После постановки диагноза врачом назначается лечение, которое позволяет быстро снять симптомы и устранить основную причину возникновения защемления межреберных нервов.

Какие методы применяются для постановки диагноза, ведь данное заболевание имеет множество симптомов, сходных с другими серьезными болезнями?

Диагностика

Для постановки диагноза может применяться несколько основных методов диагностики, и все они направлены в первую очередь на определение истинной причины поражения корешков нервов.

Умение отличить невралгию грудной клетки от сердечного поражения, позволяет получить эффективное и правильное лечение.

Первично врач изучает поступившие жалобы от пациента; они часто бывают весьма субъективны, однако их общность заключается в болезненности в межреберном пространстве, в области грудной клетки и отдающаяся боль в лопатке, плече или руке.

Обычно врач руководствуется методом исключения, для чего берутся для анализа исследования крови и мочи, которые помогают получить наиболее объективную картину заболевания.

А чтобы диагноз был точный, применяют рентгенологическое исследование, а также магнитно-резонансную томографию, которые позволяют обнаружить вероятные опухоли в области позвоночника и межреберном пространстве, выявить начальную стадию остеохондроза. Но иные причины, спровоцировавшие заболевание, данные методы выявить не могут.

После установки диагноза назначается лечение, которое должно для большей эффективности сочетать в себе комплексный подход с применением методов реабилитации больного. Рассмотрим, какие способы наиболее результативны при мышечной невралгии грудной клетки.

Лечение межреберной невралгии

Чтобы повысить эффективность применяемых мер, врачу следует иметь наиболее полную картину текущего заболевания.

И применение различных мер, которые дополняют друг друга и увеличивают действие каждого вида лечения, позволяет скорее снять болезненность и обеспечить возможность ведения полноценной жизни.

Общая схема лечебных процедур должна выглядеть следующим образом:

• Больной должен лечь на ровную и твердую поверхность (чем более твердая поверхность постели будет у больного, тем эффективнее будет снятие болей. Можно под матрасом даже установить жесткий щит), пребывать в полном покое и избегать любых стрессов. Для уменьшения болей следует помогать ему выполнять бытовые действия, не давая излишней физической нагрузки.
• Обезболивание грудной клетки. Иногда боли при межреберной невралгии настолько сильные, что трудно осуществляется даже дыхание. Поэтому снятие болезненности поможет скорее вернуть больного к нормальной жизни и приступить к устранению воспалительного процесса, который стал первопричиной заболевания. В качестве обезболивающих препаратов могут применяться как таблетки, так и уколы, имеющие обезболивающий эффект. Новокаиновые блокады позволяют снять боль при очень сильном ее проявлении.
• Снятие воспаления производится также большинством обезболивающих препаратов.
• Устранение спазмов может производиться с помощью применение миорелаксантов и средств, снимающих избыточное напряжение.
• Уколы и препараты витамина В (В6 и В12 наиболее эффективны при невралгии грудной клетки) восстанавливают структуру тканей и нервных волокон.
• Успокоительные средства позволят уменьшить тревожность больного, снять излишнее нервное напряжение.
• Местное применение сухого тепла, которое может применяться в ограниченном количестве, также снимает боль и успокаивает.

Как дополнительное лечение, часто врачом назначается использование различных физиотерапевтических процедур, к которым относятся массаж (расслабляющий и восстанавливающий нормальное кровообращение), иглоукалывание и мануальная терапия, которые также направлены на остановку воспалительных явлений и расслабление.

Для более результативного лечения, после снятия выраженной болезненности и основного воспаления в корешках нервных волокон позвоночника, врачом может быть рекомендовано проведение вторичного обследования.

Это необходимо для уточнения эффективности лечения и установления природы заболевания (различная природа болезни — от инфекционного заболевания, патологических процессов в позвоночнике, при сильном стрессе или физической перегрузке требует устранения в первую очередь основной причины возникновения невралгии).

Народные средства лечения

Ведь они проверялись годами и не одним поколением наших предков.

Их использование может рекомендоваться в сочетании с основным, медикаментозным лечением.

Какие же методы народного лечения могут быть предложены при невралгии грудной клетки?

1. Снятие болей может осуществляться при приеме настойки валерианы, мелиссы, бессмертника, а также кожуры лимона в смеси с апельсином, теплый чай с медом и лимоном;
2. Болезненность отлично снимется при регулярном втирании в кожу пораженной области, свежего сока хрена или черной редьки;
3. Ванны, которые делаются в вечернее время, с добавлением в них морской соли и отвара шалфея — расслабляют, снимают боли;
4. Сок всем известной герани, также отлично справляется с болезненностью. Для этого лист растения измельчается и накладывается на пораженную область, укрывается теплой тканью (шарфом) и выдерживается в течение нескольких часов.

Перечисленные методы помогут скорее снять боль, уменьшить воспаление, но не заменяют собой стандартное лечение, которое прописывается врачом.

Многие люди, которые жалуются на болевые ощущения в области грудной клетки, не считают нужным лечить это состояние, ссылаясь на защемление нерва, которое пройдет самостоятельно. Однако данная болезнь сама собой не проходит. Как лечить межреберную невралгию, рассмотрим в следующей теме.

Группы препаратов для лечения межреберной невралгии рассмотрим в этой статье. Миорелаксанты, противовоспалительные средства, витамины и  другие медикаментозные средства.

причины, симптомы и лечение защемления

Если беспокоит боль под грудью слева, то это еще не показатель проблем с сердцем. Одной из причин таких ощущений может стать защемление корешка нерва. Последствием этого явления становится невралгия грудного отдела. Какие еще причины могут привести к подобной патологии? Дальнейшие инструкции помогут разобраться с провоцирующими болезнь факторами и методами избавления от нее.

Из-за чего болит спина в области лопаток

Межреберная невралгия код по МКБ-10 имеет М 79.2 и обозначается как «невралгия и неврит». Она характеризуется симптомами, которые еще и похожи на сердечный приступ, поэтому консультация с врачом при болезни обязательна. Кроме того, неприятный синдром передней грудной стенки может быть вызван следующими недугами:

• язва желудка;
• психологические проблемы;
• инфаркт миокарда;
• шейный остеохондроз;
• почечные заболевания;
• сколиоз;
• грудная невралгия;
• кифоз;
• ишемия сердца;
• патологии желчного пузыря;
• грыжа грудного отдела.

Причины ущемления нерва в грудном отделе позвоночника

Между ребер проходит нерв, воздействие на который и становится причиной боли, распространяющейся по его ветвям и стволу. Какие же факторы приводят к такому явлению? Часто причиной невралгии грудного отдела является простой спазм мышц, вызванный резким неудачным поворотом или другим движением, что случается со взрослыми, а чаще – с беременными. У ребенка такую патологию диагностируют реже. Следующим в списке причин развития грудной невралгии идет деформация пространства между ребрами, которая может появиться вследствие:

• недавних или уже перенесенных травм;
• искривления позвоночника;
• остеохондроза;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• поражения бактериальными токсинами, тяжелыми металлами;
• рассеянного склероза;
• полирадикулоневрита;
• туберкулеза;
• простуды или гриппа;
• аллергии;
• пониженного иммунитета;
• сахарного диабета;
• гастрита;
• язвенного колита;
• язвы желудка;
• гепатита;
• аневризма грудной части аорты;
• недостатка витамина В.

Симптомы и признаки межреберной невралгии

Главным признаком грудной невралгии является боль, которая опоясывает область, где произошло сдавливание нерва. Чаще она отдает между ребрами, в спину, под лопатками и даже в пояснице. Отличить боль при грудной невралгии от инфаркта можно по ее постоянству и стабильности, при этом приступы случаются очень редко, а место защемления просто ноет. Кроме того, могут отмечаться следующие симптомы:

• слезотечение;
• мышечные судороги;
• бледная или покрасневшая кожа;
• повышенная потливость;
• сыпь по ходу ущемленного нерва;
• усиление болевых ощущений при вдохе и выдохе, кашле, чихании, наклонах и других видах физкультуры;
• онемение кожи в районе защемления нерва.

Диагностика

Не рекомендуется самостоятельно выставлять себе диагноз, ведь это может привести даже к инвалидности. Нужно обратиться к врачу, который на основании жалоб и пальпации назначит соответствующие обследования для подтверждения грудной невралгии. Среди методов диагностик используются:

1. Рентгенография. Выявляет остеохондроз, травмирование позвоночника или ребер, грыжу и возможные воспалительные процессы в легких, приведшие к грудной невралгии.
2. ЭКГ. Когда пациент жалуется на боль, локализующуюся в левой части, эта процедура помогает разделить грудную невралгию и возможные проблемы с сердцем, которые по симптомам можно спутать с грудной невралгией.
3. Анализ крови. Отражает изменения кровяного состава, подтверждающий или опровергающий наличие воспаления в организме.
4. Компьютерная томография или МРТ. Определяют причину проблем с позвоночником, если она является провоцирующим грудную невралгию фактором.

Медикаментозное лечение

Основной задачей при лечении грудной невралгии является устранение болевого синдрома, что осуществляется c помощью противовоспалительных препаратов: таблеток, мазей или гелей. В целом используются следующие препараты:

1. Противовоспалительные: «Диклофенак», «Вольтарен», «Ибупрофен», «Пироксикам».
2. Обезболивающие: «Спазган», «Седалгин».
3. Снимающие мышечные спазмы: «Клоназепам», «Баклофен», «Сирдалуд».
4. Витамины группы В.
5. Успокаивающие седативные средства: «Элениум», «Реланиум».

Таблетки

Для лечения грудной невралгии используются следующие препараты:

1. «Седалгин». Анальгезирующий препарат для снижения боли. Показаниями являются грудная невралгия, болезни костно-мышечного препарата, болезненность суставов или мышц, артрит. Взрослая доза равна 1 таблетке в три приема за день. Как обезболивающее нужно принимать до 5 дней. Цена от 150 р.
2. «Баклофен». Относится к миорелаксантам, поэтому снижает возбудимость нервных волокон. Применяется при заболеваниях, сопровождающихся спазмами мышц, например, рассеянном склерозе, ДЦП, черепно-мозговых травмах, грудной невралгии. Сначала доза препарата составляет не более 15 мг в сутки, разделенные на 3 раза. Затем ее увеличивают на 5 мг через каждые 3 дня, но максимальное значение не должно превышать 25 мг. Цена от 200 р.
3. «Элениум». Лекарство с седативным, противосудорожным и снотворным действием. Используется при неврозах, нарушениях сна, беспокойствах и нервном напряжении. Для взрослых рекомендуется доза в 5-10 мг до 4 раз ежесуточно.

Мази от спазма мышц

Хорошим воздействием на место локализации боли обладают наружные средства, т.е. мази или гели, которые наносят непосредственно на место защемления. К таким препаратам относятся:

1. «Арпизатрон». Мазь с местным обезболивающим действием. Основа на пчелином яде, стимулирующем нервные окончания и расширяющем сосуды, что увеличивает снабжение тканей кислородом. Назначается при грудной невралгии, невритах, заболеваниях суставов и опорно-двигательного аппарата, нарушениях периферического кровообращения и разогрева мышц при гимнастике. Мазь распределяют по области поражения полоской в 3-5 см слоем в 1 мм. Через 2-3 минуты должно проявиться действие препарата, т.е. кожа немного покраснеет и начнет печь. После этого растирают мазь по месту поражения, а затем моют руки с мылом. Чтобы снять спазм, использовать нужно до 3 раз ежедневно до устранения симптома. Цена от 250 р.
2. «Випратокс». Мазь с антисептическим и обезболивающим эффектом. В основе препарата – змеиный яд, салициловая кислота, камфора, пихтовое масло. Первый ингредиент оказывает на нервные рецепторы раздражающее действие, вызывая рефлекторную реакцию, благодаря которой снижаются спазмы и боль. Мазь используется для местного лечения опорно-двигательного аппарата, грудной невралгии, ревматизма, миалгии, радикулита. Следует распределять 5-10 мл мази на поврежденное место, но не более 2 раз в сутки. Стоимость от 100 р.

Обезболивающие уколы

Если таблетки или мази не снижают боль, то врачом могут быть назначены инъекции, которые обладают более эффективным воздействием:

1. «Диклофенак». Раствор для внутримышечных инъекций с обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Показан для кратковременного лечения умеренных болей при недугах опорно-двигательного аппарата, грудной невралгии, альгодисменорее. Взрослым необходимо внутримышечно вводить по 75 мг, т.е. 1 ампулу в день. Цена от 30 р.
2. «Вольтарен». В составе имеет диклофенак натрия. Это вещество обезболивает и снимает воспаление. Вводится при заболеваниях позвоночника, таких как невралгия грудного отдела, артралгия, радикулит. Рекомендуемая доза – 75 мг внутримышечно 1 раз в день. Цена от 250 р.

Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях

Медикаменты – не единственный способ избавиться от неприятной болезни. Даже просто принимая ванну, вы сможете оказать положительное воздействие. Для этого добавьте в воду несколько капель эфирного масла, например, лаванды или эвкалипта, смешанного с медом или молоком. Кроме народных методов, при лечении грудной невралгии старайтесь хотя бы первые 3 дня соблюдать постельный режим, а затем можете ввести упражнения или массаж.

Упражнения для грудного отдела позвоночника

Для профилактики и лечения невралгии грудного отдела можно делать зарядку из следующего комплекса лечебных упражнений:

1. Повороты рук. Исходное положение – лежа на спине с вытянутыми ногами и согнутыми перпендикулярно телу в локтях руками. Напрягите грудные мышцы и плавно поворачивайте руки в горизонтальной плоскости так, чтобы они оказались расположенными вдоль туловища. Повторите 8-10 раз.
2. Перекаты туловищем. Исходная позиция – лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, приподнятыми ягодицами и поднятыми вверх руками. Напрягая все тело, плавно перекатывайтесь в сторону с одного плеча на другое.
3. Повороты в сторону. Начальная позиция – стоя прямо с согнутыми в плечах и поставленными перпендикулярно телу руками. Повертите корпусом в правую и левую стороны, напрягая мышцы живота и груди.

Точечный массаж

Путем точечного воздействия на места локализации боли при грудной невралгии можно ее уменьшить. Для этого необходимо растирать и поглаживать кончиками пальцев ребра и промежутки между ними, а еще участки между позвонками. Положение должно быть сидячим. После поглаживаний следует растереть и размять спинные мышцы, затем сложить руки в замок, чтобы потянуть их. Последним действием рекомендуется растереть кожу от лопаток до поясницы.

Узнайте подробнее,­чем лечить межреберную невралгию в домашних условиях.

Видео: как отличить миозит от сердечного приступа при жжении в грудной клетке слева

Сердце или межреберная невралгия.Доктор Косов.

Отзывы

Наталья, 35 лет ­Моему мужу при невралгии грудного отдела помог массаж. Делала я сама, причем каждый день, ведь он даже кашлянуть не мог. После небольшого улучшения начал делать упражнения ЛФК: скручивания, наклоны и просто растяжку. Вроде бы отпустило. При массаже использовали мазь «Випратокс», а таблетки от невралгии решили не пить.

Александра, 28 лет ­У меня остеохондроз, поэтому боль в спине в области лопаток может возникать часто. Один раз невралгия схватила так, что пришлось вызывать скорую – поставили укол диклофенака, прописали седалгин. Помог и точечный массаж позвоночника. Муж делал его через день, ведь сама я еле вставала.

Алексей, 42 года ­Когда началось жжение в грудной клетке, сразу записался на прием к терапевту. Он предположил, что у меня межреберный невроз и послал к невропатологу, но это только через 4 дня. Все это время я соблюдал постельный режим, пил баклофен, ведь чтобы намазаться, просто не было сил. К приему жечь стало меньше, и врач прописал от грудной невралгии мазь «Випратокс». Средство помогает быстро, поэтому в моей аптечке после этого случая оно есть всегда.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Симптомы межреберной невралгии грудного отдела

Приступ боли в грудной клетке далеко не всегда связан с проблемами сердечнососудистой системы. Зачастую подобными неприятными ощущениями дает о себе знать появление невралгии грудного отдела позвоночника. Иногда даже опытный специалист не сразу понимает, что служит источником дискомфорта в районе сердца у человека. И только проведение электрокардиограммы расставит все по своим местам. Лечение невралгии заключается в приеме противовоспалительных средств и миорелаксантов.

Причины межреберных болей

Как правило, невралгия – это лишь следствие патологического ущемления межреберного нервного волокна в одном из участков его прохождения. В большинстве случаев к подобному расстройству приводят дегенеративные процессы в позвонковых структурах – грыжи межпозвоночных дисков, остеохондрозы, радикулопатии.

Однако, грудная невралгия может возникнуть и по иным причинам:

• опухоли в области нервного волокна, которые его сдавливают;
• нарушения кровообращения в сосудах, которые питают ткани нервной системы, различной этиологии;
• врожденные/приобретенные заболевания опорно-двигательной системы, особенно в структурах позвоночника;
• травмы грудной клетки;
• переохлаждение – локальное либо распространенное;
• ежедневное вынужденное пребывание человека в определенной искривленной позе при выполнении трудовых обязанностей;
• чрезмерные физические нагрузки.

Реже к защемлению межреберного нерва приводят стрессовые ситуации, злоупотребления алкогольными напитками, снижение иммунных барьеров в организме человека.

Помощь в установлении истинных причин межреберных болей оказывает тщательный сбор анамнеза, а также результаты лабораторно-инструментальных исследований. После устранения провоцирующего фактора, выздоровление наступает быстрее.

Симптоматика

Основным симптомом защемления межреберного нервного волокна выступает боль в грудной клетке. Локализация невралгии и интенсивность дискомфорта напрямую зависят от уровня, на котором возник патологический очаг.

Усиление неприятных ощущений происходит при глубоком вдохе или из-за неловких движений туловища, кашля либо громкого разговора. При этом болезненность по ходу межреберий не прекращается в состоянии покоя. Длительность симптомов невралгии грудной клетки варьирует от 1–2 часов до 4–5 суток.

Люди описывают свои ощущения, как атаку жгучей, нестерпимой боли с нечеткостью локализации – по всей половине грудной клетки, с иррадиацией в лопатку, плечо, поясницу. Дополнительно присутствуют повышенная потливость, изменение окраски покровных тканей над патологическим очагом, колебание артериального давления и температуры. Иногда защемление нерва симптомами напоминает почечную колику, но введением спазмолитиков дискомфорт не устраняется.

Реже признаки невралгии маскируются под обострение язвенной болезни, панкреатита, бурсита. Объяснением служит тот факт, что веточки нервного волокна, отходя от основного ствола, направляются к внутренним органам. Поэтому при их вовлечении в воспалительный процесс клиническая картина может напоминать ту или иную болезнь.

Диагностика

Для опытного специалист выставить диагноз межреберной невралгии не составляет труда по характерным жалобам – болезненность межреберий при поворотах, наклонах, а также осмотра больного – прикосновение к воспаленным тканям усиливает дискомфорт.

Тем не менее, обязательно необходимо провести диагностические процедуры, чтобы исключить течение иных внутренних болезней, при которых клинические проявления будут аналогичными. Исследование области межреберных промежутков подразумевает:

• рентгенографию грудной клетки – определение травм, трещин ребер, течение дегенеративных поражений позвонков, искривления позвоночника;
• электрокардиограмма – для оценки деятельности сердца и его отделов, присутствия очагов ишемии миокарда;
• биохимический анализ крови позволяет своевременно распознать течение ревматоидных, подагрических процессов в организме;
• при подозрении на онкологию специалист порекомендует компьютерную либо магнитно-резонансную томографию – на снимках можно четче рассмотреть локализацию патологического очага, его размеры, вовлечение соседних структур.

После анализа всей информации от диагностических мероприятий, специалист примет решение, что делать при невралгии и как ее лечить.

Принципы терапии невралгии

Поскольку в основе межреберной болезни специалисты усматривают давление на волокно нерва извне, что и приводит к появлению воспаления и отека в тканях, то, как лечить невралгию грудной клетки, врач решает в индивидуальном порядке.

Принципы избавления от межреберной боли:

• скорректировать физическую нагрузку – перенести важные мероприятия на неделю, свести к минимуму любые движения;
• уменьшить воспалительный процесс – прием противовоспалительных медикаментов, релаксантов, снаружи – сухое тепло;
• рецепты народной медицины способствуют ускорению выздоровления – различные примочки, растирки и согревающие мази на основе целебных сил природы.

Вспомогательными методами при межреберных воспалениях, несомненно, являются физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия. Тогда как от посещения саун и бань следует воздержаться – влажное тепло негативно скажется на течении невралгии. Равно как и медицинский массаж в острый период заболевания. К его помощи можно прибегнуть на этапе реабилитации.

Лечение невралгии должно быть комплексным – устранение провоцирующего фактора, снятие отека с тканей, а также уменьшение интенсивности межреберных болей. Адекватную схему терапии способен подобрать только врач.

Медикаментозное лечение

Основные подгруппы аптечных средств, которые помогают справиться с проявлениями межреберного ущемления – это противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Механизм их воздействия на патологический очаг основан на способности быстро уменьшать отек в нервном волокне, а также увеличивать пространство в области защемления.

При поражении грудного отдела позвоночника – межреберной невралгии, лечение принято начинать со следующих медикаментов:

• Найз;
• Аэртал;
• Мовалис;
• Мидокалм;
• Баклосан.

Дополнительно специалисты назначают витамины подгруппы В – Мильгамма, Нейромультивит, Комбилипен. Они способствуют улучшению проведения нервного импульса в межреберных тканях, уменьшают площадь воспаления. Восстанавливают самочувствие больного седативные средства и анальгетики, к примеру, Парацетамол.

Методы традиционной медицины успешно дополняют рецепта народного лечения. Различные отвары и настои целебных растений обладают не менее сильным противовоспалительным эффектом. К тому же практически не имеют противопоказаний и ограничений. Однако, каждый из подобных рецептов следует согласовать с лечащим врачом.

Немедикаментозная терапия

Бороться с симптомами межреберного воспаления позволяют намного успешнее методы немедикаментозного воздействия. Специалист после оценки состояния больного порекомендует ему точечный массаж, физиотерапию, курс мануальной помощи.

Дополнительные методы улучшить самочувствие при невралгии:

• мануальная терапия – восстановление правильного положения позвонков в грудном отделе, коррекция кровообращения в этой зоне, уменьшение болевого синдрома;
• точечный, баночный, вакуумный массаж – улучшение питания в тканях, усиление лимфотока в них;
• рефлексотерапия – иглоукалывание, акупунктура для воздействия на рефлекторные зоны, снятия с них спазма, устранение неприятных ощущений;
• использование специальной гимнастики в ряде случаев также улучшает самочувствие больного – показания к ее проведению определит врач.

После стихания симптомов острого периода межреберной болезни, специалист может порекомендовать закончить лечение в санатории. Курсы гидротерапии, грязелечения, гирудотерапии, лечебных обертываний позволят избавиться от невралгии навсегда.

Профилактика

Различные болезни намного проще предупреждать, чем потом с ними бороться. Этого постулата придерживаются врачи еще со времен Гиппократа. Избежать мышечной невралгии грудной клетки можно, если придерживаться следующих мер профилактики:

• своевременно проводить лечение заболеваний позвоночного столба;
• провести коррекцию физических нагрузок;
• избегать общих и локальных переохлаждений;
• следить за силой иммунных барьеров – принимать различные витаминно-минеральные комплексы;
• организовать правильный отдых ночью – приобрести ортопедический матрас и подушку;
• снизить уровень стресса – не смотреть телевизор, а читать любимые книги и слушать хорошие песни;
• больше общаться с друзьями – положительные эмоции всегда заряжают энергией и предотвращают болезни.

Активные и жизнерадостные люди никогда не сталкиваются с межреберной невралгией, потому что они всегда в движении, правильно питаются, своевременно отдыхают и проходят заранее профилактические медицинские осмотры. При соблюдении этих принципов здоровой жизни каждый человек сможет избежать боли в межреберьях.

симптомы и признаки, причины, диагностика и лечение

Содержание статьи:

Боль в грудной клетке может вызывать воспаление или ущемление нервных окончаний или корешков спинномозговых нервов, отходящих от позвоночного столба. Болезненные ощущения постоянные, очень сильные, жгучие. Может происходить иррадиация болей в поясницу или спину. Один из отличительных признаков – потеря чувствительности участка кожи над местом воспаления, что отличает симптомы межреберной невралгии грудного отдела от всех остальных похожих заболеваний.

Общие сведения о заболевании

Чаще всего патология встречается у людей среднего и старшего возраста. Очень редко невралгия грудной клетки может появляться в детском возрасте. Врачи не выделяют МН в отдельное заболевание – скорее она является сигналом, что в организме происходят патологические изменения, которые отражаются на состоянии нервов. Необходимо обследование позвоночного столба на предмет поражения костной или хрящевой ткани, а также на наличие грыжи грудного отдела позвоночника.

В некоторых случаях симптоматика межреберной невралгии схожа с сердечными приступами. Ее отличие в том, что купировать приступ невралгии невозможно с помощью сердечных препаратов. При обследовании обычно присутствуют врачи нескольких профессий – кардиологи, невропатологи, онкологи и вертебрологи. Прострелы или жгучая боль могут быть напрямую связаны с легочными заболеваниями, поэтому необходима консультация пульмонолога.

Как расположены нервы в межреберном пространстве

Расположение нервов

У человека 12 пар межреберных нервов. В одном пучке переплетаются три вида волокон – симпатические, чувствительные и двигательные. Один из нервов отвечает за сокращение внутренних и внешних мышц грудной клетки, обеспечивая дыхательную функцию. Это объясняет тот факт, что при межреберной невралгии поражаются сразу несколько участков:

• кожные покровы;
• мышечный корсет;
• живот – брюшную полость и переднюю стенку;
• грудь у женщин;
• часть реберно-дифрагмальной плевры.

Межреберные нервы начинаются у передних спинномозговых корешков. Расположены они в межреберном пространстве ниже соответствующего ребра. Участки нервов от позвоночника до окончания ребер покрыты париетальной плеврой – тонкой гладкой серозной оболочкой с упругими волокнами для дополнительной защиты нервной ткани.

Симптомы межреберной невралгии

Боли при межреберной невралгии очень сильные и резкие

В зависимости от степени поражения нервной ткани, а также причины, вызвавшей заболевание, боль может напоминать удар током – простреливающая, резкая, или носить жгучий постоянный характер. Можно заметить, что прострел начинается в районе позвоночника и распространяется на грудную клетку.

При тяжелом поражении наблюдается мышечный спазм, что приводит к проблемам дыхания. Любые движения грудной клетки — кашель, глубокий вдох, чихание — усиливают боль. В этом случае может появиться потеря чувствительности кожи и мышц в проблемном месте.

Если боль проявляется приступообразно, каждое обострение длится около 3 минут, затем человек ощущает зуд или щекотание в коже и приступ проходит.

При повышенном давлении на нервную ткань участок кожи над воспаленным нервом может краснеть или наоборот – бледнеть.

Левосторонняя невралгия грудной клетки похожа на начинающийся инфаркт миокарда. У женщин боль отдает в молочную железу и длится долго, у мужчин в мышцы, но проходит быстрее. Чаще всего боль носит опоясывающий характер.

Как отличить межреберную невралгию от болей в сердце

Отличие сердечных болей от межреберной невралгии

Это достаточно сложно сделать без соответствующей диагностики. Обычно боли в сердце купируются приемом нитроглицерина, в случае с нервами это не помогает. Приступ сердечной боли длится меньше, невралгия может беспокоить несколько дней.

Сердечная патология имеет следующие симптомы:

• Боль не зависит от интенсивности движений или дыхания. С левой половины тела может распространяться на руку.
• Бывают перепады артериального давления.
• Ритм сердечной деятельности меняется.

При межреберной невралгии:

• Болезненный участок расположен строго слева, не распространяясь на другие участки.
• Имеются спазмы мышечной ткани, что нехарактерно для инфаркта.
• Боль усиливается при глубоком вдохе, кашле.
• Онемение кожи, что также не характерно для сердечной патологии.

Симптоматика зависит от того, какие именно пучки нервов поражены. К примеру, проблемы с дыханием возникают при поражении двигательных волокон, с кожей – чувствительных.

Правосторонняя невралгия

Правосторонняя межреберная невралгия схожа с симптомами, которые иногда возникают при болезнях печени или воспалении аппендикса. Печеночные проблемы имеют ряд своеобразных симптомов, по которым можно их отличить:

• повышение температуры тела;
• желтизна кожи;
• увеличение лимфоузлов из-за интоксикации;
• в случае гепатита моча становится темной;
• страдает желудочно-кишечный тракт – запоры или поносы, боли в животе;
• человек чувствует усталость;
• возможно неоднократное кровотечение из носа.

Признаки и симптомы межреберной невралгии у женщин справа могут быть связаны с дисфункцией щитовидной железы. Это требует дополнительного обследования молочных желез на предмет наличия опухолей.

При поражении щитовидной железы возможны следующие симптомы:

• снижение или повышение веса при стабильном нормальном питании;
• аритмия;
• чувство постоянной усталости;
• выпадение волос;
• увеличение в размерах щитовидной железы – при тиреотоксикозе;
• жар или озноб, что говорит о проблемах в печени.

Для дифференциации заболеваний назначают дополнительное обследование – УЗИ или МРТ внутренних органов, щитовидной железы.

Затрудненное дыхание, одышка и мышечная слабость могут указывать на проблемы в легких

Боль справа сзади может указывать на проблемы с легкими. На это указывают:

• сухой кашель;
• затрудненное дыхание;
• одышка, особенно при физической активности;
• постоянная мышечная усталость из-за плохого обеспечения организма кислородом.

У человека может измениться тембр голоса, так как давление воздуха на голосовые связки снижается из-за неполноценного вдоха.

Отличить межреберную невралгию от почечных заболеваний можно по следующим симптомам:

• Боль при мочеиспускании. Это характерно для пиелонефрита или цистита, при котором воспалительный процесс распространяется из мочевого пузыря по мочеточникам к почкам. Бывает односторонний или двухсторонний.
• Изменяется объем мочи – это характерно для более серьезных заболеваний мочевыделительной системы.
• Температура тела при наличии инфекции повышается до 39 градусов.
• Возможны отеки стоп, кистей, лица.

Межреберная невралгия имеет одно существенное отличие – гипергидроз или повышенное потоотделение отдельных участков тела. Это связано со сдавливанием пучков нервных волокон.

Причины у мужчин и женщин

Туберкулез

Причины межреберной невралгии заключаются в раздражении или сдавливании нервов. Происходит это в следующих случаях:

• инфекция на фоне сниженного иммунитета – герпес, туберкулез, бруцеллез;
• недостаток или плохое усвоение питательных веществ, например, витаминов группы В, питающих нервную ткань;
• дегенеративные изменения в позвоночнике – остеохондроз, грыжа, искривление;
• травмы;
• злокачественные новообразования в легочной ткани или молочной железе у женщин;
• интоксикация тяжелыми металлами при работе на вредном производстве;
• аллергические реакции;
• переохлаждение.

К межреберной невралгии могут приводить системные заболевания нервной ткани, такие как склероз или полирадикулоневрит.

Симптомы остеохондроза

В подавляющем большинстве случаев вылечить межреберную невралгию грудной клетки удается после выявления основного заболевания. Чаще всего им является остеохондроз. При остеохондрозе происходит разрушение хрящевой ткани, в результате чего позвонки трутся друг о друга и сдавливают нервные волокна. Это может происходить:

• из-за лишнего веса;
• при гормональной перестройке организма у женщин в период климакса;
• при физической работе, связанной с поднятием тяжестей, а также при занятиях тяжелыми видами спорта;
• при алкогольной зависимости и связанным с ней плохим усвоением питательных веществ.

Остеохондроз можно остановить в начальной стадии, когда полное разрушение межпозвоночных дисков еще не произошло.

Грыжа позвоночного столба грудного отдела

Грыжа межпозвоночного диска — финальная стадия остеохондроза позвоночника

Появление грыжи в грудном отделе чаще всего связывают с последствиями остеохондроза. У женщин это заболевание появляется в результате дегенеративных изменений из-за болезней обмена веществ, например, сахарного диабета и возрастных явлений.

Если имеется схожая симптоматика с межреберной невралгией, значит образовалась латеральная грыжа. Вследствие компрессии грудных нервов происходит нарушение работы органов пищеварения и кишечника. Грыжа грудного отдела также может привести к расстройству функции поджелудочной железы – выработки инсулина.

Грыжа может появиться после перенесенной травмы – подвывиха или перелома позвонка, вследствие чего он выходит за положенные ему границы и мешает проведению нервных импульсов. В данном случае потребуется операция и фиксация позвонков титановой пластиной.

Инфекционная природа межреберной невралгии

Опоясывающий лишай

Наиболее частой причиной невралгии межреберных нервов является герпес. Вирус активизируется при снижении иммунитета. В этом случае болезненные ощущения могут беспокоить пациента очень долго и часто. Вирусом заражено не менее 90% населения планеты, но проявляется он не у всех. Активизируется при снижении защитных функций. Это может происходить при злоупотреблении алкоголем, курении, нерациональном питании, изматывающих физических тренировках. У женщин иммунная защита падает в период менопаузы, так как снижается количество половых гормонов.

Герпес 3 вида называется опоясывающим лишаем и в большинстве случаев является причиной межреберной невралгии. Реже обострение вызывает вирус 1 и 2 типа, который поражает половые органы и лицевые нервы.

Отличить постгерпетическую невралгию от других типов можно по характерному высыпанию на коже вдоль пораженного нерва. Вначале появляется боль, потом на коже появляются пузырьки, наполненные жидкостью, содержащей активный вирус. Впоследствии сыпь исчезает, а боль достигает своего максимума.

При туберкулезной инфекции в легких воспалительный процесс может перейти на париетальную плевру, которая покрывает нервные пучки. В этом случае возникает боль. Даже после полного излечения от тяжелого инфекционного заболевания возможны приступы межреберной невралгии.

Диагностика патологии

В качестве диагностики заболевания используют рентгенографию

Диагностировать межреберную невралгию можно после описания пациентом своего образа жизни, сопутствующих патологий, рода деятельности, но это будет только предположение. У старших людей необходимо исключить сердечные патологии, почечные заболевания, грыжи позвоночного столба, а также злокачественные новообразования молочной железы у женщин.

Для этого применяется:

• рентген для визуализации позвоночника;
• флюорография легких для исключения туберкулеза и пневмоторакса – повреждения легкого при травме или проколе;
• МРТ или КТ для подтверждения наличия или отсутствия грыжи;
• маммография у женщин;
• электрокардиограмма сердца.

Анализы крови на ферменты поджелудочной железы необходимы, чтобы исключить приступ острого панкреатита.

Анализ мочи и кала позволяет определить патологии печени – дегенеративные или инфекционные.

Медикаментозное лечение

Лечение межреберной невралгии включает:

• купирование болевого синдрома;
• восстановление поврежденного нерва;
• увеличение порога возбудимости периферической нервной системы;
• устранение инфекционного агента путем введения антимикробных препаратов или с помощью иммуномодулирующих средств.

Дополнительным методом терапии являются физиопроцедуры и ЛФК.

Для обезболивания применяются:

• миорелаксанты – Сирдалуд, Толперил, Микодалм, Тизанидин;
• обезболивающие – Спазган, Анальгин а таблетках и уколах;
• противовоспалительные средства – Диклофенак, Парацетамол, Мелоксикам, Реофекоксиб, Финалгон-мазь, Апизартрон на основе пчелиного яда;
• успокоительные растительного происхождения – Персен, Ново-Пассит;

Магне В6

Для восстановления поврежденных нервов и облегчения прохождения нервных импульсов:

• витамины группы В, Магне В6;
• аскорбиновая кислота;
• БАД со спирулиной;
• лечебный пластырь Нано-Пласт с уникальным составом, снимающим воспаление.

Против вируса герпеса применяют:

• Ацикловир, Фамцикловир;
• Гидрокортизон;
• Интерферон Альфа 2b;
• Рибовирин, Аллостатин.

Для эффективного лечения герпетической инфекции могут потребоваться антибактериальные препараты, чтобы снизить токсическую нагрузку и дать возможность организму окрепнуть и справиться с инфекцией. При наличии герпетической сыпи можно использовать мази.

Физиотерапевтическое лечение межреберной невралгии

Процедура электрофореза

После снятия болевой симптоматики рекомендуется пройти курс лечения в физиотерапевтическом кабинете. Могут применяться:

• магнитотерапия;
• УВЧ, ультрафонофорез, электрофорез;
• облучение ультрафиолетовыми лучами при герпетическом высыпании на коже;
• рефлексотерапия – иглоукалывание, точечный массаж, лазеропунктура.

Физиотерапевтические мероприятия помогают наладить кровообращение, доставку питательных веществ и кислорода в поврежденные ткани.

При смещениях позвонков рекомендуется мануальная терапия, но только после снятия острых симптомов. Вытяжение позвоночника на специальных аппаратах позволяет избежать компрессии нервов и предотвратить очередной приступ. Если разрушение костной и хрящевой ткани вызвано возрастными изменениями, выполнять упражнения необходимо регулярно и длительно, так как процесс можно держать под контролем.

Необходимо пересмотреть рацион, а также пользоваться специальными матрацами и подушками во время сна, чтобы снизить нагрузку на позвоночник.