Приступ гипогликемии симптомы – Симптомы приступа сахарного диабета при гипергликемии и гипогликемии. Причины появления тяжелых состояний

Содержание

Гипогликемия симптомы первая помощь во время приступа

Просмотров: 5 584

Практически каждая женщина сталкивалась с повышенным аппетитом в предменструальный период. У повышенного аппетита причины, как правило, физиологического характера. Особенно в такие дни хочется сладкого. Называется эта тяга гипогликемия.

В такой период женскому организму необходимы дополнительные 500 калорий, которые тратятся на гормональные изменения. Если верить ученым, то в предменструальный период не хватает хрома, витамина В, цинка и магния.

Однако, есть у этого термина и другое более серьезное значение, простыми словами – резкое снижение сахара в крови. Данное состояние бывает очень опасным для людей, больных сахарным диабетом, поэтому очень важно знать о понятии гипогликемия, ее основных симптомах и  первой помощи.

Что принято называть термином «гипогликемия»

Клетки центральной нервной системы человека очень нуждаются в таком важном источнике энергии как глюкоза (простой сахар). Для стимулирования потребления глюкозы другими клетками организма, регулирования ее уровня в крови и замедления выработки ее печенью применяют инсулин.

Гипогликемия — состояние организма больного сахарным диабетом, когда была сделана инъекция инсулина, а уровень сахара в крови оказался аномально низок, т. е. быстро «сгорели» углеводы. Это результат того, что скорость, с какой вырабатывается глюкоза в печени и используется иными тканями организма, несбалансированна и нужно в кратчайшие сроки поесть, чтобы сахар в крови не снижался так резко.

Основные симптомы и признаки гипогликемии

Если содержание в крови глюкозы низкое, вырабатывается адреналин и влечет за собой приступ гипогликемии со следующими симптомами:

  • появление головокружения,
  • беспокойства,
  • дрожи,
  • голода и чрезмерного потоотделения.

Опасности эти приступы не представляют, так как люди вынуждены сразу же потреблять сахаросодержащую пищу или напитки, а адреналин или другие гормоны, которые вырабатываются попутно, предполагают, что уровень сахара в крови находится в норме.

Однако нужно помнить о том, что если присутствуют симптомы сильной гипогликемии длительный период, это будет опасно, так как мозг постепенно получает все меньше и меньше глюкозы.  Это предполагает дезориентацию, спутанность сознания, в дальнейшем даже к появлению судорог, частичного паралича, а то и вовсе к потере сознания. В итоге если не заниматься лечением гипогликемии, то мозг окажется поврежденным, что в конце концов может привести к летальному исходу.

Как купировать внезапный приступ и оказать первую помощь при гипогликемии?

Пациенты с поставленным диагнозом сахарный диабет не понаслышке знакомы с возможностью резкого падения уровня сахара в крови, поэтому очень часто обеспокоены главным вопросом: каким образом, потребляя минимальные дозы глюкозы, можно купировать приступ гипогликемии?

Разберем на примере: если возник один из симптомов гипогликемии, то есть, вы испытываете ощущение сильного голода, необходимо сразу определить  глюкометром наличие сахара в крови. Если Вы определили, что уровень сахара ниже вашего целевого уровня на 0,6 ммоль/л либо еще ниже, необходимо в кратчайшие сроки купировать приступ гипогликемии.

Если после измерения сахара в крови, обнаружилось, что он снизился, и при этом вы не испытываете симптомов гипогликемии, все равно рекомендуется точно рассчитать дозировку глюкозы и принять таблетки. Так как при условии пониженного сахара пусть и без симптомов просто необходимо съесть быстрые углеводы, поскольку бессимптомная гипогликемия намного опаснее той, которой присущи явные симптомы.

Как поступать, если «под рукой» нет глюкометра

Факт отсутствия глюкометра является недопустимым для инсулинозависимого диабетика. Если у вас появились подозрения о том, что вас настигла гипогликемия, то лучше не рисковать и съесть небольшое количество глюкозы, чтобы уровень сахара в крови поднялся хотя бы на 2,4 ммоль/л. Вы, таким образом, сможете уберечь себя от тяжелой гипогликемии, последствия которой необратимы.

Свой сахар измерьте сразу же, как только появится возможность. Вероятность того, что он будет повышенным или пониженным достаточно высока. Постарайтесь привести сахар в норму и больше не допускайте отсутствия глюкометра, всегда держите его при себе. Если доза таблеток от диабета либо укол инсулина (как хранить инсулин), с помощью которых вы пытались купировать приступ, больше требуемого уровня, тут вам придется сложнее всего.

Тогда после принятия таблеток глюкозы, уровень сахара в крови возможно снова понизится. Поэтому через 45 минут после того, как вы приняли средства от гипогликемии, нужно вновь измерить показания сахара в крови. Удостоверьтесь в том, что все хорошо. При условии низкого содержания сахара нужно воспользоваться еще одной дозой таблеток, затем вновь повторить измерение через 45 минут. И так до тех пор, пока содержание сахара в вашей крови не придет в норму.

Приступы гипогликемии условно можно разделить на два типа:

  • алиментарная
  • и гипогликемия натощак.

Симптомы первой могут появиться через два-пять часов после еды, когда же длительное голодание, к примеру, ночью, это больше относится ко второму типу.

Опасность алиментарной гипогликемии достаточно не высока, ее приступы можно легко снять с помощью еды или питья и воздействием выработанных гормонов. Достаточно часто у диабетиков из-за приема чрезмерно большого количества инсулина встречается гипогликемия натощак. Вот ее опасность очень велика в связи с тем, что есть риск повреждения мозга. Помимо всего прочего, если люди страдают диабетом длительно, то типичные признаки гипогликемии могут и отсутствовать. Ее приступы можно предотвратить, если будете тщательным образом соблюдать определенную диету и ваш образ жизни будет надлежащим.

Симптомы гипогликемии

  • Симптомы, которые вызываются появлением адреналина в крови: в руках покалывает, сердцебиение учащено, повышенное потоотделение, беспокойство, дрожь, голод или слабость. Данные признаки не присущи людям, которые постоянно принимают бета-блокаторы, либо тем, кто болен диабетом достаточно давно.
  • Симптомы так называемой ночной гипогликемии: потоотделение повышено, признаки неусидчивости, появление ночных кошмаров.
  • Симптомы, появляющиеся при поставке глюкозы к вашему мозгу в неадекватных количества, медленно начинающаяся гипогликемия: сознание спутано, появляется амнезия и волнение, не ориентируетесь в пространстве, координация нарушена, чувствуете изменение личности, онемение, волнение, зрение ухудшено, болит голова, постоянное чувство холода.
  • Симптомы, которые появляются тогда, когда болезнь достаточно выражена: частые потери сознания, судороги, возможен паралич одной из сторон тела.

ВАЖНО! Что можно сделать при приступе самостоятельно:

Рекомендации при приступе гипогликемии
Что делать:
При малейших ощущениях того, что у вас наступил приступ гипогликемии, вы должны прекратить всю деятельность, которой вы занимаетесь в настоящий момент.К примеру, если вы за рулем, немедленно остановите движение своего транспортного средства.
Прием любого из видов быстродействующих углеводов будет вам полезенВыпейте сок из фруктов или иной напиток, содержащий сахар около 120 мл. Поможет леденец, конфеты в количестве шести или семи штук, либо большой зефир около трех штук. Улучшение не наступило, вы его не ощутили? Тогда будет полезна еще одна порция. При этом не рекомендуется есть шоколад, так как в нем содержится жир, из-за которого поступление сахара в кровь замедляется.
Не стесняйтесь обратиться за помощью к незнакомым людям!При условии, что рядом с вами кто-нибудь находится или даже, если случился приступ на улице, обратитесь за незамедлительной помощью. Пусть человек смажет сиропом внутри ваш рот либо даст вам небольшую порцию сока из фруктов. Особенно, если ориентация вами потеряна, что является одним из признаков того, что гипогликемия ухудшена.

Рекомендации и лечение гипогликемии

  • Пациенту нужно будет вводить постоянно сахаро повышающий гормон — глюкагон. Поэтому ваши родственники и друзья должны знать, как это следует делать в том случае, если вдруг вы будете без сознания при гипогликемии. Затем должна быть вызвана «скорая помощь». Так же объясните им, что вам противопоказана в этом состоянии пища или жидкость и инсулин.
  • Получите консультацию вашего лечащего врача, если чувствуете, что доза инсулина либо одного из других принимаемых вами лекарств, вызывающих гипогликемию у людей восприимчивых, слишком велика. Врач поможет изменить применяемое лекарство либо отрегулировать дозу до нужного уровня.
  • При операции, которая нужна в борьбе с опухолью поджелудочной железы, вызывающей гипогликемию, во многих случаях возникает необходимость в удалении максимальной части поджелудочной железы. Поэтому если есть возможность избежать операцию для уничтожения злокачественных клеток, воспользуйтесь химиотерапией.

Тщательное соблюдение режима питания и лечения очень важно для людей, которые больны диабетом, они должны обязательно выполнять физические упражнения, производить глюкометром или другими устройствами контроль за содержанием сахара у себя в крови, при себе обязательно постоянное наличие какого-либо углевода, который быстро усваивается (к примеру, конфеты в виде леденцов, таблетки глюкозы либо сок из фруктов) для того, чтобы при первых появлениях симптома их использовать.

Если у вас обнаружился один из признаков гипогликемии, вам просто необходима консультация врача-эндокринолога, заниматься самолечением в этих случаях не рекомендовано. Только соблюдение всех вышеприведенных рекомендаций позволит сделать вашу жизнь намного лучше.

Приступ гипогликемии: причины, симптомы, лечение

Гипогликемия – временное патологическое состояние, которое характеризуется резким снижением содержанием сахара в крови. Синдром крайне опасен для людей, страдающих сахарным диабетом, так как может привести к дисфункции центральной нервной системы и серьезным нарушениям в работе головного мозга, коме, а также летальному исходу.

Этиология

приступ гипогликемии после еды фотоПриступ гипогликемии у больного сахарным диабетом может быть обусловлен следующими факторами:

  1. Передозировка пероральных препаратов, способствующих снижению содержания глюкозы в сыворотке крови.
  2. Неверная техника инъекций инсулина.
  3. Намеренная передозировка.
  4. Врачебная ошибка при расчете дозы препаратов.
  5. Эндокринные заболевания.
  6. Расстройства функциональности тонкого кишечника.
  7. Недостаточный прием пищи на фоне инсулинотерапии.
  8. Употребление алкоголя.
  9. Чрезмерная физическая нагрузка.
  10. Снижение функциональности почек, печени, надпочечников и гипофиза.
  11. Злокачественные новообразования.
  12. Диабетический гастропарез – снижение перистальтики желудка, вследствие чего происходит замедленное его опорожнение после еды.

Кроме того, риск развития гипогликемического приступа существенно возрастает у женщин, находящихся на первом триместре беременности или во время периода лактации, а также у пожилых людей, длительное время страдающих сахарным диабетом.

Симптомы

Приступ гипогликемии развивается стремительно. И чем быстрее снижается содержание глюкозы в сыворотке крови, тем ярче проявляются его признаки:

  • сильное чувство голода;
  • тошнота;
  • слабость, сонливость;
  • беспокойство, иногда переходящее в агрессию;
  • тремор, а также чувство жжения или покалывания;
  • холодный пот;
  • повышенное слюноотделение;
  • диарея и обильное мочеиспускание;
  • тахикардия;
  • увеличение зрачка;
  • головная боль;
  • снижение концентрации внимания;
  • спутанность или потеря сознания;
  • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • судороги.

Признаки приступа не всегда проявляются в полной мере. У каждого человека, страдающего диабетом, они выражаются с разной степенью интенсивности и в разной последовательности.

Наиболее опасен ночной приступ гипогликемии во время сна. Основными симптомами являются повышенное потоотделение, прерывистое дыхание и беспокойный сон. Утром после пробуждения человек может чувствовать усталость и головную боль.

Наиболее опасен гипогликемический криз у людей, страдающих ишемической болезнью сердца или мозга. При тяжелом ночном приступе такого больного могут обнаружить без сознания с признаками отека мозга.

Длительная или часто повторяющаяся гипогликемия может привести к нарушению функциональности центральной нервной системы и, как следствие, к эпилепсии и слабоумию.

Первая помощь

приступ гипогликемии фотоПри первых признаках развивающейся гипогликемии необходимо действовать незамедлительно, так как на счету каждая минута. В первую очередь требуется повысить уровень содержания глюкозы. Для этого больному нужно употребить простые углеводы: сахар, таблетка глюкозы, фруктовый сок или любой другой сладкий напиток. При употреблении этих продуктов не будет теряться драгоценное время на их переваривание и всасывание в кровь. Через некоторое время рекомендуется съесть сложных углеводов: печенье, хлеб или сладкую сдобу, при этом нужно постоянно контролировать уровень глюкозы в крови при помощи глюкометра.

Если человек находится в бессознательном состоянии, то во избежание асфиксии давать ему какую-либо пищу или напитки категорически запрещено. В этом случае нужно сделать инъекцию глюкагона, этот препарат воздействует на печень, тем самым повышая уровень содержания сахара в крови и незамедлительно вызвать скорую помощь. Любое промедление чревато развитием гипогликемической комы, которая может длиться от нескольких часов до нескольких недель.

Возможные осложнения

С гипогликемией сталкивался рано или поздно каждый диабетик. Часто повторяющиеся приступы негативно влияют на качество жизни, не позволяя полноценно жить и работать.

Кроме того, слишком быстрое снижение показателя содержания сахара в крови может привести к нарушению зрения, заболеваниям сердечно-сосудистой системы, повреждению клеток головного мозга и другим необратимым последствиям.

Так после гипогликемического криза у больных нередко отмечается ухудшение моторных и когнитивных функций организма. Обычно через некоторое время функциональность восстанавливается, но чем чаще и продолжительнее приступы, тем больше времени занимает период восстановления.

Гипогликемия в детском возрасте может существенно влиять на развитие ребенка. При часто повторяющемся патологическом состоянии нужно обратиться к лечащему врачу для корректировки схемы приема препаратов.

Гипогликемия без диабета, по каким причинам появляется? Симптомы гипогликемических приступов

Что касается диабетиков, то наверняка каждый из них хотя бы один раз, но прочувствовал на себе приступы гипогликемии, то есть падение уровня сахара ниже нормы. У кого-то патологическое состояние прошло практически бесследно, но у некоторых развилась тяжелая стадия – кома, которая никогда не проходит без последствий.

Гипогликемия – это один из симптомов сахарного диабета, как I, так и II типа. Возникнуть может вследствие неправильно подобранной дозировки инсулинозаменяющих или сахароснижающих препаратов.

Но в некоторых случаях может появиться гипогликемия без диабета. Почему это происходит, и как предотвратить развитие, давайте поговорим в нашей статье.

У здоровых людей вполне может возникнуть гипогликемия.

Что такое гипогликемия?

Гипогликемия – это патологическое состояние, возникающее вследствие снижения концентрации сахара в крови. Если у человека диагноз сахарный диабет, гипогликемия может появиться у него на фоне переизбытка гормона инсулина, действие которого направлено на усвоение и расщепление получаемой организмом глюкозы.

Обычно приступы связаны с:

  • некачественным питанием,
  • неправильным образом жизни,
  • бесконтрольным приемом инсулинозаменяющих препаратов,
  • высокими силовыми нагрузками,
  • приемом иных лекарственных средств.

Вследствие развития гипогликемических приступов весь организм и в частности головной мозг испытывает острое энергетическое голодание. При падении уровня глюкозы ниже отметки 3,3 ммоль/л появляется гипогликемический синдром, который опасен пациенту впадением в кому.

Все вышеперечисленное понятно, ведь у диабетиков есть все предпосылки для вхождения организма в патологическое состояние. Но может ли быть гипогликемия без сахарного диабета?

Да, может, но для людей, не страдающих диабетом такое состояние редкость, а кома случается еще более реже. Причина остается та же – снижение концентрации сахара в крови до критического.

Снижение уровня сахара до критического показателя способствует развитию комы.

Этиология недиабетической гипогликемии

У людей без диабета, как и людей при сахарном диабете гипогликемия возникает на фоне некоторых провоцирующих факторов.

Это:

  • длительные и интенсивные физические нагрузки,
  • некачественное или редкое питание,
  • наличие опухолей различного вида (в большинстве случаев – это поджелудочная железа),
  • наличие в анамнезе диагноза почечной или печеночной недостаточности,
  • патологии сердечно-сосудистой системы,
  • регулярный прием лекарственных препаратов (варфарин, аспирин, пробеницид и т.д.),
  • чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками.

Внимание. Организм в редких случаях подвержен появлению реактивной гипогликемии. На сегодняшний день учеными до конца не определены факторы, провоцирующие появление такого состояния. Но одним из доказательств считается выброс гормона адреналина. Многие проявляют высокую чувствительность к нему, что и ведет к возникновению гипогликемических приступов.

При появлении патологических состояний, вызванных нарушением синтеза глюкозы и гормональным сбоем в организме здоровых людей, часто возникает вопрос, гипогликемия – это сахарный диабет или нет? Нет, это не всегда так. Состояния, развивающиеся на фоне низкого уровня сахара у здоровых людей можно разделить на три группы.

Таблица №1. Патологические состояния, возникающие у здоровых людей на фоне низкой концентрации глюкозы в крови:

СостояниеПричина
Патологические состояния, провоцирующие недостаточный синтез глюкозы клетками печени, мышечной и жировой тканями.
  • дефицит гормонов,
  • гипоталамо-гипофизарный синдром,
  • дефицит ферментов,
  • голодание,
  • патологии почек и печени,
  • злоупотребление алкоголем.
Состояния, вызывающие увеличение концентрации гормона инсулина.
  • инсулинома,
  • гипогликемия у младенцев, гиперплазия β-клеток островков Ларгенганса,
  • реактивная гипогликемия,
  • гипогликемический синдром аутоиммунного характера.
Гипогликемические приступы, возникающие при достаточном уровне инсулина.В частности, опухоли поджелудочной железы.

Интересный факт. В медицинской практике различают функциональный (ложный) гипогликемический приступ. Это состояние характерно лицам, имеющим нервно-психические расстройства, либо возникает на фоне резкого падения уровня глюкозы, при этом конечный показатель находится в пределах нормы.

Первая этиологическая группа недиабетической гипогликемии

Состояния, провоцирующие недостаточный синтез глюкозы клетками печени, а также мышечной и жировой тканями.

Недостаток гормонов

При появлении пангипопитуитаризма (снижении гипофизарных гормонов) происходит функциональный сбой всех периферических эндокринных органов, в частности поджелудочной железы. Это неизбежно ведет к падению уровня всех гормонов, за выработку которых отвечают дисфункциональные эндокринные органы. То есть поджелудочная начинает в ослабленном режиме продуцировать так необходимый организму инсулин.

Гипоталамо-гипофизарный синдром

Работа гипоталамуса и гипофиза также тесно связана с синтезом глюкозы в организме. К таким синдромам относятся:

  1. Дебре-Мари.
  2. Лоренса-Муна-Бидля-Борде.
  3. Пехкранца-Бабинского.

Дефицит ферментов

Механизм усвоения и расщепления глюкозы в организме происходит в несколько этапов, при этом для преобразования ее в энергетическое вещество гликоген необходима работа множества ферментов. Исключение одного или даже нескольких из этих ферментов может спровоцировать гипогликемическое состояние.

Голодание

Очень часто, в особенности слабый пол, для избавления себя от лишнего веса прибегают к различным диетам. Но, к сожалению, не все из способов коррекции питания благоприятно сказываются на состоянии здоровья.

Если говорить о кратковременном голодании, то это не приведет к глобальным изменениям, но, если человек ограничивает себя в питательных веществах продолжительное время, в его организме начинаются пагубные процессы. Энергетические запасы гликогена быстро истощаются, при этом уровень сахара ничем не восполняется, отсюда и гипогликемические приступы у здоровых людей.

Отказ от пищи может спровоцировать гипогликемический приступ.

Важно. Гипогликемия может возникнуть у женщин в период беременности на третьем триместре. Это период характеризуется высоким потреблением энергии организмом, компенсаторные механизмы и гликоген быстро истощаются, а это, в свою очередь, приводит к падению уровня сахара. Для исключения возможного патологического состояния беременным, особенно на последних месяцах, требуется регулярно сдавать анализы крови и мочи.

То же можно сказать и о спортсменах. При усиленных физических нагрузках, которые продолжаются длительное время, организм критически нуждается в восполнении энергии. При полном исчерпании гликогена мышцами уровень сахара начинает стремительно снижаться.

Патологии печени и почек

В здоровом организме почки выполняют очень много важных функций. Две самые важные из них, это:

  • синтез глюкозы за счет глюконеогенеза,
  • выработка фермента инсулиназы, участвующего в разрушении гормона инсулина.

При появлении почечной недостаточности эти функции подавляются, что провоцирует развитие гипогликемии.

Печень обладает способностью накапливать в себе гликоген и использовать его при появлении необходимости. При разрушении более чем 80% клеток печени эти способности снижаются, что неизбежно ведет к понижению концентрации глюкозы.

Существует перечень патологий печени, которые провоцируют падение уровня сахара:

  • некроз тканей печени,
  • острый вирусный гепатит,
  • онкологические патологии печени,
  • заболевание Рейе,
  • синдром HELLP.

Гипогликемия на фоне алкоголя

Алкогольные напитки содержат в своем составе этанол, способствующие подавлять синтез глюкозы в печени. При попадании в организм этанол расщепляется на ацетальдегид, этому способствует фермент алкогольдегидрогеназа.

Но данный фермент может выполнять свои функции только при наличии кофермента никотинамиддинуклеотида. Если злоупотреблять алкогольными напитками, этот кофермент начинает стремительно расходоваться, при этом этанол остается в неизменном виде и негативно влияет на клетки печени.

Чрезмерное употребление алкоголя является предпосылкой для снижения уровня сахара.

Алкогольная гипогликемия в частых случаях развивается ночью, когда после бурного веселья организм забрал все возможные запасы кофермента. Конечно, все это присуще заядлым алкоголикам, но не исключена вероятность появления ночной алкогольной гипогликемии у вполне здоровых людей. Например, если они выпивали алкогольсодержащие напитки на голодный желудок.

Вторая этиологическая группа недиабетической гипогликемии

Состояния, вызывающие увеличение концентрации инсулина.

Инсулинома

Инсулинома – это гормонально-активное воспаление β-клеток поджелудочной железы, в большинстве случаев располагающееся в хвосте органа. Основная особенность патологического состояния – избыточная секреция гормона инсулина, а как известно, избыток инсулина – это прямой путь к появлению гипогликемии. Гипогликемические приступы появляются в частности натощак.

По медицинским показателям инсулинома только в редких случаях носит злокачественный характер.

Гипогликемия и гиперплазия β-клеток у младенцев

Данное патологическое состояние у младенцев характеризуется увеличением количества β-клеток в поджелудочной железе, вследствие чего синтез инсулина возрастает. Этот процесс еще имеет название неонатальной гипогликемии.

Распространенные причины:

  • врожденный незидиобластоз (повышенное содержание инсулина врожденного характера),
  • синдром Беквита-Видемана,
  • фетальный эритробластоз (гемолитическая анемия).

Кроме вышеперечисленных причин появления гипогликемии у новорожденных риск патологического состояния появляется, если мать ребенка имеет диагноз сахарный диабет. Но в этом случае гипогликемия носит временный характер, то же самое отмечается и при рождении недоношенных детей, близнецов с маленьким весом, либо при наличии нарушений внутриутробного развития.

У недоношенных детей риск гипогликемии возрастает.

Реактивные гипогликемические приступы

Кратковременная реактивная гипогликемия может возникать у людей, склонных к гиперинсулинизму. То есть с приемом продуктов, содержащих высокий гликемический показатель, синтез гормона усиливается в разы, что способствует понижению концентрации сахара в крови. Этот механизм получил название алиментарная гипогликемия.

Если провести наблюдения можно отметить, что уровень глюкозы повышается спустя 30-60 минут после употребления продуктов. У человека появляются первые тревожные признаки гипогликемии. Организм реагирует на это выбросом конринсулярных гормонов, опустошающих энергетические запасы (гликоген) в печени.

В группу риска появления реактивных приступов гипогликемии входят лица, имеющие предрасположенность к диабету (преддиабет), в их организме уже нарушена толерантность к глюкозе. Также подвержены риску лица, перенесшие операцию на желудке. Определить степень толерантности позволяет глюкозотолерантный тест. При подтверждении подозрений таким пациентам стоит воздержаться от приема высокоуглеводной пищи.

Гипогликемические приступы аутоиммунного характера

Аутоиммунная гипогликемия в редких случаях возникает у лиц без наличия диагноза СД, но имеющих антитела к активному инсулину. Развивается на фоне спонтанного распада аутоиммунных комплексов, после которого происходит выброс большого количества инсулина в кровь.

Третья этиологическая группа недиабетической гипогликемии

Гипогликемические приступы, возникающие при достаточном уровне инсулина.

При норме инсулина гипогликемические приступы появляются довольно редко, однако существуют несколько причин, способствующих патологическому состоянию:

  • новообразования, не связанные с поджелудочной железой,
  • нарушенный обмен жирных кислот врожденной этиологии,
  • недостаточность карнитина (витаминоподобное вещество, производящееся клетками печени, способствует нормализации метаболических процессов).

Наличие новообразований провоцирует сбой в работе всего организма, приводя к снижению уровня глюкозы.

Этиология развития гипогликемии у диабетиков

Что такое гипогликемия при сахарном диабете знают наверняка все, кто столкнулся с этим неприятным диагнозом. В частых случаях гипогликемия развивается у пациентов на фоне переизбытка инсулина.

Следствием такого состояния могут служить такие факторы:

  • бесконтрольный прием сахароснижающих и инсулинозаменяющих препаратов,
  • некачественное и не регулярное питание.

Таблица №3. Этиология гипогликемии у диабетиков, связанная с медикаментозной терапией:

Этиологический факторПричина
Передозировка медикаментозными препаратами.
  • ошибочно введенная доза инсулинозаменяющих препаратов (отсутствие контроля сахара в крови, неточность показателей глюкометра, ошибка в расчетах из-за недостаточной осведомленности),
  • неисправный шприц-ручка, которым производится инъекция,
  • умышленная передозировка с целью суицида.
Изменение силы действия сахароснижающих препаратов.
  • смена инъекций инсулина на другой тип (например, переход с инсулина длительного действия на инсулин короткого действия),
  • наличие почечной или печеночной недостаточности, что ведет к замедленному выведению инсулина из организма,
  • введение инъекций внутримышечно (правильно вводить подкожно),
  • изменение места укола,
  • массажные движения в месте инъекции (усиливают действие препарата).
Усиление чувствительности тканей к воздействию инсулина.
  • продолжительные и частые силовые нагрузки,
  • преждевременные роды,
  • дисфункция надпочечников, гипоталамуса или гипофиза.

Внимание. Считается, что инъекции в мышцу конечностей замедляет действие препарата., поэтому изменение места укола может спровоцировать гипогликемию.

Кроме медикаментозных этиологических факторов признаки гипогликемии при сахарном диабете появляются на фоне неправильного питания.

К таким факторам можно отнести:

  • несвоевременный прием пищи,
  • недостаточное поступление углеводов в организм,
  • незапланированные физические нагрузки, которые производились без потребления достаточного количества углеводов,
  • прием большого количества алкоголя,
  • попытки сбросить лишний вес без обсуждения с врачом снижения дозы инсулина либо сахароснижающих таблеток,
  • недостаточность ферментов пищеварения, которое ведет к плохому усвоению потребляемой пищи (синдром мальабсорбции),
  • изменение привычного рациона, связанного с беременностью и кормлением грудью.

В период кормления грудью женщина должна изменить свой рацион, но обязательно согласовав его с лечащим врачом.

Считается, что если диабетик систематически принимает сахароснижающие таблетки или делает инъекции инсулина, то у него гипогликемические приступы появляются 1-2 раза в неделю, и что это вполне естественная реакция организма. Да, действительно такое возможно ввиду того, что гипогликемические препараты для диабета 2 типа в частых случаях являются основой терапии, и при их приеме следует постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Если выполнять все рекомендации и назначения своего диабетолога, то приступы гипогликемии будут случаться намного реже и иметь поверхностный характер.

Клинические проявления гипогликемии

Симптомы гипогликемии при диабете можно разделить на два этапа:

  • начальные признаки,
  • развитие комы.

Таблица №4. Признаки гипогликемии:

Этап гипогликемииСимптомы
Начальный этап
  • бледность кожных покровов,
  • повышенное потоотделение,
  • усиленное сердцебиение,
  • дрожь в теле,
  • чувство сильного голода,
  • отсутствие концентрации,
  • беспричинное беспокойство, раздраженность,
  • тошнота,
  • головокружения.
Снижение сахара до критической отметки (развитие гипогликемической комы)
  • сильная слабость в мышцах,
  • головная боль, тошнота, головокружения,
  • беспричинный страх,
  • нарушения в поведении и речи,
  • ухудшение зрения,
  • отсутствие координации движений,
  • сильная дрожь в теле,
  • судороги,
  • обморок.

Совет. При появлении начальных симптомов нужно как можно скорее съесть что-то сладкое, легко усвояемое пищеварительной системой (кусочек сахара, шоколад, булочка, сладкий напиток).

Если у диабетика отмечаются признаки острого гипогликемического приступа, это означает что кома уже очень близка. В этом случае полагаться следует только на помощь медиков.

Даже при выводе пациента из коматозного состояния не исключены тяжелые последствия, самыми глобальными являются церебральные нарушения вплоть до появления деменции (слабоумие).

Обморок от приступа гипогликемии означает развитие комы.

Стоит сказать, что все признаки патологического состояния не появляются в одно время, при этом у одного и того же пациента каждый приступ гипогликемии может сопровождаться различной симптоматикой.

Самое опасное, что может быть – это внезапная потеря сознания без предшествующих признаков. Таких больных очень трудно спасти, ведь обморок означает тяжелую гипогликемию и близкую кому.

Риск подобной ситуации возникает при наличии следующих факторов:

  • регулярно пониженная концентрация глюкозы в крови,
  • продолжительность диабета,
  • пожилой возраст пациента,
  • частые приступы гипогликемии, которые со временем ощущаются не так ярко.

Важно. При наличии всех предпосылок к тяжелым гипогликемическим приступам такие пациенты не должны выполнять работу, от которой зависит жизнь и здоровье других людей. Например, им не дозволено водить транспорт или занимать должность медицинского работника.

Первая помощь при гипогликемии

Гипогликемические приступы могут проявляться в легкой степени, средней и тяжелой (кома). Различить степень тяжести клинической картины можно, определив уровень глюкозы.

Таблица №5. Степень тяжести гипогликемии и уровень сахара:

Степень тяжестиУровень сахара, ммоль/л
Легкая3,3
Средняя2,7
Тяжелая&lt,2,7

Для купирования приступа легкой гипогликемии достаточно немедленно съесть что-то сладкое, организму достаточно будет всего 20 грамм простых углеводов:

  • сладкий фруктовый сок – 150 грамм,
  • чашка теплого чая с 2 ложками сахара,
  • курага или чернослив – 6 долек,
  • конфета или кусочек шоколада.

Сразу скажем, что сложные углеводы (бутерброд, каша, печенье, молоко) употреблять не рекомендуется, так как они достаточно долго усваиваются организмом.

Внимание. Для купирования приступа нельзя съедать слишком много сладкого, так как это может отразиться на сильном скачке сахара выше нормы, что также может вызвать приступ, но уже гипергликемии.

При развитии средней тяжести гипогликемии (уровень сахара – 2,7 ммоль/л) необходим такой алгоритм действий:

  1. Измерить уровень глюкозы.
  2. Съесть немного сладких продуктов (какие именно, мы уже оговаривали выше).
  3. Спустя 20 минут снова измерить уровень сахара.
  4. Если после 2 контроля глюкоза не подошла к норме, еще употребить 20 грамм быстрых углеводов.
  5. Еще через 20 минут провести контроль глюкозы в крови.

Действия выполнять до полной нормализации уровня глюкозы.

У каждого инсулинозависимого диабетика должен быть глюкометр, он позволяет быстро определить уровень сахара.

Тяжелая форма гипогликемии обязательно требует помощи медиков. До приезда скорой, если пациент в сознании, ему следует съесть 20 грамм быстрых углеводов. Обычно при своевременном обращении в лечебное учреждение пациента быстро выводят из коматозного состояния.

Диабетикам очень важно следить за своим здоровьем и регулярно проводить контроль уровня глюкозы. При появлении гипогликемических приступов боле, чем 1-2 раза в неделю, с врачом оговаривается другая тактика терапии, возможно он назначит другую дозу инсулина или сахароснижающих препаратов.

 

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Симптомы приступа сахарного диабета при гипергликемии и гипогликемии. Причины появления тяжелых состояний

Сахарный диабет – это эндокринное заболевание хронического характера, характеризуется нарушением выработки гормона инсулина поджелудочной железой. Инсулин – это важный гормон, выполняющий непростые задачи в организме, при его недостаточности происходят нарушения в метаболических процессах.

Патологическому состоянию соответствуют определенные симптомы, приступ сахарного диабета довольно легко распознать, об этом мы и поговорим в нашей редакции.

Симптомы приступа сахарного диабета важно распознать своевременно, чтобы исключить тяжелые последствия.

Что собой представляет сахарный диабет?

Сахарный диабет известен нам уже давно, но вот этиология заболевания до конца не изучена. Характеризуется патология увеличением концентрации сахара в крови, происходит это вследствие нехватки гормона инсулина, который способствует расщеплению и усвоению глюкозы.

Процессы, происходящие в организме при СД, губительным образом сказываются на здоровье пациента. Последствия недуга могут быть самые серьезные вплоть до летального исхода.

СД приводит к сбою всех метаболических процессов: нарушается углеводный обмен, жировой, белковый. Помимо этого, в организме увеличивается концентрация ацетона, что приводит к интоксикации и обезвоживанию.

Важно. Если обратиться к статистическим показателям заболеваемости диабетом в мировом масштабе, то цифры могут привести в ужас: в 1994 году – 110 млн. человек, в 2010 – 366 млн. человек, а в 2015 – 400 млн. человек. Как видим, отмечается тенденция роста, в связи с этим проблема лечения диабетиков касается не только каждого из них, но и государства в целом. В РФ разработано множество программ, помогающих больным вернуться к нормальной жизни.

Динамика роста диабета с каждым десятилетием неумолимо растет.

Развитие диабета происходит на фоне относительной или абсолютной нехватки гормона инсулина, вырабатываемого β-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Именно он способствует преобразованию глюкозы в энергетическое вещество гликоген, которое откладывается в клетках печени, в мышечной и жировой тканях.

Если данного процесса не происходит ввиду недостаточного количества гормона, то глюкоза в неизменном виде транспортируется в кровь.

Патогенез СД

Диабет может быть двух типов:

  1. СД I типа.
  2. СД II типа.

Таблица №1. Типы диабета и их патогенез:

Тип диабетаПатогенез
СД I типаПоявляется на фоне дисфункции поджелудочной железы, когда остается менее 20% здоровых β-клеток, продуцирующих инсулин. Отмечается абсолютная недостаточность гормона.
СД II типаРазвивается на фоне потери чувствительности тканей к гормону инсулину, при достаточной его выработке. Определяется, как инсулинорезистентность.

При недостаточной выработке инсулина или потери чувствительности тканей к нему, поступаемая в организм глюкоза не способна синтезировать в энергетическое вещество гликоген, она в неизменном виде попадает в кровь.

В процессе появления альтернативных путей к расщеплению сахара в клетках усиливается накопление таких веществ:

  • сорбитол,
  • гликозаминогликан,
  • гликилированный гемоглобин.

Таблица №2. Патологические процессы в результате появления альтернативных путей расщепления глюкозы:

СорбитолПриводит к сбою функционирования мелких кровеносных сосудов. Влияет на развитие катаракты, провоцирует нарушения ЦНС.
ГликозаминогликанПоражают суставы, негативно влияют на работу сердца.
Гликозилированный гемоглобинПриводит к кислородному голоданию клеток головного мозга.

В результате нарушения процесса белкового обмена у человека появляется слабость в мышцах, появляется дисфункция сердечной мышцы, и как следствие, сердечная недостаточность. Усиленное окисление жиров и скопление в организме токсических соединений нарушается работа сосудистой системы, как следствие в кровеносном русле повышается содержание кетоновых тел, что ведет к интоксикации и обезвоживанию.

Негативное влияние диабета в первую очередь отражается на работе сердца.

Этиология СД

Сахарный диабет может возникнуть по причинам, которые медицина делит на две группы:

  1. Аутоиммунные.
  2. Идиопатические.

Таблица №3. Причины развития диабета, в зависимости от их типа:

ПричинаВлияющие факторы
АутоиммунныеСвязаны с дисфункцией иммунной системы. При ослабленном иммунитете в организме образуются антитела, негативно сказывающиеся на работе β-клеток островков Лангерганса. В частых случаях на снижение иммунной функции влияют вирусные заболевания, также действие пестицидов или иных токсических веществ.
ИдиопатическиеРазличные процессы, влияющие на работу поджелудочной железы, при этом не приводит к органическим изменениям органа. Возникают самостоятельно.

Основными причинами, по которым может появиться приступ сахарного диабета, симптомы их зависят от уровня сахара в крови, являются:

  • нарушенная работа поджелудочной железы,
  • несоблюдение предписаний по приему медикаментов врача-диабетолога,
  • нерегулярный режим питания,
  • некачественное питание,
  • генетическая предрасположенность (наличие у одного или обоих родителей СД),
  • ожирение,
  • частые стрессовые ситуации,
  • длительный прием лекарственных препаратов (мочегонные, глюкокортикостероиды, гипотензивные препараты),
  • атеросклероз,
  • беременность,
  • гипертония, ишемическая болезнь сердца,
  • неправильный образ жизни (курение, алкоголизм, наркомания),
  • высокие физические нагрузки.

Правильное питание – залог здоровья и качества жизни диабетика.

Такое явление, как приступы гипогликемии без сахарного диабета редкость, но все же имеет место быть.

Его предпосылками могут служить различные причины, например:

  • злоупотребление алкоголем,
  • переедания или голод,
  • патологии почек и печени,
  • продолжительные физические нагрузки,
  • опухолевые образования.

Более подробно ознакомиться с этиологией данного приступа и его симптоматикой можно в отдельно посвященной статье у нас на сайте.

Внимание. При наличии диагноза СД любого типа увеличивается риск появления приступов гипергликемии либо гипогликемии. Они довольно опасны для здоровья и жизни пациента. Если своевременно не купировать первые признаки, то больному грозит диабетическая кома или кетоацидоз.

Классификация приступов сахарного диабета

Такие патологические состояния, как приступы сахарного диабета у мужчин и женщин схожи по своей симптоматике, их можно разделить на три группы:

  • гипогликемия,
  • гипергликемия,
  • диабетический кетоацидоз.

Приступы могут носить перманентный и обостренный характер, все они несут серьезную опасность здоровью и жизни пациента. Как результат у больного появляется эпилептический припадок или кома.

Важно. Обостренная стадия диабета требует безотлагательной помощи медиков, несвоевременность ее оказания ведет к диабетической коме, а иногда даже к смерти.

Причины приступа гипогликемии

Гипогликемия – это патологическое состояние, вызванное недостаточным уровнем сахара в крови. Обычно он возникает на фоне передозировки инсулина или сахароснижающих препаратов.

Также такой приступ может случиться, если изменилась фармакокинетика. Например, пациент изменил инъекции инсулина длительного действия на инсулин короткого действия, при этом не согласовав дозировку с лечащим врачом.

Либо больной сменил место проведения укола. Считается, что укол в мышцу замедляет усвоение препарата тканями, а если проводить инъекцию в живот, то степень усвоения усиливается.

Инъекции инсулина в мышечную область конечностей замедляет процесс усвоения препарата тканями.

К основным причинам, способствующим развитию гипогликемии относятся:

  1. Продолжительные физические нагрузки. При высокой интенсивности физических нагрузок усиливается чувствительность тканей к инсулину, что ведет к резкому падению концентрации глюкозы.
  2. Дисфункция надпочечников или гипофиза.
  3. Неправильный рацион. При недостаточном потреблении углеводов для покрытия полученной дозы инсулина, действие гормона усиливается и ведет к гипогликемии.
  4. Беременность и кормление грудью. В этот период у женщины изменяется режим и рацион питания, а также в организме происходят различные гормональные изменения, влияющие на действие инсулина.
  5. Чрезмерное употребление спиртных напитков.
  6. Частые вирусные заболевания.

Внимание. Считается, что уровень сахара может понижаться вследствие бесконтрольного приема некоторых видов лекарственных препаратов. К таким относятся: антикоагулянты, барбитураты, антигистаминные средства и Аспирин.

Также можно сказать, что длительная инсулинотерапия провоцирует появление приступов гипогликемии 1-2 раза в неделю. Обычно такие проявления проходят сами по себе, но не стоит полагаться на случай, нужно оговорить дозировку препарата с лечащим врачом.

Такое явление приводит к синдрому Сомоджи (хронической передозировке инсулина), он опасен развитием комы. Возможно необходимо провести еще раз коррекцию дозы препарата и снизить частоту гипогликемических приступов.

Клиническая картина гипогликемии

Если развивается гипогликемический приступ при сахарном диабете, симптомы его будут следующими:

  • сильная жажда,
  • частые позывы на мочеиспускания,
  • чувство голода или, наоборот, сильного аппетита,
  • повышенное потоотделение,
  • бледность кожи,
  • беспричинная тревога и страх,
  • снижение зрения,
  • потеря концентрации,
  • головная боль, тошнота,
  • спутанность сознания,
  • нарушения речи,
  • сбой сердечного ритма,
  • дрожь в теле,
  • покалывание в конечностях,
  • слабость, быстрая утомляемость,
  • судороги.

Сильная неутолимая жажда – первый звоночек развития гипогликемии.

Первое проявление гипогликемии будет не очень ярким, в некоторых случаях пациенты все относят на усталость. Но с дальнейшим развитием патологического состояния признаки возрастают. Потеря сознания говорит о критическом понижении уровня глюкозы, в этом случае требуется незамедлительная помощь медиков.

Если в семье есть пациент с диагнозом СД, то наверняка его родные знают, что делать с диабетиком при приступе гипогликемии. В первую очередь необходимо дать пострадавшему съесть что-то сладкое (шоколад, конфету, кусочек сахара, сладкий сок или чай). Сладкие продукты должны содержать быстрые углеводы, способные усвоиться организмом в короткое время.

Внимание. Если своевременно не купировать гипогликемический приступ, то пострадавший в короткое время может потерять сознание, впасть в кому или умереть.

Причины приступа гипергликемии

Гипергликемия – это патологическое состояние противоположное гипогликемии. В этом случае у пациента отмечается увеличение уровня сахара выше нормы в 5,5 ммоль/л.

Если у человека еще не установлен диагноз сахарный диабет, приступ гипергликемии заставит его обратиться к эндокринологу, ведь основная причина состояния – это недостаток гормона инсулина в результате нарушенной работы β-клеток поджелудочной железы.

Повышение сахара до критической отметки выше 10 ммоль/л означает приступ гипергликемии.

Также к причинам гипергликемии можно отнести:

  • высокие физические нагрузки,
  • частые стрессы,
  • прием высококалорийной пищи и богатой на быстрые углеводы,
  • инфекционные заболевания.

Клиническая картина гипергликемии

Нехватка инсулина вызывает приступ диабета, симптомы гипергликемии следующие:

  1. Сильная жажда, сопровождающаяся сухостью во рту.
  2. Частые позывы на мочеиспускания.
  3. Ухудшение зрения: двоение в глазах, расплывчатость обзора.
  4. Запах ацетона изо рта свидетельствующий о повышении кетоновых тел.
  5. Болевые ощущения в области живота приступообразного характера.
  6. Тошнота и рвотные позывы.

Гипергликемия сопровождается признаками ухудшения зрения.

Важно. Рвота при гипергликемии возникает при повышении уровня глюкозы свыше 10 ммоль/л. Если своевременно не забить тревогу и не вызвать скорую помощь у пациента появляется высокая вероятность развития кетоацидоза.

Признаки кетоацидоза такие:

  • сильная головная боль,
  • режущие приступообразные боли в брюшине,
  • тошнота,
  • неукротимая рвота.

Оказание помощи при приступах сахарного диабета

При появлении начальных признаков приступа сахарного диабета, будь то гипогликемические или гипергликемические, в первую очередь необходимо измерить уровень глюкозы в крови. Для каждого диабетика важно иметь при себе глюкометр, позволяющий провести контроль сахара непосредственно в необходимый момент.

Если уровень глюкозы снизился ниже отметки 3,3 ммоль/л – это гипогликемия. Больному обязательно нужно сразу съесть что-то сладкое, содержащее быстрые углеводы.

По истечение 20 минут снова провести контроль сахара. Если показатель не приблизился к норме нужно еще немного сладкого. Такие действия продолжать пока сахар не достигнет целевого значения.

В тяжелых гипогликемических состояниях пострадавший может потерять сознание, в этой ситуации рекомендуется до приезда скорой помощи втирать в десна пасту на основе глюкозы.

Совет. При отсутствии сознания, больного нужно положить на бок. Это делается для того, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, в случае открытия рвоты, и чтобы случайно язык не перекрыл ему дыхательные пути.

Если концентрация сахара напротив превышает отметку 10 ммоль/л, действия по оказанию помощи должны быть иными. Так, в первую очередь диабетику срочно необходима доза короткого инсулина.

Важно. Повторная инъекция инсулина при гипергликемии проводится только спустя 2 часа.

После проведения укола через 20 минут следует снова измерить уровень сахара. Если он остается в неизменном виде, больному требуется немедленная госпитализация. Только в условиях стационара диабетика могут спасти от летального исхода.

Медикаментозная терапия проводится с применением капельниц на основе углеводов, белков и витаминов. В случае развития кетоацидоза необходима клизма с содовым раствором.

При тяжелых приступах сахарного диабета жизнь спасти могут только оперативные действия врачей.

После того, как удалось купировать приступ сахарного диабета пострадавшему следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • употреблять большое количество жидкости для нормализации водного баланса (желательно щелочную негазированную воду),
  • строго придерживаться правильного питания, специально разработанного для диабетиков,
  • регулярно гулять на свежем воздухе и делать легкие физические упражнения,
  • исключить из жизни все вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).

Жизнь диабетика постоянно требует особенного внимания к здоровью и питанию. Несоблюдение рекомендаций лечащего врача может спровоцировать тяжелые приступы гипогликемии или гипергликемии, которые иногда, к сожалению, заканчиваются плачевно. Но не стоит отчаиваться, ведь правильное качественное питание, отказ от вредных привычек и выполнение схемы лечения диабета дает положительную динамику течения болезни и хороший прогноз на продолжительность жизни.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Последствия гипогликемии — Сахарный диабет

Малоподвижный образ жизни, вредная еда, загрязненная окружающая еда – все эти факторы становятся провокаторами сахарного диабета. Если ранее больных этим недугом можно было встретит редко, то сейчас их количество сильно возросло. Эта болезнь поражает всех – от мала до велика.

Наряду с различными неприятностями, причиной которых становится диагноз сахарный диабет, стоит гипогликемия. Именно об этом состоянии, а также о последствиях гипогликемии и пойдет речь в статье.

Что есть гипогликемия?

Гипогликемия – это патологический процесс, при котором уровень сахара в крови снижается до критического уровня, нарушая тем самым нормальную работу организма. Это происходит вследствие переизбытка в организме гормона инсулина.

При наступлении гипогликемии человек чувствует:

  • сильный голод;
  • слабость;
  • повышенное потоотделение;
  • дрожь в конечностях;
  • тахикардию;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • нарушается зрение;
  • теряется способность сосредоточиться.

Больной сильно возбужден и раздражен. Стоит отметить, что не все симптомы возникают сразу. Достаточно нескольких признаков, чтобы понять, что с человеком творится неладное.

Главное – своевременная помощь

Важным моментом является быстрое реагирование на гипогликемию. Своевременная помощь делает такое состояние не опасным для человека. Если же болезнь протекает в тяжелой форме и у больного наблюдается постоянное понижение уровня сахара в крови, то просто жизненно необходимо бороться с этим, так как со временем человек может потерять чувствительность и перестает замечать предвестники гипогликемического состояния.

Самое страшное, чем опасна гипогликемия, это летальный исход. Смерть наступает из-за аритмии, инфаркта миокарда или кровоизлияния в мозг. Смерть больного в результате гибели мозга при состоянии гипогликемии – явление довольно редкое. Ведь для того, чтобы спровоцировать его мозг в течении нескольких часов должен пребывать в состоянии нейрогликопении. Такой исход возможен только если сахар снизился во время сна.

Гипогликемия может оказать влияние на густоту крови, что влияет на кровоток и провоцирует зачастую инсульт или инфаркт.

Если гипогликеическое состояние происходит довольно часто, то это может привести к угнетению когнитивных функций. Обычно после устранения последствий приступа эти функции восстанавливаются, но чем чаще человек испытывает приступ, тем дольше проходит следующее восстановление. Если такое состояние происходит у детей, не достигших школьного возраста, то случается заметная отсталость в их развитии.

Вечная борьба

Больные должны понять, что периодически понижающийся уровень сахара в крови следует постоянно, пожизненно приводить в норму. Такое состояние как гипогликемия самостоятельно не пройдет не стабилизируется. Так что, страдающие сахарным диабетом люди, должны запастись терпением, чтобы быть во всеоружии, когда коварная болезнь снова будет атаковать.

Когда и как выполняется диагностика гипогликемии?

Гипогликемия — такое состояние, при котором в крови слишком низко опускается уровень глюкозы. Это является стрессом для организма, и приводит к нарушению его работы. При резком падении уровня глюкозы и ее критических значениях возникает даже угроза жизни. Для оказания необходимой помощи человеку с гипогликемией нужна правильная диагностика.

Когда нужна диагностика гипогликемии?

  • При сахарном диабете,
  • При постоянном плохом самочувствии,
  • В некоторых случаях потери сознания,
  • При комплексе адренергических симптомов (тревожность, раздражительность, тахикардия, усиленное потоотделение),
  • При плохом состоянии новорожденного, если его мать страдает диабетом.

Такой симптом, как гипогликемия, могут давать заболевания печени или опухоли, расположенные в забрюшинном пространстве. Падение уровня сахара может быть обусловлено слишком большой дозой алкоголя, нарушением режима питания или передозировкой сахароснижающих препаратов.

Как происходит диагностика?

В большинстве случаев причины гипогликемии установить несложно. Для врача достаточно истории болезни, осмотра больного и лабораторных анализов.

Могут быть назначены следующие анализы:

  • Кровь на определение уровня глюкозы,
  • Кровь на содержание инсулина,
  • Пероральная проба на толерантность к глюкозе,
  • Анализ на наличие антител.

Проба на толерантность к глюкозе для диагностики гипогликемии применяется редко, так как ее результаты могут вводить в заблуждение.

В некоторых случаях необходимы дополнительные исследования. В частности, при подозрении на аутоиммунную гипогликемию нужно выявить присутствие антител к инсулину.

Диагностика гипогликемии зависит от симптомов пациента и его состояния.

Если симптомы гипогликемии появляются у практически здорового человека, ему назначают анализ крови на содержание сахара и на содержание инсулина. Выявление низкого содержания сахара говорит о наличии гипогликемии. Подтверждает диагноз также смягчение симптомов после приема сахара внутрь.

Быстрый анализ на гипогликемию можно сделать с помощью тест-полосок. Это может быть необходимо при потере сознания или судорогах неясного происхождения.

Обычно анализы выполняются в медицинском учреждении, хотя это можно сделать и дома. Однако самостоятельный контроль уровня глюкозы рекомендуется только больным сахарным диабетом.

Если у человека периодически проявляются симптомы со стороны ЦНС, но их причины неочевидны, виной тому может быть опухоль, вырабатывающая инсулин. Для диагностики больному нужна госпитализация, во время которой будет проводиться проба с голоданием. Это поможет воспроизвести симптомы в то время, когда можно будет зарегистрировать необходимые показатели крови:

  • глюкозу,
  • инсулин,
  • проинсулин,
  • C-пептид.

Голодание может продолжаться до 72 часов. Наличие инсулинпродуцирующей опухоли считается подтвержденным, если голодание провоцирует симптомы гипогликемии, быстро купирующиеся введением глюкозы, или симптомы появляются, когда низок уровень сахара и высок уровень инсулина. Такая диагностика особенно необходима, если проблему вызывает инсулинома. Размер этих опухолей очень мал, чтобы выявить их при стандартном УЗИ или КТ обследовании.

Чаще всего в диагностике гипогликемии нуждаются больные сахарным диабетом. Они должны периодически проходить полную диагностику организма, чтобы вовремя выявлять отклонения и корректировать их. В основе диагностики постоянный мониторинг уровня глюкозы.

симптомы и признаки, у женщин и детей, при лямблиозе, диабете и др

Гипогликемия опасна тем, что при ней происходит значительное понижение глюкозного уровня, что как следствие приводит к кислородному голоданию организма. Это состояние грозит серьёзными нарушениями в работе многих органов, в том числе и клеток головного мозга. Если его вовремя не диагностировать и не принять соответствующие меры к излечению, это может привести к необратимым процессам, вплоть до летального исхода.

Гипогликемия характеризуется комплексным сочетанием некоторых симптомов

Симптоматика гипогликемии у взрослых

Данное патологическое состояние характеризуется комплексным сочетанием некоторых симптомов. Больной становится нервным, беспокойным и раздражительным, у него болит голова. Кроме этого человек постоянно ощущает голод и неприятное жжение в области поджелудочной железы. В некоторых отдельных случаях можно наблюдать появление мышечной дрожи, а также непривычную пульсацию в голове и по всему телу. При гипогликемии может проявиться тахикардия и аритмия. У человека учащается дыхание и постоянно дрожат руки. Кожные покровы становятся бледными.

Если заболевание перетекает в тяжелую форму, то происходит частичное отключение некоторых участков мозга. При этом больной теряет кожную чувствительность, может произойти потеря двигательной активности. Если не предпринять адекватных мер, то может возникнуть гипогликемическая кома, которая приведёт к потере сознания, при этом человек перестаёт реагировать даже на болевые ощущения. После выхода из этого состояния может произойти частичная потеря памяти, а также некоторая неадекватность в поведении.

Больной становится нервным, беспокойным и раздражительным, у него болит голова

Важно гипогликемию диагностировать на начальном этапе развития. Признаками данной патологии у взрослых является сильная потливость в сочетании с постоянным голодом. Человек испытывает слабость и безосновательный страх, у него учащается сердцебиение. Может появиться двоение в глазах, дрожь в теле, а также состояние гемиплегии, при котором у человека перестают работать некоторые группы мышц. С развитием заболевания больной начинает терять способность ориентироваться, становится агрессивным, появляется рвота.

Одним из характерных признаков болезни является нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Значительно снижается АД, появляется ярко выраженная аритмия, иногда происходят приступы стенокардии. В некоторых отдельных случаях наблюдается расширение зрачков. Диагностировать гипогликемию можно биохимическим способом, при котором определяется уровень снижения глюкозы.

Диагностировать гипогликемию можно биохимическим способом

Детские симптомы заболевания

Основными симптомами гипогликемии у новорожденных и детей раннего возраста является полная апатия и ослабленное сосание груди матери. Кроме этого ребенок становится беспокойным, появляется потливость. В некоторых случаях можно наблюдать церебральные судороги и тахикардию. Малыш время от времени может издавать пронзительный крик. Температура тела опускается ниже нормального значения, сон становится беспокойным, кроме этого наблюдается жидкий стул.

У детей в более старшем возрасте гипогликемия по своим основным признакам схожа с проявлениями у взрослых. Ребята постоянно испытывают чувство тревожности, голода и озноба. Становятся бледными, иногда происходит ухудшение зрения, появляются судороги и тахикардия. Постепенно наблюдаются нарушения координации, может произойти потеря сознания и обмороки.

Признаки гипогликемии у больных сахарным диабетом

Данное патологическое состояние у больного сахарным диабетом может наступить вследствие интенсивного лечения. Особенно оно опасно для тех, у кого диагностирован диабет первого типа. Определить заболевание можно по следующим признакам: усиление потливости, появление дрожи. Появляется чувство голода и тревожность, учащается сердцебиение, человек становится бледным.
При развитии гипогликемии человек перестаёт ясно мыслить, начинает совершать бессмысленные действия. Он постоянно испытывает чувство усталости и страдает от головной боли. Если болезнь была диагностирована вовремя и человек прошёл необходимый курс лечения, то в большинстве случаев она проходит практически бесследно.

Приступ гипогликемии, который произошел вследствие передозировки инсулина, в большинстве случаев снимается приёмом обычного сахара или глюкозы.

Симптомы приступа гипогликемии

В некоторых случаях может наступить приступ гипогликемии. Определить его можно по сильному головокружению, тошноте. Человек начинает быстро покрываться потом, а его состояние может напоминать алкогольное опьянение. Он начинает вести себя неадекватно и перестаёт реагировать на замечания. В этом случае больного необходимо усадить, дать воды с разбавленным в ней сахаром и вызвать врача.

При первых симптомах необходимо дать воды с сахаром

При первых симптомах, указывающих на гипогликемию, необходимо как можно быстрей обратиться к врачу и пройти диагностику. В большинстве случаев при своевременном и правильном лечении болезнь успешно излечивается. Важно соблюдать все рекомендации специалиста и придерживаться здорового образа жизни.

Терапия при гипогликемии заключается в выявлении и корректировке всех функциональных нарушений в организме, которые привели к данном состоянию. При этом особую роль играет специальная диета.

Врач, 49 лет. Начинал свою карьеру в областной больнице, в годы студенчества — медбратом, после — врачом-терапевтом. В настоящее время работаю в частной клинике терапевтом-эндокринологом, также хорошо разбираюсь в ортопедии. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *