Рамиприл (Ramipril): описание, рецепт, инструкция

Ramipril

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Рамиприл (Ramiprilum)

Фармакологическая группа

Ингибиторы АПФ

Рецепт

Международный:

Rp.: Ramiprili 0,005
D. t. d. № 60 in tab.
S. По 1 табл. 2 раза в день.

Россия:

Rp.: Tabl. Ramiprili 10 mg 
D.t.d. № 30 
S. По 1 табл. 2 раза в день.

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологическое действие

Антигипертензивное (снижающее артериальное давление) средство, ингибитор ангиотензинпреврашаюшего фермента. Подавляя синтез ангиотензина II, снижает его вазоконстрикторное (сужающее просвет сосудов) действие и его стимулирующее влияние на секрецию (выделение) альдостерона. Повышает активность ренина в плазме.

Препарат также ингибирует метаболизм (препятствует разложению в организме) брадикинина.

Препарат снижает общее сосудистое периферическое сопротивление, не изменяет существенно почечный кровоток (а в ряде случаев повышает его).

Способ применения

Для взрослых:

Артериальная гипертензия: начальная доза – 2,5 мг 1 раз в сутки (утром) или в 2 приема. Для достижения желаемого терапевтического эффекта возможно кратное повышение дозы через 2-3 недели лечения. Обычная поддерживающая доза – 2,5-5 мг, максимальная – 10 мг в сутки.
При предшествующей терапии диуретиками их следует отменить или снизить дозу не позже чем за 3 дня до начала приема Рамиприла. Начальная доза для больных, принимающих диуретики, больных с недостаточностью почечной функции или с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью – 1,25 мг в сутки однократно.

Начинать применение следует под строгим контролем врача. Для пациентов с нарушенным водно-электролитным балансом или риском гипотензивной реакции начальная суточная доза не должна превышать 1,25 мг;
Хроническая сердечная недостаточность: начальная доза – 1,25 мг однократно, при необходимости дозу можно удваивать через 1-2 недели. Суточная доза не должна превышать 10 мг. При одновременном приеме диуретиков их дозу следует снизить до начала терапии;

Сердечная недостаточность, возникшая в течение 2-9 дней после острого инфаркта миокарда: начальная доза – по 2,5 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) и через два дня терапии – по 5 мг 2 раза в сутки. Поддерживающая доза – 2,5-5 мг 2 раза в сутки.

При плохой переносимости препарата (артериальная гипотензия) начальную дозу следует снизить до 1,25 мг 2 раза в сутки, затем через 2 дня ее можно повысить до 2,5 мг, еще через 2 дня – до 5 мг 2 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 10 мг.

При плохой переносимости дозы по 2,5 мг 2 раза в сутки прием препарата следует отменить. Из-за недостаточного опыта применения Рамиприла у больных с выраженной сердечной недостаточностью III-IV функционального класса (по классификации NYHA), возникшей сразу после острого инфаркта миокарда, начальная доза для данной категории больных не должна превышать 1,25 мг 1 раз в сутки.

Повышение дозы должно проводиться под наблюдением врача;

Нефропатия при хронических диффузных патологиях почек, диабетическая нефропатия: начальная доза – 1,25 мг однократно. При хорошей переносимости препарата дозу можно удваивать через каждые 2 недели до достижения поддерживающей дозы 5 мг 1 раз в сутки;

Понижение риска развития инсульта, инфаркта миокарда или сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском: начальная доза – 2,5 мг однократно. Показано постепенное повышение дозы: через 1 неделю, затем через 2-3 недели – до поддерживающей дозы 10 мг 1 раз в сутки.

Рекомендованный режим дозирования Рамиприла для пациентов с почечной недостаточностью: КК меньше 30 мл/мин: начальная доза – 1,25 мг в сутки, максимальная – 5 мг; КК 30-60 мл/мин: начальная доза – 2,5 мг в сутки, максимальная – 5 мг; КК больше 60 мл/мин: начальная доза – 2,5 мг в сутки, максимальная – 10 мг. При печеночной недостаточности начальная доза не должна превышать 1,25 мг, максимальная – 2,5 мг однократно. Начальная доза для больных пожилого возраста – 1,25 мг в сутки.

Особый контроль требуется за пациентами старше 65 лет, принимающими диуретики, за больными с хронической сердечной недостаточностью при нарушенной функции почек и печени. Доза подбирается в зависимости от целевого уровня АД.

Показания

Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность; сердечная недостаточность, развившаяся в первые несколько дней после острого инфаркта миокарда; диабетическая и недиабетическая нефропатия; снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, включая пациентов с подтвержденной ИБС (с инфарктом в анамнезе или без него), пациентов, перенесших чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, коронарное шунтирование, с инсультом в анамнезе и пациентов с окклюзионными поражениями периферических артерий.

Противопоказания

Лечение Рамиприлом противопоказано при заболеваниях и состояниях: индивидуальная непереносимость к рамиприлу или другим ингибиторам АПФ, ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек, гемодинамически значимый аортальный или митральный стеноз, ГОКМП, первичный гиперальдостеронизм, при беременности, период лактации.

C осторожностью назначают прием Рамиприла в случаях: тяжелые поражения коронарных и церебральных артерий (опасность снижения кровотока при чрезмерном снижении АД), нестабильная стенокардия, тяжелые желудочковые нарушения ритма, терминальная стадия ХСН, декомпенсированное «легочное» сердце, заболевания, требующие назначения ГКС и иммунодепрессантов (отсутствие клинического опыта) — в т.ч. при системных заболеваниях соединительной ткани, почечная и/или печеночная недостаточность, гиперкалиемия, гипонатриемия (в т.ч. на фоне диуретиков и диеты с ограничением потребления Na+), состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст, возраст 18 лет (безопасность и эффективность применения не изучены).

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия; редко — боли в груди, тахикардия.

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, головная боль; редко — нарушения сна, настроения.

Со стороны системы пищеварения: диарея, запор, потеря аппетита; редко — стоматит, боли в животе, панкреатит, холестатическая желтуха.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхит, синусит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — протеинурия, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови (главным образом у пациентов с нарушением функции почек).

Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипонатриемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности.

Прочие: редко — мышечные спазмы, импотенция, алопеция.

Форма выпуска

Лекарственная форма – таблетки: почти белого или белого цвета, круглой плоскоцилиндрической формы, с фаской и разделительной риской (в контурной ячейковой упаковке: по 10 шт., в картонной пачке 3 упаковки; по 14 шт., в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Рамиприл инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ramipril таб.

5 мг: 10, 14 или 28 шт. (43321)

💊 Состав препарата Рамиприл ✅ Применение препарата Рамиприл Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности Описание активных компонентов препарата Рамиприл (Ramipril) Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 2020.05.15 Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Рамиприл Таб. 5 мг: 10, 14 или 28 шт. рег. №: ЛП-002659 от 14.10.14 — Действующее Форма выпуска, упаковка и состав препарата Рамиприл Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. 1 таб. рамиприл 5 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 40 мг, лактоза — 82.1 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.3 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 1.3 мг, магния стеарат — 1.3 мг. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. Фармакологическое действие Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит рамиприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. У пациентов с признаками хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда рамиприл снижает риск внезапной смерти, прогрессирование сердечной недостаточности в тяжелую/резистентную недостаточность и уменьшает число госпитализаций по поводу сердечной недостаточности. Известно, что рамиприл значительно снижает частоту инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смерти у пациентов с повышенным кардиоваскулярным риском вследствие сосудистых заболеваний (ИБС, перенесенный инсульт или заболевания периферических сосудов) или сахарного диабета, у которых имеется как минимум один дополнительный фактор риска (микроальбуминурия, артериальная гипертензия, повышение уровня общего холестерина, низкий уровень ЛПВП, курение). Снижает общую смертность и потребность в процедурах по реваскуляризации, замедляет возникновение и прогрессирование хронической сердечной недостаточности. Как у пациентов с сахарным диабетом, так и без него, рамиприл значительно снижает имеющуюся микроальбуминурию и риск развития нефропатии. Эти эффекты отмечаются у пациентов как с повышенным, так и с нормальным АД. Гипотензивный эффект рамиприла развивается примерно через 1-2 ч, достигает максимума в пределах 3-6 ч, продолжается не менее 24 ч. Фармакокинетика При приеме внутрь абсорбция составляет 50-60%, пища не влияет на степень всасывания, но замедляет абсорбцию. Cmax достигается через 2-4 ч. В печени метаболизируется с образованием активного метаболита рамиприлата (в 6 раз активнее ингибирует АПФ, чем рамиприл), неактивного дикетопиперазина и глюкуронизируется. Все образуемые метаболиты, за исключением рамиприлата, фармакологической активности не имеют. Связывание с белками плазмы для рамиприла — 73%, рамиприлата — 56%. Биодоступность после приема внутрь 2.5-5 мг рамиприла — 15-28%; для рамиприлата — 45%. После ежедневного приема рамиприла в дозе 5 мг/сут устойчивая концентрация рамиприлата в плазме достигается к 4 дню. T1/2 для рамиприла — 5.1 ч; в фазе распределения и элиминации падение концентрации рамиприлата в сыворотке крови происходит с T1/2 — 3 ч, затем следует переходная фаза с T1/2 — 15 ч, и длительная конечная фаза с очень низкими концентрациями рамиприлата в плазме и T1/2 — 4-5 дней. T1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности. Vd рамиприла — 90 л, рамиприлата — 500 л. Почками выводится 60%, через кишечник — 40% (преимущественно в виде метаболитов). При нарушении функции почек выведение рамиприла и его метаболитов замедляется пропорционально снижению КК; при нарушении функции печени замедляется превращение в рамиприлат; при сердечной недостаточности концентрация рамиприлата повышается в 1.5-1.8 раза. Показания активных веществ препарата Рамиприл Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность; сердечная недостаточность, развившаяся в первые несколько дней после острого инфаркта миокарда; диабетическая и недиабетическая нефропатия; снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, включая пациентов с подтвержденной ИБС (с инфарктом в анамнезе или без него), пациентов, перенесших чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, коронарное шунтирование, с инсультом в анамнезе и пациентов с окклюзионными поражениями периферических артерий. Режим дозирования Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Принимают внутрь. Начальная доза — 1.25-2.5 мг 1-2 раза/сут. При необходимости возможно постепенное повышение дозы. Поддерживающая доза устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний к применению и эффективности лечения. Побочное действие Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия; редко — боли в груди, тахикардия. Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, головная боль; редко — нарушения сна, настроения. Со стороны системы пищеварения: диарея, запор, потеря аппетита; редко — стоматит, боли в животе, панкреатит, холестатическая желтуха. Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхит, синусит. Со стороны мочевыделительной системы: редко — протеинурия, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови (главным образом у пациентов с нарушением функции почек). Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия. Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипонатриемия. Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности. Прочие: редко — мышечные спазмы, импотенция, алопеция. Противопоказания к применению Выраженные нарушения функции почек и печени, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; состояние после трансплантации почки; первичный гиперальдостеронизм, гиперкалиемия, стеноз устья аорты, беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к рамиприлу и другим ингибиторам АПФ. Применение при беременности и кормлении грудью Рамиприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек, состоянии после трансплантации почки. У пациентов с сопутствующим нарушением функции почек дозы подбирают индивидуально в соответствии со значениями КК. Перед началом лечения всем больным необходимо проведение исследования функции почек. Применение у детей Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет. Особые указания У пациентов с сопутствующим нарушением функции почек дозы подбирают индивидуально в соответствии со значениями КК. Перед началом лечения всем больным необходимо проведение исследования функции почек. В процессе лечения рамиприлом регулярно осуществляется контроль функции почек, электролитного состава крови, уровня печеночных ферментов в крови, а также картины периферической крови (особенно у пациентов с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у пациентов, получающих иммунодепрессанты, аллопуринол). Больным, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений. Во время лечения рамиприлом нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран (повышен риск возникновения анафилактических реакций). Лекарственное взаимодействие При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т. ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм. При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного эффекта рамиприла, нарушение функции почек. При одновременном применении с «петлевыми» или тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие. Выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, возникает за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта рамиприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышается риск нарушения функции почек. При одновременном применении со средствами, оказывающими гипотензивный эффект, возможно усиление гипотензивного эффекта. При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины, метформином возможно развитие гипогликемии. При одновременном применении с аллопуринолом, цистостатиками, иммунодепрессантами, прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении. При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в сыворотке крови. Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки в справочнике лекарственных средств

Лечение рамиприлом обычно является длительным, его продолжительность в каждом конкретном случае определяется врачом.

При назначении Рамилонга требуется регулярный врачебный контроль, в частности, у пациентов с нарушенной функцией печени и почек.

Рекомендуется до начала лечения скорректировать дегидратацию, гиповолемию или солевую недостаточность. При крайней необходимости лечение препаратом можно начинать или продолжать лишь в том случае, если одновременно приняты соответствующие меры предосторожности для предотвращения чрезмерного снижения АД и нарушения функции почек.

Необходимо наблюдение за функцией почек, особенно в течение первых недель лечения. У пациентов с заболеванием сосудов почек (например, при стенозе почечных артерий /еще клинически не значимым/, либо с односторонним гемодинамически значимым стенозом почечной артерии), в случаях имевшегося ранее нарушения функции почек, а также у пациентов, перенесших пересадку почки, необходимо особо тщательное наблюдение.

Следует регулярно контролировать концентрацию калия и натрия в сыворотке крови. У пациентов с нарушением функции почек требуется более частный контроль их концентраций в сыворотке крови.

Необходим контроль числа лейкоцитов с целью быстрого диагностирования лейкопении.

При появлении признаков нарушения иммунитета, обусловленного лейкопенией (например, лихорадки, увеличения лимфатических узлов, тонзиллита), необходим срочный контроль картины периферической крови.

В случае появления признаков кровоточивости (петехий, красно-коричневых высыпаний на коже и слизистых) необходим также контроль числа тромбоцитов в периферической крови.

До и во время лечения необходим контроль АД, функции почек, уровня гемоглобина в периферической крови, креатинина, мочевины, концентрации электролитов и активности печеночных ферментов в крови.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, находящимся на малосолевой или бессолевой диете (повышенный риск развития артериальной гипотензии).

У пациентов со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками) при ограничении потребления натрия, при диарее и рвоте возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии.

Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения после стабилизации АД. В случае повторного возникновения выраженной артериальной гипотензии следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или жаркой погоде из-за риска дегидратации и артериальной гипотензии, вследствие уменьшения объема жидкости.

Не рекомендуется употреблять алкоголь.

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

Если в анамнезе есть указания на развитие ангионевротического отека, не связанного с приемом ингибиторов АПФ, то у таких больных все-таки существует повышенный риск его развития при приеме Рамилонга.

При возникновении отеков, например в области лица (губы, веки) или языка, либо нарушения глотания или дыхания пациент должен немедленно прекратить прием препарата. Ангионевротический отек в области языка, глотки, или гортани (возможные симптомы:

• нарушение глотания или дыхания) может угрожать жизни и приводить к необходимости оказания неотложной помощи.

После приема первой дозы, а также при увеличении дозировки мочегонного средства и/или рамиприла, больные должны находиться в течение 8 ч под врачебным наблюдением во избежание развития неконтролируемой гипотензивной реакции.

У больных с хронической сердечной недостаточностью прием препарата может привести к развитию выраженной артериальной гипотензии, которая в ряде случаев сопровождается олигурией или азотемией и редко — развитием острой почечной недостаточности. Больные злокачественной артериальной гипертензией или сопутствующей тяжелой сердечной недостаточностью должны начинать лечение в условиях стационара.

При использовании ингибиторов АПФ (см. также инструкции производителей мембран) опасные для жизни, быстро развивающиеся анафилактоидные реакции повышенной чувствительности, иногда вплоть до развития шока, были описаны у больных в ходе проведения гемодиализа с использованием определенных высокопроточных мембран (например, полиакрилонитриловые мембраны). Необходимо избегать совместного использования Рамилонга и такого рода мембран, например, для срочного гемодиализа или гемофильтрации. В данном случае предпочтительно использование других мембран или исключение приема ингибиторов АПФ. Сходные реакции наблюдались при аферезе ЛПНП с применением сульфата декстрана. Поэтому данный метод не следует применять для пациентов, при лечении которых использовали ингибиторы АПФ.

Двойная блокада РААС ассоциируется с повышенным риском развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушениями функции почек (включая острую почечную недостаточность), по сравнению с монотерапией. Двойная блокада РААС с применением ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена не рекомендуется, особенно пациентам с диабетической нефропатией.

В отдельных случаях, когда совместное применение ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II абсолютно показано, необходимо тщательное медицинское наблюдение и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса, АД. Это относится к применению кандесартана или валсартана в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Проведение двойной блокады РААС под тщательным наблюдением специалиста и обязательным мониторингом функции почек, водно-электролитного баланса и АД, возможно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью при непереносимости антагонистов альдостерона (спиронолактона), у которых наблюдается персистирование симптомов хронической сердечной недостаточности, несмотря на проведение иной адекватной терапии.

При лечении ингибиторами АПФ отмечался непродуктивный, стойкий кашель, проходящий после прекращения терапии. Это следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики кашля.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические средства.

Эналаприл.

Рецепт на латинском, взаимодействия, показания

Эналаприл является препаратом из группы ингибиторов АПФ, используется для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Эналаприл – это неактивное пролекарство, его активный метаболит – эналаприлат.

Показания к применению

Эналаприл используется самостоятельно (монотерапия) и в сочетании с другими антигипертензивными средствами (комбинированная терапия). Особенно часто встречаются комбинации с мочегонными средствами или блокаторами кальциевых каналов.

Эналаприл достоверно продлевает жизнь при хронической сердечной недостаточности – подробнее: как продлить жизнь пациенту с ХСН. И применяется для лечения артериальной гипертензии.

В отличие от некоторых других ингибиторов АПФ, таких как рамиприл, эналаприл не показал никакой эффективности в профилактике инфаркта миокарда.

Механизм действия

Эналаприл ингибирует АПФ, что приводит к уменьшению образования ангиотензина 2 из ангиотензина 1. Меньшая концентрация ангиотензина 2 вызывает снижение тонуса кровеносных сосудов и, следовательно, падение уровня артериального давления

Механизм действия ингибиторов АПФ

Снижение уровня ангиотензина 2 также приводит к уменьшению выделения альдостерона из коры надпочечников. Таким образом эналаприл влияет на водно-электролитный баланс (через систему ренин-ангиотензин-альдостерон).

Побочные эффекты

Основные побочные эффекты эналаприла связаны с его механизмом действия. Ингибирование АПФ приводит к замедлению метаболизма и кумуляции брадикинина. Благодаря этому происходят различные кожные реакции, например экзантема, крапивница, возможно развитие отека Квинке.

Однако тяжелые аллергические реакции встречаются крайне редко.

К побочным эффектам со стороны дыхательной системы относят сухой кашель, боли в горле и хрипота. Очень редко возникают приступы астмы и одышка.

Как результат основного эффекта эналаприла может возникнуть чрезмерное падение артериального давления. Из-за этого возникают головокружение, головные боли и сонливость.

Тяжелые побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, такие как стенокардия, инфаркт миокарда и синкопальные состояние встречаются только в отдельных случаях.

Поскольку эналаприл, ингибируя АПФ, вмешивается в водно-солевой обмен организма, могут возникнуть нарушения функции почек. Протеинурия встречается редко.

Эналаприл при беременности вызывает серьезные побочные эффекты, нарушающие нормальное развитие и рост костной системы ребенка, а также увеличивает риск антенатальной смертности. Поэтому эналаприл противопоказан при беременности и должен заменяться другими лекарственными средствами.

Взаимодействия

Эналаприл усиливает гипогликемическое действие инсулина и оральных антидиабетических средств, а также эффекты иммунодепрессантов.

Поскольку эналаприл вмешивается в водно-электролитный баланс, могут возникнуть проблемы с выведением электролитов из организма. Это следует учитывать при совместном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами лития.

При применении с другими антигипертензивными средствами следует учитывать возможность чрезмерного снижения уровня артериального давления.

Рецепт эналаприла на латинском

Рецепт эналаприла на латинском выписывается в форме таблеток (подробнее рецепт таблеток на латинском) дозировкой 2,5; 5, 10 и 20 мг. Для примера выпишем рецепт на латинском 5 мг эналаприла количеством 60 таблеток, назначим принимать внутрь 2 раза в день

Rp.: Enalaprili 5 mg
D.t.d. N 60 in tab.
S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.

Также можно выписывать рецепт эналаприла коммерческим названием. В этом случае фармацевт не имеет права менять препарат на свое усмотрение, выдаст именно тот, который написан в рецепте. Для примера выпишем рецепт на ренитек дозировкой 10 мг количеством 30 таблеток, назначим утром и вечером.

Rp.: Tab. “Renitec” 10 mg
D.t.d. N 30
S. Внутрь по 1 таблетке утром и вечером

Вот небольшой перечень торговых наименований для выписки рецепта эналаприла с дозировками:

• Berlipril 5, 10 , 20 мг;
• Enahexal 5 мг;
• Corvo 5 мг;
• Invoril 10 мг;
• Enap, Enarenal, Renitec 5, 10 и 20 мг;
• Enam 2,5 мг;
• Vasotec 2,5; 5, 10, 20 мг;
• Enam-LM 10,20 мг.

Список комбинированных препаратов, содержащих эналаприл:

• В сочетании с гидрохлоротиазидом: Co-Acepril (CH), Co-Renitec (A), Co-Mepril (A), Co-Renistad (A), Coenytyrol (A), Elpradil HCT (CH), Epril plus (CH), Renitec plus (A), Reniten plus (CH).
• В сочетании с лерканидипином: Carmen ACE (D), Zaneril (D), Zanipress (D), Zanipril (A).
• В сочетании с нитрендипином: Baroprine (A), Cenipress (A), Eneas (D).

Ингибиторы АПФ: определение и обзор

Что такое ингибиторы АПФ?

Ингибиторы АПФ — это класс лекарств, обычно используемых для лечения высокого кровяного давления. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) также, по-видимому, защищают людей с диабетом от диабетической нефропатии (заболевания почек).

Ингибиторы АПФ и диабет

Люди с диабетом особенно склонны к гипертонии (определяемой как уровень артериального давления 140/90 мм рт. Ст. Или выше). Примерно от 20% до 60% людей с диабетом имеют высокое кровяное давление.Гипертония увеличивает риск не только сердечных заболеваний и инсульта, но также заболеваний периферических сосудов, диабетической ретинопатии, диабетической нефропатии и, возможно, диабетической невропатии. Американская диабетическая ассоциация (ADA) в настоящее время рекомендует целевой уровень артериального давления ниже 130/80 мм рт. Ст. У людей с диабетом.

ADA рекомендует ряд различных мер по снижению артериального давления, включая потерю веса, ограничение натрия и упражнения. Когда этих мер недостаточно, необходимо добавить одно или несколько лекарств.Существует несколько различных классов лекарств от артериального давления, включая блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), диуретики, бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. В целом было показано, что лекарственная терапия существенно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабетической ретинопатии и диабетической нефропатии.

Как ингибиторы АПФ защищают почки?

Ингибиторы АПФ могут иметь особое преимущество с точки зрения замедления прогрессирования диабетической нефропатии. Результаты исследований показывают, что ингибиторы АПФ могут замедлять прогрессирование заболевания почек в большей степени, чем другие гипотензивные препараты, снижающие артериальное давление на аналогичную величину, и что они могут защитить почки даже у людей с диабетом, у которых уровень артериального давления находится в пределах нормальный диапазон.Это говорит о том, что ингибиторы АПФ защищают почки не только за счет контроля артериального давления, но и за счет других механизмов.

В настоящее время ADA рекомендует ингибиторы АПФ людям с высоким кровяным давлением и микроальбуминурией или клинической альбуминурией (клиническими маркерами заболевания почек). ADA также рекомендует рассматривать ингибиторы АПФ людям старше 55 лет с высоким кровяным давлением или без него, но с другим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, аномальным уровнем липидов в крови, микроальбуминурией или курением).

Какие препараты являются ингибиторами АПФ?

Ингибиторы АПФ включают квинаприл (Accupril), периндоприл (Aceon), рамиприл (Altace), каптоприл (Capoten), беназеприл (Lotensin), трандолаприл (Mavik), фозиноприл (Monopril), лизиноприл (Prin, Unexipril) и эналаприл (вазотек). Беременным женщинам нельзя принимать ингибиторы АПФ.

Производитель Ramipril API | CAS 87333-19-5 Поставщик API

Количество CAS: 87333-19-5

Рамиприл

Терапевтическая категория

Антигипертензивные

Сердечно-сосудистые

Статус разработки доктора Редди

В наличии

Доступная нормативная подача

США

CEP

Канада

Китай

Тайвань

Израиль

Бренд инноватора (США)

ALTACE

Механизм действия

Ингибиторы

АПФ подавляют действие ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тем самым снижая выработку ангиотензина II и уменьшая распад брадикинина.Снижение уровня ангиотензина II приводит к расслаблению гладкой мускулатуры артериол, что приводит к снижению общего периферического сопротивления, снижению артериального давления, поскольку кровь перекачивается через расширенные сосуды. Его действие на брадикинин вызывает побочный эффект от сухого кашля. Рамиприл, пролекарство или прекурсор, превращается в активный метаболит рамиприлат карбоксилэстеразой

.

Индикация

ALTACE — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), предназначенный для лечения гипертонии и снижения артериального давления.Снижение артериального давления снижает риск смертельных и нефатальных сердечно-сосудистых событий, в первую очередь инсультов и инфарктов миокарда. Его можно использовать отдельно или в сочетании с тиазидными диуретиками.

У пациентов в возрасте 55 лет и старше с высоким риском развития серьезного сердечно-сосудистого события ALTACE показан для снижения риска инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых причин. ALTACE показан стабильным пациентам с клиническими признаками застойной сердечной недостаточности после инфаркта миокарда

Доктор.Опыт Редди

Компания Dr. Reddy’s Laboratories со штаб-квартирой в Хайдарабаде, Индия, является одним из ведущих мировых производителей и поставщиков активных фармацевтических ингредиентов (API) для Ramipril API. Бизнес доктора Редди в области API является предпочтительным партнером для фармацевтических компаний в США, Европе, Бразилии, Латинской Америке, Японии, Китае, Корее, на Ближнем Востоке и на других развивающихся рынках.

Бизнес доктора Редди, связанный с API, основан на глубоких технических достижениях, накопленных за последние 30 с лишним лет в разработке и производстве сложных API, таких как стероиды, пептиды, сложные длинноцепочечные молекулы и высокоэффективные API (HPAPI / онкологические препараты).Этот опыт дополняется нашим мастерством в области интеллектуальной собственности и нормативно-правового регулирования, что помогает нам постоянно соответствовать нормативным стандартам и превосходить их. Доктора Редди Рамиприл API — это результат обширного опыта в области исследований и разработок, интеллектуальной собственности и нормативно-правового регулирования.

Ключевым компонентом, помогающим нашим клиентам первыми выйти на рынок, является гибкая цепочка поставок. Мы добиваемся этого, следя за тем, чтобы все наши предприятия работали эффективно и соответствовали последним стандартам качества, безопасности и производительности.Прочная взаимосвязь между бизнесом и заводами позволяет быстро реагировать на динамические изменения рынка, чтобы мы могли предотвратить дефицит и справиться с внезапными скачками спроса.

Ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов (АПФ) Размер рынка, тенденции, доли, аналитические данные, прогноз

Анализ воздействия Covid-19

Полная версия отчета будет включать влияние COVID-19 и ожидаемые изменения на будущее отрасли с учетом политических, экономических, социальных и технологических параметров.

Ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов (АПФ) Обзор рынка

Ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов используются для лечения различных заболеваний, таких как гипертония, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, диабет, хронические заболевания почек, склеродермия и мигрень. Часто назначаемыми ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) являются беназеприл, периндоприл, трандолаприл, каптоприл, эналаоприл, лизиноприл и рамиприл.Ингибиторы АПФ — препараты первого выбора для лечения гипертонии.

Мировой рынок ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов (АПФ) оценивался в 11 693,6 млн в 2017 г., и ожидается, что в течение прогнозируемого периода (2018-2026 гг.) Среднегодовой темп роста составит 0,8% .

Рис. 1. Глобальный анализ рыночной стоимости ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов (АПФ) (млн долларов США) и рост в годовом исчислении (%)

Источник: Coherent Market Insights Analysis (2019)

Ожидается, что рост распространенности гипертонии будет стимулировать рост рынка ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов (АПФ)

Растущая распространенность гипертонии является одним из основных факторов роста рынка ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов (АПФ).Например, согласно отчету Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2018 году в Индии ежегодно около 207 миллионов человек, включая 112 миллионов мужчин и 95 миллионов женщин, страдали от гипертонии.

Кроме того, ожидается, что увеличение числа исследований и разработок, направленных на улучшение функций сердечно-сосудистой системы во время беременности, будет стимулировать рост рынка ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Например, в сентябре 2018 года фонд NHS Foundation Trust Манчестерского университета инициировал клиническое исследование фазы II эналаприла малеата для лечения преэклампсии.Это исследование предназначено для оценки безопасности и эффективности лекарств для пациентов. Состояние преэклампсии — это осложнение беременности, характеризующееся высоким кровяным давлением. Он имеет различные признаки и симптомы, включая протеинурию, боль в верхней части живота и одышку.

Рынок ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов (АПФ) — региональный анализ

Региональная сегментация глобального рынка ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов (АПФ) включает Северную Америку, Латинскую Америку, Европу, Азиатско-Тихоокеанский регион, Ближний Восток и Африку.

Ожидается, что на рынок ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) в Северной Америке будет приходиться самая большая доля рынка из-за увеличения активности одобрения Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Например, в августе 2016 года Silvergate Pharmaceutical Inc. получила одобрение FDA США на свой Qbrelis, содержащий лизиноприл, пероральный раствор 1 мг / мл. Этот препарат показан для лечения гипертонии у взрослых и детей.

Кроме того, ожидается, что в течение прогнозируемого периода Европа получит значительную долю на мировом рынке ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) благодаря увеличению выпуска продукции на рынок в этом регионе.Например, в сентябре 2012 года французская компания Ceva Sante Animale S.A. выпустила на рынок новый комбинированный препарат, Беназеприл и таблетку спиронолактона, для лечения сердечной недостаточности у людей и собак.

Ожидается, что в Азиатско-Тихоокеанском регионе также будет наблюдаться значительный рост рынка ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов (АПФ) в течение прогнозируемого периода благодаря повышению осведомленности о гипертонии и ее профилактике в этом регионе. Например, в мае 2018 года Индийский совет медицинских исследований (ICMR) организовал информационную кампанию по гипертонии в сотрудничестве с Фондом общественного здравоохранения Индии.По данным ICMR, около 10,8% смертей ежегодно вызваны гипертонией в Индии. Следовательно, такие программы помогут повысить осведомленность о лечении и лечении гипертонии, тем самым поддерживая рост рынка ингибиторов АПФ в этом регионе.

Рисунок 2: Глобальная рыночная стоимость ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов (АПФ) (млн долларов США), по регионам, 2018 г.

Источник: Coherent Market Insights Analysis (2019)

Рынок ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов (АПФ) — конкурентная среда

Ключевые игроки, работающие на рынке ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), включают Pfizer, Inc., AstraZeneca Pharmaceutical Company, Novartis AG, Daiichi Sankyo Company, Ltd., United Therapeutics Corporation, Sanofi S.A., Johnson & Johnson Services, Inc., Merck KGaA, Takeda Pharmaceutical Company и Bayer AG.

Рамиприл — ингибитор АПФ — Tritace. Побочные эффекты и дозировка

О рамиприле

Тип лекарства	Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
Используется для	Высокое кровяное давление; сердечная недостаточность; для предотвращения проблем с сердцем, почками или кровеносными сосудами у людей, подверженных риску этих заболеваний
Также называется (Великобритания)	Tritace®; Триапин® (рамиприл с фелодипином)
Также называется (США)	Altace®
Доступен в виде	Таблетки, капсулы и пероральные жидкие лекарства

Рамиприл относится к классу препаратов ангиотензина. ингибиторы превращающего фермента (АПФ).Его назначают по разным причинам. Возможно, вам прописали его для снижения высокого кровяного давления (гипертонии), для лечения сердечной недостаточности или для защиты сердца и кровеносных сосудов от дальнейшего повреждения (например, после сердечного приступа). Ваш врач скажет вам, почему вам это прописали.

Ингибиторы АПФ, такие как рамиприл, не позволяют организму вырабатывать гормон, известный как ангиотензин II. Они делают это путем блокирования (ингибирования) химического вещества, называемого ангиотензинпревращающим ферментом.Это расширяет кровеносные сосуды и помогает уменьшить количество воды, возвращаемой в кровь почками.

Эти действия помогают снизить кровяное давление. Хотя люди с высоким кровяным давлением часто не чувствуют себя плохо, если их не лечить, высокое кровяное давление может нанести вред сердцу и повредить кровеносные сосуды, что приведет к сердечному приступу или инсульту. Рамиприл можно использовать отдельно или вместе с другими лекарствами, снижающими артериальное давление. Комбинированный бренд под названием Triapin® (который содержит рамиприл с другим лекарством, называемым фелодипином) может помочь уменьшить общее количество таблеток, которые люди с высоким кровяным давлением должны принимать каждый день.

Сердечная недостаточность — это состояние, при котором ваше сердце не работает так хорошо, как раньше. Из-за этого в кровеносных сосудах может быть слишком много циркулирующей жидкости. Рамиприл помогает уменьшить это. Он также оказывает защитное действие на сердце и замедляет прогрессирование сердечной недостаточности. Это защитное действие также помогает снизить риск проблем с сердцем, почками или кровеносными сосудами у людей, подверженных этому риску.

Перед приемом рамиприла

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности.По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать рамиприл, важно, чтобы ваш врач знал:

• Если вы беременны или кормите грудью.
• Если у вас есть проблемы с работой почек или с печенью.
• Если вам не хватает жидкости в организме (обезвоживание) — например, если у вас совсем недавно была диарея или болезнь.
• Если вам сказали, что у вас скопились жировые отложения на стенках артерий, это состояние называется атеросклерозом.
• Если у вас есть особый тип нарушения кровообращения, называемый заболеванием периферических артерий.
• Если у вас заболевание коллагеновых сосудов, в том числе такие состояния, как системная красная волчанка (СКВ) и склеродермия.
• Если вам сказали, что у вас заболевание сердечной мышцы (кардиомиопатия) или сужение главного кровеносного сосуда от сердца (стеноз аорты).
• Если у вас когда-либо была реакция отека лица, языка или горла (отек Квинке).
• Если вы проходите курс лечения десенсибилизации для защиты от укусов пчел и ос.
• Если вы проходите лечение диализом или лечением для удаления холестерина из крови с помощью аппарата (аферез ЛПНП).
• Если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
• Если у вас когда-либо была аллергическая или необычная реакция на любой другой ингибитор АПФ (например, лизиноприл, каптоприл и периндоприл) или на любое другое лекарство.

Как принимать рамиприл

• Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки.Это даст вам больше информации о рамиприле и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
• Принимайте рамиприл в соответствии с предписаниями врача. Обычно его принимают один раз в день, хотя некоторых людей могут попросить принимать две дозы в день (например, если у вас недавно был сердечный приступ). Ваш врач может посоветовать вам принять самую первую дозу перед сном. Это связано с тем, что люди часто могут испытывать головокружение при приеме первой дозы рамиприла.За исключением первой дозы, вы обычно можете принимать рамиприл в то время дня, которое вам легко запомнить. Для большинства людей это будет утром.
• Старайтесь принимать дозы каждый день в одно и то же время, так как это поможет вам помнить о регулярном приеме доз. Лучше всего проглотить таблетку / капсулу, запивая водой. Вы можете принимать рамиприл независимо от приема пищи.
• Таблетки и капсулы рамиприла имеют несколько сильных сторон. Обычно начинают с низкой силы, а затем через несколько недель ее можно увеличить по мере необходимости.Это позволяет вашему врачу убедиться, что у вас есть доза, которая помогает вашему состоянию, но помогает избежать нежелательных побочных эффектов. Вам может быть прописан специальный пакет для титрования, который содержит таблетки разной силы и позволяет постепенно увеличивать дозу в течение нескольких недель. Каждый раз, когда вы собираете новую порцию рамиприла, проверяйте, содержит ли она ожидаемую дозу таблетки / капсулы.
• Если вам прописали комбинированный препарат Триапин®, вы должны проглотить таблетку целиком — не раздавливайте и не разжевывайте таблетки, так как это повредит их работе.
• Если вы забыли принять дозу в обычное время, примите ее, как только вспомните (если только не пришло время для следующей дозы, в этом случае не принимайте забытую дозу, а примите следующую дозу, когда это необходимо. ). Не принимайте две дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Получение максимальной отдачи от лечения

• Постарайтесь регулярно посещать врача. Это позволяет отслеживать ваш прогресс. Врач попросит вас время от времени сдавать анализы крови, чтобы проверять, работают ли ваши почки.
• Очень важно следовать всем советам по питанию и образу жизни, которые дал вам врач. Это может включать советы о правильном питании, отказе от курения и регулярных физических упражнениях.
• Если вы покупаете какие-либо лекарства, узнайте у фармацевта, подходят ли они для приема рамиприла. Это связано с тем, что некоторые лекарства (например, противовоспалительные обезболивающие и средства от несварения желудка) могут помешать вашему лечению.
• Вероятно, ваш врач посоветует вам не использовать заменители соли во время приема рамиприла.Эти продукты содержат большое количество калия, который может быть вредным для вас.
• Если вы употребляете алкоголь, посоветуйтесь с врачом относительно употребления алкоголя во время приема рамиприла. Алкогольные напитки могут вызывать у вас головокружение или головокружение, и они могут быть вам не рекомендованы.
• Если у вас диабет, вам может потребоваться более частая проверка уровня сахара (глюкозы) в крови, поскольку рамиприл может снизить уровень сахара в крови. Ваш врач посоветует вам об этом.
• Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, что вы принимаете рамиприл.Это связано с тем, что некоторые анестетики могут вызвать слишком низкое кровяное давление.
• Лечение рамиприлом часто является долгосрочным, если вы не испытываете побочных эффектов. Продолжайте принимать, если врач не посоветует вам иное.

Может ли рамиприл вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных из них, связанных с рамиприлом.Лучшее место, чтобы найти полный список побочных эффектов, которые могут быть связаны с вашим лекарством, — это печатный информационный буклет производителя, прилагаемый к лекарству. В качестве альтернативы вы можете найти образец информационного буклета производителя в справочном разделе ниже. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если что-либо из следующего не исчезнет или станет неприятным.

Распространенные побочные эффекты рамиприла (они возникают менее чем у 1 из 10 человек)	Что делать, если я испытываю это?
Сухой раздражающий кашель	Если это продолжается, поговорите со своим врачом, так как вам может быть более подходящим лекарство другого типа
Чувство головокружения или усталости	Более медленный подъем должен помочь.Если у вас начнется головокружение, лягте, чтобы не упасть в обморок, затем посидите несколько минут, прежде чем встать. Если это продолжается после первых нескольких дней, поговорите со своим врачом. Не садитесь за руль и не пользуйтесь инструментами или механизмами во время болезни
Головная боль, боли, симптомы простуды и гриппа	Пейте много воды и попросите фармацевта порекомендовать подходящее средство. Если головные боли не исчезнут, сообщите об этом своему врачу.
Чувство тошноты (тошнота) или тошнота (рвота), боль в животе (животе), диарея, несварение желудка	Придерживайтесь простых продуктов — избегайте жирной и острой пищи.Пейте много воды, чтобы восполнить потерю жидкости
Ощущение одышки, сыпи, боли в груди	Поговорите со своим врачом
Изменения результатов некоторых анализов крови	Ваш врач проверит это

Важно : если вы испытываете какие-либо из следующих редких, но серьезных симптомов, прекратите прием рамиприла и немедленно обратитесь к врачу за советом:

• Любое затруднение дыхания или отек лица, рта, языка или горла.Это признаки аллергической реакции.
• Любое пожелтение кожи или белков глаз. Это могут быть признаки проблемы с печенью, называемой желтухой, которая является редким побочным эффектом.
• Сильная кожная сыпь.

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны лекарством, обратитесь к своему врачу или фармацевту за дальнейшими советами.

Как хранить рамиприл

• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
• Храните таблетки и капсулы в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.
• Пероральный раствор Рамиприла следует хранить в холодильнике. После того, как бутылка будет открыта, она будет храниться в течение 30 дней — по истечении этого времени убедитесь, что у вас есть свежий запас.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.Емкость возьмите с собой, даже если она пуста. Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше. Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Рамиприл Пероральный: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Головокружение, головокружение или усталость могут возникнуть, когда ваше тело приспосабливается к лекарству.Также может возникнуть сухой кашель. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: обморок, симптомы высокого уровня калия в крови (например, мышечная слабость, медленное / нерегулярное сердцебиение).

Хотя рамиприл может использоваться для профилактики проблем с почками или для лечения людей с проблемами почек, он также редко может вызывать серьезные проблемы с почками или усугублять их. Пока вы принимаете рамиприл, врач проверит вашу функцию почек. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки проблем с почками, например, изменение количества мочи.

Этот препарат в редких случаях может вызывать серьезные (возможно со смертельным исходом) проблемы с печенью. Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметите какие-либо из следующих редких, но серьезных побочных эффектов: пожелтение глаз / кожи, темная моча, сильная боль в животе / животе, постоянная тошнота / рвота.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — Mayo Clinic

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Ингибиторы АПФ обычно назначают для лечения высокого кровяного давления, проблем с сердцем и других состояний.Узнайте, как они работают и их возможные побочные эффекты.

Персонал клиники Мэйо

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) помогают расслабить вены и артерии, чтобы снизить кровяное давление. Ингибиторы АПФ не позволяют ферментам в организме вырабатывать ангиотензин II — вещество, сужающее кровеносные сосуды. Это сужение может вызвать высокое кровяное давление и заставить ваше сердце работать тяжелее. Ангиотензин II также выделяет гормоны, повышающие кровяное давление.

Примеры ингибиторов АПФ

Доступно множество ингибиторов ACE .Лучшее для вас зависит от вашего здоровья и других факторов. Например, людям с хроническим заболеванием почек может быть полезно принимать ингибитор ACE в качестве одного из лекарств.

Примеры ингибиторов ACE включают:

• Беназеприл (Лотензин)
• Каптоприл
• Эналаприл (Вазотек)
• Фозиноприл
• Лизиноприл (Принивил, Зестрил)
• Моэксиприл
• Периндоприл
• Квинаприл (Аккуприл)
• Рамиприл (Альтас)
• Трандолаприл

При применении ингибиторов АПФ

Помимо высокого кровяного давления, ингибиторы АПФ предотвращают, лечат или улучшают симптомы при таких состояниях, как:

• Ишемическая болезнь сердца
• Сердечная недостаточность
• Диабет
• Некоторые хронические болезни почек
• Сердечные приступы
• Склеродермия — заболевание, сопровождающееся затвердеванием кожи и соединительных тканей
• Мигрень

Ваш врач может назначить другие лекарства в дополнение к ингибитору ACE , например, мочегонное средство или блокатор кальциевых каналов. Ингибиторы АПФ не следует принимать с блокаторами рецепторов ангиотензина или с прямым ингибитором ренина.

Ингибиторы ACE работают лучше для молодых людей, чем для пожилых людей. Они также работают лучше для белых, чем для черных. Ваш врач может порекомендовать другое лекарство.

Побочные эффекты

Врачи обычно назначают ингибиторов АПФ , потому что они не часто вызывают побочные эффекты.

Если возникают побочные эффекты, они могут включать:

• Сухой кашель
• Повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия)
• Усталость
• Головокружение от слишком низкого артериального давления
• Головные боли
• Потеря вкуса

В редких случаях, особенно у чернокожих людей, женщин и курильщиков, ингибиторы АПФ могут вызывать отек некоторых участков тканей (ангионевротический отек).Если в горле возникает опухоль, это может быть опасно для жизни.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) И напроксен натрия (Алив), снижают эффективность ингибиторов ACE . Периодический прием этих лекарств не должен влиять на работу вашего ингибитора ACE , но поговорите со своим врачом, если вы регулярно принимаете НПВП .

Ингибиторы АПФ могут нанести вред вам и вашему ребенку во время беременности.Если вы беременны или планируете забеременеть, поговорите со своим врачом о других вариантах лечения высокого кровяного давления.

20 августа 2019 г. Показать ссылки

1. Манн JFE. Выбор медикаментозной терапии при первичной (эссенциальной) артериальной гипертензии. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 25 июня 2019 г.
2. Типы лекарств от кровяного давления. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure/types-of-blood-pressure-medications.Проверено 25 июня 2019 г.
3. Sidawy AN, et al., Eds. Факторы риска атеросклероза: гипертония. В: Сосудистая хирургия и эндоваскулярная терапия Резерфорда. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 июля 2019 г.
4. Whelton PK, et al. Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых, 2017 г .: отчет Американского колледжа кардиологии / American Целевая группа кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям.Гипертония. 2018; 71: e13.
5. Townsend RR. Основные побочные эффекты ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина II.