Сахарный диабет 1 типа: причины возникновения

Несмотря на то, что сахарный диабет является одним из самых распространенных хронических заболеваний на планете, в медицинской науке до сих пор нет однозначных данных о причинах развития этого заболевания. Более того, в каждом конкретном случае диагностирования сахарного диабета, врачи никогда точно не говорят, что явилось его причиной. Вам никогда врач не скажет, что именно вызвало ваш диабет, он только может предположить. Рассмотрим основные причины развития сахарного диабета, известные современной медицине.

Что такое сахарный диабет?

Диабет – это комплексная группа заболеваний, обусловленных различными причинами. Больные диабетом, как правило, имеют высокий уровень сахара в крови (гипергликемию).

При диабете нарушен метаболизм – превращение организмом поступившей пищи в энергию.

Пища, поступившая в пищеварительный тракт, расщепляется на глюкозу – форму сахара, которая попадает в кровоток. При помощи гормона инсулина клетки организма получают возможность получить глюкозу и использовать ее для получения энергии.

Сахарный диабет развивается, когда:

• организм не вырабатывает достаточное количество инсулина;
• клетки организма не в состоянии эффективно использовать инсулин;
• в обоих вышеописанных случаях.

Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе – органе, расположенном позади желудка. Поджелудочная железа состоит из скопления эндокринных клеток, называемых островками. Бета-клетки в островках вырабатывают инсулин и выпускают его в кровь.

Если бета-клетки производят недостаточно инсулина или организм не реагирует на инсулин, который присутствует в организме, глюкоза начинает накапливаться в организме, а не поглощаться клетками, что приводит к преддиабету или диабету.

Причины сахарного диабета 1 типа у детей

Преддиабет является состоянием, при котором уровень глюкозы в крови или уровень гликозилированного гемоглобина HB A1C (средний уровень сахара крови за последние месяцы) выше нормы, но еще не достаточно высокие, чтобы был поставлен диагноз «сахарный диабет». При сахарном диабете клетки организма испытывают энергетический голод, несмотря на высокий уровень сахара в крови.

Со временем высокий уровень глюкозы в крови повреждает нервы и кровеносные сосуды, что приводит к осложнениям, таким как: болезни сердца, инсульт, заболевания почек, слепота, болезни зубов и ампутация нижних конечностей. Другие осложнения диабета могут выражаться в повышенной восприимчивости к другим заболеваниям, потере подвижности с возрастом, депрессиям и проблемах с беременностью.

Никто не уверен, что запускает процессы, вызывающие диабет, но ученые считают, что в большинстве случаях причинами диабета является взаимодействие генных и экологических факторов.

Существуют 2 основных типа диабета – сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа. Третий тип, гестационный диабет, развивается только во время беременности. Другие типы диабета вызваны дефектами специфических генов, заболеваниями поджелудочной железы, некоторыми лекарствами или химическими веществами, инфекциями и другими факторами. У некоторых людей проявляются признаки диабета 1 и 2 типа одновременно.

 

Причины возникновения сахарного диабета 1 типа

Диабет 1 типа возникает из-за отсутствия инсулина в связи с разрушением производящих инсулин бета-клеток поджелудочной железы. При диабете 1 типа – аутоиммунном заболевании – иммунная система организма атакует и разрушает бета-клетки. Обычно, иммунная система защищает организм от инфекции путем выявления и уничтожения бактерий, вирусов и других потенциально опасных посторонних веществ. Но при аутоиммунных заболеваниях иммунная система может разрушать собственные клетки организма.

Причин возникновения сахарного диабета множество

При сахарном диабете 1 типа разрушение собственных бета-клеток может происходить в течение нескольких лет, но симптомы заболевания обычно развиваются в течение короткого периода времени.

Диабет 1 типа обычно встречается у детей и молодежи, хотя он может появиться в любом возрасте. В недавнем прошлом диабет 1 типа назывался юношеским диабетом или инсулинозависимым сахарным диабетом.

Скрытый аутоиммунный диабет у взрослых (LADA-диабет или диабет 1,5 типа) может быть медленно развивающимся видом диабета 1 типа. Диагноз обычно ставится после 30 лет. При LADA, как и при диабете 1 типа, иммунная система организма разрушает бета-клетки. В момент постановки диагноза больные LADA-диабетом еще могут производить собственный инсулин, но все равно большинству из них необходимы инъекции инсулина или инсулиновой помпы для приведения сахара крови в норму.

Наследственная предрасположенность

Современная диабетология считает, что наследственная предрасположенность является наиболее вероятной причиной возникновения сахарного диабета 1 типа.

Гены передаются от биологического родителя к ребенку. Гены несут инструкции для изготовления белков, которые необходимы для строения и функционирования организма. Многие гены, а также взаимодействия между ними, влияют на восприимчивость и возникновение диабета 1 типа. Ключевые гены могут отличаться у различных групп населения. Изменения в генах у более, чем 1% группы населения, называются вариантом гена.

Некоторые варианты гена, которые несут инструкции для изготовления белков, называются антигеном лейкоцитов человека (HLAs). Они связаны с риском развития сахарного диабета 1 типа. Белки, полученные от HLA генов, могут помочь определить, признает ли иммунная система ячейку как часть организма или воспринимает ее как чужеродный материал. Некоторые комбинации вариантов HLA-гена могут предсказать, будет ли человек подвергаться более высокому риску развития сахарного диабета 1 типа.

В то время как антиген лейкоцитов человека является основным геном для риска развития сахарного диабета 1 типа, найдены еще множество дополнительных генов и генных регионов такого риска. Мало того, что эти гены помогают выявить у людей опасность возникновения диабета 1 типа, они также дают важные подсказки ученым для понимания природы возникновения сахарного диабета, а также для определения потенциальных направлений для терапии и профилактики заболевания.

Генетическое тестирование может показать, какие типы HLA-генов содержатся в организме человека, а также может раскрыть другие гены, связанные с диабетом. Однако, большинство генетических тестирований пока делаются на научно-исследовательском уровне и не доступны обычному человеку. Ученые изучают, каким образом результаты генетического тестирования могут быть использованы для изучения причин развития, профилактики и лечения сахарного диабета 1 типа.

Аутоиммунное разрушение бета-клеток

При диабете 1 типа белые кровяные клетки, называемые T-клетками, уничтожают бета-клетки. Процесс начинается задолго до появления симптомов сахарного диабета и продолжает развиваться после установления диагноза. Часто диабет 1 типа не диагностируется, пока большинство бета-клеток уже не уничтожено. На этом этапе больной, чтобы выжить, должен получать ежедневные инъекции инсулина. Поиск путей для изменения или прекращения этого аутоиммунного процесса и сохранения функции бета-клеток является одним из основных направлений текущих научных исследований.

Последние исследования показывают, что сам инсулин может быть ключевой причиной иммунной атаки на бета-клетки. Иммунные системы людей, восприимчивых к развитию сахарного диабета 1 типа, реагируют на инсулин как на постороннее тело или его антиген.

Аутоимунное повреждение бета-клеток – одна из причин развития диабета первого типа

Для борьбы с антигенами, организм вырабатывает белки, называемые антителами. Антитела к инсулину, производимого бета-клетками, находятся у людей с сахарным диабетом 1 типа. Исследователи изучают эти антитела, чтобы помочь выявить у людей повышенные риски развития заболевания. Тестирование на типы и уровни антител в крови может помочь определить, есть ли у человека диабет типа 1, LADA-диабет или другой тип диабета.

Неблагоприятные факторы окружающей среды

Неблагоприятные экологические факторы, такие как загрязненная атмосфера, продукты питания, вирусы и токсины могут являться причиной развития сахарного диабета 1 типа, но точная природа их роли пока не установлена. Некоторые теории предполагают, что факторы окружающей среды вызывают аутоиммунное разрушение бета-клеток у людей с генетической предрасположенностью к диабету. Другие теории предполагают, что экологические факторы играют постоянную роль при сахарном диабете, даже после установления диагноза.

Вирусы и инфекции

Вирус не может вызвать развитие диабета сам по себе, но иногда люди с диагнозом диабет 1 типа заболевают им во время или после вирусной инфекции, что свидетельствует о связи между ними. Кроме того, развитие диабета 1 типа наблюдается чаще в зимнее время, когда вирусные инфекции являются более распространенными. Вирусы, возможно связанные с сахарным диабетом 1 типа, включают в себя: вирус Коксаки В, цитомегаловирус, аденовирус, краснухи и эпидемического паротита. Ученые описали несколько способов, когда эти вирусы могут повредить или разрушить бета-клетки, и которые, возможно, вызывают аутоиммунную реакцию у восприимчивых людей.

Например, антиостровковые антитела были найдены у пациентов с синдромом врожденной краснухи, цитомегаловирусная инфекция была связана с повреждением значительного количества бета-клеток и возникновением острого панкреатита — воспаления поджелудочной железы. Ученые пытаются определить вирус, который является причиной возникновения диабета 1 типа, поэтому может быть разработана вакцина для предотвращения вирусного развития этого заболевания.

Практика кормления младенцев

Некоторые исследования показали, что пищевые факторы также могут повысить или понизить риск развития диабета 1 типа. Например, грудные младенцы и младенцы, получающие добавки витамина D, имеют пониженный риск развития диабета 1 типа, в то время как раннее знакомство с коровьим молоком и зерновыми белками может увеличить риск. Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, как детское питание влияет на риск развития сахарного диабета 1 типа.

Повреждение или удаление поджелудочной железы

Панкреатит, рак, и травма могут повредить все панкреатические бета-клетки или ухудшить выработку инсулина, тем самым вызвать диабет. Если поврежденная поджелудочная железа удаляется, то разовьется диабет за счет потери бета-клеток, вырабатывающих инсулин.

Эндокринные заболевания

Эндокринные заболевания влияют на органы, производящие гормоны. Синдром Кушинга и акромегалия — примеры гормональных нарушений, которые могут привести к развития преддиабета и сахарного диабет, вызывая резистентность к инсулину.

• Синдром Кушинга характеризуется избыточной продукцией кортизола — иногда это заболевание называют «гормоном стресса».
• Акромегалия возникает, когда организм вырабатывает слишком много гормона роста.
• Глюкагонома — редкая опухоль поджелудочной железы, также может привести к диабету. Опухоль заставляет организм производить слишком много глюкагона.
• Гипертиреоз — расстройство, которое происходит, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы, также может вызвать повышение уровня глюкозы в крови.

Аутоиммунные заболевания

Редкие нарушения функционирования антител могут нарушить действие инсулина, что также может быть причиной развития сахарного диабета 1 типа. Эта причина часто связана с развитием различных аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка.

Лекарства и химические токсины

Некоторые лекарства, такие как никотиновая кислота, некоторые виды мочегонных препаратов, антинаркотические средства, психотропные препараты и препараты для лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), могут привести к ухудшению функционирования бета-клеток или нарушить действие инсулина.

Пентамидин — препарат, назначающийся для лечения пневмонии, может увеличить риск развития панкреатита, повреждение бета-клеток и диабет.

Кроме того, глюкокортикоиды — стероидные гормоны, которые являются химически похожими на естественным образом вырабатываемый кортизол, могут ухудшить действие инсулина. Глюкокортикоиды используются для лечения воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, астма, волчанка, и язвенный колит.

Некоторые исследования показывают, что высокое потребление азотсодержащих химических веществ, таких как нитраты и нитриты, могут увеличить риск развития сахарного диабета.

Мышьяк также сейчас активно изучается на предмет возможных связей с диабетом.

Вывод

Основными причинами возникновения сахарного диабета 1 типа являются, прежде всего, генные и наследственные факторы. Также, сахарный диабет может развиться из-за аутоиммунного разрушения бета-клеток, наличия неблагоприятных факторов окружающей среды, вирусов и инфекций, практики кормления в младенческом возрасте, различных эндокринных и аутоиммунных заболеваний, а также в результате приема некоторых видов лекарств или химических токсинов.

На сегодняшний день сахарный диабет 1 типа не лечится, а может только поддерживаться нормальное функционирование организма (инъекции инсулина, контроль сахара крови и т.д.). Ученые разных стран мира активно изучают это заболевания, разрабатывают современные средства лечения и контроля диабета, а также пытаются найти средство, полностью излечивающее это заболевание.

По материалам американского Национального института диабета, желудочно-кишечных и почечных заболеваний // NIH Publication №. 11–5164, September 2011.

Сахарный диабет 1 типа: причины, симптомы и лечение

Сахарный диабет 1 типа – инсулинозависимая разновидность заболевания, имеет довольно специфические причины возникновения. Наиболее часто поражает молодых людей до тридцатипятилетнего возраста. Основным источником подобного недуга выступает генетическая предрасположенность, однако специалисты из области эндокринологии выделяют и другие предрасполагающие факторы.

Онлайн консультация по заболеванию «Сахарный диабет 1 типа».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Эндокринолог.

Патология имеет специфические симптомы и выражается в постоянной жажде и учащённых позывах к испусканию урины, понижении массы тела, что наблюдается при повышенном аппетите, а также необъяснимый кожный зуд.

Для установления правильного диагноза и дифференциации сахарного диабета первого типа от второго потребуется осуществление широкого спектра лабораторных исследований. Также не последнюю роль играет физикальный осмотр.

Лечение подразумевает использование только консервативных методик, которые основываются на заместительной инсулинотерапии.

Этиология

Основополагающие причины сахарного диабета 1 типа заключаются в генетической предрасположенности. Примечательно то, что вероятность формирования недуга у ребёнка будет немного отличаться в зависимости от того, кто из членов семьи страдает от аналогичного заболевания. Например:

• при больной матери шансы составляют не более 2%;
• если болезнь диагностирована у отца, то возможность варьируется от 3 до 6%;
• протекание такой патологии, как сахарный диабет 1 типа у родного брата или сестры увеличивает вероятность от шести и более процентов.

Механизм развития сахарного диабета 1 типа

Среди других предрасполагающих факторов, в значительной мере увеличивающих шансы на развитие недуга, эндокринологи выделяют:

• протекание у одного из близких родственников сахарного диабета 2 типа;
• острое течение любой болезни вирусного или инфекционного происхождения у человека, предрасположенного к недугу, – к таким расстройствам относят корь или краснуху, ветряную оспу или эпидемический паротит, а также патологическое влияние цитомегаловируса и вируса Коксаки В;
• разрушение бета-клеток такого органа, как поджелудочная железа, отвечающего за секрецию инсулина и снижение уровня сахара. Именно по этой причине становится ясно, почему называют сахарный диабет 1 типа инсулинозависимый;
• внезапное или продолжительное влияние стрессовых ситуаций – это обуславливается тем, что они являются провокаторами для ремиссии хронических заболеваний или действий болезнетворных микроорганизмов;
• наличие у человека аутоиммунных процессов, которые воспринимают бета-клетки как чужеродные, отчего организм самостоятельно их уничтожает;
• беспорядочный приём некоторых медикаментов, а также продолжительное лечение какого-либо онкологического процесса у мужчин или у женщин при помощи химиотерапии;
• влияние химических веществ – зарегистрированы случаи, когда сахарный диабет был обусловлен проникновением в человеческий организм крысиного яда;
• протекание воспалительного процесса в островках поджелудочной железы, которые называются инсулитами;
• процесс отторжения отростков этого органа, отчего выделяются цитотоксические антитела;
• присутствие у человека лишней массы тела.

Стоит отметить, что в некоторых случаях причины развития подобного недуга остаются неизвестными.

Ответ на вопрос – лечится ли сахарный диабет полностью, диктуется этиологическим фактором.

Классификация

В эндокринологии выделяют две формы недуга:

• 1а – возникает такой сахарный диабет 1 типа у детей и имеет вирусный характер;
• 1b – считается самой распространённой разновидностью болезни, поскольку выделяются антитела к инсулоцитам, отчего наблюдается понижение или полное прекращение выделения инсулина поджелудочной железой. Такой тип развивается у подростков и людей до тридцати пяти лет.

В общей сложности такой сахарный диабет диагностируется примерно в 2% случаев.

По причинам развития различают такие виды патологии:

• аутоиммунный – возникновение объясняется протеканием того или иного аутоиммунного процесса;
• воспалительный – выражается на фоне воспалительного поражения клеток поджелудочной железы;
• идиопатический – в таких случаях причины болезни остаются неизвестными.

Во время своего формирования заболевание проходит три стадии:

• предиабет – при этом не наблюдается отклонений в самочувствии пациента или в лабораторных анализах;
• скрытая форма – характеризуется тем, что симптоматика будет полностью отсутствовать, но в лабораторных пробах урины и крови будут отмечаться незначительные отклонения;
• явная форма, при которой симптомы выражаются максимально ярко.

Помимо этого, выделяют такие степени сахарного диабета 1 типа:

• лёгкую – клинические признаки не проявляются, но при этом отмечается небольшое повышение глюкозы в крови и её полное отсутствие в моче;
• среднетяжелую – является таковой, если глюкоза присутствует как в крови, так и в урине. Также происходит незначительное выражение основных симптомов – слабости, жажды и учащённого мочеиспускания;
• тяжёлую – симптоматика ярко выражена, что чревато развитием диабетической комы и иных осложнений у мужчин и у женщин.

Симптоматика

Несмотря на своё хроническое протекание, болезнь, под влиянием неблагоприятных факторов, отличается стремительным развитием и переходом от одной стадии тяжести к другой.

Наиболее характерные признаки сахарного диабета первого типа представлены:

• постоянной жаждой – это приводит к тому, что человек может выпить до десяти литров жидкости в сутки;
• сухостью в ротовой полости – выражается даже на фоне обильного питьевого режима;
• обильными и учащёнными позывами к мочеиспусканию;
• повышенным аппетитом;
• сухостью кожи и слизистых оболочек;
• беспричинным кожным зудом и гнойным поражением кожного покрова;
• нарушениями сна;
• слабостью и снижением работоспособности;
• судорогами нижних конечностей;
• понижением массы тела;
• расстройством зрения;
• тошнотой и рвотными позывами, которые лишь на некоторое время приносят облегчение;
• постоянным чувством голода;
• раздражительностью;
• ночным недержанием мочи – такой симптом наиболее характерен для детей.

Помимо этого, во время протекания такой болезни у женщин и у мужчин нередко развиваются опасные состояния, которые требуют оказания немедленной квалифицированной помощи. В противном случае возникают осложнения, приводящие к летальному исходу ребёнка или взрослого. К таким состояниям стоит отнести гипергликемию, которая характеризуется значительным повышением уровня глюкозы.

Также при длительном протекании недуга происходит:

• уменьшение количества волос, вплоть до их полного отсутствия, на ногах
• появление ксантом;
• формирование баланопостита у мужчин и вульвовагинита у женщин;
• снижение сопротивляемости иммунной системы;
• поражение костной системы, отчего человек становится более подверженным переломам.

Также стоит учесть – беременность при сахарном диабете 1 типа значительно утяжеляет протекание патологии.

Симптомы диабета 1 типа

Диагностика

Диагностировать болезнь можно только при помощи лабораторных изучений крови и урины, а также при проведении специфических проб и тестов. Однако их осуществлению предшествует личная работа гастроэнтеролога с пациентом, которая направлена на:

• сбор жизненного анамнеза и изучение истории болезни как больного, так и его ближайших родственников – при этом возможно с точностью установить причину или фактор, повлиявший на развитие недуга;
• проведение тщательного физикального осмотра, который обязательно должен включать в себя изучение состояния кожного покрова и слизистых человека;
• детальный опрос пациента – это необходимо для установления первого времени возникновения и степени выраженности симптоматики, что позволит врачу установить стадию протекания патологии.

Лабораторная диагностика сахарного диабета 1 типа предусматривает проведение:

• общеклинического анализа крови – для выявления протекания воспаления в организме;
• пробы по определению уровня глюкозы в крови натощак — при этом очень важно, чтобы пациент голодал не менее восьми часов, но не более четырнадцати;
• перорального глюкозотолерантного теста – выполняется при сомнительных показателях предыдущего метода диагностирования. При этом также очень важно, чтобы пациент соблюдал правила подготовки, среди которых трёхдневное неограниченное питание и обычная физическая активность. Перед тестом, за восемь часов, можно пить только воду, а также предполагает полный отказ от курения;
• теста для определения гликозилированного гемоглобина;
• проб для установления гликемических профилей – при этом оценивается колебание глюкозы на протяжении суток;
• общего анализа урины;
• биохимии крови;
• тестов для выявления содержания ацетона в урине и С-пептидов в крови.

Инструментальные обследования ограничиваются осуществлением УЗИ или МРТ для подтверждения наличия поражения ПЖ.

Лечение

После подтверждения диагноза многих пациентов интересует вопрос – можно ли вылечить сахарный диабет 1 типа? Он полностью не излечим, но улучшить состояние пациента на долгие годы возможно при помощи таких терапевтических мероприятий:

• заместительной инсулинотерапии – дозировка такого вещества подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от степени тяжести протекания и возрастной категории больного;
• щадящего рациона;
• специально составленного режима физической активности – в целом пациентам показано ежедневно не менее часа выполнять лёгкие или умеренные гимнастические упражнения.

Контроль диабета 1 типа

Диета при сахарном диабете 1 типа подразумевает соблюдение следующих правил:

• полное исключение таких продуктов, как сахар и мёд, домашнее варенье и любые кондитерские изделия, а также газированные напитки;
• обогащать меню рекомендовано хлебом и крупами, картофелем и свежими фруктами;
• частое и дробное потребление пищи;
• ограничение приёма внутрь жиров животного происхождения;
• контроль над потреблением зерновых культур и молочной продукции;
• исключение переедания.

Полный перечень разрешённых и запрещённых ингредиентов, а также остальные рекомендации относительно питания предоставляет только лечащий врач.

Помимо этого, лечение сахарного диабета у детей и взрослых направлено на информирование пациента и его родственников касательно принципа применения инсулина и оказания первой помощи при развитии коматозных состояний.

Пациентам необходимо учесть, что патология лечится только традиционными способами, а применение народных средств может только ухудшить состояние.

Осложнения

Игнорирование симптомов и неадекватное лечение может привести к тому, что сформируются тяжёлые осложнения сахарного диабета 1 типа. К ним стоит отнести:

При развитии болезни у беременной женщины осложнениями будут – самопроизвольный выкидыш и пороки развития плода.

Профилактика

На сегодняшний день специфическая профилактика сахарного диабета 1 типа не разработана. Для снижения вероятности развития недуга рекомендуется:

• полностью отказаться от вредных привычек;
• правильно питаться;
• принимать лекарства только по предписанию клинициста;
• по возможности избегать стресса;
• удерживать в пределах нормы массу тела;
• тщательное планирование беременности;
• своевременно лечить любые инфекционные или вирусные недуги;
• регулярное прохождение осмотра у эндокринолога.

Прогноз, а также то, сколько живут с сахарным диабетом 1 типа, напрямую зависит от того, насколько тщательно пациент будет соблюдать все терапевтические рекомендации эндокринолога. Осложнения могут привести к летальному исходу.

Сахарный диабет 1 типа — симптомы, лечение, причины возникновения

История болезни

Об СД знали еще древние греки, однако полагали, что синдром связан с патологией «недержания воды» на основании одних из самых ярких симптомов болезни — неутолимой жажды и избыточного выделения мочи. С течением времени, представление о синдроме изменялись — в 17–18-х веках его уже связывали попутно, то с недержанием глюкозы, то с болезнью «сладкой мочи».

Лишь к началу 20 столетия были выявлены истинные причины СД — первооткрывателем сути проблемы выступил Эдвард Альберт Шарпей-Шефер, определивший, что болезнь напрямую зависит от недостатка тогда еще неизвестного вещества, выделяемого островками Лангерганса в поджелудочной железе, а блестяще подтвердил его теорию Фредерик Бантинг, получивший общеизвестный гормон и применивший его на практике.

С 1920-х годов началось бурное развитие производства инсулина, хотя сам механизм и отличия между типами сахарного диабета были обоснованы двумя десятками лет позже — финальный «водораздел» установил Гарольд Персиваль Химсворт, создав парадигму об абсолютной инсулиновой недостаточности первого типа и относительной инсулиновой недостаточности второго типа.

Причины

Несмотря на то, что сахарный диабет 1 типа, как классическое аутоиммунное заболевание, известно традиционной консервативной медицине уже почти 100 лет, точных причин его возникновения ученые до сих пор не обнаружили. Последние исследования в данной области показывают, что в большинстве случаев катализатором процесса являются белки клеток нервной системы, которые проникнув через гематоэнцефалический барьер, атакуются иммунитетом. Поскольку бета-клетки поджелудочной железы имеют сходные маркеры, на них аналогично действуют вырабатываемые организмом антитела, в результате чего иммунная система уничтожает продуцируемый инсулин.

Определенный вклад в процесс запуска болезни могут вносить вирусы, поражающие клетки поджелудочной — уже более двух десятков лет специалисты подмечают увеличение рисков возникновения СД 1 типа у больных краснухой и вирусами Коксаки, одной единой стройной теории пока по данному поводу не существует.

Кроме этого, повреждать бета-клетки и таким образом провоцировать недостаток инсулина могут отдельные препараты и вещества, как то стрептозицин либо некоторые виды крысиного яда.

СД 1 типа может передаваться наследственным путем — вероятность заболеть сахарным диабетом у ребенка увеличивается на 5–10 процентов, если один их родителей вышеозначенный подтвержденный диагноз.

Симптомы и признаки сахарного диабета 1-го типа

Недостаточность продуцирования инсулина эндокринными клетками может вызывать характерные симптомы сахарного диабета первого типа:

1. Сухость ротовой полости и сильную жажду.
2. Частые мочеиспускания, особенно в ночной и утренний периоды.
3. Высокий уровень потливости.
4. Повышенную раздражительность, частые депрессии, смены настроения, истерики.
5. Общую слабость организма, сопровождающуюся сильным голодом и снижением веса.
6. У представительниц прекрасного пола — частые грибковые инфекции вагинального типа, тяжело поддающиеся терапии.
7. Расстройства периферического зрения, расплывчатость в глазах.

При отсутствии должного лечения у пациента могут проявляться признаки кетоацидоза диабетического типа:

1. Сильная тошнота и рвотные позывы.
2. Обезвоживание организма.
3. Явный запах ацетона из ротовой полости.
4. Тяжесть дыхания.
5. Спутанность сознания и его периодическая потеря.

Диагностика

Современная медицинская практика предлагает несколько методов определения сахарного диабета первого типа, основанных на анализе параметров углеводного обмена в крови.

Анализ на сахар натощак

Сдается утром, за 12 часов до теста необходимо отказаться от приёма пищи, алкоголя и физической активности, постараться избегать стрессов, приёма сторонних лекарств, проведения лечебных процедур. Достоверность текста существенно снижается у пациентов после операций, людей с проблемами ЖКТ, циррозом печени, гепатите, а также у рожениц и представительниц прекрасного пола в период менструации либо при наличии воспалительных процессов различной этиологии. При показателях свыше 5,5 ммол/л врач может диагностировать пограничное состояние преддиабета. При параметрах свыше 7 ммоль/л и соблюдении условий теста де факто подтвержденный диабет. Читать подробней про анализ крови на сахар.

Нагрузочный тест

Является дополнением классического анализа крови натощак — после его проведения пациенту перорально вводят 75 грамм раствора глюкозы. Каждые 30 минут на протяжении двух часов берутся пробы крови на сахар. Выявленный пик концентрации глюкозы в крови является выходным значением теста. Если он находится в диапазоне 7,8–11 ммоль/л, то врач определяется нарушение толерантности к глюкозе. При показателях свыше 11 ммоль/л — наличие СД.

Тест на гликированный гемоглобин

Наиболее точный и достоверный на сегодня лабораторный метод определения диабета. Слабо зависит от внешних факторов (на результаты не влияет употребление пищи, время суток, наличие физнагрузок, приём лекарств, заболевания и эмоциональное состояние), показывает процент циркулирующего в плазме крови гемоглобина, который связывается с глюкозой. Показатель выше 6,5 процентов — подтверждение наличия сахарного диабета Результаты в пределах 5,7–6,5 процентов — преддиабетическое состояние с нарушение толерантности к глюкозе.

Кроме всего прочего, при комплексной диагностике специалист должен удостовериться в наличии классических внешних симптомов СД у пациента (в частности, полидипсии и полиурии), исключить иные заболевания и состояния, вызывающие гипергликемию, а также уточнить нозологическую форму СД.

После проведения всех вышеозначенных мероприятий и констатации факта наличия СД у пациента, необходимо подтвердить тип заболевания. Проводится данное мероприятие путём измерения уровня С-пептидов в плазме крови — этот биомаркер характеризует продуцирующую функцию бета-клеток поджелудочной и при низком показателе указывает на 1 тип СД, соответственно аутоиммунную его природу.

Лечение сахарного диабета 1-го типа

СД 1 типа невозможного вылечить полностью. Современная медицинская терапия направлена на нормализацию углеводного обмена и параметров концентрации глюкозы в крови, а также минимизацию возможных рисков возникновения осложнений.

Диета и здоровый образ жизни

Врачом назначается низкоуглеводная персонифицированная диета с расчетом употребляемых «хлебных единиц» — условной нормы, соответствующей 10–13 граммам углеводов. Следует избегать пищи, перегруженной углеводами, а также питаться дробно. Кроме этого необходимо бросить курение, отказаться от регулярного приёма алкоголя, а также выполнять предписания врачей по дозированным индивидуальным физическим нагрузкам, как аэробным (бег, плаванье), так и анаэробным (силовые и кардио-упражнения).

Инсулинотерапия

Базовый метод компенсации нарушения углеводного обмена с регулярным пожизненным введением индивидуально подобранных доз инсулина разнообразными методами. В постсоветских странах распространено применение шприц-ручек и классических инсулиновых шприцов, тогда как в западных странах более известен метод подключения автоматической помпы, точно подающей необходимый объем инсулина. Суть метода — максимальная корреляция доз вводимого инсулина по отношению к стандартным физиологическим нормам для здорового человека. Для этого применяются как комбинированные виды препаратов (короткого и пролонгированного действия), так и моноаналоги по интенсифицированной методике. Точную дозировку и частоту использования инъекций инсулина в зависимости от употребляемой пищи, сообщит ваш эндокринолог. Не забывайте — чрезмерное злоупотребление инсулином чревато гипогликемией и целым рядом сопутствующих проблем!

Экспериментальные методики

Научный мир в последние десятилетия активно ищет способы альтернативной борьбы с сахарным диабетом 1 типа, которые бы могли стать альтернативой классической компенсации углеводного обмена, однако, несмотря на обнадеживающие результаты ряда исследований, серьезного скачка в данном вопросе до сих пор нет. Самые перспективные направления — ДНК-вакцина, частично восстанавливающая функции бета-клеток, а также использование стволовых клеток с их трансформацией в зрелые аналоги результата продукции островков Лангерганса поджелудочной. На данный момент эти и иные методики находятся на стадиях предварительного тестирования и могут быть официально представлены общественности в ближайшие 5–8 лет.

Контроль сопутствующих заболеваний

В случае проявления сопутствующих болезней, ваш лечащий врач может назначать ингибиторы АПФ (гипертония), аспирин (профилактика инфаркта), статины (снижение холестерина), креон, фестал, апротинин (все — борьба с поражением поджелудочной), назначать гемодиализ (при ревматических/токсических проблемах) и иные необходимые консервативные, аппаратные, хирургические и физиотерапевтические действия.

Народное лечение сахарного диабета 1-го типа

Сахарный диабет первого типа — серьезное аутоиммунное заболевание, с которым человеку приходится существовать всю жизнь. Народная медицина постулирует сотни рецептов, которые теоретически могут помочь бороться с недугом, однако, как показывает современная медицинская практика, все они только вредят комплексной терапии, системно изменяя параметры углеводного обмена и делая их непредсказуемыми.

Если вы дорожите здоровьем, проводите регулярные инъекции инсулина, придерживаетесь необходимой диеты и проводите иные мероприятия, направленные на сохранение естественно высокого уровня жизни, то мы строго не рекомендуем вам использовать рецепты народной медицины для своего лечения.

Диета при сахарном диабете 1 типа

Диета при СД 1 типа — базовый и основной метод контроля заболевания легкой и средней степени тяжести, которая не просто уменьшит необходимую дозу регулярного введения инсулина (что уменьшает побочные эффекты данного процесса), но и в отдельных случаях позволяет вовсе отказаться от инсулинотерапии на длительные временные промежутки.

Мы рекомендуем остановиться на низкоуглеводной диете с исключением хлеба, картошки, круп, сладостей и фруктов, богатых на этот компонент. Её принцип — согласование количества употребляемых углеводов с регулярными инсулиновыми дозами. Планируйте меню заранее, старайтесь разнообразить питание. Откажитесь от перекусов, разделите приём пищи на 4 подхода и обязательно употребляйте белок с каждым приёмом пищи!

Исключите из рациона сахар, сладости (в том числе, так называемые «диабетические»), продукцию со злаками (гречку, кукурузу, пшеницу, белый рис и т. д.), картофель, мучные изделия, хлеб (в том числе «диетические хлебцы»), мюсли. Существенно ограничьте употребление фруктов (кроме авокадо) и фруктовых соков, тыквы, сладкого перца, томатов после тепловой обработки, свеклы, бобовых, полуфабрикатов, фасованных закусок, сгущенки, йогурта, цельного молока.

К разрешенным продуктам при низкоуглеводной диете относят мясо (в том числе красное, птичье), рыбу, яйца, зеленые овощи (капуста, кабачки, огурца, грибы, зелень, острый перец, шпинат, сырые помидоры), морепродукты, орехи (в разумных количествах), сою, а также некоторые молочные изделия, в частности твердый сыр (кроме фета), сливочное натуральное масло и сливки.

Примерное меню на неделю

Ниже, мы предложим вам ориентировочное меню на одну неделю. Отдельные продукты в нём можно заменить, с учётом количества «хлебных единиц», калорийности, концентрации углеводов в изделии и «разрешенности» выбранного аналога.

1. Понедельник. Завтракаем творожной нежирной запеканкой и огурцом. Обедаем тушеной рыбой (250 грамм) с небольшим количеством фасоли. Полдничаем одним авокадо, ужинаем темным рисом с разрешенными овощами.
2. Вторник. Завтракаем отварной курицей и постным омлетом из 2-х яиц. Обедаем грибным супом с чайной ложкой сметаны. Полдничаем стаканом кефира, а ужинаем отварной говядиной с овощным салатом.
3. Среда. Завтракаем тушеными овощами, присыпанными тертым твердым сыром. Обедаем овощным супом, сваренным на свежем курином бульоне. Полдничаем одним небольшим зеленым яблоком, а ужинаем отварной грудкой и салатом из свежей капусты.
4. Четверг. Завтракаем овсянкой с сухофруктами. Обедаем телячьим рагу с овощами. Полдничаем 40 граммами миндальных орехов. Ужинаем небольшой плошкой гречки с тушеной капустой.
5. Пятница. На завтрак готовим два отварных яйца и 50 граммов твердого разрешенного сыра. В обед едим говядину, запеченную в сыре, а также овощной салат. Полдничаем несладким чаем, а ужинаем тушеными овощами.
6. Суббота. Завтракаем омлетом из трех яиц и чаем. Обедам гороховым супом с индейкой и капустным салатом. Полдничаем одной небольшой грушей, а ужинаем отварной рыбой.
7. Воскресенье. Завтракаем яичницей и сыром. Обедаем запеченной рыбой с овощами. Полдничаем парой авокадо. Ужинаем тушеными овощами.

Полезное видео

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет у ребенка — Школа доктора Комаровского

Вопрос-ответ

Какая норма сахара в крови?

Если вы сдаете кровь из пальца утром натощак, то вне зависимости от возраста и пола, средние показатели нормы колеблются в пределах 3,3–5,5 ммоль/л. Диапазон 5,5–6,1 — преддиабетическое состояние, показатель выше 6,1 — явный признак СД.

При так называемом «нагрузочном» тесте, после употребления строгой дозы глюкозы (75 грамм) спустя 2 часа также берется кровь на анализ. В данной ситуации нормой считается верхняя планка до 7,8 ммоль/л, преддиабетом — диапазон 7,8–11 моль/л, а СД соответственно превышение порога в 11 ммоль/л.

Можно ли при сахарном диабете есть апельсины?

Не более двух средних плодов в сутки, только в свежем, необработанном виде. В 100 граммах этого цитруса содержится около 9 грамм углеводов, а сладость его обусловлена преимущественно сахарозой и фруктозой, что не столь опасно для диабетика.

Явный плюс употребления апельсинов при СД любого типа — наличие в них антиоксидантов, пектина, витаминов, бета-каротина и лютеина.

Что обычно едят при сахарном диабете?

Зависит от типа меню, которое вам назначено. Мы рекомендуем низкоуглеводную диету. В данном случае к разрешенным продуктам относят мясо, рыбу, морепродукты, сою, многие виды овощей (особенно зеленые), сыр, натуральное сливочное масло, яйца. С осторожностью употребляют фрукты (кроме авокадо), каши (гречку и рис). У вас диабет? Значит, вам будет необходима индивидуальная диетическая программа с учетом типа болезни, наличия осложнений и иных факторов — обращайтесь к эндокринологу.

Можно ли курить при сахарном диабете 1 типа?

Нет. Научно доказано, что никотин поднимает уровень глюкозы в крови, притом четких параметров изменения сахара не выявлено — он может увеличиться как незначительно, так и на 4–5 единиц, что опасно при СД 1 типа.

Можно ли голодать при сахарном диабете 1-го типа?

Нежелательно, поскольку ваши регулярные инъекции инсулина напрямую зависят от ежедневного рациона питания. Если его значительно сократить или вовсе отказаться от еды, то не получится высчитать дозу инсулиновой инъекции. В конечном итоге вы получите либо гипогликемию (вколите слишком много), либо же наоборот — гипергликемию.

Что делать, если возникли осложнения сахарного диабета данного типа?

Лечиться, лечиться и еще раз лечиться. Попутно корректируя с хорошим специалистом терапию основного заболевания, т.е. сахарного диабета. Если проявились осложнения — значит, либо СД не был выявлен вообще, либо же предложенная схема лечения вам не подходит.

Можно ли навсегда вылечить сахарный диабет первого типа?

Современная медицина не знает способов полного излечения от данного аутоиммунного заболевания, поэтому вся существующая терапия направлена на максимально естественную компенсацию углеводного обмена, а также профилактику возникновения возможных осложнений сахарного диабета.

Что такое инсулинозависимый сахарный диабет первого типа?

СД 1 типа — аутоиммунная болезнь абсолютной недостаточности инсулина. Данный гормон по ряду причин не вырабатывается организмом, поэтому при сахарном диабете первого типа, помимо специальной диеты и строго рассчитанных физнагрузок, требуется также регулярные инъекции инсулина с контролем уровня глюкозы в крови. СД 1 типа современная медицина не может вылечить полностью, однако неукоснительно выполняя рекомендации врачей, можно прожить полноценную и долгую жизнь.

Сахарный диабет 1 типа: причины, симптомы, лечение, осложнения

Диабет — заболевание очень распространенное, в России, Индии, США, Китае заболевшие исчисляются десятками миллионов. На сахарный диабет 1 типа приходится 2% от общего числа случаев, у остальных пациентов диагностируется 2 тип.

 

К сожалению, эта пара процентов – совсем молодые люди, чаще всего дети в возрасте 10-14 лет. Жить им еще очень долго, все это время в их организме накапливаются гликированные белки, которые и становятся причиной множества осложнений диабета. Избежать их можно только путем тщательного контроля глюкозы, что неминуемо ведет к радикальной смене образа жизни.

Причины развития диабета 1 типа

Инсулин для усвоения глюкозы клетками нашего тела поставляет нам поджелудочная железа. Без инсулина обмен веществ настолько искажается, что эти изменения оказываются несовместимыми с жизнью: сахар больше не поступает в клетки, копится в крови и повреждает сосуды, приводит к неконтролируемому расщеплению жиров и глубокому отравлению организма. Отказ поджелудочной железы выполнять свои функции означает возникновение комы и быструю смерть, предотвратить которую может только поступление в организм инсулина извне.

При диабете 1 типа именно этот отказ и происходит. Его причина – безвозвратное разрушение бета-клеток, продуцирующих инсулин. Точный механизм, как это происходит, еще не понятен, но известно, что разрушает эти клетки собственный иммунитет.

Между центральной нервной системой и кровотоком существует особый барьер. Он настроен таким образом, что пропускает к мозгу кислород, но защищает его от проникновения патологических микроорганизмов и прочих чужеродных тел. В редких случаях стресс, вирусная инфекция или попавшее внутрь химическое вещество могут привести к пробиванию этого барьера и попаданию клеток нервной системы в кровь. На несанкционированное вторжение тут же реагирует иммунитет, в организме начинается выработка антител, которые должны уничтожить чужеродные белки. Процессы эти далеки от совершенства, вместе с нервными клетками умирают и клетки поджелудочной железы, имеющие похожие с ними маркеры.

В настоящее время установлено, что на вероятность 1 типа диабета влияют генетические факторы. В среднем риск заболеть составляет 0,5%. Если больна мать, он увеличивается в 4 раза, если отец – в 10 раз. С уверенностью сказать о том, что у конкретного лица сахарный диабет не возникнет, нельзя, так как несколько поколений могут иметь наследственно высокую вероятность, но при этом избегать заболевания.

Особенные симптомы и признаки

Проявляется диабет обоих типов похоже, потому что причина их едина – высокий сахар в крови и его нехватка в тканях. Симптомы диабета 1 типа начинаются и нарастают быстрее, так как это заболевание характеризуется стремительным увеличением концентрации глюкозы в крови и значительным голоданием тканей.

Признаки, по которым можно заподозрить болезнь:

1. Увеличенный диурез. Почки стремятся очистить кровь от сахара, выводя до 6 литров мочи в сутки.
2. Сильная жажда. Организму необходимо восстановить потерянное количество воды.
3. Постоянный голод. Клетки, лишенные глюкозы, надеются получить ее из пищи.
4. Похудение, несмотря на обильное питание. Энергетические потребности клеток при нехватке глюкозы удовлетворяются за счет расщепления мышц и жира. Усугубляет потерю веса прогрессирующее обезвоживание.
5. Общее ухудшение самочувствия. Вялость, быстрое утомление, боль в мышцах и голове из-за недостатка питания тканей организма.
6. Кожные проблемы. Неприятные ощущения на коже и слизистых, активизация грибковых заболеваний из-за повышенного сахара в крови.

Если заподозрить 2 тип диабета по возникающим симптомам не всегда возможно, то с 1 типом все гораздо проще. При достаточном внимании к своему самочувствию больные могут даже назвать точную дату, когда изменения в поджелудочной железе привели к значительному нарушению ее функций.

Тем не менее, почти 30% заболеваний 1 типом сахарного диабета диагностируют только после того, как возникнет кетоацидоз – состояние сильной интоксикации организма.

Отличия от второго типа

После того, как проведены анализы и выяснено, что причиной возникших симптомов стал высокий сахар, необходимо дифференцировать диабет по типам.

Определить, какой сахарный диабет развился, можно по следующим параметрам:

Параметр	1 тип, код по мкб 10 E10	2 тип, код E11
Возраст возникновения нарушений	Детский и юношеский, в подавляющем большинстве – до 30 лет.	Средний и пожилой
Причина	Разрушение клеток	Инсулинорезистентность как следствие неправильного образа жизни
Начало	Стремительное	Постепенное
Симптомы	Ярко выраженные	Смазанные
Профилактика	Вакцинация против инфекций, длительное кормление грудью незначительно уменьшают риск	Здоровый образ жизни полностью предотвращает заболевание
Вес заболевших	Чаще в пределах нормы	В основном увеличенный, часто ожирение
Кетоацидоз	Сильный, быстро нарастает	Слабый или вообще отсутствует
Собственный инсулин	Отсутствует или очень мало	Норма или повышен, снижается при большом стаже заболевания
Необходимость инсулинотерапии	Обязательна	Не требуется длительное время
Инсулинорезистентность	Нет	Значительная
Антигены в крови	Есть в 95%	Отсутствуют
Стимуляция выработки инсулина лекарственными препаратами	Чаще бесполезна	Эффективна в начале заболевания

Различные способы лечения диабета 1 типа

Цель лечения сахарного диабета — достижение его компенсации. Компенсированным диабет считается только в том случае, когда параметры крови и показатели давления продолжительное время удерживаются в границах нормы.

Показатель		Единица измерения	Целевое значение
Глюкоза натощак		ммоль/л	5,1-6,5
Глюкоза спустя 120 мин после потребления пищи			7,6-9
Глюкоза перед сном			6-7,5
Холестерин	общий		меньше 4,8
	высокой плотности		больше 1,2
	низкой плотности		меньше 3
Триглицериды			меньше 1,7
Гликированный гемоглобин		%	6,1-7,4
Артериальное давление		мм рт.ст.	130/80

Целевой уровень глюкозы при сахарном диабете рекомендуется немного выше, чем норма, чтобы снизить вероятность возникновения гипогликемии. Если контроль над болезнью отлажен, и сахар удается стабильно удерживать без резких падений, уровень глюкозы натощак можно снизить до нормы у здорового человека (4,1-5,9), чтобы уменьшить риск осложнений сахарного диабета.

Медикаменты при СД 1 типа

Результат качественного лечения диабета – активная, полноценная жизнь больного. При отсутствии собственного инсулина единственный способ этого достичь – использовать инъекции инсулиновых препаратов. Чем лучше поступление инсулина извне будет имитировать нормальную его секрецию, тем метаболизм больного будет ближе к физиологическому обмену веществ, снизится вероятность гипо- и гипергликемий, не возникнет проблем с сосудами и нервной системой.

В настоящее время инсулинотерапия назначается при сахарном диабете 1 типа в обязательном порядке и рассматривается как основное средство лечения.

Именно поэтому в международной классификации болезней этот тип диабета указывают как инсулинозависимый. Все остальные препараты рассматриваются как дополнительные, лечение ими призвано убрать проявления инсулинорезистентности, замедлить развитие осложнений из-за неверной дозировки инсулина:

1. При гипертонии назначают ингибиторы АПФ или бета-блокаторы – Эналаприл, Бетаксолол, Карведилол, Небиволол. Лечение этими препаратами назначают при повышении давления уже до 140/90, чтобы уберечь больного сахарным диабетом от развития нефропатии.
2. Сосудистые изменения профилактируют путем контроля плотности крови. Если возникает необходимость ее разжижения, для лечения используют антиагреганты, самый распространенный из которых – обычный аспирин.
3. Если показатели холестерина в крови начинают превышать целевые значения, назначают статины, которые угнетают продукцию холестерина низкой плотности. Выбор этих препаратов очень широк, чаще всего в качестве действующего вещества они содержат Аторвастатин или Розувастатин.
4. Если больной страдает ожирением, у него высока вероятность появления инсулинорезистентности. Это состояние, при котором ухудшается способность клеток получать глюкозу даже при наличии инсулина. Для лечения резистентности назначают Метформин.

Отдельный редкий случай – лечение сахарного диабета 1 типа, когда антитела только начинают образовываться. Симптомы поражения поджелудочной железы в это время еще отсутствуют, поэтому помочь диагностировать манифестацию сахарного диабета может только случай. Обычно это происходит при госпитализации больного с серьезным вирусным заболеванием или отравлением. Для предотвращения дальнейшего поражения бета-клеток используют иммуномодуляторы, гемодиализ, антидот-терапию. Если лечение оказалось своевременным, развитие инсулинозависимого диабета удается затормозить, однако ни один врач не даст гарантии, что иммунитет не продолжит разрушать поджелудочную железу в будущем.

Прием витаминов

Лучший способ дать своему организму достаточное количество витаминов – разнообразное, полезное питание. Комплексы витаминов назначаются только в случае наличия расстройств пищевого поведения или сопутствующих заболеваний, которые исключают нормальное питание. Возможно назначение витаминов и при стойкой декомпенсации диабета. Высокий сахар в крови приводит к увеличению количества мочи, с которой выводятся и нужные организму вещества. Способствует гипергликемия и ускоренному образованию свободных радикалов. Справиться с ними способны витамины, обладающие антиоксидантыми свойствами.

Производители витаминных средств для больных сахарным диабетом выпускают специальные комплексы. В них увеличено количество тех веществ, которых диабетикам не хватает чаще всего: витамины C, B6, B12, E, микроэлементы хром и цинк. Чаще других назначают немецкие витамины Доппельгерц актив и Верваг фарма для диабетиков, отечественный Алфавит Диабет.

Соблюдение диеты

Список продуктов, разрешенных при 1 типе диабета, расширялся по мере развития медицины. Если раньше заболевание требовало безуглеводной диеты, то с появлением искусственного инсулина, портативных глюкометров, шприц-ручек рацион больных все больше приближался к обычному. Рекомендуемая в настоящее время диета представляет собой не что иное, как полноценное, здоровое питание.

Сразу после выявления диагноза ограничений гораздо больше. Одновременно с расчетом инсулина лечащим врачом рассчитывается и рацион. Он должен быть достаточен по калорийности, количеству витаминов, содержанию питательных веществ. При расчете учитывают вес больного, наличие ожирения, уровень его физической активности. При сидячей работе калорий на кг веса потребуется 20, для спортсменов — в 2 раза больше.

Идеальное распределение питательных веществ – 20% белков, 25% жиров, в основном ненасыщенных, и 55% углеводов.

На этапе подбора инсулинотерапии рекомендуется питание по следующим правилам:

1. Частые приемы пищи через равные промежутки. В идеале — 3 основных и 3 перекуса.
2. Отсутствие голодных промежутков — пропуска еды или длительной задержки.
3. Полное исключение быстрых углеводов (смотрите подробную статью, про быстрые и медленные углеводы).
4. Получение необходимых углеводов преимущественно из продуктов с большим содержанием клетчатки.

Эти правила обеспечивают наиболее равномерное поступление сахара в кровь, поэтому идеальную дозировку инсулина подобрать гораздо проще. По мере того, как больной учится управлять уровнем глюкозы, диета становится разнообразней. Грамотная компенсация диабета 1 типа позволяет употреблять все возможные виды продуктов без ограничений.

Использование инсулина

Чтобы точнее имитировать физиологическую выработку инсулина, используют препараты инсулина разной продолжительности действия. Пролонгированный инсулин является заменой базальной секреции, которая в организме продолжается круглые сутки. Короткий инсулин – имитация быстрой реакции поджелудочной на прием углеводов. Обычно в день назначают 2 введения инсулина длительного действия и не менее 3 – короткого.

Однажды рассчитанная дозировка регулярно меняется под влиянием разных факторов. Детям нужно больше инсулина в периоды быстрого роста, но по мере взросления доза на килограмм веса снижается. Беременность у женщин с сахарным диабетом 1 типа также требует регулярных корректировок лечения, так как потребность в инсулине существенно отличается на разных сроках.

Традиционным способом инсулинотерапии считается введение постоянных доз инсулина, рассчитанных в начале лечения. Он использовался еще до изобретения портативных глюкометров. Применение этого метода означает для больного массу ограничений в рационе, так как он вынужден пользоваться единожды рассчитанной диетой. Применяется эта схема для тех больных, которые не могут самостоятельно вычислить необходимую дозировку. Чревато такое лечение частыми гипергликемиями из-за погрешностей диеты.

Интенсивная инсулинотерапия представляет собой введение инсулина в зависимости от количества съеденного, измеренного сахара в крови, физических нагрузок. Она применяется по всему миру, сейчас это лучший способ уберечься от высоких сахаров и осложнений. Эта схема легче переносится, так как не требует строгого соблюдения диеты. Достаточно перед каждой едой знать, сколько углеводов будет употреблено, рассчитать дозировку инсулина и ввести его до начала приема пищи. Разобраться с особенностями подсчета помогут в специальных школах диабета, в которые направляются все больные.

Расчет дозы короткого инсулина проводят следующим образом:

1. Взвешивают продукты, предназначенные на один прием пищи.
2. Определяют, сколько в них углеводов. Для этого существуют таблицы пищевой ценности продуктов. Содержится эта информация и на каждой упаковке.
3. Переводят углеводы в хлебные единицы (ХЕ). 1 ХЕ = 12 г чистых углеводов.
4. Подсчитывают нужную дозу препарата. Обычно на 1 ХЕ приходится от 1 до 2 единиц инсулина. Это количество строго индивидуально и определяется врачом путем подбора.

Например, на завтрак у нас овсяная каша. Сухих хлопьев для нее использовано 50 г, информация на коробке говорит о том, что в 100 г продукта 60 г углеводов. В каше получается 50*60/100=30 г углеводов или 2,5 ХЕ.

Значительно облегчают эти подсчеты специальные программы для смартфонов, которые способны не только определять нужное количество инсулина, но и вести статистику потребленных углеводов, введенного инсулина, уровня сахара. Анализ этих данных позволяет корректировать дозы препаратов для лучшего контроля гликемии.

Можно ли излечить 1 тип диабета навсегда

Вылечить сахарный диабет 1 типа при нынешнем уровне развития медицины невозможно. Вся терапия сводится к компенсации нехватки инсулина и профилактике осложнений. Перспективным направлением в ближайшие годы считается использование инсулиновых помп, которые совершенствуются год от года и уже сейчас могут обеспечивать лучшую компенсацию диабета, чем ручной расчет доз инсулина.

Вопросом, можно ли вылечить поджелудочную железу и восстановить разрушенные клетки, ученые задаются уже много лет. Сейчас они совсем близки к полному решению проблемы сахарного диабета. Разработан способ получения утраченных бета-клеток из стволовых, проводятся клинические испытания препарата, который содержит клетки поджелудочной. Эти клетки помещены в специальные оболочки, которые не могут повредить вырабатываемые антитела. В общем, до финиша всего один шаг.

Задача больных 1 типом диабета – максимально сохранить свое здоровье до времени официальной регистрации препарата, возможно это только при постоянном самоконтроле и строгой дисциплине.

Сколько живут диабетики

Статистические данные о времени жизни с сахарным диабетом оптимистичными не назовешь: в России при 1 типе болезни мужчины в среднем доживают до 57 лет, женщины до 61 года при средней продолжительности по стране 64 и 76 лет соответственно. Особенно влияют на статистику смерть детей и подростков, у которых диабет был диагностирован только при наступлении кетоацидоза и комы. Чем старше человек, тем лучше он способен контролировать свою болезнь, тем выше продолжительность жизни при сахарном диабете.

Достаточная компенсация диабета творит чудеса, больные доживают до преклонного возраста без каких-либо осложнений. Подтвердить это утверждение может статистика вручения медали Джослина. Это особый знак, которым награждают за успехи в борьбе с сахарным диабетом. Сначала ее давали всем больным, прожившим с этой болезнью 25 лет. Постепенно число награждаемых росло, время увеличивалось. Сейчас наградой «80 лет с диабетом» обладает один человек, 75 лет прожили 65 человек, 50 лет – тысячи больных сахарным диабетом.

На аверсе медали – фраза «Триумф человека и медицины». Она в полной мере отражает настоящее положение дел — с диабетом 1 типа возможно жить столько же, сколько живут и здоровые люди, нужно лишь грамотно использовать достижения современной медицины.

Оцените статью

&nbsp Загрузка…

Рейтинг автора

Автор статьи

Практикующий врач-эндокринолог, с общим рабочим стажем более 7 лет

Написано статей

Причины возникновения сахарного диабета 1 и 2 типа

Сахарный диабет – это нарушение обмена веществ, сопровождающееся уменьшением восприимчивости тканей к инсулину или снижением его выработки организмом. Заболевание диагностируется более чем у 150 млн человек в мире. Причем ежегодно число больных растет. Каковы причины возникновения саханого диабета?

Механизм развития заболевания

Для нормальной работы организму нужна глюкоза. Поступая в кровь, она преобразуется в энергию. Поскольку вещество имеет сложный химический состав, для проникновения через мембраны клеток глюкозе требуется проводник. Роль такого проводника выполняет природный гормон инсулин. Вырабатывается он бета-клетками поджелудочной железы (островки Лангерганса).

У здорового человека инсулин вырабатывается постоянно. У диабетиков этот процесс нарушен. При диабете 1 типа (инсулинозависимая форма) причина дефицита горомона кроется в полной или частичной невосприимчивости внутренними тканями. Проявляется недуг в том случае, если работает только пятая часть инсулин-продуцирующих клеток (ИПК).

Причины и механизм развития сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимая форма) отличаются от предыдущего варианта. Выработка инсулина происходит в нужном объеме. Однако мембраны клеток не взаимодействуют с гормоном. Это препятствует поступлению молекул глюкозы в ткани.

Диабет 1 типа

Причины сахарного диабета 1 типа преимущественно генетические. Патология наследуется по рецессивному пути. У ребенка, чьи родители страдают от заболевания, риск его развития повышается в несколько раз. Известны и другие провоцирующие факторы.

Разрушение островков Лангерганса

Иногда в основе появления диабета лежат аутоиммунные разрушения бета-клеток. Из-за атаки рецепторов Т-клетками снижается синтез инсулина. При масштабном поражении бета-клеток больной вынужден постоянно вводить дозы инсулина. В противном случае есть вероятность развития тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

Вскармливание новорожденных

Искусственное вскармливание считается одной из возможных причин возникновения сахарного диабета у детей. Также отмечено, что при достаточном потреблении витамина D заболевания можно избежать.

Травмы и функциональные нарушения поджелудочной железы

Этиология заболевания включает хирургическое удаление или повреждение части гормонсекретирующего органа. При этом бета-клетки не полностью работают или вовсе разрушаются. Это служит благоприятным условием для возникновения инсулинозависимого диабета.

Неблагоприятная экологическая среда

Клетки, вырабатывающие инсулин, повреждаются при употреблении вредной пищи, из-за влияния токсинов, вирусов и бактерий. В последнем случае негативное воздействие оказывают возбудители краснухи, паротита, цитомегаловирус и аденовирус.

Эндокринные заболевания

К их числу относятся:

• гипертиреоз: отличается чрезмерной выработкой инсулина поджелудочной железой;
• синдром Кушинга: характеризуется синтезом кортизола в избыточном количестве;
• акромегалия: выявляется при слишком активном синтезе гормона роста;
• глюкагонома: опухолевое образование в поджелудочной железе провоцирует повышение выработки гормона глюкагона.

Системные болезни

Экзема, псориаз, красная волчанка и другие.

Синтетические препараты

Употребление некоторых лекарственных средств тоже может стать причиной нарушения функционирование бета-клеток. К ним относят транквилизаторы, мочегонные средства, психотропные медпрепараты, никотиновую кислоту и прочее. Нередко диабет возникает из-за продолжительного приема гормональных ЛС, используемых при астме, псориазе, артрите и колите.

Диабет 2 типа

Причины инсулиннезависимого сахарного диабета чаще относятся к приобретенным. Если 1 тип заболевания диагностируется преимущественно у молодых людей, то патология 2 типа – у взрослого населения.

Наследственность

Как и в первом случае, причины кроются в генетической предрасположенности. При наличии данного диагноза у обоих родителей риск развития диабета у детей составляет 60%. Если болен только один родитель, то вероятность заболеваемости достигает 30%. Это объясняется повышенной чувствительностью к эндогенному энкефалину, стимулирующему секрецию инсулина.

К причинам сахарного диабета 2 типа относятся наследственность, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, стрессы.

Неправильное питание

При злоупотреблении быстрыми углеводами и сахаром растет нагрузка на поджелудочную железу. Это ведет к снижению выработки гормона. Также вредная пища вызывает нарушения эндокринной системы.

Избыточная масса тела

Часто сахарный диабет у женщин и мужчин обусловлен лишним весом и ожирением. В организме происходит активная продукция свободных жирных кислот. Они негативно влияют на синтез гормона поджелудочной железой. Помимо этого, жирные кислоты разрушают островки Лангерганса. Больной постоянно испытывает сильное чувство жажды и голода.

Малоподвижный образ жизни

Отказ от физической активности ведет к нарушению метаболических процессов. Это становится причиной развития преддиабета и диабета.

Стрессы

Спровоцировать диабет 2 типа могут психологические факторы. Во время стресса организм вырабатывает множество гормонов, включая инсулин. В результате поджелудочная железа не справляется со своей функцией.

Возрастные особенности

При естественном старении растет риск развития диабета. С возрастом снижается иммунитет и синтез гормонов, замедляются все процессы организма. Ситуация усугубляется при неправильном питании, ожирении, болезнях поджелудочной железы.

Диабет у детей

Факторы, повышающие риск развития сахарного диабета 1 типа у детей:

• частые вирусные инфекции;
• генетическая предрасположенность;
• сниженный иммунитет;
• масса тела новорожденного более 4,5 кг;
• заболевания обмена веществ.

Также причиной патологии могут стать серьезные оперативные вмешательства.

Гестационный диабет

Причина развития сахарного диабета у беременных – снижение чувствительности клеток организма к синтезируемому инсулину. Такое происходит вследствие гормонального всплеска во время вынашивания ребенка. Плацента вырабатывает кортизол, плацентарный лактоген и эстроген. Эти вещества блокируют действие инсулина.

Аномалия выявляется на 20-й неделе. В это время содержание глюкозы в организме женщины выше нормы, характерной для здорового человека. Чаще всего после рождения малыша состояние матери стабилизируется.

Гестационный диабет развивается не у всех беременных. К возможным причинам относят следующие факторы:

• Возраст будущей матери. Риск повышается с каждым годом, начиная с 25 лет.
• Вес предыдущего ребенка – более 4 кг.
• Избыточная масса тела беременной.
• Многоводие.
• Мертворождение и хроническое невынашивание (чаще 3 раз).
• Наследственная предрасположенность (в анамнезе близких родственников имеется диабет 1 или 2 типа).

Факторы, провоцирующие осложнение

Главная опасность сахарного диабета 1 и 2 типа – его осложнения. В связи с этим важна своевременная диагностика заболевания и адекватные профилактические меры.

Введение большой дозы гормона. Это может вызвать гипогликемию и гипогликемическую кому. Состояние больного резко ухудшается из-за падения уровня глюкозы в крови. Не менее опасен и пропуск дозы инсулина. Он приводит к тем же последствиям. Больной жалуется на постоянное чувство слабости, жажды и голода. Нередко гипергликемическая кома приводит к смертельному исходу.

Неконтролируемый прием сахаросодержащих продуктов. Организм не справляется с переработкой поступающей глюкозы. Диабетику нужно соблюдать строгую диету, отказаться от кондитерских изделий.

Интенсивная физическая нагрузка. Если не учитывать питание и дозу препаратов, снижающих сахар, возникает риск падения глюкозы в крови.

Кетоацидоз, кетоацидотическая кома, синдром диабетической стопы, кисти. При нарушении кровоснабжения нервных окончаний развивается нейропатия. Осложнение сопровождается рядом двигательных и чувствительных расстройств.

Заболевание могут спровоцировать различные факторы. Основными причинами сахарного диабета считаются: избыточная масса тела, генетическая предрасположенность, снижение метаболических процессов в организме и другие причины. Только ранняя диагностика и лечение дают шансы на полноценную жизнь.

Оцените статью

причины возникновения заболевания у детей, женщин и мужчин

Сахарный диабет 1 типа – заболевание, которое характеризуется полной неспособностью организма самостоятельно вырабатывать инсулин, именно поэтому пациентов с таким диагнозом называют инсулинозависимыми. По каким же причинам это происходит, выясним далее.

Содержание статьи:

Почему у детей появляется сахарный диабет 1-го типа?

Сахарный диабет первого типа может поразить организм ребенка по таким причинам:

• Наследственная предрасположенность. Высока вероятность того, что ребенок унаследует заболевание, если один или оба родителя имеют сахарный диабет. Это обусловливается тем, что от рождения в ребенке закладывается количество клеток, которые вырабатывают инсулин. В этом случае его признаки могут проявиться с первых же годов жизни или же позже (см. также – симптомы сахарного диабета 1-го типа).
• Малоподвижный образ жизни. Благодаря физической активности усиленно сжигается глюкоза в крови, что хорошо влияет на работу поджелудочной железы. Если же ребенок недостаточно активен, то сахар не преобразуется в энергию, откладываясь в виде жира. Так, в результате ожирения поджелудочная железа не успеет выполнять свою работу, что становится причиной диабета.
• Неправильное питание. В результате ежедневного употребления сладостей, конфет, выпечек из белой муки и другой вредной пищи в неограниченном количестве у ребенка может развиваться ожирение, а это первый шаг к появлению сахарного диабета 1-го типа.

В следующей статье мы расскажем подобнее о причинах, симптомах и лечении 1 типа диабета у детей.

Почему у женщин диагностируется диабет 1-го типа?

К общим причинам развития заболевания у женщин можно отнести:

• Перенесенные инфекционные заболевания (особенно энтеровирусные — вирусы Коксаки В). Дело в том, что при таких заболеваниях происходит разрушение клеток поджелудочной железы.
• Генетическая предрасположенность к заболеванию.

При этом выделяют ряд факторов, которые характерны только для женского организма. К ним можно отнести следующее:

• Гестационный сахарный диабет в период вынашивания плода. Это заболевание диагностируют при беременности женщинам, которые ранее не болели сахарным диабетом, но в период вынашивания ребенка уровень сахара в крови повышен. После родов заболевание может пройти или же развиться в диабет 1-го типа.

• Нарушения толерантности к глюкозе в результате стрессов, лишнего веса, малоподвижности, дисфункции щитовидной железы. Если вовремя не начать лечение, клетки потеряют чувствительность к инсулину, что приведет к диабету.
• Вынашивание крупного плода. При этом велика вероятность, что в организме женщины нарушится обмен веществ, поэтому глюкоза будет попадать в кровь в больших количествах, провоцируя набор веса и диабет.

Какие причины провоцируют сахарный диабет 1 типа у мужчин?

У мужчин сахарный диабет 1-го типа чаще всего развивается в юношеском и пубертатном периоде. Основная причина этому – нарушения в работе иммунной системы, что обуславливается вирусными заболеваниями и генетической предрасположенностью. В этом случае мужской организм пытается защититься, и начинает вырабатывать антитела, которые наносят разрушающий удар клеткам поджелудочной железы.

Если у мужчин в роду был кто-то, кто страдал от сахарного диабета 1 типа, то вероятность диагностики заболевания для него составляет 80%.

Неправильное питание часто становится причиной развития диабета. Так, в группе риска находятся и те мужчины, которые любят употреблять в пищу фаст-фуд, газировку, пиво и другие продукты, в которых много углеводов. Из-за такого режима питания организму не хватает клетчатки, что негативно сказывается на поджелудочной железе, а это главный орган который отвечает за выработку инсулина.

Стресс у мужчин то же может стать весомой причиной для развития диабета 1 типа, особенно, если он провоцирует выбросы адреналина и норадреналина, из-за чего иммунная система затрачивает много ресурсов на восстановление и, следовательно, ослабевает.

К второстепенным причинам диабета 1-го типа у мужчин можно отнести:

• ишемию сердца — нарушается кровообращение миокарда;
• атеросклероз — в крупных и средних артериях накапливается холестерин, что приводит к системным проблемам;
• артериальная гипертензия — хроническое повышенное артериальное давление, в результате чего наблюдаете утолщение артериальной стенки.

В этих трех случаях появление сахарного диабета является лишь следствием другого заболевания.

Какова физиологическая причина?

У всех групп – детей, женщин, мужчин – она кроется в том, что бета-клетки поджелудочной железы начинают разрушаться. В результате их дисфункция провоцирует неспособность организма вырабатывать инсулин.

Недостаток инсулина приводит к нехватке энергии, а сахар в крови начинает зашкаливать, из-за того он попросту не перерабатывается. Жировые клетки начинают быстро разрушаться, и в организме появляется много свободных жиров, накопление которых тоже происходит в крови.

От неспособности организма вырабатывать белки распадаются и образуют аминокислоты, уровень которых резко возрастает. В итоге таких изменений происходит нарушение в обмене веществ: пытаясь очистить кровь, печень перерабатывает их в кетоновые тела, которые заменяют инсулин органам, которые без него не могут, например, мозг. Слишком большое содержание кетоновых тел в организме может вызвать кому.

Диабетическая кома – это страшное последствие неконтролируемого диабета. Поэтому мы вас призываем быть к себе внимательными, ведь причины возникновения сахарного диабета 1 типа кроются не только в генетической предрасположенности, но и в неправильном образе жизни. Следовательно, чтобы не стать жертвой такого диагноза, необходимо правильно питаться и заниматься физической активностью, причем как взрослым, так и детям.

Сахарный диабет первого типа симптомы

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) — это серьезное заболевание эндокринной системы, при котором нарушается работа поджелудочной железы. Выработка инсулина является главной функцией поджелудочной железы. Этот гормон способствует снижению концентрации глюкозы в крови.

Причины

Главной причиной развития сахарного диабета 1 типа является уничтожение клеток поджелудочной железы иммунной системой человека. Генетическая предрасположенность и заболевания тяжелыми вирусными инфекциями часто провоцируют появление диабета первого типа.

Если один из родителей страдал сахарным диабетом, то вероятность развития такого же недуга у ребенка возрастает почти на 10 процентов.

Существуют теории о том, что болезнь может появиться из-за использования человеком опасных лекарственных средств или химикатов. Но в настоящий момент убедительных доказательств этому не приведено.

Симптомы

Очень важно постоянно следить за своим самочувствием и не упустить из внимания появление симптомов сахарного диабета 1 типа:

1. Жажда и сухость во рту. Если вы заметили, что стали слишком много пить, то это может стать тревожным сигналом. Обычно больные способны выпить более 5 литров в течение суток.
2. Учащенный диурез и тошнота. Такое внезапное изменение в процессах организма обязательно должно вас насторожить.
3. Сонливость, быстрая утомляемость и постоянная мышечная слабость. Если нет объективных причин, объясняющих появление апатии и усталости, то, скорее всего, это показатель развитии болезни. На эти симптомы стоит обратить свое особое внимание!
4. Зуд кожи. Обратите внимание на наличие неприятных ощущений кожи. Женщинам стоит обратить особое внимание на зуд в области гениталий.
5. Плохая регенерация кожи. Плохо заживают раны, долго останавливаются кровотечения и постоянно появляются беспричинные синяки? Все это симптомы сахарного диабета 1 типа.
6. Повышение аппетита одновременно с резким похуданием. На эти симптомы стоит обратить особенное внимание и немедленно обратиться за квалифицированной помощью специалистов.

Инсулинозависимый сахарный диабет чаще всего встречается у детей и молодых людей до 35-40 лет. Этой категории людей стоит запомнить все симптомы этой болезни. Обычно диабет развивается очень стремительно, поэтому важно внимательно следить за состоянием своего организма.

Диагностика

Если у вас совпали некоторые симптомы и появились хоть малейшие подозрения на развитие сахарного диабета первого типа, то следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу и сдать всевозможные анализы.

В настоящий момент для диагностики этого недуга чаще всего используются такие методы:

1. Анализ крови на глюкозу. Из пальца берется капиллярная кровь для определения количества содержавшегося в ней сахара.
2. Анализ мочи на кетоновые тела и глюкозу. Если в моче будут обнаружены эти вещества, то, скорее всего, диагноз подтвердится.
3. Определение количества инсулина в крови. У больных сильно понижено содержание инсулина, поскольку он выделяется поврежденной поджелудочной железой в ничтожных количествах или не выделяется вовсе.
4. Проба на толерантность к глюкозе. Сначала измеряется количество сахара в крови натощак. После этого пациенту дают выпить сладкий раствор глюкозы и продолжают измерения через каждые полчаса в течение 2 часов. Такие частые анализы каждые 30 минут позволяют наблюдать за скачками уровня сахара в плазме крови.

Лечение

Когда все симптомы совпадают и врач ставит страшный диагноз, обязательно появляется волнение и опасение за свою жизнь. Диабетики обязательно должны соблюдать все рекомендации доктора, ведь от правильного лечения зависит продолжительность и качество дальнейшей жизни.

Главными целями лечения и оздоровления являются:

1. Профилактика и купирование острых осложнений у больных сахарным диабетом
2. Устранение симптомов недуга, причиняющих пациенту дискомфорт
3. Достижение оптимального контроля количества глюкозы в крови в течение продолжительного времени
4. Поддержание уровня жизни больного на прежнем уровне и оказание психологической поддержки

Для того, что бы каждый из приведенных выше пунктов был соблюден, необходимо строго придерживаться особой диеты, дозировать физическую нагрузку и принимать препараты, назначенные врачом.

Инсулинотерапия

Инсулинотерапией называется комплекс особых мер, способствующий компенсации нарушений углеводного обмена веществ с помощью использования инсулина.  Этот метод значительно облегчает жизнь диабетиков, сохраняя их полноценную жизнь на первоначальном уровне.

Врач, основываясь на результатах анализов крови и мочи, составляет индивидуальный график приема препаратов инсулина и определяет оптимальную дозировку. Через некоторое время пациенту понадобится пересдать все анализы для того, что бы можно было скорректировать лечение.

Гормон инсулин находится в специальных шприцах, оборудованных очень тонкой иглой, обеспечивающей безболезненное введение. Поскольку инъекции придется делать ежедневно, необходимо не оставлять на теле болезненных уплотнений и синяков. Рекомендуется тщательно массировать место укола до введения препарата, и чередовать места уколов.

Разновидность инсулина

Врачи настоятельно советуют принимать пищу не позже 30 минут после введения инсулина. Таким образом, возможность осложнений от препаратов будут существенно ниже.

Существует несколько видов инсулина, отличающихся скоростью и продолжительностью действия:

1. Быстрый инсулин обладает быстрым и коротким действием. Обычно его принимают перед едой.
2. Инсулин продленного действия используется перед ночным сном. Иногда врачи рекомендуют принимать его утром, для того, чтобы уровень глюкозы в крови натощак оставался нормальным.

Использование средств, улучшающих работу поджелудочной железы

Сахарный диабет 1 типа может контролироваться исключительно медикаментозно.

Диабетики принимают лекарства, улучшающие кислородный обмен в тканях, для предотвращения гипоксии и гибели клеток поджелудочной железы.

Часто для лечения сахарного диабета 1 типа используются иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Такой вариант лечения назначается, если установлено, что причиной заболевания стало тяжелое вирусное инфицирование.

При токсическом и ревматическом компоненте диабета первого типа потребуется полная отмена использования кортикостероидов и других катализаторов, ставших причиной болезни.

Диета

Соблюдение низко-углеводной диеты поможет вам ежедневно сохранять уровень глюкозы в крови в пределах нормы. Сахарный диабет 1 типа хорошо поддается лечению таким образом. Этот компонент лечения является самым важным!

Главное правило – избегайте употребления продуктов, быстро и резко повышающих уровень сахара в крови. К ним можно отнести выпечку, картофель, фрукты, крупы и, конечно же, вредные сладости.

В меню больных диабетом первого типа обязательно должны входить овощи, сыры, нежирное мясо, птица, рыба, морепродукты, молочные продукты и орехи. Эти продукты способствуют снижению уровня сахара в крови.

Сахарный диабет 1 типа особенно хорошо поддается контролю и лечению при использовании в пищу овощей.  Наиболее полезными признаны зеленые плоды. К ним относится цветная и морская капуста, брокколи, кабачок, баклажан, зелень, огурец, шпинат, зеленый лук и перец. Идеальным вариантом было бы употребление овощей, хотя бы некоторых, в сыром необработанном виде.

К молоку и другим молочным продуктам стоит относиться с осторожностью. Далеко не каждый продукт можно при диабете.

Молоко стоит полностью исключить из рациона! В нем содержится лактоза (молочный сахар), которая очень быстро превращается в глюкозу и попадает в кровь. Употребление даже четверти стакана (около 50 грамм) может значительно повысить сахар в крови у диабетика.

Сыр проходит процесс ферментации, во время которого молочный сахар расщепляется и становится безопасным для употребления.

Вы всегда можете использовать соль, перец, специи, сушеные травы и майонез для улучшения вкусовых качеств употребляемых продуктов. Но от сахара и меда нужно отказаться. Используйте натуральные или искусственные подсластители вместо них. К ним относятся листья стевии, аспартам и другие заменители сахара. Употреблять кетчуп так же не рекомендуется. Дело в том, что в его составе содержится много сахара. Попробуйте заменить кетчуп томатной пастой или домашней аджикой.

Больному, которому был поставлен диагноз диабет 1 типа, стоит навсегда забыть об употреблении алкогольных напитков! Они содержат огромное количество углеводов, моментально поднимающих уровень сахара в крови до недопустимых пределов.

К тому же, часто алкогольное опьянение может быть перепутано с тяжелой гипогликемией. Это очень опасно для здоровья и чревато серьезными последствиями. Обычно развиваются такие опасные осложнения, как инфаркт, инсульт или кома.   

Сахарный диабет и нормальная жизнь

Когда лечащий врач впервые ставит диагноз сахарный диабет 1 типа, больные впадают в отчаяние. Их пугает неожиданность и внезапность услышанного.

Сахарный диабет 1 типа одно из самых распространенных заболеваний. Миллионы людей проживают счастливые жизни, идя рука об руку со своим недугом.

Запомните, ваша жизнь и здоровье в ваших руках! При строгом соблюдении диеты и лечебной терапии вы сможете продолжать наслаждаться жизнью как прежде.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа