Признаки стенокардии и аритмии сердца: Признаки стенокардии и аритмии сердца HealthIsLife.ru – Признаки стенокардии и аритмии сердца — Wow-source.ru

Содержание

Признаки стенокардии и аритмии сердца HealthIsLife.ru

Какие признаки указывают на стенокардию и аритмию сердца?

Аритмия и стенокардия относятся к наиболее распространенным сердечным патологиям. Они взаимосвязаны между собой, но их симптоматика существенно отличается. Причина этого в том, что недуги имеют разную природу.
Аритмия представляет собой нарушение сердечного ритма, изменение частоты и последовательности ударов (сокращений). Возникает на фоне воздействия неблагоприятных факторов, к которым можно отнести такие:

болезни сердечно-сосудистой системы;
артериальная гипертония;
климактерические сбои в организме;
черепно-мозговые повреждения;
патологии щитовидной железы;
заболевания надпочечников;
частые стрессы;
злоупотребление алкоголем;
курение;
физическое и нервное перенапряжение;
интоксикация;
влияние лекарственных препаратов.

Стенокардия выражается в сердечных приступах, появляющихся вследствие аритмических нарушений. Провоцирует стенокардию недостаток кислорода, поступающий к сердечной мышце вместе с кровью, но в ограниченном количестве. Тот участок мышцы, который не получает достаточно кислорода, повреждается, ослабляется и в нем могут наблюдаться процессы некроза.

Симптоматика болезней

Признаки стенокардии и аритмии сердца проявляются по-разному. Сбои в сокращении сердечной мышцы (аритмия) могут иметь такие формы:

Внезапные приступы. Человека может ничего не беспокоить, но под влиянием неблагоприятных факторов, вызывающих стресс, у него случаются резкие приступы болезни — повышается температура, появляются боли в области сердца, ощущается тошнота и головокружение, вплоть до потери сознания. Такое состояние очень опасно, и необходимо в обязательном порядке вызвать скорую. До ее приезда следует принять меры первой помощи.

Отсутствие признаков аритмии. В данном случае сбои в сердечном ритме никак не отражаются на самочувствии людей. Нарушения можно обнаружить только при плановом осмотре и проведении обследования. Такая бессимптомная аритмия чаще всего встречается у молодых людей и легко устраняется, не угрожая жизни и здоровью больных.
Постоянное недомогание. Нередко аритмия становится причиной хронической усталости и плохого самочувствия. У пациента наблюдаются такие признаки заболевания: сильная общая слабость, лихорадка, онемение верхних конечностей, тошнота. Общее недомогание на протяжении длительного времени вызывает у больного ощущение страха и беспомощности. Паника в такой ситуации только усугубляет положение и усиливает выраженность симптомов аритмии. Очень важно сохранять душевное равновесие и своевременно обратиться к специалисту. Ни в коем случае при нарушениях сердечного ритма нельзя употреблять спиртное, оно может спровоцировать серьезные осложнения.

Аритмия является опасной болезнью, так как может привести к фибрилляции желудочков сердца. При таком недуге может случится внезапная смерть.
Описанные признаки заболевания относятся к общей симптоматике. Клиническая картина аритмии для каждого отдельного пациента индивидуальна, ведь на развитие патологии могут оказывать влияние разные факторы. Кроме того, состояние человека зависит от вида аритмии, особенностей ее протекания и наличия сопутствующих болезней.

Аритмию также классифицируют по типу, для каждого из которых свойственны свои симптомы:

При брадикардии (замедленном сердцебиении) больной ощущает вялость и сонливость. Организм очень ослаблен, работоспособность его существенно снижена. Человек пребывает в стрессовом состоянии и ему постоянно хочется спать.
При тахикардии (учащенном ритме) у пациента повышается активность и возбудимость. Беспокойное самочувствие сопровождается одышкой и болями в груди.

При мерцательной аритмии и экстрасистолии (нерегулярное сердцебиение) возникают частые и внезапные перепады давления, присутствует чувство постоянной тошноты и головокружения. Могут случаться обмороки. Болевой синдром, поражающий область сердца, становится очень сильным.

При стенокардии пациента мучают жгучие и острые боли в грудной клетке, которые распространяются на зону живота, левое плечо и руку, на нижнюю челюсть. У некоторых усиливается потоотделение, может появиться тошнота, доходящая до рвоты. Дыхание больного замедлено, интервалы между вдохами могут длиться до 2-х секунд и более.

Для стенокардии характерны такие типичные признаки:

болевые приступы во время вдыхания и выдыхания;
сдавливающая и ущемляющая боль с сопутствующим жжением в груди;
затрудненность дыхания по причине нехватки воздуха;
дискомфорт при движениях предплечьем и левой рукой.

Нетипичными симптомами стенокардии считаются такие:

боли в области спины;
болезненные ощущения в нижней челюсти, отдающие и на зубы нижнего ряда;
ослабление организма;
расстройства пищеварения — изжога, колит, тошнота, рвота;
бледность кожного покрова;
нерегулярный сердечный ритм.

Такие нехарактерные для этого сердечного недуга явления могут происходить на фоне обострения патологий желудочно-кишечного тракта, легких и при желчнокаменной болезни.

Приступы заболевания имеют разные формы:

Приступ стенокардии напряжения. Возникает в результате перенесенного стресса, повышенного эмоционального возбуждения, сильного опьянения или значительной физической нагрузки. Резкая боль в грудной клетке появляется внезапно и довольно быстро проходит.
Нестабильная стенокардия. Речь идет о тех случаях, когда приступ начинается у человека, находящегося в спокойном состоянии, и сопровождается острой болью в районе сердца. Больного начинает волновать чувство удушья, он не может вдохнуть на полную грудь. Такие приступы могут продолжаться 10 минут и больше. При длительном ухудшении самочувствия, необходимо обратиться за помощью к кардиологу, так как такая форма стенокардии может свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда.

Вариантная (вазоспастическая) стенокардия. Приступы длятся от 2-х до 5 минут и начинаются в ночное или утреннее время, когда человек отдыхает. Нарушения в этом случае провоцирует спазм коронарных артерий.

Признаки стенокардии и аритмии не должны оставаться без внимания, так как они указывают на отклонения в функционировании самого важного органа — сердца. При бездеятельности и нелечении такие нарушения грозят серьезными осложнениями и даже летальным исходом.

Стенокардия: признаки, лечение. Симптомы стенокардии и аритмии

Что такое стенокардия? Признаки, симптомы, лечение стенокардии – обо всем этом мы расскажем ниже. Эту болезнь еще называют грудной жабой.

Как проявляется эта болезнь и что делать для ее профилактики? И каковы признаки стенокардии сердца?

Развитие заболевания

Стенокардия — это проявление ишемии сердца и последствие атеросклероза. Важную роль в работе сердца играют коронарные артерии. Они питают его кислородом и другими важными веществами. При некоторых условиях просвет этих сосудов сужается. Артерии также могут сжиматься из-за спазмов. До определенного момента (менее 50 процентов) уменьшение просвета сосуда не имеет существенного значения. Однако превышение этого предела может привести к необратимым изменениям в сердечной мышце. Кислорода не хватает, и возникает боль.

Обычно это происходит при физическом или эмоциональном напряжении. В такие моменты сердцу, как правило, требуется больше кислорода. Происходит так называемый приступ стенокардии, признаки которого — боль и отдышка. Возможна и более тяжелая симптоматика.

Коронарные артерии могут сужаться по нескольким причинам, но основная — это, конечно, атеросклероз. Из-за неправильного питания на внутренних стенках сосудов образуются жировые бляшки, тромбы. В местах их отложения просвет заметно уменьшается. Если тромб отрывается от своего места, с потоком крови он может попасть в любую тонкую артерию, в том числе и коронарную, и закупорить ее. Но обычно это происходит в тех местах, где сосуды уже и без того сужены. В результате поток крове заметно снижается, и в тканях сердца возникает кислородное голодание.

Причиной стенокардии, как уже было сказано выше, может стать и спазм сосудов (так действует на них, например, никотин). Практически все вышесказанное не появляется само собой. В 90% случаев причинами стенокардии будут неправильное питание, курение, алкоголизм и малоподвижный образ жизни. Однако вне зависимости от этого признаки стенокардии сердца с большой вероятностью могут проявляться у людей, чьи родственники умерли от ишемической болезни сердца либо страдали от стенокардии.

Печальная статистика

К сказанному выше нужно добавить, что признаки стенокардии у мужчин появляются чаще, чем у женщины. С чем это связано? Скорее всего, так сложилось исторически, что жизнь мужчины больше связана с физическими нагрузками.

А значит и сердце изнашивается быстрее. Кроме того, сильный пол чаще замечен в употреблении спиртных напитков и других, вредных для человеческого организма, веществ. Прослеживается и генетическая предрасположенность. Жители Европы (скандинавских стран) страдают от стенокардии в разы чаще обитателей африканского континента. Кроме того, риск этой болезни при достижении старческого возраста также резко возрастает. Причем как у мужчин, так и у женщин. Существуют также и профессии, которые дают высокий риск развития болезней сердца. Это, например, водитель. Здесь сочетаются минимум два неблагоприятных фактора: малоподвижный образ жизни и эмоциональное напряжение. Что касается места проживания, то исследования дают печальную статистику. У жителей городов признаки стенокардии и аритмии сердца появляются чаще, чем у живущих в деревнях и селах. И это во много связано с тем, что труд в мегаполисах перестает быть физическим. И мужчины и женщины там ведут малоподвижный образ жизни, который в свою очередь приводит к появлению лишнего веса и вредных привычек.

Разновидности стенокардии

Их существует три. Это стабильная, нестабильная и вариантная стенокардии. Первый случай – самый распространенный. Возникает он, в основном, по причине атеросклероза и проявляется при физической нагрузке. Он подразделяется, в свою очередь, на четыре класса, каждый из которых говорит о стадии развития заболевания. При первом, например, боль проявляется достаточной редко, обычно при значительной физической нагрузке. Далее следует 2-го класса стенокардия, признаки которой (приступы боли), проявляются уже просто при быстрой ходьбе или подъеме по лестнице. На третьей стадии проблемы могут возникать уже при выходе на улицу в холодную погоду и незначительной физической нагрузке.

Ну и самая неблагоприятная ситуация – это четвертого функционального класса стенокардия. Признаки ее заключаются в неспособности выполнять любую физическую работу без неприятных ощущений. Но боль все равно может возникать даже в состоянии покоя. Вообще, это, конечно, предынфарктное состояние. Под это же определение практически сразу подпадает и нестабильная стенокардия. Признаки у нее, как правило, следующие:

1. У больного стабильной стенокардией происходит увеличение частоты и силы приступов.

2. Болевые ощущения возникают в состоянии покоя.

3. Имеет место постинфарктная стенокардия, признаки которой могут появиться в течениие двух недель после перенесенного недуга.

4. Болезнь возникает неожиданно – первый раз в жизни.

Все перечисленное выше является состояниями нестабильной стенокардии и поводом для экстренной госпитализации. Срочно вызывайте скорую помощь! Но какие признаки стенокардии говорят о том, что она нестабильная? В первую очередь, это приступ в состоянии покоя или при небольшой физической нагрузке. Во-вторых, одна таблетка нитроглицерина не помогает – приходится принимать как минимум две. И в-третьих, приступы более длительные, чем при стабильной стенокардии.

Вариантная стенокардия

При этом виде заболевания приступы обычно возникают в состоянии покоя ночью или ранним утром. Причиной ее являются спазмы коронарных сосудов. Причем в артериях могут и отсутствовать атеросклеротические бляшки. Длится приступ обычно не долее пяти минут. Справиться с болью помогает таблетка нитроглицерина.

Признаки стенокардии и ишемии

В первую очередь это боль за грудиной, которая может отдавать в левую руку, под лопатку и реже в нижнюю челюсть и область живота. Бывают случаи, когда она распространяется на правую половину тела: на ногу и грудь. Характер боли обычно жгучий, возникает чувство сдавливания. Иногда приступ может сопровождаться потоотделением и рвотой. Длится он менее пятнадцати минут.

При приеме нитроглицерина боль достаточно быстро проходит. Часто возникает при физических нагрузках, например, при интенсивной ходьбе (в этом случае приходиться останавливаться). Но при прекращении каких-либо действий состояние улучшается. Причем признаки стенокардии у женщин иногда отличаются от таковых у мужчин. У них, а также у страдающих сахарным диабетом, боль при ишемии сердца, может и не возникать. А вот усиленное сердцебиение, потоотделение, тошнота и головокружение присутствуют. Однако, как правило, первые признаки стенокардии – это боль в области сердца и отдышка во время физической либо эмоциональной нагрузки. Кроме того, часто во время приступа у людей возникает страх. Они прикладывают руки к груди, и им кажется, что сердце начинает биться неровно, а то и вовсе останавливается, что отнюдь не всегда соответствует истине. Признаки стенокардии и аритмии сердца иногда бывают схожи. Но в основном первое заболевание служит причиной для развития второго.

Скажем сразу: самостоятельно бороться с заболеванием не имеет смысла. Как только у вас появилась стенокардия, признаки (симптомы) которой мы перечислили выше, обязательно обратитесь к врачу и пройдите тщательное обследование. Оно необходимо для постановки диагноза, определения прогноза заболевания и назначения правильного лечения. На ранних стадиях (стабильная стенокардия) обычно применяется медикаментозное лечение. Больному прописывают препараты, расширяющие сосуды, разжижающие тромбы и другие. Также необходима строгая диета и умеренные физические упражнения. В сложных случаях применяют аортокоронарное шунтирование либо ангиопластику. Иногда целесообразно лазерное удаление бляшек из сосудов. Однако прогноз заболевания часто неблагоприятный: возможно развитие инфаркта миокарда. Важно помнить: появились первые признаки стенокардии – и лечение должно последовать незамедлительно.

В заключение

Вот мы и узнали, что такое стенокардия. Признаки (симптомы), лечение стенокардии давно известны врачам всего мира. Она является главной причиной инфаркта миокарда и множества летальных исходов. Бросьте курить, в меру употребляйте алкоголь, исключите из своего меню вредную пищу и займитесь физкультурой. Все это поможет сохранить здоровье сердца и сосудов.

Сердечный приступ: стенокардии, аритмии – симптомы, помощь

Какие признаки указывают на стенокардию и аритмию сердца?

Аритмия и стенокардия относятся к наиболее распространенным сердечным патологиям. Они взаимосвязаны между собой, но их симптоматика существенно отличается.

Причина этого в том, что недуги имеют разную природу.
Аритмия представляет собой нарушение сердечного ритма, изменение частоты и последовательности ударов (сокращений).

Возникает на фоне воздействия неблагоприятных факторов, к которым можно отнести такие:

болезни сердечно-сосудистой системы;
артериальная гипертония;
климактерические сбои в организме;
черепно-мозговые повреждения;
патологии щитовидной железы;
заболевания надпочечников;
частые стрессы;
злоупотребление алкоголем;
курение;
физическое и нервное перенапряжение;
интоксикация;
влияние лекарственных препаратов.

Симптоматика болезней

Внезапные приступы. Человека может ничего не беспокоить, но под влиянием неблагоприятных факторов, вызывающих стресс, у него случаются резкие приступы болезни — повышается температура, появляются боли в области сердца, ощущается тошнота и головокружение, вплоть до потери сознания. Такое состояние очень опасно, и необходимо в обязательном порядке вызвать скорую. До ее приезда следует принять меры первой помощи.
Отсутствие признаков аритмии. В данном случае сбои в сердечном ритме никак не отражаются на самочувствии людей. Нарушения можно обнаружить только при плановом осмотре и проведении обследования. Такая бессимптомная аритмия чаще всего встречается у молодых людей и легко устраняется, не угрожая жизни и здоровью больных.
Постоянное недомогание. Нередко аритмия становится причиной хронической усталости и плохого самочувствия. У пациента наблюдаются такие признаки заболевания: сильная общая слабость, лихорадка, онемение верхних конечностей, тошнота. Общее недомогание на протяжении длительного времени вызывает у больного ощущение страха и беспомощности. Паника в такой ситуации только усугубляет положение и усиливает выраженность симптомов аритмии. Очень важно сохранять душевное равновесие и своевременно обратиться к специалисту. Ни в коем случае при нарушениях сердечного ритма нельзя употреблять спиртное, оно может спровоцировать серьезные осложнения.

Клиническая картина аритмии для каждого отдельного пациента индивидуальна, ведь на развитие патологии могут оказывать влияние разные факторы. Кроме того, состояние человека зависит от вида аритмии, особенностей ее протекания и наличия сопутствующих болезней.

Аритмию также классифицируют по типу, для каждого из которых свойственны свои симптомы:

При брадикардии (замедленном сердцебиении) больной ощущает вялость и сонливость. Организм очень ослаблен, работоспособность его существенно снижена. Человек пребывает в стрессовом состоянии и ему постоянно хочется спать.
При тахикардии (учащенном ритме) у пациента повышается активность и возбудимость. Беспокойное самочувствие сопровождается одышкой и болями в груди.
При мерцательной аритмии и экстрасистолии (нерегулярное сердцебиение) возникают частые и внезапные перепады давления, присутствует чувство постоянной тошноты и головокружения. Могут случаться обмороки. Болевой синдром, поражающий область сердца, становится очень сильным.

болевые приступы во время вдыхания и выдыхания;
сдавливающая и ущемляющая боль с сопутствующим жжением в груди;
затрудненность дыхания по причине нехватки воздуха;
дискомфорт при движениях предплечьем и левой рукой.

Нетипичными симптомами стенокардии считаются такие:

боли в области спины;
болезненные ощущения в нижней челюсти, отдающие и на зубы нижнего ряда;
ослабление организма;
расстройства пищеварения — изжога, колит, тошнота, рвота;
бледность кожного покрова;
нерегулярный сердечный ритм.

Приступы заболевания имеют разные формы:

Приступ стенокардии напряжения. Возникает в результате перенесенного стресса, повышенного эмоционального возбуждения, сильного опьянения или значительной физической нагрузки. Резкая боль в грудной клетке появляется внезапно и довольно быстро проходит.
Нестабильная стенокардия. Речь идет о тех случаях, когда приступ начинается у человека, находящегося в спокойном состоянии, и сопровождается острой болью в районе сердца. Больного начинает волновать чувство удушья, он не может вдохнуть на полную грудь. Такие приступы могут продолжаться 10 минут и больше. При длительном ухудшении самочувствия, необходимо обратиться за помощью к кардиологу, так как такая форма стенокардии может свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда.
Вариантная (вазоспастическая) стенокардия. Приступы длятся от 2-х до 5 минут и начинаются в ночное или утреннее время, когда человек отдыхает. Нарушения в этом случае провоцирует спазм коронарных артерий.

Приступ стенокардии: признаки, первая помощь и лечение

Стенокардия (другое название – «грудная жаба») – клинический синдром, представляющий собой чувство сдавливания, жжение и боль за грудной клеткой. Стенокардия это синдром, развивающийся на фоне заболеваний сердца и сосудов, например, ишемической болезни сердца, аритмии или кардиомиопатии.

Патологии подвержены лица старше 45 лет, работники заводов и других тяжелых производств, пациенты с нестабильной психикой и признаками эмоциональной лабильности – неврологического расстройства, характеризующегося частыми перепадами настроения.

У женщин стенокардия может развиваться на фоне осложненной беременности, гормональных нарушений или болезней эндокринной системы.

Приступ стенокардии считается предынфарктным состоянием, так как возникает в результате спазма кровеносных сосудов или закупорки сосудов тромбами и холестериновыми бляшками (тромбоэмболия, атеросклероз). При появлении любых симптомов патологии больному необходимо оказать неотложную помощь и вызвать медицинскую бригаду.

Особенно внимательными нужно быть людям, предрасположенным к заболеваниям сердца, имеющим лишний вес, страдающим никотиновой или алкогольной зависимостью, а также их родственникам. Чтобы не допустить развитие некротических поражений миокарда, важно знать признаки приступа стенокардии и основы оказания доврачебной помощи.

Приступ стенокардии: признаки

Как распознать приступ: характерные симптомы

Несмотря на то, что основным признаком стенокардии является боль за грудной клеткой, делать выводы о наличии патологии только по этому симптому нельзя.

Для диагностирования «грудной жабы» врачу важно собрать подробный анамнез, чтобы иметь полное представление о клинической картине заболевания.

Это необходимо и для того, чтобы дифференцировать болезнь с другими патологиями, например, заболеваниями пищеварительной системы или диафрагмальной грыжей, так как в большинстве случаев симптоматика будет очень похожей.

Что такое стенокардия

Кардиалгия

Данным термином обозначается болевой синдром, не связанный с поражением артерий сердца и возникающий в левой половине грудной клетке.

Кардиалгия при стенокардии редко бывает изолированной: в большинстве случаев неприятные ощущения иррадиируют в нижние конечности, левую лопатку, предплечье, область шеи и даже гортань.

Максимальная боль при данном заболевании возникает за грудиной – плоской губчатой костью, находящейся с задней стороны грудной клетки и соединяющей ее с ребрами и позвоночником.

Характер боли может быть разным. Некоторые пациенты жалуются на сильное жжение, другие описывают боль как чувство сильного распирания и сдавливания. Резкая стреляющая боль характерна для острой закупорки кровеносного сосуда или артерии тромбом, попавшим в циркулирующую кровь, оторвавшись от стенки, на которой изначально был образован.

7 признаков боли при стенокардии

Примерная характеристика болевого синдрома в зависимости от типа стенокардии

Аритмия, стенокардия, ИБС

Аритмия – это нарушение сердечного ритма, возникающее тогда, когда электрические импульсы неправильно функционируют и вызывают слишком быстрое, медленное или нерегулярное сердцебиение. Как правило, аритмия не представляет опасности и встречается довольно часто. Некоторые люди испытывают кратковременные перебои в работе сердца – выпадение одного или нескольких сокращений, частое сердцебиение и т.д. тем не менее, существуют виды аритмии, которые угрожают здоровью и жизни человека.

Поскольку у некоторых групп людей аритмия может вызвать серьезные последствия, необходимо вовремя распознать ее. Симптомы аритмии следующие:

Аномально быстрое биение сердца;

Состояние, близкое к обмороку, потеря сознания.

Нормальное сердцебиение взрослого человека составляет 60-100 ударов в минуту в спокойном состоянии. У детей эти показатели немного выше – более 100 ударов, а у младенцев – 140-160 сокращений в минуту.

Повышенное артериальное давление;

Чрезмерное потребление алкоголя, никотина и кофеина;

К развитию аритмии могут привести и такие факторы, как:

Недостаточное кровоснабжение. Сниженный приток крови к сердцу приводит к нарушению способности клеток формировать электрические импульсы;

Повреждение или полное разрушение сердечной мышцы, которое приводит к изменению путей распространения электрических импульсов;

Ишемическая болезнь сердца;

Кардиомиопатия, при которой стенки желудочков и предсердий растягиваются и истончаются;

Поражение сердечных клапанов.

Риск развития аритмий у разных категорий пациентов обусловлен следующими факторами:

Заболевания щитовидной железы, при которых происходит повышенная выработка гормонов, повышение метаболизма организма, вследствие чего биение сердца становится нерегулярным;

Высокое артериальное давление, которое вызывает утолщение стенки левого желудочка, что в свою очередь меняет характер прохождения импульсов по нему;

Электролитные нарушения. Калий, магний, натрий и кальций, являющиеся проводниками электрических импульсов, могут послужить причиной развития аритмии из-за своего избыточного или недостаточного содержания в организме;

Злоупотребление стимуляторами. Кофеин, никотин, амфетамин, кокаин являются психостимуляторами и могут привести к тяжелым нарушениям сердечного ритма.

Суточное ЭКГ при помощи портативного регистратора. Этот метод позволяет записать электрическую активность сердца в процессе бодрствования и сна;

Пробы с физической нагрузкой, позволяющие выявить виды аритмий, проявляющиеся только при повышенной активности. Как правило, для них используется велотренажеры, беговые дорожки, в некоторых случаях – лекарственные препараты, стимулирующие сердечную активность;

Тест с наклонным столом. Применяется в тех случаях, когда пациент часто теряет сознание. Мониторинг работы сердца проводится в горизонтальном положении, а затем – в вертикальном;

Электрофизиологическое исследование и картирование. Проводится при помощи тонких электродов, проводимых в полость сердца. Это наиболее точное исследование, позволяющее диагностировать большинство видов аритмий. Кроме того, при помощи ЭФИ можно ликвидировать очаг аритмии. Благодаря тепловому радиочастотному воздействию ЭФИ позволяет устранить большую часть наджелудочковых и некоторые поджелудочковые тахикардии.

Лечение аритмии проводится под строгим врачебным контролем. Как правило, для этого используют кардиостимуляторы, которые позволяют выровнять сердечный ритм при помощи искусственных электрических импульсов. Хирургические операции показаны только пациентам с ишемической болезнью сердца и тем, кто перенес инфаркт миокарда.

Стенокардия

Стенокардия – это одна из разновидностей ишемической болезни сердца, которую провоцирует атеросклероз сосудов. Стенокардию называют «грудной жабой» из-за тяжести и болей за грудиной. Как правило, заболеванию подвержены люди среднего и старшего возраста.

Причины развития стенокардии:

Утолщение и потеря эластичности стенок сосудов, связанная с возрастными изменениями в организме;

Высокий уровень холестерина;

Высокое кровяное давление;

Курение, употребление алкоголя, обильная пища;

Чрезмерные физические нагрузки;

Дискомфорт или боль в груди, отдающая в левую часть тела: плечо, руку, нижнюю челюсть, шею;

Состояние тревоги, страха;

Ощущения, усиливающиеся в положении лежа.

Необходимо помнить, что стенокардия имеет похожие симптомы с другими заболеваниями: язвой желудка, желчекаменной болезнью, инфарктом. Чтобы отличить стенокардию, необходимо обратить внимание на следующие факторы, нехарактерные для этой болезни:

Постоянная ноющая боль;

Прием нитроглицерина не облегчает состояние, а может спровоцировать более сильные боли;

Появление боли не связано с повышением физической нагрузки;

Длительность приступов составляет 15-20 минут и больше.

Разница между приступами стенокардии и надвигающимся инфарктом миокарда заключается в том, что при стенокардии достаточно снизить физическую активность для улучшения самочувствия. Предынфарктное же состояние характеризуется сильной продолжительной болью. Если приступы стенокардии длятся дольше, чем обычно, необходимо срочно обратиться к кардиологу.

По течению болезни различают следующие виды стенокардии:

Стабильная, протекающая длительное время без изменений;

Нестабильная, имеющая прогрессирующий характер. В результате нестабильной стенокардии может произойти остановка сердца или инфаркт миокарда.

Лечение стенокардии комплексное. Пациенту необходимо следить за уровнем холестерина, придерживаться строгой диеты и исключить из рациона насыщенные жиры. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, рыбу и продукты, богатые антиоксидантами. Лекарственная терапия заключается в приеме препаратов, расширяющих кровеносные сосуды и улучшающих кровоснабжение. Широко применяются и блокаторы кальциевых каналов.

Профилактика стенокардии заключается в предупреждении развития атеросклероза. Необходимо контролировать артериальное давление, придерживаться здорового образа жизни и соблюдать основные правила питания. Если диагноз «стенокардия» уже стоит, необходимо снизить физическую нагрузку, регулярно проходить медицинское обследование и следить за хроническими заболеваниями, если таковые имеются.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца развивается вследствие недостаточного поступления кислорода к сердечной мышце. Чаще всего причиной заболевания является атеросклероз коронарных артерий – сужение их просвета и образование бляшек. ИБС имеет несколько проявлений: инфаркт миокарда, стенокардия, аритмия.

ИБС чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Причина этого обусловлена тем, что женские половые гормоны защищают сосуды от атеросклеротического поражения. После наступления климакса риск развития ИБС и инфаркта миокарда у женщин возрастает.

Различают следующие формы ИБС:

Бессимптомная, или «немая» форма;

Стенокардия напряжения, вызывающаяся нагрузкой или стрессом. Пациент страдает одышкой и испытывает боль за грудиной;

Нестабильная стенокардия. Характеризуется приступами возрастающей силы и сопровождающимися новыми симптомами. Может свидетельствовать о предынфарктном состоянии;

Аритмическая. Эта форма возникает внезапно и проявляется нарушением сердечного ритма, мерцательной аритмией;

Инфаркт миокарда, характеризующийся отмиранием участка сердечной мышцы. Чаще всего вызван отрывом бляшки от стенки артерии или закупоркой артерии тромбом;

Внезапная сердечная смерть. Происходит из-за резкого уменьшения поставляемой крови вследствие закупорки крупной артерии.

Симптомы ИБС различаются в зависимости от вида болезни. При стенокардии напряжения пациент испытывает боль давящего характера, отдающую в левую часть тела, и одышку при подъеме по лестнице. Аритмическая форма характеризуется сильным сердцебиением, нарушением сердечного ритма и одышкой. Инфаркт миокарда проявляется сильными продолжительными болями за грудиной, которые невозможно облегчить привычными средствами.

Причины развития ИБС следующие:

Артериальное давление, превышающее показатель 140/90 мм рт. ст.;

Малоподвижный образ жизни;

Неправильное питание, лишний вес;

Употребление табака, алкоголя;

Нервное перенапряжение, частые стрессы.

Диагностика ИБС заключается в проведении ультразвукового исследования и коронарной ангиографии, позволяющей точно определить место и степень сужения коронарной артерии.

На сегодняшний день не существует прецедентов полного излечения от ИБС. Однако современные средства и методы позволяют контролировать и замедлять ход болезни. Лечение ИБС направлено на улучшение кровоснабжения миокарда. Для этого существует несколько методов – как консервативных, так и хирургических. Прием медицинских препаратов, соблюдение режима питания и умеренных физических нагрузок может помочь на начальных стадиях болезни. Более серьезные стадии болезни могут потребовать хирургических методов коррекции – аорто-коронарного шунтирования, баллонной ангиопластики, стентировании коронарных артерий и пр.

Стенокардия и аритмия: причины и первые признаки

Учимся распознавать стенокардию и аритмию сердца.

Аритмия и стенокардия – это самые распространенные сердечные патологии, связанные между собой, но имеющие различную симптоматику. Это связано с тем, что у этих заболеваний разная природа. Так, аритмия является следствием нарушения сердечного ритма, изменение частоты и последовательности ударов (сокращений). Она возникает из-за того, что были болезни сердечнососудистой системы или у человека наблюдается артериальная гипертония. Иногда аритмия возникает у женщин в период климактерических сбоев в организме. Черепно-мозговая травма также может стать причиной возникновения аритмии. Что уж говорить о частых стрессах, курении или физическом и нервном перенапряжении.

Стенокардия выражается в сердечных приступах, которые являются следствием аритмических нарушений. Стенокардию может спровоцировать недостаток кислорода — участок мышцы, который не получает достаточно кислорода, повреждается, ослабляется и в нем могут наблюдаться процессы некроза.

Признаки аритмии и стенокардии проявляются по-разному. Нередко из-за аритмии на человека наваливается хроническая усталость и плохое самочувствие. Люди жалуются на общую слабость, лихорадку, онемение верхних конечностей, тошноту. Через какое-то время у больного появляется ощущение страха и беспомощности. А потом наступает паника, которая только усугубляет положение и усиливает выраженность симптомов аритмии. Поэтому помните: важно сохранять душевное равновесие и обязательно вовремя обратиться к врачу. При нарушениях сердечного ритма стоит полностью отказаться от употребления спиртных напитков. Да и курение здесь плохой помощник – успокоение, которого вы ищите, выкуривая сигарету за сигаретой, только видимость.

Аритмию нельзя запускать – она может быть предвестником более серьезного заболевания — фибрилляции желудочков сердца. А это уже шанс внезапно умереть. Выше было сказано об общих признаках аритмии. При этом клиническая картина аритмии для каждого отдельного пациента индивидуальна. Также состояние человека будет зависеть от разных факторов, наличия или отсутствия сопутствующих болезней.

Аритмия делится на несколько типов, каждому из которых свойственны свои симптомы. Так, при брадикардии больной ощущает замедленное сердцебиение, вялость и сонливость. При тахикардии – наоборот, учащенное сердцебиение, повышенную возбудимость, беспокойное самочувствие, одышку и боли в груди. При мерцательной аритмии у людей случаются нерегулярное сердцебиение, внезапные перепады давления, возникает чувство постоянной тошноты и головокружения. При стенокардии у пациента отмечаются жгучие и острые боли в грудной клетке, усиливается потоотделение, может появиться даже рвота.

А вот при стенокардии возникают приступы боли во время вдыхания и выдыхания; сдавливающая и ущемляющая боль с сопутствующим жжением в груди; затрудненность дыхания по причине нехватки воздуха. Иногда бывают боли в области спины; расстройства пищеварения — изжога, колит, тошнота, рвота.

Признаки стенокардии и аритмии сердца

болезни сердечно-сосудистой системы;
артериальная гипертония;
климактерические сбои в организме;
черепно-мозговые повреждения;
патологии щитовидной железы;
заболевания надпочечников;
частые стрессы;
злоупотребление алкоголем;
курение;
физическое и нервное перенапряжение;
интоксикация;
влияние лекарственных препаратов.

Симптоматика болезней

Внезапные приступы. Человека может ничего не беспокоить, но под влиянием неблагоприятных факторов, вызывающих стресс, у него случаются резкие приступы болезни — повышается температура, появляются боли в области сердца, ощущается тошнота и головокружение, вплоть до потери сознания. Такое состояние очень опасно, и необходимо в обязательном порядке вызвать скорую. До ее приезда следует принять меры первой помощи.
Отсутствие признаков аритмии. В данном случае сбои в сердечном ритме никак не отражаются на самочувствии людей. Нарушения можно обнаружить только при плановом осмотре и проведении обследования. Такая бессимптомная аритмия чаще всего встречается у молодых людей и легко устраняется, не угрожая жизни и здоровью больных.
Постоянное недомогание. Нередко аритмия становится причиной хронической усталости и плохого самочувствия. У пациента наблюдаются такие признаки заболевания: сильная общая слабость, лихорадка, онемение верхних конечностей, тошнота. Общее недомогание на протяжении длительного времени вызывает у больного ощущение страха и беспомощности. Паника в такой ситуации только усугубляет положение и усиливает выраженность симптомов аритмии. Очень важно сохранять душевное равновесие и своевременно обратиться к специалисту. Ни в коем случае при нарушениях сердечного ритма нельзя употреблять спиртное, оно может спровоцировать серьезные осложнения.

При брадикардии (замедленном сердцебиении) больной ощущает вялость и сонливость. Организм очень ослаблен, работоспособность его существенно снижена. Человек пребывает в стрессовом состоянии и ему постоянно хочется спать.
При тахикардии (учащенном ритме) у пациента повышается активность и возбудимость. Беспокойное самочувствие сопровождается одышкой и болями в груди.
При мерцательной аритмии и экстрасистолии (нерегулярное сердцебиение) возникают частые и внезапные перепады давления, присутствует чувство постоянной тошноты и головокружения. Могут случаться обмороки. Болевой синдром, поражающий область сердца, становится очень сильным.

болевые приступы во время вдыхания и выдыхания;
сдавливающая и ущемляющая боль с сопутствующим жжением в груди;
затрудненность дыхания по причине нехватки воздуха;
дискомфорт при движениях предплечьем и левой рукой.

Нетипичными симптомами стенокардии считаются такие:

боли в области спины;
болезненные ощущения в нижней челюсти, отдающие и на зубы нижнего ряда;
ослабление организма;
расстройства пищеварения — изжога, колит, тошнота, рвота;
бледность кожного покрова;
нерегулярный сердечный ритм.

Такие нехарактерные для этого сердечного недуга явления могут происходить на фоне обострения патологий желудочно-кишечного тракта, легких и при желчнокаменной болезни.

Приступы заболевания имеют разные формы:

Приступ стенокардии напряжения. Возникает в результате перенесенного стресса, повышенного эмоционального возбуждения, сильного опьянения или значительной физической нагрузки. Резкая боль в грудной клетке появляется внезапно и довольно быстро проходит.
Нестабильная стенокардия. Речь идет о тех случаях, когда приступ начинается у человека, находящегося в спокойном состоянии, и сопровождается острой болью в районе сердца. Больного начинает волновать чувство удушья, он не может вдохнуть на полную грудь. Такие приступы могут продолжаться 10 минут и больше. При длительном ухудшении самочувствия, необходимо обратиться за помощью к кардиологу, так как такая форма стенокардии может свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда.
Вариантная (вазоспастическая) стенокардия. Приступы длятся от 2-х до 5 минут и начинаются в ночное или утреннее время, когда человек отдыхает. Нарушения в этом случае провоцирует спазм коронарных артерий.

признаки, лечение. Симптомы стенокардии и аритмии :: SYL.ru

Как проявляется эта болезнь и что делать для ее профилактики? И каковы признаки стенокардии сердца?

Развитие заболевания

Причины

Печальная статистика

Разновидности стенокардии

1. У больного стабильной стенокардией происходит увеличение частоты и силы приступов.

2. Болевые ощущения возникают в состоянии покоя.

4. Болезнь возникает неожиданно – первый раз в жизни.

Вариантная стенокардия

Признаки стенокардии и ишемии

Лечение

В заключение

Чем отличается стенокардия от аритмии сердца

болезни сердечно-сосудистой системы;
артериальная гипертония;
климактерические сбои в организме;
черепно-мозговые повреждения;
патологии щитовидной железы;
заболевания надпочечников;
частые стрессы;
злоупотребление алкоголем;
курение;
физическое и нервное перенапряжение;
интоксикация;
влияние лекарственных препаратов.

Внезапные приступы. Человека может ничего не беспокоить, но под влиянием неблагоприятных факторов, вызывающих стресс, у него случаются резкие приступы болезни — повышается температура, появляются боли в области сердца, ощущается тошнота и головокружение, вплоть до потери сознания. Такое состояние очень опасно, и необходимо в обязательном порядке вызвать скорую. До ее приезда следует принять меры первой помощи.
Отсутствие признаков аритмии. В данном случае сбои в сердечном ритме никак не отражаются на самочувствии людей. Нарушения можно обнаружить только при плановом осмотре и проведении обследования. Такая бессимптомная аритмия чаще всего встречается у молодых людей и легко устраняется, не угрожая жизни и здоровью больных.
Постоянное недомогание. Нередко аритмия становится причиной хронической усталости и плохого самочувствия. У пациента наблюдаются такие признаки заболевания: сильная общая слабость, лихорадка, онемение верхних конечностей, тошнота. Общее недомогание на протяжении длительного времени вызывает у больного ощущение страха и беспомощности. Паника в такой ситуации только усугубляет положение и усиливает выраженность симптомов аритмии. Очень важно сохранять душевное равновесие и своевременно обратиться к специалисту. Ни в коем случае при нарушениях сердечного ритма нельзя употреблять спиртное, оно может спровоцировать серьезные осложнения.

При брадикардии (замедленном сердцебиении) больной ощущает вялость и сонливость. Организм очень ослаблен, работоспособность его существенно снижена. Человек пребывает в стрессовом состоянии и ему постоянно хочется спать.
При тахикардии (учащенном ритме) у пациента повышается активность и возбудимость. Беспокойное самочувствие сопровождается одышкой и болями в груди.
При мерцательной аритмии и экстрасистолии (нерегулярное сердцебиение) возникают частые и внезапные перепады давления, присутствует чувство постоянной тошноты и головокружения. Могут случаться обмороки. Болевой синдром, поражающий область сердца, становится очень сильным.

болевые приступы во время вдыхания и выдыхания;
сдавливающая и ущемляющая боль с сопутствующим жжением в груди;
затрудненность дыхания по причине нехватки воздуха;
дискомфорт при движениях предплечьем и левой рукой.

Нетипичными симптомами стенокардии считаются такие:

боли в области спины;
болезненные ощущения в нижней челюсти, отдающие и на зубы нижнего ряда;
ослабление организма;
расстройства пищеварения — изжога, колит, тошнота, рвота;
бледность кожного покрова;
нерегулярный сердечный ритм.

Такие нехарактерные для этого сердечного недуга явления могут происходить на фоне обострения патологий желудочно-кишечного тракта, легких и при желчнокаменной болезни.

Приступы заболевания имеют разные формы:

Приступ стенокардии напряжения. Возникает в результате перенесенного стресса, повышенного эмоционального возбуждения, сильного опьянения или значительной физической нагрузки. Резкая боль в грудной клетке появляется внезапно и довольно быстро проходит.
Нестабильная стенокардия. Речь идет о тех случаях, когда приступ начинается у человека, находящегося в спокойном состоянии, и сопровождается острой болью в районе сердца. Больного начинает волновать чувство удушья, он не может вдохнуть на полную грудь. Такие приступы могут продолжаться 10 минут и больше. При длительном ухудшении самочувствия, необходимо обратиться за помощью к кардиологу, так как такая форма стенокардии может свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда.
Вариантная (вазоспастическая) стенокардия. Приступы длятся от 2-х до 5 минут и начинаются в ночное или утреннее время, когда человек отдыхает. Нарушения в этом случае провоцирует спазм коронарных артерий.

Аритмия – это нарушение сердечного ритма, возникающее тогда, когда электрические импульсы неправильно функционируют и вызывают слишком быстрое, медленное или нерегулярное сердцебиение. Как правило, аритмия не представляет опасности и встречается довольно часто. Некоторые люди испытывают кратковременные перебои в работе сердца – выпадение одного или нескольких сокращений, частое сердцебиение и т.д. тем не менее, существуют виды аритмии, которые угрожают здоровью и жизни человека.

Поскольку у некоторых групп людей аритмия может вызвать серьезные последствия, необходимо вовремя распознать ее. Симптомы аритмии следующие:

Аномально быстрое биение сердца;

Состояние, близкое к обмороку, потеря сознания.

Повышенное артериальное давление;

Чрезмерное потребление алкоголя, никотина и кофеина;

К развитию аритмии могут привести и такие факторы, как:

Ишемическая болезнь сердца;

Кардиомиопатия, при которой стенки желудочков и предсердий растягиваются и истончаются;

Поражение сердечных клапанов.

Риск развития аритмий у разных категорий пациентов обусловлен следующими факторами:

Лечение аритмии проводится под строгим врачебным контролем. Как правило, для этого используют кардиостимуляторы, которые позволяют выровнять сердечный ритм при помощи искусственных электрических импульсов. Хирургические операции показаны только пациентам с ишемической болезнью сердца и тем, кто перенес инфаркт миокарда.

Причины развития стенокардии:

Утолщение и потеря эластичности стенок сосудов, связанная с возрастными изменениями в организме;

Высокий уровень холестерина;

Высокое кровяное давление;

Курение, употребление алкоголя, обильная пища;

Чрезмерные физические нагрузки;

Дискомфорт или боль в груди, отдающая в левую часть тела: плечо, руку, нижнюю челюсть, шею;

Состояние тревоги, страха;

Ощущения, усиливающиеся в положении лежа.

Необходимо помнить, что стенокардия имеет похожие симптомы с другими заболеваниями: язвой желудка, желчекаменной болезнью, инфарктом. Чтобы отличить стенокардию, необходимо обратить внимание на следующие факторы, нехарактерные для этой болезни:

Постоянная ноющая боль;

Прием нитроглицерина не облегчает состояние, а может спровоцировать более сильные боли;

Появление боли не связано с повышением физической нагрузки;

Длительность приступов составляет 15-20 минут и больше.

По течению болезни различают следующие виды стенокардии:

Стабильная, протекающая длительное время без изменений;

Лечение стенокардии комплексное. Пациенту необходимо следить за уровнем холестерина, придерживаться строгой диеты и исключить из рациона насыщенные жиры. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, рыбу и продукты, богатые антиоксидантами. Лекарственная терапия заключается в приеме препаратов, расширяющих кровеносные сосуды и улучшающих кровоснабжение. Широко применяются и блокаторы кальциевых каналов.

Ишемическая болезнь сердца развивается вследствие недостаточного поступления кислорода к сердечной мышце. Чаще всего причиной заболевания является атеросклероз коронарных артерий – сужение их просвета и образование бляшек. ИБС имеет несколько проявлений: инфаркт миокарда, стенокардия, аритмия.

Различают следующие формы ИБС:

Симптомы ИБС различаются в зависимости от вида болезни. При стенокардии напряжения пациент испытывает боль давящего характера, отдающую в левую часть тела, и одышку при подъеме по лестнице. Аритмическая форма характеризуется сильным сердцебиением, нарушением сердечного ритма и одышкой. Инфаркт миокарда проявляется сильными продолжительными болями за грудиной, которые невозможно облегчить привычными средствами.

Причины развития ИБС следующие:

Артериальное давление, превышающее показатель 140/90 мм рт. ст.;

Малоподвижный образ жизни;

Неправильное питание, лишний вес;

Употребление табака, алкоголя;

Нервное перенапряжение, частые стрессы.

Диагностика ИБС заключается в проведении ультразвукового исследования и коронарной ангиографии, позволяющей точно определить место и степень сужения коронарной артерии.

На сегодняшний день не существует прецедентов полного излечения от ИБС. Однако современные средства и методы позволяют контролировать и замедлять ход болезни. Лечение ИБС направлено на улучшение кровоснабжения миокарда. Для этого существует несколько методов – как консервативных, так и хирургических. Прием медицинских препаратов, соблюдение режима питания и умеренных физических нагрузок может помочь на начальных стадиях болезни. Более серьезные стадии болезни могут потребовать хирургических методов коррекции – аорто-коронарного шунтирования, баллонной ангиопластики, стентировании коронарных артерий и пр.

Учимся распознавать стенокардию и аритмию сердца.

Чем отличается стенокардия от аритмии

Стенокардия и тахикардия — это схожие патологические процессы, характеризующиеся нарушением сердечного ритма, болезненными ощущениями в грудной области. Разница заключается в причинах возникновения болезней. Лечение должно контролироваться врачом.

Тахикардия и стенокардия относятся к числу наиболее распространенных сердечных патологий. Взаимосвязь между заболеваниями есть, но каждое из них обладает разной симптоматикой, клинической картиной и природой возникновения. Так, например, стенокардия чаще всего является следствием нарушений аритмического характера. Приступы нередко провоцирует кислородное голодание некоторых участков сердца, что приводит к их ослаблению и повреждению. Аритмия часто развивается на фоне других патологических процессов сердечно-сосудистой системы, гипертонии. Чем отличаются тахикардия и стенокардия, симптомы, причины возникновения и факторы риска — далее в этой статье.

Разница между заболеваниями

Чем тахикардия отличается от стенокардии? Тахикардия, как и брадикардия, является одним из видов аритмии. Характеризуется повышенной ЧСС (более девяносто ударов в минуту). Это норма для человека, подверженному сильному эмоциональному воздействию или увеличенной физической нагрузке.

Если недуг является следствием патологий сердечно-сосудистой системы, для него характерно учащенное сердцебиение, обмороки, сильная пульсация шейных сосудов, внезапное чувство беспокойства, паники, тревоги. Нередко приводит к развитию ишемии, инфарктного состояния, сердечной недостаточности в острой форме.

Ощущение напряжения во многих случаях не говорит о наличии патологического процесса в организме. Подобные признаки могут появиться и у совершенно здоровых людей. Например, во время интенсивных физических нагрузок, в результате длительного пребывания в душных помещениях, из-за недостатка кислорода, на фоне психоэмоциональной нестабильности (стрессовые ситуации, нервные перенапряжения).

Нередко сердце начинает учащенно биться под воздействием алкогольных напитков, лекарственных препаратов, кофеина. Следует учесть и тот факт, что такие симптомы характерны практически для всех детей младше семи лет, и призваны считаться физиологической нормой.

Выделяют две формы тахикардии. Каждая из них зависит от причин, спровоцировавших заболевание:

Физиологический типболезни. Возникает в виде нормальной сердечной реакции на воздействие внешних факторов.
Патологическая форма. Представляет большую опасность для пациента. Развивается на фоне врожденного или приобретенного недуга, поражающего сердечно-сосудистую систему.

Заболевание приводит к уменьшению кровяного выброса. Желудочки не наполняются достаточным количеством крови, в результате чего у человека систематически понижается артериальное давление, возникает кислородное голодание жизненно важных органов. Сердце увеличивается в размерах, значительно вырастают риски развития ишемии, инфарктного состояния.

Чем отличается стенокардия от тахикардии? Стенокардия является одной из форм ибс. Характеризуется болезненными ощущениями, которые были вызваны плохим кровоснабжением миокарда. Недуг может проявляться у человека при интенсивных физических или эмоциональных нагрузках, но также давать о себе знать и в состоянии покоя. Во втором случае признаки стенокардии часто беспокоят в ночное время суток.

К другим симптомам патологии относят внезапное чувство острой нехватки воздуха, изменение цвета кожи (становится очень бледной), неравномерность пульса. Может спровоцировать сердечную недостаточность, инфарктное состояние. Согласно статистике, примерно у половины пациентов стенокардия является одним из проявлений ишемии.

Среди представителей мужского пола недуг встречается чаще.

Случаи становятся более распространенными в силу возрастных изменений. Основной фактор развития болезни – острая недостаточность коронарного кровотока. ИБС провоцирует дисфункцию миокарда (систолическую и диастолическую). Болезненные приступы проявляются во время физических и психоэмоциональных нагрузок.

В легкой форме оба заболевания могут протекать незаметно для пациента. Разницу между двумя патологическими процессами устанавливает только лечащий врач при полном обследовании больного. Известны случаи, когда человека беспокоят два типа болезни. При таких обстоятельствах клинические проявления могут сильно отличаться друг от друга.

Серьезные формы нередко проявляются в виде головокружений, общего недомогания, слабости, обморочных состояний, быстрой утомляемости, ухудшения зрительных функций (многие пациенты жалуются на то что у них перед глазами возникают «мушки»).

Разница между тахикардией и стенокардией заключается не только во внешних проявлениях. В большинстве случаев верно диагностировать тот или иной недуг невозможно, опираясь лишь на жалобы пациента. Необходимо провести тщательное обследование. Лечение болезней отличается, поэтому при обнаружении малейших признаков следует обратиться к специалисту. Самолечение недопустимо.

Причины и симптомы тахикардии

Встречается среди людей разной возрастной категории. У пациентов с поражением сердечно-сосудистой системы болезнь чаще всего проявляется как один из первых признаков нарушения деятельности левого желудочка или сердечной недостаточности. К другим факторам, способствующим развитию недуга, относят:

инфаркт;
стенокардию в тяжелой форме;
ревматический или инфекционный миокардит;
эндокардит бактериального происхождения;
пороки сердца.

Нередко возникает на фоне прогрессирования кардиосклероза, кардиомиопатии, перикардита. К физиологическим причинам развития болезни относят стрессовые ситуации, нагрузки физического характера.

Часто приступ провоцируется лихорадочным состоянием, которое возникает на фоне прогрессирования патологий воспалительного и инфекционного характера. Симптомы могут проявиться при туберкулезе, ангине, пневмонии, сепсисе и ряде других недугов. Так, например, если температура тела человека повышается на один градус, то частота сердцебиений увеличивается. У взрослого она составляет до девяти ударов в минуту, у детей — до пятнадцати.

Токсическая и медикаментозная форма тахикардии возникает как следствие воздействия некоторых лекарственных препаратов: кортикостероидные средства, гормональные, диуретики, антикоугулянты (в частности, после приема «Плестазола»). Также симптомы могут проявляться под влиянием алкогольных напитков, веществ, содержащих никотин или кофеин.

Различают неадекватную и адекватную синусовую тахикардию. Основное отличие заключается в том, что первая форма недуга до сих пор является малоизученной областью и проявляется независимо от внешних факторов или действий человека. Сопровождается учащенным сердцебиением.

Симптоматика патологии зависит от длительности ее развития и причин, спровоцировавших ее. Общие признаки: болезненные ощущения в области сердца, тяжесть, слабость, одышка, проблемы со сном, изменения на психоэмоциональном уровне (например, частая, на первый взгляд беспричинная смена настроения), нарушение работоспособности.

Субъективная симптоматика зависит от основных болезней и болевого порога нервной системы. Если у пациента ранее был диагностирован коронарный атеросклероз, признаки сердечной недостаточности усугубляются. При ярко выраженных клинических проявлениях значительно ухудшается циркуляции крови в организме. Это наносит сильный вред другим органам. Длительные приступы способствуют уменьшению суточного выделения мочи, гипотонию, конечности становятся холодными, могут изменить оттенок.

Причины и симптомы стенокардии

Основной причиной развития патологического процесса является атеросклероз, который способствует сужению коронарных сосудов. Степень выраженности атеросклеротического стеноза непосредственно влияет на уровень тяжести стенокардии. На прогрессирование заболевания сильное влияние оказывают несколько факторов риска:

Сахарный диабет.
Высокий уровень холестерина.
Гипертония.
Пол пациента, возрастные изменения, наследственная предрасположенность. До 55-60 лет заболеванию чаще подрежены представители мужского пола. После риск развития патологии встречается у женщин и мужчин примерно с одинаковой частотой.
Неправильный образ жизни. Вредные привычки, чрезмерное употребление жирной, жареной пищи, малоподвижность. Эти факторы риска человек может устранить самостоятельно.
Проблемы с лишним весом, провоцирующие ожирение разной степени.
Стрессовые ситуации. При психоэмоциональных перенапряжениях нагрузка на сердце увеличивается, повышается артериальное давление, прослеживается кислородное голодание миокарда.

Среди типичной симптоматики недуга выделяют болезненные ощущения в грудной области разного характера (жгучие, давящие, тянущие). В ряде случаев они могут проявляться практически одновременно, быстро чередуя друг друга. Степень выраженности болевого синдрома может быть разной. Часто пациенты переносят его достаточно спокойно, но бывают случаи, когда боль становится невыносимой. Человек начинает испытывать сильный страх, тревогу, панику.

Неприятные ощущения возникают как при малейших нагрузках (при ходьбе, подъеме по лестнице), так и на фоне стрессовых ситуаций или в состоянии покоя. Средняя продолжительность одного приступа составляет двадцать минут. Улучшить самочувствие может «Нитроглицерин». Также человеку необходимо занять вертикальное положение.

Во время подобных атак у больных сильно меняется выражение на лице, их посещает беспокойство, страх, кожные покровы приобретают бледный оттенок, конечности становятся холодными. Длительные приступы могут стать причиной инфарктного состояния. Осложнить патологию может развитие сердечной недостаточности в хронической форме, кардиосклероза.

Диагностика и лечение патологий

Для определения типа заболеваний, врачи проводят комплекс обследований. Пациента направляют на электрокардиографию, сдачу биохимического и клинического анализов крови, исследование щитовидной железы. Также назначают эхоэнцефалографию сердца, коронографию. В обязательном порядке проводится суточное наблюдение (ЭКГ).

Лечение стенокардии направлено на предупреждение возможных осложнений и атак на сердце. Во время приступов рекомендуется принимать «Нитроглицерин».

Большое внимание уделяется медикаментозной терапии. Врачи могут назначить антиангинальные и антисклеротические лекарственные препараты, средства, улучшающие сердечно-сосудистую систему (например, «Метонат», «Карведилол-Кв»), блокаторы кальциевых каналов. В ряде случаев может понадобиться вмешательство хирурга (аортокоронарное шунтирование).

Лечение тахикардии зависит от формы патологии и причин, спровоцировавших ее. Физиологический тип не подлежит какой-либо лекарственной терапии. Если развитие недуга вызвано другой болезнью, то лечение должно быть направлено на ее устранение или купирование.

Доктора назначают седативные препараты, могут использоваться аденоблокаторы. При тяжелой форме применяется процедура прижигания определенной области сердца с целью восстановления нормального состояния. Если манипуляции не оказали должного эффекта, понадобится искусственный водитель ритма.

Стенокардия и тахикардия: разница между заболеваниями заключается в причинах их развития. Один из самых распространенных симптомов – болезненные ощущения в области сердца. Другие клинические проявления зависят от формы патологического процесса.

Учимся распознавать стенокардию и аритмию сердца.

— Константин Александрович, очень мало кто из нас знает, что делать при болях в сердце или нарушениях сердечного ритма. В каких случаях звонить в «скорую помощь», а когда можно ограничиться домашними средствами?
— Есть очень ограниченный список симптомов, которые действительно опасны и могут быть предвестниками грозного сердечно-сосудистого заболевания. Но его легко предотвратить, если вовремя обратиться к врачу. Как кардиолог, я хочу остановиться на самых главных симптомах, которые должен знать каждый. Это симптомы нестабильной стенокардии и мерцательной аритмии.

— Часто ли они встречаются?
— Достаточно часто. Почти каждый пятый из нас имеет шанс в своей жизни заболеть мерцательной аритмией, а нестабильная стенокардия бывает еще чаще. Вы же знаете, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний вообще стоит в мире на первом месте — от них умирают более половины всех людей.

— Что такое нестабильная стенокардия?
— Сначала надо понять, что такое стабильная стенокардия. Это заболевание, для которого характерны боли сжимающего или жгучего характера, которые возникают именно при нагрузке (как говорят врачи, на высоте нагрузки), а проходят в покое или от приема нитроглицерина.

— Значит, если человек лежит в постели и у него заболело сердце, это не стенокардия?
— Скорее всего, нет. Конечно, всякое бывает, но в подавляющем большинстве случаев характеристики этой боли именно такие: быстро прошел по улице — заболело, остановился — прошло. Продолжительность боли обычно ограничивается минутами (20 минут бывает уже при очень тяжелой стенокардии), но не секундами, тем более не долями секунды. Наиболее часто болевое ощущение длится 2-4 минуты. Очень важной особенностью этой боли является то, что она проходит в покое. Человек остановился, потому что идти дальше совершенно не может, постоял немножко, и боль прошла.

— Должен ли он при этом задыхаться?
— Не обязательно. Главная характеристика этой боли — ее связь с нагрузкой. Чаще с физической, реже с эмоциональной, но тоже бывает. Еще важно, что боль носит сжимающий характер. Один мой пациент, скульптор, создал скульптуру, где изображено сердце, которое сжимает со всех сторон черная рука. Боль не колющая или режущая, не прокалывающая или леденящая, а сжимающая. Если у вас закололо сердце или возник в этой области какой-то дискомфорт, то, скорее всего, это не сердце. Это может быть, например, симптом остеохондроза грудного отдела позвоночника — неприятно, но жизни не угрожает.

— Отчего возникает боль при стенокардии?
— Сжимающей болью (преимущественно, за грудиной), которая возникает при нагрузке и проходит в покое, могут проявляться спазмы или тромбоз артерий. Это и есть стенокардия. Атеросклеротические бляшки закрывают просвет коронарных артерий, вызывая ишемию (недостаточное поступление кислорода). Любая ишемия ведет к боли — это универсальное правило для всего организма. Например, при ишемии ног возникает боль такого же характера, но в икроножных мышцах. Человек должен остановиться, отдохнуть, кровообращение в ногах восстановится и эта боль пройдет. Таким образом, сжимающая или жгучая боль указывает на недостаточность кровообращения.
Боль при стенокардии характерна еще тем, что она реагирует на нитроглицерин. Причем эта реакция происходит сразу же, буквально через секунды. Если нитраты (нитроглицерин и родственные вещества) не подействовали в течение минуты (с запасом!), значит, у
вас не стенокардия, а что-то другое.
Если у человека стабильная стенокардия, то он знает, что ему можно, а чего нельзя. Например, можно подняться до четвертого этажа, и ничего плохого не будет, но между 4 и 5 этажами возникнет боль. Так что достаточно просто предохраняться от чрезмерных нагрузок, чтобы не допустить приступа боли. А уж если он возник, то его надо как можно быстрее снять (нитроглицерин всегда должен быть с собой).

— Однако стенокардия не всегда протекает так стабильно?
— К сожалению, не всегда. Бывает, что человек стенокардией не болел, никогда раньше этих болей не ощущал, и вдруг они впервые появились. Или приступы стенокардии стали возникать при значительно меньших физических нагрузках. Или требуются гораздо большие дозы нитроглицерина, чтобы снять боль. Это означает, что возникла нестабильная стенокардия (раньше ее называли «предынфарктным состоянием») — признак резкого неблагополучия в коронарных сосудах и показание для экстренной госпитализации. Если вы его заметили, то не отправляйтесь в поликлинику, не откладывайте встречу с врачом на завтра, а обратитесь за помощью немедленно.
Например, человек идет по улице и вдруг у него появилась эта боль — при меньшей, чем всегда, нагрузке, таблетка нитроглицерина не помогла. Он садится на скамеечку, по мобильному телефону или с помощью прохожих вызывает «скорую» и едет в больницу.
Это позволяет спасти человеку жизнь. Потому что если в больнице подтвердится, что у него действительно нестабильная стенокардия, то современные методы лечения помогут избежать инфаркта. А ведь при инфаркте человек в 20% случаев умирает в течение первого часа!

— Могут ли в такой ситуации помочь, скажем, рюмка коньяка или горячая грелка для расширения сосудов?
— Нет, лучше не пить и не греть, потому что дело ведь не только в суженых сосудах. Когда у человека возникает нестабильная стенокардия, чаще всего это связано с тем, что атеросклеротическая бляшка, которая когда-то перегораживала сосуд, стала нестабильной, и к ней начали приклеиваться тромбоциты, образуя тромб. Этот тромб расширением сосудов не убрать. Его можно только растворить или устранить механически, а этого самому человеку не сделать. Но при возникновении симптомов нестабильной стенокардии очень ценным лекарством является обычный аспирин. Его своевременное применение может оказаться полезнее, чем все дальнейшее лечение.

— Сколько аспирина надо принять?
— Полтаблетки, 250 мг. Причем его надо разжевать, чтобы он лучше всосался. Это очень важно.
Из анамнеза людей, которые перенесли инфаркт, видно, что многие из них перед инфарктом испытывали симптомы нестабильной стенокардии. Но никаких мер не приняли, даже таких простых, как аспирин. Например, у больного после 10 лет стабильной стенокардии боли вдруг стали возникать гораздо чаще, и это состояние длилось три дня. Он начал меньше двигаться, больше принимать лекарств, но это не помогло. Увы, симптомы нестабильной стенокардии — дорога к инфаркту. Со многими из тех, кто пренебрег этими симптомами, я уже не успел поговорить.

— Но если человек с такими симптомами вовремя оказался в больнице, то чем ему можно помочь?
— Во-первых, в больнице пациенту вводятся противосвертывающие препараты — они препятствуют росту тромба и уменьшают риск полного перекрытия сосуда. Во-вторых, существует такая методика, как стентирование. В просвет сосуда в нужном месте вставляется стент — приспособление вроде пружинки, которое не дает сосуду сузиться. Это достаточно доступный метод, который делается по квоте, то есть бесплатно. Многим удается помочь. Стентирование обычно применяют, когда поражены один или два сосуда. Если же много сосудов поражено, то делается более сложная операция — аортокоронарное шунтирование.
Однако даже если у человека и случится инфаркт, то в стационаре оказать ему помощь гораздо проще. Можно провести экстренный тромболизис — растворить тромб, применяя соответствующие препараты. А если возникнет какое-либо осложнение, например, фибрилляция желудочков, которая дома или на улице неминуемо приведет к смерти, то в больнице справиться с этой проблемой удается почти в 100% случаев.

— Давайте перейдем к мерцательной аритмии. Что это такое?
— Мерцательная аритмия характеризуется частым и неритмичным сердцебиением (старые авторы называли этот вид аритмии «делириум кордис» — бред сердца). Это состояние не надо путать с теми случаями, когда сердце бьется учащенно, но ритмично (тахикардия) или когда «выпадает», скажем, каждое третье или четвертое сокращение (экстрасистолия). Последняя очень неприятна, сопровождается страхом смерти, но достаточно безопасна.
Возникает мерцательная аритмия по разным причинам и может появиться на фоне, так сказать, полного здоровья, причем даже молодой возраст не гарантирует, что этого не будет — я сам видел 18-летнего парня с таким диагнозом. Однако, как правило, мерцательная аритмия все-таки встречается у людей старше 50 лет.
К мерцательной аритмии предрасполагают некоторые сердечно-сосудистые заболевания (например, атеросклеротический кардиосклероз) и пороки сердца, заболевания легких (хронический бронхит, бронхиальная астма). При наличии такой предрасположенности мерцательную аритмию может спровоцировать бессонная ночь, злоупотребление кофе, мочегонными препаратами, стресс. У меня был один больной, у которого началась мерцательная аритмия, когда ночью вдруг громко зазвонил телефон.

— Что происходит при этом приступе?
— Приступ мерцательной аритмии может не причинять никаких особых неудобств. Ну, чувствует человек, что сердце бьется неровно и часто, но продолжает жить, как обычно. Это очень опасно, потому что если в течение двух суток этот приступ не снять, в предсердиях начинают формироваться тромбы, которые потом могут отрываться от стенок сосудов и вызывать различные сосудистые катастрофы: инсульты, тромбозы артерий нижних конечностей, тромбозы артерий кишечника. Все эти состояния реально угрожают жизни или могут относительно здорового человека превратить в глубокого инвалида. Однако если приступ застать вовремя, то снять его — не проблема. Врачи делают это, вводя больному новокаинамид или кардарон. Но самостоятельно этого делать не стоит.

— Могут ли приступы повторяться?
— Если у человека один раз случилась мерцательная аритмия, скорее всего, она будет возникать и дальше. Может быть, не часто, один раз в несколько лет, но к этому надо быть готовым.
И еще один важный момент. Снятие приступа мерцательной аритмии — это не количественный, а качественный процесс. Приступ должен пройти совсем. Если после введения или приема препарата вам стало лучше, но потом аритмия возобновилась, снова вызывайте врача. Лечение нельзя откладывать, иначе мерцательная аритмия может перейти в постоянную форму, когда больным приходится постоянно принимать препараты для снижения свертываемости крови. Это сложно даже в Москве или Санкт-Петербурге, не говоря уже о мелких населенных пунктах.

Стенокардия. Сердечные аритмии. Глава 1. Описание заболеваний (Е. И. Кобозева, 2013)

Стенокардией в клинической практике называют приступ сжимающих, давящих болей за грудиной, возникающих после физической нагрузки или психического переживания, распространяющихся в левое плечо, область левой ключицы, левую лопатку, левую руку, сопровождающихся чувством страха смерти и проходящих после приема нитроглицерина под язык. Этот типичный приступ описывают все больные стенокардией. Стенокардия в большинстве случаев является проявлением ишемической болезни сердца, но она может встречаться и при других заболеваниях, например при анемии, некоторых пороках и других болезнях сердца. Причиной стенокардии является сужение коронарных сосудов, которые доставляют кислород и питательные вещества к миокарду. В результате их сужения сердечная мышца начинает испытывать недостаток питания, что и проявляется болью. Такое сужение коронарных артерий может возникнуть по разным причинам.

В большинстве случаев стенокардия развивается у пожилых людей, и в основе ее развития лежит атеросклероз коронарных сосудов. Атеросклеротическая бляшка закупоривает их просвет и развивается приступ стенокардии. Если происходит изъязвление в бляшку или кровоизлияние в нее, то у больного развивается инфаркт миокарда. В других случаях, при редко встречающихся формах стенокардии, сужение коронарных артерий обусловлено их спазмом, который возникает периодически, иногда даже ночью, когда больной не испытывает никаких физических нагрузок. При этом сами коронарные артерии не изменены, атеросклеротические изменения если и имеются, то минимальные. К редким формам поражения этих сосудов относят также закупорку их тромбом.

Выделяют несколько видов стенокардии.

1. Стенокардия напряжения (стабильная стенокардия) – это наиболее часто встречающийся вид стенокардии. Характеризуется появлением болей типичной характеристики после физической нагрузки или эмоционального волнения. При должном лечении она протекает достаточно благоприятно. Существует 4 функциональных класса стенокардии напряжения, которые помогают врачу оценивать состояние пациента:

I функциональный класс – приступы стенокардии редкие, возникают только после необычной для этого больного по силе физической нагрузке или после сильного эмоционального потрясения. Больные могут выполнять любую физическую нагрузку, кроме чрезмерной.

II функциональный класс – при быстрой ходьбе на расстояние больше 500 м, подъеме выше 1-го этажа возникают типичные болевые приступы. Активность больных несколько ограничена.

III функциональный класс – приступы стенокардии возникают при ходьбе на небольшое расстояние (подъеме на 1-й этаж, преодоление расстояния менее 100 м). Боли могут иногда возникать и в покое. Физическая активность резко ограничена.

IV функциональный класс – никакая физическая активность невозможна, так как минимальная физическая нагрузка вызывает боль. Больные вынуждены находиться постоянно в постели. Постоянное присутствие боли в покое.

2. Нестабильная стенокардия – подразделяется на 4 вида, которые объединяет одна черта: возможность скорого возникновения инфаркта миокарда. Поэтому все больные нестабильной стенокардией подлежат незамедлительной госпитализации в кардиологический стационар:

1) впервые возникшая стенокардия – при этом виде нестабильной стенокардии ранее у больного совершенно не отмечалось приступов стенокардии;

2) прогрессирующая стенокардия – в последнее время приступы стали сильнее и длятся дольше, чем обычно;

3) вариантная (спонтанная) стенокардия – ее существует 3 вида:

а) стенокардия Принц-метала – приступы стенокардии возникают в покое, чаще ночью;

б) боль сильнее, чем при приступе стенокардии напряжения. В основе ее лежит спазм коронарных артерий;

в) стенокардия Декубита – также возникает ночью;

г) стенокардия Ремхельда – Кудена – у больных с высоким стоянием диафрагмы, которое бывает, например, при метеоризме;

4) постинфарктная стенокардия – возникает в первые 2 недели после перенесенного инфаркта миокарда. Опасна в плане возникновения повторного инфаркта.

Для диагностики стенокардии применяют различные пробы с физической нагрузкой или медикаментозными препаратами. Это провокационные тесты, направленные на моделирование ситуации, при которой у больного возникнет приступ стенокардии. При пробах с физической нагрузкой таки провокатором является физическое усилие, приложенное самим больным. Эти тесты хороши еще и тем, что во время их проведения можно точно измерить у пациента толерантность к физической нагрузке, т. е. определить его возможную физическую активность. Тесты с фармакологическими препаратами в настоящее время применяются не очень часто. Они основаны на том, что больному дается определенный препарат, который вызывает спазм коронарных артерий, и возникает приступ. У здорового человека эта проба к возникновению приступа не приведет. Отрицательным моментом фармакологических тестов является то, что действие препаратов нельзя устранить в один момент, как это можно сдержать в пробе с физической нагрузкой – при возникновении неприятных ощущений в области сердца больной просто перестает выполнять физическую нагрузку. Фармакологические тесты в основном приходится применять, если больной настолько нетренирован, что не может выполнять физическую нагрузку, необходимую для других видов тестов. Наиболее распространена велоэргометрия, когда больной крутит педали велотренажера до возникновения у него приступа стенокардии. Другим вариантом этого теста является беговая дорожка. Все пробы контролируются с помощью ЭКГ, так как при приступе стенокардии на пленке появляются типичные изменения. Но следует помнить, что подобные пробы противопоказаны, если больной недавно перенес инфаркт миокарда, испытывает частые приступы стенокардии, резко выраженные болевые приступы, страдает серьезными нарушениями ритма или тяжелой формой артериальной гипертензии.

Целями лечения стенокардии в настоящее время являются снижение частоты приступов и их выраженности, улучшение качества жизни пациентов, увеличение возможной физической нагрузки, а также предотвращение инфаркта миокарда и увеличение продолжительности жизни.

Сердечные аритмии

Сердечные аритмии – это большая группа заболеваний, которые объединяют различные нарушения сердечного ритма. Для того чтобы понять хотя бы в общих чертах причины их возникновения, нужно немного вспомнить о строении сердечной мышцы. Она сокращается не просто так. Миокард состоит из клеток 2 типов: непосредственно мышечных клеток и клеток, вырабатывающих нервный импульс, необходимый для сокращения. Последний вид клеток располагается в миокарде в виде скоплений, главными из которых являются синусовый узел и атриовентрикулярный узел. Есть еще различные проводящие пучки, которые обеспечивают распространение электрического импульса по всему миокарду и равномерное его сокращение. В норме электрические импульсы образуются только в синусовом узле, а все остальные элементы выполняют лишь функцию проведения импульсов. Сердечные аритмии могут возникать по двум причинам: из-за нарушения образования импульсов и нарушения их проведения по миокарду. Первая группа причин может быть обусловлена нарушением образования импульсов непосредственно в синусовом узле и нарушениями, лежащими за пределами синусового узла. При патологии, связанной с синусовом узлом, ритм остается синусовым (это видно при регистрации ЭКГ), но становится более редким (синусовая брадикардия) или более частым (синусовая тахикардия), чем в норме. Возможно, что синусовый ритм станет неравномерным (синусовая аритмия). Есть также такая форма нарушения образования импульсов в синусовом узле, как синдром слабости синусового узла. Она характеризуется тем, что синусовый узел периодически отключается, и в это время сердце сокращается благодаря импульсам из других очагов. Может возникать упорная брадикардия, которую невозможно купировать никакими медикаментозными методами, или тахикардия может чередоваться с брадикардией. Точно диагноз синдрома слабости синусового узла может поставить только врач после анализа ЭКГ. При этом заболевании лечение одно – постановка искусственного водителя ритма, так как заболевание опасно в плане внезапного отключения синусового узла и остановки сердца.

Нарушения, лежащие за пределами синусового узла, обычно связаны с появлением дополнительных участков выработки электрических импульсов, которые в норме не активны. Такие участки могут находиться в предсердиях или в желудочках, и клиническая картина у них тоже будет разная. В этой группе аритмий выделяют экстрасистолии, пароксизмальные тахикардии, мерцание и трепетание предсердий и желудочков. Поговорим о них подробнее, так как встречаются они достаточно часто.

Экстрасистолии – это внеочередные сокращения сердца на фоне регулярного ритма. В зависимости от локализации очага импульсов, которые их вызывают, могут совсем не ощущаться больными, а выявляться только на ЭКГ (при предсердной локализации) или переносятся достаточно тяжело, ощущаются в виде коротких перебоев в работе сердца (при локализации в желудочках).

Пароксизмальная тахикардия имеет самые разнообразные причины. Из-за воспалительных процессов в миокарде могут возникнуть рубцы, которые повреждают участок проводящей системы. Достаточно часто активизируются дополнительные пучки проведения импульсов. При повышении содержания ионов калия также могут возникнуть нарушения ритма. При повышенном тонусе симпатической нервной системы, при вегетососудистой дистонии часто отмечаются экстрасистолии и пароксизмальные тахикардии. Больные ощущают пароксизмальную тахикардию как внезапный толчок в грудь, сердечный ритм учащается. Присутствует неприятное чувство сдавления в груди, больные ощущают чувство неудовлетворенности вдохом. При вегетососудистой дистонии больные чувствуют себя достаточно хорошо между приступами. После приступа возможно обильное мочеиспускание светлой мочой.

Трепетание и мерцание предсердий отличаются друг от друга только частотой сердечных сокращений. При мерцании предсердий оно намного больше, чем при трепетании. Сердечная мышца не успевает отвечать на каждый из этого огромного количества импульсов. При мерцании миокард может вообще не сокращаться полноценно, а реагировать только отдельными мышечными сокращениями. Работа желудочков никак не скоординирована с работой предсердий. Мерцание и трепетание могут быть в пароксизмальной и постоянной форме. Пароксизмальные формы очень опасны и возникают лишь при тяжелом поражении миокарда. Длительно существующая пароксизмальная тахикардия приводит к возникновению тромбов в полости предсердий. При дальнейшем восстановлении правильного ритма эти тромбы попадают в мозг, легкие и другие органы, вызывая тяжелые поражения. Поэтому восстановление ритма при этой форме аритмий возможно только в стационарных условиях после специальной подготовки. Постоянная форма более благоприятна, может существовать длительно без ущерба для больного. Но больным мерцательной аритмией необходимо знать, что при любой форме этого заболевания повышен риск образования тромбов в сердце, что может привести к эмболии.

Трепетание и мерцание желудочков – это очень опасное для больного состояние. В момент трепетания и мерцания желудочков сердца, они перестают нормально сокращаться. Сокращаются лишь отдельные мышечные группы миокарда, что не обеспечивает нормального поступления крови в сосудистую систему. Частота сердечных сокращений становится огромной – до 400–600 в 1 мину при мерцании и больше 250 в 1 мину при трепетании. Помощь должна быть быстрой, иначе у больного может развиться шок, и сердце перестанет биться. Лечение одно – электрическая дефибрилляция сердца. Это возможно сделать лишь в специально оборудованном стационаре, поэтому больные с трепетанием и мерцанием желудочков должны быть срочно доставлены в реанимацию.

Аритмии, связанные с нарушением проведения импульсов, могут возникнуть по двум причинам: из-за появления дополнительных путей проведения импульсов и блокады сердца, которые появляются, когда в ряду различных причин на каком-то участке проводящей системы возникает блок проведения импульсов, и им приходится идти в обход заблокированного участка.

Среди блокад сердца наиболее часто встречаются атриовентрикулярные блокады, когда проведение возбуждения нарушается на уровне атриовентрикулярного узла. При этом возникает периодическое выпадение сердечных сокращений. Больные ощущают перебои в работе сердца, его периодическую остановку в тяжелых случаях. В зависимости от картины на ЭКГ выделяют несколько степеней такой блокады.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что правильный диагноз определенного вида нарушения ритма возможно поставить только на основании данных ЭКГ.

Признаки стенокардии и аритмии сердца HealthIsLife.ru

Какие признаки указывают на стенокардию и аритмию сердца?

Симптоматика болезней

Стенокардия: признаки, лечение. Симптомы стенокардии и аритмии

Развитие заболевания

Печальная статистика

Разновидности стенокардии

Вариантная стенокардия

Признаки стенокардии и ишемии

В заключение

Сердечный приступ: стенокардии, аритмии – симптомы, помощь

Какие признаки указывают на стенокардию и аритмию сердца?

Симптоматика болезней

Приступ стенокардии: признаки, первая помощь и лечение

Как распознать приступ: характерные симптомы

Кардиалгия

Аритмия, стенокардия, ИБС

Стенокардия

Ишемическая болезнь сердца

Стенокардия и аритмия: причины и первые признаки

Признаки стенокардии и аритмии сердца

Симптоматика болезней

признаки, лечение. Симптомы стенокардии и аритмии :: SYL.ru

Развитие заболевания

Причины

Печальная статистика

Разновидности стенокардии

Вариантная стенокардия

Признаки стенокардии и ишемии

Лечение

<img decoding="async" src="/800/600/https/www.syl.ru/misc/i/ai/157157/536150.jpg" alt="какие признаки стенокардии" />

В заключение

Чем отличается стенокардия от аритмии сердца

Чем отличается стенокардия от аритмии

Разница между заболеваниями

Причины и симптомы тахикардии

Причины и симптомы стенокардии

Диагностика и лечение патологий

Стенокардия. Сердечные аритмии. Глава 1. Описание заболеваний (Е. И. Кобозева, 2013)

Leave a Comment Отменить ответ