Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ Π² Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π°Ρ… инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ: инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ, состав, показания – состав, показания, Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты

инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ, состав, показания

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹

ЛСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Β QT, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск развития пируэтной Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ:

— антиаритмичСскиС срСдства класса Ia (Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½,

Β Β Π΄ΠΈΠ·ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄)

— антиаритмичСскиС срСдства класса III (Π΄ΠΎΡ„Π΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ΄, ΠΈΠ±ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ΄, соталол)

— Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эритромицина, ΠΊΠΎ-тримоксазола, ΠΏΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°

— ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ лития, трицикличСскиС антидСпрСссанты (доксСпин,

Β Β ΠΌΠ°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½, Π°ΠΌΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½)

— антипсихотичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Π·ΠΈΠ½, Ρ‚ΠΈΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΈΠ½,

Β Β Ρ„Π»ΡƒΡ„Π΅Π½Π°Π·ΠΈΠ½, ΠΏΠΈΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ΄, Π³Π°Π»ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ», Π°ΠΌΠΈΡΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ΄,

Β Β ΡΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄, сСртиндол

— антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½, астСмизол,

  мизоластин

— антималярийныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, ΠΌΠ΅Ρ„Π»ΠΎΡ…ΠΈΠ½, Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΡ…ΠΈΠ½,

Β Β Π³Π°Π»ΠΎΡ„Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½

— Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹, Π² частности моксифлоксацин

— Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ лСкарствСнныС срСдства, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈΠ½

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ

Π€Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½

Амиодарон ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ингибирования Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌ Π 450 2Π‘9, сниТаСт ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию нСврологичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ клиничСский ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½Π° ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии симптомов ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, коррСкция Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ антикоагулянты

Амиодарон ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ингибирования Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌ Π 450 2Π‘9, поэтому ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ антикоагулянтноС дСйствиС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ риска кровотСчСния.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… антикоагулянты, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ часто ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ антикоагулянта Π²ΠΎ врСмя ΠΈ послС лСчСния Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ напСрстянки

ПодавлСниС Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° (выраТСнная брадикардия) ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ атриовСнтрикулярной проводимости (синСргичСский эффСкт). ΠŸΡ€ΠΈ комбинации  дигоксина с Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ возрастаСт содСрТаниС дигоксина Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ вслСдствиС сниТСния Π΅Π³ΠΎ клирСнса.

НСобходимы клиничСский ΠΈ Π­ΠšΠ“- ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ уровня дигоксина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ коррСкция Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ интоксикации.

Π€Π»Π΅ΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΈΠ΄

Амиодарон ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ„Π»Π΅ΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΈΠ΄Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ингибирования Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π 450 2D6. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ коррСкция Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ„Π»Π΅ΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΈΠ΄Π°.

Π“Ρ€Π΅ΠΉΠΏΡ„Ρ€ΡƒΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ сок

Π“Ρ€Π΅ΠΉΠΏΡ„Ρ€ΡƒΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ сок ингибируСт цитохром P4503A4Β ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Β ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΒ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π°.Β Π’ связи с этим Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€Π΅ΠΉΠΏΡ„Ρ€ΡƒΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сока во врСмя лСчСния амиодароном.

Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ проводимости, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ вслСдствиС подавлСния компСнсаторных симпатичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ синСргичСского эффСкта.

НСобходим клиничСский ΠΈ Π­ΠšΠ“-ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³.

Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² (Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ», Π΄ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ)

Риск развития Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ атриовСнтрикулярной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹.

НСобходим клиничСский ΠΈ Π­ΠšΠ“-ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³.

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ гипокалиСмию:Β Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ гипокалиСмию, ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства, Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½ Π’ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ способ ввСдСния), Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ·Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ΄.

ГипокалиСмия являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ, пируэтной Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ. НСобходим ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ клиничСской симптоматики, Π­ΠšΠ“ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ².

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ анСстСзия ΠΈ большиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ кислородной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзии Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ сущСствуСт риск развития Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ проводимости, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ объСма сСрдца, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

Π’ΠΎ врСмя кислородной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ риск развития рСспираторного дистрСсс-синдрома.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ анСстСзиолога ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π°.

ЛСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ участии Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π 450 3А4

Амиодарон являСтся ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π 450 3А4. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… зависит ΠΎΡ‚ этой Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΡ… плазмСнная концСнтрация ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Циклоспорин

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ циклоспорина ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° связан с риском ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ циклоспорина Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π΄ΠΎΠ·Π° циклоспорина Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ скоррСктирована.

Π€Π΅Π½Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ»

Амиодарон ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эффСкт Ρ„Π΅Π½Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ»Π°, увСличивая Ρ‚Π΅ΠΌ самым Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈ совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° со статинами, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ симвастатин, аторвастатин, ловастатин, увСличиваСтся риск развития Ρ€Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° Π·Π° счСт сниТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° послСдних посрСдством угнСтСния Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ активности Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π 450 3А4.

РСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ статины, Π½Π΅ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ взаимодСйствиях этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с симвастатином, Π΄ΠΎΠ·Π° симвастатина Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 20 ΠΌΠ³/сут.

Вакролимус

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня такролимуса Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ вслСдствиС подавлСния Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. НСобходим ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ такролимуса Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ коррСкция Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ такролимуса Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ послС Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹.

Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½

Риск ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ нСврологичСскими ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами, обусловлСнный сниТСниСм Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π°. НСобходимы клиничСский ΠΈ Π­ΠšΠ“-ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°, коррСкция Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя лСчСния ΠΈ послС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π°.

Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ», ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌ, Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌ, дигидроэрготамин, эрготамин

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π 450Β 3А4, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ с Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΡ… плазмСнная концСнтрация ΠΈ риск возникновСния ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.

Π’ связи с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ полураспада лСкарствСнныС взаимодСйствия ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΎ врСмя ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈ с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ послС Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹.

Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ: инструкция, описаниС PharmPrice

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ мСдицинскому ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

лСкарствСнного срСдства

Β 

Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½

Β 

Π’ΠΎΡ€Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅

Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½

Β 

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅

Амиодарон

Β 

ЛСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

Раствор для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ 150 ΠΌΠ³/3 ΠΌΠ»

Β 

Бостав

3 ΠΌΠ» раствора содСрТат:

Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ вСщСство — Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ 150.0 ΠΌΠ³,

Π²ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства: полисорбат 80, спирт Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, кислота хлороводородная 0.1 М, Π²ΠΎΠ΄Π° для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Β 

ОписаниС

ΠŸΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ, слСгка ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ раствор.

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для лСчСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдца. АнтиаритмичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ I ΠΈ III классов. АнтиаритмичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ III класса. Амиодарон  

Код ATΠ₯Β Β Β  Β C01BD01

Β 

ЀармакологичСскиС свойства

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт достигаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 часов.

Амиодарон Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ связываСтся с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π’ΠΎ врСмя ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° насыщСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ накапливаСтся Π² тканях, особСнно Π² ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΅Π³ΠΎ концСнтрация достигаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв.

НСобходимо ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ высоких Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрого достиТСния тСрапСвтичСского уровня ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² тканях.

Для достиТСния насыщСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Амиодарон ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ полураспада, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ колСблСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 100 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ прСимущСствСнно Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ являСтся дСзэтиламиодарон (ДЭА), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ фармакологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ антиаритмичСский эффСкт основного соСдинСния. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ДЭА Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ 60-80% ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π°.

Основной ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ вывСдСния Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° — Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ, 10% вСщСства выводится ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ. Π’ связи с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ПослС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ лСкарствСнноС срСдство выдСляСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°

Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ — антиаритмичСский ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ III класса.

АнтиаритмичСскоС дСйствиС Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° связано с ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ III Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° дСйствия сСрдСчной активности ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ блокирования быстрых К+ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ эффСктивного Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° дСйствия, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡŽ эктопии ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° re-entry, ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT Π½Π° Π­ΠšΠ“.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Na+ ΠΈ Ca+ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ замСдлСнию ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ атриовСнтрикулярной проводимости.

Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ являСтся Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ антагонистом b- ΠΈ Ξ±-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ гСмодинамичСскими эффСктами: Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ пСрифСричСских Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС ΠΈΡ… рСзистСнтности (Π² связи с нСпосрСдствСнным дСйствиСм Π½Π° Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ), сниТСниС частоты сСрдСчных сокращСний, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ потрСбности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° в кислородС ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ дСйствиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ сСрдСчный выброс Π·Π° счСт сниТСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ пСрифСричСской рСзистСнтности сосудов.

Β 

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

— тяТёлыС Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, Π² случаС нСприСмлСмости лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ

— аритмия прСдсСрдий с ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠΌ

— тахикардия ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ„Π°-ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°-Π£Π°ΠΉΡ‚Π°

— Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ подтвСрТдСнная симптоматичСская ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ТСлудочковая аритмия

— ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСанимация Π² случаС остановки сСрдца, связанной с фибрилляциСй ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², рСзистСнтной ΠΊ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Β 

Бпособ примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹

Раствор для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² стационарных условиях ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

НС слСдуСт Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ раствор Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ лСкарствСнныС срСдства.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ постоянныС ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· пСрифСричСскиС Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ мСстным Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ рСакциям (Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚), поэтому ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ рСкомСндуСтся Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ доступ.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ капСльноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ капСльного ввСдСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ 5% раствор Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹.

ΠΠ°ΡΡ‹Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°:

Вводят 5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π² 250 ΠΌΠ» 5% раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π° протяТСнии ΠΎΡ‚ 20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ 2 часов, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ 2-3 Ρ€Π°Π·Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 24 часа Π΄ΠΎ достиТСния Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ 1200 ΠΌΠ³/сутки (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 15 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π°) Π² 500 ΠΌΠ» 5% раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ коррСктируСтся Π½Π° основании клиничСского ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ наступаСт Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΈ постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.

ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°:

10-20 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π² 5% растворС Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 24 часа (Π² срСднСм ΠΎΡ‚ 600 Π΄ΠΎ 800 ΠΌΠ³ Π² сутки, максимум Π΄ΠΎ 1200 ΠΌΠ³/сутки) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ. НС рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 300 ΠΌΠ³ Π½Π° 500 ΠΌΠ». Для прСдотвращСния мСстных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚), Π½Π΅ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 ΠΌΠ³/ΠΌΠ».

ΠŸΡ€ΠΈ достиТСнии тСрапСвтичСского эффСкта Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ пСрСвСсти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π°, начиная с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ дня ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ.

ВнутривСнная болюсная ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ

Π’ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлых клиничСских случаях Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΡƒΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ болюсной Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Вводят 5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ провСдСния сСрдСчно-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ фибрилляции ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².

Вторая болюсная ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° состояла Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹, Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ риска развития Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ шока.Β 

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŽΡΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ строгим ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ мСдпСрсонала Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.Β 

НС слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅.

РСкомСндуСмая Π΄ΠΎΠ·Π° 5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчно-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 300 ΠΌΠ³ (5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π°), разводится Π² 20 ΠΌΠ» 5% раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ болюсной ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.Β 

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 150 ΠΌΠ³ (2,5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π°) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнии фибрилляции ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².

Β 

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия

ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто (Β³ 10%), часто (Β³ 1% — < 10%), нСчасто (Β³ 0,1% — < 1%), Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ (Β³ 0,01% — < 0,1%), ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ (< 0,01%).

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ случайныС Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΡŠΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ‚.

Часто (Β³ 1%, < 10%)

— брадикардия, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ умСрСнная

— Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² мСстС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (боль, эритСма, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·, кровоизлияниС, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ, воспалСниС, ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚, Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚, Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚, инфСкция, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ)

— ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ прСходящСС сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (случаи

Β  тяТёлой Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ коллапса Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈΒ 

Β  слишком быстрого ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°)

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ (< 0,01%)

— выраТСнная брадикардия, Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ остановка синусного ΡƒΠ·Π»Π° (Π² случаях

Β  дисфункции синусового ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста)

— проаритмичСский эффСкт, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ остановкой сСрдца

— Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°

— ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня трансаминаз

Β  (1,5 Π² 3 Ρ€Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹) Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ часто ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ спонтанно ΠΈΠ»ΠΈ послС сниТСния Π΄ΠΎΠ·Ρ‹

— острыС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Β  уровня трансаминаз ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ

Β  Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом

— анафилактичСский шок

доброкачСствСнная внутричСрСпная гипСртСнзия (ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°),

  головная боль

— ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пнСвмония

— тяТСлыС рСспираторныС ослоТнСния (острый рСспираторный дистрСсс-

Β  синдром Ρƒ взрослых), ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом

— ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пнСвмония

— бронхоспазм ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ апноэ Π² случаС тяТёлой Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ

Β  нСдостаточности, Π² частности Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой

— усилСнная ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹

Частота Π½Π΅ извСстна

— Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·

— ангионСвротичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°

— Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС


ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

— ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Ρƒ, ΠΉΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ·

Β Β Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

— Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ младшС 3-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста ΠΈΠ·-Π·Π° наличия Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ спирта

— Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

— выраТСнная Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия, коллапс

— тяТСлая Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

— дисфункция Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ (тСсты,

Β  ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Π²

Β  ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния Ρƒ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²)

— синусовая брадикардия, ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°, синдром слабости

Β  синусового ΡƒΠ·Π»Π°, высокая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ атриовСнтрикулярной

Β  проводимости Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π· искусствСнного водитСля Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°

Β  (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²

Β  сочСтании с кардиостимулятором)

— ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ использованиС лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅

Β  ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² (torsades de pointes) Β 

Β 

Π­Ρ‚ΠΈ противопоказания Π½Π΅ ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ случаСв использования Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° Π² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ остановкС сСрдца, связанной с фибрилляциСй ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², рСзистСнтной ΠΊ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Β 

ЛСкарствСнныС взаимодСйствия

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹

ЛСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» QT, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск развития пируэтной Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ:

— антиаритмичСскиС срСдства класса Ia (Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½,

Β  Π΄ΠΈΠ·ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄)

— антиаритмичСскиС срСдства класса III (Π΄ΠΎΡ„Π΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ΄, ΠΈΠ±ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ΄, соталол)

— Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эритромицина, ΠΊΠΎ-тримоксазола, ΠΏΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°

— ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ лития, трицикличСскиС антидСпрСссанты (доксСпин,

Β  ΠΌΠ°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½, Π°ΠΌΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½)

— антипсихотичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Π·ΠΈΠ½, Ρ‚ΠΈΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΈΠ½,

Β  Ρ„Π»ΡƒΡ„Π΅Π½Π°Π·ΠΈΠ½, ΠΏΠΈΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ΄, Π³Π°Π»ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ», Π°ΠΌΠΈΡΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ΄,

Β  ΡΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄, сСртиндол

— антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½, астСмизол,

Β  мизоластин

— антималярийныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, ΠΌΠ΅Ρ„Π»ΠΎΡ…ΠΈΠ½, Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΡ…ΠΈΠ½,

Β  Π³Π°Π»ΠΎΡ„Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½

— Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹, Π² частности моксифлоксацин

— Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ лСкарствСнныС срСдства, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈΠ½

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ

Π€Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½

Амиодарон ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ингибирования Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌ Π 450 2Π‘9, сниТаСт ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию нСврологичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ клиничСский ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½Π° ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии симптомов ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, коррСкция Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ антикоагулянты

Амиодарон ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ингибирования Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌ Π 450 2Π‘9, поэтому ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ антикоагулянтноС дСйствиС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ риска кровотСчСния.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… антикоагулянты, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ часто ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ антикоагулянта Π²ΠΎ врСмя ΠΈ послС лСчСния Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ напСрстянки

ПодавлСниС Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° (выраТСнная брадикардия) ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ атриовСнтрикулярной проводимости (синСргичСский эффСкт). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ  дигоксина с Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ возрастаСт содСрТаниС дигоксина Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ вслСдствиС сниТСния Π΅Π³ΠΎ клирСнса.

НСобходимы клиничСский ΠΈ Π­ΠšΠ“- ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ уровня дигоксина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ коррСкция Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ интоксикации.

Π€Π»Π΅ΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΈΠ΄

Амиодарон ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ„Π»Π΅ΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΈΠ΄Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ингибирования Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π 450 2D6. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ коррСкция Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ„Π»Π΅ΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΈΠ΄Π°.

Π“Ρ€Π΅ΠΉΠΏΡ„Ρ€ΡƒΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ сок

Π“Ρ€Π΅ΠΉΠΏΡ„Ρ€ΡƒΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ сок ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌ P4503A4 ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π°. Π’ связи с этим Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€Π΅ΠΉΠΏΡ„Ρ€ΡƒΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сока Π²ΠΎ врСмя лСчСния Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ.

Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ проводимости, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ вслСдствиС подавлСния компСнсаторных симпатичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ синСргичСского эффСкта.

НСобходим клиничСский ΠΈ Π­ΠšΠ“-ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³.

Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² (Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ», Π΄ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ)

Риск развития Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ атриовСнтрикулярной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹.

НСобходим клиничСский ΠΈ Π­ΠšΠ“-ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³.

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ гипокалиСмию: Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ гипокалиСмию, ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства, Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½ Π’ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ способ ввСдСния), Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ·Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ΄.

ГипокалиСмия являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ, пируэтной Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ. НСобходим ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ клиничСской симптоматики, Π­ΠšΠ“ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ².

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ анСстСзия ΠΈ большиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ кислородной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзии Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ сущСствуСт риск развития Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ проводимости, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ объСма сСрдца, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

Π’ΠΎ врСмя кислородной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ риск развития рСспираторного дистрСсс-синдрома.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ анСстСзиолога ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π°.

ЛСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ участии Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π 450 3А4

Амиодарон являСтся ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π 450 3А4. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… зависит ΠΎΡ‚ этой Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΡ… плазмСнная концСнтрация ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Циклоспорин

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ циклоспорина ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° связан с риском ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ циклоспорина Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π΄ΠΎΠ·Π° циклоспорина Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ скоррСктирована.

Π€Π΅Π½Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ»

Амиодарон ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эффСкт Ρ„Π΅Π½Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ»Π°, увСличивая Ρ‚Π΅ΠΌ самым Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈ совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° со статинами, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ симвастатин, аторвастатин, ловастатин, увСличиваСтся риск развития Ρ€Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° Π·Π° счСт сниТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° послСдних посрСдством угнСтСния Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ активности Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π 450 3А4.

РСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ статины, Π½Π΅ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ взаимодСйствиях этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с симвастатином, Π΄ΠΎΠ·Π° симвастатина Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 20 ΠΌΠ³/сут.

Вакролимус

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня такролимуса Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ вслСдствиС подавлСния Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. НСобходим ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ такролимуса Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ коррСкция Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ такролимуса Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ послС Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹.

Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½

Риск ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ нСврологичСскими ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами, обусловлСнный сниТСниСм Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π°. НСобходимы клиничСский ΠΈ Π­ΠšΠ“-ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°, коррСкция Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя лСчСния ΠΈ послС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π°.

Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ», ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌ, Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌ, дигидроэрготамин, эрготамин

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π 450Β 3А4, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ с Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΡ… плазмСнная концСнтрация ΠΈ риск возникновСния ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.

Π’ связи с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ полураспада лСкарствСнныС взаимодСйствия ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΎ врСмя ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈ с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ послС Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹.

Β 

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ указания

ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской сСрдСчной нСдостаточности, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмС, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста (ΠΈΠ·-Π·Π° высокого риска развития Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΒ  Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŽΡΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π­ΠšΠ“, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ²), ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ трансаминаз) ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ элСктролитов Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ пСриодичСски проводят Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· трансаминаз (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² 3 Ρ€Π°Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² случаС исходно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΡ… активности Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСкращСния Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ) ΠΈ Π­ΠšΠ“ (ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° комплСкса QRS ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT).

Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ постоянном ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ Π­ΠšΠ“ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

РСкомСндованная Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°.
ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² основном ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ минимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послСдствий.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ провСдСния внСшнСй дСфибрилляции.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ способа  ввСдСния

Π˜Π½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ рСкомСндуСтся Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ доступ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· пСрифСричСскиС Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ мСстныС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚.

НазначСниС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ болюсной ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ рСкомСндуСтся Π² связи с риском развития гСмодинамичСских эффСктов, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ выраТСнная Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия ΠΈ острая сСрдСчно-сосудистая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ситуации Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π΅ Π­ΠšΠ“ (ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… тСрапСвтичСских Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° послС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° слСдуСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π°.

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π°

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ элСктролитного равновСсия, Π² частности гипокалиСмия. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ состояния, связанныС с Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ проаритмичСского эффСкта. Π“ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡŽ слСдуСт ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ввСдСния Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π°.

Π˜Π½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π°  слСдуСт Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² спСциализированном стационарС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π΅ Π­ΠšΠ“ ΠΈ АД.

АнСстСзия

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ анСстСзиолога ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ·-Π·Π° возмоТности риска развития совмСстных ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ острого рСспираторного дистрСсс-синдрома нСпосрСдствСнно послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, связанныС с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π°

Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ. Однако, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° слабый ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ эффСкта Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° антиаритмичСских лСкарствСнных срСдств; ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ проявляСтся Π² случаС Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ (см. «ЛСкарствСнныС взаимодСйствия») ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ элСктролитного   баланса.

Блишком высокая Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ тяТСлой Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ проводимости с появлСниСм идиовСнтрикулярного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, особСнно Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ напСрстянки. Π’ этих случаях слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ глюкагон. Π’ связи с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ полураспада Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рассмотрСна установка кардиостимулятора.

ЀармакологичСскоС дСйствиС Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ измСнСния Π½Π° Π­ΠšΠ“: ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT (Π² связи с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСполяризациСй), с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ U-Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π’-Π²ΠΎΠ»Π½, эти измСнСния Π½Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ токсичности ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ со стороны ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

ВяТёлоС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π°. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ рСгулярный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ лСчСния ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π½Π° протяТСнии всСй Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ со стороны Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ нСсколько случаСв ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, связанных с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π°. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС вмСстС с ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния (ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, потСря вСса, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°), Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ рСнтгСнологичСского обслСдования Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ интоксикации, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ ΠΈ быстро ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ послС прСкращСния лСчСния Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ кортикостСроиды. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв клиничСскиС симптомы проходят Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3-4 нСдСль, нормализация рСнтгСнологичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… — Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, наблюдалось нСсколько случаСв острого рСспираторного дистрСсс-синдрома нСпосрСдствСнно послС хирургичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ. Π’ связи с этим Π²ΠΎ врСмя искусствСнной вСнтиляции Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ строгий ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ

Раствор Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·, особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с заболСваниями Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚/Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ usTSH (ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π’Π‘Π“).

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ содСрТит ΠΉΠΎΠ΄, поэтому ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ влияния Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ тСстов накоплСния Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΉΠΎΠ΄Π° Π² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅.

Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, тСсты Π½Π° исслСдованиС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (свободный Π’3, свободный Π’4, usTSH) ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅.

Амиодарон ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ пСрифСричСскоС ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ лСвотироксина (Π’4) Π² Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ½ (Π’3) ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ биохимичСским измСнСниям (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ свободного Π’4, свободного T3) Ρƒ клиничСски эутирСоидных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’ этих случаях Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии клиничСских ΠΈ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… биохимичСских  (usTSH) ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Π‘Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ спирт

Раствор Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° содСрТит Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ спирт, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ токсичСскиС ΠΈ аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС Π΄ΠΎ 3-Ρ… Π»Π΅Ρ‚.
Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ спирт ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ, раствор для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности.
Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаях, опасных для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Если тСрапия Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ слСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ влияния лСкарствСнного срСдства Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ транспортным срСдством ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасными ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ автотранспорта ΠΈ занятия ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасными Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ внимания ΠΈ быстроты психомоторных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.


ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹: отсутствуСт какая-Π»ΠΈΠ±ΠΎ информация ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ лСкарствСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· высоких Π΄ΠΎΠ· нСдостаточно Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ зарСгистрировано нСсколько случаСв синусной Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ, Π² частности, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° пируэт, ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅Β  ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: симптоматичСскоС. Учитывая фармакокинСтичСский ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, рСкомСндуСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ достаточно Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС больного, Π² особСнности Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Амиодарон ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Ρƒ.


Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска ΠΈ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ°

По 3 ΠΌΠ» ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стСкла ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ наполнСния ΠΈΠΌΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅.

На ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρƒ Π½Π°ΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ этикСтку ΠΈΠ· Π±ΡƒΠΌΠ°Π³ΠΈ этикСточной ΠΈΠ»ΠΈ писчСй ΠΈΠ»ΠΈ тСкст наносят нСпосрСдствСнно Π½Π° Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρƒ краской Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈ для стСклянных ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΉ.

По 5 Π°ΠΌΠΏΡƒΠ» ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‡Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ„ΠΎΠ»ΡŒΠ³ΠΈ алюминиСвой ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠΉ.

По 1 ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅ вмСстС с ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ инструкциСй ΠΏΠΎ мСдицинскому ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π° государствСнном ΠΈ русском языках ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΡƒ ΠΈΠ·Β  ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌ-эрзац. Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΡƒ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ скарификатор Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ» с насСчками, ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ скарификаторы Π½Π΅ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ДопускаСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ (Π±Π΅Π· влоТСния Π² ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΡƒ) ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π° для ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ„Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΡƒ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ инструкции ΠΏΠΎ мСдицинскому ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π° государствСнном ΠΈ русском языках. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ инструкций вкладываСтся ΠΏΠΎ числу ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΊ.

Β 

Условия хранСния

Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² сухом, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ свСта мСстС, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 25ΒΊΠ‘.Β 

Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² нСдоступном для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ мСстС!Β 

Β Β 

Π‘Ρ€ΠΎΠΊ хранСния

2 Π³ΠΎΠ΄Π°

Β 

НС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ истСчСнии срока годности.

Β 

Условия отпуска ΠΈΠ· Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊ

По Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρƒ

Β 

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ

АО Β«Π₯ΠΈΠΌΡ„Π°Ρ€ΠΌΒ», РСспублика ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½,

Π³. Π¨Ρ‹ΠΌΠΊΠ΅Π½Ρ‚, ΡƒΠ». Рашидова, 81, Ρ‚/Ρ„: 561342Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β 

Β 

Π’Π»Π°Π΄Π΅Π»Π΅Ρ† рСгистрационного удостовСрСния

АО Β«Π₯ΠΈΠΌΡ„Π°Ρ€ΠΌΒ», РСспублика ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½

Β 

АдрСс ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ качСству ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ€Π°)

АО Β«Π₯ΠΈΠΌΡ„Π°Ρ€ΠΌΒ», РСспублика ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½,

Π³.Π¨Ρ‹ΠΌΠΊΠ΅Π½Ρ‚, ΡƒΠ». Рашидова, 81, Ρ‚/Ρ„: 560882

НомСр Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Π°Β  7252 (561342)

НомСр факса   7252 (561342)

АдрСс элСктронной ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Ρ‹Β  [email protected]

инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, показания, дСйствиС, ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹

ЛСкарствСнными срСдствами, способными Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° «пируэт», ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго антиаритмичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ IΠ° ΠΈ III класса ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. ГипокалиСмия являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ брадикардия ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с

— ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, способныС Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° «пируэт».

— антиаритмичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ класса IΠ° (Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, ΠΈΠ·ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄).

— антиаритмичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ класса III (Π΄ΠΎΡ„Π΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ΄, ΠΈΠ±ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ΄, соталол).

— ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ», цисаприд, Π΄ΠΈΡ„Π΅ΠΌΠ°Π½ΠΈΠ», Π²/Π² Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, мизоластин, Π²/Π² Π²ΠΈΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈΠ½, моксифлоксацин, Π²/Π² спирамицин.

— ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ

УвСличиваСтся риск Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° (Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° «пируэт»).

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ противопоказания Π½Π΅ относятся ΠΊ использованию Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° для сСрдСчно-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² случаС остановки сСрдца, устойчивой ΠΊ элСктричСской дСфибрилляции.

НС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с

Циклоспорином

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня циклоспорина Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, связанноС со сниТСниСм ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ нСфротоксичСскими проявлСниями.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня циклоспорина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ пСрСсмотр Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ послС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π”ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌΠΎΠΌ для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ

Риск Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ атриовСнтрикулярной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹. Если комбинация Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ строгий клиничСский ΠΈ постоянный Π­ΠšΠ“-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ.

Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΌ для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ

Риск Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ атриовСнтрикулярной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹. Если комбинация Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ строгий клиничСский ΠΈ постоянный Π­ΠšΠ“-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, способныС Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° «пируэт» (Π³Π°Π»ΠΎΡ„Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½, ΠΏΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ½, Π»ΡƒΠΌΠ΅Ρ„Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½)

Если ΠΆΠ΅ комбинация Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π­ΠšΠ“.

НСйролСптики, способныС Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° «пируэт»:

НСкоторыС Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Π·ΠΈΠ½, Ρ†ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΠΌΠ°Π·ΠΈΠ½, Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Π·ΠΈΠ½, Ρ‚ΠΈΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΈΠ½, Ρ‚Ρ€ΠΈΡ„Π»ΡƒΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΈΠ½), Π±Π΅Π½Π·Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹ (Π°ΠΌΠΈΡΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ€ΠΈΠ΄, ΡΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄, Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΡ€ΠΈΠ΄, Π²Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠΏΡ€ΠΈΠ΄), Π±ΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ΠΎΠ½Ρ‹ (Π΄Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ», Π³Π°Π»ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ»), ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (ΠΏΠΈΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ΄).

УвСличиваСтся риск Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° (Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° «пируэт»).

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π΄ΠΎΠ½

УвСличиваСтся риск Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° (Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° «пируэт»). РСкомСндуСтся: Π­ΠšΠ“ ΠΈ клиничСскоС наблюдСниС.

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ прСдостороТностСй ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Амиодарона с:

ΠžΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ антикоагулянтами:

УсилСниС антикоагуляционного эффСкта ΠΈ риск кровотСчСния, Π² связи с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ антикоагулянтов Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частого контроля уровня ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ MHO (INR), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ· антикоагулянтов Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ послС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ соталола (противопоказанная комбинация) ΠΈ эсмолола (комбинация, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ остороТности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ)

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сократимости, Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ проводимости (ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ компСнсаторных симпатичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ²). ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈ Π­ΠšΠ“-ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³.

Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности (бисопролол, ΠΊΠ°Ρ€Π²Π΅Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ», ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ»)

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сократимости ΠΈ проводимости (синСргичСский эффСкт) с риском развития Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ, особСнно Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° «пируэт».

НСобходим рСгулярный клиничСский ΠΈ элСктрокардиографичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ.

Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° (чрСзмСрная брадикардия) ΠΈ прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ проводимости (синСргизм дСйствия). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ дигоксина, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ (ΠΈΠ·-Π·Π° сниТСния клирСнса Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄Π°).

НСобходимо ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ клиничСский ΠΈ Π­ΠšΠ“-ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня дигоксина Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅; ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ дигоксина.

Π”ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌΠΎΠΌ для ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°

Риск Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ атриовСнтрикулярной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹, особСнно Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ…. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈ Π­ΠšΠ“-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ.

Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΌ для ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°

Риск Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ атриовСнтрикулярной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹, особСнно Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ…. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈ Π­ΠšΠ“-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ.

Эсмололом

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сократимости, Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ проводимости (ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ компСнсаторных симпатичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ²). ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈ Π­ΠšΠ“-ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³.

ГипокалиСмичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ: ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ-выводящиС Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ (Π² ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ), ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π’ (Π²/Π²) Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (систСмныС), Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ·Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ.

УвСличиваСтся риск Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Π² особСнности Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° «пируэт» (гипокалиСмия являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ). ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈ Π­ΠšΠ“-ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹.

Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ

Риск увСличСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, с Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ нСврологичСских ΠΈ кардиологичСских ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Π² связи со сниТСниСм Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈ Π­ΠšΠ“-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости коррСкция Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ лСчСния Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ послС Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹.

ΠžΡ€Π»ΠΈΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ

Риск сниТСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости, Π­ΠšΠ“-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ,

Π€Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½ΠΎΠΌ (ΠΈ, ΠΏΠΎ экстраполяции, фосфСнитоин)

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ с симптомами ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Π² особСнности, нСврологичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° (ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ). ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅; ΠΏΠΎ возмоТности — сниТСниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½Π°.

Бимвастатином

УсилСниС риска ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дСйствий (зависящих ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹) Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ€Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° (ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° симвастатина Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ). Π”ΠΎΠ·Π° симвастатина Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 20 ΠΌΠ³ Π² сутки.

Если ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π½Π΅ удаСтся Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ тСрапСвтичСского эффСкта, слСдуСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ статин, Π½Π΅ Π²ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²ΠΎ взаимодСйствия Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Вакролимусом

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня такролимуса Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² связи с ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня такролимуса Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ функционирования ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ уровня такролимуса.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ:

МногиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ способны Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ. ОсобСнно это касаСтся класса IΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² класса III, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ дигиталиса, ΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΊΠ°Ρ€ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ антихолинСстСразных Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Риск Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ (кумулятивный эффСкт).

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ: Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² с брадикардичСским эффСктом (Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»), Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ соталола), ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, Π³ΡƒΠ°Π½Ρ„Π°Ρ†ΠΈΠ½, Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ напСрстянки, ΠΌΠ΅Ρ„Π»ΠΎΡ…ΠΈΠ½, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ холинэстСразы (Π΄ΠΎΠ½Π΅Π·Π΅ΠΏΠΈΠ», Π³Π°Π»Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½, ривастигмин, Ρ‚Π°ΠΊΡ€ΠΈΠ½, Π°ΠΌΠ±Π΅ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡƒΠΌ, пиридостигмин, нСостигмин), ΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΊΠ°Ρ€ΠΏΠΈΠ½.

Риск Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ (кумулятивныС эффСкты).

НСсовмСстимости

ΠŸΡ€ΠΈ использовании ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ мСдицинского оборудования ΠΈΠ· ΠŸΠ’Π₯, пластифицированного с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ 2-диэтилгСксилфталата (Π”Π­Π“Π€) Π² присутствии ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π”Π­Π“Π€. Для минимального воздСйствия Π”Π­Π“Π€ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ раствора ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π½Π΅ содСрТащСм Π”Π­Π“Π€.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠšΠΎΡ€Π΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ раствор для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ 150ΠΌΠ³ 3ΠΌΠ»

  • Π‘Π°ΡˆΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΡΡ‚Π°Π½ РСспублика

    2 Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠΈ

  • БСлгородская ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ

    15 Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊ

  • Владимирская ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ

    55 Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊ

  • Вологодская ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ

    18 Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊ

  • ВоронСТская ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ

    67 Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊ

  • Ивановская ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ

    2 Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠΈ

  • ΠšΠ°Π»ΡƒΠΆΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ

    11 Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊ

  • ΠšΠ°Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ рСспублика

    2 Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠΈ

  • ΠšΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ

    30 Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊ

  • ΠšΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ

    1 Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ°

  • ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ

    79 Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊ

  • ЛипСцкая ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ

    16 Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊ

  • ΠœΠ°Ρ€ΠΈΠΉ Π­Π» рСспублика

    39 Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊ

  • Московский Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½

    1972 Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠΈ

  • ΠœΡƒΡ€ΠΌΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ

    13 Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊ

  • НиТСгородская ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ

    277 Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊ

  • Новосибирская ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ

    106 Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊ

  • Ростовская ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ

    29 Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊ

  • Рязанская ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ

    9 Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊ

  • Бамарская ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ

    30 Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊ

  • Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½

    68 Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊ

  • Баратовская ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ

    85 Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊ

  • БвСрдловская ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ

    14 Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊ

  • БмолСнская ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ

    1 Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ°

  • Π‘Ρ‚Π°Π²Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ

    25 Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊ

  • Ватарстан рСспублика

    11 Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊ

  • ВвСрская ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ

    87 Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊ

  • Π’ΡƒΠ»ΡŒΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ

    19 Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊ

  • Π₯абаровский ΠΊΡ€Π°ΠΉ

    1 Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ°

  • Ярославская ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ

    18 Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊ

  • Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 200 ΠΌΠ³ β„– 30 Ρ†Π΅Π½Π° Π² Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ… ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ°Π²Π»ΠΎΠ²ΡΠΊΠ°

    Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ мСдицинскому ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ лСкарствСнного срСдства

    Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½

    Π’ΠΎΡ€Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅

    Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½

    ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅

    Амиодарон

    ЛСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

    Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 200 ΠΌΠ³

    Бостав

    Одна Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° содСрТит

    Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ вСщСство — Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄

    (Π² пСрСсчСтС Π½Π° 100%) 200.0 ΠΌΠ³,

    Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства: Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚, ΠΊΡ€Π°Ρ…ΠΌΠ°Π» ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠΎΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ½, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ стСарат, кросповидон, крСмния диоксид ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ (аэросил).

    ОписаниС

    Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, плоскоцилиндричСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сторонС Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ имССтся фаска ΠΈ риска, Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ — фаска ΠΈ Ρ„ΠΈΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΎΠ³ΠΎΡ‚ΠΈΠΏ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ крСста.

    ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°

    ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для лСчСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдца. АнтиаритмичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ I ΠΈ III классов. АнтиаритмичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ III класса. Амиодарон

    Код ATΠ₯ C01BD01

    ЀармакологичСскиС свойства

    Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

    ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° абсорбция мСдлСнная ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ — Π² срСднСм 50%. Максимальная концСнтрация Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Cmax) достигаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-7 Ρ‡, Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 30-50%. ВСрапСвтичСскиС эффСкты ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 2 нСдСль Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹). НСобходимо ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ высоких Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрого достиТСния тСрапСвтичСского уровня ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² тканях.

    Амиодарон Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ распрСдСляСтся Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π² высоких концСнтрациях накапливаСтся Π² ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ кровоснабТСниСм (ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, сСлСзСнка).

    Бвязь с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ составляСт 95%.

    ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, основной ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ — дСзэтиламиодарон.

    Амиодарон ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ полураспада, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ колСблСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 100 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

    Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ плазмСнная концСнтрация Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° достигаСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв.

    ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ экскрСция минимальная, Π² основном выводится с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ.

    ПослС окончания лСчСния Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ выдСляСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв, фармакодинамичСский эффСкт сохраняСтся ΠΎΡ‚ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 1 мСсяца, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

    Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°

    Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ — антиаритмичСский ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ III класса, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ антиаритмичСским ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ дСйствиСм.

    АнтиаритмичСскоС дСйствиС Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° связано с ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 3 Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° дСйствия сСрдСчной активности ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ блокирования быстрых К+ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ эффСктивного Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° дСйствия, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡŽ эктопии ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° re-entry, ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT Π½Π° Π­ΠšΠ“.

    ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Na+ ΠΈ Ca+ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ замСдлСнию ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ атриовСнтрикулярной проводимости.

    Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ являСтся Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ антагонистом b- ΠΈ a-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ гСмодинамичСскими эффСктами: Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ пСрифСричСских Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС ΠΈΡ… рСзистСнтности (Π² связи с нСпосрСдствСнным дСйствиСм Π½Π° Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ), сниТСниС частоты сСрдСчных сокращСний, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ потрСбности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² кислородС ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ дСйствиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

    Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ сСрдСчный выброс Π·Π° счСт сниТСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ пСрифСричСской рСзистСнтности сосудов.

    Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² условиях стационара. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ назначаСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° антиаритмичСскиС срСдства Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… классов нСэффСктивны ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ противопоказания ΠΊ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ.

    — ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ

    ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ„Π°-ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°-Π£Π°ΠΉΡ‚Π°

    — ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² фибрилляции ΠΈ трСпСтания прСдсСрдий

    — ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ

    ΡΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ, Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ

    Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²

    — ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² высокой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹

    риска послС Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ пСрСнСсСнного ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ с

    клиничСскими симптомами хроничСской сСрдСчной нСдостаточности ΠΏΡ€ΠΈ

    сниТСнии Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ выброса Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 40%

    Бпособ примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹

    Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ»ΠΈ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, запивая достаточным количСством Тидкости.

    ВзрослыС

    Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ являСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ минимальной эффСктивной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.

    Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования устанавливаСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ коррСктируСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

    ΠΠ°ΡΡ‹Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия

    НСобходимо ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ высоких Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрого достиТСния тСрапСвтичСского уровня ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² тканях.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ 200 ΠΌΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ слСдуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 200 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

    Π”ΠΎΠ·Ρƒ Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 800-1200 ΠΌΠ³/сутки (4-6 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ) Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π­ΠšΠ“.

    ПослС достиТСния ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² насыщСния пСрСходят ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

    ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия

    ПослС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ насыщСния слСдуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π΄ΠΎ 200 ΠΌΠ³ Π² дСнь ΠΈΠ»ΠΈ мСньшС ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости.

    ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ рСкомСндуСтся рСгулярно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, особСнно Ссли ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 200 ΠΌΠ³ Π² дСнь.

    Π’ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²ΡƒΡ…Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π².

    Блишком большиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, Π² связи с высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² тканях.

    Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с риском Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода ΠΏΡ€ΠΈ аритмиях Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ случайный пропуск ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сущСствСнного влияния Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ тСрапСвтичСский эффСкт.

    ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

    ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии уровня Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° Π² тканях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

    ПослС окончания Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ антиаритмичСский эффСкт ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° сохраняСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 мСсяца. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π²ΠΎ врСмя этого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ.

    ΠŸΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹

    Как ΠΈ Ρƒ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ минимальной эффСктивной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.

    Π£ Π»ΠΈΡ† ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ослоТнСния, ΠΊΠ°ΠΊ брадикардия ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проводимости ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ слишком Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

    ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

    ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия

    ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто (β‰₯ 10)

    — Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вкуса

    — ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ трансаминаз Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ лСчСния (ΠΎΡ‚ 1.5 Π΄ΠΎ 3 Ρ€Π°Π·

    Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ исходному ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ

    ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ

    — ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ липофусцина Π² эпитСлии Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ (часто ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅

    симптомы ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Π½ΠΎ Ссли отлоТСния Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ

    частично Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΊ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° появлСниС Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ…

    ΠΎΡ€Π΅ΠΎΠ»ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ²)

    — Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

    Часто (>1/100, <1/10)

    — умСрСнная ΠΈ дозозависимая синусовая брадикардия

    — лСгочная Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚, Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€-

    Π½Ρ‹ΠΉ/ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚,

    ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ‚, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом)

    — острая пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

    ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом

    — Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·; Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом

    — ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ большими Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ сСрая ΠΈΠ»ΠΈ голубоватая

    пигмСнтация ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… участков ΠΊΠΎΠΆΠΈ, которая постСпСнно исчСзаСт

    послС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

    — экстрапирамидный Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ послС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹

    ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

    — Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сна, ΠΊΠΎΡˆΠΌΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ сновидСния

    НСчасто (>1/1 000, <1/100)

    — пСрифСричСская нСйропатия, миопатия (симптомы ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ послС

    ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°)

    — приступ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ остановкой

    сСрдца

    — Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проводимости (ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°, атриовСнтрикулярная

    Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни)

    ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ (<1/10 000)

    — головная боль, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, доброкачСствСнная внутричСрСпная

    гипСртСнзия (ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°), мозТСчковая атаксия,

    которая ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ послС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

    — нСвропатия/Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ

    слСпоты

    — выраТСнная синусовая брадикардия ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ активности

    синусового ΡƒΠ·Π»Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с дисфункциСй синусового ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ

    ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

    — бронхоспазм Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с тяТСлой Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ

    ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой

    — острый рСспираторный дистрСсс-синдром нСпосрСдствСнно послС

    ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ взаимодСйствиС с высокой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ

    кислорода), ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом

    — хроничСскиС заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·),

    ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом

    — синдром Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ сСкрСции антидиурСтичСского Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°

    — эпидидимоорхит, импотСнция

    — эритСма ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, коТная ΡΡ‹ΠΏΡŒ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ нСспСцифичСская,

    эксфолиативный Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, алопСция

    — васкулит

    — тромбоцитопСния, гСмолитичСская анСмия, апластичСская анСмия

    — гипСркрСатининСмия

    Частота нСизвСстна

    — ангионСвротичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°

    — Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

    — ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ

    ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΊ ΠΉΠΎΠ΄Ρƒ

    — синусовая брадикардия, ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°

    — синдром слабости синусового ΡƒΠ·Π»Π° (ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии кардиостимулятора)

    — атриовСнтрикулярная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° II-III стСпСни, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ

    Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ проводимости (Π΄Π²ΡƒΡ…- ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹) (ΠΏΡ€ΠΈ

    отсутствии кардиостимулятора)

    — ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° «пируэт»

    — Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (Π³ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·)

    — Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

    — дСтский ΠΈ подростковый возраст Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚

    ЛСкарствСнныС взаимодСйствия

    ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹

    ЛСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» QT, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск развития пируэтной Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ:

    — антиаритмичСскиС срСдства класса Ia (Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½,

    Π΄ΠΈΠ·ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄)

    — антиаритмичСскиС срСдства класса III (Π΄ΠΎΡ„Π΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ΄, ΠΈΠ±ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ΄, соталол)

    — Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эритромицина, ΠΊΠΎ-тримоксазола, ΠΏΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°

    — ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ лития, трицикличСскиС антидСпрСссанты (доксСпин,

    ΠΌΠ°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½, Π°ΠΌΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½)

    — антипсихотичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Π·ΠΈΠ½, Ρ‚ΠΈΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΈΠ½,

    Ρ„Π»ΡƒΡ„Π΅Π½Π°Π·ΠΈΠ½, ΠΏΠΈΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ΄, Π³Π°Π»ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ», Π°ΠΌΠΈΡΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ΄,

    ΡΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄, сСртиндол

    — антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½, астСмизол,

    мизоластин

    — антималярийныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, ΠΌΠ΅Ρ„Π»ΠΎΡ…ΠΈΠ½, Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΡ…ΠΈΠ½,

    Π³Π°Π»ΠΎΡ„Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½

    — Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹, Π² частности моксифлоксацин

    — Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ лСкарствСнныС срСдства, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈΠ½

    ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ

    Π€Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½

    Амиодарон ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ингибирования Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌ Π 450 2Π‘9, сниТаСт ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию нСврологичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ клиничСский ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½Π° ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии симптомов ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, коррСкция Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.

    ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ антикоагулянты

    Амиодарон ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ингибирования Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌ Π 450 2Π‘9, поэтому ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ антикоагулянтноС дСйствиС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ риска кровотСчСния.

    Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… антикоагулянты, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ часто ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ антикоагулянта Π²ΠΎ врСмя ΠΈ послС лСчСния Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ.

    ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ напСрстянки

    ПодавлСниС Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° (выраТСнная брадикардия) ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ атриовСнтрикулярной проводимости (синСргичСский эффСкт). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ дигоксина с Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ возрастаСт содСрТаниС дигоксина Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ вслСдствиС сниТСния Π΅Π³ΠΎ клирСнса.

    НСобходимы клиничСский ΠΈ Π­ΠšΠ“- ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ уровня дигоксина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ коррСкция Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ интоксикации.

    Π€Π»Π΅ΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΈΠ΄

    Амиодарон ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ„Π»Π΅ΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΈΠ΄Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ингибирования Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π 450 2D6. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ коррСкция Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ„Π»Π΅ΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΈΠ΄Π°.

    Π“Ρ€Π΅ΠΉΠΏΡ„Ρ€ΡƒΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ сок

    Π“Ρ€Π΅ΠΉΠΏΡ„Ρ€ΡƒΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ сок ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌ P4503A4 ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π°. Π’ связи с этим Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€Π΅ΠΉΠΏΡ„Ρ€ΡƒΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сока Π²ΠΎ врСмя лСчСния Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ.

    Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹

    ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ проводимости, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ вслСдствиС подавлСния компСнсаторных симпатичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ синСргичСского эффСкта.

    НСобходим клиничСский ΠΈ Π­ΠšΠ“-ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³.

    Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² (Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ», Π΄ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ)

    Риск развития Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ атриовСнтрикулярной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹.

    НСобходим клиничСский ΠΈ Π­ΠšΠ“-ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³.

    ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

    ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ гипокалиСмию: Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ гипокалиСмию, ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства, Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½ Π’ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ способ ввСдСния), Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ·Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ΄.

    ГипокалиСмия являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ, пируэтной Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ. НСобходим ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ клиничСской симптоматики, Π­ΠšΠ“ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ².

    ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ анСстСзия ΠΈ большиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ кислородной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

    Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзии Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ сущСствуСт риск развития Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ проводимости, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ объСма сСрдца, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

    Π’ΠΎ врСмя кислородной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ риск развития рСспираторного дистрСсс-синдрома.

    ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ анСстСзиолога ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π°.

    ЛСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ участии Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π 450 3А4

    Амиодарон являСтся ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π 450 3А4. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… зависит ΠΎΡ‚ этой Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΡ… плазмСнная концСнтрация ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

    Циклоспорин

    ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ циклоспорина ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° связан с риском ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ циклоспорина Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π΄ΠΎΠ·Π° циклоспорина Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ скоррСктирована.

    Π€Π΅Π½Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ»

    Амиодарон ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эффСкт Ρ„Π΅Π½Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ»Π°, увСличивая Ρ‚Π΅ΠΌ самым Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

    Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹

    ΠŸΡ€ΠΈ совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° со статинами, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ симвастатин, аторвастатин, ловастатин, увСличиваСтся риск развития Ρ€Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° Π·Π° счСт сниТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° послСдних посрСдством угнСтСния Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ активности Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π 450 3А4.

    РСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ статины, Π½Π΅ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ взаимодСйствиях этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

    Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с симвастатином, Π΄ΠΎΠ·Π° симвастатина Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 20 ΠΌΠ³/сут.

    Вакролимус

    ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня такролимуса Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ вслСдствиС подавлСния Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. НСобходим ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ такролимуса Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ коррСкция Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ такролимуса Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ послС Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹.

    Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½

    Риск ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ нСврологичСскими ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами, обусловлСнный сниТСниСм Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π°. НСобходимы клиничСский ΠΈ Π­ΠšΠ“-ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°, коррСкция Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя лСчСния ΠΈ послС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π°.

    Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ», ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌ, Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌ, дигидроэрготамин, эрготамин

    Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π 450 3А4, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ с Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΡ… плазмСнная концСнтрация ΠΈ риск возникновСния ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.

    Π’ связи с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ полураспада лСкарствСнныС взаимодСйствия ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΎ врСмя ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈ с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ послС Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹.

    ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ указания

    ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ рСкомСндуСтся провСсти исслСдованиС Π­ΠšΠ“ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ калия Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π­ΠšΠ“ ΠΈ уровня трансаминаз рСкомСндуСтся Π²ΠΎ врСмя всСго ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° лСчСния Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ.

    Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ фибрилляции ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ дСфибриллятором, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ кардиостимулятором, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… устройств. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, рСкомСндуСтся рСгулярный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ для обСспСчСния ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ функционирования устройства послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ измСнСния Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

    ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя лСчСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ воздСйствия прямых солнСчных Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ солнцСзащитного ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ°, ношСниС ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹).

    АнСстСзия

    ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ анСстСзиолога ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

    ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ со стороны сСрдСчно-сосудистой систСмы

    НазначСниС слишком Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости с появлСниСм идиовСнтрикулярного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° особСнно Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ напСрстянки. Π’ этом случаС Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ глюкагон.

    Π’ связи с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ полувывСдСния Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ рассмотрСниС установки кардиостимулятора.

    ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ измСнСния Π½Π° Π­ΠšΠ“: ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT с появлСниСм Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° U ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π’. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии атриовСнтрикулярной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ II ΠΈ III стСпСни, ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ.

    Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ слабый Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проявляСтся Π² случаС Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ элСктролитных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ прогрСссированиС Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.

    Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ

    ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ содСрТит ΠΉΠΎΠ΄, поэтому ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ влияния Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ тСстов накоплСния Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΉΠΎΠ΄Π° Π² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (Π’3, Π’4, Π’Π’Π“).

    Амиодарон ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ сСмСйном Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’ связи с этим ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ лСчСния, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ лСчСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв послС прСкращСния лСчСния Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ рСкомСндуСтся клиничСский ΠΈ биохимичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

    Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·

    Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· слСдуСт Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²: ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСса, Π·ΡΠ±ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТСниС ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ активности, выраТСнная брадикардия. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подтвСрТдаСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ уровня Π’Π’Π“ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π’Π’Π“ (Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°) Π½Π° Π’Π Π“ (Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ Ρ€ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π³ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½). Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π’3 ΠΈ Π’4 ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ. Π­ΡƒΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ наступаСт Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 мСсяцСв послС прСкращСния лСчСния. Π’ опасных для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ситуациях тСрапия Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½Π° Π² сочСтании с лСвотироксином. Π”ΠΎΠ·Π° лСвотироксина рСгулируСтся Π² соотвСтствии с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π’Π’Π“.

    Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·

    Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ врСмя лСчСния Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько мСсяцСв послС прСкращСния ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ПоявлСниС клиничСских симптомов, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ потСря вСса, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, бСспокойство,

    ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ частоты сСрдСчных сокращСний, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, стСнокардия, сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подтвСрТдаСтся сниТСниСм уровня сывороточного Π’Π’Π“, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π’3 ΠΈ сниТСниСм ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π’Π’Π“ Π½Π° Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ Ρ€ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π³ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½. Π’ случаС развития Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π° Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ нормализация Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тСстов Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠšΡƒΡ€ΡΡ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ для лСчСния тяТСлого Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π°; Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ большиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии эффСктивности Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· кортикостСроидов (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, 1ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль.

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ со стороны Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…

    Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ кашля ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ токсичности (аллСргичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚, Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ/ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ‚). Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния (ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, потСря вСса, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°), Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ рСнтгСнологичСского обслСдования Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

    ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ интоксикации, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ ΠΈ быстро ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ послС прСкращСния лСчСния Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ кортикостСроиды. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв клиничСскиС симптомы проходят Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3-4 нСдСль, нормализация рСнтгСнологичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… — Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв.

    ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, наблюдалось нСсколько случаСв острого рСспираторного дистрСсс-синдрома нСпосрСдствСнно послС хирургичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½. Π’ связи с этим Π²ΠΎ врСмя искусствСнной вСнтиляции Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ строгий ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

    ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

    Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ лСчСния Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ рСгулярный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° сывороточным ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², особСнно аминотрансфСраз.

    ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ тяТСлоС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 24 часов послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π°.

    Π”ΠΎΠ·Π° Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ уровня трансаминаз Π² 3 Ρ€Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ биохимичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ хроничСской ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ (гСпатомСгалия, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ трансаминаз Π² 5 Ρ€Π°Π· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹) ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ послС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

    ГистологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° сходная с ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

    НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ гСпатотоксичных ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° алкоголя Π²ΠΎ врСмя лСчСния Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ.

    ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² зрСния

    Π’ процСссС лСчСния слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ обслСдованиС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ исслСдованиС Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии оптичСской Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития слСпоты. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ослаблСнном Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ рСкомСндуСтся Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ обслСдованиС.

    ΠΠ΅ΠΉΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ расстройства

    Амиодарон ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΠ΅Π½ΡΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ. ВосстановлСниС Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ происходит Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв послС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

    Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства

    Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ содСрТит Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ Π² качСствС Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства.

    ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ наслСдствСнными заболСваниями, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹, Lapp-лактазная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ глюкозо-галактозная ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡ, Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚.

    ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ

    Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅ установлСна, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² пСдиатричСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π΅ рСкомСндуСтся.

    Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

    ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияниС Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

    Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ выдСляСтся с Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ количСствС,

    поэтому ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

    ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ влияния лСкарствСнного срСдства Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ транспортным срСдством ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасными ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ

    Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ слСдуСт Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ воТдСния автотранспорта ΠΈ занятий с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасными Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ внимания ΠΈ быстроты психомоторных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

    ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

    Π’ случаС появлСния токсичности Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚.

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹: синусовая брадикардия, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, атриовСнтрикулярная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ угля ΠΈ солСвых

    ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптоматичСскоС, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ постоянный ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ АД ΠΈ Π­ΠšΠ“. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°, Π±Π΅Ρ‚Π°1-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π² тяТСлых случаях — кардиостимуляция. БпСцифичСского Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚Π° Π½Π΅Ρ‚, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· нСэффСктивСн, Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅.

    Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска ΠΈ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ°

    По 10 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‡Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ„ΠΎΠ»ΡŒΠ³ΠΈ алюминиСвой.

    По 3 ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… ячСйковых ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ вмСстС с ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ инструкциСй ΠΏΠΎ мСдицинскому ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π° государствСнном ΠΈ русском языках ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΡƒ ΠΈΠ· ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π°.

    Условия хранСния

    Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² сухом, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ свСта мСстС, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 25Β°C.

    Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² нСдоступном для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ мСстС!

    Π‘Ρ€ΠΎΠΊ хранСния

    3 Π³ΠΎΠ΄Π°

    НС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ истСчСнии срока годности.

    Условия отпуска ΠΈΠ· Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊ

    По Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρƒ

    Leave a Comment

    Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *