Симптомы приближающегося инфаркта — Лечим сердце

Необходимо знать, какие симптомы и признаки прогрессирующего инфаркта миокарда существуют, чтобы своевременно оказать пострадавшей стороне первую помощь. Действовать требуется незамедлительно, иначе пациента ожидает скоропостижный летальный исход. Характерные признаки инфаркта миокарда у женщин схожи с другими сердечными заболеваниями, поэтому возникает острая необходимость в дифференциальной диагностике. При болевых симптомах без дополнительной медикаментозной терапии явно не обойтись.

Что такое инфаркт

В идеале, обогащенная кислородом кровь поступает к миокарду по коронарным сосудам, обеспечивая тем самым приемлемое системное кровообращение. Если проходимость сосудистых стенок под воздействием патогенных факторов нарушается, прогрессирует кислородное голодание с дальнейшим формированием очагов некроза на сердечной мышце. С ростом очагов патологии нарушается функция сердца, и этот патологический процесс в современной кардиологии называется инфарктом миокарда. Болезнь имеет выраженную симптоматику, нуждается в своевременной терапии, реанимационных мерах.

Как проявляется инфаркт

Основная цель пациента и врача – избежать ишемического некроза, нормализовать системное кровообращение. В противном случае количество сердечных приступов увеличивается, и пациент может неожиданно умереть. Поэтому обращать внимание требуется уже на первые симптомы при инфаркте, которые меняют даже внешний вид пациента, делая кожу бледной, а взгляд затуманенным. Другие признаки повреждения коронарных сосудов представлены ниже:

давящая боль грудины;

• сниженное артериальное давление;
• спутанность сознания, сопровождаемая головокружением;
• болезненность и тяжесть мышц;
• невнятность речи, неосознанное поведение;
• панические атаки, страх летального исхода;
• затрудненное дыхание при появлении одышки.

Симптомы инфаркта миокарда

Такие болезненные приступы чаще встречаются у представительниц слабого пола в возрасте от 45 лет и старше, однако это вовсе не означает, что мужчинам этот диагноз не свойственный. Патологический процесс сопровождается повышенным артериальным давлением, а завершиться может ишемией миокарда. Врачи выделяют следующие предвестники инфаркта:

• частая одышка при минимальных физических нагрузках;
• сдавленное чувство за грудиной;
• приступы стенокардии;
• повышенное потоотделение;
• острая нехватка кислорода;
• забывчивость, потеря ориентации в пространстве;
• мышечная слабость.

У женщин

Современные женщины старше 45 лет столкнулись с высокой вероятностью инфарктов миокарда на фоне сниженной стрессоустойчивости, тяжелого физического труда. Характерные признаки ишемического некроза в женском организме отличаются от течения болезни у мужчин, а нарушение кровоснабжения сердечной мышцы вызывает не только острый болевой синдром, но и другие признаки заболевания. Это:

• прерывистое дыхание во сне, храп;
• нарушенной водный баланс, который предшествует отеку лица, рук, ступней;
• нарушение сердечного ритма, как при аритмиях;
• учащенное мочеиспускание в ночное время;
• онемение конечностей;
• тошнота, приступы рвоты;
• повышенная кровоточивость десен;
• участившиеся приступы мигрени;
• желудочная боль;
• болезненные ощущения, отдающие в левое плечо.

Характер боли­

Это одна из самых опасных сердечных патологий. При обширных инфарктах однозначно присутствует острый болевой синдром, который нарушает дыхание, приковывает к постели, парализует сознание и ограничивает движения. Резкая боль сопровождается не только головокружением, но и бессознательным состоянием, особенно если речь идет о женщинах. Первым делом требуется вызвать скорую помощь, провести ряд реанимационных мероприятий, своевременно преступить к лечению. В противном случае патологический процесс омертвения в тканях миокарда может стоить пациенту жизни.

Ощущения

Приступ острой ишемии начинается с неожиданной боли в сердце, которая отдает в левое плечо, не исчезает после приема обезболивающих средств. На начальной стадии это нерегулярные прострелы, которые при отсутствии терапевтических мер напоминают о себе вновь и вновь. Распознать инфаркт можно по характеру боли, поскольку в стадии рецидива она не отпускает клинического больного.

Признаки миокарда

Симптомы перед инфарктом наталкивают на мысли о прогрессирующем патологическом процессе, возникают за несколько дней – месяц. Чтобы избежать опасных осложнений, реагировать на тревожные признаки требуется незамедлительно, иначе среди последствий – смерть больного. Итак, прогрессирующему некрозу сердечной мышцы и прединфаркту сопутствуют:

• неровное дыхание ночью, храп, одышка;
• боль в левом плече, онемение конечностей;
• систематические приступы аритмии;
• повышенная кровоточивость десен;
• сильная головная боль;
• отечность нижних конечностей;
• участившиеся позывы в туалет.

Пациент при инфаркте ощущает себя в «не своей тарелке», не способен контролировать собственных действий и поступков. Он не чувствует конечностей, невнятно разговаривает, ведет себя неадекватно. Из-за острой боли сердца дыхание затруднено, становится частым, но прерывистым. Пациенту требуется принять горизонтальное положение, а окружающие должны незамедлительно оказать сердечнику неотложную помощь.

Нервные признаки

В патологический процесс вовлечены органы ЦНС, которые дополнены нетипичными симптомами, снижают качество жизни пациента, требуют немедленной госпитализации. После своевременной диагностики можно стабилизировать общее состояние клинического больного, главное – не заниматься поверхностным самолечением. Итак, характерные признаки недуга следующие:

• холодный пот;
• снижение остроты зрения;
• тремор конечностей;
• онемение конечностей;
• приступы мигрени;
• головокружения;
• внутренняя паника и страх;
• навязчивые идеи о смерти;
• хроническая бессонница;
• парестезии верхних конечностей.

Первые признаки инфаркта

Пациент при инфаркте начинает себя плохо чувствовать, а первым признаком характерного недуга становится потеря чувствительности конечностей, онемение языка. Болезненные ощущения отсутствуют, однако изрядно беспокоит давящее чувство в груди. Если пациенту вовремя не оказать квалифицированную помощь, предстоит сражаться с сильными болевыми синдромами, которые напоминают о себе вновь и вновь. При поражениях миокарда острые приступы сопровождаются тошнотой, другие начальные признаки заболевания представлены ниже:

• снижение артериального давления;
• нарушенная фаза сна;
• хроническая усталость;
• нестабильность сердечного ритма;
• частые цефалгии;
• учащенное мочеиспускание в ночное время суток;
• повышенная отечность.

Клиническая картина нетипичных случаев

Если признаки указанного заболевания нестандартные, диагностировать прогрессирующий инфаркт несколько сложнее. Например, с такой проблемой могут столкнуться пациенты с сахарным диабетом, хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Приступ сопровождается невыраженной симптоматикой, поэтому помощь человеку может быть запоздалой. Нетипичные признаки представлены ниже:

• боли в левой стороне корпуса – грудина, плечо, нижняя челюсть;
• болевой синдром подложечной области, с тошнотой, вздутием живота, рвотой;
• нехватка воздуха, астматические приступы;
• признаки острого панкреатита;
• неврологические расстройства.

Жертвами инфаркта миокарда ежегодно становятся около 4,5 миллионов жителей Земли (или 48% от всех умерших). Особенно неприятен тот факт, что недуг неуклонно молодеет: большинство погибающих от него мужчин находятся в возрасте от 30 до 50 лет. Факторами риска развития болезни являются отягощенная по сердечной патологии наследственность, малоподвижный образ жизни, наличие вредных привычек, ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, подверженность стрессам. У женщин, достигших возраста менопаузы, риск развития инфаркта миокарда повышается на фоне гормональных изменений.

Многие считают: раз инфаркт развивается внезапно, предупредить несчастье невозможно. Это не так. Признаки приближающегося инфаркта можно заметить за несколько недель и даже месяцев. Предлагаем ознакомиться с симптомами, которые ни в коем случае нельзя игнорировать.

Одышка

Инфаркт миокарда – острое проявление ишемической болезни сердца. Данное состояние не возникает внезапно, оно развивается в течение длительного времени. При инфаркте нарушается кровоснабжение не только сердца, но и других органов и тканей. Легкие тоже начинают работать хуже, чем раньше, затрудняется процесс их вентиляции. Сбои в работе дыхательной системы проявляются одышкой, которая мучает человека даже при незначительных нагрузках. Если вам стало сложно отдышаться после подъема на один лестничный марш или небольшого ускорения ходьбы, срочно обратитесь к врачу.

Симптомы, напоминающие признаки простуды

Нарушения кровоснабжения ослабляют организм, делая его чрезвычайно восприимчивым к инфекции. Установлено, что в период, предшествующий развитию инфаркта миокарда, пациенты часто простужаются. Кроме того, недостаточная вентиляция легких вызывает явления, напоминающие те, что свойственны начальной стадии ОРВИ. Больной ощущает першение в горле, постоянно откашливается. У некоторых пациентов кратковременно повышается температура тела. При приближении инфаркта состояние, похожее на вялотекущую простуду, может держаться в течение нескольких месяцев.

Боль в груди

Бытует мнение: инфаркт миокарда всегда сопровождается настолько сильной болью, что не заметить его приближение просто невозможно. Это заблуждение. Многие люди (особенно молодые мужчины) способны неделями игнорировать чрезвычайно опасные признаки: чувство сдавливания за грудиной или боли в левой части груди, отдающие в руку и плечо. Дело в том, что интенсивность таких ощущений не очень велика. Они возникают при усталости или стрессе, но вскоре проходят самостоятельно.

Важно понимать, что любая боль в груди свидетельствует о наличии проблем с сердцем. Игнорировать ее и откладывать визит к врачу недопустимо.

Усталость

Ухудшение работы сердечно-сосудистой системы сказывается на всем организме. Признаками приближения инфаркта миокарда могут быть быстрая утомляемость, вялость, сонливость, невозможность сосредоточиться. Опасность состоит в том, что подобные жалобы предъявляют практически все люди, выполняющие напряженную и ответственную работу. Усталость становится привычной, и человек просто не успевает заметить, что неприятные симптомы усилились.

Следует внимательно отнестись к своему состоянию, если вам неделями не удается выспаться, отдохнуть в выходные дни и даже отпуск не приносит заметного облегчения. Тревогу должны вызвать и такие признаки, как дневная сонливость в сочетании с нарушениями ночного сна.

Головокружение

При нарушении кровообращения первым страдает головной мозг. Один из главных признаков кислородного голодания – часто повторяющиеся головокружения. Они могут возникать на фоне переутомления, стресса, при резких наклонах и поворотах головы.

Если у вас имеются факторы риска развития инфаркта миокарда, вы занимаетесь сложной и нервной работой и достигли опасного возраста (около 40 лет для мужчин и 50 лет для женщин), отнеситесь как можно внимательнее к привычным недомоганиям. Безобидные, на первый взгляд, ощущения (головокружение, усталость, одышка и т. д.) могут быть предвестниками грозного недуга.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и.

Cердце – чрезвычайно важный для жизни орган, отказ которого приводит к немедленной смерти. Именно по этой причине заболевания сердца занимают первое место среди всех причин смертности людей. И самым грозным сердечным заболеванием является инфаркт миокарда. Между тем, симптомы данного недуга в большинстве случаев можно распознать заранее. Но всегда ли мы внимательно прислушиваемся к своему организму?

Описание болезни

Инфаркт представляет собой некроз (отмирание) определенной части сердечной мышцы. В большинстве случаев причиной гибели сердечных волокон является недостаток их кровоснабжения. А кровоснабжение сердца, в свою очередь, нарушается из-за того, что его сосуды (так называемые коронарные сосуды) не могут доставлять к тканям кислород и питательные вещества.

Причиной нарушения функционирования коронарных сосудов в большинстве случаев является атеросклероз, гораздо реже – эмболия или спазм. Вне зависимости от причины просвет сосуда сужается настолько, что кровь в нем прекращает циркулировать. Мышца ощущает нехватку кислорода. А ведь сердцу требуется гораздо больше кислорода, чем любой другой мышце, поскольку оно всегда находится в работе. Если подобное состояние продолжается достаточно долго (15-20 минут), то часть мышечной ткани может погибнуть.

Некроз мышечной ткани в любой другой части тела также достаточно неприятен. Тем не менее, он в большинстве случаев не угрожает жизни, хотя и приводит к сильным болям, воспалению и сокращению двигательных функций организма. Совсем другое дело, если подобная вещь происходит в сердце. Его работа сразу же нарушается. И, как следствие, нарушается кровоснабжение всего организма. Что может привести к кислородному голоданию и удушью, повреждениям головного мозга. При тяжелом инфаркте может произойти даже остановка сердца.

Если же сердце справляется с неприятностью и продолжает работу, то его функциональность уже не будет такой же, как прежде. Таким образом, изменения в сердце, вызванные инфарктом, являются необратимыми. Пораженная поверхность сердечной мышцы покрывается соединительной рубцовой тканью, не несущей функциональной нагрузки, сократительная способность сердца снижается. Электрические импульсы, стимулирующие сокращение сердца, проводятся уже не так хорошо. А это значит, что качество жизни человека ухудшается.

Основные временные стадии развития инфаркта:

• Острейший – менее 2 часов от начала;
• Острый – до 10 дней от начала;
• Подострый – 10–45 дней от начала;
• Стадия рубцевания – 1, 5-6 месяцев от начала.

Также инфаркт может поражать как отдельные участки сердечной мышцы, так и охватывать ее значительные области (трансмуральный или Q-инфаркт). Субэндокардиальный инфаркт поражает внутреннюю оболочку сердца, субэпикардиальный – внешнюю. Если инфаркт не является обширным, то чаще всего он поражает левый желудочек сердца. Также область некроза может локализоваться в различных частях желудочка – боковой, передней и задней стенке, а также в межжелудочковой перегородке.

Если инфаркт случился с человеком один раз, то впоследствии вероятность инфаркта значительно возрастает. Рецидивирующим инфарктом называется инфаркт, развившийся в течение 2 месяцев после первого. Инфаркт, произошедший спустя 2 месяцев после первого, называется повторным.

Возрастные и половые особенности

Инфаркт принято считать болезнью пожилых мужчин. Однако это далеко не так. Хотя инфаркт преимущественно встречается у людей за 50 лет, тем не менее, люди более младшего возраста не застрахованы от него. В последнее время наблюдается значительное снижение нижнего возрастного порога заболевания. В целом, с инфарктом хотя бы раз в своей жизни сталкивается 60% людей старше 65 лет.

Также следует отметить, что мужчины действительно страдают от инфаркта чаще женщин (в 3-5 раз). Это связано с тем, что женские половые гормоны оказывают на сосуды сердца более интенсивное защитное действие, нежели мужские. Поэтому атеросклероз коронарных сосудов у женщин развивается в среднем на 10 лет позднее, чем у мужчин, и инфаркт у женщин до наступления менопаузы – относительная редкость. Однако после 45 лет количество половых гормонов у женщин начинает резко снижаться, что приводит к повышению риска возникновения инфаркта. В целом у женщин в возрасте 55-60 лет вероятность возникновения инфаркта столь же высока, как и у мужчин.

К сожалению, некоторые женщины оказываются не готовыми к встрече с новой напастью. Что греха таить, многие представители сильного пола страдают повышенной мнительностью и, едва что-то кольнет в сердце, сразу же бегут к врачу. Женщинам такое поведение менее свойственно, да и болевой порог у рожавших женщин обычно очень высок. Многие дамы, занятые домашними делами и семьей, долгое время не замечают опасных симптомов или приписывают их вегетососудистой дистонии, усталости, и т.д.

Факторы, способствующие появлению инфаркта

Наша жизнь в большинстве случаев не способствует здоровью сердечно-сосудистой системы. Причиной этого являются и постоянные стрессы, и неправильное питание, и малоподвижный образ жизни. Но наибольшее влияние на развитие ишемической болезни сердца и увеличение риска возникновения инфаркта оказывают вредные привычки: курение и неумеренное употребление алкоголя.

Что еще способствует возникновению инфаркта:

• повышенный уровень холестерина в крови,
• сахарный диабет,
• артериальная гипертензия,
• гормональные нарушения (в частности, недостаток гормонов щитовидной железы),
• лишний вес,
• стафилококковые и стрептококковые инфекции,
• пассивное курение,
• ревматизм сердца,
• чрезмерные физические нагрузки,
• стрессы, депрессии и неврозы.

Какие признаки могут свидетельствовать о сердечной недостаточности, способной привести к инфаркту:

• храп, апноэ;
• отеки ног, ступней и кистей рук;
• кровоточивость десен, пародонтоз;
• аритмии;
• боли в левом плече;
• одышка, особенно после физических нагрузок;
• частые головные боли;
• частые ночные мочеиспускания.

Все эти признаки могут быть свидетельством предынфарктного состояния организма.

Симптомы инфаркта

Итак, как же распознать заболевание вовремя? К счастью, сердечно-сосудистые катастрофы крайне редко происходят просто так, на фоне цветущего здоровья. Практически всегда столь грозное заболевание, как инфаркт, сопровождают довольно очевидные признаки, которые необходимо уметь распознавать.

К основному фактору риска, при котором вероятность возникновения инфаркта очень высока, относится ишемическая болезнь сердца (ИБС). Она возникает преимущественно в пожилом возрасте и выражается в засорении коронарных сосудов атеросклеротическими бляшками, образующимися из липопротеинов низкой плотности. Именно по этой причине важно следить за уровнем «плохого» холестерина в крови.

Сужение просвета коронарных сосудов, в свою очередь, приводит к увеличению нагрузки на сердце, что еще больше истощает его ресурсы. В определенный момент, например, при повышенном сердцебиении, бляшка может разорваться, а это, как правило, влечет за собой тромбоз артерии. И все ткани, которым эта артерия доставляет кровь, начинают отмирать.

До тех пор, пока не произошел инфаркт, ишемическая болезнь проявляется в виде периодических болей в области грудины, прежде всего, после интенсивных физических нагрузок. В большинстве случаев прием сосудорасширяющих препаратов, таких, как нитроглицерин, помогает снять приступы ИБС. Однако, в том случае, если это не удается, то это может говорить о том, что происходит активное отмирание клеток миокарда.

К характерным симптомам инфаркта относятся:

• острая боль в левой половине груди;
• одышка;
• слабость, головокружение, появление липкого пота;
• чувство страха, панические атаки;
• нарушения сердечного ритма (экстрасистолии, фибрилляции предсердий).

Иногда у больного могут также наблюдаться:

• тошнота и рвота;
• падение артериального давления;
• бледность кожных покровов, особенно на лице;
• кашель,
• нарушения речи и координаций движений, зрения.

Несколько слов следует сказать о боли. Боль при инфаркте имеет жгучий, колющий либо сжимающий характер. Она обладает чрезвычайно высокой интенсивностью. Многие перенесшие инфаркт люди утверждают, что эта боль – самая сильная из всех, что им довелось ощутить в своей жизни. Боль при инфаркте не купируется не только при помощи нитроглицерина, но иногда и при помощи анальгетиков. Кроме того, болевой синдром обычно наблюдается длительное время, в течение нескольких десятков минут. Боль может иметь рецидивирующий характер, то отступать, то снова появляться.

В некоторых случаев боль может отдавать в плечо, в живот. Также может наблюдаться симптоматика, напоминающая желудочные колики, приступ язвенной болезни, особенно при поражении задней стенки миокарда.

Инфаркт чаще всего появляется в утренние часы, ближе к рассвету. Это связано с тем, что ночью сердце работает не в таком интенсивном режиме, как днем, а утренний подъем связан с выбросом в кровь гормонов, стимулирующих его активность. Поэтому в утренние часы наиболее вероятны такие явления, как повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, аритмии, и как следствие, разрывы атеросклеротических бляшек. Но это не значит, что инфаркт не может настигнуть человека в другое время суток.

Степень проявления симптомов инфаркта обычно прямо пропорциональна обширности поражения мышцы сердца. На интенсивность симптомов также оказывают влияние сопутствующие заболевания. При небольших участках поражения (так называемых микроинфарктах) больной вообще может не ощущать никакого серьезного недомогания или приписывать неприятные симптомы простудным заболеваниям, усталости. В таком случае говорят, что больной перенес инфаркт «на ногах». Зачастую микроинфаркты могут обнаруживаться на ЭКГ, проведенных по другому поводу.

Атипические формы инфаркта

Данные формы трудно распознать, поскольку они могут совпадать с симптомами других заболеваний.

Наблюдаемые при атипическом инфаркте симптомы и первые признаки можно сгруппировать по нескольким типам. В зависимости от того, какая группа признаков преобладает, инфаркт можно разделить на несколько разновидностей:

• абдоминальный,
• аритмический,
• церебральный,
• астматический,
• коллаптоидный,
• отечный,
• безболевой.

При абдоминальном типе инфаркта симптомы во многом напоминают симптомы расстройств желудочно-кишечного тракта – тошнота, вздутие живота, переполненность желудка, рвота. При аритмическом типе на первый план выходят нарушения сердечного ритма. При церебральном наиболее заметны расстройства нервной системы – головокружения, головная боль, нарушения речи и сознания, обмороки. При астматическом больной, в первую очередь, страдает от одышки и нехватки воздуха. При коллаптоидном варианте у больного наблюдаются сильное падение давления, потемнение в глазах, головокружение, возможна потеря сознания. При отечном типе характерны одышка, слабость, появление отеков в конечностях, увеличивается печень.

Безболевой вариант развития инфаркта встречается редко, но он все же не исключен. Чаще всего такому типу болезни подвержены диабетики. Дело в том, что диабет поражает не только сосуды сердца, но и нервы. Поэтому при инфаркте больные диабетом могут чувствовать лишь короткую и несильную боль в груди, которая не представляется им опасной.

Признаки инфаркта у женщины

У женщин и мужчин большинство признаков инфаркта совпадает. Но есть и некоторые отличия. В частности, различные симптомы могут с разной частотой встречаться у разных полов. Симптомы инфаркта у женщин чаще носят атипический характер, то есть у женщин могут и не наблюдаться интенсивные боли в области сердца. Вместо этого могут появляться боли, отдающие в левую руку, под лопатку, боли в левом плечевом суставе, верхней части грудной клетки, даже в области горла и нижней челюсти.

Что нужно делать при появлении симптомов?

Если пациент почувствовал описанные выше симптомы, то он немедленно должен вызвать неотложную помощь! Чем скорее будет оказана помощь при инфаркте, тем больше вероятность того, что исход заболевания не будет летальным, и что инфаркт оставит меньше последствий.

Необходимо немедленно принять лежачее или полулежачее положение. Ходить или заниматься какими-то делами при инфаркте недопустимо. Мало того, что это создает большую нагрузку на сердце, это еще повышает вероятность того, что человек при потере сознания упадет и нанесет себе травмы. Необходимо принять также три таблетки нитроглицерина 0,5 мг (даже если это не помогает снять боль) с интервалом в 15 минут. Однако перед этим следует замерить давление. Если систолическое (верхнее) давление слишком низкое, ниже 100 мм, то принимать нитроглицерин не следует.

Также рекомендуется принять седативные средства – валидол или корвалол. Следует принять также таблетку аспирина (за исключением тех случаев, когда у пациента тяжелая форма язвенной болезни). Аспирин нужно обязательно разжевать, а вот нитроглицерин и валидол глотать нельзя – следует держать их под языком до полного рассасывания.

Если больной находится не в одиночестве, то другой человек должен во всем помогать ему – дать лекарство, успокоить, уложить на кровать при необходимости, открыть форточку, чтобы обеспечить приток в комнату свежего воздуха. И следует помнить, что обязательно необходимо дождаться приезда врача, даже если больному вдруг стало легче. Следует помнить, что от того, насколько верной и быстрой была доврачебная помощь, оказанная больному, зависят его жизнь и дальнейшее выздоровление.

Диагностика инфаркта

Ни один врач не сможет поставить диагноз «инфаркт» лишь на основании рассказа пациента о его симптомах и ощущениях. Поэтому для определения заболевания используются различные диагностические методы, основным из которых является кардиограмма. На ЭКГ в большинстве случае видны патологические явления, происходящие в сердечной мышце, отражающиеся в виде изменения зубцов и интервалов. Нередко для диагностики инфаркта используются ультразвуковое исследование (УЗИ), ангиография коронарных сосудов, сцинтиграфия. Также большое значение имеют изменения состава ферментов в сыворотке крови – увеличение количества миоглобина, креатинфосфокиназы, тролонина.

Лечение инфаркта проводится только в стационаре. После окончания лечения проводится реабилитация больного, призванная предотвратить появление повторных инфарктов и стабилизировать его состояние.

Осложнения инфаркта

Инфаркт опасен, прежде всего, остановкой сердца и клинической смертью. Само собой, если подобное произойдет не в стенах медицинского учреждения, а дома, то у человека практически нет шансов выжить. Есть и другие осложнения, к которым может привести инфаркт. Это:

• отек легких,
• стойкое нарушение сердечного ритма,
• повреждения головного мозга,
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
• аневризма сердца,
• кардиогенный шок,
• инсульт,
• психические отклонения.

В среднем от инфаркта умирает примерно каждый десятый пациент. Но тут следует иметь в виду, что большинство умерших не получало адекватной медицинской помощи. В целом 80% людей, перенесших инфаркт, возвращается к нормальной жизни. Это говорит о том, насколько важно уметь вовремя распознавать симптомы и признаки данного заболевания.

Профилактика

Более чем в половине случаев инфаркт является кульминацией постепенно прогрессирующей ишемической болезни сердца. А это значит, что лечение ишемической болезни способно значительно сократить вероятность возникновения инфаркта.

При профилактике инфарктов и других тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы следует большое внимание обратить на питание. Рацион должен содержать большое количество витаминов и растительной клетчатки. В то же время потребление жирного мяса, трансжиров следует свести к минимуму. Также в рационе должны присутствовать блюда из рыбы, содержащие большое количество жиров омега-3.

В число важнейших методов, помогающих избежать инфаркта, входят:

• снижение массы тела;
• физические нагрузки, позволяющие бороться с гиподинамией;
• контроль уровня холестерина и сахара в крови;
• контроль уровня артериального давления.

5 главных признаков приближающегося инфаркта

По словам экспертов, не многие знают о том, что несварение, отеки ног и усталость являются признаками наступающего инфаркта. Они назвали 5 основных симптомов, которые нельзя игнорировать.

Одышка и очень сильная усталость. По словам британских врачей, если человек стал чувствовать себя обессиленным, но при этом не увеличивал режим своих физических нагрузок, а особенно если такая усталость сопровождается постоянной одышкой, необходимо срочно обратиться за помощью к кардиологу. Эти симптомы свидетельствуют о том, что сердцу стало очень тяжело перекачивать кровь по организму. Если сердце оказывается неспособным выполнять свою функцию, то кровь начинает переполнять вены и проникает в легкие, что и приводит к постоянной одышке.

Боль в груди. Известно, что внезапная резкая боль в груди является явным симптомом инфаркта, однако тупая боль, которая продолжается довольно долго, также сообщает о том, что с сердцем начались проблемы. Такие болевые ощущения являются предвестниками того, что человек в скором времени столкнется с инфарктом, если не предпримет срочные меры. Еще больше волноваться следует тем, у кого эта боль начала распространяться на левую руку и челюсть, так как это классические признаки инфаркта.

Несварение. Часто возникающие проблемы с пищеварительной системой могут свидетельствовать о том, что сердце начинает медленно сдаваться. Изжога и повышенная кислотность могут быть связаны не только с желудком. Пищеварительные процессы могут нарушаться также из-за того, что сердце не может прокачивать необходимое количество крови. К кардиологу необходимо обращаться в том случае, когда изжога не проходит даже после приема антацидов.

Отеки ног. По словам экспертов, в большинстве случаев отеки ног, рук и лица свидетельствуют о том, что у человека проблемы с работой почек. Тем не менее, существуют две причины рассматривать их в качестве симптомов сердечных заболеваний. Если сердце не справляется с прокачкой необходимого количества крови, то значительно повышается риск того, что кровь будет застаиваться в венах, а также стекать вниз, приводя к отекам ног. Более того, слабо работающее сердце приводит к сбоям в работе почек, что чревато отекшими конечностями.

Нерегулярное сердцебиение. Каждый человек должен периодически прислушиваться в тишине к ударам своего сердца, рекомендуют врачи. Слишком громкое или нерегулярное сердцебиение является признаком того, что с одним из клапанов проблемы. Это требует неотложной врачебной помощи.

Признаки инфаркта у женщин: распознаём беду заранее

Самая работающая мышца нашего тела – сердечная мышца (миокард). Сердце ритмично перекачивает кровь на протяжении всей жизни. Каждый день по сосудам проходит свыше семи тысяч литров крови. Различные участки миокарда синхронно сокращаются и расслабляются примерно 70 раз в минуту. При интенсивной физической работе нагрузка на миокард может возрасти втрое.

Сокращения сердца запускаются естественным кардиостимулятором, находящимся в его синоартериальном узле. При сокращении кровь выталкивается в артерии, а при расслаблении кровь возвращается по венам назад в сердце.

Инфаркт миокарда – это отмирание части сердечной мышцы из-за нарушения коронарного кровотока и гипоксии миокарда. Сердечный приступ – это тяжёлое болезненное состояние, спровоцированное острым дефицитом кровоснабжения миокарда.

Главные причины инфаркта миокарда

Главные причины инфаркта – закупорка тромба или спазм. Такая закупорка случается в той части артерии, где образовались атеросклеротические бляшки – отложившийся во внутренней оболочке сосуда холестерин. Эти бляшки закрывают просвет артерии и вызывают медленно нарастающую недостаточность подачи крови.

На фоне подобного дефицита кровоснабжения может развиться ишемическая болезнь сердца (кислородное голодание) или отмирание поражённого участка сердечной мышцы – инфаркт миокарда.

Женский гормон эстроген – настоящий подарок природы для женщин, но это не значит, что сердца дам застрахованы от проблем. Недавно учёные установили, что женское сердце гораздо беззащитнее перед приступом, чем мужское. Ещё один интересный факт доказали шведские учёные: у мужчин уровень стрессовых гормонов понижается, когда они приходят с работы домой, а вот у женщин всё наоборот. Стрессовый гормональный фон у них возрастает, ведь дома прекрасной половине человечества приходится заниматься готовкой, уборкой и детьми. А датские кардиологи отмечают, что здоровая диета и физические упражнения оказываются неэффективными, если женщина живёт в постоянном стрессе. Стресс не только повышает давление, но и увеличивает риск образования тромбов.

Первые признаки инфаркта миокарда должна уметь распознавать каждая женщина, особенно если она старше 50 лет. У женщин предвестниками надвигающегося заболевания могут быть: постоянная усталость на протяжении всего дня и даже после отдыха, нарушения сна, расстройства ЖКТ (тошнота, рвота).

Признаки приближающегося инфаркта необходимо знать, так как при приступе нужно как можно скорее оказать первую медицинскую помощь.

Факторы риска

В большинстве случаев инфаркт у женщин может приближаться в период менопаузы. Но бывает и так, что болезнь не зависит от возраста и может настигнуть девушек до 30 лет. Дело в том, что юный возраст, к сожалению, не является гарантией от болезни. Здесь куда большее значение имеют следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• питание от случая к случаю;
• работа на износ, особенно по ночам;
• пребывание в постоянном стрессе;
• привычка к употреблению алкоголя или курение;
• избыточный вес;
• сидячий образ жизни.

Благодаря воздействию эстрогенов у женщин данное заболевание происходит в два раза реже, чем у мужчин. Однако в постклимактерическом возрасте уровень этих гормонов снижается, следовательно, уменьшается и защитное действие на сосуды. Ранний климакс отрицательно может отразиться на работе сердца.

Угрожающие первые признаки инфаркта нужно знать в лицо. Сердечный приступ тем и коварен, что его зачастую трудно распознать, поэтому следует отнестись к его характерным симптомам со всей серьезностью и вовремя принять меры.

Предупреждающие признаки инфаркта миокарда подразделяются на отдалённые, которые свидетельствуют о развитии патологии, и близкие, являющиеся предвестниками того, что инфаркт может произойти в ближайшее время. С помощью первой группы симптомов можно распознать и предотвратить инфаркт – самое опасное проявление ишемической болезни. Своевременное обращение к врачу в данном случае позволит избежать патологии.

Признаки инфаркта у дам

Важно знать, что распознать симптомы инфаркта у женщин труднее, чем у мужчин. Учёные выяснили, что примерно за месяц до приступа бывают такие первые признаки при инфаркте у женщин:

• постоянная утомляемость;
• тревожность;
• плохой сон;
• отёки;
• неприятные ощущения в верхней части живота;
• одышка;
• ноющая боль за грудиной.

Если своевременно обратить внимание на эти симптомы, можно предупредить приближающийся инфаркт.

По-разному проявляются признаки инфаркта у женщины. Первая помощь необходима при следующих признаках:

1. Интенсивные боли давящего, сжимающего, жгучего характера.
2. Область распространения болей у женщин – за грудиной, в левом плече, левой половине шеи и нижней челюсти, оба плеча, обе руки, в верхней части живота.
3. На фоне боли часто наблюдается одышка, слабость и сильная потливость.
4. Онемение, чувство покалывания в руках. Чувствительность снижается от пальцев до локтевого сгиба и предплечья.
5. Тошнота в сочетании с головокружением, которая возникает в спокойном состоянии.
6. Нарушенная речевая функция и координация движений. С виду такое состояние напоминает алкогольное опьянение, однако в действительности является серьезным симптомом, указывающим на развитие острой ишемии сердца.
7. Неконтролируемый ужас, боязнь смерти, паническая атака.

Реже встречаются симптомы инфаркта миокарда у женщин, которые маскируются под другие недуги, такие как астма и обострение панкреатита.

Первая помощь при приступе

Приступ сердца чрезвычайно опасен для жизни человека, поэтому врача нужно вызвать немедленно. До его прихода ценится каждая минута, ведь при таких симптомах заболевшему необходимо как можно быстрее оказать первую помощь. Что делать в этом случае?

• Прежде всего, необходимо больную женщину усадить. Если приступ случился в положении лёжа, то необходимо сесть и свесить ноги. Это нужно для того, чтобы кровь лучше отходила от сердца.
• Нужно освободить воротниковую зону, грудь, чтобы был доступ свежего воздуха. Не бойтесь широко открыть окна, форточки, балконную дверь.
• В первые часы приступа помощь оказывается в том, чтобы как можно быстрее растворить тромб и возобновить нормальное кровоснабжение. С этой целью применяют аспирин или его природные аналоги – малину, донник жёлтый, кору ивы, таволгу.
• Необходимо помочь больной успокоиться. Любые беспокойства ухудшают состояние сердца. Держите себя в руках и не паникуйте.
• Для насыщения сердца кислородом нужно интенсивно подышать. Необходимо глубоко вдохнуть воздух и энергично покашлять. Благодаря глубокому дыханию кровь насытится кислородом и этим улучшит работу сердца.

После приступа

Действовать по принципу «полегчало – можно бегать» при сердечном приступе нельзя. Больным категорически запрещается подниматься с постели даже в туалет, ходить, курить или употреблять еду без позволения врача. Периодически нужно измерять с помощью тонометра давление и считать пульс.

Нужно хотя бы раз в год проверять состояние своего сердца и выполнять в точности все предписания врачей. Последствия инфаркта значительно снижают физическую активность и качество жизни женщины, ведь отмершие части миокарда уже не участвуют в работе сердца, следует пройти длительную реабилитацию для возобновления активного образа жизни.

Профилактика инфаркта миокарда

Любая активность, ускоряющая работу сердца, улучшает кровоснабжение всего тела и одновременно стимулирует работу лёгких и сердца. Обогащение крови кислородом и перенос его ко всем органам происходит более эффективно. Работая физически, человек сбрасывает вес, снижая этим риск инфаркта миокарда. Кроме того, физическая активность полезна не только для тела, она необходима и в эмоциональном здоровье.

Продолжительная физическая нагрузка облегчает боль, успокаивает нервы и помогает снять любую форму стресса. Пожилой возраст не должен быть помехой физической умеренной нагрузке.

Следует наладить питание, в рационе должен быть калий, который содержится в печёной картошке, кураге, изюме. Обязательно в пище должен присутствовать витамин С, который содержится в фруктах, чесноке, цитрусовых и зелени.

Лучшая пища для здорового сердца – овощи с растительными маслами. Из напитков лучше употреблять зелёный чай и компот из сухофруктов. Крепкий чёрный чай и кофе пить нельзя.

Необходимо отказаться от вредных привычек – алкоголя и курения – ещё в молодом возрасте. Эти пагубные пристрастия губят эластичность сосудов.

Избыточной вес у женщин старше 50 лет создаёт дополнительную нагрузку на сердце. Поэтому обратите внимание на свой рацион, увеличьте двигательную активность.

Самое сложное, но очень важное заключается в избегании стрессов. Пересмотрите свою жизнь, наладьте общение, удалите все конфликтные ситуации. Помните, что только от вас зависит качество и продолжительность вашей жизни.

Первая помощь при признаках инфаркта у женщин и мужчин

Инфаркт – некроз, который развивается вследствие нарушения кровообращения. В клинической практике чаще всего встречается инфаркт миокарда (сердца), реже почек, легких, головного мозга, кишечника и селезенки. Болезнь является одной их основных причин смертности среди мужчин и женщин. Однако инфаркт можно предотвратить, достаточно лишь знать первые признаки приближающегося приступа.

Причины

Инфаркт у мужчин в основном развивается в возрасте 35-60 лет, у женщин же после 50 лет. Однако существует ряд провоцирующих факторов, которые могут ускорить вероятность инфаркта:

• Избыток холестерина, атеросклероз сосудов.
• Сахарный диабет.
• Гипертония.
• Лишний вес.
• Нарушения обмена веществ.
• Курение.
• Неправильное питание.
• ИБС (ишемическая болезнь сердца).
• Злоупотребление алкоголем.
• Хронические заболевания почек.
• Наследственная предрасположенность.
• Болезни нервной системы.
• Малоподвижный образ жизни.
• Инфаркты в прошлом.
• Менопауза (у женщин).
• Подагра (у мужчин).
• Синдром пароксизмального апноэ (остановки дыхания) во сне.
• Частые стрессы и психологические напряжения.

Непосредственными причинами инфаркта у женщин и мужчин являются:

• Спазм сердечных артерий на фоне стенокардии.
• Закупорка сосудов после выполненных хирургических процедур (перевязка артерии, ангиопластика).
• Тромбоз коронарного сосуда в области нахождения атеросклеротической бляшки (95% всех инфарктов).

к оглавлению ^

Симптомы

Инфаркт может проявляться по-разному, отмечались также и бессимптомные случаи (они более характерны для диабетиков и женщин). Явными симптомами болезни у мужчин и женщин являются:

• Сильные болевые ощущения за грудной клеткой. Это резко возникающая и сковывающая движения боль. При малейшем движении она усиливается и становится нестерпимой. Больные описывают ее, как острую, давящую и сжимающую.
• Болевые ощущения отдают под лопатку, в плечо и область шеи.
• Изменение поведения пострадавшего: он становится беспокойным, прикладывает руку к грудной клетке, растирает предплечье. Появляется одышка, головокружение, обильное потоотделение, онемение рук, иногда потеря сознания.

к оглавлению ^

Признаки

Кроме основных симптомов, есть и дополнительные признаки грядущего инфаркта миокарда у мужчин и женщин, которые, на первый взгляд, не несут серьёзной угрозы здоровью и жизни человека, но в действительности требуют особого внимания:

к оглавлению ^

Классификация

По глубине органических изменений тканей миокарда различают следующие виды инфаркта:

• Интрамуральный – некроз развивается во внутреннем слое сердечной мышцы.
• Трансмуральный – некротические изменения охватывают всю толщину миокарда.
• Субэпикардиальный – некроз сердечной мышцы в области прилегания к наружной оболочке миокарда.
• Субэндокардиальный – некроз миокарда в зоне прилегания к внутренней оболочке миокарда.
• Если область некротических изменений расположена по всей окружности, то в этом случае инфаркт называют циркулярный.

В зависимости от клинических симптомов заболевания выделяют:

• Типичная (ангинозная или болевая) форма.
• Атипичная (астматическая, церебральная, абдоминальная и аритмическая) форма.

По локализации процесса различают инфаркт задней, боковой и передней стенки миокарда, а также разнообразные их комбинации.

По размерам инфаркт подразделяют на мелкоочаговый и крупноочаговый виды. Если в острой стадии появляются новые очаги некроза, то такое состояние называют повторный или рецидивирующий инфаркт.

По макроскопическим признакам выделяют 3 вида инфаркта: белый (ишемический), белый с геморрагическим венчиком, красный (геморрагический).

к оглавлению ^

Стадии

В зависимости от последовательности развития некротических изменений в сердце выделяют следующие стадии болезни:

• Прединфарктное состояние (продромальный период) продолжается от 2 часов до нескольких недель, а в некоторых случаях полностью отсутствует. В этот период формируются самые маленькие очаги некротических изменений, на месте которых затем развивается инфаркт.
• Острейший период длится от 30 минут до 2 часов и соответствует нарастающей ишемии сердечной мышцы до момента ее перехода в некроз.
• Острый период (острый инфаркт) продолжается 2-10 дней и сопровождается образованием некроза и частичным рассасыванием пораженной мышечной ткани.
• Подострый период имеет продолжительность 2-6 недель, за это время часть некроза замещается грануляционной тканью.
• Постинфарктный период длится 6 месяцев и сопровождается формированием и уплотнением рубца.

к оглавлению ^

Микроинфаркт

Мелкоочаговое поражение сердечной мышцы, которое формируется на фоне нарушения кровообращения и сопровождается отмиранием малых участков тканей миокарда, называется микроинфарктом. Это одна из распространенных патологий сердечно-сосудистой системы, которая считается предвестником возникновения более серьезного сердечного заболевания – инфаркта.

Особенностью мини инфаркта является то, что во многих случаях человек узнает о случившемся приступе случайно, например, на ежегодном профилактическом осмотре.

Симптомы заболевания можно спутать с развитием простуды:

• Вялость и слабость во всем теле.
• Кратковременное и небольшое повышение температуры (появляется в ответ на некроз небольшого участка миокарда).
• Одышка и болевые ощущения за грудиной.
• Головокружение (редко потеря сознания).

Иногда течение болезни может быть бессимптомным. В момент приступа человек ощущает кратковременную боль за грудной клеткой, которая затем сменяется тревожностью и дискомфортом. Из-за низкого порога болевой чувствительности пожилые люди и больные диабетом практически не чувствуют симптомов микроинфаркта, осложнения которого у них могут быть разными (начиная с аритмии и заканчивая разрывом миокарда).

к оглавлению ^

Осложнения

Часто последствия появляются в первые дни или даже часы инфаркта, тем самым утяжеляя его течение. Основными осложнениями являются:

• Аритмии (синусовая тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, полная внутрижелудочковая блокада). Самое опасное – это мерцание желудочков, которое может перейти в фибрилляцию и привести к смерти человека.
• Левожелудочковая сердечная недостаточность развивается в острый период инфаркта и характеризуется застойными явлениями сердечной астмы, хрипами, отека легких.
• Кардиогенный шок появляется в случае обширного поражения сердечной мышцы левого желудочка и характеризуется тяжелым течением, часто приводящим к летальному исходу.
• Разрыв мышечных волокон в области некроза может спровоцировать появление тампонады миокарда (кровоизлияния в полость перикарда).

• Тромбозы артерий внутренних органов и легочной артерии могут стать причиной развития пневмонии, инсульта и некроза кишечника. Тромбоз большого круга кровообращения способен вызвать омертвение части легкого и смертельный исход.

• Больные с обширным трансмуральным инфарктом в первые 10 дней могут умереть от разрыва желудочка из-за прекращения кровообращения. Также при обширном инфаркте может появиться несостоятельность рубцовой ткани, ее разрыв с развитием острой аневризмы сердечной мышцы.
• В позднем периоде появляется вероятность постинфарктных расстройств, которые проявляются эозинофилией, плевритом, перикардитом, артралгиями.

к оглавлению ^

Первая помощь

Вызвать скорую помощь – это первое, что нужно сделать. Чем быстрее врачи начнут свою работу, тем больше шансов у больного выжить и остаться полноценным человеком. До приезда медиков пострадавшему нужно оказать неотложную помощь:

• Уложить на ровную поверхность, немного приподняв верхнюю часть туловища, и создать условия для стабилизации дыхания – распахнуть окно, расстегнуть поясной ремень, воротник и т. д. Пострадавшему запрещается находиться в стоячем или сидячем положении, так как сердце не сможет должным образом выталкивать кровь из камер.
• Необходимо дать по одной таблетке Аспирина и Нитроглицерина. Спустя 30 минут, если не приехала скорая помощь, нужно повторить прием Нитроглицерина.
• Для купирования приступа паники дается что-то из успокоительных средств: настойка валерианы, Корвалол, Валокордин.
• Для устранения боли можно дать таблетку Анальгина.

Все время до приезда врача нужно находиться рядом с пострадавшим и внимательно следить за его дыханием, работой сердца и давлением. В случае остановки миокарда, надо провести реанимационные мероприятия:

• Непрямой массаж сердечной мышцы.
• Короткий и мощный удар кулаком в центр грудины поможет только в первые секунды остановки сердцебиения.
• Вентиляция легких рот в нос или рот в рот.

к оглавлению ^

Диагностика

Распознать инфаркт при типичном течении можно по клинической картине болезни. Для точного диагноза применяются лабораторная диагностика и электрокардиография (ЭКГ). Атипичный инфаркт в большинстве случаев удается определить только при помощи дополнительных методов исследования. Важными диагностическими признаками болезни являются следующие:

• Характерные изменения на ЭКГ (электрокардиограмме).
• Продолжительные боли (более 30 минут).
• Изменения в общем анализе крови: увеличение лейкоцитов, СОЭ.
• Отклонение от нормы биохимических показателей (возникновение С-реактивного белка, повышение уровня сиаловых кислот, фибриногена, тропонинов).

Кроме атипичного вида, тяжело поставить правильный диагноз и при абдоминальном инфаркте. Часто эту форму принимают за острый холецистит, язвенную болезнь, панкреатит или пищевое отравление. При церебральной форме, когда появляются первые симптомы и жалобы, указывающие на острые нарушения мозгового кровообращения, доктору нужно суметь отличить инсульт от инфаркта.

к оглавлению ^

Лечение

При подозрении на инфаркт пострадавший должен быть немедленно доставлен в кардиологическое отделение реанимации для проведения интенсивной терапии. Лечение болезни комплексное и начинается еще до того, как пациента привезут в кардиологию, затем продолжается в стационарных условиях и после выписки из больницы.

Современная медицина применяет для лечения инфаркта медикаменты и операционное вмешательство.

к оглавлению ^

Медикаментозная терапия

В первые часы приступа пострадавшему показаны следующие медикаменты:

• Тромболитики (Метализе, Актилизе, Стрептокиназа) для растворения тромбов и восстановления нормального кровотока в артерии.
• Наркотические обезболивающие препараты (Морфин и др.) снижают болевой синдром.
• Седативные препараты оказывают успокоительное действие.
• Нитроглицерин внутривенно помогает расширить коронарные артерии и улучшить питание сердечной мышцы.
• Гепарин внутривенно вводится для уменьшения риска повторного тромбоза.

Далее для лечения инфаркта назначаются лекарства следующих групп:

• Дезагреганты (Плавикс, Аспирин) снижают риск образования атеросклеротических бляшек на пораженной поверхности сосудов.
• Бета-блокаторы (Конкор, Эгилок и др.) снижают нагрузку на сердечную мышцу, уменьшают ЧСС и артериальное давление.
• Ингибиторы АПф (Моноприл, Эналаприл) понижают давление, замедляют перестройку мышечного слоя миокарда.
• Диуретики – мочегонные препараты, выводящие избыток жидкости из организма.
• Статины для уменьшения уровня холестерина и снижения риска формирования тромбов.

Кроме основных групп, есть и другие медикаменты (антиоксиданты, метаболиты), назначение которых необязательно, но иногда их применение оказывается достаточно эффективным.

к оглавлению ^

Оперативное вмешательство

Этот метод лечения делится на открытое вмешательство (шунтирование) и мини-инвазивную процедуру (стентирование, ангиопластика, коронарография).

Аортокоронарное шунтирование выполняют под общим наркозом с применением аппарата искусственного кровообращения (АИК). При этом сердце больного на время останавливают, что делает возможным проведение всех манипуляций.

В ходе операции часть изъятой собственной артерии или вены (шунт) пациента пришивают одним концом к аорте, а другим – к сосудам, которые снабжают сердечную мышцу кровью. Благодаря этому образуется обходной путь для тока крови и питание сердца значительно улучшается. Кроме этого, при необходимости выполняют резекцию аневризмы или ушивание дефекта мышечной ткани. После этого отключают АИК и запускают миокард при помощи разряда электричества.

Шунтирование – это травматичная операция, которая не всегда хорошо переносится, поэтому ее выполняют по строгим показаниям:

• Лечение осложнений сердечного приступа, в том числе аневризма и разрыв мышечной перегородки.
• Поражение сосудов.
• Невозможность провести мини-инвазивную процедуру.

Стентирование (установка трубки, которая будет препятствовать повторному сужению сосудов) и баллонная ангиопластика (раздувание специального баллона в месте сужения артерии) относятся к золотым стандартам хирургического вмешательства при инфаркте. При этом все требуемые манипуляции осуществляют через маленький прокол в лучевой или бедренной артерии с применением рентгеновского контрастного вещества, которое вводят в коронарные сосуды.

к оглавлению ^

Диета

После перенесенного инфаркта женщинам и мужчинам для скорейшего выздоровления необходимо придерживаться следующих правил питания:

• Соблюдать низкокалорийный рацион.
• Заменить животные белки растительными.
• Исключить продукты, содержащие большое количество холестерина. К ним относятся: жирная молочная пища и животные жиры, а также полуфабрикаты, копчености, сладости, сливочное масло, печень и т. д.
• Снизить потребление соли.
• Больше употреблять фруктов и зеленых овощей. Также в рацион нужно включить оливковое и растительное масло, клетчатку, семена льна, бобовые и другие продукты, способствующие снижению уровня холестерина в крови.

к оглавлению ^

Реабилитация

К основным задачам реабилитационного периода относятся:

• Снижение в крови уровня холестерина.
• Восстановление работы сердечно-сосудистой системы: нормализация артериального давления и ЧСС, улучшение сократительной функции.
• Восстановление трудоспособности.
• Повышение выносливости при физических нагрузках.
• Повышение стрессоустойчивости.

Для максимального и скорейшего выздоровления во время реабилитации после инфаркта показаны следующие мероприятия:

• Медикаментозное лечение.
• Лечебная гимнастика (ЛФК).
• Специальное питание.
• Двигательная активность.
• Отказ от курения и алкоголя.
• При необходимости помощь психолога.

В первые дни после инфаркта человеку, пережившему сердечный приступ, необходимо соблюдать строгий постельный режим до затягивания рубца, затем разрешены небольшие физические нагрузки. Жизнь после приступа сопряжена с постоянным приемом лекарственных препаратов, разжижающих кровь и расширяющих кровеносные сосуды.

Скорость и успешность восстановления зависят от обширности поражения миокарда, характера появившихся осложнений и тяжести сердечной недостаточности. Инвалидность после перенесенного инфаркта связана со значительным снижением уровня возможных нагрузок, группа зависит от тяжести конкретного случая и наличия осложнений.

к оглавлению ^

Профилактика

Лучший метод предотвращения инфаркта миокарда – это его профилактика. Основными профилактическими мерами являются ежегодное медицинское обследование (с анализом крови на сахар и общим) и проведение ЭКГ. В случае обнаружения изменений на кардиограмме назначается анализ крови на кардиобелки и проводится УЗИ сердечной мышцы.

Вторым обязательным пунктом профилактики является отказ от вредных привычек. Очень опасен никотин, который оказывает сосудосуживающее действие. Также большое внимание нужно уделить правильному питанию и контролю над собственным весом.

Самым эффективным методом профилактики инфаркта лекарствами является Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), из-за ее влияния на формирование тромбов. Лекарство принимают малыми дозами после консультации с доктором.

Причины инфаркта миокарда, подозрение на инфаркт, необычные признаки

 При обычных симптомах, таких как загрудинная боль в сердце, давящего или жгучего характера, иногда ещё эта боль может перемещаться в левую сторону груди, её ещё называют прекордиальная область, часто бывает, что боль отдаёт в спину. При инфаркте миокарда, врачам остаётся очень мало времени, чтобы помочь больному и спасти его. Поэтому, если у вас есть какой-либо признак или подозрение на инфаркт миокарда, нужно идти срочно к врачу.

При появлении первых симптомов у человека остаётся буквально девяносто минут, для того, чтобы открыть сосуд, где ещё не погибла, сердечная мышца. У женщин до шестидесяти процентов, инфаркт миокарда проявляется эпигастральными болями вверху желудка, сопровождающими тошноту и рвоту, а не болью загрудинной или болями в сердце.

• Первый симптом, этой болезни является нижняя челюсть. Все люди сразу подумают, что это зубная боль и пойдут к зубному. Но на самом деле это сердце беспокоит. С начало боль возникает в сердце, а затем по нервным окончаниям, боль отдаёт в нижнюю челюсть. Острая, ломящая боль, чувствуется, как будто болят все зубы. Чаще всего эта боль может возникнуть на холодном воздухе в холодную погоду, у тех людей которые больны ишемической болезнью. Такой симптом, встречается очень часто в наше время.

• Второй симптом — это, боли в области живота. Обычна эпигастральная боль, которая может нас предупреждать и о других болезнях желудочно-кишечного тракта. Часто при этом бывает рвота или тошнота, а может возникнуть и вздутие живота. Потому что сердце находится рядом с желудком, и все нервные окончания у них совместны, а когда в мозг поступает сигнал о боли, то он не может понять, что именно беспокоит, желудок или сердце.

• Третий симптом – это затруднённое дыхание или одышка. Так как не хватает кислорода сердцу, то есть сосуд закупорен, способность мышцы сердца сокращаться, снижается и количество крови, выбрасываемая нашим органом уменьшается. Количество крови, которое остаётся в малом кругу, то есть в лёгких увеличивается, и таким образом, человек чувствует такие ощущения как нехватка воздуха или одышку. Эритроцит или клетка крови, приходит в лёгкие забирает кислород, потом подходит к тканям и происходит обмен кислорода на углекислый газ, а во время инфаркта миокарда нет кровообращения эритроцитов в области сердца застаиваются и есть только углекислый газ, из-за этого возникает ишемия. Если человек делает в минуту больше чем, четырнадцать вдохов – это означает, что у него отдышка.

Подозрение на инфаркт миокарда

Причина инфаркта миокарда — закупорка коронарных артерий (сосудов, кровоснабжающих сердце), как правило образующимся в них тромбом.Исход состояния зависит от обширности поражения сердечной мышцы и скорости оказания помощи. Если вы подозреваете инфаркт миокарда, не ждите, пока симптомы стихнут сами по себе, — обязательно вызовите «скорую помощь».

Диагностика.

Существуют типичные симптомы инфаркта миокарда, однако они не обзательно наблюдаются одновременно. Если боль в покое проходит, то у больного может быть не инфаркт миокарда, а приступ стенокардии.
1. Внезапное полуобморочное состояние или дурнота.
2. Резкая сжимающая боль в груди, часто распространяющаяся на одну или обе руки и челюсть и не стихающая в покое.
3. Одышка, возможны судорожные вдохи.
4. Неприятные ощущения в верхней части живота, иногда напоминающие сильное несварение.

Дополнительные симптомы.

• Страх надвигающейся смерти.
• Бледная или серая кожа, покрытая липким или водянистым потом.
• Тошнота или рвота.
• Частый, слабый, нерегулярный пульс.
• Обмороки, часто внезапные.
• Потеря сознания.

Приступ стенокардии.

Если боль в покое через несколько минут проходит, то у больного может быть не инфаркт миокарда, а приступ стенокардии. Это более благоприятное состояние, обусловленное сужением коронарных артерий и несоответствием кровоснабжения сердца его потребностям в кислороде. При приступе стенокардии необходимо принять соответствующие лекарства.

• Успокойте больного, усадите его.
• Помогите найти и принять лекарства, обычно таблетки или аэрозоль.
• Наблюдайте за больным. Через несколько минут боль должна стихнуть. Если этого не происходит либо у больного нет с собой необходимых лекарств, действуйте, как при инфаркте миокарда.

Оказание помощи.

Больной в сознании.
1 Уменьшите нагрузку на сердце. Придайте больному полусидячее, максимально удобное положение с фиксированной головой и плечами. Приподнимите колени, подложите под них подушки: это снизит нагрузку на сердце. Расстегните одежду на шее, груди италии.
2 Вызовите «скорую помощь». Попросите всех посторонних уйти.
3 Дайте средства от стенокардии, если таковые у больного имеются, помогите больному их принять. Успокойте его, убедите оставаться в покое.
4 Дайте аспирин. Если сознание не нарушено, дайте больному таблетку аспирина в полной сердечной дозе (300 мг). Таблетку следует медленно разжевать, чтобы лекарство попало в желудок в полностью растворенном виде и быстрее всосалось в кровь. Аспирин способствует разрушению тромбов и уменьшению степени повреждения сердечной мышцы.
5 Следите за больным. Постоянно следите за уровнем сознания, дыханием и пульсом.

Больной без сознания.
1. Обеспечьте проходимость дыхательных путей, проверьте наличие дыхания и будьте готовы к проведению сердечно-легочной реанимации, так как возможна остановка сердца.
2. Добудьте автоматический наружный дефибриллятор. Если вы находитесь в людном месте, пошлите кого-нибудь за автоматическим наружным дефибриллятором. Этот прибор позволяет с помощью электрического разряда устранить фибрилляцию желудочков — частую причину внезапной смерти при инфаркте миокарда. Его обычно можно достать в любом общественном учреждении — например, торговом центре или вокзале.
3. Используйте автоматический наружный дефибриллятор. Этот прибор прост в обращении: наложите электроды, как указано в инструкции, затем ждите голосовых сообщений. Дефибриллятор выдаст разряд, только если в нем будет необходимость. После наложения электродов не снимайте их и не выключайте дефибриллятор, даже если сознание восстановилось.

Что дальше?

•Ждите «скорую помощь». Чем быстрее будет оказана специализированная медицинская помощь, тем выше шансы на выживание. В связи с риском остановки кровообращения у бригады всегда имеется реанимационное оборудование.
•Диагноз будет подтвержден в клинике с помощью электрокардиограммы (ЭКГ) и анализов крови. Специализированная медицинская помощь включает кратковременное пребывание в реанимационном отделении, назначение лекарственных препаратов, иногда хирургическое вмешательства Цель лечения — уменьшить боль, восстановить кровоснабжение сердца, предупредить осложнения.
•После госпитализации назначается реабилитационное лечение.