Симптомы и лечение микроинсульта. Восстановление здоровья — клиника «Добробут»

Симптомы, первая помощь и лечение микроинсульта

Микроинсультом называют некроз мозговых тканей, который происходит по причине тромба или ишемического сужения (резкого) мелкого сосуда. При рассматриваемом состоянии некротические изменения тканей головного мозга минимальны, но они все-таки имеются, и абсолютно полной обратимости нет. Чтобы быстро восстановиться, необходимо знать симптомы и принципы лечения микроинсульта – своевременная и грамотная медицинская помощь могут буквально спасти жизнь больному. Кроме этого, подобные ишемические «атаки» на мелкие кровеносные сосуды оказывают разрушающее влияние на зрительные нервы – у больного может значительно снизиться зрение, врачи называют такое состояние микроинсультом глаза. По статистике резкое сужение мелких сосудов головного мозга часто случается у людей в 35 лет и старше, но имеет место быть и микроинсульт в раннем возрасте.

Симптомы микроинсульта

Признаки рассматриваемого заболевания идентичны симптомам серьезного, обширного инсульта, поэтому их нужно знать каждому. При появлении нижеследующих симптомов необходимо принять неподвижное положение, приподнять голову и положить на лоб мокрое (холодное) полотенце:

• резкая головная боль вкупе с головокружением;
• онемение верхних и нижних конечностей, лица;
• нарушение координации движений, больной не может удержать равновесие;
• внезапное повышение артериального давления;
• гиперчувствительность к громким звукам или яркому свету.

Человек, у которого произошел микроинсульт, симптомы и лечение которого отлично изучены врачами, может испытывать общую слабость и проблемы с речью – начинаются трудности в произношении простейших слов. Кроме этого, возможна кратковременная потеря зрения (это и будет микроинсульт глаза) и потеря сознания на непродолжительное время.

Даже если появляются только некоторые из перечисленных симптомов (4-5 одновременно), необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Микроинсульт головного мозга никогда не проходит бесследно – несколько подобных мелких нарушений мозгового кровообращения, и состояние здоровья резко ухудшается, может произойти угнетение интеллектуальной функции вплоть до слабоумия.

Как лечить микроинсульт

Чтобы предотвратить развитие тяжелых последствий, нужно знать не только признаки микроинсульта, но и правила оказания первой помощи человеку в подобном состоянии.

Первая помощь при микроинсульте

В начале болезни различить рассматриваемое состояние и «классический» (обширный) инсульт практически невозможно. Первая помощь при микроинсульте:

• вызвать бригаду «скорой помощи»;
• положить больного на твердую поверхность, голову расположить на небольшом возвышении – это предотвратит отек тканей головного мозга;
• если у больного началась рвота, то его голову нужно повернуть на бок – это предотвратит попадание рвотных масс в дыхательные пути;
• необходимо обеспечить доступ свежего воздуха – расстегнуть рубашку, ремень, воротник верхней одежды.

Если имеется возможность измерить артериальное давление больному, то нужно это сделать, так как эти данные помогут врачам сориентироваться в состоянии пострадавшего.

Даже если произошел микроинсульт, первая помощь (доврачебная) не подразумевает введение больному лекарственных препаратов, которые снижают давление. Такие манипуляции может делать только специалист, так как снижать давление нужно постепенно, вводить соответствующие препараты дозированно.

Лечение микроинсульта

В лечебном учреждении врачи проводят полноценное лечение рассматриваемого состояния. И в первую очередь вводят лекарственные препараты, которые могут снизить артериальное давление. Лечение при микроинсульте должно быть не только грамотным, но и строго дозированным, с постоянным контролем артериального давления у пациента. Медикаментозные назначения могут быть следующими:

• дибазол и папаверин внутримышечно;
• магнезия с физраствором и фуросемид внутривенно.

Чтобы улучшить сердечную деятельность (это предотвратит микроинсульт сердца), больному назначают коргликон, дигоксин или кордиамин. Нужно будет улучшить и мозговое кровообращение, помочь организму восстановить его – цитиколин, никотиновая кислота, цинаризин как раз и способствуют такому развитию событий.

Вообще лечение микроинсульта отличается длительным течением: врачи должны снять резкое сужение мелких сосудов головного мозга и полностью восстановить нормальное кровообращение. Если произошло резкое сужение мелких сосудов головного мозга, то следует позаботиться и о лечении после микроинсульта – нужно будет пройти полный курс терапии под контролем специалистов. На нашем сайте Добробут. ком можно получить полную информацию о том, как распознать рассматриваемое состояние и как лечить микроинсульт глаза, восстанавливать мозговое кровообращение.

Восстановительный период

Что такое микроинсульт, как лечить его – это парафия специалистов. Но и сам больной должен понимать, что ему придется пройти достаточно длительный восстановительный период. Подразумевается, что нужно будет соблюдать следующие рекомендации врачей:

• придерживаться диеты – отказаться от алкоголя и курения, ограничить жирную и острую пищу;
• каждые 2-3 года проходить диспансеризацию;
• нормализовать и строго соблюдать режим дня;
• вести активный образ жизни и заниматься элементарной физкультурой;
• регулярно проводить контрольные измерения артериального давления.

Кроме этого, необходимо своевременно проводить лечение ишемической болезни, гипертонии, аритмии. Только в таком случае можно быть уверенным в том, что удастся предотвратить обширный инсульт.

Самолечение при микроинсульте недопустимо! При появлении первых признаков резкого сужения мелких сосудов головного мозга необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Связанные услуги:
Консультация невролога
Блок интенсивной терапии

Микроинсульт: его опасность, симптомы и лечение

Микроинсульт — это неофициальный термин, который используют как пациенты, так и медицинские работники, имея в виду транзиторную ишемическую атаку — острое преходящее нарушение кровообращения головного мозга. Главное отличие микроинсульта от инсульта в том, что он не приводит к необратимым повреждениям участка мозга.

При микроинсульте нарушение кровообращения головного мозга может длиться от нескольких минут до 24 часов, но в большинстве случаев не более одного часа. Если симптомы нарушений длятся больше суток, то диагностируется инсульт. Зона поражения клеток мозга при микроинсульте небольшая по сравнению с зоной поражения при инсульте, что также способствует полной обратимости произошедших изменений.

Тем не менее, микроинсульт таит довольно большую опасность, в случае если его не диагностировали и не приняли мер для предотвращения последствий и риска его повторения. По статистике почти у 50% людей перенёсших микроинсульт в течение последующих 5 лет развивается инсульт.

Из-за того, что симптомы микроинсульта, как правило, менее очевидны и сильно выражены, чем при инсульте, то проявления микроинсульта зачастую принимают за сильную головную боль или резкое повышение давления, например, в связи с погодными изменениями.

Основные симптомы микроинсульта:

• Нарушение чувствительности и ориентации. Периодически возникающее даже лёгкое онемение или слабость конечностей или мышц лица, может быть заметна асимметрия лица в лёгкой форме.
• Нарастающая сильная головная боль и головокружение, тошнота. Сильное раздражение от яркого света или громких звуков.
• Появление дрожи в ногах и потеря координации движений.
• Нарушения речи: неразборчивая нечленораздельная речь, трудность в составлении фраз и предложений.
• Резкое нарушение зрения, эффект «мушек» перед глазами, нечёткое зрение и двоение предметов.

Даже если приведённые симптомы полностью прошли через некоторое небольшое время всё равно стоит обратиться к специалистам с целью диагностирования. Если речь идёт о проявлениях микроинсульта, то очень велика вероятность повторения приступов уже в ближайшие двое суток или в срок до 3 месяцев.

Диагностирование микроинсульта подразумевает анализ жалоб пациента, его состояние здоровья, наличие хронических заболеваний и проведение ряда специальных исследований, включая анализы крови, ЭКГ, МРТ и другие.

В случае если микроинсульт не был вовремя диагностирован и соответственно не были приняты меры для его предотвращения впредь, то он может привести к последствиям: ухудшению памяти, когнитивных функций, появление частых головных болей, уменьшение способности к концентрации,  возможное развитие слабоумия, различные психоэмоциональные нарушения.

Лечение микроинсульта направлено как на полное восстановление мозгового кровообращения, так и на предотвращение возможных рецидивов и возможного развития инсульта.

Как правило, лечение и реабилитация после перенесённого и диагностированного микроинсульта происходит в домашних условиях, в соответствии с рекомендациями и под контролем соответствующих специалистов.

Так же, как и в случае восстановления после перенесённого инсульта, основными методами реабилитации после микроинсульта являются:

• Лечение первопричин вызвавших микроинсульт, а также сопутствующих заболеваний.
• Контроль артериального давления.
• Лечебная физкультура, оздоровительный массаж, дыхательные упражнения.
• Сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки.
• Достаточное пребывание на свежем воздухе, обеспечение здорового сна.

Микроинсульт — предвестник мозговой катастрофы

Инсульт называют ударом не случайно, как правило, он происходит внезапно. Однако, в некоторых случаях, болезнь «намекает» нам о своем приближении. Пациенты называют эти сигналы «микроинсульт», а доктора — малым инсультом.

Последствия обширного инсульта, безусловно, намного трагичнее. Но, стоит отметить, что даже микроинсульт — проблема очень серьезная. Нельзя оставлять его без внимания.

Как мы уже сказали, термин «микроинсульт» — не научно и врач-невролог его не использует. В данном случае, врачи говорят о транзиторных ишемических атаках или преходящих нарушениях мозгового кровообращения. Возникают они в результате спазма сосудов головного мозга либо образования тромбов (приводящих к неполной, временной закупорке сосудов).

Симптоматика малого инсульта схожа с симптоматикой инсульта большого: затруднение речи, головокружение, слабость и онемение в конечностях (часто пациенты жалуются, что отлежали руку либо отсидели ногу). Явления эти не продолжительны (наблюдаются от нескольких минут до нескольких часов), проходят симптомы, казалось бы, без следа.

Однако, благодаря широкому распространению таких методик нейровизуализации, как МРТ и КТ, было доказано, что и сосудистые кратковременные нарушения ведут к изменениям вещества головного мозга. По этой причине тактика в лечении малого инсульта не должна отличаться от лечения инсульта.

Симптомы малого инсульта

• Онемение, внезапная потеря чувствительности какой-либо части тела
• Затруднения речи
• Потеря координации, трудности при ходьбе
• Сильная беспричинная головная боль
• Потеря памяти
• Гиперчувствительность к звукам и яркому свету

Почему важно не упустить момент

Микроинсульт возможно без последствий ликвидировать, называется оно «терапевтическое окно» и составляет не более 4,5 часов. Наиболее надежным вариантом считается обращение в специализированное учреждение, где проводится лечение инсультов и могут быть оперативно выполнены УЗИ сосудов, питающих головной мозг, МРТ головного мозга, исследования работы сердца и анализы, обеспечивающие обширное представление о рисках развития большого инсульта.

Статистика показывает, что у 60-ти процентов больных, столкнувшихся с микроинсультом, через некоторое время происходит полноценный геморрагический или ишемический инсульт. Следующим этапом в лечении должны ста ть мероприятия, направленные на восстановление стабильного кровоснабжения головного мозга. И работа над проблемами, приведшими к развитию малого инсульта.

Причины развития инсульта

Причин возникновения инсульта довольно много. Среди особенно значимых можно отметить — жаркую погоду. В жару бывает зафиксировано рекордное число приступов. Жаркая погода приводит к обезвоживанию и сгущению крови, отсюда высокая вероятность возникновения тромбов.

Рискуют получить удар и люди, выполняющие интенсивный физический труд под знойный солнцем. Особенно опасно долгое пребывание с опущенной головой в согнутом состоянии. В таком положении увеличивается нагрузка сердечно-сосудистой системы и провоцируется разрыв сосудов (повышенный риск у пациентов с аневризмой).

Острое нарушение кровообращения спровоцировать могут и такие факторы, как курение, злоупотребление спиртными напитками, психологическое либо физическое переутомление, стрессы.

Врожденные и приобретенные заболевания тоже играет свою неприятную роль в риске развития удара. К данной категории можно отнести больных стенокардией, гипертонией, сахарным диабетом, им необходимо постоянное наблюдение врача и регулярный прием назначенных препаратов.

К категории риска также относятся люди с атеросклерозом сосудов головного мозга и извитыми сонными артериями. Обнаружить указанную патологию можно на дуплексном сканировании сосудов головного мозга.

Многие болезни, предрасполагающие к инсульту, влияют на изменения в крови, следовательно нужно периодически сдавать необходимые анализы.

Проявить к себе особое внимание важно людям с обмороками, головокружениями и кинестозом. Эти состояния указывают на слабость сосудистой системы и нуждаются во врачебном наблюдении.

Первые признаки инсульта у женщин и мужчин — Профилактика заболеваний и ЗОЖ — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры

Перед началом инсульта практически всегда наблюдаются симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга. Предвестником инсульта может быть преходящее нарушение мозгового кровообращения, или транзиторная ишемическая атака.

У женщин и мужчин это может проявляться такими признаками как головные боли, головокружение, слабость. В дальнейшем может возникнуть тошнота и рвота.

Первые признаки инсульта у женщин:

— внезапно пропадающее зрение;

— явное нарушение координации;

— уход сил из рук, ног;

— утрата понимания слов или способности внятно говорить;

— снижение чувствительности;

— плавное нарастание вышеперечисленных признаков.

Женский инсульт, признаки которого иногда в начале заболевания нетрадиционны, зачастую затрудняют раннюю диагностику недуга, что значительно задерживает оказание адекватной медицинской помощи.

Признаки мужского инсульта:

— сильная головная боль, может сопровождаться рвотой;

— внезапная слабость и головокружение;

— затруднение произношения речи и восприятия окружающего;

— ухудшение зрения;

— помутнение сознания.

Если патологией поражена конкретная часть мозга, то будут наблюдаться сбои в работе той части организма, за которую отвечал попавший под удар участок.

ВНИМАНИЕ!

При появлении следующих специфических симптомов инсульта необходимо срочно вызывать скорую помощь. Также запомните, когда начались эти симптомы, поскольку их длительность может иметь значение для выбора лечения:

1. Попросить человека улыбнуться. При инсульте улыбка будет кривая.
2. Попросите удержать руки поднятыми вверх, при слабости мышц это не удастся сделать.
3. Попросите пострадавшего человека сказать простое предложение. Во время приступа мужчина или женщина будет говорить медленно, запинаясь. Это похоже на речь пьяного человека.
4. Попросите высунуть язык — кончик языка отклоняется в сторону очага в головном мозге.

Больные с острым нарушением мозгового кровообращения должны быть немедленно госпитализированы в стационар. При инсульте самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, так как именно в это время медицинская помощь может быть наиболее эффективной.

Подготовлено по материалам сайта: www.cmphmao.ru

Симптомы микроинсульта | Университетская клиника г. Фрайбурга

Микроинсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА), как его называют специалисты, у каждого проявляется по-своему. Признаки сходны с симптомами «настоящего» инсульта, но проходят значительно быстрее. В то время как симптомы настоящего инсульта длятся более 24 часов, симптомы ТИА исчезают в течение нескольких минут. Специалисты Университетской клиники г.Фрайбурга призывают серьезно относиться к данному заболеванию, так как зачастую это короткое недомогание может привести к серьезным последствиям.

Внезапное нарушение или кратковременная односторонняя потеря зрения, проходящая односторонняя парестезия, нарушение речи, головокружение и диплопия являются типичными симптомами микроинсульта.

„Микроинсульт, как и инсульт, возникает в результате нарушения кровообращения. В результате микроинсульта, однако, не наступает инфаркт головного мозга. То есть, мозговая ткань не отмирает“, объясняет профессор, д.м.н. Йюрген Бардуцкий, руководитель Инсультного блока и заместитель главного врача отделения неврологии и нейрофизиологии Университетской клиники г.Фрайбурга. Тем не менее, как показали последние исследования, если симптомы продолжаются более 60 минут, на изображениях МРТ иногда можно обнаружить признаки небольшого инфаркта.

Профессор Бардуцкий призывает не недооценивать симптомы: «У 10% пациентов в течение 7 дней наступает настоящий инсульт. По этой причине, а также, поскольку изначально неизвестно, исчезнут ли симптомы сами по себе, крайне важно, чтобы пациент срочно обратился к врачу.»

Необходимо произвести неотложное стационарное исследование причин в специализированном инсультном отделении. В Инсультном блоке Университетской клиники г.Фрайбурга специалисты ведут наблюдение за пациентами с диагнозом ТИА в течение 3-4 дней. При этом при помощи ультразвука исследуются сосуды головного мозга и сердца, проводится анализ посрезовых снимков головного мозга, а также анализируются нарушения сердечного ритма. Цель – найти главные возможные причины инсульта.

Своевременное выявление причин ТИА помогает предотвратить настоящий инсульт

„ТИА протекает без последствий. Тем не менее, она может быть опасна и представляет собой неотложный случай для специалистов-неврологов“, говорит профессор Бардуцкий. Обширное своевременное изучение симптомов и причин снижает риск настоящего инсульта в будущем на 80% благодаря правильно подобранной медикаментозной терапии или операции по расширению сонной артерии. По этой причине так важно вовремя поставить правильный диагноз. Иногда пациенты принимают тяжелую мигрень или простое онемение в ноге за микроинсульт и обращаются на стационар. «Это намного лучше, чем не делать ничего. Таким образом мы можем предотвратить худшее», объясняет профессор Бардуцкий.

В профилактике инсульта образ жизни также играет важную роль: курение, малоподвижный образ жизни, лишний вес, неправильное питание приводят к опасным нарушениям кровообращения. Эти факторы необходимо устранить в первую очередь. В каждом конкретном случае специалисты-неврологи подбирают правильную комбинацию медикаментов и превентивных мер.

Микроинсульт: симптомы, лечение | ГБУЗ ЯНАО «Красноселькупская центральная районная больница»

Микроинсульт — серьезный повод, чтобы пересмотреть образ жизни и вплотную заняться здоровьем.   Многие считают, что этой болезни подвержены люди преклонного возраста, чьи сосуды уже изношены, но микроинсульт стремительно молодеет и нередко застигает врасплох даже тех, кто еще не достиг тридцати лет.

Микроинсульт — частный случай проявления поражения сосудов мозга. Приставка «микро» указывает на то, что разрушению подверглись мелкие сосуды, либо участки их скопления небольшого размера. Основное отличие микроинсульта от инсульта состоит в том, что длится он достаточно короткое время – от нескольких минут до суток. После этого происходит полное или частичное восстановление всех функций мозга. Нередки случаи, когда у человека случился микроинсульт, но остался незамеченным.

Основные симптомы микроинсульта:

• Онемение конечностей и мышц лица, вплоть до внезапной полной потери чувствительности, невозможность контролировать мимику.
• Слабость в конечностях, особенно, если она выражена ярче на одной стороне тела.
• Потеря координации движений, трудности при ходьбе или движении конечностями.
• Невозможность рассматривать объект обоими глазами сразу. Расфокусировка зрения.
• Резко возникшая головная боль, не имеющая видимой причины.
• Проблемы с речью, потеря способности говорить членораздельно, строить сложные фразы.
• Раздражение от яркого света, сильных звуков.
• Возможно возникновение рвотных позывов.
• Ощущение «гусиной кожи» без повышения температуры или замерзания.

Чаще всего все признаки микроинсульта проявляются единовременно на фоне сильно подскочившего артериального давления. Они могут проявляться все сразу, или только некоторые из них, но, если возникло сочетание, хотя бы 2-3 подобных симптомов, это повод не просто обратиться к врачу, но вызывать «неотложку» незамедлительно.

Способность вовремя определить микроинсульт у человека увеличивает шансы на его полное выздоровление. Для этого необходимо, чтобы между тем, когда были отмечены первые признаки заболевания, и началом терапевтических мероприятий прошло не более 3-6 часов – за это время нарушение кровообращения в головном мозге не приведет к фатальным последствиям, и восстановление всех функций организма возможно в полном объеме.

Кто подвержен микроинсульту: группа риска

• В первую очередь, это люди, страдающие гипертонией и стенокардией. Высокое кровяное давление является главным провокатором микроинсульта;
• Заболевание наследственное, велик риск его перенести у человека, чьи родственники уже имеют в анамнезе инсульт или инфаркт миокарда;
• Люди, страдающие заболеваниями сосудов и склонные к повышенной свертываемости крови, тромбообразованию и тромбозам;
• Диабетики. Резкие колебания уровня глюкозы в крови может спровоцировать микроинсульт головного мозга;
• Люди с избыточной массой тела, так как ожирение нередко сопровождается гипертонией;
• Если в анамнезе больного было нарушение мозгового кровообращения, гипертонический криз или ишемические атаки, он также попадает в зону риска перенести микроинсульт;
• Вредные привычки (употребление алкоголя, наркотических веществ и табакокурение) являются провокаторами этого заболевания даже в раннем возрасте.

Факт: микроинсульт у женщин в возрасте от 18 до 40 происходит чаще, чем у мужчин. Но после 60 лет шансы становятся равными. Кроме того, женщины тяжелее переносят инсульт и микроинсульт, чем представители сильного пола. Спровоцировать микроинсульт у женщин может прием оральных контрацептивов, патологии беременности, мигрени.

Помните! Микроинсульт часто проходит незаметно для человека. Его симптомы списывают на усталость, перегрузки на работе, депрессию. Однако, к сожалению, далеко не всегда последствия микроинсульта столь безобидны. У некоторых людей после перенесения заболевания могут возникнуть проблемы с памятью, нарушения концентрации внимания, рассеянность. Также микроинсульт может спровоцировать повышение уровня агрессивности или, наоборот, вызвать депрессию, повышенную плаксивость и раздражительность.

первые признаки, основные симптомы, первая помощь

О центре — Учимся быть здоровыми

25. 05.2016

Автор: Manager

Первые признаки инсульта очень разнообразны и  зависят от многих причин, прежде всего от локализации очага поражения и его размера. Немаловажным фактором является возраст, сопутствующие заболевания и скорость доставки больного в специализированное учреждение.

При ишемическом инсульте, или инфаркте головного мозга, у больного может наблюдаться потеря сознания, памяти, нарушение речи, походки, вплоть до полной немоты и обездвиженности.

Храпящее дыхание и отсутствие сознания очень грозный признак инсульта, который свидетельствует о поражении центров дыхания и сердечной деятельности в головном мозге.

Головокружение, тошнота и рвота, судороги также часто наблюдаются при возникновении инсульта.

По обширности поражения можно выделить микроинсульт, или лакунарный инсульт, когда очаг настолько мал, что неврологические проявления минимальны и могут характеризоваться изолированным головокружением, незначительной слабостью в руке или ноге или изменением формы лица. Микроинсульт при своевременном и адекватном лечении обычно завершается полным выздоровлением.

Обширный инсульт головного мозга — это тяжелый процесс, когда повреждается более 1/4 ткани головного мозга.Первые признаки инсульта при обширном инфаркте головного мозга характеризуются полным параличом одной половины тела, отсутствием речи, нарушениями сознания и дыхания вплоть до комы.

Обширный инсульт головного мозга ишемического характера протекает более доброкачественно, чем геморрагический. Однако последствия обширного ишемического инсульта часто серьезные и ведут к полной или частичной инвалидизации больного.

Обширный инсульт головного мозга геморрагического характера очень часто несовместим с жизнью и заканчивается летальным исходом. И дело даже не в том, что ничем нельзя помочь, а в том, что медики просто не успевают оказать помощь в таких случаях. Уж очень внезапным и стремительным течением отличается обширный геморрагический инсульт.

По локализации можно выделить инсульт в полушариях головного мозга и стволовой инсульт. Если при полушарном инсульте изменения чаще всего проявляются в виде парезов и параличей конечностей, то первые признаки стволового инсульта могут складываться из парезов лица, изменений речи, головокружения.

Большой по размерам стволовой инсульт, в первую очередь,  вызывает нарушения дыхания и отличается очень тяжелым прогнозом.

К сожалению, при инсульте первая помощь на дому очень ограничена. Главное: вызвать скорую медицинскую помощь, обеспечить заболевшему покой и предотвратить аспирацию рвотными массами. Если больной в сознании, уложите его в положение с приподнятой на 30% верхней половиной тела, так как такое положение является профилактикой отека головного мозга.Пациента без сознания лучше всего уложить на ровную поверхность на боку, чтобы при рвоте желудочные массы не попали в трахею и бронхи. Очистите рот больного от пищи и рвотных масс, если это уже произошло. Не пытайтесь поить больного без сознания. Не давайте аспирин и какие-либо другие препараты.

На голову пациенту с инсультом можно положить лед или любой продукт из холодильника, предварительно обернув его в чистую материю. Температура тела у больных с инсультом должна быть не выше нормы, так как головной мозг не любит тепло.

Бездыханному пациенту надо срочно начать искусственную вентиляцию легких изо рта в рот и массаж сердца. Этими приемами должен владеть любой человек.

В качестве обезболивающего предпочтительнее парацетамол, так как он не оказывает влияние на вязкость крови.

Если больной в сознании и у него давление выше 180/110, дайте ему таблетку капотена или другого гипотензивного средства. Не ждите мгновенного результата и не повторяйте прием таблеток в течение последующих 2 часов. Передозировка гипотензивных препаратов опаснее высокого давления.

Церебральные микроэмболы | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Микроэмболия — это небольшая частица, часто сгусток крови, которая застревает при прохождении через кровоток и может вызвать закупорку кровеносного сосуда. Когда многие из них возникают в кровеносных сосудах головного мозга, они известны как церебральные микроэмболы.

Большое количество этих микроэмболов может вызвать повреждение в виде транзиторной ишемической атаки (ТИА), иногда называемой микроинсультом или «предупреждающим ударом».«Гораздо более тревожные частые микроэмболии могут указывать на высокий риск будущей большой закупорки (эмбола) или инсульта.

Инсульт возникает, когда кровеносный сосуд, поставляющий кровь в мозг, заблокирован (ишемический инсульт), протекает или разрывается (геморрагический инсульт). Это блокирует кровоток, повреждает и в конечном итоге убивает нервные клетки в этой области мозга. В результате часть тела, контролируемая поврежденным участком мозга, не может работать должным образом.

Симптомы

Церебральные микроэмболии могут возникать без каких-либо симптомов у пациентов или могут возникать во время процедур, используемых для лечения внутричерепного стеноза.

Когда симптомы присутствуют, они часто имеют форму ТИА или микроинсульта, который имеет симптомы, похожие на ишемический инсульт, но обычно длится от 2 до 30 минут.

Пациенты, перенесшие ТИА или ишемический инсульт, могут иметь следующие симптомы:

• Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно одной стороны тела
• Внезапное замешательство
• Внезапное нарушение речи
• Внезапное ухудшение зрения одним или обоими глазами
• Внезапное нарушение ходьбы
• Внезапное головокружение, потеря равновесия или координации
• Внезапная сильная головная боль без известной причины

Результаты некоторых исследований показывают, что церебральные микроэмболы могут вызывать проблемы с функцией мозга, но неясно, связано ли это с невыявленным инсультом или только с микроэмболами.Симптомы включают:

• Аномальная забывчивость
• Депрессия
• Раздражительность
• Беспокойство

Причины и факторы риска

Риск развития церебральных микроэмболий увеличивается при процедурах, которые могут вызвать препятствия для попадания в кровоток, включая операции и лечение сердечных заболеваний.

Заболевание также тесно связано со стенозом артерий (сужение кровеносных сосудов), который вызван атеросклерозом, образованием бляшек в артериях.Атеросклероз может начаться в раннем взрослом возрасте, но симптомы могут проявиться только через много лет.

Микроэмболии могут возникать у пациентов с недолеченной фибрилляцией предсердий и указывать на необходимость более агрессивного разжижения крови для предотвращения инсультов.

Риск развития атеросклероза, стеноза артерий и церебральных микроэмболий увеличивается на:

Диагностика

Диагноз церебральных микроэмболий часто ставится после того, как пациенту был поставлен диагноз атеросклероз, или после перенесенного ТИА или инсульта.

Для обнаружения микроэмболий пациенты находятся под контролем транскраниального допплера (ТКД) ультразвука, который измеряет кровоток, протекающий по артериям у основания головного мозга, и может обнаруживать церебральные микроэмболии по мере их возникновения. TCD неинвазивен, прост и высокочувствителен для обнаружения микроэмболий. В комплексных центрах инсульта TCD используется для наблюдения за пациентами во времени с целью оценки эффекта разжижения крови и других методов профилактики инсульта

Другие методы визуализации, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ), могут использоваться для диагностики состояния после перенесенного у пациента инсульта.Эти визуализационные тесты могут предоставить изображения кровеносных сосудов и определить, какая часть мозга поражена этим заболеванием.

Лечение

Поскольку они подвержены повышенному риску инсульта, пациентам с диагностированными церебральными микроэмболиями требуется немедленная медицинская помощь опытной многопрофильной группы экспертов, например, участников комплексной программы лечения инсульта в Cedars-Sinai.

У пациентов с атеросклерозом и сужением артерий лечение будет сосредоточено на профилактике с использованием артериального давления, холестерина, сахара в крови и антиагрегантных препаратов, таких как аспирин, клопидогрель или персантин. У пациентов с микроэмболиями из-за фибрилляции предсердий будут использоваться сильные разжижители крови (антикоагулянты), такие как варфарин, Ксарелто или Дабигатран.

Другие возможные методы лечения включают хирургические процедуры или фильтрацию крови пациента для удаления сгустка крови, когда он возвращается в сердце.

Если пациент перенес инсульт, во время выздоровления и реабилитации физиотерапия и трудотерапия часто являются ключевым компонентом плана лечения. Эти методы лечения помогают пациентам восстановить движение мышц, координацию и баланс, а также могут помочь пациентам заново освоить повседневную деятельность.Логопед также может быть назначен, если пациент испытывает затруднения при разговоре или глотании.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Можете ли вы распознать симптомы легкого инсульта?

15 апреля 2010 г. — Большинство людей, перенесших незначительный инсульт, не распознают симптомы, и большой процент не обращается за своевременным лечением, показывает новое исследование.

Исследователи из Великобритании опросили 1000 пациентов, получавших лечение от легкого инсульта или транзиторной ишемической атаки (ТИА), состояния, которое характеризуется симптомами, напоминающими инсульт, которые обычно длятся всего несколько минут и не вызывают длительных нарушений.

Исследование показало, что примерно 70% пациентов не понимали причину своих симптомов и чуть менее половины обращались за медицинской помощью в течение трех часов после появления первых симптомов.

Отсутствие осведомленности о том, как определять симптомы легкого инсульта, было высоким независимо от возраста, пола, образования или экономического статуса пациента.

ТИА являются предупреждающими признаками возможных серьезных инсультов, приводящих к инвалидности. Примерно у одного из 20 человек с ТИА будет серьезный инсульт в течение нескольких дней, а у каждого десятого — в течение трех месяцев, сообщил WebMD специалист по инсульту Ларри Б. Голдштейн, доктор медицины.

Продолжение

Гольдштейн, не принимавший участия в исследовании, руководит Центром инсульта Дьюка в Университете Дьюка.

«Пациенты и даже медицинские работники часто не обращают внимания на симптомы», — говорит Гольдштейн.«ТИА, вероятно, являются одним из наиболее ошибочно диагностируемых состояний. Но распознавание ТИА и определение его причины может снизить риск повреждения от серьезного инсульта».

Знайте свои симптомы инсульта

Симптомы, связанные с ТИА или незначительными инсультами, такие же, как и при больших инсультах, но могут длиться всего несколько минут.

К ним относятся любое одно или их сочетание:

• Внезапное онемение или слабость в лице, руках или ногах, особенно на одной стороне тела
• Внезапное нарушение речи или понимания
• Замешательство
• Внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах
• Головокружение, потеря равновесия или внезапные затруднения при ходьбе
• Сильная головная боль без очевидной причины

Стремясь информировать общественность о симптомах инсульта, Национальная ассоциация инсульта выпустила «Закон F. Кампания AST »в начале прошлого года.

Act FAST означает:

• Лицо. Попросите человека улыбнуться. Опускается ли одна сторона лица?
• Руки. Попросите человека поднять обе руки. Одна рука опускается вниз. ?
• Речь. Попросите человека повторить простое предложение. Есть ли у него проблемы или слова невнятные?
• Время. Время имеет решающее значение. Немедленно звоните 911.

Звоните 911 с симптомами инсульта

Звоните 911 важно, потому что пациенты, которые прибывают в больницу на машине скорой помощи, обычно проходят обследование намного быстрее, чем те, кто приходит в больницу самостоятельно, говорит Майкл А.Слоан, доктор медицины, который руководит Центром комплексного лечения инсульта в больнице общего профиля Тампы.

«Для человека, перенесшего инсульт или даже ТИА, важны минуты», — говорит Слоан WebMD. «Каждая секунда может означать потерю 32 000 клеток мозга».

Своевременное лечение тромболитическими препаратами, разрушающими тромбы, во время тяжелого инсульта может предотвратить смерть и длительную инвалидность.

В течение многих лет считалось, что предел для внутривенного введения tPA (препарат, разрушающий тромбы) составлял три часа, но Слоан говорит, что теперь ясно, что пациенты реагируют через четыре с половиной часа после инсульта.

Своевременная оценка после ТИА также важна, потому что теперь можно достаточно точно предсказать серьезный риск инсульта с помощью модели, которая оценивает такие факторы, как высокое кровяное давление, диабет, возраст, продолжительность и проявление симптомов, говорит Слоан.

Продолжение

«Используя эту модель, мы можем сказать пациентам, является ли их риск очень низким или очень высоким», — говорит он.

В исследовании, опубликованном в журнале Stroke, примерно трое из четырех пациентов заявили, что они обратились к своему лечащему врачу после симптомов ТИА вместо того, чтобы обращаться за неотложной помощью.

Пациенты с ТИА с большей вероятностью откладывали обращение за лечением, если у них не было двигательных или речевых нарушений, если симптомы длились всего несколько минут или если их симптомы возникли в пятницу, выходные или праздничные дни.

Удивительно, но почти каждый третий пациент, уже перенесший инсульт, своевременно не обратился за медицинской помощью.

Инсульт является третьим по значимости убийцей и основной причиной длительной инвалидности в США по данным Американской кардиологической ассоциации.

Результаты исследования «указывают на недостаточную осведомленность общественности о том, что ТИА — это неотложная медицинская помощь», — говорится в пресс-релизе исследователя Арвинд Чандратева, MRCP.

Относитесь к «мини-ударам» как к чрезвычайной ситуации, а не как осторожное предупреждение.

Транзиторная ишемическая атака требует нового названия. Его нынешнее прозвище, mini-stroke, тоже не оправдывает себя. Оба предполагают что-то мелкое и преходящее, мимолетную проблему, которую вы можете отложить, пока у вас не будет времени что-то с ней сделать.Что необходимо, так это то, что выражает срочность и вред, потому что транзиторная ишемическая атака (ТИА) часто сопровождается полномасштабным инсультом. Немедленное обследование и лечение — в течение нескольких минут после ТИА, если возможно — могут снизить вероятность инсульта.

Вначале нет большой разницы между ТИА и наиболее распространенным видом инсульта — ишемическим инсультом. Они выглядят одинаково, ощущаются одинаково и вызваны одним и тем же — сгустком крови или бляшкой, заполненной холестерином, которая блокирует кровоток в артерии, питающей часть мозга.Главное, что отличает ТИА от инсульта, — это то, как долго он длится. ТИА проходит быстро, часто исчезает в течение нескольких минут или часов. Симптомы инсульта длятся дольше, обычно более 24 часов. Блокировка может вызвать любую из следующих причин:

• онемение или слабость в лице, руке или ноге, особенно на одной стороне тела
• Неспособность двигать пальцами, кистью, рукой или ногой
• внезапное замешательство
• Проблемы с речью или пониманием того, что кто-то говорит
• Проблемы со зрением одним или обоими глазами или со слухом одним или обоими ушами
• головокружение, проблемы с ходьбой или потеря равновесия или координации
• быстрая и сильная головная боль.

В случае ТИА закупорка достаточно мала или достаточно хрупка, чтобы системы самовосстановления организма могли повторно открыть артерию, что купирует симптомы. Более крупные или прочные засоры приводят к инсультам.

Принять меры для предотвращения инсульта

Для предотвращения инсульта после транзиторной ишемической атаки: Получите быстрое обследование, желательно в течение 12 часов после появления симптомов Доступ к диагностической визуализации в тот же день Уделять пристальное внимание артериальному давлению, холестерину, диабету, фибрилляции предсердий и другим состояниям Контролировать такие факторы риска, как курение, ожирение и недостаточная физическая активность Принимайте аспирин, аспирин плюс дипиридамол с пролонгированным высвобождением (Аггренокс) и / или клопидогрель (Плавикс) для предотвращения образования новых тромбов. Рассмотреть возможность хирургического вмешательства (каротидная эндартерэктомия) или эндоваскулярной терапии (ангиопластика со стентом или без него) для открытия суженной или заблокированной сонной артерии.

Распознать и ответить

Признание. Знание признаков и симптомов ТИА — первый шаг к тому, чтобы сделать ее действительно временной проблемой.

Ответ. Если вы думаете, что у вас или у кого-то из ваших близких есть ТИА или инсульт, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Если это инсульт, как можно скорее попасть в больницу для обследования и потенциально получить лекарство, разрушающее тромбы, может значительно уменьшить ущерб, причиненный инсультом.Если это ТИА, незамедлительные действия могут помочь предотвратить инсульт.

Если вы думаете, что у вас ТИА или вы только что перенесли его, относитесь к нему как к неотложной ситуации и немедленно обратитесь за помощью.

Изображение: Hailshadow / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Почему возникает микроинсульт — признаки, лечение, последствия

Содержание

В официальной медицине нет такого понятия, как микроинсульт. Диагноз только один — инсульт, когда при остром нарушении мозгового кровообращения у человека буквально через несколько часов или минут появляются неврологические симптомы, церебральные или очаговые.

Но на практике это часто микроинсульт, мини-инсульт — это термин, который используют и врачи, и пациенты. Давайте разберемся, что это такое, как возникает и какие признаки указывают на то, что у человека был микроинсульт.

Что такое микроинсульт

Микроинцизионная лютня — это некроз ткани головного мозга из-за тромба или резкого сужения (ишемического) небольшого сосуда. Его часто путают с преходящей ишемической атакой, когда питание мозга ухудшается, что приводит к временному появлению неврологических симптомов заболеваний головного мозга. Приступ всегда обратим и не приводит ткани головного мозга к некротическим изменениям. Это может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Некротические изменения тканей минимальны при микроинсульте, но они есть и полной обратимости процесса нет, хотя после него пациент вполне может быть компенсирован и восстановлен.

Чаще всего транзиторная ишемическая атака возникает из-за тромба, который приводит к временной блокировке или ограничению кровоснабжения части головного мозга, но обычно только мелких сосудов, и когда кровоток восстанавливается, « инсультные »признаки исчезают. При истинном инсульте пораженный сосуд или несколько сосудов остаются заблокированными.

Фактически, микроинсульт — это тот же самый удар, который поражает только мелкие сосуды головного мозга, поэтому поражение практически незаметно, а выздоровление происходит быстро.

Коварство микроинсульта заключается в том, что человек не знает, что произошло, и это первый сигнал, предупреждение о том, что существует реальный риск серьезного инсульта в будущем.

Факторы риска и причины микроинсульта

Многие люди ошибочно полагают, что инсульт и микроинсульт поражают людей старше 45 лет, однако риск развития этого грозного заболевания возрастает после 30 лет, особенно у метеозависимых людей, которые находятся в состоянии хронического стресса, переутомления, с огромными физическими нагрузками. напряжение.Кроме того, существует ряд заболеваний, при которых увеличивается риск развития ишемического микроинсульта:

Триггерные факторы риска развития точечных кровоизлияний в мозг также включают:

• Возраст. С возрастом риск значительно увеличивается, особенно после 60 лет. Но сегодня при других провокационных факторах и сопутствующих заболеваниях риск возрастает уже через 35 лет.
• Переедание, ожирение, избыточный вес, неправильное питание, употребление большого количества жирной пищи.
• Сидячий образ жизни, сидячая работа, отсутствие регулярных физических нагрузок.
• Злоупотребление алкоголем
• Курение
• Погодная чувствительность
• Диабет
• Чрезмерные упражнения
• Хроническое переутомление и стресс

Причина микроинсульта — спазм мелких кровеносных сосудов, питающих мозг, поэтому часть клеток отмирает из-за точечного кровоизлияния. Процесс отмирания клеток мозга при микроинсульте занимает в среднем 6 часов, после чего происходит постепенное восстановление поврежденного участка мозга.

Основные симптомы микроинсульта

Признаки микроинсульта идентичны симптомам серьезного инсульта, поэтому, если вы испытываете следующие недуги, человек должен принять фиксированное положение, приподнять голову, положить на лоб холодное полотенце, обеспечить свежий воздух в комнате. и позвоните в «Скорую помощь». К основным симптомам относятся:

• Онемение лица и конечностей
• Головокружение и внезапная сильная головная боль (см. Головная боль во лбу)
• Резкое повышение артериального давления
• Потеря координации, проблемы при ходьбе или удержании равновесия
• Повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам

Также могут быть дополнительные симптомы:

• Общая слабость — чувство тупости, слабости, сонливости
• Возможно, но не обязательно — кратковременная потеря сознания
• Кратковременная потеря зрения
• Проблемы с речью, трудности с произношением и пониманием речи

Даже при появлении всего 4-5 из перечисленных признаков микроинсульта это повод для немедленного медицинского обследования и оказания соответствующей помощи.

Микроинсульты не проходят бесследно: несколько таких незначительных нарушений мозгового кровообращения приводят к угнетению интеллектуальной функции, вплоть до слабоумия (слабоумия).

Диагностика

Прежде всего — это томография. Все приличные сосудистые центры теперь оснащены томографами, и исследование точно дифференцирует диагноз инсульта от преходящей ишемии или объемных новообразований в головном мозге.

Лечение микроинсульта

При микроинсульте очень важно вовремя оказать медицинскую помощь.Терапия может быть эффективной только в первые 3 часа после появления характерных симптомов, поэтому чем раньше человека доставят в больницу, чем быстрее ему окажут помощь, тем больше шансов у пациента на полное выздоровление. Если после микроинсульта прошло более 6 часов, любая терапия будет неэффективной.

Для восстановления кровотока в пораженном участке головного мозга используются следующие препараты:

• Тромболитик.
• Антикоагулянты. Прямые (гепарин).Низкомолекулярные гепарины, надропарин (фраксипарин), эноксипарин (клексан), далтепарин (фрагмин). Косвенные — варфарин, цинкумар, неодикумарин.
• Дезагрегант. Ацетилсалициловая кислота (аспирин-кардио, ТромбоАсс, аспилат). При его непереносимости — клопидогрель, дипиридомол, тиклопидин.
• Вазоактивные препараты. Пентоксифиллин, винпоцетин, трентал, куранты.
• Низкомолекулярные декстраны. Реополиглюкин, реомакродекс.
• Гипотензивное.Применяют при артериальном давлении> 180/105 мм.рт.ст. Ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл). Блокаторы кальциевых каналов (никардипин).
• Нейропротекторы. С низкой степенью выраженности эффектов, применяемых в практической неврологии.
  1. Антагонисты глутамата (препараты магния).
  2. Ингибиторы глутамата (глицин, семакс).
  3. Ноотропы (Церебролизин, Пирацетам).
  4. Антиоксиданты (витамин Е, милдронат).
• В период восстановления пациенту показаны — массаж, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, диета, физиотерапия.

Очень интересные исследования, проведенные американскими учеными, показали, что употребление сосновых шишек от инсульта значительно снижает последствия разрушения клеток мозга. Поэтому любому, кто подвержен риску микроинсульта, инсульта или просто любому, кто следит за своим здоровьем, особенно людям старше 40 лет, могут быть назначены профилактические курсы такой терапии с помощью настоя или настойки шишек сосны. Подробнее об этом в нашей статье.

Последствия микроинсульта

Чаще всего после преходящих нарушений мозгового кровообращения заметных немедленных эффектов не наблюдается.Однако у некоторых людей после перенесенного микроинсульта могут наблюдаться такие нарушения, как ухудшение памяти, потеря концентрации, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, плаксивость или, наоборот, также может появиться агрессивность.

Но бывают случаи, когда буквально через 3 дня после точечного кровоизлияния у пациента случается серьезный геморрагический или ишемический инсульт. По статистике, в 60% случаев после микроинсульта возникает вторая преходящая ишемическая атака головного мозга.И, соответственно, последствия усугубляются.

Перенесенное нарушение мозгового кровообращения должно служить поводом задуматься о состоянии своего здоровья и изменении образа жизни. Нормализовать режим отдыха и труда, физических нагрузок, отказаться от курения и алкоголя, соблюдать диету, проходить медицинское обследование каждые 2-3 года с целью своевременной диагностики и лечения ишемической болезни сердца, аритмий, гипертонии, атеросклероза, диабета и других заболеваний. .

Похожие сообщения

Mini Stroke Recovery: причины, симптомы и профилактика

Мини-инсульт, также известный как транзиторная ишемическая атака (ТИА), возникает, когда в одной из артерий головного мозга образуется временный сгусток крови.Это вызывает симптомы, похожие на инсульт, которые обычно проходят в течение 24 часов и не вызывают постоянных побочных эффектов.

Но хотя мини-инсульт не приводит к стойкой инвалидности, он часто является признаком надвигающегося полного инсульта. Фактически, каждый пятый пациент, перенесший ТИА, в следующем году перенесет настоящий инсульт. Таким образом, раннее лечение ТИА и меры по предотвращению инсульта имеют решающее значение.

В этой статье мы обсудим симптомы и причины транзиторных ишемических атак, чтобы помочь в восстановлении после мини-инсульта.Мы также объясним, какие шаги вы можете предпринять, чтобы предотвратить более крупный инсульт.

Симптомы мини инсультов

Мини-мазки и полные штрихи имеют идентичные симптомы. Чтобы определить признаки и симптомы обоих, вспомните аббревиатуру F.A.S.T:

.

• F ace. Онемение и обвисание лица, обычно с одной стороны
• A п.м. Слабость в руке
• S peech. Невнятная речь или трудности с поиском слов
• T ime.Немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Другие общие признаки и симптомы включают потерю зрения и внезапную сильную головную боль. Эффект от мини-удара может длиться от 15 минут до 24 часов.

Поскольку мини-инсульт имеет те же симптомы, что и тяжелый инсульт, невозможно узнать, есть ли у вас преходящая ишемическая атака или что-то более серьезное. Поэтому очень важно получить лечение как можно раньше.

Диагностика транзиторной ишемической атаки

Единственный способ отличить ТИА от полного инсульта — это пройти полное обследование у врача, который проведет обследование и назначит визуализацию вашего мозга.Визуализация, такая как компьютерная томография или МРТ, может выявить степень повреждения, которое могло произойти во время инсульта.

Чтобы определить причину вашего мини-инсульта, ваш врач может назначить ультразвуковое исследование или эхокардиограмму, чтобы определить, есть ли закупорка или бляшка в ваших артериях.

Поскольку мини-инсульты не вызывают стойких побочных эффектов, вам не потребуется терапевтическая реабилитация, как в случае других инсультов. Вместо этого восстановление после мини-инсульта будет сосредоточено на улучшении мозгового кровотока и предотвращении второго, более тяжелого инсульта.

Это потребует устранения основной причины ТИА и внесения определенных изменений в образ жизни, чтобы снизить риск инсульта.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных вариантов лечения восстановления после мини-инсульта:

1. Анти-тромбоциты и антикоагулянты

Препараты против тромбоцитов предотвращают слипание тромбоцитов, что снижает риск образования тромбов. Примеры этих лекарств включают аспирин и клопидогрель.

Существуют также другие антикоагулянтные препараты, которые не действуют на ваши тромбоциты.Скорее, они нацелены на определенный белок в крови, который вызывает свертывание.

Оба типа лекарств сопряжены со своим набором рисков. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие препараты лучше всего подходят для восстановления после мини-инсульта.

2. Хирургические вмешательства

Если ваши артерии сужены и заполнены бляшками, вам может потребоваться операция по удалению чумы и улучшению кровотока.

Самым распространенным хирургическим методом лечения суженных артерий является ангиопластика сонной артерии.Это минимально инвазивная процедура, при которой через бедренную артерию в паху вводят катетер. Затем врач помещает стент в узкое место артерии, что расширяет ее и улучшает кровоток.

Если у вас серьезная закупорка сонной артерии, ваш врач может порекомендовать более инвазивную процедуру, известную как каротидная эндартерэктомия. Эта процедура позволяет хирургу очистить ваши артерии от жировых отложений, что может значительно снизить риск инсульта в будущем.

3. Корректировка образа жизни

Наконец, после мини-инсульта важно устранить наиболее распространенные факторы риска инсульта. Эти факторы включают:

• Гипертония
• Диабет
• Высокий холестерин
• Ожирение
• Курение
• Хронический стресс

К счастью, внеся небольшие изменения в свой образ жизни, вы можете управлять большинством этих факторов и снизить риск повторного инсульта. Некоторые изменения, которые часто рекомендуют врачи, включают:

• Ограничьте потребление соли и жиров
• Соблюдайте сбалансированную диету, например, средиземноморскую диету
• Выполняйте регулярные кардиоупражнения
• Бросьте курить

Вам также могут потребоваться лекарства, которые помогут контролировать высокое кровяное давление или диабет.

Понимание Mini Stroke Recovery

Мини-инсульты быстро разрешаются и приводят к полному выздоровлению. Однако, хотя сами по себе мини-инсульты не опасны для жизни, они могут значительно повысить риск более серьезного инсульта в ближайшем будущем.

Следовательно, пациенты, перенесшие ТИА, должны немедленно принять меры для устранения любых факторов риска инсульта, которые могут у них быть. Если вы сможете внести эти важные корректировки достаточно рано, вы можете повысить свои шансы полностью избежать полного хода.

Рекомендуемое изображение: © iStock / monkeybusinessimages

Подробности исследования Повреждение мозга, вызванное мини-инсультами

Участки мини-инсультов показаны красным на этом изображении мозга.

Новое исследование, опубликованное сегодня в журнале Journal of Neuroscience , впервые подробно описывает, как «мини-инсульты» вызывают длительные периоды повреждения мозга и приводят к когнитивным нарушениям. Эти инсульты, которые часто незаметны, часто встречаются у пожилых людей и, как считается, способствуют развитию слабоумия.

«Наше исследование показывает, что нейроны теряются в результате замедленных процессов после мини-инсультов, которые могут фундаментально отличаться от таковых при острых ишемических событиях», — сказал Майкен Недергаард, доктор медицины, доктор медицинских наук, ведущий автор исследования. и профессор нейрохирургии в Медицинском центре Университета Рочестера (URMC). «Это наблюдение предполагает, что терапевтическое окно для защиты клеток после этих крошечных ударов может увеличиваться до нескольких дней и недель после первоначального повреждения».

Распространенность мини-инсультов или микроинфарктов была оценена только недавно, потому что обычные методы визуализации, такие как МРТ, обычно недостаточно чувствительны для обнаружения этих микроскопических повреждений.

Подобно тяжелым ишемическим инсультам, мини-инсульты возникают, когда кровоток в небольшой области мозга блокируется, обычно из-за частицы, которая попала туда из другой части тела. Но в отличие от острых ишемических инсультов, которые вызывают немедленные симптомы, такие как онемение, нечеткое зрение и невнятная речь, мини-инсульты обычно проходят незаметно. Однако все более очевидным становится тот факт, что эти более мелкие инсульты имеют длительное влияние на неврологическую функцию.

Микроинфаркты встречаются гораздо чаще, чем предполагалось ранее; Считается, что около 50 процентов людей старше 60 лет испытали хотя бы один мини-инсульт.Исследования также коррелировали наличие мини-инсультов с симптомами деменции. По оценкам, 55 процентов людей с легкой формой деменции и более 70 процентов людей с более тяжелыми симптомами демонстрируют доказательства перенесенных в прошлом мини-инсультов. Эта ассоциация подтолкнула исследователей к мысли, что эти мини-инсульты могут быть ключевыми факторами возрастного снижения когнитивных функций и деменции.

Недергаард и ее коллеги были первыми, кто разработал модель на животных, в которой можно было наблюдать сложную прогрессию и, в конечном итоге, когнитивное воздействие мини-ударов.Ее команда обнаружила, что в большинстве случаев эти инсульты приводят к длительному повреждению мозга.

Небольшая часть этих микроинфарктов разворачивается аналогично острым инсультам; смерть клеток происходит немедленно, мозг быстро закрывает место удара и начинает «переваривать» поврежденную ткань. Однако исследователи также выявили вторую и гораздо более распространенную форму мини-инсульта, которую они назвали неполными поражениями, при которой гибель клеток может длиться несколько недель.

«У большинства микроинфарктов повреждение неполное», — сказал Недергаард. «Нет рубцовой ткани, отделяющей место удара от остальной части мозга, а клетки, которые обычно поддерживают нейроны, могут не функционировать должным образом. В результате нейроны на этом участке продолжают медленно умирать, как тлеющий огонь. Это говорит о том, что, в отличие от острого ишемического инсульта, при котором гибель клеток происходит в первые 24 часа, существует более длительный период, в течение которого мы можем вмешаться с медицинской точки зрения и остановить гибель нейронов в результате мини-инсультов.”

Затем исследователи попытались определить когнитивное воздействие микроинфарктов. Мыши, ставшие жертвами мини-инсультов, прошли серию экспериментов, в ходе которых они должны были вспоминать объекты или реагировать на определенные звуковые сигналы. Исследователи заметили, что мыши с миниинсультами с гораздо большей вероятностью не справятся с этими задачами — что указывает на неврологические нарушения — по сравнению со здоровыми мышами.

Дополнительные соавторы: Джеффри Илифф, Юнхонг Ляо, Майкл Чен, Мэтью Шинсеки, Арун Венкатараман и Джессика Чунг из Центра трансляционной нейромедицины при URMC и Минхуан Ван, Вэй Ван из Хуачжунского университета науки и технологий в Китае.Исследование финансировалось Национальным институтом здравоохранения, Министерством обороны США и Благотворительным фондом Гарольда и Лейлы Ю. Мазерс.

На этом изображении видно, как иммунные клетки мозга, отмеченные красной краской, «переваривают» мертвые нейронные клетки в месте мини-инсульта.

Пациенты с коронавирусом могут пострадать от незначительных, необнаруженных инсультов

• Все больше данных свидетельствует о том, что пациенты с коронавирусом, в том числе молодые люди, могут страдать от инсульта в результате образования тромбов.
• Доктор Нейт Фавини, лечащий пациентов с коронавирусом в Сан-Франциско, сказал, что он подозревает, что некоторые пациенты могут испытывать «микроинсульты», не осознавая этого.
• Некоторые пациенты с коронавирусом испытывают неврологические проблемы, такие как головокружение, спутанность сознания или чувство «отстранения», но необходимы дополнительные данные, чтобы связать эти симптомы с вирусом.
• Посетите домашнюю страницу Business Insider, чтобы узнать больше.

Врачи из Нью-Йорка обнаружили необычную картину в апреле: небольшая группа молодых пациентов с коронавирусом перенесла инсульт крупных сосудов, вызванный сгустками крови, которые попали в мозг.

До пандемии врачи больницы Маунт-Синай в Нью-Йорке в среднем в течение двух недель наблюдали менее одного пациента в возрасте до 50 лет с инсультом большого сосуда. Но с 23 марта по 7 апреля они увидели пять пациентов, которые соответствовали этому описанию. Все дали положительный результат на COVID-19.

«Наш отчет показывает семикратное увеличение случаев внезапного инсульта у молодых пациентов за последние две недели», — сказал CNN в апреле Томас Оксли, нейрохирург с горы Синай. «Большинство этих пациентов не имели истории болезни и находились дома либо с легкими симптомами (или, в двух случаях, с отсутствием симптомов) COVID-19.»

Врачи считают, что инсульты, вероятно, связаны с тромбами, связанными с коронавирусом.

«Вирус может вызвать склонность к свертыванию крови», — сказал Business Insider доктор Нейт Фавини, ведущий врач Forward, отделения первичной медико-санитарной помощи, которое собирает данные о пациентах с коронавирусом по всей стране. «Я подозреваю, что это то, что стоит за инсультами, которые мы наблюдаем у молодых людей».

Но не все инсульты опасны для жизни, добавил он.

«Я подозреваю, что есть люди, которые получают очень маленькие микроинсульты, даже не осознавая этого», — сказал Фавини. У этих пациентов, добавил он, «могут быть некоторые когнитивные изменения или даже изменения настроения», которые сохраняются даже после того, как они больше не инфицированы. Также они испытывают головокружение, спутанность сознания или бред.

«Мой разум просто не так быстр, как обычно»

Китайские исследователи недавно определили, что коронавирус может поражать нервную систему человека: апрельское исследование 214 пациентов в Ухане, Китай, показало, что более трети пациентов имели неврологические симптомы.Это было более распространено среди людей с тяжелыми инфекциями. Менее 6% пациентов перенесли инсульт.

Из обследованных пациентов 25% испытали головокружение, головную боль, спутанность сознания, бред, судороги или нарушение равновесия или координации. Среди этих симптомов наиболее распространенным было головокружение, которым страдали почти 17% пациентов.

«Есть также люди, которые описывают, что не чувствовали себя хорошо в течение долгого времени — просто чувствовали себя в некотором роде« не так », — сказал Фавини.

Несколько врачей недавно сообщили Kaiser Health News, что они начали выявлять эти неврологические проблемы, в частности, у пожилых пациентов с коронавирусом.

«Они слабеют и обезвоживаются, и когда они встают, чтобы ходить, они падают в обморок и сильно травмируются», — сказал Кайзеру доктор Сэм Торбати, медицинский директор отделения неотложной помощи в Cedars-Sinai Medical Center. «Когда мы их тестируем, мы обнаруживаем, что эти изменения вызывают влияние коронавируса на центральную нервную систему.«

Но симптомы проявились и у молодых, в остальном здоровых пациентов.

«Я действительно был сбит с толку всю первую неделю, когда у меня были симптомы, и на второй неделе», — сказала Business Insider 36-летняя Келси Микс, адвокат, у которой 5 апреля был положительный результат теста на вирус. «Мой разум просто не так быстр, как обычно».

Микс сказала, что недавно ей пришлось адресовать конверт, и она не могла вспомнить свой собственный почтовый индекс.

«Я написала конверт три раза, прежде чем окончательно разобралась», — сказала она. «Ваш мозг расстраивает, что не работает так, как всю вашу жизнь».

Связь между инсультами, тромбами и коронавирусом

Ученые до сих пор не уверены, почему проявляются эти неврологические симптомы. Возможно, вирус повреждает нейроны носа, что позволяет ему переходить из дыхательных путей в мозг. Ученые также обнаружили доказательства того, что вирус цепляется за рецепторы ACE2 во внутренней выстилке кровеносных сосудов.Оттуда он может проникнуть через барьер между кровью и мозгом.

Врачи также связали образование тромбов с увеличением числа инсультов среди пациентов с коронавирусом. Голландское исследование 184 пациентов с коронавирусом в отделении интенсивной терапии показало, что почти у трети пациентов были сгустки крови. Около 4% пациентов имели сгустки крови, блокирующие их артерии, что могло вызвать инсульт.

Одна пациентка из Нью-Йорка, здоровая 33-летняя женщина, обратилась в больницу с нарушением речи, онемением и слабостью в левой части тела.Врачи обнаружили у нее тромб в сонной артерии, которая снабжает кровью мозг.

Причина появления этих тромбов среди пациентов с коронавирусом также является в некоторой степени загадкой. Вирус может атаковать кровеносные сосуды напрямую, но он также может повредить эти сосуды, вызывая сильную воспалительную реакцию или снижая уровень кислорода в крови.

Кристал Кокс / Business Insider

Фавини сказал, что требуется специальная компьютерная томография, при которой краситель вводится в кровеносные сосуды, чтобы увидеть сгустки крови.Это означает, что сгустки могут остаться незамеченными у пациентов, которые проходят лечение от легких симптомов коронавируса, таких как лихорадка, кашель или боль в горле.

На данный момент доказательства, связывающие неврологические симптомы с коронавирусом, неубедительны. Но Фавини сказал, что инсульты представляют собой особенно опасную угрозу.

«Для некоторых из этих людей с инсультом это повреждение необратимо, и они могут не полностью выздороветь», — сказал он.

Loading Что-то загружается. .