Ночью приступы тахикардии — Давление и всё о нём

В норме сердечный ритм человека составляет 60–90 сокращений за минуту. Состояние, когда сердцебиение составляет 90 и более сокращений за минуту, в медицине называется тахикардия. Она бывает физиологической — вариант нормального состояния, возникает у здоровых людей, исчезает после отдыха, больной не чувствует какого-либо дискомфорта; и патологической — признак разных заболеваний.

Тахикардия может проявляться днем: при испуге, после физических нагрузок, в период эмоциональных переживаний и даже после выпитой чашки кофе. Тахикардия ночью во время сна возникает по следующим причинам: просмотр фильма ужасов перед сном, физическая нагрузка в вечернее время, выпитый кофе или же слишком эмоциональный день, а также длительная бессонница. Однако это состояние может возникать ночью и по патологическим причинам.

Люди преклонного возраста часто сталкиваются с проявлением данной патологии.

Причины тахикардии во время сна

Если сердечная мышца сокращается учащенно ночью, всему есть научное и медицинское объяснение. Ночная тахикардия имеет свои причины. Ниже приведены основные из них:

1. Уменьшение тонуса блуждающего нерва. Частота сокращений главного органа замедляется из-за влияния этого нерва, происходит снижение кровяного давления. Если тонус нерва снижается, могут появляться ночные приступы тахикардии.
2. Панические атаки, неврозы. Болезни психики могут быть основанием проявления ускоренного сокращения сердца.
3. Ночная гипертония. Увеличение давления ночью провоцирует учащенное сердцебиение. Стоит учитывать, что гипертензия может быть самостоятельным недугом или же результатом неправильного подбора медикаментов.
4. Синдром апноэ в ночное время. Довольно распространенное основание для тахикардии. Ввиду временного прекращения дыхания во время сна сердце недополучает кислород, и это вызывает увеличение нагрузки на него.

Тахикардия по ночам имеет и иные причины: заболевания сердца, сбой в эндокринной системе, избыточный прием алкогольсодержащих напитков, никотина, некорректная дозировка лекарств и др.

ВАЖНО! Точную причину проявления ночной тахикардии выявить может только доктор. Если частота сокращений сердца увеличивается после сна, это признак наличия возможных патологий в человеческом организме.

Пароксизмальная тахикардия проявляется также приступами. При этом их продолжительность сильно разнится: может быть пару минут, а может и  несколько суток.

Симптомы тахикардии во сне

Бывали ли у вас случаи, что вы ночью проснулись от того, что сердце будто сейчас выпрыгнет из груди, что вам не хватает воздуха или вы ощущаете страх? Все вышеперечисленное является симптомами ночной тахикардии.

Если по ночам у вас бывают такие проявления, не рекомендуется откладывать обследование у специалиста. Правильная постановка диагноза и назначенное лечение помогут вам справиться с этим недугом. И жизнь вновь заиграет яркими красками.

Методы диагностики

Ускоренное сердцебиение в любое время суток, в том числе и ночью, когда мышца сокращается чаще 100 раз в минуту, говорит о наличии хронической тахикардии. Лечить эту патологию обязательно. Диагностикой и назначением лечения должен заниматься доктор. Для этого изначально требуется выявить причины, по которым возникла синусовая тахикардия.

Для диагностирования заболевания используются определенные методы:

• Осмотр и опрос пациента. Выявляются вероятные предпосылки развития заболевания, наличие болезней в хронической стадии, принимаемые препараты. Производится замер пульса и измеряется давление. Осматриваются кожные покровы.
• Общий анализ крови/мочи. Выявляется наличие воспалительных процессов, а также малокровия.
• Биохимический анализ крови. Выявляется присутствие сахарного диабета или же аномалий в почках. Происходит изучение химического кровяного состава.
• Анализ на гормоны. Исследуется функционирование щитовидной железы, а также уровень гормонального фона.
• ЭХО сердечной мышцы. Выявляются патологии в сердце.
• ЭКГ. Главный способ диагностирования тахикардии.

ВНИМАНИЕ! Только изучив результаты всех анализов и обследований, доктор может назначить курс лечения, индивидуальный для каждого пациента. Именно поэтому нельзя заниматься самолечением и самоназначением лекарственных препаратов.

Лечение болезни

Лечение тахикардии направлено на борьбу с основным недугом, который спровоцировал развитие патологии. Задача врача — минимизировать, а в идеале прекратить приступы тахикардии.

В зависимости от полученных результатов обследования может понадобиться консультация кардиолога, отоларинголога, психотерапевта.

Обнаружение основания патологии и устранение ее позволит больному забыть о том, что по ночам его беспокоило что-то, и добиться полноценного сна.

Угроза возникновения тахикардии на рассвете

Часто вышеописанные признаки заболевания возникают утром. Почему это происходит? Все просто: чаще всего человек пробуждается от неожиданного телефонного звонка или же трели будильника. Резкое расставание со сном активирует работу всех органов, что является причиной увеличения сердечной нагрузки, мгновенного учащения пульса и тахикардии, проявляющейся головокружением и недомоганием в целом, а также обмороком.

Причины появления тахикардии сразу после сна

Порой состояние учащенного сердцебиения возникает утром. Стоит учитывать, что проявляется заболевание более выраженно, так как факт просыпания активизирует функционирование всех органов.

СПРАВКА! Усилившаяся нагрузка и резкое увеличение количества сокращений сердца может вызвать головокружение и обморочное состояние, а также плохое самочувствие пациента.

Согласно статистике, тахикардия после пробуждения бывает причиной инфаркта миокарда или прочих последствий, которые не безопасны для жизни.

ВАЖНО! Самый сильный приступ заболевания может быть, когда пациент резко встает с кровати и сразу приступает к активным физическим нагрузкам. Рекомендуется вставать с постели спокойно, а утреннюю гимнастику делать немного потом.

Нормализация сердечного ритма осуществляется достаточно быстро, при условии, что пациент не страдает болезнями сердца.

Повышенное давление

Увеличение давления по ночам может провоцировать тахикардию. При этом гипертензия может выступать самостоятельной патологией или быть итогом неправильного подбора лекарств для борьбы с гипертонией.

Обычно, чтобы справиться с этим фактором, следует скорректировать объем принимаемых медикаментов. Надо добиться того, чтобы их влияние было более продолжительным и эффекта хватало всю ночь.

Пониженное давление

У гипотоников ночная тахикардия возникает довольно часто. Важно учитывать, что пониженное давление не вызывает учащения пульса. Происходит увеличение частоты сокращений, когда гипотония имеет сопутствующую аномалию:

• железодефицитную анемию;
• вегетососудистую дистонию;
• увеличенную тревожность;
• боль от травмы, которая была приобретена накануне.

 

Если у гипотоника имеются вышеописанные патологии, то просыпание в ночное время от тахикардии происходит часто. Ускоренное сердцебиение при сниженном давлении обычно сопровождается такими признаками:

• тошнота, бывает рвота;
• болезненность за грудиной;
• синюшность или бледность кожных покровов;
• головокружение;
• паника и чувство страха;
• боль в височной части головы.

Симптомы могут быть разно выраженными. Если они сильные, необходимо обратиться за медицинской помощью, например, вызвать скорую. Пока медики находятся в пути, можно выпить прохладной воды, а также успокоительное.

Тахикардия при беременности

В период, когда женщина вынашивает ребенка, в органах и системах ее организма происходят колоссальные изменения.

Многие дамы в период беременности отмечают, что их тревожит учащенное сокращение сердечной мышцы по ночам. Однако чаще всего это не является признаком какой-либо болезни.

В описанных ниже случаях рекомендуется посетить доктора для обследования:

• болезненность за грудиной;
• обморочное состояние;
• боль в височной части головы;
• головокружение;
• тошнота.

Для минимизации учащенного сердцебиения по ночам будущие мамы должны полноценно отдыхать, хорошо питаться, избегать конфликтных ситуаций и нервных перегрузок. Рекомендуется длительное время находится на свежем воздухе (если позволяет самочувствие и погодные условия). При каких-то сомнениях и вопросах лучше обратиться за помощью к лечащему врачу.

Панические атаки

Этим словосочетанием называются приступы беспричинной и сильной тревоги, которые чаще всего возникают в ночной период. Во время приступа у пациента могут наблюдаться определенные симптомы. Ниже приведены основные из них:

• увеличенная потливость;
• ощущение нехватки воздуха;
• внезапное пробуждение;
• онемение конечностей.

Когда у человека развивается такое состояние, он длительное время может не понимать, что основная проблема кроется в психологическом вопросе. Обычно пациент долго не обращается к специалисту, при этом часто по ночам испытывает вышеописанные панические атаки с сопутствующими синдромами. Психолог поможет справиться с этими проявлениями, которые провоцируют возникновение ночной тахикардии.

Снижение тонуса блуждающего нерва

Человеческая нервная система регулируется сложно. Блуждающий нерв представляет собой главный элемент данного процесса. Ночью, в результате его влияния, биение сердца становится реже, понижается уровень давления, организм отдыхает. Если тонус блуждающего нерва снижается, то один из отделов системы активируется, что влечет за собой увеличение давления и возникновение тахикардии во время сна. Справиться с проблемой поможет невропатолог, поэтому не откладывайте визит к специалисту.

Можно ли предупредить, и как?

В качестве профилактических мероприятий по недопущению развития патологии ночью не рекомендуется перед сном:

• выполнять физические упражнения;
• проводить длительное время перед телевизором, компьютером или планшетом;
• пить крепко заваренный чай/кофе;
• употреблять алкогольсодержащие напитки;
• много есть.

Перед сном полезно прогуляться на улице или принять расслабляющую ванну. Если приступы тахикардии проявляются из-за стрессов и психических расстройств, можно уделить время аутотренингу, дыхательной гимнастике. С разрешения врача можно принимать настои валерианы или пустырника перед тем, как идти спать. Подробнее о купировании приступа в домашних условиях и его профилактике читайте в нашей статье: Чем снять приступ тахикардии в домашних условиях?

Причин, которые могут вызвать учащение сердцебиения ночью, достаточно много. Какая именно патология имеется у пациента, выясняет врач путем общего осмотра и изучения результатов исследований.

Source: ritmserdca.ru

Читайте также

Ночное сердцебиение: причины, симптомы, лечение

В быту часто люди делятся между собой переживаниями насчет своего здоровья. Если появляются изменения самочувствия, имеющие яркие проявления и не поддающиеся объяснению, вызывают тревогу и естественное желание найти этому объяснение. Например, ночная тахикардия (или ночное сердцебиение) всегда вызывает обоснованную озабоченность и случается с людьми любого возраста. Типичные проявления – это сильное, субъективно ощущаемое сердцебиение («сердце вот-вот выскочит»), нехватка воздуха, человек пробуждается в холодном поту и часто отмечает, что «снились кошмары». В результате утром человек невыспавшийся и разбитым идет на работу.

Ночное сердцебиение нельзя оставлять без внимания, и нужно обратиться к врачу. Ведь причинами его могут быть не только лишь храп, ночное апноэ или хронический стресс, но и скрытое развитие более серьезных патологических процессов.

Ночное сердцебиение: симптомы

Важно понимать, что человек пробуждается уже на пике ночного приступа сердцебиения, и весь предшествующий период всегда относится к фазе быстрого сна. Подсознательно организм реагирует на патологическое состояние и генерирует панические сновидения. Такие панические атаки человек считает причиной сердцебиения, а не их последствиями, и часто не придает им значения, довольствуясь объяснением «снились кошмары».

Вполне возможно, что причиной все-таки был нервный стресс и паническая атака возникла на фоне нервного перевозбуждения, когда в процессе сна происходит катарсис и разрешение проблем. Но в таких случаях панические атаки и ночное сердцебиение носят единичный характер и не повторяются часто. При пробуждении обычно сердечный ритм восстанавливается быстро.

А вот если ночное сердцебиение повторяется с упрямой частотой, после пробуждения тахикардия и одышка долго не прекращаются, сопровождается кашлем, поход к врачу должен стать одним из первых пунктов ближайших планов.

Однозначно бить тревогу нужно в тех случаях, когда тахикардия ночью сопровождается болями или ощущением сдавленности в груди, а в дневное время преследует ощущение, что вот-вот случится обморок или возникают частые головокружения.

О чем может говорить частое
ночное сердцебиение

Всю жизнь человек пребывает в двух состояниях: сна и бодрствования. Когда человек спит, управление всеми важными функциями организма переходит к подкорковым отделам мозга. Сон – жизненно необходимая фаза жизнедеятельности, в период которой в организме запускаются физиологические и психические регуляторные и восстановительные процессы. За сон отвечает отдел мозга, называемый ретикулярной формацией. В процессе бодрствования она «спит». Как только она активизируется, человека начинает клонить ко сну. Когда ретикулярная формация бодрствует, человек спит.

Временная активность ретикулярной формации временно снижает активность симпатической нервной системы (безапелляционно). В ночной период отмечается наивысшая активность щитовидной железы. В целом, в процессе сна в организме запускаются десятки биологических процессов, которые в состоянии бодрствования находились в приостановленном или глубоко латентном состоянии. Поэтому ночью активизируются не только естественные процессы, необходимые для восстановления организма, но и многие скрытые патологические.

Как правило, первые проявления любой болезни можно определить именно ночью или рано утром, сразу после пробуждения (например, большинство простудных заболеваний «приветствуют» нас именно по утрам, а «любимое» время суток гипертонических кризов и инсультов – первые утренние часы после пробуждения).

Тахикардия как результат низкого тонуса блуждающего нерва

Вегетативные волокна вагуса, или блуждающего нерва, воздействуют на синусовый узел проводящей системы сердца и тем самым снижает частоту сердечного ритма. В ночное время активность вагуса и парасимпатической нервной системы усиливается, чем объясняется замедление сердечного ритма и снижение кровяного давления. Недостаточный тонус блуждающего нерва может стать причиной учащенного сердцебиения ночью.

Также известен синдром тренированного вагуса у спортсменов, когда в состоянии полного покоя сердечный ритм у них напоминает брадикардию (замедленный ритм).  

Чтобы быстро стимулировать вагус при сердцебиении, нужно воздействовать на скопления его узлов, находящихся близко под кожей на шее в области сонных артерий. Легкий массаж этой области поможет быстро повысить тонус вагуса. Также моментально стимулирует блуждающий нерв резкий вызов любых рефлекторных реакций: холодное умывание или искусственно вызванный позыв к рвоте (попросту – «два пальца в рот»).

Неврозы, стрессы, панические атаки

Чтобы определить причину, почему появилось ночное сердцебиение, сперва нужно проанализировать свое эмоциональное состояние. Возможно, вам и не придется копать глубже, и причиной окажутся банальные стрессы или вытесненные переживания и страхи.

Любое возбуждение в коре головного мозга должно завершаться каким-либо разрешением (мотив+решение = план+реализация, или более сложная реакция: невозможность выполнить какое-либо действие все-таки завершается, к примеру плачем или отборной руганью). Но если появившийся очаг возбуждения не получает разрешения, он зацикливается, превращаясь в очаг постоянного возбуждения, истощая нервную систему. Во время сна психика пытается избавиться от него путем хотя бы мнимого, «завуалированного» разрешения, моделируя ситуации с положительным исходом.

Если этого не происходит – кошмары повторяются, с одинаковым сюжетом, и тогда уже нужно приступать к сознательному поиску вариантов, вплоть до помощи психолога (самостоятельно разобраться в себе трудно, ведь вытесненные проблемы тщательно прячутся и охраняются).

Важно! Обычно вытесненные страхи человеком не осознаются. Это естественный защитный механизм, скрывающий проблему, называется вытеснением. Задача психотерапевта (или психоаналитика) – отыскать эту проблему вместе с пациентом и избавиться от неё осознанно

Именно сознательный поиск причин хронического стресса и рационального решения проблемы – прямой путь к катарсису, или разрешению проблемы и освобождение от страхов (пройти тест на уровень тревожности).

Катарсис – такой же стресс, но приносящий облегчение (можно сравнить с истерикой) и всегда сопровождает разрушение патологического очага в коре мозга. Такие переживания могут случиться и в ночное время, когда волей-неволей (из-за ленивого хозяина головы) организму самостоятельно удается разрешить психическую проблему, пусть даже и иллюзорно.

Ночные приступы гипертонии

Приступы повышенного давления с тахикардией ночью чаще всего случаются у здоровых людей из-за реально развивающейся патологии или у людей, которые уже имеют статус гипертоников и принимают соответствующие препараты.

В первом случае причины могут быть какие угодно, это может установить только врач после специализированного обследования. Но главным признаком того, что в дверь потихоньку стучит гипертония, является повышенное давление утром, сразу после пробуждения.

Во втором случае ночной приступ гипертонии и сильное сердцебиение могут случиться из-за неправильной дозировки лекарств или неправильного режима их приема (например, резкая отмена приема препарата или преждевременное окончание действия препарата после последнего приема). Если пульс и давление поднимаются под утро, необходимо сообщить об этом врачу, чтобы он подкорректировал дозировку и режим приема препаратов (или заменил их другими).

Ночное сердцебиение как результат апноэ (остановки дыхания при храпе)

Апноэ – это одна из самых распространённых причин (и, что хорошо, решаемых) тахикардии по ночам с кошмарами и паническими приступами.

Апноэ – это обструктивная непроизвольная задержка дыхания из-за опадания языка и перекрывания им дыхательного горла.

Дыхание может прекращаться на секунды или даже минуты. Рефлекторно дыхательный центр увеличивает активность, организм делает спазматические попытки восстановить дыхание, человек громко «всхрапывает», преодолевая заложенность дыхательного горла, и нередко от этого звука просыпается сам. В эти секунды или минуты апноэ ему «транслируют» кошмарные сны. И это понятно: головной мозг, находящийся в стрессовом состоянии из-за кислородного голода, продуцирует сновидения угрожающего характера.

В первую очередь люди, страдающие храпом, наносят больше ущерба своему организму (не говоря об окружающих).

Во-первых, если «хропун» после исхода апноэ даже и не просыпается, он все равно переходит в фазу быстрого сна. А в течение ночи таких эпизодов может быть до нескольких десятков! И принудительное нарушение естественного чередования фаз БДГ сна и глубокого сна приводит к тому, что организм ночью не восстанавливается, а, напротив, получает дополнительный стресс. Со временем хроническая усталость накапливается со всеми вытекающими.

Во вторых, в период задержки дыхания организм пребывает в состоянии кислородного голода, естественно, что сердце начинает быстрее перекачивать кровь. При этом миокард, который также находится в состоянии кислородного голодания, страдает вдвойне. Поэтому у хропунов риск развития ишемического поражения сердечной мышцы, ночных приступов стенокардии, развития инфаркта, сердечной недостаточности в несколько раз выше.

Люди, страдающие храпом, сталкиваются с тахикардией только по ночам, тогда как днем функции сердечно-сосудистой системы у них в норме. Это еще один признак того, что ночное сердцебиение не имеет органических предпосылок и нужно решать проблемы с храпом.

Обследования особенностей сердечной деятельности людей, страдающих апноэ, позволило выделить основные типы аритмий, которыми они страдают по ночам на этой почве:

Такие люди нуждаются в лечении. Казалось бы, банальная проблема, но она несет намного больше скрытых и опасных угроз здоровью, чем можно вначале предположить.

Ночное сердцебиение у беременных

Приступы тахикардии, как правило, не имеют патологических причин и обусловлены естественными процессами, происходящими в организме будущей мамы:

• • увеличение объема крови в организме женщины и увеличение нагрузки на сердечную мышцу;
  • изменение гормонального статуса организма;
  • увеличение матки, которая создает давление в брюшной полости, что рефлекторно может вызвать приступ тахикардии.

При появлении ночных приступов тахикардии при посещении акушера-гинеколога, наблюдающего за беременной, необходимо обязательно сообщить ему об этом.

Ночное сердцебиение: какие могут быть причины еще?

Если в организме происходят естественные гормональные изменения, нужно их сопоставить с ночными приступами тахикардии. В первую очередь — это подростки в пубертатный период, женщины в период менопаузы.

Если ни одна из вышеперечисленных ситуаций не имеет подтверждения, значит, дело носит более серьезный характер. Все они требуют обязательной профессиональной диагностики у врача:

Ночное сердцебиение, в особенности компенсированное, т.е. такое, которое в дневное время ничем не проявляется, диагностируется сложно по понятным причинам. Поэтому поставить точный диагноз, к сожалению, удается не всегда. По крайней мере до тех пор, пока болезнь (если таковая есть) как-либо не проявит себя в тот период, когда ее сможет зафиксировать врач. Но диагноз в таких случаях ставится, только считается такая ночная тахикардия идиопатической.

Как обследуют больных с ночным сердцебиением

При первом обращении нужно будет проверить состояние эндокринной системы (сдать анализ на гормоны, биохимию) сделать УЗИ внутренних органов, пройти ЭКГ.

Если при первом обращении к врачу никаких отклонений не будет выявлено, нужно ложиться в стационар. Основной метод, которым можно «поймать» ночную тахикардию и определить ее тип – это круглосуточная ЭКГ по Холтеру.

На ночь человека подключают к ЭхоКГ, при помощи которой можно отследить состояние сердечных клапанов и режим их функционирования в период приступа тахикардии.

Как лечить ночное сердцебиение

Если обнаружена патология сердечно-сосудистой системы, мероприятия направлены на лечение основного заболевания. Вместе с тем, если человек страдает ночным сердцебиением, параллельно с основным заболеванием необходимо бороться и с ночной тахикардией. Поначалу ночное сердцебиение было первым симптомом развивающейся патологии, но в дальнейшем она может усугубить его течение.

Если ночное сердцебиение с повышением давления появилось у гипертоника, то врач обычно увеличивает вечернюю дозу препарата.

В случае с людьми, страдающими апноэ, может возникнуть множество трудностей. Например, необходимо придумать способ, как спать на боку и во сне не иметь возможности перевернуться на спину. Если ничего не получается – можно попробовать терапию СИПАП (англ. CPAP Constant Positive Airway Pressure). Для этого используют специальный аппарат, который  через маску нагнетает в легкие спящего кислород.

Сегодня есть множество приспособлений, которые фиксируют на ночь нижнюю челюсть и не позволяют языку опадать. Нужно сходить к ЛОРу, чтобы он осмотрел гортань на предмет патологий и индивидуально подобрал фиксирующее приспособление.

Кроме того, подавляющее большинство хропунов – это люди с избыточной массой тела. Поэтому одной из стратегий борьбы с храпом должна быть диета и борьба с лишними килограммами.

Если причина ночного сердцебиения в психическом состоянии, то сенситивным, меланхоликам, людям, страдающим депрессиями, необходимо подумать о посещении психотерапевта. Как правило, люди этой категории уже знают способы борьбы с тахикардией психологического генеза при помощи седативных препаратов (валериана, персен). При пограничных состояниях психотерапевт может назначить курс терапии анксиолитиками (психотропными препаратами, снижающими уровень тревожности и страха) или, по-простому, транквилизаторами, (именно той их категорией, которая обладает еще и снотворным действием). Например, Нитразепам обладает ярко выраженным снотворным действием, а Медазепам его практически не оказывает.

Профилактика ночной
тахикардии

Если нет (или не обнаружено) серьезных заболеваний, необходимо сделать переоценку своих физических и эмоциональных возможностей и снизить нагрузку на организм. Если работа связана с большими психологическими нагрузками на фоне низкой физической активности – необходимо предоставить организму возможность выхода накопленного негатива в виде зарядки, походов в бассейн, активного отдыха на природе.

Затертый совет, но тем не менее: отказ от никотина и злоупотребления алкоголем или кофеином еще никому хуже не сделал.

Возьмите под контроль режим питания. Не ешьте много на ночь (ведь добрую половину ночи организм не отдыхает, а переваривает пищу, причем не всегда удачно). Основной энергетический объем килокалорий нужно употребить в первой половине дня.

Выделите время для ритуала отхода ко сну: прогуляйтесь на свежем воздухе, отключите все мысли (вместе с телефоном), примите расслабляющий душ.

Читайте больше по теме:

Тахикардия ночью во время сна — Сердце — Сердце

Почему может появиться тахикардия во время сна?

В ночные часы во время сна тахикардия может появиться из-за тех же причин, что и днем. Однако в данном случае симптоматические проявления могут быть более выраженными, чем в дневное время.

Во время бодрствования человек, как правило, переносит учащенное сердцебиение очень легко, причем главным симптомом является ощутимое сердцебиение. В ночное время ритм сердца при нормальной работе немного замедляется, поэтому его ускорение во время сна становится настоящим стрессом для организма.

К наиболее распространенным симптомам относится:

• преждевременное пробуждение;
• холодный пот;
• чувство страха;
• чувство тревоги;
• ощущение нехватки воздуха.

Многие люди, страдающие от ночных приступов, нередко считают, что появившиеся симптомы являются следствием кошмара или просто дурного сновидения, но в то же время не могут вспомнить, снилось ли им что-либо.

Сердца человека бьётся с частотой 60-90 ударов в минуту. Состояние, при котором сердцебиение достигает 90 ударов и выше, в медицине носит название «тахикардия».

Она может быть физиологической, а может быть патологической — симптомом различных заболеваний. Физиологическая тахикардия является вариантом нормы, не причиняет пациенту существенного дискомфорта, встречается у вполне здоровых людей, проходит после кратковременного отдыха.

Она может наблюдаться при значительных физических нагрузках, в стрессовых ситуациях, при испуге, эмоциональных переживаниях как позитивных так и негативных, после употребления кофе и кофеинсодержащих напитков.

Такое физиологическое учащение сердцебиения может случаться и в ночное время. Если перед сном человек, к примеру, смотрел фильм ужасов, решил позаниматься физкультурой, выпил пару чашек кофе, если день был эмоционально насыщен, были стрессы на работе.

Все эти факторы не проходят бесследно и могут спровоцировать учащение сердцебиения в ночное время.

Этиология и патогенез развития тахикардии

Итак, существует 2 основных вида тахикардии, каждая из которых имеет свои причины и патогенез развития. Физиологическая тахикардия является абсолютно нормальным явлением у людей всех возрастов и не является следствием патологий сердца.

Патологическая тахикардия не является самостоятельным явлением, а всегда является симптомом заболевания сердечно-сосудистой системы. Одной из самых характерных черт патологической тахикардии является внезапность ее развития.

Все причины развития тахикардии в ночное время могут быть подразделены на сердечные и внесердечные. К заболеваниям сердечно-сосудистой системы, часто провоцирующим тахикардию, относится:

• застойная и острая сердечная недостаточность;
• пороки сердца;
• тяжелые формы стенокардии;
• бактериальный эндокардит;
• кардиосклероз;
• миокардиты разной этиологии;
• кардиомиопатии;
• инфаркт миокарда;
• экссудативный и адгезивный перикардит.

У подростков особенно часто встречается тахикардия. Причина этого явления кроется в гормональной перестройке организма.

В этом случае особенно часто тахикардия проявляется именно в ночное время. Патологическая тахикардия, проявляющаяся как в ночное, так и дневное время, является опасным симптомом, так как со временем приводит к разнообразным нарушениям внутренней гемодинамики, а также снижению уровня объема выбрасываемой крови.

Причины тахикардии

Нередко тахикардия наблюдается у людей сразу после сна, причем симптоматические проявления этого патологического состояния могут быть выражены более отчетливо, чем в любое другое время суток.

Все дело в том, что сон — это важнейшая часть суточного цикла жизнедеятельности организма. В этот период организм полностью расслаблен, поэтому переход из состояния сна в состояние бодрствования сопровождается активизацией всех систем организма.

Приступ тахикардии может быть особенно выраженным в случае, если после сна человек резко поднялся с постели и начал активную физическую деятельность.

В случае если у человека нет заболеваний сердечно-сосудистой системы, ритм сердца может самостоятельно довольно быстро прийти в норму. Однако при наличии патологии сердца тахикардия, развившаяся при физической активности при резком подъеме с постели, может иметь выраженную симптоматику.

Помимо явных признаков учащенного сердцебиения, может наблюдаться головокружение, ухудшение общего состояния и даже обморок.

В период сразу после сна тахикардия может стать причиной развития инфаркта миокарда и других не менее опасных состояний. Как правило, развитие разнообразных опасных осложнений напрямую связано с увеличением нагрузки на сердце.

• О ВСД и сердечных сокращениях
• Классификация тахикардии
• Диагностика и лечение

Тахикардия при ВСД #8212; один из множества симптомов, при котором наблюдаются колебания пульса. Определяется тахикардия просто #8212; достаточно посчитать частоту сердечных сокращений в спокойном состоянии. Если пульс 90 уд./мин. то это говорит о наличии данного отклонения. Завышенный пульс является нормой после физических нагрузок и стрессов.

О ВСД и сердечных сокращениях

Вегетососудистая дистония представляет собой нарушения в деятельности вегетативной нервной системы. Причин развития заболевания много, наиболее распространенные #8212; стресс, гормональные перестройки, малоподвижный образ жизни, невротические расстройства. Симптоматика разнообразна:

• ощущение нехватки воздуха, удушье;
• тошнота, изжога, нестабильность стула;
• расстройство терморегуляции #8212; жарко/холодно;
• тревога, плаксивость, страх;
• нарушение сердцебиения (тахикардия) и т.д.

Более подробно рассмотрим последний симптом.

Сердце #8212; орган автономный. Он помогает перекачивать кровь, дабы она доходила до всех органов и систем и снабжала их полезными веществами, кислородом.

Ритм сердца регулируется сердечной проводящей системой, эндокринными железами и вегетативной нервной системой. Когда системы работают слаженно, то перебоев в ритмичном сокращении мышц сердца нет. Но стоит хоть одной системе дать сбой в работе, как тут же нарушается и деятельность нашей главной мышцы.

При сосудистой дисфункции тахикардия развивается вследствие преобладания симпатического отдела вегетативной системы над парасимпатическим.

3Симптомы ночного учащения ЧСС

У Вас бывали состояния, когда Вы просыпались посреди ночи от сильного сердцебиения, ощущения нехватки воздуха и приступа страха? Словно Вам приснился кошмар, но сон Вы не запомнили? В такие минуты кажется, будто сердце выпрыгнет из груди, а если к грудной клетке приложить ладонь, то она пульсирует от сердечных толчков.

Все вышеописанные симптомы характерны для приступа тахикардии ночью.

Методы диагностики

Учащенное сердцебиение по утрам, перед сном, либо во сне, когда частота пульса выше 100 ударов в минуту — хроническая тахикардия, лечение которой обязательно. Применить лечение можно только после установления причины наличия синусовой тахикардии.

Диагностировать заболевание может исключительно врач, взяв необходимые анализы и исследовав клиническую картину пациента. Делать самостоятельные выводы на основании изученной информации в сети либо, узнав ее от «советчиков», не рекомендуется.

Ниже приведена таблица с методиками установления причин, по которым резко повышается интенсивность пульса ночью.

Анализ	Описание
Опрос и осмотр	Определяются предпосылки для развития, наличие хронических болезней, задаются вопросы о том, какие препараты пациент принимает, изучается кожа, измеряется пульс, давление, прослушивается сердце и легкие.
Кровь и моча	Выявляется малокровие и воспалительные процессы.
Биохимия	Изучается химический состав крови, наличия сахарного диабета, патологий в почках.
Гормоны	Исследуется работа щитовидки и гормональный фон.
ЭКГ	Основной метод диагностирования тахикардии.
ЭХО сердечной мышцы	Определяются патологии сердца.

На основании анализов доктор составляет индивидуальный курс лечения.

В диагностике применяют следующие методы:

1. ЭКГ. Может быть неинформативен при приступообразной форме аритмии, которая беспокоит пациента только ночью, а в дневное время нет. При снятии ЭКГ приступ может быть не зафиксирован. В таком случае помогает холтеровское мониторирование ЭКГ.
2. ЭКГ мониторирование по Холтеру — электроды фиксируются на тело человека и целые сутки, даже во сне, происходит запись ЭКГ. После записи данные выводятся на компьютер и расшифровываются специалистами. Такое исследование позволяет зафиксировать ночную тахикардию, оценить форму, частоту и длительность эпизодов.
3. Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование. Это исследование проводящей системы сердца при помощи электродов, которые вводятся через пищевод.
4. ЭхоКГ — метод, позволяющий визуализировать камеры сердца, клапаны, магистральные сосуды, состояние сердечной мышцы.

Также для выяснения причин тахикардии применяют: УЗИ щитовидной железы, общий, биохимические анализы крови, анализ на MHO, определение уровня глюкозы крови.

5Лечение учащенного ночного сердцебиения

Игнорировать синусовую тахикардию нельзя. Затягивание лечения может привести к инсульту, стенокардии инфаркту.

Зависимо от того, что является причиной тахикардии во время сна врачи лечат фактор, ее вызывающий: расширяют сосуды, снимают анемию, избавляются от ядов и токсинов. При любой методике лечения среди женщин и мужчин важным обстоятельством является отказ от употребления алкогольных напитков и курения.

При этом назначается диета, в которой отсутствует жирная, острая и вредная пища. Пища употребляется маленькими порциями около 5-ти раз в сутки.

Кофеиносодержащие напитки и черный шоколад рекомендуется исключить. Корректируется режим работы и отдыха (сон должен составлять не менее 8-ми часов).

От приема медикаментов в процессе лечения, больных тахикардией может избавить народная медицина, и даже отдельные виды спорта.

Лечение заключается в терапии основного заболевания, ставшего причиной тахикардии, урежении, а в идеале прекращении приступов, и профилактике появления новых. Если после обследования диагностирована сердечная патология, выявлена ночная гипертония, обязательна консультация кардиолога.

При наличии артериальной гипертензии врач подберет дозу необходимых лекарств с учетом того, что давление повышается преимущественно в ночное время, поэтому вечером будет назначена большая дозировка гипотензивных средств, нежели днём.

Правильный подбор гипотензивной терапии позволит избежать приступов тахикардии. Если тахикардия развилась на фоне ночных апноэ, обязательно лечение этого заболевания.

Таким пациентам рекомендуют спать на боку, снизить массу тела, посетить отоларинголога. Основным методом лечения апноэ является СИПАП-лечение специальным аппаратом, а также применение специальных приспособлений во время сна, препятствующих опадению верхних дыхательных путей и способствующих установке нижней челюсти в правильное положение, что препятствует храпу и остановке дыхания.

Если причина тахикардии ночью кроется в психических расстройствах, неврозах, панических атаках — необходима консультация и лечение психотерапевта. Выявление причины тахикардии и её устранение позволяет пациентам забыть о беспокоившем их по ночам недуге, и обрести полноценный, здоровый сон.

Кроме того, для облегчения симптомов, применяют антиаритмические препараты, успокоительные лекарственные средства, b-блокаторы. Лечение должно быть назначено врачом, не допускается прием лекарственных средств самостоятельно.

Профилактика тахикардии, возникающей ночью, во время сна

---

В вечернее время нельзя заниматься физическими упражнениями, следует ограничить времяпрепровождение за компьютером и телевизором. Кофе, крепкий чай, спиртные напитки не стоит принимать вечером. Обильный ужин также может спровоцировать приступ тахикардии, поэтому не стоит плотно кушать вечером.

Ночные приступы тахикардии — Давление и всё о нём

В норме сердечный ритм человека составляет 60–90 сокращений за минуту. Состояние, когда сердцебиение составляет 90 и более сокращений за минуту, в медицине называется тахикардия. Она бывает физиологической — вариант нормального состояния, возникает у здоровых людей, исчезает после отдыха, больной не чувствует какого-либо дискомфорта; и патологической — признак разных заболеваний.

Тахикардия может проявляться днем: при испуге, после физических нагрузок, в период эмоциональных переживаний и даже после выпитой чашки кофе. Тахикардия ночью во время сна возникает по следующим причинам: просмотр фильма ужасов перед сном, физическая нагрузка в вечернее время, выпитый кофе или же слишком эмоциональный день, а также длительная бессонница. Однако это состояние может возникать ночью и по патологическим причинам.

Люди преклонного возраста часто сталкиваются с проявлением данной патологии.

Причины тахикардии во время сна

Если сердечная мышца сокращается учащенно ночью, всему есть научное и медицинское объяснение. Ночная тахикардия имеет свои причины. Ниже приведены основные из них:

1. Уменьшение тонуса блуждающего нерва. Частота сокращений главного органа замедляется из-за влияния этого нерва, происходит снижение кровяного давления. Если тонус нерва снижается, могут появляться ночные приступы тахикардии.
2. Панические атаки, неврозы. Болезни психики могут быть основанием проявления ускоренного сокращения сердца.
3. Ночная гипертония. Увеличение давления ночью провоцирует учащенное сердцебиение. Стоит учитывать, что гипертензия может быть самостоятельным недугом или же результатом неправильного подбора медикаментов.
4. Синдром апноэ в ночное время. Довольно распространенное основание для тахикардии. Ввиду временного прекращения дыхания во время сна сердце недополучает кислород, и это вызывает увеличение нагрузки на него.

Тахикардия по ночам имеет и иные причины: заболевания сердца, сбой в эндокринной системе, избыточный прием алкогольсодержащих напитков, никотина, некорректная дозировка лекарств и др.

ВАЖНО! Точную причину проявления ночной тахикардии выявить может только доктор. Если частота сокращений сердца увеличивается после сна, это признак наличия возможных патологий в человеческом организме.

Пароксизмальная тахикардия проявляется также приступами. При этом их продолжительность сильно разнится: может быть пару минут, а может и  несколько суток.

Симптомы тахикардии во сне

Бывали ли у вас случаи, что вы ночью проснулись от того, что сердце будто сейчас выпрыгнет из груди, что вам не хватает воздуха или вы ощущаете страх? Все вышеперечисленное является симптомами ночной тахикардии.

Если по ночам у вас бывают такие проявления, не рекомендуется откладывать обследование у специалиста. Правильная постановка диагноза и назначенное лечение помогут вам справиться с этим недугом. И жизнь вновь заиграет яркими красками.

Методы диагностики

Ускоренное сердцебиение в любое время суток, в том числе и ночью, когда мышца сокращается чаще 100 раз в минуту, говорит о наличии хронической тахикардии. Лечить эту патологию обязательно. Диагностикой и назначением лечения должен заниматься доктор. Для этого изначально требуется выявить причины, по которым возникла синусовая тахикардия.

Для диагностирования заболевания используются определенные методы:

• Осмотр и опрос пациента. Выявляются вероятные предпосылки развития заболевания, наличие болезней в хронической стадии, принимаемые препараты. Производится замер пульса и измеряется давление. Осматриваются кожные покровы.
• Общий анализ крови/мочи. Выявляется наличие воспалительных процессов, а также малокровия.
• Биохимический анализ крови. Выявляется присутствие сахарного диабета или же аномалий в почках. Происходит изучение химического кровяного состава.
• Анализ на гормоны. Исследуется функционирование щитовидной железы, а также уровень гормонального фона.
• ЭХО сердечной мышцы. Выявляются патологии в сердце.
• ЭКГ. Главный способ диагностирования тахикардии.

ВНИМАНИЕ! Только изучив результаты всех анализов и обследований, доктор может назначить курс лечения, индивидуальный для каждого пациента. Именно поэтому нельзя заниматься самолечением и самоназначением лекарственных препаратов.

Лечение болезни

Лечение тахикардии направлено на борьбу с основным недугом, который спровоцировал развитие патологии. Задача врача — минимизировать, а в идеале прекратить приступы тахикардии.

В зависимости от полученных результатов обследования может понадобиться консультация кардиолога, отоларинголога, психотерапевта.

Обнаружение основания патологии и устранение ее позволит больному забыть о том, что по ночам его беспокоило что-то, и добиться полноценного сна.

Угроза возникновения тахикардии на рассвете

Часто вышеописанные признаки заболевания возникают утром. Почему это происходит? Все просто: чаще всего человек пробуждается от неожиданного телефонного звонка или же трели будильника. Резкое расставание со сном активирует работу всех органов, что является причиной увеличения сердечной нагрузки, мгновенного учащения пульса и тахикардии, проявляющейся головокружением и недомоганием в целом, а также обмороком.

Причины появления тахикардии сразу после сна

Порой состояние учащенного сердцебиения возникает утром. Стоит учитывать, что проявляется заболевание более выраженно, так как факт просыпания активизирует функционирование всех органов.

СПРАВКА! Усилившаяся нагрузка и резкое увеличение количества сокращений сердца может вызвать головокружение и обморочное состояние, а также плохое самочувствие пациента.

Согласно статистике, тахикардия после пробуждения бывает причиной инфаркта миокарда или прочих последствий, которые не безопасны для жизни.

ВАЖНО! Самый сильный приступ заболевания может быть, когда пациент резко встает с кровати и сразу приступает к активным физическим нагрузкам. Рекомендуется вставать с постели спокойно, а утреннюю гимнастику делать немного потом.

Нормализация сердечного ритма осуществляется достаточно быстро, при условии, что пациент не страдает болезнями сердца.

Повышенное давление

Увеличение давления по ночам может провоцировать тахикардию. При этом гипертензия может выступать самостоятельной патологией или быть итогом неправильного подбора лекарств для борьбы с гипертонией.

Обычно, чтобы справиться с этим фактором, следует скорректировать объем принимаемых медикаментов. Надо добиться того, чтобы их влияние было более продолжительным и эффекта хватало всю ночь.

Пониженное давление

У гипотоников ночная тахикардия возникает довольно часто. Важно учитывать, что пониженное давление не вызывает учащения пульса. Происходит увеличение частоты сокращений, когда гипотония имеет сопутствующую аномалию:

• железодефицитную анемию;
• вегетососудистую дистонию;
• увеличенную тревожность;
• боль от травмы, которая была приобретена накануне.

 

Если у гипотоника имеются вышеописанные патологии, то просыпание в ночное время от тахикардии происходит часто. Ускоренное сердцебиение при сниженном давлении обычно сопровождается такими признаками:

• тошнота, бывает рвота;
• болезненность за грудиной;
• синюшность или бледность кожных покровов;
• головокружение;
• паника и чувство страха;
• боль в височной части головы.

Симптомы могут быть разно выраженными. Если они сильные, необходимо обратиться за медицинской помощью, например, вызвать скорую. Пока медики находятся в пути, можно выпить прохладной воды, а также успокоительное.

Тахикардия при беременности

В период, когда женщина вынашивает ребенка, в органах и системах ее организма происходят колоссальные изменения.

Многие дамы в период беременности отмечают, что их тревожит учащенное сокращение сердечной мышцы по ночам. Однако чаще всего это не является признаком какой-либо болезни.

В описанных ниже случаях рекомендуется посетить доктора для обследования:

• болезненность за грудиной;
• обморочное состояние;
• боль в височной части головы;
• головокружение;
• тошнота.

Для минимизации учащенного сердцебиения по ночам будущие мамы должны полноценно отдыхать, хорошо питаться, избегать конфликтных ситуаций и нервных перегрузок. Рекомендуется длительное время находится на свежем воздухе (если позволяет самочувствие и погодные условия). При каких-то сомнениях и вопросах лучше обратиться за помощью к лечащему врачу.

Панические атаки

Этим словосочетанием называются приступы беспричинной и сильной тревоги, которые чаще всего возникают в ночной период. Во время приступа у пациента могут наблюдаться определенные симптомы. Ниже приведены основные из них:

• увеличенная потливость;
• ощущение нехватки воздуха;
• внезапное пробуждение;
• онемение конечностей.

Когда у человека развивается такое состояние, он длительное время может не понимать, что основная проблема кроется в психологическом вопросе. Обычно пациент долго не обращается к специалисту, при этом часто по ночам испытывает вышеописанные панические атаки с сопутствующими синдромами. Психолог поможет справиться с этими проявлениями, которые провоцируют возникновение ночной тахикардии.

Снижение тонуса блуждающего нерва

Человеческая нервная система регулируется сложно. Блуждающий нерв представляет собой главный элемент данного процесса. Ночью, в результате его влияния, биение сердца становится реже, понижается уровень давления, организм отдыхает. Если тонус блуждающего нерва снижается, то один из отделов системы активируется, что влечет за собой увеличение давления и возникновение тахикардии во время сна. Справиться с проблемой поможет невропатолог, поэтому не откладывайте визит к специалисту.

Можно ли предупредить, и как?

В качестве профилактических мероприятий по недопущению развития патологии ночью не рекомендуется перед сном:

• выполнять физические упражнения;
• проводить длительное время перед телевизором, компьютером или планшетом;
• пить крепко заваренный чай/кофе;
• употреблять алкогольсодержащие напитки;
• много есть.

Перед сном полезно прогуляться на улице или принять расслабляющую ванну. Если приступы тахикардии проявляются из-за стрессов и психических расстройств, можно уделить время аутотренингу, дыхательной гимнастике. С разрешения врача можно принимать настои валерианы или пустырника перед тем, как идти спать. Подробнее о купировании приступа в домашних условиях и его профилактике читайте в нашей статье: Чем снять приступ тахикардии в домашних условиях?

Причин, которые могут вызвать учащение сердцебиения ночью, достаточно много. Какая именно патология имеется у пациента, выясняет врач путем общего осмотра и изучения результатов исследований.

Source: ritmserdca.ru

Читайте также

Приступы ночной тахикардии — Кардиология

анонимно, Мужчина, 71 год

Здравствуйте. Прошу Вас проконсультировать меня по следующему вопросу. В течение 26 лет я страдаю пароксизмальной тахикардией, которая проявляется, как правило, ночью или утром при пробуждении. Неоднократно обращался к кардиологам, но ничего кроме ВСД или НЦД по смешанному типу, у меня не диагностировали. Проявлялось после переутомления или дневных физических нагрузок. Последние годы добавилась аритмия, которую особенно чувствую вечером перед отходом ко сну. Приступы снимал анаприлином 10 мг,(большие дозы не принимал ни разу) или валокордином. Последние 3 месяца почувствовал ухудшение, сейчас более месяца принимаю бисопролол 2,5 мг. на ночь по назначению кардиолога, аритмию практически не чувствую, стабилизировалось давление (без приема гипотензивных средств, а ранее регулярно принимал на ночь), но тахикардия по ночам при пробуждении присутствует, хотя и не так интенсивноПоследнее время пульс вечером перед приемом бисопролола 50-57уд. в мин, давление 135/75, утром, примерно, показатели такие же. Никогда не курил, алкоголь не принимаю, т. к. приступ после него обеспечен. Просьба к Вам, посоветуйте, пожалуйста, что мне предпринять и к кому вообще обратиться. С уважением, mikh. Ниже привожу последние результаты обследований (до приема лекарств): УЗИ СЕРДЦА 25.01.2017 г. Пациент: mikh Возраст: 71 год. Пол: м. Исследование: Эхокардиография Рост 175 см. Вес 72 кг. Площадь тела м². 1,87 МО, мл/мин (4000-8000) 6031,71 ЧСС уд/мин 87 СИ, мл/мин/м 3225,51 Аорта УИ, мл/м² 37,07 Диаметр см. (˂4,0 см.) 3,04 ММЛЖ (грамм) (м˂183; ж˂141) 211 Диаметр восход. Отдела аорты 3,43 Индекс ММЛЖ г/м² (˂125) 112,83 Амплитуда открытия (1.8-2,6 см.) 1,62 Легочная артерия Левое предсердие V макс. (см/сек) (60-90) 91 Диаметр см. (˂4,0 см.) 3,3 Градиент давления P (mm Hg) 3,3 LA/АО (˂1,3) 1,09 Недостаточность α волна нет Митральный клапан Митральный клапан EF (˃8,0 см/сек.) V макс. (см/сек (60-130) 82 Правый желудочек Пик E 50 Толщина (˂5 мм.) 5.2 Пик А 82 Диаметр, см 2,59 Градиент давления Р (mm Hg) 2,7 RV/LV 0,56 S мит. Отверстия (4-6 см²) 4,64 Левый желудочек Недостаточность + КДР (˂5,6 мм.) 4,59 Аортальный клапан КСР (2,2-3,8) 2,72 V макс. (см/сек) (100-170) 124 ФУЛЖ (˃30%) 41 Градиент давления P (mm Hg) 6,1 МЖПд (˂1,1 см.) 1,16 S аортального отверст. (см²) (3-4см²) В верхней трети Недостаточность 0-+ В нижней трети 1,25 ЗСЛЖд (˂1,1 см.) 1,03 Трикуспидальный клапан МЖПд/ЗСЛЖд (˂1,3 мм.) 1,13 V макс. (см/сек) (30-70) 35 КДО (мл.) (м96-157; ж59-138) 96,84 Пик E 33 КСО (мл.) (м33-68; ж18-65) 27,51 Пик A 35 УО (мл.) (60-80) 69,33 Градиент давления P (mm Hg) 0,5 ФВ (%) 72 Недостаточность + Комментарии: Дополнительная поперечная трабекула левого желудочка ( в области верхушки.) Диаметр нижней полой вены 1, 81 см, коллабирование на вдохе более 50%. Среднее давление в легочной артерии 18 мм. рт. ст. Уплотнение створок аорты. Уплотнение створок аортального клапана с участками фиброза. Незначительная недостаточность аортального клапана (вероятно склеротического генеза.) Уплотнение створок митрального клапана с участками фиброза. Пролапс передней створки митрального клапана до 4,8 мм. Незначительная недостаточность митрального клапана (вероятно склеротического генеза.) Незначительная недостаточность трикуспидального клапана. Полости сердца не расширены. Незначительная гипертрофия миокарда левого желудочка преимущественно за счет гипертрофии МЖП. Участки повышенной эхогенности в толще МЖП – признаки кардиосклероза. Скоростной поток выносящего тракта левого желудочка до 160 м/сек. Нарушение диастолической функции I типа левого и правого желудочков (по типу замедленной релаксации.) Тенденция к гиперкинезу миокарда левого желудочка. Убедительных данных в пользу нарушения локальной сократимости не выявлено. Сепарация листков перикарда 7,8-11 мм. – умеренное количество жидкости (до 100 мл.) При сравнении с ЭХО-КГ от 10.09.2015 г. прослеживается отрицательная динамика в появлении регургитации на аортальном клапане, появлении незначительной гипертрофии МЖП. Рекомендации: консультация кардиолога, контроль ЭХО-КГ через 6 месяцев. Врач функциональной диагностики: Дата: 25.01.2017 г. Пациент: mikh Локализация: ООО «Клиника «МедГарант» Возраст: 71 год. Пол: М. Учреждение: Амбулаторно — диагностическое Рост 175 см. Вес 72 кг. Подключение: 26 января 2017г. Примечания аналитика Исследования проводились на системе SEER LIGHT EXTEND, программа «MARS». Длительность мониторирования 23:23. Практически все время пригодно для анализа. Во время исследования регистрировался синусовый ритм с ЧСС: максимальная – 170 ударов в минуту в 11:47 26 января, (что согласно записи в дневнике соответствует физической нагрузке в виде подъема по лестнице до 5 этажа, (примерно за 45 сек.), которая не сопровождалась жалобами со стороны обследуемого.) Максимальная ЧСС достигнута для данного возраста, (норма для данного возраста 149 уд. в мин.) Минимальная – 51 удар в минуту, в 02:05 27 января, (ночной сон), что в пределах возрастной нормы, (норма до 35 уд в мин.) Средняя ЧСС – 84, (что в пределах возрастной нормы.) В течение всего времени наблюдалось 32% тахикардии, которые приходились преимущественно на период бодрствования и соответствовали по данным дневника эпизодам физической нагрузки, (подъем по лестнице, пешие прогулки.) Также регистрировалось 13% брадикардии, преимущественно в ночное время суток. За время исследования на фоне синусового ритма регистрировались следующие нарушения ритма сердца: 1) одиночная суправентрикулярная экстрасистолия – всего 646, приходящиеся преимущественно на вечернее и ночное время; 2) одиночные вентрикулярные экстрасистолы – всего 787, приходящиеся преимущественно на позднее вечернее и ночное время; 3) парные желудочковые экстрасистолы – всего 8 пар, зарегистрированные в утреннее и дневное время. Вентрикулярные экстрасистолы соответствуют IV А классу по Lown. Паузы ритма постэкстрасистолические и за счет синусовой аритмии, максимальной продолжительностью 1132 мсек. За время исследования диагностически значимой динамики сегмента ST-T не выявлено. Показатели ВСР (ЦИ) – 1,82 – значительно превышает возрастную норму и свидетельствует о повышенной чувствительности сердца к симпатическим влияниям, о высоком уровне ваготонии. За время исследования выполнено 4 физические нагрузки, (подъем по лестнице на 10 и 14 пролетов.) Физическая нагрузка жалобами со стороны обследуемого не сопровождалась. Выполнена работа дважды 1814 кг*м, мощностью 302 Вт, дважды 1037 кг*м, мощностью 173 Вт. Средняя мощность 238 Вт, (должная мощность 153 Вт.) Учитывая достигнутую максимальную ЧСС и учитывая объем выполненной работы, толерантность к физической нагрузке у пациента высокая, тест на ИБС является отрицательным. Редукция быстрого ответа ритма сердца на экстрасистолу при значении показателя ТО onset – 3,93% (норма ˂ 0) и редукция отсроченного ответа ритма сердца на экстрасистолу при значении ТС slohe 11,32 мсек/RR (норма > 2,5), что соответствует норме. 6.03.2017 г. Врач:

Ночная тахикардия: причины, симптоматика, способы лечения

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

1994-2000

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: [email protected]

Норма сердцебиения здорового взрослого человека — 60-90 ударов в минуту. Учащенный сердечный ритм — не всегда признак патологии. Например, при сильных переживаниях или физической нагрузке учащение сердцебиения — нормальное состояние. Ночная тахикардия — патологически частое сердцебиение (от 90 ударов и выше) во время ночного отдыха. Учащение сердечного ритма в состоянии покоя, особенно если приступы случаются часто — серьезный повод для беспокойства. Частые сбои в работе сердечной мышцы ночью, когда человек должен отдыхать и восстанавливать силы — большой стресс для организма. Такое состояние грозит развитием сердечной недостаточности, ишемией головного мозга и инфарктом миокарда.

Симптомы патологии

К наиболее распространенным симптомам заболевания относятся:

• несвоевременное пробуждение;
• частое сердцебиение;
• бессонница;
• болезненные ощущения в области сердца;
• усиленное потоотделение;
• приступы тревоги;
• головная боль;
• ощущение недостатка кислорода.

Из-за приступа тахикардии больной преждевременно просыпается в холодном поту. Как правило, это происходит в один и тот же временной промежуток. Обычно около 2–3 часов ночи. Болезненные физиологические симптомы дополняются приступом необъяснимого страха. Как правило, приступ длится около получаса, редко дольше.

При утренней тахикардии симптомы те же, разве что менее интенсивны. Однако при подъеме у человека может кружиться голова, иногда случаются обмороки.

Причины развития тахикардии

Тахикардия может возникнуть ночью после насыщенного стрессовыми ситуациями и сильными эмоциональными переживаниями дня или просмотра фильма ужасов перед сном. Вызвать приступ может приснившийся кошмар.

Также усиление сердцебиения провоцирует употребления вечером кофе и других стимуляторов нервной системы. Избыточное употребление спиртных напитков, никотина провоцирует абстинентный синдром. Прием некоторых медикаментов может вызвать такой побочный эффект. Чрезмерные физические нагрузки вечером или плотный поздний ужин также могут спровоцировать нарушения в работе сердца.

Тахикардия после сна обычно возникает, если человек сразу после пробуждения резко вскочил с постели и начал активно двигаться, нагружая едва проснувшийся организм.

Если приступы происходят изредка и связаны с одним из выше перечисленных факторов, то такие случаи не должны становиться поводом для волнения. Устранив провоцирующий внешний фактор и отдохнув, можно легко восстановить нормальный ритм сердца.

Если такое состояние возникает неоднократно, то можно сделать вывод о патологическом происхождении симптомов и необходимости пройти медицинское обследование.

Возможная причина возникновения тахикардии ночью — хроническое напряжение нервной системы. Невротические расстройства иногда протекают скрыто, давая о себе знать только ночными приступами панических атак.

Еще одна распространенная причина нарушения сердечного ритма — апноэ сна. При данной патологии на несколько секунд или даже минут приостанавливается легочная вентиляция. Из-за временного прекращения дыхания организм подвергается кислородному голоду. Чтобы восполнить недостаток кислорода, происходит учащение сердечных сокращений. Та же проблема может возникнуть, если спать в плохо проветриваемом помещении.

Ночная тахикардия имеет также следующие причины развития:

• сердечные патологии;
• гормональная перестройка;
• эндокринные нарушения;
• болезни щитовидки;
• сбои в функционировании вегетативной системы;
• инфекционные заболевания;
• недостаток натрия в крови;
• повышенная температура тела;
• дисбаланс магния, калия;
• анемия;
• аллергия;
• астма;
• пневмоторакс;
• ожирение.

Диагностические методы

Для постановки диагноза лечащий врач может назначить следующие процедуры:

1. Электрокардиография. Может оказаться малоинформативной при диагностике приступов, случающихся только в ночное время. В таком случае назначают суточное мониторирование электрокардиограммы.
2. ЭКГ мониторирование по Холтеру — непрерывное фиксирование данных при помощи специального портативного аппарата в течение суток и более. Такой метод диагностики позволяет наблюдать за функционированием сердечной мышцы даже во сне и определить частоту и длительность эпизодов нарушения сердцебиения.
3. Если суточное мониторирование не дало результата, назначают ЧПЭФИ — диагностику проводящей системы сердца при помощи электрода, вводимого через пищевод. Через электрод подаются слабые электрические импульсы на сердце и наблюдают за электрокардиограммой.
4. Эхокардиография — ультразвуковое исследование сердца и работа отдельных его структур.

Если патология сердца не была выявлена, дополнительно назначают обследование у других специалистов, в том числе консультацию у психиатра. Назначаются дополнительные диагностические процедуры: изучение состава крови, анализ мочи, УЗИ щитовидной железы, анализ на гормоны.

Лечение тахикардии

Устранение симптомов тахикардии предполагает лечение первичного заболевания.

Также для профилактики возникновения ночных приступов, показано исключить в вечерние часы:

• интенсивные физические нагрузки;
• прием кофеиносодержащих напитков;
• просмотр тревожных фильмов и передач;
• употребление алкоголя;
• обильный ужин.

Улучшить самочувствие поможет дробное питание: прием небольших порций пищи 5–6 раз за день. Рекомендуется увеличить количество продуктов, в которых содержится калий и магний (черная смородина, грейпфруты, бананы, курага, морковь, шпинат). Последний прием пищи должен быть за несколько часов перед отходом ко сну.

Принесут пользу прогулки в небыстром темпе на свежем воздухе в вечернее время, прослушивание спокойной музыки, прием расслабляющей ванны с добавлением аромамасел (мелисса, мандарин, бергамот) и успокаивающих трав (хвоя, лаванда, череда, шалфей).

При нарушениях работы сердца, вызванных неврозами, рекомендуется выполнять дыхательные практики на расслабление, освоить аутотренинг. Можно принимать седативные лекарства: настои мяты, валерианы, боярышника, пустырника, хмеля.

Чтобы не мучила тахикардия по утрам, необходимо вставать с постели аккуратно, не спеша, а к физическим упражнениям приступать чуть позже. Не стоит отказываться от физических нагрузок полностью, ведь они позволяют поддерживать сердечную систему в тонусе.

Приступы тахикардии ночью могут выступать признаком других опасных заболеваний, поэтому не следует откладывать визит к кардиологу.

Ночная тахикардия причины и лечение — Давление и всё о нём

Причины тахикардии во время сна

Если сердечная мышца сокращается учащенно ночью, всему есть научное и медицинское объяснение. Ночная тахикардия имеет свои причины. Ниже приведены основные из них:

1. Уменьшение тонуса блуждающего нерва. Частота сокращений главного органа замедляется из-за влияния этого нерва, происходит снижение кровяного давления. Если тонус нерва снижается, могут появляться ночные приступы тахикардии.
2. Панические атаки, неврозы. Болезни психики могут быть основанием проявления ускоренного сокращения сердца.
3. Ночная гипертония. Увеличение давления ночью провоцирует учащенное сердцебиение. Стоит учитывать, что гипертензия может быть самостоятельным недугом или же результатом неправильного подбора медикаментов.
4. Синдром апноэ в ночное время. Довольно распространенное основание для тахикардии. Ввиду временного прекращения дыхания во время сна сердце недополучает кислород, и это вызывает увеличение нагрузки на него.

Тахикардия по ночам имеет и иные причины: заболевания сердца, сбой в эндокринной системе, избыточный прием алкогольсодержащих напитков, никотина, некорректная дозировка лекарств и др.

https://www.youtube.com/watch?v=exbRLIwCzQM

Пароксизмальная тахикардия проявляется также приступами. При этом их продолжительность сильно разнится: может быть пару минут, а может и  несколько суток.

Методы диагностики

Основной метод диагностики – ЭКГ. При первичном обращении к врачу при помощи кардиограммы исследуется состояние сердца в дне