причины возникновения, симптомы, лечение тромбофлебита вен нижних конечностей
Тромбофлебитом называют заболевание, представляющее из себя воспаление венозных стенок с образованием тромбов. Начальная стадия, когда происходит воспаление, называется флебитом. Если его не начать лечить, то воспалительный процесс будет продолжаться, стенки вен при этом становятся неровными, ток крови замедляется, в результате чего и образуются тромбы, представляющие собой кровяные сгустки. Наиболее часто тромбофлебит развивается на конечностях.
Тромбофлебит практически всегда возникает в результате действия целого комплекса причин, основные из которых:
Иногда тромбофлебит развивается по причине снижения иммунитета или при нарушениях функций эндокринной и нервной систем. Кроме этого, есть и другие факторы, способные спровоцировать болезнь – травмы, операции, катетеризация вен в течение длительного времени, аборты.
Заболевание бывает острым и хроническим, а по месту расположения выделяют тромбофлебит поверхностных или глубоких вен.
Что касается острого тромбофлебита глубоких вен, то для него характерно быстрое и внезапное развитие. В пораженном месте возникает боль, отек, общее состояние быстро ухудшается, повышается температура. Если тянуть с началом лечения или вовсе не лечиться, то острый тромбофлебит перерастет в хронический.
Для хронического тромбофлебита глубоких вен свойственны обострения периодического характера, заболевание протекает долго и тяжело.
При тромбофлебите конечностей на них возникают отеки, усиливающиеся при долгом стоянии на одном месте или во время ходьбы. Болевой синдром может проявляться слабо или не наблюдаться вообще.
Острая форма тромбофлебита поверхностных вен сопровождается отеками, по ходу всей пораженной вены наблюдается сильная колющая боль. В местах, которые затронула болезнь, можно увидеть алые полосы, вены плотные, во время их ощупывания возникает боль. Температура тела больного повышается до 38 градусов, лимфоузлы увеличиваются. Если пустить болезнь на самотёк, то острая форма перерастет в хроническую, также могут развиться абсцесс или флегмона.
Симптомы заболевания зависят от формы болезни и ее локализации. Тромбофлебит конечностей, как правило, сопровождается болью, отеками, повышенной температурой. Если тромбофлебитом поражены глубокие вены, то симптомы нельзя ни с чем спутать. Болевые ощущения настолько сильны, что помочь может только медицинское вмешательство или испытанные народные методы.
Симптомы тромбофлебита нижних конечностей – отеки, ощущение напряжения и внутреннего распирания, больная конечность более холодная, кожный покров блестящий, бледный, часто синеватый. По ходу воспалившейся вены оттенок кожи меняется, возникает краснота.
Возможен переход острой фазы в гнойную, при которой в районе поражения образуются нарывы и гнойники. Последствия несвоевременно начатого лечения могут быть очень тяжелыми, вплоть до образования флегмон – гнойных воспалений клетчатки под кожей.
Для лечения тромбофлебита применяются как консервативные, так и хирургические методы. Способ лечения выбирается врачом в зависимости от локализации, формы и стадии болезни. При консервативной терапии показан постельный режим, больную конечность лучше всего держать на возвышении (с использованием шины).
Если форма заболевания подострая или хроническая, то возможно применение согревающих компрессов, которые улучшают кровообращение. В острой фазе болезни наложение согревающих компрессов недопустимо.
Для снятия болевого синдрома делаются новокаиновые инъекции (блокада по Вишневскому). При хроническом тромбофлебите хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры.
Во время лечения назначают антикоагулянты – препараты, снижающие свертываемость крови. Их прием в некоторых случаях можно заменить гирудотерапией, поскольку пиявки тоже хорошо разжижают кровь и снижают ее свертываемость.
В особо тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Могут применяться такие методы, как венэктомия, перевязывание вен, рассечение или иссечение узлов тех вен, где возникли тромбы.
Больные тромбофлебитом должны соблюдать диету, при которой нельзя есть рыбные и мясные продукты, жирную и жареную пищу. Хороший эффект дает использование лекарственных растений (бессмертника, тысячелистника, березовых листьев, листьев брусники, коры крушины), из которых делаются отвары и пьются перед приемом пищи.
Уменьшить проявление симптомов болезни (отеков, болей, воспалений вен) можно при помощи народной медицины. Чтобы снизить воспаление, на пораженные места прикладывают листья сирени, также в ход идет настой, полученный из листьев крапивы.
Можно делать компрессы на спирту из цветков белой акации, они обладают хорошим рассасывающим эффектом. Еще одно известное средство – облепиховое масло, с ним делают повязки на пораженные места.
Но во всех случаях лечить тромбофлебит следует под врачебным наблюдением. Даже самые безобидные на первый взгляд народные средства недопустимо использовать бесконтрольно и уж тем более заменять ими лечение, назначенное врачом.
Что такое тромбофлебит, какие признаки и как лечить тромбофлебит нижних конечностей
Содержание статьи
Воспалительный процесс в венозных стенках с последующим образованием кровяных сгустков (тромбов) диагностируется как тромбофлебит. В 90% случаев патологический процесс затрагивает вены нижних конечностей. Воспаление может локализоваться как в поверхностных, так и в глубоких венах, в которых чаще всего происходит отрыв тромба. Это осложнение способно привести к закупориванию жизненно важных сосудов, и если не провести экстренную операцию, возможен летальный исход.
Глубокая форма тромбофлебита считается наиболее опасной. Она имеет быстрое распространение, скрытый характер и практически всегда переходит в хронический тромбофлебит. Лечение такой патологии более сложное и длительное, основанное на комплексном подходе.
Виды и стадии тромбофлебита
Чаще всего страдают отделы малого таза и нижних конечностей. В более редких случаях диагностируется тромбофлебит подмышечной, подключичной, печеночной или подкожной вены груди.
Также в медицинской практике встречается тромбофлебит мигрирующий с различными локализациями.
Воспалительный процесс в венозных стенках может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Первый вид часто возникает по причине гнойно-воспалительных патологий, инфекционных заболеваний и в послеоперационный период.
Неинфекционный тромбофлебит также развивается по нескольким причинам:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- варикоз;
- перенесенные травмы конечностей.
В первый месяц развития воспалительный процесс имеет острый характер. Последующие 6 месяцев болезнь протекает в подострой форме, а далее переходит в хронический тромбофлебит, который может длиться годами.
Если у пациента диагностируется мигрирующий тромбофлебит, проявляющий себя в течении небольшого периода времени в разных венах, назначается дополнительное исследование на предмет выявления или исключения онкологических опухолей.
Что способствует развитию тромбофлебита?
Заболевание тромбофлебит возникает по разным причинам. Спровоцировать развитие воспалительного процесса в венозных стенках могут следующие факторы:
- повышенная свертываемость крови;
- варикоз;
- травмы, раны и другие повреждения венозных стенок;
- паралич конечностей;
- осложнения инсульта;
- значительные кровопотери по разным причинам;
- длительное применение контрацептивов;
- переливание крови;
- ожирение;
- гормональные дисфункции;
- хронические инфекции в организме;
- хирургические вмешательства;
- системные и сосудистые заболевания;
- малоактивный образ жизни;
- замедленная скорость тока крови;
- катетеризация вен.
Немаловажную роль играет наследственный фактор.
Признаки тромбофлебита нижних конечностей
Первые симптомы тромбофлебита имеют маловыраженный характер. Пациент может жаловаться на болезненные ощущения во время двигательной активности, общее недомогание и появление отечности. При пальпационном осмотре прощупываются уплотнения, также возникает болевой синдром в области пораженной вены. Кожа становится более горячей на ощупь, приобретает красно-синюшный оттенок.
Более выраженная симптоматика отмечается при поражении венозных стенок с образованием крупных варикозных узлов:
- обильная гиперемия кожи;
- в области поражения отмечаются распирающие боли;
- наблюдается сильная отечность;
- температура повышается до 38 градусов, часто сопровождается ознобом и лихорадочными состояниями;
- под кожей хорошо просматриваются набухшие поверхностные вены, что происходит по причине нарушения кровотока.
У пациента резко ухудшается общее состояние. Из-за спаечного процесса может возникнуть неподвижность конечностей.
При локализации воспалительного процесса в глубоких венах у больного человека наблюдаются такие симптомы:
- фебрильная лихорадка;
- суставной синдром;
- чувство распирания в конечностях;
- эпидермис в области поражения приобретает синюшный оттенок;
- конечность становится холодной при пальпации;
- больного беспокоит выраженная отечность и нестерпимые болевые ощущения.
Диагностика тромбофлебита
Опытный врач может поставить диагноз тромбофлебит уже после визуального осмотра при наличии явных симптомов заболевания. Если воспалительный процесс протекает в скрытой форме, но уже имеются характерные признаки болезни, пациенту назначаются функциональные пробы, позволяющие выявлять различные нарушения работы вен.
Для уточнения предварительно поставленного диагноза назначается:
- ультрасонография сосудов с доплером;
- рентгенографическая флебография с контрастом;
- исследование крови на факторы свертываемости;
- радионуклидная диагностика.
По результатам диагностического исследования устанавливается точный диагноз и подбирается схема лечебного курса.
Как лечить тромбофлебит нижних конечностей
При поражении поверхностных вен пациенту назначается комплексный курс лечения, проводимый в амбулаторных условиях. Если воспалительный процесс затрагивает глубокие вены, то должны быть установлены риски отрыва тромба, и лечебную терапию рекомендуется выполнять в условиях стационара под контролем медиков.
Тромбофлебит лечится двумя путями: терапевтическим и хирургическим, что зависит от степени тяжести заболевания.
Методы лечения консервативными способами:
- Применение медикаментозных средств: спазмолитики, антикоагулянты, НПВС, антибактериальная терапия.
- Местное лечение с применением мазей и гелей на основе гепарина и с противовоспалительным эффектом.
- Физиотерапевтические процедуры: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, аппликации парафина и др.
- Народные методы лечения по рекомендации лечащего врача.
В целях профилактики пациенту рекомендуется ношение компрессионного белья.
Хирургические методы лечения тромбофлебита
По некоторым показаниям больному назначается хирургическое лечение тромбофлебита вен, что, как правило, актуально в таких случаях:
- консервативные способы лечения не показали положительных результатов;
- выявляются риски тромбоэмболии;
- диагностируются частые приступы острого тромбофлебита;
- устанавливается восходящий воспалительный процесс с быстрым распространением вверх по вене.
Экстренная операция проводится в случае отрыва тромба от венозной стенки, что может повлечь смерть пациента.
Хирургическое лечение при тромбофлебит
Острый тромбофлебит: симптомы и лечение
Содержание статьи
В тот день, когда человек стал с четверенек, освободив передние конечности, и начал ходить на ногах был переломным. Не только в процессе совершенствования вида, но и в получении ряда заболеваний. Один из таких заболеваний и стал тромбофлебит.
Острый тромбофлебит представляет собой воспалительный процесс в венозной сетке с образованием тромба. По сути своей это осложнение варикозного расширения вен и является одним из самых распространенных. Именно диагноза «острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей» больше всего боятся посетители кабинета хирурга-флеболога.
Покраснение конечности в результате тромбофлебита
Тромбофлебит является обобщенным названием двух процессов, которые одновременно происходят в вене: тромбоза и флебита. Так, первый представляет собой возникновение тромботических масс в просвете варикозной вены, что может привести к ее перекрыванию. А второй – воспалительный процесс уже в самой вене, что проявляется как отечность, покраснение.
Нередки ситуации, когда острый тромбофлебит нижних конечностей развивается очень быстро практически мгновенно. А это значит, что если вы не замечаете либо вовремя не обращаетесь к хирургу, то операция может пройти слишком поздно, что, может, в конце концов, привести к летальном исходу.
Классификация тромбофлебита
Можно выделить несколько групп для классификации вида тромбофлебита. А именно по течению, по характеру и по локализации.
По течению тромбофлебит делится на:
- острый тромбофлебит
- поверхностный
- хронический
Двухсторонний тромбофлебит
Они различаются по времени продолжительности патологического процесса или клинических проявлений.
По характеру тромбофлебит может быть гнойный либо негнойный, а по локализации делиться на тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей и глубоких вен нижних конечностей.
Кроме всего этого, следует выделить восходящий тромбофлебит, которые представляет собой тромбофлебит большой подкожной вены переходящий от нижерасположенных отделов вверх до паховой складки.
Причины возникновения тромбофлебита
Причин возникновения тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей и поверхностных могут быть совершенно разные. Стоит выделить несколько основных причин возникновения:
- Первой причиной возникновения тромбофлебита может быть инфекционная болезнь;
- Также образование болезни возможно вследствие травматического поражения;
- Новообразования, которые обычно представляют из себя злокачественные;
- Внутривенное введение медикаментов, с последующей аллергической реакцией на них;
- Также распространено при ожирении и при беременности. Из-за увеличенной массы тела происходит пересжатие вен. Кроме этого, беременность, а особенно при родах организм мобилизует все свои ресурсы, в том числе и коагуляцию (способность крови к свертыванию). После родов, когда могут возникать разрывы активизирует процесс гиперкоагуляции, которые кроме положительной стороны, скорейшему заживлению ран, имеет и отрицательную сторону, выраженную тромбофлебитом.
Симптомы возникновения острого тромбофлебита
Результат дуплексного сканирования при тромбофлебите
Обычно острый тромбофлебит возникает внезапно в сопровождении с повышенной температурой тела долгое время. По ходу вен начинают возникать боли, которые усиливаются со временем, а также при движениях(ходьбе). При этом может наблюдаться и отечность.
Симптомы тромбофлебита очень зависят от место образования тромба и его размеров. Так, тромбофлебит глубоких вен на голени начинается с сильной боли в икроножной мышце.
Появляется ощущение, что мышца набухает, при этом если опускать ногу в низ, болезненные ощущения возрастают. Как было уже выше сказано, это будет сопровождаться повышенной температурой, нога припухнет.
Через несколько суток вся нижняя часть покроется сеткой вздутых вен. При любых касаниях или движениях пациент будет ощущать сильную боль.
В случае если у больного тромбофлебит бедренной вены нога его сильно распухнет и посинеет, при этом будет ощущаться очень сильная боль. Самого пациента будет лихорадить, и можно будет зафиксировать высокую температуру. На бедре и в паху разбухнут поверхностные вены.
Первая помощь при тромбофлебите
В любых проявлениях острого тромбофлебита необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу, а также обеспечить лежачее положение. Обычно пораженную конечность укладывают на подушки либо на свернутое одеяло, чтобы обеспечить ей покой.
Крайне не рекомендуется пользоваться мазями, а тем более массировать, пораженную поверхность до приезда специалиста. Это может вызвать отрыв кровяного сгустка с последующим его заносом во внутренние органы вместе с микробами.
Диагностика заболевания
Правильная диагностика острого тромбофлебита нижних конечностей должна начаться с визита к хирургу-флебологу. Только в этом случае можно провести правильную оценку сосудов и назначить дополнительные исследования, а также определить эффективный метод лечения.
Главной задачей диагностики тромбофлебита является выявления тромба и его размеры.
Лечение острого тромбофлебита
Лечение можно разделить на медицинское и народное лечение. Медицинское, в свою очередь, делиться на консервативное лечение и хирургическое.
При остром тромбофлебите крайне рекомендуется постельный режим, предотвращающий распространение микрофлоры. При этом конечность необходимо держать в возвышенном положение, что поспособствует уменьшению отека, а также болей. Рекомендуется питье, но только в том случае, если у больного не имеется сердечно-сосудистых заболеваний.
При остром тромбофлебите, больному может быть разрешено временно освобождаться от шины, а также садиться и поворачиваться. Кроме этого, обычно применяются согревательные компрессы, которые должны поспособствовать улучшению кровообращения
Хирургическое вмешательство, в том числе и в илеофеморальный тромбофлебит, возможно только при показаниях жизненных показателей, а также при угрозе венозной гангрены.
Хирургия зависит от места положения тромбоза. Операции возможны только на венах среднего и большого размера. Однако такое радикальное решение возможно только на ранних стадиях тромбофлебита. Чаще всего операция проводится при прогрессирующем восходящем тромбовфлебите, который может привести к таким осложнениям, как тромбоэмболия.
Консервативное лечение
В случае если операция по каким-то причинам невозможна, то обычно прибегают к применению консервативного лечения. Данное лечение включает принятия возвышенного положения конечности и прикладывания холода.
Кроме этого, необходимо смазывать пораженную конечность гепарином (троксевазином). Так же необходимы мази для снятия воспаления. Это могут быть мази с венорутом или анавенолом.
Существенную роль при лечении тромбофлебита консервативным метод играет тугое бинтование ног эластичным бинтом, также, при выраженном воспалительном процессе и назначении с систематическим принятием антибиотиков.
Народные методы лечения тромбофлебита
Кроме, медицинского лечения существуют еще и нетрадиционные методы лечения острого тромбофлебита.
Так, один из них состоит в следующем. Необходимо взять равный в обеих частях лист подорожника, цветки руты лекарственной, тысячелистника, ромашки и малины, кору белой вербы, плоды каштана конского и корень алтея.
Все это тщательно перемешать и залить 2 столовых ложки смеси 600 миллилитрами кипятка. После этого довести до кипения и сняв с огня, настоять ночь. Пить следует по 0.75 стакана утром и вечером. А из остатка сделать компресс.
Также предлагается делать ножные ванны из настоя травы сушеницы болотной по 20-30 минут в день.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение тромбофлебита должно назначаться врачом. Как правило, оно основывается на степени развития болезни, возраста пациента и наличие каких-либо патологий.
Подобное лечение идет как вспомогательная часть к консервативному лечению. Врачом назначаются:
- Тугое эластичное бинтование.
- Препараты, которые способны укрепить стенки сосудов. Это могут быть: троксевазин, гинкор-форт и т.д.
- Лекарства, которые способны препятствовать росту тромба. Как правило, это ацетилсалициловая кислота.
- В случае отсутствия трофических язв могут быть назначены антикоагулятные-средства. Они понижают свертываемость крови, что может послужить для профилактики. Применяются обычно курсом в течение нескольких месяцев.
- Противоспалительные препараты. К ним относится диклофенак.
- Фибринолитики, вещества, которые воздействуют именно на тромб. Это могут быть урокиназа либо трипсин.
- Кроме, этого, при гнойном тромбофлебите и высокой температуре назначаются антибиотики (противомикробные препараты).
Питание при тромбофлебите
Миграционный тромбофлебит
Когда за ваше выздоровление отвечает клиника либо больница, то врач сам следит за вашим правильным питанием во время протекания болезни. Но при этом не следует забывать, что некоторые больные лечатся дома. В данном случае, питание им назначает врач, способствует облегчению и ускорению выздоровления больного. Но строгих диет не существует, а имеются лишь рекомендации.
Так, больному необходимо питаться преимущественно овощами и фруктами. Это могут быть, в том числе, и имбирь, и ананасы, и дыни. Но необходимо избегая при этом жиров животного происхождения. Кроме этого, человек больной острым тромбофлебитом должен избегать тяжелых углеводов и не употреблять в пищу жареные продукты. Следует с осторожностью употреблять в пищу фасоль, бананы, горох.
Кроме этого, во время тромбофлебита рекомендуется регулярно пить настой из листьев крапивы. Для его приготовления вам понадобится около 250 миллилитров кипятка на 2 ст.л. листьев.
При этом при условии отсутствия болезней сердца, рекомендуется употреблять более 2 литров жидкости в день. А народные лекари вообще рекомендуют пить яблочный уксус, который по их мнению отлично подходит в борьбе против тромбофлебита. Для его употребления необходимо растворить 1 чайную ложку в 200 мл воды и добавить 2-3 чайных ложки меда. Употреблять подобную смесь необходимо утром и вечером натощак.
О тромбофлебите (видео)
Читайте также:
Острый тромбофлебит нижних конечностей: причины, симптомы, лечение
Любой патологический процесс в венозных сосудах опасен переходом в воспаление, или же формированием тромба внутри пораженного сосуда. Острый тромбофлебит, как раз и является одним из тех осложнений варикозного расширения вен, которого стоит бояться больше всего. Чтобы заблаговременно избежать развития этого процесса, вовремя вылечить причину его возникновения и распознать симптомы заболевания, нужно досконально знать о сути этой патологии.
Почему возникает тромбофлебит?
Воспалительный процесс, который формируется в стенке сосудов нижних конечностей, с последующим образованием тромботической массы, или просто тромба, и носит название – острый тромбофлебит нижних конечностей.
Заболевание подразделяется на два вида по своему течению. Чаще всего пациенты страдают на острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей, который без должного и адекватного лечения может приобретать хроническую форму. Также, если продолжать тему воспалений поверхностных вен, то часто процесс может уходить в более глубокие ткани. Тогда, можно будет говорить о том, что развивается острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей.
В формировании патологического процесса данной болезни наиболее популярной является теория Вирхова, или по-другому – триада Вирхова. Триада Вирхова включает в себя в три ключевых состояния, которые должны возникнуть внутри сосуда, чтобы процесс тромбофлебита был запущен:
- Травматизация венозной стенки.
- Нарушения в работе системы сворачивания крови.
- Снижение скорости тока крови.
Первый этап, повреждения стенки сосуда. Как известно, любая травма внутри сосуда должна быть закрыта, чтобы кровь не выливалась в окружающие ткан. Для этого нужны тромбы, которые в нашем организме образуются постоянно, в ответ на любое повреждение. В процессе тромбообразования в крови включаются специальный факторы, коих очень много, а также включатся в работу тромбоциты. При этом угнетаются те механизмы, которые будут отвечать за своевременное разрушение и прекращение создания тромба. Наиболее часто травматизация возникает после любых лечебных манипуляций, то есть – внутривенных уколов или постановки катетеров. Но, острый тромбофлебит нижних конечностей, ввиду своей локализации, чаще всего возникает, вследствие травмы, повреждения, оперативного вмешательства, каких-либо химических или термических повреждений, заболеваний сердца или сосудов.
Вторым пунктом в этом процессе считается повышенная свертываемость крови. Те факторы, о которых шла речь в пункте о травмах сосудов, из-за различных причин начинают вырабатываться быстро и в большем количестве, чем этого требует повреждение. Параллельно с этим, те вещества, которые должны отвечать за угнетение этих процессов, так называемые фибринолитические вещества, теряют свою активность и угнетаются. К такому могут привести, прежде всего: опухолевые заболевания, процесс беременности, прием гормональных препаратов или их чрезмерная выработка организмом (в особенности эстрогенов), септические процессы внутри кровеносного русла.
Третьим этапом в закупорке глубоких и подкожных вен нижних конечностей будет замедление течения крови. В первую очередь, такую патологию вызывают заболевания сердечной мышцы: мерцательная аритмия, нарушение функции левого желудочка; варикоз подкожных вен нижних конечностей, длительное положение лежа, например, при параличе, механическое препятствование оттоку: опухолью, маткой при беременности, жировой тканью при чрезмерном увеличении веса.
В заключении, можно сделать список тех процессов и заболеваний, при которых есть риск, что начнется формирование:
- варикозно расширенные венозные сосуды – наиболее частая и основная причина;
- воспалительные процессы гнойного характера, возникающие рядом с сосудом;
- хронические патологии кровеносной и сердечно-сосудистой систем;
- онкологические больные;
- оперативные вмешательства, аборты, травмы;
- любые инфекционные заболевания.
Клинические проявления
Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей у больных, зачастую, может возникать с области нижних отделов бедра или верхней и срединной части голени. При этом, острый тромбофлебит возникает спонтанно и развивается в считанные часы, и сопровождается следующими симптомами:
- болевые ощущения в покое, которые усиливаются при ходьбе;
- небольшая отечность ног;
- покраснение кожи в области пораженной вены;
- наличие уплотнения по ходу вены, которое болезненно при пальпации.
Общее состояние больных в таких случаях обычно нормальное, иногда может присутствовать повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
Как только процесс наберет оборотов и не будет проведено соответствующее лечение острого тромбофлебита подкожных сосудов, болезнь может трансформироваться в острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей или перейти в хронический процесс.
Обычно, поражение глубоких мест сразу проходит бессимптомно, но между тем, может сопровождаться такими симптомами:
- болевые ощущения, чувство дискомфорта, как будто ногу распирает изнутри;
- появление значительных отеков на ногах;
- изменения цвета кожи не только вокруг пораженной вены, но и на больших участках нижней конечности;
- повышение температуры в области воспаленной вены;
- пальпация болезненного уплотнения по ходу венозного сосуда.
Особо опасен острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей тем, что он грозит развитием тромбов, которые за счет своего отрыва могут попадать в общее кровеносное русло. Наиболее опасным является попадание тромба, через венозную систему, в легочную артерию. Такое явление носит название – тромбоэмболия легочной артерии. Очень опасное состояние, которое характеризуется стремительным развитием и угрожает жизни больного, приводя к полной остановке дыхания.
Также, довольно часто, острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей может распространятся по системе большой подкожной вены в бедре, достигая паховой складки. Такой процесс называется восходящим тромбофлебитом и в той же степени опасен появлением острой закупорки легочной артерии тромбом.
Диагностика заболевания
Вся клиника, которая может развиться у больного, напрямую зависит от места где образовался тромб, на какую площадь распространился воспалительный процесс, насколько долго больной жалуется на указанную симптоматику и с какой силой прогрессирует болезнь.
Прежде всего, диагноз ставится профессиональным врачом (флебологом или сосудистым хирургом), на основании жалоб, осмотра и пальпации сосудов, и конечного тщательного опроса о способе жизни больного.
Инструментальная диагностика заключается в использовании ультразвуковых методов исследования, а также в применении рентгенконтрастной ангиографии. Данные методы наиболее точно способны указать на локализацию тромботического процесса.
Лечение
При поражении, как поверхностных вен, так и глубоких вен нижних конечностей, лечение должно быть назначено строго по консультации специалиста, и никак не самостоятельно!
Методика терапии будет зависеть от степени тяжести процесса, от его месторасположения и самое главное от того, какие именно сосуды будут вовлечены в процесс.
Лечение острого тромбофлебита подкожных венозных сосудов при легких степенях воспаления и без опасных тромбов, будет проводиться с помощью медикаментозной терапии и физиотерапевтических мероприятий. С целью лечения препаратами будут назначаться группы таких средств, как: антикоагулянты, флеботоники, противотромботические средства. Антикоагулянты позволят убрать ту чрезмерную свертываемость крови, которая, как упоминалось выше, является одной из пусковых механизмов тромбофлебита. Венотоники, или флеботоники – группа препаратов, позволяющая привести в тонус сосудистую стенку расширенных вен, а именно в варикозных сосудах чаще всего возникает тромбофлебит. Тромболитики напрямую будут расщеплять тромботические массы.
Стоит учитывать, что указанные медикаменты будут противопоказаны при некоторых состояниях: язвенная болезнь желудка, частые мелкие кровотечения, недавние ранения, заболевания печени, почечной системы, туберкулез.
Обязательной будет местная терапия в виде мазей. Особенно действенные мази на основе антикоагулянтов. Самой эффективной из них является мазь из гепарина. Из физиотерапевтических методов следует принять во внимание УВЧ-терапию.
При более запущенных и тяжелых воспалениях, с активным тромботическим процессом, будет показано хирургическое вмешательство. На сегодняшнее время сосудистыми хирургами активно проводятся операции по удалению участка расширенной и воспаленной вены, также применяется операция тромбэктомия. Данная процедура подразумевает под собой удаление непосредственно тромба, с сохранением функциональности венозного сосуда.
Если болезнь переходит в восходящий тромбофлебит или имеет место поражение глубоких вен нижних конечностей, лечение в таком случае должно быть экстренным, так как есть риск тромбоэмболии легочной артерии и угрозы жизни больного.
В конце проведенной терапии, рекомендуется посещение санаторно-курортных центров, для прохождения реабилитации и профилактики повторных рецидивов заболевания.
Как уберечься от повторных случаев?
В целях профилактики таким больным следует менять свой рацион питания, образ жизни, лечить, то заболевание, которое может быть вероятной причиной.
В диету следует привнести большее количество овощей, фруктов, полностью убрать жирную и жареную пищу.
Несколько раз в год стоит обращаться к врачу, с целью прохождения профилактических осмотров и курсов лечения.
90000 Superficial Thrombophlebitis: Symptoms, Causes 90001 90002 What is phlebitis? 90003
90004 Phlebitis is a term used to describe veins that are painful, red and inflamed. 90005
90002 What is thrombophlebitis? 90003
90004 Thrombophlebitis means there is a blood clot in the vein (thrombosis or thromboembolism) that causes swelling and pain. 90005
90004 90011 Superficial thrombophlebitis: 90012 If the vein that has the clot is just under the skin, it is called a superficial venous thrombosis or superficial thrombophlebitis.This type of clot does not usually travel to the lungs unless it reaches the deep veins. But, superficial thrombophlebitis can be painful and treatment may be needed. 90005
90004 90011 Deep vein thrombosis (DVT): 90012 If the blood clot is in the veins deep in the body, it is called a deep vein thrombosis (DVT). This type of clot can travel to the lungs (pulmonary embolism) and block blood flow to the lungs. In severe cases, this can lead to death. Most DVTs require treatment right away. 90005
90002 What causes superficial thrombophlebitis? 90003
90004 Superficial thrombophlebitis can be caused by an injury to the arm or leg; having an intravenous (IV) line; or the cause may not be known.Potential risk factors are the same as for those who have deep vein thrombosis (DVT), and include: 90005
90022
90023 An inherited (family) condition that increases your risk of blood clots 90024
90023 Cancer and some cancer treatments (chemotherapy) 90024
90023 Limited blood flow because of an injury, surgery, or not moving 90024
90023 Long periods of inactivity that decrease blood flow, such as: 90022
90023 Sitting for a long time, such as in a car, truck, bus, train or airplane 90024
90023 After surgery or a serious injury 90024
90035
90024
90023 Pregnancy and the first 6 weeks after giving birth 90024
90023 Being over age 40 (although clots can form at any age) 90024
90023 Being overweight 90024
90023 Taking birth control pills or hormone therapy, including for treatment for postmenopausal symptoms 90024
90023 Placement of a central venous catheter or pacemaker 90024
90035
90002 What are the symptoms of thrombophlebitis? 90003
90022
90023 Swelling of the leg or arm (sometimes this happens suddenly) 90024
90023 Pain or tenderness in the area of the clot 90024
90023 Feeling of increased warmth in the area of the clot 90024
90023 Red or discolored skin in the area of the clot 90024
90035
90004 If thrombophlebitis causes pain or interferes with your daily activities, talk to your doctor about treatment options.90005 Next: Diagnosis and Tests
90004 Last reviewed by a Cleveland Clinic medical professional on 01/03/2019. 90005
90004 Get useful, helpful and relevant health + wellness information 90005
90066
90067
enews
90004
Cleveland Clinic is a non-profit academic medical center.Advertising on our site helps support our mission. We do not endorse non-Cleveland Clinic products or services.
Policy
90005 .90000 Thrombophlebitis: Causes, Symptoms, and Diagnosis 90001 90002 Thrombophlebitis is inflammation of a vein caused by a blood clot. It typically occurs in the legs. A blood clot is a solid formation of blood cells that clump together. Blood clots can interfere with normal blood flow throughout your body, and are considered dangerous. Thrombophlebitis can occur in veins near the surface of your skin or deeper, down in between your muscle layers. 90003 90002 90005 Read more: How to tell if you have a blood clot »90006 90003 90002 This condition usually occurs in your legs, but it’s possible to develop thrombophlebitis in other parts of your body.Blood clots can cause swelling in the veins of your neck or arms, but this is rare. 90003 90002 Thrombphlebitis affects superficial veins and is a different condition than a deep vein thrombosis (DVT). Symptoms of thrombophlebitis include swelling, redness, and tenderness over the affected vein. 90003 90002 A blood clot causes thrombophlebitis. Inactivity, such as being bedridden after trauma or surgery, is a major cause of blood clots. You can also develop a blood clot if you sit still for too long, such as during a plane ride or a car ride.90003 90002 Standing up, stretching, and moving your feet periodically during long flights or car rides can help reduce your risk of blood clots. Movement promotes circulation, which discourages the blood cells from sticking together. 90003 90002 You might also develop blood clots if you have injured your blood vessels. Trauma to the limb in question may cause injury to a vein. You may also sustain injury to a blood vessel from intravenous (IV) needles or catheters during a medical procedure.This type of injury is a less common cause of blood clots. 90003 90002 There are also some things that may cause blood to clot more easily. These include: 90003 90020 90021 having a pacemaker 90022 90021 having a central venous IV line 90022 90021 having cancer 90022 90021 having an inherited condition that causes your blood to clot too much 90022 90021 being pregnant 90022 90021 being obese 90022 90021 having varicose veins 90022 90021 being on hormone therapy, including some birth control pills 90022 90021 smoking 90022 90021 having a personal or family history of thrombophlebitis 90022 90021 having an h / o stroke 90022 90021 being older than 60 years of age 90022 90045 90002 90005 Read more: Where can blood clots form? »90006 90003 90002 The symptoms of thrombophlebitis depend partly on which kind you have.You can experience the following symptoms near the affected area if you have either kind of thrombophlebitis: 90003 90020 90021 pain 90022 90021 warmth 90022 90021 tenderness 90022 90021 swelling 90022 90021 redness 90022 90045 90002 Superficial thrombophlebitis sometimes causes the affected vein to become visibly engorged and red . 90003 90002 In some cases, your doctor will not need to do any major tests to identify the problem. The appearance of the area and your description of your symptoms may be enough to diagnose this condition.90003 90002 If the appearance and description of the condition does not provide enough information for your doctor to make a diagnosis, they may use an imaging technique to see whether a clot is present. Options include an ultrasound, a CT scan, and an MRI scan. 90003 90002 In other cases, your doctor might choose to perform a venogram. This involves injecting a dye into your vein that shows up on X-rays. Your doctor will then take X-ray images to see whether you have a clot. 90003 90002 Your doctor might recommend that you take care of your condition at home if you have superficial thrombophlebitis.They’ll give you instructions that may include: 90003 90020 90021 applying heat 90022 90021 wearing support stockings 90022 90021 keeping the limb elevated 90022 90021 using anti-inflammatory medications, such as ibuprofen (Advil, Motrin) 90022 90021 taking antibiotics 90022 90045 90002 Your doctor might need to remove the vein if the one with superficial thrombophlebitis becomes permanently unsightly or painful, or if you have this condition in the same vein more than once. The procedure is known as vein stripping.This type of procedure should not affect your circulation. Veins deeper in the leg can handle the increased amount of blood flow. 90003 90002 Patients with superficial thrombophlebitis usually do not need blood thinners. However, if the clot is near the junction of one of your deep veins, blood thinners can help reduce the risk of the superficial clot becoming DVT. If DVT is not treated, it can lead to a pulmonary embolism (PE), or a blood clot in your lungs. A PE can be life-threatening. 90003 90002 Stretch or walk around regularly if you sit at a desk for long periods or if you’re taking a long trip in a car or airplane.Sitting still for too long can lead to thrombophlebitis. 90003 90002 Your doctor will change your IV lines regularly if you’re in the hospital. They might also give you medications to help prevent thrombophlebitis depending on your condition and other factors. 90003.90000 Risk Factors, Symptoms, and Diagnosis 90001 90002 Superficial thrombophlebitis is an inflammatory condition of the veins due to a blood clot just below the surface of the skin. It usually occurs in the legs, but it can occasionally occur in the arms and neck. Anyone can develop superficial thrombophlebitis, but females are affected more than males. 90003 90002 Symptoms of superficial thrombophlebitis include: 90003 90006 90007 redness and inflammation of the skin along a vein 90008 90007 warmth of the skin and tissue around the vein 90008 90007 tenderness and pain that worsens with added pressure 90008 90007 pain in the limb 90008 90007 darkening of the skin over the vein 90008 90007 hardening of the vein 90008 90019 90002 Call your doctor if the above symptoms appear or get worse, or you develop new symptoms such as fever and chills.This could be a sign of a more serious illness or condition. 90003 90002 Several factors increase the risk of developing superficial thrombophlebitis. The more common risk factors include: 90003 90002 Superficial thrombophlebitis is also associated with more serious medical conditions, including: 90003 90002 Several very rare conditions can also lead to the development of superficial thrombophlebitis: 90003 90002 Your doctor will examine the affected area and the skin . They will also check your: 90003 90006 90007 pulse 90008 90007 blood pressure 90008 90007 blood flow 90008 90007 temperature 90008 90019 90002 Your doctor may also perform the following tests: 90003 90006 90007 Doppler ultrasound.This is a noninvasive test that uses sound waves to measure blood flow and blood pressure. 90008 90007 Duplex ultrasound. This procedure uses a combination of Doppler ultrasound and traditional ultrasound to capture pictures of your blood flow. 90008 90007 Venography. This rarely used type of X-ray captures images of your blood flow by injecting a special dye into your veins. 90008 90007 MRI or CT scan. These scans provides images of the affected area so your doctor can check your veins for clots.90008 90007 Skin or blood culture. If an infection is also suspected, your doctor will use a cotton swab to take a sample of the surface of the skin, or draw blood from a vein for laboratory tests. 90008 90019 90002 Superficial thrombophlebitis is treated at home in most cases. Your doctor might recommend applying a warm compress to the affected area and elevating it to relieve swelling. Wearing support stockings can also help reduce swelling. 90003 90002 Over-the-counter nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), such as ibuprofen or aspirin, can help reduce the redness and irritation caused by inflammation.This condition usually goes away within two weeks. It can take longer for the hardness in your vein to subside. 90003 90002 In rare, serious cases, removal or stripping of the vein is necessary. This is more common if you have varicose veins. 90003 90002 Superficial thrombophlebitis is generally a short-term condition without complications. Complications that may arise in rare cases include: 90003 90006 90007 Cellulitis. This skin infection is caused by bacteria and treated in most cases with antibiotics.90008 90007 Deep vein thrombosis. This condition occurs when a blood clot forms in a vein deeper inside your body. It can be life-threatening if the clot breaks apart and travels to your lungs. 90008 90019 90002 Except for these rare complications, you can expect a full recovery in one to two weeks. Hardening of the vein may take a little longer to heal. Recovery may also take longer if an infection is involved, or if you also have deep vein thrombosis. 90003 90002 Superficial thrombophlebitis may recur if you have varicose veins.Further testing and treatment may be necessary if you have recurrent superficial thrombophlebitis, but do not have varicose veins. 90003 90002 Prevention of superficial thrombophlebitis is limited, but there are some steps you can take. 90003 90002 If an IV is causing it, remove or change the location of the IV. The IV should be taken out at the first sign of inflammation. 90003 90002 When traveling, make sure to stand up and move around every couple of hours. Move your arms and legs around and stretch if you must sit or lie down for long periods.Also, stay hydrated by drinking plenty of water. If you’re planning a long trip or you have risk factors for superficial thrombophlebitis, talk to your doctor about taking a low dose of aspirin daily. 90003.90000 Thrombophlebitis of lower extremities: causes, symptoms, diagnosis, treatment 90001 90002 Classification of thrombophlebitis of lower extremities 90003
90004 For all the multifactority of the pathogenesis of this disease, the classification of thrombophlebitis of the lower extremities takes into account only the localization of pathology and the clinical form of the disease. 90005
90004 Superficial thrombophlebitis of the lower extremities occurs in the large or small subcutaneous veins, less often in the external jugular vein; physicians-phlebologists often define it as thrombophlebitis of the subcutaneous veins of the lower extremities (TPV).According to long-term observations, superficial thrombophlebitis in the absence of varicose veins develops relatively rarely (5-10% of all cases). Specialists note that thrombophlebitis of the large saphenous vein (which accounts for an average of 70% of cases) can progress to a deep venous system. 90005
90004 Thrombophlebitis of the deep veins of the lower extremities (DVT) develops in the veins located between the muscles (for example, in the anterior and posterior tibial, fibular, femoral veins).This type of disease can be referred to as internal thrombophlebitis of the lower extremities. 90005
90004 Both types of thrombophlebitis in almost 57% of cases are diagnosed simultaneously in one patient. Usually they are chronic (swelling and pain expressed slightly with increase after exercise), but differ in recurrent course (in 15-20% of cases). Therefore, there is a periodic exacerbation of thrombophlebitis of the lower extremities — with an increase in the manifestation of symptoms. 90005
90004 Separately examined is the sudden emergence of acute thrombophlebitis of the veins of the lower extremities, which can be both superficial and deep.Pain can develop and progress rapidly within a few hours; In the pathological process, only an isolated segment of the vein may be involved or the entire vessel may be affected. This clinical form of the disease, according to researchers, is most often associated with abnormal hypercoagulability. 90005
90004 If the blood clot and tissues of the wall of the saphenous vein become inflamed and necrotic, purulent melting causes purulent thrombophlebitis of the lower extremities (most often, acute superficial thrombophlebitis is transformed into it).Septic purulent thrombophlebitis can be diagnosed in patients with persistent asymptomatic bacteremia (the presence of bacteria in the blood stream) or having perivascular inflammations. 90005
90004 Traumatic (chemical) thrombophlebitis of the lower extremities is considered thrombophlebitis, which develops after sclerotherapy, used to treat varicose veins. 90005
90004 Post-traumatic thrombophlebitis of the lower extremities is the result of fractures of the bones or soft tissue damage, for example, its hypercompression with bruises.In malignant diseases that affect the pancreas or stomach, migrating thrombophlebitis of the legs (Tissot syndrome) can develop with the characteristic appearance of small thrombi in various places of superficial veins. 90005
90004 Surgeons also divide thrombophlebitis of the lower extremities, depending on the absence or presence of varicose veins. 90005
90004 90023 [14], [15], [16], [17] 90005
.
