сколько длится, причины, симптомы и лечение

Содержание[показать]

Рождение ребенка приводит в восторг родственников и друзей. Но для женщины это суровое испытание. От недоспанных ночей появляется мигрень. А из замкнутого круга, который состоит из прогулок, кормлений, стирки, прогулки и укачивания вырваться невозможно. Еще больше неудобства доставляют постоянные переживания: почему малыш плачет, что его беспокоит, комфортно ли ему… Появляется отчаяние и злость. В первую очередь, на саму себя. Дальше — на мужа и родных, и потом уже на ребенка.

Подавленность и угнетенность, тоска и уныние — верные спутники молодой мамы. Родственники, поговаривая, что дети — цветы жизни, отдаляются. Муж старается все дольше задержаться на работе. Женщина уже не может держать себя в руках. А это может привести к неприятным последствиям. И если своевременно обратиться к специалисту, то он определит диагноз послеродовая депрессия. И это не приговор. Такую проблему имеет каждая вторая новоиспеченная мама. Беда в одном: женщины не знают, сколько она длится и как преодолеть болезнь.

Послеродовая депрессия — психическое расстройство, возникающее в 20 % женщин после появления малыша на свет, а также в тех, кто потерял ребенка. Когда начинается депрессия, женщина становится не похожей на себя. Меняется ее поведение, взгляд на жизнь, рушатся отношения. Необходимо установить причину, устранить ее и приступить к лечению как можно скорее.

Виды послеродовой депрессии

Выделяют несколько форм послеродовой депрессии:

• Невротическая проявляется в виде усталости, бессонницы, невозможности реализовать свои желания, не восприятии себя и эмоциональной зависимости. Заболевание с невротическим компонентом проявляется болями различной локализации, слабостью, нарушениями сна, стремительным снижением веса, необоснованным страхом за малыша.

Послеродовая невротическая депрессия. Фото: mamawformie.pl

• Меланхолия характеризуется заторможенностью, чувством вины перед другими, самобичеванием и собственной несостоятельностью, начинается послеродовая хандра . Женщина перестает узнавать и вообще воспринимать близких ее сердцу людей.
• Затяжная послеродовая депрессия включает в себя все перечисленные симптомы, но проявлены они не так ярко. Не понимая, что это проблема, женщины списывают все на усталость, проблемы в воспитании малыша, отсутствие помощи родных. Молодая мама становится раздражительной, агрессивной, постоянно плачет. После этого, ее мучает совесть, что она плохая мать. У нее нет особых чувств к ребенку и из-за этого она раздражается еще больше. Развивается послеродовой психоз.

Затяжная послеродовая депрессия и послеродовой психоз. Фото: psicoclinic.net

Причины послеродовой депрессии

Заболевание провоцируют причины биологического и психологического характера:

• депрессия в анамнезе;
• такая же патология у близких родственников;
• проблемы в отношениях с мужем;
• непонимание в семье;
• беременность и роды без мужа;
• злоупотребление алкоголем;
• низкий социальный уровень женщины;
• отсутствие денег;
• слишком молодой или зрелый возраст мамы;
• регулярный стресс;
• проблемы психологического характера;
• недосыпание;
• переутомление;
• проблемная беременность.

Симптомы послеродовой депрессии

Диагностировать болезнь у женщин можно по таким симптомам:

• постоянно плохое настроение;
• чувство вины;
• хандра и слезы;
• печаль и отчаяние;
• апатия к тому, что происходит вокруг;
• необоснованный страх и тревога;
• панические атаки;
• неспособность заботиться о малыше;
• отсутствие сна и аппетита;
• неимение сексуальной жизни.

Если признаков не достаточно, то заболевание определяют при помощи теста, а именно эдинбургской шкалы послеродовой депрессии

. Разработан он еще в 1987 году и представляет собой точный скрининг-тест для выявления женщин с постнатальной депрессией. Базируется на основе теста Зунга, шкалы тревоги и депрессии. Подходит для новоиспеченных мам вне зависимости от того, сколько времени прошло после родов. Правдивые ответы на вопрос помогут выявить и скрытую форму, что немаловажно. В противном случае исход может быть печальным.

Фрагмент Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии. Фото: ppt-online.org

О том, как проявляется послеродовая депрессия у женщин рассказано выше. Важно сказать, что проблема бывает и у новоиспеченных отцов. Послеродовая депрессия у мужчин проявляется немного по-другому. Чтобы понять, что у мужчины депрессия, стоит проследить за его поведением. И если присутствует хоть несколько признаков, то ему устанавливают диагноз:

• избегает малыша или проводит мало времени с ним;
• становится раздражительным, агрессивным, провоцирует ссоры в семье;
• поведение становится иррациональным: измены, алкоголь, курение;
• меняет круг знакомых и интересы;
• не высыпается, чувствует слабость.

Даже один признак указывает на депрессию. Помощь психолога при послеродовой депрессии необходима. Проведенные исследования доказывают, что причиной депрессии является дефицит сна, новые обязанности и сложное психологическое состояние у жены. Каждый седьмой отец сталкивается с этой проблемой. Причем сразу, после рождения малыша, они чувствуют себя невероятно жизнерадостными. Но уже через несколько месяцев погружаются в депрессию.

И если бы не влияние общества, которое осуждает мужчин, что жалуются, помогают жене, проводят время с ребенком, то мужчина легче бы воспринимал действительность. Но постоянное давление загоняет его в тупик.

Сколько длится послеродовая депрессия

Продолжительность депрессии у каждой женщины разная. Известно, что она проявляется между 2 и 6 месяцем.

Длится до 2-3 лет.

Но у всех ли начинается послеродовая депрессия именно в этот период? На самом деле, все сугубо индивидуально. Может быть и такое, что у женщины она возникла еще до родов, а рождение ребенка только усугубляет проблему. Также часто послеродовая депрессия может начинаться и через год после родов.Сначала, общение с малышом приносит только радость. Но когда приходит понимание того, что этот «день сурка» будет длиться еще долго, женщина впадает в уныние. То, сколько она будет длиться после кесарево или после обыкновенных родов, зависит только от женщины. Посещение специалиста поможет быстрее преодолеть проблему.

Лечение послеродовой депрессии

Не забывайте и об арт-терапии. Рисуйте, лепите, конструируйте. Эти легкие на первый взгляд способы невероятно эффективно действуют на психику.

Лечение послеродовой депрессии. Фото: zmist.pl.ua

Что касается лечения медитацией, то она будет полезна не только женщинам с послеродовой депрессией, но и тем, кто просто хочет улучшить свое психическое состояние. Включите шавасаны для расслабления и очистите свой разум от всего.

Лечение послеродовой депрессии. Фото: perfettamentechic.com

Лечение послеродовой депрессии в домашних условиях можно проводить одной малоизвестной техникой. Ребефинг исполняется с помощью практики интенсивного дыхания на протяжении пары часов. Данного времени достаточно для того, чтобы угодить в наиболее глубокие состояния и вытянуть травмирующие воспоминания наружу. Через несколько занятий у исполняющего будет оставаться все меньше отрицательных переживаний, что со временем будет избавлять его от подобного психологического влияния.

Лечение послеродовой депрессии. Фото: yogajournalfrance.fr

Верный способ как избежать послеродовой депрессии – посещение психотерапевта. Он докопается до сути проблемы и поможет с ней справиться достаточно быстро.

При послеродовой депрессии на помощь приходит аутотренинг — процедура рисования своей картины жизни способом самовнушения. Тем, кто не знает как избавиться самостоятельно от послеродовой депрессии, советуем испытать его. Происходит процесс аутотренинга путем погружения в особенное состояние, похожее на транс, вследствие которому изменяется рассудок. На фоне психологических изменений происходит введение важных установок.

Лечение послеродовой депрессии. Фото: mind-control.ru

Еще один способ, как избежать поздней послеродовой депрессии — гипнотерапия. Она в короткий срок и безошибочно избавит от этих и прочих признаков, возвратит женщину в привычное расположение духа, возобновит состояние здоровья. Чем ранее будет начат курс гипноза, тем меньше времени заберет непосредственно процедура лечения. Поэтому состояние здоровья молодой мамы улучшится, она станет испытывать всю палитру позитивных чувств, повысится качество жизни.

Лечение послеродовой депрессии. Фото: localsaver.com

Активность женщины после родов положительно отразится и на ребенке: она сумеет больше предоставлять ему внимания, связанные с этим ее положительные эмоции, чувства радости и счастья передадутся малышу, поспособствуют его благоприятному развитию.

В наиболее серьезных случаях, как правило, необходимо лекарственное лечение. В основном, назначаются антидепрессанты при послеродовой депрессии различных групп. Они начинают функционировать спустя пару недель. Для абсолютного излечения может понадобиться продолжительная терапия. Транквилизаторы применяют в излечении депрессий, при которых развивается психоз.

При медикаментозном излечении весьма часто появляется проблема: кормить малыша материнским молоком или лечиться от депрессии? Проблема в том, что многочисленные успокоительные для кормящей мамы при послеродовой депрессии не следует использовать в период лактации. В данном случае требуется принимать весьма серьезное решение. Немаловажно сравнить достоинства медикаментозной терапии для мамы с допустимым риском для малыша, т.е. от веществ должно быть больше пользы, чем риска.

Так как в постнатальном периоде прослеживаются колебания уровней гормонов, то с целью излечения депрессий были предложены прогестерон и эстрогены. В настоящий период нет точных сведений об эффективности гормонов при послеродовой депрессии.

Лечение послеродовой депрессии. Фото: medotvet.com

Большинство девушек выздоравливает без излечения приблизительно через месяц-полтора. У 10% молодых матерей признаки постнатальной депрессии сохраняются на протяжении года, и могут получить хроническое течение. Помимо этого, послеродовая депрессия может вернуться при втором ребенке.

С проблемой самостоятельно справиться трудно, но не стоит откидывать этот способ. Для самостоятельного лечения необходимо установить следующее:

• Организуйте график встреч и мероприятий с приятелями и родными. Просите приятелей и членов семьи звонить вам постоянно. Изоляция способна сделать депрессию хуже, в особенности, если это сочетается с усилием по уходу за новорожденным.
• Правильное питание. Если отсутствует аппетит, кушайте простые закуски на протяжении дня.
• Позволяйте себе есть аппетитную и особую еду чаще обычного.
• Гуляйте постоянно с коляской на улице так часто, в какой степени это возможно на протяжении дня. Не сидите, а пребывайте в движении. Регулярная дозированная нагрузка усовершенствует настроение.
• Получайте много солнца.
• Попросите о помощи с изготовлением пищи и иными повседневными задачами.
• Избегайте спиртного и кофеина.
• Как можно больше отдыхайте и спите. Утомление способно увеличить депрессию.

Лечение послеродовой депрессии. Фото: modrykonik.cz

Профилактика предусматривает распознавание симптомов и немедленного устранения их, применение психотерапевтических методик и помощь родных.

Женщины, столкнувшиеся с депрессией говорят, что не всем легко удалось из нее выйти. Главное, что нужно — это собственное желание и правильный настрой. Далее — необходимо заручиться поддержкой мужа и родных. Если эти два условия не будут соблюдены, то последствия могут быть плачевными. Статистика детоубийств в период послеродовой депрессии просто поражает. Но еще больше шокирует цифра суицида при послеродовой депрессии.

Послеродовая депрессия и муж

Стоит упомянуть и о том, как послеродовая депрессия отражается на отношениях с мужем. Женщина, своим плохим настроением, неухоженным внешним видом и вечными истериками портит отношения. Всего лишь 15 % мужей выдерживают это. Остальные ищут утешение у друзей, другой женщины, бутылки или в наркотиках. Через несколько месяцев и вовсе уходят.

Но в этом виновата не только женщина. Что же делать мужу? Прежде всего помогайте и уделяйте внимание. Выслушивайте, как прошел день у жены. Спросите, не устала ли она? Отпустите хотя бы на два часа с подругами, а сами посидите с ребенком. И увидите, отношения наладятся.

Послеродовая депрессия. Фото: thehansindia.com

Последствия

Стоит сказать и о том, чем опасна послеродовая депрессия. Как уже говорилось, она ведет к суициду. Или еще хуже, женщина избавляется от новорожденного. Но есть осложнения и для малыша. Мама перестает его кормить грудью, эмоциональная связь теряется. Ребенок пребывает в стрессе. Вследствие этого, происходит задержка роста и развития, нарушение сна, проблемы с активностью ребенка. У малыша вырабатывается механизм защиты от матери. Он не хочет ее видеть. Все это выливается в большие проблемы в зрелом возрасте.

Интересные факты о депрессии

• Мужчины подвержены депрессии чаще, чем женщины.
• Мнение о том, может ли навредить женщина своему ребенку, разделяются. Исследования доказывают, что вредит она только себе. Но практика показывает, что все больше женщин избавляются от своих детей. Депрессия — это не прихоть женщины. Это обстоятельства, которые повлияли на ее жизнь.
• Депрессивное настроение мамы невероятно влияет на качество молока. Не зря говорят, что ребенок всасывает все с материнским молоком. Стрессы и нервы делают его менее полезным, не сытным и горьким.
• Мама, страдающая постнатальной депрессией, немного обладает манией величия. Она думает, что все наблюдают за ней, за тем, как она ведет себя с ребенком и осуждают ее.

Вывод

И как заключение стоит сказать, что необходимо при первых признаках депрессии посетить специалиста. Ошибочно сразу начинать преодолевать ее самостоятельно. Она может иметь хроническую или скрытую форму, которая в один момент проявит себя и приведет к необратимым последствиям. И помните, что прием любых медикаментов должен оговариваться с доктором.

почему возникает и как избавиться

На последнем сроке беременности женщины становятся более беспокойными, их одолевает страх перед чем-то новым и ранее неизвестным. Во время родов и после появления малыша на свет данные страхи не проходят, а только становятся сильнее. Такое состояние свидетельствует о развитии у женщины послеродовой депрессии, которая может негативно отражаться на психике не только мамы, но и ее новорождённого малыша. О том, что такое послеродовая депрессия, как она появляется и какими симптомами характеризуется, как диагностируется и лечится, и какие меры профилактики помогают предупредить ее появление – расскажем далее.

Из чего состоит?

Послеродовой депрессией медики называют атипическое нервно-психическое состояние. Во время него у женщины снижается психическая и физическая активность, она постоянно пребывает в плохом настроении. Примечательно, что депрессия после родов появляется как у недавно родивших дам, так и у мужчин, ставших отцами.

Она появляется у мам:

• в чьих семьях уже могли возникать подобные состояния;
• страдающих в прошлом от поздней депрессии;
• из низких социальных слоев;
• у которых нет второй половины;
• страдающих от перенапряжения, переутомления, бессонницы;
• у которых был стресс во время беременности;
• живущих в неприятной негативной обстановке в семье.

Почему такое состояние опасно?

Сейчас появление послеродовой депрессии стало активно изучаться специалистами. Это происходит потому, что процесс ее возникновения до конца не известен. Состояние негативно отражается на отношениях между родителями и окружающими их людьми. Также медики отмечают, что подавленность матери определяет то, как будет проходить будущая жизнь у малыша. Это связано с тем, что именно она приводит к появлению у ребенка психических расстройств. Помимо этого, депрессия у матери негативно сказывается на психическом и психологическом развитии малыша первого года жизни. Она может стать причиной появления у ребенка тяжелых болезней и уже во взрослом возрасте — мыслей о смерти.

Из-за послеродовой депрессии мать не думает о развитии и воспитании своего ребенка, у нее пропадают адекватные эмоциональные реакции, отсутствует ощущение ответственности за своего малыша. Мать в тяжелой депрессии может даже перестать удовлетворять физиологические и психологические потребности своего ребенка.

По последним данным послеродовая депрессия появляется у 10-17% женщин, но только 3% пациенток обращаются к специалисту за помощью. Это происходит потому, что многие врачи, осматривая недавно родившую даму, говорят о том, что у нее естественная реакция организма на стресс, и такое состояние считается нормой. Причем у 50-90% мам депрессия проявляется в легкой форме.

Процесс появления

Многие пациенты задают врачу вопрос о том, сколько может длиться послеродовая депрессия? У около 10% дам она появляется в 1-4 месяц после рождения малыша. Присутствие недуга в анамнезе повышает риск повторного возникновения ее симптомов до 25%, при наличии у женщины других беременностей риск развития послеродовой депрессии составляет 50%, а при развивающейся беременности повышается до 75%. Обычно легкая послеродовая депрессия появляется у мам на второй день после рождения ребенка. Причем симптомы нервно-психического расстройства возникают у всех рожениц в течение 1 года.

Через некоторое время неприятные признаки пропадают, но болезнь не исчезает, а лишь переходит в хроническую стадию. У около 20% матерей первые симптомы послеродовой депрессии появляются через 1 год после рождения малыша. При тяжелой хандре симптомы не угасают в течение нескольких лет, и психическое расстройство переходит в другие виды депрессии. Переход болезни в тяжелую стадию происходит тогда, когда мама вовремя не обратилась к специалисту, или медик ей поставил неправильный диагноз.

Многие дамы отмечают, что сами не рады такому состоянию и пытаются всеми силами бороться с ним, чтобы не портить жизнь себе и окружающим их людям.

Сколько длится послеродовая депрессия, и как от неё избавиться в конкретном случае, можно узнать только тогда, когда врач соберёт полный анамнез и ознакомится с причинами появления плохого самочувствия. С таким подходом удастся избежать дальнейшего ухудшения послеродовой депрессии и привести себя в норму.

Причины

Медики отмечают, что основной причины, вызывающей развитие у молодой мамы депрессии – нет. Ее провоцирует группа физических и психических факторов.

1. Физиологические причины. Первое – это роды. Они являются сильным стрессом для организма женщины, во время которого она испытывает целый ряд чувств: боль, резкую смену гормонального фона, физическое недомогание, головокружение, постоянное чувство усталости. После родов ей требуется выполнять одной все домашние дела и ухаживать за маленьким ребенком. Примечательно, что послеродовая депрессия у дам, перенесших кесарево сечение, возникает в несколько раз чаще, чем у тех рожениц, которые испытали естественные роды. Это связано с тем, что во время естественных родов гормональные изменения могут наступать плавно и не так сильно травмируют организм будущей мамы. В процессе родов у нее выделяется гормон под названием окситоцин. Он помогает уменьшить боль и быстрее наладить лактацию. Благодаря чему после естественных родов послеродовая депрессия наступает реже. Если ребенок появился на свет через кесарево сечение, то организм женщины не успел перестроиться. В результате чего возникает дисбаланс в гормональной системе. Некоторым мамам трудно правильно наладить кормление, у них появляются трещины на сосках, отсутствует нужное количество молока, развиваются маститы. В результате таких трудностей многие из недавно родивших женщин впадают в депрессивное состояние.
2. Психологические причины. Часто молодые родители страдают от комплекса неполноценности из-за того, что они не являются идеальными родителями. Также причиной подавленного состояния является то, что мама после родов не может физически, морально и эмоционально отдохнуть.

Помимо этого, депрессия может проявиться по следующим причинам:

• Если молодая мама не уверена в себе и не может выполнить простых действий со своим ребенком. Часто она излишне беспокоится из-за того, что не может запеленать своего ребенка, помыть и почистить ему нос. Сильное уныние возникает тогда, когда малыш серьезно болен, у него поднялась температура тела, прорезываются зубы, у него колики, и ребенок визжит от боли.
• Если родителям приходится менять свой образ жизни. Многие родители на первых порах сильно устают, так как ребенок маленький, и режим дня у него четко не установлен. Нередко бывает так, что малыш не спит всю ночь, и родителям приходится успокаивать его. Особенно тяжело молодой маме, которая не успела отдохнуть после родов, а ей приходится долго не спать, ухаживать за малышом и мужем.
• Если маме постоянно не хватает времени. Молодой маме приходится не только заботиться о ребенке, но и выполнять домашние обязанности. И многие родственники не стараются как-то ей помочь, а, наоборот, упрекают ее в том, что она не выполняет повседневной работы по дому. В результате этого женщина становится напряженной, усталой, что может заканчиваться послеродовой депрессией.
• Когда у молодой мамы резко изменилась внешность. Многие родившие дамы смотрят на себя в зеркало и видят то, что они набрали много лишних килограммов, а также растяжки на животе, бедрах и иных частях тела. Из-за этого женщина чувствует себя не сексуальной, нежеланной. Она начинает подозревать мужа в измене и изводить этим его.
• Если в семье поменялись отношения. Родившие женщины большую часть своего внимания уделяют ребенку, поэтому муж чувствует себя обделенным. Также из-за усталости, гормональной перестройки организма у молодой мамы пропадает желание к сексу. Из-за того, что муж постоянно жалуется жене на недостаток внимания, она сильно эмоционально напрягается.
• При смене социального статуса, материального и семейного положения. Часто послеродовая депрессия возникает у матерей-одиночек, женщин, не имеющих жилья или потерявших работу. Такое положение становится для них настоящей проблемой, так как им нужно заботиться не только о себе, но и своем малыше.

Помимо этого, послеродовая депрессия часто возникает у матерей, которые родили ребенка с тяжелой врожденной патологией. Такие матери чувствуют свою вину перед родственниками и перед ребенком.

Основные виды

Медики отмечают, что не каждое депрессивное состояние женщины называют послеродовой депрессией. Если у нее появилась меланхолия или апатия, и это явление временное, то консультироваться с врачом ей не требуется. Но бывают такие сложные состояния, когда новоиспеченной маме требуется не только проконсультироваться с медиком, но и лечь в стационар.

К тяжелым видам послеродовой депрессии относят:

1. «Материнскую меланхолию». Медики также дают ей название «послеродовая хандра», но не депрессия. Хандра возникает тогда, когда в организме происходит гормональная перестройка. При ней мама излишне плаксива, она часто беспокоится о своем состоянии и здоровье малыша, у нее нет сил, она пребывает в постоянном нервном напряжении. Также при хандре даму беспокоит легкая раздражительность, которая очень быстро переходит в сильную агрессию. Хандра длится 2-3 суток. При ней мама не отказывается от своего малыша, ей нравится ухаживать и заботится о нем. Помните, что если подобную меланхолию не вылечить, то она может привести к развитию послеродовой депрессии.
2. Невротическую депрессию. Такое состояние часто появляется у дам, имеющих невротические расстройства. После родов симптомы лишь переходят в тяжелую стадию. Во время подобного состояния у молодой мамы быстро меняется настроение, она раздражительна, у нее развивается неприязнь к другим людям. У некоторых женщин появляются панические атаки, повышается артериальное давление, развивается тахикардия, сильно выделяется пот. Помимо этого, у них ухудшается память, и они могут даже не вспомнить о событиях, которые проходили с ними недавно.
3. Послеродовой психоз. Он характеризуется проявлением у мам галлюцинаций, бредовых идей, которые связаны с малышом. Примечательно, что послеродовой психоз появляется лишь у 4 пациенток из 1000. Чаще всего страдают дамы, имеющие биполярные расстройства личности.
4. Затяжную послеродовую депрессию. Данная форма считается самой распространенной. Вначале у женщины появляется обычная хандра, возникновение которой связано с трудностями по воспитанию и уходу за малышом. Молодая мама пытается выполнить все свои обязанности, но если что-то идет не по плану, то это приводит к появлению у нее отчаяния и паники. В результате этого мама начинает ругать себя за промахи, становится раздражительной. От депрессии, которая могла затянуться, можно избавиться только под присмотром врача и только в условиях стационара.

Симптомы

Первые признаки послеродовой депрессии появляются обычно сразу после родов или через 3-9 месяцев после них. В этот период мама становится особенно усталой и раздражительной. Это связано с тем, что вначале маленький ребенок только ест и спит, но, по мере его взросления, он уже может начинать требовать много внимания и отвлекать маму от важных домашних дел.

Многие люди интересуются, как проявляется послеродовая депрессия в таких обстоятельствах? Основным признаком, свидетельствующим о развитии у женщины после родов депрессии, является то, что она постоянно находится в мрачном расположении духа. Причем такое состояние появляется у нее в утренние и вечерние часы, когда она чувствует себя сильно усталой.

Помимо этого, депрессия у молодых мам может проявляться следующими симптомами:

• она сонлива, раздражительна, плаксива, у нее часто меняется настроение;
• ее мучает бессонница, у нее нет аппетита или наоборот он слишком большой;
• у женщины пропадает чувство радости и удовлетворения происходящими событиями;
• она вялая, апатичная, у нее нет интереса к повседневным делам и любимому хобби;
• она постоянно переживает за правильность своих действий, которые могут, по ее мнению, причинить вред ее малышу;
• чувствует себя несостоятельной и неспособной принять важные решения;
• она раздражительна, агрессивна к окружающим людям: супругу, другим детям;
• она ипохондрична, постоянно ищет несуществующие заболевания и переживает о себе;
• она не может сконцентрировать внимание на обычных вещах, у нее нарушается память;
• у нее возникают проблемы с кишечником, беспокоит боль в суставах и голове.

Помните, что если дама выявила у себя несколько из вышеперечисленных симптомов, то ей требуется срочно проконсультироваться с медиком. Если этого не делать, то депрессия может закончиться психозом. Не забывайте о том, что один лишь признак не может свидетельствовать о том, что у роженицы появилась депрессия. О развитии заболевания можно судить, если есть пара признаков, которые со временем усиливаются и долго беспокоят пациентку.

В каких случаях женщине следует обратиться к специалисту?

Помните, что решить то, что женщине нужно обратиться к специалисту, может только она сама. Но, если симптомы, которые у нее появились, начинают обостряться и ухудшают ее жизнь, то ей следует незамедлительно проконсультироваться с психологом.

К таким признакам следует отнести:

• появление апатии и подавленности, которая долго не проходит;
• из-за возникших симптомов молодая мама не может нормально жить: она постоянно ругается со своим супругом, не желает ухаживать за своим малышом;
• у дамы появились навязчивые мысли и идеи;
• у нее нарушается память, внимание и появляются другие психические отклонения.

Помните, что мама с депрессией негативно влияет на психику ребенка. Это происходит потому, что новорожденный очень тесно привязан к своей матери и постоянно нуждается в ее внимании и заботе. Также молодым мамам не следует забывать о том, что грудное молоко помогает укрепить иммунитет малыша и наладить работу пищеварительной системы. Поэтому, когда она отказывается от грудного вскармливания, то делает хуже здоровью ребенка.

В связи с этим, если у женщины появились первые признаки депрессии, ей нужно проконсультироваться со специалистом о причинах появления данного недомогания. Иначе симптомы негативного психического состояния перейдут в более тяжелую стадию и приведут к развитию тяжелой послеродовой депрессии.

Методы лечения

Первоначально даме, которая заподозрила развитие у себя послеродовой депрессии, требуется посетить терапевта, психолога и психотерапевта. Именно они смогут скорректировать поведение молодой мамы. Некоторые женщины избавляются от родовой депрессии после посещения психолога. Только во время сеанса у доктора они могут высказать все, что накопилось на душе. Это происходит потому, что многие окружающие люди не считают послеродовую депрессию заболеванием, которое надо лечить. Мужу и родственникам она может показаться лишь капризом недавно родившей мамы.

Психологи рекомендуют посетить сеанс не только молодой маме, но и ее второй половинке. Только специалист сможет рассказать супругу о том, чем послеродовая депрессия может быть опасна, и как от нее помочь избавиться любимой супруге.

Лекарственные препараты и немедикаментозные средства

Если маму мучает сильная послеродовая депрессия, то в качестве лечения медики могут ей назначить антидепрессанты и гормональные препараты, которые направлены на корректировку ее гормонального фона.

Обычно докторами назначаются препараты третьего поколения, которые помогают поддержать нормальный баланс гормонов в организме женщины. Если она сильно тревожная, то ей помогут антидепрессанты с седативным эффектом: Пирлиндол, Амитриптилин. Если у нее появились адинамические проявления, то используются препараты, обладающие стимулирующим эффектом: Циталопрам, Имипрамин, Сертралин, Пароксетин. Все антидепрессанты применяют курсом 1 месяц.

Однако большинство молодых мам не принимают данные препараты из-за того, что они способны вызвать привыкание, и им придется отказаться от кормления грудью. Такое решение неправильно, так как мать с послеродовой депрессией намного опасней для ребенка, чем использование медикаментозных средств.

Помните, если мама употребляет препараты в дозировке и по схеме, назначенной врачом, то отказываться от кормления не потребуется, и привыкание не возникнет. Также врач, перед тем, как назначать женщине медикаментозное средство, должен рассказать ей о нем, об его особенностях, схеме приема и возможных побочных эффектах.

Дополнительно даме потребуется сдать кровь на гормоны. Такое исследование помогает подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз. К примеру, недостаток гормонов щитовидной железы может вызвать послеродовую депрессию, но тогда симптомы будут несколько иными. Но, если у женщины недостаток эстрогенов, и их требуется восстанавливать, то прием дополнительных медикаментов также может привести к появлению депрессии.

Помните, что схема приема и дозировка лекарства определяется только медиком. Выбор зависит от индивидуальных особенностей молодой мамы и появившихся у нее симптомов. После того как результат был достигнут, дозировка постепенно снижается, и так препарат употребляется 2 недели. Если полностью психическое здоровье восстановить не удалось, то лекарство принимают еще 2 месяца.

Для достижения более быстрого эффекта дополнительно к приему лекарств назначают:

• консультации со специалистами;
• групповую, когнитивную, семейную психотерапию.

Как избавиться народными средствами

Чтобы быстрее добиться желаемого эффекта и устранить появившиеся симптомы, женщине рекомендуется использовать средства народной медицины. Но не следует забывать о том, что они применяются только после консультации со специалистом. Особенно это касается тех мам, которые кормят ребенка грудью.

Рецепты приготовления народных средств следующие:

1. Берем 2 чайные ложки птичьего горца и заливаем их 1 стаканом воды. Далее состав настаивается 15-20 минут, и затем процеживается. Употреблять следует по полстакана состава 2 раза в сутки. Длительность приема составляет 2 недели. Далее требуется сделать перерыв, затем курс повторить.
2. Берем 1 чайную ложку перечной мяты и заливаем 1 стаканом жидкости. Далее состав необходимо настоять. Он пьется как обычный чай, но не менее 1-2 раз в сутки.
3. Готовим средство на основе пустырника: для этого потребуется взять 1 чайную ложку травы пустырника и залить 1 стаканом жидкости. Употребляется настой по 1-2 глотка в течение всего дня. Он помогает лечить плаксивость и раздражительность.
4. Берем 100 грамм листьев тополя и заливаем их 1 стаканом жидкости. Далее состав требуется настоять около 30 минут и процедить. Готовый настой наливается в ванну, в которой следует лежать 15-20 минут.

Последствия

Если у мамы появилась послеродовая депрессия, и она ее не лечит, то у нее могут появиться следующие последствия:

• она часто будет думать о своей смерти или смерти своего ребенка;
• у нее разовьется тяжелая форма заболевания и психоз;
• она не будет понимать и любить своего ребенка.

Помните, что появление послеродовой депрессии у мамы приводит к тому, что у нее теряется контакт со своим супругом. Это также негативно сказывается на психике малыша.

Как предотвратить

Для того чтобы у мамы после родов не появилась депрессия, ей следует придерживаться следующих несложных правил:

1. Контролировать свои эмоции и стараться избегать негативных мыслей.
2. Повышать собственную самооценку, самостоятельно решать все возникшие проблемы и справляться со всеми трудностями. Не отпускать ситуацию и не думать о том, что все может разрешиться само, или кто-то все проблемы решит.
3. Каждый вечер анализировать прошедший день.
4. Отдыхать и устраивать себе выходные от дел и ребенка: посещать салоны красоты, бассейны, гулять на улице и встречаться с друзьями. В том случае, если малыша на время отдыха не с кем оставить, то его можно взять с собой на улицу, в развлекательный центр, магазин. Ребенку также можно приобрести игрушки, детскую одежду. Благодаря такой покупке мать сможет стать ближе к своему малышу, у нее пропадет неприязнь к нему.
5. Если даме не хватает времени, то она его неправильно распределяет. В первый месяц ребенок много спит, и маме требуется лишь кормить его и менять подгузники. Остальное время она может заниматься дома делами или просто отдохнуть. Это поможет предотвратить развитие послеродовой депрессии.
6. Врачи рекомендуют матери использовать контакт «кожа к коже» со своим малышом и постоянно общаться с ним. Благодаря таким действиям чувство неприязни к ребенку, если оно вдруг появилось, быстро пропадет. Помните, что за новорожденным нужно не только ухаживать, выполнять гигиенические процедуры и гимнастику, а также с ним требуется разговаривать, играть, прижимать к себе, обнимать, кормить его грудью. Такие методы помогают быстро наладить контакт между матерью и малышом.
7. Маме нужно следить за тем, что она ест. Помните, что все это отражается на здоровье новорожденного. Женщина должна употреблять продукты, богатые большим количеством полезных микроэлементов. Если их в организме недостаточно, то маму беспокоит плохое самочувствие, у нее развивается послеродовая депрессия. Особенно полезными в данный период являются витамин C и кальций. Они требуются не только недавно родившей женщине, но и ее маленькому ребенку.
8. Больше гуляйте со своим малышом на свежем воздухе. Такие прогулки улучшают самочувствие мамы и дают ей необходимую физическую активность.
9. Родившей женщине желательно пройти комплексную диагностику.

Помните, что родовая депрессия – это болезнь, которая при отсутствии должного лечения может быть опасна и привести к появлению тяжелых осложнений.

Послеродовая депрессия

Текст: Ольга Ким

Фото: TS/Fotobank.ru

Многим известно, что женщины после родов, в течение какого-то срока впадают в апатию, становятся раздражительными, они постоянно находятся в состоянии стресса и тревоги. Такое состояние называется послеродовая депрессия. От чего она бывает и как с ней справиться?

Послеродовая депрессия: правда или вымысел?

Казалось бы, после свершения чуда, после рождения малыша молодая мама должна испытывать совсем другие чувства, нежели депрессия. Но тем не менее, послеродовая депрессия знакома более 70% рожавших женщин. Главное, в этот момент с пониманием отнестись к этому всплеску эмоций у женщины и окружить ее и малыша заботой и любовью. У послеродовой депрессии есть две основные причины: психологическая и физиологическая.

Психологическая причина зависит от характера женщины и ее эмоциональности. Если она излишне чувствительна, испытывает страх перед всем новым и боится ответственности, то для таких женщины послеродовая депрессия вполне объяснима. Но это вовсе не означает, что женщин сильных и уверенных в себе послеродовая депрессия не коснется. Дело в том, что новая роль в жизни воспринимается женщинами по-разному, несмотря на то, что они к этому готовятся долгие 9 месяцев. Когда женщина понимает, что она теперь ответственна за это маленькое существо, она начинает бояться практически всего, неправильно взять малыша, неправильно накормить, неправильно кормить и т.д. Такое поведение вполне понятно и ничего в этом страшного нет, но когда обязанности матери для женщины воспринимаются целой пыткой, то тут послеродовая депрессия берет верх, и молодая мама впадает в апатию, плюс ко всему в ней начинает говорить та физическая усталость, которая длилась 9 месяцев.

Послеродовая депрессия: физиология проблемы

Физиологическая причина заключается в специфике женского организма и всеми процессами, связанными с рождением ребенка. Во время вынашивания ребенка женский организм вырабатывает огромное количество женских гормонов (прогестерона и эстрогенов) для поддержания беременности. Сразу после родов количество их резко сокращается, и это не может не отразиться на центральную нервную систему, и в частности на настроение и самочувствие молодой мамы. И сюда же приплюсовываются все те новые для нее обязанности, которые она обязана выполнять как новоиспеченная мама.

В принципе, причины послеродовой депрессии более чем логичны. Но почему же нужно с ними бороться, а не оставить молодую маму в покое? Дело в том, что послеродовая депрессия вызывает только негативные эмоции у женщины — это тревога, это страх, это усталость, это сонливость и плохое настроение. Все это отражается на ребенке, причем не лучшим образом.

Женщины начинаются раздражаться по любому поводу, боятся подойти к ребенку, они растеряны и напуганы. Здесь на лицо «раздвоение личности» молодой мамы: физически она находится с малышом и умом понимает, что она должна быть тут, но с другой — эмоциональной стороны — это не доставляет ей никакого удовольствия и заботится о малыше она машинально и без особой ласки и любви. Безусловно, ребенок это чувствует и послеродовая депрессия мамы может в последствии негативно сказаться уже на его характере. Вот почему важно вовремя распознать послеродовую депрессию и начать с ней бороться.

Как справиться с послеродовой депрессией?

• На первое время после родов попросите помочь вам с хозяйством. Женщина не может сразу вернуться к своим обязанностям хранительницы очага, совместив это еще с новыми обязанностями мамы. Чем раньше молодая мама найдет понимание с ребенком и начнет ощущать ту невидимую связь между ними, тем проще ей будет в последствии справиться с обеими ролями.


• Если такого человека нет, распланируйте свой день так, чтобы не уставать физически. Маленькие дети спят по нескольку раз в день, поэтому постарайтесь поспать вместе с малышом. Так вы сохраните силы и энергию на время его бодрствования.


• Ухаживайте за ребенком совместно с его папой. Очень часто мужчины начинают ревновать своих жен к их же собственному ребенку. Происходит это потому, что женщины начинают отдавать больше любви и ласки именно маленькому члену семьи и мужчинам становится обидно. Поэтому заботиться о малыше вы должны вместе, чтобы любовь к нему развивалась у родителей совместно.


• Оставляйте время на свои увлечения и хобби. Следите за питанием и физической формой. Не забывайте о том, что вы не только мама, но еще и женщина. Никто не говорит, что это легко. Но вы прошли через роды, а это намного сложнее, не так ли?

Послеродовая депрессия случается часто, и многие женщины вспоминают о ней с содроганием, но если к ней правильно подготовиться и соблюдать все советы по ее преодолению, справиться с ней будет возможно!

особенности развития, симптоматика, пути устранения нарушения

Послеродовая или постнатальная депрессия — частный случай этого тяжелого психического расстройства. Согласно исследованиям и статистической информации, встречаемость составляет от 10 до 15%. Данные разнятся от региона к региону, наиболее активно переживают состояние жительницы развитых стран, что, по всей видимости, связывается с высокими нагрузками, исходящими из информационной среды вокруг.

Точные причины развития этой депрессии нужно выяснять в процессе диагностики под контролем врача-психотерапевта. Далеко не всегда проблема такова, какой она кажется. Возможны варианты с манифестацией биполярно-аффективного расстройства. Оно сопровождается чередованием депрессивных и маниакальных, с резко повышенным настроением и энергичностью фаз. Также известно, что течение нарушения после родов повышает риски БАР в несколько раз.

Обязательным условием восстановления становится применение психофармакологических средств. Они несовместимы с естественной лактацией, потому на время терапии и после нее кормление исключается. Необходимо применение искусственных смесей. Это единственно возможный выход, особенно учитывая продолжительность эпизодов отклонения и длительность курса применения антидепрессантов.

Клиника изменения примерно идентична таковой, не связанной с гестацией и ее разрешением. Вопрос в интенсивности клинической картины.

Депрессию можно предотвратить. Но для этого нужно четко знать, как действовать и что вызывает отклонение. Женщинам, склонным к эпизодам дистимии даже без соответствующего диагноза настоятельно рекомендуется находиться под наблюдением психотерапевта.

Характерные черты отклонения

Заболевание определяется группой проблем. Они типичны именно для этой формы расстройства.

• Затяжной характер

Без медицинской помощи шансы на спонтанное восстановление минимальны. Как правило, такие болезни протекают долгие месяцы, если не годы. Затем затихают и возобновляют собственное существование. Такое положение вещей серьезно отравляет жизнь новоиспеченной матери.

• Возможные отсрочки в развитии

Расстройство формируется спустя несколько недель, месяц от начала патологического процесса. Известны случаи, когда отклонение обнаруживалось через год после родов. Это максимально известный на сегодня срок. Возможно развитие на всей протяженности этого периода: через полгода после родов, месяц и т. д. Поздняя послеродовая депрессия типична для пациенток с предрасположенностью к психическим отклонениям, отягощенным анамнезом.

• Тяжелое течение

Характерно не только затяжное, но и тяжелое, с полным отсутствием радости, положительных эмоций и суицидальными мыслями течение. Сопровождается оно полным комплексом возможных симптомов. В тяжелых случаях вероятно галлюцинаторное, психотическое состояние.

• Вероятность рецидивов в будущем

При становлении одного эпизода с вероятностью почти 100% в будущем при влиянии очередного триггера разовьется новый. Можно сказать, что это манифестация, «успешный дебют» диагноза. В такой ситуации нужно обращаться к психотерапевту и прорабатывать тактику профилактики.

Согласно исследованиям, роженицы с одним эпизодом тяжелой дистимии рискуют встретиться с биполярно-аффективным расстройством. Однако до сих пор не ясно, что здесь причина, а что следствие.

Постнатальная депрессия, как говорит статистика, это часто встречаемое состояние. Оно влияет на эмоциональный фон и развитие ребенка негативным образом. Возможны проблемы с адаптацией в будущем.

Причины развития постнатальной депрессии

Причины становления проблемы несколько иные, если рассматривать расстройство в широком контексте. Говоря об этиологии, причины развития послеродовой депрессии в основном биохимические. Триггером или спусковым механизмом выступает неблагоприятная ситуация, какая именно — вопрос анамнеза, общей социальной ситуации, положения в семье.

Почему возникает расстройство?

• Неблагоприятная эмоциональная атмосфера дома

Рождение ребенка — это большой стресс для организма матери. Тело находится в состоянии тяжелой адаптации, возможно течение осложнений, которые только усугубляют дело. Если дома нет достаточной поддержки, благоприятного психоэмоционального климата, ни о каком нормальном восстановлении речи не идет. Зачастую проблема заключается в отсутствии помощи в переходный период, когда женщина привыкает к новой роли. Также огромной проблемой выступает некорректное поведение мужа. Равнодушие или вовсе уход из семьи. Такие факторы могут спровоцировать не только послеродовую депрессию, но и психоз. Острое состояние, исключающее адекватность. Когда мать становится опасна для себя, ребенка и окружающих.

• Изменение гормонального фона

Гормональный фон — сложная и многогранная система, тонко связанная всеми своими частями. Потому при нарушении в одной сфере, неминуемо развиваются нарушения другого рода. Изменение уровня половых специфических веществ и гипофизарных гормонов: пролактина, прогестерона, эстрогена, сказываются и на концентрации, выработке, «движении» нейромедиаторов. В первую очередь страдает серотонин, отвечающий за нормальный эмоциональный фон. В меньшей мере дофамин. Восстановление предполагает нормализацию этих составляющих медикаментозными методами. Без коррекции расстройство может продолжаться годами без видимых перспектив спонтанного отступления.

• Наследственный фактор

Отклонение может возникать в результате отягощенной генетической составляющей. Доказано, если в роду был человек с соответствующим диагнозом, вероятность становления такой же проблемы у потомков растет в разы. Так, если страдал только отец, риски растут в полтора раза. Если мать — в 2,5 раза. Предположительно, заболевание в большей мере передается по материнской линии. Хотя этот факт еще не доказан. При должной «гигиене» психики, поддержании верного жизненного курса, есть все шансы не встретиться с расстройством.

• Депрессия в анамнезе

Доказанный факт, послеродовое изменение рассматриваемого рода чаще встречается у тех, у кого уже есть соответствующий диагноз. Родоразрешение — всего лишь очередной, но крайне тяжелый триггер. Серьезный стресс порождает затяжную послеродовую депрессию. Восстановление после такого кризиса потребует не одного месяца.

• Социальные, экономические трудности

В данном случае имеет место именно нарушение со стороны повседневного бытового существования среднестатистического человека. Отсутствие достаточного количества денег, неуверенность в возможности прокормить ребенка и себя завтра, нестабильность финансового положения, все эти вроде как банальные и хорошо понятные факторы и провоцируют дистимию, подавленность. То же самое касается проблем с мужем. Не всегда партнер уходит из семьи или проявляет равнодушие. Возможна агрессия, непонимание. Семья, особенно в случае с первым ребенком начинает перестраиваться на новый лад. Это непросто для обоих супругов.

Такая причина наиболее типична для перфекционистов, матерей, желающих все делать на самом высоком уровне. В голове такой женщины существует образ идеальной матери, который попросту недостижим в принципе. Поэтому возникает диссонанс: мать не соответствует собственному же прекрасному, практически сказочному образу. Отсюда послеродовая депрессия, проблемы с принятием ребенка и себя, возможны агрессивные, контрастные обсессии (навязчивые мысли) с желанием навредить себе и младенцу.

• Наличие прочих психических болезней в анамнезе, особенностей личности

Некоторые клиентки психологов, например, личности шизоидного, эпилептоидного типа, хуже приспосабливаются под новые факторы среды. В частности, не могут быстро перестроить свою жизнь на новый лад. Отсюда проблемы с принятием текущей ситуации и развитие соответствующего патологического процесса. Однако это преходящая ситуация. Куда сложнее дело обстоит при существовании в анамнезе психопатий (расстройств личности). Например, шизоидной, когда человек стремится всеми силами устраниться от социума и взаимодействия с другими. Или нарциссичной, при «злокачественной» форме, когда женщина в принципе не способна на привязанность в силу нарушений, заложенных в раннем детстве.

• Явная или скрытая дисморфофобия

Неожиданный фактор. Недовольство собственной фигурой провоцирует проблемы с психикой. После родов возникают растяжки. Часто в результате эндокринных перестроек нарушается гормональный фон. Возникает лишний вес, проблемы с кожей, зубами, ломкость волос. Все эти факторы, особенно при существовании недовольства собственным телом, порождают необычный, хотя и вполне предсказуемый итог.

• Тяжелое течение беременности, преждевременные роды

Это испытания для организма. После преждевременных родов, как показывают профильные исследования, нарушение встречается почти на 15% чаще, что связано с резким скачком уровня гормонов, отсутствием естественности, завершенности процесса. Тяжелые роды с осложнениями, токсикозом, прочими проблемами дают примерно тот же эффект.

• Прочие проблемы

Например, при определенных конституциональных особенностях таким образом может сказываться недостаток сексуальной жизни. Хотя сама женщина может и не признаваться себе в таком изменении и естественной потребности. Таким же образом могут проявляться проблемы психологического плана: насилие в детстве, детские психологические травмы.

Выявление причин играет колоссальную роль. Поскольку одной фармакологией делу не помочь. Необходима психотерапия. Чтобы она была достаточно эффективной нужно найти «корень зла», источник негативного состояния.

Симптоматика, клиническая картина

Симптомы послеродовой депрессии мало отличаются от таковых по форме и числу при прочих ее формах. Если конкретизировать клинику, основные проявления в ее структуре – это так называемая триада признаков.

Ангедония

Или неспособность получать удовольствие от вещей, которые раньше приносили радость. Женщина перестает ощущать положительные эмоции. Такое состояние переносится тяжело, возникают мысли о бессмысленности жизни. Это опасная тенденция, которая требует срочного перелома и изменения характера мышления. В противном случае последствия непредсказуемы.

Ангедония в некоторых случаях замещается полной неспособностью ощущать какие-либо эмоции кроме ледяного спокойствия в ответ на все возможные раздражители. Субъективно это воспринимается еще более мучительно. В отличие от прочих форм нарушения, для послеродовой депрессии типично сохранение ангедонии на протяжении полных суток. Некоторое ослабление происходит в утреннее время и то не всегда.

Апатичность

Нежелание что-либо делать. Больные описывают это состояние как постоянное сидение на одном месте. Возможен сон сверх естественной потребности. Пустое времяпрепровождение на кровати, отсутствие желания подниматься с постели и активной деятельности. Такое изменение характера типично для большинства пациенток, это непременная составляющая диагноза. Возможны светлые периоды, когда происходит расторможение, повышается активность. Подобное положение вещей больше характерно для биполярно-аффективного расстройства. Но не всегда.

Заторможенность, замедление реакции

Страдающая слабо реагирует на окружающие стимулы любого характера. Будь то оклик, болевое воздействие, резкий звук, свет. Поэтому таким больным категорически воспрещается водить машину или работать в условиях, требующих быстрого или мгновенного ответа на раздражитель. Необходимо сначала пройти курс лечения.

Это первые признаки. В особенности отсутствие эмоций или резкое понижение эмоционального фона. Однако не единственные, есть и другие.

Замедление скорости мышления

Мыслительная активность становится существенно медленнее. Это хорошо заметно при проведении специфического тестирования. Наблюдается также некоторое снижение уровня интеллекта, но так только на первый взгляд, поскольку объективно умственные способности не страдают. Пациентка может решать поставленные задачи, но на это требуется больше времени.

Вегетативные проявления вроде головных болей, головокружения

Возникают в утреннее и вечернее время, периодами. Длительность небольшая. По характеру головная боль напоминает приступы мигрени. Чтобы дать точную информацию о происхождении симптоматики, необходимо провести диагностику, неврологические тесты. Возможно назначение электроэнцефалографии, томографии.

Диспепсические явления

Как ни странно, но при послеродовой депрессии встречаются расстройства пищеварения. В большей мере — поносы, запоры, чередование расстройств стула. Также изжога, прочие проявления. По всей видимости, они также связаны с колебаниями уровня нейромедиаторов. Точный путь и механизм пока не известны.

Суицидальные мысли и попытки

Наиболее опасный признак нарушения. Послеродовая депрессия проявляется в среднем куда более интенсивными симптомами патологического рода. Потому и вероятность совершения суицидальной попытки в разы выше, если проводить сравнение с прочими ситуациями. Мысли присутствуют у страдающих примерно в 40% случаев. Возможно усложнение и углубление симптоматики. В таком случае клиническая картина дополняется постепенно. В целях предотвращения импульсивных действие родственникам и близким рекомендуется не оставлять женщину один на один с собственными проблемами. Постоянно находиться рядом.

Контрастные навязчивости

Встречаются почти у 30% женщин. Возможно существование проблемы и вне послеродовой депрессии. Типичные черты этого состояния — мучительные навязчивые мысли о причинении вреда себе или ребенку. Обычно присутствуют и навязчивые желания, представления о совершении насильственного процесса. Это крайне мучительное состояние. Мать даже старается, как можно меньше времени проводить с ребенком наедине. Однако такие мысли не отражают реальных намерений. Речь о результате стрессовой ситуации. Более того, опасные на первый взгляд намерения никогда не перерастают в реальные действия.

Галлюцинации, бредовые высказывания и мысли

Наблюдаются при психотической депрессии. Встречается такая форма редко. Она дает продуктивные симптомы. Такая тяжелая послеродовая депрессия лечится строго в условиях стационара. Женщина может быть опасна для себя, ребенка и всех, кто ее окружает.

После перенесенного состояния нередко развивается боязнь повторного развития послеродовой депрессии и этого состояния вообще. Фобический компонент встречается в качестве основного, стержневого в структуре тревожного расстройства, которое типично почти для всех пациенток с описываемой проблемой. Оно также требует терапии и без лечения создает тяжелые проблемы для повседневной жизни и активности в профессиональном, социальном планах и даже реализации себя как матери.

Виды и формы заболевания

Классификация проводится по характеру патологического процесса, превалирующей клинике. Это интегральный критерий, который объединяет несколько типов расстройства.

Большая послеродовая депрессия

Наиболее распространенный тип отклонения. Встречается у основного числа страдающих. На его долю приходится до 75% всех клинических случаев. Восстановление проводится в условиях дома или стационара. Вопрос в тяжести патологии и субъективном желании женщины. Клиническая картина типична: это и полная триада, и дополнительные симптомы (согласно диагностическим критериям, дополнительных проявлений должно быть не менее двух). Вопрос выбора тактики терапии также ложится на плечи специалиста по психотерапии.

Сколько длится послеродовая депрессия подобной формы? Неопределенно долго, возможно затяжное хроническое течение. Годами.

Малая форма

Представляет собой усеченный вариант названного ранее процесса. В отличие от большой, малая дает только основную триаду, возможно не полностью. Практически во всех случаях присутствует дистимия. Стойкое снижение эмоционального фона, также апатичность. Снижение скорости мышления, суицидальные мысли и прочие симптомы — факультативны и не обязательны для постановки диагноза.

Тревожная

Послеродовая тревожная депрессия дает нетипичные признаки. Помимо подавленности присутствует постоянный страх. За себя, за усугубление собственного состояния, за ребенка и прочее. Помимо, присутствует постоянная тревожность непонятного свойства. Страдающие сами не могут объяснить, что с ними происходит, описывая положение как мучительную тревогу, развивается неусидчивость, нервозность, нарушается нормальный сон. Возникает бессонница и дневная сонливость. Встречаются панические атаки. Лечение — медикаментозное в системе с психотерапией.

Атипичная

Обнаруживается редко. Сопровождается фрагментарностью или быстрой изменчивостью симптоматического комплекса (полиморфизм). Необходимое условие для восстановления — медикаментозная коррекция.

Психотическая

Еще более редкий случай. Считается частным вариантов послеродового психоза. Дает продуктивные проявления. Галлюцинации, бредовые мысли и утверждения, прочие моменты. Устраняется строго в условиях больницы.

Отличия послеродовой депрессии и хандры

Психические расстройства постоянно путают с простым нарушением настроения. В чем отличия послеродовой депрессии от хандры?

Если рассматривать вопрос с общего ракурса, для послеродовой депрессии типичны такие моменты:

1. Стойкость. Отсутствие изменчивости на протяжении месяцев и даже лет.
2. Продолжительность. Длительность хандры определяется несколькими днями, максимум неделями. Однако многолетнего течения быть не может. Не считая пациенток, у которых дистимия — нормальное явление, черта характера. Однако в такой ситуации отсутствуют прочие симптомы.
3. Отсутствие изменчивости. Хандра, в том числе на фоне авитаминоза, перемены климата, часового пояса развивается быстро, но течет крайне нестабильно. Какого-либо позитивного события бывает достаточно, чтобы развеять тоску и убрать ощущения безысходности, подавленности.
4. Четкий комплекс симптомов. Определить послеродовую депрессию можно посредством анализа клинической картины. Это ключевой способ обследования, выявления проблемы.

Хандра — не диагноз, и она, как правило, не связана со скачками уровня нейромедиаторов. Потому патология не имеет явной биохимической подоплеки. Это результат реакции организма на стресс, адаптации к новым условиям.

Диагностика

Диагностика проводится под контролем врача-психотерапевта и/или клинического психолога, имеющего опыт работы с такими пациентками. Медлить с обследованием нельзя, это опасно для женщины, поскольку депрессия послеродового типа закрепляется на стереотипном уровне. Чем дольше существует диагноз, без лечения, тем сложнее бороться.

Диагностика начинается с устного опроса. Важно оценить все возможные жалобы страдающей на собственное состояние. Все жалобы объективизируются, составляют единую клиническую картину. Уже исходя из симптоматического комплекса, можно говорить о тех или иных гипотезах.

Далее необходимо собрать анамнез. Ранее были приведены причины. Каждая из них подлежит оценке, если женщина высказывает такие жалобы. Например, тяжелое течение родов, проблемы в семье, недопонимание супруга, отсутствие поддержки, финансовые трудности. Чтобы выявить важные моменты специалист задает вопросы наводящего характера, так гораздо проще получить важные данные.

В рамках профильной диагностики используется эдинбургская шкала послеродовой депрессии. Это максимально простой тест, этот опросник состоит из 10 вопросов. Каждый вопрос предполагает 4 ответа. За ответ «нет» начисляется ноль баллов, за ответ «почти постоянно» (есть разные вариации этого ответа) — 4 балла. Далее все числа суммируются и получается конечный балл. Оценка проводится по совокупности.

Тревожными и показательными для медика считаются результаты от 9 до 13 баллов, предполагается присутствие некоторых признаков депрессии. От 13 и более — депрессия несомненном присутствует. Тот же самый тест можно использовать и для самодиагностики, чтобы оценить качество и эффективность проводимого лечения. Хотя бы приблизительно. Это надежный инструмент, он используется повсеместно.

Дифференциальная диагностика

Послеродовую депрессию нужно дифференцировать с маниакально-депрессивным психозом (сейчас он называется биполярно-аффективным расстройством). Сделать это можно по результатам полного психопатологического исследования. Как правило, диагноз ставится не сразу, а спустя некоторое время. Заподозрить диагноз можно по результатам спонтанного повышения настроения, расторможения, неумеренной активности и необычайного прилива сил, энергичности. Возможно проведение объективных диагностических методик: МРТ головного мозга, электроэнцефалографии. По потребностям.

Терапевтические методики, как избавиться от нарушения без вреда

К кому обратиться за лечением? Лечение послеродовой депрессии проходит под контролем психотерапевта. Терапия представляет сложную задачу. Потому как основу составляет применение медикаментов психотропного ряда. Эти медикаменты нельзя принимать кормящим женщинам. Потому имеет смысл отменить естественную лактацию. Это ключевой вариант в деле терапии.

Какие именно средства используются наиболее активно?

• Антидепрессанты

Нескольких терапевтических групп. Трициклические антидепрессанты. Используются в качестве основных средств. Амитриптилин и аналогичные. Стоят недорого, более чем доступны широкому кругу пациентов. Используются как эффективные препараты, но с большим количеством побочных эффектов. В случае индивидуальной непереносимости возможно применение тетрациклических антидепрессантов. В рамках послеродовой депрессии они не имеют преимуществ перед прошлой группой. Современные антидепрессанты по типу ингибиторов обратного захвата серотонина вроде Флуоксетина (Прозака) назначаются так же часто. Ключевое положение в терапии — необходимость лечения длительным сроком. По нескольку месяцев. Чтобы эффект закрепился.

• При психотическом компоненте не обойтись без нейролептиков

Типичных, как правило, для купирования острого состояния (Аминазин, Галоперидол). Они переносятся тяжело, обладают существенным успокоительным и снотворным действием. Потому применяются только в рамках стационара, в срочном порядке. Затем дозировку снижают, потом же применение прекращают полностью.

При использовании нейролептиков возможно применение корректоров. Поскольку психотропы провоцируют экстрапирамидную симптоматику: ригидность мускулатуры, слабость, головокружение, сонливость, прочие признаки. Циклодол, Безак и иные медикаменты.

• Седативные препараты

Снимают тревожность. Используются сравнительно редко.

Помимо психофармакологической коррекции необходимо применение психотерапии. Справиться с послеродовой депрессией самостоятельно невозможно. Выйти из послеродовой депрессии помогает когнитивно-поведенческая терапия, некоторые другие формы помощи. Сначала в индивидуальных условиях, затем в небольших группах по нескольку человек. Курс длится на протяжении нескольких сеансов. Количество определяет врач, исходя из тяжести состояния.

В то же время, необходимо динамическое наблюдение под контролем специалиста. Вопрос, как избавиться от депрессии после родов, не решается за несколько дней и даже несколько недель. Всегда возможны рецидивы, чтобы избежать таких негативных последствий требуется динамическое наблюдение и своевременная коррекция по потребности.

Что делать пациентке еще? Депрессию послеродовую нужно просто пережить, работая над собой, выполняя все рекомендации лечащего специалиста.

Статья по теме: Таблетки от депрессии

Прогноз и профилактика

Медикаментозное лечение и применение препаратов дают эффект всегда, вопрос стоит только в выборе правильного фармацевтического средства и методики психотерапевтической помощи. Прогнозы довольно туманны. Послеродовая депрессия проходит при грамотном лечении спустя несколько месяцев. Несколько недель — и клиническая картина существенно смягчается. Однако никто не дает гарантий на полное излечение. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки. В целом, шансы на полное излечение хорошие. Выздоравливает порядка 85-90% пациенток без последствий. Послеродовая депрессия хорошо поддается терапии, это еще одна особенность.

Можно ли предотвратить послеродовую депрессию?

Да, если соблюдать рекомендации, есть все шансы не встретиться с этим неприятным состоянием:

1. При наличии проблем с психикой, мягкости характера, ранимости, склонности к интроверсии, переживаниям, профилактика предполагает обращение к психотерапевту в превентивном порядке. Нужно регулярно проходить осмотры. Можно в частной клинике, чтобы не рисковать социальным положением (хотя риски в этом случае и отсутствуют).
2. Настоятельно рекомендуется освоить методики релаксации, расслабления.
3. Предотвращение стрессов поможет избежать депрессии после родов.
4. Правильное, витаминизированное питание.
5. Психологическая подготовка к родам и материнству.

При соблюдении этих простых советов последствия не наступят. Риски сводятся к минимуму.

сколько длится, как проявляется, причины

Постнатальная депрессия встречается у 10-12% женщин после рождения ребенка. Это особая форма депрессивного расстройства личности, спровоцированная внешними обстоятельствами и внутренним состоянием женщины. Послеродовая депрессия может привести к печальным последствиям для матери, ее семьи, младенца. Рассмотрим причины появления, методы терапии и стабилизации психического равновесия беременных женщин перед родами.

Психическое состояние женщины после родов

Гормональные отклонения в организме могут негативно сказываться на психическом состоянии. Именно это и происходит с организмом женщины, который переживает существенную гормональную перестройку во время беременности и после рождения малыша.

Большинство женщин благополучно переносят гормональные сдвиги, но отдельная категория рожениц отличается чувствительностью к любым внутренним изменениям. Послеродовая (постнатальная) депрессия развивается в течение нескольких месяцев после рождения ребенка, требует профессионального подхода к лечению.

В крайней степени депрессивного состояния молодая мать может умертвить своего новорожденного младенца.

Особенного внимания требуют к себе женщины, страдающие разными формами психических расстройств. По статистике депрессивное постнатальное состояние характерно именно для них. Однако расстройство может появиться и у женщин, которые до родов находились вполне в адекватном состоянии.

Легкая степень депрессии характерна для 70-80% рожениц. На долю тяжелых патологий психики приходится 50% рожениц, страдающих депрессивными расстройствами до родов.

Сколько длится послеродовая депрессия, когда начинается? Эмоциональная нестабильность наблюдается сразу же после рождения младенца: роженица может заливаться слезами, быть безразличной к происходящему либо неадекватно реагировать на внешние обстоятельства.

Состояние женщины после родов:

• материнская меланхолия;
• послеродовая депрессия;
• послеродовой психоз.

В чем выражается послеродовая депрессия

Материнская меланхолия дает о себе знать уже на третий день после рождения малыша. Женщина теряет аппетит, замыкается в себе, плохо спит. От депрессии меланхолия отличается проявлением внимания и заботы к новорожденному малышу.

При депрессии молодая мать часто теряет интерес к своему ребенку, может забывать о нем заботиться. Постоянно пребывая в печали, женщина как бы отстраняется от любых бытовых забот и ответственности за ребенка. Но самым сильным проявлением патологии является послеродовой психоз, женщина может изувечить себя и ребенка.

Психоз проявляется в первый месяц после родов и может стать полной неожиданностью для близких молодой матери. Если болезнь не распознать своевременно и не предпринять соответствующие меры, выздоровление может затянуться на долгое время. Ответственность за распознание начинающегося психоза полностью лежит на родственниках, так как женщина не замечает своего болезненного состояния.

Причины

Почему не каждая женщина подвержена депрессивному расстройству после родов, а лишь некоторые? Почему для большинства женщин рождение ребенка приносит долгожданную радость, а другие впадают в депрессию? Оказывается, постнатальная депрессия имеет веские причины. Рассмотрим их подробно.

Причины послеродовых психических расстройств:

• наследственность;
• гормональный сдвиг;
• стрессовые состояния;
• предрасположенность к депрессии;
• неконтролируемое чувство вины;
• психологические проблемы в браке;
• лактационный криз;
• крайняя эгоистичность женщины;
• страх перед сексуальными контактами с мужем;
• негативный опыт предшествующих родов.

Наследственность

Если мать роженицы страдала постнатальным депрессивным расстройством, то и у дочери оно непременно появится. К этому следует быть готовым. Изменить положение можно только предварительной подготовкой женщины к родам и консультацией у психолога.

Гормональный фон

Гормональные сдвиги оказывают существенное влияние на психоэмоциональное состояние женщины, вызывая те или иные реакции на важные события в жизни. Выработка гормонов прогестерона и эстрогена в течение вынашивания плода возрастает в несколько раз, что является весомой нагрузкой на организм беременной. Положение усугубляется резким снижением уровня гормонов сразу после рождения младенца. Подобные гормональные сдвиги не всегда проходят бесследно для психического и физического здоровья женщины.

Также немаловажную роль в самочувствии роженицы с первые три дня после родов играет гормон пролактин. Его концентрация после родов резко снижается, а через несколько дней начинает увеличиваться. С лактационным периодом часто связаны болевые ощущения, что отрицательно сказывается на самочувствии молодой матери.

Колебания гормонов альдостерона и кортизола, вырабатываемых надпочечниками, тоже вносит свою лепту в общую послеродовую психологическую картину. Медики констатируют прямую зависимость кризисного постнатального состояния от ПМС. Чем болезненнее проходили месячные у женщины, тем жестче будет послеродовое гормональное состояние.

Стрессовое состояние

Новые эмоции, вызванные рождением ребенка, недосыпание, физическое переутомление вносят свою лепту и негативно сказываются на самочувствии. Также к стрессам относятся разные внешние факторы, влияющие на эмоциональную стабильность роженицы: перемена места жительства, гибель родных, развод с мужем либо скандальные отношения с супругом.

Лактационные кризы — распространенное явление среди кормящих матерей. Сюда относится застой молока, его недостаток либо гнойные инфекции грудных желез. Молодая мать может испытывать страх перед кормлением ребенка, связанный с болезненными ощущениями (треснувшие соски, гнойные воспалительные процессы в грудных железах). Всё это усугубляется недосыпанием и чрезвычайным переутомлением.

К стрессовому состоянию может привести преждевременная выписка из родильного отделения. Молодая мать чувствует себя беспомощной перед новорожденным, боится навредить неумением ухаживать за младенцем. Также к депрессии может привести негативный опыт предыдущих родов, например, испытанная боль во время рождения младенца.

Некоторые впадают в уныние из-за резкой негативной перемены во внешности, отсутствия возможности полноценного ухода за собой. Лишний вес, растяжки на коже, отсутствие возможности сходить в парикмахерскую или надеть нарядное платье — все это воспринимается женщиной как отрицательные изменения в ее жизни, вводит в депрессивное состояние.

Боязнь половой близости после тяжелых родов является еще одной распространенной причиной депрессивных состояний. Женщина настолько боится сексуальных контактов с мужем, что это приводит ее в крайнюю степень уныния и замкнутости. Младенца женщина воспринимает как источник своих неприятностей, прекращает о нем заботиться, и полностью погружается в свой внутренний мир.

Если раньше женщина любила злоупотреблять спиртными напитками или принимала наркотические средства, то резкое прекращение может привести к депрессивному состоянию. Никотин, алкоголь и наркотики входят в обмен веществ, и дефицит этих элементов в организме может привести к непредсказуемым последствиям и депрессивному состоянию.

Особенности характера

Если беременность наступила неожиданно, и женщина не была готова к ребенку, то его рождение может восприниматься как вызов личному благополучию. Крайний эгоизм, восприятие младенца в качестве помехи в жизни иногда приводит к затяжной депрессии. Если женщина перестает заботиться о малыше и впадает в затяжное депрессивное состояние, необходимо стационарное лечение.

С темпераментом тесно связана предрасположенность к депрессивным состояниям: именно особенностями характера объясняют многие психические расстройства, требующие профессионального лечения. Если раньше родные и близкие объясняли эксцентричность или замкнутость проявлением темперамента, то после родов состояние может сильно усугубиться.

Симптомы

Рассмотрим характерные особенности психического состояния молодой матери, как проявляется послеродовая депрессия. Первым признаком патологии является подавленное состояние, с которым молодая мать не в силах справиться. Особенно оно проявляется в вечернее либо утреннее время суток.

Внутренние проявления депрессии

• Отсутствие смысла жизни;
• чувство вины перед новорожденным, если он родился с патологическими отклонениями;
• бессонница, отсутствие полноценного отдыха;
• уныние, отсутствие радости в жизни, неумение получать удовольствие;
• ипохондрия, то есть, выискивание у себя грозных симптомов опасных болезней;
• головокружения и головные боли;
• внезапное отсутствие аппетита, что приводит к физическому истощению.

На фоне депрессии может появиться кожный зуд, учащенное сердцебиение, расстройство пищеварительной системы, фригидность, суицидальные мысли и желание причинить вред себе либо малышу.

Внешние проявления депрессии

• Нарастающая агрессия и раздражительность на членов семьи, психические срывы;
• рассеянное внимание, отсутствие концентрации;
• частая смена эмоционального состояния;
• плаксивость и болезненная чувствительность к любому внешнему раздражителю;
• упадок сил, эмоциональная истощенность;
• чрезмерная озабоченность состоянием младенца, его здоровьем;
• холодность и безразличие к новорожденному, отсутствие материнского инстинкта;
• ощущение, что младенца подменили в роддоме;
• провалы в памяти;
• чрезмерная говорливость;
• ускорение походки и телодвижений;
• замедление телодвижений, медленная и вялая походка.

Другие

Женщина может плакать без причины в любое время суток. Поводом для расстройства может стать незначительная мелочь, на которую раньше женщина не обращала внимания. Также молодая мать может найти причину для расстройства в излишнем беспокойстве за судьбу малютки: вдруг с ним случится какая-нибудь беда?

Некоторые в панике прикладывают ухо к груди младенца, чтобы проверить сердцебиение и дыхание. Ответственность за воспитание младенца переходит в фобию: а вдруг не смогу?

Расстройство может посетить при мысли, что молодая мать никому не нужна, а ее малыш непременно заболеет неизвестной болезнью. Тысяча негативных мыслей и страхов заполняют голову и могут привести к психическому срыву, если женщину вовремя не остановить и не успокоить. Опасным состоянием для психики является нарушение сна: из-за навязчивых мыслей молодой матери бывает очень трудно уснуть. Хроническое недосыпание лишает как физических, так и психических сил.

Холодность к мужу — еще одна проблема, которую провоцирует постнатальная депрессия. Женщине нет дела до своего мужчины, ведь теперь она любит только малыша. Однако равнодушие к мужу еще не самое страшное: может появиться ненависть к мужскому полу.

По перечисленным признакам можно определить состояние молодой матери и вовремя оказать помощь. Невылеченная постнатальная депрессия может привести к психозу, лечение которого в домашних условиях невозможно. Женщину в состоянии психоза необходимо госпитализировать в стационар, чтобы вывести из кризиса. В состоянии психоза молодая мать может причинить вред младенцу или себе, что нередко заканчивается и летальным исходом.

Послеродовой психоз

Это опасное состояние психики имеет свои признаки и симптомы. Родственники должны внимательно следить за поведением женщины в первые дни после родов.

Признаки психоза:

• рассеянность, невозможность четко выразить свои мысли;
• резкая смена настроений: от эйфории к печали или внезапной агрессии;
• нежелание есть, отвращение к ранее любимым запахам;
• бредовые идеи и галлюцинации на фоне бессонницы;
• патологический страх за ребенка, мания преследования;
• полное равнодушие к новорожденному либо ненависть.

Состояние психоза является проявлением неадекватного восприятия мира, поэтому медлить с вызовом скорой помощи не следует. Особенно опасным является бредовое состояние, подкрепленное галлюцинациями или видениями. Женщина может пойти даже на преступление, если ее вовремя не остановить.

Психоз лечат только в стационарных условиях, поэтому малыша следует перевести на искусственное вскармливание. Сильные антидепрессанты и иные лекарственные препараты оказывают системное действие на организм, поэтому о кормлении грудью следует полностью забыть. После выписки домой на долечивание родные и близкие должны позаботиться о женщине, предоставив ей необходимые условия для полного исцеления.

Методы борьбы с депрессией

Как избавиться от послеродовой депрессии, и можно ли это сделать самостоятельно? Если депрессивное состояние не сильно угнетает психику молодой мамы, с ним можно справиться без помощи врачей. Для этого необходим правильный самонастрой. Состояние меланхолии и уныния — лишь временное явление, которое нужно просто пережить.

Самонастрой для преодоления уныния и меланхолии:

• осознайте, что рождение ребенка доступно не каждой женщине, и вам очень повезло;
• осознайте, что малышу еще труднее, чем вам, ориентироваться в новом для него мире;
• располневшая фигура — не приговор для красоты и привлекательности;
• для релаксации слушайте мелодичную успокаивающую музыку, принимайте расслабляющие ванны.

В мире существует очень много женщин, для которых счастье материнства недоступно в силу разнообразных причин. Стать матерью — огромное счастье, которое досталось именно вам. Простое осознание этого факта способно вывести женщину из депрессивного состояния либо уныния. Молодая мама — самая счастливая женщина на земле: разве можно унывать при таком особенном положении? Забота о малыше должна доставлять радость, а не приводить к унынию.

Разве можно впадать в уныние, когда маленькое существо нуждается именно в вашей помощи? Ребенок еще ничего не понимает, ему трудно адаптироваться к новому миру — болит животик после еды, мучают газики. Кто поможет малютке справиться с болезнью, если не мама? Поэтому мама должна быть начеку и в тонусе, а не погружаться в уныние.

Помните, что благополучие новорожденного зависит только от вас. Вы несете ответственность за новую жизнь, которую породили.

С момента рождения ребенка женщина уже не принадлежит сама себе, в ее жизни появился новый человечек. Теперь до конца своих дней она будет называться мамой и нести ответственность за своего ребенка. Отныне женщина не имеет права расслабиться и забыть о том, что она мать. Депрессия, уныние — непозволительные состояния для матери. До беременности женщина могла позволить себе унывать, лениться, быть безответственной. Но после рождения малыша об этом следует забыть навсегда.

Помощь мужа и родственников

Многие молодые мамы опасаются оставлять малютку с мужем, так как он может не справиться с уходом. Это неправильное мнение, психологи рекомендуют женщинам больше доверять своим мужьям и разрешать им ухаживать за малышом в любое удобное время. Пока молодой отец водится с ребенком или гуляет с ним на улице, женщина может посвятить свободные минуты уходу за собой.

Принять релаксирующую ванну, послушать медитативную музыку или композицию с записью звуков природы — гормональный фон стабилизируется, а психическое состояние выравнивается. Чем чаще вы будете посвящать релаксации время, тем быстрее справитесь с унынием и меланхолией.

Посетить парикмахера, сделать маникюр (без нанесения лака), обновить гардероб — эти маленькие радости способны сотворить чудеса с психикой. Женщина вновь почувствует себя привлекательной, желанной и неотразимой: это очень полезные эмоции для каждой молодой матери.

Если грудничок питается материнским молоком, можно заранее сцедить порцию в бутылочку. Отцу останется лишь разогреть его в специальном боксе. Соответственно, уходить в парикмахерскую или на шоппинг нужно с телефоном: если что-то пойдет не так, родные вам непременно сообщат.

Помощь психолога и психотерапевта

Если самостоятельно справиться с депрессией не получилось, придется обратиться за помощью к специалисту. Вы можете выбрать консультацию у перинатального психолога либо психотерапевта. Врач поможет справиться с фобиями и снять нервное напряжение. Тревожность — опасный симптом, если она появляется регулярно.

Психотерапевт применяет следующие методы восстановления психического равновесия:

• психоанализ;
• нейролингвистическое программирование;
• когнитивная психотерапия;
• гипноз;
• антидепрессанты.

Лекарственные препараты для восстановления психического равновесия очень токсичны для организма, поэтому их назначают лишь в исключительных случаях. Психотерапевт проработает основные подсознательные моменты, которые сыграли роль пускового механизма для депрессии; проработает семейные проблемы и детские обиды. Сеансы психотерапии помогут вернуть позитивный взгляд на мир, успокоят и изменят неправильные жизненные установки.

Профилактика

Можно ли предупредить развитие послеродовой депрессии, что для этого необходимо? Информированность о работе организма во время беременности и после родов является основной профилактической мерой, предупреждающей патологическое развитие депрессивного синдрома. Психотерапевт (или психолог) расскажет беременной женщине о тех изменениях в эмоциональном состоянии, которые могут проявиться после рождения ребенка. Также специалист научит определенным техникам, помогающим бороться с наплывом негативных мыслей; подскажет действенные методы расслабления.

Для женщины важно своевременно научиться контролировать свой психоэмоциональный фон, осознавая причины колебания настроения. Осознание, что настроение может зависеть от гормонального дисбаланса, помогает легче перенести приливы меланхолии.

Теплые доверительные отношения в семье — залог стабильного психоэмоционального состояния молодой матери. Важно доверять своим близким, принимать их помощь, не замыкаться в своем внутреннем мире. О любых переживаниях нужно сообщать близким, не держать в себе фобии и тревоги. Помните, что высказанный вслух страх легче победить, в отличие от скрытых внутри сознания фобий и волнений. Теплая поддержка близких, сочувствие и понимание — посильная помощь в преодолении послеродовой депрессии.

Не пренебрегайте практикой высказывания проблем вслух — это очень важный психологический момент. Пусть малыш не поймет ваших слов, зато вам станет намного легче. Это же относится к домашним животным. Главное — не держать проблему внутри, не прокручивать одни и те же мысли целыми днями в голове.

Итог

Послеродовая депрессия — непростой период в жизни молодой матери и ее семьи. Неконтролируемые вспышки гнева, сменяющиеся плачем или апатией, негативно влияют на внутрисемейные отношения и психику младенца. Очень часто после рождения малыша некогда любящие супруги расстаются врагами. Одним из самых неприятных последствий послеродовой депрессии является полное охлаждение женщины к любимому мужу. Провоцирующим фактором может быть нежелание мужчины иметь детей в данный период жизни, скандальные отношения с мужем либо бракоразводный процесс. Любое психоэмоциональное напряжение негативно сказывается на самочувствии молодой матери.

Послеродовую депрессию можно вылечить самостоятельно, если она не проявляется в мрачных красках. Если самостоятельно справится не удалось, обращаются к психотерапевту за помощью. В тяжелом состоянии (психоз) женщину госпитализируют на пару недель в стационар. После она долечивается дома под наблюдением родных.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Гонал 33%, 3258 голосов

  3258 голосов 33%

  3258 голосов — 33% из всех голосов

• Клостилбегит 25%, 2422 голоса

  2422 голоса 25%

  2422 голоса — 25% из всех голосов

• Менопур 16%, 1578 голосов

  1578 голосов 16%

  1578 голосов — 16% из всех голосов

• Пурегон 15%, 1432 голоса

  1432 голоса 15%

  1432 голоса — 15% из всех голосов

• Прегнил 9%, 863 голоса

  863 голоса 9%

  863 голоса — 9% из всех голосов

• Меногон 3%, 295 голосов

  295 голосов 3%

  295 голосов — 3% из всех голосов

Всего голосов: 9848

Голосовало: 7234

17 января, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

сколько длится, как избавиться, признаки послеродовой депрессии

В период беременности у женщины было много тревог, но вот позади роды, и казалось бы, нужно успокоиться, заботиться о своем недавно родившемся ребенке и радоваться новой жизни. Но у некоторых женщин после родов происходят специфические изменения мозговой активности и работы нервной системы, приводящие к нарушению душевного состояния и потере покоя, постоянной подавленности и обеспокоенности. Нередко подобное состояние тревожности перетекает в послеродовую депрессию – это медицинский термин, серьезная патология, и не стоит воспринимать его как способ молодой женщины отлынивать от своих обязанностей. 

---

Оглавление: 
Послеродовая депрессия как социальная проблема
Сколько длится послеродовая депрессия
Кто страдает от подобных проблем?
Разновидности послеродовых депрессивных расстройств
Причины депрессивных расстройств после родов
- Факторы чисто физиологического плана
- Причины психологического плана
6. Симптомы послеродовой депрессии
7. Критические периоды депрессии после рождения крохи
8. Как ставится диагноз подобной патологии?
9. Как лечат послеродовую депрессию?
- Медикаментозная коррекция депрессий матерей
- Подбор антидепрессантов после родов
10. Чем опасна послеродовая депрессия?

---

Послеродовая депрессия как социальная проблема

В силу особенностей характера, влияния различных внешних факторов или проблем со здоровьем, рождение ребенка не всегда для женщины становится эмоционально ярким и радостным событием. Приобретая новый социальный статус, многие матери испытывают вместо радости и умиления, наслаждения материнством постоянные переживания, тревоги и стресс. Непрерывное напряжение, переживания, страхи и неважное самочувствие переходят в депрессивное состояние. Это именуют в медицине послеродовой депрессией.

Важно

Старшее поколение, а иногда и супруг женщины могут принимать серьезные симптомы за блажь, капризы или особенности характера, усталость, и не придают значения происходящему, не бьют тревогу и не заставляют мать обратиться к врачу. И тогда все это может привести к трагедии как в отношении жизни и здоровья ребенка, так и самой молодой мамы вплоть до суицидальных попыток.

Важно, чтобы родственники и сама женщина знали, что послеродовая депрессия — это серьезное психо-соматическое расстройство, требующее внимания и контроля, а иногда и активного медикаментозного лечения. У большинства мам подобное расстройство имеет недлительное течение и благоприятный исход, но у части оно требует пристального внимания и консультации врача.

Обратите внимание

Если изменение психо-эмоционального фона и негативные настроения длятся более 5-7 дней, есть все основания подозревать депрессивные расстройства. Если же мать в отношении желанного и долгожданного ребенка проявляет негативизм, отстраненность или безразличие, важно немедленное обращение за помощью.

Сколько длится послеродовая депрессия

Подобное состояние без полноценной помощи может затягиваться на долгие месяцы, серьезно влияя на качество жизни и отношение к ребенку. У матери с подобным расстройством возникает апатия с утратой интересов к любым проявлениям жизни. По мере времени проявления могут сглаживаться, но при этом само течение депрессии обретает хронический характер.

Важно

Самой большой сложностью для успеха в лечении становится тот факт, что женщина не готова признать свою проблему и предпринимать какие-либо действия к ее устранению. При этом родные и супруг молчаливо соглашаются с ее решением и также ничего не делают с происходящим.

Статистика по частоте встречаемости подобного расстройства неумолима – каждая пятая недавно родившая мать страдает различными проявлениями депрессивных расстройств на протяжении первых двух лет с момента родов. Психологические и эмоциональные расстройства после родов типичны примерно для 60-70% женщин, но тяжелые степени, опасные для окружающих, самой себя и ребенка проблемы типичны для 2-3%, и не все с ними идут к врачу.  

Кто страдает от подобных проблем?

По мнению специалистов, послеродовая депрессия включается в категорию больших депрессивных расстройств, в силу сходности симптоматики, проявлений и последствий.

Интересный факт! Послеродовые депрессии способны преследовать не только маму, но и отца ребенка. Хотя психика мужчин относительно более стабильна, но рождение детей может негативно отразиться и на их эмоциональном фоне, но у них обычно подобное состояние длится относительно недолго, а симптомы выражены не столь отчетливо.

Подобные состояния у отца связаны с изменением привычной жизни и накладывающимися новыми обязательствами, высокой степенью ответственности уже не только за себя, но и за супругу и младенца, которые от него зависят. Это их новая роль, которую не все мужчины готовы с радостью принять. У мужчин депрессивные проявления могут быть как активными, так и пассивными. При активных проявляются агрессия с раздражительностью, в то время как при пассивных типичны замкнутость и отстраненность от ситуации.

Разновидности послеродовых депрессивных расстройств

Далеко не любое психологическое состояние женщины после рождения крохи можно отнести к депрессивным расстройствам, и приступы апатии или меланхоличное настроение, эпизодически возникающее у каждого из нас, не требует беспокойства и немедленного лечения. Однако есть также и ситуации, при которых важна консультация врача и обращение за помощью, а иногда еще и стационарное лечение:

• материнская хандра (послеродовая меланхолия), которую нередко путают с проявлениями послеродовой депрессии. Подобное состояние хандры — это изменения, возникающие за счет резкого колебания гормонального фона мамы с появлением плаксивости, переживаний за здоровье ребенка и свое собственное, с упадком сил и перенапряжением нервной системы. Для нее типичны легкие периоды раздражительности без перетекания их в агрессивность, которые могут длиться от пары дней до недели. От депрессии их отличает тот факт, что сама мать не перестает ухаживать за малышом и общаться с ним, но если вовремя не уделить матери внимания, подобное состояние начинает перерастать в депрессию.
• невротическая форма депрессии может развиваться у тех женщин, кто изначально имел неврозы и им подобные нарушения, и проявляется по сути, как обострение ранее протекавших неврозов.  Для них типичны частые перемены настроения и раздражительность, при этом будет типичной еще и острая неприязнь к окружающим людям. У некоторых мам могут формироваться панические атаки, которые приводят к резким скачкам давления и усилению сердцебиений, сильной потливости и чувству страха. Нередкими могут быть у женщин и потери памяти на короткий промежуток времени, забывчивость в отношении событий беременности и отказ узнавать близких людей и супруга.
• посреродовые психозы с развитием в тяжелых случаях приступов галлюцинаций, затем получающих воплощение в бредовых идеях, которые могут направляться в сторону ребенка. Встречаются редко, но наиболее опасны, обычно их регистрируют среди женщин, имеющих скрытые биполярные расстройства, и лечить подобные отклонения нужно только стационарно под наблюдением психиатров, без изоляции в стационар такие матери опасны для себя и малыша.
• состояние затяжной послеродовой депрессии, которое относится к самым часто возникающим проблемам у недавно родивших мамочек. Обычно ее начало типично для обычной апатии, которая формируется в связи со сложностями ухода за крохой и вопросов воспитания, усталости и недосыпа. При этом женщина хочет быть хорошей мамой, прикладывая к этому усилия, старается полностью справиться со своими обязанностями, но любые мелочи могут приводить к приступам паники и впадению в отчаянье. Женщина имеет привычку постоянно себя ругать и винить за возникшие трудности, неумение контролировать ситуацию и за то, что она раздражается. Из-за этого состояние начинает ухудшаться, и проблемы перерастают в депрессию.

Причины депрессивных расстройств после родов

Даже среди тех женщин, у кого дети были очень желанными и долгожданными, послеродовая депрессия вполне возможна, и примерно у каждой пятой матери есть те или иные ее признаки. Единой причины формирования подобного расстройства не имеется, но зачастую воздействует одновременно целый комплекс провоцирующих и раздражающих факторов, негативных событий и состояний. Нередко одновременно влияют как психические, так и физические отрицательные факторы, которые приводят к обострению депрессивных настроений и неврозов.

Факторы чисто физиологического плана

Родовой акт – это серьезное испытание для женского организма, в том числе и эмоционального плана. Женщина испытывает сильные боли, резко изменяется баланс гормонов, что приводит к тому, что в особом режиме работают органы и системы, ткани тела, а также нервная система. Это формирует недомогания физического плана в первые дни и в дальнейшем, образует усталость и головокружения, недомогания, что мешает совмещать это с полноценными заботами о малыше и постоянными домашними делами.

Может оказывать влияние операция кесарева сечения. Причем среди женщин, у которых роды прошли оперативно, проблем в отношении эмоций и психики обычно больше, нежели у тех, которые рожали сами. Это связано с изменениями гормонального фона и колебаниями уровня гормонов. При естественном рождении крохи за счет окситоцина, гормона, который выполняет ведущие функции в родах, притупляется ощущение боли и быстрее налаживается затем лактация. Таким образом устраняется часть факторов, провоцирующих послеродовую депрессию, а при кесаревом сечении перестройка организма не такая быстрая, что приводит к нарушению естественного баланса гормонов.

Влиять на формирование депрессии могут и изначальные проблемы с налаживанием грудного кормления, трудности физического плана с грудью и дефицит молока, маститы. Это создает конфликт в голове между желаниями и возможностями матери в отношении того, что она может дать малышу.

Причины психологического плана

Нередко после родов, особенно если они прошли не совсем по тому сценарию, который ожидался, могут возникать совершенно не радостные ощущения и эмоции, а также чувство вины за то, что образ идеальных родителей не был полностью реализован.

Не всегда дети рождаются с идеальным здоровьем, и все в роддоме проходит по книжкам, и тогда ожидания с реальностью в голове мамы расходятся, что приводит к психологическому дисбалансу. Иногда нет времени на то, чтобы полностью восстановить физические силы после родов, не говоря уже об эмоциональных и моральных затратах.

Нередко чувство вины и неудовлетворенность собой может формироваться в силу и иных причин:

• мать сомневается в своих силах и боится самых элементарных действий в отношении малыша. Если не было опыта в пеленании, подмывании и основных приемах ухода, а подсказать некому, все эти действия могут приводить к беспокойству за правильность выполнения. Если же дети плачут, лихорадят или у них режутся зубы, нарушен сон в силу колик или иных причин, а мать не может успокоить кроху или помочь ему в облегчении состояния, это создает сомнения в отношении собственной состоятельности. Бессилие перед сложившимися обстоятельствами может приводить к унынию и подавленности. 
• резкое изменение привычного ритма, особенно не совпадающего с биоритмами матери. В первые месяцы режим крохи может быть неупорядоченным, в связи с чем родителям трудно выспаться, особенно по ночам, когда малыш просыпается для кормлений или просто плачет. Далеко не все женщины способны на полноценный отдых за счет нескольких прерывистых снов, особенно если в дневное время нет возможности также полноценно поспать. Учитывая еще не полное восстановление после родов и накопленные домашние дела, все это приводит к стрессу и перегрузке нервной системы.
• дефицит свободного времени, в том числе и для самой себя. Если у женщины нет помощников по дому, няни и близких родственниц, готовых взять часть забот на себя, ей приходится совмещать домашние дела и заботы о малыше, из-за чего ей и так нелегко. Если же вместо поддержки и помощи она слышит упреки из-за невымытых полов, несваренного борща или иные претензии, смесь усталости, расстройства и напряжения может вылиться в депрессивные настроения.
• внешние изменения фигуры, кожи, недомогания. После беременности и родов фигура неизменно меняется, и не всем сразу удается прийти в форму, особенно если на коже остались растяжки, есть лишний вес и пигментация, проблемы ногтей и волос. Нередко у женщин, очень трепетно относившихся к своей внешности, это может вызвать депрессию. 
• сложности отношений с супругом (партнером, отцом ребенка) в силу изменений приоритетов и переключения внимания на кроху, с отстранением мужчины на второй план. Нередко после родов изменяется половое влечение, ощущения в сексе, отношение к партнеру в силу усталости, стресса и гормонального дисбаланса. Если женщина чувствует за это вину, переживает и насильно заставляет себя выполнять супружеский долг, это выливается в депрессию.
• изменение социального статуса, семейного положения и материальная составляющая семьи играют немалую роль в формировании депрессии, особенно она присуща мамам-одиночкам, женщинам, попавшим под сокращение и домохозяйкам, а также бизнес-леди, которым материнство внесло коррективы в планы и работу. Это вполне закономерные переживания о судьбе своего ребенка и возможности его материального обеспечения, но вылившиеся в слишком тревожное состояние.

Кроме того, депрессия типична для тех матерей, чьи дети родились с аномалиями развития, серьезными проблемами и требуют особого ухода и реабилитации. Мать подсознательно чувствует вину перед малышом за то, что он родился особенным, и переживания за его жизнь только усугубляют депрессивные настроения.

Обратите внимание

По данным статистики, депрессия более характерна для юных матерей и возрастных, после 35 лет, имеющих проблемы общения с собственной матерью, супругом или тех женщин, которые ранее, до беременности, имели эмоциональные и психологические проблемы.

Симптомы послеродовой депрессии

Депрессия в послеродовом периоде начинается не в один день, она постепенно нарастает по степени тяжести и выраженности симптомов, и первые ее проявления становятся заметными уже спустя несколько недель с момента возвращения из роддома. К ним можно отнести такие тревожные «звоночки» как:

• Не совсем адекватное отношение к крохе, отсутствие желания общаться с ним, пренебрежение кормлениями, элементарным уходом, неадекватные реакции на плач крохи.
• Рассеянность внимания, трудности с подбором слов в разговоре, нерешительность, сложности в выборе оптимальных решений.
• Утрата способности к получению удовольствий от простых радостей жизни (пища, отдых, интим), постоянное недовольство вместо радости.
• Навязчивые и немотивированные страхи, чрезмерное беспокойство по поводу безопасности ребенка или его здоровья, отыскивание несуществующих патологий.
• Ощущение виновности за все происходящее вокруг, постоянные обвинения самой себя в любых оплошностях.
• Резкое изменение аппетита от полной анорексии с резкой потерей веса до неконтролируемого обжорства с резкой прибавкой массы.
• Сильная нервозность и чрезмерная вспыльчивость по мелочам, повышение раздражительности, резкие переходы от слез к смеху и обратно.
• Занижение самооценки, постоянная самокритика и принижение собственных возможностей, разговоры о своей никчемности, неуверенность в своих возможностях и силах.
• Резкие расстройства сна (бессонница, прерывистый сон, чрезмерно чуткий сон или же, наоборот, постоянная сонливость и вялость).
• Потеря всех интересов, разрывы связей с подругами, нежелание выходить из дома.
• Постоянное ощущение усталости сразу после сна, отдыха, желание только лечь и лежать.
• Появление мыслей о самоубийстве (крайне редкий, но очень тревожный и опасный симптом).

Не обязательно при наличии депрессии должны появляться все перечисленные проявления, вполне достаточно уже трех и более в различных сочетаниях, а для последнего пункта – его достаточно одного, чтобы обратиться за помощью к психотерапевту или психиатру.

Нередко депрессия формируется у женщин из-за того, что их радужные ожидания от материнства и собственные ощущения идут в разрез с теми идеями и мыслями, что были до беременности и в ее течении. Это вполне нормально, но не все женщины могут осознать и принять для себя «неидеальность» своего материнства. Многие женщины думают, что у них сразу, в первые минуты рождения ребенка, появятся материнские чувства, и они немедленно привыкнут к роли матери. Но в реальности связи между крохой и его мамой налаживаются постепенно, на протяжении нескольких месяцев.  

Не стоит корить и ругать себя за различные эмоции в отношении крохи, иногда они могут быть и негативными, все мы живые люди. Возможно и ощущение разочарования, раздраженности, усталости, особенно в смеси с постоянным недосыпом и нехваткой времени. Переживания могут быть благодатной почвой для формирования комплексов и развития депрессии, особенно если мать взваливает только на себя одну полную ответственность за семью и малыша. Не стоит отказываться от посторонней помощи, нужно заботиться о себе и давать себе отдых, от этого ни одна женщина не станет плохой матерью, и не сформируется истощения в физическом и эмоциональном плане.

Обратите внимание

Дополняется пред-депрессивное состояние изоляцией от прежнего круга общения и внешнего мира, постоянное сидение дома и концентрирование только на материнстве, нужно помнить о себе как о женщине, супруге, подруге и также уделять внимание этим сферам жизни.

Критические периоды депрессии после рождения крохи

Психологами выделяют определенные критические периоды, во время которых все эмоции и переживания наиболее сильны и опасны переходом в депрессию.

Важно

Наиболее напряженным будет эмоциональный фон в период с четвертого по девятый месяц жизни крохи, когда будет нарастать ощущение раздражительности и недовольства, ощущение непрерывной тревожности.

Это первый критический срок, когда вероятна послеродовая депрессия.

Вторым периодом, когда возможны поздние ее симптомы, считается период девяти до 15-ти месяцев, когда возможны пессимизм в отношении будущего и исчезновение желания к выполнению даже элементарных дел по дому в силу изоляции от общества и концентрировании на заботах крохи. Нередко ситуация будет усугубляться еще и тем, что мать  своих проблем не осознает, и не хочет делать каких-либо попыток к тому, чтобы исправить ситуацию.

Как ставится диагноз подобной патологии?

В отличие от соматических патологий, где можно помимо жалоб, опираться на данные анализов и дополнительных исследований, в диагностике патологий, связанных с психической сферой есть только подробный расспрос и разговор по душам, а также некоторых сведения, которые можно получить от родных. Поэтому в выявлении депрессии после родов особую роль играет выяснение данных анамнеза (история жизни женщины, ее семьи и данные о ее патологиях и болезнях).

Обратите внимание

Важным указанием на возможные проблемы будет тот факт, что имели место депрессии среди ближайшей родни или же самой пациентки до наступления беременности. Известен факт, что в половине процентов случаев депрессия имеет склонность к рецидивам или обострениям на фоне изменений в жизни, в том числе и материнства. Единственный эпизод депрессии в прошлом повышает на 50% вероятность ее повторения.  

В диагностическом процессе используют дополнительно такие методы, как:

• Оценочная шкала Гамильтона для выявления и тяжести депрессии
• Осмотр и расспрос, выявление и тщательная фиксация всех жалоб матери
• Лабораторные методы диагностики для исключения соматических патологий
• Скрининговые исследования, мазки, посевы для исключения инфекций, в том числе и скрытых, которые могут приводить к постоянной усталости и стрессу.

При наличии признаков депрессии в беременность, или при указании на наличие ее в анамнезе, диагностика нужна уже в первые недели после родов.

Обратите внимание

Важно отличать депрессивные проявления от послеродовых инфекций, на фоне токсикоза при них возможно развитие психозов, поэтому при клинике явных психических расстройств нужна срочная госпитализация и дифференциальная диагностика с необходимым лечением в рамках стационара.

Также нужно помнить о том, что психоз послеродового периода может быть явлением особого психиатрического диагноза – биполярного расстройства с аффективными приступами (ранее это состояние именовали маниакально-депрессивным расстройством).

Он обычно ожидаем у мамочек с психическими заболеваниями или на фоне шизофрении, которые ранее просто не были диагностированы. В отличие от классической депрессии, послеродовые психозы проявляются через пару недель после рождения крохи, они стартуют как выраженная депрессия с перечисленными выше проявлениями и различные психиатрические симптомы – мании, галлюцинации, фобии, бредовые мысли и идеи. Поэтому при раннем старте подобных проявлений матери нужна консультация не психотерапевта, а психиатра и тщательное обследование, иначе она может быть опасна для ребенка, самой себя и окружающих.

Как лечат послеродовую депрессию?

При установлении диагноза депрессии план терапии будет составлен на основании ее тяжести, особенностей развития и ведущих синдромов, а также исходя из того, какие методы доступны для лечения. Так, кормящим матерям не применимы некоторые медикаменты, которые могут влиять на ребенка.

Основная цель в лечении – ослабить или же полностью устранить симптоматику депрессии и ее прогрессирование, помочь матери в восстановлении утраченных социальных связей и привести ее психическое состояние к стабильному, предотвращая повторные эпизоды депрессии.

Обратите внимание

В стационар для лечения, матерей помещают крайне редко, только если депрессия сочетает в себе психозы, тяжелые соматические расстройства и суицидальные попытки.

В лечении применимы:

• Психологическая коррекция (когнитивные методики, консультации)
• Психотерапия в группе и индивидуально
• Помощь семьи и поддержка окружения (семейная психотерапия).

Подобные методики будут эффективны и применимы при осознавании своего положения и диагноза, стремлении к лечению и коррекции, мотивации и настрое на длительный курс лечения. Кроме того, психотерапия нужна тем женщинам, у которых антидепрессанты и другие медикаменты противопоказаны в силу различных обстоятельств.

Медикаментозная коррекция депрессий матерей

Нередко депрессия подразумевает медикаментозную коррекцию, без которой симптомы не устраняются. Основу ее обычно составляют гормональные препараты (эстрогены) и курс антидепрессантов, подбираемых таким образом, чтобы они не влияли на лактацию. Показания к приему психотропных препаратов определяются индивидуально и только психиатром на основании выраженности симптоматики и степени опасности последствий. Показаниями к ним будут аффективные проявления, суицидальные наклонности и мысли, тревожности и навязчивые страхи с расстройствами сна и соматических функций. 

Обратите внимание

Прием всех препаратов на фоне лактации и лечение матерей проводится только по назначению врача и только строго под его контролем. Никакого самолечения в случаях депрессии и психоза недопустимо, в том числе и различными народными способами!

При необходимости назначения антидепрессантов исходят из нескольких принципов:

• они должны иметь минимальный список нейротропных побочных эффектов и влияний на соматическое здоровье
• должны обладать самым малым списком дополнительных побочных эффектов
• у них не должно быть влияния на моторику и когнитивные функции
• недопустим тератогеный эффект, влияние на процесс лактации и органы и системы ребенка (если лекарство попадет с грудным молоком)
• простая схема приема, легкое дозирование
• отсутствие осложнений на фоне случайных передозировок
• хорошая сочетаемость с другими медикаментами.

Чтобы терапия давала выраженные результаты, лечение нужно начинать своевременно, при первых тревожных проявлениях, и не стоит стесняться обращаться к врачу.

Депрессия – это такая же болезнь, как и многие другие, ничего постыдного или противозаконного в ней нет.

Нередко ее проявления могут быть заметны еще у беременных, и на ранних этапах она хорошо лечится за счет мягких и щадящих средств и методик, а полноценный курс психотерапии и медикаментов быстро и мягко купирует симптомы, возвращая радость жизни и наслаждение материнством. Нередко могут помочь растительные седатики и успокоительные средства, которые не имеют серьезных побочных эффектов и противопоказаний, они могут применяться у женщин группы риска еще с периода беременности для профилактики послеродовых депрессивных расстройств.

Подбор антидепрессантов после родов

Стоит повторить, что препараты антидепрессанты нужно подбирать только совместно с врачом, исключая токсичные влияния на младенца и подавление лактации.

Если пациентка страдает тревожностью и ажитациями (сильное возбуждение, суетливость), ей применима группа препаратов, обладающих седативными эффектами (Амитриптиллин, Пирлиндол и иные).

Если же среди симптомов преобладают гиподинамия и подавленность, угнетение, необходимы препараты, обладающие стимулирующими эффектами (Пароксетин, Циталопам и другие).

Препарат принимают с минимально возможной терапевтической дозы, постепенно добавляя ее до стойкого клинического эффекта. На подобной дозе женщина ведется примерно 4-6 недель до улучшения состояния как субъективно, так и на основании внешнего осмотра. По мере ремиссии или стойкого клинического эффекта препарат резко не отменяют в виду возможности обострения, а постепенно снижают дозу раз в неделю с плавной отменой на протяжении месяца.

Если состояние стало лучше, но полностью не восстановилось, курс лечения продолжают еще 1-2 месяца, и оценивают результаты каждые 4-5 недель. Если же нет улучшения по шкале Гамильтона на 50% и более, тогда нужен пересмотр схемы лечения в виду ее неэффективности с подбором иных препаратов.

Чем опасна послеродовая депрессия?

Без лечения проявления депрессии затягиваются на срок года и более, могут прогрессировать и приводить к более серьезным психическим отклонениям. Помимо этого, без лечения депрессия может приводить к трагическим последствиям:

• Суицидальные попытки
• Попытки навредить крохе или родственникам
• Развитию психоза
• Прогрессированию депрессии
• Нарушением отношений в семье, ее распаду
• Нарушениям психического развития ребенка, негативному влиянию на его психику поведения матери и методов ее воспитания.

Всего этого вполне можно избежать, вовремя обратившись к специалисту и начав лечение.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

4,223 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Загрузка…

Послеродовая депрессия: как быть, если не получается радоваться материнству

Что такое послеродовая депрессия и откуда она берётся

Послеродовая депрессия — это психическое расстройство, которое бывает у 10–15% женщин после родов или беременности, не закончившейся рождением ребёнка.

Почему развивается послеродовая депрессия, никто точно не знает. Пока не установлены причины просто депрессии, подозревают, что это состояние, которое связано со множеством факторов: предрасположенностью, гормональным балансом, типом личности, индивидуальным опытом, травмами.

Беременность и роды — события, которые меняют гормональный баланс, сказываются на здоровье и нередко наносят психологическую травму, то есть усиливают все те причины, по которым возникает депрессия. Но она бывает даже у здоровых и благополучных женщин и после относительно лёгких родов.

Послеродовая депрессия чаще поражает женщин, у которых:

1. Уже были психические расстройства до беременности.
2. Нет близких людей, которые могут помочь заботиться о ребёнке или просто поддержать.
3. Напряжённые отношения с партнёром.
4. Случилось что-то неприятное, даже не имеющее отношения к беременности и родам.

Кстати, послеродовой депрессией страдают даже мужчины ^{. Но реже, чем женщины: только 1 из 25 отцов испытывает похожие симптомы.}

Когда появляется и сколько длится послеродовая депрессия

В первые две недели после родов совершенно нормально чувствовать слабость, быть в плохом настроении и часто плакать. Если примерно за 14 дней это проходит, то о послеродовой депрессии говорить рано. Послеродовая депрессия длится дольше, может продолжаться несколько месяцев. Если же её не лечить, то она может стать уже не послеродовой, а просто депрессией, потому что от родов её будут отделять месяцы и годы.

Послеродовая депрессия не обязательно начинается в роддоме или после выписки: она может проявиться в течение целого года после рождения ребёнка.

Неважно, сколько уже у женщины детей. Депрессия может проявиться как после первых родов, так и после любых последующих.

Как понять, что это депрессия

Симптомы послеродовой депрессии похожи на симптомы обычной:

1. Постоянное плохое настроение, печаль, раздражительность, перепады настроения.
2. Снижается работоспособность, не хватает энергии.
3. Теряется интерес к любимым делам и к окружающему миру.
4. Появляются проблемы со сном: считаются и сонливость, и бессонница.
5. Пропадает или невероятно усиливается аппетит.
6. Не хочется общаться с людьми.
7. Становится трудно сконцентрироваться, удержать внимание.
8. Появляются пугающие мысли. Например, о том, чтобы причинить вред себе или ребёнку.
9. Становится трудно, почти невозможно ухаживать за ребёнком.

Эти симптомы редко приходят по одному. Они могут появляться один за другим и нарастать постепенно, поэтому послеродовую депрессию нередко не замечают.

Кроме того, депрессию нередко не дают распознать общественные установки. По умолчанию женщина должна радоваться новому статусу матери, испытывать неземное счастье и растворяться в приятных заботах о малыше. Эмоции женщины в депрессии не вписываются в эту картину. В итоге к и без того сложному состоянию добавляется чувство вины за то, что она «неправильная мать» и «не справляется».

К тому же нередко окружающие никак не поддерживают женщину. Даже наоборот: упрекают в том, что она не радуется и жалуется, когда обязана сиять счастьем. Это может значительно усугубить депрессию и усилить её симптомы.

Как лечить послеродовую депрессию

Во-первых, надо понимать, что депрессия может подобраться к любой матери вне зависимости от того, как прошли роды и как обстоят дела после них. Это такое же заболевание, как грипп или гипертензия, только поражает оно нервную систему. И его надо лечить.

Женщина точно не виновата в том, что у неё послеродовая депрессия.

Поэтому не нужно смущаться и скрывать тревожные мысли и симптомы. Ими нужно делиться с близкими и врачами, чтобы вовремя вылечиться.

Во-вторых, если есть повод подозревать депрессию, нужно как можно быстрее обращаться за помощью. Причём за помощью к профессионалам, то есть психотерапевтам. Для лечения депрессии используют:

1. Психотерапевтические методы. Вопреки распространённому мифу, это не просто беседы о травмах и эмоциях. Это работающие методики, по которым пациента учат справляться со сложными эмоциональными состояниями.
2. Специальные лекарства, и это не только антидепрессанты. Назначать их может только врач, потому что самостоятельная попытка найти лекарство может только усилить симптомы.
3. Диета. Речь не о похудении, а о правильном питании. От того, как человек питается, зависит и его психическое состояние.
4. Физические упражнения. Занятия спортом — один из самых стабильных и действенных методов, которые помогают справляться с психическими расстройствами, и особенно с депрессиями. Скорее всего, это связано с гормонами: спорт помогает вырабатывать «правильные» гормоны для хорошего настроения.

В-третьих, заниматься профилактикой.

Как предотвратить послеродовую депрессию

Понятно, что пусковой механизм послеродовой депрессии — это роды, без которых трудно обойтись, если есть желание завести ребёнка. Нет никаких эффективных методов профилактики депрессии после родов, можно только сократить факторы риска.

Например, в одном из исследований обнаружили ^{, что эпидуральная анестезия при родах снижает риск депрессии.}

В принципе, логично: боль и воспоминания о ней вряд ли могут поднять настроение.

Также оказалось, что с депрессией связана боль в груди из-за кормления: у многих женщин на сосках появляются трещины, грудь может воспалиться из-за застоя молока. Иногда приходится отказываться от кормления. Все эти случаи связаны с повышенным риском депрессии ^{. Правда, непонятно, как именно: то ли из-за депрессии начинаются проблемы со вскармливанием, то ли из-за сложностей развивается депрессия.}

Послеродовая депрессия возникает в том числе из-за переутомления и усталости ^{(напоминаем, что это не единственные причины). Совсем не уставать, заботясь о маленьком ребёнке, невозможно. Но можно себе помочь:}

1. Заручиться поддержкой близких и друзей.
2. Несмотря на сложности в уходе за ребёнком, стараться отдыхать и не забывать о себе: правильно и полноценно питаться, заниматься спортом.
3. Обращаться за помощью, в том числе профессиональной, если чувствуете, что не хватает сил.
4. Использовать гаджеты и средства, которые облегчают уход за ребёнком.
5. Общаться с другими матерями (особенно теми, кто пережил депрессию), чтобы понимать: вы не одиноки.
6. Помнить, что никто не совершенен, и не стремиться к идеальному образу матери из рекламы подгузников.

Читайте также

10 удивительных открытий, которые я сделала после рождения ребёнка →

Как правильно держать новорождённого →

Детские вещи, на которые вы зря потратите деньги →