Пульсовое давление — достоверная таблица номр по всем возрастам

Скорее всего, сочетание слов «пульсовое давление» вы слышали не раз. Но, возможно, так и не прояснили, что это за термин такой. Гораздо понятнее определение артериального давления: включает оно два маркера – систолический/диастолический. Оптимальные 120/80 представляют собой усредненную норму АД, в нем 120 – систолический (либо же верхний) показатель, а 80 – диастолический (иначе – нижний). Пульсовое же давление представляет разницу между двумя маркерами, если вычитать из систолического числа диастолическое, то в итоге узнаем пульсовое артериальное давление. Зачем же его вычислять, спросите вы? А это уже более интересно.

Зачем знать пульсовое давление

Не всем известно, что у пульсового давления (ПД) тоже есть норма. И отклонения от этой нормы можно расценивать как опасные. Если они значительны, такое обстоятельство говорит о нарушенной функции миокарда, о патологиях сосудистой проходимости. Также точно ясно, что отклонения от нормы скажутся на функционировании организма в целом, на его системном балансе. Но более всего от таких дисфункций страдают почки.

Нормой пульсового давления принято считать значения от 30 до 50 мм рт. ст. Если оно у вас низкое, это, вероятно, указатель сбоев в сердечной деятельности. В этом состоянии больной ощущает сильную тревожность, у него падает острота зрения, может вовсе наступить паралич системы дыхания. Угрожающе низким значением считается 20 мм рт. ст.

А вот провокаторы высокого пульсового давления могут крыться в высокой степени аортальной жесткости. Такое состояние присуще следующим недугам: атеросклерозу сосудов и гипертензии. Повышенное ПД чаще тревожит людей пожилых, которые имеют ишемию сердца, или в анамнезе их есть инсульты и инфаркты.

Давление выше нормы

У здорового человека подниматься пульсовое давление способно из-за серьезных физнагрузок. Но оно само снижается быстро, саморегуляция работает отлично. Дискомфорта это не доставляет, оно вовсе не представляет опасности.

Но когда это явление часто, и ему не присущи провоцирующие факторы, которые можно без диагностики выявить, это патология. И у нее тоже имеются свои причины.

К примеру, среди провокаторов высокого ПД:

• Атеросклероз;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Ишемия сердца;
• ВЧД выше нормы.

К слову, высокое ПД не так редко фиксируется у беременных пациенток. Объяснить это несложно: организм в период гестации трудится в особом ритме, и сердце «старается» чуть ли не больше всех. Такой напряженный режим способен вызвать повышение пульсового давления. А еще провоцирующим фактором данной патологии может выступить железодефицитная анемия, а также деструктивные процессы в щитовидной железе. Чтобы четко установить причину, нужно потратить время на несложное обследование. Вовремя пройденная диагностика в силах уберечь от прогрессирования серьезнейших недугов.

Если пульсовое давление низкое

Критически низким ПД называют, если оно меньше 25% от систолического маркера. Долговременное течение патологии приводит к атрофическим деформациям мозговой структуры. При этом серьезно страдает зрительная функция, обязательно очевидными становятся негативные реакции со стороны нервной регуляции.

Быстро данная патология прогрессирует при стенозе сердечного клапана, при вегето-сосудистой дистонии (слишком частом на нынешний день диагнозе), а также анемии. Обычно больной с такой патологией жалуется на неуправляемую слабость, частые головокружения, предобморочные состояния. Ему сложно работать, концентрироваться на чем-то одном: он чувствует вялость, апатию, истощение.

Почему это опасно

Что же такое пульсовое давление понятно, но чем же это чревато? Всякие «покачивания» от нормы в той или иной степени угрожают нашему здоровью. Организм, работающий как целостная система, не самые серьезные бреши может латать без урона для других органов. Но если речь идет о жизненно важных органах, патологии не могут остаться незамеченными.

Часто у пациентов с нарушенным пульсовым давлением отмечают:

• Миогенную дилатацию сердца;
• Стенозирование аортальных устьев – что чревато уменьшением кровяного объема, который выбрасывает сердце;
• Ишемию почек;
• Сужение сосудистого русла, замедление циркуляции биологической жидкости.

Но формирование этих недугов – процесс не самый быстрый, потому если вы своевременно обратитесь помощью, диагнозов удастся избежать.

Высокое пульсовое давление – индикатор сердечных недугов

Пульсовое давление отражает, что сердечная мышца у вас работает нормально, или же имеются какие-то сбои в его функционировании. Повышенное ПД показывает, каков риск развития сердечных недугов. Потому этот показатель также иначе называют сердечным давлением.

Если пациент страдает от такой патологии, ему могут прописать соответствующую терапию. И это серьезно! Если не снижать пульсовое давление, быстрее обычного будут изнашиваться почки, сердце, мозг и прочие органы.

Но не только сердечные недуги выявляются при таком симптоме. Болезнь Альцгеймера тоже связана с высоким ПД, как и артериальная гипертензия, а еще гиперфункция щитовидки. Атеросклеротические бляшки тоже могут проявлять себя высоким ПД, даже русла сосудов меняются под действием этого показателя.

Как точно определить ПД

Чтобы определить, в норме ли у вас пульсовое давление, воспользуйтесь современными портативными устройствами. Простой тонометр тоже годится. Дабы добиться объективности результатов, важно измерять свое давление несколько раз в день – оптимально это делать утром и вечером. Причем, измеряйте АД на обеих руках. Делайте замеры несколько дней: только после этого можно говорить о каких-то выводах. Перед процедурой вы должны быть максимально расслаблены.

Старайтесь накануне измерения не пить и не есть – некоторые продукты и напитки повышают показатели давления. Нельзя принимать лекарства, которые тоже могут повысить значения на тонометре, но это будет зависимое от фармакологического действия медикамента повышение, не свидетельствующее о патологии. Нельзя также нервничать накануне, заниматься физическим трудом или спортом. Примите удобную позу – сядьте на стул, руки положите на стол.

Измерьте давление привычным образом. Затем сделайте простое вычисление: допустим, верхнее давление у вас 130, а нижнее 85. 130-85=45. 45 и есть ваше пульсовое давление. Если брать за норму разбежку «от 30 до 50», то пульсовое давление у вас действительно нормальное. Беспокоиться не о чем. Другое дело, что вы, например, гипотоник, и обычное ваше АД 105/70. Тогда увеличившиеся показатели должны насторожить – сделайте несколько замеров в разное время суток, проверяйте давление несколько дней подряд. Заметили отклонения, идите к доктору, ситуация требует прояснения.

Что ухудшит текущее положение дел

Сердце и сосуды создают систему, которая очень чутко реагирует на тот образ жизни, что вы ведете. Ни одна пагубная привычка не останется незамеченной ею. Самые разные факторы провоцируют скачки давления. Но одно дело, когда встречаются они редко, разово, совсем другое – если они и составляют ваш образ жизни.

Эти факторы можно разделить на:

• Внешние. К ним относится ожирение (провокатор многих соматических заболеваний), гиподинамия, железодефицитная анемия, хронический стресс, голодания и изнурительные диеты, переутомление, повышенная тревожность, резкое похудение. К ним относят и пагубные привычки – курение и увлечение спиртным, переедание, дестабилизация режима сна.
• Внутренние. В этот список входит сахарный диабет, кардиосклероз, сердечная блокада, дерматит, выгорание надпочечников, эндокринные аномалии, цирроз печени, серьезные аллергические реакции и т.д.

Люди с вышеперечисленными недугами должны быть не просто внимательны к своему здоровью: им нужно понимать, что их болезнь вносит свои коррективы в образ жизни. И этому не стоит сопротивляться, нужно хладнокровно менять свой режим, привычки, чем-то жертвовать в угоду сохранности здоровья. И цель всего этого – улучшение качества жизни, а не саморазрушение, как это часто бывает.

Как лечить высокое ПД

Опасное для пациента не только высокое, но и низкое давление: лечить нужно отклонение в любую сторону. Сначала больного стоит обследовать, чтобы выяснить причину нарушений. Последующее лечение направлено на коррекцию первопричины заболевания. Симптоматическая терапия присоединяется к базовой.

Обязательна коррекция образа жизни:

• Искореняются или радикально снижаются проявления вредных привычек;
• Больному назначают прием важной для него фолиевой кислоты ежедневно по 5 мг – она, как правило, увеличивает артериальную проходимость, укрепляет сосудистые стенки, а еще стенки сердечных камер;
• Курсами применяются прописанные врачом кардиологические медпрепараты – некоторые пациенты даже ставят функцию будильника в телефоне, чтобы не забывать о приеме лекарств;
• Выполняется регулярная дыхательная гимнастика;
• Если же ПД низкое, врач выпишет тонизирующие лек

Пульсовое давление

Пульсовое давление

Что же такое — пульс? Это ритмические толчкообразные смещения стенок сосудов, происходящие благодаря движению крови, которая выбрасывается с помощью сердца. Значительный интерес к исследованию пульса проявляли ещё древние индийские, греческие, арабские и китайские врачи. В то время считалось, что можно назначать лечение любой болезни, ставить диагноз и делать прогноз только по характеру пульса. Кроме того, они установили, что пульс зависит от возраста, пола, заболеваний и телосложения. После того, как учение о пульсе обрело основные принципы, его дальнейшее формирование из-за отсутствия прибора, который будет записывать пульсовые волны, шло очень медленно. И только введение современных способов для фиксации пульса, таких как: флебопьезография и артериопьезография, намного расширило и углубило наши познания в сфере учения о пульсе.

Пульсовое давление является разницей между диастолическим и систолическим давлением и измеряется в миллиметрах ртутного столба. Обычно в норме кровяное давление (систолическое/диастолическое) достигает 120/80 мм рт.ст. (мм ртутного столба). Низкое пульсовое давление Пульсовое давление считается аномально низким, если оно составляет менее 25% от систолического значения. Самой распространенной причиной низкого пульсового давления является инсульт левого желудочка, а также какая либо травма, которая сопровождается значительной потерей крови. Если пульсовое давление крайне низко (от 25 мм и меньше), то причиной может быть малый сердечный ударный объем, как при сердечной недостаточности. Кроме того, низкое пульсовое давление может быть обусловлено также аортальным стенозом клапана.

Высокие показатели пульсового давления во время или после физических нагрузок .

Как правило, пульсовое давление у здоровых взрослых людей в состоянии покоя составляет около 40 мм рт.ст. Этот показатель увеличивается при физической нагрузке в связи с увеличением ударного объема сердца. Пульсовое давление, как правило, возвращается в норму в течение 10 минут у здоровых людей. У большинства людей во время небольших физических нагрузок систолическое давление постепенно увеличивается, а диастолическое остается таким же. В то время как некоторые лекарства от гипертонии имеют побочный эффект в виде увеличения диастолического давления, ингибиторы АПФ вполне успешно борются с высоким пульсовым давлением. Очень вредно высокое пульсовое давление, которое способствует ускорению естественного старения внутренних органов, особенно сердца, мозга и почек. Данный симптом в сочетании с брадикардией и неправильным, нерегулярным дыханием говорит о повышенном внутричерепном давлении. В этом случае необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.

Основные причины высокого пульсового давления:

1. атеросклероз;

2. артериовенозная фистула;

3. хроническая недостаточность;

4. тиреотоксикоз;

5. лихорадка;

6. анемия;

7. беременность;

8. беспокойство;

9. блокада сердца;

10. эндокардит;

11. повышенное внутричерепное давление.

Повышенное пульсовое давление – основной симптом болезни сердца

Недавние исследования показывают, что повышенное давление пульса является очень важным показателем риска сердечных заболеваний и развития фибрилляции предсердий. Если же пациент страдает от высокого пульсового давления, то лечение может включать в себя лекарственные препараты — ИАПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Проведенное в 2005 году исследование показало, что прием пяти мг фолиевой кислоты ежедневно в течение 3х недель поможет уменьшить пульсовое давление на 4,7 миллиметров рт.ст. И учёные сделали вывод, что фолиевая кислота является очень эффективным средством, увеличивающим жёсткость артерий, что способствует предотвращению систолической гипертонии.- Читайте подробнее на FB.ru:

Диакарб,на ночь 1/2 таблетки-один или два раза в неделю,и верошпирон-утром по 1 т. пару раз в неделю

Обязательно либо Аспаркам,либо Панангин 3 раза в день

таблица, как снизить высокое пульсовое давление, причины и лечение — Сердце

Как вычислить пульсовое давление

Узнав, что такое пульсовое давление, не сложно  вычислить его у себя, если под рукой есть тонометр. Если такого прибора в доме пока нет, можно обратиться в поликлинику или аптеку, где могут измерить АД. Уже дома можно подсчитать, какая разница между верхним и нижним показателем, получив текущее пульсовое давление в цифрах. К примеру, при давлении 130/90 ПАД равняется 40 мм, что считается нормальным пульсовым давлением.

Пациенты интересуются у докторов, что отражает пульсовое АД, если и так можно использовать цифры верхнего и нижнего, и их наверняка достаточно, чтобы оценить состояние сердца и сосудов.

Дело в том, что каждый из показателей говорит врачу информацию о разных органах. Ранее медики считали, что самое неблагоприятное состояние, когда диастолическое давление выше нормального. Чем больше этот показатель, тем очевиднее риск появления сердечно-сосудистых недугов, проблем с почками, щитовидкой, сердце, сосудами и пр.

Это частота сокращений сердечной мышцы, объем и вязкость крови, периферическое сопротивление кровеносных сосудов и пр. Каждый из этих факторов также многокомпонентный, поэтому и различие между двумя показателями в виде пульсового давления тоже будет интегральным, по нему врач определяет состояние сердечной мышцы, артерий, другие параметры здоровья органов и систем.

Сложных вычислений для определения пульсового давления не требуется, рассчитать его очень просто.

Хоть показатель и созвучен пульсу, но никакого отношения к ЧСС он не имеет, а полностью зависит от АД.

Для его определения необходимо всего лишь измерить пациенту артериальное давление обычным тонометром. Основное условие получение достоверных данных– это полный физический и психический покой.

Рассчитывается показатель пульсового давления по специальной формуле: путем вычитания из показателей систолического АД – величины диастолического.

У современных электронных тонометров значение ПД всегда выводится на экран прибора после проведения измерения. Иногда такая функция присутствует и у современных пульсометров.

А также при прохождении суточного мониторинга артериального давления (СМАД) предусмотрен расчет максимальных и минимальных значений этого показателя в течение суток, его вариабельность в зависимости от нагрузки. Составляется кривая изменений.

От чего зависит?

Показатели пульсового давления зависят от таких причин:

• физиологических параметров;
• гормонального фона;
• острых или хронических патологий;
• характеристик крови;
• состояния сосудов;
• патологий желез внутренней секреции;
• скорости, силы и частоты сокращения сердца;
• индивидуальных особенностей организма;
• наследственной предрасположенности;
• атеросклеротических изменений;
• внешних факторов.

Как определить?

Чтобы получить точный показатель нужно успокоиться и не двигаться.

Некоторые современные аппараты для измерения давления могут вычислить пульсовый показатель автоматически. Как правило, такие приборы довольно дорогие, поэтому необходимо знать базовые приемы для самостоятельного вычисления этого параметра. При помощи обычного тонометра определяется величина пульса, систолического и диастолического давления.

Для получения объективных результатов стоит делать измерение давления несколько дней подряд, утром и вечером. При этом важно проводить процедуру поочередно на обеих руках с небольшим временным интервалом. Незадолго до измерения не стоит нервничать, перенапрягаться физически, есть, пить, курить, принимать медикаменты.

При частых головных болях рекомендуется не откладывать визит к врачу.

На аномально большое или маленькое изменение иногда указывают неприятных симптомы. Если присутствует симптоматика, следует измерить показатели или обратиться к врачу. Отмеченные отклонения от нормы пульсового давления:

• хроническая усталость;
• онемение, тремор конечностей, озноб;
• замедление или увеличение пульса;
• расстройство сна;
• «мушки» перед глазами;
• головная боль, отечность, одышка;
• ухудшение памяти, заторможенность;
• боли в суставах и мышцах;
• чрезмерное потоотделение;
• дезориентация в пространстве;
• плохая терморегуляция;
• раздражительность, тревожность;
• метеочувствительность.

Как говорит специальная таблица, пульсовое давление в норме — 40 мм. Нужно учесть, что норма по возрастам чуть отличается. Показатели считаются в порядке, если разница между ними и цифрами, которые указывает таблица, не более 10 мм. Если пульсовое АД повышается, это говорит о проблемах с сердцем и сосудистой системой, наличии возрастных болезней. Обычно повышенное пульсовое давление характерно для пожилых.

У каждого человека от природы свое «рабочее» давление, и если с рождения норма пульсового давления отличается от привычных параметров, то врачи считают это особенной физиологией и не относят случай к патологиям. Если пульсовое давление ниже, чем нужно, возникает риск обморока, появления тревожности, паралича дыхания.

Чтобы получить точный показатель нужно успокоиться и не двигаться.

При частых головных болях рекомендуется не откладывать визит к врачу.

Пониженное пульсовое давление

Как говорилось выше, отличие пульсового давления от нормы, которую указывает специальная таблица, говорит о серьезных болезнях, которые начали развиваться или давно уже портят жизнь человеку. На фоне пониженного пульсового давления может наблюдаться анемия, сонливость и слабость, головокружения и боли в голове, обмороки.

Для такого параметра, как пульсовое давление норма не должна иметь разницу с текущим состоянием больше, чем в 10 единиц. При разнице в 30 нужно срочно идти к врачу, поскольку такой признак бывает при следующих заболеваниях:

• вегето-сосудистая дистония;
• воспаление миокарда;
• ишемия почек;
• стеноз устья кровеносного сосуда;
• анемия;
• гиповолемический шок;
• склероз сердца.

Если падение пульсового давления наблюдается однократно, это может быть реакцией организма на какой-либо раздражитель, а также признаком развивающейся болезни. Поэтому важно с этого момента следить за своим самочувствием, контролировать АД, и если ситуация повториться, сразу обратиться кардиологу.

Когда пульсовое давление повышается, снизить его помогает фолиевая кислота. Связано действие этого витамина с тем, что он снижает уровень гомоцистеина и холестерина в крови, снижая тем самым нагрузку на сердце. При гипертонии необходимо принимать бета-блокаторы, снижающие систолическое давление за счет снижения объема выброса сердца.

Пульсовое давление снижается при снижении или нормализации веса тела у людей с ожирением, а также при применении мочегонных препаратов. Мочегонные препараты снижают объем циркулирующей крови, соответственно, нагрузка на сердце падает. Для смягчения проявлений атеросклероза применяют препараты, снижающие холестерин: статины, никотиновую кислоту, фибраты, ионообменные смолы.

Когда пульсовое давление снижается, помощь окажут препараты, повышающие тонус миокарда — гликозиды наперстянки, ландыша. Гиповолемия требует повышения объема циркулирующей крови, для этого внутривенно капельно вводят плазмозамещающие растворы. Диастолическое давление снижается препаратами, расширяющими сосуды.

При пороках аортального отверстия и клапана, необходимо оперативное вмешательство — пластика клапана аорты или восстановление проходимости отверстия.

Обращайтесь к кардиологу при дискомфорте в сердце и изменении ПАД.

Общепринято оценивать артериальное давление по максимальному и минимальному показателям. Не менее важным является пульсовое давление, которое информирует о состоянии здоровья человека. Частое отклонение от нормы этого параметра отрицательно влияет на деятельность организма, функционирование внутренних органов, в первую очередь почек.

Опасно ли отклонение от нормальных значений и насколько?

Изменения показателя ПД в основном являются следствием нарушения в работе сердечно-сосудистой системы:

• Снижение эластичности сосудистых стенок вследствие атеросклеротического поражения, васкулитов различного происхождения (аутоиммунные, инфекционные и т. д.), наличия аномалии в строении крупных сосудов (коарктация аорты или аневризмы сосудов крупного калибра).
• Сердечная патология, сопровождающаяся гипертрофией миокарда или дилатацией полостей (недостаточность клапанного аппарата сердца, аортальная недостаточность, стеноз клапанов, инфаркт миокарда и т. д.).

Но помимо этого, изменение значений пульсового давления могут вызывать заболевания и других органов, и систем:

• Эндокринопатия. В основном обращают внимание на патологию щитовидной железы, надпочечников, половых желез (тиреотоксикоз, феохромоцитома и т. д.).
• Недостаточность гемоглобина любого генеза (железодефицитные анемии, постгеморрагические, наследственные талассемии и другие патологии).
• Почечные заболевания.
• Нарушения тонуса сосудов вследствие изменения вегетативной регуляции (ВСД).

У детей основной причиной нарушения пульсового давления являются врожденные пороки сердца и последствия перенесенных инфекций.

В подростковом возрасте самым частым фактором признана ВСД, так как на фоне гормональной перестройки и пубертатного периода происходит нарушение тонуса стенок сосудов и частые перепады АД.

Повышение

Повышение ПД чаще всего наблюдается при высоком систолическом АД. В норме, незначительное повышение в пределах 10 единиц может встречаться после физической перегрузки или эмоционального стресса (например, при внезапном испуге). Все это приводит к выбросу в кровь большого количества адренергических гормонов (адреналина и норадреналина), которые способствуют сокращению сосудистой стенки, тахикардии и усилению сердечного выброса на фоне сниженного ударного объема (камеры сердца не успевают наполняться в должной мере).

Основной же патологической причиной повышения является аортальная недостаточность.

Симптомокомплекс может встречаться при многих заболеваниях: врожденных пороках, приобретенных на фоне аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, формирования атеросклеротического поражения, аневризмы и так далее.

За счет нарушения эластичности и тонуса магистрального сосуда происходит резкое снижение диастолического давления на фоне повышенного систолического, из-за чего и формируется большая разница и пульсовая гипертензия.

В пожилом возрасте частой причиной является изолированная артериальная гипертензия. Чаще всего она возникает вследствие изнашивания стенок сосудов к старости и значительного снижения их эластичности и резистентности. При этом систолическое давление растет, а диастолическое находится в пределах нормы, формируя разницу.

Понижение

Основная причина понижения пульсового АД меньше 20 мм. рт. ст. – состояние шока различного генеза.

Эта разность приводит к нарушению перераспределения крови по организму и уменьшению сердечного выброса (возможно вследствие острой потери крови, кардиогенного шока на фоне инфаркта миокарда, острой сердечной недостаточности, анафилактической реакции и т. д.).

Рефлекторно, недостаточность кровообращения приводит к активизации ангиотензиновых механизмов, которые в первую очередь воздействуют на сосудистое русло нивелируя коллапс.

При этом сосудистый тонус остается неизменным или даже повышается вследствие компенсаторных процессов – в ответ на стрессовую ситуацию выделяется большое количество гормонов: адреналина, норадреналина, катехоламинов, активизация почечной ренин-ангиотензиновой системы и других, которые способствуют сужению сосудистой стенки и увеличению АД.

Диастолическое давление растет благодаря повышению сопротивляемости сосудов, а систолическое снижается за счет малого наполнения левого желудочка кровью.

Небольшие колебания ПД от среднего возрастного значения способствуют изнашиванию сосудистых стенок, в особенности магистральных сосудов и при наличии атеросклеротического поражения. Это в дальнейшем может стать причиной формирования расслаивающейся аневризмы, провоцирует образование новых атеросклеротических бляшек.

Чем больше отклонение от среднего нормального значения ПД, тем опаснее состояние для пациента. Высокая разница между средним возрастным значением смертельно опасна как при увеличении, так и при снижении от нормы.

Помощь должна начинать оказываться уже в домашних условиях, больной экстренно госпитализируется в реанимационное отделение или ургентную хирургию в зависимости от основной причины. Лечение проводится кардиологами, направлено на нормализацию сосудистого тонуса, регулирование сердечного выброса и метаболическую поддержку миокарда.

Спровоцировать высокое или низкое пульсовое давление может воздействие на организм человека таких факторов:

• курение;
• алкоголизм;
• малоактивный образ жизни;
• недостаток основных микроэлементов и в первую очередь железа;
• частые стрессы;
• переутомление;
• недосыпание;
• ожирение;
• голодание;
• физическое переутомление;
• несбалансированное питание;
• недостаток жидкости в организме;
• наследственная предрасположенность;
• период беременности и кормления грудью;
• лихорадочное состояние;
• употребление избыточного количества соли;
• злокачественные новообразования;
• сахарный диабет;
• кардиосклероз или ишемическая болезнь сердца;
• пороки клапанов;
• гипертоническая болезнь;
• повышение внутричерепного давления;
• почечная недостаточность;
• гормональный дисбаланс;
• тиреотоксикоз.

На отклонения от нормы пульсовых показателей влияют различные факторы. Как правило, если изменения имеют краткосрочный характер, не доставляют дискомфорта и быстро нормализуются виной этому внешние факторы. Не следует прибегать к специальным средствам, чтобы их понизить или повысить. При устранении первопричины все становится на свои места.

Этиология	Характерные симптомы
Внешние факторы	Избыточный вес, пассивный образ жизни, железодефицит, стресс, избыток соли в рационе, голодание, возрастные изменения, гиповолемический шок, физическое перенапряжение, беспокойство, несбалансированная диета, беременность, генетическая предрасположенность, переутомление, резкое похудение, вредные привычки, лихорадка, шоковое состояние.
Внутренние патологии	Сахарный диабет, кардиосклероз, аортальный стеноз, гипертония, порок сердца, опухоли, инфаркт миокарда, недостаточность коры надпочечников, блокада сердца, стеноз устья аорты, внутричерепная гипертензия, порок клапана аорты, почечная недостаточность, дерматит, болезни внутренних органов, инсульт левого желудочка, анемия, гиповолемия, аномалии эндокринной системы, болезнь Педжета, атеросклероз, эндокардит, миокардит, патологии сосудов, травма, сопровождавшаяся значительной кровопотерей, тиреотоксикоз, артериовенозная фистула, патологии работы аортального сердечного клапана, цирроз печени.

Любые отклонения от нормы опасны для здоровья человека и нарушают целостность работы организма как единой системы. При проведении полного обследования пациента с подобными жалобами в большинстве случаев обнаруживаются следующие заболевания и отклонения:

1. Стенозирование устьев аорты. Это приводит к уменьшению количества крови, которую выбрасывает сердце.
2. Миогенная дилатация сердца.
3. Ишемическое состояние почек.
4. Сужение сосудов, значительное замедление циркуляции крови.

Формирование данных патологий – длительный процесс. Потому своевременное обращение за медицинской помощью гарантирует выздоровление. Для этого необходимо пройти полную диагностику и курс терапии.

Лечение при повышенном и пониженном ПАД

Если у человека выявляется высокое пульсовое давление, предшествовать этому могут недавние физические нагрузки. Если дело в этом, тогда волноваться не стоит – вскоре состояние нормализуется. Время от времени пульсовое давление способно расти у всех людей, это связано с усиленной работой.

Нередко такие показатели выявляют у беременных. Если же показатели пульсового давления постоянно ниже тех, что указывает специальная таблица, это может быть сигналом болезней:

• порок сосудов врожденного характера;
• тиреотоксикоз;
• лихорадка;
• дефицит железа в организме;
• гипертензия;
• нарушение аортального клапана;
• атеросклероз;
• гипертоническая болезнь;
• ишемия;
• воспаление эндокарда;
• почечная недостаточность;
• высокое внутричерепное давление.

Опасно ли?

Высокое давление может стать причиной инфаркта или инсульта.

Высокое пульсовое давление, как и низкое становятся причиной серьезных патологий. Длительное повышение пульсового давления считается более опасным, чем пониженное. Оба состояния нуждаются в выяснении причины и адекватной терапии. Осуществлять лечение, снизить или повысить показатели можно только под контролем врача. В таблице указаны патологии, которые могут спровоцировать перманентно отклоненные от нормы показатели пульсового давления.

Пульсовые показатели	Осложнения
Высокое давление	Гипертония, инфаркт миокарда, аномалии мозга, болезнь Альцгеймера, нарушение координации, инсульт, почечные патологии, ишемическая болезнь сердца, изнашивание сердца, хроническая почечная недостаточность, летальный исход, поражение мозга, сосудов, сердца, почек, глазного дна.
Низкое пульсовое давление	Атрофические изменения тканей головного мозга, воспаление сердечной мышцы, паралич дыхательной функции, ухудшение слуха и зрения, снижение памяти и интеллекта.

Высокое давление может стать причиной инфаркта или инсульта.

Понижение

Как успокоить пульсовое давление

Чтобы давление было приближено к нормативам, о которых говорит таблица, нужно помочь своему организму преодолеть патологические состояния. Важно запомнить, что лекарственные препараты, которые помогли коллегам и друзьям, могут навредить – самолечение недопустимо, когда речь идет о здоровье сердца, мозга и сосудов.

У каждого пульсовое давление способно меняться по разным причинам, и важно установить эту причину, поскольку без решения проблемы невозможно будет нормализовать АД. При частых физических нагрузках врачи могут выписать фолиевую кислоту, чтобы помочь сердце справляться с задачей. Если у человека лишний вес, вплоть до ожирения, ему назначают диуретики.

Все препараты будут назначены врачом не раньше, чем пациент пройдет диагностику и будет выявлена причина болезни.

Пульсовое давление — разница между систолическим (верхним) и диастолическим (нижним) АД. Этот показатель отражает состояние сосудов, а именно их проходимость и эластичность, а также функционирование миокарда. Нормальное значение — 30–50 миллиметров ртутного столба. Хроническое отклонение от нормы негативно сказывается на всех органах, особенно на почках.

Лечение при изменениях показателей

При обнаружении отклонения от нормы пульсовых параметров стоит прислушаться к своему организму. Если они протекают бессимптомно, периодически исчезают и не доставляют беспокойства, можно ограничиться регулярным мониторингом, нормализацией образа жизни, режима сна и отказом от вредных привычек. При плохом самочувствии, длительной продолжительности нарушения пульсовых параметров нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Поскольку в этом случае изменение показателей, скорее всего, является сопутствующим осложнением патологии внутренних органов или ее симптомом. Лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение первопричины. Так как причин подобного состояния может быть много, терапия тоже будет существенно отличаться. Нельзя заниматься самолечением, это приведет в лучшем случае к потере времени, а в худшем — к серьезным осложнениям.

Разницу между систолическим и диастолическим артериальным давлением называют пульсовым давлением (ПД). Не многим известно, что отклонения от нормы данного показателя опасны. Значительное отклонение от нормального диапазона может сигнализировать о нарушениях функционирования миокарда и проблемах проходимости сосудов. Отклонения от нормы отрицательно сказываются на работе всего организма человека, но больше всего страдают почки.

Нормальное значение пульсового давления колеблется в пределах от 30 до 50 мм рт. ст. Низкое ПД сигнализирует о каких-либо сбоях в работе сердца. В подобном состоянии пациент испытывает чувство тревоги, уменьшается острота зрения, в некоторых случаях возникает паралич дыхательной системы. Критически низкий показатель – 20 мм рт. ст.

Высокая степень жесткости аорты является главной причиной высокого ПД у человека. Подобное проявление часто возникает на фоне атеросклероза сосудов и гипертонии. Высокое пульсовое давление часто беспокоит людей пожилого возраста, страдающих ишемической болезнью сердца и перенесших инфаркты или инсульты. Следует более подробно рассмотреть причины, провоцирующие данные состояния.

Для своевременного диагностирования заболеваний сердечно-сосудистой системы необходимо 2 раза в день измерять показатели давления. Измерение необходимо выполнять при помощи тонометра, в домашних условиях удобно использовать новые электронные приборы.

Для нормализации значений пульсового давления полезно выполнять легкую дыхательную гимнастику и употреблять тонизирующие препараты. Среди подобных средств можно выделить настойку боярышника и женьшеня. Однако не стоит употреблять подобные препараты без назначения кардиолога. Самолечение может привести к необратимым последствиям вплоть до остановки сердца.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

При обнаружении отклонений от нормы ПД рекомендуется проводить регулярное определение АД, а также изменить образ жизни с достаточным отдыхом и физической активность, избавиться от вредных привычек. Также нужно обратиться к квалифицированному специалисту, который поможет обнаружить причину изменения пульсового давления и определить, что делать для его нормализации.

Что влияет на разницу САД и ДАД?

Пульсовое давление зависит от эластичности стенки сосудов, наличия в них склеротических изменений, состояния миокарда, а также от нагрузки, которая ложится на сердце. Чем больше нагрузка на сердце, тем выше систолическое АД по сравнению с диастолическим. Считается, что оптимальная разница АД во время систолы и во время диастолы должна составлять не менее четверти от систолического АД.

Пульсовое давление имеет обратную зависимость от диастолического и прямую — от систолического. Систолическое артериальное давление повышается при повышении объема циркулирующей крови, повышении ударного объема сердца при напряженной работе миокарда. Диастолическое АД повышается при спазмах сосудов, обусловленных влиянием ренина, ангиотензина и других факторов, сужающих сосуды.

Состояние аортальных клапана и отверстия сердца также сильно влияет на значение ПАД.

Для того чтобы определить пульсовое давление, необходимо измерить тонометром верхний и нижний показать и посчитать их разницу по формуле: ПАД = САД ? ДАД.

Физиологическое повышение ПАД у здоровых людей возникает при физическом или психологическом перенапряжении. При этом повышается ударный объем сердца, частота сердечных сокращений. У здорового человека гемодинамика восстанавливается в течение 10?15 минут — ПАД приходит в норму.

Постоянное увеличенное ПАД ведет к изнашиванию сердца, мозга. Почки при этом также работают в напряженном режиме. Доказано, что хроническое повышение пульсового АД увеличивает риск дегенеративного заболевания мозга — болезни Альцгеймера.

При каких заболеваниях повышено ПАД?

1. Для гипертонической болезни характерно высокое пульсовое давление, которое растет вместе с систолическим.
2. Повышение чувствительности миокарда к катехоламинам при длительном стрессе (высоком кортизоле), гиперфункции щитовидной железы также приводит к повышению ПАД.
3. При атеросклеротических изменениях в аорте растут цифры пульсового АД из-за снижения эластичности сосудов. Кальциноз аорты также виновен.
4. Для повышенного внутричерепного АД характерна пульсовая гипертензия при низком пульсе.
5. Анемия, лихорадочные состояния, воспаление эндокарда повышают нагрузку на сердце и систолическое давление, а, значит, и ПАД.
6. Высокое пульсовое АД характерно для недостаточности клапана аорты. Происходит неполное смыкание клапана в фазу диастолы и регургитация крови в желудочек.

Низкое пульсовое давление характерно для шоковых состояний, когда ослаблена деятельность сердца. Причины снижения ПАД:

1. Стеноз устья аорты, при котором происходит снижение ударного объема сердца. При сужении аортального отверстия развивается гипертрофия левого желудочка, тоногенная, а затем миогенная дилатация, что отражается и на ПАД. При дилатации левого желудочка ПАД снижается за счет систолического АД.
2. Снижается ПАД при инфарктах, воспалении миокарда, склерозе сердца после инфаркта, т. к. снижается сердечный выброс.
3. Низкое пульсовое давление бывает при высоком уровне гормона ренина, обусловлено ишемией почек при воспалительных заболеваниях. Низкая разница между САД и ДАД дополнительно усложняет фильтрацию крови в почках.
4. Гиповолемический шок. САД уменьшается из-за снижения объема крови, а также по причине сужения сосудов под действием гормона ишемии почек — ренина.

Увеличение пульсового давления характерно для

 Нормальным артериальным давлением признают показатель 120/80, измеряется давление в мм.рт.ст. с помощью тонометра.

Первая цифра – систолическое давление (т.н. верхнее) – указывает на давление крови при сокращении сердечной мышцы. Вторая цифра – диастолическое давление (т.н. нижнее) – указывает на давление крови при расслаблении сердечной мышцы. Разница между данными показателями называется пульсовое артериальное давление (сокращенно ПАД).

Кардиологу числа пульсового давления у человека могут рассказать о:

• состоянии кровеносных сосудов, величине их просвета;
• изношенности или эластичности стенок артерий;
• работе миокарда;
• состоянии отверстия сердца, аортальных клапанов;
• наличии изменений по причине атеросклероза;
• возможности стеноза, воспалительных процессов и пр.

Как для чисел систолического и диастолического, так и для цифр пульсового АД есть таблица, где указано, какой вариант считается нормой для определенного возраста. Если разница между нижним и верхним давлением сильно отличается от нормы, врач будет искать причину, поскольку это говорит о патологии.

Оглавление [Показать]

Как вычислить пульсовое давление

Узнав, что такое пульсовое давление, не сложно  вычислить его у себя, если под рукой есть тонометр. Если такого прибора в доме пока нет, можно обратиться в поликлинику или аптеку, где могут измерить АД. Уже дома можно подсчитать, какая разница между верхним и нижним показателем, получив текущее пульсовое давление в цифрах. К примеру, при давлении 130/90 ПАД равняется 40 мм, что считается нормальным пульсовым давлением.

Пациенты интересуются у докторов, что отражает пульсовое АД, если и так можно использовать цифры верхнего и нижнего, и их наверняка достаточно, чтобы оценить состояние сердца и сосудов.

Дело в том, что каждый из показателей говорит врачу информацию о разных органах. Ранее медики считали, что самое неблагоприятное состояние, когда диастолическое давление выше нормального. Чем больше этот показатель, тем очевиднее риск появления сердечно-сосудистых недугов, проблем с почками, щитовидкой, сердце, сосудами и пр.

С другой стороны, повышение, отражающее цифры систолического АД, свидетельствует о риске сердечн

Пульсовое давление — норма по возрастам: таблица, как снизить высокое пульсовое давление, причины и лечение

Контроль за параметрами кровяного давления необходим в любом возрасте. Показания фиксируют наличие и развитие патологий внутренних органов, сбои в функционировании сердечной мышцы и сосудов. Важна и норма пульсового давления. Разберемся, как определяется, и что означает этот параметр.

Понятие пульсового давления

Средней нормой артериального давления являются показания 120 на 80 мм рт. столба. При таком параметре, норма пульсового уровня давления у здорового человека будет 40.

Под пульсовым показателем понимают разбежку между верхней, систолической границей измерения, и нижней, диастолической. У человека допускаются отклонения от нормы параметра пульсового давления не больше, чем на 5 единиц в большую или меньшую сторону.

Не являются отклонениями показания пульса в интервале от 30 до 50 ударов за минуту.

По пульсовому показателю можно определить:

1. в каком состоянии находятся сосудистые стенки;
2. наличие сосудистых отложений атеросклеротического характера;
3. воспалительные процессы внутренних органов;
4. состояние клапанов артерий;
5. изношенность сосудов.

Измеряется пульсовое давление, как и артериальное, с помощью тонометра. Прибор показывает измерения систолической и диастолической границы. Затем из верхнего параметра вычитается диастолический. Так можно определить цифру пульсового давления.

Таблица нормального пульсового давления в зависимости от возраста

Показатели пульсового давления зависят от возраста и пола, наличия патологических процессов в организме, поэтому нормативы так отличаются. К примеру, норма у новорожденных сильно отличается от принятых за оптимальные показатели у взрослого человека.

Таблица чисел частоты пульса, в зависимости от возраста у здорового человека выглядит следующим образом:

Возраст	Пульс (количество ударов за минуту)
Новорожденный	140
С рождения до 1 года	130
1 год — 3 года	100
С 3 до 7	95
С 8 до 14	80
Взрослый, средний возраст	От 60 до 80
Пожилой	65

Показания пульса как у взрослого, так и у ребенка, могут изменяться. Количество ударов за минуту зависит от уровня физической нагрузки, наличия на момент измерения патологического процесса или заболевания, протекающего в острой или хронической форме.

У человека, находящегося при смерти, показатель пульса увеличивается до частоты 160 ударов в минуту.

За показаниями разбежки между показателями необходимо следить, как и за уровнем артериального параметра. Для этой цели можно использовать норму пульсового показателя давления по возрастам. Отклонения от нормы помогут выявить вероятность развития инфаркта, инсульта, патологических процессов сердечной мышцы.

Повышение пульсового давления

Высокое пульсовое давление является показателем гипертонической болезни не во всех случаях. Если цифра повысилась после активного занятия спортом, то ударный объем крови скоро вернется к норме, и не должен вызывать опасений, если повышается.

Повышенное пульсовое давление может фиксироваться у женщин в период беременности. В таком случае нужно обратиться к врачу, провести обследование для выяснения причины. Отклонения от нормы могут быть опасными для будущей мамы и малыша.

Если параметры пульсового давления постоянно высокие, то причины бывают следующего характера:

• порок сосудов врожденного характера;
• артериальная гипертензия;
• атеросклероз;
• повышение внутричерепного давления;
• лихорадочное состояние;
• почечные патологии;
• ишемия;
• свищи, образовавшиеся в венах или артериях;
• нехватка железа в тканях организма;
• патология развития аортального клапана.

Нельзя самостоятельно снизить или повысить пульсовой показатель давления. Только специалист, после проведенного обследования, решит, как снизить или уменьшить параметры пульса.

Для снижения уровня пульса обычно назначают препараты с фолиевой кислотой. Если у человека лишний вес, то показаны медикаментозные составы с мочегонным эффектом.

Лечение зависит от наличия определенного патологического процесса, и включает следующие мероприятия по стабилизации показателей:

1. контроль за артериальными параметрами АД и частотой пульса. Необходимо исключить гипертонию, и улучшить самочувствие;
2. коррекция образа жизни. Сюда входит физическая активность, качественный сон;
3. устранение вредных привычек.

Лечебная терапия, снижая высокий показатель, при отклонениях уровня пульса от нормы, направлена на устранение причины, вызвавшей повышение показателя, и дальнейшее соблюдение врачебных рекомендаций.

Низкий уровень пульсового давления

Низкое пульсовое давление, как и повышенное, говорит о нарушениях в организме. При пониженных показателях беспокоит постоянная усталость, слабость, неконтролируемая сонливость, апатичное состояние, головная боль, головокружение. Может случиться обморок.

Среди причин низкого уровня пульсового давления, следующие факторы:

• анемия;
• воспалительный процесс почек;
• патология сердца;
• склеротические изменения в сердечной мышце, возникшие после инфаркта, и вызвавшие сердечную недостаточность;
• выработка надпочечниками большого количества гормона ренина;
• вегетососудистая дистония;
• стеноз аортного устья.

Маленькие нормативы между систолической и диастолической границей показания, говорит о том, почему сердечная мышца выбрасывает недостаточное количество крови к органам. Тканям не хватает питания с кислородом. Это значит, что со здоровьем не все хорошо, и необходимо лечить патологию.

При низком уровне разбежки у людей, перенесших инфаркт, могут развиться серьезные осложнения. Поэтому важно постоянно контролировать параметры АД и пульса.

Самолечение при понижении отметки может привести к серьезным осложнениям. Только специалист может назначить лечение, рассчитать необходимую дозировку лекарственного состава, чтобы повысить показания, и дать необходимые рекомендации.

Сначала лечение обходится без медикаментозных препаратов. Если мероприятия по корректировке питания и образа жизни не дают результатов, то проводится дополнительная диагностика, и назначается лекарственная терапия.

Чтобы увеличить пониженную отметку уровня пульса, необходимо выяснить симптомы и устранить причины, спровоцировавшие патологический процесс.

Однократное отклонение пульсового давления от нормы не относится к отклонениям, и не нуждается в лечении. Организм, повышая или понижая показатель, может таким образом реагировать на различные раздражители, и затем самостоятельно восстанавливать нормальную частоту пульса.

Пульсовое давление 20 причины лечение. Пульсовое давление. Что такое пульсовое давление?

Разницу между систолическим и диастолическим артериальным давлением называют пульсовым давлением (ПД). Не многим известно, что отклонения от нормы данного показателя опасны. Значительное отклонение от нормального диапазона может сигнализировать о нарушениях функционирования миокарда и проблемах проходимости сосудов. Отклонения от нормы отрицательно сказываются на работе всего организма человека, но больше всего страдают почки.

Видео — Что означает верхнее и нижнее давление?

Низкое давление пульса как предсказатель смерти у пациентов с легкой до повышенной сердечной недостаточностью. Прогностическое значение пульсового давления было исследовано у пациентов с сердечной недостаточностью. Низкое импульсное давление при прогрессирующей сердечной недостаточности и высоком пульсовом давлении при умеренной сердечной недостаточности было отдельно связано с увеличением смертности. Мы проспективно исследовали связь между импульсным давлением и 2-летней сердечно-сосудистой смертностью у всего населения с сердечной недостаточностью.

Нормальное значение пульсового давления колеблется в пределах от 30 до 50 мм рт. ст. Низкое ПД сигнализирует о каких-либо сбоях в работе сердца. В подобном состоянии пациент испытывает чувство тревоги, уменьшается острота зрения, в некоторых случаях возникает паралич дыхательной системы. Критически низкий показатель – 20 мм рт. ст.

Мы проспективно зарегистрировали 225 пациентов с сердечной недостаточностью. Давление пульса было рассчитано как разница между значениями систолического и диастолического артериального давления. Пациенты контролировались на средний период в 670 ± 42 дня для возникновения сердечно-сосудистой смерти.

Все пациенты были разделены на квартили в соответствии с их импульсным давлением. Давление пульса легко рассчитывается и позволяет прогнозировать сердечно-сосудистую смерть у пациентов с легкой и прогрессирующей сердечной недостаточностью. Импульсное давление можно надежно использовать в качестве прогностического маркера в клинической практике.

Высокая степень жесткости аорты является главной причиной высокого ПД у человека. Подобное проявление часто возникает на фоне атеросклероза сосудов и гипертонии. Высокое пульсовое давление часто беспокоит людей пожилого возраста, страдающих ишемической болезнью сердца и перенесших инфаркты или инсульты. Следует более подробно рассмотреть причины, провоцирующие данные состояния.

Импульсное давление — это разница между значениями систолического и диастолического артериального давления. Импульсное давление заметно повышается после 5-го десятилетия жизни, из-за артериальной жесткости с возрастом. Квалификационные пациенты находились в стабильном общем состоянии в течение 4 недель или до начала приема, и все были на оптимальных медицинских режимах. Семьдесят два пациента подверглись операции шунтирования коронарной артерии до регистрации. Наш местный комитет по этике одобрил исследование, и письменное информированное согласие было получено от всех участников.

Что такое пульсовое давление?

В норме разность систолического и диастолического давления – ПД — должна составлять 40 мм. рт. ст., отклонения на 10 в большую или меньшую сторону, как правило, не сигнализируют о серьезных изменениях в организме. У молодых и здоровых людей нет проблем с данными показателями. Патология развивается у людей зрелого возраста, это обусловлено старением сосудов.

Уровни сывороточных липидов, глюкозы, высокочувствительного С-реактивного белка, азота мочевины крови, креатинина, натрия и калия измеряли обычными лабораторными методами. Давление крови измеряли сфигмоманометром в соответствии с опубликованными рекомендациями.

Все эхокардиографические измерения были получены у пациентов в состоянии покоя. Средство всех записей из трех последовательных циклов использовалось для управления измерениями. Диастолическая функция левого желудочка оценивалась в апикальном 4-камерном режиме с помощью импульсно-волновой и тканевой допплеровской визуализации. Тонкую доплеровскую визуализацию выполняли для измерения скорости систолического миокарда, максимальной скорости раннего диастолического миокарда и максимальной скорости позднего диастолического миокарда.

Важно отметить, что высокие значения (свыше 60 ед.) у людей преклонного возраста свидетельствуют о серьезных изменениях в работе сердечно-сосудистой системы . С подобной проблемой следует обратиться к кардиологу и незамедлительно начать лечение.

На изменение данного показателя оказывает влияние прием гипотензивных препаратов. Нередко после приема лекарств гипертоники отмечают, что снижается только диастолическое давление, систолическое при этом остается на прежнем уровне, отсюда малая разность между ними.

Дискретные переменные сравнивались по анализу χ. Корреляции между непрерывными переменными оценивались с помощью анализа ранговой корреляции Пирсона или Спирмена. Давление пульса ранее коррелировало с артериальной совместимостью и с гемодинамическими факторами, такими как объем инсульта и пик аортального кровотока. Наши результаты согласуются с результатами недавнего исследования.

Тем не менее, относительно небольшое количество пациентов в обоих исследованиях развили сердечную недостаточность. У нашего исследования есть некоторые ограничения. Размер выборки исследования относительно невелик. Тем не менее, наши результаты должны быть подтверждены в более крупных группах населения.

Значение выше нормы

У здоровог

норма по возрастам, причины изменений

Пульсовое давление (ПД) отражает разницу между верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) артериальным давлением. Этот показатель требует отдельного вычисления. Считается, что он говорит об эластичности сосудистой стенки.

Даже если цифры диастолического и систолического АД находятся в пределах нормы или незначительно повышены, или понижены, все равно возможно развитие пульсовой гипертензии или гипотонии. Эти состояния могут указывать на наличие серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и требуют немедленной коррекции.

Как вычисляется этот показатель?

Сложных вычислений для определения пульсового давления не требуется, рассчитать его очень просто.

Хоть показатель и созвучен пульсу, но никакого отношения к ЧСС он не имеет, а полностью зависит от АД.

Для его определения необходимо всего лишь измерить пациенту артериальное давление обычным тонометром. Основное условие получение достоверных данных– это полный физический и психический покой.

Рассчитывается показатель пульсового давления по специальной формуле: путем вычитания из показателей систолического АД – величины диастолического.

У современных электронных тонометров значение ПД всегда выводится на экран прибора после проведения измерения. Иногда такая функция присутствует и у современных пульсометров.

А также при прохождении суточного мониторинга артериального давления (СМАД) предусмотрен расчет максимальных и минимальных значений этого показателя в течение суток, его вариабельность в зависимости от нагрузки. Составляется кривая изменений.

Нормальные значения

Общепринятое нормальное артериальное давление у здорового человека – 120/80 миллиметров ртутного столба, следовательно, если провести расчеты по нехитрой формуле, о которой мы упоминали в предыдущем разделе, то норма пульсового давления составляет 40 мм. рт. ст.

Хоть показатель и довольно строгий, но так как на нормальный уровень АД влияет физиология конкретного человека и границы нормы у разных людей не всегда будут одинаковыми (систолическое колеблется от 100 до 140, а диастолическое от 70 до 90), то считается, что значения пульсового давления также в норме могут колебаться в интервале от 30 до 50 мм. рт. ст.

Прослеживается зависимость ПД от возраста пациента, его пола и даже времени суток. То значение, которое для одной категории людей может быть критичным – для другой является нормальным.

Ниже представлена таблица норм пульсового давления во возрастам и полу:

Возраст	У мужчин в мм. рт. ст. (+10;-10)	У женщин в мм. рт. ст. (+10;-10)
18-25	47	44
26-30	50	45
31-50	48	47
51-60	52	51
61-65	50	50
Старше 65 лет	46	46

Отдельно стоит выделить спортсменов, у них часто наблюдается брадикардия на фоне повышенного артериального давления, что может свидетельствовать о гипертрофии левого желудочка. Это происходит за счет постоянных физических нагрузок. Именно норма пульсового давления указывает на компенсированность данного состояния, как только этот показатель начинает превышать границы – это означает, что спортсмену следует серьезно заняться своим здоровьем и прекратить чрезмерные физические нагрузки, пройти комплексную диагностику и получить своевременную помощь.

Причины отклонения от нормы

Изменения показателя ПД в основном являются следствием нарушения в работе сердечно-сосудистой системы:

• Снижение эластичности сосудистых стенок вследствие атеросклеротического поражения, васкулитов различного происхождения (аутоиммунные, инфекционные и т. д.), наличия аномалии в строении крупных сосудов (коарктация аорты или аневризмы сосудов крупного калибра).
• Сердечная патология, сопровождающаяся гипертрофией миокарда или дилатацией полостей (недостаточность клапанного аппарата сердца, аортальная недостаточность, стеноз клапанов, инфаркт миокарда и т. д.).

Но помимо этого, изменение значений пульсового давления могут вызывать заболевания и других органов, и систем:

• Эндокринопатия. В основном обращают внимание на патологию щитовидной железы, надпочечников, половых желез (тиреотоксикоз, феохромоцитома и т. д.).
• Недостаточность гемоглобина любого генеза (железодефицитные анемии, постгеморрагические, наследственные талассемии и другие патологии).
• Почечные заболевания.
• Нарушения тонуса сосудов вследствие изменения вегетативной регуляции (ВСД).

У детей основной причиной нарушения пульсового давления являются врожденные пороки сердца и последствия перенесенных инфекций.

В подростковом возрасте самым частым фактором признана ВСД, так как на фоне гормональной перестройки и пубертатного периода происходит нарушение тонуса стенок сосудов и частые перепады АД.

Повышение

Повышение ПД чаще всего наблюдается при высоком систолическом АД. В норме, незначительное повышение в пределах 10 единиц может встречаться после физической перегрузки или эмоционального стресса (например, при внезапном испуге). Все это приводит к выбросу в кровь большого количества адренергических гормонов (адреналина и норадреналина), которые способствуют сокращению сосудистой стенки, тахикардии и усилению сердечного выброса на фоне сниженного ударного объема (камеры сердца не успевают наполняться в должной мере).

Основной же патологической причиной повышения является аортальная недостаточность.

Симптомокомплекс может встречаться при многих заболеваниях: врожденных пороках, приобретенных на фоне аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, формирования атеросклеротического поражения, аневризмы и так далее.

За счет нарушения эластичности и тонуса магистрального сосуда происходит резкое снижение диастолического давления на фоне повышенного систолического, из-за чего и формируется большая разница и пульсовая гипертензия.

В пожилом возрасте частой причиной является изолированная артериальная гипертензия. Чаще всего она возникает вследствие изнашивания стенок сосудов к старости и значительного снижения их эластичности и резистентности. При этом систолическое давление растет, а диастолическое находится в пределах нормы, формируя разницу.

Понижение

Основная причина понижения пульсового АД меньше 20 мм. рт. ст. – состояние шока различного генеза.

Эта разность приводит к нарушению перераспределения крови по организму и уменьшению сердечного выброса (возможно вследствие острой потери крови, кардиогенного шока на фоне инфаркта миокарда, острой сердечной недостаточности, анафилактической реакции и т. д.).

Рефлекторно, недостаточность кровообращения приводит к активизации ангиотензиновых механизмов, которые в первую очередь воздействуют на сосудистое русло нивелируя коллапс.

При этом сосудистый тонус остается неизменным или даже повышается вследствие компенсаторных процессов – в ответ на стрессовую ситуацию выделяется большое количество гормонов: адреналина, норадреналина, катехоламинов, активизация почечной ренин-ангиотензиновой системы и других, которые способствуют сужению сосудистой стенки и увеличению АД.

Диастолическое давление растет благодаря повышению сопротивляемости сосудов, а систолическое снижается за счет малого наполнения левого желудочка кровью.

Возможные симптомы

Симптомы пульсовой гипертонии или гипотензии могут быть различны.

Чаще всего человек их ощущает и предъявляет жалобы на головную боль, состояния головокружения, повышенной утомляемости и сонливости даже при условии нормальных показателей артериального давления.

Пульсовое АД определяется в обязательном порядке, так как оно может быть ранним проявлением развития патологии.

При хроническом течении (чаще всего это – ВСД, гормональные нарушения, хроническая сердечная недостаточность или артериальная гипертензия), его изменение приводит к осложнению, в виде выраженной дисциркуляторной энцефалопатии. Ликвор при этом может вызвать внутричерепную гипертензию. Патологический симптомокомплекс сопровождается нарушением когнитивных функций, снижением памяти, рассеянностью внимания.

При высоком давлении

Чаще всего пациенты жалуются на интенсивные головные боли в затылочной области.

Так как такое состояние нередко приводит к формированию легочной гипертензии, появлению одышки, компенсаторной тахикардии – больному затруднительно выполнять мышечную работу (подняться по лестнице, пройти несколько метров и так далее).

У пациента наблюдаются частые ортостатические коллапсы при перемене положения тела с горизонтального на вертикальное, опасные обмороками и риском получения травмы.

При низком давлении

Низкий уровень пульсового АД часто бывает гораздо опаснее высокого.

Пациент даже с нормальными цифрами АД чувствует ухудшение самочувствия, которое выражается в головокружении, он ощущает себя заторможенным, часто может возникать одышка, в тяжелых случаях – удушье, сопровождаемое страхом смерти, холодным липким потом.

Тяжелые шоковые состояния сопровождаются резким ухудшением самочувствия. Происходит нарушение сердечного ритма, пульс становится частым поверхностным, нитевидным. Первая помощь должна оказываться экстренно так как такие состояния опасны высокой летальностью.

Опасно ли отклонение от нормальных значений и насколько?

Небольшие колебания ПД от среднего возрастного значения способствуют изнашиванию сосудистых стенок, в особенности магистральных сосудов и при наличии атеросклеротического поражения. Это в дальнейшем может стать причиной формирования расслаивающейся аневризмы, провоцирует образование новых атеросклеротических бляшек.

Чем больше отклонение от среднего нормального значения ПД, тем опаснее состояние для пациента. Высокая разница между средним возрастным значением смертельно опасна как при увеличении, так и при снижении от нормы.

Помощь должна начинать оказываться уже в домашних условиях, больной экстренно госпитализируется в реанимационное отделение или ургентную хирургию в зависимости от основной причины. Лечение проводится кардиологами, направлено на нормализацию сосудистого тонуса, регулирование сердечного выброса и метаболическую поддержку миокарда.

Как нормализовать этот показатель?

В острых случаях, для того чтобы нормализовать и повысить давление используются препараты адреномиметики: Адреналин, Норэпинефрин. Инъекции проводятся исключительно внутривенно, в условиях хирургического стационара возможно эндокардиальное введение по жизненным показаниям.

При маленьких колебаниях показателя необходима лишь консультация кардиолога. Лечение возможно и в домашних условиях, но только с разрешения врача и под его наблюдением.

Основная мера профилактики перепадов давления – ведение здорового образа жизни. Важен отказ от вредных привычек (алкоголизм, наркомания и табакокурение), которые провоцируют заболевания сердца и являются фактором риска инфаркта миокарда.

Также необходима коррекция питания: рекомендовано исключить или уменьшить холестериновую пищу, которая способствует формированию атеросклероза и развитию ожирения. Для чистки и укрепления сосудов необходим полный комплекс витаминов и минералов: витамины группы B в комплексе с магнием, С, Е. Очень полезны для нормальной работы сердца продукты богатые калием: картофель, курага, бананы.

Занятия спортом должны быть умеренными и соответствовать физической подготовке пациента.

Пациенты с ВСД и при наличии частых перепадов АД должны обучаться упражнениям дыхательной гимнастики и знать, как делать медитативные техники, заимствованные из йоги. Пилатес, йога, дыхательная гимнастика – являются наиболее благоприятными видами спорта для людей, страдающих ВСД, гипертонической болезнью. А также таким пациентам рекомендованы ежедневные пешие прогулки по свежему воздуху, желательны курсы санаторно-курортного лечения.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.