Сахарный диабет 2 типа что это – Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Содержание

«Что такое диабет 2 типа?» – Яндекс.Кью

Журналист, пиарщик, декоратор, ювелир.

Подписаться

Сахарный диабет 2-го типа — это метаболическое заболевание, при котором характерна хроническая гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови). Возникает такой диабет, когда клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, становятся неспособными производить его в достаточном количестве или когда выработанный инсулин не воспринимается организмом. Обычно встречается у людей старше 40 лет. Опасен тем, что развивается медленно, и, прежде чем будет диагностирован, может уже запустить необратимые процессы в организме.

7  ·  Хороший ответ2

Написать комментарий

Сахарный диабет 2го типа, это заболевание, при котором характерна не гипергликемия, а гиперинсулинемия! Уровень глюкозы в крови будет примерно нормальным, а вот уровень инсулина — повышается. В результате теряется чувствиетльность рецепторов клеток к инсулину. И его вырабатывается все больше. А инсулин — это гормон жирозапасающий. Помимо этого высокий уровень инсулина -… Читать далее

4  ·  Хороший ответ1

Написать комментарий

2 тип — это когда заболевание является инсулиннезависимым, то есть выработка инсулина происходит в нормальном количестве, или даже в количестве, превышающем норму. Однако, пользы от инсулина в таком случае практически нет, что обуславливается утратой тканевой чувствительности к нему. Хотя вообще, эта тема довольно широкая и, чтобы ее раскрыть, нужно рассматривать… Читать далее

1  ·  Хороший ответ1

Написать комментарий

Дневной источник энергии для организма — глюкоза. Чтобы добраться до глюкозы в клетке и сжечь её, нужен инсулин.  При неблагоприятной наследственности инсулина может вырабатываться меньше, чем у других людей. Пока масса тела небольшая, его хватает. Как только масса тела становится избыточной, появляются признаки повышенной толерантности к глюкозе (преддиабет). Это преду… Читать далее

4  ·  Хороший ответ4

Написать комментарий

Здравствуйте! СД II типа – заболевание, возникающее на фоне относительного дефицита инсулина. Поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество гормона, однако клетки станоятся к нему невосприимчивыми СД II типа чаще возникает у людей на фоне наследственной предрасположенности и лишнего веса. Заболевание развивается постепенно и характеризуется умеренными проявл… Читать далее

2  ·  Хороший ответ2

Написать комментарий

стадии и степень тяжести болезни, этиология и патогенез, симптомы, чем опасен этот диагноз?

Фото 1

Давайте разберемся, что представляет собой этот коварный диагноз?

Несмотря на «сладкое» название, это серьезное хроническое заболевание эндокринной системы, в результате которого, ткани больного теряют чувствительность к инсулину.

По Международной классификации болезней (МКБ 10) сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) имеет код Е11.

Данный недуг является одним из часто диагностируемых, что побуждает учёных всего мира усердно исследовать эту патологию.

Содержание статьи

Какие факторы могут спровоцировать заболевание?

  • Ожирение, неправильное питание;
  • Возраст: пожилые люди более уязвимы;
  • Стресс, напряжённый образ жизни;
  • Наследственность;

Заболевание имеет обширную симптоматику, которая может отличаться в зависимости от полового признака. Зверский аппетит, повышенное мочеиспускание, кожный зуд, резкое похудение, понижение зрения, гнойничковые и грибковые процессы, сухость слизистых и кожных покровов — всё это должно насторожить.

При достижении 40 лет, повышается риск дебютирования болезни, вне зависимости от пола. Болезнь сахарный диабет 2 типа у мужчин проявляется заметным снижением половой функции.

Самый важный симптом — повышение сахара в крови. Стоит помнить, что

норма — 3,2 до 5,5 ммоль/л. Если не обращать внимания на симптомы и пустить протекание болезни на самотёк, однажды больной может впасть в кому!

Этиология и патогенез сахарного диабета 2 типа представлены на схеме:

Фото 2

Сахарный диабет и гликемический индекс: что связывает эти понятия?

Диагноз неразрывно связывают с таким понятием, как гликемический индекс продуктов. Данный индекс является показателем, как употребление пищи повлияет на уровень глюкозы и сахара в крови. За этим должен следить каждый диабетик, чтобы не допустить большего повышения показателей.

Фото 3Стадии сахарного диабета 2 типа подразделяются на три степени тяжести, каждая из которых имеет четкие границы:

Легкая степень тяжести СД2 предполагает невысокое содержание глюкозы в крови – до 10 ммоль/л, в моче она полностью отсутствует. Выраженной симптоматики у пациента не наблюдается. Серьёзные осложнения на этом этапе не проявляются.

Средняя степень тяжести характеризуется повышением показателя глюкозы выше 10 ммоль/л, она появляется и в мочевой жидкости. У больного проявляются недуги: слабость организма, повышенное мочеиспускание, жажда, медленное заживление ранок, постоянное чувство голода. В виде

осложнений под удар могут попасть органы: почки, сосуды, зрительный аппарат.

Если у человека тяжёлая степень СД2, то в его организме начинается нарушение процессов обмена. Показатель уровня сахара в крови и в моче критический. Проясняются сильно выраженные симптомы, появляется риск комы. Заметны осложнения, приводящие к сосудистой недостаточности, неврологическим нарушениям.

Дифференциальный диагноз сахарный диабет 2- го типа: как выявить болезнь?

Фото 4Для выявления наличия у пациента данного заболевания требуется несколько показательных анализов.

Анализ крови пациента из пальца, взятый утром и на голодный желудок, продемонстрирует уровень сахара.

Для взрослого человека превышением является цифра выше 5,5 ммоль/л.

При угрожающих показателях врач-эндокринолог назначает пациенту лекарства и глюкозотолерантный тест. Суть метода такова: больному натощак дают выпить концентрат глюкозы. Если через два часа уровень глюкозы выше 11, пациент является диабетиком.

Существует анализ мочи на содержание в ней ацетона. Для диагностики также применяют анализ крови на гликогемоглобин. Специалисты сопоставляют значения глюкозы и железа, выявляют степень тяжести заболевания, а также составляют протокол

лечения сахарного диабета 2 типа.

Что делать пациенту, чтобы не усугубить картину?

Люди с таким диагнозом могут спокойно жить обычной жизнью и радоваться! Стоит только всегда следить за малейшими изменениями. Необходимо часто посещать доктора, чтобы отслеживать протекание болезни, её прогресс.

Фото 5

Важное правило — нужно составить правильный распорядок дня. Чтобы избежать переедания или недоедания, расписывают каждый приём пищи, делают рацион умеренным — соблюдают диету.

Следует ограничиться от

алкогольных напитков при СД, сахара, жиров нерастительного происхождения. Немаловажно внести в свою жизнь физические нагрузки, но перед этим обязательна консультация со специалистом!

Врач подробно расскажет, чем опасен сахарный диабет 2 типа, а что принесёт лишь вред и спровоцирует осложнения. Частые прогулки на свежем воздухе станут приятным бонусом!

Полезное видео

Не все могут представить, актуальность проблемы сахарного диабета 1 и 2 типа. Оно обусловлено быстрым ростом количества заболевших, ведь в область её мишени могут попасть все, от мала до велика. Более подробно — смотрите в нашем видео

Заключение

Фото 6На момент 2014 года число диабетиков составляло 422 миллиона. Цифра растёт с каждой минутой из-за менее активного образа жизни народа.

СД2 представляет собой большую проблему мирового здравоохранения и любого человека.

Если каждый будет следить за состоянием своих родных и замечать какие-то малейшие изменения, человечество сможет сократить число больных. И тогда врачи будут реже произносить подтверждение болезни.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Все формы сахарного диабета обусловлены неспособностью адекватно утилизировать глюкозу, главный источник энергии в организме. Это связано с нарушением продукции или использования в организме инсулина – гормона, который образуется в клетках поджелудочной железы и который необходим для превращения сахара, крахмалов и других пищевых компонентов в энергию.

Новости по теме

У людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, поджелудочная железа может продуцировать недостаточное количество инсулина или организм не способен адекватно использовать его. В результате повышается содержание глюкозы в крови, что приводит к повреждению кровеносных сосудов и других органов.

Данная форма диабета возникает у людей среднего возраста и старше. Диагноз сахарного диабета 2 типа ставят на основании высокого содержания глюкозы в крови, а также содержания глюкозы в моче.

Причины

Считается, что при возникновении сахарного диабета 2 типа играет роль генетическая предрасположенность к заболеванию; сочетание таких факторов риска как возраст и избыточная масса тела. С возрастом функции поджелудочной железы снижаются. Самым важным предрасполагающим фактором, однако, оказалось ожирение. Установлено, что более 80% с сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес. Считается, что избыточное содержание жира нарушает способность организма утилизировать инсулин.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Сильная жажда, частое мочеиспускание, быстрая потеря массы тела, слабость и усталость, раздражительность, тошнота и рвота.

Осложнения

В случае недостаточного контроля сахарного диабета 2 типа повышается риск инфаркта миокарда, инсульта, заболевания почек, неврологических нарушений, импотенции, нарушений зрения (включая слепоту), гангрены. Сахарный диабет 2 типа опасное заболевание. При отсутствии эффективной терапии возможен летальный исход, что связано с осложнениями вследствие высокого содержания глюкозы в крови или патологическими изменениями со стороны органов и систем.

Что можете сделать вы

При любых симптомах сахарного диабета следует немедленно пройти медицинское обследование. Даже если симптомы сахарного диабета отсутствуют, следует проконтролировать содержание сахара крови и в моче, особенно это касается людей с указанием на сахарный диабет в семейном анамнезе, лицам старше 40 лет и/или имеющим избыточную массу тела.

После того, как поставлен диагноз сахарного диабета необходимо регулярное медицинское наблюдение и контроль содержания глюкозы в крови во избежание развития осложнений.

Для эффективного лечения сахарного диабета следует тщательно контролировать свое состояние.

Люди, страдающие сахарным диабетом 2 типа, должны:

  • контролировать содержание глюкозы и холестерина, а также массу тела, включая в свой рацион низкокалорийную пищу с низким содержанием сахара, жира и с высоким содержанием сложных углеводов и растительных волокон;
  • регулярно заниматься физическими упражнениями с целью уменьшения потребности в инсулине и повышения потери массы тела;
  • определять содержание глюкозы в крови в домашних условиях с помощью простых приборов, что помогает человеку корректировать свой режим питания и физических упражнений и предотвращать развитие осложнений сахарного диабета. Самостоятельный контроль содержания глюкозы также позволяет наблюдать, как снижается уровень глюкозы в крови по мере уменьшения массы тела.

Люди, страдающие сахарным диабетом, должны принимать профилактические меры, чтобы избегать простудных заболеваний, рекомендуется соблюдать гигиену стоп.

Течение сахарного диабета 2 типа в огромной степени зависит от самоконтроля. В большинстве случаев сахарный диабет 2 типа поддается контролю путем диетотерапии и физических упражнений. Однако не у всех людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, имеется избыточная масса тела. Этой категории пациентов требуется назначение инсулина и гипогликемических препаратов для приема внутрь.

Что может сделать ваш врач

При подозрении на сахарный диабет врач должен назначить соответствующие анализы крови для диагностики заболевания. Если диагноз поставлен, то врач должен назначить специальную диету или направить пациента на консультацию к диетологу. Диета и физические упражнения являются основой лечения сахарного диабета 2 типа.

В ряде исследований обнаружено, что в 80% и более случаев сахарного диабета 2 типа можно контролировать путем уменьшения массы тела и физическими упражнениями. Если эти способы не эффективны и уровень глюкозы в крови не нормализуется, то врач должен назначить лекарственные препараты пероральные гипогликемические препараты. В зависимости от содержания сахара в крови и реакции на диетотерапию, врач может назначить лекарственные препараты, повышающие способность организма к эффективному использованию собственного инсулина или увеличивающих его продукцию.

Впоследствии частоту посещения врач определяет в зависимости от необходимости проведения различных анализов, общего состояния пациента и риска развития осложнений, требующих специального дополнительного лечения.

В некоторых случаях могут потребоваться инъекции инсулина.

Профилактические меры

Чтобы избежать сахарного диабета 2 типа следует применять сбалансированный рацион питания с высоким содержанием растительных волокон; регулярно заниматься физическими упражнениями; избегать избыточной массы тела и резкого ее снижения; регулярно контролировать содержание глюкозы в крови, особенно при наличии сахарного диабета в семейном анамнезе или при избыточной массе тела.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Чем отличается диабет 1 и 2 типа — причины, симптомы, лечение

Статья рассказывает об основных отличиях диабета 1 типа и 2 типа. Описаны причины, признаки и подходы к лечению. Сахарный диабет — это патология, возникающая по разным причинам. Первичные формы подразделяются на 1 и 2 тип. Чем отличается диабет 1 и 2 типа — это происхождение, симптоматика и подходы к лечению.

Различают два основных типа болезни

Причины

Первая разница между диабетом 1 и 2 типа — это причины, по которым развивается заболевание:

  1. Патология по первому типу может развиться в любом возрасте, если существует генетическая предрасположенность к данному заболеванию. Также заболевание может возникнуть у людей, перенесших болезнь, разрушающую иммунитет — мононуклеоз, красную волчанку, корь, паротит, панкреатит, оспу. Немаловажную роль в развитии патологии играет оперативное вмешательство на поджелудочной железе, при котором была удалена значительная ее часть.
  2. Диабет второго типа чаще развивается у людей среднего возраста. Отличие 2 типа диабета от 1 типа в том, что у человека здоровая, неповрежденная поджелудочная железа, но рецепторы клеток организма не воспринимают инсулин. Причинами этого называют ожирение, гиподинамию, нездоровый рацион с употреблением большого количества углеводов и жиров. С возрастом изменяется резистентность к инсулину. То есть старение организма так же является причиной заболеваемости диабетом.

Причиной развития патологии может стать характер питания в детстве. В случае замены материнского молока некачественными смесями, увеличивается риск развития диабета 1 типа. Факторами, увеличивающими риск 2 типа болезни, являются несоблюдение диеты, необходимой для ребенка, и неумеренное употребление сладостей.

Симптомы

При заболеваниях диабет 1 типа и 2 типа отличия имеются и в клинической картине.

Оба типа патологии являются следствием нарушения в эндокринном секторе организма человека и имеют общие симптомы:

  • постоянные жажда и голод,
  • частое мочеиспускание,
  • сухость и зуд кожных покровов,
  • длительное заживление повреждений кожи,
  • слабость, сонливость, раздражительность,
  • частые мигрени.

Как бы ни были схожи по своим проявлениям эти типы диабета, разница в симптоматике все-таки существует:

  1. Начало заболевания. Для диабета 1 типа характерен острый дебют. Заболевание развивается быстро, часто наблюдается тяжелое состояние с кетоацидозом. 2 тип развивается медленно, годами.
  2. Телосложение пациента. Страдающие первым типом заболевания часто имеют нормальное или худощавое телосложение. Значительно теряют массу тела в течении болезни. Люди со вторым типом отличаются избыточным весом, который в процессе заболевания набирают еще более стремительно.

Выраженность проявлений — то, чем отличается диабет 1 типа от 2. Инсулинонезависимый диабет протекает со стертыми симптомами, часто диагностируется случайно, когда пациент обращается к врачу совершенно по другому поводу. Тогда как инсулинозависимый имеет яркую симптоматику.

Пациенты с разными типами диабета различаются по своему телосложению

Диагностика

Диабет первого и второго типа — отличия есть и в данных диагностического обследования.

Сначала проводится осмотр и опрос. Врач выясняет жалобы человека. Проводит осмотр, при котором может быть выявлена сухость кожи, незаживающие ранки, обращается внимание на массу тела пациента.

Затем проводятся лабораторные исследования:

  1. Изучение сахара крови. Забор крови проводится натощак, с перепроверкой через 12 дней. Диагноз устанавливают по уровню сахара в крови (в ммоль/л).
  2. Глюкозотолерантный тест. Проводится в три этапа, и показывает количество глюкозы в плазме.
  3. Анализ мочи. Обнаруживает глюкозу (в норме глюкоза в урине не обнаруживается), выявляет ацетон в моче, определяет уровень С-пептида.

Так как при таких патологиях, как диабет 2 и 1 типа, отличия между ними достаточно размыты, проводится дифференциальная диагностика.

Таблица. Дифференциация двух типов диабета:

Критерии ИЗСД ИНСД
Возраст До 30 лет. После 40 лет.
Начало заболевания Внезапное, быстрое развитие в течении нескольких недель. Развивается постепенно, в течении нескольких лет.
Масса тела В норме или снижена. Повышенный вес, ожирение.
Уровень гликемии Очень высокий. Умеренно высокий.
Наличие ацетона в моче Присутствует. Нет.
Концентрация С-пептида Выше нормы. Сниженная.
Антитела к инсулину Обнаруживаются с первых дней заболевания. Отсутствуют.

На основании данных ставится диагноз и назначается лечение.

Диагноз подтверждается с помощью лабораторных исследований

Лечение

При заболеваниях диабет 1 и 2 типа чем отличаются тактики лечения? Общие принципы терапии одинаковы при обоих типах заболевания. Человеку рекомендуют соблюдать диету и назначают препараты для снижения сахара. При разных типах болезни используются разные лекарства.

Диета

Основополагающую роль в достижении положительной динамики лечения играет диета. Для составления меню используют низкоуглеводную диету, при которой важно сбалансировать поступление в организм углеводов и сахаропонижающих веществ. Кроме подсчета сахаридов, важно подбирать продукты с учетом разрешенных и запрещенных ингредиентов.

Что можно кушать без риска для здоровья:

  • отрубной хлеб,
  • нежирные сорта мяса — кролик, курятина, телятина,
  • постная рыба,
  • молоко, кефир, нежирный и несоленый сыр,
  • каши — гречневая, овсяная, перловая, пшенная,
  • овощи — капуста, морковь, помидоры, огурцы, болгарский перец, баклажаны, кабачки,
  • фрукты и ягоды — айва, яблоки, апельсины, сливы, вишня, черника, смородина,
  • напитки — кислые морсы, чаи без сахара, отвар шиповника, несладкие свежевыжатые соки,
  • жиры — в ограниченном количестве можно употреблять растительные масла и несоленое сливочное масло.

Эти продукты категорически запрещены при диабете:

  • сдобная выпечка, кондитерские изделия,
  • жирное мясо и колбасы,
  • копченые, консервированные, соленые продукты,
  • жирные сыры и молочные продукты,
  • каши из риса и манки,
  • картофель, свекла,
  • виноград, бананы, финики,
  • любые сладкие напитки и алкоголь.

Для пациентов с инсулинозависимым диабетом необходимо увеличить суточную калорийность блюд до 3000 ккал. Кроме того, им рекомендовано употреблять продукты с минимальной кулинарной обработкой.

Диетотерапия — одна из основных лечебных методик

Медикаментозное лечение

При заболевании диабет типы в чем отличие используемых лекарственных препаратов?

Разница зависит от патогенеза болезни. При первом типе заболевания существует недостаточность инсулина, из-за того, что поджелудочная железа вырабатывает его в малом количестве. Поэтому для лечения используют препараты инсулина.

Выделяют несколько разновидностей:

  • короткого действия — продолжительность его эффекта 4-6 часов,
  • средней продолжительности — эффект длится 6-12 часов,
  • пролонгированный инсулин — действует в течение суток.

Иногда используют комбинации разных типов инсулина. При втором типе болезни отмечается невосприимчивость клеток тканей к инсулину.

В этом случае назначают таблетированные сахароснижающие препараты из разных групп:

  • бигуаниды,
  • производные сульфанилмочевины,
  • ингибиторы альфа-глюкозидазы.

При неэффективности этих препаратов к лечению тоже подключают инсулин.

Дополнительные методы

Физические упражнения — вспомогательная лечебная методика. Конечно, избавиться от заболевания с помощью спорта невозможно, но восстановить нормальный вес, понизить глюкозу вполне реально.

Выполнение физических упражнений людьми с диабетом имеет некоторые особенности:

  • занятия лучше проводить на свежем воздухе, для большей эффективности,
  • регулярность тренировок — по полчаса ежедневно или по часу через день,
  • нужно всегда иметь при себе необходимые препараты и еду для перекуса,
  • постепенное увеличение нагрузки.

Рекомендовано измерять показатели сахара до тренировки, в середине и по окончании занятий.

Физкультура играет важную роль в компенсации заболевания

Итак, теперь понятно, чем отличается диабет 1 и 2 типа — причинами возникновения, динамикой развития, характером течения и симптомами.

Вопросы к врачу

Совсем недавно я узнал, что у меня диабет второго типа. Не могли бы вы помочь составить меню на день, каким образом лучше готовить пищу?

Андрей Г, 58 лет, г. Санкт-Петербург

При приготовлении пищи, лучше отказаться от жарки продуктов. Полезнее и безопаснее будут печеные, вареные блюда, еда, приготовленная на пару. Как можно реже подвергайте тепловой обработке фрукты и овощи. Вот примерное меню на день.

  • Завтрак — яблоко, гречневая каша, яйцо, чай без сахара, отрубной хлеб.
  • Второй завтрак — апельсин, сухое печенье, настой ягод шиповника.
  • Обед — овощной суп, паровые котлеты из курицы с тушеной капустой, салат из сырой моркови, хлеб, молоко.
  • Ужин — запеченная рыба, салат из овощей или фруктов.
  • На ночь можно выпить стакан обезжиренного кефира.

Болею ИЗСД уже около года, принимаю необходимые препараты. Хотелось бы узнать, существуют ли какие-то народные средства лечения?

Анастасия Л, 26 лет, г. Тюмень

Да, такие средства существуют. Некоторые продукты, растения способны хорошо нормализовать уровень сахара.

  • Собрать перегородки примерно сорока грецких орехов, залить стаканом воды и подержать на водяной бане в течении часа. Пить по 20 капель.
  • В термос засыпать столовую ложку измельченной сухой полыни, залить стаканом кипятка и оставить на 8 часов. Принимать ежедневно по трети стакана в течении 15 дней.
  • 7 штук бобов фасоли залить половиной стакана воды и оставить на ночь. За час до завтрака съедать фасоль и выпивать жидкость.

Перед тем, как начнете принимать народные средства, необходимо проконсультироваться с Вашим лечащим врачом.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

симптомы, типы, стадии, методы диагностики, определения сахара в крови и профилактики осложнений

30057857-grib-veselka-diabetПо статистике каждому 3 человеку в мире врачи могут поставить диагноз сахарный диабет. Это заболевание становится в один ряд с такими угрожающими человечеству патологиями, как онкология, туберкулез, СПИД. Несмотря на то, что сахарный диабет достаточно изученное заболевание, чтобы провести точную диагностику необходимо пройти полное обследование организма – в медицине выделяется несколько видов и степеней патологии.


Оглавление
Сахарный диабет – суть заболевания
Патогенез заболевания
Типы сахарного диабета
- Сахарный диабет 1 типа
- Сахарный диабет 2 типа
4. Степени сахарного диабета
5. Симптомы сахарного диабета
6. Причины возникновения сахарного диабета
7. Диагностика сахарного диабета
8. Показатели уровня сахара в крови
9. Возможные осложнения сахарного диабета
- Диабетическая кома
- Неустойчивое артериальное давление
- Отеки при сахарном диабете
- Трофические язвы
- Гангрена
10. Профилактика осложнений сахарного диабета

Сахарный диабет – суть заболевания

Рекомендуем прочитать:
Симптомы и лечение диабетической стопы, уход за ногами при диабете

Нарушение обменных процессов, касающихся углеводов и воды, классифицируется в медицине как сахарный диабет. По этой причине появляются нарушения в работе поджелудочной железы, которая вырабатывает гормон инсулин – он активно участвует в переработки сахара в организме. Именно инсулин способствует переработке сахара в глюкозу, в противном случае сахар накапливается в крови, выводится через мочевыводящие пути (с мочой), при таком состоянии ткани организма не в состоянии удерживать в своих клетках воду – она также начинает выводиться из организма.

Сахарный диабет – это повышенное содержание сахара и глюкозы в крови, но катастрофическая нехватка этих элементов в клетках тканей органов.

Заболевание может быть врожденным (речь идет об отягощенной наследственности) или приобретенным. От этого не зависит тяжесть развития сахарного диабета, больные все равно страдают от нехватки инсулина, на фоне чего развиваются гнойничковые заболевания кожных покровов, атеросклероз, гипертоническая болезнь, заболевания почек и нервной системы, ухудшается зрение.

Патогенез заболевания

Патогенез сахарного диабета – вещь весьма условная, потому что врачи лишь частично его признают. Учитывая, что существует два основных вида рассматриваемого заболевания, кардинально отличающихся друг от друга, нельзя говорить о безусловном механизме развития патологии. И тем не менее, за основу патогенеза берется гипергликемический индекс. Что это такое?

Гипергликемия – состояние, при котором поступающий в организм сахар не перерабатывается на глюкозу из-за недостаточного количества вырабатываемого поджелудочной железой инсулина. В свою очередь это приводит к отсутствию глюкозы в клетках органов – инсулин просто прекращает взаимодействие с клетками.

Почему врачи принимают такое объяснение механизма развития сахарного диабета как единственно верное? Потому что к гипергликемическому состоянию могут привести и другие заболевания. К таковым относятся:

  • гипертиреоз;
  • опухоль надпочечников – она вырабатывает гормоны, которые по отношению к инсулину имеют противоположное действие;
  • гиперфункция надпочечников желез;
  • цирроз печени;
  • глюкагонома;
  • соматостатинома;
  • транзиторная гипергликемия – кратковременное накопление сахара в крови.

Важно:не каждая гипергликемия может считаться безусловным сахарным диабетом – только та, которая развивается на фоне первичного нарушения действия инсулина.

При диагностировании у больного гипергликемии врачи должны дифференцировать выше указанные заболевания – если они диагностируются, то сахарный диабет в таком случае будет носить условный, временный характер. После излечения основного заболевания работа поджелудочной железы и действие инсулина восстанавливаются.

Типы сахарного диабета

Разделение рассматриваемого заболевания на два основных типа – важная задача. Каждому из них присущи не только отличительные характеристики, даже лечение в начальной стадии сахарного диабета будет происходить по абсолютно разным схемам. Но чем дольше больной живет с диагностированным сахарным диабетом, тем менее заметными становятся признаки его видов, да и лечение обычно сводится к одной и той же схеме.

Сахарный диабет 1 типа
Рекомендуем прочитать: 
Как снизить сахар в крови – народные методы и диета

Его называют инсулинозависимым диабетом, он считается достаточно тяжелым заболеванием и больные вынуждены всю жизнь придерживаться строгой диеты. Сахарный диабет 1 типа – это истребление клеток поджелудочной железы самим организмом. Пациенты с таким диагнозом вынуждены постоянно вводить себе инсулин и так как он разрушается в желудочно-кишечном тракте, эффект будет только от инъекций. Важно:полностью избавиться от патологии невозможно, но в медицине зафиксированы случаи, когда выздоровление случалось – больные придерживались особых условий и натурального сырого питания.

Сахарный диабет 2 типа
Рекомендуем прочитать: 
- Профилактика диабета у детей и взрослых
- Что можно есть при сахарном диабете 2 типа
- Пероральные сахароснижающие препараты: список, принцип их действия

Этот тип заболевания считается инсулинонезависимым, развивается у людей старшей возрастной категории (после 40 лет) с ожирением. Происходит следующее: клетки организма переполнены питательными веществами и теряют чувствительность к инсулину. 61630277-spisok-lekarstv-ot-diabeta-vtoroy-stepeni Назначение инъекций инсулина таким больным не является обязательным и только специалист может определить целесообразность такого лечения. Чаще всего пациентам с сахарным диабетом 2 типа назначается строгая диета, в результате которой вес будет уменьшаться постепенно (не более 3 кг в месяц). В крайнем случае.

Если диета не дает положительной динамики, могут быть назначены сахаропонижающие таблетки. Инсулин назначается в самом крайнем случае, когда патология начинает представлять опасность для жизни больного.

Степени сахарного диабета

Эта дифференциация помогает быстро понять, что происходит с больным на разных этапах заболевания. Такая классификация нужна врачам, которые могут в экстренной ситуации принять правильное решение по поводу лечения.

1 степень. Это самое благоприятное течение рассматриваемого заболевания – уровень глюкозы не выше 7 ммоль/л, с мочой глюкоза не выделяется, показатели крови остаются в пределах нормы. У больного полностью отсутствуют какие-либо осложнения сахарного диабета, он является компенсируемым с помощью диеты и специальных лекарственных препаратов.

2 степень. Сахарный диабет становится частично компенсированным, у пациента имеются признаки осложнений. Присутствует поражение некоторых органов – например, страдают зрение, почки, сосуды.

3 степень. Эта степень сахарного диабета не поддается лечению медикаментами и диетой, глюкоза активно выделяется с мочой, а ее уровень составляет 14 ммоль/л. 3 степень сахарного диабета характеризуется явными признаками осложнений – быстро снижается зрение, активно развивается онемение верхних/нижних конечностей, диагностируется устойчивое повышенное артериальное давление (гипертония).

4 степень.  Самое тяжелое течение сахарного диабета, отличается высоким уровнем глюкозы – до 25 ммоль/л, с мочой выделяется и глюкоза, и белок, состояние не корректируется никакими лекарственными средствами. При такой степени рассматриваемого заболевания часто диагностируется почечная недостаточность, гангрена нижних конечностей, диабетические язвы.

Симптомы сахарного диабета

Сахарный диабет никогда не «стартует» молниеносно – ему присуще постепенное нарастание признаков, длительное развитие. К первым признакам рассматриваемого заболевания относятся:

  1. Сильная жажда, которую практически невозможно утолить. В день больные сахарным диабетом употребляют до 5-7 литров жидкости.
  2. Сухость кожных покровов и периодически возникающий зуд, который часто относят к нервозным проявлениям.
  3. Постоянная сухость во рту, независимо от того, сколько жидкости больной выпивает в сутки.
  4. Гипергидроз – повышенная потливость, особенно ярко проявляющаяся на ладонях.
  5. Вариативность веса – человек либо стремительно худеет без каких-либо диет, либо быстро полнеет.
  6. Мышечная слабость – больные на самой ранней стадии развития сахарного диабета отмечают усталость, невозможность выполнять какую-то физическую работу.
  7. Длительное заживление ран кожи – даже обычная царапина может перерасти в гнойную рану.
  8. На коже часто отмечаются гнойничковые процессы без видимых причин.

Обратите внимание: даже если присутствует какой-либо один из вышеперечисленных признаков, нужно как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам – скорее всего у пациента будет диагностирован сахарный диабет. Но даже если рассматриваемое заболевание было диагностировано и поддается лечебной коррекции, возможно развитие и осложненного диабета. К его симптомам относятся:

  1. Регулярные головные боли и головокружения.
  2. Повышение артериального давления – в определенные моменты показатели могут достигать критических цифр.
  3. Нарушается ходьба, в нижних конечностях постоянно присутствует болевой синдром.
  4. Боли в области сердца.
  5. Увеличение печени – этот синдром считается осложнением только в том случае, если до диагностирования сахарного диабета он отсутствовал.
  6. Сильная отечность лица и нижних конечностей.
  7. Значительное снижение чувствительности стоп.
  8. Прогрессирующее падение остроты зрения.
  9. От больного начинает исходить явно ощутимый запах ацетона.

Причины возникновения сахарного диабета

Врачами выделено несколько факторов, которые могут привести к развитию рассматриваемого заболевания. К таковым относятся:

  1. Наследственность. Этот фактор вовсе не означает рождение ребенка с уже имеющимся сахарным диабетом, просто есть такая предрасположенность. Необходимо свести другие факторы риска к минимуму.
  2. Вирусные инфекции. Грипп, краснуха, гепатит эпидемического характера и ветряная оспа – эти инфекции могут стать «толчком» к развитию сахарного диабета, особенно в случае пребывания пациента в группе риска по рассматриваемому заболевания.
  3. Ожирение. Для того чтобы избежать появления первых признаков сахарного диабета, достаточно снизить вес.
  4. Некоторые заболевания. Воспаление поджелудочной железы (панкреатит), рак поджелудочной железы, патологические процессы в других железистых органах могут привести к поражению клеток, которые вырабатывают инсулин.

Кроме этого, следует оберегать организм от нервных стрессов, депрессий и нервозных состояний – это может послужить неким пусковым механизмом в развитии сахарного диабета.

Важно: чем старше становится человек, тем выше вероятность появления рассматриваемого заболевания. По статистике каждые 10 лет увеличивают шансы на развитие сахарного диабета в два раза.

Диагностика сахарного диабета

Если возникли подозрения на сахарный диабет, то необходимо пройти полноценное обследование – для этого понадобится сдать несколько анализов, использовать инструментальные методы обследования. В перечень диагностических мероприятий по сахарному диабету входит:

  1. Лабораторное исследование крови на предмет наличия в ней глюкозы – определяется гликемия натощак.
  2. Тестовое определение толерантности к глюкозе – обследование делается после приема глюкозы.
  3. Проводится наблюдение за динамикой развития заболевания – гликемия измеряется несколько раз в сутки.
  4. Общий анализ мочи на предмет присутствия в ней белка, глюкозы и лейкоцитов (в норме эти составляющие отсутствуют).
  5. Лабораторное исследование анализа мочи на наличие в ней ацетона.
  6. Исследование крови на присутствие в нем гликозилированного гемоглобина – по этому показателю определяют уровень развития осложнений сахарного диабета.
  7. Биохимический анализ крови – врач может определить степень функционирования печени и почек на фоне прогрессирующего диабета.
  8. Проводится проба Реберга – определяется степень поражения почек и мочевыводящих путей при диагностированном сахарном диабете.
  9. Анализ крови на определение уровня эндогенного инсулина.
  10. Консультация офтальмолога и исследование глазного дня.
  11. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  12. Электрокардиограмма – контролируется работа сердца на фоне сахарного диабета.
  13. Исследования, направленные на определение уровня поражения сосудов нижних конечностей – это позволяет предупредить развитие диабетической стопы.

Пациенты с диагностированным сахарным диабетом или подозрением на это заболевание в рамках диагностических мероприятий должны пройти обследование и у узких специалистов. К обязательному посещению относятся врачи:

  • эндокринолог;
  • офтальмолог;
  • кардиолог;
  • сосудистый хирург;
  • невропатолог.

Показатели уровня сахара в крови

Одним из важнейших показателей состояния здоровья при сахарном диабете, который может служить диагностикой функционирования органов и систем, является уровень сахара в крови. Именно от этого показателя врачи «отталкиваются» в проведение более специализированной диагностики и назначении лечения. Существует четкая величина, которая укажет пациенту и врачу на состояние углеводного обмена.

Обратите внимание:чтобы исключить получение ложноположительных результатов нужно не только замерять уровень сахара в крови, но и проводить  тест на толерантность к глюкозе (проба крови с сахарной нагрузкой).

Чтобы сдать пробу крови с сахарной  нагрузкойнеобходимо вначале сдать обычный анализ крови на сахар, после чего принять 75 грамм растворимой глюкозы (продается в аптеках) и спустя 1 или 2 часа сдать анализ повторно. Нормы приведены в таблице (величина измерения – ммоль/л): Image 012 После сдачи двух анализов необходимо определить следующие  величины:

  • Гипергликемический коэффициент — соотношение уровня глюкозы через час после глюкозной нагрузки к уровню глюкозы в крови натощак. В норме показатель не должен превышать 1,7.
  • Гипогликемический коэффициент – соотношение уровня глюкозы в крови через 2 часа после сахарной нагрузки к уровню глюкозы в крови натощак. В норме показатель не должен превышать 1,3.

Возможные осложнения сахарного диабета

По сути сахарный диабет не представляет опасности для здоровья и жизни пациента, но при развитии осложнений возможны самые печальные последствия, приводящие к нарушению нормальной жизнедеятельности.

Диабетическая кома

Симптомы диабетической комы нарастают стремительно, молниеносно – медлить нельзя ни минуты, а оставление больного в таком состоянии напрямую угрожает его жизни. Самый опасный признак – нарушение сознания человека, которое характеризуется его угнетенностью, заторможенностью больного. 2227118_koma-pacient-bezvedomie-ilustracne-muz-dychanie-intubacia-umele-pristroje-nemocnica-postel-zachrana-crop Наиболее часто диагностируется кетоацидотическая кома – состояние, спровоцированное накоплением токсических веществ. При этом под губительное действие отравляющих веществ попадают нервные клетки, а основным, и порой единственным, симптомом кетоацидотической комы является устойчивый, интенсивный запах ацетона от больного.

Второй по частоте развития вид комы – гипогликемическая, которая может быть спровоцирована передозировкой инсулина. При этом у больного имеются следующие симптомы:

  • помутнение сознание – полуобморочное состояние;
  • лицо и ладони покрываются холодным потом – его количество достаточно большое и заметно невооруженным взглядом;
  • фиксируется стремительное/критическое снижение уровня глюкозы в крови.

Существуют и другие вид диабетических ком, но они развиваются крайне редко.

Неустойчивое артериальное давление

Показатели артериального давления могут стать определителем степени тяжести развития рассматриваемого заболевания. Например, если при регулярном измерении давления отмечается его постоянное повышение, то это может свидетельствовать о возникновении одного из самых опасных осложнений – диабетической нефропатии (не работают почки). Нередко врачи рекомендуют больным с диагностированным сахарным диабетом регулярно измерять артериальное давление на нижних конечностях – его снижение свидетельствует о поражении сосудов ног.

Отеки при сахарном диабете

Они указывают на развитие сердечной недостаточности и нефропатии. При постоянных отеках, сопровождающихся неустойчивостью уровня сахара в крови необходимо срочно обратиться за помощью к врачам – положение очень серьезное и в любой момент могут полностью отказать почки или случиться инфаркт миокарда.

Трофические язвы

Они возникают только у тех больных, которые длительное время борются с сахарным диабетом и развиваются, в первую очередь, на стопах (существует понятие «диабетическая стопа»). Проблема состоит в том, что люди не обращают на первые признаки рассматриваемого осложнения сахарного диабета – натоптыши, сопровождающиеся болью в ногах и их отечностью. На прием к врачу пациенты попадают, когда стопа становится выражено красной, отечность достигает максимума (больной не может встать на ногу и надеть обувь). Jazvennye-porazhenija-stop-500x300

Гангрена

Очень тяжелое осложнение, которое развивается на фоне поражения крупных и мелких кровеносных сосудов. Чаще всего гангрена диагностируется на нижних конечностях, не поддается лечению и практически всегда приводит к ампутации ног (но исключения бывают).

Профилактика осложнений сахарного диабета

Рекомендуем прочитать:
Как снизить сахар в крови – народные методы и диета

Если диагноз сахарный диабет уже утвержден врачом, то необходимо приложить максимум усилий, чтобы предотвратить развитие его осложнений. Жить с рассматриваемым заболеванием вполне реально, и жить полноценно, но только при условии отсутствия тяжелых осложнений. К профилактическим мерам относятся:

  • контроль за весом – если больной чувствует, что набирает лишние килограммы, то нужно обратиться к диетологу и получить советы по составлению рационального меню;
  • постоянные физические нагрузки – о том, насколько они должны быть интенсивными, расскажет лечащий врач;
  • постоянный контроль за уровнем артериального давления.

Сахарный диабет признан неизлечимым заболеванием, но если диагностируется диабет второго типа, то шансы на полное выздоровление имеются – нужно лишь подобрать рацион питания, направленного на нормализацию углеводного обмена. Главная задача больного с рассматриваемым заболеванием – не допустить развитие осложнений, которые и представляют реальную опасность для здоровья и жизни человека. Более подробную информацию о методах диагностики, типах, стадиях и лечении сахарного диабета вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории