АНТАГОНИСТЫ ИОНОВ КАЛЬЦИЯ — БЕСПЛАТНЫЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК ОНЛАЙН

Страница 1 из 4

АНТАГОНИСТЫ ИОНОВ КАЛЬЦИЯ

В лечении ишемической болезни сердца находят широкое применение препараты, блокирующие кальциевые каналы (антагонисты ионов кальция):

ВЕРАПАМИЛ (фармакологические аналоги: изоптин) — антагонист ионов кальция, повышает содержание калия в миокарде, увеличивает коронарный кровоток, повышает устойчивость сердца к гипоксии. Верапамил оказывает антиаритмическое действие, увеличивает диурез. Побочные действия верапамила: диспепсические явления, аллергические реакции. Верапамил нельзя сочетать с бета-адреноблокаторами. Противопоказания к применению верапамила: аллергия, беременность, недостаточность функции печени. Осторожно — в острой стадии инфаркта миокарда. Форма выпуска верапамила: таблетки по 0,04 г; ампулы по 2 мл 0,25 % раствора; драже по 0,04 г. Список Б.

Пример рецепта верапамила на латинском:

 

Rp.: Tab. Verapamili 0,04 N. 30

D. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день.

 

Rp.: Dragee «Isoptin» 0,04 N. 20

D. S. По 1 драже 2-3 раза в день.

 

Rp.: Sol. «Isoptin» 0,25 % 2 ml D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Вводить внутривенно медленно по 2-4 мл 1-3 раза в день.

 

«СЕНЗИТ» — по механизму действия близок к верапамилу. Форма вы­пуска «СЕНЗИТА»: таблетки; драже по 0,05 г. Список Б.

Пример рецепта «СЕНЗИТА»:

 

Rp.: Tab. «Sensit» 0,05 N. 50

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день.

 

ДИФРИЛ (фармакологические аналоги:

коронтин, фаликор) — оказывает коронарорасширяющее действие, как и другие препараты из группы антагонистов ионов кальция. Форма выпуска дифрила: драже по 0,015 г; таблет­ки по 0,03 г и 0,06 г. Список Б.

Пример рецепта дифрила на латинском:

 

Rp.: Tab. Diphryli 0,03 N. 50

D. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день.

Rp.: Dragee «Corontin» 0,015 N. 100

D. S. По 2 драже 3 раза в день.

 

НИФЕДИПИН (фармакологические аналоги: фенигидин, коринфар, адалат, кордафен) — является антагонистом ионов кальция. Нифедипин расширяет коронарные сосуды, уменьшает по­требность сердца в кислороде, обладает слабой антиаритмической активнос­тью, снижает диастолическое артериальное давление. Противопоказания к применению нифедипина: нельзя, как и верапамил, комбинировать с бета-адреноблокаторами; назначать беременным женщинам и в период кормления грудью. Форма выпуска нифедипина: таблетки по 0,01 г. Список Б.

Пример рецепта нифедипина на латинском:

 

Rp.: Tab. Phenigidini 0,01 N. 50

D. S. По 1-2 таблетки 3 раза в день.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Фенигидин (PHENIHIDIN): описание, рецепт, инструкция

1. Главная
2. Блокаторы (медленных) кальциевых каналов
3. Фенигидин

Аналоги (дженерики, синонимы)

Рецепт (международный)

Rp.: Tab. Phenihidini 0,01 N 50
D.S.: По 1 таблетке 3 — 4 раза в день.

Фармакологическое действие

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС, АД и незначительно — сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток. Практически не обладает антиаритмической активностью. Не угнетает проводимость миокарда.

Способ применения

Для взрослых: Индивидуальный. Для приема внутрь начальная доза — по 10 мг 3-4 раза/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 20 мг 3-4 раза/сут. В особых случаях (вариантная стенокардия, тяжелая артериальная гипертензия) на короткое время дозу можно увеличить до 30 мг 3-4 раза/сут. Для купирования гипертонического криза, а также приступа стенокардии можно применять сублингвально по 10-20 мг (редко 30 мг).

В/в для купирования приступа стенокардии или гипертонического криза — по 5 мг в течение 4-8 ч.
Внутрикоронарно для купирования острых спазмов коронарных артерий вводят болюсом 100-200 мкг. При стенозах крупных коронарных сосудов начальная доза составляет 50-100 мкг.
Максимальные суточные дозы: при приеме внутрь — 120 мг, при в/в введении — 30 мг.

Показания

— профилактика приступов стенокардии (в т.ч. вазоспастической стенокардии)
— в отдельных случаях — купирование приступов стенокардии
— артериальная гипертензия
— гипертонические кризы
— болезнь Рейно.

Противопоказания

— артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.)
— коллапс
— кардиогенный шок
— тяжелая сердечная недостаточность
— тяжелый аортальный стеноз
— повышенная чувствительность к нифедипину.

Побочные действия

— Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, тахикардия, артериальная гипотензия, периферические отеки; редко — брадикардия, желудочковая тахикардия, асистолия, усиление приступов стенокардии.

— Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея; редко — ухудшение функции печени; в единичных случаях — гиперплазия десен. При длительном приеме в высоких дозах возможны диспептические симптомы, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз.
— Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль. При длительном приеме в высоких дозах возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, нарушения сна.
— Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — лейкопения, тромбоцитопения.
— Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза. При длительном приеме в высоких дозах возможны нарушения функции почек.
— Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях — гинекомастия.
— Аллергические реакции: кожная сыпь.
— Местные реакции: при в/в введении возможно жжение в месте инъекции.
В течение 1 мин после внутрикоронарного введения возможно проявление отрицательного инотропного действия нифедипина, увеличение ЧСС, артериальная гипотензия; эти симптомы постепенно исчезают через 5-15 мин.

Форма выпуска

Таблетки
1 таб. нифедипин 10 мг.

50 шт. — контейнеры пластиковые (1) — пачки картонные.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «

Фенигидин» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Нифедипин rp | Лечение Сердца

АНТАГОНИСТЫ ИОНОВ КАЛЬЦИЯ

Страница 1 из 4

Оглавление [Показать]

АНТАГОНИСТЫ ИОНОВ КАЛЬЦИЯ

В лечении ишемической болезни сердца находят широкое применение препараты, блокирующие кальциевые каналы (антагонисты ионов кальция):

ВЕРАПАМИЛ (фармакологические аналоги:

изоптин) — антагонист ионов кальция, повышает содержание калия в миокарде, увеличивает коронарный кровоток, повышает устойчивость сердца к гипоксии. Верапамил оказывает антиаритмическое действие, увеличивает диурез. Побочные действия верапамила: диспепсические явления, аллергические реакции. Верапамил нельзя сочетать с бета-адреноблокаторами. Противопоказания к применению верапамила: аллергия, беременность, недостаточность функции печени. Осторожно — в острой стадии инфаркта миокарда. Форма выпуска верапамила: таблетки по 0,04 г; ампулы по 2 мл 0,25 % раствора; драже по 0,04 г. Список Б.

Пример рецепта верапамила на латинском:

Rp.: Tab. Verapamili 0,04 N. 30

D. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день.

Rp.: Dragee «Isoptin» 0,04 N. 20

D. S. По 1 драже 2-3 раза в день.

Rp.: Sol. «Isoptin» 0,25 % 2 ml D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Вводить внутривенно медленно по 2-4 мл 1-3 раза в день.

«СЕНЗИТ» — по механизму действия близок к верапамилу. Форма вы­пуска «СЕНЗИТА»: таблетки; драже по 0,05 г. Список Б.

Пример рецепта «СЕНЗИТА»:

Rp.: Tab. «Sensit» 0,05 N. 50

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день.

ДИФРИЛ (фармакологические аналоги: коронтин, фаликор) — оказывает коронарорасширяющее действие, как и другие препараты из группы антагонистов ионов кальция. Форма выпуска дифрила: драже по 0,015 г; таблет­ки по 0,03 г и 0,06 г. Список Б.

Пример рецепта дифрила на латинском:

Rp.: Tab. Diphryli 0,03 N. 50

D. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день.

Rp.: Dragee «Corontin» 0,015 N. 100

D. S. По 2 драже 3 раза в день.

НИФЕДИПИН (фармакологические аналоги: фенигидин, коринфар, адалат, кордафен) — является антагонистом ионов кальция. Нифедипин расширяет коронарные сосуды, уменьшает по­требность сердца в кисло

НИФЕДИПИН — это… Что такое НИФЕДИПИН?

Нифедипин

Действующее вещество

›› Нифедипин* (Nifedipine*)

Латинское название

Nifedipine

АТХ:

›› C08CA05 Нифедипин

Фармакологическая группа: Блокаторы кальциевых каналов

Состав и форма выпуска

1 драже содержит нифедипина 10 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 5 упаковок.

Способ применения и дозы

Внутрь, доза и курс лечения устанавливаются индивидуально.
Начальная доза — по 10 мг 2 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена до 20 мг 2 раза в сутки. В отдельных случаях на короткое время дозу можно увеличить до 20 мг 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 80 мг.

Срок годности

3 года

Условия хранения

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

* * *

НИФЕДИПИН ( Nifedipinе )*. 2,6-Диметил-4-(2′-нитрофенил)- 1,4-дигидропиридин-‘З,5- дикарбоновой кислоты диметиловый эфир. Синонимы: Адалат, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифангин, Нифекард, Аdаlat, Аdarat, Саlcigard, Соrdafen, Соrdipin, Соrinfar, Nifangin, Nifacard, Nifelat, Рrocardia и др. Соответствующий отечественный препарат — фенигидин (Рheny- hydinum; Рhenigidin, Рhenihidin). Желтый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте. Нифедипин (фенигидин) является основным представителем антагонистов ионов кальция — производных 1,4-дигидропиридина. Подобно верапамилу и другим антагонистам ионов кальция нифедипин расширяет коронарные и периферические (главным образом артериальные) сосуды, оказывает отрицательное инотропное действие, уменьшает потребность миокарда в кислороде. В отличие от верапамила не оказывает угнетающего влияния на проводящую систему сердца и обладает слабой антиаритмической активностью. По сравнению с верапамилом сильнее уменьшает периферическое сосудистое сопротивление и более значительно снижает АД. Препарат быстро всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1/2 — 1 ч после приема. Имеет короткий период полувыведения — 2 — 4 ч. Около 80 % выводится почками в виде неактивных метаболитов, около 15 % — с калом. Установлено, что при длительном приеме (2 — 3 мес) развивается толерантность (в отличие от верапамила) к действию препарата. Применяют нифедипин (фенигидин) в качестве антиангинального средства при ИБС с приступами стенокардии, для снижения АД при различных видах гипертензии, включая почечную гипертензию. Имеются указания, что нифедипин (и верапамил) при нефрогенной гипертензии замедляет прогрессирование почечной недостаточности. Применяют также в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности. Ранее считали, что нифедипин и другие антагонисты ионов кальция не показаны при сердечной недостаточности из-за отрицательного инотропного эффекта. В последнее время установлено, что все эти препараты благодаря периферическому вазодилататорному действию улучшают функцию сердца и способствуют уменьшению его размеров при хронической сердечной недостаточности. Наблюдается также снижение давления в легочной артерии. Однако не следует исключать возможность отрицательного инотропного действия нифедипина, необходимо проявлять осторожность при выраженной сердечной недостаточности. В самое последнее время появились сообщения о нецелесообразности применения нифедипина при артериальной гипертензии, в связи с увеличением риска развития инфаркта миокарда, а также с возможностью увеличения риска летальных исходов у больных ишемической болезнью сердца при длительном применении иденфата. Касается это в основном применения «обычного» нифедипина (короткого действия), но не его пролонгированных лекарственных форм и дигидропиридинов длительного действия (например, амлодипина). Вопрос этот, однако, остается дискуссионным. Имеются данные о положительном влиянии нифедипина на церебральную гемодинамику, его эффективности при болезни Рейно. У больных бронхиальной астмой значительного бронхорасширяющего действия не отмечено, но препарат может применяться в сочетании с другими бронхорасширяющими средствами (симпатомиметиками) для поддерживающей терапии. Принимают нифедипин (фенигидин) внутрь (независимо от времени приема пищи) по 0,01 — 0,03 г (10 — З0 мг) 3 — 4 раза в день (до 120 мг в сутки). Длительность лечения 1 — 2 мес и более. Для купирования гипертоничсского криза (а иногда при приступах стенокардии) применяют препарат сублингвально. Таблетку (1О мг) помещают под язык. Для ускорения эффекта таблетку фенигидина разжевывают и держат, не проглатывая, под языком. При этом способе, больные в течение 30 — 60 мин должны находиться в положении лежа. При необходимости через 20 — 30 мин повторяют прием препарата; иногда увеличивают дозу до 20 30 мг. После купирования приступов переходят на пероральное применение. Новейшие результаты позволяют считать сублингвальное применение нифедипина нецелесообразным, в связи с увеличением риска проявлений побочных эффектов действия, при быстром повышении «пика» концентрации препарата в крови. Фенигидин (нифедипин) обычно хорошо переносится. Однако относительно часто наблюдаются покраснение лица и кожи верхней части туловища, головная боль, вероятно, связанная со снижением тонуса церебральных сосудов мозга (главным образом емкостных) и их растяжением вследствие увеличения притока крови по артериовенозным анастомозам. В этих случаях, дозу уменьшают или препарат принимают после еды. Возможны также сердцебиение, тошнота, головокружение, отек нижних конечностей, гипотензия, сонливость. Противопоказания: тяжелые формы сердечной недостаточности, синдром слабости синусного узла, выраженная артериальная гипотензия. При умеренной гипотензии назначают препарат в уменьшенных дозах (0,01 г 3 раза в день) под обязательным контролем АД. Нифедипин (фенигидин) противопоказан при беременности и кормлении грудью. Осторожность нужна при назначении препарата водителям транспорта и лицам других профессий, требующих быстрой психической и физической реакции. Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, содержащие по 0,01 г (10 мг) препарата, в упаковке по 40 штук; коринфар, кордафен, нифекард — по 50 штук. Хранение: список Б. В защищенном от света месте. Нифекард ретард (Nifеcard retard) содержит в 1 таблетке 20 мг нифедипина. Форма выпуска: таблетки в упаковке по ЗО штук. В последнее время выпущена за рубежом инъекционная форма нифедипина (адалит) в ампулах по 50 мл (5 мг препарата в 18 % растворе этилового спирта). Вводят в вену сначала 1 мг (болюс), затем из расчета 1 мг в час или 17 мкг/мин.

Словарь медицинских препаратов. 2005.

НИФЕДИПИН | Активные вещества | Vidal.ru

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях — развитие сердечной недостаточности.

При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальный эффект нифедипина.

При одновременном применении с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости.

Описаны случаи развития мышечной слабости при одновременном применении с солями магния.

При одновременном применении с дигоксином возможно замедление выведения дигоксина из организма и, следовательно, повышение его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с дилтиаземом усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении с теофиллином возможны изменения концентрации теофиллина в плазме крови.

Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к уменьшению его эффективности.

При одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином уменьшается концентрация нифедипина в плазме крови.

Имеются сообщения о повышении концентрации нифедипина в плазме крови и увеличении его AUC при одновременном применении с флуконазолом, итраконазолом.

При одновременном применении с флуоксетином возможно усиление побочного действия нифедипина.

В отдельных случаях при одновременном применении с хинидином возможно снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно значительное повышение концентрации хинидина, что сопровождается удлинением интервала QT на ЭКГ.

Циметидин и, в меньшей степени ранитидин, повышают концентрацию нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиливают его антигипертензивное действие.

Этанол может усиливать действие нифедипина (чрезмерная артериальная гипотензия), что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции.

Никардипин (NICARDIPINE): описание, рецепт, инструкция

1. Главная
2. Блокаторы (медленных) кальциевых каналов
3. Никардипин

Аналоги (дженерики, синонимы)

Баризин,  Нердипин,  Пердипин

Рецепт (международный)

Rp.: Tab. Nicardipini 0,02 №100
D.S. По схеме.

Фармакологическое действие

Блокатор кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Обладает антиангинальной и гипотензивной активностью. Расслабляет гладкую мускулатуру сосудистой стенки преимущественно артериальных сосудов. Купирует спазм и расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС и АД; уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. В ответ на снижение периферического сопротивления может вызвать рефлекторную тахикардию. Улучшает коронарный кровоток, увеличивает перфузию в ишемизированной зоне миокарда. Не оказывает существенного влияния на проводимость и сократимость миокарда. Улучшает кровоснабжение головного мозга.

Способ применения

Для взрослых: Устанавливают индивидуально. Начальная доза обычно составляет 20 мг 3 раза/сут. При недостаточном эффекте дозу повышают. При длительном приеме никардипина кратность применения может быть уменьшена до 2 раз/сут.
Максимальная суточная доза составляет 120 мг.

Показания

— Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии (в т.ч. ангиоспастической), состояния после нарушения мозгового кровообращения по ишемическому и геморрагическому типу (вне острого периода).

Противопоказания

— Геморрагический инсульт, повышение внутричерепного давления, артериальная гипотензия, тахикардия, коллапс, сосудистый и кардиогенный шок, первая неделя острого инфаркта миокарда, хроническая сердечная недостаточность, изолированный стеноз устья аорты, беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к производным дигидропиридина.

Побочные действия

— Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
— Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия лица, ощущение жара, тахикардия, артериальная гипотензия, отеки нижних конечностей; в отдельных случаях — загрудинные боли в течение первых 30 мин после приема никардипина.
— Со стороны пищеварительной системы: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, запор, диарея, боли в животе, жажда; при длительном применении в высоких дозах — повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови, нарушение функции печени.
— Прочие: звон в ушах.

Форма выпуска

Таблетки (20 мг, 30 мг) в упаковке 100 шт. 

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Никардипин» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Нифедипин (Nifedipine) инструкция, применение препарата

Инструкция по применению: Нифедипин (Nifedipine) Фармакотерапевтическая группа С08СА05 — Селективные антагонисты кальция с преимущественным влиянием на сосуды, производные дигидропиридина Основная Фармакологическое действие: антиангинальная, гипотензивное действие; тормозит трансмембранный поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов; снижает тонус гладких мышц коронарных артерий, что приводит к увеличению коронарного кровотока и предотвращает ангиоспазма; при длительном применении предотвращает развитие атеросклеротических бляшек в стенке сосудов, уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет уменьшения постнагрузки; снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, тем самым уменьшает повышенное сопротивление периферических сосудов, что приводит к снижению АД (артериальное давление), увеличивает выведение натрия и воды из организма; антигипертензивное действие нифедипина особенно выражено у пациентов, страдающих АГ (АГ) в начале лечения нифедипином возможно временное рефлекторное повышение ЧСС (частота сердечных сокращений) и величины сердечного выброса. ПОКАЗАНИЯ: вазоспастическая стенокардия, лечение АГ (артериальная гипертензия) БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск), лечение ИБС (ишемическая болезнь сердца), хр. (Хронический) стабильной стенокардии БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) (стенокардии напряжения). Способ применения и дозы: для купирования гипертонического криза препарат вводят в /в (введение) капельно по 50 мл (5 мг нифедипина) в течение 4-8 ч (Время), то есть со скоростью 6,3 — 12,5 мл инфузионного р-н за 1 ч (Время) в течение 24 ч (Час) доза препарата, вводимого не должна превышать 150 — 300 мл, что соответствует суточной дозе нифедипина 15-30 мг инфузионная терапия может проводиться не более 3 дней, затем рекомендуется назначать таблетированные формы нифедипина; нифедипин обладает высокой чувствительностью к воздействию света — при подготовке смешанной инфузии необходимо обеспечить защиту района от воздействия света, для лечения ИБС (ишемическая болезнь сердца) и хр. (Хронический) стабильной стенокардии (стенокардии напряжения) рекомендуется принимать по 1 табл. (Таблетки) препарата 2 раза /сут (количество раз в сутки) (20х2 мг /сут), если необходимы более высокие дозы препарата, их следует повышать постепенно до максимальной — 60 мг /сутки для лечения АГ рекомендуется принимать по 1 табл. (Таблетки) 2 р /сутки (количество раз в сутки) (20х2 мг /сут), при одновременном применении с ингибиторами CYP 3A4 или индукторами CYP 3A4 может возникнуть необходимость в коррекции дозы нифедипина или в отмене нифедипина; вследствие его выраженного антиишемического и антигипертензивного эффекта препарат следует отменять постепенно, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента дозу нифедипина можно постепенно увеличить до 120 мг 1 р /сут (количество раз в сутки). Побочное действие при применении ЛС: аллергический отек /ангионевротического отека, зуд, крапивница, сыпь, анафилактические /анафилактоидные реакции, реакции тревоги, расстройства сна, головная боль, вертиго, мигрень, головокружение , тремор, пар-/дизестезия, тахикардия, усиленное сердцебиение, вазодилатация, гипотензия, потеря сознания, носовое кровотечение, заложенность носа, одышка, боль в животе, тошнота, диспепсия, метеоризм, сухость во рту, гиперплазия десен, дисфагия, кишечная непроходимость, язва кишечника, рвота, транзиторное повышение активности ферментов печени, эритема, мышечные судороги. отеки суставов, полиурия, дизурия, эректильная дисфункция, недомогание, неспецифическая боль, лихорадка. Противопоказания к применению ЛС: гиперчувствительность к препарату, кардиогенный шок, г. (Острый) коронарные с-мы, аортальный стеноз; период беременности и лактации, дети до 15 лет не рекомендуется назначать пациентам, в которых боль имеет ишемический характер, возможно, связан с предыдущей терапией нифедипином, применение в комбинации с рифампицином (из-за невозможности достичь эффективных уровней нифедипина в плазме вследствие индукции ферментов). Формы выпуска ЛС: капли оральные 2% по 5 мл или 25 мл во фл. (Флакон), р-р для инфузий 0,01% по 50 мл во фл. (Флакон) табл. (Таблетки) с модифицированным высвобождением по 10 мг, 20 мг, 40 мг; табл. (Таблетки) по 10 мг, табл. (Таблетки) рапид-ретард, покрытые оболочкой, по 20 мг, табл., Покрытые оболочкой, с контролируемым высвобождением по 30 мг, по 60 мг табл., Покрытые оболочкой, по 10 мг, 20 мг. Визаемодия с другими лекарственными средствами С гипотензивными средствами, нитратами и трициклическими антидепрессантами происходит усиление гипотензивного эффекта. С бета-адреноблокаторами возможно развитие гипотензии и СН (сердечная недостаточность). С сердечными гликозидами и теофиллином — повышение уровня последних в плазме крови. С циметидином (в меньшей степени — ранитидином) — повышение концентрации нифедипина в плазме крови и усиление его гипотензивного действия. С хинидином — уменьшение концентрации последнего в плазме крови. Рифампицин может привести к ослаблению эффектов его одновременное применение противопоказано. Дилтиазем замедляет выведение нифедипина из организма, при необходимости дозу его снизить. При сочетании инфузионного р-на нифедипина, содержащий этиловый спирт, с р-нами других ЛС (лекарственное средство) учитывать совместимость последних с этанолом. Раствор использовать в системе для парентерального введения с изотоническим р-н?• м натрия хлорида, 5% раствором глюкозы и 5% раствором фруктозы (при скорости ввода, составляет 10 мл р-на нифедипина и 40 мл одного из указанных р-нов за 1 ч). Применять в сочетании с другими инфузионными р-нами не рекомендуется. Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии Беременность Противопоказан. Лактация: Противопоказан. Особенности применения при недостаточности внутренних органов Нарушение функции церцево-сосудистой системы: Противопоказан при кардиогенном шоке, г . (Острый) коронарных пос мах, аортальном стенозе. С осторожностью при злокачественной АГ, выраженной артериальной гипотензии. Нарушение функции печинкы: Контроль функции. Нарушение функции почек Контроль функции. С осторожностью при гемодиализе. Нарушение функции дыхательной системы: Специальных рекомендаций нет Особенности применения у детей и пожилых людей дети до 12 лет Противопоказан. Лица пожилого и старческого возраста: Специальных рекомендаций нет Меры применения Информация для врача: При выраженной артериальной гипотензии (систолическое давление Информация для пациента: Есть взаимосвязь между применением и обратимыми биохимическими изменениями сперматозоидов, ухудшают способность последних к оплодотворению