Профилактика повышенного давления: Профилактика давления: методы предотвращения высокого давления – Профилактика повышенного артериального давления

Содержание

Профилактика давления: методы предотвращения высокого давления

Норма артериального АД

Норма артериального АДАртериальное давление (АД) – воздействие, которое кровь оказывает на стенки сосудов. Правильное движение крови – важнейший показатель работы кровеносной системы.

Профилактика повышенного давления остается самым эффективным методом предотвращения развития гипертонии и уменьшает риск возникновения смерти.

Нормальное значение для здорового взрослого человека 110/120 мм рт.ст верхнего и 80 мм нижнего кровяного давления.

Первое (верхнее) число – показатель систолического АД. Оно показывает давление в артерии в момент сокращения сердца и выталкивания насыщенной крови. Второе (нижнее) число – диастолическое давление, и оно показывает АД в момент расслабления сердца. Диастолическое значение – один из показателей состояния периферических сосудов.

Разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим в норме у здорового взрослого человека примерно 30-40 мм рт. ст. Она называется пульсовым АД.

Симптомы патологии

Постоянно повышенное АД (гипертония или гипертензия) – самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Оно опасно поражением сердечной ткани, инсультами, разрывами сосудом глазного дна, нарушением кровообращения в различных органах.

Кроме того, гипертония сопровождается изнуряющими головными болями, сдавливанием за и под сердцем, чувством тяжести в голове, снижением трудоспособности, помутнениями сознания, приступами жара и вследствие этого существенно ухудшает качество жизни.

Методы профилактики

Профилактика повышенного артериального давления — это единственный метод борьбы с гипертонией без использования химических препаратов.

Предотвращение гипертонииПредотвращение гипертонии

Очень важно регулярно заниматься профилактическими мероприятиями!

Предотвращение высокого давления осуществляется консервативными методами лечения и изменением образа жизни. Консервативное лечение определяет врач! Он же дает общие рекомендации по изменению привычек в отдыхе, питании и досуге.

Что советуют врачи

Таблица: Профилактика артериального давления: клинические рекомендации

Прекращение куренияОтказ от никотина уже через пару месяцев даст положительный эффект в сторону уменьшения АД.
Нормализация массы телаДля нормализации давления рекомендуется поддержание веса с индексом массы тела 25 кг/м2. И окружностью талии  меньше 102 см у мужчин и  меньше 88 см у женщин. Похудение благоприятно влияет на нормализацию сердечно-сосудистой системы.
Уменьшение алкоголяСнижение потребления алкогольных напитков до нормы (30-50 грамм в сутки) благоприятно скажется на сосудах и кровяном давлении. Превышение нормы этих значений в 99% приводит к повышению АД.
Активный образ жизниУвеличение физической активности улучшает кровообращение, а это значит АД не будет скачкообразным .
Уменьшение потребления солиУпотребление поваренной соли более 5 г в сутки приводит к повышению давления. Поэтому рекомендуется снизить потребления натрия до минимума.
Правильное питаниеРыба не реже двух раз в неделю, ежедневно фрукты и овощи, растительная пища, зерновые, молочная продукция.

При диагностике артериальной гипертензии пациент принимает активное участие в самоизлечении. Никакие лекарства не способны повлиять на кровяное давление так, как может сам человек. Гипертоники, которые избегают нагрузки и стресс, избавляются от вредных привычек, занимаются спортом, забывают о патологиях сердечно-сосудистой системы.

Что можно сделать в домашних условиях

  1. Соблюдение режима дня первый сигнал к результату.
    • Человеку склонному к гипертонии необходимо соблюдать режим дня! Просыпаться и засыпать в одно и то же время. Принимать пищу в установленные часы. Выделить обязательное время для физкультуры и пешей прогулки.
    • Спать не менее 7 часов ночью! Рекомендован также часовой отдых днем.
    • Заниматься лечебной физкультурой. Но исключив при этом резкие движения, наклоны и подъемы корпуса, силовые упражнения. Лучше всего подходит йога, плавание, аквааэробика или просто комплекс для утренней зарядки.
    • Есть не реже четырех раз небольшими порциями, не переедать. Следить за своим весом.
      ОжирениеОжирение
    • Следить за стулом, не допускать запоров.
    • Очень важно отмечать изменения артериального давления. Желательно завести дневник и делать в нем отметки об утренних и вечерних показателях АД, полученных примерно в одно и то же время.

  2. Здоровое питание залог успеха.
    Соль и гипертония запретСоль и гипертония запрет
    • Употребление чистой питьевой воды около 2 л в сутки с одновременным сокращением чая, кофе, консервированных соков, сладких напитков.
    • Введение в рацион каш, овощных супов, постного мяса (кролик, индейка, телятина), морской рыбы и морепродуктов.
    • Готовить пищу на пару, отваривать, тушить или запекать.
    • Сократить потребление соли и сахара.
    • Максимально сократить в меню количество копченых, острых, соленых продуктов, животных жиров и фаст-фуда.
    • Употреблять свежие овощи, фрукты, зелень.
    • Принимать поливитамины с микроэлементами для укрепления стенок сосудов и тканей сердца. Это магний, калий, железо.
    • Применять травы и другие народные средства при других заболеваниях с осторожностью. Многие из них способны существенно влиять на артериальное давление.

      Такое питание должно стать нормой, а не кратковременной диетой. Допускать изменения в рационе можно после снятия диагноза. Вводить продукты из числа нерекомендуемых при гипертонии нужно постепенно, малыми порциями, с контролем самочувствия.

  3. Соблюдение режима безопасного труда
    Не рекомендуется работа:
    • связанная с поднятием тяжестей, резким перемещением тела в пространстве (наклоны, резкие повороты корпуса), длительным пребыванием на ногах или постоянным сидением,
    • в ночное время,
    • с частыми командировками, авиаперелетами,
    • с постоянным нервным напряжением,
    • с частой сменой температур в одну рабочую смену.
  4. Отказ от алкоголя и курения. Спирт и никотин крайне неблагоприятно воздействуют на сосуды, заставляя их искусственно сокращаться и расслабляться. Это может приводить к спазмам и опасным скачкам давления («качелям»). Такие скачки в короткий промежуток времени опасны и чреваты потерей сознания, кровоизлияниями и инсультами.
    АлкогольАлкоголь

    Также алкоголь и никотин не совместимы с большинством назначаемых для профилактики и лечения гипертонии препаратов.

Прочие условия для нормализации кровяного давления

  • Не следует посещать шумные места (дискотеки, бары с громкой музыкой). Включать на высокой громкости телевизор или радио.
  • Сократить пользование компьютеров в нерабочее время.
  • Уменьшить время просмотра телепередач до двух часов в сутки.
  • Регулярно проветривать помещение.
  • Вести умеренную интимную жизнь.
  • Максимально избегать стрессовых ситуаций, психоэмоциональных нагрузок.
  • Сообщать врачу обо всех изменениях самочувствия в хорошую или плохую сторону.

Ограничения для гипертоников

Что запрещено при высоком давлении:

  1. Самостоятельное ставить себе диагноз и назначать лечение,
  2. Прекращать примем препаратов, показанных врачом, при первых признаках улучшения,
  3. Менять дозировку препарата при ухудшении или улучшении самочувствия,
  4. Курить,
  5. Принимать алкоголь,
  6. Заниматься силовыми видами спорта,
  7. Посещать бани и прочие места, где в течение малого промежутка времени происходит резкая смена температуры.

Это общие рекомендации для больных гипертензией и склонных к ней. Более подробные даст лечащий врач, исходя из анамнеза, пола, возраста и общего состояния пациента. Профилактика высокого давления может спасти жизнь человеку, уменьшая риск возникновения инсульта.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт Алкоголь

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Мой мир

Google+

Повышенное давление — методы профилактики

21.12.2019

  • August P. Management of hypertension in pregnant and postpartum women.
  • GARETH BEEVERS D. ABC OF HYPERTENSION.
  • Gibson P. Hypertension and Pregnancy.
  • Rodriguez-Cruz E. Hypertension.
  • Rodriguez-Cruz E. Hypertension.
  • Dionne J. Hypertension in infancy: diagnosis, management and outcome.
  • Rodriguez M. Hypertensive crisis.
  • Hypertensive Crisis. American Heart Associacion.
  • Marik P. Hypertensive crises: challenges and management.
  • Williams B. Guidelines for management of hypertension: report of the fourth working party of the British Hypertension Society, 2004-BHS IV.
  • Williams B. Guidelines for management of hypertension: report of the fourth working party of the British Hypertension Society, 2004-BHS IV.
  • Whelton P. Primary prevention of hypertension: clinical and public health advisory from The National High Blood Pressure Education Program.
  • Mean Body Mass Index. World Health Organization.
  • Brook R. Beyond medications and diet: alternative approaches to lowering blood pressure: a scientific statement from the american heart association.
  • Williams B. Guidelines for management of hypertension: report of the fourth working party of the British Hypertension Society, 2004-BHS IV.
  • Mente A. Associations of urinary sodium excretion with cardiovascular events in individuals with and without hypertension: a pooled analysis of data from four studies.
  • Yokoyama Y. Vegetarian diets and blood pressure: a meta-analysis.
  • Sacks F. Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet. DASH-Sodium Collaborative Research Group.
  • Hartley L. Green and black tea for the primary prevention of cardiovascular disease (Review).
  • Khalesi S. Green tea catechins and blood pressure: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials.
  • Liu G. Effects of tea intake on blood pressure: a meta-analysis of randomised controlled trials.
  • Nancy J. Effect of increased potassium intake on cardiovascular risk factors and disease: systematic review and meta-analyses.
  • Michael S. Potassium Intake, Bioavailability, Hypertension, and Glucose Control.
  • Raebel M. Hyperkalemia associated with use of angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers.
  • Fahey T. Interventions used to improve control of blood pressure in patients with hypertension (Review).
  • Colussi G. Impact of omega-3 polyunsaturated fatty acids on vascular function and blood pressure: Relevance for cardiovascular outcomes.
  • Jain A. Omega-3 fatty acids and cardiovascular disease.
  • Zhang X. Effects of Magnesium Supplementation on Blood Pressure: A Meta-Analysis of Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Trials.
  • Dibaba D. The effect of magnesium supplementation on blood pressure in individuals with insulin resistance, prediabetes, or noncommunicable chronic diseases: a meta-analysis of randomized controlled trials.
  • Figueroa A. Influence of L-citrulline and watermelon supplementation on vascular function and exercise performance.
  • Lima F. Effect of L-arginine intake on exercise-induced hypotension.
  • El Hafidi M. Is glycine effective against elevated blood pressure?
  • Díaz-Flores M. Oral supplementation with glycine reduces oxidative stress in patients with metabolic syndrome, improving their systolic blood pressure.
  • Legarth C. The Impact of Vitamin D in the Treatment of Essential Hypertension.
  • Amarasekera A. Vitamin D supplementation lowers thrombospondin-1 levels and blood pressure in healthy adults.
  • Firoz T. Oral antihypertensive therapy for severe hypertension in pregnancy and postpartum: a systematic review.
  • Musini V. Pharmacotherapy for hypertension in adults aged 18 to 59 years.
  • Miczke A. Effects of spirulina consumption on body weight, blood pressure, and endothelial function in overweight hypertensive Caucasians: a double-blind, placebo-controlled, randomized trial.
  • Tabrizi R. The Effects of Coenzyme Q10 Supplementation on Blood Pressures Among Patients with Metabolic Diseases: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.
  • Grossman E. Should melatonin be used to lower blood pressure?
  • ‘>

    Основные понятия – кровяное давление, артериальное давление, повышенное давление, гипертония

    Кровяное давление – это давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов. Физически это превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным давлением. Является важным биомаркером жизнедеятельности1. Обычно под давлением подразумевают артериальное давление, хотя кроме него также существуют внутрисердечное, капиллярное и венозное2.

    Артериальное давление может повышаться по разным причинам, например – во время активной физической деятельности и в стрессовых ситуациях. Такое повышение давления естественно и обычно не несет опасности3. Но если кровяное давление в артериях повышено длительное время без внешней причины, это говорит о патологическом состоянии, оно называется – артериальная гипертензия (гипертония)4.

    По статистике, гипертония в большинстве случаев протекает бессимптомно5 – то есть кроме собственно повышенного давления в артериях нет никаких указаний на патологию, организм в полной мере функционален. Однако исследования подтвердили, что длительное пребывания в состоянии повышенного давления – ключевой фактор риска в развитии ишемической болезни сердца, инсульта, сердечной недостаточности, мерцательной аритмии, периферических артериальных заболеваний, потери зрения, хронической болезни почек и даже слабоумия6,7,8,9.

    Виды гипертонии – первичная и вторичная, причины развития и факторы риска

    Сейчас в мировой практике гипертония классифицируется по двум типам – первичная и вторичная10. В 90-95% случаев речь идет о первичной гипертонии, которая определяется как «высокое кровяное давление из-за специфического образа жизни и генетических факторов»11,12. К факторам, обусловленным образом жизни, с научным обоснованием отнесены избыток соли в рационе, избыточная масса тела, курение и употребление алгкоголя13,14.

    Оставшиеся 5-10% случаев повышенного давления диагностируются как вторичная гипертония, которая определяется как «высокое кровяное давление из-за идентифицируемой причины». К таким причинам мировое научное сообщество относит в частности хронические заболевания почек, сужение почечных артерий, а также эндокринные расстройства из-за употребления гормональных и противозачаточных средств15.

    Методы измерения, нормативные показатели, диагностика и лечение повышенного давления

    Артериальное давление определяется двумя измерениями – систолическим и диастолическим давлением, которые указывают на максимальный и минимальный показатель соответственно16. Актуальные рекомендации Европейского общества кардиологов (ESC) говорят о том, что для большинства здоровых взрослых людей систолическое артериальное давление в состоянии покоя колеблется от 100 до 130 миллиметров ртутного столба, показатель для диастолического артериального давления составляет 60-80 миллиметров ртутного столба17,18.

    1.jpg

    Те же рекомендации и актуальные исследования показывают, что повышенным для большинства здоровых взрослых людей является систолическое и диастолическое артериальное давление свыше показателя 130/80, то есть показатель 140/90 указывает на наличие гипертонии (при условии длительного сохранения показателей в покое)19,20. Для детей показатели артериального давления могут быть другими21, при этом исследования показывают, что однократный замер давления не несет диагностической значимости – для выявления гипертонии необходимо замерять давление через равные промежутки времени в течение 24 часов22,23.

    При выявлении патологического повышенного давления (гипертонии) учитывается образ жизни, который в большинстве случаев выступает основной причиной изменений в показаниях артериального давления24. Основные советы – регулярные занятия физической культурой, ограничение употребления соли, устранение лишнего веса, переход на здоровое питание и устранение из рациона алкоголя. Эффективность этих мер в нормализации давления подтверждена множественными исследованиями25.

    В дальнейшем, если эти меры не дают ожидаемого снижения давления, специалист назначает целевые препараты26,27. Научно подтверждено, что своевременное устранение факторов риска и лечение повышенного давления (160/100 и выше) значительно повышает потенциальную продолжительность жизни28. Лечение гипертонии в диапазоне от 130/80 до 160/100 предполагает другие препараты и другую стратегию – у пациентов с такими проблемами после нормализации давления также наблюдалось комплексное улучшение функциональность организма, но не такое акцентированное, как при более высоких изначальных показателях давления и не оказывающее статистически значимого влияния на продолжительность жизни29,30,31. Эти исследования позволяют предположить, что при некритическом повышении давления в большинстве случаев достаточно нормализации образа жизни и диеты.

    Распространенность гипертонии, признаки и симптомы у разных категорий, гипертонический криз

    Повышенным давлением страдает от 16 до 37% населения планеты32. Последние статистические данные говорят о том, что повышенное давление является причиной в среднем 20% всех ежегодных смертей в мире, в частности – в 2010 году от гипертонии и вызванных ею функциональных нарушений умерло 9,4 миллиона человек (18% всех умерших в тот год)33.

    Общие симптомы повышенного давления – головные боли (постоянные и периодические, особенно в затылке по утрам), головокружение, шум в ушах (жужжание и шипение), изменение зрения, обморочные состояния34. Однако исследования показывают, что самодиагностика гипертонии неэффективна, так как описанную симптоматику необходимо дифферинцировать от ряда других патологий35. Среди методов физической диагностики наиболее объективным признан осмотр состояния глазного дна на предмет наличия ретинопатии36. При наличии этой патологии тяжесть ретинопатии напрямую коррелируют с тяжестью гипертонии37.

    2.jpg

    Специфика выявления вторичной гипертонии отличается – наряду с общими симптомами выявляются целевые, соответствующие исходной патологии, которая выступает причиной повышенного давления. К примеру, если на фоне основных симптомов имеет место ожирение и нарушение метаболизма глюкозы, то зачастую речь идет о Синдроме Кушинга38. Также частыми причинами выступают гипертиреоз, стеноз почечной артерии, коарктация аорты, феохромоцитома39.

    Особая категория – беременные женщины, у них повышенное давление встречается в 8-10% случаев40. В таком состоянии повышенным и требующим лечения считается давление, превышающее 140/90 при многократном измерении с интервалом 6 часов41. Наличие повышенного давления в этом случае диагностируется как ранее имевшаяся гипертония, гестационная гипертензия или преэклампсия42. Наиболее опасна преэклампсия, которая дополнительно подтверждается обнаружением белка в моче. Она выявляется у 5% беременных и является причиной 16% всех смертей женщин при родах43. Также она удваивает риск смерти ребенка. Именно поэтому выявление повышенного давления у беременных – критически важный аспект клинического наблюдения44.

    У детей повышенное давление может диагностироваться при любых отклонения от нормы 100-130/60-80 и обычно выявляется по внешним признакам – раздражительность, затрудненное дыхание, судороги, летаргия, минимальная активность, недобор веса у новорожденных45. У детей старше 1 года повышенное давление может проявляться головной болью, необъяснимой усталостью, помутнением зрения, кровотечением из носа, лицевым параличом46,47.

    3.jpg

    Наиболее опасное состояние при гипертонии – это гипертонический криз. Состояние характеризуется критическим повышением кровяного артериального давления – свыше 180 для систолического и свыше 110 для диастолического48. Гипертонический криз требует немедленных мер, в противном случае может приводить к повреждениям органов и летальному исходу49. Чаще всего в случае криза поражаются мозг, почки, сердце и легкие, вызывая типичные симптомы – боль в груди, одышка, сонливость, спутанность сознания50. Учитывая высокие риски, связанные с повышенным давлением, обосновано применение всех известных профилактических мер, позволяющих не допустить или снизить риск патологического повышения давления.

    Профилактика гипертонии – как не допустить патологического повышения давления и развития сопутствующих заболеваний

    Согласно актуальным исследованиям, в среднем до 70-90% случаев повышения давления носят не патологический характер, либо речь идет о патологиях, вызванных погрешностями в диете и/или образе жизни51. Это значит, что в большинстве ситуаций повышенное давление можно нормализовать без употребления гипотензивных лекарственных средств, либо такие средства могут быть нацелены на кратковременный эффект. В перспективе нормализация давления обуславливается образом жизни и исключением факторов риска. Эта же стратегия выступает базисом профилактики повышенного давления в любом возрасте.

    4.jpg

    Сегодня в основе общих рекомендаций по ведению образа жизни, исключающего основные риски развития первичной гипертонии, лежат рекомендации Британского общества гипертонии52 и рекомендации Национальной образовательной программы по нормализации артериального давления США53. Согласно этим рекомендациям, профилактика первичной гипертонии включает:

    • Поддержание оптимального веса согласно Индексу массы тела (ИМТ), который представляет собой вес человека (в килограммах), поделенный на его рост (в метрах) в квадрате54.
    • Снижение потребления натрия (пищевой соли) до показателя < 100 ммоль в сутки (соответственно <6 грамм хлорида натрия или <2,4 грамм чистого натрия в сутки).
    • Регулярные аэробные физические упражнения, такие как быстрая ходьба длительностью от 30 минут ежедневно. Также подтверждено, что в контексте профилактики гипертонии могут быть полезны упражнения с отягощением.
    • Отказ от курения, полное или почти полное ограничение употребления алкоголя.
    • Питание не менее 5 раз в день, каждодневное употребление свежих овощей и фруктов.

    Экспериментально подтверждено, что соблюдение хотя бы двух пунктов из этого перечня значительно снижает риск развития повышенного давления, а полное соблюдение рекомендаций исключает его в отсутствие специфических патологий и индивидуальных рисков55. Обратите внимание, что снижение употребления соли приводит не только к снижению риска развития гипертонии, но также к снижению риска развития сердечнососудистых заболеваний56,57.

    В контексте коррекции диеты подтверждено, что риск развития повышенного давления снижает вегетарианская диета58, DASH-диета59 и регулярное употребление зеленого чая60,61,62. Также потенциально риск развития гипертонии снижает дополнительный калий в рационе63,64, однако эти изменения рациона допустимо реализовывать только после консультации с врачом и вне приема гипотензивных препаратов65. Различные методы снижения стресса, включая трансцендентную медитацию могут рассматриваться в комплексе профилактических мер66. Также исследования показывают, что следующие биологически активные добавки могут стабилизировать артериальное давление:

    • полиненасыщенные жирные кислоты Омега-367,68;
    • магний69,70, аминокислота L-аргинин71,72, аминоуксусная кислота (глицин)73,74.
    • Витамин D (холекальциферол) сам по себе и в составе комплексных добавок75,76;
    • L-тирозин77,78, спирулина79, кофермент Q1080, мелатонин81.

    Таким образом, для нормализации артериального давления и снижения риска развития первичной гипертонии достаточно избавиться от вредных привычек, следить за рационом питания и обеспечить себе достаточную физическую активность. Дополнительной мерой профилактики могут выступать биологически активные добавки, снижающие и нормализующие артериальное давление.

    1. What is blood pressure? Blood Pressure Association 2008.
    2. Understanding Blood Pressure Readings. American Heart Association.
    3. What is blood pressure? Department of Health & Social Care.
    4. Naish J. Medical Sciences.
    5. High Blood Pressure Fact Sheet. U.S. Department of Health & Human Services.
    6. Lackland D. Global Burden of Cardiovascular Disease and Stroke: Hypertension at the Core.
    7. Global Atlas on cardiovascular disease prevention and control. Published by the World Health Organization in collaboration with the World Heart Federation and the World Stroke Organization.
    8. Hernandorena I. Treatment options and considerations for hypertensive patients to prevent dementia.
    9. Lau D. Modifiable Risk Factors and Atrial Fibrillation.
    10. Poulter N. Hypertension.
    11. Poulter N. Hypertension.
    12. Carretero O. Essential hypertension. Part I: definition and etiology.
    13. High Blood Pressure Fact Sheet. U.S. Department of Health & Human Services.
    14. Poulter N. Hypertension.
    15. Poulter N. Hypertension.
    16. High Blood Pressure Fact Sheet. Division for Heart Disease and Stroke Prevention. National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Division for Heart Disease and Stroke Prevention.
    17. Whelton P. 2017 ACC /AHA /AAPA /ABC /ACPM /AGS /APhA /ASH /ASPC /NMA /PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.
    18. Mancia G. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC).
    19. Poulter N. Hypertension.
    20. Whelton P. 2017 ACC /AHA /AAPA /ABC /ACPM /AGS /APhA /ASH /ASPC /NMA /PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.
    21. James P. 2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8).
    22. Poulter N. Hypertension.
    23. Naish J. Medical Sciences.
    24. How Is High Blood Pressure Treated? National Institutes of Health. Department of Health and Human Services.
    25. Poulter N. Hypertension.
    26. How Is High Blood Pressure Treated? National Institutes of Health. Department of Health and Human Services.
    27. Poulter N. Hypertension.
    28. Musini V. Pharmacotherapy for hypertension in adults 60 years or older.
    29. Whelton P. 2017 ACC /AHA /AAPA /ABC /ACPM /AGS /APhA /ASH /ASPC /NMA /PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.
    30. Sundström J. Effects of blood pressure reduction in mild hypertension: a systematic review and meta-analysis.
    31. Карпов Ю. Комбинированная терапия АГ в клинической практике.
    32. Poulter N. Hypertension.
    33. Campbell N. Using the Global Burden of Disease study to assist development of nation-specific fact sheets to promote prevention and control of hypertension and reduction in dietary salt: a resource from the World Hypertension League.
    34. Fisher N. Hypertensive vascular disease.
    35. Marshall I. Lay perspectives on hypertension and drug adherence: systematic review of qualitative research.
    36. Wong T. The eye in hypertension.
    37. Fisher N. Hypertensive vascular disease.
    38. GARETH BEEVERS D. ABC OF HYPERTENSION.
    39. GARETH BEEVERS D. ABC OF HYPERTENSION.
    40. GARETH BEEVERS D. ABC OF HYPERTENSION.
    41. Longo D. Harrison’s Principles of Internal Medicine, 18th Edition.
    42. August P. Management of hypertension in pregnant and postpartum women.
    43. GARETH BEEVERS D. ABC OF HYPERTENSION.
    44. Gibson P. Hypertension and Pregnancy.
    45. Rodriguez-Cruz E. Hypertension.
    46. Rodriguez-Cruz E. Hypertension.
    47. Dionne J. Hypertension in infancy: diagnosis, management and outcome.
    48. Rodriguez M. Hypertensive crisis.
    49. Hypertensive Crisis. American Heart Associacion.
    50. Marik P. Hypertensive crises: challenges and management.
    51. Williams B. Guidelines for management of hypertension: report of the fourth working party of the British Hypertension Society, 2004-BHS IV.
    52. Williams B. Guidelines for management of hypertension: report of the fourth working party of the British Hypertension Society, 2004-BHS IV.
    53. Whelton P. Primary prevention of hypertension: clinical and public health advisory from The National High Blood Pressure Education Program.
    54. Mean Body Mass Index. World Health Organization.
    55. Brook R. Beyond medications and diet: alternative approaches to lowering blood pressure: a scientific statement from the american heart association.
    56. Williams B. Guidelines for management of hypertension: report of the fourth working party of the British Hypertension Society, 2004-BHS IV.
    57. Mente A. Associations of urinary sodium excretion with cardiovascular events in individuals with and without hypertension: a pooled analysis of data from four studies.
    58. Yokoyama Y. Vegetarian diets and blood pressure: a meta-analysis.
    59. Sacks F. Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet. DASH-Sodium Collaborative Research Group.
    60. Hartley L. Green and black tea for the primary prevention of cardiovascular disease (Review).
    61. Khalesi S. Green tea catechins and blood pressure: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials.
    62. Liu G. Effects of tea intake on blood pressure: a meta-analysis of randomised controlled trials.
    63. Nancy J. Effect of increased potassium intake on cardiovascular risk factors and disease: systematic review and meta-analyses.
    64. Michael S. Potassium Intake, Bioavailability, Hypertension, and Glucose Control.
    65. Raebel M. Hyperkalemia associated with use of angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers.
    66. Fahey T. Interventions used to improve control of blood pressure in patients with hypertension (Review).
    67. Colussi G. Impact of omega-3 polyunsaturated fatty acids on vascular function and blood pressure: Relevance for cardiovascular outcomes.
    68. Jain A. Omega-3 fatty acids and cardiovascular disease.
    69. Zhang X. Effects of Magnesium Supplementation on Blood Pressure: A Meta-Analysis of Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Trials.
    70. Dibaba D. The effect of magnesium supplementation on blood pressure in individuals with insulin resistance, prediabetes, or noncommunicable chronic diseases: a meta-analysis of randomized controlled trials.
    71. Figueroa A. Influence of L-citrulline and watermelon supplementation on vascular function and exercise performance.
    72. Lima F. Effect of L-arginine intake on exercise-induced hypotension.
    73. El Hafidi M. Is glycine effective against elevated blood pressure?
    74. Díaz-Flores M. Oral supplementation with glycine reduces oxidative stress in patients with metabolic syndrome, improving their systolic blood pressure.
    75. Legarth C. The Impact of Vitamin D in the Treatment of Essential Hypertension.
    76. Amarasekera A. Vitamin D supplementation lowers thrombospondin-1 levels and blood pressure in healthy adults.
    77. Firoz T. Oral antihypertensive therapy for severe hypertension in pregnancy and postpartum: a systematic review.
    78. Musini V. Pharmacotherapy for hypertension in adults aged 18 to 59 years.
    79. Miczke A. Effects of spirulina consumption on body weight, blood pressure, and endothelial function in overweight hypertensive Caucasians: a double-blind, placebo-controlled, randomized trial.
    80. Tabrizi R. The Effects of Coenzyme Q10 Supplementation on Blood Pressures Among Patients with Metabolic Diseases: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.
    81. Grossman E. Should melatonin be used to lower blood pressure?

    Профилактика повышенного артериального давления

    Показателем работы сосудов крови в организме человека является артериальное давление. Внезапное повышение его цифр является следствием стресса или других провоцирующих факторов, и со временем приводит к развитию сосудистых патологий. Чтобы этого не произошло, нужна профилактика высокого давления, которая способствует улучшению общего самочувствия человека.

    Содержание статьи:

    Что такое профилактика?

    Артериальное давлениеПоявление неприятных симптомов высокого давления снижает работоспособность и меняет привычный жизненный уклад. Из-за плохого самочувствия человек может перестать справляться с домашними делами, у него могут развиться некоторые психические расстройства: бессонница, раздражительность, апатия.

    Чтобы неприятные симптомы не портили жизнь, необходимо проводить предупреждение появления повышений давления. Ради этого придется пересмотреть свои привычки, питание и двигательную активность. Комплекс мер, который борется с нарушениями в работе периферических сосудов крови, называют профилактикой повышенного давления.

    Все консервативные меры профилактики подъемов артериального давления и общие рекомендации можно уточнить у врача. В домашних условиях, при плохом самочувствии, можно периодически проводить измерения давления, вести дневник, куда записывать, что именно послужило причиной подъема. Будет необходимым полностью пересмотреть свой режим дня и привычки.

    ВАЖНО! Консультация врача поможет установить первопричину подъемов артериального давления. Возможно, это признак какого-то соматического заболевания, о котором человек не подозревает.

    Комплекс мер по предотвращению повышения давления

    Человек, который хочет избежать частых подъемов АД, должен будет пересмотреть свои привычки в питании, режиме дня, двигательной активности. Будет необходимым:

    1. Обращение к врачу и прохождение обследования для выяснения причины одного или нескольких подъемов давления.
    2. Избегание стрессовых ситуаций.
    3. Снижение усиленного темпа интеллектуального или физического труда.
    4. Борьба с гиподинамией и вредными привычками (курение, алкоголизм, наркомания).
    5. Ликвидация провоцирующих факторов и внутренних хронических патологий позвоночника, почек, щитовидной железы.
    6. Приведение веса тела в норму.
    7. Рациональное питание.
    8. Режим труда и отдыха.

    Причины гипертонии

    ВАЖНО! Своевременная профилактика и лечение внутренних болезней также будут препятствовать повышению цифр давления. Поэтому необходимо прохождение ежегодных медицинских осмотров и получение врачебных консультаций по поводу появившихся ухудшений самочувствия.

    Изменение образа жизни

    Повышенное давление часто встречается у людей, склонных к вредным привычкам. Например, если курильщик бросит курить, то это приведет его давление в норму уже за несколько месяцев. Понижение принятых доз алкоголя или полный отказ от него также будет весьма благоприятным для кровеносных сосудов.

    Изменение образа жизни включает в себя переход из ночной смены активности в дневную, отказ от вредных условий труда, нормализацию режима дня, поддержку нормального веса и активного образа жизни, витаминотерапию, смену рациона питания с уменьшением соли.

    ВАЖНО! Сам пациент должен принимать активное участие в самоизлечении. Позитивный настрой и поставленные цели способствуют улучшению здоровья.

    Физическая активность

    Повышение двигательной активности всегда способствует улучшению работы сосудов и кровообращения, насыщает ткани кислородом и налаживает обмен веществ, что способствует снижению давления и предупредит его подъемы.

    Необходимо заниматься физкультурой по 30 минут в день, бороться с пассивным образом жизни и поддерживать себя в форме. Рекомендуются пешие прогулки в течение дня (до 8000 шагов), плавание, йога, утренняя зарядка, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, аэробика. Упражнения укрепят сердечно-сосудистую и нервную системы.

    ВАЖНО! Упражнения должны приносить радость. Каждый человек может выбрать ту физическую активность, которая ему по душе.

    Питание

    Здоровые продукты питания

    Давно доказана прямая связь между питанием и подъемами АД. Лишний вес, переедание, преобладание в рационе жирной, острой, копченой пищи и сладостей приводит к ожирению и автоматическим проблемам со здоровьем в виде повышения артериального давления.

    Пациентам, серьезно относящимся к своему здоровью, рекомендуется работать над собой и обязательно сбросить лишний вес.

    Контролировать свои привычки в питании можно с помощью дневника, куда нужно будет записывать блюда, съеденные за день и двигательную ежедневную активность. Это позволит выявить нарушения и погрешности в питании, выявит связь между расходом энергии и ее отложением в жировую ткань.

    Необходимо придерживаться следующих правил:

    1. Режим питания. Прием пищи должен быть до 4 раз в сутки небольшими порциями.
    2. Разнообразие в рационе. Ежедневно нужно кушать фрукты, овощи, зелень, зерновые и молочные продукты, а рыбу – дважды в неделю.
    3. Отрегулировать работу кишечника, решать вопросы запоров.
    4. Питьевой режим. Пить 2 л. воды, при этом сократить прием консервированных напитков, сладких соков, кофе и чая (кроме зеленого).
    5. Запрет на некоторые виды продуктов. Не разрешаются к употреблению блюда фаст-фуда, излишне жирные, копченые, острые, соленые продукты.
    6. Правильная тепловая обработка блюд (на пару, в отварном виде, тушеном и запеченном).
    7. Сокращение в рационе соли и сахара. Вместо соли можно использовать соевый соус, а вместо сахара – его заменители.

    Предупреждают появление высокого давления: киви, морковь, бананы, авокадо, печеный картофель, яблоки, сухофрукты, орехи, семечки, молочные продукты, растительное масло, чеснок, капуста, томаты. Разрешается пить травяные чаи в виде гипотензивных сборов, а также натуральные овощные и фруктовые соки.

    ВАЖНО! Если человек не способен самостоятельно победить свои привычки в питании, то он может обратиться за квалифицированной помощью к врачу-диетологу. Специалист поможет ему составить рацион на основании индивидуальных особенностей организма, подберет подходящую диету.

    Психоэмоциональная сфера

    Благоприятная психологическая атмосфера имеет огромное значение для жизни человека, склонного к подъемам давления. Хронические стрессы и неблагоприятная домашняя обстановка являются при этом главным раздражающим фактором. Поэтому, чтобы показатели давления не росли – нужно исключить раздражающий психоэмоциональный фактор.

    Сильный шумСледует избегать шума, громкой музыки, из-за которых давление повышается, стараться полноценно отдыхать. Это очень важно для восстановления нервной системы. Ночной отдых должен быть не менее 7 часов. Желательно днем отдыхать в течение одного-двух часов.

    Разрешены к употреблению успокаивающие медикаментозные средства и фитосборы: трава пустырника, корень валерианы, настойка пиона. Интимная жизнь должна быть умеренной. Требуется рациональное планирование своего дня. Желательно заниматься любимыми делами – вязать, слушать спокойную музыку, собирать пазлы, выращивать цветы, вышивать, ходить на занятия йоги. Хобби должно расслаблять, успокаивать и дарить хорошее настроение.

    Не только для физической активности, но и для психического здоровья полезны пешие прогулки в парке перед сном, а также общение с приятными людьми.

    ВАЖНО! Если у пациента серьезные психологические проблемы, с которыми он самостоятельно справиться не может, нужно обратиться к психологу.

    Профилактика повышений артериального давления во многом определяет прогноз. Желание изменить свою жизнь способствует нормализации давления и предупреждению развития сосудистых патологий. Прогноз всегда хороший у людей, бросивших курить (пить), сменивших вредную или ночную работу, ликвидировавших психоэмоциональные раздражители.

    Выполнение несложных мер по профилактике повышений давления позволит улучшить качество и продолжительность жизни человека.

    Профилактика повышенного артериального давления в домашних условиях

    Повышенное артериальное давления является одной из наиболее распространенных болезней во всем мире. Очень часто люди страдают от этой патологии, даже не догадываясь о ней. Давление может спровоцировать развитие различных тяжелых, порой катастрофических сердечно-сосудистых болезней: инсульта, инфаркта миокарда, стенокардии, а также сердечной, почечной недостаточности.

    izmerit

    Опасным осложнением является инсульт, последствия его не всегда благоприятны. Довольно часто после этой болезни люди могут стать инвалидами на всю жизнь, а в более тяжелых случаях вообще лишиться жизни. Ухудшение зрения и памяти, нарушение работы почек – это последствия высокого давления. Профилактика повышенного артериального давления имеет большое значение, дабы болезнь не прогрессировала далее.

    Для предотвращения появления повышенного давления нужно знать несколько элементарных приемов. В первую очередь, необходимо избегать стрессов. Когда человек много и часто нервничает, это может со временем перейти в хроническую гипертонию. Отличными методами борьбы с негативными эмоциями и стрессом являются плавание, занятия в тренажерном зале, йога, сеансы расслабляющих массажей, а также прослушивание приятной спокойной музыки, собирание пазлов, вязание и вышивание. Главное, чтобы эти занятия приносили только расслабление и спокойствие.

    Причины повышения артериального давления

    Каждый человек по-своему индивидуален, потому причины появления болезни могут быть абсолютно разными. Довольно часто люди игнорируют или не хотят замечать повышения артериального давления, склоняясь к тому, что такие симптомы, как головная боль и боль в сердечной мышцене имеют значения. Если вовремя заметить признаки болезни и сразу же заняться их лечением, можно избежать серьезных последствий, но зачастую люди не замечают элементарных симптомов и запускают начальные стадии развития болезни. Причинами появления этого недуга являются:

    kurenie i alkogol

    • вредные привычки: курение, злоупотребление алкогольными напитками, наркотическими веществами. Употребление алкогольных напитков в малых дозах никак не влияет на артериальное давление, но употребление его в больших дозах ускоряет биение сердца. Также множество алкогольных напитков содержит активные вещества, воздействующие на кровяное давление;
    • постоянные стрессовые ситуации, переживания и нервные срывы;
    • употребление продуктов, имеющих большое количество соли в составе. Соль задерживает жидкость в организме человека, это приводит к увеличению нагрузки на кровеносные сосуды. Кофе, пиво, колбаса сырокопченого вида также провоцируют повышение артериального давления;
    • проблемы с позвоночником и почками;
    • малоподвижный образ жизни;
    • чрезмерная интеллектуальная работа;
    • лишний вес;
    • неправильное питание.

    Для поддержания веса в норме нужно использовать следующие продукты для приготовления пищи:

    • свежие или свежезамороженные продукты, не имеющие в составе соли;
    • мясо домашней птицы и рыбы;
    • различные травы и специи вместо соли;
    • каши без соли.

    Артериальное давление можно нормализовать, употребляя продукты, богатые витаминами и минералами.

    Питание при повышенном артериальном давлении

    Рекомендовано сбросить лишние килограммы, потому что люди с избыточным весом более подвержены риску повышенного артериального давления, чем люди нормальной весовой категории. Нужно пересмотреть и скорректировать собственное питание. Оно должно быть правильным, нужно исключить из рациона крепкий кофе, разные копченые продукты, жирную пищу. А также ограничить себя в употреблении продуктов, имеющих в составе большое количество сахара.

    В свой рацион нужно включить такие продукты, как:

    • Рыбу жирных сортов, имеющую в составе жирные кислоты, положительно влияющие на состояние здоровья человека. Если нет возможности есть рыбу, нужно включить в свой рацион не менее двух столовых ложек растительного масла.
    • Фрукты, содержащие большое количество витаминов и минералов, особенно бананы.
    • Чеснок.
    • Капусту.
    • Салат из свежей сырой моркови.
    • Большое количество томатов.

    ryba, kapusta, tomaty i frukty

    Профилактические меры во избежание появления повышенного давления

    Люди, страдающие от повышенного давления, должны обратиться  к квалифицированному специалисту. Он назначит правильное лечение путем применения медикаментов, избавляющих от симптомов заболевания. Проконсультировавшись с врачом, необходимо заниматься физическими упражнениями и заниматься минимальными нагрузками. Каждый день нужно гулять на свежем воздухе, желательно подальше от автомобильных выхлопных газов. Не следует много времени проводить у экрана телевизора или монитора компьютера.

    Профилактика повышенного артериального давления включает в себя следующие мероприятия:

    • Посещение специалиста 1 раз в месяц.
    • Употребление лекарственных препаратов, назначенных доктором.
    • Регулярное измерение артериального давления: утром, вечером перед сном.
    • Необходимо выполнять упражнения, назначенные врачом.

    Полный отказ от вредных привычек: курения, употребления алкогольных напитков и наркотических веществ. Курение значительно повышает риск возникновения таких болезней, как инфаркт и инсульт.

    Необходимо:

    • разнообразить свой рацион полезными продуктами питания: фруктами, овощами, белым мясом, рыбой;
    • не менее двух раз в неделю употреблять рыбу и морепродукты;
    • отказ от соленой пищи;
    • рекомендовано пить различные травяные чаи, а также свежевыжатые натуральные соки из овощей и фруктов.

    Кроме правильного и сбалансированного питания нужно обратиться к квалифицированному специалисту, который назначит соответствующее лечение, учитывая индивидуальные особенности пациента.

    Если повышается артериальное давление, нужно нормализировать вес, регулярно заниматься спортом, посещать тренажерный зал и выполнять минимальные физические нагрузки. Отказ от курения, употребления алкогольных напитков и наркотических веществ приведет повышенное давление в норму.

    Для предотвращения появления высокого давления нужно, в первую очередь, найти первопричину проблемы, тогда можно будет контролировать его течение без применения специальных медицинских препаратов.

    Народные методы профилактики повышенного давления

    vypitВысокое давление встречается в любом возрасте.  Неправильные образ жизни, питание способствуют развитию гипертонии в большей степени. Для одержания верха над болезнью нужно лечить ее как медикаментами, так и народными средствами.

    Наиболее проверенными средствами нетрадиционной медицины для профилактики повышенного артериального давления являются:

    • Ягоды клюквы. Их нужно смешать с сахаром, нагреть и довести до кипения. Необходимо принимать перед едой по стакану в течение двух недель.
    • Мед считается одним из самых эффективных средств. Нужно смешать мед с лимонным соком, затем добавить стакан морковного и свекольного соков. Смесь рекомендовано хранить в холодильнике и употреблять спустя три часа после еды по большой ложке.
    • Настойка из подорожника. Для приготовления этого средства нужно измельчить подорожник и залить его водкой. Настойку поставить в темное место на две недели. После приготовления необходимо процедить и принимать на голодный желудок;
    • Минеральная вода также считается действенным способом для стабилизации давления. В течение недели необходимо выпивать стакан минеральной воды со столовой ложкой меда и соком половинки лимона на голодный желудок.
    • Рябиновый сок также является очень полезным при гипертонии.
    • Для снижения давления нужно взять себя за мочки ушей и энергично тянуть их вниз около 20 раз, затем нужно растереть уши косточками пальцев, сначала по часовой стрелке, потом наоборот.
    • Добавление ложки корицы в стакан кефира поможет снизить артериальное давление.
    • Чеснок является хорошим средством против повышенного давления. Его нужно употреблять за 15-20 минут до еды по 1 зубчику.

    Соблюдение вышеперечисленных методов, а также регулярная профилактика заболевания и ведение здорового образа жизни помогают избавиться от проблемы или поддерживать давление на безопасном для здоровья уровне. Каждому человеку необходимы индивидуальный подход и особое лечение, назначаемое только специалистом.

     

    Профилактика высокого давления у женщин

    Профилактика гипертонии признана самым эффективным методом борьбы с высоким артериальным давлением. Ежедневные профилактические методы могут скорректировать АД и уберечь человека от инфаркта или инсульта.

    Артериальное давление (АД) – воздействие, которое кровь оказывает на стенки сосудов. Правильное движение крови – важнейший показатель работы кровеносной системы.

    Профилактика повышенного давления остается самым эффективным методом предотвращения развития гипертонии и уменьшает риск возникновения смерти.

    Нормальное значение для здорового взрослого человека 110/120 мм рт.ст верхнего и 80 мм нижнего кровяного давления.

    Первое (верхнее) число – показатель систолического АД. Оно показывает давление в артерии в момент сокращения сердца и выталкивания насыщенной крови. Второе (нижнее) число – диастолическое давление, и оно показывает АД в момент расслабления сердца. Диастолическое значение – один из показателей состояния периферических сосудов.

    Разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим в норме у здорового взрослого человека примерно 30-40 мм рт. ст. Она называется пульсовым АД.

    Симптомы патологии

    Постоянно повышенное АД (гипертония или гипертензия) – самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Оно опасно поражением сердечной ткани, инсультами, разрывами сосудом глазного дна, нарушением кровообращения в различных органах.

    Кроме того, гипертония сопровождается изнуряющими головными болями, сдавливанием за и под сердцем, чувством тяжести в голове, снижением трудоспособности, помутнениями сознания, приступами жара и вследствие этого существенно ухудшает качество жизни.

    Методы профилактики

    Профилактика повышенного артериального давления — это единственный метод борьбы с гипертонией без использования химических препаратов.

    Очень важно регулярно заниматься профилактическими мероприятиями!

    Предотвращение высокого давления осуществляется консервативными методами лечения и изменением образа жизни. Консервативное лечение определяет врач! Он же дает общие рекомендации по изменению привычек в отдыхе, питании и досуге.

    Что советуют врачи

    Таблица: Профилактика артериального давления: клинические рекомендации

    Прекращение куренияОтказ от никотина уже через пару месяцев даст положительный эффект в сторону уменьшения АД.
    Нормализация массы телаДля нормализации давления рекомендуется поддержание веса с индексом массы тела 25 кг/м2. И окружностью талии меньше 102 см у мужчин и меньше 88 см у женщин. Похудение благоприятно влияет на нормализацию сердечно-сосудистой системы.
    Уменьшение алкоголяСнижение потребления алкогольных напитков до нормы (30-50 грамм в сутки) благоприятно скажется на сосудах и кровяном давлении. Превышение нормы этих значений в 99% приводит к повышению АД.
    Активный образ жизниУвеличение физической активности улучшает кровообращение, а это значит АД не будет скачкообразным .
    Уменьшение потребления солиУпотребление поваренной соли более 5 г в сутки приводит к повышению давления. Поэтому рекомендуется снизить потребления натрия до минимума.
    Правильное питаниеРыба не реже двух раз в неделю, ежедневно фрукты и овощи, растительная пища, зерновые, молочная продукция.

    При диагностике артериальной гипертензии пациент принимает активное участие в самоизлечении. Никакие лекарства не способны повлиять на кровяное давление так, как может сам человек. Гипертоники, которые избегают нагрузки и стресс, избавляются от вредных привычек, занимаются спортом, забывают о патологиях сердечно-сосудистой системы.

    Что можно сделать в домашних условиях

    1. Соблюдение режима дня первый сигнал к результату.
    2. Человеку склонному к гипертонии необходимо соблюдать режим дня! Просыпаться и засыпать в одно и то же время. Принимать пищу в установленные часы. Выделить обязательное время для физкультуры и пешей прогулки.
    3. Спать не менее 7 часов ночью! Рекомендован также часовой отдых днем.
    4. Заниматься лечебной физкультурой. Но исключив при этом резкие движения, наклоны и подъемы корпуса, силовые упражнения. Лучше всего подходит йога, плавание, аквааэробика или просто комплекс для утренней зарядки.
    5. Есть не реже четырех раз небольшими порциями, не переедать. Следить за своим весом.
    6. Следить за стулом, не допускать запоров.

    Очень важно отмечать изменения артериального давления. Желательно завести дневник и делать в нем отметки об утренних и вечерних показателях АД, полученных примерно в одно и то же время.

    Здоровое питание залог успеха.

    • Употребление чистой питьевой воды около 2 л в сутки с одновременным сокращением чая, кофе, консервированных соков, сладких напитков.
    • Введение в рацион каш, овощных супов, постного мяса (кролик, индейка, телятина), морской рыбы и морепродуктов.
    • Готовить пищу на пару, отваривать, тушить или запекать.
    • Сократить потребление соли и сахара.
    • Максимально сократить в меню количество копченых, острых, соленых продуктов, животных жиров и фаст-фуда.
    • Употреблять свежие овощи, фрукты, зелень.
    • Принимать поливитамины с микроэлементами для укрепления стенок сосудов и тканей сердца. Это магний, калий, железо.
    • Применять травы и другие народные средства при других заболеваниях с осторожностью. Многие из них способны существенно влиять на артериальное давление.

    Такое питание должно стать нормой, а не кратковременной диетой. Допускать изменения в рационе можно после снятия диагноза. Вводить продукты из числа нерекомендуемых при гипертонии нужно постепенно, малыми порциями, с контролем самочувствия.

  • Соблюдение режима безопасного труда Не рекомендуется работа:
  • связанная с поднятием тяжестей, резким перемещением тела в пространстве (наклоны, резкие повороты корпуса), длительным пребыванием на ногах или постоянным сидением,
  • в ночное время,
  • с частыми командировками, авиаперелетами,
  • с постоянным нервным напряжением,
  • с частой сменой температур в одну рабочую смену.
  • Отказ от алкоголя и курения. Спирт и никотин крайне неблагоприятно воздействуют на сосуды, заставляя их искусственно сокращаться и расслабляться. Это может приводить к спазмам и опасным скачкам давления («качелям»). Такие скачки в короткий промежуток времени опасны и чреваты потерей сознания, кровоизлияниями и инсультами.
  • Также алкоголь и никотин не совместимы с большинством назначаемых для профилактики и лечения гипертонии препаратов.

    Прочие условия для нормализации кровяного давления

    • Не следует посещать шумные места (дискотеки, бары с громкой музыкой). Включать на высокой громкости телевизор или радио.
    • Сократить пользование компьютеров в нерабочее время.
    • Уменьшить время просмотра телепередач до двух часов в сутки.
    • Регулярно проветривать помещение.
    • Вести умеренную интимную жизнь.
    • Максимально избегать стрессовых ситуаций, психоэмоциональных нагрузок.
    • Сообщать врачу обо всех изменениях самочувствия в хорошую или плохую сторону.

    Ограничения для гипертоников

    Что запрещено при высоком давлении:

    1. Самостоятельное ставить себе диагноз и назначать лечение,
    2. Прекращать примем препаратов, показанных врачом, при первых признаках улучшения,
    3. Менять дозировку препарата при ухудшении или улучшении самочувствия,
    4. Курить,
    5. Принимать алкоголь,
    6. Заниматься силовыми видами спорта,
    7. Посещать бани и прочие места, где в течение малого промежутка времени происходит резкая смена температуры.

    Это общие рекомендации для больных гипертензией и склонных к ней. Более подробные даст лечащий врач, исходя из анамнеза, пола, возраста и общего состояния пациента. Профилактика высокого давления может спасти жизнь человеку, уменьшая риск возникновения инсульта.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

    Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

    НОРМАТЕН ® — инновация в лечении гипертонии у человека

    • Устраняет причины нарушения давления

    • Нормализует давления в течении 10 минут
    после приема

    Каждому гипертонику надо знать причины высокого давления и как снизить показатели. Резкие скачки могут быть у любого пациента с гипертонией, своевременное купирование роста может исключить появление осложнений. При этом не всегда скачки давления могут быть признаком заболевания, невзирая на это надо предпринимать меры для нормализации состояния, особенно если показатели держаться длительное время.

    Причины высокого давления

    Цифровой показатель давления зависит от многих причин. Среди них можно выделить эмоциональное состояние, возраст, состояние сердечно-сосудистой системы. На протяжении дня даже у здорового человека возможны скачки давления, но это кратковременное явление, которое быстро стабилизируется. Все зависит от нагрузок, образа жизни и эмоций, которые человек испытывает. К примеру, после крепкого чая или кофе, артериальный показатель будет повышенным. Аналогичное случается при интенсивных тренировках и других нагрузках.

    Подобное состояние не представляет опасности, а также не характеризуется признаками гипертонии. Само же заболевание – гипертония, сопровождается постоянным повышением давления. При измерении показателей они всегда будут выше нормы, независимо от внешних причин. Есть две главные причины роста – повышенная нагрузка и работа сердца, сбои тонуса сосудистой системы. Именно первая причина появляется чаще всего, ведь она напрямую зависит от внешних факторов. При нарушениях в сосудистой системе, просвет сосудов сужается и кровоток усложняется.

    Основные причины высокого давления можно поделить на физиологические и патологические. К первым входят:

    1. Чрезмерное потребление соли.
    2. Неправильное питание.
    3. Стрессы.
    4. Сильные нагрузки.
    5. Вредные привычки.

    Описанные факторы вызывают сбои в сосудистой системе, а приступы скачков давления могут быть временными, а могут сохраняться на длительное время. Если показатели периодически возрастают в результате сильной эмоциональной усталости или после еды, то надо просто изменить образ жизни и рацион. Это позволит избежать гипертонии. При постоянном использовании вредной пищи, злоупотреблении спиртным и другими вредными веществами, сосуды начинают терять эластичность, что и приводит к гипертонической болезни.

    К патологическим причинам относят:

    1. Разного рода болезни сердца и сосудов.
    2. Эндокринные нарушения.
    3. Атеросклероз.
    4. Диабет.
    5. Болезни и сбои почечной работы.
    6. Патологии щитовидки.
    7. Варикоз.
    8. Изменение гормонального фона.

    Важно знать не только общие причины, но и факторы для разной категории людей.

    Причины у разных людей

    Главная причина роста многих людей – длительная работа, постоянные стрессы и усталость, но есть некоторые факторы, которые присущи для разной категории населения:

    1. Мужчины. Рост давления мужской половины обусловлен образом жизни, ведь мужчина чаще употребляет алкоголь, курит, а также испытывает сильные физические нагрузки. Кроме того, для сильной половины характерно переутомление.
    2. Женщины. Как показали исследования, женщина страдает от высокого давления в результате гормональных изменений. Нередко проблема появляется во время беременности, а также при климаксе, но чаще всего показатели не сильно повышены. После 60 лет женщина зачастую подвергается гипертонии больше чем мужчина, поскольку организм не вырабатывает нужных гормонов или их выработка очень мала.
    3. Дети. Давление у детей всегда слабее и отличается от взрослых норм, по причине возраста, массы тела и других показателей. Артериальный показатель в детском возрасте не относится к постоянной величине и меняется в ночное время, во время игр.
    4. Подростки. Для детей 13-17 лет рост давления может быть непредсказуем. Часто причина бывает в эмоциональном состоянии, сильных нагрузках, а также гормональных изменениях, когда организм начинает взрослеть. В таком случае показатели могут увеличиваться до 140 на 80 мм рт. ст.
    5. Пожилые. После 60 лет, ближе к 70 годам показатели давления начинают сильно повышаться. Растут сразу оба цифровые значения, и они могут существенно отличаться друг от друга. Чаще всего нижнее возрастает, а верхнее остается в норме и даже может снижаться. Основная причина заключается в старости, ведь органы и сосудистая система также стареют.

    Кроме описанных причин необходимо знать некоторые провоцирующие факторы, что могут вызывать развитие гипертонии и резкое повышение давления.

    Факторы риска

    Самым плохим исходом гипертонии является злокачественная гипертензия. Ее диагностируют у 1 из 200 больных и чаще у мужчин. Подобное состояние невозможно вылечить медикаментами, поскольку препараты только ухудшают состояние, и каждый симптом болезни только усиливается. Злокачественная гипертония быстро дает осложнения, из-за которых пациенты умирают в ближайшие полгода.

    К основным факторам риска можно отнести:

    1. Генетическую предрасположенность.
    2. Ожирение.
    3. Частые и продолжительные боли в голове.
    4. Частые стрессы, нервные нагрузки, недостаток качественного отдыха.
    5. Несбалансированное питание, что постоянно дополняется жирными и солеными продуктами.
    6. Злоупотребление вредными привычками, которые приводят к повышению давления, изменение ритма сердца.
    7. Малоподвижный образ жизни.
    8. Патологические процессы в почках.

    Кроме описанных факторов в группу риска попадают люди:

    1. Старше 55 лет.
    2. Пациенты, употребляющие лекарства в виде Аспирина или Ибупрофена, а также наркотические средства.
    3. Гипертоники, у которых в семье были или есть люди с патологиями сердца или диабетом.

    Высокое давление приводит к серьезным сбоям в организме, которые могут вызывать следующие осложнения:

    1. Сбивается работа сердца.
    2. Постоянно увеличивается количество сокращений и сила ударов сердца, за счет этого увеличивается давление на сосуды. Подобное состояние развивается в начальной стадии гипертонии.
    3. Появляются спазмы артерий и общее сопротивление сосудов, кровь с кислородом проходит трудно.
    4. Внутренние органы становятся уязвимыми.
    5. Выработка альдостерона надпочечниками увеличивается, за счет чего задерживается натрий, жидкость которые не могут нормально выходить из организма.
    6. Повышается объем крови для циркуляции.
    7. Кровь к почкам приходит в большом объеме, за счет этого сильнее выделяется ренин, появляется сильный спазм сосудов. Все это вызывать недостаток кислорода.
    8. Появляется атеросклероз, что снижает эластичность сосудистой системы. В некоторых местах стенки становятся сильно тонкими и могут разорваться.
    9. В конечном счете, гипертония и высокое давление приводит к инфаркту, инсульту или кровоизлиянию в мозг. Все это вызывает летальные исходы.

    Как видно патология опасная, любое высокое давление надо купировать, чтобы избежать последствий и нарушений, особенно если оно стабильно растет. Для этого существуют разные методы, как снижать показатели.

    Как снизить высокое давление

    Если резко подскочило давление, то надо постараться расслабиться и прилечь. В случае сильно плохого состояния нужно вызвать скорую помощь, а до ее приезда не принимать никаких таблеток, если нет опыта купирования приступов. Если врач назначал таблетки для быстрого снижения давления, то можно принять их, но только из одной фармакологической группы и не выше допустимой дозы. Также надо открыть окна в помещении для притока свежего воздуха.

    Чтобы снизить давление до приезда медиков, дома можно сделать следующие действия:

    1. Приготовить горячую ванну для ног. Для этого в таз набирается теплая вода, в которую можно опустить ноги по щиколотку. Процедуру проводить на протяжении 10 минут, за счет этого произойдет отток крови от головы, и давление будет нормализоваться.
    2. Поставить горчичники на икры и затылочную часть головы. Держать их до 15 минут.
    3. Сделать раствор из обычного уксуса и воды, смочить полотенце и положить компресс на икры и ступни. Пробыть так 15 минут.
    4. Выполнить дыхательную гимнастику. Для этого проводится 4 вдоха и выдоха в медленном темпе, потом делается 3 вдоха носом, а выдыхать надо ртом. После этого повторить процедуру, но выдыхать через сжатые губы.

    Еще без таблеток есть несколько полезных методов снижающих давление:

    1. Рекомендуется дышать животом, чтобы организм мог полностью расслабиться. Упражнение делается лежа, дыхание ровное, на выдохе надо делать задержку дыхания на пару секунд. Через 5 минут дыхания нервная система приходит в норму, а давление может сократиться на 30 пунктов.
    2. Налить в глубокую тарелку теплую воду, добавить лимонный сок или 5 капель эфира и положить руки. Через 10 минут начнется улучшение состояния.
    3. Можно сделать массаж в виде растирания шеи, плечей, груди и поясницы.

    В попытках быстро снизить давление важно не стараться делать это резко. Показатели должны сбиваться примерно на 20-30 единиц в час. Резкое снижение может ухудшить состояние и усугубить общую ситуацию.

    Лечение высокого давления

    Для лечения гипертонии и высокого давления, если у человека наблюдается хроническое повышение около 160/90 мм рт. ст. необходимо применять медикаменты. Любые таблетки для нормализации давления делаться на виды и относятся к разным группам. Доктора подбирают нужную схему лечения и препараты исходя из состояния пациента и причин роста давления.

    Медикаменты

    Лечение чаще всего проводят такими лекарствами:

    1. Ингибиторы АПФ. Группа препаратов позволяет заблокировать негативное воздействие ферментов, что сужают просвет сосудов. Применяются лекарства по разу в день. Среди известных выделяют Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл.
    2. Диуретики. Это мочегонные препараты, что выводят излишнюю жидкость из организма, снижают объем крови, чем и сокращают показатели давления. Для лечения назначают Фуросемид, Верошпирон, Гидрохлоротиозид.
    3. Антагонисты кальция. В медикаментозную группу входят препараты Верапамил, Нифедипин.
    4. Бета-блокаторы. Дают возможность сократить пульс, улучшают работу сердца, оказывают гипотензивное действие. Запрещено использовать лекарство при диабете и астме. Для лечения используют Пропанолол, Анаприлин, Бисопролол.

    Если во время приступа появляется боль в грудной клетке, то доктора могут назначать Корвалмент, Валидол или Корвалол. После определения причин, почему повышается давление, врачи могут правильно выбрать основной метод лечения. При гипертонии может использовать и комбинированное лечение, в которое входит сразу несколько таблеток. Разных фармакологических групп.

    Народные средства

    Если давление не сильно высокое, то заменить таблетки могут народные рецепты от гипертонии. Их легко приготовить и использовать в домашних условиях, можно совмещать с медикаментами, но перед использованием того или иного рецепта, лучше проконсультироваться с доктором.

    Среди эффективных средств можно выделить те, что делаются на основе:

    1. Чеснока.
    2. Овощей.
    3. Трав.

    Лучше всего нормализуется давление обычный чеснок. Его можно кушать свежим, делать настойки и добавлять в разные блюда. Главное правило – употреблять «лекарство» постоянно. Для приготовления простого и полезного средства надо смешать 20 грамм чеснока и 100 грамм сахара, влить 250 мл кипятка и оставить на 6 часов. Пить готовый напиток по 1 ст.л. до начала трапезы.

    Эффективной смесью является соединение 5 зубков чеснока с лимоном и 100 граммами меда. Настоять смесь необходимо в холодильнике на протяжении 7 дней и кушать по 1 ч.л. 3 раза в сутки.

    Чтобы использовать средство только утром, надо измельчить 2 зубка чеснока, добавить 200 мл воды и оставить на ночь. Принимать весь объем натощак, а перед сном готовить новую порцию. Основной недостаток чеснока – возникновение неприятного запаха изо рта, поэтому средства можно заменять другими рецептами.

    Чеснок заменяют овощными соками или лечебными отварами.

    Для снижения давления соками надо использовать:

    1. Морковный.
    2. Сок петрушки и шпината.
    3. Сок сельдерея.

    Составляющие смешиваются в соотношении 7:2:3:4. Нужно сделать литр овощного сока и пить по стакану до еды 4 раза в день. Полезно при гипертонии пить сок свеклы с добавлением меда в равных пропорциях. Такое средство принимать по высоком давлении по 3 ст.л. Если нет болезней ЖКТ, то врачи разрешают применять сок черной рябины по 50 мл 3 раза в день. Весь объем надо поделить на сутки и пить «лекарство» 30 дней подряд.

    Для лечения делают спиртовую настойку на основе золотого уса. 50 грамм измельчается, добавляется 500 мл водки и оставляется на 2 недели настояться. При гипертонии пить до завтрака по 1 ч.л. на протяжении месяца.

    Снизить давление способен боярышник или шиповник. 4 части любых плодов совмещаются с 2 частями укропа и 3 частями рябины. 3 ст.л. ингредиентов добавляется в литровый термос, заливаются кипятком и через пару часов можно пить по стакану до еды 1 раз в день.

    Для приготовления отваром можно использовать:

    1. Укропные семена.
    2. Корень валерианы.
    3. Боярышник.
    4. Пустырник.
    5. Кедровые шишки.

    Питание

    Кроме описанных методов лечения при гипертонии важно придерживаться правильного питания. В таком случае давление будет постепенно снижаться и от народных или медикаментозных средств будет больше эффективности. Основное правило – отказаться от жареного, жирного, соленого и копченого. Полезно готовить блюда на пару, чтобы сохранять все витамины и микроэлементы, можно еще запекать блюда в духовке или варить.

    Рекомендуется использовать продукты с магнием и калием, которых много в таких ингредиентах:

    1. Свекла.
    2. Курага.
    3. Молоко и творог.
    4. Бананы.
    5. Изюм.
    6. Гречка.
    7. Шпинат.
    8. Орехи.

    Дополнительно надо придерживаться следующих правил:

    1. Сократить норму соли в день до 4-5 грамм.
    2. Животные жиры заменять растительными.
    3. Исключить мучное.
    4. Каждый день кушать растительные продукты.
    5. Использовать бобовые культуры, семечки и орехи.
    6. Больше кушать рыбы и птицы, нежирных сортов.

    Правильное питание – залог нормализации давления и улучшения самочувствия при гипертонии.

    Профилактика

    Для профилактики пациентам надо первым делом отказаться от всех подряд вредных привычек и начать заниматься физической активностью. Также следует контролировать эмоциональное состояние. Среди других мер можно выделить:

    1. Нормализацию веса, ведь лишний килограмм способен повысить давление на 1-2 пункта.
    2. Нормализоваться питание.
    3. Вести здоровый образ жизни.
    4. Больше проводить времени на свежем воздухе, делать зарядку по утрам.
    5. Больше отдыхать, изучить метод расслабления.
    6. Нормализовать сон.

    Используя все приведенные рекомендации, советы специалиста, любому человеку можно снизить высокое давление и улучшить качество жизни. Не стоит пренебрегать таблетками, если их назначает врач, в некоторых случаях без них невозможно добиться нормальных показателей на тонометре. Профилактика и народные средства могут помочь сократить дозу медикаментов, иногда даже полностью исключают их употребление.

    Показателем работы сосудов крови в организме человека является артериальное давление. Внезапное повышение его цифр является следствием стресса или других провоцирующих факторов, и со временем приводит к развитию сосудистых патологий. Чтобы этого не произошло, нужна профилактика высокого давления, которая способствует улучшению общего самочувствия человека.

    Что такое профилактика?

    Появление неприятных симптомов высокого давления снижает работоспособность и меняет привычный жизненный уклад. Из-за плохого самочувствия человек может перестать справляться с домашними делами, у него могут развиться некоторые психические расстройства: бессонница, раздражительность, апатия.

    Чтобы неприятные симптомы не портили жизнь, необходимо проводить предупреждение появления повышений давления. Ради этого придется пересмотреть свои привычки, питание и двигательную активность. Комплекс мер, который борется с нарушениями в работе периферических сосудов крови, называют профилактикой повышенного давления.

    Все консервативные меры профилактики подъемов артериального давления и общие рекомендации можно уточнить у врача. В домашних условиях, при плохом самочувствии, можно периодически проводить измерения давления, вести дневник, куда записывать, что именно послужило причиной подъема. Будет необходимым полностью пересмотреть свой режим дня и привычки.

    ВАЖНО! Консультация врача поможет установить первопричину подъемов артериального давления. Возможно, это признак какого-то соматического заболевания, о котором человек не подозревает.

    Комплекс мер по предотвращению повышения давления

    Человек, который хочет избежать частых подъемов АД, должен будет пересмотреть свои привычки в питании, режиме дня, двигательной активности. Будет необходимым:

    1. Обращение к врачу и прохождение обследования для выяснения причины одного или нескольких подъемов давления.
    2. Избегание стрессовых ситуаций.
    3. Снижение усиленного темпа интеллектуального или физического труда.
    4. Борьба с гиподинамией и вредными привычками (курение, алкоголизм, наркомания).
    5. Ликвидация провоцирующих факторов и внутренних хронических патологий позвоночника, почек, щитовидной железы.
    6. Приведение веса тела в норму.
    7. Рациональное питание.
    8. Режим труда и отдыха.

    ВАЖНО! Своевременная профилактика и лечение внутренних болезней также будут препятствовать повышению цифр давления. Поэтому необходимо прохождение ежегодных медицинских осмотров и получение врачебных консультаций по поводу появившихся ухудшений самочувствия.

    Изменение образа жизни

    Повышенное давление часто встречается у людей, склонных к вредным привычкам. Например, если курильщик бросит курить, то это приведет его давление в норму уже за несколько месяцев. Понижение принятых доз алкоголя или полный отказ от него также будет весьма благоприятным для кровеносных сосудов.

    Изменение образа жизни включает в себя переход из ночной смены активности в дневную, отказ от вредных условий труда, нормализацию режима дня, поддержку нормального веса и активного образа жизни, витаминотерапию, смену рациона питания с уменьшением соли.

    ВАЖНО! Сам пациент должен принимать активное участие в самоизлечении. Позитивный настрой и поставленные цели способствуют улучшению здоровья.

    Физическая активность

    Повышение двигательной активности всегда способствует улучшению работы сосудов и кровообращения, насыщает ткани кислородом и налаживает обмен веществ, что способствует снижению давления и предупредит его подъемы.

    Необходимо заниматься физкультурой по 30 минут в день, бороться с пассивным образом жизни и поддерживать себя в форме. Рекомендуются пешие прогулки в течение дня (до 8000 шагов), плавание, йога, утренняя зарядка, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, аэробика. Упражнения укрепят сердечно-сосудистую и нервную системы.

    ВАЖНО! Упражнения должны приносить радость. Каждый человек может выбрать ту физическую активность, которая ему по душе.

    Питание

    Давно доказана прямая связь между питанием и подъемами АД. Лишний вес, переедание, преобладание в рационе жирной, острой, копченой пищи и сладостей приводит к ожирению и автоматическим проблемам со здоровьем в виде повышения артериального давления.

    Пациентам, серьезно относящимся к своему здоровью, рекомендуется работать над собой и обязательно сбросить лишний вес.

    Контролировать свои привычки в питании можно с помощью дневника, куда нужно будет записывать блюда, съеденные за день и двигательную ежедневную активность. Это позволит выявить нарушения и погрешности в питании, выявит связь между расходом энергии и ее отложением в жировую ткань.

    Необходимо придерживаться следующих правил:

    1. Режим питания. Прием пищи должен быть до 4 раз в сутки небольшими порциями.
    2. Разнообразие в рационе. Ежедневно нужно кушать фрукты, овощи, зелень, зерновые и молочные продукты, а рыбу – дважды в неделю.
    3. Отрегулировать работу кишечника, решать вопросы запоров.
    4. Питьевой режим. Пить 2 л. воды, при этом сократить прием консервированных напитков, сладких соков, кофе и чая (кроме зеленого).
    5. Запрет на некоторые виды продуктов. Не разрешаются к употреблению блюда фаст-фуда, излишне жирные, копченые, острые, соленые продукты.
    6. Правильная тепловая обработка блюд (на пару, в отварном виде, тушеном и запеченном).
    7. Сокращение в рационе соли и сахара. Вместо соли можно использовать соевый соус, а вместо сахара – его заменители.

    Предупреждают появление высокого давления: киви, морковь, бананы, авокадо, печеный картофель, яблоки, сухофрукты, орехи, семечки, молочные продукты, растительное масло, чеснок, капуста, томаты. Разрешается пить травяные чаи в виде гипотензивных сборов, а также натуральные овощные и фруктовые соки.

    ВАЖНО! Если человек не способен самостоятельно победить свои привычки в питании, то он может обратиться за квалифицированной помощью к врачу-диетологу. Специалист поможет ему составить рацион на основании индивидуальных особенностей организма, подберет подходящую диету.

    Психоэмоциональная сфера

    Благоприятная психологическая атмосфера имеет огромное значение для жизни человека, склонного к подъемам давления. Хронические стрессы и неблагоприятная домашняя обстановка являются при этом главным раздражающим фактором. Поэтому, чтобы показатели давления не росли – нужно исключить раздражающий психоэмоциональный фактор.

    Следует избегать шума, громкой музыки, из-за которых давление повышается, стараться полноценно отдыхать. Это очень важно для восстановления нервной системы. Ночной отдых должен быть не менее 7 часов. Желательно днем отдыхать в течение одного-двух часов.

    Разрешены к употреблению успокаивающие медикаментозные средства и фитосборы: трава пустырника, корень валерианы, настойка пиона. Интимная жизнь должна быть умеренной. Требуется рациональное планирование своего дня. Желательно заниматься любимыми делами – вязать, слушать спокойную музыку, собирать пазлы, выращивать цветы, вышивать, ходить на занятия йоги. Хобби должно расслаблять, успокаивать и дарить хорошее настроение.

    Не только для физической активности, но и для психического здоровья полезны пешие прогулки в парке перед сном, а также общение с приятными людьми.

    ВАЖНО! Если у пациента серьезные психологические проблемы, с которыми он самостоятельно справиться не может, нужно обратиться к психологу.

    Профилактика повышений артериального давления во многом определяет прогноз. Желание изменить свою жизнь способствует нормализации давления и предупреждению развития сосудистых патологий. Прогноз всегда хороший у людей, бросивших курить (пить), сменивших вредную или ночную работу, ликвидировавших психоэмоциональные раздражители.

    Выполнение несложных мер по профилактике повышений давления позволит улучшить качество и продолжительность жизни человека.

    Повышенное давление — методы профилактики

    21.12.2019

  • August P. Management of hypertension in pregnant and postpartum women.
  • GARETH BEEVERS D. ABC OF HYPERTENSION.
  • Gibson P. Hypertension and Pregnancy.
  • Rodriguez-Cruz E. Hypertension.
  • Rodriguez-Cruz E. Hypertension.
  • Dionne J. Hypertension in infancy: diagnosis, management and outcome.
  • Rodriguez M. Hypertensive crisis.
  • Hypertensive Crisis. American Heart Associacion.
  • Marik P. Hypertensive crises: challenges and management.
  • Williams B. Guidelines for management of hypertension: report of the fourth working party of the British Hypertension Society, 2004-BHS IV.
  • Williams B. Guidelines for management of hypertension: report of the fourth working party of the British Hypertension Society, 2004-BHS IV.
  • Whelton P. Primary prevention of hypertension: clinical and public health advisory from The National High Blood Pressure Education Program.
  • Mean Body Mass Index. World Health Organization.
  • Brook R. Beyond medications and diet: alternative approaches to lowering blood pressure: a scientific statement from the american heart association.
  • Williams B. Guidelines for management of hypertension: report of the fourth working party of the British Hypertension Society, 2004-BHS IV.
  • Mente A. Associations of urinary sodium excretion with cardiovascular events in individuals with and without hypertension: a pooled analysis of data from four studies.
  • Yokoyama Y. Vegetarian diets and blood pressure: a meta-analysis.
  • Sacks F. Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet. DASH-Sodium Collaborative Research Group.
  • Hartley L. Green and black tea for the primary prevention of cardiovascular disease (Review).
  • Khalesi S. Green tea catechins and blood pressure: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials.
  • Liu G. Effects of tea intake on blood pressure: a meta-analysis of randomised controlled trials.
  • Nancy J. Effect of increased potassium intake on cardiovascular risk factors and disease: systematic review and meta-analyses.
  • Michael S. Potassium Intake, Bioavailability, Hypertension, and Glucose Control.
  • Raebel M. Hyperkalemia associated with use of angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers.
  • Fahey T. Interventions used to improve control of blood pressure in patients with hypertension (Review).
  • Colussi G. Impact of omega-3 polyunsaturated fatty acids on vascular function and blood pressure: Relevance for cardiovascular outcomes.
  • Jain A. Omega-3 fatty acids and cardiovascular disease.
  • Zhang X. Effects of Magnesium Supplementation on Blood Pressure: A Meta-Analysis of Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Trials.
  • Dibaba D. The effect of magnesium supplementation on blood pressure in individuals with insulin resistance, prediabetes, or noncommunicable chronic diseases: a meta-analysis of randomized controlled trials.
  • Figueroa A. Influence of L-citrulline and watermelon supplementation on vascular function and exercise performance.
  • Lima F. Effect of L-arginine intake on exercise-induced hypotension.
  • El Hafidi M. Is glycine effective against elevated blood pressure?
  • Díaz-Flores M. Oral supplementation with glycine reduces oxidative stress in patients with metabolic syndrome, improving their systolic blood pressure.
  • Legarth C. The Impact of Vitamin D in the Treatment of Essential Hypertension.
  • Amarasekera A. Vitamin D supplementation lowers thrombospondin-1 levels and blood pressure in healthy adults.
  • Firoz T. Oral antihypertensive therapy for severe hypertension in pregnancy and postpartum: a systematic review.
  • Musini V. Pharmacotherapy for hypertension in adults aged 18 to 59 years.
  • Miczke A. Effects of spirulina consumption on body weight, blood pressure, and endothelial function in overweight hypertensive Caucasians: a double-blind, placebo-controlled, randomized trial.
  • Tabrizi R. The Effects of Coenzyme Q10 Supplementation on Blood Pressures Among Patients with Metabolic Diseases: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.
  • Grossman E. Should melatonin be used to lower blood pressure?
  • ‘>

    Основные понятия – кровяное давление, артериальное давление, повышенное давление, гипертония

    Кровяное давление – это давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов. Физически это превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным давлением. Является важным биомаркером жизнедеятельности1. Обычно под давлением подразумевают артериальное давление, хотя кроме него также существуют внутрисердечное, капиллярное и венозное2.

    Артериальное давление может повышаться по разным причинам, например – во время активной физической деятельности и в стрессовых ситуациях. Такое повышение давления естественно и обычно не несет опасности3. Но если кровяное давление в артериях повышено длительное время без внешней причины, это говорит о патологическом состоянии, оно называется – артериальная гипертензия (гипертония)4.

    По статистике, гипертония в большинстве случаев протекает бессимптомно5 – то есть кроме собственно повышенного давления в артериях нет никаких указаний на патологию, организм в полной мере функционален. Однако исследования подтвердили, что длительное пребывания в состоянии повышенного давления – ключевой фактор риска в развитии ишемической болезни сердца, инсульта, сердечной недостаточности, мерцательной аритмии, периферических артериальных заболеваний, потери зрения, хронической болезни почек и даже слабоумия6,7,8,9.

    Виды гипертонии – первичная и вторичная, причины развития и факторы риска

    Сейчас в мировой практике гипертония классифицируется по двум типам – первичная и вторичная10. В 90-95% случаев речь идет о первичной гипертонии, которая определяется как «высокое кровяное давление из-за специфического образа жизни и генетических факторов»11,12. К факторам, обусловленным образом жизни, с научным обоснованием отнесены избыток соли в рационе, избыточная масса тела, курение и употребление алгкоголя13,14.

    Оставшиеся 5-10% случаев повышенного давления диагностируются как вторичная гипертония, которая определяется как «высокое кровяное давление из-за идентифицируемой причины». К таким причинам мировое научное сообщество относит в частности хронические заболевания почек, сужение почечных артерий, а также эндокринные расстройства из-за употребления гормональных и противозачаточных средств15.

    Методы измерения, нормативные показатели, диагностика и лечение повышенного давления

    Артериальное давление определяется двумя измерениями – систолическим и диастолическим давлением, которые указывают на максимальный и минимальный показатель соответственно16. Актуальные рекомендации Европейского общества кардиологов (ESC) говорят о том, что для большинства здоровых взрослых людей систолическое артериальное давление в состоянии покоя колеблется от 100 до 130 миллиметров ртутного столба, показатель для диастолического артериального давления составляет 60-80 миллиметров ртутного столба17,18.

    1.jpg

    Те же рекомендации и актуальные исследования показывают, что повышенным для большинства здоровых взрослых людей является систолическое и диастолическое артериальное давление свыше показателя 130/80, то есть показатель 140/90 указывает на наличие гипертонии (при условии длительного сохранения показателей в покое)19,20. Для детей показатели артериального давления могут быть другими21, при этом исследования показывают, что однократный замер давления не несет диагностической значимости – для выявления гипертонии необходимо замерять давление через равные промежутки времени в течение 24 часов22,23.

    При выявлении патологического повышенного давления (гипертонии) учитывается образ жизни, который в большинстве случаев выступает основной причиной изменений в показаниях артериального давления24. Основные советы – регулярные занятия физической культурой, ограничение употребления соли, устранение лишнего веса, переход на здоровое питание и устранение из рациона алкоголя. Эффективность этих мер в нормализации давления подтверждена множественными исследованиями25.

    В дальнейшем, если эти меры не дают ожидаемого снижения давления, специалист назначает целевые препараты26,27. Научно подтверждено, что своевременное устранение факторов риска и лечение повышенного давления (160/100 и выше) значительно повышает потенциальную продолжительность жизни28. Лечение гипертонии в диапазоне от 130/80 до 160/100 предполагает другие препараты и другую стратегию – у пациентов с такими проблемами после нормализации давления также наблюдалось комплексное улучшение функциональность организма, но не такое акцентированное, как при более высоких изначальных показателях давления и не оказывающее статистически значимого влияния на продолжительность жизни29,30,31. Эти исследования позволяют предположить, что при некритическом повышении давления в большинстве случаев достаточно нормализации образа жизни и диеты.

    Распространенность гипертонии, признаки и симптомы у разных категорий, гипертонический криз

    Повышенным давлением страдает от 16 до 37% населения планеты32. Последние статистические данные говорят о том, что повышенное давление является причиной в среднем 20% всех ежегодных смертей в мире, в частности – в 2010 году от гипертонии и вызванных ею функциональных нарушений умерло 9,4 миллиона человек (18% всех умерших в тот год)33.

    Общие симптомы повышенного давления – головные боли (постоянные и периодические, особенно в затылке по утрам), головокружение, шум в ушах (жужжание и шипение), изменение зрения, обморочные состояния34. Однако исследования показывают, что самодиагностика гипертонии неэффективна, так как описанную симптоматику необходимо дифферинцировать от ряда других патологий35. Среди методов физической диагностики наиболее объективным признан осмотр состояния глазного дна на предмет наличия ретинопатии36. При наличии этой патологии тяжесть ретинопатии напрямую коррелируют с тяжестью гипертонии37.

    2.jpg

    Специфика выявления вторичной гипертонии отличается – наряду с общими симптомами выявляются целевые, соответствующие исходной патологии, которая выступает причиной повышенного давления. К примеру, если на фоне основных симптомов имеет место ожирение и нарушение метаболизма глюкозы, то зачастую речь идет о Синдроме Кушинга38. Также частыми причинами выступают гипертиреоз, стеноз почечной артерии, коарктация аорты, феохромоцитома39.

    Особая категория – беременные женщины, у них повышенное давление встречается в 8-10% случаев40. В таком состоянии повышенным и требующим лечения считается давление, превышающее 140/90 при многократном измерении с интервалом 6 часов41. Наличие повышенного давления в этом случае диагностируется как ранее имевшаяся гипертония, гестационная гипертензия или преэклампсия42. Наиболее опасна преэклампсия, которая дополнительно подтверждается обнаружением белка в моче. Она выявляется у 5% беременных и является причиной 16% всех смертей женщин при родах43. Также она удваивает риск смерти ребенка. Именно поэтому выявление повышенного давления у беременных – критически важный аспект клинического наблюдения44.

    У детей повышенное давление может диагностироваться при любых отклонения от нормы 100-130/60-80 и обычно выявляется по внешним признакам – раздражительность, затрудненное дыхание, судороги, летаргия, минимальная активность, недобор веса у новорожденных45. У детей старше 1 года повышенное давление может проявляться головной болью, необъяснимой усталостью, помутнением зрения, кровотечением из носа, лицевым параличом46,47.

    3.jpg

    Наиболее опасное состояние при гипертонии – это гипертонический криз. Состояние характеризуется критическим повышением кровяного артериального давления – свыше 180 для систолического и свыше 110 для диастолического48. Гипертонический криз требует немедленных мер, в противном случае может приводить к повреждениям органов и летальному исходу49. Чаще всего в случае криза поражаются мозг, почки, сердце и легкие, вызывая типичные симптомы – боль в груди, одышка, сонливость, спутанность сознания50. Учитывая высокие риски, связанные с повышенным давлением, обосновано применение всех известных профилактических мер, позволяющих не допустить или снизить риск патологического повышения давления.

    Профилактика гипертонии – как не допустить патологического повышения давления и развития сопутствующих заболеваний

    Согласно актуальным исследованиям, в среднем до 70-90% случаев повышения давления носят не патологический характер, либо речь идет о патологиях, вызванных погрешностями в диете и/или образе жизни51. Это значит, что в большинстве ситуаций повышенное давление можно нормализовать без употребления гипотензивных лекарственных средств, либо такие средства могут быть нацелены на кратковременный эффект. В перспективе нормализация давления обуславливается образом жизни и исключением факторов риска. Эта же стратегия выступает базисом профилактики повышенного давления в любом возрасте.

    4.jpg

    Сегодня в основе общих рекомендаций по ведению образа жизни, исключающего основные риски развития первичной гипертонии, лежат рекомендации Британского общества гипертонии52 и рекомендации Национальной образовательной программы по нормализации артериального давления США53. Согласно этим рекомендациям, профилактика первичной гипертонии включает:

    • Поддержание оптимального веса согласно Индексу массы тела (ИМТ), который представляет собой вес человека (в килограммах), поделенный на его рост (в метрах) в квадрате54.
    • Снижение потребления натрия (пищевой соли) до показателя < 100 ммоль в сутки (соответственно <6 грамм хлорида натрия или <2,4 грамм чистого натрия в сутки).
    • Регулярные аэробные физические упражнения, такие как быстрая ходьба длительностью от 30 минут ежедневно. Также подтверждено, что в контексте профилактики гипертонии могут быть полезны упражнения с отягощением.
    • Отказ от курения, полное или почти полное ограничение употребления алкоголя.
    • Питание не менее 5 раз в день, каждодневное употребление свежих овощей и фруктов.

    Экспериментально подтверждено, что соблюдение хотя бы двух пунктов из этого перечня значительно снижает риск развития повышенного давления, а полное соблюдение рекомендаций исключает его в отсутствие специфических патологий и индивидуальных рисков55. Обратите внимание, что снижение употребления соли приводит не только к снижению риска развития гипертонии, но также к снижению риска развития сердечнососудистых заболеваний56,57.

    В контексте коррекции диеты подтверждено, что риск развития повышенного давления снижает вегетарианская диета58, DASH-диета59 и регулярное употребление зеленого чая60,61,62. Также потенциально риск развития гипертонии снижает дополнительный калий в рационе63,64, однако эти изменения рациона допустимо реализовывать только после консультации с врачом и вне приема гипотензивных препаратов65. Различные методы снижения стресса, включая трансцендентную медитацию могут рассматриваться в комплексе профилактических мер66. Также исследования показывают, что следующие биологически активные добавки могут стабилизировать артериальное давление:

    • полиненасыщенные жирные кислоты Омега-367,68;
    • магний69,70, аминокислота L-аргинин71,72, аминоуксусная кислота (глицин)73,74.
    • Витамин D (холекальциферол) сам по себе и в составе комплексных добавок75,76;
    • L-тирозин77,78, спирулина79, кофермент Q1080, мелатонин81.

    Таким образом, для нормализации артериального давления и снижения риска развития первичной гипертонии достаточно избавиться от вредных привычек, следить за рационом питания и обеспечить себе достаточную физическую активность. Дополнительной мерой профилактики могут выступать биологически активные добавки, снижающие и нормализующие артериальное давление.

    1. What is blood pressure? Blood Pressure Association 2008.
    2. Understanding Blood Pressure Readings. American Heart Association.
    3. What is blood pressure? Department of Health & Social Care.
    4. Naish J. Medical Sciences.
    5. High Blood Pressure Fact Sheet. U.S. Department of Health & Human Services.
    6. Lackland D. Global Burden of Cardiovascular Disease and Stroke: Hypertension at the Core.
    7. Global Atlas on cardiovascular disease prevention and control. Published by the World Health Organization in collaboration with the World Heart Federation and the World Stroke Organization.
    8. Hernandorena I. Treatment options and considerations for hypertensive patients to prevent dementia.
    9. Lau D. Modifiable Risk Factors and Atrial Fibrillation.
    10. Poulter N. Hypertension.
    11. Poulter N. Hypertension.
    12. Carretero O. Essential hypertension. Part I: definition and etiology.
    13. High Blood Pressure Fact Sheet. U.S. Department of Health & Human Services.
    14. Poulter N. Hypertension.
    15. Poulter N. Hypertension.
    16. High Blood Pressure Fact Sheet. Division for Heart Disease and Stroke Prevention. National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Division for Heart Disease and Stroke Prevention.
    17. Whelton P. 2017 ACC /AHA /AAPA /ABC /ACPM /AGS /APhA /ASH /ASPC /NMA /PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.
    18. Mancia G. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC).
    19. Poulter N. Hypertension.
    20. Whelton P. 2017 ACC /AHA /AAPA /ABC /ACPM /AGS /APhA /ASH /ASPC /NMA /PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.
    21. James P. 2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8).
    22. Poulter N. Hypertension.
    23. Naish J. Medical Sciences.
    24. How Is High Blood Pressure Treated? National Institutes of Health. Department of Health and Human Services.
    25. Poulter N. Hypertension.
    26. How Is High Blood Pressure Treated? National Institutes of Health. Department of Health and Human Services.
    27. Poulter N. Hypertension.
    28. Musini V. Pharmacotherapy for hypertension in adults 60 years or older.
    29. Whelton P. 2017 ACC /AHA /AAPA /ABC /ACPM /AGS /APhA /ASH /ASPC /NMA /PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.
    30. Sundström J. Effects of blood pressure reduction in mild hypertension: a systematic review and meta-analysis.
    31. Карпов Ю. Комбинированная терапия АГ в клинической практике.
    32. Poulter N. Hypertension.
    33. Campbell N. Using the Global Burden of Disease study to assist development of nation-specific fact sheets to promote prevention and control of hypertension and reduction in dietary salt: a resource from the World Hypertension League.
    34. Fisher N. Hypertensive vascular disease.
    35. Marshall I. Lay perspectives on hypertension and drug adherence: systematic review of qualitative research.
    36. Wong T. The eye in hypertension.
    37. Fisher N. Hypertensive vascular disease.
    38. GARETH BEEVERS D. ABC OF HYPERTENSION.
    39. GARETH BEEVERS D. ABC OF HYPERTENSION.
    40. GARETH BEEVERS D. ABC OF HYPERTENSION.
    41. Longo D. Harrison’s Principles of Internal Medicine, 18th Edition.
    42. August P. Management of hypertension in pregnant and postpartum women.
    43. GARETH BEEVERS D. ABC OF HYPERTENSION.
    44. Gibson P. Hypertension and Pregnancy.
    45. Rodriguez-Cruz E. Hypertension.
    46. Rodriguez-Cruz E. Hypertension.
    47. Dionne J. Hypertension in infancy: diagnosis, management and outcome.
    48. Rodriguez M. Hypertensive crisis.
    49. Hypertensive Crisis. American Heart Associacion.
    50. Marik P. Hypertensive crises: challenges and management.
    51. Williams B. Guidelines for management of hypertension: report of the fourth working party of the British Hypertension Society, 2004-BHS IV.
    52. Williams B. Guidelines for management of hypertension: report of the fourth working party of the British Hypertension Society, 2004-BHS IV.
    53. Whelton P. Primary prevention of hypertension: clinical and public health advisory from The National High Blood Pressure Education Program.
    54. Mean Body Mass Index. World Health Organization.
    55. Brook R. Beyond medications and diet: alternative approaches to lowering blood pressure: a scientific statement from the american heart association.
    56. Williams B. Guidelines for management of hypertension: report of the fourth working party of the British Hypertension Society, 2004-BHS IV.
    57. Mente A. Associations of urinary sodium excretion with cardiovascular events in individuals with and without hypertension: a pooled analysis of data from four studies.
    58. Yokoyama Y. Vegetarian diets and blood pressure: a meta-analysis.
    59. Sacks F. Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet. DASH-Sodium Collaborative Research Group.
    60. Hartley L. Green and black tea for the primary prevention of cardiovascular disease (Review).
    61. Khalesi S. Green tea catechins and blood pressure: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials.
    62. Liu G. Effects of tea intake on blood pressure: a meta-analysis of randomised controlled trials.
    63. Nancy J. Effect of increased potassium intake on cardiovascular risk factors and disease: systematic review and meta-analyses.
    64. Michael S. Potassium Intake, Bioavailability, Hypertension, and Glucose Control.
    65. Raebel M. Hyperkalemia associated with use of angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers.
    66. Fahey T. Interventions used to improve control of blood pressure in patients with hypertension (Review).
    67. Colussi G. Impact of omega-3 polyunsaturated fatty acids on vascular function and blood pressure: Relevance for cardiovascular outcomes.
    68. Jain A. Omega-3 fatty acids and cardiovascular disease.
    69. Zhang X. Effects of Magnesium Supplementation on Blood Pressure: A Meta-Analysis of Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Trials.
    70. Dibaba D. The effect of magnesium supplementation on blood pressure in individuals with insulin resistance, prediabetes, or noncommunicable chronic diseases: a meta-analysis of randomized controlled trials.
    71. Figueroa A. Influence of L-citrulline and watermelon supplementation on vascular function and exercise performance.
    72. Lima F. Effect of L-arginine intake on exercise-induced hypotension.
    73. El Hafidi M. Is glycine effective against elevated blood pressure?
    74. Díaz-Flores M. Oral supplementation with glycine reduces oxidative stress in patients with metabolic syndrome, improving their systolic blood pressure.
    75. Legarth C. The Impact of Vitamin D in the Treatment of Essential Hypertension.
    76. Amarasekera A. Vitamin D supplementation lowers thrombospondin-1 levels and blood pressure in healthy adults.
    77. Firoz T. Oral antihypertensive therapy for severe hypertension in pregnancy and postpartum: a systematic review.
    78. Musini V. Pharmacotherapy for hypertension in adults aged 18 to 59 years.
    79. Miczke A. Effects of spirulina consumption on body weight, blood pressure, and endothelial function in overweight hypertensive Caucasians: a double-blind, placebo-controlled, randomized trial.
    80. Tabrizi R. The Effects of Coenzyme Q10 Supplementation on Blood Pressures Among Patients with Metabolic Diseases: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.
    81. Grossman E. Should melatonin be used to lower blood pressure?

    Повышенное давление — методы профилактики

    21.12.2019

  • August P. Management of hypertension in pregnant and postpartum women.
  • GARETH BEEVERS D. ABC OF HYPERTENSION.
  • Gibson P. Hypertension and Pregnancy.
  • Rodriguez-Cruz E. Hypertension.
  • Rodriguez-Cruz E. Hypertension.
  • Dionne J. Hypertension in infancy: diagnosis, management and outcome.
  • Rodriguez M. Hypertensive crisis.
  • Hypertensive Crisis. American Heart Associacion.
  • Marik P. Hypertensive crises: challenges and management.
  • Williams B. Guidelines for management of hypertension: report of the fourth working party of the British Hypertension Society, 2004-BHS IV.
  • Williams B. Guidelines for management of hypertension: report of the fourth working party of the British Hypertension Society, 2004-BHS IV.
  • Whelton P. Primary prevention of hypertension: clinical and public health advisory from The National High Blood Pressure Education Program.
  • Mean Body Mass Index. World Health Organization.
  • Brook R. Beyond medications and diet: alternative approaches to lowering blood pressure: a scientific statement from the american heart association.
  • Williams B. Guidelines for management of hypertension: report of the fourth working party of the British Hypertension Society, 2004-BHS IV.
  • Mente A. Associations of urinary sodium excretion with cardiovascular events in individuals with and without hypertension: a pooled analysis of data from four studies.
  • Yokoyama Y. Vegetarian diets and blood pressure: a meta-analysis.
  • Sacks F. Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet. DASH-Sodium Collaborative Research Group.
  • Hartley L. Green and black tea for the primary prevention of cardiovascular disease (Review).
  • Khalesi S. Green tea catechins and blood pressure: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials.
  • Liu G. Effects of tea intake on blood pressure: a meta-analysis of randomised controlled trials.
  • Nancy J. Effect of increased potassium intake on cardiovascular risk factors and disease: systematic review and meta-analyses.
  • Michael S. Potassium Intake, Bioavailability, Hypertension, and Glucose Control.
  • Raebel M. Hyperkalemia associated with use of angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers.
  • Fahey T. Interventions used to improve control of blood pressure in patients with hypertension (Review).
  • Colussi G. Impact of omega-3 polyunsaturated fatty acids on vascular function and blood pressure: Relevance for cardiovascular outcomes.
  • Jain A. Omega-3 fatty acids and cardiovascular disease.
  • Zhang X. Effects of Magnesium Supplementation on Blood Pressure: A Meta-Analysis of Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Trials.
  • Dibaba D. The effect of magnesium supplementation on blood pressure in individuals with insulin resistance, prediabetes, or noncommunicable chronic diseases: a meta-analysis of randomized controlled trials.
  • Figueroa A. Influence of L-citrulline and watermelon supplementation on vascular function and exercise performance.
  • Lima F. Effect of L-arginine intake on exercise-induced hypotension.
  • El Hafidi M. Is glycine effective against elevated blood pressure?
  • Díaz-Flores M. Oral supplementation with glycine reduces oxidative stress in patients with metabolic syndrome, improving their systolic blood pressure.
  • Legarth C. The Impact of Vitamin D in the Treatment of Essential Hypertension.
  • Amarasekera A. Vitamin D supplementation lowers thrombospondin-1 levels and blood pressure in healthy adults.
  • Firoz T. Oral antihypertensive therapy for severe hypertension in pregnancy and postpartum: a systematic review.
  • Musini V. Pharmacotherapy for hypertension in adults aged 18 to 59 years.
  • Miczke A. Effects of spirulina consumption on body weight, blood pressure, and endothelial function in overweight hypertensive Caucasians: a double-blind, placebo-controlled, randomized trial.
  • Tabrizi R. The Effects of Coenzyme Q10 Supplementation on Blood Pressures Among Patients with Metabolic Diseases: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.
  • Grossman E. Should melatonin be used to lower blood pressure?
  • ‘>

    Основные понятия – кровяное давление, артериальное давление, повышенное давление, гипертония

    Кровяное давление – это давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов. Физически это превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным давлением. Является важным биомаркером жизнедеятельности1. Обычно под давлением подразумевают артериальное давление, хотя кроме него также существуют внутрисердечное, капиллярное и венозное2.

    Артериальное давление может повышаться по разным причинам, например – во время активной физической деятельности и в стрессовых ситуациях. Такое повышение давления естественно и обычно не несет опасности3. Но если кровяное давление в артериях повышено длительное время без внешней причины, это говорит о патологическом состоянии, оно называется – артериальная гипертензия (гипертония)4.

    По статистике, гипертония в большинстве случаев протекает бессимптомно5 – то есть кроме собственно повышенного давления в артериях нет никаких указаний на патологию, организм в полной мере функционален. Однако исследования подтвердили, что длительное пребывания в состоянии повышенного давления – ключевой фактор риска в развитии ишемической болезни сердца, инсульта, сердечной недостаточности, мерцательной аритмии, периферических артериальных заболеваний, потери зрения, хронической болезни почек и даже слабоумия6,7,8,9.

    Виды гипертонии – первичная и вторичная, причины развития и факторы риска

    Сейчас в мировой практике гипертония классифицируется по двум типам – первичная и вторичная10. В 90-95% случаев речь идет о первичной гипертонии, которая определяется как «высокое кровяное давление из-за специфического образа жизни и генетических факторов»11,12. К факторам, обусловленным образом жизни, с научным обоснованием отнесены избыток соли в рационе, избыточная масса тела, курение и употребление алгкоголя13,14.

    Оставшиеся 5-10% случаев повышенного давления диагностируются как вторичная гипертония, которая определяется как «высокое кровяное давление из-за идентифицируемой причины». К таким причинам мировое научное сообщество относит в частности хронические заболевания почек, сужение почечных артерий, а также эндокринные расстройства из-за употребления гормональных и противозачаточных средств15.

    Методы измерения, нормативные показатели, диагностика и лечение повышенного давления

    Артериальное давление определяется двумя измерениями – систолическим и диастолическим давлением, которые указывают на максимальный и минимальный показатель соответственно16. Актуальные рекомендации Европейского общества кардиологов (ESC) говорят о том, что для большинства здоровых взрослых людей систолическое артериальное давление в состоянии покоя колеблется от 100 до 130 миллиметров ртутного столба, показатель для диастолического артериального давления составляет 60-80 миллиметров ртутного столба17,18.

    1.jpg

    Те же рекомендации и актуальные исследования показывают, что повышенным для большинства здоровых взрослых людей является систолическое и диастолическое артериальное давление свыше показателя 130/80, то есть показатель 140/90 указывает на наличие гипертонии (при условии длительного сохранения показателей в покое)19,20. Для детей показатели артериального давления могут быть другими21, при этом исследования показывают, что однократный замер давления не несет диагностической значимости – для выявления гипертонии необходимо замерять давление через равные промежутки времени в течение 24 часов22,23.

    При выявлении патологического повышенного давления (гипертонии) учитывается образ жизни, который в большинстве случаев выступает основной причиной изменений в показаниях артериального давления24. Основные советы – регулярные занятия физической культурой, ограничение употребления соли, устранение лишнего веса, переход на здоровое питание и устранение из рациона алкоголя. Эффективность этих мер в нормализации давления подтверждена множественными исследованиями25.

    В дальнейшем, если эти меры не дают ожидаемого снижения давления, специалист назначает целевые препараты26,27. Научно подтверждено, что своевременное устранение факторов риска и лечение повышенного давления (160/100 и выше) значительно повышает потенциальную продолжительность жизни28. Лечение гипертонии в диапазоне от 130/80 до 160/100 предполагает другие препараты и другую стратегию – у пациентов с такими проблемами после нормализации давления также наблюдалось комплексное улучшение функциональность организма, но не такое акцентированное, как при более высоких изначальных показателях давления и не оказывающее статистически значимого влияния на продолжительность жизни29,30,31. Эти исследования позволяют предположить, что при некритическом повышении давления в большинстве случаев достаточно нормализации образа жизни и диеты.

    Распространенность гипертонии, признаки и симптомы у разных категорий, гипертонический криз

    Повышенным давлением страдает от 16 до 37% населения планеты32. Последние статистические данные говорят о том, что повышенное давление является причиной в среднем 20% всех ежегодных смертей в мире, в частности – в 2010 году от гипертонии и вызванных ею функциональных нарушений умерло 9,4 миллиона человек (18% всех умерших в тот год)33.

    Общие симптомы повышенного давления – головные боли (постоянные и периодические, особенно в затылке по утрам), головокружение, шум в ушах (жужжание и шипение), изменение зрения, обморочные состояния34. Однако исследования показывают, что самодиагностика гипертонии неэффективна, так как описанную симптоматику необходимо дифферинцировать от ряда других патологий35. Среди методов физической диагностики наиболее объективным признан осмотр состояния глазного дна на предмет наличия ретинопатии36. При наличии этой патологии тяжесть ретинопатии напрямую коррелируют с тяжестью гипертонии37.

    2.jpg

    Специфика выявления вторичной гипертонии отличается – наряду с общими симптомами выявляются целевые, соответствующие исходной патологии, которая выступает причиной повышенного давления. К примеру, если на фоне основных симптомов имеет место ожирение и нарушение метаболизма глюкозы, то зачастую речь идет о Синдроме Кушинга38. Также частыми причинами выступают гипертиреоз, стеноз почечной артерии, коарктация аорты, феохромоцитома39.

    Особая категория – беременные женщины, у них повышенное давление встречается в 8-10% случаев40. В таком состоянии повышенным и требующим лечения считается давление, превышающее 140/90 при многократном измерении с интервалом 6 часов41. Наличие повышенного давления в этом случае диагностируется как ранее имевшаяся гипертония, гестационная гипертензия или преэклампсия42. Наиболее опасна преэклампсия, которая дополнительно подтверждается обнаружением белка в моче. Она выявляется у 5% беременных и является причиной 16% всех смертей женщин при родах43. Также она удваивает риск смерти ребенка. Именно поэтому выявление повышенного давления у беременных – критически важный аспект клинического наблюдения44.

    У детей повышенное давление может диагностироваться при любых отклонения от нормы 100-130/60-80 и обычно выявляется по внешним признакам – раздражительность, затрудненное дыхание, судороги, летаргия, минимальная активность, недобор веса у новорожденных45. У детей старше 1 года повышенное давление может проявляться головной болью, необъяснимой усталостью, помутнением зрения, кровотечением из носа, лицевым параличом46,47.

    3.jpg

    Наиболее опасное состояние при гипертонии – это гипертонический криз. Состояние характеризуется критическим повышением кровяного артериального давления – свыше 180 для систолического и свыше 110 для диастолического48. Гипертонический криз требует немедленных мер, в противном случае может приводить к повреждениям органов и летальному исходу49. Чаще всего в случае криза поражаются мозг, почки, сердце и легкие, вызывая типичные симптомы – боль в груди, одышка, сонливость, спутанность сознания50. Учитывая высокие риски, связанные с повышенным давлением, обосновано применение всех известных профилактических мер, позволяющих не допустить или снизить риск патологического повышения давления.

    Профилактика гипертонии – как не допустить патологического повышения давления и развития сопутствующих заболеваний

    Согласно актуальным исследованиям, в среднем до 70-90% случаев повышения давления носят не патологический характер, либо речь идет о патологиях, вызванных погрешностями в диете и/или образе жизни51. Это значит, что в большинстве ситуаций повышенное давление можно нормализовать без употребления гипотензивных лекарственных средств, либо такие средства могут быть нацелены на кратковременный эффект. В перспективе нормализация давления обуславливается образом жизни и исключением факторов риска. Эта же стратегия выступает базисом профилактики повышенного давления в любом возрасте.

    4.jpg

    Сегодня в основе общих рекомендаций по ведению образа жизни, исключающего основные риски развития первичной гипертонии, лежат рекомендации Британского общества гипертонии52 и рекомендации Национальной образовательной программы по нормализации артериального давления США53. Согласно этим рекомендациям, профилактика первичной гипертонии включает:

    • Поддержание оптимального веса согласно Индексу массы тела (ИМТ), который представляет собой вес человека (в килограммах), поделенный на его рост (в метрах) в квадрате54.
    • Снижение потребления натрия (пищевой соли) до показателя < 100 ммоль в сутки (соответственно <6 грамм хлорида натрия или <2,4 грамм чистого натрия в сутки).
    • Регулярные аэробные физические упражнения, такие как быстрая ходьба длительностью от 30 минут ежедневно. Также подтверждено, что в контексте профилактики гипертонии могут быть полезны упражнения с отягощением.
    • Отказ от курения, полное или почти полное ограничение употребления алкоголя.
    • Питание не менее 5 раз в день, каждодневное употребление свежих овощей и фруктов.

    Экспериментально подтверждено, что соблюдение хотя бы двух пунктов из этого перечня значительно снижает риск развития повышенного давления, а полное соблюдение рекомендаций исключает его в отсутствие специфических патологий и индивидуальных рисков55. Обратите внимание, что снижение употребления соли приводит не только к снижению риска развития гипертонии, но также к снижению риска развития сердечнососудистых заболеваний56,57.

    В контексте коррекции диеты подтверждено, что риск развития повышенного давления снижает вегетарианская диета58, DASH-диета59 и регулярное употребление зеленого чая60,61,62. Также потенциально риск развития гипертонии снижает дополнительный калий в рационе63,64, однако эти изменения рациона допустимо реализовывать только после консультации с врачом и вне приема гипотензивных препаратов65. Различные методы снижения стресса, включая трансцендентную медитацию могут рассматриваться в комплексе профилактических мер66. Также исследования показывают, что следующие биологически активные добавки могут стабилизировать артериальное давление:

    • полиненасыщенные жирные кислоты Омега-367,68;
    • магний69,70, аминокислота L-аргинин71,72, аминоуксусная кислота (глицин)73,74.
    • Витамин D (холекальциферол) сам по себе и в составе комплексных добавок75,76;
    • L-тирозин77,78, спирулина79, кофермент Q1080, мелатонин81.

    Таким образом, для нормализации артериального давления и снижения риска развития первичной гипертонии достаточно избавиться от вредных привычек, следить за рационом питания и обеспечить себе достаточную физическую активность. Дополнительной мерой профилактики могут выступать биологически активные добавки, снижающие и нормализующие артериальное давление.

    1. What is blood pressure? Blood Pressure Association 2008.
    2. Understanding Blood Pressure Readings. American Heart Association.
    3. What is blood pressure? Department of Health & Social Care.
    4. Naish J. Medical Sciences.
    5. High Blood Pressure Fact Sheet. U.S. Department of Health & Human Services.
    6. Lackland D. Global Burden of Cardiovascular Disease and Stroke: Hypertension at the Core.
    7. Global Atlas on cardiovascular disease prevention and control. Published by the World Health Organization in collaboration with the World Heart Federation and the World Stroke Organization.
    8. Hernandorena I. Treatment options and considerations for hypertensive patients to prevent dementia.
    9. Lau D. Modifiable Risk Factors and Atrial Fibrillation.
    10. Poulter N. Hypertension.
    11. Poulter N. Hypertension.
    12. Carretero O. Essential hypertension. Part I: definition and etiology.
    13. High Blood Pressure Fact Sheet. U.S. Department of Health & Human Services.
    14. Poulter N. Hypertension.
    15. Poulter N. Hypertension.
    16. High Blood Pressure Fact Sheet. Division for Heart Disease and Stroke Prevention. National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Division for Heart Disease and Stroke Prevention.
    17. Whelton P. 2017 ACC /AHA /AAPA /ABC /ACPM /AGS /APhA /ASH /ASPC /NMA /PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.
    18. Mancia G. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC).
    19. Poulter N. Hypertension.
    20. Whelton P. 2017 ACC /AHA /AAPA /ABC /ACPM /AGS /APhA /ASH /ASPC /NMA /PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.
    21. James P. 2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8).
    22. Poulter N. Hypertension.
    23. Naish J. Medical Sciences.
    24. How Is High Blood Pressure Treated? National Institutes of Health. Department of Health and Human Services.
    25. Poulter N. Hypertension.
    26. How Is High Blood Pressure Treated? National Institutes of Health. Department of Health and Human Services.
    27. Poulter N. Hypertension.
    28. Musini V. Pharmacotherapy for hypertension in adults 60 years or older.
    29. Whelton P. 2017 ACC /AHA /AAPA /ABC /ACPM /AGS /APhA /ASH /ASPC /NMA /PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.
    30. Sundström J. Effects of blood pressure reduction in mild hypertension: a systematic review and meta-analysis.
    31. Карпов Ю. Комбинированная терапия АГ в клинической практике.
    32. Poulter N. Hypertension.
    33. Campbell N. Using the Global Burden of Disease study to assist development of nation-specific fact sheets to promote prevention and control of hypertension and reduction in dietary salt: a resource from the World Hypertension League.
    34. Fisher N. Hypertensive vascular disease.
    35. Marshall I. Lay perspectives on hypertension and drug adherence: systematic review of qualitative research.
    36. Wong T. The eye in hypertension.
    37. Fisher N. Hypertensive vascular disease.
    38. GARETH BEEVERS D. ABC OF HYPERTENSION.
    39. GARETH BEEVERS D. ABC OF HYPERTENSION.
    40. GARETH BEEVERS D. ABC OF HYPERTENSION.
    41. Longo D. Harrison’s Principles of Internal Medicine, 18th Edition.
    42. August P. Management of hypertension in pregnant and postpartum women.
    43. GARETH BEEVERS D. ABC OF HYPERTENSION.
    44. Gibson P. Hypertension and Pregnancy.
    45. Rodriguez-Cruz E. Hypertension.
    46. Rodriguez-Cruz E. Hypertension.
    47. Dionne J. Hypertension in infancy: diagnosis, management and outcome.
    48. Rodriguez M. Hypertensive crisis.
    49. Hypertensive Crisis. American Heart Associacion.
    50. Marik P. Hypertensive crises: challenges and management.
    51. Williams B. Guidelines for management of hypertension: report of the fourth working party of the British Hypertension Society, 2004-BHS IV.
    52. Williams B. Guidelines for management of hypertension: report of the fourth working party of the British Hypertension Society, 2004-BHS IV.
    53. Whelton P. Primary prevention of hypertension: clinical and public health advisory from The National High Blood Pressure Education Program.
    54. Mean Body Mass Index. World Health Organization.
    55. Brook R. Beyond medications and diet: alternative approaches to lowering blood pressure: a scientific statement from the american heart association.
    56. Williams B. Guidelines for management of hypertension: report of the fourth working party of the British Hypertension Society, 2004-BHS IV.
    57. Mente A. Associations of urinary sodium excretion with cardiovascular events in individuals with and without hypertension: a pooled analysis of data from four studies.
    58. Yokoyama Y. Vegetarian diets and blood pressure: a meta-analysis.
    59. Sacks F. Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet. DASH-Sodium Collaborative Research Group.
    60. Hartley L. Green and black tea for the primary prevention of cardiovascular disease (Review).
    61. Khalesi S. Green tea catechins and blood pressure: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials.
    62. Liu G. Effects of tea intake on blood pressure: a meta-analysis of randomised controlled trials.
    63. Nancy J. Effect of increased potassium intake on cardiovascular risk factors and disease: systematic review and meta-analyses.
    64. Michael S. Potassium Intake, Bioavailability, Hypertension, and Glucose Control.
    65. Raebel M. Hyperkalemia associated with use of angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers.
    66. Fahey T. Interventions used to improve control of blood pressure in patients with hypertension (Review).
    67. Colussi G. Impact of omega-3 polyunsaturated fatty acids on vascular function and blood pressure: Relevance for cardiovascular outcomes.
    68. Jain A. Omega-3 fatty acids and cardiovascular disease.
    69. Zhang X. Effects of Magnesium Supplementation on Blood Pressure: A Meta-Analysis of Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Trials.
    70. Dibaba D. The effect of magnesium supplementation on blood pressure in individuals with insulin resistance, prediabetes, or noncommunicable chronic diseases: a meta-analysis of randomized controlled trials.
    71. Figueroa A. Influence of L-citrulline and watermelon supplementation on vascular function and exercise performance.
    72. Lima F. Effect of L-arginine intake on exercise-induced hypotension.
    73. El Hafidi M. Is glycine effective against elevated blood pressure?
    74. Díaz-Flores M. Oral supplementation with glycine reduces oxidative stress in patients with metabolic syndrome, improving their systolic blood pressure.
    75. Legarth C. The Impact of Vitamin D in the Treatment of Essential Hypertension.
    76. Amarasekera A. Vitamin D supplementation lowers thrombospondin-1 levels and blood pressure in healthy adults.
    77. Firoz T. Oral antihypertensive therapy for severe hypertension in pregnancy and postpartum: a systematic review.
    78. Musini V. Pharmacotherapy for hypertension in adults aged 18 to 59 years.
    79. Miczke A. Effects of spirulina consumption on body weight, blood pressure, and endothelial function in overweight hypertensive Caucasians: a double-blind, placebo-controlled, randomized trial.
    80. Tabrizi R. The Effects of Coenzyme Q10 Supplementation on Blood Pressures Among Patients with Metabolic Diseases: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.
    81. Grossman E. Should melatonin be used to lower blood pressure?

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *