Определение пульса: как определить пульс, его частоту, ритм, напряжение
Пульсом называют волнообразные, ритмичные колебания стенок артерий. Эти колебания происходят в результате ритмичных сокращений сердца. Пульс можно прощупать на артериях, расположенных поверхностно, прижимая их к подлежащим костям. В медицинской практике обычно пульс определяют на лучевой артерии в нижнем отделе предплечья. Пульс можно прощупать также на височной, сонной, бедренной, локтевой и др. артериях. Исследуют частоту пульса, ритм, наполнение и напряжение. Свойства пульса зависят от работы сердца и состояния стенок сосудов. Следовательно, по характеру пульса можно судить о состоянии сердечной деятельности.
Частоту пульса определяют сосчитыванием количества ударов в минуту и заносят на температурный лист красным карандашом.
Частота пульса в состоянии покоя у взрослого равна 60-80 уд./мин. У детей пульс чаще, у новорожденного — 140 уд./мин., у 3-5 летнего — около 100 уд./ мин., в 7-10 летнем возрасте — 85-90 уд./мин., у тренированных спортсменов и у пожилых лиц — 60 уд./мин. Частота пульса соответствует количеству сокращений сердца. Пульс реже 60 ударов в мин. называется брадикардией, чаще 90 — тахикардией.
Брадикардия бывает при желтухе, сотрясении мозга, пониженной функции щитовидной железы.
Тахикардия наблюдается при инфекционный лихорадке. Повышение температуры на один градус учащает пульс на 8-10 уд./мин. Тахикардия наблюдается при повышенной функции щитовидной железы, при сердечно-сосудистой недостаточности.
Ритм пульса — может быть правильным, когда все пульсовые волны одинаковы и промежутки между ними равны (пульс ритмичный) и неправильным, когда и величина пульсовых волн и промежутки между ними различны (пульс аритмичный).
Наполнение пульса — определяется количеством крови, выбрасываемой в один удар. Может быть полный пульс, если объём нормален или увеличен, и если объём мал — пульс малого наполнения.
Напряжение пульса — определяется давлением на артерию.Чем больше силы нужно затратить для того, чтобы прекратить ток крови в артерии, тем выше напряжение пульса. Пульс хорошего наполнения и напряжения называется большим пульсом, пульс слабого наполнения и напряжения — малым пульсом. Пульс очень слабого наполнения и напряжения называется нитевидным, и бывает при коллапсе, шоке, обмороке.
Похожие материалы:
Манипуляция. Исследование пульса на лучевой артерии — Мои файлы — Каталог файлов
Манипуляция. Исследование пульса
на лучевой артерии
Цель: оценка состояния гемодинамики
пациента, диагностика заболеваний.
Оснащение: секундомер, температурный лист, амбулаторная карта, ручка.
Места измерения пульса: лучевая, сонная, височная, подколенная,
бедренная артерия.
Подготовка
к процедуре. Подсчёт пульса должен
производиться в тёплом светлом тихом помещении. За час до измерения отменить
физическую и эмоциональную нагрузку, все лекарственные препараты, кроме
необходимых по жизненным показаниям, курение, алкоголь, диагностические процедуры.
Все эти моменты могут увеличить частоту пульса.
Собрать информацию о пациенте
до вcтречи с ним. Доброжелательно и уважительно предcтавиться ему. Уточнить,
как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему вcтpeчаться с данной
манипуляцией; когда, по какому поводу, как он её перенёс.
Объяснить пациенту суть и ход предстоящего исследования и получить его
согласие.
Алгоритм манипуляции.
1. Вымыть и высушить руки.
2. Усадить пациента слева от стола, дать посидеть спокойно не менее
5мин. Можно исследовать пульс в положении больного лёжа.
3. Учесть, что у
здорового человека при переходе в вертикальное положение из горизонтального ЧСС
увеличивается на 20 уд/мин.
4. Попросить пациента положить правую руку на стол
ладонью кверху, и расслабиться. Локоть и кисть должны находиться на столе, а не
на весу.
5. Поместить II, III, IV пальцы правой руки на область лучевой артерии
пациента, а I палец — со стороны тыла кисти. Слегка прижать артерию к подлежащим
тканям и почувствовать её пульсацию.
6. Взять секундомер. Подсчитать частоту пульса за 1
минуту (если пульс неритмичный — считать в течение 2-3 минут, а затем
полученное число разделить на 2 или 3).
7. Прижать артерию сильнее, чем прежде, и определить
напряжение пульса. Если пульсация не ослабевает – напряжение высокое, если
ослабевает незначительно – напряжение в норме, если пульс исчезает совсем –
напряжение низкое.
8. Определить наполнение пульса.
9. Сообщить пациенту результат.
10. Вымыть и высушить руки.
11. Зарегистрировать результат исследования в истории
болезни или амбулаторной карте.
Характеристики пульса: частота, ритм, наполнение, напряжение, симметричность.
В норме частота пульса у взрослых варьирует от 60 до 80 ударов в
минуту. Частота у
новорожденных доношенных – 120-140, новорожденных недоношенных – 140-160, в 1
год – 110-120, в 5 лет – 100, в 10 лет – 90, в 12–13 лет – 80-70. Частота более 80 – т
ахикардия, менее 60 –
брадикардия (у взрослых).
Подъём
температуры на 1 градус выше 37 увеличивает ЧСС на 10-20 ударов в минуту.
Ритм у здорового человека
правильный, то есть интервалы между пульсовыми ударами одинаковые.
Неправильный ритм называется аритмия. При аритмии
может наблюдаться дефицит пульса. Дефицит пульса – это разница между ЧСС
и пульсом на лучевой артерии. Как правило, ЧСС больше пульса.
Дефицит пульса наблюдается при экстрасистолии,
мерцательной аритмии.
Наполнение – сила, с которой ток крови
в артерии ударяет по пальцу исследователя. Наполнение зависит от сердечного
выброса. Наполнение бывает
удовлетворительным,
слабым, полным. Пульс, который едва прощупывается, называется нитевидным.
В норме наполнение пульса удовлетворительное. Напряжение – сила, при помощи которой
палец исследователя сжимает артерию для прекращения её пульсации. Напряжение
зависит от АД. Напряжение может быть нормальным (удовлетворительным), высоким
(твёрдый пульс), низким (мягкий пульс). В
норме напряжение пульса удовлетворительное.
Симметричность пульса – одинаковые
характеристики на правой и левой лучевой артерии.
В норме пульс симметричный.
Не симметричным пульс бывает при нарушении кровотока по
одной из лучевых артерий.
Пульс. Правильная частота пульса. Как померять пульс?
Пульсом называют толчкообразные колебания стенок артерий вследствие изменения в них давления крови при каждом сокращении сердца. Характер пульса зависит от деятельности сердца и состояния артерий. Изменения пульса легко возникают при психических возбуждениях, работе, колебаниях температуры окружающей среды, при введении в организм различных веществ (алкоголь, лекарства).
Простейшим методом исследования пульса является ощупывание, которое проводят обычно на ладонной поверхности предплечья у основания большого пальца, на лучевой артерии, несмотря на ее поверхностное размещения. При этом рука больного должна лежать свободно, без напряжения.
Пульс можно прощупать и на других артериях: височной, бедренной, локтевой т.д.. При исследовании пульса обращают внимание на его частоту, ритм, наполнения и напряжения.
Как померять пульс?
При ощупывании пульса, прежде всего обращают внимание на его частоту и подсчитывают число пульсовых ударов в минуту. У здорового человека число пульсовых волн соответствует числу сердечных сокращений и равна 70-80 ударов в минуту.
Подсчет пульса проводят в течение 15-30 с, полученный результат умножают на 4 или 2 и получают количество пульсовых ударов в минуту. Когда частота пульса значительно изменена, чтобы избежать ошибки, считают 1 минуту. Запись пульса в истории болезни делают ежедневно цифрой или вычерчивают на температурном листе пульсовую кривую аналогично температурной.
В физиологических условиях частота пульса зависит от многих факторов:
1) от возраста (наиболее частый пульс наблюдается в первые годы жизни)
2) от мышечной работы, при которой пульс ускоряется, однако у спортсменов при тренированному сердце частота пульса бывает жидкой;
3) от времени суток (во время сна частота пульса уменьшается)
4) от пола (у женщин пульс на 5-10 ударов в минуту чаще, чем у мужчин)
5) от психических эмоций (при страхе, гневе и сильной боли пульс ускоряется).
По-разному влияют лекарственные вещества, например кофеин, атропин, адреналин, алкоголь ускоряют пульс, наперстянка — замедляет.
Учащение пульса более 90 ударов в 1 мин называется тахикардией. Пульс ускоряется при психическом возбуждении, физических нагрузках, при изменении положения тела. Причиной длительной тахикардии может быть повышение температуры тела. При лихорадке повышение температуры тела на 1 ° С обычно вызывает учащение пульса на 8-10 ударов в минуту. Чем больше частота пульса превышает высоту температуры тела, тем тяжелее состояние больного. Особенно тревожным симптомом является сочетание падениия температуры с нарастающей тахикардией. Тахикардия также является одним из важных признаков сердечно-сосудистой недостаточности. Пульс может достигать 200 и более ударов в минуту.
При некоторых лихорадочных заболеваниях частота пульса отстает от температуры, например при воспалении мозговых оболочек (менингит), брюшном тифе и т.д..
Частота пульса, менее 60 ударов в 1 мин., называется брадикардией. При брадикардии число пульсовых ударов может доходить до 40 и ниже в минуту. Брадикардия наблюдается у выздоравливающих после тяжелых инфекционных заболеваний, при мозговых заболеваниях и при поражении проводящей системы сердца.
Как при тахикардии, особенно при ее несоответствии температуре, так и при брадикардии нужно внимательно наблюдать за больным. Надзор заключается в изображении на температурном листе кривой частоты пульса.
Наполнение и напряжение пульса
Наполнением пульса называется степень наполнения кровью артерии во время систолы сердца. При хорошем наполнении мы нащупываем под пальцами высокую пульсовую волну, а при плохом — пульсовые волны малы, плохо ощутимы.
Полный пульс наблюдается при здоровом сердце, пульс плохого наполнения — при ослаблении сердечной мышцы, что наблюдается при заболеваниях сердца, а также при инфекционных болезнях и кровотечениях. Частый, еле ощутимый пульс называется нитевидным Степень наполнения можно научиться определять, часто исследуя пульс у здоровых и больных людей и сравнивая получаемые ощущения.
Напряжением пульса называют степень сопротивления артерии нажатием пальца, зависит от давления крови в артерии, что обусловлено деятельностью сердца и тонусом сосудистой сетки. При заболеваниях, сопровождающихся повышением тонуса артерии, например при гипертонической болезни, сосуд трудом удается сжать. Напротив, при резком падении артериального тонуса, например при коллапсе, достаточно лишь легко нажать на артерию, как пульс исчезает.
Навигация по записям
1. Передняя срединная линия
2. Парастернальная линия
3. Срединноключичная линия
Аортальная конфигурация наблюдается при поражениях
аорты или ее клапанов, а так же при
выраженных формах гипертонической
болезни. У такого сердца значительно
расширен правый контур за счет I дуги,
где расположен восходящий отдел аорты
и расширены границы влево за счет
изолированного увеличения левого
желудочка, «талия» выражена и
сердце принимает вид «сапога» или
вид сидячей утки (рис 5).
Рисунок 5
Трапецивидная форма сердца встречается при скоплении
большого количества жидкости в перикарде.
В результате границы его относительной
тупости принимают трапецивидную форму
(широкое основание внизу и постепенное
сужение вверх по направлению к
сосудистому
пучку). Сердце в этом случае напоминает
крышу с дымовой трубой (рис 6).
Смешанная конфигурация
сердца наблюдается при митральной
недостаточности, и при декомпенсированных
аортальных пороках с развитияем
относительной митральной недостаточности
(так наз. митрализация аортального
порока).
Изменения границ
относительной и абсолютной сердечной
тупости зависит от высоты стояния
диафрагмы, степени увеличения самого
сердца и характера изменений в легких.
При этом может происходить как увеличение
или уменьшение размеров относительной
и абсолютной тупости сердца, так и
смещение границ относительной и
абсолютной тупости сердца в ту или
другую сторону. Иногда смещение этих
границ происходит при неизмененных
размерах сердца.
Интерпретация
некоторых данных перкуссии сердца:
Расширение
левой границы сердца | аортальные
пороки сердца, недостаточность
митрального клапана, аневризма передней
стенки левого желудочка и восходящей
части аорты |
Расширение
правой границы сердца | недостаточность
трехстворчатого клапана, сужение
устья легочной артерии, легочная
гипертензия, поздние стадии
недостаточности митрального клапана. |
смещение
верхней границы сердца вверх | митральные пороки
сердца. |
Расширение
границ сердца влево и вправо | миокардиты,
миокардиопатии. |
Расширение
границ сердца во все стороны | декомпенсированные
сочетанные или комбинированные
клапанные пороки сердца, скопления
жидкости в полости перикарда. |
Артериальный
пульс, его свойства, методика исследования
и диагностическое значение.
Артериальный пульс
– это толчкообразные, периодические
колебания стенок периферических сосудов,
осуществляющиеся синхронно с систолой
сердца.
Ощупывать
артериальный пульс можно на любой
артерии, но как правило исследование
проводят на лучевой артерии на обеих
руках, так как это позволяет оценить
свойство симметричности артериального
пульса. При отсутствии разницы в свойствах
пульса переходят к исследованию только
на одной руке. Определяют частоту,
ритмичность, равномерность пульсовых
волн, скорость нарастания пульсовой
волны, наполнение, напряжение,
симметричность на правой и левой лучевых
артериях.
Частота пульса менее 60 ударов в 1 мин свидетельствует
о брадикардии, более 90 в 1 мин – о
тахикардии. Число сирдечных сокращений
от 60 до 90 в 1 мин считается нормальным.
Ритмичность пульса определяется по паузам между
пульсовыми волнами. Аритмичный пульс
регистрируется при экстрасистолии или
мерцательной аритмии. При аритмии
следует определять дефицит пульса
(рulsus dificiens) — разницу между ЧСС и количеством
пульсовых волн за один и тот же промежуток
времени. При дефиците пульса число
пульсовых волн на лучевой артерии меньше
числа сердечных сокращений
Скорость
нарастания пульсовой волны зависит
от скорости изменения давления в
артериальной системе во время систолы
и диастолы. Например, при недостаточности
клапанов аорты во время систолы в аорту
выбрасывается много крови, а во время
диастолы – в связи с возвратом крови в
левый желудочек (регургитацией крови)
так же быстро падает, пульсовая волна
на лучевой артерии быстро и высоко
нарастает и так же быстро глубоко
снижается. Возникает скорый и высокий
пульс, pulsus
celer
et
altus.
Противоположная ситуация медленного
нарастания и невысокой пульсовой волны
возникает при аортальном стенозе –
малый и медленный пульс, pulsus
parvus
et
tardus.
Напряжение пульса
зависит от систолического давления в
сосудах.
Наполнение – зависит
от величины ударного объема. Различают
большой пульс (pulsus
magnus)
– при увеличении ударного объема,
сопровождающийся большой амплитудой
пульсовых колебаний. Наблюдается при
тиреотоксикозе, недостаточности клапанов
аорты. Малый пульс (pusus
parvus)
– возникает при сужении устья аорты.
Резкое уменьшение величины пульса на
обеих лучевых артериях – pulsus
filiformis
при резком снижении АД.(шок, коллапс).
Равномерность пульсовых
волн нарушается при изменении сердечного
выброса от систолы к систоле. При
ритмичном пульсе правильное чередование
больших и малых пульсовых волн называется альтернирующим
пульсом и свидетельствует о тяжелом поражении
миокарда. Неравномерный пульс является
облигатным признаком тахисистолической
формы мерцательной аритмии. При
экстрасистолии неравномерностью
пульсовых волн характеризуются
внеочередные сердечные сокращения.
Симметричность пульса оценивается по величине пульсовых
волн на правой и левой лучевых артериях.
Если на одной руке величина может
оказаться меньше, чем на другой, и тогда
говорят о несимметричном или различном
пульсе (pulsus differens). Он наблюдается при односторонних
аномалиях строения или при сдавлении
сосудов с одной стороны (при дилятации
левого предсердия, опухолях, аневризме
и др.). При митральном стенозе, когда
резко увеличенное левое предсердие
сдавливает левую подключичную артерию,
на левой лучевой артерии снижается и
наполнение пульса и скорость распространения
пульсовой волны. Это симптом получил
название симптома
Попова-Савельева.
Что
такое венный пульс, его диагностическая
значимость.
В
крупных венах вблизи сердца отмечаются
пульсовые колебания — венный пульс,
который обусловлен затруднением оттока
крови к сердцу во время систолы предсердий
и желудочков. При сокращении этих отделов
сердца давление внутри вен повышается,
и происходят колебания их стенок. Удобнее
всего записывать пульс яремной вены
(v.jugularis).
На кривой пульса
яремной вены — югулярной флебограмме —
здорового взрослого человека каждый
сердечный цикл представлен тремя
положительными (а, с, v) и двумя отрицательными
(х, у) волнами, отражающими в основном
работу правого предсердия.
Зубец «а» (от
лат. atrium — предсердие) совпадает с систолой
правого предсердия. Он вызывается тем,
что в момент систолы предсердия устья
впадающих в него полых вен зажимаются
кольцом мышечных волокон, вследствие
чего отток крови из вен в предсердия
временно приостанавливается. Поэтому
при каждой систоле предсердий происходит
кратковременный застой крови в крупных
венах, что вызывает растяжение их стенок.
Зубец «c» (от лат.
саrotis — сонный [артерия]) обусловлен
толчком пульсирующей сонной артерии,
лежащей вблизи яремной вены. Возникает
в начале систолы правого желудочка при
закрытии трехстворчатого клапана и
совпадает с началом подъема каротидной
сфигмограммы (систолической волны
каротидного пульса).
Во время диастолы
предсердий доступ в них крови снова
становится свободным и в это время
кривая венного пульса круто падает,
возникает отрицательная волна «х»
(волна систолического коллапса), которая
отражает ускоренный отток крови из
центральных вен в расслабляющееся
предсердие во время систолы желудочков.
Самая глубокая точка этой волны совпадает
по времени с закрытием полулунных
клапанов.
Иногда на нижней
части волны «х» определяется
зазубрина «z», соответствующая
моменту закрытия клапанов легочной
артерии и совпадающая по времени со II
тоном ФКГ.
Зубец «v» (от лат.
ventriculus — желудочек) обусловлен повышением
давления в венах и затруднением оттока
крови из них в предсердия в момент
максимального наполнения предсердий.
Вершина зубца «v» совпадает с
открытием трехстворчатого клапана.
Последующее быстрое
поступление крови из правого предсердия
в желудочек в период диастолы сердца
проявляется в виде отрицательной волны
флебограммы, которая называется волной
диастолического коллапса и обозначается
символом «у» — быстрое опорожнение
предсердий. Наиболее глубокая отрицательная
точка волны «у» совпадает с III тоном
ФКГ.
Наиболее ярким
элементом на югулярной флебограмме
является волна систолического коллапса
«х», что дало основание веннозный
пульс называть отрицательным.
Патологические
изменения венозного пульса
при брадикардии
амплитуда волн «а» и «v»
увеличивается, может быть зарегистрирована
еще одна положительная волна «d»
при тахикардии
уменьшается и уплощается волна «у»
при недостаточности
трехстворчатого клапана регистрируется
положительный венный пульс или
желудочковая форма венного пульса,
когда между волнами «а» и «с»
записывается дополнительная положительная
волна i, что обусловлено регургитацией
крови через незакрытый клапан. Степень
выраженности волны i коррелирует со
степенью недостаточности.
при митральном стенозе
наблюдается увеличение амплитуды волны
«а» и уменьшение амплитуды волны
«v»
при слипчивом
перикардите наблюдается двойная
отрицательная волна венного пульса –
увеличенная амплитуда волн «а» и
«v» и углубление волн «х» и «у»
при мерцании и
трепетании предсердий — значительное
уменьшение амплитуды волны «а» и
увеличение ее продолжительности
при атриовентрикулярной
форме пароксизмальной тахикардии волны
«а» и «с» сливаются, образуя
одну большую волну
при дефекте
межпредсердной перегородки – увеличение
амплитуды волны «а», а при сбросе
крови слева направо ее раздвоение
недостаточность
кровообращения — изменение волн «а»,
«v», «у»
стеноз устья аорты
— снижение амплитуды волны «с»
недостаточность
аортальных клапанов, открытый артериальный
проток — увеличение амплитуды волны «с»
и др.
5
21. Пульс, его свойства, методика определения. Дефицит пульса, методика определения, клиническое значение. Аускультация артерий.
Исследование
артериального пульса на лучевой артерии
проводят кончиками 2,3,4 пальцев, охватывая
правой рукой руку пациента в области
лучезапястного сустава. После обнаружения
пульсирующей лучевой артерии определяют
следующие свойства арт.пульса:
1)частоту
2)ритмичность 3)напряжение 4)наполнение
пульса 5)величину пульса 6) форму пульса
Вначале
прощупывают пульс на обеих руках, чтобы
выявить возможное неодинаковое наполнение
и величину пульса справа и слева. Затем
приступают к подробному изучению пульса
на одной руке , обычно левой.
Исследование
арт.пульса на лучевой артерии заканчивают
определение дефицит пульса При этом
один исследующий подсчитывает в течение
одной минуты ЧСС, а другой частоту
пульса. Дефицит пульса –разница между
ЧСС и частотой пульса. Появляется при
некоторых нарушениях ритма сердца
(мерцательная аритмия, частая
экстрасистолия) и т.д.
Аускультация
артерий.
Позволяет
выявить проведение по ним сердечных
шумов и нарушение проходимости
магистральных сосудов. Артерии выслушивают
в местах их пальпации, причем артерии
нижних конечностей исследуют в положении
больного лежа, а остальные — в положении
стоя.
Перед
аускультацией предварительно пальпаторно
определяют локализацию исследуемой
артерии. Нащупав пульсацию, ставят
стетоскоп на эту область, однако без
существенного давления стетоскопом на
выслушиваемый сосуд, т. к. при определенной
степени сдавления артерии над ней
начинает выслушиваться систолический
шум. При дальнейшем усиление давления
шум трансформируется в систолический
тон, который при полном сдавлении
просвета сосуда исчезает. Этот феномен
используют при определении артериального
давления.
В
норме шумы над артериями, так же, как и
над сердцем, не определяются, а тоны
(первый тихий, а второй более громкий)
выслушиваются только над расположенными
вблизи сердца сонной и подключичной
артериями. Систолический тон на артериях
среднего калибра может появляться при
таких патологических состояниях, как
высокая лихорадка, тиреотоксикоз,
атеросклероз аорты или стеноз ее устья.
У больных с недостаточностью аортального
клапана и открытым боталловом протоком
при аускультации над плечевой и бедренной
артериях иногда выявляются два тона —
систолический и диастолический (двойной
тон Траубе).
Появление
шума над артериями бывает обусловлено
несколькими причинами. Во-первых, это
могут быть проводные шумы. Например,
проводной систолический над всеми
выслушиваемыми артериями нередко
определяется при стенозе устья аорты,
аневризме ее дуги, а также при дефекте
межжелудочковой перегородки.
При
коарктации аорты грубый систолический
шум, имеющий эпицентр звучания в
межлопаточном пространстве слева от
II-V грудных позвонков, распространяется
вниз по ходу аорты и, кроме того, хорошо
выслушивается в межреберьях по
парастернальным линиям (по ходу внутренней
грудной артерии).
22. Артериальное давление (ад). Методика определения ад аускультативным методом н.С.Короткова (последовательность действий врача). Величины систолического ад и диастолического ад в норме.
АД-давление,
которое кровь оказывает на стенки
артерий. Есть АД систолическое,
диастолическое, пульсовое .
Систолическое-
макс давление в артериальной системе,
развивается во время систолы левого
делудочка. Оно обусловлено ударным
объемом сердца и эластичностью аорты
и крупных артерий.
Диастолическое-
миним давление в артериях во время
диастолы сердца. Оно определяется
величиной тонуса переферических
артериол.
Пульсовое
АД- это разность между систолич и диастол
АД.
Аускультативный
метод Н.С.Короткова ,этим методом чаще
всего определяют пульс на плечевой
артерии. Измерение проводят в положении
пациента лежа на спине или сидя, после
10-15 минутного отдыха. Во время измерения
пациент должен сидеть спокойно ,без
напряжения, не разговаривать.
Манжетка
сфигмоманометра плотно накладывается
на обнаженное плечо пациента. В локтевой
ямке находят пульсирующую плечевую
артерию и прикладывают к ней
стетофонендоскоп. После этого нагнетают
воздух в манжетку несколько выше момента
полного прекращения кровотока в артерии,
затем медленно выпускают воздух, снижая
давление в манжетке и тем самым уменьшая
сжатие артерии.
При
снижении давления в манжетке чуть ниже
систолического артерия начинает
пропускать в систолу первые пульсовые
волны. В связи с этим эластичная
артериальная стенка приходит в
колебательные движения ,что сопровождается
звуком. Появление начальных тонов(1я
фаза)-систолическое АД. Дальнейшее
снижение приводит к тому,что артерия с
каждой пульсовой волной раскрывается
все больше. При этом появляются дальнейшие
шумы (2-я фаза, 3-я фаза) когда давление в
манжетке снизится до уровня диастолического
,тоны ослабевают (4я фаза) и исчезают (5я
фаза).
Нормальным
считается систолическое давление 120 мм
рт. ст. и диастолическое – 80 мм рт. ст.
ПОДСЧЕТ ПУЛЬСА, ГРАФИЧЕСКАЯ ЗАПИСЬ, ХАРАКТЕРИСТИКА — МегаЛекции
Инструкция
Внимательно прочитайте задание.
Время выполнения задания – 10 минут.
Общее количество баллов – 15.
Задания
1. Сформулируйте цель манипуляции, показания и противопоказания к манипуляции.
2. Подготовьте необходимое оснащение к выполнению манипуляции.
3. Обеспечьте безопасность среднего медицинского работника на рабочем месте.
4. Проведите подсчёт пульса пациенту, определите его характеристики и зарегистрируйте в температурном листе.
5. Проведите обработку рабочего места, соблюдая правила асептики.
6. Назовите возможные осложнения после выполнения манипуляции.
7. Дайте оценку проведённой манипуляции.
Критерий оценки:
15-14 баллов – оценка «отлично»
13-12 баллов – оценка «хорошо»
11-10 баллов – оценка «удовлетворительно»
9 баллов и менее – оценка «неудовлетворительно»
| № п/п
| Алгоритм
выполнения манипуляции
| Выполнил(а)
|
| 1.
| Цель. Подсчитать пульс и определить его основные свойства – частоту, ритм, наполнение, напряжение, величину.
|
| |
| 2.
| Показания. Здоровым и больным людям для оценки состояния сердечно-сосудистой системы.
|
| |
| 3.
| Противопоказания. Нет.
|
| |
| 4.
| Оснащение:
— часы с секундной стрелкой или секундомер;
— температурный лист;
— ручка с красным стержнем.
|
| |
| 5.
| Подготовка пациента. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и получите его согласие.
|
| |
| 6.
| Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте.
Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь. Средства индивидуальной защиты: перчатки, маска (по эпидпоказаниям).
|
| |
| 7.
| Ход манипуляции.
Вымойте и осушите руки.
Придайте удобное положение пациенту сидя или лежа.
Охватите пальцами правой руки левое предплечье пациента, пальцами левой руки правое предплечье пациента в области лучезапястных суставов.
Расположите 1-й палец на тыльной стороне предплечья, 2,3 и 4-й пальцы последовательно от основания большого пальца на лучевой артерии.
Прижмите артерию к лучевой кости и прощупайте пульс.
Определите симметричность пульса. Если пульс симметричный дальнейшее исследование можно проводить на одной руке. Если пульс не симметричен, исследование проводится на каждой руке отдельно.
Оцените интервалы между пульсовыми волнами (ритмичность).
Проведите подсчет пульсовых волн в течении 60 секунд (частота).
Оцените наполнение, напряжение и величину пульса.
Зарегистрируйте полученный результат в температурном листе.
Сообщите пациенту результаты исследования.
|
| |
| 8.
| Обработка рабочего места и инструментария. Нет.
|
| |
| 9.
| Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Вымойте и осушите руки.
|
| |
| 10.
| Осложнения. Нет.
|
| |
| 11.
| Оценка достигнутой цели. Пульс подсчитан, дана его характеристика, данные занесены в температурный лист.
|
| |
| Итого баллов:
|
| |
Оценка ______________ Подпись _____________
Запомните:
Места исследования пульса: височная артерия, сонная артерия, плечевая артерия, лучевая артерия, бедренная артерия, подколенная артерия, артерия тыла стопы.
Характеристики пульса
Частота – это количество пульсовых волн в 1 минуту. В покое у взрослого человека частота пульса 60-80 ударов в минуту.
Брадикардия – урежение пульса менее 60 ударов в мин.
Тахикардия – учащение пульса более 90 ударов в мин.
Отсутствие пульса – асистолия.
Повышение температуры тела на 1 градус увеличивает частоту пульса на 8-10 ударов в минуту.
Во время сна происходит урежение числа сердечных сокращений на 10 в минуту.
Ритм – определяется по интервалам между пульсовыми волнами. Если они одинаковые – пульс ритмичный, если разные – пульс аритмичный (аритмия). Если есть разница между количеством сердечных сокращений и пульсовых волн, то такое состояние называется дефицитом пульса
Наполнение – определяется по высоте пульсовой волны и зависит от систолического объема сердца. Если высота нормальна или увеличена, то прощупывается нормальный полный пульс; если нет – то пульс пустой.
Напряжение – зависит от величины артериального давления и определяется по силе, которую необходимо приложить до исчезновения пульса. При нормальном давлении артерия сдавливается умеренным усилием – пульс умеренного напряжения. При высоком давлении артерия сдавливается сильным надавливанием – пульс напряженный. При низком давлении артерия сдавливается легко – пульс мягкий.
Величина – зависит от наполнения и напряжения пульса. Полный, умеренный или напряженный пульс называется большим. Пустой, ненапряженный пульс называется малым нитевидным.
ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
Инструкция
Внимательно прочитайте задание.
Время выполнения задания – 10 минут.
Общее количество баллов – 15.
Задания
1. Сформулируйте цель манипуляции, показания и противопоказания к манипуляции.
2. Подготовьте необходимое оснащение к выполнению манипуляции.
3. Обеспечьте безопасность среднего медицинского работника на рабочем месте.
4. Проведите измерение артериального давления пациенту и зарегистрируйте в температурном листе.
5. Проведите обработку рабочего места, соблюдая правила асептики.
6. Назовите возможные осложнения после выполнения манипуляции.
7. Дайте оценку проведённой манипуляции.
Критерий оценки:
15-14 баллов – оценка «отлично»
13-12 баллов – оценка «хорошо»
11-10 баллов – оценка «удовлетворительно»
9 баллов и менее – оценка «неудовлетворительно»
| № п/п
| Алгоритм
выполнения манипуляции
| Выполнил(а)
|
| 1.
| Цель. Измерить артериальное давление на плечевой артерии.
|
| |
| 2.
| Показания. Здоровым и больным людям для оценки состояния сердечно-сосудистой системы. Патология сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, при потери сознания, при жалобах на головную боль, слабость, головокружение.
|
| |
| 3.
| Противопоказания.Врожденные уродства, парез, перелом руки, на стороне удаленной молочной железы.
|
| |
| 4.
| Оснащение:
— тонометр, соответствующий возрасту и окружности плеча пациента и разрешенный в медицинской практике;
— фонендоскоп;
— спирт 70 %;
— ватные шарики;
— температурный лист;
— ручка с зеленым стержнем.
|
| |
| 5.
| Подготовка пациента. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и получите его согласие. Придайте удобное положение, положите руку в разогнутом положении ладонью вверх (мышцы должны быть расслаблены), подложив под локоть валик или сжатый кулак кисти свободной руки.
|
| |
| 6.
| Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте.
Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь. Средства индивидуальной защиты: перчатки, маска (по эпидпоказаниям)
|
| |
| 7.
| Ход манипуляции.
Вымойте и осушите руки.
Наложите манжетку на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба, так чтобы между ними проходил 1 палец. Одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки.
Трубки манжетки обращены вниз.
Соедините манометр с манжеткой. Проверьте положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы. Манометр должен быть расположен на уровне манжетки.
Нащупайте пульс в области локтевой ямки и положите на это место фонендоскоп.
Закройте вентиль груши и нагнетайте воздух в манжетку до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит на 25-30 мм рт. ст. уровень, при котором перестала определяться пульсация артерии.
Откройте вентиль и медленно выпускайте воздух из манжетки. Одновременно фонендоскопом выслушивайте тоны и следите за показаниями шкалы манометра.
Отметьте величину систолического давления при появлении первого отчетливого звука.
Отметьте величину диастолического давления, которая соответствует моменту полного исчезновения звуков.
Выпустите весь воздух из манжетки и снимите ее с руки.
Запишите данные измерения АД в виде дроби (в числителе – систолическое давление, в знаменателе – диастолическое), например 125/75 мм рт. ст.
Сообщите пациенту результат измерения.
Помогите пациенту лечь или сесть удобно.
Внесите данные в температурный лист.
|
| |
| 8.
| Обработка рабочего места и инструментария. Мембрану фонендоскопа и внутреннюю сторону манжетки протереть двукратно 70% спиртом с интервалом 15 минут.
|
| |
| 9.
| Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Вымойте и осушите руки.
|
| |
| 10.
| Осложнения. Нет.
|
| |
| 11.
| Оценка достигнутой цели. Артериальное давление измерено, данные занесены в температурный лист.
|
| |
| Итого баллов:
|
| |
Оценка ______________ Подпись _____________
Запомните:
Артериальное давление нужно измерять 2-3 раза на обеих руках с промежутками 5 минут. За достоверный брать наименьший результат. Вся процедура измерения АД не должна занимать более 1 минуты. У взрослого человека норма систолического давления колеблется от 90 до 139 мм рт. ст., диастолического – от 60 до 89 мм рт. ст., пульсовое давление составляет 40-50 мм рт. ст.
Систолическое давление – давление, которое возникает в артериях в момент систолы желудочков (максимальное)
Диастолическое давление – давление, поддерживаемое в артериальных сосудах в диастолу желудочков.
Пульсовое давление – это разница между систолическим и диастолическим давлением.
Утром АД ниже на 5-10 мм рт. ст., но у пациентов, страдающих повышенным АД, наоборот утром отмечается подъем.
Пограничное АД – 139/89 мм рт. ст.
Гипертензия – временное повышение АД выше нормы.
Гипотензия – временное понижение АД ниже нормы.
Гипотония – заболевание, сопровождающееся понижение АД.
Гипертония – заболевание, сопровождающееся повышением АД.
Рекомендуемые страницы:
Воспользуйтесь поиском по сайту:
какова частота сердечных сокращений у мужчин, женщин и детей
Пульсом принято называть периодические толчки стенок артерий, связанные с сердечным циклом.
По этому показателю можно судить об отклонениях или их отсутствии в работе организма человека.
Порой опытный врач может заподозрить наличие того или иного заболевания, лишь прощупав пульс пациента.
Кроме нижеуказанных факторов при измерении пульса учитывают и другие факторы: его величина (складывается из общей оценки напряжения и наполнения), высота, форма. Но их уже наблюдает врач при наличии определенных показаний. Некоторые из указанных характеристик точно можно выяснить лишь с помощью специальных приборов.
При измерении этого показателя должны учитываться следующие факторы:
- Частота — количество ударов за определенный период времени (как правило, в минуту). У взрослого человека норма составляет 60-90 колебаний за 60 секунд.
- Напряжение — уровень сопротивления артерии при пережатии. Этот показатель должен быть умеренным — к примеру, при гипертонии сосуд с трудом поддается сжатию, а при резком падении давления достаточно легкого нажатия для исчезновения пульса. Напряжение определяют прижатием пальцами сосуда до момента прекращения пульсации для прокачки крови. Чем больше усилий для этого необходимо приложить, тем выше артериальное давление и, соответственно, напряжение пульса.
- Наполнение — количество крови в артерии во время сердечного ритма. Этот фактор бывает умеренным (полным) у здорового человека, плохого наполнения — при наличии инфекционных или сердечных заболеваний. Одинаково нехорош как едва прощупывающийся пульс, так и слишком агрессивный.
- Ритмичность — это промежутки между колебаниями стенок сосудов. Толчки могут быть ритмичными и нет (аритмичными). Нормой пульса являются одинаковые промежутки сердечных толчков.
- Симметричность — идентичность сердечных волн на обеих конечностях. Для оценки этого фактора необходимо измерять колебания стенок сосудов одновременно на правой и левой руке. Норма — симметричный пульс. Если же на одной из сторон происходит задержка толчков, это говорит о наличии какого-либо заболевания — опухоли или пороке сердца.
Измерение пульса проводят различными способами. Самый простой из них — использование пульсометра. Это приспособление небольшого размера, похожее на часы. Оно надевается на запястье, после чего чувствительные датчики определяют интенсивность сердцебиения.
Полученные данные выводятся на небольшой экран. Благодаря этому владелец прибора будет знать о своем физическом состоянии и сможет регулировать интенсивность нагрузок.
Подобные датчики встроены в некоторые тренажеры, а также в электронные тонометры — кроме показаний артериального давления, они определяют частоту пульса, а некоторые показывают даже индикацию аритмии, а также индикаторы движения и правильного положения тела при измерении.
Пульс можно измерять и вручную, без использования приборов. Процедуру проводят на артериях, ближе всего расположенных к коже, лучевой, сонной, плечевой, бедренной, подколенной, височной. Для этого следует тремя пальцами одной руки — указательным, средним и безымянным — нащупать пульсацию радиальной артерии другой руки.
Все три пальца должны находиться на одной линии, чуть выше большого пальца. При легком надавливании на артерию каждый из них должен отчетливо ощущать пульсовую волну. После этого следует заметить время и начинать считать количество колебаний стенок сосудов. Частотой пульса будет то количество толчков крови, что произойдут в течение 1 минуты.
На показатели нормы пульса может иметь влияние множество факторов, среди них:
- пол — у женщин в среднем на 7 ударов норма пульса выше, чем у мужчин. Связано это с тем, что дамское сердце меньше по размерам, поэтому для перекачки равного объема крови ему приходится чаще сокращаться;
- время года и окружающая температура воздуха — в тропическом климате сердцебиение учащается, поэтому людям, страдающим гипертонией, не рекомендуется отдыхать в жарких странах с повышенной влажностью. Соответственно, холод способен замедлить ток крови и иные функции организма;
- физические нагрузки — после занятий спортом, тяжелой работы и интимной близости сердце начинает биться чаще;
- эмоциональное состояние — любые эмоции (неважно, грустные или радостные) вызывают учащенные сердцебиения;
- прием пищи и водные процедуры;
- избыточный вес;
- положение тела — в лежачем состоянии пульсация более редкая;
- инфекционное или вирусное заболевание — при повышении температуры тела на 1 градус норма пульса увеличивается на 10 ударов в минуту. Также подобное часто случается при отравлении организма;
- у женщин влияние на этот показатель может оказать наличие «критических» дней;
- возраст — у новорожденных частота пульсирования крови может составлять 140 ударов в минуту — взрослому человеку при подобных показателях диагностируют тахикардию.
Как показывают данные из таблицы, по мере взросления человека его пульс замедляется, а к старости снова начинает учащаться. Существуют данные, что перед наступлением физической смерти частота сердечных сокращений (ЧСС) достигает 160 ударов в минуту.
Частота сердечных сокращений — норма у взрослых сердечного ритма
Людей старшего возраста часто интересует частота сердечных сокращений (норма у взрослых), сердечный ритм (норма у взрослых).
В тех случаях, когда ЧСС не достигает минимальных показателей, то специалист может диагностировать брадикардию.
В зависимости от вызывавших ее причин различают две формы — патологическую и функциональную. Первая, в свою очередь, делится на экстракардиальную и органическую формы.
Причинами экстракардиальной патологии могут стать неврозы, повышенное черепное давление при менингите, ушибе, отеке или опухоли мозга, язва желудка и 12-перстной кишки.
Органическую форму способен вызвать инфаркт миокарда, кардиосклероз, миокардит.
Токсическая разновидность брадикардии развивается при явных интоксикациях при гепатите, сепсисе, брюшном тифе, отравлении веществами, содержащими фосфор.
Функциональная брадикардия наблюдается у здорового человека в период сна, а также у профессиональных спортсменов — у некоторых пульс может достигать 40-45 ударов в минуту. Объясняется это просто: при постоянных повышенных нагрузках сердце приучается работать в «экономном» режиме. После окончания карьеры в спорте показания приходят в норму.
Симптомами брадикардии являются:
- головокружения;
- слабость;
- холодный пот;
- обмороки и полуобморочное состояние;
- быстрая утомляемость;
- боли в груди;
- затрудненное дыхание;
- нестабильное артериальное давление;
- нарушения мышления и памяти.
Если при редком пульсе подобные симптомы не наблюдаются, то можно говорить о функциональной брадикардии — подобное состояние происходит нечасто и, как правило, быстро проходит. Если же пульсовые импульсы постоянно показывают низкие параметры, это может вызвать сердечную недостаточность.
К брадикардии способны привести естественные процессы старения — часто у пожилых людей невозможно выяснить причины отклонений. Такие случаи определяют как идиопатическую форму.
Нередко и молодые люди проявляют интерес к частоте сердечных сокращений (норма у взрослых). Сердечный ритм нормы у взрослых людей порой значительно превышает. Обратное брадикардии состояние — слишком частый пульс, достигающий у взрослого человека 100 уд./мин. — называют тахикардией.
При ускорении сердцебиения орган вынужден работать «на износ» и может быстро прийти в негодность. К тому же при этом нарушается циркуляция крови, что чревато получением недостаточного количества кислорода различными органами и тканями тела.
Слишком быстрый ритм пульсации способны вызвать следующие факторы:
- злоупотребление алкоголем, курением и кофеиносодержащими напитками;
- прием некоторых медикаментов;
- нарушение работы щитовидной железы;
- повреждения сердечной мышцы из-за болезней сердца;
- заболевания центральной нервной системы (ЦНС).
К разновидностям тахикардии относят мерцательную аритмию и фибрилляцию желудочков — в обоих случаях сердечный ритм сбивается, желудочки сокращаются хаотично.
Временами это приводит к летальному исходу.
Тахикардия также способна быть функциональной и патологической. Первую форму вызывают окружающие условия — душная комната, злоупотребление кофе, быстрый бег, жаркий климат и т.п.
Причинами патологической тахикардии выступают заболевания различных систем или органов человеческого тела.
По виду различают синусовую тахикардию, при которой ритм сердцебиения нарушается из-за повышенной активности нервного синусового узла, и эктопическую — протекающую в виде приступов.
К данному заболеванию не относят ускоренные колебания стенок артерий у новорожденных.
Частоту сердечных сокращений (норму у взрослых), сердечный ритм (норму у взрослых), изменения пульса способна выявить электрокардиограмма (ЭКГ). В некоторых случаях может понадобиться холтеровское мониторирование — при таком способе кардиограмма фиксирует каждое движение сердца в течение суток. В это время пациент живет своей обычной жизнь — двигается, ходит на работу и в спортзал, занимается домашним хозяйством.
При проведении процедуры на тело пациента крепятся клейкие электроды, соединенные со специальным прибором. Аппарат весом 0,5 кг носят на ремне через плечо или прикрепляя к поясу. Запись данных проводится в течение 24 или более часов.
Во время исследования пациенту необходимо вести дневник, куда заносятся все изменения физической активности, время покоя и приема таблеток, возможные всплески эмоций, ощущения боли или дискомфорта в области сердца при различных событиях или занятиях.
В некоторых случаях используют тредмил-тест — метод диагностики, проводимый на специальной беговой дорожке под контролем врача, оценивающим различные показатели работы сердца при нагрузках.
Функциональные формы нарушения сердечного ритма не требуют терапевтического лечения. При брадикардии достаточно будет выпить чашечку кофе, чтобы пульсация пришла в норму. Слабость и головокружение в данном случае легко устраняются препаратами с корнем женьшеня, элеутерококком, красавкой, эфедрином, кофеином.
При тахикардии возможны назначения седативных (успокаивающих) препаратов для курсового лечения. В таких случаях применяют Валокордин, Корвалол, настойку валерианы или пустырника. Хорошо помогают травяные отвары и фиточаи, в состав которых входит мята, валериана, пустырник, боярышник, пион, мелисса.
Борьба с изменениями частоты пульса обязательно включает отказ от курения. Никотин способствует сужению сосудов, из-за чего сердцу приходится работать при многократно увеличенных нагрузках.
Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Препараты необходимо принимать исключительно по рекомендации врача и в определенных им дозах. Несоблюдение этих мер может привести к катастрофическим последствиям.
Норма ударов сердца в минуту у мужчин и у женщин
Норма сердечного пульса у разных мужчин может отличаться. Этот показатель будет зависеть от физиологических особенностей личности (роста и веса), уровня тренированности, возраста, наличия или отсутствия хронических заболеваний и частоты эмоциональных потрясений.
Усредненная норма ударов сердца в минуту и мужчин и норма ударов сердца в минуту у женщин будет отличаться. У сильной половины человечества она составляет 60-80 ритмичных толчков в минуту в спокойном состоянии.
Однако у частого посетителя спортзала пульс может не превышать 50 уд./мин. Объясняется это тем, что натренированное сердце спортсмена сокращается реже, делает меньше движений. Для достижения подобных целей отлично подходит плавание, катание на лыжах, бег.
При этом обязательно нужно следить, чтобы пульс не превышал максимальных пределов. Этот показатель вычисляется легко — из 220 следует вычесть количество полных лет.
Однако даже у завсегдатая фитнес-центра колебания стенок сосудов учащаются при повышении температуры тела или окружающей среды, например, в парилке. Это же случается при стрессовых ситуациях и употреблении спиртных напитков.
Давно доказано, что норма ударов сердца в минуту у мужчин и норма ударов сердца в минуту у женщин незначительно, но отличаются.
Во-первых, как уже было сказано, женское сердце меньше, поэтому ему приходится сокращаться чаще. Во-вторых, дамы более эмоциональные существа, и их сердце начинает учащенно биться даже по такому поводу, когда мужчина и не подумает волноваться. Причиной может стать новая модель сумочки или лишние 200 г на весах.
Для женщин нормальным показателем сердечных сокращений станет 60-80 ударов в минуту. Однако и здесь есть нюансы — одно дело измерять показатель у среднестатистической офисной сотрудницы, и совсем другое — у молодой активной леди, предпочитающей походам по магазинам тренировку в парке.
Понятно, что в последнем случае натренированное сердце будет «выдавать» меньшую цифру — примерно 50-60 уд./мин. При этом даже стрессовое состояние не заставит это значение превысить 100-110 толчков за 60 секунд.
Отдельная тема — пульс у беременной женщины. Здесь неуместно проводить аналогии нормы ударов сердца в минуту у мужчин и нормы ударов сердца в минуту у женщин.
В данный период в организме происходит кардинальная перестройка всех функций. Особенно часто пульс учащается в первом и третьем триместрах. В первом это связано с преобразованием гормонального фона и возможным токсикозом, в последнем — с тем, что малыш уже подрос, и сердцу мамы приходится перегонять большее количество крови.
Допустимые показатели пульса у беременной женщины не должны превышать 110-120 ударов в минуту. При этом будущая мама не должна испытывать неприятных ощущений — нехватки воздуха или боли в груди.
Для того чтобы успокоить биение сердца, беременная женщина может выполнить следующие действия:
- прилечь на ровную поверхность и расслабиться;
- выпить стакан воды небольшими глотками;
- выйти на свежий воздух;
- умыться холодной водой;
- глубоко и медленно вдохнуть и так же, не торопясь, выдохнуть.
Замедленный пульс редко наблюдается у дам в «интересном» положении. Детки у таких мам иногда рождаются с недостаточным весом или гипоксией.
Если нечастое сердцебиение не доставляет неприятностей женщине, то ей стоит больше гулять пешком, пить больше зеленого чая, чаще отдыхать и больше спать, а также пересмотреть свой рацион.
Собственные показатели и у детей. Для новорожденных малышей нормой считается довольно большой диапазон — от 110 до 170 ударов в минуту. Идеально, если эта цифра не превышает 140.
До года значения почти не меняются. Потом у ребенка начинается фаза активного роста (1-6 лет), поэтому его пульс может составлять от 90 до 150.
В период начальной школы (6-12 лет) нормой будет 75-115 уд./мин. После этого начинается резкое замедление пульсации — в 12-15 лет показатель не превышает 55-95 уд/мин.
Начиная с этого возраста — 15 лет — сердцебиение будет считаться по нормам взрослого человека: 60-90 уд./мин.
Количество ударов сердца в минуту — норма
Высокий пульс наблюдается при физических и эмоциональных нагрузках, при нахождении в душном помещении, при жаркой погоде, повышении температуры тела.
Однако причины высокого ритма могут означать наличие тех или иных недугов:
- болезни сердца;
- нарушение работы эндокринной системы;
- эмфизема (заболевание легких).
Кроме всего прочего, прием определенных лекарственных средств провоцирует учащенное сердцебиение.
Это могут быть галлюциногены, антидепрессанты, мочегонные препараты, сосудосуживающие средства от насморка, сердечные гликозиды, афродизиаки, и, конечно, наркотики.
Высокий пульс может проявляться после употребления в пищу некоторых продуктов, кофе, чая, жирной пищи, при недостатке витаминов.
Тот, кто заботится о самочувствии и часто проводит измерение пульса, знает свое количество ударов сердца в минуту. Норма в состоянии покоя у здоровых людей не должна быть больше 90 ударов за 60 секунд.
Превышение этого показателя в большинстве случаев означает легкую степень тахикардии. Но есть исключения: у некоторых личностей пульс свыше 90 может быть физиологической особенностью организма, которая нисколько их не беспокоит и не причиняет ни малейших неудобств.
Завышенное количество ударов сердца в минуту — норма для них, а цифра меньше этого показателя может служить тревожным сигналом.
Определить допустимую нагрузку на организм можно с помощью нехитрого эксперимента:
- посчитать свой пульс в состоянии покоя;
- 20 раз присесть, вытягивая руки вперед;
- снова проконтролировать пульс.
Если увеличение пульсовых волн составило 25% и меньше — результат идеален и сердце хорошо натренировано; 25-50% — хороший, это может считаться нормой; 50-75% — низкая натренированность.
Когда же цифра показывает более 75% прироста, то можно подозревать наличие сердечно — сосудистых патологий — получившееся количество ударов сердца в минуту нормой далеко не является. В этом случае стоит начать беспокоиться и запланировать визит к врачу.
Также не следует пренебрегать симптомами тахикардии и брадикардии — учащенное сердцебиение приводит к быстрому износу главного органа, а замедленное — к гипоксии тканей.
О своем здоровье следует начать заботиться как можно раньше — хотя бы раз в год проходить диспансеризацию, чтобы быть уверенным в нормальном функционировании организма.
Тем же, чей возраст перевалил за 45 лет, следует быть особенно внимательным — тело не может в полной мере противостоять негативным факторам окружающей среды и адекватно реагировать на стрессовые ситуации.
Все это способствует нарушению ЧСС и провоцирует развитие сердечной недостаточности. Именно поэтому так важно контролировать свой пульс и вовремя посещать врача.
Автор: Татьяна Егорова
