Реабилитация после инсульта на дому в Москве, цена и сроки восстановления

Задачи постинсультного периода

Реабилитация после инсульта на дому может считаться эффективной, если больной вернулся к полноценной жизни:

• самостоятельно передвигается;
• обслуживает себя в быту;
• свободно общается с окружающими;
• проявляет интерес к жизни.

Эффективность мероприятий по реабилитации после инсульта на дому зависит от скорости обращения к реабилитологу, систематичности, планомерности, регулярности занятий и терпения близких. Важно верить в лучший исход!

Этапы реабилитации

Восстановление после инсульта представляет собой комплекс методов для решения проблем человека, который перенес болезнь.

Этапы реабилитации на дому (цену можно уточнить, позвонив в Центр «Сокольники»):

1. Осмотр врачом лфк (при необходимости неврологом)
2. По итогам обследования выполняется разработка индивидуальной программы.
3. Подбор команды специалистов, исходя из потребностей пациента, с учетом требований современной медицины.
4. Специалисты работают с больным по индивидуальной программе. Длительность занятия 45 минут.
5. Руководитель реабилитационной программы после курса занятий проводит анализ результатов, делает корректировку программы лечения (в т. ч. медикаментозного), координацию работы медиков, которые участвуют в работе.

Интенсивный процесс восстановления после перенесенного инсульта (какой бы природы он ни был – ишемической, геморрагической и т. д.) протекает от 14 до 28 дней. Причем у каждой недели лечения стоит своя четкая цель:

• на 1-ой неделе нужно, чтобы лежачий больной смог садиться. Время нахождения в сидячем положении постепенно увеличивают;
• на 2-ой неделе он должен научиться вставать, освоить перенос тяжести тела с одной ноги на другую;
• на 3-ей неделе пациент начинает двигаться самостоятельно или с использованием трости или ходунков в качестве опоры в случае необходимости, а также обслуживать себя.

Реабилитация на дому после инсульта. Реабилитация после инсульта на дому в Москве. Инсульт реабилитация на дому

Инвалидность и работа

К сожалению, статистика, связанная с людьми, пострадавшими от инсульта, удручающая. Лишь каждый пятый из них восстанавливается настолько успешно, что возвращается к своей работе и привычной жизнедеятельности. Большинство же становится инвалидами.

Если человек становится способным самостоятельно передвигаться, то это не значит, что он застрахован от любых проблем. Желательно, чтобы его сопровождал бы все время опекун, особенно при прогулках на улице. Ведь человек в любой момент может потерять сознание и упасть, даже если он ходит, опираясь на палку. Но если человек все-таки гуляет один, то на этот случай у него должен быть сотовый телефон или устройство с тревожной кнопкой, чтобы он всегда мог бы позвать на помощь.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

В первое время человеку, в зависимости от тяжести его состояния, дается нетрудоспособность на 3-6 месяцев. В дальнейшем пациент имеет право на получение инвалидности 1, 2 или 3 группы. Переосвидетельствование инвалидности проводится каждый год (при первой группе – каждые 2 года). Но это относится лишь к людям, не достигшим 60 и 55 лет (мужчины и женщины соответственно). У пожилых пациентов переосвидетельствование проводится лишь при существенном изменении состояния.

Если даже человек успешно проходит курс лечения, восстанавливает свои навыки и трудоспособность к нему возвращается, то ему при выборе работы следует учитывать следующие запреты:

• на работу с нейротоксичными веществами,
• на повышенные нервные, физические и психологические нагрузки,
• на работу в помещениях с высокой температурой и влажностью.

Как восстановиться после инсульта

Практика показывает, что после инсульта вполне можно вновь обрести утерянные физиологические и психические способности. Поврежденные ткани мозга могут со временем восстановиться, а место погибших нейронов займут здоровые. Однако на это потребуется время. К сожалению, заранее очень трудно предсказать, когда это произойдет, и произойдет ли вообще.

Здесь многое зависит от тяжести заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма больного. Мозг одних больных может восстановиться после тяжелейших поражений, а у других даже незначительные отклонения остаются на всю жизнь. Кроме того, ишемический инсульт лучше поддается терапии по сравнению с геморрагическим инсультом.

Не меньшее значение имеет и поддержка со стороны близких. У большинства больных после инсульта наблюдается астено-депрессивный синдром, выражающийся в подавленности, отсутствия интереса к жизни. Возможны попытки суицида со стороны пациентов.

Поэтому психологическая реабилитация должна осуществляться одновременно с лечением. Она должна продолжаться и после того, как будут восстановлены основные двигательные функции. С этой целью можно доверять больному какие-то мелкие домашние дела. Важно дать понять пациенту, что он является полноценным членом семьи, а не беспомощным инвалидом.

Лучше всего, если восстановление проходит в специальных реабилитационных центрах. Статистика говорит о том, что в таком случае меньше вероятность рецидивов заболевания. Однако и в домашней обстановке больному можно обеспечить приемлемые условия для восстановления и лечения. Некоторых специалистов, таких, как массажисты, можно приглашать на дом.

Однако не стоит надеяться на то, что больной уже через неделю-две оправится от тяжелого заболевания. Нередко на частичное восстановление функций нервной системы и мозга уходят месяцы, годы, а то и десятилетия. Обычно восстановление больных с мозговым кровоизлиянием происходит дольше, чем восстановление больных, перенесших нарушение кровообращения ишемической природы.

Последствия

Последствия заболевания зависят от количества, расположения и типа пораженных клеток. Также имеет значение и общее состояние здоровья человека. Как правило, пациент испытывает:

• нарушения моторики (парезы, параличи),
• нарушения речи (распознавания, понимания, воспроизведения),
• когнитивные и эмоционально-волевые расстройства (нарушения памяти, внимания, интеллекта, психические расстройства).

По данным ВОЗ, 48% переживших инсульт теряют способность двигаться, 18% — говорить, и только 20% восстанавливаются настолько, что не получают группу инвалидности. Это связано, в первую очередь, с недостаточно качественной и поздней реабилитацией после ишемического инсульта. Вовремя начатый курс реабилитации — залог успешного восстановления.

Реабилитация после ишемического инсульта в домашних условиях

Стратегия восстановления во многом зависит от того, насколько сильно поражен мозг и от общего состояния больного. В результате инсульта у больного может нарушаться:

• память,
• речь,
• способность к движениям (вплоть до полного паралича),
• высшие психические функции,
• зрение и слух,
• функции вестибулярного аппарата.

В зависимости от этого вырабатывается стратегия лечения и реабилитации. Программа-минимум – это обучение больного навыкам самообслуживания, общения, передвижения, речи, интеллектуальным навыкам. Лишь после этого можно задумываться о восстановлении профессиональных навыков.

Реабилитационная программа должна соответствовать следующим принципам:

• раннее начало,
• систематичность,
• последовательность,
• разнонаправленность.

Чем раньше будет начата программа реабилитации, тем выше шансы на ее успех. Восстановление по возможности необходимо начинать еще в стационаре. Упущенное время может отрицательно сказаться на потенциале улучшения здоровья человека.

Систематичность означает, что все мероприятия по реабилитации должны выполняться постоянно. Нельзя делать перерывов в занятиях, поскольку это нивелирует весь прогресс, достигнутый ранее.

Под последовательностью подразумевают следование определенному плану занятий, при котором сложными упражнениями можно заниматься лишь после освоения больным более простых упражнений. Нельзя сразу требовать от больного непосильных для его текущего состояния вещей.

Также важно учитывать то, что различные функции организма должны восстанавливаться одновременно. Если у больного нарушено сразу несколько функций ЦНС, то не следует заниматься лишь в одном направлении в ущерб другим. Этот принцип подразумевается под разнонаправленностью реабилитации.

Домашняя реабилитация – непростой процесс, все аспекты которого трудно учитывать. Поэтому она должна проводиться под контролем специалиста-невролога. Разумеется, определенный контроль состояния больного может осуществляться им самим или близкими ему людьми. Так, пациентам, страдающим гипертонией, необходимо все время измерять уровень артериального давления, сахарным диабетом – сахара в крови, атеросклерозом – холестерина в крови.

Если цели были поставлены реалистично, и программа по их достижению тщательно соблюдалась, то в большинстве случаев она завершается успехом. Хотя многое здесь зависит и от тяжести исходного состояния.

Более 90% больных, перенесших инсульт, имеют параличи или парезы различных частей тела. Связано это с тем, что в мозге оказываются пораженными участки двигательной коры. Поэтому восстановление двигательных функций – одно из основных направлений реабилитации. В первую очередь страдают конечности – ноги и руки. Невозможность управлять мышцами ног приводит к тому, что человек утрачивает возможность ходить, мышцами рук – к тому, что утрачивается способность к манипуляции различными предметами.

Утраченные в результате инсульта нервные функции не восстановятся сами собой, необходима длительная тренировка. С этой целью необходимо выполнять предписанные комплексы лечебной физкультуры. Они помогают восстановить функциональность тех частей тела, контроль за которыми был частично утрачен – ходьба, движения руками, мелкая моторика пальцев.

Разумеется, упражнения не должны быть изнурительными. Ведь напряжение может привести к ухудшению состояния. Если упражнения вызывают боль, следует снизить нагрузки. Перед выполнением сложных упражнений необходимо подготавливать мышцы при помощи массажа или растираний. Следует также помнить о том, что основная цель лечебной физкультуры – не повышение тонуса мышц, а наоборот, его снижение, так как после инсульта обычно наблюдается гипертонус мышц. Занятие гимнастикой должно продолжаться не более часа. В день обычно проводится не более 2 занятий.

Не менее, а возможно, и более сложным является процесс восстановления речи и памяти. Ведь человек из-за последствий инсульта не только теряет свои профессиональные навыки, возможность ориентироваться в современной жизни, но может даже не узнавать близких ему людей. Поэтому необходимо проявить терпение. Лишь благожелательное отношение к пациенту способно изменить ситуацию.

Здесь могут помочь мнемонические упражнения – запоминание слов, чисел, объектов, изображенных на картинках. Очень хорошо развивают память настольные игры. Можно вспоминать вместе с пациентом те события, которые имели место в течение дня.

Процесс восстановления памяти и речи иногда может занять гораздо более длительное время, чем процесс восстановления моторики и двигательных функций. Здесь лучше всего обратиться за помощью к логопеду и психологу.

Способность к пониманию языка и генерация речи – одна из важнейших функций человеческой психики. Без этой возможности человек будет чувствовать себя неполноценным, его социальная адаптация заметно осложнится. К сожалению, если в результате инсульта затронут речевой центр мозга в левом полушарии, то полного восстановления функций речи (ее восприятие и генерация) может и не произойти. Также при поражении этой области кортекса нарушаются математические способности.

Кроме того, затруднения в речи могут быть вызваны параличом тех мышц гортани и лица, которые отвечают за артикуляцию звуков.

Однако терять надежду в любом случае не стоит, даже если никакого прогресса в лечении данного состояния в первое время не наблюдается. Ведь нередки случаи, когда речь возвращалась к пациенту спонтанно. Здесь полезной будет помощь логопеда. В некоторых случаях возможно обучение пациента языку жестов.

Рекомендуется, чтобы человек постоянно бы слышал какие-то слова, речь и звуки. Без этого обретение способности понимать речь и говорить невозможно. Работа по восстановлению речи также должна выполняться постепенно, шаг за шагом. Сначала пациент должен научиться произносить отдельные звуки, затем – складывать из них слоги, а потом – слова и предложения. Иногда помогает прослушивание песен и самостоятельное пение. Также полезными могут быть упражнения по разработке лицевых мышц:

• оскаливание зубов,
• сворачивание губ в трубочку,
• открывание и закрывание рта,
• высовывание языка,
• подтягивание уголков губ в виде улыбки,
• облизывание губ языком,
• прикусывание зубами губ,
• надувание щек.

Физиотерапевтические процедуры, применяемые в реабилитационный период:

• грязелечение,
• массаж,
• магнитотерапия,
• лазеротерапия,
• мануальная терапия,
• электростимуляция пораженных мышц и конечностей.

Наибольшее распространение при постинсультной реабилитации получил массаж – эффективное средство, не требующее дорогостоящей техники, и помогающее снять напряжение мышц, восстановить нормальный кровоток.

Что делать, если человек в результате инсульта полностью или частично парализован и не может ходить? В таком случае ему необходимо оборудовать специальную кровать. Ее необходимо поставить в центре комнаты, так, чтобы к ней можно было бы осуществить доступ как минимум с 3 сторон. Кровать должна быть широкой (не менее 120 см), а матрас – жестким. Также над кроватью желательно установить специальный поручень, таким образом, чтобы больной мог бы схватиться за него.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Также требует определенной переделки туалет и ванная. В них также можно установить специальные поручни, чтобы человек с ограниченной подвижностью мог бы схватиться за них.

Уход за лежачим пациентом – одна из самых трудных задач для его близких. Необходимо следить за тем, чтобы на теле не образовывались бы пролежни, поскольку они ведут к развитию инфекционных заболеваний. Существует также риск заболевания пневмонией из-за застойных явлениях в легких. Для предотвращения этого необходимо каждые 2-3 часа переворачивать человека на бок.

Также для лежачих больных могут понадобиться:

• судно,
• подгузники подходящего размера,
• противопролежневые матрасы.

Постельное белье необходимо менять по мере его загрязнения и не допускать его увлажнения. Если у пациента есть проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, то их можно решить при помощи катетеров и клизм.

Кормление

Большие сложности возникают в том случае, если человек из-за инсульта утрачивает частично или полностью глотательные или жевательные функции. В таком случае пищу необходимо перетирать в пюре. Можно использовать для кормления коктейльные палочки. Ни в коем случае нельзя кормить человека насильно – это может вызвать приступ рвоты. Пищу пациент должен принимать в полулежачем положении. Порции должны быть небольшими, однако кормление необходимо осуществлять часто – до 6 раз в день.

Для неходячих больных с парализованными нижними конечностями может потребоваться инвалидная коляска. Если же двигательные функции нарушены лишь частично, то в восстановлении могут помочь костыли, ходунки или трости.

Для восстановления моторики и двигательных функций мышц рук могут быть полезными четки, эспандеры, резиновые кольца, гимнастические палки, легкие гантели.

Важнейший метод, применяемый для восстановления двигательных функций – лечебная физкультура. Она не только позволяет восстановить утраченные способности к управлению мышцами, но и улучшает микроциркуляцию в тканях, способствует снижения гипертонуса мышц. При выполнении комплексов лечебной физкультуры необходимо, чтобы кто-то присутствовал рядом с пациентом, контролировал бы его состояние, мог бы уберечь от травм и падений.

Различные упражнения могут выполняться не только для восстановления возможностей конечностей, но и для обездвиженных в результате паралича лицевых мышц, глазных яблок, и т.д. На первых порах, если человек не в состоянии сам осуществлять движения, применяется так называемая пассивная лечебная физкультура, когда инструктор или помогающие пациенту люди сами осуществляют за него движения руками или ногами. И постепенно человек начинает им помогать, переходя к самостоятельным действиям.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Для успешного восстановления утраченных функций необходимо идти от простых упражнений к сложным. Первоначально пациенту следует научиться самостоятельно садиться на постели, затем – вставать, а потом – ходить.

Реабилитация после инсульта на дому ✔ вызов реабилитолога в Москве

По данным Всемирной организации здравоохранения в мире ежегодно фиксируются порядка шести миллионов случаев инсульта, что делает эту патологию одной из наиболее распространенных в контексте сосудистых заболеваний. Восстановление после нее зависит не только от своевременного адекватного лечения, но и от качества/продолжительности реабилитации. Далеко не все пациенты имеют возможность и желание проходить ее в условиях стационара, для них реабилитация на дому после инсульта, которую в Москве и Подмосковье профессионально осуществляет патронажная служба компании Senior Group, является единственным подходящим решением. В этой статье речь пойдет о главных особенностях реабилитации после инсульта и сложностях, с которыми могут столкнуться родственники больного, отказавшиеся от квалифицированной помощи.

Потенциальные сложности

Из ста человек, перенесших инсульт, полностью восстановиться удается только 13-15 людям. Врачи полагают, что этот показатель можно существенно увеличить, если квалифицированная помощь и качественная реабилитация будут оказаны своевременно. В отечественной медицине сегодня ситуация обстоит так, что сняв угрозу жизни, человека отправляют домой, ограничившись краткими устными рекомендациями родственникам по поводу питания больного и его эмоционального настроя. Оставшись с больным и его недугом один на один, родственники не способны осуществлять квалифицированный уход и качественную реабилитацию ввиду отсутствия специальных знаний, навыков и практического опыта. Нанять круглосуточную сиделку тоже не у всех есть возможность, да и квалификация таких специалистов часто оставляет желать лучшего. Но не стоит отчаиваться, если такая беда пришла в ваш дом, компания Senior Group профессионально осуществляет реабилитацию пожилых людей после инсульта на дому, предоставляя сервис, полностью соответствующий мировым стандартам качества и безопасности.

Помощь реабилитолога пожилому человеку

В Москве не наблюдается недостатка в медицинских специалистах, но далеко не каждый реабилитолог на дому после инсульта сможет помочь человеку восстановиться ввиду недостаточно высокой квалификации или отсутствия достаточного практического опыта. В штате компании Senior Group состоят только дипломированные специалисты, которые имеют возможность консультироваться с главным израильским реабилитологом Юлием Трегером по каждому пациенту. Они регулярно проходят курсы повышения квалификации и посещают тематические семинары. Более компетентных, мотивированных и порядочных специалистов отыскать не удастся.

Что входит в программу реабилитации на дому

План реабилитационных мероприятий разрабатывается индивидуально для каждого пациента и может варьироваться в зависимости от его физиологических особенностей, характера и тяжести повреждений коры головного мозга, возраста и прочих субъективных факторов, но обычно в программу входят:

• Лечебная физкультура. Упражнения выполняются под контролем реабилитолога в щадящем режиме с минимальной амплитудой.
• Массаж. Способствует улучшению кровотока, что является отличной профилактикой застойных процессов и пролежней.
• Диета. Предполагает исключение жирной пищи, быстрых углеводов и тяжелых продуктов. Рацион должен быть хорошо сбалансированным и легкоусвояемым.
• Медикаментозная терапия. Назначается врачом исходя из клинической картины и состояния больного. Обычно включает препараты, поддерживающие работу сердца, укрепляющие сосуды и разжижающие кровь для препятствия образования тромбов.

Много внимания реабилитологи уделяют психоэмоциональному состоянию больного. Настрой человека оказывает непосредственное влияние на скорость его восстановления, поэтому грамотная работа с психологом в составе комплексной восстановительной терапии дает отличные результаты. Если возможности привлечь узкопрофильного специалиста нет, следует поднимать настроение больному доступными способами: включать его любимую музыку, читать интересные книги, беседовать на приятные темы и чаще повторять, что он обязательно поправится.

Реабилитация после инсульта на дому в Санкт Петербурге

Часто задаваемые вопросы о восстановлении после инсульта на дому

• Один из самых первых вопросов реабилитологу — КОГДА?

Когда я выздоровлю, когда начнет двигаться рука, когда начнет двигаться нога, когда я пойду и так далее, можно перечислять бесконечно. Нужно понимать, что инсульт это не простуда, это тяжелейшее повреждение головного мозга, при котором нарушаются его функции и возникают проблемы такие как, ослабление или паралич конечностей (полное или частичное обездвиживание) , спастичность мышц, атрофия суставов, нарушение речи, депрессии, повышенная эмоциональность.

Соответственно на вопрос когда, четкого ответа никто дать не сможет. Бывает, пациент получил очень тяжелые осложнения, кажется, что время для восстановления может занять годы, а он начинает активно идти на поправку в течение первого месяца. Бывает наоборот, кажется что у пациента легкие осложнения, а в ходе реабилитации видны хорошие успехи по восстановлению, но в определенный момент процесс восстановления замедляется очень сильно.

• За счет чего происходит восстановление?

Все слышали фразу о том, что нервные клетки не восстанавливаются. На самом деле это совершенно не верно. Мало того, что они восстанавливаются, так еще и головной мозг обладает нейропластичностью — возможность головного мозга и его клеток изменяться под воздействием опыта, восстанавливать связи, которые были разрушены. Число клеток головного мозга превышает количество требующееся ему ежедневно.

При утрате тех или иных клеток (гибели клеток при инсульте), обладающих определенными функциями (например двигательная функция руки), клетки которые ранее не были задействованы могут взять на себя утраченные функции (путем формирования новых связей), при условии, что человек, совместно с реабилитологом «обучит» их (клетки) этим функциям. НО важно понимать, что «обучение» это будет происходить тем быстрее, чем чаще будут производиться занятия.

• Почему реабилитация должна происходить на дому?

Еще на этапе госпитализации, пациентам предлагается лечь на реабилитацию в тот или иной стационар. С одной стороны кажется, что в рамках целого учреждения можно получить квалифицированную помощь, да и реабилитация будет проводиться на дорогих тренажерах для восстановления тех или иных функций. Но чаще всего, из-за сжатых сроков госпитализации в таких стационарах, пациент не может получить полноценное восстановление.

Все слышали выражение «в родном доме и стены лечат»! Приезжая на дом, реабилитолог сразу налаживает позитивный настрой между всеми звеньями процесса реабилитации (реабилитолог — пациент — родственники — сиделки), сразу же формирует команду, нацеленную на результат, а результатом может быть только одно — максимально возможное восстановление всех утраченных функций организма и отладка бытовой функциональности пациента.

Реабилитолог не работает по одной стандартной программе (как это принято в стационарах), а разрабатывает индивидуальную, уникальную программу под конкретного пациента. Эта программа обязательно корректируется в течении всего процесса реабилитации. Креативность наших специалистов и использование ими современных европейских методик реабилитации является главным преимуществом. Также важно понимать, что никакие тренажеры и устройства не смогут заменить руки и уникальные знания наших реабилитологов.

• Сколько раз в неделю нужно заниматься?

Для достижения наилучших результатов занятия с реабилитологом должны проводиться от 2х до 5ти раз в неделю, плюс к этому пациент и родственники получают «домашнее задание» которое необходимо выполнять самостоятельно, чем больше пациент будет занят восстановлением своих способностей, тем быстрее это произойдет.

• Какая длительность занятия?

Длительность занятия не фиксирована временем, занятие может длится и 30 минут и 40 минут и час и более. Нужно понимать, что каждый пациент индивидуален и возможности у него тоже разные, в соответствии с этим наши реабилитолги подбирают то время, которое может выдержать пациент и отталкивается наш специалист только от возможностей и состояния данного пациента.

Реабилитация после инсульта в домашних условиях. Инсульт: реабилитация на дому возможна?

Ишемический инсульт: реабилитация в домашних условиях

Для многих пациентов, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, жизнь продолжается и может даже стать прежней. Главное — приложить для этого все усилия. Важную роль в этом играют также близкие люди, которые будут находиться рядом с больным в период их восстановления. Длительность реабилитации зависит от сложности и характера последствий. Выделяют такие основные периоды:

• Первые 3 месяца после перенесенного инсульта;
• Период от 3 месяцев до полугода;
• Реабилитация после 6 месяцев.

Первый период реабилитации в домашних условиях при ишемическом инсульте считается самым сложным. В это время больной учится выполнять наипростейшие движения и манипуляции, а именно:

• Самостоятельно принимать сидячее и стоячее положение.
• Сгибать и разгибать конечности.
• Одеваться и принимать душ.

К концу второго месяца, как была начата реабилитация после инсульта на дому, пациент должен научиться передвигаться без посторонней помощи. Иногда для этого можно использовать ходунки или трость.

Спустя 3-4 месяца после начала реабилитации больной сможет самостоятельно передвигаться на короткие дистанции. В это же время специалисты рекомендуют начинать занятия с логопедом, если имеется такая необходимость. Этот врач поможет восстановить утерянный дар речи, после перенесенного инсульта. Реабилитация после инсульта спустя полгода должна дополниться занятиями с психологом и специалистом по ЛФК. Также действительно положительное влияние оказывает курс, ориентированный на восстановление мелкой моторики. Больному можно поручить застегивать и расстегивать пуговицы на одежде, мыть посуду или складывать мозаику.

Методы реабилитации на дому

Больному, перенесшему приступ острого нарушения мозгового кровообращения, нужна поддержка и забота близких. Только они смогут контролировать выполнение всех назначенных лечащим врачом восстанавливающих методик. Основная реабилитация после инсульта на дому включает:

• прием определенных препаратов;
• восстановление прежних двигательных функций;
• психотерапевтическая помощь.

Последний пункт требуется для того, чтобы успокоить больного и объяснить ему, что с ним произошло. Также таким образом близкие показывают пострадавшему человеку свою заботу и готовность поддержать — немаловажные составляющие успешной реабилитации в домашних условиях.

Восстановление больного после инсульта на дому

Восстановление после перенесенного приступа начинается после выписки больного из неврологического отделения. Этот процесс занимает много времени, самостоятельно человек его пройти не сможет. Ему потребуется помощь близких, чтобы приспособиться к новому образу жизни.

Особенности восстановления после инсульта

Точно сказать, сколько займет реабилитация, не сможет ни один врач. На сроки восстановления после инсульта влияет много факторов. Основное значение имеет вид поражения – геморрагическое или ишемическое. В первом случае больного не всегда удается спасти, а процесс реабилитации очень продолжительный, не гарантирует даже частичного возобновления утраченных функций. Этот тип инсульта часто приводит к инвалидности.

После ишемического поражения мозга последствия могут полностью исчезнуть за 2-3 месяца. Так происходит не всегда, а только при минимальных неврологических нарушениях, при соблюдении правил реабилитации. Прогноз лечения зависит от того, насколько быстро оказана помощь пострадавшему.

Важна регулярность выполнения предписанных врачом упражнений. Это способствует выработке навыков за счет неповрежденных нейронов.

Периоды

После ишемического инсульта реабилитация начинается через 5-7 дней, после геморрагического – через 2-3 недели. Программу лечения разрабатывают физиотерапевт, логопед, эрготерапевт. Она включает несколько периодов, каждый из которых имеет свои задачи.

Этапы реабилитации после инсульта:

1. Ранний. Длится от 3 недель до 3 месяцев в стационаре. На этом этапе врачи отслеживают состояние больного и определяют степень повреждений мозга.
2. Поздний восстановительный период после инсульта. Занимает от 3 месяцев до полугода. Проводится дома или в специализированных центрах. Целью является обучение пациента утраченным способностям к самообслуживанию и социальной активности.
3. Отдаленные последствия. Продолжается до года. После окончания основной программы реабилитации и возвращения больного к привычному образу жизни могут происходить эпизоды ухудшения самочувствия. Это проявляется в судорогах, проблемах со зрением, памятью, координацией.

Правила успешной реабилитации

• Соблюдайте все предписания врача.
• Ежедневно выполняйте упражнения по программе.
• Просите родных о помощи.
• Откажитесь от курения и алкоголя.
• Соблюдайте режим дня и питания.
• Сообщайте врачу о любых изменениях самочувствия.
• Своевременно лечите хронические болезни.
• Принимайте выписанные лекарства.
• Посещайте назначенные физиопроцедуры.

Домашняя реабилитация после инсульта

Все восстановительные мероприятия направлены на обретение новых навыков. Старые нейронные связи утрачены, больному приходится заново учиться выполнять действия, которые здоровым людям кажутся самыми простыми.

Ответственность за реабилитацию после инсульта в домашних условиях полностью лежит на родных пациента, так как он не в состоянии самостоятельно позаботиться о себе.

Двигательная активность

После перенесенного инсульта человек теряет способность самостоятельно выполнять даже простые действия. Ухудшение двигательной активности и моторики происходит при любом типе поражения мозга. Для возвращения этих навыков следует приступить к их выработке сразу после острого периода. Восстановление происходит с помощью лечебной физкультуры или пассивной разработки мышц.

Для лежачих и ходячих больных комплекс упражнений будет отличаться. Его разрабатывает специалист-реабилитолог с учетом состояния пациента и степени нарушений.

Перед началом мероприятий следует разогреть мышцы с помощью массажа или грелки. Начинать надо с минимальной нагрузки. Ее необходимо постепенно увеличивать, по самочувствию пациента. Основная задача — самостоятельная ходьба.

Речь

Способность членораздельно говорить возвращается тяжелее, чем двигательные функции. Логопед разрабатывает программу обучения речевым навыкам, а родные должны ежедневно заниматься с больным. В комплекс упражнений входит чтение букваря по слогам, совместное произношение звуков, артикуляция, задавание простых вопросов.

При отсутствии сдвигов придется обучиться языку жестов.

Зрение

В постинсультном состоянии пациенты зачастую жалуются на утрату способности видеть мелкие предметы или даже полную слепоту. Для возвращения зрения офтальмолог разрабатывает специальную глазодвигательную гимнастику. Если она не помогает – рекомендуется операция. В домашних условиях можно выполнять простое и эффективное упражнение для глаз с карандашом. Больной должен следить за ним, не поворачивая голову, перемещая предмет в разных направлениях.

Память и мышление

Основу восстановления когнитивных процессов составляет медикаментозная поддержка. Для нормализации способности мыслить, запоминать информацию врачи назначают курсовой прием лекарств. Кроме препаратов необходимо тренировать новые навыки с помощью специальных упражнений. В программу входит заучивание и повторение цифр, фраз и коротких стишков. Обучение может осуществляться в игровой форме, что позволяет больному отвлечься от угнетающей обстановки и сконцентрироваться.

Диета

Правильное питание так же важно для реабилитации. Рацион должен включать продукты, полезные для мозга: масла, морскую рыбу и зерновые крупы. Готовить еду лучше на пару. От изделий с трансжирами (маргарин) необходимо отказаться совсем. Кофе, алкоголь и соль тоже под запретом для профилактики повторных инсультов. Полезно пить отвары из лекарственных трав, но только после одобрения врача.

Эмоциональное состояние

У 30% больных, перенесших инсульт, развивается депрессия. Это состояние негативно влияет на процесс восстановления, может привести к психическим расстройствам. Для предотвращения отрицательных эмоций важно ограждать человека от стресса, создать для него спокойную атмосферу дома и оказывать моральную поддержку. Для коррекции психологических проблем врач может назначить седативные средства и антидепрессанты.

Очень помогает тревожным пациентам практика медитации, дыхательных упражнений.

Медикаментозная поддержка после инсульта

Восстановление мозгового кровообращения не обходится без лекарств. Лечение не зависит от типа перенесенного инсульта.Чаще врач назначает курсы препаратов с чередованием внутривенного введения и таблетированной формы.

Группы медикаментов:

• Ноотропы – для воздействия на психические функции.
• Антигипоксанты – для насыщения мозга кислородом.
• Нейропротекторы – для улучшения нервных импульсов.
• Растительные средства – для общего тонуса.
• Миорелаксанты – от мышечных судорог.

Как ухаживать за лежачим больным дома

Во время восстановления к неврологическим могут присоединиться другие последствия инсульта. Это пролежни и воспаление легких. Такие состояния мешают выздоровлению. Для профилактики пролежней и пневмонии реабилитация больных после инсульта должна включать постоянную помощь близких.

Необходимо своевременно менять мокрое белье, переворачивать, кормить, контролировать опорожнение кишечника.

Профилактика рецидивов

• Регулярная физическая активность.
• Медленная ходьба на свежем воздухе.
• Умеренная нагрузка.
• Разгадывание кроссвордов.
• Ограничение стрессовых факторов.
• Прием назначенных препаратов.
• Общение.
• Позитивное настроение.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Инструктор ЛФК на дом после инсульта в Москве

Инсульт характеризуется стойкими неврологическими нарушениями, которые существенно влияют на качество жизни пациента, становятся причиной инвалидности. Именно поэтому данное заболевание в настоящее время является острой медицинской и социальной проблемой. Каждый год во всем мире выявляется более 10 млн новых случаев, а в России эта цифра составляет почти 500 тысяч случаев в год.

Шанс на восстановление дееспособности и утраченных функций после инсульта есть всегда, однако без правильно составленной комплексной программы реабилитации, в которую будут входить ЛФК, массаж, физиолечение и другие методы, путь восстановления значительно удлиняется. Для тех пациентов, которые по каким-либо причинам не могут покинуть стены собственного дома, Медицинский центр реабилитации в Москве готов предложить выездную реабилитацию.

 В каких случаях необходим вызов врача ЛФК на дом 

Врачами была установлена закономерность: степень и скорость восстановления утраченных функций зависит от времени начала реабилитации. Государственные лечебные учреждения делают упор лишь на лечение заболевания, и после выписки пациенту приходится оставаться один на один со своими проблемами. Драгоценное время уходит, а качество жизни неуклонно снижается. Кроме того, могут возникать и другие препятствия к раннему началу реабилитации после инсульта:

• Ввиду большого числа пациентов с инсультом в государственных учреждениях, которые занимаются реабилитацией, формируется большая очередь.
• Отсутствуют необходимые специалисты, которые могли бы правильно оценить степень имеющихся нарушений, составить и реализовать комплексную программу восстановления.
• Трудности с транспортировкой. Одним из частых нарушений после перенесенного инсульта является утрата двигательной функции конечностей. Поэтому пациент просто не в состоянии встать с постели и посетить медицинское учреждение.

Если проходить реабилитацию в домашних условиях, этих трудностей можно избежать. Такая методика будет иметь дополнительные достоинства, которые позволять сделать восстановление эффективным и быстрым.

 Преимущества реабилитации на дому 

Несмотря на то, что реабилитация проводится на дому, с пациентом должна работать команда специалистов. Состав команды определяет врач-реабилитолог, согласовывая цели и задачи на период восстановления, как с пациентом, так и с родственниками.

Главное преимущество занятий с инструктором-реабилитологом на дому заключается в том, что пациент изначально находится в привычной среде, в которой он будет жить в дальнейшем. При этом сохраняется возможность максимально задействовать родственников в процессе реабилитации и заручиться их поддержкой. Кроме того, лечебная физкультура на дому обладает и другими существенными преимуществами:

• Возможность начать восстановление в самые ранние сроки.
• Возможность пригласить на дом любого специалиста.
• Нет необходимости в ежедневных поездках.
• Возможность составить удобное время посещений инструктора.
• Если необходимо, инструктор ЛФК привезет на дом все необходимое оборудование, которое потребуется в процессе восстановления.
• Лечебная физкультура на дому проводится с соблюдением следующих принципов:
• Применение передовых методов.
• Высокая интенсивность реабилитационной программы.
• Многопрофильный подход.
• Строгий контроль со стороны квалифицированного персонала.
• Применение современного оборудования.

Инструктор ЛФК на дом после инсульта: особенности и стоимость услуг

Прежде чем приступить к ЛФК на дому после инсульта, необходимо составить комплексный план, которого затем будет придерживаться инструктор. Поэтому сначала к пациенту приезжает реабилитационная бригада, в которую могут входить следующие специалисты:

• Врач-реабилитолог.
• Кинезитерапевт.
• Эрготерапевт.
• Инструктор ЛФК.
• Логопед.
• Психолог.

Если мы говорим о двигательной реабилитации, врач-реабилитолог разрабатывает индивидуальную программу занятий вместе с ЛФК с инструктором, при необходимости назначается массаж, физиолечение, кинезитерапия и другие процедуры.

Кроме того, дополнительно прорабатываются такие вопросы, как оптимизация пространства, которое окружает пациента (расстановка мебели, наличие поручней), безопасность и комфорт.

Каждому пациенту выделяется личный инструктор, который проводит занятия ЛФК, физиотерапию и другие процедуры в рамках утвержденного плана реабилитации. Процесс контролируется врачом-реабилитологом, который приезжает в установленные сроки и может изменять и дополнять программу, основываясь на пожеланиях пациента и учитывая его прогресс.

Вызов инструктора на дом – это отличная возможность вернуть пациента в привычную социальную среду, сделать его полноценным членом общества и максимально восстановить утраченные функции. Ответственность, индивидуальный и многопрофильный подход, использование передовых методик и современного оборудования позволяет нам находить выход из самых сложных ситуаций.