Врожденные и приобретенные, острые и хронические сердечно-сосудистые заболевания имеют многочисленные нетипичные проявления, характерные для любого возраста и пола. Знание необычных признаков данных болезней и внимательность к своему здоровью позволят вовремя диагностировать сердечно-сосудистую патологию, провести адекватное лечение и избежать множества опасных осложнений.

Генетические заболевания сердца | Методы лечения заболеваний

Аритмогенная дисплазия правого желудочка является генетическим заболеванием, при котором нормальная ткань сердца постепенно заменяется жировой и рубцовой тканью. Повреждение тканей происходит преимущественно в правой камере сердца. У людей, которые наследуют это генетическое заболевание, могут развиться аритмия или аномальный сердечный ритм

Генетические заболевания сердца – это те, которые вызваны мутацией в одном или нескольких генах. Такие мутации влияют на структуру или функцию сердечной мышцы. Многие из этих заболеваний редки, унаследованы только тогда, когда один или оба родителя передают зараженный ген. Некоторые из этих условий особенно распространены в некоторых сообществах или культурах, где популяции относительно изолированы.

Аритмогенная дисплазия правого желудочка

Содержание статьи

Аритмогенная дисплазия правого желудочка является генетическим заболеванием, при котором нормальная ткань сердца постепенно заменяется жировой и рубцовой тканью. Повреждение тканей происходит преимущественно в правой камере сердца. У людей, которые наследуют это генетическое заболевание, могут развиться аритмия или аномальный сердечный ритм.

Аритмогенная дисплазия правого желудочка является известной причиной внезапной смерти от остановки сердца у людей моложе 30 лет. Это генетическое заболевание сердца особенно распространено в сообществах на северо-востоке Италии.

Синдром Бругады

Синдром Бругады является угрожающим жизни, часто унаследованным заболеванием, характеризующимся аномальным сердечным ритмом, называемым знаком Бругады. Эта аритмия препятствует эффективному откачке камер сердца, предотвращая нормальную циркуляцию крови по всему телу. В результате этого генетического заболевания может произойти обморок или внезапный сердечный приступ, приводящий к смерти.

Семейная дилатационная кардиомиопатия

Дилатационная кардиомиопатия – это состояние, при котором левый желудочек сердца становится увеличенным и слабым, уменьшая способность сердца перекачивать кровь. Со временем расстройство может повредить несколько органов и привести к застойной сердечной недостаточности. Около трети пациентов с расширенной кардиомиопатией имеют унаследованную форму, называемую семейной расширенной кардиомиопатией. Семейная расширенная кардиомиопатия является аутосомно-доминантной, то есть вам нужно только получить ненормальный ген от одного родителя, чтобы наследовать состояние.

Длительный синдром QT

Врожденный длительный синдром QT встречается примерно в 1 от 7 000 до 10 000 человек в США Это условие является результатом мутаций генов, которые приводят к аномальным сердечным ритмам. Форма длительного синдрома QT, называемая синдромом Уорда-Романо, приводит к аномальной электрической проводимости в сердце, которая может вызвать обморок и внезапную смерть.

Синдром Эллиса-ван Кревельда

Синдром Эллиса-ван Кревельда – редкое генетическое заболевание, обычно встречающееся среди амишей. В дополнение к карликовости, коротким конечностям и другим физическим нарушениям этот синдром вызывает дефект между двумя верхними камерами сердца или предсердий. Эти дефекты, известные как дефекты межпредсердной перегородки, могут привести к одышке, респираторным инфекциям или аритмии. Серьезные дефекты могут привести к возможной сердечной недостаточности.

Другие редкие генетические заболевания

По словам Национального института здоровья, синдром Холта-Орамса является генетическим заболеванием, затрагивающим примерно 1 из 100 000 человек. Состояние вызывает опасные для жизни сердечные дефекты и аномально развитые кости в верхних конечностях. Наиболее распространенный недостаток, наблюдаемый у пациентов с синдромом Холта-Орамса, – это отверстие в перегородке между предсердиями. У некоторых людей отверстие развивается в перегородке между нижними сердечными камерами. В других случаях заболевание сердечной проводимости может возникать, вызывая более медленный, чем обычно, сердечный ритм, называемый брадикардией, или быстрое, нескоординированное сокращение сердца, называемое фибрилляцией.

Синдром Марфана является наследственным заболеванием соединительной ткани, которое поражает примерно 1 из 5000 человек. Это генетическое заболевание может привести к структурным нарушениям сердца, которые приводят к аритмии, трепетанию, одышке и усталости. Ослабление и растяжение аорты может привести к опасным для жизни осложнениям, включая выпуклость в стенке кровеносного сосуда, называемую аневризмой или разрывом стенки аорты.

Семейная гипертрофическая кардиомиопатия представляет собой сложную болезнь сердца, которая может быть вызвана одной из 900 известных мутаций на 12 разных генах. Это генетическое заболевание вызывает утолщение стенки сердечной мышцы. Хотя при этом у некоторых людей не возникает никаких симптомов, у других это может привести к обморокам, боли в груди, одышке или – в редких случаях – к внезапной смерти.

Редкие синдромы и заболевания | Клиника Рассвет

Редкие (орфанные) заболевания — это группа патологий с небольшой распространенностью каждой из них в общей популяции.

Орфанные заболевания характеризуются широким разнообразием симптомов и признаков, причем у пациентов, страдающих одной и той же редкой патологией, симптомы и признаки могут сильно различаться. Несмотря на низкую распространенность в общей популяции какой-то одной редкой болезни, группа орфанных патологий включает около 7 000 заболеваний. Таким образом, в совокупности, редкими болезнями и синдромами во всем мире страдают сотни тысяч людей.

Распространенность каждого орфанного заболевания в общей популяции не превышает 1 пациента на 2 000 человек — это критерий, принятый в Европейском союзе. В России редкими предлагается считать заболевания «с распространенностью не более 10 случаев на 100 000 населения» — 1 пациент на 10 000 человек.

Многие редкие заболевания являются генетическими и, следовательно, наблюдаются уже в момент рождения ребенка или в раннем детстве (хондродисплазии, проксимальная спинальная мышечная атрофия, нейрофиброматоз, несовершенный остеогенез, муковисцидоз, синдром Ретта). Однако более 50% орфанных заболеваний проявляются в зрелом возрасте, например: болезнь Хантингтона, болезнь Крона, боковой амиотрофический склероз, саркома Капоши, рак щитовидной железы. Существуют и редкие заболевания, которые имеют инфекционную природу, например: некоторые аутоиммунные патологии и редкие виды рака.

На сегодняшний день причины возникновения большинства орфанных заболеваний неизвестны. Лечения для многих редких синдромов и болезней также не существует. Тем не менее, в последние годы медицина достигла значительных успехов в диагностике, лечении и даже предотвращении некоторых из них.

Значимость орфанных заболеваний определяется не только большим количеством страдающих от них людей, но и высокой стоимостью лекарств для патогенетической терапии. Однако для подавляющего числа редких болезней и синдромов лекарственных препаратов, воздействующих на причину их развития, не существует. Поэтому многие пациенты вынуждены ограничиваться симптоматической терапией, что говорит о высокой социальной значимости орфанных заболеваний. Кроме того, летальность некоторых редких патологий — например, с выраженными нарушениями метаболизма — достигает высоких показателей, и часть пациентов с такими нарушениями не доживает до совершеннолетия.

Нередко нетипичная клиническая картина, недостаточная осведомленность части врачей о проявлениях орфанных заболеваний, трудности с адекватным лабораторным тестированием приводят к поздней диагностике редких болезней и синдромов и их неправильному лечению.

В своей практике врач любой специальности может столкнуться как с редкими заболеваниями, так и с атипичными проявлениями часто встречающейся патологии. Так, хирург может столкнуться с атипичным характером болевого синдрома при остром аппендиците в случае тазового расположения аппендикса, гастроэнтеролог или терапевт — с нетипичными проявлениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (чувство комка в горле, кашель, нарушения сердечного ритма), кардиолог — с атипичным болевым синдромом при инфаркте миокарда (боль в области нижней челюсти, в верхних отделах живота). В связи с этим, задачей врача любой специальности является своевременное распознавание атипичных и редких синдромов и определение дальнейшей тактики ведения.

Врачи клиники Рассвет уделяют большое внимание самоподготовке и изучению сложных и редких заболеваний, что позволяет своевременно диагностировать и лечить орфанные патологии и, в то же время, выявлять частые заболевания с атипичной (необычной) картиной течения.

Гигантоклеточный миокардит – редкая болезнь сердца

Миокардиты, воспаления сердца, встречаются в кардиологии достаточно часто. Многие формы заболевания хорошо известны врачам и легко поддаются терапии. Но есть такие, которые и сегодня остаются малоизученными болезнями. Среди последних — гигантоклеточный миокардит, одно из самых тяжелых воспалений сердечной мышцы, без сложного лечения приводящее к летальному исходу. MedAboutMe расскажет, как определить заболевание и есть ли шанс избавиться от недуга.

Особенности болезни сердца «гигантоклеточный миокардит»

Болезни сердца миокардиты диагностируются в том случае, если воспаляется миокард — сердечная мышца. Встречается это достаточно часто, у детей, взрослых и пожилых людей. Иногда заболевание протекает в скрытой форме, проходит само и никак не сказывается на сердце. В других случаях после перенесенного миокардита сердечная мышца может перерождаться и терять эластичность, что сказывается на ее работе и приводит к проблемам со здоровьем.

Гигантоклеточный миокардит отличается от других тем, что разрушение сердечной мышцы начинается при первых же симптомах. При начальном обследовании уже может быть выявлен некроз тканей, а анализы покажут наличие значительного числа гигантских многоядерных клеток. При таких изменениях сердце не может полноценно работать, быстро развивается острая сердечная недостаточность и наступает смерть.

Причины болезни сердца

Гигантоклеточный миокардит — очень редкое заболевание, в основном его диагностируют у пациентов 20-45 лет. Дети и пожилые люди практически не страдают такой патологией. К сожалению, до конца выяснить причины болезни сердца пока не удается.

Классическими провокаторами миокардитов являются бактерии, вирусы, грибки, а также аутоиммунные процессы. Однако современные исследования не находят связи между появлением гигантских клеток в миокарде и активностью той или иной инфекции. Сегодня врачи больше склоняются к мнению, что причины болезни сердца этого типа связаны с аутоиммунными процессами, при которых иммунная система атакует ткани своего же организма. И хотя пока точный механизм развития заболевания не выявлен, такое предположение высказывается на основании двух фактов:

• Гигантоклеточный миокардит чаще всего диагностируется у пациентов с аутоиммунными болезнями — системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, саркоидозом и другими.
• Аномально гигантские клетки в сердце предположительно являются видоизмененными макрофагами — клетками иммунной системы. В норме они уничтожают чужеродные частицы, тем самым участвуют в общей системе защиты организма, в частности, играют важную роль при разных воспалительных процессах. Но у пациентов с гигантоклеточным миокардитом они по неизвестным причинам перерождаются и накапливаются в воспаленных тканях миокарда.

Симптомы: боль в сердце и другое

Воспаления сердечной мышцы часто протекают бессимптомно, более того, о перенесенном миокардите человек может даже не знать — заболевание развивается на фоне какой-либо инфекции и исчезает, когда эта причина болезни сердца устранена. Но поскольку гигантоклеточный миокардит не связан с активностью вирусов или бактерий, он не проходит самостоятельно. Более того, это форма всегда быстро прогрессирует — в патологический процесс постепенно вовлекаются все большие участки ткани, вплоть до критического разрушения сердечной мышцы.

Эта болезнь сердца никогда не протекает в скрытой форме, напротив, гигантоклеточный миокардит всегда начинается остро, с ярко выраженными симптомами. Среди них:

• Сильная боль в сердце, которая часто распространяется на всю грудную клетку. Дискомфорт усиливается при малейших движениях, даже при сильных вдохах.
• Проблемы с дыханием. Часто развивается ортопноэ — специфическая сильная одышка, при которой больной может дышать только в положении стоя или сидя. Как только человек ложится, он начинает задыхаться. Такой симптом связан с нарушением кровообращения в малом круге (циркуляция крови между сердцем и легкими).
• Нарушения сердечного ритма — тахикардия, реже аритмии.
• Понижение артериального давления.
• У некоторых пациентов на фоне основных симптомов наблюдается лихорадка.

По результатам осмотра пациента еще до проведения диагностики врач может заподозрить инфаркт миокарда, поскольку признаки приступа и гигантоклеточного миокардита очень схожи.

Диагностика воспаления сердца

Диагностика этой болезни сердца включает стандартные аппаратные и лабораторные исследования. Они назначаются всем пациентам с выраженными симптомами кардиологических заболеваний. Поэтому практически невозможны случаи, при которых гигантоклеточный миокардит не выявляется на начальных стадиях. Пациенту назначаются следующие обследования:

• Электрокардиограмма. На ней проявляются выраженная синусовая тахикардия, желудочковая аритмия и другое.
• Эхокардиография. На УЗИ сердца можно заметить увеличенные размеры органа, растяжение полостей, в тяжелых случаях тромбы в желудочках.
• Магнитно-резонансная томография. В результате обследования можно получить подробные данные о состоянии миокарда и кровотоке.

Важной частью диагностики являются анализы крови — общий и биохимический. А точно подтвердить диагноз поможет эндомиокардиальная биопсия. Это инвазивный метод, при котором на исследование берутся небольшие участки тканей миокарда. Процедура проводится под местной анестезией, забор осуществляется через крупные вены — яремную, бедренную, подключичную. При гигантоклеточном миокардите полученные образцы будут содержать аномальные клетки, подтвердится выраженное воспаление в тканях.

Терапия: лекарства и пересадка сердца

Гигантоклеточный миокардит — одна из самых опасных форм болезней сердца, поскольку быстро приводит к крайней степени сердечной недостаточности. К сожалению, современное консервативное лечение не дает результата, смертность при такой терапии составляет 100%. Большая часть, около 80%, пациентов с данным диагнозом умирают в течение года после постановки диагноза. В редких случаях больные живут около 5 лет.

В качестве поддерживающей терапии пациентам назначаются глюкокортикостероиды, однако их эффективность не подтверждена клиническими исследованиями. Единственным эффективным способом лечения сегодня является пересадка донорского сердца. Трансплантация дает хорошие шансы, по статистике, пятилетняя выживаемость после операции составляет 71%. Однако гигантоклеточный миокардит склонен к рецидивам — вновь болезнь развивается у 20-25% пациентов.

Редкие болезни сердца и трудности их диагностики

Изучение симптомов сравнительно редко встречающихся болезней сердца необходимо для того, чтобы правильно поставить диагноз и назначить правильное лечение, режим, определить прогноз и т. д., а также для того, чтобы врач мог уверенно распознать различные варианты и более широко распространенных болезней.

До сих пор вопросы этиологии некоторых редких форм остаются не выясненными, что находит отражение и в неудачных названиях ряда таких болезней («идиопатические» миокардит, перикардит, миокардиопатия и др.).

Иногда остается спорным, к какому основному патологическому процессу следует отнести данный вид поражения сердца – к воспалительному или дистрофическому. Причем это осложняется тем, что один и тот же этиологический фактор в зависимости от наличия ряда обстоятельств, видимо, может вызывать как тот, так и другой процесс.

В настоящее время такая возможность считается доказанной в отношении печени: например, алкоголь приводит к циррозу печени как через жировую печень (дистрофический процесс), так, правда, в более редких случаях, вызывает и гепатит.

«Распознавание болезней сердца», А.В. Сумароков

Диагностические трудности бывают особенно велики у больных так называемым старческим амилоидозом с изолированным поражением сердца. О нем следует всегда помнить при диагностике у больных в возрасте старше 80 лет, особенно у мужчин, с резко увеличенным сердцем, изменениями на ЭКГ в виде низкого вольтажа комплекса QRS с признаками обширных рубцовых изменений на передней стенке левого желудочка…

Больной Н. (наблюдение), 28 лет, инженер. В августе 1962 г. в возрасте 25 лет отдыхал на юге, много загорал, купался. 13.VIII ночью внезапно появились колющие боли и тяжесть в области сердца, которые временами усиливались. После какой-то инъекции, сделанной в местной поликлинике, боли уменьшились, но в последующие дни было еще несколько обострений. Общее состояние оставалось удовлетворительным,…

Больной К. (наблюдение), 38 лет, инвалид II группы, поступил в клинику в конце октября 1966 г. с жалобами на резкую одышку в покое, кровохарканье, боли сжимающего характера в области сердца, общую слабость, похудание. С весны 1963 г. у больного обнаруживают увеличение печени, сопровождающееся непостоянной болезненностью в области правого подреберья, позже – тошнотой и анорексией. После…

При коллагенозах поражение перикарда имеет свои особенности, которые нередко затрудняют его диагностику. При системной красной волчанке поражение перикарда встречается часто, хотя прижизненно распознается редко. Это объясняется его обычно малосимптомным течением без выраженного болевого синдрома с редким образованием достаточно массивного экссудата, выявляемого рентгенологически. Характерно образование перикардиальных и плевро-перикардиальных сращений, у части больных волчаночным перикардитом – с…

Многие заболевания, протекающие с выраженным нарушением хода обменных процессов, могут привести к значительным изменениям в мышце сердца, которые называются миокардиострофией (Г. Ф. Ланг, 1957). В зарубежной литературе такого термина нет, в ряде случаев такие процессы обозначаются как миокардозы, иногда миокардиопатии и т. д. Дистрофия миокарда может возникнуть при заболеваниях печени (циррозах, хронических гепатитах), желудочно-кишечного тракта…

Поражения перикарда встречаются реже, чем заболевания миокарда и эндокарда, тем не менее на аутопсии перикардит встречается, по данным разных авторов, в 2 – 12% вскрытий. Частота перикардита, выявляемого клинически, значительно меньше, так как, с одной стороны, нередко он протекает почти бессимптомно, а с другой, иногда не распознается вследствие недостаточного знакомства врачей с его симптоматикой. В…

Диагностические затруднения при перикардитах могут быть обусловлены различными причинами и носят разнообразный характер. Часто большие трудности вызывает распознавание перикардита как при наличии экссудата, констрикции, так и при сухом перикардите (естественно, дифференциально-диагностические трудности в каждом случае бывают различными). Известно, что перикардиальные поражения могут быть разнообразной этиологии. Выяснение основных причин, вызвавших это заболевание, нелегко и не всегда…

Перикардит не всегда можно связать с имеющимся заболеванием. Например, перикардиты с различными проявлениями (острый, экссудативиый, слипчивый), иногда наблюдающиеся в сочетании с различными врожденными поражениями сердца у взрослых (Semler, I960), вероятно, обусловлены случайным сочетанием. Острый перикардит (иногда с конструкцией) бывает почти постоянным спутником миксомы правого предсердия (Frankenfeld, 1960). Sodeman (1958) из 240 случаев перикардита острый неспецифический…

При значительном увеличении сердца с развитием сердечной недостаточности иногда трудно дифференцировать перикардит от миогенной дилатации сердца на фоне ревматического клапанного поражения. При этом диагностическое значение имеет парадоксальный пульс на вдохе, набухание шейных вен и резкое уменьшение пульсации сердца, анализ электрокардиографических, рентгено-кимографических данных и особенно проведение ангиографии или скеннирования сердца. Известные трудности могут встретиться при диагностике…

Больной М. (наблюдение), 24 лет. С 6-летнего возраста, после перенесенной скарлатины, в моче постоянно находили белок и эритроциты. До 1963 г. состояние оставалось удовлетворительным. С 1964 г. стала беспокоить головная боль, обнаружена гипертония, а в мае 1967 г. – умеренная азотемия. В феврале 1968 г. после охлаждения возникли резкая головная боль, тошнота, рвота, артериальное давление…

Заболевания сердца: какие заболевания сердца не лечатся?

Заболевания сердца (болезни сердца) — группа заболеваний, относящихся к сердечно-сосудистым, проявляющихся нарушением нормального функционирования сердца. Могут быть обусловлены поражением эпикарда, перикарда, миокарда, эндокарда, клапанного аппарата сердца, сосудов сердца. Заболевания сердца могут длительное время протекать в скрытой форме, клинически никак себя не проявляя. Наряду с различными опухолями именно эти болезни являются сегодня главной причиной преждевременной смерти людей в развитых странах.

Виды болезней сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Ишемическая болезнь сердца – это заболевание, вызванное атеросклеротическим поражением сосудов сердца – коронарных артерий, приводящее к дисбалансу между доставкой и потребностью сердечной мышцы в кислороде – развитию ишемии миокарда.

Хроническая сердечная недостаточность. Такое состояние, как сердечная недостаточность, так же, как и аритмия, не считается заболеванием, а является следствием неправильной работы сердца. При этом человека беспокоят симптомы проблем с сердцем, чаще всего – одышка и быстрая несвойственная утомляемость. Также отмечается синюшность ногтевых пластинок и носогубного треугольника из-за нарушения кровоснабжения тканей.

Пороки клапанов:

• Пролапс митрального клапана
• Аномалия Эбштейна

Врожденные пороки сердца. Сердечные пороки у младенцев, как правило, врачами распознаются еще в грудном возрасте, из-за того, что симптомы порока сердца достаточно выразительны. К ним относится синюшность кожного покрова малыша и шумы, которые можно услышать над сердцем ребенка. Однако и при отсутствии подобных признаков, профессиональные специалисты-кардиологи могут поставить диагноз о врожденном пороке сердца, на основе других характерных симптомов.

Воспалительные болезни:

• Эндокардит – поражает внутреннюю оболочку сердца, клапаны.
• Миокардит – мышечную оболочку.
• Перикардит – околосердечную сумку.

Нарушения ритма. Сердечный ритм становится непохожим на синусовый. Он наблюдается в норме у здорового человека. Любая провоцирующая аритмию причина может привести к нарушению жизненно важных функций, за которые отвечает сердце.

Ревмокардит. В список сердечно-сосудистых заболеваний входит патология, сопровождающаяся нарушением функционирования сердечной мышцы и системы клапанов – ревмокардит. Заболевание развивается вследствие поражения органа стрептококками группы А.

Кардиомиопатии. Кардиомиопатия — заболевание миокарда, которое не связано с ишемическим или воспалительным происхождением. Клинические проявления зависят от формы патологического процесса. К общим признакам относится одышка, возникающая при физических нагрузках, болезненные ощущения в грудной области, головокружения, быстрая утомляемость, ярко выраженная отечность. Преимущественно показан прием диуретиков, антикоагулянтов, лекарственных препаратов противоаритмического характера. Может потребоваться вмешательство хирурга.

Рак сердца. Даже при проведении специфической лучевой терапии пациент умирает в течение года после развития патологии.

Основная причина болезней сердца

Атеросклероз – закупорка сосудов атеросклеротическими бляшками преимущественно липидного (холестеринового) состава. которые сужают просвет артерий, ухудшают структуру их стенок и препятствуют нормальному кровообращению.

Именно атеросклерозом вызывается самая распространенная сердечная патология – ишемическая болезнь сердца (ИБС), которая при отсутствии лечения может привести к таким тяжелым последствиям как инфаркт миокарда, тромбоэмболия и инсульт, внезапная коронарная смерть.

Исследования показывали, что атеросклероз может начинаться в детстве. Были обнаружены поражения коронарных артерий у юношей в возрасте 7-10 лет. В подавляющем большинстве случаев атеросклероз был сопряжен с ожирением, что даёт возможность связывать развитие атеросклероза с неправильным питанием и низкой физической активностью.

Симптомы

Основные симптомы сердечных заболеваний:

• одышка при небольшой физической нагрузке или в покое,
• слабость, низкая выносливость,
• сердцебиение,
• сухой кашель,
• периоды учащённого и неровного дыхания,
• удушье, сжимающая боль в груди,
• тупая боль и дискомфорт в области печени или сердца,
• отеки ног (особенно к вечеру),
• ночью больные стараются приподнять верхнюю часть тела (подложив подушки), так им легче дышать,
• беспокойный сон, бессонница,
• чем слабее сердце, тем сильнее отекают ноги, появляется боль в груди и спине, дыхание становится крайне затруднённым, пока человек не ляжет.

Как предупредить болезни сердца

Основной причиной сердечной недостаточности считается сужение просвета сосудов так называемыми атеросклеротическими бляшками либо сгустками крови (тромбами). Поэтому профилактической мерой является прием препаратов, снижающих синтез холестерина печенью (статинов) и разжижающих кровь (аспирина).

В общее число убийц №1 входит и так называемая “внезапная сердечная смерть” (ВСС), которая, в отличие от инфаркта, вызывается не закупоркой сердечного сосуда тромбом, а нарушениями в проведении электрических импульсов в миокарде.

Для предупреждения болезней сердца, как и многих других, рекомендуются диета и физкультура. Но лишь небольшое число пациентов знает о “нюансах” питания при болезнях сердца и “бегает от инфаркта”.

Диагностика

Чтобы диагностировать болезнь сердца, врач сделает полный медицинский анамнез, проведет подробный медицинский осмотр и выберет один из множества тестов. В зависимости от того, что ищет врач, эти тесты могут включать электрокардиограмму, эхокардиограмму, амбулаторный мониторинг, компьютерную томографию (КТ), исследование магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца, стресс-тестирование, исследование электрофизиологии.

К какому врачу обратиться

При появлении одного или нескольких симптомов обратитесь к терапевту или семейному врачу. После предварительной диагностики при необходимости он направит вас к кардиологу, ревматологу, кардиохирургу, эндокринологу, гинекологу. Если же жалобы не связаны с заболеваниями сердца, в лечении могут участвовать пульмонолог, невролог и другие специалисты. Очень часто кардиологическим больным требуется дополнительная консультация диетолога и офтальмолога (осмотр глазного дна). В кардиологии немалое значение имеют инструментальные методы диагностики, поэтому постарайтесь найти хорошего специалиста по функциональной диагностике и УЗИ.

Как лечат сердечные заболевания?

Не всегда возможна каузальная терапия. Тем не менее, как правило, пытаются устранить причину нарушения. В случае ИБС различают острые симптоматические, долгосрочные лекарственные и хирургические мероприятия. Острые меры заключаются в снижении потребности сердца в кислороде. В долгосрочной перспективе, кроме того, должны быть снижены уровень холестерина и частота сердечных сокращений, а обеспечение кислорода необходимо улучшить.

Если лекарственная терапия недостаточна, делается попытка расширить сужения с помощью сердечного катетера , во многих случаях используется стент (опора сосуда). Открытым хирургическим вмешательством остается так называемая операция шунтирования (от английского «перемычка, обход») с целью замены поврежденных сосудов другим имплантатом, например, собственной веной ног или артерией грудной клетки.

Автор: Левио Меши

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши

Какие бывают редкие болезни сердца? (с иллюстрациями)

Существует несколько различных типов редких сердечных заболеваний, часто вызывающих задержку в получении точного диагноза, поскольку большинство врачей пытаются исключить более широко известные болезни, прежде чем рассматривать возможность наличия редкого заболевания. Некоторые из этих заболеваний включают гипертрофическую кардиомиопатию, суправентрикулярную тахикардию и синдром Бругада.Дополнительные условия включают семейную дилатационную кардиомиопатию и синдром Эллиса-ван Кревельда.

Гипертрофическая кардиомиопатия — одно из редких заболеваний сердца, поражающее мышцы и электрическую систему сердца.Стенки сердца утолщаются, что мешает сердцу эффективно перекачивать кровь к остальным частям тела. Считается, что причиной этого заболевания является редкая генетическая мутация. Наджелудочковая тахикардия — еще одно редкое заболевание, поражающее сердце. Общие симптомы включают одышку, боль в груди и потерю сознания.

Синдром Бругада — одно из самых опасных для жизни редких заболеваний сердца. Это нарушение вызывает нерегулярный сердечный ритм, который может помешать организму эффективно перекачивать кровь по всему телу.У пациента с этим заболеванием сердца могут быть частые обмороки или внезапный сердечный приступ, часто приводящий к смерти. Электрическое устройство может быть имплантировано, чтобы регулировать частоту сердечных сокращений и предотвратить внезапную смерть, часто связанную с этим состоянием.

Семейная дилатационная кардиомиопатия относится к редким наследственным заболеваниям сердца и вызывает увеличение и ослабление левого желудочка. Это мешает сердцу правильно перекачивать кровь к остальным частям тела, что может вызвать сердечную недостаточность и повреждение различных других органов тела.В большинстве случаев семейная дилатационная кардиомиопатия считается аутосомно-доминантной, что означает, что пациенту необходимо унаследовать аномальный ген только от одного родителя. Для контроля этого заболевания могут использоваться рецептурные лекарства или хирургическое вмешательство.

Синдром Эллис-ван Кревельда — это тип редкой генетической болезни сердца, которая чаще всего поражает население амишей.Физические отклонения, такие как карликовость и различные пороки развития скелета, распространены среди людей с этим заболеванием. Дефект между двумя верхними камерами сердца может привести к таким симптомам, как одышка, нерегулярный или непостоянный сердечный ритм или частые респираторные инфекции. Может произойти серьезное повреждение сердца, часто заканчивающееся летальным исходом. Лечение направлено на устранение отдельных симптомов, и в некоторых ситуациях могут быть показаны рецептурные лекарства или хирургическое вмешательство.

Болезнь сердца — Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Болезнь сердца — это общий термин, означающий, что сердце не работает нормально. Дети могут родиться с сердечными заболеваниями. Это называется врожденный порок сердца . Если позже у людей возникает болезнь сердца, она называется приобретенная болезнь сердца . Чаще всего сердечные заболевания приобретаются.

Три наиболее распространенных типа приобретенных пороков сердца:

• Заболевание коронарной артерии (аббревиатура CAD) — это проблема с кровеносными сосудами, по которым кровь доставляется к сердечной мышце.Если эти кровеносные сосуды станут очень маленькими или заблокированы, кровь не сможет нормально течь по ним. Поскольку к сердечной мышце поступает меньше крови, она не может работать с нормальной нагрузкой. Сердечная мышца может стать слабой и болезненной. Сердечная мышца может даже погибнуть, если остановится кровоток. Заблокированные артерии в сердце часто вызваны курением, высоким уровнем холестерина, высоким кровяным давлением, диабетом и унаследованными от родителей чертами. Все эти проблемы повреждают слизистую оболочку кровеносных сосудов сердца и заставляют их сужаться или полностью блокироваться.

• Застойная сердечная недостаточность (CHF) — это состояние, при котором сердце не работает на нормальном уровне. Две частые причины — слабая или больная сердечная мышца и аномальные сердечные клапаны. Клапаны могут не пропускать достаточно крови, потому что они слишком сужены. Или клапан может «протечь» и позволить крови течь в обратном направлении (в неправильном направлении) внутрь сердца. Когда сердечные клапаны не работают нормально, сердечной мышце приходится выполнять дополнительную работу, и она может устать.

• Плохой сердечный ритм — Это проблема с электрической активностью сердца. Из-за этого сердце может биться слишком быстро или слишком медленно. При очень плохом сердечном ритме сердце может перестать перекачивать кровь. Сердцу необходим нормальный ритм, чтобы хорошо перекачивать кровь. Если ритм слишком быстрый, сердце может не успеть поступить крови в камеры, поэтому кровь не проходит через сердце с каждым ударом. Если сердце работает слишком медленно, сокращений сердца может быть недостаточно для снабжения организма необходимой кровью.

Человек может болеть сердцем и не чувствовать себя больным. У некоторых людей с сердечными заболеваниями есть симптомы. Это когда в теле происходят изменения или боль, чтобы показать наличие болезни. Некоторые симптомы сердечных заболеваний:

• Боль в груди — сердечная мышца не получает достаточного кровотока, чтобы продолжать работу.
• Проблемы с дыханием — кровь может снова попасть в легкие.
• Сердцебиение (ощущение, что сердце бьется слишком быстро, слишком сильно или нерегулярно).
• Отек ступней или ног — кровь от сердца поднимается в нижнюю часть тела.
• Чувство слабости, потому что тело и мозг не получают достаточно крови, чтобы снабжать их кислородом.
• Цианоз (кожа становится синей) означает, что в кровотоке слишком мало кислорода для снабжения клеток организма.

Болезнь сердца — самая большая причина смерти как мужчин, так и женщин в Соединенных Штатах, Англии, Уэльсе и Канаде. Например, болезни сердца являются причиной 4 из каждых 10 смертей в Соединенных Штатах.Это больше, чем все виды рака вместе взятые. Кроме того, только в Соединенных Штатах примерно каждую минуту умирает один человек от болезни сердца.

Врожденная болезнь сердца относится к форме сердечной недостаточности, которая начинается еще до рождения (врожденная). Врожденный порок сердца включает в себя большое количество состояний. Формирование сердца до рождения очень сложное и иногда ненормальное. Например, если часть основной артерии, идущей от сердца, сужается, это называется коарктацией аорты.Внутри сердца могут быть отверстия, которые мешают крови нормально течь внутри сердца. Другие врожденные проблемы с сердцем вызваны аномальными сердечными клапанами. В некоторых случаях врожденные проблемы с сердцем обнаруживаются при рождении. В других случаях проблемы не могут быть обнаружены, пока человек не станет взрослым.

• Клиника Мейо [1]
• WebMD Болезнь сердца [2]
• Годы свободы Болезнь сердца [3]
• Американская кардиологическая ассоциация [4]
• HealthBlaster.com-Heart Health [5]

Ревматическая болезнь сердца | Johns Hopkins Medicine

Что такое ревматический порок сердца?

Ревматическая болезнь сердца — это состояние, при котором клапаны сердца необратимо повреждены ревматической лихорадкой. Поражение сердечного клапана может начаться вскоре после нелеченой или недолеченной стрептококковой инфекции, такой как ангина или скарлатина. Иммунный ответ вызывает воспалительное состояние в организме, которое может привести к постоянному повреждению клапана.

Что вызывает ревматический порок сердца?

Ревматическая болезнь сердца вызывается ревматической лихорадкой, воспалительным заболеванием, которое может поражать многие соединительные ткани, особенно сердце, суставы, кожу или мозг.Сердечные клапаны со временем могут воспаляться и образовываться рубцы. Это может привести к сужению или утечке сердечного клапана, что затрудняет нормальное функционирование сердца. На это могут уйти годы, и это может привести к сердечной недостаточности.

Ревматическая лихорадка может возникнуть в любом возрасте, но обычно возникает у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Это редкость в развитых странах, таких как США.

Кто подвержен риску ревматической болезни сердца?

Нелеченные или недолеченные стрептококковые инфекции могут повысить риск ревматической болезни сердца.Дети, которые повторно болеют стрептококковой инфекцией горла, подвергаются наибольшему риску развития ревматической лихорадки и ревматической болезни сердца.

Каковы симптомы ревматической болезни сердца?

Недавняя история стрептококковой инфекции или ревматической лихорадки является ключом к диагностике ревматической болезни сердца. Симптомы ревматической лихорадки различаются и обычно появляются через 1-6 недель после приступа ангины. В некоторых случаях инфекция могла быть слишком легкой, чтобы ее можно было распознать, или она может исчезнуть к тому моменту, когда человек обратится к врачу.

Это наиболее частые симптомы ревматической лихорадки:

• Лихорадка

• Опухшие, болезненные, красные и чрезвычайно болезненные суставы, особенно колени и лодыжки

• Узелки (шишки под кожей)

• Красная выпуклая решетчатая сыпь, обычно на груди, спине и животе

• Одышка и дискомфорт в груди

• Неконтролируемые движения рук, ног или лицевых мышц

• Слабость

Симптомы ревматической болезни сердца зависят от степени повреждения клапана и могут включать:

Как диагностируется ревматический порок сердца?

Люди с ревматическим пороком сердца переболели или недавно переболели стрептококковой инфекцией.Посев из горла или анализ крови можно использовать для проверки на стрептококк.

У них может быть шум или шум, которые можно услышать во время обычного медицинского осмотра. Шум вызван утечкой крови вокруг поврежденного клапана. Трение возникает, когда воспаленные ткани сердца двигаются или трутся друг о друга.

Наряду с полным анамнезом и медицинским осмотром тесты, используемые для диагностики ревматической болезни сердца, могут включать:

• Эхокардиограмма (эхо). В этом тесте используются звуковые волны для проверки камер и клапанов сердца. Эхо-звуковые волны создают изображение на экране, когда ультразвуковой преобразователь проходит по коже над сердцем. Эхо может показать повреждение створок клапана, обратный ток крови через негерметичный клапан, жидкость вокруг сердца и увеличение сердца. Это самый полезный тест для диагностики проблем с сердечным клапаном.

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует силу и время электрической активности сердца.Он показывает аномальные ритмы (аритмии или аритмии) и иногда может обнаружить повреждение сердечной мышцы. Маленькие датчики прикреплены к вашей коже, чтобы регистрировать электрическую активность.

• Рентген грудной клетки. Может быть сделан рентгеновский снимок, чтобы проверить ваши легкие и увидеть, увеличено ли ваше сердце.

• МРТ сердца. Это визуальный тест, позволяющий детально сфотографировать сердце. Его можно использовать для более точного изучения сердечных клапанов и сердечной мышцы.

• Анализы крови. Некоторые анализы крови могут использоваться для выявления инфекции и воспаления.

Как лечится ревматический порок сердца?

Лечение во многом зависит от того, сколько повреждений было нанесено сердечным клапанам. В тяжелых случаях лечение может включать операцию по замене или ремонту сильно поврежденного клапана.

Лучшее лечение — предотвратить ревматизм. Антибиотики обычно помогают при лечении стрептококковых инфекций и предотвращают развитие ревматической лихорадки.Противовоспалительные препараты могут использоваться для уменьшения воспаления и снижения риска повреждения сердца. Для лечения сердечной недостаточности могут потребоваться другие лекарства.

Людям, перенесшим ревматическую лихорадку, часто назначают ежедневное или ежемесячное лечение антибиотиками, возможно, пожизненно, чтобы предотвратить повторные инфекции и снизить риск дальнейшего повреждения сердца. Чтобы уменьшить воспаление, можно давать аспирин, стероиды или нестероидные лекарства.

Каковы осложнения ревматической болезни сердца?

Некоторые осложнения ревматической болезни сердца включают:

• Сердечная недостаточность. Это может произойти из-за сильно суженного сердечного клапана или утечки сердечного клапана.

• Бактериальный эндокардит. Это инфекция внутренней оболочки сердца, которая может возникнуть, когда ревматическая лихорадка повредила сердечные клапаны.

• Осложнения беременности и родов из-за поражения сердца. Женщинам с ревматическим пороком сердца следует обсудить свое состояние со своим лечащим врачом, прежде чем забеременеть.

• Разрыв клапана сердца. Это неотложная медицинская помощь, которую необходимо лечить хирургическим вмешательством по замене или ремонту сердечного клапана.

Можно ли предотвратить ревматический порок сердца?

Ревматическую болезнь сердца можно предотвратить, предотвратив стрептококковые инфекции или назначив лечение антибиотиками, если они действительно возникнут. Важно принимать антибиотики в соответствии с предписаниями и выполнять их в соответствии с инструкциями, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней.

Жизнь с ревматическим пороком сердца

Вам необходимо будет постоянно наблюдаться у вашего лечащего врача, чтобы проверить состояние вашего сердца. В зависимости от степени повреждения сердца у вас могут быть некоторые ограничения активности. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать антибиотики в течение длительного периода, чтобы предотвратить еще одну инфекцию ревматической лихорадки.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если симптомы ухудшатся или появятся новые, позвоните своему врачу.

Ключевые моменты

• Ревматическая болезнь сердца — это состояние, при котором клапаны сердца необратимо повреждены ревматической лихорадкой.

• Ревматическая лихорадка — это воспалительное заболевание, которое может поражать многие соединительные ткани, особенно сердце.

• Отсутствие лечения или недостаточное лечение стрептококковых инфекций подвергает человека повышенному риску. Дети, которые повторно болеют стрептококковой инфекцией горла, подвергаются наибольшему риску развития ревматической лихорадки и ревматической болезни сердца.

• Недавняя история стрептококковой инфекции или ревматической лихорадки является ключом к диагностике ревматической болезни сердца. Симптомы ревматической лихорадки различаются и обычно появляются через 1-6 недель после приступа ангины.

• У людей с ревматическим заболеванием сердца может быть шум или шум, которые можно услышать во время обычного медицинского осмотра.

• Лечение зависит от степени повреждения сердечных клапанов.Это может даже включать операцию по замене или ремонту сильно поврежденного клапана.

• Поскольку ревматическая лихорадка является причиной ревматической болезни сердца, лучшим лечением является профилактика ревматической лихорадки с помощью антибиотиков для лечения стрептококковых инфекций.

Различные сердечные заболевания — Всемирная федерация сердца

Обновления

Новых материалов за последние 2 недели

Недавно

• Колумбийский фонд сердца отмечает месяц кровяного давления опубликовано 11 августа 2020 г.
• Всемирный день сердца 2020 уже в прямом эфире! опубликовано 29 июля, 2020
• Фонд сердца Руанды повышает осведомленность о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний и важности профилактики сердечных заболеваний размещено 22 июля 2020 г.
• Понимание сердечного соединения COVID-19 в условиях нехватки ресурсов опубликовано 21 июля 2020 г.
• Связь диабета и сердца и угроза COVID-19 размещено 17 июля 2020 г.
• WHF и Astra Zeneca публикуют новый отчет о сердечной недостаточности опубликовано 9 июля 2020 г.
• Фонд сердца и инсульта Замбии запускает школьную кампанию Heart Heroes опубликовано 24 июня 2020 г.
• WHF объявляет о когорте новых лидеров 2020 года опубликовано 23 июня 2020 г.
• WHF поддерживает призыв Global Heart Hub к #JustGo при сердечных приступах опубликовано 17 июня 2020 г.
• Глобальное исследование WHF по ССЗ и COVID-19 опубликовано 16 июня, 2020

Недавно

• Ускорение изменений вместе: обзор разрыва в сердечной недостаточности опубликовано 9 июля 2020 г.
• Ускоряем изменения вместе: обзор разрыва в сердечной недостаточности (ВИДЕО) опубликовано 9 июля 2020 г.
• Физическая активность и сердечно-сосудистые заболевания — Инфографика опубликовано 19 мая 2020 г.
• Используйте сердце для предотвращения COVID-19 — Facebook опубликовано 7 мая 2020 г.
• Использовать сердце — Facebook опубликовано 7 мая 2020 г.
• Инфографика сердечной недостаточности опубликовано 6 мая 2020 г.
• COVID-19 Плакат опубликовано 28 апреля 2020 г.
• COVID-19 GIF опубликовано 28 апреля 2020 г.
• Использовать сердце — Twitter опубликовано 28 апреля 2020 г.
• COVID-19 Facebook опубликовано 27 апреля 2020 г.

Недавно

• Международный конгресс кардиологов Great Wall в 2020 году размещено 17 августа 2020 г.
• Ежегодное собрание Китайского колледжа сердечно-сосудистых врачей 2020 г. размещено 22 июля 2020 г.
• SIAC VIRTUAL 2020 опубликовано 15 июля 2020 г.
• XIX Congreso Nacional de Cardiología опубликовано 20 мая 2020 г.
• PASCAR и Суданское кардиологическое общество — 2-я конференция по кардиологическому воображению опубликовано 6 февраля 2020 г.
• Конгресс IDF по осложнениям диабета 2020 опубликовано 30 января 2020 г.
• 13-й Конгресс Хорватского кардиологического общества опубликовано 15 января 2020 г.
• Конгресс Камерунского кардиологического общества опубликовано 28 ноября, 2019
• Научные сессии AHA 2020 опубликовано 7 ноября 2019 г.
• Конгресс ESC 2020 опубликовано 7 ноября 2019 г.