Почему разное давление на руках и какое правильное?

Разное давление на руках встречается довольно часто. Не следует сразу же паниковать по этому поводу. Нередко это является нормой. Но при трактовке результатов необходимо учитывать ряд особенностей.

Различное давление на руках: норма или патология

Разница давления на разных руках не всегда указывает на какое-то патологическое состояние. Чтобы расшифровать полученные результаты правильно, необходимо учитывать ряд факторов:

• На сколько мм рт.ст. показатели на разных руках отличаются. Не считается патологией, если разница составляет 5-10 мм рт.ст. в сторону повышения или понижения. Большая разница давления на разных руках может свидетельствовать о различных патологиях.
• На какой руке давление отклонено от нормы. Одинаково часто отклонения показателей отмечаются и справа, и слева.
• В какую сторону отклонено АД. Если на одной руке давление нормально, а на другой немного повышено, это не страшно. Хуже, когда на второй руке оно значительно снижено.
• Возрастные особенности. Такие изменения очень часто фиксируются у подростков и людей пенсионного возраста.
• Какая рука является основной. Если человек правша, то отклонения давления обычно фиксируются на правой руке, и наоборот.
• Основной вид деятельности человека. Если он спортсмен или он часто сталкивается с тяжелым физическим трудом, асимметрия давления вполне вероятна по такой причине и считается нормой.
• Наличие дополнительных признаков. Если человек жалуется на частые недомогания, головокружения, предобморочные состояния и прочие симптомы, ему необходимо срочно провериться. Есть высокая вероятность наличия у него разнообразных заболеваний.

Таким образом, физиологических причин разного давления на руках, может быть много. И очень часто это не указывает на какие-то проблемы со здоровьем. Но все же рекомендуется измерять давление на обеих руках хотя бы раз в месяц, чтобы следить, нет ли асимметрии. Ведь иногда она может указывать на патологии, и в таком случае визит к врачу не будет лишним.

Алгоритм измерения давления на обеих руках

Чтобы полученные результаты были точными, в процессе измерения АД необходимо учитывать ряд простых правил:

• Если замеры проводятся регулярно, делать это рекомендуется дважды в сутки в одно и то же время. Сутра лучше всего измерять АД в период с 7:00 до 9:00, а вечером – с 19:00 до 20:00. Все данные желательно записывать, чтобы сравнивать ежедневные результаты. Если человек страдает аритмией, ему рекомендуется проводить за раз 3 измерения, с разностью между ними в 3 минуты. Если не соблюдать такой интервал, повторные результаты могут быть неточными, так как в руке не успеет возобновиться нормальный кровоток после сжатия манжетой.
• В течение часа до измерения АД запрещается курить, употреблять алкогольные напитки, запрещены любые физические нагрузки.
• Проводить измерения следует в сидячем положении, локти должны упираться о твердую поверхность. Перед этим рекомендуется 5 минут отдохнуть. В процессе измерения не нужно разговаривать и двигаться. Если человек по состоянию здоровья не может находиться в положении сидя, проводить измерения можно лежа. Но делать это разрешается только в особых случаях.
• Манжету тонометра необходимо ставить таким образом, чтобы она находилась на уровне сердца. Это примерно на 2 см выше сгиба локтя. Желательно накладывать ее на кожу, можно поверх рукава из тонкой ткани, если он не сдавливает руку.
• Часто появляется вопрос, если на руках разное давление, то какое из них правильное. Верным считается то, которое выше. Поэтому если АД измеряется впервые, сначала нужно проверить его на обеих руках. В дальнейшем проводить процедуру на той конечности, где было более высокое давление.

Давление нужно мерить в сидячем положении

Соблюдение вышеперечисленных требований является обязательным. Иначе можно получить ошибочные результаты.

Также необходимо соблюдать определенный алгоритм в процессе выполнения процедуры:

• Поставить манжету на руку. Между не надутой манжетой и рукой должен свободно проходить палец.
• На точку пульсации плечевой артерии положить мембрану фонендоскопа.
• Закрыть клапан груши и накачать ею воздух в манжету. Накачивать ее необходимо до тех пор, пока не исчезнет пульс.
• Затем начать медленно выпускать воздух. Когда появится первый удар, это будет верхнее давление. А нижнее давление – уровень исчезновения тонов.

Для взрослых считается нормальным давление 110-120/70-80 мм рт.ст. Возможно небольшое отклонение в большую или меньшую сторону.

Факторы, влияющие на показатели

Разное давление на руках может быть следствием различных факторов:

• Эмоциональная нестабильность. Показатели могут повышаться из-за перенесенного стресса, гнева или радости. Иногда от этого может отличаться АД на правой и левой руке. А когда человек успокоится, и выброс адреналина прекратится, давление нормализуется.
• Особенности анатомического строения. У некоторых людей на одной руке сосуды могут находиться близко к коже, а на другой – более глубоко. В таком случае разница показателей будет, но не очень большая. Также может повлиять мускулатура рук.
• Неправильное кровообращение в одной из рук. Это может быть связано со сформированными в ее сосудах атеросклеротическими бляшками. Они перекрывают просвет, в результате чего к тканям будет поступать меньший объем крови.
• Наследственность. Заболевание, вызывающее такое состояние, может передаваться по наследству.
• Хроническая усталость. Если измерять АД, когда человек переутомлен, есть высокая вероятность, что будет наблюдаться разница в показателях.
• Сердечно-сосудистые патологии. Разное давление на правой и левой руке может наблюдаться из-за острой недостаточности мозгового кровообращения.

Поэтому такое состояние может развиваться по очень многочисленным причинам. И самостоятельно определить их невозможно. Поэтому при возникновении неприятных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту.

Сравнительная характеристика артериального давления на руках

Если человек правша, а его деятельность не связана с большими физическими нагрузками, на левой руке АД может быть немного выше. Если же человек левша и активно работает, разница между давлением может превышать до 20 мм рт.ст. Это связано с тем, что главная артерия, кровоснабжающая левую руку, отходит от аорты. А артерия, которая снабжает кровью правую руку, идет от менее крупного сосуда.

У активно работающего правши может наблюдаться повышенное давление на правой руке, но отклонение должно быть незначительным. Это происходит из-за того, что плечевые мышцы увеличиваются в объеме (особенно если человек активно занимается спортом), они становятся плотными. Поэтому сосуды сдавливаются, из-за чего повышается давление в них.

Особенности различий АД при беременности

Нередко вышеописанное состояние наблюдается во время беременности. Есть несколько причин, почему на разных руках разное артериальное давление при вынашивании плода. И чаще всего они указывают на такие патологии:

• Неспецифический аортоартериит. Это довольно опасная патология, связанная с нарушением иммунитета. В стенках кровеносных сосудов начинается воспалительный процесс. Со временем это может привести к перекрыванию просвета. В результате кровь может не поступать ко всем внутренним органам. Это может привести к кислородному голоданию организма. Из-за перекрытия просвета нарушается процесс циркуляции крови, поэтому уровень АД может измениться. Такое заболевание часто заканчивается смертью. Поэтому очень важно вовремя его диагностировать и начать лечение.
• Гормональные проблемы. Из-за избытка кортикостероидов в женском организме может нарушиться регуляция давления. В результате на одной руке может быть нормальное АД, а на другой – пониженное или повышенное. Разность между показателями будет небольшой – около 10-15 мм рт.ст.
• Осложнения на любом сроке – эклампсия и преэклампсия. Такие состояния очень опасны и могут привести к большим разницам между показателями давления.
• Поздний токсикоз. Сопровождается очень выраженными симптомами интоксикации, нарушается общее состояние женщины. Также приводит к большим разницам давления на руках – до 30 мм рт.ст.

Разное давление на руках при беременности может указывать на гормональные проблемы

Поэтому во время беременности необходимо регулярно проходить гинеколога. Иначе вышеперечисленные патологии могут привести к серьезным осложнениям – вплоть до выкидыша и даже летального исхода женщины.

В каких случаях необходимо лечение

Причины, почему давление на разных руках сильно отличается, могут быть связаны с некоторыми заболеваниями. Они требуют незамедлительного лечения. К такому симптому могут привести следующие патологии:

• Атеросклероз. В области сосудов откладываются холестериновые бляшки, из-за чего нарушается циркуляция крови.
• Тромбоз и тромбоэмболия. На стенках сосудов образуются тромбы. Также они могут идти прямо из сердца.
• Аорто-артериит. В этом случае воспаляется стенка сосудов.
• Аневризма. Артериальная стенка расширяется и разрушается.
• Опухоли в области грудной клетки и плеча.

Разное давление на руках при атеросклерозе требует немедленного лечения

Такие заболевания сопровождаются схожими симптомами. Могут наблюдаться боли в области руки, кисть немеет, пальцы становятся холодными и белеют. Иногда наблюдается синюшность на кончиках пальцев. Давление на разных руках отличается. При этом отличия могут быть довольно заметными – до 20-30 мм рт.ст.

При нарушении кровообращения в правой руке симптоматика может быть более выраженной. Это связано с тем, что сосуды, питающие верхнюю часть конечности и правое полушарие мозга, отходят от аорты общим стволом. В результате могут наблюдаться головокружения, головные боли, замедленная речь, ухудшение памяти и прочие симптомы.

Поэтому важно как можно быстрее обратиться к врачу. Он проведет правильную диагностику, чтобы поставить точный диагноз. Только после этого будет назначено лечение. Нельзя заниматься самолечением, так как это может быть очень опасным для здоровья.

Почему на разных руках разное артериальное давление?

По кровяному давлению можно определить состояние здоровья человека. Верхнее (систолическое) рассказывает о состояние сердца, а по нижнему (диастолическому) определяется правильность функционирования почек. В медицине не существует какого-либо определённого стандарта и АД можно измерять как на правой, так и на левой руке. В идеале показатели должны быть одинаковы, но так бывает не во всех случаях. Почему на разных руках разное артериальное давление, и нормально ли это?

Почему на разных руках разное артериальное давление

Причин у данного явления много, но к основным врачи относят:

1. Разная физическая нагрузка. На той руке, которой человек работает больше, давление будет выше.
2. Нарушенное кровообращение. Возможно, у пациента нарушено кровообращение, а это напрямую влияет на показатели артериального давления.
3. Патологии сосудов. Если сосуды слабые, то АД на правой и левой руке может различаться.
4. Фиброз мышечной ткани. Нарушение обусловлено пережимом нервов и сосудов, что напрямую влияет на результаты после измерения АД.

Также разница может возникать как следствие различных патологий и, так или иначе, практически во всех случаях говорит о каких-либо сбоях в организме человека (за редким исключением).

Допускается разница между измерениями до 5 мм рт. ст. как в сторону повышения, так и понижения

Возможные причины разных показателей АД на руках

Как уже говорилось выше, АД различается по ряду некоторых причин. К самым опасным из болезней, влияющих на несоответствие АД на разных руках, относятся:

• Атеросклероз сосудов;
• Сахарный диабет;
• Вегетососудистая дистония;
• Патологии сердца или сосудистой системы;
• Ожирение любой стадии развития.

Сосуды могут ослабевать из-за недостатка сна и отдыха, чрезмерного употребления солёной пищи, частых стрессов, физических перегрузок, а также на фоне генетической предрасположенности. Кроме этого, на показатели давления могут влиять даже изменение погодных явлений.

Самым точным считается механический тонометр, но при измерении этим прибором на разницу в показателях влияет человеческий фактор

Чаще всего такое отклонение наблюдается у метеозависимых людей. Обусловлено это тем, что при резких перепадах температуры или атмосферного давления у человека ухудшается самочувствие. От этого страдает сердечно-сосудистая система, поэтому могут возникать нарушения артериального давления.

Примечание. Самые безобидные причины, которые могут повлиять на возникновение разницы между АД — неисправность измерительного прибора или неправильное измерение.

Разные показатели АД на руках у беременных

У беременных женщин нередко диагностируется разное артериальное давление на руках (чаще всего на поздних сроках). Это может сигнализировать о воспалительных процессах непосредственно в артериях и сужении сосудистых стенок. Если не лечить патологии, то просвет сосудов день за днём становится всё меньше, к клеткам и тканям перестают поступать полезные вещества и кислород, а это чревато гипоксией тяжёлой формы.

Разница в показателях у беременных на поздних сроках – это не редкость. Но вначале необходимо пройти тщательную диагностику, чтоб не навредить малышу

Состояние опасно и для будущей мамы, и для ребёнка, поэтому важно при обнаружении данного нарушения как можно быстрее обратиться к врачу. Исход будет благоприятен только в том случае, если своевременно провести необходимые диагностические мероприятия, и вовремя принять терапевтические меры.

О чём говорит сильное снижение давления на одной руке

Допустимое отклонение — 3—5 мм. рт ст. Всё, что свыше считается патологией. Например, разница в 10 единиц, как правило, означает атеросклеротическое поражение сосудистой системы. Впоследствии это может стать причиной развития ишемии, инсульта или инфаркта миокарда. Чаще всего такое нарушение возникает у людей от 45—50 лет, но не исключено возникновение болезни и в более молодом возрасте.

При отклонении АД на 15 мм. рт можно предположить, что человек испытывает острую сердечную недостаточность, а это приводит к различным опасным осложнениям.

Если же давление отличается на 20 пунктов и больше, то это уже, вероятнее, всего серьёзные нарушения в клетках головного мозга, осложнение гипертонической болезни, ишемия сердца и прочие опасные патологии.

Кроме разницы давления, необходимо обратить внимание на пульс

Большая разница между давлением на разных руках никогда не протекает бесследно. Чаще всего в это время отмечаются:

• Головные боли;
• Нарушения сна;
• Тошнота и головокружения;
• Общая слабость;
• Нарушения дыхания;
• Потемнение в глазах;
• Похолодание конечностей.

Молодые люди чаще всего испытывают сонливость и внезапную потерю работоспособности. Сопровождается такое состояние чувством сдавленности грудной клетки и давящими болями в области затылка. При такой симптоматике следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование для выявления патологии на ранних стадиях её развития.

Кому обязательно нужна терапия

К врачу следует обратиться в том случае, если разница наблюдается после нескольких измерений. Патологические процессы всегда сопровождаются плохим самочувствием, и даже разница в 5 единиц, сопровождающаяся какой-либо симптоматикой, может стать сигналом о развитии заболевания.

Обратите внимание!  Для многих разница больше, чем на 5 мм. рт ст является нормой. Это зависит от организма, образа жизни и прочего. А для кого-то такой «разброс» может стать критическим. Поэтому не стоит ровняться на определённые цифры, так как каждый организм индивидуален. В данном случае лучше прислушиваться к своему организму, и в случае ухудшения состояния обращаться на приём к врачу.

Как правильно измерять давление

Если проводить процедуру не по правилам, то существует риск получения результатов с большой погрешностью.

Полезные рекомендации при измерении артериального давления

Чтобы этого не допустить, необходимо тщательно подготовиться к измерению.

1. За 30—40 минут до сеанса нельзя употреблять алкоголь, переедать, курить и заниматься физическими упражнениями.
2. Непосредственно перед замером необходимо опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Если этого не сделать, то данные практически во всех случаях получаются неточные.
3. Измерение должно проводиться в тёплой, хорошо проветренной комнате. Сквозняки и резкие перепады температур недопустимы.
4. Пациент садится на удобный стул с высокой спинкой, а ноги ставятся ровно на пол. Поза при этом должна быть удобной, не причиняющей дискомфорта.
5. Рука укладывается на подставку или столешницу, обязательно ладонью вверх, а манжета накладывается на предплечье, на 2 см выше, чем сгиб локтя.
6. Во время процедуры нельзя разговаривать и производить резкие движения. Малейшее шевеление может стать причиной неправильных результатов.
7. Чтобы получить максимально достоверные цифры, рекомендовано измерить давление сначала на одной руке, затем отдохнуть 3—5 минут, и повторить замер на другой руке.

При измерении АД очень важно учитывать то, что на результаты может повлиять манжета. Если она подобрана не по размеру, будет сильно сжимать руку или, наоборот, неплотно прилегать, то правильных данных не получится. Манжета должна подбираться строго по диаметру предплечья пациента.

Ещё стоит обратить внимание на сам измерительный прибор. Для использования в домашних условиях лучше отдавать предпочтение автоматическим или полуавтоматическим аппаратам. Чтобы делать измерение механическим тонометром, нужны определённые навыки и хороший слух.

Измерительные приборы для контроля АД на запястье подойдут для молодых людей. Если все рекомендации соблюдены, а результаты измерений всё равно различаются, то это серьёзный повод задуматься о визите к врачу.

Разное давление на правой и левой руке

При артериальной гипертонии для контроля кровяного давления пациенту требуется использовать тонометр. Чаще этот аппарат крепят на одну руку, получая, казалось бы, достоверный ответ. Однако так может случиться, что на другой руке давление отличается по значению. Возникает вопрос, с чем это связано, как устранить патологический процесс.

Статьи по теме

Причины разного давления на руках

Если болезнь преобладает в стадии ремиссии, важно систематически замерять показатель АД. В острой стадии это приходится делать гораздо чаще. В ходе обследования может возникнуть главный вопрос, почему на разных руках разное артериальное давление, как трактовать данную аномалию. Такое неприятное явление чаще наблюдается во взрослом возрасте, в подавляющем большинстве клинических картин присуще женщинам. Причины разного измерения АД могут быть следующими:

1. Эмоциональная нестабильность. При повышенной нервозности АД повышается, и тонометр дает один результат. Немного успокоившись, данные меняются, вот так и объясняются различия.
2. Анатомические особенности. Результат измерения меняется от индивидуальных особенностей организма, строения артерий, отличной мускулатуры обеих рук, роста и состояния здоровья пациента. Фиброз плечевых мышц приводит к защемлению сосудисто-нервного пучка.
3. Переутомление, хроническая бессонница. Если выполнять замер в таком состоянии, не исключено, что на разных руках разное давление. Необходимо устранить провоцирующий внутренний дисбаланс фактор, и проблема будет полностью решена.
4. Нарушение кровообращения. Если в артериях или капиллярной сетке формируются атеросклеротические бляшки, кровь в недостаточном объеме поступает к тканям. Процесс неравномерный, в результате чего возникает разница давления на правой и левой руке.
5. Генетическая предрасположенность. Врачи на выбор определяют, на какой руке меряют давление. Человек же привыкает к одной стороне, поэтому может даже не догадываться о присутствии разногласий. Болезнь, провоцирующая несоответствие, может передаваться по наследству.

Разное давление на руках при беременности

Присутствие такого показателя становится весомым поводом для беспокойства за собственное здоровье. Если диагностирована разность АД правой и левой конечности, что делать – подскажет лечащий врач. Значение положено измерять несколько раз, а при сохранности симптома клиническим путем определить его этиологию. Если прогрессирует разное давление на руках при беременности, не стоит паниковать преждевременно.

Поскольку в организме будущей мамочки усиливается венозный кровоток и увеличивается общий объем крови, повышенное или высокое АД – это не всегда патологическое состояние в первом триместре. А вот во второй половине беременности это тревожный признак заболевания, которое может касаться не только сердечно-сосудистой системы, но и почек. Такой показатель будет зависеть от стадии патологического процесса, определять потенциальную угрозу для внутриутробного развития плода.

Разница давления на руках

Основные причины разности показателей АД правой и левой руки могут быть физиологическими или патологическими. В первом случае не исключено кратковременное воздействие на организм кофеиносодержащих напитков или спиртного. Если цифра будет изменяться по причине внутренней патологии, провоцирующие разницу в давлении на разных руках факторы следующие:

• ишемическая болезнь сердца;
• сердечный приступ;
• солнечный удар;
• ожирение;
• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• чрезмерное присутствие в крови поваренной соли.

На какой руке мерить давление

Чтобы получить точный результат, процедуру проводить несколько раз. Измерять верхнее и нижнее АД в состоянии покоя, а при отклонении от нормы немедленно обратиться к лечащему врачу. Если интересно, на какой руке правильно мерить давление, ответ дает грамотный специалист. Нормальное значение не зависит от выбора конечности, главное – выполнять процедуру дважды в сутки, обязательно в одно и тоже время. Только в этом случае тонометр показывает правдивое значение и своевременно сигнализирует о проблеме со здоровьем в организме женщины и мужчины.

На какой руке мерить давление электронным тонометром

Для выполнения характерного замера врачи рекомендуют использовать автоматический прибор. Обнаружение разного давления на правой и левой руке не исключено, но такая клиническая картина возникает намного реже. Перед сеансом не рекомендуется курить, пить кофе и спиртные напитки, нервничать, а исследование проводить поочередно обеих конечностей в удобной позе. После визита к врачу ответ на вопрос, на какой руке мерить давление автоматическим тонометром, для пациентов становится неактуальным.

Как правильно мерить давление

Поскольку выбор конечности для замера показателя АД не имеет значения, требуется соблюдать следующие врачебные предписания для получения правдивого результата:

1. Размещать манжету в области сердца (приемлемый уровень – 20 миллиметров выше локтевого перегиба), интенсивно накачивать грушей воздух.
2. Выполнять манипуляции должен другой человек, чтобы пациент сохранял комфортное положение тела. Нагнетать воздух, пока при прослушивании не исчезнет пульс. Это показатель диастолического давления.
3. После завершения манипуляций с помощью полуавтоматического устройства выпускать воздух, пока пульс вновь не вернется. Это отметка систолического давления, которую положено заполнить.

Прежде чем начать домашнее лечение, важно разобраться, как правильно мерить давление самостоятельно. Это обязательное условие точной домашней диагностики, верный путь к выздоровлению. Важно понимать, что показатель АД зависит от сокращения силы, сопротивления и числа сокращений за выбранный временной интервал. Разное давление на правой и левой руке – это повод для визита к специалисту.

Видео: на какой руке измеряют артериальное давление

Надо ли измерять давление на двух руках?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

что это значит, причина и лечение

Многие обеспокоены, норма или патология разное давление на руках, а также какова причина и лечение недуга. Почему АД на левой руке отличается от давления на правой? Стоит ли паниковать или все опасения и переживания напрасны?

По существу незначительная расхожесть давления на правой и левой руке не относится к патологическим. Значительная же разница в АД может сигнализировать о наличии серьезного заболевания.

Как же правильно измерять давление и как понять, на какой именно руке показатель АД более корректный?

Как измерять АД?

С целью контроля собственного здоровья, а также предупреждения неприятных последствий, каждому человеку следует уметь пользоваться тонометром и знать, как измерить давление. Устройство должно быть качественным, а также точным.

Еще одно условие — замер АД два раза. Процедуру следует проводить в спокойном состоянии. Алгоритм измерения давления таков:

1. Для начала размещается манжетка на уровне сердца. Допускается размещение на уровне локтевого сгиба – на 2 см. выше.
2. Далее манжетку наполняют воздухом. Делается это посредством накачивания груши. Если есть сомнения по поводу точности показаний (нужно находится в спокойном состоянии, а приходится накачивать грушу), можно обратиться за чьей-то помощью.
3. Накачивается воздух до тех пор, пока звуки пульсации не исчезнут (при прослушивании). Это показатель нижнего АД.
4. После того как процесс накачивания воздуха завершен, его медленно выпускают. Момент, когда будет слышна пульсация – показатель верхнего АД.

Если конечность в момент процедуры будет расположена выше или ниже уровня сердца, то значения давления будут некорректными. Также неправильными будут данные при излишнем пережиме манжетки.

Видео по теме:

Почему на разных руках разное АД?

Доктора советуют проводить замер давления на обеих конечностях. Но если показатели артериального давления будут разными? Разность в АД может быть нормальным явлением, если расхожесть не более 10 ед.

Если давление измерялось верно, исправным прибором и значения давления разные, повода для волнения быть не должно, особенно если давление разнится на 10 ед.

Если АД на правой и левой руке отличается сильно, это может указывать на достаточно серьезные патологии. Расхожесть между значениями на двух конечностях в 20 ед. – признак патологии ССС.

Разное АД часто сопровождается:

• Недомоганием.
• Предобморочными состояниями.
• Звоном в ушах.
• Тремором конечностей.

Но также разное давление может вовсе себя никак не проявлять и не требовать лечения.

Разное давление может обусловливаться такими физиологическими факторами:

1. Волнением. Перед замером и во время него человек может испытывать некий дискомфорт или даже стресс. Именно поэтому на одной руке показания получаются больше. При замере АД на другой конечности пациент немного успокаивается, из-за чего значения снижаются.
2. Стрессовыми ситуациями, волнением.
3. Хронической бессонницей.
4. Переутомлением.
5. Хронической усталостью.
6. Пристрастием к соленым блюдам.
7. Генетической предрасположенностью.
8. Особенностями развития мышц плечевого пояса.

Одна из причин разного давления – неправильно проведенное измерение. Небольшую погрешность может выдать и тонометр (при использовании электронной модели).

Сильная асимметрия свойственна людям преклонного возраста. Давление может разниться из-за возрастных изменений, ухудшения состояния ССС.

В большинстве случаев расхожесть в показаниях АД обусловливается именно физиологическими, не связанными с болезнями причинами.

Чтобы не упустить отклонения и с целью предупреждения неприятных последствий врачи советуют проводить замер давления на обеих руках дважды в месяц (это для здорового человека). Людям преклонного возраста, а также тем, кто страдает гипертонической болезнью и иными заболеваниями ССС, проводить процедуру следует каждодневно. Наряду с этим нужно фиксировать результат АД. При обнаружении расхожести необходимо найти причину нарушений.

При беременности

Беременность – довольно интересный и волнительный период для представительницы слабого пола. Но иногда беременность преподносит небольшие проблемы. И одна и них – разное давление на руках.

Если женщина чувствует себя хорошо, повода для волнения быть не должно. Но почему артериальное давление может быть разным? Разное АД – нормальное явление для первого триместра вынашивания плода. Обусловливается явление существенным усилением кровообращения и перераспределением крови.

Если же разница в давлении на двух руках случается на более поздних сроках – с 20 недели, необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Слишком разные показания во втором или третьем триместре могут сигнализировать о гестозе.

Продолжительное нарушение значений АД – признак нарушений функционирования печени и мочевыделительной системы. Сильная асимметрия АД чревата серьезными осложнениями — преэклампсией и эклампсией.

Полезное видео:

На какой руке давление должно быть выше и почему?

Многих, у кого АД на левой или правой руке больше, интересует, какие правильные показатели давления. Врачи советуют учитывать то значение, которое выше и потом измерять АД на той руке, на которой изначально значения были выше.

Некоторые врачи действуют иначе – они меряют давление на двух конечностях, а потом подсчитывают средний показатель.

Касательно того, на какой руке АД выше и почему, так ответ прост – на левой. Обусловливается это физиологическими особенностями – расположением сердца слева.

Согласно статистике, больше чем у половины населения планеты АД выше на левой руке, у 45% — на правой. Остальные 5% отмечают, что давление одинаковое.

Разное АД на правой и левой руке — норма или болезнь?

Если разность составляет пять единиц, переживать не стоит. Другое дело, когда расхожесть в давлении значительная. Тогда нужно посетить доктора, пройти обследование.

Когда на одной конечности давление выше на 10 ед. — это может указывать на атеросклероз, иные патологии ССС.

При замерах АД нужно учитывать несколько факторов, благодаря которым можно получить корректный результат и оградить себя от лишнего беспокойства.

При измерении АД всегда должны учитываться:

• Величина расхожести. Если давление разное всего на 5 ед., то не стоит переживать. Превышение этого диапазона – признак серьезных нарушений.
• На какой руке измеряется АД.
• Увеличено АД или снижено. Если на одной конечности давление немного увеличенное или нормальное, а на второй еще выше, это не так опасно, как понижение показателей с одной или с обеих сторон.
• Наличие симптоматики. Если человек жалуется на ухудшение самочувствия, это свидетельствует о наличии патологии.
• Занимается спортом или нет. Иногда выраженная асимметрия характерна для профессиональных спортсменов.
• Возрастной фактор. У пожилых разное давление выявляется чаще.
• Левша или правша. Обычно увеличение АД отмечается на рабочей руке.

У одних разница в давления никак не проявляется, а у других напротив – симптоматика будет выраженной. И если появились неприятные проявления, недомогание, ощущение пульса, тошнота, следует посетить врача.

Симптомом каких болезней может быть разное давление на руках?

Расхожесть в давлении может быть проявлением серьезных болезней. Это явление обусловливается:

1. Неспецифическим аортоартериитом.
2. Новообразованиями.
3. Аневризмами.
4. Диабетом.
5. Васкулитами.
6. Вегето-сосудистой дистонией.
7. Солнечным ударом.
8. Артериальной гипертензией.
9. Остеохондрозом.
10. ИБС.
11. Атеросклерозом.

Фотографии некоторых состояний:

Когда не стоит волноваться?

Разница значений АД практически всегда является нормальным явлением, за исключением превышения расхожести 10 мм.рт.ст.

У большей половины населения давление разное. Если это не сопровождается ухудшением самочувствия, волноваться не стоит.

Когда следует насторожиться?

Значение тромбоза

Насторожиться следует тем людям, у которых при замерах АД расхожесть составляет 20 ед. и более. Это сигнализирует о наличии:

• Гипертензии.
• ВСД.
• Аневризме.
• Тромбозе.

Варианты отклонений указаны в таблице:

Расхожесть в давлении на правой левой руке	Чем обусловливается?
На правой конечности понижено, на левой увеличено или в пределах нормы (или наоборот)	Закупоркой или сдавлением артерий
С одной стороны увеличено, а с другой еще сильнее	Гипертонией Нейроциркуляторной дисфункцией
С одной стороны высокое, с другой нормальное	ВСД

Возможная симптоматика

Посетить доктора в обязательном порядке следует тем, кто столкнулся с сопутствующей симптоматикой.

Закупорка или сужение артерий сопровождается:

1. Утратой кистью силы.
2. Похолоданием, побледнением конечностей.
3. Посинением фаланг пальцев или всей кисти.

Если АД существенно снижается на правой руке, помимо этой симптоматики возможно появление проявлений нарушения мозгового кровообращения.

Недуг сопровождается:

• Цефалгией.
• Предобморочными состояниями.
• Потерей сознания.
• Параличом половины туловища.
• Перекошенностью лица.
• Ухудшением памяти.
• Нарушением речи.

Лечение

Удаление холестериновой бляшки

Подобрать правильную терапию может только врач. Не стоит заниматься самолечением, это чревато непредсказуемыми последствиями. Терапия при разном давлении подбирается только тогда, когда явление спровоцировано патологическими причинами и разница значений составляет более 10 ед.

Для лечения назначается прием:

1. Медикаментов, способствующих облегчению течения вегетососудистой дистонии.
2. Лекарств, способствующих возобновлению проходимости сосудов, замедлению прогрессирования отложения холестерина.
3. Составов для разжижения крови.
4. Медикаментов, способствующих нормализации кровообращения.

Также пациентам назначается проведение гимнастики, физиотерапии. В ряде случаев может быть назначена операция по удалению тромбов, холестериновых бляшек, установке стента.

Часто назначается также прием таких средств:

Средство	Свойства
Нитроглицерин	Помогает в: — Устранении спазмов. — Увеличении притока крови к сердцу. — Минимизации застойных явлений. — Уменьшению нагрузки на сердце.
Магний В6	Способствует: — Повышению защитных свойств организма. — Улучшению состояния миокарда. — Повышению стрессоустойчивости. — Понижению риска развития таких болезней: атеросклероз, инсульт, инфаркт.
Настой чабреца	Помогает в: — Борьбе с нервным перенапряжением. — Устранению депрессивных расстройств. — Нормализации сна. — Устранении спазмов.

Фото лекарственных средств:

Нитроглицерин Магний В6 Чабрец

Более чем у половины населения планеты разное давление на руках. Если расхожесть несущественная – явление не представляет никакой опасности. При сильной расхожести в давлении необходимо пройти курс терапии. Подбирается оно доктором с учетом причины разности показателей, возраста.

Игнорирование расхожести в АД, отказ от стабилизации показателей чреват инсультом, инфарктом. Не стоит медлить с обращением к доктору и лечением, если разница в давлении составляет 10 ед. и более.

Почему на разных руках разное артериальное давление

Содержание статьи:

Под кровяным давлением следует понимать важнейший параметр, который характеризует работу сердечно-сосудистого аппарата.

Существуют такие виды давления: внутрисердечное, венозное, капиллярное.

При каждом сердечном сокращении АД колеблется между наивысшим (систолическим) и наименьшим (диастолическим).

Артериальное давление определяется объемом крови, перекачиваемым за единицу времени и сопротивлением сосудистого русла.

Так как кровь течет под воздействием градиента давления, который создается сердцем, максимальное АД будет зафиксировано в левом желудочке (на выходе из органа), чуть меньшее в артериях, а самое низкое – в правом предсердии (на выходе из сердца).

Верхнее кровяное давление покажет давление в артериях в тот момент, когда сердце сокращается, кровь выталкивается из него. Зависит такое АД от:

1. силы сокращения;
2. степени сопротивления, которое оказывают сосудистые стенки;
3. количества сокращений за единицу времени.

Нижнее давление покажет давление в артериях при расслаблении сердечной мышцы. Такое минимальное АД полностью отражает сопротивление в периферических сосудах.

По мере продвижения крови амплитуда колебаний АД снижается, а капиллярное и венозное давление не зависят от фазы сердечного цикла.

Разное АД на руках

Все люди привыкли измерять кровяное давление только на одной руке и знают, какой показатель будет нормой, а какой нет.

Однако недавние медицинские исследования показали, что манипуляцию необходимо проводить сразу на обеих конечностях. Если на разных руках получились разные данные, это может быть неким сигналом организма о возможных проблемах со здоровьем.

Как ни странно звучит, но разное давление на правой и левой руках – явление достаточно распространенное. Когда оно отличается в пределах 5 миллиметров ртутного столба, как уверяют врачи, особых поводов для беспокойства нет. Но когда разница существенная – нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью врачей.

Результаты измерения артериального давления на руках могут варьироваться вследствие ряда факторов, среди которых:

1. волнение, повышение давления на нервной почве;
2. физиологические особенности организма;
3. степень развитости мускулатуры;
4. нарушение кровообращения;
5. наличие атеросклеротических бляшек.

Многие пациенты при измерении АД немного волнуются, слегка нервничают. Вскоре человек успокаивается, давление возвращается к норме, а результат измерения изменяется.

Что касается анатомических особенностей организма, примерно у 51% людей давление на правой руке всегда выше, нежели на левой конечности. Особенно это касается спортсменов и людей, кто долгое время занимается физическим трудом.

У таких людей в мышцах плечевого пояса часто развивается фиброз, становясь причиной утолщений, уплотнений ножек левой лестничной мышцы. Поэтому происходит ущемление сосудисто-нервного пучка, который проходит по левой части тела.

Атеросклеротические бляшки являют собой отложения холестерина на сосудистых стенках. Причины патологии у каждого человека свои, но чаще всего нарушение связано с:

• лишним весом;
• чрезмерным потреблением кухонной соли;
• перееданием.

О чем это сигнализирует?

Как уже было отмечено, разница кровяного давления на левой и правой руке в норме не должна превышать 5 мм рт. ст., а вот разница до 10 мм укажет на прогрессирование атеросклероза сосудов.

В случае если показатели отличаются на 15 или даже 20 мм, это станет поводом диагностики организма на наличие более опасных заболеваний. Так почему же на разных руках может быть различие в показаниях.

Для молодого человека это означает наличие сосудистых дефектов, для людей среднего возраста и старше – прогноз не очень утешительный:

1. ишемическая болезнь сердца;
2. осложнение артериальной гипертензии;
3. нарушение кровообращения в головном мозге.

При условии своевременного обнаружения отклонений от нормы есть возможность предупредить инфаркт миокарда, геморрагический, ишемический инсульт.

Разность АД на левой и правой руке иногда проявляется дискомфортными ощущениями: слабость, снижение реакций, головокружение. Но не исключено, что артериальное давление никак себя не проявляет, а вычислить его удается только регулярными измерениями давления на обеих руках.

Человек, кто страдает от гипертонической болезни, в обязательном порядке должен знать о своих допустимых различиях на обеих руках, поскольку норма АД – понятие индивидуальное. При возникновении каких-либо отклонений потребуется проконсультироваться со своим врачом. Это позволит быстро поставить диагноз, назначить своевременную:

• медикаментозную;
• физиотерапию.

Необходимо помнить, что мерить АД на обеих руках следует как в домашних условиях, так и в поликлинике. Когда кардиолог или терапевт не проводит измерения правильно, это может рассказать о недостаточно внимательном отношении к пациенту.

Иногда есть необходимость проводить манипуляцию сидя, а потом стоя.

Как правильно измерить АД

Проще всего сделать замеры артериального давления на руках при помощи автоматических или полуавтоматических моделей тонометров. Первые выгодно отличаются тем, что могут самостоятельно накачивать воздух в манжетку, нужно просто нажать специальную кнопку.

Такие аппараты способны определять пульс пациента, сохранять в памяти информацию о 10 и более измерениях.

Рекомендовано избегать применения тонометров, измеряющих давление только на запястье, поскольку они дают недостаточно точные данные. Когда у человека есть еще и аритмия, такое устройство покажет еще большую погрешность.

В таких ситуациях разумно приобретать механические модели, какими обычно пользуются в поликлиниках. Ручной тонометр не такой удобный в использовании, но при соблюдении технологии процедуры наиболее точен.

Правила измерения АД сводятся к следующим:

1. необходимо удобно сесть, лучше за стол, посидеть хотя бы 5 минут без движения;
2. наложить манжетку тонометра на 5 см выше локтевого сгиба, а расслабленная рука должна находиться при этом на столе;
3. надевают стетоскоп;
4. в манжетку накачивают воздух до 220 мм рт. ст. или выше, если есть подозрение на более высокое давление;
5. медленно спускают воздух (с примерной скоростью 2-4 мм за секунду), ориентируясь на циферблат.

Как только будут слышны первые удары сердца, необходимо запомнить показания прибора. Именно эта цифра и будет равняться систолическому давлению (верхнему, сердечному). Когда ударов уже не слышно, фиксируют вторую цифру – диастолическое (нижнее, сосудистое) давление.

Измерения АД проводят сначала на левой руке, а потом на правой. Иногда есть необходимость сделать 2 повторные измерения с интервалом 2-3 минуты. Если человек хотя бы пару раз в жизни видел, как проводят манипуляцию, он с легкостью освоит данную методику.

Что касается полуавтоматических и автоматических устройств, они самостоятельно определят сердечные «стуки», выведут информацию на жидкокристаллический экран.

Что нужно знать

Нормальным считается артериальное давление, если оно сохраняется в пределах 120/80. Однако стоит понимать, что эта цифра может изменяться в зависимости от возраста человека, его индивидуальных особенностей, времени суток, иных факторов. Так называемое рабочее или нормальное АД у всех свое:

• возраст от 16 до 20 лет – 100-120/70-80;
• возраст 20-40 лет – 120-130/70-80;
• возраст 40-60 лет – до 140/90;
• старше 60 лет – 150/90.

Чтобы получить точные измерения АД на правой и левой руках, необходимо за 1 час до манипуляции воздержаться от употребления спиртных, кофеиносодержащих напитков. Нельзя проводить замеры, если мочевой пузырь переполнен, это станет причиной увеличения показаний тонометра сразу на 10 миллиметров.

Измерения обязательно нужно производить в комфортной обстановке при нормальной окружающей температуре. Правильно, если при процедуре пациент сидит в расслабленном состоянии минимум 5 минут. Руку, куда будет надеваться манжет, следует поставить в такое положение, чтобы она находилась на одном уровне с сердцем.

При измерении АД нельзя двигаться, разговаривать, это может быть причина того, что результат будет выше, нежели он есть на самом деле.

Между измерениями потребуется выдержать время 3-5 минут, какое необходимо, чтобы давление в сосудах на руке после сдавливания манжетой нормализовалось, результат не получился выше. Видео в этой статье выступит своеобразной инструкцией по измерению АД.

Укажите своё давление

Почему на разных руках разное артериальное давление

Большая часть населения при измерении давления часто делает это только на одной руке. Изначально это считалось нормой, и никто даже не предполагал, что значения могут быть разными. Для многих этих результатов было достаточно. Однако не многие знают, что необходимо мерить давление на обеих руках, так как, согласно исследованиям в научной сфере, стало известно, что на обеих руках показатели могут отличаться. Возникает вопрос, почему на разных руках разное артериальное давление, и каковы причины аномального явления?

В качестве профилактической меры нужно знать о таком явлении и вовремя выявить его, чтобы предостеречь себя от ухудшения здоровья. Несмотря на то, что разные показатели давления на разных руках – обычное явление, следует уделить внимание тому, насколько отличаются эти данные. Небольшая разница в 0,5 мм – явление достаточно распространенное и не несет никакой смысловой нагрузки. Но, если разница достаточно большая, то это повод для немедленного посещения специалиста.

Причины разного артериального давления на руках

Итак, почему на разных руках разное артериальное давление? Что может послужить фактором для несоответствия значений на обеих конечностях?

Причин различию показателей давления на правой и левой руке существует огромное множество. Некоторые из них представлены ниже:

1. Эмоциональные чувства, а именно волнение или переживание, особенно при измерении давления. Кстати, по истечении короткого времени показатели на второй руке нормализуются, что и становится причиной отличия между ними.
2. Физическая работа. У людей, для которых характерно много физической работы, часто имеют разные показатели артериального давления. Как правило, на той руке, которая считается главенствующей, показатель выше.

У людей, которые много работают физически, часто бывают разные показатели давления

3. Нарушение кровообращения.
4. Мускулатура одной руки более развита, чем мускулатура второй.
5. Сильная усталость.
6. Плохой сон (бессонница).
7. Генетическая предрасположенность.
8. Сосудистые заболевания, в том числе вегетососудистая дистония.
9. Нарушение сердечно-сосудистой деятельности.
10. Фиброз мышц плечевого пояса. При этом заболевании отмечается зажим нервов и сосудов, что отражается на показаниях тонометра при измерении давления.
11. Остеохондроз грудного отдела.
12. Солнечный удар в жаркую погоду.
13. Ожирение.
14. Сахарный диабет.
15. Склонность к чрезмерному употреблению пересоленной пищи.

О чем сигнализирует разница в давлении

Как отмечалось ранее, в показателях артериального давления на обеих руках могут наблюдаться некоторые отличия. Допустимым считается отклонение в 5 мм. Если разница превышает установленную погрешность, то необходимо сообщить об этом врачу:

1. Отличие в 10 мм может служить признаком развития атеросклероза. А это уже повод для беспокойства, так как с него начинаются: ишемическая болезнь сердца; гипертония; инсульт; перемежающая хромота, которая характерна при болезненных ощущениях во время ходьбы; сердечная недостаточность.
2. Устойчивая разница показателей в 15 мм может свидетельствовать о приближающемся инсульте.
3. Разница в 20 единиц может являться симптомом окклюзии подключичной артерии.
4. Что значит для беременных разное артериальное давление в руках? Об этом нужно поговорить более подробно.

О существенной разнице между показателями давления обеих рук может говорить:

• плохое самочувствие;
• частые проявление слабости;
• головокружение;
• шум в ушах;
• замедление реакции;
• слабость в одной из конечностей, которая часто наблюдается при физических нагрузках;
• холодные пальцы.

Холодные пальцы могут говорить о существенной разнице между показателями давления обеих рук

Слишком большая разница между показателями артериального давления правой и левой рук может привести к опасным последствиям для здоровья человека. Но не всегда организм может сигнализировать о течении патологических процессов. Часто большинство болезней выявляются на момент осмотра специалистом.

Кстати сказать, разница давления на разных руках может отмечаться не только при гипертонии.

Но помимо причин, связанных со здоровьем и образом жизни человека, существует совсем иная причина: неправильная работа тонометра. Тонометр – это прибор, с помощью которого измеряется артериальное давление человека. Очень важно, чтобы он работал правильно, без каких-либо нарушений. Но, к сожалению, существуют случаи, когда допускаются погрешности.

Почему у беременных на разных руках разное артериальное давление

Это явление может свидетельствовать о риске возникновения неспецифического аортоартериита. Чаще всего от этой патологии страдают женщины детородного возраста.При заболевании наблюдаются воспалительные процессы в стенках кровеносных сосудов. Впоследствии это грозит закупоркой просвета сосудов и может привести к кислородному голоданию всего организма. Данная болезнь может привести к летальному исходу, поэтому очень важно ее своевременное выявление.

При каждом посещении женской консультации, врач измеряет артериальное давление беременной пациентки. В ее положении очень важно знать свои постоянные значения, а также отмечать малейшие изменения своего организма. Также, если она сама заметит какие-либо подозрительные симптомы, то ей нужно сообщить об этом своему гинекологу.

К причинам большой разницы между артериальным давлением правой и левой руки у беременной женщины относится следующее:

• наличие осложнений на любых сроках беременности;
• патологии плода;
• поздний токсикоз.

Поздний токсикоз может быть причиной разницы между давлением правой и левой руки у беременной

Очень важно своевременно посетить специалиста. Необходимо, чтобы знающий человек незамедлительно провел диагностику всего организма на выявление любых проблем, связанных со здоровьем. Врач поставит определенный диагноз на основе результатов обследования женского организма. Затем даст конкретные советы и рекомендации, которые помогут избавиться от заболеваний, а также причин их появления. При необходимости будет назначено дополнительное исследование на выявление патологии:

• УЗИ сердечно-сосудистой системы;
• рентген грудной клетки;
• сканирование дуги аорты.

Когда нужно посетить врача

Разные показатели давления на обеих руках могут быть у людей любого возраста, и от негативных последствий также никто не застрахован. Разница более чем в 10 единиц – это повод задуматься о посещении специалиста в самое ближайшее время. Своевременное обращение к врачу очень важно. Это поможет избежать осложнений, а возможно и заболевания в целом. Врач назначит следующее обследование:

• визуальный осмотр;
• сбор анамнеза;
• измерение артериального давления на обеих руках;
• при необходимости – УЗИ-ДС, позволяющее выявить состояние магистральных артерий, локализацию суженных участков сосудов.

По результатам осмотра и будет предложено лечение.

Как правильно мерить давление

К распространенным причинам неправильных показателей артериального давления относятся также ошибки, допущенные в процессе измерения давления. Именно поэтому каждому человеку необходимо хорошо знать о том, как правильнее и лучше всего измерить давление. Существует несколько полезных правил:

1. Ни в коем случае нельзя разговаривать в ходе измерения давления.
2. Сидеть следует ровно и спокойно, не вертеться, не допускать лишних и резких движений, а также не скрещивать ноги.

Во время измерения давления не делайте лишних и резких движений, не скрещивайте ноги

3. Интервал между измерениями давления на обеих руках должен составлять от 5 до 7 минут.
4. Рука, на которой измеряется давление, должна лежать ровно на столе. Она не должна находиться ниже или выше уровня сердца.
5. Для удобства лучше опереться на что-то спиной, например, это может быть спинка стула.
6. Нельзя сильно затягивать манжетку.
7. Перед тем, как измерить артериальное давление, необходимо добиться того, чтобы кишечник и мочевой пузырь не были полными. Это также может оказать некоторое влияние на значения артериального давления.
8. И самое главное правило – необходимо замерять давление на обеих руках. Это поможет выявить наличие заболеваний и иных проблем с организмом человека. Если разница в давлении на обеих руках отмечается постоянно, то важно запомнить ее значение. В дальнейшем, если эта разница измениться в большую сторону, то это и будет поводом нанести визит терапевту или кардиологу.

Также нужно обратить внимание на то, что показатели давления могут меняться под воздействием:

• кофеина;
• никотина;
• некоторых групп лекарственных препаратов, включая также капли для глаз или для носа;
• спиртных напитков.

Как уже отмечалось ранее, изменение температуры воздуха и воздействие прямых солнечных лучей также могут спровоцировать значительную разницу в показаниях артериального давления обеих рук.

При посещении врача важно сообщить ему о тех медикаментозных препаратах, которые вы принимаете на данный момент.

Важно помнить, что для того, чтобы оставаться здоровым, нужно незамедлительно обращаться к доктору при обнаружении любых изменений, а тем более изменений, связанных с разницей в показателях артериального давления правой и левой рук.

Почему артериальное давление нужно измерять на обеих руках. | ООО «Медсервис»

Введение в проблему

Данные многочисленных исследований  убедительно показывают: разница в давлении более 10 мм рт. ст. между правой и левой руками может быть маркёром заболевания сосудов конечностей. При устойчивой систематической разнице в 15 мм рт. ст. и выше, вероятность наличия значимого поражения сосудов головного мозга, а значит и риск наступления инсульта, увеличивается в 1,5 раза, а вероятность смерти от сердечнососудистых заболеваний — на 70%.

Разница в давлении на правой и левой руках может давать о себе знать дискомфортом, слабостью, головокружением, шумом в ушах, снижением реакции, слабостью в руке, быстрой утомляемостью при выполнении физических нагрузок, зябкостью пальцев кисти. Но, иногда разница давления никак не проявляет себя, и выявить её можно только регулярным измерением давления на обеих руках. При этом, различное  давление на разных руках может быть и у пациентов, которые не страдают от повышенного артериального  давления.

Но, на практике давление на обеих руках измеряют крайне редко даже в медучреждениях.

Причины разницы давления

При выявлении у себя разницы давления на руках, паниковать сразу не стоит: разница в давлении — симптом многих состояний, как серьёзных, так и не очень, среди которых, например, разный тонус рук. С помощью дополнительного обследования можно понять, чем вызвана разница.

Результаты измерения давления на разных руках могут отличаться вследствие целого ряда причин:

1. Волнение. Когда измеряется наше давление, мы можем немного волноваться. Затем мы успокаиваемся, и показатель на второй руке может возвращаться к норме.
2. Анатомические особенности. У многих людей  артериальное давление, измеренное на правой руке, будет выше, чем на левой. Особенно это касается тех, кто часто работает физически. Иногда в мышцах плечевого пояса может  развиваться фиброз. Он становится причиной уплотнения и утолщения ножек левой лестничной мышцы. В связи с этим может ущемляться сосудисто-нервный пучок, который проходит в левой части тела.
3. Более развитая мускулатура на одной из рук.
4. Нарушенное кровообращение, в том числе и вследствие атеросклероза.

Риски, связанные с  разницей давления

Как уже было сказано выше, если разница при измерении давления на руках не превышает 5-10 мм, причин для волнения нет. Если же показатели отличаются на 15-20 мм и более, то это является поводом для обследования. Например, для молодых людей это может означать наличие сосудистых аномалий, для людей среднего и пожилого возраста – чаще всего атеросклероза. Ишемическая болезнь сердца, нарушение мозгового кровообращения, гипертония, перемежающая хромота (боли в мышцах при ходьбе)  – вот к чему часто приводит атеросклероз сосудов.

Разница более 20 мм рт. ст. между результатами, полученными на правой и левой руке, может свидетельствовать об атеросклеротическом сужении или окклюзии подключичной артерии. А эта патология уже значительно увеличивает риск развития инсульта.

Ответные меры

Вовремя обнаруженное отклонение от нормы поможет своевременно поставить диагноз и принять необходимые меры для эффективного лечения, в ряде ситуаций поможет предотвратить инсульт или инфаркт. Разница в давлении между правой и левой рукой позволяет выявить атеросклероз на ранних стадиях, что ускоряет начало лечения, повышает его эффективность. Не следует забывать, что атеросклероз на ранних стадиях, независимо от органа-мишени, часто протекает без заметных симптомов.

Ранняя диагностика разницы давления может стать дополнительной причиной для отказа от курения, для изменения образа жизни, а также для приема лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Диагностика стенозов подключичных артерий

Для того чтобы уточнить, есть ли у Вас стенотические поражения артерий или нет, Ваш врач осмотрит Вас. Даже при отсутствии у Вас симптомов болезни, врач может выслушать шум над сонными или подключичными артериями, вызванный током крови через стенозированный участок. В случае необходимости, в первую очередь будет назначено УЗИ-дуплексное сканирование магистральных артерий головы и начальных отделов верхних конечностей (УЗИ-ДС). Оно позволяет определить локализацию сужения, его степень и значимость.

Для более детальной оценки состояния артерий врач может порекомендовать сделать ангиографию (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов). Это исследование проводится путем катетеризации, как правило, бедренной артерии, либо артерии на запястье, под местной анестезией в специальной операционной, оснащенной ангиографической установкой.

Лечение стенозов подключичных артерий

Для тех случаев, когда диагностируется стенотическое поражение артерий и без операции уже обойтись не удаётся, существует два метода оперативного лечения. Первый — открытая операция шунтирования, выполняемая сосудистыми хирургами. Второй — современная, малотравматичная, рентгенохирургическая операция – стентирование, выполняемая рентгенэндоваскулярными хирургами (под местной анестезией через прокол). Оба метода имеют свои показания и противопоказания. Поэтому вопрос о выборе одного из них, всегда решается индивидуально.

Клинические случаи

Клинический случай № 1

Пациент с жалобами на головокружение, отсутствие пульса на левой руке, периодические судороги в плече, слабость в левой руке при физической нагрузке, парестезии в пальцах, кисти и предплечье. На ангиограмме – выраженный (до 90%) стеноз левой подключичной  артерии в начальном сегменте.

В участок стеноза под местной анестезией через бедренный доступ (прокол на бедре) установлен баллонорасширяемый стент (см. ниже фото до и после).

Стеноз (и связанная с ним разница давления на руках)  полностью устранены.

Самочувствие  пациента значительно улучшилось.

Клинический случай № 2

Пациентка с жалобами слабость в левой руке, усиливающиеся при выполнении минимальной физической нагрузки, зябкость пальцев левой кисти, эпизоды головокружения, головных болей. На момент измерения перед ангиографией, давление на правой руке 190/100, на левой – 110/75. Разница систолического давления между руками 80 мм! На ангиограмме –окклюзия (закупорка) левой подключичной  артерии в начальном сегменте (рис.1 – ангиография со стороны аорты, рис.2 – ангиография со стороны левой руки). Вследствие полной закупорки подключичной артерии, кровоснабжение левой руки осуществлялось по аварийной схеме, в обход через головной мозг – по позвоночной артерии, то есть, происходило обкрадывание головного мозга.

С помощью специальных инструментов, для минимизации рисков вмешательства используя только местную анестезию и доступ только через сосуды верхних конечностей (!), удалось пройти закупоренный участок, расширить его и установить баллонорасширяемый стент (рис. 3).

Адекватный кровоток по подключичной артерии (а значит и осуществляемое по ней кровоснабжение левой руки и головного мозга) было полностью восстановлено. Восстановив физиологическое направление кровотока, обкрадывание головного мозга было устранено. При контрольном измерении давления – разницы давления между руками больше нет.

Самочувствие  пациентки значительно улучшилось.

Клинический случай № 3

Похожий случай. Пациент с жалобами на слабость в левой руке, усиливающуюся при выполнении физических нагрузок, зябкость пальцев левой кисти, эпизоды головокружения, головные боли. Разница систолического давления между руками 40 мм. На ангиограмме  – субокклюзия (критический стеноз) левой подключичной  артерии в начальном сегменте (рис.1 – ангиография до вмешательства). Вследствие полной закупорки подключичной артерии, кровоснабжение левой руки осуществлялось по аварийной схеме, в обход через головной мозг – по позвоночной артерии, то есть, происходило обкрадывание головного мозга.

С помощью специальных инструментов, для минимизации рисков вмешательства, используя только местную анестезию и доступ только через лучевую артерию (на запястье) правой верхней конечности, удалось пройти закупоренный участок, расширить его и установить саморасширяющийся стент.

Адекватный кровоток по подключичной артерии (а значит и осуществляемое по ней кровоснабжение левой руки и головного мозга) был полностью восстановлен. Восстановив физиологическое направление кровотока, обкрадывание головного мозга было устранено. При контрольном измерении давления — разницы давления между руками больше нет.

Самочувствие  пациента  значительно улучшилось.

Приведенные клинические случаи – результат обследования и успешного лечения пациентов в МЦ «Медсервис»,  у специалистов с большим опытом работы по данному направлению на самом современном ангиографическом комплексе Philips Allura Xper FD20 (Нидерланды).  Этот аппарат с новой цифровой системой обработки изображений имеет уникальную технологию подавления шумов и артефактов, что дает возможность значительно повысить четкость изображения без увеличения лучевой нагрузки и увидеть самые тонкие сосудистые структуры и стенты. Рентгеновская трубка последнего поколения сводит к минимуму лучевую нагрузку на пациента.

Вопросы, связанные с проведением ангиографических и рентгенэндоваскулярных вмешательств в ООО «Медсервис», вы можете задать:
Тел.:   +7 (3476) 39-52-38
Эл. почта:   [email protected]
Иванов Андрей Геннадьевич (заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, врач высшей категории по специальности “рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение”)