Лазикс инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы medistok.ru — жизнь без болезней и лекарств medistok.ru

«Петлевой» диуретик
Препарат: ЛАЗИКС

Активное вещество препарата: furosemide
Кодировка АТХ: C03CA01
КФГ: Диуретик
Регистрационный номер: П №014865/02-2003
Дата регистрации: 16.05.08
Владелец рег. удост.: AVENTIS PHARMA Ltd. {Индия}

Форма выпуска Лазикс, упаковка препарата и состав.

Таблетки 1 таб. фуросемид 40 мг
10 шт. — стрипы из алюминиевой фольги (5) — пачки картонные. Раствор для инъекций 1 мл 1 амп. фуросемид 10 мг 20 мг
2 мл — ампулы темного стекла (10) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Лазикс

«Петлевой» диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния.

Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта.
При сердечной недостаточности быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК. Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь — через 30-60 мин, максимум действия — через 1-2 ч, продолжительность эффекта — 2-3 ч (при сниженной функции почек — до 8 ч). В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром «рикошета», или «отмены»). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию.

Вследствие феномена «рикошета» при приеме 1 раз в сутки может не оказать существенного влияния на суточное выведение ионов натрия и АД. При в/в введении вызывает дилатацию периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление наполнения левого желудочка и давление в легочной артерии, а также системное АД.
Диуретическое действие развивается через 3-4 мин после в/в введения и продолжается 1-2 ч; после приема внутрь — через 20-30 мин, продолжается до 4 ч.

Фармакокинетика препарата.

После приема внутрь абсорбция составляет 60-70%. При тяжелых заболеваниях почек или хронической сердечной недостаточности степень абсорбции уменьшается.
Vd составляет 0.1 л/кг. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) — 95-99%. Метаболизируется в печени. Выводится почками — 88%, с желчью — 12%. T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек и печени составляет 0.5-1.5 ч. При анурии T1/2 может увеличиваться до 1.5-2.5 ч, при сочетанной почечной и печеночной недостаточности — до 11-20 ч.

Показания к применению:

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности II-III стадии, циррозе печени (синдром портальной гипертензии), нефротическом синдроме. Отек легких, сердечная астма, отек мозга, эклампсия, проведение форсированного диуреза, артериальная гипертензия тяжелого течения, некоторые формы гипертонического криза, гиперкальциемия.

Дозировка и способ применения препарата.

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента. В процессе лечения

Дозировка и способ применения препарата.

корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.
При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 20-80 мг/сут, далее при необходимости дозу постепенно увеличивают до 600 мг/сут. Для детей разовая доза составляет 1-2 мг/кг.
Максимальная доза: при приеме внутрь для детей — 6 мг/кг.
При в/в (струйном) или в/м введении доза для взрослых составляет 20-40 мг 1 раз/сут, в отдельных случаях — 2 раза/сут. Для детей начальная суточная доза для парентерального применения — 1 мг/кг.

Побочное действие Лазикс:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, миастения, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).
Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.
Со стороны обмена веществ: гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемический метаболический алкалоз (как следствие этих нарушений — артериальная гипотензия, головокружение, сухость во рту, жажда, аритмия, мышечная слабость, судороги), гиперурикемия (с возможным обострением подагры), гипергликемия.
Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок.
Прочие: при в/в введении (дополнительно) — тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.

Противопоказания к препарату:

Острый гломерулонефрит, стеноз мочеиспускательного канала, обструкция мочевыводящих путей камнем, острая почечная недостаточность с анурией, гипокалиемия, алкалоз, прекоматозные состояния, тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, диабетическая кома, прекоматозные состояния, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт.ст.), артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, панкреатит, нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия), дигиталисная интоксикация, повышенная чувствительность к фуросемиду.

Применение при беременности и лактации.

При беременности применение фуросемида возможно только в течение короткого времени и лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Поскольку фуросемид может выделяться с грудным молоком, а также подавлять лактацию, при необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особый указания по применению Лазикс.

C осторожностью применяют при гиперплазии предстательной железы, СКВ, гипопротеинемии (риск развития ототоксичности), сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе), при стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий, на фоне продолжительной терапии сердечными гликозидами, у пациентов пожилого возраста с выраженным атеросклерозом, беременность (особенно первая половина), период лактации.

До начала лечения следует компенсировать электролитные нарушения. В период лечения фуросемидом необходимо контролировать АД, уровень электролитов и глюкозы в сыворотке крови, функцию печени и почек.
Для профилактики гипокалиемии целесообразно комбинировать фуросемид с калийсберегающими диуретиками. При одновременном применении фуросемида и гипогликемических препаратов может потребоваться коррекция дозы последних.
Не рекомендуется смешивать раствор фуросемида в одном шприце с любыми другими препаратами.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При применении фуросемида нельзя исключить вероятность снижения способности к концентрации внимания, что важно для лиц, управляющих транспортными средствами и работающих с механизмами.

Взаимодействие Лазикс с другими препаратами.

При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов (в т.ч. с гентамицином, тобрамицином) возможно усиление нефро- и ототоксического действия.
Фуросемид уменьшает клиренс гентамицина и повышает концентрации в плазме крови гентамицина, а также тобрамицина.
При одновременном применении с антибиотиками группы цефалоспоринов, которые могут вызывать нарушения функции почек, существует риск усиления нефротоксичности.

При одновременном применении с бета-адреномиметиками (в т.ч. фенотеролом, тербуталином, сальбутамолом) и с ГКС возможно усиление гипокалиемии.
При одновременном применении с гипогликемическими средствами, инсулином возможно уменьшение эффективности гипогликемических средств и инсулина, т.к. фуросемид обладает способностью повышать содержание глюкозы в плазме крови.
При одновременном применении с ингибиторами АПФ усиливается антигипертензивное действие. Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы фуросемида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ. Повышается риск нарушений функции почек и не исключается развитие гипокалиемии.
При одновременном применении с фуросемидом усиливаются эффекты недеполяризующих миорелаксантов.
При одновременном применении с индометацином, другими НПВС возможно уменьшение диуретического эффекта, по-видимому, вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки натрия в организме под влиянием индометацина, который является неспецифическим ингибитором ЦОГ; уменьшение антигипертензивного действия.
Полагают, что подобным образом фуросемид взаимодействует и с другими НПВС.
При одновременном применении с НПВС, которые являются селективными ингибиторами ЦОГ-2, данное взаимодействие выражено в значительно меньшей степени или практически отсутствует.
При одновременном применении с астемизолом повышается риск развития аритмии.
При одновременном применении с ванкомицином возможно усиление ото- и нефротоксичности.
При одновременном применении с дигоксином, дигитоксином возможно повышение токсичности сердечных гликозидов, связанное с риском развития гипокалиемии на фоне приема фуросемида.
Имеются сообщения о развитии гипонатриемии при одновременном применении с карбамазепином.
При одновременном применении с колестирамином, колестиполом уменьшается абсорбция и диуретический эффект фуросемида.
При одновременном применении с лития карбонатом возможно усиление эффектов лития вследствие повышения его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс фуросемида.
При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа «пируэт».
При одновременном применении с теофиллином возможно изменение концентрации теофиллина в плазме крови.
При одновременном применении с фенитоином значительно уменьшается диуретическое действие фуросемида.
После в/в введения фуросемида на фоне терапии хлоралгидратом возможно повышение потоотделения, чувство жара, нестабильность АД, тахикардия.
При одновременном применении с цизапридом возможно усиление гипокалиемии.
Предполагается, что фуросемид может уменьшать нефротоксическое действие циклоспорина.
При одновременном применении с цисплатином возможно усиление ототоксического действия.

состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это петлевой диуретик. Подавляет абсорбцию ионов хлора и натрия в восходящей части петли Генле, дистальных и проксимальных канальцах нефрона.

Состав и форма выпуска

Действующий компонент: фуросемид.

Выпускается Лазикс в форме таблеток (40 мг), раствора для инъекций (10 мг/мл).

Показания

Лазикс применяют:

— при отеках вследствие хронической застойной сердечной недостаточности;

— при отеках при нефротическом синдроме;

— при острой почечной недостаточности, в т.ч. у беременных или во время родов;

— при отеках при заболеваниях печени;

— при артериальной гипертензии.

Противопоказания

Лазикс не применяют:

— при аллергии на фуросемид, сульфаниламиды;

— при непереносимости вспомогательных компонентов;

— при гиповолемии, дегидратации;

— при анурии или почечной недостаточности с анурией, если не наблюдается терапевтический ответ на фуросемид;

— при почечной недостаточности вследствие отравления нефротоксичными, гепатотоксическими лекарствами;

— при тяжелой гипокалиемии;

— при тяжелой гипонатриемии;

— при прекоматозном/коматозном состоянии, связанном с печеночной энцефалопатией.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не следует назначать Лазикс беременным, кроме случаев проведения лечения по жизненным показаниям.

Женщинам следует прекратить грудное вскармливание во время лечения.

Способ применения и дозы

Таблетки Лазикс применяют внутрь (натощак или во время еды).

Раствор применяют внутривенно.

Назначенную дозу применяют один раз в сутки или через день.

Рекомендуемая однократная начальная доза — 40 мг.

При тяжелых состояниях возможно постепенное увеличение дозы до 600 мг в сутки.

Максимальная доза — 1500 мг/сутки.

Передозировка

Симптомы: гиповолемия, гемоконцентрация, дегидратация, сердечные аритмии (AV-блокада, фибрилляция желудочков), тяжелая артериальная гипотензия, шок, ортостатический коллапс, острая почечная недостаточность, делириозные состояния, тромбоз, бред, апатия, периферический паралич, спутанность сознания.

Следует прекратить лечение, при необходимости ввести раствор электролитов. С целью уменьшения системной абсорбции активного вещества показано промывание желудка, применение сорбентов.

Побочные эффекты

Аллергические реакции: проявления аллергии (озноб, боль в груди, дрожь, крапивница, сыпь на коже), анафилаксия (проявляющаяся одышкой, гипотензией, остановкой сердца), дерматит, обострение/активация системной красной волчанки.

Метаболические расстройства: гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия, метаболический алкалоз, псевдо-синдром Барттера, усиленное чувство жажды, спутанность сознания, тетания, судороги, слабость мышц, гиповолемия.

Гематологические расстройства: апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, эозинофилия, лейкопения, гемоконцентрация.

Неврологические расстройства: парестезии, бред, печеночная энцефалопатия.

Отоларингологические расстройства: шум, звон в ушах, нарушение слуха, глухота.

Кардиоваскулярные расстройства: артериальная гипотензия (головокружение, ощущение давления в голове, головная боль, ощущение вращения, сонливость, слабость, нарушение зрения, сухость во рту), ортостатическая гипотензия, коллапс, склонность к тромбозам, васкулитам.

Пищеварительные расстройства: острый панкреатит, тошнота, диарея, повышение уровня печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз.

Дерматологические расстройства: зуд, высыпания, буллезный дерматит, крапивница, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, пемфигоид, токсический эпидермальный некролиз, пурпура, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация, AGEP-синдром, DRESS- синдром.

Мочевыделительные расстройства: увеличение объема мочи, задержка мочи, тубуло-интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, нефролитиаз, нефрокальциноз.

Опорно-двигательные расстройства: рабдомиолиз.

Другие: повышенный риск персистирующего артериального протока при применении у недоношенных младенцев в первые недели их жизни.

Условия и сроки хранения

Хранить Лазикс не более 4 лет.

Рекомендуемая температура хранения: до +30 °С.

От чего таблетки Лазикс, в каких случаях их назначают, кому противопоказаны

Большинство названий лекарственных препаратов у нас на слуху, но не всегда в нужный момент мы можем вспомнить при каких проблемах со здоровьем принимают тот или иной препарат. К примеру трудно вспомнить просто так, на вскидку, от чего таблетки Лазикс, да и как их принимать не совсем понятно.

На самом-же деле информация о них может оказаться очень даже важной и полезной для людей, страдающих отёками и гипертонией. Отёки разных органов, или всего тела, не только изменяют человека внешне, но и отрицательно сказываются на его здоровье, за счёт недостаточного поступления питательных веществ и кислорода к тканям.

Содержание:

1. Состав и лекарственные формы препарата Лазикс, условия хранения
2. Мочегонное и гипотензивное назначение препарата
3. Правила приема Лазикса и его дозировка
4. Побочные эффекты приёма препарата и их нивелировка
5. Назначение препарата при определённых болезнях, детям и беременным женщинам
6. Совместимость с другими лекарственными средствами

Состав и лекарственные формы препарата Лазикс, условия хранения

Выпускается данное средство в двух формах. Это раствор для инъекций в ампулах по 2 мл и таблетки. Лечение препаратом с помощью уколов должны проводить специалисты в стационаре. Но нет проблемы применения в домашних условиях лекарственного средства Лазикс, таблетки позволяют сделать это без труда.

Они выпускаются в упаковках по 50 штук. Но для людей, постоянно использующих подобные лекарства, есть и коробки, содержащие 250 таблеток.

В состав каждой входит:

• основное действующее вещество, фуросемид, производное сульфамоилантраниловой кислоты;
• лактоза, дисахарид, выделяемый из молочной сыворотки, препятствует отсыреванию таблеток;
• крахмал, как наполнитель;
• магниевая соль стеариновой кислоты, эмульгатор, помогающий смешиванию веществ разного агрегатного состояния;
• кремния двуокись придает форму таблетке и позволяет фурасемиду всасываться медленнее, что удлиняет срок действия препарата.

Хранение препарата требует лишь затемнённого места, недоступного для детей. Важно сберегать не только оригинальную упаковку, но и инструкцию по применению до полного использования средства.

Следовательно, доступная для лечения форма препарата Лазикс, таблетки. Инструкция по применению указывает, что не только главное действующее вещество, но все остальные компоненты, введенные в состав, имеют своё назначение.

Мочегонное и гипотензивное назначение препарата

Поскольку, самая удобная для применения форма лекарственного средства Лазикс, таблетки, инструкция помогает раскрыть полностью, в каких случаях и кому они назначаются. Блокируя повторное всасывание катионов натрия и хлора в извитом почечном канальце, увеличивает выведение калия, магния, кальция.

Такой механизм действия приводит к общему уменьшению объёма воды в тканях и крови. Эффект от приема таблеток наблюдается уже через 20-30 минут, достигая пика в течение 1-2 часов и медленно угасая через 8 часов.

Можно выделить 3 основные проблемы, решение которых призван осуществить препарат:

• отёки,
• высокое давление,
• необходимость вывода из организма определённых веществ, находящихся в нём в опасной концентрации.

Отёки могут быть вызваны следующими факторами:

• сердечная недостаточность;
• болезни почек и печени;
• беременность;
• воспаление мозга и легких.

Другие патологии:

• артериальная гипертензия;
• форсированный диурез, полученный вследствие отравления химическими соединениями;
• выведение токсинов при ожоговой болезни;
• алкогольная интоксикация организма;
• повышенное содержание калия и кальция;
• эклампсия, болезнь беременных на поздних сроках.

Следует учитывать, что мочегонные таблетки Лазикс, при высоком давлении, не только помогают избавиться от отёков, но и снижают его. Потому его назначают даже при гипертонических кризах. Важно учитывать способность лазикса снижать давление, при выборе доз гипотензивных препаратов.

Гиперкалиемия развивается в результате совместного приёма калийсберегающих мочегонных препаратов и средств, повышающих содержание этого элемента. Избыток его количества может приводить к разрывам клеточных мембран, что опасно для организма. Применение препарата быстро снизит содержание калия и нормализует ситуацию.

Таким образом, Лазикс может назначаться как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии для избавления от отёков, снижения давления, выведения избытка калия из организма.

Правила приема Лазикса и его дозировка

Какой бы ни была причина отёков, опасность их заключается в непомерном увеличении объёма тканевой жидкости. Клетки при этом зажаты и не могут выполнять своего назначения.

Для избавления от отёков лазикс подходит очень хорошо, но важно соблюдать некоторые правила:

• первоначальная доза должна составлять не более 20 мг;
• дальнейшая доза корректируется в зависимости от интенсивности диуреза и уменьшения отёчности, она может доводиться до 80мг;
• кратность приема таблеток не должна быть более 2 раз в сутки;
• лучшие часы приёма — утренние;
• приём на голодный желудок повышает эффективность;
• запивать препарат следует только (важно!) водой, объёмом не менее 150 мл;
• длительность лечения напрямую зависит от уже полученных результатов;
• если есть необходимость в постоянном применении препарата, необходимо не реже, чем через каждые 4 дня, отказываться от его приёма, делая перерыв;
• детям доза лазикса определяется из расчёта: 2мг данного лекарства на 1 кг веса;
• превышение рассмотренных доз и кратность допустимы лишь при отёке лёгких и мозга, что является состоянием, угрожающим жизни;
• использование препарата беременными допустимо только после консультации с врачом.

Выходит, для того чтобы Лазикс принёс пользу, следует соблюдать не только дозу препарата, но и кратность приёма, а также время суток.

Побочные эффекты приёма препарата и их нивелировка

Поскольку воздействует препарат на организм через почки, то выводится вода не только тканевой жидкости, но и всего организма, что может проявиться определёнными дисбалансами.

Из-за выведения воды из плазмы крови может наблюдаться сгущение крови, что опасно тромбозами и нагрузкой на работу сердечной мышцы. Потому используя Лазикс, применение таблетки надо сочетать с препаратами, разжижающими кровь

Употребление этого средства может привести к нарушениям электролитических реакций, например — алкалоза. У людей, страдающих сахарным диабетом, он усиливается.

Возникает дефицит кальция, хлора, натрия, калия. Частично нивелировать это можно диетой, в состав которой входят молочные продукты, рыба, изюм, курага.

Происходят нарушения биохимии крови. Могут возрасти показатели по холестерину, мочевой кислоте, триглицеридам, креатинину, глюкозе. В таком случае, снижают потребление жирных сортов мяса, сладостей, особенно напитков на сахаре.

Наиболее опасными побочными проявлениями стоит считать аллергические реакции. Потому, во избежание анафилактического шока, при первых проявлениях реакций организма в виде зуда, покраснений, приём препарата прекращают.

Очень редко происходят изменения состава крови, могут возникнуть:

• лейкопения,
• тромбоцитопения,
• эозинофилия,
• агрунолоцитоз.

Замечено воздействие препарата на процесс заращения Боталлова протока у недоношенных детей. Потому врачи осторожно и избирательно подходят к применению Лазикса у младенцев.

Выходит, что несмотря на эффективность препарата в лечении отёков и гипертонии, применять его следует осторожно. Необходимо быть в курсе побочных явлений, вызываемых Лазиксом. Какие-то из них можно предупредить, или свести к минимуму, при проявлении других, боле опасных, приём препарата прекращают.

Назначение препарата людям с определёнными болезнями, детям и беременным женщинам

Поскольку Лазикс химически синтезированный препарат, то он не может быть безопасен для всех, у него, путём длительных исследований, установлен целый ряд противопоказаний.

• повышенная чувствительность препарата к веществам группы сульфаниламидов;
• патологическое сужение уретры;
• болезни почек, связанные с нарушением их выделительной функции;
• низкое давление крови;
• недостаток калия и натрия;
• отложения солей мочевой кислоты в суставах;
• нарушение барьерной роли печени разного происхождения;
• некомпенсированный стеноз аорты;
• острая форма инфаркта миокарда;
• волчанка;
• уменьшение общего объёма крови;
• сахарный диабет;
• отравление гликозидами;
• стеноз церебральных артерий;
• первый триместр беременности и период лактации;
• возраст до трех лет.

Несмотря на большой список противопоказаний, который, несомненно, надо учитывать, препарат применяется широко. Иногда врачебная практика требует использования Лазикса и для людей имеющих противопоказания из приведённого списка.

В частности, в лечебных учреждениях, под контролем врача и средств диагностики, назначают данный препарат и женщинам на всех сроках беременности, и детям всех возрастов.

Совместимость с другими лекарственными средствами

Главное действующее вещество Лазикса способно вступать во взаимодействие с другими препаратами. Поэтому и врачу и пациенту это важно знать, для правильного лечения.

Мочегонная деятельность препарата тормозится нестероидными противовоспалительными препаратами, что кроме снижения эффективности чревато осложнениями работы почек и накоплением лития. Усиливает действие теофиллина, бронхолитического препарата и диазоксида, спазмолитика артерий. Это учитывают при коррекции их дозы.

Недопустим совместный приём препарата с антиподагрическими и гипогликемическими средствами. Под действием Лазикса они частично или полностью блокируются.

Сложный механизм взаимодействия возникает между лазиксом и разными группами миорелаксантов. По этой причине совместный приём препаратов недопустим.

Несовместим препарат и с глюкокорикостероидами. Может возникнуть отравление организма. Использование лазикса даже спустя сутки после применения хлоргидрата может привести к повышению давления, тошноте, покраснению кожи, тахикардии.

Побочные реакции могут возникнуть у психических больных, принимающих рисперидон, при назначении мочегонных препаратов. Потому, если есть необходимость в совместном приёме, надо чётко рассчитывать дозы.

Действие цефалоспоринов Лазикс усиливает, что требует коррекции доз.

Фенитоин и сукральфат, напротив, снижают действие мочегонных свойств лазикса. Поэтому их принимают в разное время.
Не желателен приём препарата накануне диагностических процедур с применением рентгеноконтрастных веществ
Выходит, самоназначение Лазикса, как отдельного средства, возможно. Но техника его использования одновременно с другими препаратами, сложна и под силу только специалистам.

Итак, основная форма препарата Лазикс таблетки, инструкция по применению информирует, что созданы они на основе фурасемида и обладают выраженным мочегонным и слабым гипотензивным действием.

Назначают их для избавления от отёков, снижения давления, нарушения гомеостаза, широкому кругу лиц. В особых случаях им лечат беременных женщин и детей. Учёт противопоказаний и побочных явлений при лечении им, необходим, так как действующее вещество химически синтезировано, и безвредным быть, не может.

Более подробно о мочегонных препаратах и их применении — на видео:

 

инструкция по применению. Как принимать Лазикс

Фармакологическое действие	Фуросемид — действующее вещество препарата Лазикс — влияет на почки. Оно стимулирует почки выводить с мочой больше жидкости, натрия и хлоридов (соли). Благодаря этому, уменьшаются отеки. При этом организм теряет также калий, кальций и магний, что часто приводит к побочным эффектам. Прием фуросемида увеличивает выделение мочи. Поэтому Лазикс является мочегонным лекарством (диуретиком). Он оказывает влияние на часть почки, которая называется петля Генле. Поэтому фуросемид относят к петлевым диуретикам. Это более мощные лекарства, чем популярные тиазидные и тиазидоподобные мочегонные препараты (Индапамид, Арифон, Гипотиазид).
Фармакокинетика	Лазикс быстро начинает действовать после приема в виде таблеток или уколов. Если принять 40 мг фуросемида, то диуретический эффект начнется в течение 60 минут и будет продолжаться около 3-6 часов. Хотя скорость и сила действия лекарства зависит от того, насколько хорошо у больного работают почки и сердце. Действующее вещество выводится из организма преимущественно почками, а не печенью. Чем хуже работают почки, тем слабее действует Лазикс и выше риск побочных эффектов. После окончания действия лекарства выведение соли с мочой (натрийурез) значительно уменьшается из-за «эффекта рикошета». Из-за этого общее количество соли, выведенное с мочой за сутки, может не изменяться, несмотря на прием фуросемида.
Показания к применению	Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями почек или печени. Артериальная гипертензия. Иногда Лазикс назначают, чтобы снизить уровень калия в крови, если он по каким-то причинам оказывается выше нормы. Пациентам важно знать, что торасемид (Диувер) вытесняет фуросемид в лечении сердечной недостаточности. Потому что это более новое лекарство, которое лучше помогает и вызывает меньше побочных эффектов. Фуросемид (Лазикс) остается популярным средством от скопления жидкости в брюшной полости при циррозе печени. Иногда его используют для неотложной помощи при гипертонических кризах.
Противопоказания	Тяжелые заболевания почек, прекращение выделения мочи (анурия). Аллергия на фуросемид, сульфониламиды, а также лекарства, понижающие сахар в крови, которые относятся к производным сульфонилмочевины. Выраженный дефицит калия, натрия или магния в организме. Обезвоживание. Снижение объема циркулирующей крови (гиповолемия). Острый гломерулонефрит. Декомпенсированный аортальный и митральный стеноз. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. Печеночная кома и прекома. С осторожностью назначают при пониженном кровяном давлении, после перенесенного острого инфаркта. Фуросемид может ухудшить течение заболеваний: диабет, подагра, панкреатит, диарея, системная красная волчанка, нарушения сердечного ритма. Нужно прекратить принимать Лазикс, если это лекарство перестало действовать.
Особые указания	Не принимайте Лазикс самовольно из-за опасности тяжелых побочных эффектов! Прежде чем вам назначат это лекарство, сообщите врачу, если у вас есть какие-то заболевания, перечисленные выше в разделе «Противопоказания». Начав принимать Лазикс по назначению врача, регулярно сдавайте анализы крови на содержание натрия, калия и креатинина. У людей, которые принимают фуросемид, повышен риск попасть в аварию при управлении транспортными средствами и опасными механизмами. Обсудите с доктором, стоит ли одновременно с лекарством Лазикс принимать добавки калия (Аспаркам, Панангин) или калийсберегающий диуретик Верошпирон. У пожилых людей риск побочных эффектов от приема фуросемида выше, чем у молодых и пациентов среднего возраста.
Дозировка	Врач индивидуально подбирает дозу препарата Лазикс в таблетках или ампулах. Нужно использовать наименьшую дозу, которой достаточно, чтобы проявился эффект. Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, — 20-80 мг в сутки. При гипертонии возможная дозировка для взрослых — 80 мг в сутки, разделить на 2 приема. При отеке легких Лазикс вводят внутривенно в дозе 40 мг. При необходимости через 20 минут можно добавить еще 20-40 мг. При заболеваниях печени обычно назначают вместе Лазикс и Верошпирон, подробнее о дозировках читайте статью «Верошпирон».
Побочные действия	Лазикс может вызвать нарушение баланса электролитов (калия, натрия, магния) и/или чрезмерное снижение артериального давления. Симптомы — головная боль, спутанность сознания, головокружение, судороги, мышечная слабость, сухость во рту, нарушения сердечного ритма, урчание в животе, вздутие живота, метеоризм, запоры. Может случиться острая задержка мочи. Чем тяжелее у больного сердечная или почечная недостаточность, заболевание печени, тем выше частота проявления симптомов, перечисленных выше. Также риск побочных эффектов повышает рвота, понос, неправильное питание, пожилой возраст. Фуросемид ухудшает обмен веществ, стимулируя диабет, подагру и ухудшение работы почек. Снижает мужскую потенцию.
Беременность и грудное вскармливание	Беременность, период кормления грудью и детский возраст до 3 лет — это противопоказания к назначению препарата Лазикс в таблетках и ампулах. Тем не менее, иногда его назначают беременным при тяжелых заболеваниях, угрожающих жизни. При этом нужно тщательно наблюдать за состоянием плода
Взаимодействие с другими лекарствами	Лазикс может негативно взаимодействовать со многими другими лекарствами. Это чревато опасными побочными эффектами. Сообщите врачу обо всех лекарствах, травах и БАДах, которые принимаете, прежде чем вам назначат фуросемид. Будьте осторожны, принимая Лазикс вместе с гормональными препаратами, слабительными средствами, антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами, инсулином и таблетками от диабета. Лазикс усиливает эффект лекарств от повышенного давления, что может привести к гипотонии. Список лекарственных взаимодействий, приведенный выше, не является полным. Обсудите с доктором, хорошо ли сочетается Лазикс с каждым из лекарств, которые вы принимаете.
Передозировка	Передозировка этим сильнодействующим мочегонным средством смертельно опасна. Она вызывает симптомы, перечисленные выше в разделе «Побочные эффекты». Возможны также артериальная гипотензия (вплоть до шокового состояния), тромбоз, бред, спутанность сознания и апатия. Может прекратиться выделение мочи и проявиться другие симптомы острой почечной недостаточности. Лечение проводится в стационаре. До приезда скорой помощи рекомендуется вызвать у больного рвоту, принять внутрь активированный уголь. Дальше врачи будут принимать меры по устранению обезвоживания, нарушений электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме пострадавшего.
Форма выпуска	Таблетки по 40 мг фуросемида, ампулы с 2 мл инъекционного раствора — по 20 мг фуросемида. В упаковке по 50 или 250 таблеток, 10 или 50 ампул.
Условия и сроки хранения	Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей. Срок годности препарата Лазикс в таблетках и ампулах — 3 года.
Состав	Действующее вещество — фуросемид. Вспомогательные вещества в таблетках — лактоза, крахмал, крахмал, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Вспомогательные вещества в ампулах — натрия хлорид, натрия гидроксид, вода.