидкости содержится избыток крови.

Причины лимфаденита

Как говорилось выше, воспаление лимфоузлов – не первичная, а вторичная патология. Это «маячок», симптом прогрессирующей болезни либо инфекции в организме человека.

Разновидности:

1. Специфический. В организм пациента попадают вирусы и бактерии тяжёлых проблемных болезней. Сюда относятся ЗППП, туберкулёз, ВИЧ, саркоидоз. Этот вид лимфаденита при любом уровне и скорости лечения нанесет вред и урон здоровью больного.
2. Неспецифический. Происходит из-за попадания в организм определённых патогенов, стрептококков и стафилококков. Они способны размножаться при определённых благоприятных для них условиях. Подчелюстные и шейные лимфатические узлы наиболее подвержены данному типу.

Обследование лимфатических узлов

Неспецифический лимфаденит обнаруживает массу причин развития:

• Целлюлит. Воспаление с гноем жировой подкожной клетчатки, вызванное бактериями, проникшими под кожу по причине механических повреждений. Вызывает лимфаденит шейных и головных узлов. Дополнительные симптомы: боль, отёк, температура, покраснение отдельного участка кожи, лихорадка.
• Токсоплазмоз. Болезнь провоцирует бактерия токсоплазма. Вызывает симптомы: тошнота, рвота, понос, судороги, температура, головная боль. Получить паразита реально через механические повреждения, нанесённые кошками, собаками, кроликами. Виноват незащищённый контакт с неизвестными и больными животными; употребление пищи животного происхождения, не подвергавшейся термической обработке. Для женского пола токсоплазмоз опасен, при беременности ребёнок подвергается влиянию данной бактерии. Присутствуют шансы умереть в утробе матери либо родиться с неизлечимыми болезнями нервной системы, органом чувств и жизненно важных органов. Для взрослых людей токсоплазмоз в состоянии протекать бессимптомно.
• Лимфангит. Болезнь поражает лимфатическую систему. Характеризуется образованием красных узких полосок на поверхности кожи, ознобом, температурой, слабостью. Заразиться реально, получив стафилококков и стрептококков.
• Лимфоретикулёз. Болезнь называют «болезнью кошачьей царапины». Инфекция, возникающая в результате механического повреждения в виде царапины либо укуса, полученного от животного. Является распространённой причиной воспаления лимфатических узлов у ребёнка. Возбудителем является палочка бартонелла, воспаляющая узлы подмышечных впадин и паховой зоны. Характеризуется появлением пятнышек, превращающихся в пузыри, тошнотой, слабостью, рвотой, слабостью кишечника, температурой. Болезнь не передаётся воздушно-капельным путём.

• ОРВИ. Болезнь, провоцируемая вирусом. Симптомами являются слабость, боль в области головы, температура, тошнота, рвота, боли в кишечнике, боль и заложенность носоглотки, кашель. Возможно воспаление нескольких групп периферийных узлов, в основном у взрослых. У детей узлы редко воспаляются при простудных болезнях.
• Тонзиллит. Болезнь с острой формой протекания, возбудителями которой являются стафилококки и менингококки. Характеризуется острой болью в горле и при глотании, белым и жёлтым налётом на языке и миндалинах, тошнотой, рвотой, высокой температурой, слабостью. Наиболее известное название – ангина.
• Аллергическая реакция. Возбудителем является аллерген, индивидуальный для каждого человека. Симптомы – чихание, слезоточивость глаз, насморк, кашель, чесотка.
• Зубной абсцесс. Инфекция с нагноением корня зуба или места около него. Способна возникнуть по причине механической травмы зубов, некачественных уколов, воспаления десен и других заболеваний полости рта. Возникает острая зубная боль, отёки, плохой запах изо рта. Воспаление происходит из-за зуба.

Специфический лимфаденит возникает по причинам следующих патологий:

1. Шанкроид. Венерическое мужское заболевание, передающееся исключительно половым путём. Характеризуется язвами и воспалениями на гениталиях, кровотечениями из прямой кишки и мочеиспускательного канала.
2. Туберкулёз. Инфекционная болезнь, поражающая лёгкие. Симптомы – отхаркивание с кровью, значительная потеря веса, высокий уровень потливости, лихорадка.
3. Сифилис. Инфекция, передающаяся половым путём, через кровь и бытовые предметы. Характеризуется язвами на половых органах, сосках и миндалинах, поражением слизистых оболочек и кожных покровов.
4. Ревматоидный артрит. Инфекция, поражающая соединительные ткани суставов. Они воспаляются, опухают и болят. Частая причина инвалидности.
5. Рак молочной железы. Онкология груди у женщин, злокачественные образования. Симптомы – подозрительные выделения из сосков, уплотнения и отёки груди.
6. Мононуклеоз. Вирусы, получаемые путём переливания крови и физическими контактами. Симптоматика – боли в горле, слабость, воспаления на коже, температура.

7. Рак лимфоузла. Болезнь, поражающая лимфатические узлы и весь организм в целом. Характеризуется резкой потерей веса, температурой, слабостью.
8. Лейкемия. Мутация клеток костного мозга, вызывающая рак крови. Характеризуется потерей веса, отсутствием аппетита, высокими шансами к повреждениям кожи, боли в костях.
9. Корь. Инфекция острого типа, передающаяся воздушно-капельным путём. Вызывает опасные симптомы: воспаление слизистых, заболевания глаз, интоксикацию организма, поражение областей горла и носоглотки, высокую температуру.
10. Красная волчанка. Болезнь, поражающая соединительную ткань. Иммунные клетки начинают атаковать здоровую ткань. Симптомы: сыпь красного цвета на переносице и щеках, слабость, температура, боли в голове и мышцах.
11. Болезнь Ниманна-Пика. Генетическая болезнь, при которой жировые клетки накапливаются в жизненно важных органах. Характеризуется болями в печени, селезёнке, задержками в развитии, нарушениями в питании и координации.
12. Болезнь Гоше. Большое количество жировых накоплений откладывается одновременно на почках, печени, селезёнке и лёгких. Наблюдается сильная головная боль, слабоумие, косоглазие. Болезнь наследственная.
13. ВИЧ. Вирус, поражающий иммунитет как систему. Характеризуется слабостью, постоянной температурой, быстрой утомляемостью, язвами в ротовой полости и на половых органах. Способы заражения – половой контакт без защиты, использование заражённых медицинских инструментов, ребёнку передаётся при кормлении грудью.

Осложнения при воспалениях лимфоузлов

Воспаление лимфоузлов и лимфаденит несёт негативные последствия при отсутствии должного лечения. Два самых опасных и распространённых – сепсис и абсцесс.

Сепсис, или заражение крови – это попадание в кровь гнойных масс, распространение их по кровеносной системе. Опасен для здоровья. При отсутствии лечения антибиотиками происходит быстрое поражение вирусом жизненно важных органов и летальный исход.

Абсцесс – это нагноение, омертвление отдельных участков кожи, накопление крови в одном месте. Лечится путём хирургического вмешательства и антибиотиками.

Врачи, лечащие лимфаденит

Воспаление лимфатических узлов вызывается различными болезнями и патологиями, поэтому важно лечить его у узкоспециализированного врача, чтобы тот подобрал точное лечение.

Важно проконсультироваться с терапевтом или педиатром, чтобы доктор дал направление на обследование лимфатических узлов и перенаправил к другому врачу.

Если обнаруживаются проблемы в ротовой полости, воспалились подчелюстные узлы, пациенту важно посетить стоматолога.

Если воспаления обнаруживаются в лобковой и паховой зонах, важно посетить уролога и гинеколога в зависимости от пола пациента.

При обнаружении воспалений в шейной области, на затылке, на лице важно записаться к ЛОРу, доктор решает проблемы с ЛОР-органами.

При обнаружении воспалений на других областях пациенту важно обратиться к хирургу, онкологу, инфекционисту или ревматологу в зависимости от поражённой области и от результатов обследования.

Полный список врачей, которых важно посетить при обнаружении на теле человека воспалений лимфоузлов:

• терапевт или педиатр;
• онколог;
• стоматолог;
• ЛОР;
• хирург;
• инфекционист;
• ревматолог;
• уролог;
• гинеколог.

Какие исследования важно пройти при проблеме воспаления лимфатических узлов?

Обычно терапевт или педиатр при первичном осмотре совершает пальпацию, то есть прощупывание воспалённых частей на наличие уплотнений, для оценки подвижности и эластичности. Далее врач задает вопросы про недавно перенесённые болезни, про характер боли, про временной промежуток, когда началось воспаление лимфоузлов. Обязательным пунктом обследования является анализ мочи и крови. Эти простые манипуляции помогают понять характер воспаления, приблизительные причины и лечение.

При воспалённых подчелюстных лимфоузлах врачи назначают анализ крови. При недавно перенесённой работе над зубами, к примеру, вставление имплантов, назначается ортопантомограмма. Это процесс съемки челюстей со всех ракурсов для обнаружения гнойных скоплений и понимания масштабности болезни. Кровь анализируют, чтобы проверить общее состояние организма и посмотреть, нужны ли антибиотики для полноценного лечения. Частым методом борьбы с гнойными воспалениями являются хирургические вмешательства.

При воспалённых лимфатических узлах в области челюсти и шеи врач подозревает недавно перенесённые или хронические инфекции простудного типа и ЛОР органов. Для выявления правдивого диагноза пациент обязан пройти титр АСЛ-О и сдать кровь для общего анализа. Данные обследования показывают, началось ли в организме воспаление системного типа и вызвано ли оно стрептококками. При одновременных процессах воспаления в области носоглотки назначаются анализы на выявление двух типов хламидий и антител к ним (IgG, IgM, IgA). Хламидии этих типов приводят к нарушениям дыхательной системы и патологиям, которые трудно поддаются лечению.

При воспалениях лимфатических узлов на фоне недавно перенесённой болезни пациент обязан пройти анализ крови и обследование лицевых пазух.

При воспалениях в паховой зоне, во внутренней стороне бедра врач назначает общий анализ крови. При отсутствии недавних заболеваний и присутствии механических травм, полученных от животных, пациент обязан пройти анализ на бартонеллу, чтобы пройти качественное лечение. При подозрениях на болезнь кошачьей царапины лимфатический узел увеличивается в размерах до десяти сантиметров, становится плотным и неподвижным. Опухоль не спадает в течение тридцати дней.

При воспалённых лимфоузлах без каких-либо симптомов врач направляет пройти обследование на токсоплазмоз, потому что данная болезнь в состоянии протекать бессимптомно.

Если лимфатические узлы воспаляются близко к очагу целлюлита и при этом наблюдается местное повышение температуры тела, покраснение участка кожи, то пациент обязан пройти титр АСЛ-О и сдать кровь. Больше анализов не назначают.

При воспалении лимфоузлов в области головы при отсутствии недавно перенесённых заболеваний, при постоянной повышенной температуре тела, слабости, волокнистой структуре языка врачи назначают анализ на ВИЧ. Лимфатические узлы воспалены длительный промежуток времени при ВИЧ.

При обнаружении у пациента накоплений жира на органах, трудностей с дыханием, при косоглазии и слабоумии воспалённые узлы являются признаком редких генетических заболеваний. В таком случае человека перенаправляют в специализированную клинику, где занимаются лечением и профилактикой подобных патологий. Анализы, которые назначаются при подозрениях на данный тип заболевания: активность хитотриозидазы, секвенирование экзонов и приэкзонных участков гена GBA.

Если воспаление лимфатических узлов сопровождается кожной красной сыпью на переносице и щеках, температурой, быстрой утомляемостью и слабостью, вероятнее всего пациент болен волчанкой. Лечением занимается ревматолог, назначает анализы:

• С-реактивный белок.
• Антитела антинуклеарные.
• Фактор ревматоида.
• Антитела, относящиеся к двухфакторной ДНК.
• Комплементарные компоненты.
• Фактор антинуклеара.
• Антитела, относящиеся к нуклеарному антигену.
• Нуклеосомные антитела.
• Кардиолипиновые антитела.

При сопровождении воспалений узелков болями в суставах, отёками и изменениями форм конечностей врач направляет на обследование:

• Антитела на кератин.
• Антитела на виментин.
• Антитела на антифилаггрин.
• Антитела на циклический пептид.
• Мазок синовиальной жидкости на наличие кристаллов.
• Фактор ревматоида.

При наличии симптомов к острому инфекционному патогену простудного типа врачи подозревают мононуклеоз, который имеет схожую симптоматику с ОРВИ. Присутствуют боль в горле, температура, язвы на кожных покровах, увеличение селезёнки и печени на несколько размеров. Анализы для проверки нужны простые – кровь плюс обязательная проверка мазка на стекле. Важным является сдача анализов на антитела вируса Эпштейн-Барра.

При воспалении лимфоузлов в области паха врач назначает анализы, предназначенные для проверки мочевыделительных каналов и гениталий. Анализ сдаётся на:

• хламидиоз;
• сифилис;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• кандидоз;
• трихомониаз;
• фекальные бактерии;
• гонорею;
• шанкроид;
• другие болезни, передающиеся половым путём;
• другие проблемы с гениталиями.

При воспалённых лимфатических узлах верхней части туловища, сопровождаемых кашлем, болями в грудной клетке, мокротой с кровью, врачи направляют на пробу Манту, рентген лёгких, флюорографию, анализ мокроты, проверку наличия микроорганизмов на смывах бронхов и в крови, многое другое.

Если человек, помимо воспалённых лимфоузлов любого месторасположения, жалуется на потерю веса, пропажу аппетита, слабость, головные боли, утомляемость, температуру, отвращение к продуктам животного происхождения, врач с большой вероятностью отправит пациента на обследование к онкологу. Симптоматика говорит о наличии злокачественных образований внутри организма. При этом врач вправе назначить рентген, УЗИ, КТ и МРТ для выявления состояния клеток и тканей в организме больного. При подтверждении диагноза пациент отправляется проходить радио- и химиотерапии для уничтожения раковых клеток. Онколог в течение процесса лечения отслеживает состояние пациента с помощью специальных анализов, техники и оборудования.

В дополнение к вышеперечисленным анализам врач назначает пациенту биопсию. Это означает взятие кусочка ткани поражённого участка лимфатического узла на подробный цитологический и гистологический анализ. Пункция, то есть забор производится тонкой полой иглой, снабженной специализированными зубчиками. Они позволяют взять наибольшее количество материала для точного и качественного обследования.

Взятие биопсии

Лечение воспалённых лимфоузлов

При воспалениях лимфатических узлов всегда, вне зависимости от состояния и болезненности опухоли, важно обратиться за помощью к медицинским работникам. Только врач в состоянии определить причину опухания лимфоузла, прописать грамотное и качественное лечение. Только сотрудник медицинского учреждения вправе выписать антибиотики, ни в коем случае нельзя употреблять их без указаний врача. Последствия окажутся плачевными и непоправимыми, которые приводят к длительной терапии, инвалидности и летальному исходу.

Лечебные меры

В зависимости от диагноза прописывают меры лечения.

• Онкология. Важно пройти курс лучевой и химической терапии во избежание разрастания опухоли.
• Поражение грибковой инфекцией. Врач прописывает местные противогрибковые и противовоспалительные препараты. В основном это происходит для лечения кандидоза.
• При герпесе. Пациенты избавляются от инфекции путём приёма противовирусных и иммуностимулирующих препаратов.
• Проблемы с полостью рта, в частности с зубами. Назначается УЗИ, гальванизация и лазерная терапия. Стоматолог либо хирург удаляют очаг патологий в виде гнойных образований.
• Инфекции. Употребляются иммуностимулирующие и противовирусные препараты.
• Бактерии. Врачи проводят антибактериальный курс, подобранный индивидуально в зависимости от иммунитета и вида бактерии.

Принимаемые меры осуществляются для облегчения состояния больного и для недопущения развития патологии дальше, чем она была с самого начала.

Медикаментозное лечение

Основные препараты, применяемые при терапии воспалённых узлов:

• Препараты наружного действия местного применения. К таким относят мазь из ихтиола, Левомеколь. На воспалённые участки кожи накладываются компрессы. Они разгоняют застой лимфы и ускоряют циркуляцию крови.
• Антибактериальные лекарства. При лимфадените назначаются для борьбы с бактериями, вызвавшими болезнь. Самое популярное лекарство широкого действия из области антибактериальных – Азитромицин.
• Противовирусные препараты. Направлены на борьбу с вирусами и повышение выработки антител. Популярно – Кагоцел.
• Глюкокортикостероиды. Помогают при местном нанесении на поражённую зону. Вводятся путём инъекции в поражённый участок лимфатической системы и с помощью наружного применения.
• Болеутоляющие препараты. К таким относится Анальгин. Вид обезболивающих препаратов при индивидуальной непереносимости сильных лекарств категории НВПС.
• НВПС. Выписываются для уменьшения боли и количества простагландинов, являющиеся возбудителями патологического процесса. Снижают высокую температуру. Ибупрофен – один из популярных и действенных препаратов по версии врачей и пациентов.

Хирургическое вмешательство

При случае, когда терапия с помощью лекарств не приносит результатов, приходится вмешиваться в воспалительный процесс хирургическим путём, чтобы остановить воспаление и удалить гнойные образования.

Проводится анестезия, местная или общая, в зависимости от месторасположения поражённого лимфоузла.

1. Хирург вскрывает с помощью скальпеля поражённый лимфоузел. Осуществляет дренирование.
2. Убирает гнойную массу и жидкость. Подвергаются удалению мёртвые части ткани, поражённые в некротической стадии болезни.
3. Хирург устанавливает специальное приспособление для вывода гноя из раны, вставляет аппарат с антисептическим и противомикробным средством.
4. Перевязки и смена аппарата со средством осуществляется ежедневно на протяжении семи – десяти суток.

После операции пациента обязывают пропить антибактериальный и противовоспалительный курс лекарственных препаратов. Это важно для того, чтобы избежать ремиссии и повторного нагноения и воспаления ткани.

Полученный материал отправляют на анализ, чтобы исключить вероятность развития онкологии.

Если пациент пренебрежет советами и рекомендациями врача, то ему грозят осложнения в виде застоя лимфы, что приводит к слоновости конечностей.

Облегчение боли в домашних условиях

В ситуации, когда воспалился лимфоузел, а попасть к врачу нереально, применяются народные методы для облегчения болей.

Тёплые компрессы могут снять небольшой отёк и уменьшить воспаление. Ткань либо марлю смочить тёплой, негорячей водой и приложить к поражённому месту. Важно следить за состоянием кожи на месте воспаления – она всегда должна оставаться чистой.

Возможен вариант принятия обезболивающего, чтобы сбавить температуру тела и успокоить боль. Хорошим способом справиться с воспалением узла до похода к врачу будет сон, отдых и здоровая еда.

Чего строго нельзя делать при лимфадените?

Для избегания осложнений важно соблюдать нижеперечисленные правила:

1. Делать горячие компрессы, горячие примочки. Это приведёт к распространению инфекции вглубь. Тёплые примочки противопоказаний не имеют.
2. Наносить на воспаления мази с разогревающим эффектом. Результат возникнет такой же, как в случае с горячими примочками.
3. Массаж узлов. Это чревато усилением боли в лимфатическом узле и нарушением его целостности, что в состоянии ухудшить болезнь.
4. Сеточки из йода. Процедура популярна среди населения для решения проблемы воспалений, однако в случае лимфаденита йод провоцирует воспаление и ухудшает состояние больного.

 

При обнаружении воспалений и опухолей на месте лимфоузлов важно немедленно обратиться к терапевту, чтобы доктор прописал качественное и подходящее лечение. Воспаление лимфоузлов – это симптом серьёзных патологий, которые бурно развиваются в организме. Во избежание осложнений важно не лениться и посещать врача.

причины, симптомы, виды, диагностика, лечение, профилактика

Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, часто сопровождающееся гнойным процессом. Наиболее частой причиной лимфаденита являются стрептококки и стафилококки, которые попадают в лимфатические узлы при лимфангите. Большей частью локализируется лимфаденит в подмышечной впадине и в паху. Чаще можно встретить лимфаденит у детей.

Причины лимфаденита

Возбудителем болезни являются гноеродные микроорганизмы, которые из очагов гнойного воспаления (панариции, флегмоны и др.) проникают в лимфатические узлы. Происходит это путем непосредственного контакта с микроорганизмами, а также через кровь или лимфу.

Лимфаденит может быть гнойным или негнойным, а по длительности течения различают лимфаденит острый или хронический. Гнойно-воспалительный процесс может распространиться на одном лимфатическом узле, либо затрагивать близлежащие. При гнойном лимфадените характерно образование обширного очага нагноения в мягких тканях – аденофлегмона.

Симптомы лимфаденита

Характерным признаком лимфаденита у детей и взрослых является сильная боль, которая вынуждает пациента держать конечность в определенном положении. У больного повышается температура тела и возникает отек. На поздней стадии лимфаденита может развиться флюктуация и лейкоцитоз.

Виды лимфаденита

Лимфаденит бывает острый, хронический, специфический и неспецифический.

Главной причиной лимфаденита неспецифического являются стафилококки, стрептококки, реже другие гноеродные микробы и продукты распада тканей из первичных очагов инфекции. Первичными очагами являются гнойные раны, карбункулы, фурункулы, рожистые воспаления, тромбофлебиты, трофические язвы, остеомиелиты и др. Микробы и токсины попадают в лимфатические узлы контактными, гематогенными и лимфогенными путями. Также микробы могут проникнуть непосредственно в лимфатический узел при ранении. В этом случае лимфаденит является первичным заболеванием.

Попадание микробов в лимфатические узлы провоцирует воспалительный процесс, в результате которого может возникнуть геморрагический, серозный, фибринозный гнойный лимфаденит. Если не проводить лечение лимфаденита, болезнь может привести к необратимым процессам – некрозу, абсцедированию, ихорозному распаду лимфоузлов. На начальной стадии болезни происходит слущивание эндотелия, расширение синусов и возникает застойная гиперемия.

При простых лимфаденитах воспаление, как правило, не выходит за пределы лимфатической капсулы. Если же заболевание имеет деструктивную форму, воспалительный процесс может распространиться на окружающие ткани.

Неспецифический лимфаденит может быть острым или хроническим.

Острый неспецифический лимфаденит начинается с головной боли, увеличения лимфатических узлов, их болезненности. Также к симптомам лимфаденита относятся повышение температуры тела и общее недомогание. Если воспалительный процесс имеет не выраженный характер, то общее состояние больных мало страдает. Отмечается болезненность лимфатических узлов, увеличение их в размерах, уплотнение. При прогрессировании заболевания и переходе воспалительного процесса в деструктивную форму все симптомы лимфаденита усиливаются. Боли становятся резкими, а кожа над лимфоузлами гиперемирована.

При развитии аденофлегмоны общее состояние пациентов резко ухудшается. Сильно повышается температура тела, иногда до критических отметок, возникает тахикардия, озноб, сильная слабость, головные боли.

Неспецифический острый лимфаденит чреват развитием таких осложнений, как тромбофлебит, распространение гнойного процесса на клетчаточные пространства и метастатические очаги инфекции (лимфатические свищи, септикопиемия).

Хронический неспецифический лимфаденит у детей и взрослых может происходить от острого лимфаденита либо быть следствием рецидивирующих воспалительных заболеваний, таких как хронический тонзиллит, микротравмы, воспалительные процессы в зубах и т.д. Как правило, хронический лимфаденит крайне редко переходит в гнойную форму.

К симптомам лимфаденита хронического неспецифического относятся: увеличение и уплотнение лимфоузлов, которые длительное время остаются увеличенными и малоболезненными. Иногда возникают такие осложнения, как отеки, лимфостаз, слоновость, расстройство лимфообращения.

Причинами лимфаденита специфического преимущественно являются туберкулез, сифилис, актиномикоз, чума и другие заболевания. Так, например, наиболее часто можно встретить туберкулезный лимфаденит у детей в период первичного туберкулеза.

На острых стадиях специфического лимфаденита отмечается сильное повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, симптомы интоксикации организма, воспалительно-некротические процессы в лимфоузлах.

Диагностика лимфаденита

Для диагностирования заболевания врач смотрит на общую клиническую симптоматику пациента и анамнестические сведения.

Для уточнения диагноза пациенту показана пункционная биопсия лимфатического узла. В особо тяжелых случаях возможно удаление лимфоузла с целью гистологического исследования.

Лечение лимфаденита

Метод лечения лимфаденита острого неспецифического зависит от тяжести процесса. На начальных стадиях применяют преимущественно консервативное лечение. Для пораженного органа показан полный покой, УВЧ-лечение и адекватное лечение очага инфекции (дренирование гнойника, своевременное вскрытие абсцессов и флегмон, вскрытие гнойный затеков). Пациенту назначают лечение антибиотиками. Гнойные лимфадениты преимущественно лечат хирургическим путем: вскрывают аденофлегмоны, абсцессы, гной удаляют, а раны дренируют.

Лечение лимфаденита хронического неспецифического направлено на ликвидацию основного заболевания, которое и спровоцировало лимфаденит.

Специфический лимфаденит лечат в зависимости от характера поражения лимфоузлов и выраженности туберкулезных изменений в органах. Если процесс имеет активный характер, пациенту назначают препараты первого ряда: стрептомицин, тубазид в сочетании с этионамидом, ПАСК, пиразинамидом, протионамидом, этамбутолом. Лечение лимфаденита специфического длительное (до полутора лет). При выраженном гнойном процессе пациенту назначают антибиотикотерапию.

Профилактика лимфаденита

В первую очередь для профилактики лимфаденита необходимо стараться избегать травм, эффективно бороться с раневыми инфекциями и рационально и своевременно лечить гнойно-воспалительные заболевания.

Видео с YouTube по теме статьи:

Лимфаденит: лечение, причины и симптомы. Лимфаденит у детей и взрослых: подчелюстной, паховый, шейный.

1. Главная
2. Диагноз по симптомам
3. Список заболеваний
4. Инфекционные заболевания
5. Лимфаденит

Что такое лимфаденит

Лимфаденит — воспаление лимфатических узлов, возникающее как осложнение различных гнойно-воспалительных заболеваний. Возникает в результате поступления в них с лимфой болезнетворных микроорганизмов и их токсинов, продуктов тканевого распада, мельчайших инородных тел и т. п. Вызывается чаще стафило- и стрептококками, которые при лимфангите попадают в регионарные лимфатические узлы.

Локализация большей частью в паху и подмышечной впадине. Лимфадениты могут быть негнойными и гнойными. По длительности течения заболевание может быть острым и хроническим.

Гнойно-воспалительный процесс может поражать один или несколько рядом лежащих лимфоузлов. При гнойном их расплавлении образуется обширный очаг нагноения в мягких тканях, называемый аденофлегмоной.

Фото лимфаденита

 

Причины лимфаденита

Возбудителями заболевания являются гноеродные микроорганизмы, проникающие в лимфатические узлы по лимфатическим сосудам из очагов острого или хронического гнойного воспаления (флегмоны, панариции и т.д), с током лимфы, крови или путём непосредственного контакта.

Лимфаденит явление вторичное. Первопричина лежит в той болезни, которая спровоцировала лимфаденит. Распознать такую болезнь – дело довольно сложное, оно требует тщательного сбора анамнеза, изучения истории болезни и проведения необходимых диагностических мероприятий. В некоторых случаях установить причину довольно просто. Например, если лимфоузлы воспалены в одной области, то по ходу лимфотока следует искать и причину заболевания.

При наличии нагноения на руке вполне очевидно, что воспалятся подмышечные лимфоузлы, которые собирают лимфу с проникшими микробами с этой части тела. В свою очередь лимфатические узлы играют роль природного барьера, который задерживает микробы. При небольших нагноениях микробы полностью нейтрализуются самими лимфоузлами и они не воспаляются. Если же масштаб инфекции превосходит возможности лимфатических узлов, то они не справляются с ситуацией и воспаляются сами. В данном случае возникает лимфаденит, который приносит значительные неприятности пациенту, осложняя первичное заболевание.

Лимфаденит зачастую является спутником:

• фурункулов,
• карбункулов,
• рожистого воспаления,
• остеомиелита,
• тромбофлебита,
• трофических язв.

Увеличиваются лимфатические узлы при:

• ангине,
• тонзиллите,
• заболеваниях зубов,
• заболеваниях ротовой полости.

Подобная группа лимфаденитов называется неспецифической, поскольку вызвана болезнь обычной микрофлорой (стафилококками, стрептококками), которая все время существует около человека, активизируясь лишь во время неблагоприятных обстоятельств. Диагностика и лечение таких лимфаденитов наиболее просты, заболевание проходит при воздействии на первопричину.

Труднее определить причину специфических лимфаденитов, которая тщательно скрыта в организме. Например, лимфаденит может возникнуть как вторичное заболевание при:

• туберкулезе,
• актиномикозе,
• иерсиниозе,
• сифилисе,
• СПИДе.

Эти заболевания не очевидны, для их диагностики необходимо проведение ряда лабораторных анализов и т.п. Человеку, обнаружившему у себя увеличенные, как ему кажется без причины, лимфоузлы, необходимо срочно обратиться к врачу за уточнением диагноза.

 

Симптомы лимфаденита

Больной ощущает следующие симптомы лимфаденита:

• сильную боль, из-за которой конечности он держит в вынужденном положении.
• Повышается температура, появляется отек.
• Если лимфаденит располагается поверхностно, то может наблюдаться гиперемия и повышение температуры местно.
• На поздней стадии заболевания проявляется озноб, флюктуация, лейкоцитоз. При этом первичный очаг инфекции уже значения не имеет.

При острой неспецифической форме болезни проявляются следующие симптомы лимфаденита: заболевание начинается внезапно с болей в области увеличенных лимфоузлов на фоне слабости, недомогания, и сопровождается головными болями, а также повышением температуры тела. Нередко лимфаденит протекает одновременно с лимфангитом. При негнойном лимфадените общее состояние пациентов страдает мало.

Симптомы негнойного лимфаденита: узлы увеличены, плотные и болезненны при пальпации, подвижны; кожа над ними не изменена. При гнойной форме заболевания боль интенсивная, носит постоянный, пульсирующий характер. Лимфоузлы сливаются между собой и окружающими тканями, становятся неподвижными. При аденофлегмоне над очагом поражения отмечается наличие покраснения кожи. Образуется плотная, без чётких границ опухоль с очагами размягчения. Другие симптомы гнойного лимфаденита:

• температура тела высокая,
• озноб,
• сердцебиение,
• головная боль,
• выраженная слабость.

При гнилостной флегмоне на ощупь определяется «хруст снега» в очаге поражения. Гнойный лимфаденит может распространиться на глубокие клетчаточные пространства и привести к сепсису.

Лечение лимфаденита

Лечение лимфаденита зависит от стадии заболевания. Больные подлежат госпитализации.

Начальные формы нуждаются в консервативной терапии:

• создание покоя,
• применение физиотерапевтических средств,
• текрапия противовоспалительными препаратами.

Отчётливый положительный эффект оказывает местное охлаждение. Антибиотики необходимы.

При лечении лимфаденита хронической неспецифической формы необходимо в первую очередь ликвидировать основную болезнь, которая стала источником данной формы лимфаденита. Лечение специфической формы заболевания проводится в зависимости от характера поражения лимфатических узлов, а также наличия в иных органах туберкулезных изменений.

Гнойные формы воспаления лимфатических узлов подлежат только оперативному лечению: вскрытие и дренирование абсцессов, аденофлегмон. Дальнейшее лечение гнойного лимфаденита проводят по принципу лечения гнойных ран.

Лимфаденит подчелюстной

Лимфаденит подчелюстной – это наиболее распространенная форма данного недуга. Часто подчелюстная форма заболевания развивается при хроническом тонзиллите, застарелом кариесе или воспалительных заболеваниях десен. Симптомы воспаления появляются сначала не очень явно, постепенно нарастая. Под челюстью или под ухом ощущается боль, при пальпации узлов также ощущается боль. Узлы имеют резкие границы и на первой стадии процесса они двигаются под кожей. Узлы не мешают опускать и поднимать нижнюю челюсть. Через два – три дня под нижней челюстью обнаруживается явная припухлость, надавливание на которую причиняет боль. Постепенно опухоль разрастается на всю подчелюстную часть и вниз по шее к ключице. Кожа на опухшей области красная, растянутая и при ощупывании болит. На этой стадии опускать и поднимать нижнюю челюсть уже тяжелее.

Если осмотреть рот больного, то со стороны воспаления слизистая красная, припухшая и если надавить изнутри, это причиняет боль. Увеличивается температура тела до тридцати семи с половиной или тридцати восьми градусов по Цельсию. Пациент отказывается от еды и становится безучастным к тому, что происходит вокруг, сон его нарушен, поэтому днем он постоянно ощущает себя уставшим. Если на этой стадии развития заболевания устранить первоисточник инфекции, лимфаденит может излечиться. Но чаще всего такого не бывает. Боль усиливается, приобретает тянущий и стреляющий характер. Температура не падает и даже может увеличиваться еще. Кожа на проекции лимфоузла становится ярко-красной, потом бродовой и синеет.

Если кожа посинела, это говорит о постепенном выходе гноя в направлении кожи. Обнаружение флюктуации на этой стадии развития заболевания осложнено и почти никогда не получается. Гной не обилен. При диагностике и лечении необходимо отличать воспаление непосредственно узлов и воспаление тканей, находящихся рядом. Это может быть воспаление подъязычной области, подчелюстного ложа, абсцесс или околочелюстной инфильтрат. Также существует вероятность воспаления слюнных желез. Иногда очень сложно точно определить место воспаления. Лечение воспаления подчелюстных лимфатических узлов в самом начале процесса может быть сведено к излечению первичного очага инфекции. Кроме этого необходимо осуществлять все гигиенические меры и на пораженную область накладывать холодные примочки с жидкостью Бурова.

Лимфаденит паховый

В паховой области лимфаденит паховый начинается с увеличения лимфоузлов и болезненного ощущения в паховой зоне. Если возникает гнойный процесс, то боль усиливается, возникает уплотнение, поднимается температура тела и увеличивается отёк. Именно при увеличении лимфоузлов в паховой области отмечается резкая болезненность.

В некоторых случаях лимфаденит переходит на другие лимфатические узлы. При осложнениях гнойного лимфаденита начинает развиваться абсцесс, разъединяются стенки кровеносных сосудов и возможно кровотечение. Если начался лимфаденит паховый, то необходимо использовать тепло (кварц, синий цвет), накладывать повязки с мазью Вишневского, применение антибиотиков по назначению врача.

Шейный лимфаденит

Лимфаденит шейный это заболевание, проявляющее себя вследствие проникновения инфекции в шейный лимфатический узел, вызывающую воспаление, и, как следствие, увеличение поврежденного узла. По сути, воспалительный процесс, развившийся в одном или нескольких шейных лимфатических сосудах — это сигнал об уже произошедшем нарушении в защитной системе организма и образовании первичного очага инфекции, в результате которого был, затронут лимфатический узел.

Чаще всего причиной возникновения шейного лимфаденита могут послужить вирусно-респираторные заболевания, болезни горла и носа, воспалительные процессы, происходящие в зубах и челюсти, так как инфекция способна из основного места воспаления, например, при ангине, по лимфатическим путям достигнуть лимфатического узла. Иногда лимфаденит шейный является симптомом серьезного заболевания – туберкулеза, мононуклеоза, поэтому, в каждом индивидуальном случае необходимо определить причину, вызвавшую увеличение лимфатических узлов шеи, так как именно от определения причины, вызвавшей лимфаденит, зависит успех лечения.

Лимфаденит у детей

Острый лимфаденит у детей протекает бурно, с ярко выраженной общей реакцией и местными симптомами. Нарушения общего характера, являющиеся симптомами интоксикации, часто выступают на первый план:

• озноб,
• повышение температуры тела,
• недомогание,
• снижение аппетита,
• головная боль.

Чем младше ребенок, тем более выражены клинические симптомы, в связи с чем родители чаще всего обращаются к педиатру. Хронический лимфаденит у детей является спутником длительно существующей хронической инфекции — одонтогенной (хронический периодонтит) или неодонтогенной (хронический тонзиллит, ринит, гайморит, отит и др.). По клиническому течению различают хронический гиперпластический лимфаденит и хронический в стадии обострения.

Классификация лимфаденита

Исходя из тяжести и длительности течения, выделяют несколько форм патологии:

• острый;
• хронический;
• специфический;
• неспецифический;
• серозный.

По количеству воспалительных очагов различают:

• единичный;
• множественный.

Неспецифический лимфаденит вызывает патогенная гноеродная инфекция. Чаще всего возбудители инфекции попадают в лимфоузлы с кровотоком из гнойников (фурункул, карбункул, абсцесс), гнойных очагов, находящихся в дыхательных путях (ангина, бронхит, ларингит и др.). Патология может возникать на фоне рожистого воспаления или нарушения трофики и образования трофических язв. Гнойная инфекция вызывает острый лимфаденит.

Диагностика лимфаденита

Острый лимфаденит неспецифический

При диагностировании врач ориентируется на совокупность клинических симптомов, плюс сведения, почерпнутые из анамнеза. При поверхностном расположении пораженных лимфоузлов, постановка диагноза еще более упрощается. Гораздо сложнее распознать заболевание при периадените и аденофлегмоне, когда воспаление захватывает межмышечную клетчатку, жировые ткани забрюшинной области и части грудной полости (средостения). Для правильной диагностики лимфаденита необходимо исключить острые воспаления жировой клетчатки (флегмона) или костного мозга (остеомиелит). Рекомендуется определить первичный очаг, откуда распространилось гнойной воспаление: это помогает в дифференцировании заболеваний.

Хронический лимфаденит неспецифический

Также необходимо различать хроническую форму неспецифического лимфаденита и наличие других заболеваний (как инфекционного, так и иного типа), при которых лимфоузлы могут увеличиваться в размерах. Такой симптом обычен для скарлатины и дифтерии, наблюдается при туберкулезе и гриппе, а также сифилисе, болезни Ходжкина, раковых заболеваниях. Основой для диагностирования хронического лимфаденита может служить только полная клиническая картина болезни. Если имеются сомнения, проводится пункционная биопсия пораженного лимфоузла и даже его иссечение для передачи на гистологический анализ; это очень важно при различении лимфаденита в хронической форме и метастазов раковой опухоли.

Специфический лимфаденит

При диагностике специфической формы необходимо опираться на симптомы лимфаденита в комплексе, а также сведения о контакте пациента с больными туберкулезом, данные туберкулиновой пробы, наличие/отсутствие туберкулезных патологий внутренних органов (легких и других). Также важны результаты исследования биологического материала, взятого из воспаленного лимфоузла (пункция). При рентгенологическом исследовании в мягких тканях «областей риска» (шея, подчелюстная зона, подмышки, пах) могут выявляться отложения солей кальция – кальцинаты, фиксирующиеся на снимках как плотные тени. Туберкулезный лимфаденит надо отличать от гнойной неспецифической формы данного заболевания, лимфагранулематоза (болезни Ходжкина), метастазирующих злокачественных новообразований.

Первая помощь при лимфадените

Особое внимание должно уделяться санации первичных очагов гнойной инфекции, послуживших причиной развития лимфаденита. Не занимайтесь самолечением всяких там «прыщей», ранок, царапин. При увеличении «желёз» немедленно обратитесь к врачу, ибо это служит сигналом распространения инфекции по Вашему организму! Если же немедленно этого сделать не удаётся, то приложите к болезненному участку лёд, примите аспирин.

 

Осложнения лимфаденита

При воспалении лимфатических узлов, нужно обязательно начинать лечения, так как он способен вызывать грозные осложнения, вплоть до смертельных заболеваний:

• Кожный абсцесс,
• Остеомиелит,
• Менингит,
• Энцефалит,
• Септический артрит,
• Сепсис.

При увеличенных лимфатических узлах не обходимо обратится к врачу терапевту либо хирургу, что бы начать своевременное и правильное лечения. Так же необходимо выяснить причину их воспаления, возможно под ними скрываются такие болезни как туберкулез или опухоль.

Профилактика лимфаденита

Для профилактики воспаления лимфоузлов рекомендуется избегать инфекций и укреплять иммунитет.

В случае появления гнойно-воспалительных заболеваний требуется их рациональное и своевременное лечение. Любые травмы или раны необходимо обрабатывать антисептическими средствами, чтобы избежать попадания инфекции в организм. Следует помнить, что лимфаденит, лечение и профилактика которого не так уж и сложно, особенно на ранних стадиях, довольно неприятное заболевание, которое может перерасти в хроническую форму или дать серьезные осложнения на организм.

 

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос: Здравствуйте. У меня хронический лимфаденит. В детстве был перитонит. Недавно один из лимфоузлов (подчелюстной) начал увеличиваться и побаливать, хотя ничего не болит и температуры нет. К какому врачу мне обратиться за консультацией? Кто вообще лечит лимфаденит?

Ответ: Надо выяснить причину лимфаденита. В Вашем случае, вполне возможно, что очаг инфекции находится в ротовой полости, например, больной зуб. Думаю, что Вам имеет смысл обратиться к стоматологу. Также, надо сделать анализ крови: общий и клинический.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 26 лет. 5 лет назад был поставлен диагноз подушной лимфаденит (неясного генеза) постепенно эти лимфоузлы стали, на шее, подмышкой и в паху. Но после они у меня через некоторое время проходят и не беспокоят. При пальпации болезненные. Недавно у меня образовался новый лимфоузел — под челюстью, он у меня размером с горошину — плотный, безболезненный и рядом с ним чуть ниже такой же, только меньше, состояние как при простуде, но я не болею и горло не болит и не воспаленное, глаза жгут, то знобит, то жарко, температура 37,слабость, потливость, боль в мышцах иногда в кистях пальцев уже 5 день. О чем это может говорить? Спасибо за ответ!

Ответ: Здравствуйте. Вероятно, какая-то системная болезнь или болезнь крови. Советую не надеяться, что «пройдёт», и обязательно обратиться к врачу: терапевту или гематологу.

Вопрос: Здравствуйте, помогите пожалуйста. У моего ребенка уже около 4 месяцев на голове в затылочной области была одна шишка, потом вокруг нее образовалось еще 5 маленьких шишек. Они каждый день разные, то больше, то меньше. Появились они во время болезни (ларинготрохит, абструктивный бронхит). Нам прокололи курс антибиотиков (цифазалин, цифтрексон) и сумамед принимали, также кололи предназалон. Обращались ко многим врачам, диагноз поставили лимфаденит под вопросом, но по узи не похоже сказали. Что нам делать? Отправляют на биопсию. Все анализы хорошие и они его никак не беспокоят. Заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Попробуйте обратиться ещё к одному-двум детским хирургам. Скажем, так: любое увеличение лимфоузлов, особенно у ребенка, особенно — немотивированное (не связанное с болезнью, воспалением и т.д.), и особенно, если на фоне лечения это не проходит — должно как минимум вызвать серьезную настороженность у врачей. Но если вас уже смотрели куча детских специалистов, все анализы в норме, лимфоузлы появляются и потом полностью исчезают — опасений должно быть минимальное количество. И если вас «не очень настойчиво» отправляли на биопсию, есть смысл хотя бы проконсультироваться «вживую» у ещё одного-двух врачей, чтобы узнать их мнение по поводу биопсии — может, можно ещё «понаблюдать». А если «чаша весов» у нескольких врачей всё же склоняется в сторону биопсии — надо делать. Просто у 50 или 100 детей всё будет нормально на такой же биопсии, а у одного окажется какая-нибудь серьезная болезнь, которая может выявиться только на биопсии, отсюда и все сомнения. Так что вам надо принять коллегиальное решение, с учетом мнения нескольких врачей.

Вопрос: Диагноз — лимфаденит. Какие нужно принимать антибиотики? Анализы крови, мочи, кала в норме. Врач сказала принимать витамины и травы. Но я читала, что нужно антибиотики, Какие? Спасибо.

Ответ: Лимфаденит- это как правило следствие какого-либо другого заболевания, поэтому надо сначала выявить, а потом уже лечить причинное заболевание.

Вопрос: Появилась припухлость за правым ухом на косточке, плотная, около 1 см в диаметре. Что это может быть? Не болит. Может ли это быть реакцией на краску для волос, окрашивание было позавчера вечером, припухлость появилась сегодня утром. Может ли это быть простудой?

Ответ: Возможно на фоне именно простуды воспалился лимфатический узел, как раз около уха. Рекомендую эту область не греть, не тереть. На кожу наносить противовоспалительные ( НЕ разогревающие!!!) гели, а также обратиться для осмотра к терапевту. При необходимости вам назначат обследование ( кровь, УЗИ мягких тканей околоушной области) и осмотр хирурга.

Вопрос: Здравствуйте. Год назад была проведена операция по удалению лимфоузлов брюшной полости в связи с выявленным лимфаденитом (полгода в животе было пульсирующее уплотнение, затем поднялась температура и заболел левый бок — обратилась на скорую — провели операцию). Однако недавно в нижней части живота в том же месте (слева от пупка) вновь появилось пульсирующее уплотнение, 2-ой день держится температура 37. Уплотнение такое же как и год назад до операции. Симптомы и ощущения такие же. Что это может быть?

Ответ: Осмотр хирурга с последующим УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства обязательны. Возможно потребуется и КТ брюшной полости с контрастированием. Рекомендую все же изыскать возможность и отправится в город для обследования.

Вопрос: Здравствуйте! Несколько дней боли в левой подмышечной впадине при поднятии руки вверх, либо при прощупывании, в покое не болит. Вроде в самой впадине узлы не увеличены и не болят, но при выходе из неё на пару сантиметров в сторону локтя по внутренней стороне руки ощущение очень тонкой натянутой струны, которая и болит при надавливании. Что это может быть, к какому врачу (хирургу? инфекционисту? ко всем сразу?) лучше обратиться для диагностики. Травм и сдавливаний в этой области не было. В настоящее время пью курс Изопринозина по назначению гинеколога (папилломавирусная инфекция).

Ответ: Обратитесь к маммологу и сделайте УЗИ.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 28 лет. Подскажие пожалуйста какие анализы в первую очередь необходимо сдать, если терапевт и хирург поставили диагноз шейный лимфаденид месяц назад, прописали аугментин (пила 6 дней — не помогло), общий анализ крови — хороший. Сейчас врач назначил ципролет, пока не пила, т.к.снова экспериментировать с антибиотиками страшновато, тем более, что причина увеличения (уже не одного как было, а трёх узлов) не известна. Кроме боли шеи ничего не беспокоит, я ничем не болела. Температура впрочем иногда до 37 поднимается. Благодарю. Елена

Ответ: В данном случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом гематологом и инфекционистом. Необходимо исключить инфекционное поражение: мононуклеоз, цитомегаловирус, так же причиной регионального лимфаденита на шее могут служить кариозные зубы. Только после получения результатов обследования врач специалист выставит точный диагноз и при необходимости назначит адекватное лечение.

Симптомы и лечение. Журнал Медикал

Лимфаденит – это воспаление узлов лимфатической системы.

Лимфатические узлы являются периферическими органами лимфатической системы,  в составе которых присутствуют клетки, обеспечивающие защитную функцию, соединенные с системой кровообращения. Эти узлы являются  специфическими защитными фильтрами, которые препятствуют проникновению вредных веществ и распространению их по организму.  Лимфаденит относится к группе острых гнойных инфекций. В редких случаях лимфаденит является  непосредственной первичным заболеванием, чаще — как осложнение другой, возникшей ранее, патологии — это может быть неспецифический процесс: фурункул, панариций, карбункул, тромбофлебит или любая другая гнойная рана. В более редких случаях образование лимфаденита может быть следствием специфических более серьезных заболеваний, таких как чума, туберкулез, актиномикоз и другие. Наиболее частое место локализации процессов: подмышечная впадина, паховая область, шейные и подчелюстные лимфоузлы.

Возможные причины лимфаденита

Лимфаденит развивается вследствие инфицирования лимфатического узла различными микроорганизмами, наиболее частым возбудителем является стафилококк, стрептококк, различные виды диплококков (пневмококк), синегнойная и кишечная палочка. Непосредственное увеличение лимфатического узла идет за счет скопление клеток воспалительной реакции в зоне, где обнаружен микроорганизм.   В большинстве случаев эти микроорганизмы проникают в лимфатический узел по лимфатическим сосудам с током лимфы  из зараженного участка организма, так называемого первичного очага инфекции. Это может быть гнойная рана, локализованная на поверхности кожного покрова, гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула или фурункул.

Гематогенный путь распространения инфекции (с током крови) встречается так же часто, как и лимфагенный и является следствием очага инфекции во внутренних органах (воспалительные заболевания печени, яичников, кишечника, тонзиллит и другие).

Более редко встречается контактный путь передачи возбудителя непосредственно при соприкосновении инфекционного материала и ткани лимфатического узла. Возможно проникновение микробов непосредственно в лимфатический узел при его ранении. В таких случаях лимфаденит выступает как первичное заболевание.

Попадая в лимфатический узел, микроорганизм начинает отправлять продуктами своей жизнедеятельности окружающую ткань, вызывая воспаление, а в дальнейшем и гнойное расплавление ткани.  При этом изменения в окружающих тканях могут ограничиться серозным воспалением или же перейти в гнойное с образованием аденофлегмоны.

Возможные симптомы лимфаденита

Острый лимфаденит начинается достаточно ярко, с  резкой болезненности и увеличения лимфатического узла, что не редко приводит к ограничению подвижности той части тела, рядом с которой образовался лимфаденит. Человека начинает беспокоить постоянная, тупая или ноющая головная боль, возникает общая слабость, возможно недомогание, повышение температуры тела.

Начальная стадия лимфаденита, шейных лимфатических узлов.

Серозный характер лимфаденита дает незначительное нарушение общего состояния больного. Появляется тупая боль в области регионарных лимфатических узлов; последние могут быть увеличены, достаточно плотные по сравнению со здоровыми и слегка болезненны при ощупывании, кожа над пораженными лимфатическими узлами не изменена. При дальнейшем прогрессирование воспалительной реакции в лимфатическом узле происходит деструкция лимфатической ткани с развитием гнойного расплавления и образованием некротизированной ткани.

При гнойном лимфадените боль бывает резкой, иногда дергающего характера. Кожа над воспаленным лимфатическим узлом гиперемирована (имеет ярко красную окраску, свидетельствующую о воспалении), при ощупывание выявляется болезненность. Если на начальных стадиях еще при серозном лимфадените лимфатические узлы не сливались между собой, то далее они сливаются между собой  и окружающей тканями, становятся неподвижными.

Хронический неспецифический лимфаденит  является результатом длительной хронической нелеченой инфекции.  Хронический лимфаденит может протекать без выраженной симптоматики или вообще никак себя не проявлять. Обычно бывает небольшая субфебрильная температура около 37 градусов С, к которой человек со временем привыкает и не замечает, небольшая припухлость в районе пораженных лимфоузлов.

При аденофлегмоне, которая образуется за счет нелеченого гнойного лимфаденита, определяется разлитая гиперемия кожи, плотный, без четких границ отек с очагами размягчения.  Температура тела поднимается до высоких цифр, появляется озноб, выраженное учащение сердцебиения, головная боль, выраженная слабость. До такого состояния данное заболевание доводить не стоит, потому что это может повлечь тяжелые осложнения.

Гнойное расплавление надключичного лимфатического узла.

При появлении первых симптомов лимфаденита, таких как болезненность лимфатического узла, отеке, повышении температуры следует незамедлительно обратиться к врачу терапевту или хирургу. Данные специалисты помогут непосредственно определить причину лимфаденита и назначить правильное лечение либо дальнейшую диагностику. Под маской лимфаденита могут скрываться различные заболевания, такие как чума, туберкулез, различные опухолевые процессы. При опухолевых процессах, как правило, увеличивается группа лимфатических узлов, они бывают очень плотные на ощупь, не подвижны и зачастую безболезненны. При чуме, туберкулезе и туляремии, кроме воспалительного процесса как при лимфадените, будут и другие специфические проявления данных заболеваний. Отличить воспалительный лимфаденит от специфического бывает достаточно трудно, поэтому самодиагностика может привести к печальным последствиям.

Диагностика лимфаденита

Лимфатические узлы у здорового человека мягкие, не увеличены, смещаемы относительно соседней ткани, безболезненны. Очень часто у людей с нормальным телосложением лимфатические узлы прощупать не удается. Хорошо обнаруживаются они у детей и подростков худощавого телосложения. При диагностике врач в первую очередь произведет осмотр лимфатический узлов и установит все вышеперечисленные признаки. Далее руководствуясь полученными данными, будет решаться вопрос о лабораторных и инструментальных методах диагностики. Возможные варианты:

• Общий анализ крови, который позволит определить качественные и количественные изменения состава. При подозрении на опухолевые процессы крови, возможно, будет произведена биопсия узла (пункционный забор ткани лимфатического узла) для гистологического исследования.
• При хирургической патологии будет произведена диогностически-лечебная операция по вскрытию и дренированию образовавшейся полости. Осмотр ближайших органов на наличие абсцессов и других гнойных ран.
•  Для специфических лимфаденитов учитывают контакт с больными туберкулезом и проводят ряд диагностических тестов: кожно-аллергические пробы и микроскопические исследования (крови, мокроты), рентгенологическое исследование  при подозрении на туберкулез.
• У детей врач при осмотре должен исключить отек Квинке, как одну из разновидностей аллергической реакции, которая может угрожать жизни; опухоли в области шеи, а также врожденные кисты, которые похожи на увеличенные узлы.
• Если пациент обнаруживает остро опухшие лимфатические узлы в паховой области, врач должен исключить грыжу в паху, чтобы избежать дальнейшего прогрессирование грыжи и предотвратить ее ущемление. Грыжи встречаются у 1% населения, 85% больных с грыжами мужчины.
• В некоторых случаях в зависимости от сопутствующей симптоматики необходимо будет произвести более прицельные методы диагностики такие как:  УЗИ всех периферических лимфатических узлов и органов брюшной полости в частности селезенки и печени; анализ на ВИЧ-инфекцию; осмотр ЛОР-врача и компьютерная томография.

Необходимо помнить, что точный диагноз может поставить только человек с высшим медицинским образованием, который оценит всю картину как единое целое, учитывая данные в совокупности.

Лечение лимфаденита

Лечение начальных форм лимфаденита заключается в создание покоя для пораженного участка, где располагается лимфатический узел, широко применяется физиолечение (гальванизация, лекарственный электрофорез,  ультразвуковая терапия), противовоспалительные мази. На любой стадии заболевания необходимо применения антибиотиков при доказанной инфекционной причине заболевания. Группа антибиотиков определяется спектром чувствительности возбудителя.  При неспецифических инфекционных лимфаденитах применяю антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины 2 поколения (Цефуроксим). При подтвержденной туберкулезной инфекции лечение проводится строго в стационарных условиях специфической противотуберкулёзной терапией.

При нагноение лимфаденита необходимо в срочном порядке произвести дренирование нагноившейся полости. Данную процедуру необходимо выполнять в стерильных условиях, дабы избежать присоединения вторичной инфекции. После дренирования необходима постоянная перевязка и обработка раны.

Если после пункционной биопсии подтвердится опухолевый процесс доброкачественный или злокачественный, может потребоваться комплексная химио-терапия и облучение.

Народные методы лечения возможны лишь на начальных этапах лимфаденита и только в комплексе с медикаментозным лечением. Для снятия воспалительной реакции и снижение дальнейшего прогрессирования можно использовать  экстракт из листьев АлоеВера для компрессов на пораженный участок.

Осложнения лимфаденита

Это заболевание может осложниться следующими состояниями: кожный абсцесс, остеомиелит, менингит, энцефалит, септический артрит и сепсис. Последние перечисленные состояния при не эффективном или неправильном лечении могут привести к инвалидизации и смерти больного.

Профилактика лимфаденита

Для того, чтобы избежать возможности образования лимфаденита, необходимо: своевременное лечение любых ранений кожи и хронической инфекции, соблюдение мер предосторожности для исключения получения травм. Поддерживать иммунитет на должном уровне и своевременно обращаться к врачу. Что касается питания, то следует не употреблять некоторые продукты, которые могут усилить воспалительную реакцию. Это мясо жирное и грубоволокнистое (особенно баранина и свинина) острое, соленое и копченое; молочные продукты. Способствует выздоровлению продукты, богатые витамином  С.

Врач терапевт Жумагазиев Е. Н.