Где находится седалищный нерв? Воспаление и защемление седалищного нерва. Симптомы, лечение :: SYL.ru

К счастью, вокруг нас есть немало счастливых людей, которые затруднятся ответить на вопрос о том, где находится седалищный нерв. Это значит, что они никогда не испытывали тех жгучих болей, возникающих при его воспалении, которые не дают пошевелиться. Отчего воспаляется седалищный нерв, что делать, если вы обнаружили у себя этот недуг? О том, как вовремя распознать и как бороться с этой болезнью, расскажем ниже.

Что такое седалищный нерв

Анатомия называет седалищный нерв самым крупным нервом в организме человека. У взрослого человека его диаметр может достигать одного сантиметра. Он является производным крестцового нервного сплетения, которое, в свою очередь, образовано из двух поясничных и трех крестцовых сегментов спинного мозга. Беря начало в области малого таза, нерв через отверстие подвздошной кости выходит из него и, проходя между мышцами ягодицы, выходит на бедро под нижним краем ягодичной мышцы. Спускаясь по задней поверхности бедра, он отдает несколько ветвей для иннервации тазобедренного сустава, а также мышц бедра и ягодиц, а затем, на уровне подколенной ямки, распадается на больше- и малоберцовые ветви, которые, в свою очередь, отвечают за иннервацию кожи, мышц и суставов голени и стопы. Поэтому, если у вас начнут спрашивать, где находится седалищный нерв, можете смело показывать на область по задней поверхности бедра начиная от ягодиц, поясницы и до большого пальца стопы.

Воспаление седалищного нерва, симптомы

Основным симптомом, сигнализирующим об ишиасе (именно так называют воспаление седалищного нерва) будут болевые ощущения разной интенсивности. В зависимости от причины, они могут ощущаться и как легкие покалывания, и как приступы жгучих болей, не позволяющих пошевелиться. Как правило, защемление седалищного нерва, симптомы которого отличаются от простого воспалительного процесса более выраженными и резкими болями, проявляются сильнейшей алгией, появляющейся при движении, физических нагрузках или просто при попытке сменить позу. Обычно болевые ощущения присутствуют только в одной конечности, в другой пациент ощущает только слабость или онемение. Зачастую болевому приступу предшествует затруднение движения в пораженной конечности, что тоже можно рассматривать как воспаление седалищного нерва. Симптомы при этом часто сопровождаются болями в поясничной области.

Кроме того, о воспалении могут сигнализировать следующие признаки.

• Нарушение чувствительности по ходу иннервации нерва – как правило, это происходит там, где находится седалищный нерв, при этом на пораженном участке может отмечаться как повышенная чувствительность, так и значительное ее снижение. Там, где проходит нерв, можно наблюдать жжение, покалывание, «ползающие мурашки» или онемение.
• Снижение подвижности тоже часто сопровождает это заболевание. Оно может затрагивать коленный или голеностопный суставы, как по отдельности, так и вместе. Также довольно распространенной жалобой при этой патологии бывает слабость мышечного аппарата. Больным сложно выдерживать нагрузки, требующие напряжения мышц на пораженной стороне.
• Защемление седалищного нерва, симптомы которого, кроме вышеперечисленных проявлений, часто становятся причиной изменения походки. Это связано с тем, что больной стремится снизить нагрузку на пораженную сторону, смещая центр тяжести туда, где нет болей. Опорой при этом становится здоровая нога, а больная подворачивается. Туловище тоже отклоняется в противоположную от пораженной сторону.

Причины воспаления и защемления нерва

Седалищный нерв, симптомы и лечение воспаления которого становится проблемой для многих, может поражаться при нескольких патологиях опорно-двигательной системы, но самой частой из них становится остеохондроз. Вслед за этим заболеванием врачи-вертебрологи называют грыжу межпозвоночных дисков и синдром грушевидной мышцы. Кроме того, вызвать защемление и воспаление, которое станет его следствием, могут следующие факторы:

• травмы позвоночника;
• опухолевые процессы;
• избыточные физические нагрузки;
• переохлаждение;
• инфекционные процессы.

Еще одной причиной ишиаса может стать стрессовый фактор. Напряжение мышц, возникающее при этом, способно ущемить нервные корешки, тем самым поражая седалищный нерв. Симптомы и лечение в этом случае будут такими же, как при патологических процессах, но положительные результаты терапии появятся только после того, как источник стресса будет устранен.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение, нужно точно убедиться, что причиной болей является именно воспаление седалищного нерва. Для этого невролог, кроме стандартного опроса и осмотра пациента, которые позволяют примерно оценить масштабы поражения, назначает рентгенографию. Это обследование позволяет выявить костные изменения, произошедшие в организме. Если этого будет недостаточно для того, чтобы понять, как вылечить седалищный нерв, то может быть назначено МРТ или КТ, которые являются намного более информативными методами исследования. Если есть основания подозревать опухолевый процесс, то проводят радиоизотопное сканирование позвоночника. Особенно актуально это исследование бывает для людей, длительно принимающих препараты кортикостероидов.

Когда необходима срочная консультация с врачом

Большинство людей склонны до последнего не обращать внимания и откладывать визит к врачу, когда воспален седалищный нерв. Симптомы и лечение этой патологии обычно довольно характерны, и многие предпочитают заниматься самолечением. Однако если у вас появились следующие признаки, необходима срочная консультация невролога.

1. На фоне болевого синдрома стала подниматься температура.
2. На спине появился отек или покраснение кожи.
3. Увеличилась площадь тела, где отмечаются боли.
4. Онемение в конечностях достигает такой интенсивности, что затрудняет движение.
5. Появляются проблемы с мочеиспусканием или дефекацией (недержание, боль или жжение во время акта).

Режим в остром периоде

Для того чтобы справиться с возможными проявлениями и последствиями защемления, необходимо грамотное лечение, которое должно носить комплексный характер и включать в себя, помимо медикаментозной терапии, физлечение, массаж и курс ЛФК. Однако, пока не закончится острый период, в котором, как правило, преобладает болевой синдром, необходимо соблюдать постельный режим. При этом лучше, если поверхность матраса будет достаточно жесткой. Двигательная активность в этот период необходимо максимально снизить. Обратите внимание – в это время нежелательно использовать согревающие компрессы, так как под действием тепла может увеличиваться отек тканей, тем самым увеличится давление на нерв. В некоторых случаях снизить боль позволяют массажные движения кубиком льда в области локализации боли или чередование теплых и холодных примочек.

Медикаментозное лечение

Как правило, для лечения ишиаса используются препараты из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных средств). Их преимуществом является то, что они не вызывают стойкого привыкания и могут применяться длительное время, но они имеют целый ряд побочных действий, среди которых наиболее серьезными можно назвать склонность к кровотечениям, нарушения в работе почек (отеки), головные боли. Наиболее часто применяют «Кетонал» («Кетопрофен»), «Пироксикам», «Целебрекс», «Диклофенак». Сегодня аптечные сети предлагают огромный выбор подобных препаратов, но не стоит заниматься самолечением. Назначать лечение должен специалист.

Помимо препаратов НПВП для лечения воспаления нерва применяют витамины (В1, В12, Е), миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд»). В тяжелых случаях и при сильных болях назначают обезболивающие («Викодин») и стероидные препараты («Дексаметазон», «Преднизон»).

Физиотерапия

Решая, как вылечить седалищный нерв, врач, наряду с лекарственными препаратами назначает физиотерапевтические процедуры. Как правило, они не влияют на причину заболевания, но помогают больным значительно снизить болевые ощущения. Кроме того, они позволяют воздействовать лекарственными препаратами непосредственно на очаг воспаления. Таким образом, назначив электрофорез со спазмолитиками, противовоспалительными средствами, миорелаксантами или витаминами, врач в разы ускоряет выздоровление больного. Прекрасные результаты показывают также УВЧ, магнитотерапия, фонофорез, парафиновые аппликации и УФО. Благодаря этим процедурам в пораженной области усиливается кровообращение, уменьшается отек и снижается боль.

Такое же действие оказывает и массаж. Благодаря ему повышается проводимость нерва, улучшается его кровоснабжение. Но начинать сеансы массажа нужно только после стихания острых процессов, то есть после того, как исчезнет острый болевой синдром.

Лечебная физкультура

Если после проведенного обследования была точно установлена причина заболевания, то назначается комплекс лечебной физкультуры. Лучше, если он будет разработан для каждого пациента индивидуально. Назначать его и проводить первые занятия должен грамотный специалист. Все упражнения выполняются в медленном темпе и без нагрузок. В случае если упражнение вызывает боль, от него лучше на время отказаться или уменьшить объем движений. В первые дни нагрузка и амплитуда движений должны быть минимальны, упражнения выполняются в постели. По мере снижения интенсивности болей увеличивают и нагрузку. Однако нужно учитывать, что есть ситуации, когда любая нагрузка категорически исключена. Это может быть, например, если точно установлено, что именно патологии дисков стали причиной, вызвавшей ситуацию, когда воспален седалищный нерв. Гимнастика в этом случае может усилить уже имеющуюся протрузию и значительно ухудшить состояние больного.

Профилактика

Для того чтобы не допустить воспаления или избежать его повторения, нужно обратить больше внимания на поддержании в тонусе мышц спины. Если у вас сидячая работа, чаще делайте перерывы, проводя при этом небольшую разминку. Важное значение имеет правильная осанка и регулярные укрепляющие упражнения. По возможности нужно избегать травм и переохлаждения, ограничить подъем тяжестей, а в случае возникновения каких-либо настораживающих симптомов, не затягивая, обращаться к специалистам. Относитесь к себе внимательнее и бережнее, и тогда вы надолго забудете, где находится седалищный нерв.

Где находится седалищный нерв: как правильно определить воспаление

Что такое воспаление седалищного нерва: изучим, где он располагается и какая у него функция?  Как диагностируют заболевание и лечат. Важное значение в понимании локализации того или иного заболевания имеет знание анатомии, в том числе и всей нервной системы человека, так как проявление боли в одном месте влечет за собой распространение болевого синдрома по организму.

Нервная система человека представляет собой морфологически и функциональную целостность различных, но связанных между собой нервных структур. Вместе с эндокринной системой регулирует деятельность всех систем организма, реакцию на изменение внутренней и внешней среды.

 Иными словами, нервная система выступает в интегративной роли, то есть объединяет чувствительность, двигательную активность и регуляторные системы.

Нервная система человека сложная, разветвленная по организму. Это делает ее уязвимой, для возникновения различного рода патологий. Начиная с момента развития эмбриона и до конца жизни, человек подвержен различного рода заболеваниям, которые диагностирует и лечит врач невролог.

Причинами служат такие факторы: стрессы, нарушенный режим дня, малоподвижный образ жизни, излишнее нервное напряжение. Тело человека невольно «зажимается», находится в атмосфере дискомфорта.

Накопленная днем усталость должна проходить при ночном отдыхе, но из-за всех неблагоприятных факторов, не каждый человек может свободно погрузиться в здоровый сон, скорее будет испытывать бессонницу либо беспокойный сон с частыми пробуждениями.

При заболеваниях нервной системы человеку становится трудно удерживать тело при ходьбе в равновесии, обладать четкой координацией движений, ухудшается память, снижается зрение.

Для развития заболевания есть много причин. Так, переохлаждение, инфекция организма, травма, заболевания позвоночника или токсические вещества, по отдельности или одновременно могут привести к такому заболеванию, как ишиас – воспаление седалищного нерва.

Анатомия

Рассмотрим, где находится седалищный нерв.  В области крестца, пять пар корешков спинномозговых нервов, соединяясь друг с другом, образуют толстый ствол – седалищный нерв. Это самый длинный и мощный нерв в теле человека. Он парный, его волокна из полости таза выходят через подгрушевидное отверстие.

Далее идет вдоль седалищного бугра и большого вертела бедренной кости. Так, пролегая, на этой глубине доходит до бедра. Под коленом разделяется, образуя малоберцовый и большеберцовый нервы, которые отвечают за иннервацию голени и стопы.

На всем своем отрезке залегания седалищный нерв ветвится незначительно, отходящие нервные волокна иннервируют окружающие участки.

В силу своей мощности и обширной зоны залегания, клинические проявления воспалительного процесса будут ярко выражены.

Взаимосвязь с другими органами

На седалищный нерв возложено много функций, в частности, он берет на себя всю нагрузку позвоночника, подает энергию во всю нижнюю конечность от бедра до ступни.

Ишиас – воспаление седалищного нерва, в переводе с греческого ischias означает «таз». Заболевание характеризуется воспалительным процессом, который вызывает сильную, резкую боль во всей ноге или в отдельном участке конечности.

Ишиас довольно легко по клинической картине спутать с синдромом грушевидной мышцы. Возникают болезненные ощущения, которые вызваны соприкосновением мышцы с седалищным нервом. Это состояние нельзя отнести к невралгии, но те болевые ощущения, которые испытывает человек, могут подтолкнуть к неверному поставленному диагнозу – ишиас.

При люмбаго появляются боли в пояснице, нижней части спины и таза. По незнанию, некоторые пациенты воспринимают это воспалением седалищного нерва.

Диагностика

Симптоматика ишиаса довольно разнообразна и заболевание легко спутать с другими недугами. Для постановки диагноза проводят инструментальные исследования:

• Проверяют рефлекс, ударяя молоточком по сухожилию, соединяющему пяточную кость с икроножной мышцей. Симптом ишиаса – отсутствие рефлекса либо вялый «ответ».

• Коленный рефлекс. Также ударяют молоточком по сухожилию, которое соединяет надколенник и берцовую кость. В норме мышца должна сократится и разогнуть ногу. При воспалении седалищного нерва реакция будет ослабленной или отсутствует. Так, проявляет себя ишиас, который вызван сдавлением нервного сплетения грыжей межпозвоночного диска на уровне 3 и 4 поясничного позвонка.

• Подошвенный рефлекс. Кончиком молоточка врач проводит по стопе пациента. При воспалении седалищного нерва сгибания стопы не происходит совсем либо слабая реакция на раздражитель.

• Симптом Ласега. Пациенту необходимо в положении лежа поднять прямую ногу. Если при этом возникает боль на задней поверхности бедра и в пояснице – это признак ишиаса.

• Симптом Бонне. Проводят предыдущую манипуляцию, но ногу поднимает врач, а не сам пациент.

• Перекрестный синдром. При проверке симптома №4, боль возникает и во второй ноге.

Обследование при ишиасе

Метод позволяет диагностировать воспаление седалищного нерва, который вызван патологией позвонков и межпозвоночных дисков. Это простая и быстрая диагностика,  оборудование есть почти в каждом лечебном учреждении.

 Помогает определить источник и локализацию болей в седалищном нерве. Метод более информативный и точный, в отличие от рентгенографии. Возможно построить срезы поясничного отдела позвоночника слоями или увидеть трехмерную модель.

МРТ дает послойное изображение тела больного, позволяет получить четкие трехмерные изображения позвоночника, межпозвоночных дисков и спинного мозга.

МРТ показывает мягкие ткани, что эффективно сказывается на диагностировании причин возникновения ишиаса.

Исследование проводят пациентам с ишиасом, чтобы оценить нервную проводимость, если появилось нарушение чувствительности и движений. На некоторые группы мышц прикрепляют электроды для регистрации прохождения нервных импульсов.

Лечение

Без установления истинной причины боли невозможно провести успешное лечение. Комплекс диагностических мер не стоит затягивать, а провести в сжатые сроки, чтобы пациент меньше испытывал боль.

Медикаментозная терапия

Основная цель – быстро облегчить состояние пациента и снять болевой синдром. Назначают нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Вольтарен, Индометацин и др.

Быстро снять боль поможет блокада анестетиком в паравертебральную точку (проекция выхода спинномозговых нервов). Действие непродолжительное, но на некоторое время пациент почувствует облегчение.

Нормализовать обменные процессы в волокнах седалищного нерва и микроциркуляцию в сосудах и капиллярах помогают иммуностимуляторы, витаминно-минеральные комплексы, препараты Трентал и Пентоксифиллин. Эффект проявляется по мере накопления препарата в организме.

Ишиас, который развился на фоне заболеваний малого таза, следует лечить только после устранения первопричины. Для этого назначают пациенту гормоны, антибиотики и пищеварительные ферменты. 

• Массаж.
  Терапия хороша тем, что проводить сеансы можно как в стадии обострения, так и при утихании болей. Лечебный массаж проводится курсами по 10 сеансов. Убирает спазмы мышц, застойные явления лимфы, отеки и способствует улучшению кровообращения.

• Физиопроцедуры.
  Предназначены для укрепления мышц и снятия воспаления. Хорошо переносят пациенты электрофорез, УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию.

• Иглорефлексотерапия .
  Сеансы может проводить только специалист. Довольно эффективное средство и помогает пациентам. Проводятся курсами по 3–4 сеанса в неделю. Как поддерживающую терапию применяют от 1 до 4 раз в месяц.

• Остеопатия.
  Некая разновидность массажа, проводимая остеопатом, но направлена, прежде всего, на устранение боли, воспаления. Легкое надавливание и медленные движения способны облегчить состояние за один сеанс.

• Лечебная гимнастика.
  При обострении больному прописан постельный режим. Как только улучшается самочувствие назначают комплекс специальных упражнений для укрепления мышц, общего тонуса организма и хорошего самочувствия.

Комплексное лечение предусматривает назначение гирудотерапии, грязелечения, соляных и травяных ванн. Благоприятно сказывается отдых в санатории. Хирургическое вмешательство при ишиасе требуется крайне редко.

Позаботьтесь о себе, следите за своим здоровьем, поддерживайте мышцы спины в тонусе. Хорошо если вы займетесь укрепляющей гимнастикой и будете следить за своей осанкой.

Избегайте переохлаждения, не поднимайте тяжести и обращайтесь за врачебной помощью к неврологу вовремя.

где находится, строение, зоны иннервации и функции

Содержание статьи:

Седалищный нерв – самый крупный пучок периферической нервной системы. Симптоматика заболеваний напрямую зависит от его расположения. Людям, у которых имеется предрасположенность к периодическим обострениям, желательно иметь полное представление о том, где находится нерв, почему он воспаляется и чего следует ожидать, если не заниматься его лечением.

Анатомия седалищного нерва человека

Крестцовое сплетение – важнейший элемент периферической нервной системы. Задействованы 4 нижних позвоночных корешка и 2 поясничных. Пучки, которые отходят из этих отделов, объединяются в один общий. Этим объясняются боли в поясничной области, если начинается ущемление или воспаление. Длинные ветви образуют несколько важных нервов:

• седалищный;
• большеберцовый;
• кожный;
• малоберцовый;
• подошвенный.

Крестцовый отдел отвечает за чувствительность и работу практически всех органов, находящихся в малом тазу, а также нижних конечностей. Воспалительные процессы, проходящие в нервном пучке, сказываются на двигательной активности, выделительной и половой функции. Основной симптом поражения седалищного нерва – сильная боль.

Анатомия седалищного нерва не сложная: это множественные нейроны, покрытые миелиновой оболочкой. Важность данного объекта в организме подчеркивает наличие дополнительных оболочек из соединительной ткани, которые защищают нервное волокно от механических повреждений, вибраций, колебаний температуры снаружи.

Формирование нервной ткани начинается в эмбриональном периоде. К концу второго месяца внутриутробного развития седалищный нерв уже функционирует у плода и занимает то же положение, что и у взрослого человека. Размер человеческого зародыша при этом не превышает 2 см в длину.

Строение нервного волокна

Нервная ткань защищена миелиновой оболочкой. Ее роль в организме – ускорять проведение нервных импульсов, а также изолировать аксоны. Миелин выполняет функцию изоляции. Состоит из жироподобного вещества и белков. Ее разрушение в седалищном нерве или любом другом нервном пучке ведет к склерозу. Строение миелиновой оболочки периферической нервной системы и ЦНС отличается.

Кроме миелина седалищный нерв имеет тройную оболочку из соединительной ткани:

• внешний слой – эпиневрий – самый плотный;
• средний – периневрий – обеспечивает питание тканей через находящиеся в нем крупные сосуды, имеет рыхлую консистенцию и является чем-то вроде подушки между нервным волокном и внешней соединительной тканью;
• внутренний слой – эндоневрий – насыщен капиллярами, которые доставляют питательные вещества к нервным волокнам.

В зависимости от состояния сосудов в данной области, их расположения, вязкости крови, подвижности крестцового и поясничного отделов, зависит здоровье человека. Нарушения – механические, гормональные – способны повлиять на работу самого крупного нервного пучка в теле человека.

Люди, которые хотя бы один раз чувствовали, как болит седалищный нерв, никогда не забудут этого ощущения. Для примера: если уколоть палец на руке, человек чувствует острую сильную боль — организм реагирует на повреждение маленького нервного волокна. Что говорить, если воспаляется седалищная ветвь, толщина которой достигает 1 см у взрослого человека.

Расположение седалищного нерва

Располагается седалищный нерв глубоко — под несколькими слоями мышц. Выходя из области малого таза от пояснично-крестцового отдела, спускается вниз. До подколенной ямки нерв представляет собой единый туннель. Далее разветвляется на две части — малоберцовый и большеберцовый нервы. Ответвления проникают в суставы и мышцы, обеспечивая человеку возможность контролировать свои движения и координировать их.

По задней поверхности бедра седалищный нерв проходит по его средней линии. Отсюда жгучие ощущения, которые распространяются на всю заднюю часть ноги.

Большеберцовая ветвь обеспечивает чувствительность голени – ее задней части. При воспалении данного участка у человека может болеть кожа стопы и пальцев, поражается голеностопный и коленный суставы.

Малоберцовый нерв, который в свою очередь делится на глубокий и поверхностный, отвечают за внешнюю сторону стопы и голени. Ощущения, которые испытывает человек с воспалительным процессом, бывают:

• колющие;
• режущие;
• жгучие (чаще всего).

Может наблюдаться онемение и присутствовать чувство ползания мурашек в том месте, где нерв наиболее поврежден. С началом выздоровления площадь болевых ощущений постепенно уменьшается. Под конец может болеть в одной точке, которая находится в поясничной, крестцовой области, а также по ходу самого нерва.

Мышцы, которые окружают седалищный нерв

Выходя из места своего образования, седалищный нерв проходит через грушевидную мышцу, далее через седалищное отверстие. Его покрывает большая ягодичная мышца и далее нерв проходит под мускулатурой задней поверхности бедра до самого коленного сустава.

У некоторых людей седалищный нерв делится на две части не в области подколенной ямки, а гораздо выше – в бедре или малом тазу, что также считается нормой, так как нервная ткань контролирует те же области, что и при обычном разделении. Такое строение можно выявить при аппаратном обследовании. Большеберцовый пучок окружен икроножной и подколенной мышцами.

Малоберцовый отрезок в области колена практически не защищен. Здесь он покрыт только кожей. Разветвляясь, он пускает отростки в коленный сустав. Далее он спускается ниже и погружается в мышечную ткань, разветвляясь на глубинный и поверхностный нерв.

Мышцы и область, где находится седалищный нерв у человека, активно снабжаются кровью. Венозный отток обеспечивает нижняя ягодичная вена. Венозные капилляры собирают продукты жизнедеятельности нервных клеток и несут их на очистку в печень через подвздошную вену.

Какие области контролирует

Область, которая иннервируется крестцовым отделом, обширна, поэтому острое воспаление способно нарушить следующие функции организма:

• Работу запирательной, грушевидной, ягодичной и квадратной мышцы. Если у человека нарушается дефекация и он не способен контролировать испражнение, значит, затронута мышца-держатель заднего прохода.
• Походка может нарушаться из-за нарушения иннервации тазобедренного сустава – его капсулы.
• Мышцы промежности становятся ригидными. У мужчин временно наступает потеря эрекции, болит или жжет кожа на половом члене. У женщин наблюдается потеря чувствительности клитора и малых половых губ. К проблемам дефекации присоединяется недержание мочи, что говорит о поражении уретры.
• При повреждении нервного волокна механическим путем, например, неправильно сделанной инъекцией, может временно наступить онемение стопы или икроножных мышц.

При сдавливании нерва мышцами наступает потеря функций конечностей от ягодицы до стопы.

Воздействие седалищного нерва на тазобедренный сустав

Если защемление происходит в области тазобедренного сустава, пациент испытывает боль в тазу. Характерной чертой является начало болей, которые находятся в правой или левой части скелета, после чего ощущения постепенно спускаются ниже.

На защемление влияют такие факторы:

• остеохондроз и искривление позвоночника, которое приводит к неправильному положению ТБС;
• травмы – при аварии или спортивные с повреждением костей и смещением тканей;
• новообразования – доброкачественные или злокачественные, которые вызывают туннельный синдром.

Врачи проводят операцию, если ткани повреждены и задет седалищный нерв. Возможно консервативное лечение – восстановление кровообращения и двигательной активности.

Защемление седалищного нерва в коленном суставе

Защемление нерва в коленном суставе редко бывает спонтанным. Оно свидетельствует о наличии патологии и требует лечения. При воспалении:

• появляется боль;
• конечность утрачивает подвижность;
• атрофируются мышцы из-за нарушения проводимости нервных волокон.

Если одновременно болит тазобедренный и коленный сустав, врачи предполагают защемление седалищного нерва. Характерным симптомом является нервный тик – непроизвольное сокращение мышц.

Разновидности боли при поражении отделов периферической нервной системы

При поражении седалищного нерва может возникать два типа боли:

• трункальная;
• дизестезическая.

Дизестезическая невропатическая боль описывается пациентами как поверхностная. Ощущения как после ожога, зуда, воздействия электрического тока. В процесс вовлечены С-волокна. Они отвечают за состояние кожи и подкожной клетчатки. Бывает двух видов:

• стимулозависимая – спонтанная;
• стимулонезависимая – спровоцированная (есть первичная и вторичная).

Трункальная боль – глубокая. Возникает ощущение ломки, прострелов, мышечной боли. Характерна для компрессионного повреждения позвоночных корешков, например, при остеохондрозе или травме. В процессе участвуют Ad-волокна.

Чаще всего наблюдается смешанное поражение нервных волокон, поэтому пациенты испытывают несколько видов болезненных ощущений.

Схожие симптомы

Анатомически воспаление нерва легко можно спутать с почечной коликой, так как боль начинается в поясничном отделе в том и в другом случаях. Разница заключается в том, что при почечной колике боль не отдает в ногу до самой стопы, а заканчивается в области таза или паха.

У женщин, которые страдают от эндометриоза матки, наблюдаются похожие симптомы, но болезненные ощущения также локализуются в пояснично-паховой области. При ишиасе боль бывает с одной стороны, очень редко – с двух. Для эндометриоза характерны боли, которые распространяются в обе стороны таза.

При повышенных нагрузках возникает боль в пояснице, которая может доходить до подколенной впадины. При этом болезненные ощущения не совпадают с теми, которые наблюдаются при ишиасе. Тесты, проведенные доктором, не подтверждают диагноз.

При выполнении упражнений на растяжку на задней поверхности бедра возникают ощущения жжения и неполной подвижности. Такие симптомы характерны на утро после тренировки. При этом человек постепенно расхаживается и вскоре боль исчезает. В положении лежа человек может вообще не чувствовать проблемы. При ишиасе пациенту трудно найти удобное положение, а сон наступает только после дозы снотворного или обезболивающего.

Как отличить воспаление седалищного нерва от других заболеваний

Чтобы отличить ишиас (защемление седалищного нерва) от схожих по симптомам патологий, врач проводит тесты:

• Отсутствие реакции сухожилия, которое соединяет пяточную кость с икроножной мышцей. Реакция бывает вялой.
• Коленный рефлекс отсутствует или проявляется слабо, если причина ишиаса – повреждение позвоночника.
• Если провести по стопе любым предметом, возникнет рефлекс – стопа начнет сгибаться. При ишиасе такого ответа не наблюдается – стопа остается неподвижной.
• В положении лежа пациент поднимает прямую ногу вверх под прямым углом. Если задняя поверхность бедра начинает болеть, то это первый признак воспаления седалищного нерва. Также ногу пациенту поднимает врач, болевой синдром возникает при ишиасе.
• Иногда при поднятии одной ноги боль начинается во второй конечности. Такой признак свидетельствует о повреждении позвоночника – опухоли, грыжи, остеохондроза.

Более точно определяют заболевание при помощи диагностических аппаратов – УЗИ, МРТ, КТ, рентгена, исследования методом электронейромиографии.

Ультразвук и магнитно-резонансная томография позволяют увидеть состояние мягких тканей, расположенных над седалищным нервом: нет ли сдавливания отечными тканями нервного пучка. Рентген показывает состояние скелета и позвоночных дисков, с его помощью определяют место ущемления, которое анатомически может оказаться в тазу, крестце, пояснице или коленном суставе.

У беременных женщин на поздних сроках при переносе центра тяжести могут возникать обострения седалищного нерва, что считается временным состоянием. После родов кости возвращаются в обычное положение и симптомы проходят.

Знание анатомии седалищного нерва и симптомов ишиаса помогает в постановке диагноза. Пациент может описать характер боли и точную локализацию, что поможет врачу сделать правильные выводы и назначить лечение.

Лечение седалищного нерва в домашних условиях

Мой личный опыт лечения седалищного нерва в домашних условиях может кому-то помочь справиться с невритом, вызванным переохлаждением, защемлением или длительным недостатком в организме витаминов группы В.

Но сначала краткая анатомия нерва.

Анатомия седалищного нерва

Седалищный нерв представляет собой крупную нервную ветвь из пучка нервных волокон в оболочках, отходящую от спинного мозга. Он отвечает за связь (иннервацию) нижних конечностей с центральной нервной системой. От позвоночника в точке крестцового сплетения седалищный нерв проходит от поясницы с двух сторон (справа и слева) через отверстия в тазовых костях между ягодичными мышцами, далее следует по задней поверхности бедра, к икре, стопам.

Нерв разветвляется под коленом на большой и малый берцовые нервы, отвечающие за функционирование ноги.

Толщина седалищного нерва взрослого человека около 1 см и более. Поэтому любое раздражение нервного волокна вызывает сильный болевой симптом в виде резкой стреляющей или тянущей, изматывающей боли, которая распространяется по всей длине нерва и на поясницу. Любые движения ногой, а также кашель или чиханье вызывают боль.

Может нарушиться чувствительность ноги, появиться ощущения мурашек, покалывания или крапивница.
При более интенсивном поражении нерва ограничивается подвижность ноги, возникает сильная боль не только при движении, но и в состоянии покоя.

Воспаление и защемление седалищного нерва имеют одно клиническое название – ишиас (седалище).

Причины заболевания седалищного нерва

Причинами воспаления нерва зачастую бывают переохлаждение, инфекции, вызванные различными микроорганизмами, попавшими из близлежащих тканей.

Недостаток витаминов и других веществ, которые не ощущаются пациентом, также может вызывать сильные неврологические боли.

Иногда нерв повреждается иглой при неправильной постановке укола в ягодицу.

Однако наиболее частой причиной патологии седалищного нерва является его защемление или сдавливание в результате:

• изменения строения поясничных позвонков из-за межпозвонковой грыжи, остеохондроза, травм позвоночника или дегенеративного процесса, связанного с изнашиванием позвонков;
• спазма мышц ног из-за высокой физической нагрузки, отёка или воспаления;
• опухоли позвоночника;
• абсцесса тканей возле позвоночника;
• зажима нерва в тазовом отделе увеличенной маткой во время беременности или расхождением тазовых костей во время родов.

Как надо лечить седалищный нерв в домашних условиях

Комплексная терапия, назначенная врачом

Однозначно, лечить ишиас необходимо у врача, после назначенных им специальных методик диагностики: УЗИ или рентгена (устанавливается причина защемления), томографии позвоночника, анализа крови (для выявления возбудителя и наличия воспаления), электронейромиографии (определяется степень и место поражения нерва).

При возникновении сильной боли вдоль задней поверхности ноги, охватывающей тазобедренный, коленный и голеностопный суставы, обращаться нужно к неврологу. Но в наших условиях попасть в поликлинике на прием к неврологу нереально. Талонов нет. Их в основном выдает участковый терапевт по показаниям.

Поэтому можно вызвать участкового врача домой при сильных болях, не позволяющих двигаться.

Обычно врач назначает комплексное лечение невралгии седалищного нерва, включающее в себя обезболивающую и противовоспалительную терапию, препараты, снимающие спазм мышц, физиотерапию и витаминизацию. После снятия острого болевого симптома показаны массаж и лечебная физкультура.

Бывают случаи, когда назначают антибиотики и стероидные гормональные препараты. При сильно запущенных невритах, если повреждена структура нерва, прибегают к хирургическому лечению.

В стандартных случаях заболевания лечение седалищного нерва проводится в домашних условиях по рекомендациям врача.

Мой личный опыт лечения ишиаса в домашних условиях

Нарушение нервной проводимости в правой ноге у меня появилось после переохлаждения и чрезмерного усердия в работе на даче в виде ноющей боли сразу в трех суставах: тазобедренном, коленном и голеностопном. Сначала я подумала, что от перенапряжения ноют суставы. Но с каждым днём ноющая боль усиливалась и локализовалась в области задней поверхности правой ноги. Болели не только суставы, но и мышцы ягодицы, бедра, а также икроножная мышца. Пыталась снять боль всевозможными мазями, типа Диклак, но безрезультатно.

Только на четвертый день мне стало понятно, что у меня воспаление седалищного нерва. Всё это время боль была терпимой, поэтому я вела обычный образ жизни, ходила, работала физически. Вечером пыталась повисеть на турнике, чтобы растянуть поясничную область позвоночника, думая, что у меня защемился седалищный нерв. Об этом можно прочесть в материале: Пояснично-крестцовый остеохондроз, симптомы и лечение.

При воспалении седалищного нерва нельзя игнорировать боль и усложнять положение физическими нагрузками! Сделав это я здорово поплатилась. На 10-й день моих болезненных ощущений, ночью я не могла спать ни на боку, ни на спине, не могла двигать ногой от усиливающейся боли по всей её задней поверхности. Ночь я провела, мучаясь от боли, которая немного уменьшалась только в коленно-локтевом положении.

Утром получила по телефону консультацию врача, так как идти в больницу не могла.

Врач назначила:

1. Мидокалм по 50 мг в таблетках 3 раза в день. Это – миорелаксант, со слабым спазмолитическим эффектом. Он устраняет проведение возбуждения по ретикулоспинальному пути.
2. Мовалис по 1,5 мл внутримышечно в течение трех дней – это противовоспалительный и болеутоляющий препарат.
3. Комбилипен по 2 мл внутримышечно ежедневно – это комбинированный поливитаминный препарат. В его составе – витамины В1, В6, В12 и лидокаин, анестезирующий действие препарата в месте укола. Назначают нейротропные витамины группы В потому, что они оказывают благотворное влияние при воспалительных патологиях нервной системы и двигательного аппарата.

В первый день лечения «дикая» боль так и не исчезла. Мне казалось, что схожу с ума, что рожать было легче, поскольку отдыхаешь от боли между схватками. А здесь постоянный болевой ужас!

Меня спас совет фармацевта моему супругу, покупавшему лекарства для меня в аптеке. Фармацевт предложил свечи с Диклофенаком. Дозировка – 100 мг. Я сначала использовала пол свечи. Через 30-40 минут боль притупилась. На ночь ещё ввела целую свечу. Суточная дозировка по инструкции не более 150 мг.

Первую ночь я заснула, поскольку сильная боль утихла. Но движения ногой были ещё болезненные.

Затем продолжила комплексное лечение, назначенное врачом, только вместо Мовалиса использовала суппозитории Диклофенака, имеющие тоже противовоспалительный и болеутоляющий эффект.

И ещё, обязательно нужен постельный режим, поскольку нагрузки на ногу ухудшают состояние.

Чтобы вылечить седалищный нерв в домашних условиях потребуется много сил и терпения. Но местное воздействие всяких мазей и компрессов в острой стадии болезни не помогает, думаю потому, что седалищный нерв расположен очень глубоко в тазу и мышцах. Кроме того, нужно помнить, что неправильное лечение может привести к потере функций нерва и всей ноги.

Лучше болезнь предупредить, чем лечить. Но если случится подобная патология, пусть Вам поможет мой личный опыт лечения.

Будьте здоровы!

Где находится седалищный нерв: расположение, строение, лечение

Боли в пояснице, в ногах, в области бедер и ягодиц появляются в результате различных патологических процессов.

Поражение седалищного нерва – наиболее частая причина.

Болезненные проявления бывают настолько мучительны, что жизнь превращается в ад.

Чтобы не допустить такого развития событий, нужно знать, как распознать заболевания седалищного нерва, понять причины их возникновения и узнать о методах лечения.

Самым крупным нервом человеческого организма является седалищный нерв. Он сформирован из чувствительных клеток и мотонейронов спинного мозга. У взрослого человека диаметр нервной трубки может достигать 1 см.

Строение

Один их важнейших нервов в организме человека представляет собой пучок нервных волокон, которые заключены в эндоневрий – особую вспомогательную оболочку.

В эндоневрии содержится сеть капилляров.

Следующий слой – периневрий. В нем находятся кровеносные сосуды более крупного диаметра.

Они окружены слоем соединительной ткани, образующей защитную оболочку, своеобразный «амортизатор», защищающий нерв от внешних воздействий.

Снаружи нервная трубка имеет плотную оболочку из соединительной ткани. Называется внешний слой – эпиневрий.

Седалищный нерв образован из 1-3 пары нервов, расположенных в крестцовом отделе позвоночника и 4-5 пар нервов поясничного сегмента. Этот нервный ствол состоит двух видов нервов: общего малоберцового и большеберцового. Их окружает достаточно плотная оболочка из соединительной ткани.

Расположение

Этот важнейший нерв начинается в поясничном отделе, в области малого таза.

Этот нервный ствол отличается большой протяженностью и охватом многих отделов нижней части тела человека.

Длинная ветвь крестцового нервного сплетения выводится через особое отверстие в тазу (его называют подгрушевидным).

Чтобы попасть на поверхность бедра, нерв проходит под большой ягодичной мышцей. Далее он опускается ниже и распадается на несколько более мелких ответвлений, которые обеспечивают чувствительность ягодичных и бедренных мышц.

Также нерв иннервирует расположенные рядом суставы.

Двигаясь вниз, нерв доходит до подколенной ямки, где происходит его разделение на две ветви: большеберцовую и малоберцовую. Эта сеть нервных волокон обеспечивает чувствительность расположенных в этой области мышц, суставов, кожных покровов стопы и голени.

Вот почему в нижней части ног возникают сильные боли при защемлении и повреждении этого нерва.

Болезни седалищного нерва

Ишиас (неврит, невропатия)

Воспаление седалищного нерва носит название ишиас.

В медицинской литературе также встречается еще несколько названий этой патологии: невропатия, неврит, невралгия седалищного нерва, радикулит пояснично-крестцового отдела.

Нервные корешки поражаются, воспаляются и не могут выполнять свои функции.

При поражении нерва, проходящего от низа спины и до голеностопной области, боль охватывает всю нижнюю часть человеческого тела.

Почему возникает невралгия седалищного нерва:

• Переохлаждение, различные инфекционные заболевания.
• Неловкие, резкие движения, неправильное поднятие тяжестей.
• Повреждение мышц или органов в малом тазу при травмах или после непосильных нагрузок.
• Смещение межпозвоночных дисков (грыжа межпозвоночного диска), в результате которого возникает защемление нерва.
• Спонделез – заболевание, которое вызвано смещением позвонков;
• Сужение (стеноз) спинномозгового канала. У пожилых людей наблюдается разрастание мягких тканей, усиление давления на нервные окончания, которые выводятся из канала, где расположен спинной мозг. Результат — защемление нерва и сильные боли;
• Различные новообразования и наросты на позвоночном столбе;
• Воспалительный процесс, который протекает в седалищном нерве;
• Деформация и травмы позвоночника;
• Сахарный диабет;
• Артриты;
• Постоянное раздражение нерва опухолями, расположенными рядом костями, мышцами;
• Различные травмы. Часто к тяжелым последствиям приводят травмы, полученные во время прохождения младенца по родовым путям.
• К поражению нерва приводят также тромбы, нарывы, фибромиалния, синдром Рейтера, болезнь Лайма. Эти заболевания очень серьезны, но встречаются они довольно редко.

Течение ишиаса зависит от причины, приведшей к возникновению поражения нерва.

Если была получена травма, возникла ситуация, когда произошли резкие изменения состояния позвоночника, то течение обычно бывает острым. Больного может «скрутить» так, что ему будет очень сложно подобрать положение, в котором боль будет отпускать его.

Если первопричиной явились хронические заболевания, приведшие к воспалению нерва, то характер течения заболевания будет более «мягким», без резких приступов. Болезнь будет развиваться более медленными темпами, постепенно усиливая свое разрушительное влияние. Но под действием некоторых факторов, например, неудачного падения или прыжка, переохлаждения организма приступы неврита седалищного нерва усиливаются.

Люмбоишиалгия

Люмбоишиалгия – локализованная в поясничном и тазовом отделе боль, которая далее распространятся на область бедер, одной или обеих ног.

Начинаются болевые проявления в ягодичной мышце, обволакивают заднюю поверхность ноги и доходят до голеностопа.

Пальцы ног не затрагиваются. Седалищный нерв также поражается при этом заболевании.

Этот клинический феномен возникает на фоне структурных изменений в позвоночнике, которые усиливаются при тяжелой физической нагрузке.

Люмбоишиалгия – заболевание доброкачественного характера. Если лечение начато вовремя, процент тех, кто излечился, будет очень высоким.

Типы:

• Невропатическая. Причиной болезненных проявлений служит сдавливание (компрессия) нервных сплетений, отвечающих за иннервацию всех частей пояса нижних конечностей.
• Мышечно-скелетная. Боль возникает при поражении различных отделов позвоночника и ног;
• Ангиопатическая. Основанная причина – патологические изменения той части сосудистой системы, которая находится в подвздошной, большеберцовой, бедренной зоне. Наблюдается ишемия структур области одной или обеих нижних конечностей, возникшей из-за поражения артерий, вен, которая и нарушила нормальное кровоснабжение.
• Смешанная. Делят на комбинированную и сочетанную. В основе лежат патологические изменения частей тазовой области и ног.

Для диагностики люмбоишиалгии применяют следующие методы:

1. МРТ или компьютерная томография;
2. Рентген тазовой области и позвоночника.

Причины возникновения люмбоишиалгии:

• Нарушение осанки;
• Беременность;
• Грыжа межпозвоночных дисков;
• Тяжелые и длительные физические нагрузки;
• Ожирение;
• Деформирующий остеоартроз;
• Поражения нервной системы, стрессы и нервные срывы.
• Признаки поражения нерва.

При ишиасе и люмбоишиалгии симптомы во многом схожи, ведь они появляются в результате поражения отделов таза, бедренно-ягодичной области, района крестца и поясницы, а также нарушения иннервирования нижних конечностей.

Основные признаки поражения нервов

• Боли по ходу седалищного нерва различной интенсивности. Иногда болевые ощущения есть в одной части тела, а с противоположной возникает онемение той же области, на смену которому приходит неприятное покалывание. Говорят, что «мурашки бегают»;
• Боли могут быть как сильными, так и слабо выраженными. Периоды болевых проявлений различной интенсивности могут чередоваться;
• Болезненность появляется также в бедре, ягодицах, голени, иногда — в обеих ногах, возникает в пояснице и движется по ходу нерва вниз;
• Больной не может разогнуться, при наклоне вперед ему становится немного легче;
• При попытке опереться на ногу возникает сильная боль;
• Изменение положения тела провоцирует усиление боли;
• Изменяются температура (повышается до +38 градусов) и цвет кожи в пораженных областях, появляются покраснение и отеки;
• Может возникать непроизвольная дефекация или выделение мочи из мочеиспускательного канала;
• Даже при небольшой физической нагрузке возникают резкие боли.

Лечение

При возникновении симптомов ишиаса и люмбоишиалгии важно обратиться к врачу неврологу или невропатологу как можно быстрее. Чем дольше тянуть с посещением специалиста, тем более длительным будет процесс лечения.

Современные методы терапии следующие:

Отдых и покой

Ограничение двигательной активности и соблюдение постельного режима в острый период болезни.

Медикаментозное лечение

Используют лекарства, снимающие воспаление, витаминные комплексы, миорелаксанты. Эффективно применение мазей и гелей, которые снимают спазмы и позволяют уменьшить болевые ощущения.

Массаж

Сеансы массажа назначают по мере затухания острых болей и снятия воспаления. Действие: уменьшается болезненность, улучшается проводящая способность нерва и циркуляция крови, не развивается мышечная дистрофия. Так же помогают методы мануальной терапии и использование иглорефлексотерапии.

Физиотерапевтические процедуры

Фонофорез, электрофорез с гидрокортизоном, согревающие компрессы значительно улучшают состояние пациента, особенно в сочетании с лекарственными препаратами.

Лечебная физкультура

Составляется индивидуальная программа для каждого пациента. Упражнения можно выполнять, не вставая с постели, даже в первые дни после обострения болей. По мере улучшения состояния пациента диапазон упражнений расширяется. Показано плавание в бассейне. Вода способствует расслаблению, снимает спазмы, купирует боль.

Познакомиться с упражнениями для укрепления спины при сколиозе можно здесь.

Снять болевые ощущения в мышцах спины помогут лечебные пластыри.

Хирургическое вмешательство

Если нарушается работа органов, расположенных в тазу, или процесс становится хроническим, необходимо оперативное вмешательство для недопущения развития осложнений после поражения седалищного нерва.

Профилактика

Чтобы избежать неприятных проявлений и предупредить патологии, возникающие в области таза, поясницы и нижних конечностей, не пренебрегайте следующими правилами:

• Не стойте долго на ногах, периодически присаживайтесь. Также нельзя сидеть длительное время, обязательно встаньте и пройдитесь;
• Во время работы сидя обеспечьте себе удобное положение тела, чтобы снизить нагрузку на позвоночник;
• Обязательно приобретите обувь на среднем каблуке;
• Не допускайте появления лишнего веса;
• Не курите;
• Дозируйте физические нагрузки, не увлекайтесь поднятием тяжестей;
• Изучите методики, позволяющие организму расслабляться;
• Избегайте переохлаждения;
• Своевременно обращайтесь за консультацией к врачу, проходите профосмотры.

Болезни позвоночника, которые приводят к поражению седалищного нерва, стали настоящим бичом современности. Берегите здоровье нервной системы и позвоночника, соблюдайте элементарные правила гигиены труда и отдыха, следите за своим состоянием – и тогда болезни обойдут Вас стороной.

Воспаление седалищного нерва — Причины, Местоположение, Диагностика, Лечение, Баня

Вся совокупность патологий опорно-двигательного аппарата в последние несколько десятилетий существенно помолодела. Обусловлено это малоподвижным образом жизни, некорректной гигиеной труда, скудным и неполноценным питанием и массой других внешних факторов, которые только усугубляют внутреннюю склонность организма каждого конкретного человека к такому типу заболеваний.

В преобладающем большинстве случаев данные патологии сопровождаются болевыми ощущениями, которые по мере развития процесса проявляются все более ярко. Это же касается и ситуации, когда у человека произошло воспаление седалищного нерва. И неудивительно, ведь ишиас возникает, когда по каким-либо причинам происходит защемление седалищного нерва – самого крупного нервного сплетения в человеческом теле.

Помимо дискомфортно состояния, это заболевание чревато рядом серьезных последствий при игнорировании человеком этой проблемы.

Как понять фразу воспаление седалищного нерва

Далеко не все четко себе представляют, что означает ситуация, когда у человека воспалился седалищный нерв. На самом деле, несмотря на название, ишиас (это второе название патологии) может быть вызвано:

1. Либо механическим воздействием, при котором происходит сдавливание нервного отростка в месте его выхода в бедренной части.
2. Либо различными инфекциями, которые вызывают воспалительный процесс в нервной ткани.

В обоих случаях происходит поражение нервного ответвления, идущего от крестцового отдела позвоночника. В результате чего человек испытывает боли. В зависимости от степени поражения они могут быть слабовыраженными, либо наоборот, лишать человека практически полностью подвижности.

Таким образом, это название заключает в себе смысл того, что нервные волокна седалищного нерва не могут полноценно функционировать из-за патологических процессов. В результате формируется боль, отечность, снижение или полная потеря чувствительности в нижних конечностях.

Конечно, в связи с особенностью протекания всей жизнедеятельности человека, чаще бывает воспален седалищный нерв у пожилых людей или лиц среднего возраста. Медицинские статистические данные свидетельствуют о том, что каждые 10 человек в возрасте после 40 лет испытывают это заболевание в той или иной степени его проявления.

Не стоит надеяться, что эта патология может пройти сама собой и что она повлечет только боль и дискомфорт. Нарушение иннервации самого крупного нерва в человеческом теле затрагивает также нормальное функционирование органов малого таза, со всеми вытекающими отсюда последствиями. Поэтому при малейших подозрениях возникновения этой болезни, необходимо обращаться к врачу. Он окажет квалифицированную помощь при воспалении седалищного нерва и поможет если не полностью устранить симптоматику, то хотя бы приостановить разрушительный процесс. Но не стоит полагаться исключительно на медиков.

Это заболевание, как и остальные из разряда опорно-двигательной группы, сильно зависят от самого отношения пациента к собственному здоровью. Если человек уделяет достаточное внимание своему здоровью и следует всем рекомендациям врача, выполняя назначенное комплексное лечение, то, в преобладающем большинстве случаев, он избавится от проблемы. В противном случае – ситуация будет постоянно усугубляться, доводя болезнь до крайне тяжелых состояний.

Почему начинает развиваться ишиас

Когда формируется воспаление седалищного нерва, причины могут быть самые разнообразные:

1. Воспалительные процессы, проходящие в нервной ткани седалищного нерва. Они вызываются различными патогенными микроорганизмами.
2. Защемление корешков в позвоночном столбе, которое передается совокупностью симптомов вниз по седалищному нерву.
3. Защемление непосредственно седалищного нерва большой ягодичной мышцей при выходе его из тазовой части в ногу. Это состояние вызывается спазмами грушевидной или большой ягодичной мышцы.

Причины воспаления седалищного нерва у женщин чаще всего кроются в беременности и ее последствиях из-за повышенной нагрузки на организм.

Более подробно о лечение седалищного нерва при беременности читайте тут!

Также это могут быть лишний вес и поднятия тяжестей.

Достаточно часто причины воспаления седалищного нерва проявляются в некорректной гигиене труда. Когда человек сидит или стоит длительное время в одной и той же позе, возникает неправильная нагрузка и ее перераспределение между мышечными структурами. В результате чего происходит спазмирование и защемление определенного участка нервной ткани.

Также эта патология может развиться после таких заболеваний, как остеохондроз, спондилолистез, межпозвонковые грыжи и другие дегенеративные процессы в опорно-двигательном аппарате.

Еще одним негативным фактором, который стимулирует ишиас, является неполноценное питание нервной и мышечной ткани всеми необходимыми минералами, витаминами и другими биохимическими компонентами. Несмотря на кажущуюся незначительность этого аспекта, это не совсем так. Ведь если организм недополучает всего необходимого, он начинает функционировать со сбоями и уже не в состоянии правильно выполнять свои основные задачи.

В качестве дополнительных негативных факторов могут послужить:

• Алкоголизм, наркомания и другие вредные привычки.
• Переохлаждение или, наоборот, интенсивный перегрев в этой области тела.
• Любые стрессовые ситуации, длящиеся довольно долгий промежуток времени.
• Травмирование позвоночника особенно в нижних отделах.
• Осложнения после таких заболеваний, как грипп, ОРЗ, ОРВИ, герпес в форме опоясывающего лишая.
• Сложные заболевания, такие как туберкулез кости.
• Отравление тяжелыми металлами и другими химическими компонентами.
• Такие заболевания, как сахарный диабет и подагра.
• Наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Но, так как человеческий организм – это довольно сильная и жизнестойкая структура, то, в преобладающем большинстве случаев, под воздействием одного из вышеперечисленных факторов, не может возникнуть такое заболевание, как ишиас. Чаще всего, ему предшествует сочетание сразу нескольких негативных факторов.

Развиваться может двумя путями:

1. Мгновенно, если произошло травмирование.
2. На протяжении длительного отрезка времени, если происходят дегенеративные процессы или защемление из-за спазмированности мышечных тканей.

К тому же каждому человеку необходимо учесть, что воспаление седалищного нерва иметь свои негативные последствия, поэтому необходимо вовремя остановить заболевание.

О том как лечить защемленный седалищный нерв читайте тут!

Воспаление

Так как сам седалищный нерв самый длинный и толстый из всех, существующих в человеческом теле, то и воспалиться или защемиться он может на разных участках. В зависимость от этого различают 3 вариации развития воспаления:

1. Верхний ишиас – при нем происходит сдавливание нервных корешков в спинномозговом канале. Ущемляется канатик на уровне поясничных позвонков.
2. Плекситом называется воспаление в среднем уровне ишиаса. В этом случае поражение происходит в нервных волокнах на уровне крестцового сплетения.
3. Невритом называют нижний воспалительный процесс или нижний ишиас. В этом случае происходит ущемление в области от ягодичной и грушевидной мышц и до самой нижней оконечности нервного волокна, то есть до стопы.

Для того чтобы понять, насколько это заболевание негативно может отразиться на жизнеспособности человека, необходимо знать все его симптомы и проявления. Вот какие признаки воспаления седалищного нерва появляются у человека на самых разных стадиях развития процесса:

• Переутомление и чувство усталости.
• Ощущение тяжести в нижней части тела.
• Может появляться температура при воспалении седалищного нерва. Обусловлено это тем, что происходит воспалительный процесс образования мощности и нарушением циркуляции всего ликвора.
• Незначительные болевые ощущения в поясничном отделе позвоночного столба.

Чаще всего эта боль локализуется не только посередине корпуса, но и иррадиирунт в ягодичную часть и отдает в ногу.

Дискомфорт также может ощущаться в одной из конечностей.

Боль при воспалении седалищного нерва и дискомфорт усиливаются во время нагрузок. Причем чем они интенсивнее, тем ярче болезненность.

После того как человек снимает нагрузку и начинает отдыхать, постепенно негативные состояния минимизируются или полностью уходят.

Также возникает целый комплекс неврологических симптомов. К ним можно отнести более ярко выраженную или незначительную потерю чувствительности в кожных покровах.

Также, среди неврологической симптоматики может ощущаться нарушение двигательной активности в той или иной мере.

Таким образом, при воспалении седалищного нерва симптомы, перечисленные выше являются основными.

Но, все же главное, на что должен обратить внимание пациент – это тот момент, что когда воспалился седалищный нерв он сильной болью отдает в ногу.

Далеко не все пациенты понимают, почему именно возникает боль при поражении нерва. Дело в том, что если прислушаться к своему организму, то становится понятно, что она может быть стреляющей, ноющей, колющей, скручивающей, резкой или тупой и так далее. Вызваны такие разные ощущения не индивидуальными особенностями организма, а тем, что поражаются разные участки нервных волокон.

Если воспалительный процесс, чтобы его не вызывало, затрагивает только внешнюю оболочку нервного волокна, то это называется – дизестезическое состояние. В этом случае чаще всего, поражаются малые нервные волокна и больные описывают свое состояние, как прострелы, резкая жгучая и колющая боль. При сравнении ощущений это чем-то похоже на удар электрического тока.

Если же воспалительным процессом затрагиваются внутренние структуры нервного волокна, то состояние называется трункальным. В этом случае боль будет менее резкой, но более длительной по своему проявлению. Участки тела начинает тянуть и ломить. Кажется, что внутри что-то тянет и давит.

Местоположение седалищного нерва

Чтобы легче разобраться со своим состоянием, необходимо понимать, что из себя представляет данные нерв, как и где он проходит. Он является парным спинномозговым нервом, который берет свое начало в сплетении крестцового отдела. Затем он разветвляется и проходит по задней поверхности нижней части спины и ноги, доходя до ступни.

Основу седалищного нерва формируют четыре нижних позвоночных корешка и два поясничных. Далее, формируясь, он проходит под большой ягодичной мышцей, а именно между приводящей и головкой двуглавой.

Далее ветвление идет по бедренным, квадратным бедренным и большой приводящей мышц.

В подколенной ямки происходит разделение на 2 ветви – большеберцовую и малоберцовую.

По структуре нервное волокно имеет следующие слои:

• Эпиневрий самый плотный внешний слой, служащий оболочкой.
• Периневрий – используется для насыщения тканей питательными веществами из-за расположенных здесь сосудов.
• Эндоневрий пронизан капиллярами, которые доставляют непосредственно питательные компоненты к нервным волокнам.

Узнать более подробно о седалищном нерве можно узнать тут!

Боли при ишиасе

Боли при ишиасе зависят от того, в каком месте воспалился нерв:

• Если патологические процессы произошли в большеберцовой ветви, которая формирует чувствительность в голени по задней части, то у человека возникает болезненность кожных покровов и пальцев. Также поражаются коленный сустав и голеностоп.
• Если процессы затрагивают малоберцовый нерв в глубокой его структуре или поверхностной, то возникают колющие, жгучие или режущие боли во внешней стороне стопы и голени.
• Если этот нервный отросток поражается в средней части, то пациент испытывает неприятные дискомфортные и интенсивные болевые ощущения по всей задней части ноги.
• Если зажато нервное волокно ягодичными мышечными структурами, то боль затрагивает нижнюю часть спины, бедра, ягодицы и отдает в пах. Так как в этом месте нервные окончания достаточно глубоко проникают в тазобедренные суставы, то при их поражении затрудняется любое движение ногой.

Также необходимо учесть, что чаще всего воспалительный процесс происходит в одной из ветвей седалищного нерва. И гораздо реже затрагивает сразу оба ответвления.

Каким образом диагностируют ишиалгию

Когда возникло воспаление седалищного нерва, диагностика, проведенная на самом качественном и высоком уровне, обеспечивает назначение правильного лечения, а, соответственно, и облегчение состояния пациента в дальнейшем.

Невропатолог использует следующие методы:

• Сбор полного анамнеза путем опроса пациента и определения первичной локализации поражения.
• Анализ наличия или отсутствия синдромов Легаса, Сикара, посадки.
• УЗИ.
• Рентгенография.
• МРТ и КТ, которые являются наиболее точными и позволяют определить не только место локализации воспаления, но и степень его развития.

Именно доктор назначит те методы обследования, которые он посчитает нужными в каждом конкретном случае. И только основываясь на аппаратных результатах обследования, выставит окончательный диагноз и назначит соответствующее лечение, которое в преобладающем большинстве случаев является комплексным.

Какой специалист может помочь при ишиасе

При малейших подозрениях на данную патологию, стоит обращаться к одному или сразу нескольким специалистам из приведенного списка:

• Неврологу.
• Ортопеду.
• Травматологу.
• Вертебрологу.
• Остеопату.
• Мануальному терапевту.

Лечение ишиаса

Эффективность лечения ишиаса зависит от того, насколько комплексным будет подход к избавлению от проблемы.

Чаще всего врачи назначают следующие методики и манипуляции:

1. Обязательные медицинские препараты при воспалении седалищного нерва. К ним относятся обезболивающее, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторная группа при проблеме с суставами, витамины и микроэлементы для питания тканей. Также применяется блокада при воспалении седалищного нерва, если никакие другие медикаменты не помогли, и пациент испытывает слишком интенсивные боли, которые мешают ему наладить нормальную жизнедеятельность. Но проводят ее исключительно опытные специалисты для того, чтобы не навредить еще больше больному.
2. Различные физиопроцедуры и массаж при воспалении седалищного нерва также способны устранить ряд негативных симптомов. Это достигается за счет улучшения микроциркуляции кровотока и насыщения всех больных органов и тканей нужными компонентами.
3. В обязательном порядке также назначается специальная гимнастика, которая может быть проведена после прохождения острой формы. Но важно понимать, что ЛФК при воспалении седалищного нерва должна быть назначена специалистом и проводиться под присмотром опытного врача реабилитолога. Только в этом случае можно достичь желаемых результатов.

Необходимо учитывать, что зарядка при воспалении седалищного нерва должна проводиться по всем правилам и не может доставлять пациенту дискомфорта и боли.

Помимо классических методик лечения могут быть применены и народные средства. Но крайне негативно, если пациент полагается исключительно на них, игнорируя те варианты излечения, которые прописал врач. Необходимо понимать, что народные рецепты, снимающие воспаление седалищного нерва, могут эффективно дополнить основные лекарственные препараты. Особенно в том случае, если они представляют собой настойки или растирки, применяемые местно.

Используя разнообразные рецепты, которые сформировались в народной медицине на протяжении многих столетий, можно эффективно влиять на воспаление седалищного нерва в домашних условиях.

Помимо этого, можно использовать другие нетрадиционные методики. Так, например, аппликатор Кузнецова при воспалении седалищного нерва поможет расслабить излишне напряженные мышечные структуры и, тем самым снизить давление на зажатые нервные волокна.

Можно ли греть седалищный нерв при воспалении

Некоторых больных, у которых был диагностирован ишиас, интересует вопрос о возможности прогревания больного участка. Врачи могут рекомендовать наложение сухого тепла, ведь в этом случае достигаются такие эффекты, как:

1. Расслабление мышечных структур, если имеется спазмированность.
2. Улучшение кровоснабжения во всех пораженных органах и тканях.

Как видно из эффекта, оказываемого источником тепла, прогревание имеет смысл только в том случае, когда оно сформировано под воздействием излишнего спазма. А вот если воспаление седалищного нерва вызвано инфекциями, то усиление кровообращения, наоборот, может привести только к ухудшению симптоматики.

А вот баня при воспалении седалищного нерва противопоказана в острой стадии. Ее с осторожностью можно применять только при ремиссии болезни и то, на самых низких температурах и на минимальном промежутке времени.

Таким образом, соблюдая все выше представленные рекомендации можно избежать состояния, когда появляется воспаление седалищного нерва (ишиас). Или если оно уже появилось, то предельно минимизировать его негативные проявления.

Поделиться ссылкой:

причины защемления и способы лечения

При смещениях позвонков, остеохондрозе, ушибах, переломах, различных заболеваниях нередко наблюдается ущемление нерва с последующим его воспалением – ишиас. У беременных в силу анатомических особенностей на поздних сроках он тоже часто диагностируется. Лечится патология медикаментозно с использованием преимущественно НПВС, показаны также физиотерапия, массаж, специальная гимнастика.

Анатомия и функции

На уровне двух нижних поясничных и трех крестцовых позвонков от спинного мозга отходят волокна нервной ткани. Они образуют массивное крестцовое сплетение, переходящее в седалищный нерв. Он расположен на задней поверхности ноги, имеет несколько ответвлений (для иннервации тазобедренного, коленного суставов, мускулатуры), в подколенной ямке делится на мало- и большеберцовый.

Поскольку данный нерв содержит волокна различного типа, он выполняет две основные функции. Первая – двигательная, обеспечивающая передачу импульсов от мозга к мускулам. Вторая – чувствительная, за счет которой информация передается в обратном направлении. То есть ощущаются боль, повышение температуры, механические повреждения нижней конечности.

Симптомы ущемления

При защемлениях седалищного нерва наблюдается несколько специфических признаков, позволяющий отличить его от других нейропатий. Основные симптомы:

• Боль, которая внезапно возникает в районе поясницы («прострел»), распространяясь затем вниз до стопы.
• Импульсный («стреляющий») характер болевых ощущений, разная степень их выраженности.
• Парестезии разного типа – жжение, покалывание или онемение.
• Ограничение подвижности.

Боли на легкой стадии заболевания обычно описываются как терпимые, возникающие периодически. При более тяжелой степени с прогрессированием воспаления седалищного нерва симптомы принимают выраженный характер. Болезненность становится постоянной, значительно усиливается во время движения, часто приводит к невозможности сидеть, наклоняться, опираться на больную ногу.

Причины

Ущемление нерва чаще всего диагностируется у взрослых людей из-за повышенных физических нагрузок, травм, мышечных спазмов. Женщины чаще подвержены ишиасу в период беременности по причине функциональной перестройки организма. Дамы во время постменопаузы из-за гормональных изменений тоже попадают в группу риска – дефицит кальция приводит к остеохондрозу.

Травмы и переохлаждение

Падения или ушибы пояснично-крестцовой области часто сопровождаются переломами, смещениями дисков, трещинами. В результате анатомическая целостность позвоночного столба нарушается, корешки нервов ущемляются. Продолжительное воздействие низких температур, сквозняков тоже может спровоцировать воспаление седалищного нерва.

Остеохондроз

Так называются дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани, приводящие к деформации позвоночника. Длительные статические нагрузки при сидячей работе, поднятие грузов, возрастной фактор могут стать причиной нарушения питания хрящей, смещения либо разрыва дисков, искривления позвоночника. У женщин в постменопаузе из-за дефицита эстрогенов нарушается кальциевый обмен, что уменьшает плотность костей.

Хронические заболевания и опухоли

В группу риска попадают лица с расстройствами эндокринной системы, нарушениями метаболизма, патологиями суставов. Сюда относятся сахарный диабет, ожирение, ревматизм. Новообразования различного характера (злокачественные, доброкачественные), сдавливающие нерв по мере роста, также нередко становятся причиной хронических специфических болей.

Инфекции

Особенно опасны нейротропные герпесвирусы, поражающие нервную ткань. Например, вирус Varicella Zoster – причина обычной детской ветрянки или опоясывающего лишая – в зрелом возрасте может вызвать воспаление седалищного нерва. Воспалительно-инфекционные процессы бактериального происхождения также нередко провоцируют ишиас. К ним относятся сифилис, туберкулез, скарлатина, сепсис, брюшной тиф, малярия.

Интоксикации

Отравление – еще одна вероятная причина воспаления. Систематическое злоупотребление алкогольными напитками негативно влияет на нервную ткань. Особенности профессиональной деятельности, связанной с отравляющими веществами, тяжелыми металлами, требуют надежных средств защиты. В противном случае наблюдается хроническая интоксикация с необратимыми последствиями для нервной системы.

Беременность

Женщины на поздних сроках, начиная с 30-й недели вынашивания, часто жалуются на боль в спине. Основными причинами являются повышенные нагрузки на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, смещение центра тяжести, давление на внутренние органы растущей матки. В результате происходит деформация, нервные корешки защемляются, развивается воспаление седалищного нерва.

Такое состояние хоть и вызывается физиологическими причинами, тоже требует лечения.

Диагностика

При обращении к неврологу вначале проводятся сбор анамнеза и серия специфических тестов. В их ходе выявляются снижения некоторых рефлексов (подошвенного, коленного), наличие характерных неврологических симптомов. С целью установления причины патологии проводятся следующие инструментальные и лабораторные исследования:

• Рентгенография – позволяет обнаружить повреждения, смещения позвонков.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография – наиболее информативные методы для выявления любых возможных причин патологии.
• Электронейромиография – предназначена для выяснения степени поражения за счет измерения скорости прохождения нервных импульсов.
• Анализы крови, мочи – помогают выявить различные воспалительные процессы, оценить биохимический состав крови.

В соответствии с обнаруженными причинами назначается лечение заболевания.

Методы лечения

Основное условие успешной терапии ишиаса – комплексный подход. Первой по важности задачей обычно является купирование болевых приступов, которые мешают двигаться, трудиться, снижают качество жизни в целом. Параллельно назначается комплекс мероприятий по устранению причины патологии и реабилитации.

Медикаменты

Если диагностировано защемление седалищного нерва, лечение начинается с применения НПВС – нестероидных противовоспалительных с анальгезирующим эффектом. Эти средства устраняют воспаление, одновременно снимая болевые ощущения. Применяются следующие лекарственные формы:

• таблетки или капсулы для перорального употребления – Индометацин, Кеторолак, Кетопрофен;
• мази и гели, которые наносятся на кожу, специальные пластыри – Вольтарен, Индометацин;
• внутримышечные уколы Диклофенака и прочих НПВС.

Эффективны согревающие мази на основе скипидара, экстракта перца, камфары. Для снятия мышечных спазмов показаны расслабляющие мускулатуру средства – миорелаксанты. В особо тяжелых случаях, когда лечение НПВС не дает положительного результата, применяются гормональные средства – кортикостероиды. Дополнительно назначаются комплексы витаминов, антиоксиданты. Если причиной заболевания является инфекция вирусной или бактериальной природы, применяются соответствующие противовирусные или антибиотики.

Еще один медикаментозный метод купирования болевого синдрома – блокады нерва. Делается она следующим образом. Одним из наиболее удобных и безопасных способов (по Муру, Войно-Ясенецкому, передним доступом) не менее 20 мл анестетика – обычно Новокаина – вводится глубоко в мягкие ткани, как можно ближе к очагу воспаления. Выполнять такую инъекцию может только специалист, поскольку высок риск развития осложнений – повреждения сосуда, нерва или мочевого пузыря.

Физиопроцедуры

Физиолечение показано на стадии ремиссии, когда болей уже нет, но имеются остаточные явления – парестезии, нарушение трофики тканей, ограниченность в движениях. Применяются электрические токи, воздействие магнитного поля, иглорефлексотерапия.

Особое место занимает массаж. Он может проводиться и в домашних условиях самостоятельно, главное условие – осторожность. Перечисленные манипуляции и процедуры способствуют активизации кровотока, восстановлению чувствительности, улучшению тонуса мускулатуры.

Гимнастика

Специальные щадящие упражнения считаются одним из лучших и наиболее эффективных методов терапии. Физкультура позволяет не только лечить, но и предотвращать повторное защемление седалищного нерва после выздоровления. Стандартный комплекс представляет собой набор наклонов, сгибаний, поворотов корпуса из разных положений тела. В них по максимуму исключена статическая нагрузка, поэтому риск травм незначителен.

Основное преимущество такой методики лечения – минимум противопоказаний. Гимнастика разрешена даже беременным, которым нельзя принимать почти все рекомендуемые обычным пациентам лекарства. Кроме того, регулярные занятия действительно надолго устраняют причину болезни, не давая побочных эффектов.

Набор упражнений, их интенсивность, количество подходов подбираются специалистом – врачом ЛФК. Необходимо учитывать противопоказания – артериальную гипертензию, патологии костей или суставов. Заниматься самостоятельно можно дома, однако необходимо делать это регулярно, не совершать резких движений, не переутомляться. При возникновении болезненных ощущений тренировку нужно обязательно прекратить. Беременным желательно выполнять упражнения под врачебным присмотром постоянно.

Операция

Хирургическое вмешательство применяется достаточно редко. Основными показаниями к нему являются травмы позвоночника и межпозвонковые грыжи со значительным выпячиванием или разрывом диска.

После операции реабилитационный период не занимает много времени, пациент быстро возвращается к привычному образу жизни. Хирургическое лечение проводится также при обнаружении новообразований, сдавливающих нерв, с целью их удаления.

Народные рецепты

Защемление седалищного нерва – диагноз известный давно, поэтому нетрадиционных методов терапии накопилось достаточно много. Пользоваться народными средствами допустимо только в качестве дополнения к основному лечению, назначенному неврологом (и исключительно с его одобрения). Проверенными и безопасными могут считаться следующие:

• Ежедневные сидячие ванны с горячей водой и морской солью, если к ним нет противопоказаний. Можно в качестве добавки использовать хвойный или другие успокаивающие отвары.
• Согревающие компрессы с разведенным спиртом или обычной подогретой водой. Смоченная ткань накладывается на пораженную область, изолируется пищевой пленкой, затем укутывается теплой тканью. Рекомендуются также капустные листья, ошпаренные кипятком.
• Витаминные настои, например, из шиповника. А также ягодные и фруктовые морсы, которые помогут восполнить дефицит антиоксидантов.

Недопустимо использовать местнораздражающие средства собственного приготовления на основе скипидара, змеиного или пчелиного яда. Подобные препараты с выверенной дозировкой продаются в аптеках, а самодельные могут быть небезопасны и усугубить состояние.

Прогноз и профилактика

С учетом диагностических и лечебных возможностей современной медицины обнаружить и устранить причину ишиаса достаточно просто. Главное условие выздоровления – своевременное обращение в медучреждение. Легкие и средние по тяжести формы заболевания лечатся быстро, проходят без осложнений. В запущенных случаях лечение и восстановление могут занять много времени.

Можно ли предотвратить защемление седалищного нерва? Стопроцентной гарантии от развития данной патологии, особенно у пожилых людей, дать невозможно. Однако существенно снизить риск поможет ряд следующих мер. Необходимо питаться правильно, не злоупотреблять алкоголем, курением, больше двигаться. Такой образ жизни поможет поддерживать иммунитет с обменом веществ.

Все заболевания обязательно лечить своевременно, не допуская их перехода в хроническую форму. Деформациям позвоночника в немалой степени способствуют сидячая работа, гиподинамия, отсутствие физической нагрузки. Поэтому необходимо заниматься спортом – регулярные занятия помогут укрепить поддерживающий позвоночник мышечный корсет.